Ekstremalna surowość w intensywnej terapii, co to znaczy. Ciężki stan stabilny na intensywnej terapii, co to znaczy? Określenie ciężkości ogólnego stanu pacjenta

1. Obecność obiektywnych skarg.

2. Nasilenie zespołu zatrucia:

· zmiany zachowania(podniecenie euforią, podniecenie negatywizmem, podniecenie sennością, senność);

· zaburzenia świadomości(senność, otępienie, otępienie), utrata przytomności (śpiączka):

· wątpliwości- letarg i senność, krótki, powierzchowny sen, jęki zamiast płaczu, słaba reakcja na badanie, obniżona wrażliwość skóry i odruchy;

· otępienie- po energicznym uderzeniu dziecko wychodzi z otępienia, reakcja na ból jest wyraźna, ale krótkotrwała, odruchy są zmniejszone;

· sopor- nie ma wrażliwości skóry, reakcja na ból jest niewyraźna, zachowane są odruchy źreniczne i rogówkowe oraz połykanie;

· śpiączka- brak odruchów i wrażliwości skóry, brak reakcji na wpływy zewnętrzne, wygaśnięcie odruchów rogówkowych i rogówkowych aż do ich zaniku, zaburzenia rytmu oddechowego;

· zmiany wskaźników życiowych(zmiany częstości oddechów, częstości akcji serca, ciśnienia krwi);

· zaburzenia homeostazy- zmiany równowagi kwasowo-zasadowej, EKG, hematokryt, koagulogram, poziom cukru we krwi, elektrolity, substancje toksyczne.

3. Stopień nasilenia naruszeń funkcji narządów i układów, zagrożenie życia i zdrowia według badania lekarskiego, badania, wskaźników laboratoryjnych i instrumentalnych.

4. Pozycja:

aktywny;

pozycja wymuszona wyklucza zadowalający stan;

pozycja bierna (nie może samodzielnie zmienić pozycji), z reguły wskazuje na poważny stan pacjenta.

Nasilenie stanu:

Zadowalający- żadnych skarg, żadnych naruszeń ze strony narządów wewnętrznych.

Średni- obecność skarg, świadomość jest zachowana, pozycja jest aktywna, ale aktywność jest zmniejszona, kompensowane naruszenia funkcji narządów wewnętrznych.

ciężki- zaburzenia świadomości (otępienie, otępienie, śpiączka), dekompensacja czynności narządów i układów, zmiany wieloukładowe z niewydolnością wielonarządową.

Niezwykle ciężki- pojawienie się objawów zagrażających życiu.

Nie należy mylić pojęć „stanu” i „dobrostanu” - to ostatnie może być zadowalające, jeśli stan dziecka jest zaburzony (na przykład dziecko ma gorączkę i jest aktywny, wesoły - stan umiarkowany surowość, czuje się zadowalający). U dziecka otrzymującego chemioterapię z powodu ostrej białaczki, przy braku aktywnych dolegliwości, stan będzie uważany za ciężki ze względu na chorobę. Lub „stan jest ciężki pod względem nasilenia zespołu małopłytkowości” lub „stan jest ciężki pod względem całej patologii”. Lub stan umiarkowanego nasilenia w obecności nadciśnienia tętniczego I stopnia. Lub ciężki stan z powodu upośledzenia czynności nerek (u dziecka z CRF). Stan umiarkowanego nasilenia w obecności II stopnia niewydolności serca A. Stan jest ciężki pod względem nasilenia zespołu anemicznego (z ciężką anemią).

Następnie opisują:

Dobre samopoczucie pacjenta, kontakt z innymi;

Pozycja (aktywna, pasywna, wymuszona);

Świadomość (jasna, wątpliwa, uśpiona);

Nastrój (zrównoważony, labilny, przygnębiony);

Apetyt.

Stygmaty dysembriogenezy: wymienić zidentyfikowane dysmorfie, wskazać poziom stygmatyzacji (podwyższony, w dopuszczalnym zakresie) – ma to znaczenie w przypadkach podejrzenia wady wrodzonej, wad rozwojowych narządów.

