Wycięcie przetoki odbytnicy to jedyna skuteczna forma pomocy ofiarom tak poważnej choroby. Żadna alternatywna opcja leczenia nie daje tak wysokiej gwarancji skuteczności pozytywnego wyniku. Potwierdzają to recenzje pacjentów, którzy dotarli do końca, próbując samodzielnie sobie pomóc, przyciągając środki ludowe. Lekarze twierdzą, że przy potwierdzonej diagnozie nie można długo opóźniać neutralizacji przetoki, ponieważ szybko się powiększa. Im większa średnica, tym trudniejsza będzie operacja. Będziesz także musiał pogodzić się z faktem, że rekonwalescencja potrwa dość długo.

Przetoka z lokalizacją w odbytnicy jest otworem w ścianie jelita. Kontynuuje kursem w tkankach miękkich, zakończonym wyjściem na zewnątrz. Często otwór wylotowy znajduje się w skórze krocza, co zwiększa niedogodności dla ofiary.

Główną trudnością dla ofiary takiej formacji jest przejście treści kałowej do przetoki. Im większa średnica problematycznego otworu, tym intensywniej przepłyną przez niego wydaliny pacjenta, drażniąc otaczające tkanki.

Klasyfikacja przetok

Przed wysłaniem oddziału na wycięcie lekarz musi zdecydowanie ustalić, jaki format przetoki jest odpowiednim miejscem w każdym przypadku. Pozwoli to wybrać najlepszy rodzaj pomocy, a także przyspieszyć okres pooperacyjny w przyszłości.

Według statystyk przetoki odbytu stanowią około jednej czwartej wszystkich chorób proktologicznych. Większość formacji tego rodzaju jest logiczną konsekwencją przebiegu ostrego zapalenia przyzębia. W związku z tym, że jedna trzecia pacjentów z tymi dolegliwościami nie szuka pomocy u lekarza na czas, ich historia medyczna kończy się różnymi powikłaniami, w tym powstawaniem otworów przelotowych, a nawet śmiercią.

Kiedy ropień wejdzie w stan ostry, otworzy się sam bez interwencji chirurgicznej, uszkadzając integralność tkanki okołoodbytniczej. Ale właśnie w tej sytuacji osoba stanie się ofiarą przetoki zewnętrznej lub innej jej odmiany.

Czasami pacjenci proszą o rezygnację z radykalnej techniki, preferując alternatywną interwencję. Przewiduje jedynie otwarcie samego ropnia w celu uwolnienia nagromadzonej niebezpiecznej zawartości „woreczka ropnego”. Ale takie podejście nie zapewnia neutralizacji samego przebiegu ropnego, dlatego ryzyko nawrotu wzrasta do 50%. Oznacza to, że rana po pierwszym otwarciu będzie dobrym środowiskiem do ponownego gromadzenia się treści zagrażających zdrowym tkankom.

Nawet pełne wycięcie laserowe nie zawsze daje 100% gwarancję pomyślnego wyniku. Tak więc około 10% wszystkich klinicznych przypadków pomyślnego usunięcia przetoki pierwotnej grozi przekształceniem w postać przewlekłą przebiegu choroby. Aby zmniejszyć procentowe prawdopodobieństwo tak poważnego powikłania, lekarze zalecają natychmiastowe, po wykryciu objawów profilowych, zapisanie się na konsultację z.

Nieco rzadziej następujące patologie stają się prowokatorami wzrostu dziury:

• wrzodziejące zapalenie jelita grubego typu przewlekłego;
• rak odbytnicy;
• Choroba Crohna.

Dla wygody diagnozy eksperci stworzyli własną klasyfikację przetoki.

Opiera się na następujących typach określonych anomalii:

1. Pełny. Obejmuje dwa otwory zlokalizowane w ścianie jelita i na skórze.
2. Niekompletny. Posiada tylko jedno wyjście: wewnętrzne lub zewnętrzne.
3. Prosty. Zapewnia tylko jeden ruch.
4. Złożony. Opiera się na kilku ruchach, które obejmują wiele gałęzi.

Cena leczenia zależy tylko od tego, jaką wersję diagnozy stwierdzono u ofiary. Również na politykę cenową może mieć wpływ format otworu, który zależy od położenia w stosunku do zwieracza.

W sumie są trzy kategorie:

• śródzwieraczowy, który przecina tylko część włókien zewnętrznej części narządu;
• transsfikternaya, która przecina cały zwieracz;
• extrasphincrete, który wychodzi poza zwieracz.

Ta ostatnia klasa jest zwykle osadzona tak wysoko, że prowokuje do powstawania złożonych wielodrożnych przetok. Z nimi najtrudniej walczyć.

Decyzja taktyczna

Niemal każdy prywatny szpital oferuje kilka wersji terapii, w zależności od kilku czynników, począwszy od możliwości finansowych pacjenta, a skończywszy na konkretnych wskazaniach medycznych.

Jeśli nawet po postawieniu ostatecznej diagnozy nadal będziesz próbował sam sobie pomóc, to tylko pogorszy to obraz kliniczny, pogarszając ogólny stan zdrowia. Ponieważ stolec regularnie wchodzi do światła, stale infekuje otaczające niechronione tkanki miękkie. Z tego powodu proces zapalny przechodzi w fazę przewlekłą.

Oprócz kału przez otwór uwalniany jest śluz, ropa i posoka. Razem powoduje to duże niedogodności dla pacjenta, zmuszając go do używania podpasek. Dodatkową komplikacją jest nieprzyjemny zapach, który dezorientuje ofiarę, zmuszając ją do ograniczenia życia towarzyskiego.

Po pewnym czasie, ignorując niepokojące objawy, człowiek na pewno napotka osłabiony układ odpornościowy, który stanie się zielonym światłem dla penetracji innych infekcji.

Tak więc jedna przetoka staje się przyczyną:

• zapalenie odbytnicy;
• zapalenie jelita grubego;
• zapalenie jelita grubego, które jest charakterystyczne dla kobiet z dotkniętymi narządami płciowymi.

Długotrwałe nieudzielanie pomocy jest gwarantem powstania tkanki bliznowatej zamiast prawidłowych włókien zwieraczy. Taka blizna nie tylko boli, ale także prowadzi do awarii prasy analnej. Staje się to „przyzwyczajeniem” zwieracza, a osoba przestaje kontrolować nie tylko uwalnianie gazów, ale także kał.

Na tle powyższego u pacjenta regularnie rejestruje się zaostrzenie przewlekłego zapalenia przyzębia, które niesie ze sobą silny zespół bólowy, gorączkę, objawy zatrucia i wzrost temperatury ciała. Przy takim rozwinięciu scenariusza pomoże tylko operacja awaryjna.

Lekceważenie własnego zdrowia kończy się na tym, że choroba płynnie przechodzi w nowotwór onkologiczny o charakterze złośliwym z szybko rozprzestrzeniającymi się przerzutami.

