Staw kolanowy jest bardziej narażony na kontuzje niż inne, ponieważ jest największy i przejmuje cały ciężar ciała, a także obciążenia związane z chodzeniem, bieganiem i innymi ruchami.

Rodzaje obrażeń

Urazy kolana są nieuniknione w naszym życiu. Często diagnozuje się je nie tylko u sportowców, ale także u osób niezwiązanych ze sportem wyczynowym.

Oprócz tego, że staw kolanowy jest bardzo duży, ma również dość złożoną strukturę. Z tego powodu czasami trudno jest określić, który z jego elementów (ścięgna, łąkotki, chrząstki itp.) jest uszkodzony.

Istnieją następujące rodzaje urazów kolana:

1. Obrażenia. Z reguły najłagodniejszy uraz stawu kolanowego. Powstaje w wyniku bezpośredniego uderzenia w przednią lub boczną część stawu. Najczęściej siniak na kolanie diagnozuje się po upadku lub uderzeniu kolanem w coś.
2. Pęknięcia i urazy łąkotki wewnętrznej i bocznej. Występują w wyniku ostrego bocznego ruchu kolana ze stałą stopą. Łzy i urazy łąkotki są najczęściej obserwowane u sportowców iw większości przypadków wymagają natychmiastowej interwencji chirurgicznej.
3. Skręcenia (łzy) i zerwane więzadła. Występują w przypadku bezpośredniego działania na staw kolanowy dużej siły urazowej. Więzadła mogą się rozerwać (lub rozerwać) podczas upadku z wysokości, wypadków samochodowych, uprawiania sportu (w szczególności hokeja, zapasów).
4. Zwichnięcia stawu kolanowego i rzepki zdarzają się dość rzadko, podobnie jak zerwane więzadła w wyniku poważnych urazów.
5. Złamania śródstawowe rzepki, kości udowej lub piszczelowej. Złamanie rzepki występuje najczęściej u osób starszych w wyniku upadku.
6. Uszkodzenie chrząstki bardzo często towarzyszy stłuczeniu kolana, zwichnięciu stawu lub złamaniu śródstawowemu.

Leczenie

Aby złagodzić swój stan, złagodzić ból, który towarzyszy niemal każdemu urazowi kolana, powinieneś znać podstawowe zasady udzielania pierwszej pomocy:

1. Staraj się nie ruszać kontuzjowanym stawem, zachowaj spokój.
2. Zastosuj coś zimnego do dotkniętego obszaru, na przykład okład z lodu, zimno złagodzi ból i zmniejszy obrzęk.
3. Załóż bandaż na kolano, tylko nie przesadzaj z napięciem bandaża, bandaż powinien być umiarkowanie ciasny.
4. Trzymaj dotkniętą kończynę w podwyższonej pozycji, na przykład na poduszce.

Jeżeli ból nie ustępuje, kolano jest spuchnięte, występują deformacje stawu lub objawy hemartrozy (krwawienia do jamy stawowej), należy niezwłocznie zgłosić się do lekarza.

W większości przypadków leczenie powinno odbywać się w szpitalu, pod nadzorem lekarza.

Ponieważ objawem każdego urazu jest silny ból, aby go wyeliminować, konieczne będzie przyjmowanie środków przeciwbólowych, niesteroidowych leków przeciwzapalnych, w tym diklofenaku, ibuprofenu, ketoprofenu itp.

Leczenie siniaków zależy od ciężkości urazu, ale zwykle jest leczone w domu. Przy niewielkim siniaku wymagane jest jedynie unieruchomienie (odpoczynek) uszkodzonego stawu i bandaż elastyczny na nim. Przy poważniejszych siniakach możliwe jest założenie na chorą kończynę szyny gipsowej (opony).

Leczenie uszkodzenia łąkotki i zerwania więzadła polega na unieruchomieniu stawu poprzez założenie szyny gipsowej lub szyny gipsowej (ortopedycznego stabilizatora stawu kolanowego) na całej długości kończyny. Ale w przeciwieństwie do siniaków, gdy szyna jest stosowana przez 10-20 dni, w przypadku uszkodzenia łąkotki i więzadeł, szyna (szyna) jest usuwana po 5-8 tygodniach.

Jeśli przy takich urazach obserwuje się krwawienie do stawów lub zapalenie błony maziowej, to przed nałożeniem szyny podejmuje się działania w celu pobrania krwi (lub płynu maziowego) z uszkodzonego obszaru, a także wprowadzenia do niego roztworu nowokainy.

Pęknięcia więzadeł i łąkotek praktycznie nie obywają się bez interwencji chirurgicznej. A im szybciej się ją przeprowadzi, tym skuteczniejsze będą jej rezultaty. Zadaniem chirurga jest usunięcie naderwanej łąkotki, przywrócenie zerwanych więzadeł oraz przeprowadzenie ogólnej korekcji stawu.

Po operacji wskazane jest założenie szyny gipsowej przez co najmniej 6 tygodni.

Diagnostyka

Często nawet doświadczonemu chirurgowi trudno jest postawić prawidłową diagnozę. Na przykład bardzo trudno jest dopiero po wyczuciu (palpacji) kolana stwierdzić, czy więzadło jest zerwane, czy tylko zerwane. Z tego powodu wykonuje się zdjęcie rentgenowskie stawu w celu zdiagnozowania urazu kolana.

W okresie leczenia (gdy staw znajduje się w szynie), a także w okresie rehabilitacji po urazie, aby uniknąć rozwoju zaniku mięśni, ważne jest wielokrotne podnoszenie i opuszczanie chorej kończyny.

Artroskopia zastąpiła tradycyjną chirurgię. Zaletą leczenia artroskopowego jest jego mała traumatyczność, wysoki stopień rozpoznania i wczesna aktywizacja pacjenta. Bezpośrednio po operacji pacjent może chodzić o kulach, aw większości przypadków nawet nie ograniczają one ruchomości stawu za pomocą szyn gipsowych.

