Alergia

Bolący ból brzucha. Skurcze w jamie brzusznej: przyczyny i leczenie

Prawdziwą udręką może być sytuacja, gdy żołądek boli przez tydzień. W takiej sytuacji konieczne jest jak najszybsze zwrócenie się o pomoc do wykwalifikowanego lekarza, ale nie zawsze jest to realistyczne - na przykład dana osoba może być daleko od cywilizacji. Trudna sytuacja powstaje, gdy turysta zachoruje w innym kraju, a dostęp do lokalnych lekarzy jest nie tylko drogi, ale także utrudniony ze względu na barierę językową.

Powinienem być zaniepokojony?

Jeśli żołądek bardzo boli, prawdopodobnie oznacza to poważną chorobę i trudno jest przewidzieć, która to jest - takie objawy są charakterystyczne dla szerokiej listy patologii. Nie zawsze ból żołądka objawia się bólem, patologia może być zupełnie inna, wskazując tylko na siebie poprzez ten objaw. Aby zrozumieć, jaki jest powód, musisz udać się do lekarza i opisać tak szczegółowo, jak to możliwe, o jaki rodzaj zespołu bólowego się martwisz. To właśnie przez osobliwości wrażeń często można znacznie ograniczyć listę możliwych stanów pacjenta.

Jeśli żołądek dziecka lub osoby dorosłej odczuwa ostry ból, możliwy jest wrzód. W takiej sytuacji odczucia są nagłe, ostre, bardzo silne. To samo dotyczy zapalenia trzustki. Silny i ostry ból jest możliwy przy oparzeniu chemicznym, zatruciu. Czasami pacjenci opisują odczucia, porównując je do rany od noża. Jest to bardziej typowe dla perforacji wrzodu. Wrzód trawienny może objawiać się pieczeniem. To samo dotyczy zapalenia żołądka. Początkowa, przewlekła postać tych patologii często objawia się bólem, tępym, wyczerpującym.

Na co zwrócić uwagę?

Jeśli ból nasila się po jedzeniu lub w stanie głodu, jest bardzo prawdopodobne, że przyczyną jest zapalenie żołądka. Skurcze, dyskomfort, przypominające skurcze, mogą wskazywać na owrzodzenie lub stan zapalny w jelitach. Zespół częściej aktywuje się podczas nocnego odpoczynku lub krótko po posiłku (po godzinie lub kilku). Zdarza się również, że ból jest ostry, ale szybko mija, jakby strzelał, a czas trwania ataku to kilka sekund. Częściej jest to charakterystyczne dla inhalacji lub zmiany pozycji ciała. Powodem są spazmatyczne reakcje przepony, wywołane niewystarczającym przepływem krwi, procesami zapalnymi.

Jeśli żołądek boli kobietę, mężczyznę, odczucia są słabe, bolą, nie zatrzymują się przez długi czas, istnieje duże prawdopodobieństwo nowotworu złośliwego. Podobne objawy objawiają się polipami żołądka. Jeśli przerzuty przenikną do trzustki, charakter bólu zmienia się w obręcz. Ale infekcję można podejrzewać przez ból o wysokim stopniu nasycenia, przypominający skurcze. Zapalenie okrężnicy i inne choroby jelit często objawiają się najpierw jako silny zespół bólowy w górnej części brzucha. Po kilku dniach ból słabnie, ale nie znika całkowicie. Obserwując takie objawy, należy jak najszybciej umówić się na wizytę u lekarza, aby sformułować dokładną diagnozę.

Problemy i przejawy

Nie zawsze łatwo jest zrozumieć, dlaczego żołądek boli. Ból brzucha o zwiększonym natężeniu, zlokalizowany w pobliżu pępka, trwający kilka godzin, przesuwający się na brzuch po prawej stronie, nieco powyżej pierwotnego obszaru, sugeruje zapalenie wyrostka robaczkowego.

W zespole jelita drażliwego pacjent cierpi również na ból brzucha. Często dziecko ma ból brzucha z niedrożnością jelit. Zespół jest wywoływany przez urazy, rozwarstwienie aorty, zakrzepicę naczyń i niedokrwienie jelit oraz patologie nerwowe. Być może powodem jest alergia.

Czy warto wpadać w panikę?

Jeśli zaobserwujesz bóle po bokach brzucha, na dole lub na górze, z jakiegokolwiek rodzaju doznań, powinieneś jak najszybciej umówić się na wizytę u lekarza. Patologie, które objawiają się takimi doznaniami, są w większości dość poważne i pilnie potrzebna jest opieka medyczna. Na przykład przeżycie w zapaleniu wyrostka robaczkowego, wrzodziejącej perforacji, zatruciu, niedokrwieniu zależy bezpośrednio od tego, jak szybko pacjentowi udzielono pomocy. Czasami nie jest to kwestia godzin, ale minut, opóźnienie może prowadzić do najbardziej negatywnych wyników. Jeśli ból jest bardzo silny, nie ma możliwości pójścia do szpitala, musisz wezwać karetkę.

Co robić?

Czując ból w podbrzuszu (i przy każdej innej lokalizacji), należy jak najszybciej umówić się na wizytę u lekarza. Samoleczenie z takimi odczuciami jest surowo zabronione, istnieje duże prawdopodobieństwo pogorszenia sytuacji aż do śmierci. Nawet doświadczony, wykwalifikowany lekarz nie zawsze może jednoznacznie wyartykułować tylko podczas wstępnego badania, co jest przyczyną zespołu bólowego.

Podstawowa opieka, jaką można zapewnić w przypadku bólu w podbrzuszu (i innej lokalizacji), ogranicza się do raczej niewielkiego zestawu środków. Powinieneś wezwać karetkę pogotowia lub udać się do kliniki, jeśli pozwala na to stan zdrowia, a dla ulgi możesz wziąć środek przeciwskurczowy lub środek przeciwbólowy. Jeśli wystąpi zgaga, na ratunek przyjdą specjalne leki z grupy leków zobojętniających kwas - obniżają poziom kwasowości. Pomocą mogą być leki hamujące funkcję wydzielniczą – dzięki nim kwas będzie produkowany w mniejszej objętości. Należy rozumieć, że czasami takie środki nie są skuteczne, ponieważ zgaga jest wywoływana przez różne czynniki. Istnieje ryzyko pogorszenia stanu podczas stosowania tych grup leków.

Co mi pomoże?

W przypadku bólów brzucha (u kobiet, mężczyzn) konieczne jest bardzo ostrożne stosowanie leków – ich przyjmowanie wiąże się ze sporym ryzykiem. Wpływ takiego środka może znacznie zmienić objawy choroby, co utrudni diagnozę lekarzowi. Najnowocześniejsze środki są naprawdę skuteczne, ich stosowanie pozwala zatrzymać zespół bólowy, a czas działania jest często dość długi, więc pacjent wierzy, że wyzdrowiał. Ta opinia jest błędna, brak objawów nie wskazuje na zniknięcie pierwotnej przyczyny. Uciekając się do środka znieczulającego, bez wizyty u lekarza, pacjent marnuje swój czas. Eliminacja efektu nie zatrzymuje przyczyny, a stan stopniowo się pogarsza.

Powszechnie przyjmuje się, że ból brzucha można wyeliminować za pomocą poduszki grzewczej. Z wyjątkiem niektórych szczególnych przypadków ta metoda rozwiązania problemu jest surowo zabroniona. Na przykład, jeśli przyczyną zespołu jest stan zapalny związany z oddzieleniem ropy, dodatkowe ogrzewanie znacznie pogorszy stan pacjenta. Poduszka grzewcza będzie miała również silny negatywny wpływ na krwawienie wewnętrzne. Choroba postępuje szybciej, stan szybko się pogarsza.

Co powiedzieć lekarzowi?

Po wizycie u lekarza w oczekiwaniu na przyjazd karetki należy jak najdokładniej opisać swój stan. Na początek lokalizują odczucia, powiedzmy na przykład, że boli dolna część brzucha (lub górna, prawa, lewa). Im lepiej lekarz wyobrazi sobie, co czuje pacjent, tym skuteczniej pomoże. Nie byłoby zbyteczne pamiętać, jakie okoliczności poprzedzały pojawienie się wrażeń - co zostało zjedzone, zrobione, o której porze dnia pojawił się ból, ile czasu minęło od ostatniego posiłku. Lekarz powinien zdawać sobie sprawę z natury doznań, ich siły, tego, czy punkt skupienia się przesuwa, jak syndrom jest korygowany w czasie.

