Pozycja wymuszona ortopnea. Pozycja chorego w łóżku Leczenie duszności płucnej

5. Anamneza i jej sekcje. Główne i drobne skargi. Szczegóły reklamacji.
6. Anamneza i jej sekcje. Priorytet medycyny domowej w rozwoju metody anamnestycznej. Pojęcie pytań wiodących: bezpośrednich i pośrednich.
8. Schemat historii medycznej. Priorytet medycyny domowej w rozwoju historii choroby. Wartość danych paszportowych (profilowych).
9. Badanie klatki piersiowej. Zmiany kształtu klatki piersiowej w różnych chorobach. Badanie palpacyjne klatki piersiowej: określenie oporu i drżenia głosu, znaczenie diagnostyczne zmian.
10. Linie klatki piersiowej używane do opukiwania topograficznego płuc.
12. Rodzaje perkusji: perkusja głośna i cicha; kiedy używać głośnej perkusji, kiedy cichej perkusji.
13. Porównawcza i topograficzna perkusja płuc. Zadanie, technika.
1) tępy
2) Tympaniczny
3) Pudełko
14. Topograficzne opukiwanie płuc. Wysokość wierzchołków płuc, szerokość pól Kreniga. Dolne granice płuc (wzdłuż linii topograficznych) po prawej i lewej stronie są prawidłowe. Zmiany granic płuc w patologii.
15. Ruchomość czynna dolnego brzegu płuca, technika, standardy. Wartość diagnostyczna zmian ruchomości czynnej dolnej krawędzi płuca.
16. Osłuchiwanie jako metoda badawcza. Założyciele metody. metody osłuchiwania.
17. Oddychanie pęcherzykowe, mechanizm jego powstawania, miejsca nasłuchu. Oddychanie krtaniowo-tchawicze (lub fizjologiczne oskrzelowe), mechanizm jego powstawania, obszary słuchowe są normalne.
19. Absolutna otępienie serca: pojęcie, metoda definicji. Granice absolutnej otępienia serca są normalne. Zmiany granic absolutnej otępienia serca w patologii.
21. Puls, jego właściwości, metoda wyznaczania. Deficyt tętna, metoda oznaczania, znaczenie kliniczne. Osłuchiwanie tętnic.
22. Ciśnienie krwi (piekło). Technika określania piekła metodą osłuchową N.S. Korotkowa (kolejność działań lekarza). Wartości ciśnienia skurczowego i rozkurczowego są prawidłowe.
23. Osłuchiwanie jako metoda badawcza. Założyciele metody. metody osłuchiwania.
24. Miejsca rzutów zastawek serca i obowiązkowe punkty osłuchiwania serca (podstawowe i dodatkowe)
25. Tony serca (I, II, III, IV), mechanizm ich powstawania.
26. Różnice I tonu serca od II tonu serca.
28. Metody określania wodobrzusza.
29. Głębokie metodyczne przesuwane badanie palpacyjne brzucha według V.P. Obraztsova i N.D. Strazhesko. Cztery momenty działań lekarza podczas badania palpacyjnego jelita.
30. Osłuchiwanie brzucha.
31. Wyznaczanie dolnej granicy żołądka metodami badania palpacyjnego opukiwania (powodującego odgłos pluskania) i afrykancji osłuchowej.
32. Badanie palpacyjne esicy. Kolejność działań lekarza podczas jego realizacji. Charakterystyka esicy w normie i jej zmiany w patologii.
33. Badanie palpacyjne kątnicy. Kolejność działań lekarza podczas jego realizacji. Charakterystyka kątnicy w normie i jej zmiany w patologii.
34. Badanie palpacyjne 3 części jelita grubego. Kolejność działań lekarza podczas jego realizacji. Charakterystyka jelita grubego w normie i jego zmiany w patologii.
36. Perkusja wątroby. Określenie wielkości wątroby. Granice i wymiary wątroby według Kurłowa (średnio w cm) w warunkach normalnych i patologicznych. Znaczenie kliniczne wykrytych zmian.
42. Skargi pacjentów na choroby wątroby i dróg żółciowych, ich patogeneza.
43. Skargi pacjentów z chorobami nerek, ich patogeneza.
44. Kolejność badania ogólnego pacjenta. Typ ciała. Konstytucja: definicja, typy.
45. Wartość diagnostyczna badania twarzy i szyi.
46. Badanie skóry: przebarwienia skóry, wartość diagnostyczna.
47. Badanie skóry: wilgotność, turgor, wysypki (krwotoczne i niekrwotoczne).
53. Stan ogólny chorego. Pozycja pacjenta (aktywna, bierna, wymuszona).
54. Stan świadomości. Zmiany w świadomości: ilościowe i jakościowe zmiany w świadomości.
55. Typ, rytm, częstotliwość i głębokość ruchów oddechowych w normie oraz ich zmiany w patologii.
56. Palpacja klatki piersiowej. Co ujawnia badanie palpacyjne klatki piersiowej? Drżenie głosu w warunkach normalnych i patologicznych.
57. Zmiany dźwięku perkusyjnego nad płucami w patologii (tępy, tępy, tępo-bębenkowy, bębenkowy, pudełkowy). Mechanizm powstawania tych dźwięków. znaczenie kliniczne.
58. Zmiany w oddychaniu pęcherzykowym. zmiany ilościowe. Zmiany jakościowe (ostry oddech, oddychanie sakkatyczne). mechanizm tych zmian. znaczenie kliniczne.
62. Klasyfikacja bocznych szmerów oddechowych. Trzeszczenie. Mechanizm powstawania crepitus. znaczenie kliniczne. Odróżnianie trzeszczenia od innych niepożądanych dźwięków oddechowych.
63. Klasyfikacja świszczącego oddechu. Rezonujący i niesłyszalny świszczący oddech. Mechanizm świszczącego oddechu. znaczenie kliniczne. Odróżnianie świszczącego oddechu od innych niepożądanych dźwięków oddechowych.
64. Odgłos tarcia opłucnej. Mechanizm powstawania hałasu tarcia opłucnej. znaczenie kliniczne. Odróżnienie odgłosu tarcia opłucnej od innych bocznych dźwięków oddechowych.
66. Rozszczepienie i rozwidlenie tonów serca. Rytm przepiórczy, rytm galopu. Mechanizm edukacji. znaczenie kliniczne.
72. Charakterystyka szumu w zwężeniu ujścia aorty (zwężenie aorty)
73. Krupowe zapalenie płuc. Główne skargi pacjentów. Zmiany w danych fizycznych dotyczących 3. stadiów krupowatego zapalenia płuc. Diagnostyka laboratoryjna i instrumentalna.
74. Nadciśnienie samoistne (tj. pierwotne, samoistne nadciśnienie tętnicze) i wtórne (tj. objawowe) nadciśnienie tętnicze. Definicja
81. Zwężenie lewego ujścia przedsionkowo-komorowego (zwężenie mitralne). Zmiany hemodynamiki wewnątrzsercowej. Diagnostyka fizyczna i instrumentalna.
82. Niedoczynność zastawek półksiężycowatych aorty (niewydolność aorty). Zmiany hemodynamiki wewnątrzsercowej. Diagnostyka fizyczna i instrumentalna.
83. Zwężenie ujścia aorty (zwężenie aorty). Zmiany hemodynamiki wewnątrzsercowej. Diagnostyka fizyczna i instrumentalna.
84. Niedomykalność zastawki trójdzielnej - względna (wtórna) i pierwotna (na czym polega istota różnic). Zmiany hemodynamiki wewnątrzsercowej. Diagnostyka fizyczna i instrumentalna.
85. Niewydolność serca: ostra i przewlekła, prawej i lewej komory. Objawy kliniczne.
87. Egz. Definicja. Graficzny zapis EKG jest charakterystyką jego elementów (fala, odcinek, interwał, izolinia). Twórcami elektrokardiografii są naukowcy.
88. Odprowadzenia EKG (dwubiegunowe i jednobiegunowe): standardowe, wzmocnione od kończyn i klatki piersiowej
94. Prawidłowe EKG: skurcz elektryczny komór (odstęp qt). Znormalizowane wskaźniki przedziału qt. Współczesne znaczenie kliniczne zmiany odstępu qt.
95. EKG: określanie częstości akcji serca.
96. Oś elektryczna serca (eos). Warianty położenia eos w warunkach normalnych i patologicznych.
98. Kolejność analizy ekg. Formułowanie wniosku o ekg.
99. Objawy rytmu zatokowego w EKG. Arytmia zatokowa, bradykardia, tachykardia.
100. Objawy EKG przerostu prawego i lewego przedsionka. interpretacja kliniczna.
101. Objawy EKG przerostu lewej komory. interpretacja kliniczna.
Stan o umiarkowanym nasileniu – świadomość jest wyraźna lub występuje umiarkowane oszołomienie. Funkcje życiowe są nieznacznie upośledzone.
Ciężki stan - świadomość jest osłabiona do głębokiego odrętwienia lub odrętwienia. Występują poważne zaburzenia układu oddechowego lub sercowo-naczyniowego.
Stan jest wyjątkowo ciężki - śpiączka umiarkowana lub głęboka, ciężkie objawy uszkodzenia układu oddechowego i/lub sercowo-naczyniowego.
Stan terminalny to nadmierna śpiączka z wyraźnymi oznakami uszkodzenia tułowia i naruszenia funkcji życiowych.
Pozycja pacjenta Pozycja pacjenta może być czynna (chodzenie, siedzenie, stanie lub leżenie), bierna (leżenie, głównie w stanie nieprzytomności) oraz wymuszona. aktywna pozycja Pozycja aktywna, naturalna w danych warunkach, łatwo i szybko zmieniająca się w zależności od okoliczności, jest charakterystyczna dla dobrego stanu ogólnego pacjentów i dlatego jest obserwowana w łagodnych chorobach lub w początkowych stadiach cięższych. Pozycja pasywna Pozycję bierną pacjenta obserwuje się głównie w stanie nieprzytomnym, rzadziej w przypadkach skrajnego osłabienia. Jednocześnie pacjenci pozostają przez długi czas całkowicie nieruchomi, czasami w najbardziej niewygodnej pozycji. pozycja wymuszona Pozycję wymuszoną można nazwać pozycją, którą pacjent stale zajmuje i utrzymuje przez długi czas ze względu na fakt, że w tej pozycji pozostaje lub jest mniej zaniepokojony swoimi bolesnymi odczuciami (ból, duszność, kaszel itp.) lub generalnie jest mu w tym wygodniej. Leżąca pozycja wymuszona
Wymuszone unieruchomienie na plecach obserwuje się głównie przy silnym bólu brzucha (na przykład przy zapaleniu otrzewnej, przy zapaleniu wyrostka robaczkowego); podczas gdy nogi są przeważnie zgięte w kolanach; płytki oddech, klatka piersiowa. Ta sama nieruchoma pozycja na plecach z rękami zgiętymi w łokciach i nogami w stawach kolanowych jest charakterystyczna dla ostrego reumatycznego zapalenia wielostawowego. - wymuszoną pozycję na brzuchu obserwuje się przy odleżynach na pośladkach, przy gruźlicy kręgosłupa, a zwłaszcza przy bólach spowodowanych uciskiem na splot słoneczny (np. splot). - Wymuszona pozycja boczna jest najczęściej zajmowana przez pacjentów płucnych z płatowym zapaleniem płuc, z gruźlicą płuc, z wysiękowym i suchym zapaleniem opłucnej, z ropniem lub zgorzelą płuc, z rozstrzeniami oskrzeli. Zwykle chorzy kładą się na obolałym boku, aby jak najpełniej wykorzystać zdrowe płuco do oddychania, zwłaszcza jeśli pacjent jest w dużym stopniu wyłączony z aktu oddychania. - W innych przypadkach leżą na obolałym boku, ponieważ w tej pozycji kaszel jest mniej uciążliwy: przy ropniu płuc, przy rozstrzeniach oskrzeli (wydzielanie plwociny z jam jest opóźnione). Ale są wymuszone pozycje po zdrowej stronie, na przykład przy suchym zapaleniu opłucnej, kiedy nacisk leżący na obolałym boku gwałtownie zwiększa ból. - Wymuszone ułożenie boczne na prawym boku chętnie przyjmują również niektórzy chorzy na serce, głównie z przerośniętym (przerostem) sercem, którym leżąc na lewym boku przeszkadza nieprzyjemne uczucie kołatania serca. Bardzo charakterystyczna jest wymuszona pozycja na boku z zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych, z nogami ugiętymi i podciągniętymi do brzucha oraz z głową odrzuconą do tyłu – pozycja „spust”, pozycja „wyżujący pies” lub pozycja „znaku zapytania”. Wymuszona pozycja siedząca Wiąże się to głównie z dusznościami, niezależnie od tego, czy jest to spowodowane chorobą płuc (odma opłucnowa, atak astmy oskrzelowej, rozedma płuc, zwężenie krtani itp.) czy też osłabieniem czynności serca (z zdekompensowane wady zastawek, przy chorobach mięśnia sercowego itp.). P.). Przy ciężkich stopniach duszności pacjenci również opierają ręce na kolanach, na krawędziach łóżka, na siedzisku krzesła lub na poręczach krzesła, mocując w ten sposób obręcz barkową i angażując pomocnicze mięśnie oddechowe. Wymuszona pozycja stojąca obserwowane czasami z napadami dusznicy bolesnej.
Wymuszona pozycja kolanowo-łokciowa z wysiękowym zapaleniem osierdzia.
Wymuszona pozycja siedząca z ciałem pochylonym do przodu (zwykle na poduszce) z tym samym wysiękowym zapaleniem osierdzia, z tętniakiem aorty, z rakiem trzustki z uszkodzeniem splotu słonecznego.
Wymuszona pozycja bezradna, gdy pacjent jest w prawie ciągłym ruchu: ciągle przewraca się i przewraca w łóżku, następnie siada, a następnie ponownie się kładzie. Obserwuje się to przy silnym bólu, zwłaszcza przy kolce (jelitowej, wątrobowej, nerkowej). W ciężkich przypadkach kolki pacjenci czasami dosłownie nie mogą znaleźć dla siebie miejsca, tarzają się po podłodze, biegają po pokojach itp.