Rehabilitacja

W zależności od stopnia uszkodzenia rehabilitacja po urazie kolana może trwać od dwóch tygodni do roku. Obejmuje:

• ćwiczenia lecznicze, czyli codzienne wykonywanie specjalnych ćwiczeń fizycznych rozwijających i wzmacniających mięśnie i więzadła stawu, a także likwidujących przykurcze stawu, które często są spowodowane jego długotrwałym unieruchomieniem
• zabiegi fizjoterapeutyczne (aplikacje parafinowe, ozocerytowe, borowinowe i inne)
• masaż jest doskonałym narzędziem poprawiającym ukrwienie dostawowe
• zabiegi wodne doskonale wpływają na wznowienie dotychczasowej aktywności ruchowej stawu.

Po uszkodzeniu łąkotki lub chrząstki rehabilitacja trwa zazwyczaj 2-6 tygodni, w zależności od stopnia uszkodzenia.

Kolano jest największym i anatomicznie złożonym stawem w ludzkim ciele. Pełni ważne funkcje i wytrzymuje duże obciążenia. Dlatego urazy kolana są dość powszechnym urazem układu mięśniowo-szkieletowego. Podlega im każda osoba, niezależnie od wieku i zawodu. Ale najczęściej zdarzają się kontuzje sportowe, urazy u osób wykonujących ciężką pracę fizyczną, u dzieci i osób starszych.

Cechy urazów kolana

Staw kolanowy jest bardzo skomplikowany. Tworzą go kość udowa i dwie piszczele. Są one połączone złożonym systemem więzadeł. Pomiędzy nimi znajdują się dwie chrzęstne przegrody - łąkotki, a przed stawem jest zamknięta rzepką. Wszystko to jest otoczone mięśniami. Każda z tych struktur może zostać uszkodzona w przypadku urazu w tym miejscu.

W przypadku uszkodzenia stawu kolanowego możliwości poruszania się pacjenta są mocno ograniczone, a w wielu przypadkach całkowicie niemożliwe jest oparcie się na kontuzjowanej nodze.

Przyczyny uszkodzeń

Uraz stawu kolanowego może wystąpić w wyniku uderzenia, upadku, szybkiego zgięcia nogi lub skręcenia. Najczęściej tak złożone ruchy wykonywane są podczas uprawiania sportu lub ciężkiej aktywności fizycznej. Często występują u piłkarzy, narciarzy, łyżwiarzy figurowych czy gimnastyków. Ale mogą wystąpić nawet w zwykłych warunkach domowych. Szczególnie podatne na uszkodzenia są stawy dotknięte artretyzmem, artrozą, osteoporozą i innymi chorobami zwyrodnieniowymi.

Objawy urazu

Niezależnie od rodzaju urazy stawu kolanowego wg ICD 10 są łączone w jedną grupę. Nawet objawy uszkodzeń są podobne:

• silny ból zawsze pojawia się przy kontuzji kolana;
• z tego powodu nie można zgiąć ani wyprostować nogi, a często na nią nadepnąć;
• w większości przypadków pojawia się zaczerwienienie, obrzęk;
• czasami zauważalna deformacja stawu kolanowego;
• przy poważnych urazach mogą wystąpić inne objawy: krwawienie, krwiak, drętwienie kończyny.

Silny ból, obrzęk i krwiak to główne objawy urazów kolana.

Rodzaje obrażeń

W zależności od przyczyny uszkodzenia i siły przyłożenia czynnika uszkadzającego urazy stawu kolanowego są różne. Są ich rodzaje:

• najłatwiejszym i najczęstszym urazem kolana jest stłuczenie, które powstaje przy upadku lub lekkim uderzeniu;
• bardziej niebezpiecznym urazem jest uszkodzenie łąkotki - możliwa jest chrzęstna wyściółka między kośćmi, pęknięcie na niej lub nawet pęknięcie;
• zwichnięcie zwykle występuje w okolicy rzepki;
• uszkodzenie więzadeł lub ścięgien: skręcenie, zerwanie;
• za najbardziej złożony, ale rzadko występujący uraz uważa się pęknięcie lub złamanie kości w okolicy stawu, często takiemu uszkodzeniu towarzyszy uszkodzenie chrząstki, mięśni, naczyń krwionośnych czy nerwów.

Kontuzja kolana

Jest to uszkodzenie tkanek miękkich w wyniku upadku lub uderzenia. Może mu towarzyszyć silny ból, obrzęk i zasinienie, ale nie prowadzi do uszkodzenia samego stawu i więzadeł.

Siniak jest uważany za niewielki uraz, ale wizyta u lekarza jest nadal konieczna, aby wykluczyć poważniejsze urazy. Leczenie siniaka w większości przypadków odbywa się w domu. Na początku jest zimno, odpoczynek i środki przeciwbólowe. Następnie - okłady rozgrzewające, maści przeciwzapalne, fizjoterapia.

Ale czasami, po ciężkim stłuczeniu, w stawie gromadzi się krew lub płyn. Leczenie w tym przypadku odbywa się w szpitalu. Staw jest nakłuwany, a następnie mocowany szyną gipsową.

Skręcenia są powszechne podczas uprawiania sportu.

Uraz więzadła

Taki uraz często występuje u sportowców podczas biegania, skakania, podnoszenia ciężarów lub gwałtownego obracania dolnej części nogi. Zerwane lub zwichnięte więzadło może być również spowodowane nieudanym lądowaniem po skoku lub upadku. Objawy urazu więzadła są łatwe do wykrycia: silny ból, niemożność poruszania nogą, obrzęk, zasinienie. Jeśli występuje niestabilność stawu, chrupnięcie lub kliknięcia podczas ruchu, więzadło jest zerwane. Stan ten wymaga interwencji chirurgicznej.

We wszystkich pozostałych przypadkach leczenie uszkodzeń więzadeł polega na unieruchomieniu uszkodzonej kończyny, przyjmowaniu niesteroidowych leków przeciwzapalnych oraz noszeniu ortezy. Rehabilitację zwykle prowadzi się przez kilka miesięcy, ale przy przestrzeganiu wszystkich zaleceń lekarza, ruchomość stawu kolanowego zostaje całkowicie przywrócona.

uraz łąkotki

Takie uszkodzenie występuje przy znacznym przyłożeniu siły. Może to mieć miejsce podczas skakania, mocnego uderzania lub innego nadmiernego stresu. Sportowcy często doznają takiej kontuzji: piłkarze, gimnastycy, narciarze. Menisk może pęknąć, rozerwać się lub rozerwać całkowicie. U osób starszych stan ten występuje nawet przy niewielkich obciążeniach z powodu procesów zwyrodnieniowych.