Tutaj nie można mieć nadziei, że wszystko minie samo. Przewlekła przetoka charakteryzuje się jamą tkankową, która jest „podparta” ze wszystkich stron przez blizny. Aby się go pozbyć, konieczne jest usunięcie problematycznej warstwy do zdrowej tkanki. Pomóc w tym może jedynie wycięcie laserowe lub podobna wersja nacięcia zmiany.

Etap przygotowawczy

Aby zabieg zakończył się sukcesem, pacjent będzie musiał ściśle przestrzegać zaleceń dotyczących prawidłowego przygotowania. Ponieważ taka interwencja nazywana jest planowaną, każdy będzie miał czas, aby się do niej przygotować.

Zwykle przy rozległych zmianach proktolog nalega na natychmiastowe otwarcie ropnia poprzez oczyszczenie ropnej jamy. Dopiero po sukcesie w pierwszym etapie można przystąpić do neutralizacji samego przejścia. Zwykle między etapami trwa około półtora tygodnia. Dokładny okres zostanie podany na podstawie indywidualnej dynamiki powrotu do zdrowia podopiecznego.

Na kilka dni przed wyznaczonym terminem specjalista skieruje osobę, która zgłosiła się po pomoc na poddanie się:

• sigmoidoskopia, która pomaga ocenić stan wewnętrzny tkanek;
• fistulografia, która obejmuje badanie radiocieniujące;
• ultrasonografia;
• tomografia komputerowa narządów miednicy mniejszej w celu oceny stanu sąsiednich narządów wewnętrznych.

Nie obywa się bez standardowego pakietu testów, który obejmuje badanie krwi, moczu, biochemię, elektrokardiogram, fluorografię, wniosek. Oddzielnie przeprowadza się wstępny test alergiczny, który pozwala zablokować ryzyko wystąpienia wstrząsu anafilaktycznego z powodu nietolerancji składników znieczulenia.

Na szczególną uwagę zasługują pacjenci, u których występuje szereg dolegliwości przewlekłych. Będą musieli najpierw skonsultować się z wyspecjalizowanymi lekarzami, którzy powinni dokonać przeglądu aktualnie zatwierdzonego programu leczenia, aby upewnić się, że nie ma konfliktu leków.

Ale surowo zabrania się samodzielnej zmiany, a nawet przerwania przepisanego schematu terapii lekowej. Jest prawdopodobne, że lekarz prowadzący zaleci odczekanie kilku tygodni do zakończenia kursu, a następnie przystąpienie do interwencji chirurgicznej. Zasada dotyczy tych, którzy cierpią:

• niewydolność serca;
• nadciśnienie tętnicze;
• dysfunkcja układu oddechowego;
• cukrzyca.

Jeśli sytuacja okazała się zaniedbana, to nie można obejść się bez laboratoryjnego posiewu przetoki wydzieliny w celu określenia wrażliwości na różne grupy antybiotyków. Wynik siewu pomoże zidentyfikować czynnik sprawczy infekcji.

W przypadku powolnego przebiegu choroby skuteczniejsze jest rozpoczęcie kuracji od terapii przeciwzapalnej. Obejmuje przeciwbakteryjne środki farmakologiczne wybrane zgodnie z wynikami badania klinicznego hodowli. Miejscowe leczenie mające na celu umycie obszaru problemowego specjalnymi roztworami antyseptycznymi nie będzie przeszkadzać.

Około trzy dni przed wyznaczonym terminem zalecana jest dieta wykluczająca pokarmy powodujące zwiększone tworzenie się gazów. Obejmują one:

• surowe warzywa i owoce;
• czarny chleb;
• rośliny strączkowe;
• słodycze;
• w najczystszej postaci;
• napój gazowany.

Warto dzień wcześniej oczyścić jelita wykonując lewatywę lub zażywając preparaty farmaceutyczne. Lista tych ostatnich powinna być wcześniej wyjaśniona z lekarzem prowadzącym. Konieczne jest również usunięcie włosów z okolic krocza.

Przed wysłaniem na pacjenta wycięcia falą radiową lub innego rodzaju zabiegu specjalista na pewno sprawdzi, czy u jego podopiecznego nie ma przeciwwskazań. Ograniczenia medyczne obejmują:

• ogólny ciężki stan;
• zmiany zakaźne w okresie szczytowym;
• dekompensacja choroby przewlekłej;
• problemy z krzepnięciem krwi;
• niewydolność nerek;
• niewydolność wątroby.

Lekarze są zgodni, że w przypadku uporczywego wygaszania procesu zapalnego, gdy z przetoki nie uwalniają się żadne elementy, nie warto wykonywać zabiegu. Wyjaśnia to fakt, że otwór mógł tymczasowo zacieśnić się tkanką ziarninową. Znalezienie go, zwłaszcza przy małej średnicy, będzie problematycznym zadaniem.

Klasyfikacja operacyjna

Bez względu na to, czy technika wykonywana jest z użyciem ligatury, czy też prostsza, pacjentowi przedstawiane jest znieczulenie ogólne lub zewnątrzoponowe. Powodem tego jest konieczność zmuszenia mięśni do całkowitego rozluźnienia. Dla wygody ofiary proponuje się mu siedzenie na specjalnym fotelu proktologicznym, który przypomina konwencjonalny fotel ginekologiczny.

W zależności od rodzaju otworu i innych cech patologii lekarz wybierze jeden z kilku rodzajów metod wycinania:

• sekcja;
• nacięcie na całej długości, a następnie zszycie lub obniżenie tego etapu;
• podwiązanie;
• usuwanie za pomocą plastiku;
• kauteryzacja laserowa;
• wypełnienie materiałem biologicznym.

Jednocześnie wersje wewnątrzzwieraczowe i przezzwieraczowe są koniecznie neutralizowane w kierunku jamy odbytnicy w postaci klina. Nawet obszary skóry i związane z nią włókna zostają wyrównane. W razie potrzeby umożliwia zszycie mięśni zwieraczy, co jest typowe dla uszkodzeń głębokich warstw.

Jeśli doszło do ropnego nagromadzenia, najpierw jest otwierane, czyszczone, a następnie osuszane. Otwartą powierzchnię rany pokrywa się wacikiem z maścią.

Aby uprościć wykonywanie czynności domowych, dla ofiary zainstalowana jest rura wylotowa gazu.

Znacznie trudniej jest tym, którzy stali się ofiarami przetok pozazwieraczowych. Ze względu na to, że znajdują się znacznie głębiej, zwiększa to ich długość.

Często wpływają na dwie głębokie strefy:

• miedniczo-odbytnicza;
• kulszowo-odbytniczy.

Obecność kilku gałęzi ropnych jam komplikuje pracę chirurga, który będzie musiał wyeliminować wszystkie powyższe, a jednocześnie zatrzymać połączenie z odbytnicą. Dodatkowo będziesz musiał zadbać o minimalną ingerencję w zwieracz, aby zapobiec jego niedostatecznej funkcjonalności w przyszłości.