Uwaga! Wszystkie systemy są opisane zgodnie z następującymi 4 cechami i tylko w określonej kolejności:

Palpacja;

Perkusja;

Osłuchiwanie.

System, w którym stwierdza się zmiany patologiczne, jest szczegółowo opisany (zgodnie ze schematem poniżej), podsumowanie jest dopuszczalne tylko w przypadku braku patologii.

DODATEK 3

ROZWÓJ METODOLOGICZNY DLA NAUCZYCIELI I UCZNIÓW

DO TEMATU „BADANIE OGÓLNE PACJENTA”

Kryteria oceny stanu ogólnego

2. Wskazania do hospitalizacji w trybie nagłym oraz pilność i zakres działań terapeutycznych.

3. Najbliższa prognoza.

Nasilenie stanu określa pełne badanie pacjenta.

1. podczas przesłuchania i badania ogólnego (skargi, świadomość, pozycja, kolor skóry, obrzęk ...);

2. podczas badania systemów (częstość oddechów, tętno, ciśnienie krwi, wodobrzusze, oddychanie oskrzelowe lub brak dźwięków oddechowych nad obszarem płuc ...);

3. po dodatkowych metodach (blasty w badaniu krwi i małopłytkowość, zawał serca na EKG, krwawienie wrzodu żołądka na FGDS ...).

Wyróżnia się: stan zadowalający, stan umiarkowany, stan poważny i stan bardzo poważny.

Stan zadowalający

Kompensuje się funkcje ważnych narządów.

Nie ma potrzeby hospitalizacji w nagłych wypadkach.

Nie ma zagrożenia życia.

Nie wymaga opieki (opieka nad pacjentem ze względu na niewydolność funkcjonalną układu mięśniowo-szkieletowego nie jest podstawą do określenia ciężkości stanu).

Stan zadowalający występuje w wielu chorobach przewlekłych ze względną kompensacją ważnych narządów i układów (czysta świadomość, pozycja aktywna, temperatura normalna lub podgorączkowa, brak zaburzeń hemodynamicznych...) lub ze stabilną utratą funkcji ze strony układu sercowo-naczyniowego, układu oddechowego , wątroba, nerki, układ mięśniowo-szkieletowy , układ nerwowy ale bez progresji lub z guzem, ale bez znaczącej dysfunkcji narządów i układów.

W którym:

Kompensacja funkcji życiowych narządów,

Nie ma natychmiastowych niekorzystnych rokowań na całe życie,

Nie ma potrzeby pilnych działań terapeutycznych (otrzymuje planowaną terapię),

Pacjent służy sobie sam (choć może być ograniczenie ze względu na patologię układu mięśniowo-szkieletowego i choroby układu nerwowego).

Umiarkowany stan

2. Istnieje potrzeba pilnej hospitalizacji i środków medycznych.

3. Nie ma bezpośredniego zagrożenia życia, ale istnieje możliwość progresji i rozwoju powikłań zagrażających życiu.

4. Aktywność ruchowa jest często ograniczona (aktywna pozycja w łóżku, przymusowa), ale mogą sobie służyć.

Przykłady objawów wykrytych u pacjenta ze stanem umiarkowanym:

Skargi: silny ból, silne osłabienie, duszność, zawroty głowy;

Obiektywnie: przytomność jasna lub ogłuszona, wysoka gorączka, silny obrzęk, sinica, wysypki krwotoczne, jasna żółtaczka, HR powyżej 100 lub poniżej 40, RR powyżej 20, upośledzona drożność oskrzeli, miejscowe zapalenie otrzewnej, nawracające wymioty, ciężka biegunka, umiarkowane krwawienie z jelit, wodobrzusze ;

Dodatkowo: zawał serca na EKG, wysokie transaminazy, blasty i małopłytkowość poniżej 30 tys/µl w an. krew (może być stanem o umiarkowanym nasileniu nawet bez objawów klinicznych).

poważny stan

2. Istnieje potrzeba pilnej hospitalizacji i działań terapeutycznych (leczenie na oddziale intensywnej terapii).

3. Istnieje bezpośrednie zagrożenie życia.

4. Aktywność ruchowa jest często ograniczona (pozycja aktywna w łóżku, przymusowa, bierna), nie potrafią o siebie zadbać, potrzebują opieki.