Objawy uszkodzenia łąkotki obejmują silny ból, obrzęk i krwawienie do stawu. Pacjent nie może zginać i prostować kolana. Leczenie polega na usunięciu krwi i nagromadzonego płynu ze stawu za pomocą nakłucia oraz założeniu szyny gipsowej. Fragmentaryczny rozdarty łąkotki wymaga operacji. Po takim urazie bardzo ważna jest długotrwała rehabilitacja - co najmniej miesiąc trzeba przeprowadzić kurs fizjoterapii, masażu i terapii ruchowej. Zajęcia sportowe można rozpocząć nie wcześniej niż za 3-4 miesiące.

Uraz rzepki

Rzepka lub rzepka jest częściej uszkodzona u sportowców i osób otyłych. Powodem tego może być silne uderzenie w kolano, upadek na nie lub nienaturalny obrót nogi. Urazy rzepki obejmują zwichnięcie i złamanie. Towarzyszy im silny ból, obrzęk i niemożność zgięcia nogi. Takie urazy są leczone w szpitalu z obowiązkową szyną przez okres 3 tygodni. W wielu przypadkach konieczna jest operacja, aby wyrównać wszystkie uszkodzone struktury.

Lód nakłada się na kolano natychmiast po urazie, aby zmniejszyć ból i obrzęk.

Cechy leczenia urazów kolana

Po urazie poszkodowanemu należy udzielić pierwszej pomocy:

• najważniejsze jest zapewnienie reszty kontuzjowanej kończyny poprzez ułożenie jej nieco na wzniesieniu, np. na poduszce;
• przyłóż okład z lodu do okolicy stawu kolanowego, pomoże to zmniejszyć obrzęk;
• z silnym bólem weź środek znieczulający;
• po chwili usuń przeziębienie i nałóż bandaż.

W łagodnych przypadkach, z siniakiem lub zwichnięciem, leczenie można wykonać w domu. Ale aby ustalić prawidłową diagnozę i zapobiec powikłaniom, nadal zaleca się skonsultowanie się z lekarzem.

Pamiętaj, aby jak najszybciej dostarczyć ofiarę do placówki medycznej, jeśli wystąpią u niej następujące objawy:

• obfite krwawienie;
• deformacja stawu;
• obrzęk lub wylew krwi do stawu;
• drętwienie kończyn;
• całkowite ograniczenie mobilności;
• długotrwały ból.

Specjalna szyna na staw kolanowy stosowana jest przy wielu rodzajach urazów.

Leczenie ciężkich urazów kolana powinno odbywać się w szpitalu pod nadzorem lekarza. W przeciwnym razie po wygojeniu urazu mogą wystąpić poważne powikłania i ograniczona ruchomość stawu.

Metody leczenia takich urazów

W większości przypadków leczenie zachowawcze jest wystarczające do przywrócenia funkcji stawu. Leczenie zależy od rodzaju urazu i jego złożoności. Dlatego przy wyborze metody lekarz bierze pod uwagę okoliczności urazu i objawy.

• Aby złagodzić ból, przepisywane są niesteroidowe leki przeciwzapalne na bazie ketoprofenu lub diklofenaku. W pierwszych dniach po urazie nie zaleca się picia Aspiryny ani Ibuprofenu, ponieważ zwiększają one ryzyko powstania krwiaka.
• Każda kontuzja kolana wymaga unieruchomienia. W przypadku stłuczenia lub lekkiego skręcenia może to być bandaż elastyczny lub miękka nakolannik. W przypadku poważniejszych urazów stosuje się szynę gipsową lub sztywną ortezę.
• Często wymagane są nakłucia dostawowe. Są potrzebne do ekstrakcji nadmiaru płynu lub krwi z jamy stawowej lub podania Novocaine w przypadku silnego bólu.
• W przypadku złożonego złamania, zerwania więzadeł lub łąkotki konieczna jest interwencja chirurgiczna. Lekarz musi zszyć uszkodzoną tkankę, połączyć kości lub przeprowadzić ogólną operację plastyczną stawu. Czasami operację można zastąpić artroskopią.
• Ostatnim etapem leczenia jest rehabilitacja. Jest to ważne dla przywrócenia ruchomości stawów.

Fizjoterapia pomaga szybciej wrócić do zdrowia po urazie

Leczenie w domu

W przypadku drobnych urazów - stłuczeń czy skręceń nie ma konieczności przebywania w placówce medycznej. Wszystkie czynności lecznicze można wykonać w domu. Jakie jest leczenie urazów kolana?

• natychmiast po urazie konieczne jest nałożenie lodu na uszkodzony obszar - przez 10-15 minut 3 razy dziennie;
• po kilku dniach zimne okłady należy zastąpić ciepłymi;
• zapewnić unieruchomienie uszkodzonej kończyny (mniej się ruszać, podłożyć poduszkę pod kolano, unieruchomić staw bandażem elastycznym);
• delikatnie masuj zranione kolano.

Ważnym krokiem w leczeniu urazów kolana jest gimnastyka.

Rehabilitacja po urazie

Jest to obowiązkowy krok w leczeniu każdego urazu stawu kolanowego. W zależności od rodzaju urazu może trwać od 14 dni do roku. Przywrócenie funkcji wszystkich części stawu jest możliwe tylko przy zintegrowanym podejściu.

• Metody fizjoterapeutyczne pomagają szybko złagodzić obrzęki, stany zapalne i ból. Może to być terapia parafinowa lub borowinowa, elektroforeza lub magnes. Poprawiają ukrwienie i procesy metaboliczne w tkankach, stymulują mięśnie i zapobiegają rozwojowi powikłań.
• Masaż jest bardzo przydatny na każdym etapie rekonwalescencji po urazie. Poprawia ukrwienie stawu, pomaga utrzymać mięśnie w dobrej kondycji.
• Ale najważniejsza w rehabilitacji jest aktywność fizyczna. Na początku może to być po prostu podnoszenie i opuszczanie nogi, napinanie mięśni lub poruszanie innymi stawami. Następnie możesz dodać bardziej złożone ćwiczenia. Ale przed ostatecznym przywróceniem funkcji kolana konieczne jest wykluczenie przysiadów.