Aby zwiększyć szanse na pomyślny wynik, lekarze aktywnie przyciągają ligaturę. Po wycięciu niebezpiecznej dziury w jej wewnętrzną część wzdłuż przebiegu formowania wprowadzana jest jedwabna nić prowadząca na zewnątrz. Konieczne jest ułożenie nici tak, aby znajdowała się bliżej linii środkowej odbytu. Czasami nie da się obejść bez gwintowania nacięcia, ale takie poświęcenie jest uzasadnione. Następnie podwiązanie podwiązuje się do stanu pełnego obwodu warstwy mięśniowej odbytu.

Podczas każdego opatrunku podwiązka jest stopniowo zaciskana, aż do ostatecznego wyrzynania się mięśni. Dzięki tak ostrożnemu podejściu okazuje się, że zwieracz należy przecinać stopniowo, aby nie uruchomić mechanizmu jego niewydolności.

Inną opcją rozwoju zdarzeń jest usunięcie otworu, a następnie zamknięcie wnętrza płatem z błony śluzowej odbytnicy.

Skoncentruj się na szybkim powrocie do zdrowia

Aby rehabilitacja zakończyła się jak najszybciej, konieczne będzie przestrzeganie leżenia w łóżku przez kilka pierwszych dni. Nieco ponad tydzień trzeba będzie spędzić przestrzegając zasad indywidualnej terapii przeciwbakteryjnej.

Po pomyślnym zneutralizowaniu zmiany, trzeba będzie wykonać pracę, aby opóźnić stolec o około pięć dni. Pomoże w tym specjalny pokarm dietetyczny, mający na celu brak powstawania toksyn. W przypadku wzmożonej perystaltyki lekarz przepisze odpowiednie leki łagodzące objawy.

Pierwszy opatrunek następuje trzeciego dnia. Tutaj warto przygotować się na to, że sam proces jest dość nieprzyjemny, dlatego po raz pierwszy lekarze wolą łagodzić ból środkami przeciwbólowymi.

Waciki umieszczone wcześniej na powierzchni rany są najpierw nasączane nadtlenkiem wodoru, a następnie usuwane. Sama rana jest również traktowana nadtlenkiem wodoru wraz ze środkami antyseptycznymi, a następnie luźno wypełniana świeżymi wacikami z maścią. Aby przyspieszyć gojenie, do samej odbytnicy wstrzykuje się pasek maści.

A po czterodniowej kwarantannie dozwolone jest używanie specjalistycznych świec. Jeśli następnego dnia po tym nie można wypróżnić się, należy zastosować oczyszczającą lewatywę.

Lista dozwolonych produktów po raz pierwszy w okresie pooperacyjnym obejmuje:

• kasza manna, gotowana na;
• buliony;
• kotlety na parze;
• gotowana ryba;
• omlet.

Ale nie ma specjalnych ograniczeń dotyczących picia. Ale wszystkie potrawy podawane na stół nie powinny być słone, nie zawierają przypraw. Po kilku dniach, przy zachowaniu pozytywnej dynamiki, dopuszcza się wprowadzenie do menu głównego kilku dodatkowych produktów:

• puree gotowane i;
• nabiał;
• puree owocowe i pieczone.

Mimo to napoje gazowane, surowe warzywa z owocami, rośliny strączkowe i napoje alkoholowe są nadal zabronione.

Po każdej wizycie w toalecie, dla złagodzenia stanu i dodatkowej dezynfekcji, będziesz musiał zrobić kąpiele nasiadowe. Rozwiązanie dla nich dobiera indywidualnie proktolog. To on dokładnie powie, kiedy można zdjąć szwy, ale średni okres to często około tygodnia. Zanim nastąpi ostateczne uzdrowienie, minie jeszcze kilka tygodni.

Częściowe nietrzymanie stolca i gazów w ciągu najbliższych kilku miesięcy jest standardową reakcją organizmu, więc nie jest to powód do bicia na alarm. Aby poprawić obraz kliniczny, należy trenować mięśnie zwieracza za pomocą specjalnego zestawu ćwiczeń.

Ryzyko powikłań

Nawet jeśli zabieg wykonywany jest przez doświadczonego chirurga przy pomocy wykwalifikowanego personelu medycznego, to i tak istnieje niewielki procent prawdopodobieństwa wystąpienia powikłań. Jeśli interwencja została przeprowadzona w warunkach szpitalnych, to 90% pacjentów wraca do zdrowia zgodnie ze standardowym planem.

Ale niektórzy, ze względu na cechy organizmu lub błąd medyczny, muszą znosić szereg skutków ubocznych. Wśród nich najczęściej występuje krwawienie nie tylko w trakcie zabiegu, ale także po jego zakończeniu.

Jeszcze rzadziej w praktyce lekarskiej odnotowuje się uszkodzenie cewki moczowej. Ale ropienie rany pooperacyjnej zwykle zawsze leży na ramionach ofiary, która nie przestrzegała wystarczająco dokładnie zasad higieny osobistej.

Nawrót występuje tylko w 15% przypadków, co wywołuje przewlekłą postać kursu. Ale nawet z tym można walczyć.

U niektórych pacjentów po operacji konsystencja zwieracza odbytu nie zostaje przywrócona nawet częściowo. Gwarantuje to nietrzymanie stolca i gazów, co znacznie komplikuje życie społeczne. Aby tego uniknąć, eksperci zalecają szukanie wykwalifikowanej pomocy na wczesnym etapie powstawania przetoki.

Przetoka pooperacyjna jest zawsze powikłaniem pooperacyjnym. Przetoka powstaje w wyniku ropienia, naciekania blizny. Rozważ główne przyczyny przetoki, jej objawy, powikłania i metody leczenia.

Co to jest przetoka

Ligatura to nić używana do wiązania naczyń krwionośnych podczas operacji. Niektórzy pacjenci są zaskoczeni nazwą choroby: myślą, że rana po operacji może gwizdać. W rzeczywistości przetoka występuje z powodu ropienia nici. Szew ligaturowy jest zawsze konieczny, bez niego gojenie rany i zatrzymanie krwawienia, które zawsze następuje w wyniku interwencji chirurgicznej, nie może nastąpić. Bez nici chirurgicznej niemożliwe jest wygojenie rany.

Przetoka ligaturowa jest najczęstszym powikłaniem pooperacyjnym. Wygląda na normalną ranę. Odnosi się do procesu zapalnego, który rozwija się w miejscu szwu. Czynnikiem koniecznym do powstania przetoki jest ropienie szwu w wyniku zanieczyszczenia nici bakteriami chorobotwórczymi. Wokół takiego miejsca pojawia się ziarniniak, czyli pieczęć. W ramach zagęszczenia znajduje się sama ropiejąca nić, uszkodzone komórki, makrofagi, fibroblasty, fragmenty włókniste, komórki plazmatyczne, włókna kolagenowe. Postępujący rozwój ropienia ostatecznie prowadzi do powstania ropnia.

