Dziś objawy kamicy żółciowej można znaleźć niemal u każdej osoby, niezależnie od wieku i stylu życia. I ta patologia zaczął „młodnieć” i manifestować się znacznie częściej niż wcześniej. Jeśli wcześniej występowała najczęściej u osób powyżej 40 roku życia, teraz można ją znaleźć nawet u młodych chłopców i dziewcząt. Powodów może być wiele.

Jaka jest choroba?

Przed rozważeniem objawów kamicy żółciowej konieczne jest poznanie mechanizmu jej rozwoju. Patologia może być przewlekła lub ostra. Rozwija się stopniowo. Charakteryzuje się pojawieniem się małych lub dużych kamieni w drogach żółciowych i pęcherzu. Ten proces jest dość długi.

Powstawanie kamieni zaczyna się od gęstnienia żółci. Pojawiają się w nim granulki, na których osadzają się cząsteczki niewchłoniętego wapnia i cholesterolu. Należy zauważyć, że kamienie mogą być wielokrotne i pojedyncze. Ponadto mają różne rozmiary. Kiedy zaczynają się poruszać, pojawia się ostry atak, któremu towarzyszy bardzo silny zespół bólowy.

Oznaki kamicy żółciowej mogą nie pojawić się natychmiast, czyli patologia określony czas rozwija się. Ponadto duże elementy mogą długo „siedzieć” w przewodach i nigdzie się nie ruszać. Chociaż powoduje to również wiele problemów. Należy zauważyć, że choroba ta jest bardzo powszechna, a liczba przypadków stale rośnie.

Trzeba powiedzieć, że istnieje kilka rodzajów kamieni:

• pigment;
• cholesterol;
• wapienny;
• pigment-cholesterol;
• złożone kamienie, składające się z trzech wymienionych powyżej składników.

Przyczyny pojawienia się patologii

Przed rozważeniem objawów kamicy żółciowej należy zrozumieć, dlaczego w ogóle tak się dzieje. Tak więc wśród przyczyn przyczyniających się do rozwoju patologii możemy wyróżnić:

• wiek (po 40 latach układ nerwowy i humoralny organizmu zaczyna działać inaczej na narządy wewnętrzne, mniej skutecznie);
• wysoka waga (zwłaszcza jeśli dana osoba je zbyt tłuste, pikantne potrawy bogate w cholesterol);
• naruszenia procesy metaboliczne w ciele;
• nie odpowiednie odżywianie;
• nieodpowiedni klimat i zła ekologia;
• infekcja dróg żółciowych (w której wytrąca się cholesterol, który następnie gromadzi się, ubija i zamienia w kamienie);
• niewystarczająca ilość kwasów, które mogą rozpuszczać lipidy;
• wszelkie inne patologie narządów wewnętrznych (fizjologiczne, zakaźne lub zapalne).

Oznaki patologii

Objawy kamicy żółciowej nie są specyficzne, więc na początku trudno ją rozpoznać. Dokładną diagnozę może postawić tylko lekarz. Jednak choroba objawia się w następujący sposób:

Istnieją inne oznaki kamicy żółciowej: reakcje alergiczne zmęczenie, zaburzenia snu i brak apetytu, letarg. Muszę powiedzieć, że mogą pojawiać się pojedynczo lub jednocześnie.

Diagnoza choroby

Objawy kamicy żółciowej u dorosłych nie mogą dać pełny obraz co jest niezbędne do wyznaczenia odpowiedniego leczenia. Oczywiście będziesz musiał odwiedzić doświadczonego lekarza, który przeprowadzi cały zakres środków diagnostycznych. Pomagają ustalić wielkość kamieni, stopień rozwoju patologii, jej rodzaj.

Do diagnozy wykorzystywane są różne narzędzia, zarówno techniczne, jak i kliniczne. W drugim przypadku lekarz wykonuje badanie dotykowe pęcherzyka żółciowego i przewodów, w których pacjent może odczuwać dyskomfort i ból. Ponadto kolce może towarzyszyć pasaż bardzo małych kamieni, co również wskazuje na obecność choroby.

Podczas diagnozy brane są pod uwagę objawy kamicy żółciowej u dorosłych i dzieci (jeśli występują). Ponadto pacjent będzie musiał przejść następujące procedury:

• badanie ultrasonograficzne narządów wewnętrznych;
• analiza krwi i moczu (na zawartość pierwiastków dwunastniczych, cholesterol, bilirubina, na wskaźniki) metabolizm tłuszczów i aktywność alfa-amylazy);
• dokładna analiza historii medycznej pacjenta i anamnezy jego rodziny;
• analiza kału (w niej często można zobaczyć, które elementy pokarmu nie są trawione);
• nauka wewnętrzna powierzchniażołądka, dwunastnicy i przełyku (esophagogastroduodenoskopia);
• cholangiopankreatografia (badanie drogi żółciowe od wewnątrz za pomocą dwunastofibroskopu);
• tomografia komputerowa narządy wewnętrzne;

Należy wziąć pod uwagę niespecyficzność objawów, dlatego diagnozę należy postawić jak najdokładniej. W przeciwnym razie lekarz może po prostu wyleczyć niewłaściwą chorobę, co doprowadzi do nieprzewidywalnych konsekwencji.

Cechy przebiegu ostrego ataku i pierwszej pomocy

Ta patologia może rozwijać się stopniowo, ale nadejdzie czas, kiedy to da się odczuć. Dlatego musisz wiedzieć, jak złagodzić atak kamicy żółciowej. Muszę powiedzieć, że najgorsze, co czuje człowiek, to moment, w którym cząstki stałe zaczynają przemieszczać się wzdłuż kanałów i zatykać je. W tym przypadku wydaje się silny ból i inne objawy. W takim przypadku najczęściej atak następuje w nocy. Zwykle trwa do 6 godzin. Jeśli miałeś atak kamicy żółciowej, co robić, musisz wiedzieć na pewno. Musisz więc wykonać następujące kroki:

1. Na woreczek żółciowy należy nałożyć podkładkę grzewczą lub ciepły kompres. W ostateczności konieczne jest zorganizowanie ciepłej kąpieli, aby zmniejszyć objawy bólu i złagodzić stan.
2. Teraz musisz wziąć dowolny środek przeciwbólowy, który może złagodzić skurcze („Atropina”, „Papaweryna”, „No-shpu”).
3. Koniecznie wezwij karetkę i hospitalizuj ofiarę. I musisz iść do szpitala, jeśli nastąpi zaostrzenie patologii. To w szpitalu możesz przeprowadzić całą niezbędną diagnostykę i wykonać interwencję chirurgiczną (jeśli jest to absolutnie konieczne).
4. Wraz z lekami przeciwbólowymi konieczne jest przyjmowanie leków przeciwzapalnych, a także przeciwbakteryjnych.

Muszę powiedzieć, że podjęte na czas środki mogą znacznie złagodzić stan pacjenta. Teraz wiesz, jak złagodzić atak kamicy żółciowej. Nie oznacza to jednak, że patologii nie należy leczyć.

Cechy leczenia patologii

Teraz możesz dowiedzieć się, jak poradzić sobie z tym problemem za pomocą tradycyjnych, nietradycyjnych i radykalnych metod. Zacznijmy od pierwszego. Leczenie kamicy żółciowej powinno być kompleksowe. Oznacza to, że nie wystarczy po prostu usunąć kamienie z przewodów i pęcherza. Niezbędny długi czas prowadzić terapię lekową, przestrzegać określonej diety, postępować zgodnie z instrukcjami lekarzy.

Specjaliści stosują różne leki na kamicę żółciową:

1. Aby wyeliminować zespół bólowy, stosuje się domięśniowe i dożylne środki przeciwbólowe („Talamonal”, roztwór przeciwbólowy). W skrajnych przypadkach może mieć zastosowanie substancje odurzające: morfina, „Promedol”.
2. Aby wyeliminować skurcze w przewodach, konieczne jest stosowanie preparatów „Papaweryna” lub „No-shpa” i pod skórą. Aby poprawić krążenie żółci, możesz użyć preparaty specjalne(„Holenzim”). Staraj się jednak nie stosować silniejszych leków, ponieważ może to doprowadzić do ostrego ataku, który zakończy się operacją.
3. Leczeniu kamicy żółciowej towarzyszy przechodzenie pierwiastków stałych. W tym celu jest zwykle używany ciepłe herbaty i poduszki grzewcze.
4. Jeśli patologia przeszła już w stan przewlekły, staraj się okresowo przyjmować kursy leczenia przepisane przez lekarza. Na przykład przyjmuje się leki takie jak Liobil i inne.

W każdym razie nie możesz samodzielnie wybierać leków, ponieważ możesz tylko sobie zaszkodzić. Lepiej skonsultować się ze specjalistą i poddać się dokładnemu badaniu.