Urazy stawu kolanowego są bardzo niebezpieczne, ponieważ mogą doprowadzić do naruszenia jego funkcji i braku możliwości normalnego poruszania się. Dlatego konieczne jest udzielenie pomocy w odpowiednim czasie i wizyta u lekarza nawet przy niewielkich obrażeniach.

Ten rodzaj urazu jest zdecydowanie najczęstszym powodem wizyty u traumatologa w każdym wieku. Wynika to ze specyfiki budowy stawu kolanowego, a także z różnych przyczyn, które mogą powodować jego uszkodzenie.

Postępowanie terapeutyczne w takich przypadkach często ogranicza się do leczenia zachowawczego. Leczenie chirurgiczne jest zalecane w przypadku specjalnych wskazań.

Główne przyczyny zamkniętych urazów stawu kolanowego u dorosłych i dzieci – kto jest zagrożony?

Może być kilka przyczyn tego stanu patologicznego:

• Uderzenie w rzepkę. Dotyczy to zwłaszcza osób uprawiających sporty kontaktowe: hokej, piłka nożna, biathlon, zapasy itp. Chociaż w życiu codziennym osoba może również zranić kolano.
• Spada w którym lądowanie odbywa się na prostych nogach. Może to być nieudany skok ze spadochronem, upadek z konia lub uraz przemysłowy.
• Niekorzystne warunki pogodowe.
• Wypadek samochodowy.
Przyczyną tego może być otyłość, podnoszenie ciężarów itp.
• Noszenie niewygodnych butów. Przede wszystkim dotyczy to przedstawicielek płci żeńskiej, które preferują buty na wysokim obcasie.
• Nieprawidłowa pozycja stopy podczas chodzenia, co jest konsekwencją płaskostopia.
• Ruchy, w których występuje silne skręcenie stawu. Podobne zjawisko jest typowe dla osób uprawiających jogę, gimnastykę.

Objawy urazu stawu kolanowego, mięśni i aparatu torebkowo-więzadłowego kolana - charakterystyczne dolegliwości ofiary

Objawowy obraz rozważanego stanu patologicznego może obejmować następujące dolegliwości pacjenta:

• Ból w okolicy stawu. Mogą mieć różną intensywność i czas trwania. W niektórych przypadkach poszkodowany nie jest w stanie stanąć na stopie, w innych ból daje się odczuć dopiero przy zgięciu/wyprostowaniu kończyny dolnej.
• Zmiany koloru skóry w obszarze uszkodzenia.
• Blokada. Jeśli łąkotka jest uszkodzona, złamana, osoba nie jest w stanie wyprostować nogi. To jest powód pilnego badania przez chirurga.
• Zaburzenia chodu spowodowane niestabilnością stawu. Czasami procesowi ruchu mogą towarzyszyć specyficzne dźwięki: chrupanie, klikanie itp.
• Obrzęk, zmiana konturu kolana. W niektórych przypadkach pacjenci skarżą się na uczucie „pękania” w kolanie. Wskazuje to na gromadzenie się płynu w tym obszarze.
• Drętwienie uszkodzonej kończyny. Występuje, gdy korzenie nerwowe są ściśnięte, co może wystąpić na przykład przy złamaniach, zwichnięciach.

Rodzaje zamkniętych urazów stawu kolanowego u dorosłych i dzieci

Do tej pory nie ma jasno ustalonej klasyfikacji zamkniętych urazów kolana.

Najbardziej pouczający będzie następujący podział określonego rodzaju obrażeń:

1. Często występuje w wyniku bezpośredniego uderzenia w bok lub przód kolana. W przebiegu rozpatrywanego urazu zmianom ulega skóra, warstwa podskórna oraz komponenty dostawowe. Ruchowi może towarzyszyć kulawizna. Ból podczas badania palpacyjnego występuje tylko w miejscu stłuczenia: sondowanie kości, więzadeł nie jest bolesne. W niektórych przypadkach kilka dni po urazie kolana gromadzi się płyn.
2. . Bardzo częsty typ urazu kolana u sportowców, a także u osób starszych. Typowymi objawami tego zjawiska są wylewy krwi do stawu, blokada stawu, ból podczas wchodzenia po schodach oraz podczas okrężnych obrotów podudzia. Hemarthrosis i blokada mogą ustąpić samoistnie w ciągu tygodnia, a po pewnym czasie pojawiają się ponownie. Pozostałe cechy są zachowane. Dodatkowo przyjęciu postawy tureckiej towarzyszy bolesność w okolicy uszkodzonego stawu kolanowego. Każda kolejna blokada jest mniej wyraźna. Powtarzające się naruszenie łąkotki po krótkim czasie może prowadzić do pojawienia się deformującej artrozy.
   
3. Zwichnięcie stawu kolanowego. W praktyce lekarskiej jest to rzadkie. Wynika to z imponujących parametrów stawu oraz obecności więzadeł, które mocno unieruchamiają go w pożądanej pozycji. Po otrzymaniu tego urazu odnotowuje się sztywność uszkodzonej kończyny, skurcz otaczającej tkanki mięśniowej i deformację kolana. Ten rodzaj zwichnięcia może prowadzić do ucisku włókien nerwowych, co prowadzi do utraty czucia.
   