Aby lekarz mógł jak najdokładniej ustalić, dlaczego ból brzucha jest dokuczliwy, pacjent powinien pamiętać o wszystkim, co jadł w ciągu ostatnich kilku dni. Dotyczy to zarówno żywności, jak i wszelkich napojów, a także leków, w tym witamin, suplementów biologicznych. Jeśli występują dodatkowe objawy, należy je również wyrazić tak dokładnie, jak to możliwe. Lekarze są informowani, czy bólowi towarzyszyły nudności, zaburzenia stolca, wymioty, krwawienie, tworzenie się gazów, odbijanie. Czasami pojawia się dodatkowa wysypka, gorączka, zawroty głowy, utrata rytmu serca. Należy to również zgłosić lekarzowi w celu sformułowania trafnej diagnozy.

Co jest ważne?

Jeśli obawiasz się bólu brzucha, informacja o towarzyszącym mu zespole bólowym, na przykład w tkance mięśniowej lub stawach, pomoże lekarzowi w postawieniu prawidłowej diagnozy. Jeśli pacjent niedawno doświadczył naturalnych, patologicznych zmian w stanie zdrowia, należy to również ostrzec. Ważne niuanse to menopauza, poród, karmienie dziecka, rodzenie płodu. Choroby, doświadczenia nerwowe, przepracowanie, nagła zmiana wagi - wszystko to pomoże lekarzowi ustalić, co jest przyczyną zespołu bólowego. Lęk, depresja, zmiany stylu życia mogą odgrywać pewną rolę.

Aby lekarz szybko określił, jakie wszystkie ważne informacje należy przekazać w sposób systematyczny. Udając się na wizytę do przychodni lub czekając na przyjazd karetki, musisz przemyśleć wszystkie ważne aspekty, możesz nawet zapisać je na papierze, aby nic nie umknęło Twojej uwadze.

Prawidłowa diagnoza

Wiedząc, że boli mnie podbrzusze, nie można ustalić patologii. Prawidłowa diagnoza to złożone przedsięwzięcie. Najpierw lekarz zbiera anamnezę, przeprowadza wywiad z pacjentem, bada go zewnętrznie, badanie dotykowe, słuchanie serca i płuc. Na podstawie otrzymanych informacji formułuje się wstępną diagnozę i jakie instrumentalne testy laboratoryjne są potrzebne do wyjaśnienia stanu. Zwykle przepisuj badanie moczu, kału, krwi, soku żołądkowego. Aby wyniki były jak najdokładniejsze, zaleca się USG, CT, MRI i prześwietlenie kontrastowe.

Środki te w większości przypadków pozwalają zrozumieć, dlaczego ból w podbrzuszu rozwinął się u kobiet, mężczyzn (a także w innych opcjach lokalizacji). W rzadkich przypadkach konieczne są dodatkowe środki, na przykład laparoskopia. Jest to technologia badania wnętrza osoby za pomocą małej sondy wprowadzonej przez nacięcie do narządów wewnętrznych. Sonda wyposażona jest w kamerę przekazującą obraz na monitor, na którym rejestrowany jest materiał.

Jak traktować?

Jeśli żołądek boli (w czasie ciąży, podczas menstruacji, w każdym innym czasie), należy wybrać leczenie, skupiając się na przyczynach, które wywołały doznania, co oznacza, że tylko lekarz może wybrać odpowiednie środki oddziaływania. Warto jednak rozważyć kilka dobrze znanych i szeroko stosowanych technik.

Zgaga

Ból w tym stanie jest często odczuwany w górnej części brzucha, w pobliżu mostka, nieco z tyłu. Zespół jest wywoływany przez spożycie substancji w żołądku do przełyku. Najczęściej obserwuje się to na krótko przed posiłkiem. Zgaga nie jest chorobą niezależną, a jedynie sygnalizuje inne patologie. Być może przyczyną jest zapalenie żołądka, wrzód trawienny, zapalenie pęcherzyka żółciowego. Aby określić konkretne źródło, konieczne jest poddanie się specjalistycznemu badaniu.

Jak widać ze statystyk medycznych, ludzie często wykazują objawy patologii serca w przypadku zgagi. Taki ból w jamie brzusznej może mieć dusznicę bolesną, wysokie ciśnienie krwi. Objawy mimo wszystkich podobieństw nie mają nic wspólnego z układem pokarmowym. Aby pozbyć się zgagi, należy leczyć chorobę podstawową, a także przejść na odpowiednią dietę, jedząc jedzenie do pięciu razy dziennie w małych ilościach. Pikantne, tłuste, alkoholowe, przyprawowe, wędzone, solone, gazowane, rośliny strączkowe są całkowicie zabronione. Nie możesz jeść pokarmów bogatych w błonnik.

Zapalenie wyrostka robaczkowego

Czasami silny ból w podbrzuszu u kobiet, mężczyzn wywołuje zapalenie wyrostka robaczkowego. Ta patologia rozwija się bardzo szybko, a najlepsze rezultaty przynosi terminowe leczenie. Obecnie zapalenie wyrostka robaczkowego jest jednym z najczęstszych problemów, z jakimi ludzie przychodzą na oddział ratunkowy w celu wizyty u chirurgów. Na samym początku tę chorobę można łatwo wyleczyć lekami, operacja nie jest wymagana, ale wielu po prostu nie zwraca uwagi na objawy, więc trzeba przejść operację. Prognozy są jednak w większości korzystne. Często pacjenci zwracają się o pomoc medyczną dzień po wystąpieniu ostrej fazy, a nawet później. Nieco mniej niż jeden procent tych sytuacji kończy się śmiercią.

Jeśli podczas ciąży boli Cię żołądek z powodu zapalenia wyrostka robaczkowego, niezwłocznie poszukaj wykwalifikowanej pomocy. Należy pamiętać, że choroba postępuje bardzo szybko, od początkowej manifestacji do ognisk zgorzelinowych potrzebne są tylko trzy dni. Objawy są często niewyraźne, jedna piąta wszystkich pacjentów, nawet z martwicą tkanek, odczuwa jedynie łagodny ból, na który nie zwracają uwagi, dopóki sytuacja nie stanie się krytyczna.

Odpowiedzialność to klucz do zdrowia

Jeśli żołądek boli podczas menstruacji, podczas noszenia płodu, nagle, bez oczywistych powodów, należy jak najszybciej poszukać specjalistycznej pomocy. Opóźnienie w takiej sytuacji może zakończyć się niepowodzeniem, zwłaszcza jeśli przyczyną jest zatrucie, wrzód trawienny, infekcja. Znane są przypadki zgonów z takich powodów.

Czasami dyskomfort wskazuje tylko na drobne usterki w ciele, ale możliwe jest, że objawią się bardzo poważne patologie. Dla niespecjalisty nie da się określić o co chodzi tylko po objawach, jest zbyt wiele wspólnego dla różnych przyczyn. Bólu nie można zignorować. Rozsądne i odpowiedzialne podejście to terminowa wizyta u wykwalifikowanego lekarza.

Nieżyt żołądka

Termin ten jest używany do określenia procesów zapalnych, które wpływają na błony śluzowe układu żołądkowego. Przyczyną zapalenia żołądka może być częsty i silny stres, niekorzystnie wpływający na kolonie drobnoustrojów, problemy metaboliczne, choroby zakaźne. Często nadużywanie alkoholu, długotrwałe zażywanie narkotyków prowadzi do zapalenia żołądka. Do najczęstszych przyczyn należą patologie autoimmunologiczne. Samo zapalenie żołądka może wywołać wrzód żołądka. Eliminując objawy takiej patologii, zabrania się stosowania aspiryny, ibuprofenu. Pomimo wysokiej skuteczności tych leków jako środków przeciwbólowych w tej sytuacji, nie mają one zastosowania, ponieważ negatywnie wpływają na błonę śluzową przewodu pokarmowego. Ale adsorbenty otulające mogą przynieść korzyści. Jeśli choroba jest związana z infekcją bakteryjną, lekarz zaleci kurs leków przeciwdrobnoustrojowych.