Funkcje leczenia środkami ludowymi

Oczywiście terapia lekowa nie jest panaceum i nie zawsze pomaga. Same przygotowane substancje mogą również wzmocnić efekt. Na przykład leczenie kamicy żółciowej środkami ludowymi znacznie zwiększy twoje szanse na pozbycie się patologii, ale nie powinieneś ich używać bez zgody lekarza. Dlatego przydatne mogą być następujące przepisy:

1. Sok z czerwonych buraków. Długotrwałe użytkowanie ten napój pomoże ci szybko uporać się z kamieniami. I rozpuszczają się całkowicie bezboleśnie. Możesz użyć nie tylko soku, ale także wywaru z buraków. Aby to zrobić, warzywo musi być długo gotowane. Pamiętaj, że nie wszyscy lubią ten napój.
2. Leczenie kamicy żółciowej, w szczególności środki ludowe, można wykonać za pomocą mieszanki różnych roślin, z których każdy ma swój specyficzny efekt. Na przykład usuń zespół bólowy, oczyścić narządy wewnętrzne, poprawić ich ukrwienie, takie lekarstwo może: korzenie tataraku, waleriany i kruszyny, ziele dzikiego rozmarynu, mięty, głogu, rumianku, konwalii i dzikiej róży zmieszać w równych ilościach. Wcześniej wszystkie rośliny powinny zostać zmiażdżone. Maksymalna ilość każde zioło - 5 gramów. Następnie zalej mieszaninę 1,5 litrem wody i podpal. Płyn powinien gotować się nie dłużej niż pięć minut. Dodatkowo daj produktowi czas na zaparzenie (około 6 godzin). Musisz go brać kilka razy dziennie, 100 ml. Konieczne jest wypicie lekarstwa wcześniej pełne wyzdrowienie.
3. Aby wyeliminować stagnację żółci w przewodach, użyj wywaru z jagód i liści poziomki. Weź go trzy razy dziennie na szklankę.
4. Zwykły koperek jest również uważany za przydatny. Do przygotowania wywaru potrzebne będą dwie duże łyżki nasion i 2 szklanki wrzącej wody. Następnie mieszaninę należy podpalić. Powinien gotować nie dłużej niż 12 minut. Staraj się pić lekarstwo codziennie przez pół szklanki. Ponadto płyn powinien być ciepły. Będziesz potrzebował kilku tygodni, aby wyleczyć.
5. Napar z korzenia cykorii pomoże Ci skutecznie rozpuścić kamienie i usunąć je z organizmu. Aby przygotować napój, weź 60 gramów pokruszonych surowców i zalej go 200 ml wrzącej wody. Odwar należy podawać przez co najmniej 20 minut. Następnie pij w małych porcjach przez cały dzień. Najlepiej, jeśli bulion za każdym razem jest świeży.
6. Sok z czarnej rzodkwi i miód pomogą Ci się oczyścić woreczek żółciowy i rozpuścić kamienie. Spróbuj wypić rano 1 łyżkę mieszanki na pusty żołądek. Potem możesz jeść dopiero po kwadransie. Należy pamiętać, że ta procedura jest długa i trwa co najmniej sześć miesięcy.

Spróbuj także poprawić wydzielanie żółci. Aby to zrobić, codziennie pij sok z marchwi i kapusty.

Wskazania do zabiegu i rodzaje operacji

Zdarzają się przypadki, w których niemożliwe jest zastosowanie leków na kamicę żółciową lub przepisy ludowe po prostu nie pomagają. Ponadto ostre ataki wymagają interwencji chirurga. W tym przypadku jest zrobione szybkie usunięcie kamienie. Istnieją pewne wskazania do interwencji:

Istnieją również przeciwwskazania do zabiegu: ciężki stan pacjenta, jakikolwiek choroby onkologiczne inne narządy, silne procesy zapalne w organizmie, a także indywidualne cechy.

Kamienie żółciowe są usuwane na kilka sposobów:

1. Tradycyjna (laparotomia). Aby to zrobić, lekarz musi otworzyć przednią ściana jamy brzusznej i usuń bańkę wraz z całą zawartością. Taką operację wykonuje się, gdy kamienie są zbyt duże lub organy nie będą już pełnić przypisanej im funkcji.
2. Laparoskopowa. Nie wymaga przecinania otrzewnej. Specjaliści po prostu robią małe dziurki w okolicy pęcherza i wyjmują przez nie kamienie. Jednocześnie powrót do zdrowia po takiej operacji jest znacznie szybszy, praktycznie nie ma blizn na skórze. Oznacza to, że ten rodzaj interwencji jest najczęściej używany.

Jeśli masz kamicę żółciową, operację można wykonać bez skalpela. Na przykład obecnie w medycynie stosuje się specjalistyczne środki techniczne zdolne do kruszenia uformowanych elementów. Ta metoda nazywa się litotrypsją falą uderzeniową. Nie możesz przejść przez ten proces wszędzie. Po zabiegu małe kamienie są po prostu rozpuszczane za pomocą leków i wydalane z organizmu.

Funkcje żywieniowe

Więcej skuteczne leczenie pacjentowi przepisuje się dietę nr 5. W przypadku kamicy żółciowej uważa się ją za optymalną. Tak więc kaloryczność żywienia przy takiej diecie wynosi około 2800 kcal dziennie. Jeśli pacjent jest otyły, liczby te można zmniejszyć do 2300 kcal. Musisz jeść co najmniej 5 razy dziennie w małych porcjach.

Musisz pić czystą wodę i jak najwięcej (od dwóch litrów dziennie). Staraj się nie pić wody gazowanej, alkohol jest zabroniony. Najlepsze do herbaty, soków i wywary ziołowe. Produkty na kamicę żółciową powinny być świeże i bezpieczne. Zabrania się spożywania tłustych, smażonych, wędzonych, pikantnych potraw, czekolady, konserw, kiełbas i półproduktów, ryb i buliony mięsne. Staraj się również nie używać do gotowania czosnku, pieprzu, tłuszczu, cebuli, szczawiu i nadmiernej ilości soli.

Dozwolone produkty to: pieczywo otrębowe, warzywa i owoce, niskotłuszczowe produkty mleczne, chude mięso i ryby. Co więcej, te ostatnie należy piec w piekarniku lub na parze. Jedz płatki zbożowe i jajka na twardo (nie więcej niż 1 dziennie). Używaj oliwy z oliwek zamiast oleju słonecznikowego. Jeśli masz okres zaostrzenia, produkty powinny być postrzępione.

Nie możesz stworzyć własnej diety. Spróbuj skonsultować się z doświadczonym specjalistą w tej dziedzinie, a także z lekarzem. Jeśli nie wiesz, co można ugotować na chorobę kamieni żółciowych, przepisy przedstawione w tym artykule będą dla Ciebie bardzo przydatne.

Więc weź 300 g ziemniaków, 25 g marchewki, 19 g masło, 350 g wody, 7 g pietruszki i 25 g cebuli. Wszystkie warzywa muszą być ugotowane. Do „zupy” stopniowo dodawaj olej i pietruszkę. Wskazane jest siekanie marchewki i ziemniaków.

Przydatne i bardzo smaczne w czasie choroby są tłuczone ziemniaki i marchewki. Wszystkie warzywa muszą być gotowane i sufitowe (mielone). Następnie dodaj do mieszanki trochę mleka i trochę soli. Teraz puree można doprowadzić do wrzenia i podać.

Bardzo przydatnym warzywem w tej sytuacji jest bakłażan. Można go dusić w sosie śmietanowym. Aby przygotować takie danie, weź 230 g bakłażana, zieleni, trochę masła i soli. Do sosu potrzebujesz 50 g wody, 50 g kwaśnej śmietany, trochę oleju i mąki. Bakłażan gotuje się jako ostatni. Sos robi się w następujący sposób: na rozgrzanej patelni podsmażyć mąkę, dodać do niej olej i wodę. Gotuj mieszaninę przez około 20 minut. Na koniec dodaje się śmietanę. Teraz obierz i pokrój bakłażana, posol go i pozostaw na kilka minut, aby usunąć z niego goryczkę. Następnie włóż kawałki na patelnię i gotuj trochę na małym ogniu. Na koniec dodaj sos do bakłażana i pozostaw naczynie do duszenia przez kolejne 5 minut. Smacznego!

Zapobieganie chorobom

Konieczne jest leczenie przedstawionej patologii, ale najlepiej temu zapobiegać. Oznacza to, że musisz przestrzegać wszystkich niezbędnych środków zapobiegawczych, które pomogą ci uniknąć choroby. W przeciwnym razie zabieg będzie długi i bolesny.

Na przykład staraj się utrzymać optymalną wagę ciała. Otyłość tylko przyczynia się do pojawienia się tej patologii i innych problemów zdrowotnych. Więc zrób sobie ruch, nie poranne ćwiczenia, uprawiać gimnastykę lub jakikolwiek aktywny sport. Więcej chodzić, chodzić na wędrówki, biegać, jeździć na rowerze, pływać.

Wysoko efektywny sposób profilaktyka to zbilansowana i właściwa dieta. Nie należy przeciążać przewodu pokarmowego, więc nie przejadaj się, spróbuj odmówić szkodliwe produkty, potrawy i nawyki. Na przykład rzuć palenie, pij alkohol, jedz w fast foodach. Wyklucz z menu pikantne, tłuste, wędzone i konserwy. Ogranicz spożycie słodyczy, babeczek, tłuszczu, oleista ryba i inne ciężkie produkty. W końcu to, co nie jest trawione w żołądku, zamienia się w szkodliwy osad, z którego następnie tworzą się kamienie. Jeśli nie wiesz, jak poprawnie obliczyć swoją dietę, skontaktuj się z dietetykiem. Zbuduje ci system żywienia, który pozwoli pozbyć się zagrożenia zachorowaniem i doprowadzi ciało do formy.

Jeśli chcesz schudnąć, musisz robić to bardzo ostrożnie, aby nie zakłócić aktywności układów organizmu. Nie musisz gwałtownie i szybko schudnąć. To może tylko boleć.

