Deso bandaża- jest to stabilizator kończyny górnej, charakter nakładki uwarunkowany jest charakterystyką danej części ciała pacjenta. Został opracowany przez francuskiego chirurga, od którego pochodzi jego nazwa, podczas jego praktycznej działalności w XVIII wieku. Odpowiednia aplikacja pozwala na stworzenie opatrunku unieruchamiającego, który zapewnia komfortowe warunki rehabilitacji po urazie.

Wskazania do stosowania

Bandaż typu Deso przeznaczony jest do mocowania kończyny w przypadku urazu obojczyka lub barku. Konieczność unieruchomienia ręki powstaje w następujących sytuacjach:

• złamanie obojczyka;
• złamanie kości ramiennej;
• zwichnięcie barku i okres rekonwalescencji po;
• po operacjach i w trakcie rehabilitacji.

Nałożenie bandaża na lewe lub prawe ramię pozwala ciasno unieruchomić kończynę w stosunku do ciała, ale bez cofania barku. Jeżeli wymagane jest długotrwałe stosowanie tej metody, dopuszcza się stosowanie dodatkowych elementów odwodzenia barku. W przypadku złożonych złamań rozdrobnionych lub otwartych bandaż Dezo nie jest nakładany, działania mogą pogorszyć stan z powodu przemieszczenia odłamów i dodatkowego urazu tkanek.

Technika nakładania

Element ustalający na stawie barkowym można odtworzyć za pomocą gotowego bandaża mocującego, a za pomocą bandaża samodzielnie stworzyć ramę. Druga opcja jest uniwersalna i pozwala na wdrożenie procedury unieruchomienia kończyny nawet na miejscu zdarzenia, przy użyciu dostępnych przedmiotów z apteczki – szerokiego bandaża, rolki gazy i waty, szpilki, taśma klejąca i nożyczki.

Algorytm nakładania obejmuje następujące kroki:

1. pacjenta należy ułożyć w pozycji siedzącej, w razie potrzeby uspokoić i jasno wyjaśnić istotę i konieczność zbliżającej się manipulacji ortopedycznej;
2. w okolicy pach umieszcza się wacik owinięty warstwą bandaża lub gazy;
3. kontuzjowane ramię należy zgiąć w łokciu do uzyskania kąta prostego, a przedramię przycisnąć do klatki piersiowej;
4. pierwsze tury z bandażem się naprawiają, będą potrzebne dwa. Bandaż jest wykonywany wzdłuż pleców i przedramienia uszkodzonej kończyny, wzdłuż klatki piersiowej, przez pachę zdrowej ręki, w rzeczywistości owijając chore ramię do ciała;
5. trzeci krąg, wychodząc spod pachy zdrowej kończyny, powinien iść w górę i przechodzić przez uszkodzony bark ukośnie w poprzek klatki piersiowej;
6. gdy bandaż przechodzi przez ramię od góry, od tyłu jest prowadzony wzdłuż zranionego przedramienia pod łokciem;
7. spod łokcia taśma prowadzona jest ukośnie przez ramię z przodu do pachy od strony zdrowej, a od tyłu wzdłuż grzbietu ukośnie w górę do uszkodzonego obręczy barkowej;
8. zaokrąglając kontuzjowane ramię, bandaż jest przesuwany do przodu i prowadzony w dół pod łokciem i wraca do pachy od zdrowej strony już ukośnie od łokcia wzdłuż pleców.

To kończy pełny cykl obrotów, ale to nie wystarczy, aby bezpiecznie zamocować kończynę. Aby stabilizator nie uległ osłabieniu ze względu na specyfikę materiału podczas transportu poszkodowanego do szpitala lub w przypadku konieczności długotrwałego noszenia, cykl powtarza się trzykrotnie, uzyskując niezawodne i szczelne mocowanie. Zgodnie z instrukcją na końcu wykonuje się dwa obroty mocujące na klatce piersiowej, przez pachę zdrowej kończyny, wzdłuż grzbietu i przedramienia pacjenta, a na koniec mocuje się je szpilką. Aby zapobiec ukłuciu igły, w miarę możliwości należy ją zakleić taśmą klejącą. Noworodka można również zabandażować Dezo, ale w wersji miękkiej.