Orthopnea to objaw, który pojawia się, gdy pacjent przyjmuje pozycję leżącą. Pacjenci z tą patologią skarżą się na duszności, co powoduje, że przyjmują wymuszoną postawę - pozycję siedzącą nawet podczas snu.

Etiologia

Objaw jest związany z przekrwieniem krążenia płucnego. Kiedy pacjenci przyjmują pozycję poziomą, nadmiar płynu przechodzi z jamy brzusznej do klatki piersiowej, wywiera nacisk na przeponę, co powoduje duszność.

Przyczyny objawu są następujące:

Najczęstszą jest ciężka lewokomorowa niewydolność serca. Ten ostatni jest wywoływany przez wiele innych chorób - dusznicę bolesną, nadciśnienie tętnicze, kardiomiopatie, zapalenie osierdzia, zawał mięśnia sercowego, wady serca.
Duszność w pozycji leżącej może być objawem astmy oskrzelowej lub przewlekłej obturacyjnej choroby płuc, czasem przewlekłego zapalenia oskrzeli.
Najrzadszą przyczyną jest niedowład przepony, który rozwija się w wyniku urazu okołoporodowego pacjentki, objawiając się w dzieciństwie.

Obraz kliniczny

Jak wspomniano powyżej, w przypadku ortopedii pacjenci będą narzekać na duszność, gdy przyjmą pozycję poziomą. Aby złagodzić ten stan, pacjenci umieszczają pod głowami kilka poduszek. Górna część ciała unosi się nad dolną, płyn spływa do kończyn dolnych, znacznie zmniejsza się nasilenie ortopedii, pacjent może zasnąć.

Jeśli podczas nocnego odpoczynku w łóżku głowa przypadkowo opuści się z wysokości, pacjenci natychmiast budzą się z powodu kaszlu i duszności.

Zauważa się również znaczną ulgę w stanie podczas przyjmowania pozycji siedzącej. W takich przypadkach nadmiar płynu przemieszcza się do dolnej połowy ciała, przestaje naciskać na przeponę, a pacjent od razu zaczyna lepiej oddychać.

Dopływ świeżego powietrza łagodzi także ortopedię, dość często pacjenci siedzą na krześle przed otwartym oknem.

Diagnostyka

Podczas diagnozy konieczne jest różnicowanie i określenie pochodzenia duszności - płucnej lub sercowej. Obowiązkowe jest ogólne badanie pacjenta z wyjaśnieniem dolegliwości, analiza historii życia i choroby. W kardiopatologiach progresja objawu następuje zwykle znacznie szybciej niż w chorobach dróg oddechowych.

Pacjenci poddawani są spirografii, która pokazuje drożność oskrzeli różnych kalibrów i pozwala określić objawy niedrożności.

Przedstawiono również zachowanie się badania ultrasonograficznego serca i narządów jamy brzusznej, wykazujące cechy obecności nadmiaru płynu w organizmie. Za pomocą ultradźwięków określa się wskaźniki pracy serca, na podstawie których można stwierdzić, że występują lub nie występują oznaki niewydolności narządowej. W tym celu pacjenci poddawani są ergometrii rowerowej, która daje również wyobrażenie o funkcjonalności mięśnia sercowego.

Ponadto pacjenci rejestrują kardiogram pokazujący zmiany rytmu serca. W celu głębszego zbadania tego procesu pacjentom przepisuje się monitorowanie Holtera.

Z badań laboratoryjnych ważne jest biochemiczne badanie krwi, dające wyobrażenie o poziomie elektrolitów we krwi, co jest również pośrednim objawem niewydolności serca. Ważnymi wskaźnikami są widmo glukozy i lipidów. Wraz z ich wzrostem konieczna jest terapia lekowa, w przeciwnym razie mogą wystąpić poważne komplikacje.

Leczenie ortopnozy

W leczeniu ortopnei efekt dotyczy podstawowej przyczyny, która wywołała początek objawu. Leczenie zwykle przeprowadzane jest w trybie ambulatoryjnym przez lekarza pierwszego kontaktu przy pomocy kardiologa lub pulmonologa.

W przypadku patologii płuc taktyka powinna być kompleksowa. Konieczne jest wykluczenie kontaktu z alergenami (kurz, wełna, rośliny, żywność, leki), które mogą wywołać wystąpienie objawów. Ważne jest, aby przeprowadzać ciągłe czyszczenie pomieszczeń mieszkalnych, powietrze wewnątrz musi być nawilżane.

Również pacjentom z astmą oskrzelową lub przewlekłą chorobą obturacyjną przepisuje się leki rozszerzające drogi oddechowe, zwiększając w ten sposób ich drożność i zatrzymując objawy duszności. Leki są przepisywane w postaci inhalacji z grupy beta-agonistów, glukokortykoidów. Leki te mają nie tylko działanie rozszerzające oskrzela, ale także działanie przeciwzapalne. Dawki i częstość podawania ustala wyłącznie lekarz prowadzący.

W przypadku niewydolności lewokomorowej podejście do leczenia jest również złożone. Bez wątpienia przepisuje się leki moczopędne (diuretyki) w celu usunięcia nadmiaru płynu. Aby szybko go ewakuować, leki można podawać dożylnie z późniejszym przejściem do postaci tabletek. Najpierw stosuje się furosemid, po ustabilizowaniu się stanu pacjenta przepisywany jest indapafon lub spironolakton.

Aby zmniejszyć obciążenie mięśnia sercowego, stosuje się leki z grupy beta-blokerów (metoprolol, bisoprolol). Pomagają obniżyć ciśnienie krwi i zmniejszyć tętno.

W przypadku występowania zaburzeń rytmu serca o różnej etiologii i nasileniu wskazane są leki antyarytmiczne. W przypadku niewydolności lewej komory serca można przepisać glikozydy, które znacznie zmniejszają częstotliwość skurczów, zmniejszając w ten sposób obciążenie serca.

Ponadto pacjentom przepisuje się leki przeciwpłytkowe - leki pomagające zmniejszyć lepkość krwi i statyny. Te ostatnie obniżają poziom cholesterolu we krwi. Przyjmowanie tych leków ma na celu zapobieganie zakrzepicy.

Leki są używane przez całe życie, ich mianowanie, a także dostosowanie terapii przeprowadza wyłącznie specjalista.

Zapobieganie

Zapobieganie występowaniu ortopnei zależy również bezpośrednio od patologii, która wywołała objaw.

W przypadku chorób układu oddechowego należy stosować się do wszystkich zaleceń lekarza dotyczących przyjmowania leków. Ważne jest również unikanie kontaktu z alergenami, utrzymywanie mieszkania w czystości. Warto uczęszczać na sesje fizjoterapii, masażu i inhalacji. W domu zaleca się wykonywanie specjalnych ćwiczeń oddechowych.

W przypadku patologii układu sercowo-naczyniowego, oprócz stałego stosowania leków, ważne jest podjęcie działań korygujących styl życia. Pacjenci muszą przestrzegać diety z wykluczeniem soli z diety i ograniczeniem objętości płynów. Tłuste mięso, wędliny, potrawy smażone, przyprawy i przyprawy oraz bogate wypieki są usuwane z menu. Przydatny kurczak i wołowina, warzywa i owoce, produkty mleczne z niewielką zawartością tłuszczu, zboża, suszone owoce.

Niezwykle ważne jest, aby pacjenci pozbyli się złych nawyków - palenia i picia napojów alkoholowych. Wymagane jest wychowanie fizyczne i sport. Początkowo obciążenia są niewielkie, ale stopniowo można je zwiększać. Bieganie, spacery, jazda na rowerze, pływanie, taniec, cardio są przydatne.

Gasanowa Sabina Pawłowna

Etiologia

Objaw jest związany z przekrwieniem krążenia płucnego. Kiedy pacjenci przyjmują pozycję poziomą, nadmiar płynu przechodzi z jamy brzusznej do klatki piersiowej, wywiera nacisk na przeponę, co powoduje duszność.

Przyczyny objawu są następujące:

Najczęstszą jest ciężka lewokomorowa niewydolność serca. Ten ostatni jest wywoływany przez wiele innych chorób - dusznicę bolesną, nadciśnienie tętnicze, kardiomiopatie, zapalenie osierdzia, zawał mięśnia sercowego, wady serca.
Duszność w pozycji leżącej może być objawem astmy oskrzelowej lub przewlekłej obturacyjnej choroby płuc, czasem przewlekłego zapalenia oskrzeli.
Najrzadszą przyczyną jest niedowład przepony, który rozwija się w wyniku urazu okołoporodowego pacjentki, objawiając się w dzieciństwie.

Obraz kliniczny

Jeśli podczas nocnego odpoczynku w łóżku głowa przypadkowo opuści się z wysokości, pacjenci natychmiast budzą się z powodu kaszlu i duszności.

Dopływ świeżego powietrza łagodzi także ortopedię, dość często pacjenci siedzą na krześle przed otwartym oknem.

Diagnostyka

Pacjenci poddawani są spirografii, która pokazuje drożność oskrzeli różnych kalibrów i pozwala określić objawy niedrożności.

Ponadto pacjenci rejestrują kardiogram pokazujący zmiany rytmu serca. W celu głębszego zbadania tego procesu pacjentom przepisuje się monitorowanie Holtera.

Leczenie ortopnozy

Aby zmniejszyć obciążenie mięśnia sercowego, stosuje się leki z grupy beta-blokerów (metoprolol, bisoprolol). Pomagają obniżyć ciśnienie krwi i zmniejszyć tętno.

Ponadto pacjentom przepisuje się leki przeciwpłytkowe - leki pomagające zmniejszyć lepkość krwi i statyny. Te ostatnie obniżają poziom cholesterolu we krwi. Stosowanie tych leków ma na celu zapobieganie zakrzepicy.

Leki są używane przez całe życie, ich mianowanie, a także dostosowanie terapii przeprowadza wyłącznie specjalista.

Zapobieganie

Zapobieganie występowaniu ortopnei zależy również bezpośrednio od patologii, która wywołała objaw.

Gasanowa Sabina Pawłowna

Ortopnea

Orthopnea to ciężka duszność związana ze stagnacją w krążeniu płucnym, w której pacjent nie może się położyć, jest zmuszony do siedzenia. Podczas siedzenia zastój żylny przesuwa się do kończyn dolnych, zmniejsza się dopływ krwi do małego koła, ułatwia pracę serca i wymianę gazową, zmniejsza się głód tlenowy. Wezgłowie łóżka pacjenta powinno być podniesione lub pacjent potrzebuje krzesła.

Ułożenie ciała w pozycji ortopedycznej stwarza korzystniejsze warunki krążenia u pacjentów z uszkodzeniem serca: przekrwienie żylne kończyn dolnych i żyły wrotnej prowadzi do zmniejszenia dopływu krwi do serca i ukrwienia naczyń małego koła; zwiększa się światło pęcherzyków płucnych, co prowadzi do wzrostu pojemności życiowej płuc.

Poprawę wymiany gazowej w płucach z ortopnoą uzyskuje się również dzięki bardziej aktywnemu udziałowi przepony i mięśni oddechowych w akcie oddychania. Zmniejszenie przekrwienia płuc zmniejsza odruchową stymulację ośrodka oddechowego, a poprawa wymiany gazowej w płucach w pewnym stopniu zmniejsza niedotlenienie tkanek organizmu, w tym mięśnia sercowego, co poprawia kurczliwość serca i zmniejsza duszność. oddech. Dodatkowo ortopnea zmniejsza przekrwienie żył mózgowych, ułatwiając tym samym pracę ośrodków krążenia i oddechowego.