Jeśli jednak choroba się pojawi, należy pilnie zatrzymać jej rozwój. Oznacza to, że staraj się nie opóźniać leczenia po wykryciu pierwszych objawów i postawieniu prawidłowej diagnozy.

Jeśli chodzi o pytania dotyczące eliminacji kamieni, tutaj musisz skonsultować się z lekarzem. W razie potrzeby możesz zasięgnąć porady innych ekspertów w tej dziedzinie. Samoleczenie nie jest tego warte, ponieważ konsekwencje mogą być bardzo poważne. Lepiej połączyć wszystkie tradycyjne i niekonwencjonalne sposoby eliminacja choroby pod nadzorem lekarza. Bądź zdrów!

Choroba kamieni żółciowych musi być leczona, zanim doprowadzi do powikłań.

Każda z metod ma swoje osobliwości zastosowania i przeciwwskazania, których ignorowanie może prowadzić do poważnych konsekwencji dla zdrowia ludzkiego. Aplikacja metody ludowe terapia jest uzasadniona tylko w celu złagodzenia ataku, a także zapobiegania późniejszemu tworzeniu się kamieni.

Radykalne leczenie choroby

Chirurgia kamicy żółciowej jest złotym standardem w leczeniu tej patologii. Jego celem jest usunięcie pojemnika na kamienie, zapobieganie nawrotom kolki żółciowej, a także zapobieganie występowaniu żółtaczki zaporowej, posocznicy cholangiogennej i żółciowego zapalenia otrzewnej. Wyprodukowane w zaplanowany czyli jeszcze przed wystąpieniem powikłań operacja jest bezpieczna – tylko 1 osoba na 1000 ma ryzyko śmierci, a szansa na całkowite wyleczenie po operacji wynosi około 95%.

Wskazaniami do operacji są:

1. średnica kamienia większa niż 1 cm;
2. "niepełnosprawny" woreczek żółciowy;
3. wiele kamieni;
4. cukrzyca u pacjenta;
5. kamienie powstają z soli wapnia, bilirubiny lub mają mieszane pochodzenie;
6. kamienie (kamień) są umieszczone w taki sposób, że istnieje duże prawdopodobieństwo zablokowania dróg żółciowych;
7. pacjent dużo podróżuje;
8. ściany pęcherzyka żółciowego zawierające kamienie są inkrustowane solami wapnia - „porcelanowym” pęcherzykiem żółciowym.

Ostrzeżenie! Oczywiście operacja nie może być wykonana dla wszystkich - istnieją przeciwwskazania do stanu ogólnego.

Ponadto metoda jako samodzielna nie eliminuje przyczyny kamicy żółciowej. Po cholecystektomii (tzw. operacji usunięcia pęcherza) w przewodach wątroby lub kikucie pozawątrobowych dróg żółciowych mogą tworzyć się kamienie nazębne. Niemniej jednak tylko chirurgiczne leczenie patologii, z zastrzeżeniem późniejszej diety, może trwale uratować osobę przed kamieniami żółciowymi.

Operację można wykonać na dwa sposoby - brzuszny i laparoskopowy.

Operacja brzucha

To „duża” operacja, podczas której w znieczuleniu ogólnym wykonuje się duże nacięcie na przedniej ścianie brzucha. Dzięki temu dostępowi chirurdzy mogą wyraźnie zbadać i wyczuć wszystkie drogi żółciowe, wykonać miejscowe USG lub prześwietlenie z kontrastem, aby usunąć istniejące kamienie. Metoda jest niezbędna w procesach zapalnych i bliznowatych w obszarze pod wątrobą.

Wady tej interwencji to:

• długi okres rekonwalescencji po operacji;
• większa szansa na rozwój przepukliny nacięć;
• wada kosmetyczna;
• więcej komplikacji rozwija się po operacji.

Metoda laparoskopowa

Operacja laparoskopowa wykonywana z powodu kamicy żółciowej to interwencja pod kontrolą wzroku za pomocą urządzenia światłowodowego podłączonego do monitora przez kilka małych nacięć na ścianie brzucha.

Metoda laparoskopowa ma wiele zalet w porównaniu z chirurgią jamy brzusznej: rana nie boli tak bardzo i nie tak długo, nie ogranicza oddychania; niedowład jelit nie jest wyrażany; nie tak silny defekt kosmetyczny. Cholecystektomia laparoskopowa ma też negatywne strony - więcej przeciwwskazań do zabiegu. Nie można go więc wykonywać nie tylko przy ciężkich schorzeniach serca, naczyń krwionośnych i płuc, ale także w przypadku:

• otyłość;
• późna ciąża;
• żółtaczka mechaniczna;
• przetoki między narządy wewnętrzne i dróg żółciowych;
• rak pęcherzyka żółciowego;
• proces adhezyjny w górnych partiach jamy brzusznej;
• jeśli od momentu choroby minęły więcej niż 2 dni;
• zmiany bliznowaciejące w strefie wątrobowo-żółciowej.

W 5% przypadków trudności w przeprowadzeniu interwencji metodą laparoskopową są wyjaśnione dopiero w procesie. W takiej sytuacji musisz natychmiast przejść na operację brzucha.

Leczenie niechirurgiczne

Leczenie kamicy żółciowej można przeprowadzić bez operacji - stosując bezdotykowe kruszenie kamieni lub rozpuszczanie ich w sposób medyczny.

litoliza medyczna

Do rozpuszczania małych kamieni można użyć specjalnych preparatów kwasów żółciowych, takich jak te znajdujące się w ludzkiej żółci. Takie substancje przyjmowane w postaci tabletek zmniejszają wchłanianie cholesterolu. jelito cienkie. W rezultacie do dróg żółciowych dostaje się mniej cholesterolu, a dzięki tworzeniu się ciekłych kryształów z takimi kwasami cholesterol zawarty w kamieniach częściowo się rozpuszcza.

Preparaty kwasów żółciowych są skuteczne nie tylko w rozpuszczaniu kamieni, ale także w zapobieganiu ich powstawaniu:

• z nieprawidłowymi drogami żółciowymi;
• z otyłością;
• po przebiegu diety o obniżonej wartości energetycznej;
• po operacji żołądka.

Preparaty kwasów żółciowych są przeciwwskazane w:

• 1. niepełnosprawny woreczek żółciowy;
  2. kamienie pigmentowe lub węglanowe;
  3. jeśli kamienie zajmują więcej niż połowę objętości pęcherza;
  4. podczas ciąży;
  5. jeśli zdiagnozowano raka pęcherzyka żółciowego.

Ostrzeżenie! Leki są używane tylko do rozpuszczenia kamienie cholesterolowe mniej niż 2 cm średnicy, które są widoczne nie tylko w USG, ale także przy zwykła radiografia. Są przepisywane wyłącznie przez specjalistę gastroenterologa. Przebieg leczenia trwa co najmniej sześć miesięcy, ale istnieją dowody na to, że nawet po całkowitym rozpuszczeniu w połowie przypadków kamienie powracają.

Sprzętowe rozpuszczanie kamieni

Kamienie o małej średnicy (do 2 cm) mogą zostać zmiażdżone przez falę uderzeniową skierowaną na okolice pęcherzyka żółciowego lub Wiązka laserowa, po czym wyświetlane są ich fragmenty naturalnie. Takie operacje nazywane są „litotrypsją” (fala uderzeniowa lub laser) i są wykonywane w szpitalu. Wyjaśnia to fakt, że po tej procedurze jest duża szansa powikłania związane z wędrówką małych fragmentów kamieni, które leczone są wyłącznie chirurgicznie.

Ostrzeżenie! Litotrypsja jest wykonywana tylko przy prawidłowej kurczliwości pęcherzyka żółciowego, nie można jej wykonać przy zapaleniu pęcherzyka żółciowego. Sam zabieg jest prawie bezbolesny, ale usuwanie fragmentów kamienia jest bardzo nieprzyjemne.

Leczenie kamicy żółciowej środkami ludowymi stawia sobie 2 cele:

1. zatrzymać atak kolki żółciowej;
2. zapobiec dalszemu tworzeniu się kamieni.

Aby uniknąć dalszego tworzenia się kamieni, zaleca się stosowanie następujących receptur:

• Wyciśnij sok z ogórka, marchwi i buraka, wymieszaj w równych proporcjach. Zacznij od wypicia 1 szklanki tego soku, co miesiąc dodawaj kolejne 200 ml na dawkę. Kurs - 6 miesięcy.
• Wypij na pusty żołądek 1 szklankę świeżo wyciśniętego soku z buraków, który przez 2-3 godziny wstawiasz do lodówki.
• 1 łyżkę kwiatów nieśmiertelnika zalać 200 ml wrzącej wody, gotować przez pół godziny w łaźni wodnej, ostudzić przez 45 minut. Weź 100 ml dwa razy dziennie.
• Skórki arbuza osuszyć w piekarniku, posiekać, zalać wodą w stosunku 1:1, gotować przez pół godziny. Konieczne jest picie takiego wywaru 200-600 ml dziennie, podzielonego na 4-5 dawek.

Należy pamiętać, że integralną częścią walki z patologią jest przestrzeganie diety. Aby dowiedzieć się więcej na ten temat, zalecamy przeczytanie artykułu:.