Instrukcja wideo

Osoba bez wykształcenia medycznego będzie potrzebowała przeszkolenia, szczegółowego przestudiowania zagadnienia we wszystkich niuansach, aby zastosować ten rodzaj opatrunku. Pomoże w tym lekcja wideo, która pokazuje krok po kroku cały proces mocowania kończyny górnej według typu Deso.

Metody pielęgnacji bandaża

Jeśli bandaż jest używany tymczasowo jako szyna w celu transportu pacjenta do szpitala, nie jest wymagana żadna opieka. Jeśli jest noszony zamiast gipsu przez długi czas, należy wziąć pod uwagę szereg niuansów:

• wymianę bandaży należy wykonać dopiero wtedy, gdy stare mocno się zabrudzą lub przestaną pełnić swoją funkcję z powodu odkształcenia. W takim przypadku usuwa się stary bandaż i zakłada nowy bandaż, starając się nie zmieniać położenia bolącego ramienia;
• jeśli poszczególne zwoje bandaża osłabły, nie trzeba ich całkowicie zmieniać, można je dokręcić osobno i ponownie naprawić;
• jeśli zakupiony bandaż wygląda na brudny, jest zdejmowany i prany w temperaturze pokojowej bez użycia gorącej wody i chemicznych wybielaczy.

Możliwe błędy

Nałożenie utrwalacza za pierwszym razem może być niezwykle trudne, najczęstsi eksperci nazywają następujące błędy:

• słaba jakość utrwalenia jest przede wszystkim konsekwencją nieprawidłowego umiejscowienia obolałej ręki;
• Bandaż jest zbyt ciasny na ramieniu. Prowadzi to do nasilenia bólu w uszkodzonej kończynie i upośledzenia krążenia krwi;
• słabe nałożenie bandaża prowadzi do jego zsuwania się z ciała pacjenta, nie spełnia swojego głównego obciążenia funkcjonalnego;
• w stresującej sytuacji ludzie mogą próbować pomóc ofierze, zakładając bandaż na przedramię z improwizowanych materiałów - prześcieradeł, skrawków materiału itp. Takie tkanki nie będą w stanie wykonać niezbędnego obciążenia funkcjonalnego;
• nacisk bandaża był nierównomierny. W miejscach, w których jest owinięty zbyt ciasno, naczynia krwionośne ucierpią, a przy słabym napięciu zmieni się pozycja początkowa i nastąpi przemieszczenie.

Schemat tworzenia bandaża Deso jest przejrzysty i nie dopuszcza błędów. Jeśli niezbędne umiejętności i zrozumienie procesu nie są dostępne, nie należy w ogóle próbować unieruchomić kończyny ofiary, ale po prostu pozostawić ją w pierwotnej pozycji do czasu przybycia lekarzy.

Alternatywne bandaże

Istnieją inne metody mocowania w przypadku uszkodzenia prawego lub lewego barku:

• bandaż-ósemka. Bandaż nakłada się w taki sposób, aby ramiona były maksymalnie rozłożone, a z tyłu pleców tworzy się krzyż w kształcie ósemki;
• Bandaż Velpo. Kończyna, w przeciwieństwie do fiksacji Dezo, jest unieruchomiona w innej pozycji – pod kątem ostrym, a dłoń w rejonie zdrowego barku;
• pierścienie Delbe'a. Łatwo je założyć – są to dwa pierścienie wykonane z bandaża lub pasów, które zakładane są na ramiona pacjenta przez pachy i obręcz barkową i maksymalnie rozsuwają stawy;
• najprostsza wersja immobilizera bandaże - szalik. Kwadratowy kawałek tkaniny zawiązuje się wokół szyi, a w części szerokiej umieszcza się zranioną kończynę. Pomaga zapobiegać nadwyrężeniu mięśni i zwiotczeniu ramion.

Aby przypadkowo nie sprzedawać towarów po zawyżonej cenie, codziennie „monitorujemy” rynek i sprawdzamy, w jakich cenach inni sprzedawcy sprzedają podobne towary. Jeśli kupujący znajdzie analog w niższej cenie, zwrócimy różnicę. To prawda, że ​​​​ta oferta jest odpowiednia dla tych, którzy zapłacili za zakup z góry (przedpłata).