Przykłady objawów obserwowanych u ciężko chorego pacjenta:

Skargi: nieznośny długotrwały ból w sercu lub brzuchu, ciężka duszność, silne osłabienie;

Obiektywnie: świadomość może być zaburzona (depresja, pobudzenie), anasarca, ciężka bladość lub rozlana sinica, wysoka gorączka lub hipotermia, nitkowate tętno, ciężkie nadciśnienie lub niedociśnienie tętnicze, duszność powyżej 40. roku życia, przedłużający się napad astmy oskrzelowej, rozpoczynający się obrzęk płuc, niezłomne wymioty, rozlane zapalenie otrzewnej, masywne krwawienie.

Niezwykle poważny stan

1. Ciężka dekompensacja funkcji życiowych narządów i układów

2. Istnieje potrzeba pilnych i intensywnych działań terapeutycznych (na intensywnej terapii)

3. W ciągu najbliższych minut lub godzin istnieje bezpośrednie zagrożenie życia

4. Aktywność ruchowa jest znacznie ograniczona (stanowisko często jest bierne)

Przykłady objawów obserwowanych u ciężko chorego pacjenta:

- Obiektywnie: twarz śmiertelnie blada, ze spiczastymi rysami, zimny pot, puls i ciśnienie krwi są ledwo wyczuwalne, tony serca ledwo słyszalne, częstość oddechów do 60, obrzęk pęcherzyków płucnych, „ciche płuco”, patologiczny Kussmaul lub Cheyne-Stokes oddychanie ...

Przykłady stanów

Opiera się na 4 kryteriach (w uzasadnieniu przykłady są oznaczone cyframi):

2. Wskazania do hospitalizacji w trybie nagłym, a także pilność i zakres leczenia

wydarzenia.

3. Prognoza.

4. Aktywność ruchowa i potrzeba opieki.

Obustronna koksartroza III–IVst. FN 3.

Stan zadowalający (opieka nad pacjentem ze względu na niewydolność czynnościową narządu ruchu nie jest podstawą do określenia ciężkości stanu).

Astma oskrzelowa, atakuje 4-5 razy dziennie, samoistnie zatrzymuje się, suche rzężenia w płucach.

Stan zadowalający.

Niedokrwistość z niedoboru żelaza, Hb100g/l.

Stan zadowalający.

IHD: stabilna dusznica bolesna. Extrasystole. NK II.

Stan zadowalający.

Cukrzyca z angiopatią i neuropatią, cukier 13 mmol/L, świadomość nie jest zaburzona, hemodynamika zadowalająca.

Stan zadowalający.

Choroba hipertoniczna. Ciśnienie 200/100 mmHg Ale nie kryzys. BP spada wraz z leczeniem ambulatoryjnym.

Stan zadowalający.

Ostry zawał mięśnia sercowego bez zaburzeń hemodynamicznych, według ECT: ST powyżej izoliny.

Stan o umiarkowanym nasileniu (2.3).

Zawał mięśnia sercowego, bez zaburzeń hemodynamicznych, okres podostry wg EKG: ST na izolinie.

Stan zadowalający.

Zawał mięśnia sercowego, okres podostry, zgodnie z EKG: ST na izolinie, z normalnym ciśnieniem krwi, ale z naruszeniem rytmu.

Stan umiarkowany (2, 3)

Zapalenie płuc, objętość - segment, dobry stan zdrowia, gorączka podgorączkowa, osłabienie, kaszel. W spoczynku nie ma duszności.

Stan o umiarkowanym nasileniu (2, 3).

Zapalenie płuc, objętość płata, gorączka, duszność spoczynkowa. Pacjent woli się położyć.

Stan o umiarkowanym nasileniu (1,2,4).

Zapalenie płuc, objętość - ułamek lub więcej, gorączka, tachypnoe 36 na minutę, obniżone ciśnienie krwi, tachykardia.

Stan jest ciężki (1,2,3,4).

Marskość wątroby. Czuć się dobrze. Powiększenie wątroby, śledziony. Brak wodobrzusza lub lekkiego wodobrzusza na USG.

Stan zadowalający.