Choroba kamieni żółciowych jest również nazywana kamicą żółciową. Woreczek żółciowy lub jego przewody wchodzą w stan patologiczny w tej chorobie z powodu tworzenia się w nich kamieni. Są to złoża kamieniste, u ludzi nazywane są kamieniami. Ale oczywiście błędem jest porównywanie ich z kamieniami naturalnymi. Nie przybyli z zewnątrz, ale niezależnie uformowali się i zdeponowali w człowieku z kilku powodów. Kamica żółciowa jest niebezpieczna i przenosi poważne problemy zdrowie, ból, powikłania, powodują wtórne patologie. Im szybciej zwrócisz uwagę na objawy i udasz się do lekarza, który zdiagnozuje i zacznie leczyć chorobę, tym bardziej prawdopodobne będzie uniknięcie operacji usunięcia kamieni i konsekwencji ich powstawania.

Natura zaaranżowana Ludzkie ciało w najmądrzejszy sposób. Wszystko w nim to jeden, dobrze skoordynowany system, który przy normalnym funkcjonowaniu nie sprawia problemów i powodów do myślenia o swoim zdrowiu. Ale kiedy człowiek odczuwa ból, jest to sygnał kłopotów, pewnego rodzaju niepowodzenia, które ciało daje mózgowi, aby mógł podjąć działania, które mogą pozbyć się problemu.

Ważny! Główny i pierwszy objaw lekarze kamicy żółciowej zwany bólem, a mianowicie nagle pojawiającą się kolką, która znajduje się po prawej stronie pod żebrami. Ale jest to znak awaryjnej sytuacji operacyjnej, kiedy kamienie przesunęły się i stworzyły ognisko powodujące chorobę. Wszystko zaczyna się na etapie niewielkich nalotów goryczką w ustach, ociężałością rozchodzącą się po brzuchu, zaczynając od prawej strony i przemijającym uczuciem mdłości.

Goryczka w jamie ustnej jest jednym z pierwszych objawów kamicy żółciowej.

Z jakiego powodu kamienie nagle pojawiają się w dobrze funkcjonującym organizmie i dlaczego gromadzą się w woreczku żółciowym.

Głównym powodem jest naruszenie procesów metabolicznych. Zaburzona jest wymiana wapnia, białka, bilirubiny, cholesterolu i tak dalej. W niej gromadzą się uczestnicy tych procesów metabolicznych, którzy nie rozpuszczają się w żółci. Tam, sczepiając się ze sobą, zamieniają się w monolityczny związek, który w końcu twardnieje pod naporem coraz większej ilości cząstek napływających i przywierających do niej.

Ważny! Kiedy mikroskopijne cząsteczki tworzą kamień nazębny, mogą osiągać naprawdę ogromne rozmiary w porównaniu z rozmiarem ich pojemnika – pęcherzyka żółciowego – pięć centymetrów.

Statystycznie tworzenie kamieni żółciowych występuje u co siódmej osoby, a kobiety dwukrotnie częściej cierpią na tę patologię niż mężczyźni. Ich ciała mają więcej estrogenu, który hamuje uwalnianie hormonów żółciowych.

Estrogeny – hormony stymulujące zastoje żółci w woreczku żółciowym

Oprócz powolnego przepływu żółci, niska mobilność, głównie statyczny tryb życia, w którym wszystkie procesy metaboliczne są hamowane, może wywołać wzrost kamieni. Ponadto stałe spożywanie tłustych potraw powoduje gromadzenie się cholesterolu, znacznie zwiększając prawdopodobieństwo tworzenia się kamieni.

Kamienie dzielą się na cztery odmiany, w zależności od składników.

Uwaga! Chociaż formacje są małe (i mają od 0,1 mm), leżą spokojnie na dnie pęcherzyka żółciowego, a właściciel nawet nie wie o ich istnieniu.

Jeśli on (lub ona) będzie miał szczęście, będzie mógł odczuwać gorycz, ciężkość i nudności po jedzeniu na wczesnym etapie tworzenia się kamieni, podczas gdy nie zostały jeszcze zarośnięte złogami, nie osiągnęły duże rozmiary i nie poruszał się wzdłuż wąskich przewodów, powodując nieznośny ból.

Znaki i diagnoza

Tak więc, gdy kamień lub kilka z pęcherzyka żółciowego zdecyduje się wyjść (pod naciskiem żółci), przechodzi przez jedyną dostępną drogę - przewód żółciowy. Ujście przewodu jest wąskie i paradoksem jest to mały kamień, który mógłby przez nią przejść bez problemów, pozostanie na dnie bańki, dopóki nie urośnie do określonych rozmiarów. Dopiero wtedy jego objętość i masa będzie kolidować z zawartością żółci i będzie próbowała „naciskać” na kamień, wypierając go.

Co stanie się z kanałem, gdy dostanie się do niego ciało stałe o objętości większej niż szerokość przejścia? Oczywiście kanał będzie zatkany.

Między sobą lekarze nazywają tę sytuację „rockfall”. Jeśli to się zaczęło, bóle mogą się zatrzymać i nawracać, ale będą się nasilać i nasilać, aż staną się nieustanne.

Ważny! Przy całkowitym zablokowaniu odpływu żółci, bez pomocy pacjentowi, wkrótce w trzustce pojawi się stan zapalny (tzw. zapalenie trzustki), sam pęcherzyk żółciowy (nazwa patologii - zapalenie pęcherzyka żółciowego), a także uformowany żółtaczka obturacyjna ze wszystkimi konsekwencjami.

Metody diagnostyczne

Dopóki pacjent nie odczuwa bólu w postaci kolki, dość trudno jest ustalić diagnozę kamicy żółciowej „na oko”. W końcu nudności i ociężałość w jamie brzusznej to objawy wielu chorób, nawet nie związanych z przewodem pokarmowym. Goryczka w ustach również nie może dać żadnej patologii. Nawet kolka po prawej nadal nie wskazuje w stu procentach na kamicę żółciową. Jak dowiedzieć się o obecności kamieni? Za pomocą ultradźwięków.

Uwaga! Pierwotne kamienie, które nie są widoczne w USG etap początkowy, można wykryć tylko poprzez pobranie żółci do analizy biochemicznej.

USG lub fluoroskopia jamy brzusznej (w przypadku wczesna diagnoza ostatnia procedura - z wprowadzeniem kontrastu) da doskonały wynik i pomoże wykryć nawet małe kamienie.

A jeśli z jakiegoś powodu te dwa rodzaje badań nie są dostępne, dziś istnieje alternatywa - specjalne badanie zwane choledochoskopią. Na nim lekarz zobaczy kamienie „na własne oczy”, określi ich wielkość i położenie z dokładnością do dziesiątej części milimetra, a także powie pacjentowi, ile trzeba go operować, aby usunąć kamień. kamienie.

Choledochoskop - urządzenie do choledochoskopii

Uwaga! Opinia chirurgów na temat kamieni jest jednoznaczna - w każdym razie do usunięcia. Większość lekarzy specjalności terapeutycznych uważa, że ​​kamienie w żółci, choć zachowują się spokojnie, lepiej nie dotykać.

Brak objawów - brak leczenia? To nie do końca w porządku. Kamienie można i należy leczyć. Dokładniej, kamieni nie można leczyć, ale można je kruszyć, rozpuszczać lub usuwać w sposób, który nie jest tak inwazyjny jak zabieg chirurgiczny.

Jak pozbyć się pacjenta z kamieni

Chirurdzy uważają, że nie ma sensu pozbywać się kamieni pacjenta metodami konserwatywnymi. Zajmuje to dużo czasu, nie zawsze jest skuteczne, jest obarczone efekt uboczny, co najważniejsze, kamienie z bardzo prawdopodobne dorośnie ponownie.

Oznacza to, że w zasadzie są dwa sposoby. Jeśli kamienie zostaną znalezione, ale ich rozmiar jest niewielki i nie dają objawów, zaleca się zignorować ich obecność, zachowując dietę i kontrolując rozmiary, aby zauważyć ich wzrost w czasie, zagrażające zdrowiu pacjent. Taka sytuacja może trwać latami, a nawet dziesięcioleciami.

Drugim sposobem, jeśli rozpoczął się „opad skał”, jest całkowite usunięcie całego pęcherzyka żółciowego.

Czy istnieje życie bez pęcherzyka żółciowego? Dziś medycyna odpowiada: „tak”, ale jej przedstawiciele w tej sprawie są podzieleni na dwa obozy. Wiele osób uważa, że ​​woreczek żółciowy nowoczesny mężczyzna nie są potrzebne. I chociaż jest usunięty, razem z kamieniami i kanałami, które się tam znajdują, sytuacje awaryjne, na przykład na początku ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego , który wkrótce rozwinie się w zapalenie otrzewnej, zapalny całą otrzewną lub z całkowitą blokadą i szybko rozwijającą się zapalenie trzustki Możesz żyć bez pęcherzyka żółciowego.

Co więcej, życie i zdrowie pacjenta pozostaną pełne, pod warunkiem regularnego odżywiania. Nie, specjalne diety i ścisłe schematy nie są wymagane.

Regularne odżywianie jest kluczem do trwałego usunięcia pęcherzyka żółciowego

Uwaga! Nasi prymitywni przodkowie nie mieli lodówek i supermarketów. Otrzymywali żywność tylko wtedy, gdy skutecznie polowali, a nie zdarzało się to codziennie. A jeśli są usatysfakcjonowani, są odpowiednio nieregularni. Ale w dniu udanego polowania jedli „na przyszłość”. W tym celu potrzebny był woreczek żółciowy - do przechowywania żółci w „zbiorniku” do momentu, w którym trzeba go strawić (tłuszcze i białka).