Uzyskanie rabatu

Widziałeś tańsze? Obniżmy cenę!" Aby uzyskać zniżkę na wybrany produkt, należy wypełnić proponowany formularz, podając swoje imię i nazwisko oraz współrzędne, a także nazwę produktu i link do sklepu internetowego, który go sprzedaje.

Darmowa dostawa just in time

Zamawiając towar o wartości 2900 rubli, zobowiązujemy się do bezpłatnego dostarczenia przesyłki do miasta Moskwy. Abyśmy mogli wysłać zamówienie następnego dnia, należy je złożyć do godziny 20.00.

*Całkowita waga zamówienia nie może przekroczyć 4 kg. Jeżeli na terenie osady obowiązuje zakaz dostarczania towarów transportem lądowym, to wymóg ten go nie dotyczy.

Szeroka gama

Nasz sklep internetowy stale posiada na stanie około 12 tysięcy pozycji towarowych, a asortyment jest regularnie aktualizowany. Możesz zamówić u nas „towary dla urody i zdrowia” - zawsze aktualne i poszukiwane.

Powrót

Dopuszczalny jest zwrot lub wymiana towaru, który nie pasuje lub nie podoba się, od daty zakupu, której nie minęło więcej niż trzydzieści dni. Jeśli produkty zakupione online są sklasyfikowane jako „zwrotne”, kurier może je odebrać w regionach „z dostawą”.

Aby zrealizować operację wymiany lub zwrotu, należy zadzwonić pod numer telefonu: 8 800 511 95 05 (pon.-pt. 6-16 czasu moskiewskiego). Możesz również wysłać e-mail na adres:

Jak wymienić i zwrócić przedmiot

Produkt podlega zwrotowi i wymianie w ciągu 30 dni od daty jego zakupu i nie ma znaczenia w jakim punkcie sprzedaży został zakupiony - online czy offline. Zakupiony towar można wymienić raz i tylko na opcję analogową lub droższą. W takim przypadku wymiana odbywa się pod pewnymi warunkami:

• Produkt nie był używany ani podłączony;
• Integralność opakowania nie jest naruszona;
• Produkt posiada prezentację;
• Właściwości konsumenckie towarów są w pełni zachowane;
• Dostępne są etykiety i plomby;
• Paragony gotówkowe i sprzedażowe są zapisywane;
• Dostępny jest komplet elementów i dokumentów (karta gwarancyjna, paszport, adnotacja itp.). Jeżeli produkt został zakupiony na kredyt, należy przedłożyć umowę pożyczki;
• Produkty były sprzedawane detalicznie osobie fizycznej, a ich jakość nie budziła wątpliwości.

Istnieje lista towarów, których wymiana i zwrot są zabronione przez ustawodawstwo Federacji Rosyjskiej, ustanowione dekretem Rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 19 stycznia 1998 r. Nr 55. Należą do nich:

• Soczewki do okularów korekcyjnych.
• Pieluchy dla niemowląt i inne rodzaje produktów dla dzieci.
• Produkty higieniczne i artykuły sanitarne wykonane z różnych materiałów.
• Leki.
• Sprzęt, narzędzia i urządzenia do celów medycznych.

Istnieją zasady sprzedaży towarów, w pełni przedstawione w powyższym dokumencie. Wyraźnie stwierdza, że ​​istnieje lista produktów niespożywczych, które nie podlegają wymaganiom osoby, która je kupiła, w zakresie wymiany i zwrotu.

Takie produkty powinny zawierać:

• sprzęt medyczny: sprzęt, urządzenia i przyrządy medyczne oraz narzędzia;
• wyroby i części zamienne do nich wykonane z gumy, gumy, metali, tekstyliów, szkła, polimerów, a także innych materiałów, jeżeli są przeznaczone do celów terapeutycznych, profilaktycznych i diagnostycznych. Ta sama grupa towarów obejmuje środki i przedmioty niezbędne do opieki nad ciężko chorymi;
• oprawki do okularów korekcyjnych, a także soczewki kontaktowe;
• protezy i konstrukcje ortopedyczne oraz części zamienne do nich;
• preparaty diagnostyczne;
• apteczki domowe lub samochodowe;
• inne towary bezpośrednio związane z medycyną.