Pozycja pacjenta w łóżku

Pozycja pacjenta z reguły wskazuje na ciężkość choroby. (Powinieneś wiedzieć, że czasami pacjenci z poważną chorobą kontynuują pracę i prowadzą aktywny tryb życia przez dość długi czas, podczas gdy podejrzliwi pacjenci z łagodną chorobą wolą iść do łóżka.) Pozycja pacjenta może być aktywna, bierna, wymuszony.

Pozycja aktywna to pozycja, którą pacjent może dowolnie zmieniać, mimo odczuwania bolesnych lub nieprzyjemnych doznań. Pozycja aktywna jest charakterystyczna dla pacjentów z łagodnym przebiegiem choroby.

Pacjent znajduje się w pozycji biernej z niektórymi poważnymi chorobami. Czasami może to być dla niego bardzo niewygodne (głowa zwieszona, nogi powykręcane), ale z powodu silnego osłabienia lub utraty przytomności, czy też z powodu dużej utraty krwi, nie może tego zmienić.

Pozycja wymuszona to pozycja, która łagodzi ból i poprawia stan pacjenta. Ta lub inna cecha choroby zmusza go do takiej pozycji. Na przykład w przypadku ataku astmy pacjent z astmą oskrzelową siedzi w łóżku, pochyla się do przodu, spoczywa na łóżku, stole, włączając w ten sposób mięśnie pomocnicze w akcie wdechu (ryc. 1, a). Podczas ataku astmy sercowej pacjent siedzi lekko odchylony do tyłu i opiera ręce na łóżku, nogi ma opuszczone. W tej pozycji zmniejsza się masa krążącej krwi (część jej zatrzymuje się w kończynach dolnych), przepona lekko opada, zmniejsza się ciśnienie w klatce piersiowej, zwiększa się ruch płuc, wymiana gazowa i odpływ krwi żylnej z mózg się poprawia.

Ryż. 1. Pozycja wymuszona pacjenta z:

a - atak astmy oskrzelowej;

b - wysiękowe zapalenie osierdzia;

c - silny ból spowodowany wrzodem trawiennym;

d - zapalenie paranerczy lub atak zapalenia wyrostka robaczkowego;

Pozycja siedząca lub półsiedząca pacjenta w łóżku, którą przyjmuje w celu zmniejszenia duszności (orthopnea), wskazuje na zastój krwi w krążeniu płucnym. Można to zaobserwować przy osłabieniu lewej komory (z miażdżycą tętnic, zawałem mięśnia sercowego, zapaleniem mięśnia sercowego - zapaleniem mięśnia sercowego), a także ze zwężeniem (zwężeniem) lewego otworu przedsionkowo-komorowego.

Wraz ze wzrostem wielkości serca pacjenci próbują leżeć na prawym boku, ponieważ w pozycji po lewej stronie odczuwają ucisk, kołatanie serca, zwiększoną duszność.

W przypadku wysiękowego zapalenia osierdzia (wysięk zapalny w koszuli serca) pacjenci siedzą w łóżku, pochylając się do przodu (w tej pozycji zmniejsza się duszność; ryc. 1, b).

W przypadku wysiękowego zapalenia opłucnej (płyn zapalny w jamie opłucnej), płatowego zapalenia płuc, odmy opłucnowej (powietrze w jamie opłucnej) pacjenci leżą na obolałej stronie, ułatwiając w ten sposób ruch oddechowy zdrowego płuca. Częściej pacjenci z suchym zapaleniem opłucnej również leżą na obolałej stronie, zmniejszając w ten sposób ruch chorej połowy, a tym samym ból. Pacjenci leżą również na obolałym boku, jeśli rozwija się u nich rozstrzenie oskrzeli, zgorzel, ropnie płuc (ropne choroby płuc), ponieważ w tej pozycji kaszel zmniejsza się z powodu opóźnienia odpływu plwociny z jam.

Gdy pacjenci obawiają się bólu spowodowanego stanem zapalnym otrzewnej, starają się unikać wszelkich ruchów, zwłaszcza dotykania brzucha.

W przypadku zaostrzenia choroby wrzodowej pacjenci przyjmują pozycję kolanowo-łokciową (ryc. 1, c). Czasami ból łagodzi pozycja na brzuchu lub odwrotnie, na plecach, co zależy od lokalizacji wrzodu (odpowiednio na przedniej lub tylnej ścianie żołądka).

Podczas ataku zapalenia wyrostka robaczkowego z zapaleniem paranerczy (zapalenie tkanki okołonerkowej) pacjenci leżą z nogą zgiętą w stawach biodrowych i kolanowych (ryc. 1, d).

Z kolką w jamie brzusznej, spowodowaną uszkodzeniem narządów jamy brzusznej, pacjent jest niespokojny, rzuca się w łóżku, krzywo.

W przypadku tężca (choroba zakaźna atakująca układ nerwowy) podczas ataku drgawek pacjent opiera głowę i pięty na łóżku, jego tułów jest zakrzywiony w łuk (ryc. 1, e).

Pozycja na boku z głową odrzuconą do tyłu i nogami przyciągniętymi do brzucha, zgiętymi w stawach kolanowych, jest typowa dla pacjenta z zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych (zapalenie błon rdzenia kręgowego i mózgu). Jest to tak zwana pozycja „znaku zapytania”, pozycja „psa psa” (ryc. 1, f).

53. Stan ogólny chorego. Pozycja pacjenta (aktywna, bierna, wymuszona).

Stan zadowalający - jasna świadomość. Funkcje życiowe nie są zaburzone.

Stan o umiarkowanym nasileniu – świadomość jest wyraźna lub występuje umiarkowane oszołomienie. Funkcje życiowe są nieznacznie upośledzone.

Ciężki stan - świadomość jest osłabiona do głębokiego odrętwienia lub odrętwienia. Występują poważne zaburzenia układu oddechowego lub sercowo-naczyniowego.

Stan jest wyjątkowo ciężki - śpiączka umiarkowana lub głęboka, ciężkie objawy uszkodzenia układu oddechowego i/lub sercowo-naczyniowego.

Stan terminalny to nadmierna śpiączka z wyraźnymi oznakami uszkodzenia tułowia i naruszenia funkcji życiowych.

Pozycja pacjenta Pozycja pacjenta może być czynna (chodzenie, siedzenie, stanie lub leżenie), bierna (leżenie, głównie w stanie nieprzytomności) oraz wymuszona. aktywna pozycja Pozycja aktywna, naturalna w danych warunkach, łatwo i szybko zmieniająca się w zależności od okoliczności, jest charakterystyczna dla dobrego stanu ogólnego pacjentów i dlatego jest obserwowana w łagodnych chorobach lub w początkowych stadiach cięższych. Pozycja pasywna Pozycję bierną pacjenta obserwuje się głównie w stanie nieprzytomnym, rzadziej w przypadkach skrajnego osłabienia. Jednocześnie pacjenci pozostają przez długi czas całkowicie nieruchomi, czasami w najbardziej niewygodnej pozycji. pozycja wymuszona Pozycję wymuszoną można nazwać pozycją, którą pacjent stale zajmuje i utrzymuje przez długi czas ze względu na fakt, że w tej pozycji pozostaje lub jest mniej zaniepokojony swoimi bolesnymi odczuciami (ból, duszność, kaszel itp.) lub generalnie jest mu w tym wygodniej. Leżąca pozycja wymuszona

Wymuszone unieruchomienie na plecach obserwuje się głównie przy silnym bólu brzucha (na przykład przy zapaleniu otrzewnej, przy zapaleniu wyrostka robaczkowego); podczas gdy nogi są przeważnie zgięte w kolanach; płytki oddech, klatka piersiowa. Ta sama nieruchoma pozycja na plecach z rękami zgiętymi w łokciach i nogami w stawach kolanowych jest charakterystyczna dla ostrego reumatycznego zapalenia wielostawowego. - wymuszoną pozycję na brzuchu obserwuje się przy odleżynach na pośladkach, przy gruźlicy kręgosłupa, a zwłaszcza przy bólach spowodowanych uciskiem na splot słoneczny (np. splot). - Wymuszona pozycja boczna jest najczęściej zajmowana przez pacjentów płucnych z płatowym zapaleniem płuc, z gruźlicą płuc, z wysiękowym i suchym zapaleniem opłucnej, z ropniem lub zgorzelą płuc, z rozstrzeniami oskrzeli. Zwykle chorzy kładą się na obolałym boku, aby jak najpełniej wykorzystać zdrowe płuco do oddychania, zwłaszcza jeśli pacjent jest w dużym stopniu wyłączony z aktu oddychania. - W innych przypadkach leżą na obolałym boku, ponieważ w tej pozycji kaszel jest mniej uciążliwy: przy ropniu płuc, przy rozstrzeniach oskrzeli (wydzielanie plwociny z jam jest opóźnione). Ale są wymuszone pozycje po zdrowej stronie, na przykład przy suchym zapaleniu opłucnej, kiedy nacisk leżący na obolałym boku gwałtownie zwiększa ból. - Wymuszone ułożenie boczne na prawym boku chętnie przyjmują również niektórzy chorzy na serce, głównie z przerośniętym (przerostem) sercem, którym leżąc na lewym boku przeszkadza nieprzyjemne uczucie kołatania serca. Bardzo charakterystyczna jest wymuszona pozycja na boku z zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych, z nogami ugiętymi i podciągniętymi do brzucha oraz z głową odrzuconą do tyłu – pozycja „spust”, pozycja „wyżujący pies” lub pozycja „znaku zapytania”. Wymuszona pozycja siedząca Wiąże się to głównie z dusznościami, niezależnie od tego, czy jest to spowodowane chorobą płuc (odma opłucnowa, atak astmy oskrzelowej, rozedma płuc, zwężenie krtani itp.) czy też osłabieniem czynności serca (z zdekompensowane wady zastawek, przy chorobach mięśnia sercowego itp.). P.). Przy ciężkich stopniach duszności pacjenci również opierają ręce na kolanach, na krawędziach łóżka, na siedzisku krzesła lub na poręczach krzesła, mocując w ten sposób obręcz barkową i angażując pomocnicze mięśnie oddechowe. Wymuszona pozycja stojąca obserwowane czasami z napadami dusznicy bolesnej.

Wymuszona pozycja kolanowo-łokciowa z wysiękowym zapaleniem osierdzia.

Wymuszona pozycja siedząca z ciałem pochylonym do przodu (zwykle na poduszce) z tym samym wysiękowym zapaleniem osierdzia, z tętniakiem aorty, z rakiem trzustki z uszkodzeniem splotu słonecznego.

Wymuszona pozycja bezradna, gdy pacjent jest w prawie ciągłym ruchu: ciągle przewraca się i przewraca w łóżku, następnie siada, a następnie ponownie się kładzie. Obserwuje się to przy silnym bólu, zwłaszcza przy kolce.

Encyklopedia medyczna - ortopedia

Powiązane słowniki

Ortopnea

Orthopnea - ciężka duszność związana ze stagnacją w krążeniu płucnym, w której pacjent nie może się położyć, jest zmuszony do siedzenia. Podczas siedzenia zastój żylny przesuwa się do kończyn dolnych, zmniejsza się dopływ krwi do małego koła, ułatwia pracę serca i wymianę gazową, zmniejsza się głód tlenowy. Wezgłowie łóżka pacjenta powinno być podniesione lub pacjent potrzebuje krzesła.

Orthopnea (orthopnoe; z gr. orthos – wstawanie, wstawanie i pnoe – oddychanie) – najwyższy stopień duszności, w której pacjent nie może się położyć i przyjmuje wymuszoną pozycję siedzącą. Orthopnea zależy od niewydolności krążenia, a im wyraźniejsza dekompensacja, tym bardziej pionowa pozycja pacjenta. Czasami wystarczy podnieść wezgłowie łóżka i stan pacjenta się poprawia; w innych przypadkach pacjent jest zmuszany do siedzenia na krześle przez całą dobę. Orthopnea najczęściej występuje wraz z rozwojem niewydolności lewej komory z wadami serca, miażdżycą tętnic wieńcowych itp.

Ułożenie ciała w O. stwarza korzystniejsze warunki dla krążenia u pacjentów z uszkodzeniem serca: zastój żylny kończyn dolnych i żyły wrotnej prowadzi do zmniejszenia dopływu krwi do serca i wypełnienia krwią naczyń małego koła ; zwiększa się światło pęcherzyków płucnych, co prowadzi do wzrostu pojemności życiowej płuc.