Ponieważ dzisiaj człowiek może sobie pozwolić na niejedzenie „na przyszłość”, żółć może być wydzielana bezpośrednio z wątroby w małych dawkach stopniowo, prowadząc ciągły proces trawienia.

Drugi „obóz” kategorycznie sprzeciwia się usunięciu pęcherza bez zagrożenia życia pacjenta. Są zwolennikami tego, że woreczek żółciowy odgrywa ważną rolę w procesie trawienia. Prawdą jest, że organizm gromadzi żółć i wyrzuca ją porcjami do jelit i żołądka, aby zapewnić proces trawienia. Bez pęcherza żółć będzie płynąć bezpośrednio, jej stężenie będzie bardziej płynne, pokarm będzie trawiony mniej wydajnie, co ostatecznie doprowadzi do chorób przewodu pokarmowego.

Metody leczenia

Pomijając radykalne metody chirurgiczne, wciąż istnieje kilka sposobów radzenia sobie z kamieniami.

Stół. Niechirurgiczne metody leczenia kamicy żółciowej.

Droga	Opis
	Po pierwsze, dobrze zbilansowane odżywianie. Reżim jest surowy, dieta określona. Bez tłuszczów, pikantne, wędzone, smażone, minimum białkowe. Jest to konieczne, aby kamienie, jeśli występują, nie nabrały nowych „szczegółów” i pozostały bezpieczne, leżąc na dnie pęcherzyka żółciowego.
	Po drugie, leki które rozpuszczają kamienie. Są takie fundusze i, choć powoli, wykonują swoją pracę. „Ursofalk”, kwas chenodeoksycholowy i inne leki, za pomocą których przy pewnej cierpliwości i szczęściu można całkowicie pozbyć się kamieni w ciągu roku. Tak, to jest drogie i nie zawsze skuteczne. Efekt zależy od wielu czynników, a nie tylko od wielkości i ilości kamieni. Co więcej, przy zachowaniu tego samego stylu życia, kamienie u pacjentów prawie na pewno tworzą się ponownie po kilku latach. I prawdopodobne komplikacje po długotrwałe użytkowanie Leki te uszkadzają komórki wątroby.
	Trzecim sposobem na zniszczenie kamieni jest fala uderzeniowa. Jeśli formacje są pojedyncze i średniej wielkości, można je naturalnie kruszyć i usuwać z ciała w małych częściach. Ta procedura jest obecnie najczęściej stosowana, ponieważ jest minimalnie inwazyjna, dobrze tolerowana, wysoce skuteczna i może być wykonywana nawet w warunkach ambulatoryjnych.
	Metoda ma znaczną wadę – kamienie kruszy się za pomocą urządzenia ultradźwiękowego na fragmenty o ostrych końcach. Przy wyjściu mogą uszkodzić pocisk. Dlatego po zmiażdżeniu powyższe preparaty są przepisywane w celu rozpuszczenia rogów i wygładzenia form w celu zmniejszenia powikłań.
	Tę metodę można częściowo przypisać operatywnym, ponieważ aby wiązka laserowa kruszyła kamień w sposób ukierunkowany, w ciele wykonuje się nakłucie. Tutaj też jest wada - możliwość powstania oparzeń błony śluzowej.

We wszystkich przypadkach, z wyjątkiem pierwszego, kamienie prawie na pewno odrosną. A pacjent, wyczerpany walką z kamieniami, prędzej czy później zgodzi się na operację wycięcia pęcherzyka żółciowego.

Uwaga! W przypadku operacji usunięcia pęcherzyka żółciowego najlepiej wybrać laparoskopię. Dzięki niemu przebija się przednią ścianę brzucha (to znaczy tkanki nie są przecinane), a przez te nakłucia usuwa się pęcherzyk żółciowy z całą jego zawartością. Praktycznie nie ma śladów, gojenie jest szybkie.

Zapobieganie i powikłania

Rozwój kamicy żółciowej jest obarczony wieloma komplikacjami.

Jaka jest najlepsza rzecz do zrobienia? Nie miej kamieni lub masz małe i staraj się nie dopuścić do ich wzrostu, gdy trzeba je usunąć wraz z pęcherzem. Aby to zrobić, konieczne jest zaangażowanie się w zapobieganie GSD.

Ważny! W obecności drobnych kamieni nie można przyjmować preparatów żółciopędnych w jakiejkolwiek formie, nie tylko leków, ale także preparatów ziołowych. Z pewnością spowodują migrację kamieni i komplikacje. Nie pij też wody mineralnej.

Środki zapobiegawcze obejmują:

Ogólnie rzecz biorąc, nie ma nic strasznego i trudnego w przestrzeganiu tych środków zapobiegawczych. Jest to norma życia zdrowego człowieka, której musi przestrzegać, jeśli nie chce mieć nie tylko kamieni żółciowych, ale także wielu innych chorób. W końcu utrzymanie zdrowia nie jest najwyższą ceną za to, że pewnego dnia nie trzeba będzie stawiać czoła dylematowi: żyć z woreczkiem żółciowym wypełnionym kamieniami lub bez niego.

Wideo - GSD: objawy

Choroba kamicy żółciowej (kamica żółciowa lub, jak to się błędnie nazywa, kamica żółciowa) to choroba związana z zaburzeniem metabolizmu cholesterolu i bilirubiny, w wyniku której powstają kamienie (kamienie) w woreczku żółciowym (kamica żółciowa) i/lub w żółci przewody (kamica żółciowa).

Choroba ta zajmuje trzecie miejsce pod względem częstości występowania po patologii układu krążenia i cukrzycy. W krajach rozwiniętych gospodarczo częściej występuje wśród osób, których praca wiąże się z sytuacjami stresowymi i prowadzeniem siedzącego trybu życia.

Jak powstają kamienie żółciowe?

Woreczek żółciowy jest zbiornikiem żółci wytwarzanej przez wątrobę. Ruch żółci wzdłuż dróg żółciowych zapewnia skoordynowana aktywność wątroby, pęcherzyka żółciowego, przewodu żółciowego wspólnego, trzustki i dwunastnicy. Zapewnia to terminowe wejście żółci do jelit podczas trawienia i jej akumulację w woreczku żółciowym na pusty żołądek.

Powstawanie w nim kamieni następuje z powodu zmiany składu i stagnacji żółci (dyscholia), procesy zapalne, ruchowo-toniczne zaburzenia wydzielania żółci (dyskineza).

Jest cholesterol (do 80-90% wszystkich kamieni żółciowych), pigment i kamienie mieszane.

Powstawanie kamieni cholesterolowych przyczynia się do przesycenia żółci cholesterolem, jej wytrącania, tworzenia kryształów cholesterolu. Przy upośledzonej ruchliwości pęcherzyka żółciowego kryształy nie są wydalane do jelita, ale pozostają i zaczynają rosnąć.

Kamienie pigmentowane (bilirubiny) pojawiają się w wyniku zwiększonego rozpadu czerwonych krwinek w niedokrwistości hemolitycznej.

Kamienie mieszane to połączenie obu form. Zawierają wapń, bilirubinę, cholesterol.

Występują głównie w chorobach zapalnych pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych.

Przyczyny kamicy żółciowej

1. Zapalenie dróg żółciowych (zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie dróg żółciowych).
Infekcja odgrywa rolę w tworzeniu kamieni. Bakterie potrafią przekształcać bilirubinę rozpuszczalną w wodzie w nierozpuszczalną, która wytrąca się.

2. Zaburzenia endokrynologiczne:
- cukrzyca;
Niedoczynność tarczycy (niedostateczne wydzielanie hormonów) Tarczyca);
- naruszenie metabolizmu estrogenów, z różnymi choroby ginekologiczne przyjmowanie środków antykoncepcyjnych leki hormonalne, ciąża.
Dochodzi do naruszenia funkcji kurczliwości pęcherzyka żółciowego, stagnacji żółci.

3. Naruszenie metabolizmu cholesterolu:
- miażdżyca;
- dna;
- otyłość.
Wraz ze wzrostem poziomu cholesterolu powstają warunki do powstawania kamieni.

4. Hiperbilirubinemia - wzrost poziomu bilirubiny wraz ze wzrostem jej zawartości w żółci:
- niedokrwistość hemolityczna.

5. Predyspozycje dziedziczne.

6. Głód, nieregularne posiłki powodują zakłócenie normalnej funkcji pęcherzyka żółciowego.

7. Nadmierne spożycie żywności bogatej w tłuszcze zwierzęce, cholesterol. Przyczynia się to do przesunięcia reakcji żółci na stronę kwasową, co prowadzi do powstawania kamieni.

Objawy kamicy żółciowej

Przez długi czas choroba może przebiegać bezobjawowo i stać się objawem w USG. Wraz z migracją kamieni, przyczepieniem się infekcji w woreczku żółciowym i przewodach pojawiają się objawy. Objawy kamicy żółciowej zależą od umiejscowienia kamieni, ich wielkości, aktywności zapalenia, a także uszkodzenia innych narządów trawiennych.