Ważnym aspektem walki z bólem wywołanym zapaleniem żołądka jest ścisłe przestrzeganie diety terapeutycznej. Zwykle pacjentowi nie wolno spożywać słonych, smażonych, pikantnych, błonnikowych pokarmów stymulujących fermentację. Nie można pić mleka, jeść produktów na jego bazie, chleba i tym podobnych potraw. Zakaz dotyczy również szeregu owoców, w szczególności winogron.

Często dość trudno jest odpowiedzieć na pytanie o przyczyny bólu brzucha.
Ogólnie rzecz biorąc, musimy zrozumieć, że ból sam w sobie nie zawsze jest zły. Ból w ogóle, a ból brzucha w szczególności, jest rodzajem sygnału, że nasze ciało ostrzega przed niebezpieczeństwem. Właściwa ocena bólu brzucha ma ogromne znaczenie, zwłaszcza w ostrych stanach chorobowych, kiedy pacjent wymaga pilnej pomocy lekarskiej.

Jakie są główne przyczyny bólu brzucha?

Na ogół ból brzucha może być spowodowany skurczem lub wzdęciem żołądka, dwunastnicy lub innych narządów jamy brzusznej. Takie bóle nazywane są trzewnymi objawami takich bólów, które są kolkami o różnym nasileniu, które często są zlokalizowane nie tylko wokół dotkniętego narządu, a często mają rozproszony, tępy charakter.
Inny główny rodzaj bólu brzucha - somatyczny (otrzewnowy) pojawia się w wyniku podrażnienia otrzewnej przez jakiś patologiczny proces (perforacja wrzodu żołądka), w wyniku którego zaczynają cierpieć nerwy rdzeniowe otrzewnej i pojawia się ból. Taki ból w większości przypadków jest stały i ostry, nasilany przez ruch.

Dlaczego żołądek boli lub jakie konkretne choroby mogą powodować ból brzucha?

Przede wszystkim są to choroby narządów jamy brzusznej, żołądka i dwunastnicy, wątroby, dróg żółciowych, trzustki, jelit i śledziony;
- choroby otrzewnej, ściany brzucha, nerek i dróg moczowych;
- naruszenia przepływu krwi w jamie brzusznej, zatrucie pokarmowe, rozlane choroby tkanki łącznej, reumatyzm;
- niektóre ogólnoustrojowe choroby krwi (krwotoczne zapalenie naczyń, zakrzepowa splenomegalia) lub choroby kręgosłupa lędźwiowego (spondyloartroza);
- oprócz ostrej niewydolności wieńcowej, cukrzycy, tyreotoksykozy i niektórych innych chorób mogą być również przyczyną bólu brzucha;

Powyższa lista nie jest pełną listą możliwych przyczyn bólu brzucha, a nawet w tym przykładzie widać, że przyczyn bólu brzucha jest wiele.

Możesz uzyskać wstępne informacje na temat „Dlaczego żołądek boli” (ale nie diagnozę, tylko lekarz może postawić diagnozę), wybierając odpowiedni oddział bólu na rysunku po prawej stronie.

Dlaczego boli mnie brzuch po lewej stronie?

Lewa strona brzucha zawiera śledzionę, żołądek, trzustkę i część jelit. Niektóre patologie tych narządów mogą powodować ból po lewej stronie brzucha. Należy zauważyć, że ból po lewej stronie żołądka jest mniej powszechny niż po prawej stronie. Śledziona może boleć w wyniku jej powiększenia lub pęknięcia. Dość często ból w lewym górnym rogu nie wskazuje na poważną chorobę i jest wynikiem prostego nagromadzenia gazów. Jeśli przyczyną bólu jest żołądek (z wyjątkiem wrzodu żołądka), a ból nie jest ostry, w takim przypadku konieczne jest przeprowadzenie dodatkowego badania na obecność zapalenia żołądka. Przyczyną bólu po lewej stronie brzucha (górnej części brzucha) może być również zapalenie trzustki, wrzód dwunastnicy lub kolka nerkowa.

Dlaczego żołądek boli po prawej stronie?

Ból w prawym podżebrzu w obecności goryczy w jamie ustnej, promieniujący do dolnej części pleców lub prawej łopatki może wskazywać na obecność zapalenia pęcherzyka żółciowego. Zazwyczaj objawy te pojawiają się po zjedzeniu nadmiaru tłustych lub pikantnych potraw. Zapalenie wyrostka robaczkowego znajduje się również po prawej stronie brzucha. Konieczne jest wezwanie karetki pogotowia, jeśli początkowo ból pojawił się po prawej stronie w okolicy nadbrzusza i stopniowo opadał, wzrost występuje podczas chodzenia i próby leżenia po lewej stronie. Może wystąpić wzrost temperatury ciała i nudności. Kamienie nerkowe, kamienie żółciowe i zapalenie wątroby mogą również powodować ból w prawym nadbrzuszu.

Dlaczego boli mnie brzuch po jedzeniu?

Należy zauważyć, że jedzenie jest najczęstszą przyczyną bólu brzucha. Nadmiernie słone, tłuste, gorące lub zimne potrawy mogą powodować dyskomfort w jamie brzusznej. Regularny ból, który pojawia się w ciągu godziny po jedzeniu i stale narasta, wskazuje na rozwój wrzodu trawiennego. Po kilku godzinach ból zwykle ustępuje bez żadnego leczenia. Pamiętaj, że ból brzucha po jedzeniu może być zarówno nieszkodliwy, jak i objawem poważnej choroby. Jeśli ból poważnie Cię dokucza i nie ustępuje przez długi czas, powinieneś zasięgnąć porady lekarza.

Ból brzucha i dolnej części pleców

Ból w dolnej części brzucha i jednocześnie w dolnej części pleców może być spowodowany zarówno ostrymi, jak i przewlekłymi następującymi chorobami.

Zapalenie wyrostka robaczkowego. Ból w zapaleniu wyrostka robaczkowego może promieniować do dowolnego obszaru jamy brzusznej, a także do dolnej części pleców. Ból może być ostry lub tępy, w zależności od stadium choroby.
Uduszona przepuklina pachwinowa. Występowanie i szczypanie przez mięśnie narządu wewnętrznego powoduje bardzo ostry ból nie tylko w miejscu uszczypnięcia, ale również w odcinku lędźwiowym kręgosłupa. Bólowi mogą towarzyszyć nudności i wymioty.
Choroba kamicy moczowej. Ból może być przerywany i tępy lub może być stały i bardzo ostry (w zależności od postępu kamienia). Jego lokalizacja jest często odnotowywana w różnych częściach brzucha i kręgosłupa lędźwiowego.
Przepuklina dysków, osteochondroza. Zmiany zwyrodnieniowe kręgów lędźwiowych powodują uszczypnięcie korzeni nerwowych, powodując ból w dolnej części pleców i brzuchu. Ból może promieniować do pachwin, a nawet nóg.
Zwyrodnienie stawów, zapalenie gruczołu krokowego, infekcje układu moczowego (zapalenie pęcherza), infekcje jelitowe, zapalenie okrężnicy- może również powodować ból w dolnej części pleców i różnych częściach brzucha.

Ból w podbrzuszu powoduje

Ból w podbrzuszu jest zwykle objawem kobiecym, ale u mężczyzn napady takiego bólu mogą być również wynikiem niektórych powszechnych chorób. Co może powodować ból w podbrzuszu?

Patologia struktury jelita. Należy zauważyć, że patologia jelit może być przyczyną bólu pachwiny zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet. Z reguły bóle te nie są ostre, często towarzyszy im naruszenie krzesła, nudności, wymioty. Zapalenie wyrostka robaczkowego tylnego odbytnicy lub pozamacicznego, wgłobienie przez pętle jelitowe i niedrożność jelit mogą powodować ostry ból w pachwinie.
Choroby układu moczowo-płciowego. U kobiet ból w podbrzuszu może być spowodowany powikłanym zapaleniem pęcherza moczowego, zapaleniem cewki moczowej, zapaleniem błony śluzowej macicy i endometriozą, udarem jajników, ciążą pozamaciczną, erozją szyjki macicy, zapaleniem otrzewnej i miednicy mniejszej oraz innymi chorobami zapalnymi i infekcyjnymi (chlamydia, ureaplazmoza).
Ból w podbrzuszu może być spowodowany wzrostem łagodnych lub złośliwych nowotworów lub przepuklin.
Bóle menstruacyjne w podbrzuszu - charakterystyczne wyłącznie dla kobiet.
U kobiet ból w podbrzuszu może być związany z ciążą.