Powody powstania

Jak już wspomniano, to ropiejący szew przyczynia się do postępu procesu ropnego. Przetoka powstaje zawsze tam, gdzie jest nić chirurgiczna. Z reguły rozpoznanie takiej choroby nie jest trudne.

Często przetoki powstają w wyniku użycia jedwabnej nici. Główną przyczyną tego zjawiska jest zakażenie nici bakteriami. Czasami nie jest duży i szybko mija. Czasami przetoka pojawia się kilka miesięcy po zabiegu. W rzadkich przypadkach przetoka pojawiała się nawet po latach. Najczęściej występują po operacjach narządów jamy brzusznej. Jeśli w miejscu rany operacyjnej pojawi się przetoka, oznacza to, że w organizmie zachodzi proces zapalny.

Jeżeli w trakcie zabiegu do organizmu dostanie się ciało obce, dochodzi do zakażenia rany. Przyczyną tego stanu zapalnego jest naruszenie procesów usuwania treści ropnej z kanału przetoki z powodu dużej ilości płynu. Jeśli infekcja dostanie się do otwartej rany, może to stanowić dodatkowe zagrożenie, ponieważ przyczynia się do powstania przetoki.

Kiedy ciało obce dostanie się do organizmu człowieka, układ odpornościowy zaczyna słabnąć. W ten sposób organizm dłużej opiera się wirusom. Długotrwała obecność ciała obcego powoduje ropienie, a następnie wydzielanie ropy z jamy pooperacyjnej na zewnątrz. Zakażenie nici podwiązki często przyczynia się do powstawania dużej ilości ropy w jamie pooperacyjnej.

Główne objawy

Przetoka na szwie ma tak wyraźne objawy:

Diagnoza i leczenie

Prawidłowa diagnoza może być postawiona przez chirurga dopiero po pełnej diagnozie. Obejmuje takie środki:

1. Podstawowe badanie lekarskie. Podczas takich działań ocenia się kanał przetoki, wyczuwa się formację ziarniniakową.
2. Badanie skarg pacjentów. Istnieje staranne badanie historii medycznej.
3. Sondowanie kanału (w celu oceny jego wielkości i głębokości).
4. Badanie kanału przetoki za pomocą RTG, USG, barwników.

Wszyscy pacjenci powinni pamiętać, że leczenie przetok środkami ludowymi jest surowo zabronione. Jest to nie tylko bezużyteczne, ale także zagrażające życiu. Leczenie choroby odbywa się tylko w warunkach kliniki. Przed leczeniem przetoki lekarz przeprowadza szczegółowe badanie diagnostyczne. Pozwala ustalić rozległość przetoki i jej przyczyny. Główne zasady terapii to usunięcie ropiejącego podwiązania. Konieczne jest wzięcie udziału w kursie leków przeciwzapalnych i antybiotyków.

Konieczne jest wzmocnienie układu odpornościowego. Silny układ odpornościowy jest kluczem do wyleczenia wielu patologii. Eliminacja formacji jest niemożliwa bez regularnej sanitacji ubytku. Roztwór furacyliny lub nadtlenku wodoru stosuje się jako płyn do przemywania, usuwają ropę i dezynfekują brzegi rany. Środek przeciwbakteryjny należy podawać wyłącznie na podstawie opinii lekarza.

W przypadku nieskutecznego leczenia przetoki wskazana jest operacja. Polega na usuwaniu ligatur, skrobaniu, kauteryzacji. Najdelikatniejszym sposobem usunięcia ropiejących podwiązek jest pod wpływem ultradźwięków. Dzięki terminowemu i wysokiej jakości leczeniu prawdopodobieństwo powikłań przetoki jest minimalne. Występowanie reakcji zapalnych w innych tkankach organizmu człowieka jest minimalne.

Przetokę pooperacyjną w niektórych przypadkach można wytworzyć sztucznie. Na przykład można go stworzyć do sztucznego karmienia lub wydalania kału.

Jak pozbyć się przetoki?

Nie musisz czekać na uzdrowienie. Brak leczenia może wywołać wzrost ropienia i jego rozprzestrzenianie się po całym ciele. Lekarz może zastosować następujące techniki i kroki, aby usunąć przetokę:

• rozwarstwienie tkanki w dotkniętym obszarze w celu usunięcia ropy;
• wycięcie przetoki, oczyszczenie rany z ropy i jej późniejsze przemycie;
• usuwanie materiału szwów na ślepo (jeśli to możliwe);
• jeśli niemożliwe jest ślepe usunięcie materiału szwu, lekarz podejmuje drugą próbę (dalsze rozwarstwienie strefy przeprowadza się jako ostatnie, ponieważ środek ten może wywołać dalszą infekcję);
• podwiązanie można usunąć za pomocą specjalnych narzędzi (odbywa się to przez kanał przetoki bez dodatkowego rozwarstwienia, co zmniejsza ryzyko dalszej wtórnej infekcji);
• przeprowadza się chirurgiczne leczenie rany (w przypadku nieudanego usunięcia kanału przetoki ranę leczy się środkiem antyseptycznym).

Jeśli pacjent ma silną odporność, przetoka może się szybko zagoić i nie obserwuje się powikłań zapalnych. W bardzo rzadkich przypadkach może ulec samozniszczeniu. Tylko przy procesie zapalnym o niewielkim stopniu nasilenia pacjentowi przepisuje się leczenie zachowawcze. Chirurgiczne usunięcie przetoki jest wskazane, gdy pojawia się duża liczba przetok, a także gdy odpływ ropy jest bardzo intensywny.

Pamiętaj, że leczniczy środek antyseptyczny tylko tymczasowo zatrzymuje stan zapalny. Aby trwale wyleczyć przetokę, należy usunąć podwiązanie. Jeśli przetoka nie zostanie usunięta na czas, prowadzi to do przewlekłego przebiegu procesu patologicznego.

Dlaczego przetoki oskrzelowe są niebezpieczne?

Przetoka oskrzelowa jest stanem patologicznym drzewa oskrzelowego, w którym komunikuje się ono ze środowiskiem zewnętrznym, opłucną lub narządami wewnętrznymi. Występują w okresie pooperacyjnym w wyniku niewypłacalności kikuta oskrzeli, martwicy. Ten typ przetoki oskrzelowej jest częstym następstwem pneumoektomii z powodu raka płuca i innych resekcji.

Typowymi objawami przetoki oskrzelowej są:

Jeśli woda dostanie się do takiej dziury, osoba ma ostry napadowy kaszel i uduszenie. Usunięcie bandaża uciskowego prowokuje pojawienie się powyższych objawów, w tym utratę głosu. Suchy szczekający kaszel - czasami można odkrztusić niewielką ilość lepkiej plwociny.