Do uwagi naszych klientów! Jeżeli zdecydujesz się na wymianę lub dokonanie zwrotu towaru zakupionego przez Internet, wówczas koszt dostawy w tym przypadku obliczany jest w zależności od lokalizacji Klienta, czyli od adresu, na który zamówienie jest dostarczane lub eksportowane. Ponadto należy wziąć pod uwagę wagę paczki. Jeśli nie chcesz płacić kosztów transportu, kupujący ma prawo dostarczyć towar do wymiany do dowolnego punktu sprzedaży detalicznej sieci sklepów AltaiMag.

W przypadku opłacenia całości zamówienia przesyłkę należy odebrać przed upływem okresu przechowywania. W przeciwnym razie przesyłka wraca do nadawcy, a koszty transportu są odliczane od wpłaconej kwoty. Ponowne wysłanie zamówienia jest możliwe pod warunkiem pokrycia kosztów transportu przez kupującego.

Treść artykułu: classList.toggle()">rozwiń

Bandaż Dezo został wynaleziony przez francuskiego chirurga P.Zh. Dezo podczas swojej działalności praktycznej (od 1760 do 1795).

W poprzednich latach bandaż ten był używany wszędzie, ale dziś został zastąpiony innymi metodami mocowania, wygodniejszymi zarówno dla pacjenta, jak i lekarza.

We współczesnej medycynie Dezo stosuje się przede wszystkim do unieruchomienia kończyny na etapie przedszpitalnym, a także w procesie rehabilitacji po złamaniu barku czy obojczyka.

Wskazania do stosowania

Bandaż Dezo na staw barkowy stosuje się przy urazach i złamaniach kończyn górnych wymagających unieruchomienia ramienia. Wskazaniami do stosowania są:

• Zwichnięcia barku;
• Stany po zwichnięciu barku.

W tym przypadku za pomocą bandaża uzyskuje się unieruchomienie kończyny do ciała, jednak staw barkowy nie jest cofnięty.

W przypadku stosowania metody Dezo do zespolenia długoterminowego złamań obojczyka wymagane jest nałożenie dodatkowych elementów umożliwiających cofnięcie barku.

Metody Dezo nie stosuje się w przypadku złożonych złamań wieloodłamowych oraz złamań otwartych., ponieważ jego nałożenie może pogorszyć stan pacjenta, wywołać dodatkowe niszczenie tkanek miękkich przez fragmenty kości i prowadzić do zwiększonego przemieszczania się fragmentów kości.

Możesz kupić gotowy bandaż mocujący na stawie barkowym lub nałożyć go za pomocą bandaża.

Technika nakładania

Pacjent siedzi twarzą do siebie, kontuzjowaną kończynę zgina pod kątem 90˚, pod pachę umieszcza wałek owinięty bandażem lub gazą. Aby zastosować strukturę mocującą, potrzebujesz bandaża o szerokości 20 centymetrów, szpilki, która później naprawi bandaż i nożyczki.

W krytycznych warunkach wystarczy jeden bandaż. W razie potrzeby można użyć elastycznego bandaża lub długiego, szerokiego paska materiału.

Technika opatrunku Dezo:

Aby osiągnąć pozytywny wynik, eksperci zalecają trzykrotne powtórzenie każdej trasy bandaża. W przeciwnym razie materiał może się poluzować i poruszyć podczas przenoszenia ofiary i transportu do szpitala.

Pielęgnacja bandaża

Stosowany na czas transportu pacjenta do szpitala bandaż Deso nie wymaga szczególnej pielęgnacji. W przypadku stosowania jako trwałego unieruchamiania (po zmniejszeniu zwichnięcia, gdy nie ma możliwości zastosowania bardziej niezawodnych technik unieruchamiania) wymaga szczególnej ostrożności:

• Zastosuj ponownie

Ponowna aplikacja Deso może być konieczna, jeśli bandaże są mocno zabrudzone, a także osłabione na skutek nadmiernej aktywności pacjenta. W tym samym czasie stary jest całkowicie usuwany i zastępowany nowym. Uszkodzoną kończynę należy trzymać w pozycji, w której została unieruchomiona.

Podobne artykuły

• Korekta pozycji

Wycieczki bandaża mogą zsunąć się z obręczy barkowej pacjenta. W takim przypadku nie jest konieczna całkowita zmiana bandaża. Przesunięte wycieczki można umieścić na miejscu i dodatkowo przymocować szpilką. Przy stałym przemieszczeniu elementów Dezo należy go całkowicie wymienić.