Kiedy kamienie opuszczają pęcherzyk żółciowy i przemieszczają się przez drogi żółciowe, dochodzi do ataku kolki żółciowej. Prowokują atak niedokładności w żywieniu, zwłaszcza nadużywania tłustych potraw, wibracji, stresujące sytuacje. Ból jest nagły, ostry w górnej części brzucha, w okolicy prawego podżebrza, promieniuje do prawe łopatki, prawe ramię. Często bólowi w kamicy żółciowej towarzyszą nudności, nieprzynoszące ulgi wymioty, suchość w ustach. Zmartwienia świąd.

Być może pojawienie się zażółcenia twardówki i skóry, ciemnienie moczu i przebarwienie kału.

Czas trwania atak bólu od kilku minut do kilku godzin ból ustępuje samoistnie lub po znieczuleniu.

Objawy kolki żółciowej nie zawsze mają klasyczny objaw, często mogą przypominać inne choroby: prawostronne zapalenie płuc, ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, zwłaszcza gdy nie jest w swojej typowej pozycji, ropień wątroby, kolka nerkowa- w kamica moczowa, ostre zapalenie trzustki.

Może objawiać się zespołem pęcherzyka żółciowego, gdy jedynym objawem kamicy żółciowej jest ból w sercu.

Aby ustalić dokładna diagnoza, gdy pojawią się pierwsze oznaki choroby, należy pilnie skonsultować się z lekarzem - lekarzem rodzinnym, lekarzem rodzinnym.

Badanie pod kątem kamicy żółciowej

Instrumentalne metody diagnostyki.

1. USG narządów jamy brzusznej – główne i najważniejsze skuteczna metoda diagnoza kamicy żółciowej. Ujawnia obecność kamieni w pęcherzyku żółciowym, pogrubienie ścian pęcherzyka żółciowego, jego deformację, rozszerzenie dróg żółciowych.
Jej główne zalety to bezinwazyjność (nieurazowa), bezpieczeństwo, dostępność oraz możliwość powtórnego przewodzenia.

2. Badanie rentgenowskie jama brzuszna - do wykrywania kamieni węglanowych dodatnich w promieniowaniu rentgenowskim.

3. Endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna (z podejrzeniem obecności kamieni w drogach żółciowych).

4. W kontrowersyjnych przypadkach stosuje się cholangiografię rezonansu magnetycznego, która pozwala na dokładną ocenę stanu dróg żółciowych dzięki obrazom dwu- i trójwymiarowym; tomografii komputerowej.

Badania laboratoryjne.

1. bilirubina całkowita i jego frakcje, transaminazy. Zbadaj, aby ocenić stan czynnościowy wątroby.

2. Lipidogram. Określ poziom cholesterolu, trójglicerydów. Wraz z ich wzrostem konieczne jest przeprowadzenie terapii mającej na celu zmniejszenie tych wskaźników, w celu zapobiegania tworzeniu się kamieni.

Obowiązkowe badanie chirurga - w celu wyboru taktyki leczenia.

Leczenie choroby kamieni żółciowych.

W kamicy żółciowej stosuje się leczenie chirurgiczne i zachowawcze.

Leczenie kamicy żółciowej

Metodę zachowawczą stosuje się w obecności cholesterolowych kamieni żółciowych (rentgen ujemny) o wielkości do 15 mm z zachowaną kurczliwością pęcherzyka żółciowego i drożnością przewodu pęcherzykowego.

Przeciwwskazania do rozpuszczania kamieni żółciowych:

Ostre choroby zapalne pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych;
- kamienie o średnicy większej niż 2 cm;
- choroba wątroby, cukrzyca, wrzód trawiennyżołądka i dwunastnicy, przewlekłe zapalenie trzustki;
- choroby zapalne jelita cienkiego i grubego;
- otyłość;
- ciąża;
- "niepełnosprawni" - niedziałający pęcherzyk żółciowy;
- kamienie pigmentowe lub węglanowe;
- rak pęcherzyka żółciowego;
- wielokrotne kamienie, które zajmują więcej niż 50% objętości pęcherzyka żółciowego.

Stosuje się preparaty kwasu ursodeoksycholowego, których działanie ma na celu rozpuszczenie tylko kamieni cholesterolowych, lek przyjmuje się przez 6 do 24 miesięcy. Ale prawdopodobieństwo nawrotu po rozpuszczeniu kamieni wynosi 50%. Dawkę leku, czas podawania ustala wyłącznie lekarz - terapeuta lub gastroenterolog. Leczenie zachowawcze możliwe tylko pod nadzorem lekarza.

Cholelitotrepsja fali uderzeniowej to leczenie polegające na kruszeniu dużych kamieni na małe fragmenty za pomocą fali uderzeniowej, a następnie podaniu preparatów kwasów żółciowych (kwas ursodeoksycholowy). Szansa nawrotu wynosi 30%.

Kamica żółciowa może być bezobjawowa lub bezobjawowa przez długi czas, co stwarza pewne trudności w jej wykryciu na wczesne stadia. to jest powód późna diagnoza, na etapie już uformowanych kamieni żółciowych, gdy aplikacja konserwatywne metody leczenie jest ograniczone, a jedyną metodą leczenia pozostaje operacja.

Chirurgiczne leczenie kamicy żółciowej

Pacjenci powinni przejść planowy zabieg operacyjny przed pierwszym atakiem kolki żółciowej lub bezpośrednio po nim. Wynika to z dużego ryzyka powikłań.

Po leczeniu chirurgicznym konieczne jest przestrzeganie indywidualnego schematu żywieniowego (częste posiłki frakcyjne z ograniczeniem lub wykluczeniem indywidualnie nietolerowanych pokarmów, tłustych, smażonych potraw), przestrzeganie reżimu pracy i odpoczynku oraz wychowanie fizyczne. Wyeliminuj używanie alkoholu. Być może leczenie uzdrowiskowe po zabiegu, podlegające stabilnej remisji.

Powikłania choroby kamicy żółciowej.

W przypadku infekcji rozwija się ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, ropniak (znaczne nagromadzenie ropy), zapalenie dróg żółciowych (zapalenie dróg żółciowych), co z kolei może prowadzić do rozwoju zapalenia otrzewnej. Główne objawy to ostry, intensywny ból w prawym podżebrzu, dreszcze, gorączka, silne osłabienie, zaburzenia świadomości.

Kamica żółciowa (kamienie w przewodzie żółciowym) z rozwojem żółtaczki obturacyjnej. Po jednym z ataków kolki żółciowej pojawia się swędzenie skóry, zażółcenie twardówki i skóry, przebarwienia kału, ciemnienie moczu.

Przy przedłużonym zablokowaniu przewodu torbielowatego i braku infekcji dochodzi do obrzęku pęcherzyka żółciowego. Żółć jest wchłaniana z pęcherza, ale błona śluzowa nadal wytwarza śluz. Zwiększa się wielkość bańki. Objawia się napadami kolki żółciowej, następnie ból ustępuje, pozostaje ociężałość w prawym podżebrzu.

Na tle długotrwałej kamicy żółciowej często występuje rak pęcherzyka żółciowego,
rozwija się ostre i przewlekłe zapalenie trzustki. Przy długotrwałym zablokowaniu wewnątrzwątrobowych dróg żółciowych rozwija się wtórna marskość żółciowa. Duże kamienie pęcherzyka żółciowego praktycznie nie migrują, ale mogą prowadzić do powstania przetoki między pęcherzykiem żółciowym a dwunastnicą. W wyniku wypadnięcia kamienia z pęcherza zaczyna on migrować i może prowadzić do rozwoju niedrożności jelit.

Nieterminowe usunięcie pęcherzyka żółciowego (cholecystektomia) jest jedną z przyczyn rozwoju zespołu pocholecystektomii.

Powikłania stanowią zagrożenie dla życia pacjenta i wymagają natychmiastowego zbadania przez chirurga i hospitalizacji w szpitalu zabiegowym.

Zapobieganie chorobie kamieni żółciowych.

Nawet po udanej operacji nawroty występują w 10% przypadków. Potrzebne są zmiany stylu życia, aby zapobiec rozwojowi nowych kamieni. Zajęcia w siłownia, wypoczynek, promuj odpływ żółci, eliminuj jej stagnację. Konieczna jest stopniowa normalizacja masy ciała, co zmniejszy nadmierne wydzielanie cholesterolu.

Pacjenci zmuszeni do długotrwałego przyjmowania estrogenów, klofibratu, ceftriaksonu, oktreotydu powinni zostać poddani badaniu ultrasonograficznemu, np. terminowe wykrywanie zmiany w woreczku żółciowym. Wraz ze wzrostem poziomu cholesterolu we krwi zalecane są statyny.

Dieta na kamicę żółciową

Ogranicz lub wyeliminuj z diety tłuste, wysokokaloryczne i bogate w cholesterol pokarmy, zwłaszcza gdy dziedziczna predyspozycja na chorobę kamieni żółciowych. Posiłki powinny być częste (4-6 razy dziennie), w małych porcjach, co pomaga zmniejszyć zastoje żółci w woreczku żółciowym. Pokarm powinien zawierać wystarczającą ilość błonnika pokarmowego, ze względu na warzywa i owoce. Możesz dodać otręby spożywcze (15g 2-3 razy dziennie). Zmniejsza to litogenność (skłonność do tworzenia kamieni) żółci.

Konsultacja lekarza w sprawie kamicy żółciowej

Pytanie: jak nazywa się choroba, kamica żółciowa lub kamica żółciowa?
Odpowiedź: przez klasyfikacja międzynarodowa choroby o nazwie „kamica żółciowa” nie istnieją, istnieje tylko choroba kamieni żółciowych.