Poprawę wymiany gazowej w płucach przy O. uzyskuje się również dzięki bardziej aktywnemu udziałowi przepony i mięśni oddechowych w akcie oddechu. Zmniejszenie przekrwienia płuc zmniejsza odruchową stymulację ośrodka oddechowego, a poprawa wymiany gazowej w płucach w pewnym stopniu zmniejsza niedotlenienie tkanek organizmu, w tym mięśnia sercowego, co poprawia kurczliwość serca i zmniejsza duszność. oddech. Dodatkowo ortopnea zmniejsza przekrwienie żył mózgowych, ułatwiając tym samym pracę ośrodków krążenia i oddechowego.

Ortopnea

1. Mała encyklopedia medyczna. - M.: Encyklopedia medyczna. 1991-96 2. Pierwsza pomoc. - M .: Wielka rosyjska encyklopedia. 1994 3. Encyklopedyczny słownik terminów medycznych. - M .: Sowiecka encyklopedia. - 1982-1984

Zobacz, czym jest „Orthopnea” w innych słownikach:

ortopnea - rzeczownik, liczba synonimów: 1 duszność (10) Słownik synonimów ASIS. V.N. Triszin. 2013 ... Słownik synonimów

ortopnea - (orthopnoe; orto + oddychanie greckie) wymuszona pozycja siedząca przyjmowana przez pacjenta w celu ułatwienia oddychania z ciężką dusznością ... Big Medical Dictionary

ORTHOPNEA - (z greckiego orthos direct i pnoo oddychanie), najwyższy stopień duszności, który występuje przy niewydolności krążenia ... Słownik encyklopedyczny weterynarii

ORTOPNOEA - (ortopnoea) trudności w oddychaniu podczas leżenia, zmuszające osobę do spania w pozycji półsiedzącej w łóżku lub siedzącej na krześle. Orthopnoeic (orthopnoeic) ... Wyjaśniający słownik medycyny

Orthopnoea (Orthopnoea) - trudności w oddychaniu podczas leżenia, zmuszające osobę do spania w pozycji półsiedzącej w łóżku lub siedzącej na krześle. ortopedyczne. Źródło: Słownik medyczny ... Terminy medyczne

Duszność - I Duszność (duszność) naruszenie częstotliwości, głębokości lub rytmu oddychania lub patologiczne zwiększenie pracy mięśni oddechowych z powodu niedrożności wydechu lub wdechu, któremu towarzyszy z reguły subiektywnie bolesny uczucie braku powietrza, ... ... Encyklopedia medyczna

Astma oskrzelowa - Różne inhalatory stosowane w astmie oskrzelowej ... Wikipedia

Zapalenie mięśnia sercowego - I Zapalenie mięśnia sercowego Zapalenie mięśnia sercowego (zapalenie mięśnia sercowego; gr. + mięsień mięśnia + kardia serce + zapalenie) to termin łączący dużą grupę różnych etiologii i patogenezy zmian w mięśniu sercowym, których podstawą i wiodącą cechą jest stan zapalny. Średnie ... ... Encyklopedia medyczna

Kryzysy nadciśnieniowe - kryzysy naczyniowe u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym, najczęściej rozwijające się w postaci ostrych zaburzeń hemodynamiki mózgowej lub ostrej niewydolności serca na tle patologicznego wzrostu ciśnienia krwi. Istnieje kilka ... ... Encyklopedii medycznej

Niewydolność serca - I Niewydolność serca jest stanem patologicznym spowodowanym niezdolnością serca do zapewnienia odpowiedniego ukrwienia narządów i tkanek podczas wysiłku, aw cięższych przypadkach w spoczynku. W klasyfikacji przyjętej na XII Kongresie……Encyklopedii Medycznej

Wymuszona pozycja ortopedyczna

Przy różnych chorobach osoba, aby złagodzić swoje cierpienie, często ustawia swoje ciało w wymuszonej pozycji. Obserwując go możemy uzyskać bardzo ważne informacje, aż do ustalenia lokalizacji bólu. Oto kilka przykładów:

„postawa płodu” – często obserwowana przy zapaleniu trzustki. Pacjent leży na boku, podciągając nogi do brzucha.

Pacjent jest zgięty w kierunku bólu - nerkowym iw okolicy ropnia pępowinowego.

Pozycja zamrożona - z zapaleniem otrzewnej (każdy ruch zwiększa ból), dusznicą bolesną.

Wyrażony niepokój - niedrożność jelit, zawał mięśnia sercowego.

Pacjent leży na plecach z nogą zgiętą w kolanie i odwiedzonym biodrem (objaw mięśnia lędźwiowego) – obserwowany w przypadku miejscowego uszkodzenia strefy zlokalizowanej przy mięśniu biodrowo-lędźwiowym. Może to dotyczyć miejscowego procesu zapalnego w pobliżu mięśnia biodrowo-lędźwiowego (w wyrostku robaczkowym, końcowym odcinku jelita krętego w chorobie Leśniowskiego-Crohna, a także w przypadku uchyłka jelitowego), jak również w przypadku stanu zapalnego samego mięśnia. Do niedawna s-m mięśnia lędźwiowego można było obserwować z „zimnym” gruźliczym ropniem kręgosłupa, który rozprzestrzeniał się wzdłuż przebiegu tego mięśnia i przebiegał bez gorączki i innych objawów zapalenia. Teraz porażkę mięśnia biodrowo-lędźwiowego można znaleźć w krwiaku domięśniowym, który można sprowokować terapią przeciwzakrzepową.

„Muzułmańska postawa modlitewna” (siedzenie w łóżku, pochylanie się do przodu) - obserwowana przy wysięku osierdziowym (zwłaszcza przy tamponadzie serca). W takim przypadku często można zobaczyć znacznie spuchnięte żyły szyjne.

Zmiany pozycji w chorobach układu oddechowego.

Platypnea - trudności w oddychaniu, które występują w pozycji pionowej. Pacjent lepiej czuje się w pozycji leżącej. Często łączy się ją z ortodeoksją, stanem, w którym dochodzi do pogorszenia pozycji pionowej nasycenia tlenem hemoglobiny.

Dziobak może wystąpić z:

Nawracająca zatorowość płucna (grawitacja powoduje uszkodzenie głównie podstawnych części płuc)

Wysięk opłucnowy, obustronne zapalenie płuc dolnego płata (gromadzenie się płynu w dolnych partiach płuc, co powoduje pojawienie się obustronnej niedodmy płata dolnego).

Marskość wątroby (z obustronnym przeciekiem tętniczo-żylnym dolnego płata)

Ubytek przegrody międzyprzedsionkowej (w tym celu musi również wystąpić wzrost ciśnienia w naczyniach płucnych (na przykład przy lobektomii, pneumonektomii) lub powinien pojawić się wysięk opłucnowy)

Orthopnea to stan, w którym trudności w oddychaniu pojawiają się lub nasilają w pozycji leżącej, zanikając w pozycji siedzącej. W 95% przypadków jest to spowodowane chorobami serca. Faktem jest, że kiedy osoba siedzi, następuje redystrybucja krwi do dolnych obszarów. Prowadzi to do zmniejszenia powrotu żylnego i zmniejsza się obciążenie wstępne komór serca. Ortopnea jest zatem dość skutecznym i szybkim mechanizmem eliminacji zastoju krwi w krążeniu płucnym (ICC). Trzeba jednak pamiętać, że długotrwałą niewydolność lewokomorową może komplikować fakt, że dołączy do niej także niewydolność prawokomorowa. W takim przypadku, jeśli lewa komora zostanie rozładowana, a przekrwienie w ICC zmniejszy się, pacjentowi łatwiej będzie oddychać w pozycji leżącej niż stojącej lub siedzącej.

Ortopnea w chorobach płuc. Powoduje:

Obustronne uszkodzenie wierzchołków płuc, zwłaszcza z tworzeniem się pęcherzy. Jednocześnie w pozycji siedzącej następuje poprawa ukrwienia dolnych partii płuc, co prowadzi do zmniejszenia duszności.

POChP Zajmując pozycję ortopedyczną, pacjent zapewnia sobie nie tylko poprawę wymiany gazowej, ale także mechaniki oddychania, gdyż. następuje rozciąganie dodatkowych mięśni oddechowych. Pacjent nieświadomie wybiera pozycję, w której opiera się na przedramionach, usztywnia mięśnie barków i karku, ułatwiając pracę mięśni oddechowych (jednocześnie dłonie chwytają się krawędzi łóżka lub opierają na biodrach – S. Dahla).

W astmie oskrzelowej ortopnea przyczynia się do oceny jej ciężkości. Uważa się to za niekorzystny znak prognostyczny. A jeśli pacjent nie może przyjąć pozycji poziomej, to wraz z poceniem się świadczy o pogorszeniu czynności płuc i jest wskazaniem do hospitalizacji.

Tę samą wymuszoną pozycję może zająć pacjent ze zwężeniem krtani.

Trepnea to stan, w którym pacjent woli leżeć na boku niż leżeć na niebiesko lub siedzieć.

Pozycję leżącą na „zdrowej stronie” obserwuje się w chorobach z uszkodzeniem jednego płuca:

Jednostronne zapadnięcie się płuca z niedrożnością oskrzeli; masywny wysięk opłucnowy, który uciska płuco od zewnątrz.

Suche zapalenie opłucnej - przesunięcie na obolałą stronę prowadzi do gwałtownego wzrostu bólu.

Ale w niektórych sytuacjach pozycja po „zdrowej stronie” może być bardzo niebezpieczna. Na przykład, jeśli mówimy o jednostronnym zapaleniu płuc lub krwotocznym uszkodzeniu płuc, ponieważ. istnieje niebezpieczeństwo, że ropa/krew przepłynie z chorego płuca do zdrowego. W takich przypadkach pacjent powinien leżeć na „bolącym boku”.

Pozycja po „bolącej stronie”.

Ropień lub zgorzel płuc, gruźlica płuc, wysięk i suche zapalenie opłucnej - podczas gdy zdrowe płuco jest pełniej wykorzystywane w akcie oddychania, a kaszel jest mniej uciążliwy.

Kolano-łokieć - można zaobserwować z zaostrzeniem choroby wrzodowej, wysiękowym zapaleniem osierdzia.

„Nacisnął spust” - (pacjent leży na boku. Nogi są przyłożone do żołądka, głowa jest odrzucona do tyłu) - z zapaleniem błon rdzenia kręgowego i mózgu.

Siedzenie, pochylanie się do przodu (głównie na poduszce) - można podejrzewać wysiękowe zapalenie osierdzia, tętniaka aorty, raka trzustki z uszkodzeniem splotu słonecznego.

Pozycja pacjenta

Istnieją trzy rodzaje pozycji pacjenta: czynna, bierna i wymuszona. Bierny - charakteryzuje bardzo ciężki stan pacjenta, podczas gdy jest on nieaktywny lub nieruchomy, zsuwa się z poduszek na koniec łóżka. Wyraz twarzy jest obojętny, pacjent jest całkowicie obojętny na otoczenie.

Aby złagodzić niektóre objawy, takie jak duszność, kaszel, pacjenci przyjmują wymuszoną pozycję. Orthopnea - wymuszona pozycja siedząca. Jest przyjmowany przez pacjentów cierpiących na duszność (na przykład z niewydolnością serca, atakami astmy oskrzelowej, wysiękowym zapaleniem osierdzia itp.). Pozycja wymuszona na plecach jest typowa dla pacjentów z zapaleniem otrzewnej, zapaleniem wyrostka robaczkowego i ewentualnie innymi katastrofami w jamie brzusznej. W zapaleniu opłucnej przepony i stanach charakteryzujących się bólem spowodowanym uciskiem na splot słoneczny (np. w chorobach trzustki) chorzy przyjmują pozycję leżącą. Leżenie na boku jest typowe dla suchego i spoconego zapalenia opłucnej i krupowatego zapalenia płuc. W przypadku silnego bólu spastycznego towarzyszącego kolce wątrobowej, jelitowej i nerkowej pacjenci są niespokojni, często przewracają się w łóżku i nieustannie zmieniają wymuszoną pozycję. Lokalizacja kolanowo-łokciowa jest często wybierana przez pacjentów z wysiękowym zapaleniem osierdzia.

aktywna pozycja- jest to pozycja, którą pacjent może dowolnie zmieniać, chociaż odczuwa bolesne lub nieprzyjemne doznania. Pozycja aktywna jest charakterystyczna dla pacjentów z łagodnym przebiegiem choroby.

W pozycja bierna pacjent cierpi na pewne ciężkie choroby. Czasami może to być dla niego bardzo niewygodne (głowa zwieszona, nogi powykręcane), ale z powodu silnego osłabienia lub utraty przytomności, czy też z powodu dużej utraty krwi, nie może tego zmienić.

pozycja wymuszona- Jest to pozycja, która łagodzi ból i poprawia stan pacjenta. Ta lub inna cecha choroby zmusza go do takiej pozycji. Na przykład w przypadku ataku astmy pacjent z astmą oskrzelową siedzi w łóżku, pochyla się do przodu, spoczywa na łóżku, stole, włączając w ten sposób mięśnie pomocnicze w akcie wdechu (ryc. 1, a). Podczas ataku astmy sercowej pacjent siedzi lekko odchylony do tyłu i opiera ręce na łóżku, nogi ma opuszczone. W tej pozycji zmniejsza się masa krążącej krwi (część jej zatrzymuje się w kończynach dolnych), przepona lekko opada, zmniejsza się ciśnienie w klatce piersiowej, zwiększa się ruch płuc, wymiana gazowa i odpływ krwi żylnej z mózg się poprawia.