Ból brzucha objawia się niewielkimi zaburzeniami czynnościowymi, a także stanami zagrażającymi życiu pacjenta. Pierwsza pomoc w pojawieniu się bólu brzucha zależy od przyczyny ich wystąpienia.

Bolące lub ostre, tępe, cięte, skurcze - to wszystko opisy różnych przejawów bólu brzucha. Może występować u góry lub u dołu brzucha, w okolicy pępkowej, z boku, być rozproszony lub oddany na plecy. Stopień jego nasilenia, częstotliwość występowania, lokalizacja w dużej mierze zależą od przyczyny bólu.

Przyczyny niepatologiczne

Błędy w diecie

Przejadanie się, podjadanie w biegu, niektóre pokarmy mogą powodować przejściową niestrawność, której towarzyszy ból i prowadzić do rozwoju poważnej patologii przewodu pokarmowego. Przyczynić się do bólu:

Czasami po spożyciu pojawia się ból brzucha (rośliny strączkowe, kapusta). W tym przypadku towarzyszą mu wzdęcia, wzdęcia, dudnienie w żołądku.

Słodycze i produkty mączne zawierają dużą ilość prostych węglowodanów - głównego pożywienia. Kiedy są rozkładane przez enzymy wytwarzane przez bakterie, powstaje duża ilość gazu, który również powoduje wzdęcia i dudnienie.

Ból brzucha może być spowodowany przejadaniem się. Zachowaj szczególną ostrożność po ścisłej diecie lub poście. Nawet jeśli nie jadłeś przez kilka dni (przepisana dieta), musisz zacząć jeść w małych porcjach. W takim przypadku lepiej zacząć od dań płynnych i półpłynnych, stopniowo rozszerzając menu.

Ból brzucha może wystąpić po zjedzeniu produktów niskiej jakości. Tak więc ciało sygnalizuje zatrucie pokarmowe, potrzebę płukania żołądka i pilną pomoc medyczną.

Często występujący ból związany z jedzeniem jest objawem chorób przewodu pokarmowego. Dlatego konieczne jest skonsultowanie się z gastroenterologiem.

Stres

Receptory bólu zlokalizowane w błonie mięśniowej narządów pustych odpowiadają na:

nadmierny skurcz mięśni gładkich;
zwiększony nacisk na ściany;
rozciąganie wydrążonego narządu.

Podczas niepokoju, z powodu przeciążenia nerwowego, dochodzi do pobudzenia autonomicznego układu nerwowego. Impuls jest przekazywany do mięśni gładkich, kurczy się, dochodzi do skurczu ścian naczyń (wzrost ciśnienia krwi), przyspiesza bicie serca i zwiększa się perystaltyka przewodu pokarmowego. Receptory nocyceptywne (bólowe) reagują na skurcz układu pokarmowego. W jamie brzusznej występuje silny, skurczowy ból, który ustępuje podczas przyjmowania środków uspokajających (validol, corvalol, waleriana), przeciwskurczowych (no-shpa).

Z powodu częstego stresu zaburzona jest funkcja motoryczna przełyku, żołądka, jelit, wzrasta wydzielanie soku żołądkowego - i to są główne czynniki w rozwoju większości chorób układu pokarmowego. A jeśli nie można uniknąć stresu, konieczne jest radzenie sobie z nimi za pomocą leków (zostaną przepisane przez neuropatologa, terapeutę) lub specjalnych treningów psychologicznych.

Ciąża i miesiączka

U kobiet w ciąży dyskomfort i ból mogą wystąpić, gdy dziecko przewraca się w brzuchu. W innych przypadkach konieczna jest konsultacja z ginekologiem:

Szczególnie trudno jest odróżnić choroby ginekologiczne. Dlatego przy ostrym bólu brzucha kobiety kierowane są na konsultację chirurga i ginekologa.

U dzieci

Ból brzucha u dzieci występuje nawet przy przeziębieniu. Często towarzyszy:

ból gardła;
SARS;
grypa.

Jeśli dziecko skarży się na ból brzucha, konieczne jest zidentyfikowanie przyczyny jego wystąpienia. Może to być związane z:

W przypadku nawracającego bólu brzucha dziecko należy zbadać. Przyczyną mogą być choroby układu hormonalnego, sercowo-naczyniowego, oddechowego, pokarmowego.

Czasami plantex, herbata z kopru włoskiego i masaż brzucha pomagają złagodzić dyskomfort. W tym przypadku ból był spowodowany silnymi wzdęciami. Jeśli powtarzają się one często, musisz:

zapoznaj się z dietą matki karmiącej (jeśli dziecko jest karmione piersią);
wymienić mieszankę mleka;
pójść do doktora.

Charakter bólu i jego lokalizację wskazują starsze dzieci. Małe, zwłaszcza poniżej 3 roku życia, w najlepszym razie będą wskazywać okolice pępka. Konieczne jest dokładne określenie, gdzie boli palpacja. Jeśli ból pojawia się pod naciskiem, mimika twarzy dziecka zmienia się, ale konieczne jest monitorowanie reakcji źrenic. W ten sposób można ustalić, czy dziecko rzeczywiście boli brzuch i gdzie dokładnie.

Przy ostrym bólu, zwłaszcza jeśli towarzyszą mu wymioty, nudności, gorączka, dziecko potrzebuje pilnej pomocy lekarskiej.

Przyczyny patologiczne

Choroby układu pokarmowego

Bólowi brzucha związanemu z patologią przewodu pokarmowego towarzyszą zaburzenia trawienia:

wymioty, nudności;
zaparcia lub biegunka;
domieszka krwi w kale;
dysfagia;
zgaga.

Ból można wywołać jedzeniem, chodzeniem, kaszlem. Uwzględnienie wszystkich tych czynników pomaga lekarzowi w ustaleniu diagnozy i konieczności pilnej interwencji chirurgicznej. Szczególnie ważna jest lokalizacja bólu.

Tabela 1. Lokalizacja bólu w jamie brzusznej i możliwa przyczyna jego wystąpienia

Lokalizacja	Prawdopodobna przyczyna
zamostkowy	zapalenie przełyku, zwężenie przełyku, achalazja wpustowa, rak przełyku
nadbrzusze (górna część brzucha)	, nieżyt żołądka, rak żołądka, wysoka niedrożność jelita cienkiego, zapalenie wyrostka robaczkowego (z wysokim wyrostkiem robaczkowym)
przy pępku	zapalenie żołądka i jelit, choroba Leśniowskiego-Crohna, niedrożność jelit; chłoniak, zapalenie wyrostka robaczkowego
w prawym podżebrzu	zapalenie wątroby, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie dróg żółciowych, kamica żółciowa, marskość wątroby
w lewym podżebrzu	zapalenie trzustki, rak trzustki
poniżej pępka	zapalenie okrężnicy, nowotwór, niedrożność jelit, zespół jelita drażliwego, rak jelita grubego

Czasami, gdy choroba dopiero się zaczyna, pacjent nie może jednoznacznie wskazać lokalizacji bólu. Dopiero po pewnym czasie koncentruje się w określonym miejscu. Wraz z postępem choroby, wystąpieniem powikłań (), ponownie staje się rozproszony.

Charakter bólu jest ważny dla diagnozy:

Ponadto ból brzucha może promieniować. Oznacza to, że patologia nie jest związana z chorobami narządów jamy brzusznej, ale ze względu na specyfikę unerwienia ból promieniuje do żołądka.

Tabela 2. Najczęstsze choroby układu pokarmowego, którym towarzyszą bóle brzucha.