Jeśli przetoka rozwija się na tle ropnego zapalenia opłucnej, najpierw pojawiają się inne objawy: wydzielanie śluzu z ropą, o nieprzyjemnym cuchnącym zapachu, wyraźne uduszenie. Powietrze jest uwalniane z odpływu. Możliwy rozwój rozedmy podskórnej. Jako powikłania pacjent może mieć krwioplucie, krwawienie z płuc, aspirację

Połączenie oskrzeli z innymi narządami powoduje następujące objawy:

• odkrztuszanie pokarmu lub treści żołądkowej;
• kaszel;
• zamartwica.

Niebezpieczeństwo przetok oskrzelowych wiąże się z dużym ryzykiem powikłań, w tym zapalenia płuc, zatrucia krwi, krwotoków wewnętrznych i amyloidozy.

Przetoki moczowo-płciowe i jelitowe

Przetoka moczowo-płciowa pojawia się jako powikłanie operacji narządów płciowych. Najczęściej komunikaty powstają między cewką moczową a pochwą, pochwą a pęcherzem.

Objawy przetok moczowo-płciowych są bardzo jasne i jest mało prawdopodobne, aby kobieta była w stanie ich nie wykryć. Wraz z rozwojem choroby mocz jest wydalany z dróg rodnych. Co więcej, mocz może być wydalany zarówno bezpośrednio po oddaniu moczu, jak i przez cały czas przez pochwę. W tym drugim przypadku osoba nie ma dobrowolnego oddawania moczu. Jeśli powstaje jednostronna przetoka, kobiety najczęściej mają nietrzymanie moczu, podczas gdy samowolne oddawanie moczu utrzymuje się.

Pacjenci odczuwają silny dyskomfort w okolicy narządów płciowych. Podczas aktywnych ruchów taki dyskomfort wzrasta jeszcze bardziej. Współżycie seksualne staje się prawie całkowicie niemożliwe. W związku z ciągłym i niekontrolowanym wydalaniem moczu z pochwy, od pacjentek wydobywa się uporczywy i nieprzyjemny zapach.

Możliwe są również przetoki pooperacyjne odbytnicy. Pacjent jest zaniepokojony obecnością rany w odbycie i wydzielaniem się z niej ropy, płynu mózgowo-rdzeniowego. Kiedy wylot jest zablokowany ropą, następuje znaczny wzrost procesu zapalnego. W okresie nasilenia stanu zapalnego pacjenci skarżą się na silny ból, czasami utrudniający poruszanie się.

Przetoka poważnie pogarsza stan ogólny chorego. Przedłużający się stan zapalny zaburza sen, apetyt, spada wydajność i waga. Z powodu stanu zapalnego może wystąpić deformacja odbytu. Długi przebieg procesu patologicznego może przyczynić się do przejścia przetoki w nowotwór złośliwy - raka.

Zapobieganie chorobom

Zapobieganie powstaniu przetoki nie zależy od pacjenta, ale od lekarza, który przeprowadził operację. Najważniejszym środkiem zapobiegawczym jest ścisłe przestrzeganie zasad dezynfekcji podczas zabiegu. Materiał musi być sterylny. Przed zszyciem ranę zawsze przemywa się roztworem aseptycznym.

Istnieje kategoria chorób, które z pozoru nie stanowią wielkiego zagrożenia dla zdrowia, a jednocześnie są wyjątkowo nieprzyjemne, wytrącające pacjenta z normalnego rytmu życia. Typowym przedstawicielem tej grupy jest przetoka odbytnicy. Ci, którzy wiedzą o tym z pierwszej ręki, zgodzą się, doświadczając na sobie wszystkich „uroków” tej choroby.

Co to jest przetoka odbytnicza i dlaczego się pojawia?

Przetoka to otwór (przetoka), który otwiera się na zewnątrz lub do wydrążonego narządu, przez który wydostaje się płyn (ropa, śluzowo-krwawa zawartość itp.). Otwór łączy się z ubytkiem, najczęściej o charakterze zapalnym, za pomocą przebiegu wyścielonego nabłonkiem.

Jeśli chodzi o przetokę odbytnicy, to w rzeczywistości jest to przewlekły proces ropny (paraproctitis), który otwiera się samoistnie na zewnątrz lub do jej światła. Proces ten zlokalizowany jest w tkance tłuszczowej okołoodbytniczej i jest konsekwencją jej różnych chorób:

• ostre zapalenie przyzębia;
• szkoda;
• rozkładający się guz;
• gruźlica;
• wrzodziejące zapalenie okrężnicy;
• operacje jelit.

Rozwojowi paraproctitis sprzyjają szczeliny odbytu, hemoroidy, a one z kolei występują u osób cierpiących na zaparcia, brak aktywności fizycznej i są częstymi „towarzyszami” miłośników alkoholu i wyznawców nietradycyjnej orientacji seksualnej. Ponad 80% pacjentów to mężczyźni.

Czasami przyczyna może być również długotrwała, gdy dochodzi do podrażnienia skóry odbytu, pęknięć, procesu zapalnego - paraproctitis.

Co to są przetoki

Istnieją 2 rodzaje przetok odbytniczych:

1. pełny, gdy są dwa otwory: jeden otwiera się na zewnątrz w pobliżu odbytu, drugi - do światła jelita;
2. niekompletne, otwierające się odpowiednio tylko do wewnątrz lub na zewnątrz, dzielą się na wewnętrzne i zewnętrzne.

Niekompletne przetoki wewnętrzne często powstają w wyniku próchnicy guza, gruźlicy jelit, a nawet przy niefachowym wykonaniu z głębokim uszkodzeniem jego ściany i rozprzestrzenieniem się mikroflory jelitowej do tkanki nadnerczy.

Objawy choroby

Jeśli choroba powstała w wyniku ostrego zapalenia przyzębia, objawy będą następujące. Występują silne bóle w odbycie, obrzęk, trudności w wypróżnianiu, gorączka. Może to trwać od kilku dni do 1,5-2 tygodni, po czym przychodzi ulga. Ropień pęka, ropa wydostaje się przez otwór w okolicy odbytu lub z odbytu z kałem. Jednocześnie przychodzi ulga – ból maleje, normalizuje się temperatura ciała.

Ból stopniowo ustępuje, ale pojawia się kolejna uciążliwość - wydzielina. Mogą mieć nieprzyjemny zapach zgnilizny, podrażniać skórę wokół odbytu, powodując swędzenie, pieczenie i wymagać częstych zabiegów higienicznych.

Gdy w wyniku gruźlicy lub guza jelita powstaje przetoka, zespół bólowy rozwija się stopniowo i łączy się z nim śluzowa lub krwawa wydzielina z odbytu.

Rada: w przypadku jakichkolwiek dolegliwości w odbycie należy niezwłocznie skontaktować się ze specjalistą. Opóźnienie może prowadzić do powikłań wymagających długotrwałego leczenia.