Ryż. 1. Pozycja wymuszona pacjenta z:
a - atak astmy oskrzelowej;
b - wysiękowe zapalenie osierdzia;
c - silny ból spowodowany wrzodem trawiennym;
d - zapalenie paranerczy lub atak zapalenia wyrostka robaczkowego;
e - tężec;
e - zapalenie opon mózgowych.

Wraz ze wzrostem wielkości serca pacjenci próbują leżeć na prawym boku, ponieważ w pozycji po lewej stronie odczuwają ucisk, kołatanie serca, zwiększoną duszność.

W przypadku wysiękowego zapalenia osierdzia (wysięk zapalny w koszuli serca) pacjenci siedzą w łóżku, pochylając się do przodu (w tej pozycji zmniejsza się duszność; ryc. 1, b).

Gdy pacjenci obawiają się bólu spowodowanego stanem zapalnym otrzewnej, starają się unikać wszelkich ruchów, zwłaszcza dotykania brzucha.

Podczas ataku zapalenia wyrostka robaczkowego z zapaleniem paranerczy (zapalenie tkanki okołonerkowej) pacjenci leżą z nogą zgiętą w stawach biodrowych i kolanowych (ryc. 1, d).

Z kolką w jamie brzusznej, spowodowaną uszkodzeniem narządów jamy brzusznej, pacjent jest niespokojny, rzuca się w łóżku, krzywo.

W przypadku tężca (choroba zakaźna atakująca układ nerwowy) podczas ataku drgawek pacjent opiera głowę i pięty na łóżku, jego tułów jest zakrzywiony w łuk (ryc. 1, e).

Duszność Jest to trudne oddychanie, któremu towarzyszy uczucie braku powietrza i objawia się zwiększeniem częstotliwości ruchów oddechowych. Klinicznie duszność objawia się uczuciem braku powietrza, uczuciem trudności z wdechem lub wydechem oraz dyskomfortem w klatce piersiowej. Oddech staje się płytki i częsty. Często częstotliwość ruchów oddechowych wzrasta 2-3 razy lub więcej. W akcie oddychania zaangażowane są mięśnie pomocnicze - patologiczny wzrost pracy mięśni oddechowych, co wiąże się z utrudnieniem wydechu lub wdechu. Przy wysiłku fizycznym duszność znacznie się zwiększa. Aby określić stopień duszności, należy policzyć liczbę ruchów oddechowych na 1 minutę i ataki astmy. Zwykle częstotliwość ruchów oddechowych osoby dorosłej na minutę wynosi 16-20 ruchów oddechowych, dzieci w zależności od wieku wahają się od 20 do 35-40 na minutę. Ruchy oddechowe są liczone poprzez zliczanie liczby ruchów klatki piersiowej lub ściany brzucha bez zauważenia przez pacjenta.

Akt oddychania występuje, gdy pobudzane są receptory mięśni oddechowych, drzewa tchawiczo-oskrzelowego, tkanki płucnej i naczyń krążenia płucnego. W swej istocie duszność jest reakcją obronną organizmu, która powstała w odpowiedzi na brak tlenu i nadmiar dwutlenku węgla.

Nagromadzenie nadmiaru dwutlenku węgla we krwi prowadzi do aktywacji ośrodka oddechowego zlokalizowanego w mózgu. Aby usunąć dwutlenek węgla z organizmu, następuje kompensacyjna hiperwentylacja - zwiększa się częstotliwość i głębokość ruchów oddechowych. W ten sposób normalizowana jest fizjologicznie niezbędna równowaga między stężeniem tlenu i dwutlenku węgla.

Duszność jest głównym objawem klinicznym niewydolności oddechowej, tj. stan, w którym układ oddechowy człowieka nie zapewnia prawidłowego składu gazowego krwi lub gdy skład ten jest utrzymywany wyłącznie na skutek nadmiernej pracy całego zewnętrznego układu oddechowego.

U osób zdrowych duszność może wystąpić podczas aktywności fizycznej lub przegrzania, gdy organizm potrzebuje zwiększonej podaży tlenu, a także spadku ciśnienia parcjalnego tlenu lub podwyższenia ciśnienia parcjalnego dwutlenku węgla w środowisku, na przykład podczas wspinania się na wysokość.

Powoduje

1. Patologia układu oddechowego. Najczęściej duszność płucna rozwija się u pacjentów z zapaleniem płuc, astmą oskrzelową, gruźlicą, zapaleniem opłucnej, rozedmą płuc, zatorowością płucną, w wyniku urazu klatki piersiowej.

2. Patologia układu sercowo-naczyniowego. Duszność pojawia się w przypadku rozwoju niewydolności serca i jeśli początkowo pojawia się tylko podczas wysiłku fizycznego, to z czasem pojawia się w spoczynku. W ciężkiej astmie oskrzelowej, zaawansowanych zmianach sklerotycznych w tętnicy płucnej i zaburzeniach hemodynamicznych rozwija się duszność krążeniowo-oddechowa.

3. Uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego. Z reguły duszność mózgowa rozwija się w wyniku podrażnienia ośrodka oddechowego z uszkodzeniami mózgu. Może to być nerwica, urazowe uszkodzenie mózgu, nowotwory mózgu, krwotoki. Przy duszności spowodowanej nerwicą lub histerią, a także u osób symulujących duszność oddychanie odbywa się bez wysiłku, a gdy pacjent jest rozproszony, częstotliwość ruchów oddechowych normalizuje się.

4. Naruszenie biochemicznej homeostazy krwi. Krwiopochodna duszność często rozwija się w przypadku zatrucia, niewydolności nerek lub wątroby, w wyniku nagromadzenia we krwi substancji toksycznych, które wiążą hemoglobinę, a tym samym zmniejszają ilość tlenu we krwi, a także niedokrwistości, której towarzyszy poprzez bezpośredni spadek liczby czerwonych krwinek i hemoglobiny.

Istnieją trzy rodzaje duszności płucnej: wdechowa, wydechowa i mieszana.

Duszność wdechowa objawia się trudnościami w oddychaniu z naruszeniem mechaniki oddychania.

z reguły występuje, gdy zajęte są górne drogi oddechowe (krtań, tchawica i duże oskrzela). Duszności wdechowej towarzyszy wzmożona praca mięśni oddechowych, która ma na celu pokonanie nadmiernego oporu wdychanego powietrza ze sztywnością tkanki płucnej lub klatki piersiowej. Występuje przy ucisku guza, ciała obcego, odruchowym skurczu głośni lub zapaleniu błony śluzowej górnych dróg oddechowych, włókniejącym zapaleniu pęcherzyków płucnych, sarkoidozie, odmie zastawkowej, zapaleniu opłucnej, wysięku opłucnowym, porażeniu przepony, zwężeniu krtani .

Klinicznymi objawami duszności wdechowej są wydłużony czas wdechu, zwiększona częstość ruchów oddechowych. Duszność wdechową często charakteryzuje stridor, który klinicznie objawia się słyszalnym z oddali wdechem, napięciem mięśni oddechowych i cofnięciem przestrzeni międzyżebrowych.

Duszność wydechowa charakteryzuje się pojawieniem się utrudnionego wydechu, dlatego też rejestruje się wydłużenie czasu wydechu. Występuje w wyniku zwiększonego oporu ruchu powietrza w dolnych drogach oddechowych (oskrzela średnie i małe, pęcherzyki płucne). Naruszenie przepływu powietrza występuje, gdy światło małych oskrzeli i oskrzelików zwęża się w wyniku zmian w ich ścianach i deformacji małych i średnich oskrzeli, np. ), a także zablokowanie ich światła plwociną lub ciałem obcym.

Kiedy powietrze dostaje się do płuc, następuje wzrost ciśnienia wewnątrz klatki piersiowej z powodu aktywnej pracy mięśni oddechowych. Zmiana ciśnienia wewnątrz klatki piersiowej objawia się obrzękiem żył szyjnych, retrakcją dołu szyjnego, dołu nadobojczykowego i podobojczykowego, przestrzeni międzyżebrowych oraz okolicy nadbrzusza podczas wdechu. Mięśnie pomocnicze biorą udział w akcie oddychania. Często duszności towarzyszy ból w klatce piersiowej. Pojawia się bladość, a nawet sinica trójkąta nosowo-wargowego, wilgoć, a nawet marmurkowatość skóry. W ciężkiej niewydolności oddechowej skóra jest blada, z szarawym odcieniem. Trudność w wydechu prowadzi do gromadzenia się powietrza w płucach, co klinicznie objawia się odgłosem pudła podczas opukiwania klatki piersiowej, obniżeniem dolnych granic płuc, a także zmniejszeniem ich ruchomości. Często słychać głośny oddech, trzeszczenie oddechowe, słyszalne z daleka.

Pacjenci z ciężką astmą oskrzelową w okresie zaostrzenia przyjmują wymuszoną pozycję siedzącą - w celu ułatwienia oddychania.

W obturacyjnych chorobach płuc wraz z pojawieniem się duszności pojawia się kaszel, który charakteryzuje się wydzielaniem śluzowej lub śluzowo-ropnej plwociny.

Duszność wydechowa jest objawem chorób takich jak astma oskrzelowa i przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli.

Mieszana duszność pojawia się jako trudności zarówno przy wdechu, jak i wydechu. Występuje w stanach patologicznych, którym towarzyszy zmniejszenie powierzchni oddechowej płuc w wyniku niedodmy lub ucisku tkanki płucnej przez wysięk (hemothorax, pyothorax, odma opłucnowa).

Duszność sercowa jest najczęstszym objawem ostrej i przewlekłej lewokomorowej lub lewoprzedsionkowej niewydolności serca, która może rozwinąć się u pacjentów z wrodzonymi i nabytymi wadami serca, miażdżycą, dystrofią mięśnia sercowego, kardiomiopatią, zawałem mięśnia sercowego, zapaleniem mięśnia sercowego. Oddychanie w patologii sercowo-naczyniowej staje się nie tylko częste, ale także głębokie, tj. występuje polipnoe. Duszność serca nasila się w pozycji leżącej, ponieważ zwiększa się żylny powrót krwi do serca, podczas wysiłku fizycznego, przeciążenia neuropsychicznego i innych stanów, którym towarzyszy wzrost objętości krążącej krwi.

Chory z dusznością sercową przyjmuje pozycję wymuszoną – orthopnea – siedzącą, opartą na biodrach lub stojącą. Poprawa samopoczucia wiąże się ze spadkiem liczby płuc. Typowym objawem niewydolności serca jest pojawienie się akrocyjanozy. Występuje sinica skóry i widoczne błony śluzowe, zimne kończyny. Podczas osłuchiwania płuc u pacjentów z dusznością sercową słychać dużą liczbę rozproszonych, wilgotnych, drobno bulgoczących rzężeń.

Aby wyjaśnić charakter duszności, konieczne jest przeprowadzenie badania rentgenowskiego narządów klatki piersiowej, elektrokardiografii, echokardiografii, określenie składu gazu we krwi (tlen i dwutlenek węgla), zbadanie funkcji oddychania zewnętrznego (szczyt przepływometria i spirografia).

Leczenie duszności powinno mieć na celu wyeliminowanie choroby, która doprowadziła do jej wystąpienia, a także poprawę ogólnego samopoczucia chorego.

Jeśli u pacjenta wystąpi napad duszności, należy go posadzić na krześle lub podnieść na łóżku z pomocą poduszek. Ważne jest, aby uspokoić pacjenta, ponieważ stres prowadzi do przyspieszenia akcji serca i zapotrzebowania na tlen w tkankach i komórkach. Konieczne jest zapewnienie dostępu świeżego powietrza do pomieszczenia, w którym znajduje się pacjent, w związku z czym konieczne jest otwarcie okna, okna lub drzwi. Oprócz wystarczającej ilości tlenu w powietrzu konieczne jest, aby miało ono wystarczającą wilgotność, dla której włączają czajnik, wlewają wodę do wanny, wieszają mokre prześcieradła. Dobry efekt daje inhalacja nawilżonym tlenem.

Konieczne jest ułatwienie procesu oddychania osobie z dusznością poprzez uwolnienie jej od krępującego ubrania: krawata, ciasnych pasków itp.