Patologia	Lokalizacja	Intensywność	Naświetlanie	Czynnik prowokujący
ostre zapalenie wyrostka robaczkowego	przy pępku, podbrzusze po prawej stronie	przeciętny	–	kaszel, ruch
ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego	górna część brzucha, prawa	silny	ramię, plecy	oddech
perforacyjny	górna część brzucha	silny	–	kaszel, ruch
ostre zapalenie trzustki	górna część brzucha	silny	–	ruch drogowy
zapalenie uchyłków	podbrzusze	przeciętny	–	kaszel, ruch
zapalenie jajowodów	podbrzusze	przeciętny	pachwina i udo	–
przepuklina uduszona	podbrzusze	przeciętny	pachwina	kaszel, ruch
niedrożność jelit	symetryczny, w różnych częściach brzucha	silny		–

Inne choroby

Bardzo często pacjenci skarżą się na ból w górnej części brzucha z chorobami układu sercowo-naczyniowego, płuc, opłucnej, zaburzeń endokrynologicznych. Dlatego podczas diagnozowania ważne jest, aby wykluczyć:

Często występują z powodu chorób ginekologicznych.

W takim przypadku zdecydowanie powinieneś skonsultować się z lekarzem?

Ból to sygnał, którego nie można zignorować, mając nadzieję, że wezmę tabletkę (lub wywar) i wszystko minie. Koniecznie skonsultuj się z gastroenterologiem, jeśli nawet niewielkiemu bólowi towarzyszy:

Przy objawach ostrego brzucha konieczna jest natychmiastowa hospitalizacja, nawet bez wcześniejszej diagnozy. Oznaki tego stanu to:

nagłe skurcze lub ciągły ból (może być bardzo intensywny aż do szoku bólowego);
wymioty, nudności;
czkawka (rzadko);
zaparcia i zaprzestanie wydzielania gazów (z mechaniczną niedrożnością jelit);
płynny stolec (z wgłobieniem jelita).

Przy objawach ostrego brzucha surowo zabrania się przyjmowania:

leki przeciwbólowe (wyjątkiem jest ryzyko wystąpienia szoku bólowego);
narkotyczne środki przeciwbólowe;
antybiotyki;
środki przeczyszczające.

Tabela 3. Najgroźniejsze objawy bólu brzucha.

Przyczyna	Powiązane naruszenia	Kluczowe objawy
	wzdęcia; wymioty fekaliów.	bulgotanie, dzwonienie w żołądku; wzdęcia.
	utrata apetytu; nagła utrata wagi; zwiększone zmęczenie.	wymioty krwią (z rakiem żołądka); krew w kale (rak trzustki, jelit); niedokrwistość; żółtaczka obturacyjna (rak trzustki).
tętniak aorty brzusznej	wysokie ciśnienie krwi (historia)	brak tętna udowego; pojawienie się pulsującej formacji w jamie brzusznej; nadciśnienie.
perforacja jelit	temperatura	sztywność (twardość) mięśni brzucha; brak dźwięków w jelitach.
	migotanie przedsionków	krwawienie z odbytnicy; brak odgłosów jelit; „Twarz Hipokratesa” (specjalny wyraz twarzy charakterystyczny dla ciężkiego cierpienia, z tym objawem rokowanie jest wyjątkowo niekorzystne).
	osłabienie, zawroty głowy; krwawe wymioty lub biegunka.	niedociśnienie (w pierwszych godzinach możliwy jest odruchowy wzrost ciśnienia krwi); niedokrwistość.

Tylko lekarz, na podstawie skarg pacjenta, może określić przyczynę bólu brzucha i przepisać leki łagodzące ból. Potrzebne są dodatkowe badania, aby postawić ostateczną diagnozę i przepisać leczenie.

Diagnostyka różnicowa przyczyn bólu brzucha

Gdy pacjent jest leczony z ostrym bólem brzucha, lekarz musi zdecydować, czy pacjent wymaga pilnej interwencji chirurgicznej, czy też należy przeprowadzić leczenie i dodatkowe badanie w szpitalu. A może wystarczy leczenie ambulatoryjne? Dlatego konieczne jest:

Aby wyjaśnić diagnozę, lekarz może odnieść się do:

chemia krwi;
kolposkopia;

Badanie rentgenowskie przewodu pokarmowego jest skierowane zgodnie z pewnymi wskazaniami:

mechaniczna niedrożność jelit (czułość metody -98%);
perforacja pustego narządu (60%);
kamienie (64%).

Tylko za pomocą badania możesz określić, co dokładnie powoduje ból brzucha.

Działania na silny ból brzucha

W przypadku silnego bólu brzucha należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Aby jakoś zmniejszyć ból, musisz spróbować się zrelaksować, oddychać głębiej. Istnieje wiele sposobów na pozbycie się bólu, ale lepiej nie uciekać się do nich, dopóki przyczyna bólu brzucha nie zostanie wyjaśniona:

Lepiej nie brać leków przeciwbólowych, przeciwskurczowych przed przyjazdem lekarza, ponieważ mogą one zamazać obraz kliniczny bardzo poważnych chorób.
Ciepłą poduszkę grzewczą można umieścić na brzuchu tylko wtedy, gdy masz pewność, że choroba nie jest spowodowana procesem ropno-zapalnym.
Lewatywa w celu oczyszczenia jelit pomoże w zaparciach, ale przy niedrożności jelit przyczyni się do rozwoju powikłań (perforacja, krwawienie).
Przy częściowym pęknięciu aorty brzusznej, nawet przy bardzo niskim ciśnieniu krwi, leki na nadciśnienie (citramon, kofeina itp.) są przeciwwskazane. Zwiększą krwawienie.

Jeśli przyczyna jest znana, stosuje się następujące metody łagodzenia bólu:

Jeśli ból brzucha jest spowodowany stanami zagrażającymi życiu (przepuklina uduszona, perforacja narządu pustego, ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie otrzewnej), konieczna jest hospitalizacja i pilna interwencja chirurgiczna. Często pacjenci odczuwają ulgę, kiedy trafiają do szpitala. Nie zaleca się odmawiania operacji. To dobre samopoczucie jest widoczne, a wszyscy pacjenci, którzy opuszczają szpital niemal natychmiast trafiają na stół operacyjny, tylko z bardzo poważnymi powikłaniami.

Ostry ból brzucha jest jednym z najczęstszych objawów klinicznych, charakterystycznym zarówno dla dziecka, jak i dorosłych. Zignorowanie objawu może prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji, ale rokowanie zależy wyłącznie od czynnika etiologicznego.

Patologie narządów przewodu pokarmowego najczęściej działają prowokująco. Drugie miejsce wśród przyczyn zajmują choroby układu moczowo-płciowego. Istnieje wiele źródeł, w których dyskomfort po lewej stronie brzucha ma charakter niepatologiczny.

Ostra kłująca bolesność w brzuchu nie jest jedynym objawem. Obraz objawowy zawsze będzie podyktowany prowokatorem choroby, ale najczęściej obserwowane są biegunki i problemy z oddawaniem moczu oraz pogorszenie ogólnego samopoczucia.

Diagnozowaniem zajmuje się tylko klinicysta - aby zidentyfikować przyczynę dolegliwości, konieczne jest zapoznanie się z danymi z badań laboratoryjnych i badań instrumentalnych. W diagnostyce ważną rolę odgrywa dokładne badanie fizykalne.

W leczeniu bólu z lokalizacją w jamie brzusznej stosuje się metody zachowawcze: przyjmowanie leków, fizjoterapię, środki ludowe i inne metody terapeutyczne.

Etiologia

Ostry ból brzucha jest reakcją organizmu ludzkiego na wpływ jednego lub innego niekorzystnego czynnika, który może być zarówno patologiczny, jak i niezwiązany z chorobami.

zapalenie wyrostka jelita ślepego lub wyrostka robaczkowego;
lub zapalenie jamy brzusznej;
przepuklina wrodzona, nabyta lub pooperacyjna, zwłaszcza z naruszeniem;
wrzód trawienny wpływający na dwunastnicę lub żołądek;
zaostrzenie;
dowolna natura;
, który najczęściej rozwija się z zapaleniem pęcherzyka żółciowego;
recydywa;
szeroki zakres infekcji jelitowych.