Marskość wątroby. Encefalopatia wątrobowa, wodobrzusze, hipersplenizm. Pacjent idzie, służy sobie.

Stan umiarkowany (1.3)

Marskość wątroby. Wodobrzusze, upośledzona świadomość i/lub hemodynamika. Potrzebuje opieki.

Stan jest ciężki (1,2,3,4).

Ziarniniak Wegenera. Gorączka, nacieki w płucach, duszność, osłabienie, postępujące pogorszenie czynności nerek. Nadciśnienie tętnicze jest kontrolowane medycznie. Woli leżeć w łóżku, ale potrafi chodzić i dbać o siebie.

Stan o umiarkowanym nasileniu (1,2,3,4).

Ziarniniak Wegenera. Odchylenia w badaniach krwi utrzymują się, CRF IIst.

Stan zadowalający.

DODATEK 4

Określenie wieku medycznego, znaczenie dla diagnozy .

1) Ustalenie wieku medycznego ma niemałe znaczenie np. w praktyce sądowej. Lekarz może zostać poproszony o ustalenie wieku z powodu utraty dokumentów. Uwzględnia to, że skóra z wiekiem traci elastyczność, staje się sucha, szorstka, pomarszczona, pojawia się pigmentacja, rogowacenie. W wieku ok. 20 lat pojawiają się już zmarszczki czołowe i nosowo-wargowe, ok. 25 lat - przy zewnętrznym kąciku powiek, do 30 lat - pod oczami, w wieku 35 lat - na szyi, ok. 55 - u okolice policzków, podbródka, okolic ust.

Na rękach w wieku do 55 lat skóra ujęta fałdowo prostuje się szybko i dobrze, w wieku 60 lat prostuje się powoli, a w wieku 65 lat nie prostuje się już sama. Zęby z wiekiem ścierają się na powierzchni cięcia, ciemnieją, wypadają.

W wieku 60 lat rogówka oczu zaczyna tracić przezroczystość, na krawędziach pojawia się białaczka / arcussenilis /, aw wieku 70 lat łuk starczy jest już wyraźnie wyrażony.

Należy pamiętać, że wiek medyczny nie zawsze odpowiada metryce. Z drugiej strony są osoby wiecznie młode, przedwcześnie starzejące się. Pacjenci z wzmożoną czynnością tarczycy wyglądają młodziej niż na swój wiek - zwykle szczupli, szczupli, z delikatną różową skórą, błyskiem w oczach, ruchliwi, emocjonalnie. Przedwczesne starzenie się jest spowodowane obrzękiem, nowotworami złośliwymi i niektórymi długotrwałymi ciężkimi chorobami.

Określenie wieku jest również ważne, ponieważ pewne choroby są charakterystyczne dla każdego wieku. Istnieje grupa chorób wieku dziecięcego, które są badane w trakcie pediatrii; z drugiej strony gerontologia to nauka o chorobach wieku starczego i starczego /75 lat i więcej/.

Grupy wiekowe /Przewodnik po gerontologii, 1978/:

Wiek dzieci - do 11 - 12 lat.

Nastolatek - od 12 - 13 lat do 15 - 16 lat.

Młodzież - 16-17 lat do 20-21 lat.

Młody - od 21 - 22 lat do 29 lat.

Dojrzały - od 33 lat do 44 lat.

Średni - od 45 lat do 59 lat.

Osoby w podeszłym wieku - od 60 do 74 lat.

Stary - od 75 lat do 89 lat.

Długie wątróbki - od 90 lat i więcej.

W młodym wieku często cierpią na reumatyzm, ostre zapalenie nerek i gruźlicę płuc. W wieku dorosłym ciało jest najbardziej stabilne, najmniej podatne na choroby.

Należy również wziąć pod uwagę wiek pacjenta, ponieważ ma on istotny wpływ na przebieg choroby i rokowanie /wyniki/: w młodym wieku choroba w większości postępuje szybko, rokowanie jest dobre; w starości - reakcja organizmu jest powolna, a choroby, które kończą się wyzdrowieniem w młodym wieku, na przykład zapalenie płuc, u osób starszych są często przyczyną śmierci.