4. Złamanie stawu. W proces destrukcyjny mogą być zaangażowane więzadła, łąkotki, kość udowa, piszczelowa, a także rzepka. Jednocześnie staw staje się dość ruchomy, a podczas ruchu słychać chrupnięcie lub kliknięcie. Brak terminowej i odpowiedniej opieki medycznej może spowodować niepełnosprawność pacjenta.
5. Uszkodzenie chrząstki stawu kolanowego. Najczęściej występuje na tle zerwania więzadeł krzyżowych, co pociąga za sobą uszkodzenie łąkotek i przemieszczenie kości. Rzadziej dochodzi do zniszczenia chrząstki szklistej w wyniku ruchu ciał chondromicznych w okresie pourazowym, co w konsekwencji prowadzi do zablokowania stawu.
6. Zwichnięcie rzepki. Często diagnozowana u starszych dzieci. Zawsze towarzyszy obrzęk uszkodzonego obszaru, ból. Przy takim stanie dzieci rzadko udają się do punktu pierwszej pomocy - w większości przypadków zwichnięcie zmniejsza się samoistnie.
   Jeśli tak się nie stanie, kształt kolana zmienia się na zewnątrz. Ofiara jest hospitalizowana i badana pod kątem integralności więzadeł i ścięgien.
7. Uraz więzadła: łza lub zwichnięcie. Występuje na tle dużej traumatycznej siły: silny cios podczas wypadku samochodowego; starcie hokeistów, zapaśników; upadek z wysokości. Często taka kontuzja występuje u osób uprawiających lekkoatletykę, gimnastykę, taniec towarzyski.
   Początkowo uraz ten objawia się lekkim obrzękiem w okolicy kolana, a po kilku dniach pojawia się krwiak. Kiedy więzadło jest zerwane, każdemu ruchowi towarzyszą kliknięcia lub chrupnięcie w okolicy kolana.
   
   W zależności od rodzaju uszkodzonego więzadła rozróżnia się urazy:
   • Więzadło krzyżowe przednie (ACL). Momentowi pęknięcia towarzyszy kliknięcie. Podczas badania lekarz stwierdza obrzęk i wylew krwi do stawu. Dolna część nogi jest przesunięta do przodu.
   • Więzadła krzyżowe tylne (PCL). Obraz kliniczny często charakteryzuje się brakiem krwawienia do stawu: krew wylewa się z dołu podkolanowego do komórek międzypowięziowych. Występuje również nadmierne przemieszczenie podudzia do tyłu.
   • więzadła przyśrodkowe. Uszkodzenie tego więzadła jest zjawiskiem rzadkim, ale dość dużym.
   • Więzadła boczne. To więzadło jest zrywane częściej niż poprzednie. Całkowite pęknięcie jest niezwykle rzadkie.

Co zrobić, jeśli podejrzewasz uraz kolana - pierwsza pomoc dla ofiary

1. Zimno na uszkodzonym obszarze. To usunie obrzęk i zmniejszy ból. Ta procedura dotyczy pierwszych 48 godzin po urazie.
2. Pokój. Każdy nacisk na kolano powinien być zminimalizowany. Przy wyraźnych objawach konieczne jest użycie laski podczas chodzenia przed ustaleniem diagnozy.
3. Za pomocą elastycznej opaski. Podczas nawijania przydatne będzie lekkie zaciśnięcie wskazanego bandaża, ale ważne jest, aby nie przesadzić z tą czynnością - ciasny opatrunek może nasilać ból.
4. Układanie wałka pod nogami. W tym samym celu możesz użyć zwykłej poduszki. Opuść nogi na podłogę tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne - zwiększy to obrzęk i ból.

Ogromna liczba osób doświadczyła, czym jest kontuzja kolana. Takie urazy występują u sportowców, w normalnych warunkach życia - u dzieci i osób starszych. Jednym słowem nikt nie jest odporny na uszkodzenia kolana w różnych sytuacjach życiowych.

Urazy stawu kolanowego mają wiele odmian o własnej etiologii i obrazie klinicznym. Łączy ich jedno – kontuzja kolana to niebezpieczny rodzaj urazu, który może znacznie skomplikować życie. Staw kolanowy jest złożonym splotem różnych elementów, odczuwa ogromne obciążenia, a naruszenie jego funkcjonalności może znacznie ograniczyć mobilność człowieka.

Staw kolanowy łączy dolny koniec kości udowej z górnym końcem kości piszczelowej, która jest połączona przegubowo z kością strzałkową, a rzepka znajduje się w jamie kości udowej. Wszystkie te formacje kostne są połączone więzadłami: więzadło poboczne boczne (LCL), więzadło poboczne przyśrodkowe (MCL), więzadła krzyżowe przednie i tylne (PCL i PCL). Ważną rolę odgrywają łąkotki w postaci chrzęstnych uszczelek między kośćmi, które pełnią rolę amortyzatora i stałego smaru.

Ponadto staw kolanowy jest otoczony układem mięśniowym, który łączy się z kośćmi za pomocą ścięgien. Jednym z najważniejszych jest mięsień czworogłowy uda, połączony stawowo ze ścięgnem rzepki, które płynnie przechodzi w więzadło. Najbardziej złożona budowa stawu kolanowego i jego duża ruchomość powodują częste kontuzje o różnym charakterze.

Rodzaje urazów kolana

Urazy kolana mogą być różnego rodzaju iz różnych powodów. Występują następujące poważne uszkodzenia:

1. Stłuczenie: najczęstsza i najmniej niebezpieczna kontuzja, która pojawia się podczas uderzenia lub upadku.
2. Uszkodzenie łąkotki: pęknięcia, pęknięcia o różnym stopniu; niebezpieczeństwo zależy od stopnia uszkodzenia - może być konieczna operacja.
3. Uszkodzenia więzadeł i ścięgien: skręcenie, naderwanie, naderwanie.
4. Powierzchowne wady więzadeł bocznych (LAC i ISS).
5. Zwichnięcie kolana: Zwichnięcie rzepki jest najczęstsze.
6. Złamanie kości w okolicy stawowej: najczęściej występuje u osób starszych i sportowców.
7. Uraz chrząstki: zwykle związany ze zwichnięciem i złamaniem.
8. Szczeliny w kościach: w rzepce i kościach stawowych w obrębie stawu.

Najbardziej typowe urazy sportowe stawu kolanowego: uszkodzenie LCL (bieganie, skakanie, koszykówka, jazda na nartach, piłka nożna), urazy ISS (przy uderzeniu w kolano – piłka nożna), uszkodzenie LCL (przy poślizgu i uderzeniu przodem kolano), pęknięcie łąkotki (ostre zakręty - koszykówka, piłka nożna itp.). Sportowcy doznają również uszkodzeń chrząstki stawowej oraz złamań rzepki, jednak znacznie rzadziej niż wymienione urazy.

