prostowanie przegroda nosowa(w terminologii medycznej akceptowana jest nazwa „septoplastyka”) to interwencja chirurgiczna na zakrzywionej pionowej płycie, która oddziela Jama nosowa na dwie połówki i składa się z części kostnej, chrzęstnej i błoniastej.

Jest to jedna z najczęstszych operacji w praktyce operującego laryngologa. Jest przeprowadzany ze ściśle medycznych powodów u pacjentów z problemami z oddychaniem przez nos.

Struktura i anatomia

Część chrzęstna tworzy przednią strefę przegrody, dzięki czemu jest bardziej elastyczna i ma względną ruchomość, zwłaszcza w okolicy przedsionka. Sekcje środkowe i tylne są utworzone przez tkankę kostną.

Ostateczne tworzenie i kostnienie przegrody następuje w wieku 10-12 lat, po czym nadal rośnie tylko dzięki strefom kostnym. Te dwie sekcje rosną inaczej, więc na styku chrząstki i kości często pojawiają się grzbiety i kolce.

Przyczyny skrzywionej przegrody

Według statystyk ludzie z idealnie równym podziałem prawie nigdy nie są znajdowani. W większości populacji ma różne stopnie pogrubienia, kolce i zakola.

Taka deformacja jest diagnozowana już w okresie dojrzewania, kiedy następuje intensywny wzrost dziecka. Co może powodować ten problem:

1. nierównomierny wzrost różne działy partycje są najczęstszą przyczyną.
2. Uraz pourazowy, który powoduje deformację.
3. Skrzywienie wyrównawcze w obecności przewlekłego przerostowego nieżytu nosa, guza lub obce ciało w jamie nosowej.
4. Wrodzona skrzywienie związane z urazem podczas przejścia kanał rodny lub anomalie w rozwoju kości czaszki w okresie prenatalnym.

Ciekawe

Drugą najczęstszą przyczyną jest uraz nosa, a większość ludzi nawet nie pamięta, jak go dostała. Takie siniaki i urazy występują u dzieci regularnie, nie wykazują żadnych objawów poza lekkim obrzękiem, a następnie zrastają się samoistnie, powodując deformacje i kolce kostne.

Rodzaje krzywizny

Pacjenci często nie rozumieją, że jeśli przegroda jest zakrzywiona u prawie wszystkich ludzi, to czy warto na to zwracać uwagę i jak niebezpieczny może być ten stan.

Chociaż taka deformacja jest powszechna, problemy mogą pojawić się tylko wtedy, gdy: kiedy zakłóca normalne fizjologiczne oddychanie przez nos. Do czego ten stan może prowadzić do:

Przewlekłe zapalenie nosa i zatok przynosowych. Zakrzywiony obszar podrażnia błonę śluzową, powodując jej obrzęk i kompensacyjny wzrost. Otwory wylotowe zatok puchną i przestają działać normalnie - wszystko to prowadzi do ciągłego utrzymywania procesu zapalnego w jamie nosowej.

Zaburzenie wrażeń węchowych. Przedłużające się przekrwienie i obrzęk prowadzą do zaniku nerwu węchowego, a osoba zaczyna słabo rozróżniać zapachy.

Częste bóle głowy. Brak pełnego oddychania przez nos powoduje naruszenie normalnego dopływu krwi do mózgu. Osoba martwi się bólami głowy, letargiem, sennością.

Rozwój przewlekłych procesów zanikowych w części ustnej gardła (zapalenie gardła, zapalenie krtani itp.). Jeśli pacjent ma, zaczyna oddychać przez usta, których błona śluzowa nie jest przeznaczona do wdychania zimnego, nieoczyszczonego powietrza. Tylna ściana gardło zaczyna wysychać i ulegać stanom zapalnym, co prowadzi do choroby.

Problemy ze słuchem i uchem. Nos połączony jest z uchem specjalną trąbką Eustachiusza, przez którą do ucha dostaje się powietrze, które wyrównuje ciśnienie w uchu środkowym.

Kiedy przegroda w nosie jest zdeformowana, zatyka wylot tej rury. Osoba martwi się zatkanymi uszami, a na tym tle często rozwija się zapalenie ucha.

Chrapanie i ataki nocnego uduszenia.