Kolejną pod względem diagnozy są choroby układu moczowo-płciowego kobiety i mężczyzny. Ta grupa prowokatorów łączy następujące patologie:

choroba kamicy moczowej;
zapalenie cewki moczowej;
zapalenie pęcherza;
zapalenie macicy, jajowodów lub jajników;
udar i pęknięcie jajników;
zapalenie przydatków i zapalenie błony śluzowej macicy;
aborcja jajowodów;
ciąża pozamaciczna;
zapalenie gruczołu krokowego;
przebieg procesu zapalnego w prąciu, głowie, jądrach lub powrózkach nasiennych;
torbielowate, łagodne i złośliwe nowotwory.

Rzadziej przyczyny złego samopoczucia mogą być związane z takimi problemami:

zawał lub ropień śledziony;
brzuszny typ zawału mięśnia sercowego;
zapalenie płuc;
zapalenie opłucnej;
niewydolność prawej komory serca;
każda forma arytmii;
nadciśnienie złośliwe;
pęknięty tętniak aorty brzusznej.

Lokalizacja zespołu bólowego może wskazywać na czynnik predysponujący. Na przykład ostry ból brzucha po lewej stronie w dolnej części jest wywoływany przez:

uchyłki esicy;
naruszenie przepukliny pachwinowej znajdującej się po lewej stronie;
perforacja okrężnicy zstępującej;
odmiedniczkowe zapalenie nerek;
ektopowa, tj. ciąża jajowodowa;
kolka nerkowa;
endometrioza;
skręt nóg torbieli jajnika;
onkologia powrózka nasiennego u mężczyzn.

Ból w prawym dolnym brzuchu może wskazywać na następujące patologie:

mesadenitis;
mechaniczna niedrożność jelita;
naruszenie prawostronnej przepukliny powstałej w okolicy pachwiny;
wejście obcego przedmiotu do jelita;
perforacja wrzodu dwunastnicy lub żołądka;
perforacja kątnicy;
anomalie nerek;
zapalenie przydatków;
pyosalpinx;
pęknięcie jajnika lub jajowodu;
endometrioza;
patologiczny przebieg ciąży;
tętniak tętnicy biodrowej.

Lokalizacja ogniska takiego bólu w pępku jest znakiem:

zmiany w trzustce;
niedrożność jelit;
wczesny etap powstawania zapalenia wyrostka robaczkowego;
zakrzepica naczyń krezkowych;
zawał jelit;
przepuklina pępkowa;
zapalenie uchyłków;
zapalenie jelit;
odwrócenie większej sieci;
białaczka;
mocznica.

Cięcie bólu w strefie nadbrzusza często wskazuje na wyciek w ludzkim ciele:

zawał mięśnia sercowego;
zmiany zapalne osierdzia;
zapalenie żołądka w dowolnej formie;
nowotwory w żołądku;
uraz klatki piersiowej;
zapalenie lub obrzęk trzustki.

Ból w górnej części brzucha po prawej stronie jest najczęściej wywoływany przez:

prawostronne zapalenie płuc dolnego płata;
złamania lub urazy dolnych żeber;
zawał płuca;
zatorowość płucna;
uszkodzenie wątroby;
każda forma zapalenia wątroby;
ropień w wątrobie;
kolka wątrobowa;
rak trzustki;
zaostrzenie lub perforacja wrzodu dwunastnicy;
odmiedniczkowe zapalenie nerek;
zapalenie osierdzia;
pozycja wsteczna wyrostka robaczkowego;
dusznica;
półpasiec;
ropień podprzeponowy.

Ostry często rozwija się na tle:

zapalenie lewego płuca;
złamania dolnych żeber;
nieżyt żołądka;
onkologia lub łagodne nowotwory żołądka;
uszkodzenie ogona trzustki;
wrzody żołądka;
zapalenie trzustki;
kolka wątrobowa;
odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Fizjologiczne przyczyny powstawania bólu:

brak diety;
przedawkowanie narkotyków;
nadmiernie wysoka masa ciała;
długotrwałe uzależnienie od alkoholu i nikotyny;
długotrwałe narażenie na stresujące sytuacje;
intensywna aktywność fizyczna;
profesjonalne sporty ciężkie.

Ból w podbrzuszu podczas ciąży nie jest rzadkością i często ma dość nieszkodliwy charakter - występuje na tle wzrostu wielkości macicy i aktywnego wzrostu płodu w macicy. Nie oznacza to jednak wcale, że zespół bólowy nie może wskazywać na przebieg określonej patologii - w każdym razie musisz szukać wykwalifikowanej pomocy.

Klasyfikacja

Ostre w podbrzuszu (lub jakakolwiek inna lokalizacja na przedniej ścianie jamy brzusznej) dzieje się:

somatyczny - konsekwencja porażki receptorów somatycznych znajdujących się w otrzewnej, osoba może dokładnie wskazać ognisko bólu, charakteryzuje się stałością;
trzewny - reakcja organizmu ludzkiego na podrażnienie ścian dowolnego narządu wewnętrznego, pacjenci często nie mogą określić lokalizacji bólu, ponieważ ból odczuwany jest nie tylko w uszkodzonym narządzie, ale także w innych obszarach jamy brzusznej;
odzwierciedlenie - napromieniowanie bólu, którego ognisko nie znajduje się w okolicy brzucha.

Objawy

Ostry ból w podbrzuszu lub innym obszarze przedniej ściany jamy brzusznej w większości sytuacji jest pierwszym, ale dalekim od jedynego objawem klinicznym. Niezwykle rzadko takie odczucia bólu mają charakter samotny i są okresowe.

Na tle głównego objawu występuje duża liczba innych objawów, które są podyktowane czynnikiem etiologicznym. Klinicyści identyfikują szereg objawów, które prawie zawsze towarzyszą bólowi brzucha.

Dodatkowe znaki to:

bladość skóry - sinica skóry występuje u dzieci;
brak wyładowania gazu lub odwrotnie, zwiększone tworzenie się gazu;
zaburzenia stolca – często pacjenci skarżą się, jednak mogą wystąpić również zaparcia;
zwiększona częstość oddechów i częstość akcji serca;
wahania ciśnienia krwi i temperatury;
uporczywe nudności z napadami wymiotów;
wymuszona pozycja ciała - w celu zmniejszenia intensywności bólu, często kolanowo-łokciowego lub „pozycji płodowej”;
uwolnienie dużej ilości zimnego potu;
problemy z opróżnianiem pęcherza;
poważne osłabienie i zmęczenie;
ból i dyskomfort podczas oddawania moczu;
napady silnych zawrotów głowy;
i duszność;
pojawienie się charakterystycznego dudnienia;
naruszenie cyklu miesiączkowego;
nieprawidłowe wydzielanie z pochwy lub cewki moczowej;
opóźniony lub przedwczesny wytrysk;
napady utraty przytomności;
i utrata wagi;
spadek zdolności do pracy;
szok bólowy.

Obraz objawowy, a także przyczyny bólu brzucha, dotyczy zarówno pacjentów dorosłych, jak i dzieci.

Diagnostyka

Jeśli dana osoba martwi się ostrymi objawami, obserwuje się obecność jednego lub więcej dodatkowych objawów, należy jak najszybciej zwrócić się o pomoc medyczną do gastroenterologa.

Proces diagnozy jest zawsze złożony i rozpoczyna się od czynności wykonywanych osobiście przez lekarza:

studiowanie historii choroby - pozwoli dowiedzieć się, która choroba stała się wyzwalaczem i doprowadziła do powstania bólu;
zbieranie i analiza historii życia - w celu potwierdzenia wpływu tego lub innego czynnika fizjologicznego;
opukiwanie i badanie dotykowe przedniej ściany otrzewnej - pozwoli dokładnie określić ognisko bólu;
badanie stanu skóry;
pomiar ciśnienia krwi i tętna, tętna i temperatury;
szczegółowe badanie pacjenta - w celu uzyskania pełnego obrazu lekarza dotyczącego obrazu objawowego.

Dopiero po tym można przeprowadzić pomocnicze procedury diagnostyczne, w tym:

chemia krwi;
badanie mikroskopowe kału;
ogólna analiza kliniczna moczu i krwi;
gastroskopia i ultrasonografia;
radiografia klatki piersiowej i narządów jamy brzusznej;
kolonoskopia;
sigmoidoskopia;
biopsja endoskopowa;
codzienne monitorowanie ciśnienia krwi.