Wreszcie, w pewnych okresach wiekowych, zachodzą gwałtowne zmiany zarówno w sferze somatycznej, jak i neuropsychicznej:

a) dojrzewanie /okres pokwitania/ - od 14-15 lat do 18-20 lat - charakteryzujące się zwiększoną zachorowalnością, ale stosunkowo niską śmiertelnością;

b) okres więdnięcia płciowego /menopauza/ - od 40 - 45 lat do 50 lat charakteryzuje się skłonnością do chorób sercowo-naczyniowych, metabolicznych i psychicznych / występują zaburzenia czynnościowe o charakterze naczynioruchowym, endokrynno-nerwowym i psychicznym/.

c) Okres starzenia – od 65 lat do 70 lat – w tym okresie trudno oddzielić czysto związane z wiekiem zjawiska zużycia od objawów konkretnej choroby, w szczególności miażdżycy.

Lekarz ustala zgodność płci i wieku z danymi paszportowymi już podczas przesłuchania pacjenta, odnotowuje odchylenia w historii choroby, jeśli zostaną wykryte, na przykład: „pacjent wygląda na starszego niż jego lata” lub „wiek medyczny odpowiada wiekowi metrycznemu ”.

Krytyczny stan osoby jest określony przez zestaw objawów, które są określone przez osobny obszar medycyny. W grupie ryzyka częściej znajdują się pacjenci z chorobami przewlekłymi. Mniej powszechni są pacjenci po nagłych wypadkach. Systematyzacja chorób prowadzących do niebezpiecznych skutków pomaga zmniejszyć liczbę ciężkich przypadków.

Kierunki medycyny rehabilitacyjnej

Celem badania pacjentów jest:

poprawa jakości życia nieuleczalnie chorych pacjentów;
pomóc przedłużyć życie;
wykluczenie tak zaawansowanych przypadków u osób zdrowych.

Terminowa rehabilitacja pacjentów w skrajnie ciężkich warunkach pomaga w pełni zbadać problem nieuleczalnych chorób. Każdy nowy udany eksperyment sugeruje, że takim incydentom można całkowicie zapobiec. Ale w tej chwili klasyczne podejścia nie są w stanie uchronić ludzi przed diagnozą bliską śmierci.

Idąc w kierunku doraźnej opieki nad pacjentami, można osiągnąć znaczną poprawę stanu organizmu pacjenta. Z powyższego wynika, że medycyna wykluczająca stan krytyczny daje osobom z ciężkimi postaciami choroby szansę powrotu do normalnego życia w przyszłości. Nauka cały czas idzie do przodu i być może uda się znaleźć rozwiązanie problemów, które nie są jeszcze dostępne dla lekarzy.

Problem ratowania pacjentów

Podstawy resuscytacji każdego pacjenta powinny być znane wszystkim lekarzom w każdej dziedzinie. Kierunek powrotu do ludzkiego życia leży na barkach nawet zwykłego terapeuty, aby w porę rozpoznać krytyczne stany organizmu. Jednak najbardziej doświadczeni specjaliści w tej dziedzinie to:

pracownicy pogotowia ratunkowego;
resuscytatory;
anestezjolodzy;
intensywiści.

Resuscytacja skierowana jest na obszar, w którym wystąpiły zmiany patologiczne u ludzi. Opracowane metody pozwalają na samodzielne przywrócenie pacjentom życia nawet w domu. Uzupełnianie doświadczenia opisującego stan krytyczny odbywa się codziennie. Każdy pozytywny wynik jest szczegółowo badany, wprowadzane są nowe metody wykluczające zgony.

Klasyfikacja rejonu resuscytacji

Critical różni się rodzajem chorób przewlekłych:

Centralny układ nerwowy - poliomyelitis, choroba Creutzfeldta-Jakoba.
Narządy wewnętrzne: wątroba - marskość wątroby, zapalenie wątroby, ogniska nowotworowe; nerki - podostre kłębuszkowe zapalenie nerek, niewydolność nerek, amyloidoza.
Układ krążenia - białaczka, nadciśnienie, zakrzepica.
Układ oddechowy - nowotwory, choroby obturacyjne, rozedma płuc.
Kora mózgowa - choroba naczyń mózgowych, guz, stwardnienie naczyniowe.