Źródło: strona internetowa

Wskazania do zabiegu prostowania przegrody nosa

Tylko w takich przypadkach wykonuje się korekcję zdeformowanej płytki kostnej w nosie

1. Trwałe przekrwienie niezwiązane z przeziębieniami lub alergiami.
2. Obecność powikłań z ucha środkowego (przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego).
3. Przewlekłe zapalenie zatok przynosowych, gdy skrzywienie uniemożliwia prawidłowy odpływ treści z zatoki.

Czy powinienem mieć operację, jeśli? ten moment jest wyraźna zmiana, ale nie ma jeszcze żadnych skarg?

U niektórych pacjentów z dużym przemieszczeniem druga połowa nosa dobrze oddycha i przystosowują się do tego stanu bez narzekania na trudności w oddychaniu.

Z wiekiem zdolności kompensacyjne tkanek maleją i mogą pojawiać się dolegliwości, ale lekarz nie będzie już ponosił odpowiedzialności za wykonanie operacji ze względu na wiek i obecność przeciwwskazań.

W przypadku poważnego przemieszczenia lepiej wykonać septoplastykę w młody wiek bez czekania na pojawienie się problemów.

Przygotowanie pacjentów przed zabiegiem: badania i testy

Jak każdy zabieg chirurgiczny, korekcja skrzywionej przegrody obejmuje: poważne przygotowanie przedoperacyjne:

1. RTG PPN (zatoki przynosowe) lub CT (tomografia komputerowa). W celu wyjaśnienia stanu zatok przynosowych i cech strukturalnych jamy nosowej.
2. Ogólne kliniczne badania krwi i moczu, krew na cukier.
3. Chemia krwi.
4. Koagulogram (wskaźniki krzepnięcia krwi).
5. Badanie krwi dla grupy i Rh.
6. Fluorografia i badanie przez terapeutę.
7. Testy na kiłę, HIV i zapalenie wątroby.

Jeśli pacjent ma choroby współistniejące, specjalista powinien wydać swoje zalecenia dotyczące możliwości przeprowadzenia interwencja chirurgiczna.

Dokładna lista badań i analiz będzie zależeć od kliniki, do której pacjent zgłosił się.

Jakie inne wymagania musi spełnić pacjent:

Operacja nie jest wykonywana podczas ostrego lub zaostrzenia przewlekłe infekcje. Jeśli dana osoba zachoruje lub nasili się stara choroba, należy ją leczyć, wyzdrowieć przez 2-3 tygodnie, a dopiero potem przejść do septoplastyki.

Kobiety nie mają operacji w trakcie krwawienie miesiączkowe, bezpośrednio po nim lub przed nim. Musisz to tak ustawić w czasie, aby korekta offsetu była wykonywana mniej więcej w połowie cyklu.

Tydzień przed wyrównaniem płytki chrzęstnej w nosie, zaprzestać przyjmowania leków przeciwzakrzepowych i niesteroidowych leków przeciwzapalnych, ponieważ wpływają one na krzepliwość krwi.

Przeciwwskazania

Korekta zdeformowanej przegrody nie jest wykonywana w następujących przypadkach:

1. Choroby i zaburzenia układu krzepnięcia krwi.
2. Ciężkie zdekompensowane choroby narządów wewnętrznych.
3. Choroby psychiczne i dewiacje.

Względnym przeciwwskazaniem jest wiek pacjenta. Tak więc przemieszczenie to jest obsługiwane dopiero w wieku 18 lat, ale w specjalne okazje można przeprowadzić u dziecka od 7 roku życia.

Po 55-60 latach starają się również nie wykonywać septoplastyki, ale jeśli istnieją poważne wskazania i stan zdrowia pacjenta na to pozwala, lekarz może zaryzykować. Nie wykonuj septoplastyki w czasie ciąży.

Jak wyprostować przegrodę nosową: septoplastyka

Operacja wykonywana jest w oddziale otorynolaryngologii. W noc przed zabiegiem pacjent nie powinien jeść, wolno pić trochę wody.

Septoplastyka jest dozwolona znieczulenie miejscowe(znieczulenie) i pod ogólnym. Oba rodzaje znieczulenia mają swoje zalety i wady, dlatego problem ten należy rozwiązać wspólnie z lekarzem prowadzącym, który zna cechy problemu i obecność chorób współistniejących.