Jeśli po tym nie było możliwe ustalenie czynnika prowokującego, dlaczego wystąpił ostry ból po lewej stronie podbrzusza (lub w jakimkolwiek innym obszarze otrzewnej), gastroenterolog może skierować pacjenta na dodatkowe egzaminy dla specjalistów z wąskich dziedzin medycyny. W zależności od tego, do którego lekarza trafi pacjent, zostaną przepisane określone procedury laboratoryjne i instrumentalne.

Leczenie

Dopiero po ustaleniu czynnika etiologicznego klinicysta sporządzi indywidualny schemat leczenia bólu.

Leczenie opiera się na takich konserwatywnych metodach terapeutycznych:

stosowanie leków - tabletki przyjmuje się ściśle według dziennej dawki wskazanej przez lekarza i przepisanego kursu;
dieta;
fizjoterapia;
kurs masażu leczniczego;
wykonywanie ćwiczeń terapeutycznych;
homeopatia;
stosowanie receptur ludowych - powinno odbywać się tylko po konsultacji ze specjalistą.

Leczenie polega na podjęciu:

środki przeciwbakteryjne;
środki przeciwbólowe i przeciwskurczowe;
NLPZ;
immunomodulatory;
leki mające na celu zatrzymanie współistniejących objawów;
kompleksy mineralne i witaminowe.

Innym skutecznym sposobem na wyeliminowanie bólu jest fizjoterapia.

Ból żołądka może być czasami tak silny ze względu na swoją częstotliwość lub nasilenie, że przyczynia się do znacznego obniżenia jakości życia.

W przypadku pacjentów z podobnym zespołem bólowym w żołądku ważne jest, aby w odpowiednim czasie poznać przyczyny bólu brzucha i przeprowadzić niezbędne leczenie, aby zapobiec możliwym powikłaniom i negatywnym konsekwencjom.

Aby to zrobić, musisz udać się do lekarza, który powie ci, dlaczego boli żołądek i jak pozbyć się tego objawu.

Czynniki przyczynowe i objawy

Brzuch to obszar anatomiczny ograniczony dolną krawędzią żeber i przeponą powyżej, a także kością miednicy poniżej.

Pomimo tego, że ból brzucha może pojawić się w niektórych tkankach otaczających jamę brzuszną, do scharakteryzowania bólu rozwijającego się w narządach jamy brzusznej używa się terminu „ból brzucha”.

Ból jest często niespecyficzny i może być wywołany różnymi czynnikami.

Istnieją dwa różne rodzaje bólu:

Ostry.
Chroniczny.

Ostry ból brzucha charakteryzuje się nagłym i ciężkim początkiem, często powoduje, że pacjenci natychmiast szukają pomocy w placówce medycznej, gdzie wielu z nich może wymagać pilnego leczenia chirurgicznego.

Przewlekły ból można opisać jako mniej dotkliwy, trwalszy, czasami tępy, przerywany lub przerywany.

Należy jednak pamiętać, że łagodny ból niekoniecznie oznacza mniej poważne choroby lub stany.

Na ogół ból brzucha, który znajduje się dalej od jego centrum, często wskazuje na poważniejsze problemy niż te zlokalizowane blisko centrum (ale nie zawsze tak jest).

Zwykle ciągłe i postępujące bolesne odczucia wskazują również na pojawienie się poważnych chorób leżących u podstaw tego objawu.

Przewlekły zespół bólowy, który ma charakter falisty, trwa tylko kilka minut i nie przeszkadza zbytnio, jest mniej prawdopodobny, aby był tak poważny.

Rodzaj i lokalizacja bólu może pomóc lekarzowi prowadzącemu znaleźć prawdopodobną przyczynę objawów. Podczas diagnozy należy również wziąć pod uwagę intensywność i czas trwania bólu.

Kilka typowych cech bólu to:

Charakter bólu (sposób odczuwania bólu w jamie brzusznej). Może być ostry, słaby, kłujący, spazmatyczny, skurczowy. Może być również wiele innych rodzajów bólu.
Czas trwania bólu (jak długo boli żołądek i brzuch i dlaczego ból nie ustaje). Ból brzucha może być krótki, trwać kilka minut lub utrzymywać się godzinami lub dłużej. Czasami przez chwilę obserwuje się silny ból brzucha, a następnie ich intensywność ustępuje.
Czynniki powodujące ból (przyczyny). Może się pogorszyć lub ulec poprawie w pewnych okolicznościach, takich jak pogorszenie po jedzeniu, poprawa po wypróżnieniu lub wymiotach lub pogorszenie podczas leżenia.

Silny ból w okolicy brzucha w połączeniu z pieczeniem lub innymi odczuciami może być spowodowany różnymi chorobami.

Nasilenie i czas trwania bólu może zależeć od choroby podstawowej. Poniżej opisano niektóre choroby, które mogą powodować ból brzucha.

Choroba refluksowa przełyku, powszechnie znana jako refluks kwaśny, wiąże się z dyskomfortem w klatce piersiowej i bólem w górnej części brzucha.

Objawy mogą obejmować trudności w połykaniu, nudności, ból gardła, zgagę i kaszel. Brzuch z GERD może być bardzo bolesny i stale przeszkadzać osobie.

Osoby z wrzodami żołądka mogą odczuwać pieczenie lub przeszywające bóle żołądka.

Ból może powodować większy dyskomfort w jamie brzusznej, gdy osoba jest głodna. Objawy to rozstrój żołądka, gazy, wymioty, zgaga, nudności i ciemne stolce.

Przepuklina w jamie brzusznej, znana jako przepuklina rozworu przełykowego, może również powodować dyskomfort w jamie brzusznej.

Objawy związane z tym typem przepukliny to ucisk w górnej części brzucha, nudności, zgaga, trudności w połykaniu i ciągła czkawka.

Silny ból, zaczynający się od pępka i kończący się w prawym dolnym rogu brzucha, jest czasem oznaką zapalenia wyrostka robaczkowego.

Objawy mogą również obejmować nudności, utratę apetytu, zaparcia, obrzęk, silny dyskomfort podczas kaszlu lub kichania oraz uczucie pieczenia.

Pieczenie podczas oddawania moczu i dyskomfort w podbrzuszu mogą być objawami różnych infekcji dróg moczowych.

Niektóre inne objawy związane z ZUM to dreszcze, częste oddawanie moczu, piekący ból w żołądku i brzuchu, krew w moczu, gorączka i cuchnący mocz.

Silny i tępy ból występujący jednocześnie w plecach i brzuchu z reguły wskazuje na powstawanie kamieni nerkowych.

Ból związany z kamieniami nerkowymi jest rozdzierający i nie do zniesienia. Objawy obejmują również krew w moczu, częste oddawanie moczu, nudności, mętny mocz, gorączkę i wymioty.

Ciąża pozamaciczna to powikłanie, które może również powodować silne pieczenie, ból i dyskomfort w żołądku. Ten stan jest zwykle diagnozowany w pierwszym trymestrze ciąży.

Objawy obejmują nieprawidłowe krwawienie z pochwy, niskie ciśnienie krwi, nudności i wymioty.

Nagły lub stopniowo nasilający się ból w górnej, tylnej i bocznej części brzucha może być oznaką zapalenia trzustki.

Inne objawy to wymioty, tkliwość w jamie brzusznej, nudności, gorączka i szybki puls.

Niektóre inne choroby związane z bólem brzucha lub dyskomfortem w tym obszarze obejmują chorobę Leśniowskiego-Crohna, zatrucie pokarmowe, zaparcia, czerwonkę, skurcze menstruacyjne i infekcje wirusowe.

Ból brzucha jest bardzo zróżnicowany, od łagodnego do nie do zniesienia. Jednocześnie silne przeszywające bóle brzucha mogą być wynikiem czegoś raczej nieszkodliwego.

Na przykład większość ludzi wie, że ból brzucha w połączeniu ze zwiększonym wytwarzaniem gazów może wskazywać na banalne przejadanie się lub spożywanie tłustych potraw, co powoduje dyskomfort i wzdęcia.