Pytanie: Jakie leki, środki ludowe, leczenie uzdrowiskowe usuwają kamienie z pęcherzyka żółciowego?
Odpowiedź: Nie ma takich leków. Wszystkie leki żółciopędne na kamicę żółciową należy przyjmować ściśle zgodnie z zaleceniami i pod nadzorem lekarza. Samoleczenie w takiej sytuacji nie jest bezpieczne ze względu na: wysokie ryzyko rozwój powikłań. Przy planowej cholecystektomii (operacji usunięcia pęcherzyka żółciowego) śmiertelność wynosi 0,5%, a przy cholecystektomii z powodu ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego (a jest to powikłanie samoleczenia) śmiertelność sięga 20%. Leczenie uzdrowiskowe w obecności kamieni w woreczku żółciowym jest przeciwwskazane.

Pytanie: Czy pacjent powinien być obserwowany po operacji na kamicę żółciową, który specjalista, jak długo i jakimi lekami przeprowadzić leczenie pooperacyjne?
Odpowiedź: Pacjenci po leczeniu chirurgicznym są obserwowani przez lekarza rodzinnego, terapeutę. Co roku przechodzą badania lekarskie, USG narządów jamy brzusznej, kontrolę lipidogramu, testy wątrobowe. Na podstawie danych z inspekcji, testy diagnostyczne lekarz zaleca zestaw niezbędnych środków medycznych i rekreacyjnych, aby zapobiec rozwojowi nawrotu choroby.

Terapeuta Vostrenkova I.N.

Film o przyczynach, objawach i leczeniu kamicy żółciowej

Kamica żółciowa (inna nazwa kamica żółciowa ) to choroba charakteryzująca się występowaniem kamieni w drogach żółciowych. W szczególności w woreczku żółciowym powstają kamienie (mówimy o) kamica pęcherzyka żółciowego ) oraz w drogach żółciowych (w tym przypadku rozwija się kamica żółciowa ).

Występowanie kamieni w procesie rozwoju kamicy żółciowej następuje z powodu odkładania się nierozpuszczalnych składników żółci. Te elementy są sole wapnia , Pigment żółciowys , a także niektóre typy białka . Ponadto w niektórych przypadkach są czyste pod względem skład chemiczny kamienie. Kamienie tworzące się w drogach żółciowych i pęcherzu dzielą się na cholesterol , pigmentowany , a także rzadkie , które tworzą . Jeśli chodzi o kamienie mieszane, to zazwyczaj zawierają one 70% cholesterolu.

U kobiet jednym z czynników prowokujących jest urodzenie dziecka. W procesie wzrostu płodu woreczek żółciowy jest ściśnięty, co powoduje stagnację żółci. W ostatnich stadiach ciąży żółć jest nasycona cholesterolem, co również przyczynia się do powstawania kamieni. Choroba kamieni żółciowych często objawia się u kobiety po drugiej ciąży.

Kamienie cholesterolowe często tworzą się, gdy dana osoba ma inne choroby pęcherzyka żółciowego lub przewodu pokarmowego. Stężenie cholesterolu wzrasta wraz z zespół jelita drażliwego , dysbakterioza .

Dlatego kamica żółciowa jest chorobą polietiologiczną spowodowaną przez różne czynniki, których połączenie ostatecznie prowadzi do powstania kamieni w woreczku żółciowym.

Objawy kamicy żółciowej

Choroba kamieni żółciowych objawia się bardzo u osoby różne objawy. Specjaliści rozróżniają kilka różnych postaci choroby. to utajony , cierpiący na niestrawność , bolesna apatia oraz ból napadowy formularze.

Kiedy kończy się okres utajonej postaci choroby, pacjent może początkowo zauważyć objawy zaburzeń dyspeptycznych. Po pewnym czasie ma już umiarkowany zespół bólowy, a później osoba już martwi się okresowymi atakami kolka żółciowa . Ale nie zawsze kamica żółciowa rozwija się dokładnie według opisanego schematu.

Kamienie w woreczku żółciowym lub przewodach nie zawsze prowokują objawy kliniczne choroby. Czasami obecność pojedynczego kamienia w okolicy dna pęcherzyka żółciowego nie powoduje manifestacji namacalnych objawów. Czas trwania utajonej postaci choroby może wynosić od 2 do 11 lat.

W przejściu do dyspeptycznej postaci choroby pacjent ma już ogólne zaburzenia dyspeptyczne, które często objawiają się chorobami przewodu pokarmowego. W okolicy prawego podżebrza i nadbrzusza odnotowuje się uczucie ciężkości, okresowo pojawia się suchość i gorycz w jamie ustnej. Możliwe napady, stałe odbijanie , oraz niestabilne krzesło . Jednocześnie pacjent źle się czuje po zjedzeniu tłustego i ostre jedzenie. Takie objawy występują regularnie na tym etapie rozwoju choroby.

W bolesnej, apatycznej postaci kamicy żółciowej nie obserwuje się wyraźnych ataków bólu u osoby. Czasami wydaje się nudny i To nudny ból w nadbrzuszu uczucie ciężkiej ciężkości w prawym podżebrzu. Bardziej intensywny ból pojawia się po naruszeniu zasad żywienia w kamicy żółciowej. Ponadto ból staje się intensywny po silnym potrząśnięciu, wyczuwalny aktywność fizyczna, nieprzyjemne emocje, zmienne warunki pogodowe. Ból często promieniuje na prawe ramię i prawą łopatkę. Niektórzy ludzie są pokonani częste nudności zgaga, wzdęcia, ciągłe uczucie dolegliwości. Objawy kamicy żółciowej u kobiet charakteryzują się zwiększonym bólem w dniach menstruacji. Ta postać choroby może trwać nawet kilkadziesiąt lat, a przy braku odpowiedniej terapii towarzyszą ataki kolki żółciowej lub ostrej.

Nazywana jest również bolesna forma napadowa kolka żółciowa . Płynie falami: na tle Zwyczajny stan nagły początek ciężkiej kolki. Co więcej, takie ataki mogą wystąpić zarówno po kilku dniach, jak i po kilku latach. Ból w kolce żółciowej jest bardzo ostry, przeszywający lub łzawiący. Znajduje się w okolicy prawego podżebrza lub w okolice nadbrzusza. W tym samym czasie osoba cierpi z powodu silnych męki, nie może znaleźć odpowiedniej pozycji dla ciała, a nawet krzyczy z bólu.

Czasami takie ataki pojawiają się bez powodu, ale bardzo często są wywoływane przez tłuste lub pikantne potrawy, inne odstępstwa od diety, a także spożycie alkoholu, stres fizyczny lub emocjonalny. Kobiety często cierpią na kolkę w dni menstruacji, w czasie ciąży. Ból w kolce żółciowej często daje się pod prawą łopatką, w obojczyku i okolicy nadobojczykowej, szyi, prawym ramieniu, za mostkiem. W rzadszych przypadkach ból promieniuje w okolice serca i może być mylony z atakiem. Często podczas bólu odnotowuje się nudności, wymioty żółcią, które nie przynoszą ulgi pacjentowi. Jeśli podczas ataku kolki żółciowej osoba cierpi na niezłomne wymioty, może to wskazywać, że trzustka była również zaangażowana w procesy patologiczne.

Bardzo poważne ataki kolkę obserwuje się u osób, które mają małe kamienie w woreczku żółciowym. Osoby cierpiące na kolkę żółciową mają gorzki smak w ustach, zgaga może ich dręczyć, a także nie tolerują smażonych i tłustych potraw.

Diagnoza kamicy żółciowej

Diagnoza w przypadku kamicy żółciowej z reguły nie powoduje szczególnych trudności, jeśli u pacjenta wystąpi atak kolki żółciowej. Trudniej jest zdiagnozować chorobę w obecności niejasnego bólu, objawów dyspeptycznych lub objawów patologii innych narządów przewodu pokarmowego. Jednym z najważniejszych momentów w procesie diagnozy jest prawidłowa anamneza, z której lekarz może dowiedzieć się o wszystkich cechach przebiegu choroby.

W procesie diagnozy metodą informacyjną jest laboratoryjne badanie krwi, a także kału i moczu.

Czasami przepisuje się pacjentów z podejrzeniem kamieni żółciowych sondowanie dwunastnicy. Trzymać badania biochemiczneżółć pozwala ocenić właściwości żółci, które w pewnym stopniu zależą od obecności proces patologiczny w drogach żółciowych. Jednak ze względu na możliwość zaostrzenia choroby po sondowaniu dwunastnicy coraz częściej w celu potwierdzenia rozpoznania stosuje się metody badań radiologicznych i ultrasonograficznych. Aby w pełni zweryfikować poprawność diagnozy, wykonuje się USG, a także metodę cholecystografii jamy ustnej i cholegrafii infuzyjnej. Nowoczesna metoda cholangiografia umożliwia wykonanie zdjęć dróg żółciowych po bezpośredni wtrysk w nich środek kontrastowy. Odbywa się to poprzez endoskopię, przebijając ścianę brzucha. W badaniu wykorzystano również tomografię komputerową i rezonans magnetyczny.

Leczenie kamicy żółciowej

Aby leczenie kamicy żółciowej przyniosło jak najbardziej namacalny efekt, ważne jest odmienne podejście do zasad terapii u pacjentów. Różne wieki na różnych etapach choroby. Należy również wziąć pod uwagę obecność lub brak powikłań. Dla wszystkich pacjentów, u których stwierdzono kamicę żółciową, prawidłowe odżywianie jest ważne w przypadku choroby kamicy żółciowej.