Jeśli pacjent wybrał znieczulenie miejscowe, to na godzinę przed operacją jest wstrzykiwany

Jak odbywa się operacja

Klasyczna septoplastyka wygląda tak:

1. Lekarz znieczula jamę nosową roztworem znieczulającym (lidokaina i inne).
2. Za pomocą strzykawki w błonę śluzową wstrzykuje się roztwór znieczulający.
3. Wykonuje nacięcie od najbardziej zakrzywionej strony i zaczyna powoli złuszczać błonę śluzową i ochrzęstną, kontynuując w razie potrzeby znieczulenie.
4. Izoluje chrząstkę nosa i ją usuwa. Następnie dociera do kostnej części przegrody.
5. Dłuto lub młotek przewraca grzbiet lub kolec, który spowodował skrzywienie.
6. Nacięcie jest zszywane, a w nozdrza umieszczane są gazy, które mocują przegrodę w środkowej pozycji i pomagają zatrzymać krwawienie.

Sama interwencja trwa średnio około godziny, w zależności od rodzaju znieczulenia i charakterystyki przegrody pacjenta.

Rodzaje i metody septoplastyki

Każda przegroda jest unikalna, dlatego stosuje się różne modyfikacje operacji klasycznej.

Ponadto rozwój nowoczesne technologie umożliwiła korekcję deformacji za pomocą lasera i endoskopu.

Istnieje wiele odmian klasycznej septoplastyki: redressing, sparing i okrągła resekcja i inne. Wszystkie te rodzaje interwencji chirurgicznych różnią się ilością pozostałej chrząstki.

Laserowe prostowanie przegrody nosowej

Istnieją dwa sposoby:

Septochondrokorekcja za pomocą lasera. Odbywa się w poliklinice. Laser nagrzewa chrzęstną część przegrody, chrząstka staje się miękka i plastyczna. On jest dany pożądany kształt i naprawić wacikami.

Jest to bezkrwawa, mało traumatyczna interwencja, która może pomóc.Dla wielu pacjentów nie jest odpowiednia, ponieważ problemy pojawiają się właśnie z kostną częścią przegrody.

Septoplastyka laserowa. Odbywa się tak samo jak operacja klasyczna, ale zamiast skalpela stosuje się wiązkę lasera, która natychmiast przyżega naczynia i ogranicza utratę krwi.

Co oznacza endoskopowe wyrównanie przegrody?

Operacja pod endoskopem (specjalny sprzęt wideo) pozwala szczegółowo zbadać i dokładnie zbadać krzywiznę w głębokich partiach nosa.

Rzadko stosowany w konwencjonalnej septoplastyce. Często używany przy łączeniu kilku rodzajów interwencje chirurgiczne na przykład, jeśli ma być wykonana septoplastyka i sinusotomia.

Jakie operacje można łączyć z wyrównaniem przegrody nosowej

Eliminacja deformacji nie wpływa na nos zewnętrzny, więc jeśli pacjent martwi się garbem lub innymi problemami, septoplastykę można połączyć z:

• plastyka nosa;
• i ciała obce;
• konchotomia dolna (usunięcie przerośniętych małżowin nosowych w przerostowym nieżycie nosa);
• sinusotomia. Operacja do wyeliminowania procesy przewlekłe w zatokach przynosowych.

Okres pooperacyjny

Czego można się spodziewać po operacji i umieszczeniu tamponów w nosie:

W nosie przez 2-3 dni istnieją tampony, które uniemożliwiają pacjentowi oddychanie przez nos. Istnieć różne rodzaje tampony: od zwykłej gazy po specjalne higroskopijne, wewnątrz których przechodzi lateksowa rurka oddechowa.

Dopóki nos jest zablokowany pacjent ma suchość w ustach, ból głowy i niewielki wzrost temperatury. Jest okej.

Jeśli boli cię nos czas jedzenia, rozmawianie i picie. Jest to usuwane za pomocą środków przeciwbólowych.

Kiedy można wyjąć tampon?Średnio po 2-3 dniach u pacjentów ze skłonnością do krwawień mogą wytrzymać nawet tydzień. Tylko lekarz usuwa je, aby uniknąć możliwych komplikacji.

Czy usuwanie tamponów boli? Ta procedura jest nieprzyjemna, ponieważ jeśli tampony są gazą, wysychają do błony śluzowej i powodują ból, gdy zaczynają się wydostawać. Można tego uniknąć, mocząc je najpierw po obu stronach nadtlenkiem wodoru.

Dalszy powrót do zdrowia po operacji będzie przebiegał szybciej. Po wyjęciu tamponów pacjentowi przepisuje się kapanie soli fizjologicznej lub oleju do nosa ( roztwór oleju witamina A, E itp.), dzięki czemu gojenie błony śluzowej przebiega szybciej.