Leczenie

1. 1 litr miodu, wyciśnij 10 cytryn, obierz 10 główek czosnku (całe główki) i zmiel czosnek na miąższ. Wymieszaj to wszystko razem i włóż do zamkniętego słoika na tydzień. Pić codziennie 4 łyżeczki 1 raz dziennie. 4 łyżki, ale nie połykaj od razu i powoli spożywaj jedną łyżkę po drugiej. Nie przegap dnia. Taka ilość powinna wystarczyć na 2 miesiące.

Ten przepis często leczy takich zgrzybiałych starców, którzy nie mogą przejść 50 kroków bez zatrzymania się na odpoczynek.

2. Zmiel 350 g czosnku, wyciśnij sok z 24 cytryn. Wlej zmiażdżony czosnek i sok z cytryny do słoika z szeroką szyjką, odstaw słoik na 24 godziny i zawiąż na wierzchu lekką, przezroczystą szmatkę. Wstrząsnąć podczas przyjmowania.

Przyjmować 1 raz dziennie przed snem. 1 łyżeczkę tej mieszanki rozpuścić w pół szklanki wody, wymieszać i wypić. Po 10-14 dniach osoba odczuje w tym remedium eliksir młodości i brak zmęczenia, a użytkownik tego cudownego remedium zostanie nagrodzony dobrym snem.

To lekarstwo na duszności, odmładzające krew, szczególnie u osób otyłych, z ospałym, zniedołężniałym ciałem i niemalże eliksir młodości.

medn.ru

Pojęcie duszności

Duszność nie jest samodzielną chorobą, ale jej pojawienie się wskazuje na postępującą chorobę w organizmie, gdzie duszność jest tylko objawem. Zewnętrzna manifestacja objawu jest zauważalna dla otaczających ludzi i wyczuwalna dla samego pacjenta. Duszność charakteryzuje się 3 objawami morfologicznymi:

Uczucie braku powietrza do oddychania, problemy z ruchami oddechowymi obserwowane podczas asfiksji.
Szybki oddech ze zwiększonym ruchem klatki piersiowej.
Ruchom oddechowym towarzyszą obce dźwięki z dróg oddechowych (chrypka, świszczący oddech, gwizdy itp.).

Bardziej szczegółowo o tym, czym jest duszność, specjalista opowie w poniższym filmie:

Jego odmiany

Klasyfikacja trudności w oddychaniu opiera się na dwóch czynnikach.

Częstość oddechów

Pierwsza klasyfikacja jest budowana na podstawie częstotliwości ruchów oddechowych.

Jeśli występuje wzrost częstotliwości czynności oddechowych, nazywa się to dusznością tachypnoe. Wzrost liczby ruchów oddechowych powyżej 20 jest zwykle określany jako tachypnea. Natura reakcji motorycznych oddychania jest powierzchowna. Podobny objaw towarzyszy chorobom hematologicznym, anemii, różnym rodzajom gorączki.
Jeśli częstość oddechów osiąga 50-70 razy na minutę lub więcej, ludzie nazywają wyraźną tachycapnea „oddech ściganej bestii”. Podobny stan morfofizjologiczny obserwuje się w stanie histerycznym organizmu.
Spadek liczby aktów oddechowych to tzw bradykapnia. Stan powolnego oddychania jest dużym zagrożeniem dla życia, gdyż występuje w śpiączce cukrzycowej, ciężkiej cukrzycy, zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych i uszkodzeniu struktury nerwowej mózgu.

Fazy aktu oddechowego

Druga klasyfikacja duszności opiera się na występowaniu duszności w jednej lub drugiej fazie czynności oddechowej. Na tej podstawie zwyczajowo wyróżnia się 3 rodzaje znaków patologicznych:

Duszność podczas wdechu jest typem wdechowym.
Wydechowy rodzaj duszności, który występuje w okresie wydechu.
Duszność obserwuje się zarówno podczas wdechu, jak i na etapie wydechu - typ mieszany.

Rozpoznanie w sobie symptomu

Pacjent ma trudności z wdychaniem, uczucie braku powietrza po wykonywaniu czynności ruchowych i jedzeniu.

Z powodu niedostatecznej czynności serca objawia się duszność wraz z obrzękiem nóg. W jamie klatki piersiowej osoba odczuwa dyskomfort i ból. Kończyny chorego stają się zimne.

Moment wystąpienia duszności determinuje stopień rozwoju patologii.

W pierwszym stopniu nasilenia trudności w oddychaniu wykrywa się tylko podczas aktywnej aktywności fizycznej (bieganie, długi szybki marsz, wchodzenie po schodach itp.).
Drugi stopień nasilenia objawia się chodzeniem w rytmie lekko przyspieszonym, a osoba zaczyna zwalniać rytm w porównaniu do osoby, która czuje się normalnie.
Kiedy pacjent zatrzymuje się w celu przywrócenia prawidłowego rytmu oddechowego, duszność postępuje do trzeciego stopnia nasilenia.
Najpoważniejszy, czwarty stopień, jest typowy dla pacjentów, którzy mają zadyszkę podczas powolnego lub spokojnego chodzenia.
Jeśli duszność występuje podczas długotrwałego silnego wysiłku fizycznego, wówczas jej stopień uważa się za zerowy.

Opowiemy o przyczynach ciężkiej duszności u dziecka, u dorosłych, u osób starszych.

Ten film powie Ci, jak zdiagnozować chorobę na czas, o czym świadczy duszność:

O jakich dolegliwościach świadczy dany objaw

Duszność nie należy do patologii odnotowanej w międzynarodowym klasyfikatorze chorób jako samodzielna jednostka chorobowa. Istnieje kilka ogólnoustrojowych zaburzeń w organizmie, gdy duszność towarzyszy szeregowi chorób układu funkcjonalnego.

Układ sercowo-naczyniowy

Pod niewydolność serca nie wskazują na dokładną diagnozę choroby, ale na nieszczegółowe zaburzenie głównego narządu krążenia. Niewydolności serca towarzyszy duszność podczas ćwiczeń lub chodzenia. Jeśli naruszenia nie zostaną naprawione, trudności w oddychaniu będą występować nawet podczas maksymalnego odpoczynku (w nocy, podczas snu). Na niedostateczną aktywność serca, oprócz duszności, wskazuje gromadzenie się płynu międzykomórkowego w tkankach nóg, co wyraża się ich obrzękiem pod koniec dnia. Po drodze obserwuje się tachykardię, zmiany tętna i kłujące bóle w okolicy serca. Skóra warg, płatków uszu, końcówek palców u rąk i nóg nabiera niebieskawego odcienia. Pomiar ciśnienia skurczowego pokazuje jego odchylenia od normy w górę iw dół. Kręcenie i ból zaczynają się w głowie, pojawia się kaszel, zwany „kaszelem serca”. Leczenie duszności tego typu należy do dziedziny terapeutyczno-kardiologicznej.
Nadciśnienie. Jeśli skurczowe ciśnienie krwi wzrasta, wpływa to na wydajność funkcji pompowania serca, przeciążając jego aktywność. Duszność związana ze stanem nadciśnieniowym objawia się przekrwieniem niektórych obszarów skóry twarzy, szybkim przepracowaniem, nieudanym wyjściem z sytuacji stresowych, dzwonieniem w uszach, bólem serca, głowy, mozaikowym postrzeganiem światła na siatkówki i wrażenie pojawienia się „muchy”. Gwałtowny wzrost ciśnienia skurczowego powoduje duszność o dużym nasileniu.
zawał serca. Duszność jest charakterystycznym objawem zawału mięśnia sercowego, w którym dochodzi do martwicy niektórych odcinków mięśnia poprzecznie prążkowanego serca. W związku z pogorszeniem czynności czynnościowej serca zmniejsza się ukrwienie tkanek, a co za tym idzie procesy oksydacyjne w komórkach z powodu braku tlenu. Pierwszym objawem zawału mięśnia sercowego jest przeszywający i piekący ból w okolicy serca, który może być odbierany przez pacjenta i personel medyczny jako napad dusznicy bolesnej. Przyjmowanie nitrogliceryny nie zmniejsza bólu, któremu towarzyszy paniczne uczucie bliskości śmierci, silny spadek ciśnienia skurczowego z powodu małych porcji wyrzutu krwi, nasilenie duszności, pojawienie się lepkich zimnych potów na tle bladej skóry.
Tachykardia napadowa. W przypadku braku wystarczającej siły skurczów serca, czasami ich częstotliwość wzrasta. Zjawisko patologiczne zyskało nazwę tachykardii napadowej. Czas trwania duszności i tachykardii jest związany z nasileniem zaburzeń krążenia. Przy częstotliwości uderzeń do 180 razy na minutę pacjent odczuwa szybkie bicie serca przez 14 dni, któremu nie towarzyszą trudności w oddychaniu. Jeśli tętno osiągnie 190 uderzeń lub więcej, uczucie duszności jest nieuniknione.
Zapalenie naczyń. W przypadku wystąpienia zapalenia naczyń płucnych zróżnicowanie rozpoznania zależy bezpośrednio od czasu wystąpienia duszności w klatce piersiowej. Inne objawy pojawiają się po 6 miesiącach lub później. Gdy utrzymuje się stabilna podgorączkowa temperatura ciała, zaczynają się bóle o różnym nasileniu i charakterze w jamie brzusznej, układzie mięśniowo-szkieletowym, zwiększonym ciśnieniu skurczowym, utracie wagi, uszkodzeniu nerek i procesów nerwowych, zapalenie naczyń płucnych weszło w ostry etap postępujący.
Na oderwana skrzeplina w tętnicy płucnej(choroba zakrzepowo-zatorowa naczynia), wraz z dusznością i gwałtownym spadkiem ciśnienia skurczowego, wystającym zimnym potem o lepkiej naturze, stwierdza się sinicę skóry. Jeśli stan pogarsza się z powodu utraty przytomności, pacjent potrzebuje pomocy medycznej w nagłych wypadkach, w przeciwnym razie stan może doprowadzić do zgonu.

Inne układy ciała

Oprócz patologii sercowo-naczyniowych duszność może mieć charakter płucny.

Tak więc obraz objawowy w zapaleniu oskrzeli, stanie obrzęku płuc, zjawiskach obturacyjnych w oskrzelach i płucach, zapaleniu płuc, astmie oskrzelowej obejmuje duszność wśród objawów, które pojawiają się natychmiast.
W przypadku poważnych naruszeń płuc o charakterze przewlekłym i ostrym duszność obserwuje się jako objaw wtórny na tle innych ostrych objawów. Na przykład gruźlica płuc, rozedma płuc, odma opłucnowa, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa kręgów piersiowych itp.

Odnotowuje się szereg patologii, które nie są związane z zaburzeniami układu oddechowego i sercowo-naczyniowego, ale które mają trudności w oddychaniu jako objaw towarzyszący. Niedokrwistość, otyłość, tyreotoksykoza, cukrzyca - niepełna lista patologii objawiających się dusznością.

Wśród stanów fizjologicznych, które nie są związane z patologiami, istnieją czynniki, które przyczyniają się do zapoczątkowania duszności: ciąża, przejadanie się i inne.

Leczenie objawowe

Powyższe choroby, które nie mogą obejść się bez objawiającej się duszności, są trudne do rozróżnienia tylko na jednej podstawie. Dlatego nie da się poradzić sobie z dusznością bez udziału lekarza. Kardiolog lub terapeuta, specjalista chorób zakaźnych lub endokrynolog pomogą prawidłowo rozpoznać współistniejącą patologię duszności i dopiero po szczegółowym badaniu opracują właściwą metodę leczenia.

Nie zaleca się samodzielnych prób leczenia duszności środkami ludowymi lub lekami na niewydolność serca i inne dolegliwości, dopóki badanie diagnostyczne nie postawi diagnozy.

W tym filmie dowiesz się więcej o leczeniu duszności:

gidmed.com

Główne przyczyny duszności

Z reguły duszność pojawia się w różnych stanach patologicznych, w których rytm oddechowy jest zaburzony, nawet w spoczynku. Stwarza to wiele problemów, a w dodatku poważne zagrożenie życia. Dlatego zalecenie lekarzy w tym przypadku jest jedno - natychmiast udać się do szpitala, ponieważ jest to dość groźny objaw.

Wszystkie główne patologie, które mogą powodować trudności w oddychaniu, można podzielić na grupy i ułożyć w zależności od przyczyn. To oni przyczynili się do wystąpienia duszności:

Choroby serca są najczęstszą przyczyną trudności w oddychaniu, zwłaszcza u osób starszych. Przy zaburzeniach pracy mięśnia sercowego zmniejsza się praca przepływu krwi, co oznacza, że krew przestaje dopływać do narządów wewnętrznych w odpowiednim stopniu, dotyczy to przede wszystkim mózgu.
Dolegliwości związane z układem oddechowym, płucami i oskrzelami. Wraz ze zwężeniem oskrzeli zmienia się struktura tkanki płucnej, krew nie otrzymuje wystarczającej ilości tlenu, system przełącza się na zwiększony intensywny rytm pracy.
Niedokrwistość. Brak czerwonych krwinek i hemoglobiny powoduje, że krew jest bierna i nie jest w stanie przenosić cząsteczek tlenu do tkanek.