Badanie i diagnostyka

Gdy pacjent zgłasza się z takimi dolegliwościami do proktologa, badanie rozpoczyna się z reguły od badania palcowego. Pozwala określić szerokość światła, obecność nacieków, zespół bólowy. Następnie wykonuje się rektoskopię - badanie dolnego odcinka za pomocą lustra. Następnie po specjalnym przygotowaniu pacjent poddawany jest sigmoidoskopii - badaniu odbytnicy i esicy. Określa się nacieki, guzy, polipy i otwory przetok.

Jeśli występuje zmiana z gruźlicą, guzem, wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, pacjentowi przypisuje się rozszerzone badanie - lewatywę barową, fibrokolonoskopię.

Wideo

Uwaga! Informacje na stronie prezentowane są przez specjalistów, ale służą wyłącznie celom informacyjnym i nie mogą być wykorzystywane do samodzielnego leczenia. Koniecznie skonsultuj się z lekarzem!

Aby złagodzić stan pacjenta w obecności przetoki w tkance okołoodbytniczej, zaleca się wycięcie przetoki odbytnicy. Taktykę leczenia chirurgicznego dobiera się w zależności od rodzaju naruszenia. Jeśli operacja jest przeciwwskazana, przeprowadza się leczenie zachowawcze, które nie jest w stanie całkowicie pozbyć się choroby. Zaniedbana patologia powoduje poważne komplikacje.

Powstawanie przetok jest zjawiskiem nienaturalnym, z którym należy z czasem walczyć. Przetoki jelitowe to otwory, przez które przedostaje się kał, wywołując infekcję tkanek miękkich.

Jak wiadomo, ostre zapalenie przyzębia, pozostawiające ogniska ropne, prowadzi do powstania przetoki okołoodbytniczej. Jedna trzecia pacjentów z zapaleniem przyzębia nie spieszy się z leczeniem. W niektórych przypadkach ropnie otwierają się samoistnie. Jednak bez leczenia choroba staje się przewlekła, której towarzyszą odpowiednie objawy.

Również przetoki odbytnicze mogą wystąpić po operacjach, takich jak przetoka żołądkowa.

Kiedy przetoka dopiero zaczyna się formować, pacjent cierpi na objawy charakterystyczne dla procesu ropnego:

• intensywny ból;
• przekrwienie;
• zatrucie;
• obrzęk.

Przetoki jelitowe w postaci przewlekłej mają inną symptomatologię. Występuje przemiana remisji i zaostrzeń, podczas gdy dotknięty obszar swędzi i pojawiają się wydzieliny w postaci ropy, posoki i kału.

Im dłużej postępuje przetoka okołoodbytnicza, tym trudniejsza będzie operacja. Ponadto wzrasta ryzyko złośliwości przetoki.

Ogromny błąd popełniają ci, którzy liczą na samolikwidację patologicznej dziury lub na jej wyleczenie za pomocą środków ludowych. Skuteczne będzie tylko jedno leczenie przetoki odbytnicy, czyli przewlekłe zapalenie przyzębia – chirurgiczne, ponieważ do wygojenia przetoki konieczne jest wycięcie blizny otaczającej jamę.

W trybie nagłym operowani są chorzy z zaostrzeniem przewlekłej przetoki.

Operację usunięcia przetoki powstałej w okolicy odbytnicy wykonuje się w znieczuleniu ogólnym lub zewnątrzoponowym, ponieważ mięśnie muszą być całkowicie rozluźnione.

Pomimo faktu, że chirurgia osiągnęła wielkie wyżyny w swoim rozwoju, leczenie przetok pozostaje jednym z najtrudniejszych.

Usunięcie przetoki odbytnicy przeprowadza się za pomocą:

• rozwarstwienie przetoki;
• wycięcie kanału patologicznego na całej jego długości z drenażem na zewnątrz lub zszyciem rany;
• zaciśnięcie ligatury;
• wycięcie z późniejszą plastyką istniejącego udaru;
• kauteryzacja laserowa;
• metoda fal radiowych;
• wypełnienie kanałów różnymi biomateriałami.

Najprostszym pod względem techniki wykonania jest rozwarstwienie. Ale wśród jego wad należy wymienić zbyt szybkie zamknięcie rany, zachowanie warunków do ponownego pojawienia się patologii, a także naruszenie integralności zwieracza z zewnątrz.

W przypadku obecności przetok przezzwieraczowych i śródzwieraczowych wykonuje się wycięcie klinowe z usunięciem skóry i włókien. Czasami mięśnie zwieracza są zszywane. Przetoka śródzwieraczowa jest najłatwiejsza do usunięcia ze względu na bliskość odbytu.

Jeśli wzdłuż kanału występują ropne nagromadzenia, należy je otworzyć, oczyścić i osuszyć. Zatykanie rany odbywa się za pomocą wacika nasączonego Levomekolem lub Levosinem. Dodatkowo przewidziano zastosowanie rury wylotowej gazu.

Jeśli zapalenie przyzębia spowodowało powstanie pozazwieraczowych przetok, to implikuje się obecność raczej rozszerzonych kanałów z licznymi odgałęzieniami i jamami ropnymi.

Zadaniem chirurga jest:

• resekcja przetoki i ubytków z ropą;
• likwidacja połączenia przetoki z kanałem odbytu;
• ograniczenie do minimum ilości manipulacji na zwieraczu.

W takim przypadku często uciekają się do metody ligatury, która obejmuje następujące działania:

1. Po usunięciu przetoki odbytnicy do otworu wprowadza się jedwabną nić, którą następnie usuwa się z drugiego końca kanału.
2. Miejscem ułożenia podwiązania jest środkowa linia odbytu, dzięki czemu nacięcie może się czasem wydłużyć.
3. Ligaturę zawiązuje się tak, aby ściśle obejmowała warstwę mięśniową odbytu.

Przy każdym opatrunku, który będzie wykonywany w okresie pooperacyjnym, ligatura będzie musiała być zaciśnięta do momentu pełnego wyrzynania się warstwy mięśniowej. Możesz więc uniknąć rozwoju niewydolności zwieracza.

Metoda plastyczna to operacja polegająca na wycięciu przetoki i usunięciu nagromadzeń ropy w okolicy odbytnicy, a następnie zamknięciu przetoki płatem śluzówkowym.

Leczenie przetok w jelicie jest możliwe przy użyciu bioprzeszczepów. Środek umieszczony w patologicznym otworze przyczynia się do tego, że przetoka zaczyna kiełkować zdrowymi tkankami i odpowiednio goi się.

Czasami uciekają się do użycia kleju fibrynowego, który zamyka kanał przetoki.

Ostatnio lekarze coraz częściej używają lasera do usuwania przetok. Innymi słowy, przetoka jest po prostu wypalona.