Uraz więzadła

Urazy więzadeł stawu kolanowego są związane z ich skręceniem i zerwaniem. Głównymi przyczynami prowadzącymi do takich urazów są: silne uderzenie w okolice kolana, lądowanie na wyprostowanej nodze podczas podskoku lub upadku, nieudane ruchy podczas biegu lub podskoku, podnoszenie ciężarów przy zgięciu lub prostowaniu stawu kolanowego, ostry skręt stawu kolanowego noga z ograniczoną ruchomością w kolanie itp. d.

Głównymi objawami uszkodzenia więzadeł są: ograniczenie motoryki stawu kolanowego, silny ból, chrupanie lub klikanie podczas poruszania nogą, obrzęk kolana, siniaki, niestabilność stawu.

Zerwanie więzadła krzyżowego. Uraz kolana jest często spowodowany zerwaniem więzadła krzyżowego. Do zerwania ACL dochodzi, gdy za stawem zostanie przyłożona wystarczająca siła, jeśli w tym momencie podudzie jest zgięte i skierowane do wewnątrz. Częsta jest kombinacja jednoczesnych zerwań ACL, LCL i ISS. Uszkodzenie PCL obserwuje się przy ostrym wyprostowaniu podudzia w kolanie, pod działaniem obciążenia lub w wyniku silnego uderzenia w podudzie z przodu, gdy jest ono zgięte w stawie. Najbardziej niebezpieczny jest uraz, który powoduje zerwanie obu więzadeł krzyżowych i uszkodzenie torebki stawowej, dochodzi do niestabilności kolana i utraty możliwości poruszania się w oparciu o kontuzjowaną kończynę.

Uraz łąkotki. Uszkodzenie menisku może mieć postać częściowego lub całkowitego pęknięcia, pęknięcia. Przyczyny mogą być traumatyczne i patologiczne. Złamania pourazowe wiążą się z przyłożeniem znacznej siły w określonym położeniu nogi, tj. są one definiowane przez nadmierne obciążenie.

Patologiczne zmiany łąkotki tłumaczy się procesami zwyrodnieniowymi spowodowanymi czynnikiem wieku lub chorobą. Przy patologicznym zniszczeniu tkanki dochodzi do pęknięcia łąkotki nawet przy niewielkich obciążeniach (wchodzenie po schodach, obracanie nogi podczas chodzenia itp.).

Głównymi przyczynami rozdarcia łąkotki są ostry skręt kolana ze stałą stopą i lądowanie na prostych nogach z obrotem tułowia. Główne objawy: silny ból, krwotok do stawu, obrzęk, niestabilność stawu.

Zwichnięcie kolana. Zwichnięcie stawu występuje, gdy kontakt między kośćmi w stawie jest zaburzony. Może być pełny lub częściowy (zachowanie małej strefy kontaktu). Głównymi przyczynami zwichnięcia stawu są rotacja podudzia przy unieruchomionym kolanie lub obrót kolana przy unieruchamianiu stopy (podudzia), bezpośrednie uderzenie w okolice kolana, upadek na kolano, nadmierne obciążenie podczas skręcania z zastosowaniem momentu obrotowego na stawie kolanowym. Główne objawy: silny ból, deformacja kolana, obrzęk, utrata czucia w obszarze uszkodzenia, ograniczona ruchomość.

Leczenie urazów kolana

Przy całej różnorodności urazów stawu kolanowego leczenie urazów odbywa się według podobnej techniki.

Podczas udzielania pomocy spełnione są 4 główne warunki: zapewnienie odpoczynku, zastosowanie okładu z lodu, naprawa uszkodzonego obszaru i zapewnienie podwyższonej pozycji dla chorego kolana.

Utrwalenie, tj. Unieruchomienie dotkniętego obszaru odbywa się z uwzględnieniem stopnia uszkodzenia i ciężkości urazu. Najczęściej stosuje się bandaż elastyczny w celu zapewnienia kompresji. Jest to najbardziej niezawodna i bezbolesna metoda, która zachowuje względną ruchomość, zapewniając jednocześnie niezbędny stopień unieruchomienia.

Przy całkowitym zerwaniu więzadeł, łąkotek, pęknięć i złamań nie można obejść się bez nałożenia szyny unieruchamiającej w postaci szyny gipsowej. Przed szynowaniem nowokainę wstrzykuje się do uszkodzonego stawu. Czas unieruchomienia wynosi 30-40 dni. Po zdjęciu gipsu prowadzone są działania rehabilitacyjne poprzez fizjoterapię, masaż, ćwiczenia lecznicze.

Youtube.com/watch?v=nBdRK_yLJCY

W przypadku ciężkich urazów, a także po leczeniu operacyjnym prowadzona jest rehabilitacja ruchowa za pomocą zestawu specjalnych ćwiczeń. Takie ćwiczenia mają następujące kierunki:

1. Stopniowe napięcie mięśni ud.
2. Chodzenie terapeutyczne po gładkiej powierzchni.
3. Ćwiczenia na symulatorach z różnymi obciążeniami.

Działania regeneracyjne rozpoczynamy od ćwiczeń fizycznych trwających nie dłużej niż 0,5 godziny i minimalnego obciążenia. Od pierwszych dni rehabilitacji należy łączyć ćwiczenia lecznicze z masażem i fizjoterapią (UHF, elektryczna stymulacja mięśnia czworogłowego uda itp.). Okres wczesnej adaptacji (zmniejszone obciążenie, tryb łagodny) trwa co najmniej 20 dni, a faza pełnego powrotu do zdrowia - do 2 miesięcy. Skuteczna mechanoterapia na symulatorach zapewnia czas trwania do 1,5 godziny.

Youtube.com/watch?v=n85nlI9vIMw

Główne zadania fazy rekonwalescencji to całkowite przywrócenie funkcji motorycznych stawu kolanowego, trening wytrzymałościowy mięśni, przywrócenie normalnej sprawności, zapewnienie sprężystości i elastyczności stawu oraz rehabilitacja psychologiczna.