Co to jest duszność

Dla lekarzy trudności w oddychaniu mają te same objawy, różnice dotyczą tylko objawów i przyczyn, więc istnieją trzy rodzaje:

Widok inspirujący - podczas wdechu.
Wydech obserwowany podczas wydechu
Mieszany występuje z trudnością w wdechu i wydechu.

Wśród głównych typów głównym jest kardiologiczny, spowodowany dolegliwościami układu sercowo-naczyniowego.

Niewydolność serca. Termin ten odnosi się do zaburzeń i chorób układu. To właśnie ta koncepcja charakteryzuje duszność podczas chodzenia i różnych aktywności fizycznych. Wraz z zaostrzeniem choroby oddychanie staje się coraz trudniejsze, a czasami nawet sen towarzyszy temu problemowi.
Wysokie ciśnienie krwi i nadciśnienie. Ponieważ nadciśnienie zwiększa zwiększone obciążenie serca, dochodzi do upośledzenia czynnościowego.
Zawał mięśnia sercowego. Choroba, która wymaga szczególnej uwagi, ponieważ wraz z utratą jednego z odcinków tkanki mięśniowej serca, jego funkcjonalności i stanu, ponownie powoduje to problem z niedoborem tlenu w tkankach. W ostrym okresie zawału serca duszność staje się silniejsza i bardziej zauważalna.
Przyczynami duszności może być wiele chorób związanych z zakrzepicą żył, obrzękiem płuc, zapaleniem oskrzeli, przewlekłą obturacyjną chorobą płuc, zapaleniem płuc i astmą oskrzelową, nowotworami dróg oddechowych.
Duszność występuje wraz z pojawieniem się patologii, takich jak cukrzyca i otyłość, tyreotoksykoza.
Trudności w oddychaniu u dzieci wiążą się przede wszystkim z zapaleniem krtani i fałszywym zadem, wrodzonymi wadami serca, anemią, o której przeczytacie tutaj.

Jak można wyleczyć duszność

Opierając się na fakcie, że normalne problemy z oddychaniem mogą być spowodowane wieloma przyczynami i
różnorodne choroby, których spektrum jest dość szerokie, leczenie jest ściśle indywidualne. Właściwa terapia lub zestaw środków dobierany jest na podstawie szeregu definicji diagnostycznych.

Szybkość i skuteczność leczenia zależy od tego, jak dokładnie określi się chorobę i jej konsekwencje w postaci duszności.

Leczenie farmakologiczne i zachowawcze

Proponuje się rozważenie najbardziej typowych rodzajów duszności i sposobów radzenia sobie z nimi.

Jeśli duszność jest spowodowana przez ciało obce, jest ono natychmiast usuwane. Odbywa się to za pomocą manewru Heimlicha, w szczególnie ostrych i niebezpiecznych sytuacjach stosuje się metodę interwencji chirurgicznej.
Jeśli przyczyną jest astma oskrzelowa, Salbutamol lub Eufillin są przepisywane dożylnie.
W przypadku niewydolności serca zaleca się leczenie środkami przeciwbólowymi o działaniu narkotycznym, diuretykami, nitrogliceryną jako środkiem rozszerzającym naczynia żylne.
Z niepewnych powodów oraz w przypadkach, w których diagnostyka różnicowa nie jest możliwa, jeśli pacjent ma ciężką duszność, przepisywany jest Lasix.
Duszność o charakterze neurogennym leczy się metodą gimnastyki oddechowej i dożylnym podaniem diazepamu.
Istnieje kilka metod niedrożności: bezpośrednie podawanie tlenu, leczenie anksjolityczne, chirurgiczna metoda redukcji oraz inne skuteczne i szybkie metody.

Środki ludowe w walce z dusznością

Aby pomóc sobie w zmniejszeniu napadów, zwiększeniu ich częstotliwości i zmniejszeniu intensywności, można skorzystać z doświadczeń medycyny tradycyjnej i wykonać następujące czynności:

Pij gorące mleko kozie trzy razy dziennie na pusty żołądek, dodając szklankę mleka i dużą łyżkę miodu. Czas trwania leczenia wynosi jeden tydzień.
Mieszanka czosnkowo-miodowa z cytryną jest dobra na duszność. Pięć główek czosnku i pół litra miodu bierze się za pięć cytryn. Cytryny i czosnek są mielone w maszynce do mięsa i dodaje się miód. Mieszankę należy zaparzyć i po tygodniu można zacząć ją przyjmować, łyżeczkę rano na pusty żołądek dokładnie przez dwa miesiące.
Sucha mieszanka kopru - dwie małe łyżeczki, zaparzona wrzątkiem. Napar najlepiej pić na ciepło przez 14 dni w pół szklanki.
Rzepa jest również skutecznym środkiem ludowym na duszność. Na dwie szklanki wody weź średniej wielkości drobno posiekaną rzepę. Gotuj przez 15 minut. Odcedź i wypij 200 gramów na noc.
Glistnik w postaci świeżej lub suszonej będzie Ci służył jako doskonały pomocnik. Będziesz potrzebował szczypty glistnika, pół litra białego wina z winogron i łyżkę miodu. Gotuj wszystkie składniki, aż zmniejszą swoją pierwotną objętość do jednej czwartej. Spożywać dwie porcje dziennie przed posiłkami.

Zapobieganie

Pierwszą rzeczą do zrobienia jest wyeliminowanie wszystkich czynników ryzyka, takich jak otyłość, palenie tytoniu, alkohol, brak aktywności fizycznej, szkodliwa produkcja i inne.
Przejrzyj koszyk spożywczy i usuń te produkty, które przyczyniają się do przybierania na wadze, gromadzenia się cholesterolu i szkodliwych substancji w organizmie.
Stale monitoruj swoje zdrowie i nie zapomnij przeprowadzać corocznego badania, aby zapobiec przewlekłym patologiom.
Częściej przebywać na świeżym powietrzu, spacerując po parkach, lasach i nadmorskim wybrzeżu.
Skorzystaj z usług spa, specjalnych kursów i ofert poprawiających zdrowie w ramach leczenia.

Duszność może opuścić cię raz na zawsze, jeśli prowadzisz zdrowy tryb życia i pomagasz swojemu organizmowi w odpowiednim czasie.

Możesz także dowiedzieć się o duszności z tego filmu:

domalekar.ru

Duszność duszność - niezgoda

Tak, rzeczywiście, potoczna nazwa nie określa samej natury tego zaburzenia, więc wyjaśnienie poszczególnych „objawów” duszności w większości przypadków pomaga ustalić jej genezę na pierwszych etapach poszukiwań. Tak więc w praktyce klinicznej powstały następujące rodzaje duszności:

Jeśli zaburzenie oddychania wyraża się w jego wzroście, to o tym mówią tachypnoe. Ten typ jest powszechnie znany i znany wielu ze względu na fakt, że jest stałym towarzyszem stanów gorączkowych we wszelkich procesach zakaźnych i chorobach hematologicznych. Częste i głębokie oddychanie jest oznaczone terminami hiperpnea i polipnea;
Nazywa się rzadkie ruchy oddechowe bradypnea, co może wskazywać na uszkodzenie mózgu i niedotlenienie w następstwie tych uszkodzeń. Nazywa się rzadkie płytkie oddychanie rzadkie oddychanie;
Bezdech(zatrzymanie oddychania) można ustalić obserwując śpiącego, u którego występują zmiany we właściwościach czynnościowych układu oddechowego spowodowane różnymi chorobami nabytymi, głównie związanymi z wiekiem (POChP - przewlekła obturacyjna choroba płuc). Dlatego chrapanie nie jest uważane za nieszkodliwe, ponieważ jest przede wszystkim winowajcą bezdechu sennego. Osoby cierpiące na choroby serca nie tolerują pozycji ściśle poziomej, której doświadczają jakiś czas po zaśnięciu ortopnea(leżenie prowadzi do trudności w oddychaniu), dlatego wiele osób woli spać w półsiedząc na wysokich poduszkach.

Czynnik taki jak trudności z wdechem lub wydechem leży u podstaw podziału duszności na:

Duszność wdechowa, scharakteryzowany ciężki oddech. Jest charakterystyczny dla niewydolności serca (zadyszka sercowa) oraz uszkodzeń narządów oddechowych (górnych dróg oddechowych, tchawicy, oskrzeli dużych, opłucnej, przepony) i wskazuje na ich słabą drożność, co może być spowodowane:

skurcz oskrzeli,
obrzęk błony śluzowej dróg oddechowych,
ciało obce,
nagromadzenie patologicznej wydzieliny,
anomalie rozwojowe,
guzy uciskające drogi oddechowe,
ropnie itp.

duszność wydechowa, wskazując na przeszkody utrudniające drożność małych oskrzeli i spowodowane skurczem oskrzeli na skutek zwężenia oskrzelików, gromadzenia się w nich wydzieliny i obrzęku błony śluzowej. Duszność wydechowa towarzyszy chorobom, takim jak astma oskrzelowa, zapalenie oskrzelików;

Mieszany rodzaj duszności jest charakterystycznym objawem miąższowej ostrej niewydolności oddechowej (ARF).

Oczywiście najczęstszą przyczyną duszności jest patologia oskrzelowo-płucna, od dziecięcego skurczu krtani do ostrej niewydolności oddechowej i obrzęku płuc. Oczywiście na tej liście pojawią się też inne choroby (zapalenie oskrzeli, astma oskrzelowa, pneumoskleroza), co prowadzi do POChP i odpowiednio do przewlekła niewydolność oddechowa.

Leczenie każdego rodzaju duszności powinno mieć na celu wyeliminowanie lub zmniejszenie negatywnego wpływu choroby podstawowej, której objawem jest duszność.

Dlaczego nie ma wystarczającej ilości powietrza, jeśli wszystko jest w porządku z sercem?

Duszność w niewydolności serca jest bardzo charakterystyczna i wiąże się głównie ze zmianami organicznymi narządów układu sercowo-naczyniowego, głównie inspirujący charakter, to znaczy objawia się natchnieniem. Duszność serca na ogół jest prerogatywą starości, chociaż nie tylko z ciężkimi wrodzonymi wadami serca, ale także z wypadaniem zastawki mitralnej, może łatwo występować u dziecka. Zwłaszcza jeśli dziecko jest wagotonikiem, dotkniętym kryzysami psychowegetatywnymi lub atakami paniki.

Ponadto przyczyny duszności mogą być ukryte za wieloma innymi stanami patologicznymi, które dają objawy uduszenia i braku powietrza, ale nie są związane z naruszeniem czynności serca. Na przykład dość powszechna choroba wieku dziecięcego - zwężenie krtani (skurcz krtani) powoduje znaczną niewydolność oddechową (duszność wdechową), która może szybko doprowadzić do śmierci, jeśli pomoc medyczna nie dotrze na czas. Jednak wszystko jest w porządku.