Zalety metody:

• nie ma potrzeby wykonywania dużych nacięć;
• nie ma potrzeby stosowania szwów;
• operacja odbywa się przy minimalnej utracie krwi;
• okres rekonwalescencji trwa znacznie krócej i jest prawie bezbolesny.

Kauteryzacja laserowa jest wskazana u pacjentów, u których zapalenie przyzębia wywołało pojawienie się prostych przetok. Jeśli są gałęzie i kanały ropne, technika jest wybierana inaczej.

Wystarczająco skuteczną i bezpieczną metodą jest leczenie falami radiowymi, w którym nie dochodzi do mechanicznego zniszczenia tkanki. Taka interwencja chirurgiczna zapewnia bezkontaktową metodę ekspozycji.

Pomyślne wyzdrowienie w wyniku zastosowania metody fal radiowych tłumaczy się:

• brak utraty krwi, ponieważ gdy tkanki wchodzą w kontakt z elektrodami, dochodzi do koagulacji naczyń;
• minimalny uraz (rany nie trzeba zszywać);
• niewielkie konsekwencje pooperacyjne w porównaniu z innymi metodami (ryzyko infekcji jest minimalne, nie ma blizn i deformacji odbytu);
• szybki powrót do zdrowia.

Po usunięciu przetoki odbytnicy po operacji konieczne jest pozostanie w łóżku przez kilka dni. Pacjent musi przyjmować antybiotyki przez około 10 dni.

W okresie pooperacyjnym, przez pierwsze 4-5 dni, będziesz musiał przestrzegać diety bez żużla, aby nie było stolca. Jeśli perystaltyka wzrasta, przepisywana jest lewomycetyna lub norsulfazol.

Aby powrót do zdrowia przebiegał normalnie, trzeciego dnia wykonuje się opatrunek. Ze względu na nadmierną bolesność zabiegu stosuje się środki przeciwbólowe. Wymazy z rany są usuwane po uprzednim zwilżeniu nadtlenkiem wodoru. Następnie przeprowadza się antyseptyczne leczenie obszaru i wypełnienie tamponami maścią Vishnevsky'ego lub Levomekolem.

W 3-4 dobie po wycięciu przetoki wprowadza się do kanału odbytu czopki zawierające nowokainę i ekstrakt z belladonny.

Jeśli po 4-5 dniach nie ma wypróżnienia, pacjentowi podaje się lewatywę.

Rehabilitacja polega na przestrzeganiu diety dietetycznej.

Na początku możesz jeść:

• kasza manna gotowana w wodzie;
• kotlety parowe;
• buliony;
• gotowana ryba.

Używanie płynu jest dozwolone w dowolnej ilości. Zabrania się solenia potraw i używania przypraw. Po 4 dniach menu uzupełnia się:

• gotowane warzywa (surowe zabronione);
• nabiał;
• Puree z owoców;
• pieczone jabłka.

Pacjent operowany musi po każdym wypróżnieniu wykonać kąpiel nasiadową, a następnie opatrzyć ranę roztworami antyseptycznymi.

Szwy zewnętrzne są zwykle usuwane po tygodniu. Rana goi się całkowicie po 2-3 tygodniach. Lekarze muszą ostrzec pacjenta, że ​​​​przez około trzy miesiące płynne stolce i gazy mogą czasami wychodzić arbitralnie. Aby utrzymać napięcie mięśni zwieracza, zaleca się wykonywanie specjalnych ćwiczeń.

Jeśli przetoka spowodowana zapaleniem przyzębia została usunięta prawidłowo, rokowanie będzie jak najbardziej korzystne.

Ważne jest również, jak dokładnie osoba operowana stosuje się do zaleceń lekarzy.

Czasami operacja się odwraca:

• krwotoki;
• naruszenie integralności cewki moczowej;
• ropienie rany w okresie pooperacyjnym;
• niewydolność odbytu;
• nawrót patologii.

Przetoki okołoodbytnicze stanowią poważne zagrożenie dla zdrowia. Mając nadzieję na samodzielne zniknięcie patologicznej dziury, osoba narażona jest na powikłania aż do rozwoju guza nowotworowego. Tylko poprzez interwencję chirurgiczną można całkowicie pozbyć się nieprzyjemnego zjawiska.

Przetoka odbytnicza to kanał utworzony między odbytnicą a skórą lub tkanką tłuszczową otaczającą narząd. Najczęstszą przyczyną patologii jest przewlekłe zapalenie przyzębia, proces zapalny w tkance tłuszczowej wokół odbytnicy, w wyniku którego powstaje ropień, a na jego miejscu pozostaje kanał.

Co to są przetoki odbytnicze?

Istnieją 3 odmiany:

• przezzwieraczowe.
• śródzwieraczowe.
• pozazwieraczowe.

Dodatkowo dokonuje się podziału na przetoki całkowite, niecałkowite, proste i złożone. Różnią się one liczbą przejść, wlotów i odgałęzień.

W zależności od kategorii złożoności - 106 000 - 140 000 rubli.

Wliczone w cenę:

operacja, znieczulenie, opatrunki, leki, jedzenie i pobyt w szpitalu

30-40 minut

(czas trwania zabiegu)

2-3 dni w szpitalu

Wskazania

Jedynym wskazaniem do interwencji chirurgicznej jest całkowity brak wyników leczenia zachowawczego. Często pacjenci nie mogą pozbyć się patologii przez kilka lat. Przetoka zamyka się i otwiera, czemu towarzyszy ból związany z procesem zapalnym.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazaniem do zabiegu jest okres rehabilitacji krótszy niż 8 miesięcy po leczeniu ostrego zapalenia przyzębia. Nie można dopuścić do powstania przetoki i rozrostu tkanki bliznowatej, dlatego konieczna jest regularna obserwacja przez proktologa (inaczej skomplikuje to interwencję chirurgiczną). Nie zaleca się wykonywania zabiegu w przypadku nietolerancji leków przeciwzapalnych, znieczulenia miejscowego i podpajęczynówkowego.

Objawy i rozpoznanie przetoki

Może wystąpić ból o różnym nasileniu. Takie okresy zaostrzeń i poprawy stanu stale się zmieniają. Okresowo dochodzi do zablokowania, nagromadzenia ropy i pogorszenia stanu pacjenta ze zwiększonym bólem, naruszeniem ogólnego stanu i wzrostem temperatury pacjenta. Następnie przetoka zostaje otwarta, ropa wypływa, stan wraca do normy. Ale samoleczenie nigdy nie następuje.

Diagnostyka

Do diagnozowania choroby stosuje się następujące metody:

• Badanie proktologiczne. Badanie palcem odbytnicy, sondowanie przewodu przetok, próba barwnikowa.
• Anoskopia.
• Sigmoidoskopia (w diagnostyce współistniejących chorób odbytnicy i esicy).
• Kolonoskopia (w celu wyjaśnienia diagnozy, wykluczenia chorób zapalnych jelit).
• Badanie ultrasonograficzne przezodbytnicze (w celu wyjaśnienia lokalizacji przewodu przetok, identyfikacji smug i ubytków).
• Komputerowe i rezonans magnetyczny miednicy i krocza.