Warunki korzystania

Warunki użytkowania mogą się znacznie różnić. Na etapie przedszpitalnym czas zespolenia kończyny tą metodą jest bezpośrednio zależny od czasu dostarczenia poszkodowanego do szpitala.

W przypadku stosowania bandaża Deso do mocowania barku po zwichnięciu okres jego noszenia może wynosić od 1 do 3-4 tygodni.

Jednocześnie młodzi pacjenci są poddawani dłuższemu unieruchomieniu niż pacjenci starsi niż 30-40 lat. Wynika to z dużej aktywności fizycznej młodych ludzi, prowadzącej do powtarzających się zwichnięć.

W przybliżeniu takie same są warunki noszenia ze złamaniami barku lub obojczyka. Warto zauważyć, że w takich przypadkach metody mocowania za pomocą konwencjonalnego bandaża są stosowane niezwykle rzadko, tylko w sytuacjach, gdy z jakiegoś powodu niemożliwe jest zastosowanie opatrunku gipsowego lub pełnoprawnej szyny.

Po zdjęciu bandaża, w okresie rehabilitacji i są ważne.

Możliwe błędy nakładek

Mogą zostać popełnione następujące błędy:

• Kończyna znajduje się w niewłaściwym położeniu – fragmenty kości mogą się przemieszczać, ale mocowanie jest niepełne i złej jakości;
• Wycieczki bandażowe nakładają się zbyt ciasno - błąd prowadzi do zwiększonego bólu, zaburzenia krążenia w kończynie nieruchomej;
• Wycieczki są nakładane zbyt słabo - bandaż zsuwa się z ciała pacjenta, bandaż nie spełnia swojej funkcji, kończyna zmienia pozycję;
• Nierównomierny nacisk na powierzchnię ciała – w miejscach, gdzie bandaż jest nałożony zbyt mocno, uciska naczynia krwionośne. Gdy bandaż jest nakładany z niewielkim napięciem, straci swoją pierwotną pozycję i zsunie się w dół;
• Bandaż jest wykonany z niewłaściwego materiału. Czasami osoby udzielające pomocy poszkodowanemu przed przyjazdem karetki próbują założyć bandaż Dezo przy użyciu prześcieradeł i poszewek na kołdry. Takie opatrunki nie przylegają do ciała, odpadają, nie spełniają swojej funkcji. Lepiej jest użyć prześcieradła do nałożenia bandaża „chustki”. Tutaj będzie to bardziej odpowiednie.

Pełne unieruchomienie kończyny można wykonać tylko przy pomocy prawidłowo nałożonego bandaża Dezo bez błędów. W przypadku braku niezbędnych umiejętności lepiej nie próbować unieruchomić kończyny, ale pozostawić ją w pozycji, w jakiej zajmowała się po urazie, do czasu przybycia karetki.

Alternatywne opatrunki

Lista metod mocowania alternatywnych do bandaża Deso obejmuje:

Pierścienie Delbe to 2 pierścienie wykonane z bandaża lub szerokich pasów i przeciągnięte przez obręcz barkową ofiary. Za plecami pierścienie są połączone w taki sposób, że rozsuwają stawy barkowe pacjenta na boki.

Osiem bandaży to ulepszona wersja pierścieni Delbe. Do jego wykonania używa się bandaża, który nakłada się w taki sposób, że obręcz barkowa pacjenta jest rozwiedziona, a za jego plecami bandaż przybiera formę cyfry „8”.

bandaż na chusteczkę jest najłatwiejszy do zastosowania. Używany jest kwadratowy kawałek tkaniny o boku co najmniej 1 metra. Bandaż ma zapobiegać zwiotczeniu ramienia i rozciąganiu mięśni, które mogą oddzielać fragmenty kości podczas złamania.

Bandaż Velpo jest odmianą Deso. W tym przypadku kończyna jest unieruchomiona pod ostrzejszym kątem, dłoń chorej kończyny pacjenta znajduje się w okolicy zdrowej obręczy barkowej. Zalety i wady Velpo są podobne jak przy stosowaniu Dezo.

Fosta FS 3902 - stabilizator kończyny górnej. Zapewnia niezawodne mocowanie ręki do klatki piersiowej. Wykonane z trwałego i miękkiego materiału. Posiada 2 regulowane paski.