Czynniki psychogenne i fizjologiczne wywołujące duszność

Często duszność powstaje pod wpływem czynniki psychogenne lub fizjologiczne:

Nerwicom, napadom paniki, lękom i lękom, a także różnym zaburzeniom wegetatywnym (pocenie się, kołatanie serca) towarzyszy uczucie „nieoczekiwanej duszności”. Takie zjawisko nazywa się zespol zaburzen oddychania w których pacjenci nie są zadowoleni ze swojego układu oddechowego. Zauważają duszności podczas mówienia, gdy są bardzo podekscytowane, ziewanie, kaszel i wzdychanie, którego nie mogą się pozbyć, chociaż podejmują pewne środki. Jednak oczywiste jest, że dopóki takie osoby nie będą w stanie wytrzymać stresu psycho-emocjonalnego, duszność nigdzie nie zniknie. Zespół psychowegetatywny, który występuje na tle kryzysów wegetatywno-naczyniowych, które czasami prowadzą do VVD pacjenta, można zatrzymać tylko za pomocą leków mających na celu leczenie VVD - dystonii wegetatywno-naczyniowej (neurokrążeniowej);
Otyłość (nawet pokarmowo-konstytucyjna) może powodować duszności już w młodym wieku. I jeśli początkowo młodzi, ale otyli ludzie nie odczuwają dyskomfortu podczas chodzenia (młode serce jeszcze sobie radzi), to podczas wysiłku fizycznego z pewnością wpłynie na to nadwaga, powodując uczucie duszności i braku powietrza;
Gorączka dowolnego pochodzenia objawia się powierzchownym przyspieszonym oddechem (tachypnea);
Zespół osłabienia powirusowego, który powstaje miesiąc lub dwa po infekcji wirusowej;
Zdeformowana klatka piersiowa w wyniku skrzywienia kręgosłupa lub z innych przyczyn;
niedokrwistość o różnej etiologii;
W czasie ciąży, zwłaszcza w późniejszych etapach, oczywiście można spodziewać się duszności, ponieważ organizm kobiety zaczyna pracować za dwoje, a obciążenie jest nadal znaczne, ponieważ konieczne jest dostarczenie dziecku wszystkich niezbędnych składników odżywczych. Dodatkowo przyrost wagi płodu nie dodaje mu lekkości, a rozciągnięta macica zajmuje znaczną przestrzeń i utrudnia swobodne ruchy oddechowe, przez co kobiety w ciąży permanentnie odczuwają brak powietrza, wiedzą jak pachnie i praktycznie nie mogą przebywać w duszne, słabo wentylowane pomieszczenia;
Duszność może wystąpić po jedzeniu, co wcale nie jest zaskakujące, ponieważ pełny żołądek zaczyna uciskać przeponę i uniemożliwia jej pełne uczestnictwo w akcie oddychania. Czy to prawda , u osób zdrowych to szybko mija, ale pacjenci powinni szczególnie zastanowić się nad tym punktem i wziąć pod uwagę, że przejadanie się podczas epizodów duszności jest szkodliwe;
Przebywanie w górach powoduje uczucie braku powietrza, dlatego wspinacze, którzy tak bardzo kochają góry, doskonale zdają sobie sprawę z wpływu warunków klimatycznych;
Niewydolność oddechową zauważają również chorzy pogodowi, głównie osoby cierpiące na różne zaburzenia autonomiczne (NCD);
Nadmierny stres fizyczny i psycho-emocjonalny, bieganie długich dystansów bez treningu i inne zajęcia sportowo-siłowe z pewnością skończą się ciężką dusznością, której przywrócenie oddechu w niektórych przypadkach może zająć dużo czasu.

Warunki fizjologiczne, takie jak ciąża, sport lub przejadanie się w ten czy inny sposób, szybko mijają, ale z czynnikami psychofizjologicznymi sprawa jest nieco bardziej skomplikowana, ponieważ istnieje możliwość, że taki warunek może prowadzić choroby psychosomatyczne które często są chorobami układu sercowo-naczyniowego.

Choroby serca i duszności

Duszność sercowa może mieć inny mechanizm występowania.

Na pierwszej ścieżce występują zmiany związane początkowo z patologią narządów oddechowych, a później z zajęciem układu krążenia. Narastające niedotlenienie przyczynia się do odkładania się kolagenu w tkance płucnej i rozwoju pneumosklerozy, co z kolei prowadzi do jeszcze większego niedotlenienia, które je pogłębia. Błędne koło zamyka się wraz z powstawaniem nieodwracalnych procesów.

W takich warunkach prawej komorze niezwykle trudno jest wepchnąć krew do krążenia płucnego. Po pierwsze, przerost prawej komory serca, aby jakoś sobie poradzić i zrekompensować krążenie krwi. Ponieważ jednak układ sercowo-naczyniowy i oddechowy są nierozłączne, z czasem prawa część się rozszerza. W wyniku takich zmian wraz z rozwojem rozpoczyna się faza dekompensacji czynności serca krążeniowo-oddechowy (prawej komory) niewydolność zwane „sercem płucnym”. Taki stan jest często prowokatorem zaburzeń rytmu z rozwojem tachykardii i migocący arytmie.

Drugi sposób powstawanie duszności jest bezpośrednio związane z chorobami układu sercowo-naczyniowego. Aby czytelnik zrozumiał mechanizm, można go wyświetlić na schemacie:

Niewydolność serca lub zastawek (wady rozwojowe, zapalenie mięśnia sercowego, zawał mięśnia sercowego, przewlekły tętniak serca itp.)

Trudności z oddaniem krwi z płuc do lewego przedsionka

Zwiększenie ciśnienia w małym kółku i rozwoju nadciśnienia płucnego

Zaburzenia krążenia w płucach, co prowadzi do zastoju płynów, upośledzonej wentylacji, a w konsekwencji czynności oddechowej ( niewydolność lewej komory).

Przyczyną duszności są problemy z sercem

Prawie każdej patologii układu sercowo-naczyniowego, prowadzącej do niewydolności serca, towarzyszy duszność wdechowa, a następnie typ mieszany:

Nadciśnienie tętnicze (NT) i choroba niedokrwienna serca (CHD) u osób starszych, dające „drobne” objawy zastoinowej niewydolności serca w postaci duszności i duszności. A ponieważ istnieje wyraźna korelacja między nadciśnieniem tętniczym a nadwagą, u otyłych pacjentów z utrzymującym się wysokim ciśnieniem krwi duszność pojawia się nie tylko podczas chodzenia i wysiłku fizycznego, ale dość często pojawia się w spoczynku iw nocy. Tacy ludzie śpią niespokojnie, a ich sen jest nieustannie przerywany bezdechem;
Astmatyczny wariant zawału mięśnia sercowego (i samego zawału mięśnia sercowego) z reguły ma wszystkie objawy niewydolności lewej komory i przebiega z głośnym oddychaniem, kaszlem, dusznością i uduszeniem;
Wady zastawkowe, zapalenie mięśnia sercowego, kardiomiopatie, przewlekły tętniak serca i inne zmiany w sercu powikłane niewydolność lewej komory, towarzyszy duszności (napadowa duszność nocna);
Astma sercowa, dająca pacjentowi wiele cierpienia;
Obrzęk płuc. Niestety często prowadzi do śmierci, dlatego wymaga resuscytacji w nagłych wypadkach;
ZP (zatorowość płucna) jest najniebezpieczniejszym stanem, który nie może nawet istnieć bez objawów, takich jak brak powietrza i uduszenie, ponieważ prowadzi do rozwoju ostra niewydolność oddechowa, rozwija się w efekcie skurcz oskrzeli.

Jak leczyć duszność?

Zanim zaczniesz walczyć z dusznością, nie biegnij do apteki i nie kupuj tabletek, które doradziła sąsiadka. Aby rozpocząć, potrzebujesz:

Rzuć zły nawyk palenia, jeśli palisz;
Zmniejsz wagę, jeśli jest w nadmiarze;
Dostosuj ciśnienie krwi, jeśli występuje w nieprawidłowych ilościach.

Aby ustalić przyczynę zaburzeń oddychania, konieczne będzie również poddanie się badaniu, które obejmuje:

Biochemiczne badanie krwi;
R-grafia klatki piersiowej;
USG serca;
Analiza funkcji oddychania zewnętrznego.

Niestety nie każdy rodzaj duszności można wyleczyć, w zasadzie wszystko zależy od przyczyn, które ją spowodowały. Oczywiście szybkie płytkie oddechy w wysokich temperaturach (grypa, SARS) ustąpią, gdy stan wróci do normy, choć wiadomo, że zapalenie oskrzeli jest częstym powikłaniem infekcji grypowej, która również powoduje dysfunkcję układu oddechowego i wymaga dość długotrwałych działań terapeutycznych.

W leczeniu skurczów krtani u dzieci, z których dziecko zwykle „wyrasta” do 4 roku życia, należy zastosować terapię dystrakcyjną (plastry musztardowe), leki przeciwskurczowe (nosh-pa), antycholinergiczne (platifillin), leki przeciwhistaminowe (claritin, fenistil, pipolfen) i glikokortykosteroidy. Te ostatnie są używane w sytuacjach awaryjnych, gdy atak posunął się za daleko.

Leki rozszerzające oskrzela, wykrztuśne i zmniejszające obciążenie serca pomagają złagodzić duszność z niewydolnością oddechową:

β-agoniści (salbutamol, clenbuterol, berotek);
M-antycholinergiczne (atrovent, berodual);
Metyloksantyny (eufillin, teofilina) o przedłużonym działaniu (teopec, teotard);
glikokortykosteroidy wziewne, stosowane głównie w leczeniu ciężkiej duszności w przypadku astmy oskrzelowej;
Leki rozrzedzające plwocinę i sprzyjające jej wydalaniu (bromoheksyna, mukaltin, ACC, ambraksol);
leki rozszerzające naczynia obwodowe (antagoniści wapnia – nifedypina, azotany – nitrosorbitol, inhibitory ACE, szczególnie skuteczne w nadciśnieniu płucnym – kaptopril, enalapryl);
Leki moczopędne (furosemid, veroshpiron, diakarb, hypotiazyd), które zmniejszają przekrwienie;
Leki przeciwskurczowe (nosh-pa, papaweryna).

Oprócz farmakoterapii, do regulacji funkcji oddechowych z powodzeniem stosuje się tlenoterapię nawilżanym tlenem, fizjoterapię oraz ćwiczenia oddechowe.

W przypadku duszności podczas chodzenia, wskazującej na POChP, której leczenie jest bardzo trudne ze względu na zachodzące nieodwracalne zmiany, stosuje się również powyższe schematy.

Leczenie duszności serca środkami ludowymi jest bardzo powszechne wśród pacjentów, ponieważ niewydolność oddechowa trwa latami, sprawia wiele kłopotów, przebiega boleśnie i znacznie obniża jakość życia człowieka. Pomoc na duszności przynoszą leki rosnące w lasach, ogródkach warzywnych i na łąkach. Zasada działania ziół leczniczych jest podobna do działania leków syntetycznych (rozszerzających oskrzela i wykrztuśnych), jednak jak wiadomo są one w większości nieszkodliwe i nie mają tak wielu skutków ubocznych. Ponadto wiele preparatów farmaceutycznych wytwarza się na bazie leczniczych właściwości roślin. Dlaczego więc nie spróbować sporządzić w domu lekarstwa, które choć na chwilę (na początku!) pomoże pozbyć się duszności, tak dokuczliwej i nieprzyjemnej?

Korzenie sinicy, lukrecji, lubczyku, ziela mięty pieprzowej i krwawnika, strąki fasoli świetnie nadają się do samodzielnej produkcji leków.
Mało znany przepis z liści aloesu (można go wziąć na parapet), parzony przez 10 dni na wódce, łagodzi wszelki kaszel i duszności. Aby to zrobić, łyżeczkę pobranego naparu aromatyzuje się łyżką miodu, utrzymuje się 10-minutową przerwę i popija szklanką gorącej herbaty.

O zastosowaniu czosnku z miodem i cytryną w leczeniu duszności serca lepiej zapytać lekarza, ale jeśli wyrazi na to zgodę, możesz wypróbować następujące przepisy:

Zrób zawiesinę z 10 wyciśniętych cytryn (użyj soku) i 10 główek czosnku, dodaj tę mieszankę do litrowego słoika z miodem, zamknij i zapomnij na tydzień. Weź 4 łyżeczki, delektując się i połykając powoli. Mówią, że w 2 miesiące można osiągnąć dobre wyniki.
A jeśli weźmiesz sok z 24 cytryn, dodaj papkę czosnkową (350 gr.), Zaparzaj przez jeden dzień i wypij łyżeczkę, uprzednio rozpuszczoną w ½ szklanki wody? Osoby, które wypróbowały lek na sobie, twierdzą, że już po 2 tygodniach można biegać i tańczyć, czując drugą młodość.

Niestety, ale środki ludowe na duszność serca na razie pomogą, więc nie należy całkowicie na nich polegać. Przyczyna duszności nadal pozostaje, choroba postępuje i nadal będzie wymagała leczenia. I w tym przypadku obejście się bez pomocy lekarza nie zadziała.

Etiologia

Obraz kliniczny

Diagnostyka

Leczenie ortopnozy

Zapobieganie

Etiologia

Obraz kliniczny

Diagnostyka

Leczenie ortopnozy

Zapobieganie

Ortopnea

Pozycja pacjenta w łóżku

53. Stan ogólny chorego. Pozycja pacjenta (aktywna, bierna, wymuszona).

Encyklopedia medyczna - ortopedia

Powiązane słowniki

Ortopnea

Ortopnea

Zobacz, czym jest „Orthopnea” w innych słownikach:

Wymuszona pozycja ortopedyczna

Pozycja pacjenta

Leczenie

Pojęcie duszności

Jego odmiany

Częstość oddechów

Fazy ​​aktu oddechowego

Rozpoznanie w sobie symptomu

O jakich dolegliwościach świadczy dany objaw

Układ sercowo-naczyniowy

Inne układy ciała

Leczenie objawowe

Główne przyczyny duszności

Co to jest duszność

Jak można wyleczyć duszność

Leczenie farmakologiczne i zachowawcze

Środki ludowe w walce z dusznością

Zapobieganie

Duszność duszność - niezgoda

Dlaczego nie ma wystarczającej ilości powietrza, jeśli wszystko jest w porządku z sercem?

Czynniki psychogenne i fizjologiczne wywołujące duszność

Choroby serca i duszności

Przyczyną duszności są problemy z sercem

Jak leczyć duszność?

Fazy aktu oddechowego