Każdy obszar wyróżnia się specyfiką podejścia rehabilitacyjnego i ma swoją własną charakterystykę okresu rekonwalescencji. Uwzględnia się również mieszane rodzaje chorób.

Statystyki obejmują infekcje:

Typy mieszane stanowią największe zagrożenie dla ludzi. Mogą wywoływać poważne stany i kliniczne postacie stanów zapalnych. Stany krytyczne u dzieci są związane z zakażeniami mieszanymi, zwłaszcza u noworodków.

Co już osiągnięto w dziedzinie resuscytacji?

Terapia intensywnej opieki pomogła już zmniejszyć liczbę następujących pacjentów:

Pierwszą korzyścią działań rehabilitacyjnych jest ratowanie życia pacjentów znajdujących się na krawędzi.
Zmniejszenie niepełnosprawności ludności.
Można operować choroby nieuleczalne.
Okres leczenia jest znacznie skrócony.
Nawrót przewlekłego zapalenia jest wykluczony.

Odbudowa ciała nieuleczalnie chorych jest głównym zadaniem medycyny. Istnieją praktyczne przykłady pomocy osobom, które wcześniej zostały zdiagnozowane jako bliskie śmierci. Zasadnicza wartość podejścia resuscytacyjnego polega na ekonomicznym zwrocie takich inwestycji.

W przyszłości należy oceniać nie tylko obecne choroby przewlekłe pacjenta, ale także ewentualny stan krytyczny. Substancje do resuscytacji dobierane są z góry, aby móc z nich korzystać natychmiast w momencie pogorszenia się stanu zdrowia.

Jakie są perspektywy rozwoju resuscytacji?

Głównymi kierunkami ruchu medycyny w dziedzinie badania stanów graniczących ze śmiercią są poszukiwanie całkowicie nowych podejść do resuscytacji pacjenta. Klasyczne metody terapii nie spełniają już współczesnych wymagań.

W przypadku śmierci klinicznej masaż serca i narażenie klatki piersiowej można zastąpić technologicznymi metodami pompowania krwi i dostarczania tlenu osobie nagle zmarłej. Do wykonania takiej funkcji można wykorzystać inteligencję komputerową. Takie urządzenia były już z powodzeniem stosowane w pojedynczych przypadkach.

Gdy stan krytyczny chorego wymaga zastosowania pilnej opieki, do zadań medycyny resuscytacyjnej należy przywrócenie chorego do stanu normalnego. Klasyczne metody tylko odraczają godzinę śmierci. Nieustannie poszukuje się sposobów, które na pierwszy rzut oka wydają się absurdalne i niewiarygodne.

Jakie są możliwe komplikacje po okresach zgonu?

Jeśli pacjentowi udało się wyjść z takiej fazy, jak krytyczny stan zdrowia, organizm ludzki nadal jest zagrożony powtarzającymi się atakami. Aby zapobiec rozwojowi powikłań, konieczne będzie przeprowadzenie długiego leczenia rehabilitacyjnego.

Kiedy dana osoba jest w stanie krytycznym, w jego umyśle pojawiają się psychologiczne zmiany. W okresie występują odchylenia:

pacjent odkrywa, że nie może, jak poprzednio, żyć pełnią życia;
trudności pojawiają się podczas wykonywania pracy umysłowej (obliczenia matematyczne, umiejętność wyciągania logicznych wniosków);
występuje częściowa utrata pamięci;
pacjent zauważa, że nie jest w stanie podejmować odpowiedzialnych decyzji.

Zespołowi pourazowemu towarzyszy spadek liczby komórek mózgowych, co znajduje odzwierciedlenie we wszystkich dziedzinach życia. Ostatnie badania wykazały, że pacjent, który przeżył granicę życia i śmierci, potrzebuje nie tylko powrotu do poprzedniej kondycji fizycznej, ale także przeprowadzenia leczenia w kierunku powrotu składnika psychicznego.