Wskazania do stosowania:

Produkt ten jest stosowany w leczeniu czynnościowym złamań szyjki chirurgicznej barku, z nawykowymi zwichnięciami barku, z uszkodzeniami mięśni i więzadeł, z chorobą zwyrodnieniową stawu barkowego. Ortezę stosuje się również w okresach rehabilitacji po noszeniu opatrunku gipsowego, po urazach i operacjach obojczyka, stawu barkowo-obojczykowego, barkowego, łopatki.

Cechy charakterystyczne:

Orteza posiada wysoki stopień fiksacji. Stabilizator wykonany jest z łączonych materiałów. Składa się z trzech części: mankietu mocującego przedramię, taśm krzyżowych z zapięciem na rzep, mocujących kończynę w pozycji zgiętej (kąt w stawie łokciowym 90 stopni) oraz szerokiej taśmy mocującej kończynę do tułów. Dzięki zatrzaskowi ruchomość w stawie barkowym, stawie barkowo-obojczykowym i łopatce zostaje całkowicie wyłączona. Produkt można nosić bezpośrednio na ciele lub na bawełnianej bieliźnie, zgodnie z zaleceniami lekarza.
Sposób i warunki noszenia, a także wskazania do stosowania ustala lekarz prowadzący.Produkt myć wyłącznie ręcznie, w ciepłej wodzie (35°C), stosując delikatne środki.
Zaleca się suszenie tej ortezy w wyprostowanej formie, z dala od urządzeń grzewczych.

Rozmiar: uniwersalny.

Stabilizator kończyny górnej wykonany jest z łączonych materiałów. Składa się z trzech części: mankietu owijającego przedramię, przeszytych krzyżowo tasiemek z zapięciem na rzep, umieszczonych na przedniej powierzchni klatki piersiowej i mocujących kończynę w pozycji zgiętej (kąt w stawie łokciowym wynosi 90 stopni) , oraz szeroka wstążka mocująca kończynę do tułowia. Bandaż typu Deso zapewnia bezpieczne mocowanie kończyny górnej do klatki piersiowej. Zapewnia unieruchomienie stawu barkowego, stawu barkowo-obojczykowego, łopatki. Tworzy rozładowanie torebki stawu barkowego, mięśni obręczy barkowej.

Stopień utrwalenia:

• przeciętny

Mieszanina:

• poliester - 35%
• pianka poliuretanowa - 65%

Kolor:

• beżowy

Wskazania do stosowania:

• okres rehabilitacji po gipsie z unieruchomieniem stawu barkowego
• okres rehabilitacji po urazach i operacjach bliższej trzeciej i guzków barku
• okres rehabilitacji po urazach i operacjach obojczyka, stawu barkowo-obojczykowego, stawu barkowego, łopatki
• leczenie czynnościowe złamań szyjki chirurgicznej barku
• siniaki, częściowe urazy więzadeł stawu barkowego i stawu barkowo-obojczykowego
• nawykowe zwichnięcia barku, w tym w celu zapobiegania nawrotom
• do snu z „nocnymi” dyslokacjami
• zapalenie mięśni
• uszkodzenie mięśni obręczy kończyn górnych
• artretyzm
• artroza
• artroza stawu barkowego
• zapalenie okołostawowe kości ramienno-łopatkowej.

Wyniki aplikacji:

• usztywnienie i stabilizacja stawu barkowego
• stabilizacja fiksacji stawu barkowo-obojczykowego, łopatki
• efekt termiczny i mikromasażu na leżące poniżej tkanki
• redukcja zespołu bólowego.

Aplikacja:

Noszona bezpośrednio na ciele. W przypadku miejscowych chorób skóry, na zalecenie lekarza, można go nosić na bawełnianą pończochę lub bawełnianą bieliznę. W przypadku dłuższego noszenia można użyć wacika pod pachami.

Tryb i warunki noszenia:

• określa lekarz prowadzący

• wyprać produkt w ciepłej wodzie (35°C)
• używać wysokiej jakości detergentów
• prać ręcznie, nie prać w pralce
• Nie suszyć w suszarce
• Nie wybielać
• Nie prasować
• suchym mieszkaniu, z dala od urządzeń grzewczych
• czyszczenie chemiczne jest zabronione.

• uniwersalny