Urazy stawu kolanowego są częstą patologią, która może wystąpić w przypadku niedokładnych ruchów, upadków, uderzeń i uprawiania sportu. Kolano jest najbardziej ruchomym stawem w układzie mięśniowo-szkieletowym człowieka. Staw składa się z odpowiednich powierzchni kości kończyny dolnej, aparatu więzadłowego, łąkotek i innych struktur. Wszystkie tworzą złożony kompleks, który zapewnia podstawowe funkcje kończyny dolnej.

Więcej o urazach kolana

W wyniku urazu integralność tkanek miękkich, struktur kostnych i ścięgien może zostać naruszona. Ponieważ są one jednym związkiem, każde naruszenie wpływa na funkcję całego stawu. Urazy kolana są dość powszechne, ponieważ kończyna dolna jest obciążona dużym obciążeniem i ruchem oraz ciężarem. Staw kolanowy jest najczęstszym celem takich urazów.

W zależności od mechanizmu urazu i siły czynnika uszkadzającego wyróżnia się łagodne i cięższe stopnie urazu. Na przykład może wystąpić mały siniak lub złożone, wieloskładnikowe złamanie. Tylko doświadczony lekarz może je klinicznie rozróżnić, ponieważ nie każdy uraz bardzo boli. Konieczne jest skupienie się nie tylko na wskaźnikach klinicznych, ale także na konkretnych metodach badania, badaniach instrumentalnych.

To pokazuje, dlaczego tak ważne jest, aby zobaczyć się z lekarzem, gdy jesteś ranny. Określi zakres pierwszej pomocy, przepisze metody diagnostyki i leczenia.

Istnieją takie urazy stawu kolanowego:

• przemieszczenie;
• pęknięcie;
• inne uszkodzenia.

Najczęściej uraz powstaje w wyniku upadku, uderzenia w okolice kolana. Typowymi objawami urazu stawu kolanowego są bolesność, dysfunkcja, obrzęk i obrzęk tkanek miękkich. Istnieją widoczne i ukryte objawy, na przykład hemarthrosis - krwotok do jamy stawowej nie jest tak łatwy do ustalenia bez specjalnych metod badawczych.

Wymagana jest diagnostyka, do której zwykle wykorzystuje się radiografię, diagnostykę ultrasonograficzną oraz różnego rodzaju tomografię. W zależności od tego, co lekarz ustali na podstawie diagnozy, zalecana jest taktyka leczenia. Najczęściej jest to połączenie metod zachowawczych i chirurgicznych. Leczenie zależy od ciężkości, lokalizacji procesu, współistniejących urazów. Po leczeniu wymagane jest przestrzeganie programu profilaktyki, rehabilitacji.

Szczególnie uważni na stan kolana powinni być ci, którzy zawodowo uprawiają sport lub uprawiają dużo zajęć na świeżym powietrzu. Anatomiczne cechy stawu kolanowego sprawiają, że ten konkretny staw często ulega urazom. Ponownie, urazy mogą wahać się od prostych do złożonych urazów.

Siniaki na kolanach

Do urazu kolana najczęściej dochodzi na tle bezpośredniego upadku na staw lub po uderzeniu go ciężkim przedmiotem. Siła uderzenia musi być na tyle duża, aby spowodować siniaki, ale nie na tyle duża, aby spowodować rozdarcia lub złamania. Oznacza to, że upadek następuje z niewielkiej odległości.

Pacjent ze stłuczeniem skarży się na ból w okolicy stawu, występują trudności w chodzeniu. W projekcji kolana występuje obrzęk i obrzęk tkanek miękkich. Kontury kolana są rozszerzone i nieco wygładzone, może wystąpić krwotok do tkanek miękkich - siniak. Wykonywanie ruchów jest dla człowieka bolesne, dlatego chroni stłuczone kolano i całą kończynę.

Krwotok może wystąpić nie tylko w tkankach miękkich, ale także w jamie stawowej. Decyduje o tym taki objaw, jak głosowanie rzepki - wydaje się, że „unosi się”. Lekarz może ustalić taki objaw, niezależne ruchy mogą pogorszyć sytuację, dlatego lepiej nie próbować samodzielnie diagnozować hemartrozy, tak nazywa się krew w jamie stawowej.

Co to jest niebezpieczny krwotok w stawie? Faktem jest, że czasami ta ilość krwi może być nieznaczna, a czasami osiąga znaczne objętości, 150-200 ml. Prowadzi to do tego, że osoba nie może nawet zgiąć nogi w kolanie, struktura jest tak zdeformowana.

Leczenie siniaka bez obecności wylewu krwi do stawu polega na miejscowym schłodzeniu kolana. Stopniowo opuchlizna i bolesność mijają, trzeba tylko chwilowo zadbać o nogę i dać jej odpocząć. Jeśli występuje hemarthrosis, taktyka leczenia jest nieco inna. Wymagana hospitalizacja. Nie zajmie to dużo czasu, ale pacjent potrzebuje nadzoru personelu medycznego.

Kończyna zostaje unieruchomiona, a krew z jamy stawowej zostaje usunięta. Jest eliminowany za pomocą strzykawki z szeroką igłą. Jest to konieczne, ponieważ krew w jamie stawowej koaguluje w skrzep fibrynowy, który jest trudny do usunięcia. Może dołączyć infekcja bakteryjna, co pociąga za sobą poważniejsze komplikacje. Lekarz kontroluje, czy po pewnym czasie od nakłucia ponownie pojawia się krew w stawie. Podczas zabiegu zakłada się bandaż na nogę.

Pierwsza pomoc w stłuczeniu z krwiakiem do stawu polega na unieruchomieniu nogi, przy jednoczesnym unieruchomieniu uda, kolana i kostki.

Inne urazy kolana

Weź pod uwagę urazy, takie jak zerwane więzadła i urazy.