Nowoczesne wyposażenie diagnostyczne kliniki CELT umożliwia przeprowadzenie pełnego badania i ustalenie położenia przetoki.

Ważne jest, aby pacjent wiedział

• Obecność przetoki w odbytnicy jest wskazaniem do leczenia operacyjnego.
• Wybór operacji zależy od złożoności przetoki, uwarunkowanej przebiegiem przetoki w stosunku do mięśni odbytu oraz występowaniem procesu ropno-zapalnego w tkance okołoodbytniczej.

Jaka taktyka w obecności przetoki odbytnicy

Podczas wypróżniania uszkodzone tkanki miękkie ulegają zakażeniu bakteriami chorobotwórczymi zawartymi w kale. To regularnie powoduje zaostrzenia i przekłada patologię na postać przewlekłą. Z biegiem czasu osoba nie może normalnie pracować i być w zespole, ponieważ klocki nie mogą całkowicie zawierać ropy i kału. Powoduje to nieświeży oddech i dyskomfort. Dodatkowo spada odporność, co u płci pięknej może wywołać progresję zapalenia jelita grubego.

Wraz z rozwojem patologii w strefie zwieracza rośnie blizna, co powoduje nietrzymanie gazów i stolca. Wraz z zaostrzeniem temperatura ciała wzrasta i pojawiają się objawy zatrucia.

Choroba nie ustępuje z czasem, a jedynie się pogarsza. W ostatnich etapach możliwy jest rozwój nowotworu złośliwego. Dlatego istnieje tylko jeden sposób na pozbycie się patologii - usunięcie dotkniętych tkanek i zapobieganie rozwojowi bakterii i procesowi zapalnemu.

Rodzaje operacji

W przypadku przetok przezzwieraczowych i śródzwieraczowych część ropna jest otwierana i całkowicie oczyszczana. Do rany wprowadza się gazik nasączony maścią leczniczą. Na koniec zabiegu chirurg wprowadza rurkę gazową do okrężnicy.

Usunięcie przetok pozazwieraczowych zajmuje więcej czasu, ponieważ mają one dużo odgałęzień i są dłuższe. Chirurdzy stosują metodę ligatury. Wykonuje się wycięcie i wprowadza się nić do strefy wewnętrznej, która przechodzi przez przetokę na zewnątrz. Następnie podwiązka jest mocno zaciśnięta wzdłuż przedniej, środkowej lub tylnej części odbytu.

Metody małoinwazyjne wykazują wysoką skuteczność w prostych przetokach. Jest to wypalanie laserowe, wprowadzenie terapeutycznego bioprzeszczepu lub kleju fibrynowego.

Przygotowanie do operacji usunięcia przetoki

Przed wykonaniem zabiegu:

• Tomografia komputerowa narządów miednicy mniejszej.
• Badanie rentgenowskie przetoki ze środkiem kontrastowym.
• sigmoidoskopia.
• EKG.
• Fluorografia.
• Biochemiczne i ogólne badanie krwi i moczu.
• Konsultacja terapeuty, proktologa i ginekologa.
• Posiew wydzieliny z przetoki w celu zbadania wrażliwości na antybiotyki.

W przypadku chorób przewlekłych konieczna jest poprawa w celu normalizacji funkcjonowania układu sercowo-naczyniowego i oddechowego. Dodatkowo specjalista zaleca mycie środkami antyseptycznymi i przyjmowanie antybiotyków po zasianiu ropnej wydzieliny z przetok.

Przez 3 dni przed zabiegiem nie można jeść produktów nasilających tworzenie się gazów. Wieczorem i rano przed operacją wykonuje się lewatywę w celu głębokiego oczyszczenia jelit (w przypadku trudności przepisuje się środki przeczyszczające). Obowiązkowe jest usuwanie włosów w okolicy krocza.

Chirurgiczne leczenie przetok odbytnicy

Leczenie przetok odbytnicy odbywa się wyłącznie metodami chirurgicznymi. Uzdrowienie nie może nastąpić samoistnie ani pod wpływem leków.

Zwykle leczenie jest przepisywane podczas zaostrzenia, ponieważ przetoka jest wykrywana dość łatwo na całej długości. Chirurg otwiera ropień, przemywa go roztworami antyseptycznymi. Pacjentowi przepisuje się antybiotyki. Następnie przetoka jest usuwana. Odbywa się to na różne sposoby, w zależności od umiejscowienia i długości przetoki. Leczenie odbywa się w szpitalu.

Okres pooperacyjny

W ciągu 2 tygodni pacjent spędza czas w szpitalu, ściśle przestrzegając leżenia w łóżku. Aby zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji, przyjmowane są antybiotyki. Unikaj wypróżnień przez co najmniej 5 dni. Specjaliści spowalniają perystaltykę jelit specjalną dietą i środkami terapeutycznymi. Opatrunek przeprowadza się po 3 dniach. Wprowadza się tampony nasączone maścią leczniczą i wodą utlenioną. Najpierw wykonuje się znieczulenie. Jeśli po 5 dniach nie nastąpi wypróżnienie, podaje się lewatywę.

Ważne jest ścisłe przestrzeganie diety przez cały okres rehabilitacji. Dozwolone jest stosowanie czystej wody, gotowanych warzyw, jajecznicy, kaszy manny bez dodawania mleka. Nie można jeść surowych owoców i warzyw, a także pić alkoholu. Po wypróżnieniu okrężnicę traktuje się chlorheksydyną. Po tygodniu chirurg zdejmuje szwy. Regeneracja tkanki może trwać maksymalnie 21 dni. Zaleca się wykonywanie ćwiczeń terapeutycznych, aby uniknąć osłabienia mięśni odbytu i nietrzymania moczu.

Możliwe komplikacje

• Urazy cewki moczowej.
• Ponowne pojawienie się przetoki.
• Nagromadzenie ropy w obszarze działania.
• Ciężkie krwawienie podczas i po operacji.
• Osłabienie mięśni odbytu i nietrzymanie moczu.

Częstość powikłań przy prawidłowym wycięciu przetoki w szpitalu wynosi mniej niż 10%.

Dlaczego pacjenci wybierają CELT do leczenia przetok odbytniczych?

• W leczeniu przetok odbytniczych istnieje ponad 100 różnych interwencji chirurgicznych. Klinika CELT zatrudnia proktologów z dużym doświadczeniem, biegłych w wykonywaniu wszelkiego rodzaju operacji przetok odbytniczych.
• Klinika gwarantuje nie tylko wysokiej jakości leczenie i znieczulenie, ale także komfortowy pobyt bez bólu w okresie pooperacyjnym.
• Po operacji pacjent przebywa w szpitalu średnio 2-3 dni. W klinice pacjent jest obserwowany aż do całkowitego wyzdrowienia.