Jeśli pacjent ma zaostrzenie choroby, atak kolki żółciowej, nie powinien w ogóle jeść przez jeden lub dwa dni, aby zapewnić oszczędny schemat trzustki. Następnie powinieneś jeść tylko gotowane, puree o niskiej zawartości tłuszczu.

Na ostry atak choroba, pacjentowi przepisuje się leki o działaniu przeciwbólowym. W szczególności ciężkie przypadki możliwe jest przepisanie narkotycznych środków przeciwbólowych, a także dożylne wprowadzenie leków przeciwskurczowych. Jeśli podczas procesu diagnostycznego wykryto rozwój stanu zapalnego w drogach żółciowych, są one uwzględniane w trakcie złożonej terapii. Jeśli towarzyszy kamica żółciowa, wskazane jest przyjmowanie preparatów enzymatycznych -, festiwal , kreoński .

Możliwe jest również przepisanie leków poprawiających pracę wątroby -, zapalenie wątroby ,. Jeśli zostaną znalezione tylko pojedyncze, pływające kamienie żółciowe, leczenie może polegać na próbie ich rozpuszczenia. Jako leki, które przyczyniają się do rozpuszczania kamieni, stosuje się leki chenodeoksycholowy lub ursodeoksycholiczny kwasy .

Aby rozpuszczanie kamieni było skuteczne, ważne jest, aby normalne funkcje pęcherzyka żółciowego, nie było stanu zapalnego w drogach żółciowych i woreczku żółciowym. Leki te pomagają zmniejszyć syntezę cholesterolu, zmniejszyć jego wydalanie z żółcią, sprzyjają oddzielaniu kryształów cholesterolu od kamieni i ich wydalaniu z żółcią.

Takie leczenie może trwać dłużej niż sześć miesięcy. Przez okres leczenia ważne jest, aby pacjent przestrzegał diety, która będzie zawierała minimum cholesterolu i dużą ilość płynów. Jednak takie leczenie jest przeciwwskazane u kobiet w ciąży, ponieważ leki mogą mieć negatywny wpływ na płód.

Cholelitotrypsja fali uderzeniowej - to jest nowoczesna technika leczenie kamicy żółciowej, polegające na kruszeniu kamieni. Do tego jest używany fala dźwiękowa. Aby kruszenie było skuteczne, wielkość kamienia nie powinna przekraczać 3 cm średnicy.

Operacja kamicy żółciowej obejmuje całkowite usunięcie woreczek żółciowy. Obecnie w tym celu stosuje się głównie cholecystektomię laparoskopową. Ta metoda usuwania pęcherzyka żółciowego jest znacznie mniej traumatyczna, okres pooperacyjny trwa znacznie krócej. Taką operację można wykonać, jeśli celem jest usunięcie kamieni z pęcherzyka żółciowego.

W przypadku kamieni w przewodzie żółciowym wykonuje się operację łączoną: pęcherzyk żółciowy usuwa się metodą laparoskopową, a kamienie usuwa się z dróg żółciowych za pomocą endoskopu i sfinkterotomii.

Dieta, odżywianie w przypadku kamicy żółciowej

Leczenie tej choroby jest niemożliwe bez ścisłego przestrzegania pewnych zasad żywienia. Dieta na kamienie żółciowe może skutecznie pozbyć się ich częstego występowania nieprzyjemne objawy kamica żółciowa.

Jego główną zasadą jest ograniczenie żywności zawierającej cholesterol. Osoby z kamieniami żółciowymi nie powinny jeść sera, mózgu, żółtka jaja, wątroby, kiełbasy, wieprzowiny, tłustych produktów mlecznych, mięsa kaczego i gęsiego.

Jeśli pacjent jest obecny, musi wykluczyć z menu łatwo przyswajalne węglowodany.

Ważne jest regularne spożywanie pokarmów bogatych w białko. Dieta na kamicę żółciową obejmuje wykorzystanie ryb, drobiu, królika, chudy twarożek. Aby zmniejszyć zawartość cholesterolu w żywności, należy je gotować, ale nie pić bulionu. Pokarm należy spożywać w postaci pieczonej, gotowanej, duszonej. Jeśli mięso jest upieczone, przed spożyciem należy usunąć skórę.

Sałatki warzywne zaprawione kefirem, Oliwa z oliwek. Nie możesz jeść świeżego chleba: lepiej wziąć lekko czerstwy kawałek chleba lub krakersa. Ważne jest, aby się zwiększyć regularne używanie błonnik poprzez wprowadzenie do diety jak największej ilości warzyw. Nie należy ograniczać dziennego spożycia płynnych napojów, gdyż przyczyniają się one do uwalniania toksyn z organizmu, a także wspomagają prawidłowe procesy metaboliczne.

Dieta na kamienie żółciowe wyklucza włączenie do diety sody, lodów i czekolady. Tłuste posiłki znacznie obciążają woreczek żółciowy. Należy jeść w stosunkowo małych porcjach, dzieląc całkowitą porcję dzienną na 6-7 posiłków.

Zapobieganie kamicy żółciowej

Aby zapobiec rozwojowi kamicy żółciowej, ważne jest szybkie wyeliminowanie wszystkich przyczyn, które przyczyniają się do zakłócenia procesów metabolicznych i stagnacji żółci. Osoby podatne na tworzenie się kamieni w woreczku żółciowym, a także cierpiące na inne choroby przewodu pokarmowego powinny zwrócić szczególną uwagę na dietę, z wyłączeniem w miarę możliwości pokarmów, których spożywanie jest zabronione podczas specjalna dieta. Należy eliminować zaparcia, nie nosić ciasnych pasów, dbać codziennie aktywny obrazżycie.

W związku z tym, że w organizmie synteza cholesterolu pochodzi z glukozy, ważne jest, aby nie nadużywać cukru, a także produktów go zawierających.

Ze względu na to, że intensywny rozwój kamieni obserwuje się głównie w nocy, przed pójściem spać należy spróbować opróżnić woreczek żółciowy. Aby to zrobić, około dwie godziny przed snem można użyć produktów żółciopędnych - herbaty lub kefiru z miodem, wody mineralnej.

Jeśli u pacjenta zostanie zdiagnozowany utajony przebieg choroby, powinien co najmniej raz w roku odwiedzać gastroenterologa.

Powikłania choroby kamicy żółciowej

Jeśli w trakcie rozwoju kamicy żółciowej rozwija się stan zapalny, infekcja lub niedrożność dróg żółciowych z powodu ruchu kamieni, to obraz kliniczny choroby zmienia się znacząco. Przy zablokowaniu przewodu lub szyjki pęcherzyka żółciowego możliwy jest stopniowy rozwój opuchlizna pęcherzyka żółciowego . W takim przypadku osoba cierpi na silny atak bólu, a po pewnym czasie lekarz może poczuć powiększony woreczek żółciowy. Jeśli u pacjenta wystąpi opuchlizna, ostre ataki bólu są stopniowo zastępowane uczuciem ciężkości w prawym podżebrzu. Jednocześnie nie ma wzrostu temperatury ciała ani zmian w laboratoryjnym badaniu krwi. Ale kiedy infekcja dołącza, już się rozwija ropniak pęcherzyka żółciowego . Przy takiej diagnozie gwałtowne pogorszenie stan pacjenta: ogarnia go ból, dreszcze, następuje znaczny wzrost temperatury ciała.

W przypadku całkowitego zablokowania wejścia do pęcherzyka żółciowego kamieniem odpływ i odpływ żółci stają się niemożliwe. W rezultacie bańka z czasem zaniknie.

Czasami pewien ruch kamieni przyczynia się do wejścia żółci do dwunastnicy. W tym samym czasie człowiek się rozwija żółtaczka . Konsekwencją stagnacji żółci w wątrobie jest powiększenie wątroby; również powikłaniem kamicy żółciowej może być zapalenie dróg żółciowych, prowokujące zapalenie dróg żółciowych .

Jeśli proces staje się przewlekły, jest to obarczone manifestacją nieodwracalnych zmian: , Cholangiohepatitis , niewydolność wątrobowo-nerkowa . Jako powikłania postępującej choroby możliwe jest również rozwinięcie się żółciowe zapalenie otrzewnej , martwica trzustki . Takie stany muszą być pilnie leczone wyłącznie chirurgicznie.

Najczęstszym powikłaniem kamicy żółciowej jest destrukcyjne zapalenie pęcherzyka żółciowego , perforacja pęcherzyka żółciowego .

Poważnym powikłaniem długotrwałej obecności kamieni może być rozwój rak pęcherzyka żółciowego . Rzadko występuje niedrożność jelit z kamieniem żółciowym .

Lista źródeł

• Ilchenko A.A. Choroby pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych. Przewodnik dla lekarzy. Moskwa: MSW, 2011;
• Choroba kamieni żółciowych / S.A. Dadvani [i wsp.]. - M.: Wydawnictwo Vidar-M, 2000;
• Leishner W. Praktyczny przewodnik na choroby dróg żółciowych. M.: Wydawnictwo GEOTAR-MED. 2001;
• Kozyrev, M.A. Choroby wątroby i dróg żółciowych: podręcznik. dodatek / M. A. Kozyrev. - Mińsk: Bel. nauka, 2002.