Zacznijmy od rozłączeń. Luka może być kompletna lub niekompletna. Pierwszym etapem stanu są mikropęknięcia, które utrzymują się, jeśli patologiczny wpływ na staw powtarza się. W zależności od tego, w jaki sposób kolano obraca się podczas urazu, jedno lub drugie więzadło jest zerwane. Istnieją więzadła główne kolana, które mocują i stabilizują je podczas skomplikowanych ruchów. Kolano działa na zasadzie zawiasu, dlatego jest wzbogacone o cały aparat dodatkowych struktur, których nie ma w innych stawach.

Na przykład sytuacje, w których może dojść do zerwania więzadła kolana, to obrót kolana do wewnątrz lub na zewnątrz z unieruchomioną kostką, uderzenie w kolano od tyłu, upadek na wyprostowanych nogach lub skok z dużej wysokości.

Ortopeda: „Jeśli bolą Cię kolana i staw biodrowy, natychmiast wyeliminuj z diety…

Nie niszcz chorych stawów maściami i zastrzykami! Zapalenie stawów i artroza są leczone ...

Uszkodzeniu więzadeł towarzyszy wyraźna klinika - pacjent odczuwa ból, ruch nogi i jej funkcja podtrzymująca są zaburzone. Na zewnątrz wygląda jak obrzęk, hemarthrosis, obrzęk skóry i tkanek miękkich. Noga może nabrać patologicznej ruchomości - podudzie staje się niestabilne. Świadczy to o znaczeniu unieruchomienia w przypadku każdego urazu do czasu wyjaśnienia diagnozy.

Diagnozę przeprowadza się za pomocą artroskopii, która pozwala wyraźnie uwidocznić pęknięcie więzadeł. Rentgen pokazuje naruszenie symetrii przestrzeni stawowej. dobrą metodą obrazowania jest również tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny.

Wymagane jest leczenie chirurgiczne - plastyka więzadeł. Przeprowadza się go z opóźnieniem, gdy ustępuje faza aktywna stanu. Do tego czasu noga jest w stanie nieruchomym, co zapewnia specjalna szyna. po leczeniu konieczna jest rehabilitacja dla rozwoju mięśni - w trakcie leczenia tracą one siłę

Innym rodzajem patologii jest zerwanie ścięgna mięśnia. Z reguły cierpi ścięgno mięśnia czworogłowego. Równolegle dochodzi do zerwania więzadła własnego rzepki. Przyczyną tego stanu jest uderzenie, wyprost podudzia, podczas gdy mięśnie ud są napięte. Pacjent skarży się na ból, nawet podczas chodzenia utrzymuje ngu w pół zgiętym. Próba wyczucia obszaru stawu jest bolesna.

Leczenie urazów kolana

Istnieją również urazy łąkotki. Uraz ten często towarzyszy czynnościom związanym ze zwiększonym obciążeniem nóg - taniec, sport, zajęcia na świeżym powietrzu. Menisk może pęknąć całkowicie lub niecałkowicie, zdarzają się przypadki całkowitego zmiażdżenia - zależy to od siły uderzenia.Im większa ta siła, tym większe prawdopodobieństwo łącznego uszkodzenia innych struktur.

Klinika nie jest specyficzna - występuje silny ból, obrzęk, upośledzenie funkcji motorycznych. Aby dokładnie określić uszkodzenie łąkotki, przeprowadza się serię badań. Pacjent jest proszony o wykonanie pewnych ruchów, których bolesna reakcja wskazuje na patologię łąkotki.

Do diagnozy stosuje się tomografię, ultradźwięki. Leczenie - operacja i program przywracania ruchu w stawie.

Złamania stawu kolanowego

Jednym z rodzajów złamań jest uraz rzepki. Ta struktura może pęknąć podczas upadku na kolano. Obraz kliniczny to obrzęk, nagromadzenie krwi w jamie stawowej, pacjent nie może utrzymać ciężaru nogi, utrata funkcji podporowej.

Do diagnozy stosuje się radiografię. Leczenie może być zachowawcze - długoterminowe unieruchomienie przeprowadza się na okres 6-8 tygodni. Jeśli jest zmiana, wymagana jest operacja. Po kontroli i potwierdzeniu przywrócenia integralności wymagana jest rehabilitacja, terapia ruchowa. Pomaga to w odbudowie mięśni i samego stawu.

Cięższą sytuacją jest złamanie kłykci. Jest to poważny uraz stawu kolanowego, który jest dość niebezpieczny pod względem powikłań. Wymaga to uderzenia ze znaczną siłą. Jeśli doszło do złamania kłykci, najprawdopodobniej doszło do urazów innych struktur, więzadeł, ścięgien, łąkotki. Klinika jest wyraźna - pacjent nie może chodzić i stać, odczuwa znaczny ból, pojawia się obrzęk i wylew krwi do stawów.

Diagnozę można potwierdzić za pomocą radiografii, tomografii. Leczenie polega na przedłużonym unieruchomieniu lub wyciągnięciu szkieletu. Stan jest monitorowany za pomocą technik diagnostycznych. Po zakończeniu leczenia zalecany jest program rehabilitacyjny, który obejmuje masaż, wychowanie fizyczne, fizjoterapię oraz pomaga przywrócić zakres ruchu po długotrwałym unieruchomieniu.

Zapobieganie uszkodzeniom

Profilaktyka urazów polega na przestrzeganiu zasad bezpieczeństwa podczas uprawiania sportu, tańca, a także podczas aktywności na świeżym powietrzu. Jeśli przewidziane są specjalne środki ochrony stawu kolanowego, należy je zastosować. Podczas deszczu ze śniegiem lub lodu należy założyć wygodne buty, zachować większą ostrożność na stokach i zjazdach.

Zapobieganie powikłaniom urazu polega na wczesnej pomocy lekarskiej. W przypadku podejrzenia urazu należy unieruchomić nogę, przyjąć wygodną pozycję, można zastosować miejscowe przeziębienie. Im szybciej postawisz diagnozę i rozpoczniesz leczenie, tym większe prawdopodobieństwo, że unikniesz powikłań.

Ile razy powtarzać! Jeśli Twoje kolana lub dolna część pleców zaczną boleć, pocieraj codziennie rano...

Ortopeda: „Jeśli bolą Cię kolana lub staw biodrowy, wyrób z tego nawyk…