Technika odzyskiwania ciała

Nowe metody pozwalają pacjentom w pełni wyzdrowieć, z zastrzeżeniem następujących zasad opieki nad chorym:

pacjent musi unikać sytuacji nerwowych, nawet najmniejszego doświadczenia z jakiegokolwiek powodu;
obserwuj warunki snu, cisza, zalecany jest brak światła;
pacjent potrzebuje stałego wsparcia bliskich;
na stan emocjonalny pacjenta wpływa hałas pracujących urządzeń i głośna rozmowa personelu kliniki;
konieczne jest zmniejszenie podaży leków po widocznej poprawie stanu pacjenta;
aby przywrócić pacjentowi możliwości fizyczne, wykonywane są ciągłe ćwiczenia.

Aby osoba została całkowicie wyleczona, potrzebny będzie długi okres leczenia u kilku specjalistów z różnych dziedzin medycyny. Próby powrotu do świata społecznego z pomocą krewnych lub samodzielnie mogą się nie powieść. Zintegrowane podejście i systematyczne wykonywanie zadań pomoże skrócić czas trwania terapii.

Charakterystyczne cechy resuscytacji

Istnieje znacząca różnica między leczeniem zwykłego pacjenta a pacjenta w stanie krytycznym:

Metoda leczenia klasycznego specjalisty ma na celu utrzymanie żywotności ciała pacjenta. Potrzebuje okresów badania stanu zdrowia osoby, aby wprowadzić korygujące zmiany w terapii. Na intensywnej terapii nie ma absolutnie czasu na przeprowadzanie takich działań.
Pierwszym krokiem do stania się próbą przywrócenia żywotności pacjenta, a dopiero potem dokonaniem niezbędnych wyjaśnień dotyczących stanu zdrowia. Zwykły lekarz ma inne podejście: najpierw musisz ustalić przyczynę dolegliwości, a następnie postępować zgodnie z zaleceniami dotyczącymi leczenia konkretnej choroby.
Klasyczny lekarz podąża ścieżką analizy diagnozy. W resuscytacji stosuje się podejście polegające na określaniu zauważalnych zespołów.
Brak czasu wpływa na wybór leku, który eliminuje stan krytyczny. Czasami lekarze mogą pomylić substancje z powodu braku historii medycznej pacjenta, ale jeśli dana osoba nadal przeżyje, jest to spowodowane wysiłkiem organizmu. Zwykły specjalista ma szansę przestudiować pełny obraz tego, co się dzieje.

Jak określa się trudną sytuację pacjentów?

Aby zapobiec śmierci, lekarze polegają na głównych zespołach wskazujących na stany krytyczne. Te warunki wstępne mogą być następujące:

utrata oddechu;
okresowy;
język tonie, osoba dusi się z powodu skurczów krtani;
całkowite unieruchomienie pacjenta, utrata przytomności;
krwawienie, odwodnienie;
zmiana kształtu kończyn, głowy, ciała z powodu krwotoku wewnętrznego;
analiza objawów udaru, zawału serca, stanu źrenic, bicia serca, częstości oddechów.

Który pacjent jest zagrożony?

Do analizy zdarzeń przedresuscytacyjnych stosuje się pojęcie „krytycznego stanu rozwoju”. Opiera się na zebraniu następujących informacji o pacjencie, które wpływają na rozwój zespołów:

wrodzone predyspozycje organizmu;
choroby przewlekłe;
ból i nieprawidłowości w pracy narządów;
zbieranie ogólnych analiz lub niezbędnych zdjęć rentgenowskich;
ocena urazów w przypadku mechanicznych uszkodzeń ciała.

Jakie są typowe powikłania wymagające resuscytacji?

Wśród ogromnej listy warunków krytycznych wyróżniamy kilka:

Warunki szoku: charakter zakaźny, toksyczny, krwotoczny, anafilaktyczny.
Zator: tętnice nerkowe, płucne, naczyniowe.
Zapalenie otrzewnej: ogólne, lokalne. Dotknięty jest obszar otrzewnej.
Sepsa: utajona iz objawami ostrych objawów.

Wszystkie te stany mają swoje własne zespoły, zgodnie z którymi resuscytatorzy są kierowani do pomocy w nagłych wypadkach. Leczenie rehabilitacyjne i wybór leków zależą od rodzaju rozwoju stanu krytycznego.