Z drugiej strony, nawet niektóre poważne problemy, takie jak celiakia czy rak jelita grubego, nie wykazują zbyt wielu objawów we wczesnych stadiach.

W związku z tym nie należy oceniać problemów z żołądkiem wyłącznie na podstawie nasilenia bólu w jamie brzusznej, czyli tego, jak intensywnie boli żołądek.

Silny, uporczywy ból jest zawsze wystarczającym powodem, aby natychmiast udać się do lekarza.

Jednak w przypadku bólu o nasileniu od łagodnego do umiarkowanego należy zwrócić uwagę na dodatkowe objawy i objawy:

Dyskomfort w jamie brzusznej trwający tydzień lub dłużej.
Wzdęcia w jamie brzusznej.
Wzdęcia, które trwają dłużej niż 2 dni i nie są związane z cyklami menstruacyjnymi.
Biegunka, która nie ustępuje dłużej niż 3 dni.
Gorączka związana z bólem.
Uporczywy ból brzucha, który rozwija się w czasie ciąży.
Długotrwały słaby apetyt.
Ból brzucha
Niewyjaśniona utrata wagi.
Czarny, smolisty stołek.

Oznaki, że dana osoba musi pilnie udać się do lekarza, obejmują pojawienie się guzków w jamie brzusznej (chociaż regularnie boli), gorączkę, krwawą biegunkę lub wymioty, niezdolność do normalnego wypróżnienia i ból brzucha trwający kilka godzin z towarzyszącymi wymiotami.

Metody diagnostyczne i terapeutyczne

Leczenie z reguły najlepiej rozpocząć od konsultacji z lekarzem prowadzącym, który jest w stanie przeprowadzić cały proces diagnozy pochodzenia bólu.

W zależności od występujących objawów i postawionej diagnozy lekarz rozważy pierwotne czynniki ryzyka (tj. możliwe wrzody, infekcje, zapalenie wyrostka robaczkowego), a następnie wtórne (rak jajnika itp.).

Gdy brzuch stale boli, istnieje duże prawdopodobieństwo skierowania pacjenta na pogotowie ratunkowe.

Lekarz zada pewne pytania, aby spróbować ustalić, co powoduje ból w okolicy żołądka pacjenta, a także dlaczego żołądek boli.

Niektóre z nich mogą wydawać się niezwiązane z obecnym stanem pacjenta, ale ważne jest, aby spróbować odpowiedzieć na nie jak najpełniej. Odpowiedzi na te pytania mogą pomóc lekarzowi szybciej i łatwiej znaleźć prawdziwą przyczynę bólu pacjenta.

Badanie fizykalne obejmie dokładne badanie brzucha, serca i płuc pacjenta w celu wskazania źródła bólu.

Czasami lekarz przeprowadza badanie doodbytnicze w celu sprawdzenia obecności krwi w kale lub innych problemów, takich jak hemoroidy wewnętrzne.

Gdy pacjentem jest mężczyzna, lekarz dodatkowo sprawdza stan jego penisa i jąder.

Kiedy pacjentką jest kobieta, lekarz często przeprowadza badanie miednicy, aby sprawdzić problemy z macicą, jajowodami i jajnikami.

Lekarz często również patrzy na oczy pacjenta pod kątem zażółcenia (żółtaczka) i bada usta, aby upewnić się, że pacjent nie jest odwodniony.

Ponadto badania laboratoryjne mogą określić przyczyny bólu brzucha.

W połączeniu z informacjami uzyskanymi z wywiadu i badania przedmiotowego pacjenta, do ustalenia dokładnej diagnozy będą wymagane badania krwi lub moczu.

W szczególności wzrost poziomu białych krwinek we krwi może oznaczać początek infekcji lub prostą reakcję na stres wywołany bólem i wymiotami.

Niski poziom hemoglobiny może oznaczać, że pacjent krwawi wewnętrznie.

Niewidoczna gołym okiem krew w moczu sugeruje, że pacjent ma kamienie nerkowe.

Inne badania krwi, takie jak enzymy wątrobowe i trzustkowe, mogą pomóc w ustaleniu, który narząd powoduje ból (ale nie wskazują na diagnozę).

Pomocne, ale nie zawsze konieczne, może być prześwietlenie brzucha pacjenta.

Rzadko prześwietlenie pokazuje obecność powietrza poza jelitami. Oznacza to, że jego ściana jest rozdarta lub perforowana. Promienie rentgenowskie mogą również pomóc w diagnozowaniu niedrożności jelit. W niektórych sytuacjach zdjęcia rentgenowskie mogą wykazywać kamienie nerkowe.

Ultradźwięki to bezbolesny zabieg przydatny w wykrywaniu niektórych przyczyn bólu brzucha.

USG można wykonać, gdy lekarz podejrzewa, że pacjent ma problemy z woreczkiem żółciowym, trzustką, wątrobą lub żeńskimi narządami rozrodczymi.

Ultradźwięki pomagają również w diagnozowaniu problemów z nerkami i śledzioną lub dużymi naczyniami krwionośnymi, które rozciągają się od serca i dostarczają krew do dolnej połowy tułowia.

Leczenie polega na przyjmowaniu przez pacjenta leków zobojętniających, takich jak Almagel, Maalox lub Pepto Bismol, które mogą łagodzić niektóre rodzaje bólu.

Tabletki z węglem aktywnym mogą również pomóc we wczesnych stadiach bólu.

Paracetamol- lek, który może łagodzić ból o nasileniu od łagodnego do umiarkowanego. Należy jednak unikać tego leku, jeśli podejrzewa się chorobę wątroby.

Pacjenci powinni unikać stosowania aspiryny i ibuprofenu, jeśli podejrzewają chorobę wrzodową żołądka lub jelit, ponieważ leki te mogą w tym przypadku jedynie nasilać ból.

Pacjentowi wstrzykuje się również dożylnie roztwór chlorku sodu. Lekarz może poprosić pacjenta, aby przez jakiś czas nie jadł ani nie pił, dopóki nie zostanie ustalona przyczyna bólu.

Ma to na celu uniknięcie zaostrzenia niektórych chorób (na przykład jedzenie może skomplikować stan w przypadku perforowanego owrzodzenia) lub przygotowanie pacjenta do ewentualnej operacji (pusty żołądek jest konieczny, gdy nie jest wymagane znieczulenie ogólne).

Jeśli żołądek pacjenta boli z powodu obecności zakażonego narządu wewnętrznego, na przykład zapalenia wyrostka robaczkowego lub pęcherzyka żółciowego, pacjent pilnie musi udać się do szpitala, ponieważ będzie potrzebował hospitalizacji, nadzoru lekarskiego i ewentualnie operacji.

Niedrożność jelit może czasami wymagać operacji, w zależności od tego, co powoduje niedrożność, jak poważne jest powikłanie i czy występują dodatkowe problemy zdrowotne.

Jeśli żołądek pacjenta boli z powodu przedziurawienia narządu (jelita lub żołądka), będzie on wymagał natychmiastowej operacji i zostanie zabrany bezpośrednio na salę operacyjną.

Ogólnie rzecz biorąc, wiele rodzajów bólu ustępuje samoistnie bez operacji i bez określenia przyczyny, a większość ludzi potrzebuje jedynie złagodzenia objawów.

Chirurgiczne przyczyny bólu brzucha charakteryzują się różnymi wynikami, które opierają się na złożoności stanu i głównej patologii.

Jeśli pacjent ma łagodną postać zapalenia wyrostka robaczkowego lub drobnych kamieni żółciowych, powinien wyzdrowieć po operacji bez żadnych długotrwałych problemów.

Jeśli pacjent ma pęknięty wyrostek robaczkowy lub zainfekowany woreczek żółciowy, powrót do zdrowia trwa dłużej.

Ból brzucha spowodowany przedziurawionym wrzodem lub niedrożnym jelitem może wskazywać na możliwość poważnej operacji i długi proces rekonwalescencji w najbliższej przyszłości.

Jeśli występują problemy z dużymi naczyniami krwionośnymi, takie jak pęknięcie lub zakrzepy, rokowanie może być gorsze.

Ogólnie rzecz biorąc, im starsza osoba i im poważniejszy problem, tym gorszy wynik w wyniku patologii.