Przez miesiąc krwawe strupy mogą wystawać z nosa, ale obrzęk ustąpi po 12-14 dniach, a pełny oddech przez nos zostanie przywrócony.

Jak długo goi się nos po korekcji? Zależy to od cech tkanek pacjenta, ale średnio rehabilitacja trwa miesiąc. ostateczny wynik oceniane 3-4 miesiące po interwencji.

Jak uniknąć powikłań po zabiegu?

Jakie powikłania mogą wystąpić po septoplastyce:

• krwawienie;
• tworzenie zrostów;
• infekcja i zapalenie rany pooperacyjnej;
• krwiak (nagromadzenie krwi w zamkniętej jamie);
• blizny;
• perforacja (perforacja) przegrody.

Każda z tych komplikacji wymaga innych środków:

1. Podczas krwawienia podaje się środki hemostatyczne.
2. Z kolcami wycina się je skalpelem.
3. Antybiotyki są przepisywane na infekcję.
4. Krwiak jest nakłuwany i nakładany jest bandaż uciskowy.

Nie można zagwarantować uniknięcia powikłań, a ich prawdopodobieństwo można zmniejszyć jedynie poprzez przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza dotyczących schematu i pielęgnacji jamy pooperacyjnej.

Koszt i recenzje

Jak dowiedzieć się, ile kosztuje wyrównanie partycji. Jeśli pacjent ma wskazania, to w przychodnie publiczne ta operacja jest bezpłatna.

W strukturach prywatnych cena zależy od poziomu placówki, kwalifikacji jej personelu, długości pobytu, rodzaju znieczulenia i złożoności interwencji. Cena £ zaczyna się od 35 tysięcy rubli i wyżej.

zdjęcie

- naruszenie proporcji lub symetrii nosa w wyniku deformacji grzbietu lub przegrody. Oprócz tego, że deformacja przegrody nosowej prowadzi do zmiany kształtu zewnętrznego nosa, jego skrzywieniu może towarzyszyć naruszenie swobodnego oddychania przez nos, krwawienie z nosa, naczynioruchowy nieżyt nosa, bóle głowy i chrapanie. Diagnoza anatomiczna i zaburzenia czynnościowe obejmuje rhinoskopię, radiografię kości nosa, konsultację z otolaryngologiem. Korekcja deformacji nosa chirurgicznie używając różnego rodzaju plastyka nosa.

Opcje krzywizny nosa

W zależności od zdeformowanej tkanki rozróżnia się kostny i chrzęstny typ skrzywienia nosa. Najczęściej zaburzona jest symetria nosa w okolicy grzbietu lub przegrody nosowej.

Istnieje kilka rodzajów skrzywionej przegrody nosowej, które są ważne podczas wykonywania plastyki skrzywionej przegrody nosowej: skrzywiona przegroda nosowa w kształcie litery C, S, skrzywiona w stosunku do grzebienia kostnego Górna szczęka, a także połączona skrzywienie przegrody nosowej i grzebienia kostnego górnej szczęki.

Wskazania do korekcji skrzywienia nosa

Konieczność korekty krzywizny nosa może być podyktowana dwiema grupami przyczyn: estetyczną i terapeutyczną. Za pomocą względy estetyczne nie tylko osoby publiczne (aktorzy, politycy itp.), ale także zwykli pacjenci niezadowoleni z jego kształtu, coraz częściej uciekają się do korygowania krzywizny nosa.

Ze względów medycznych korekcję skrzywienia nosa przeprowadza się u osób, które mają trudności z oddychaniem przez nos, cierpią na nieżyt naczynioruchowy, krwotoki z nosa, ostre i przewlekłe zapalenie zatok, chrapanie.

Operacje korekcji kształtu nosa (rynoplastyka) są często łączone z septoplastyką - korektą skrzywienia przegrody nosowej i dyktują potrzebę interakcji między chirurgiem plastycznym a otolaryngologiem. Efektem korekcji krzywizny nosa powinno być nie tylko ukształtowanie pięknych i prawidłowych konturów, kształtu i wielkości nosa, ale także przywrócenie normalnego oddychania przez nos.

Leczenie chirurgiczne skrzywienia nosa przeprowadza się po 18 latach, tj. po zakończeniu tworzenia i wzrostu kości nosowych. W przypadku poważnych zaburzeń i powikłań możliwe jest wykonanie chirurgicznej korekcji skrzywienia nosa we wcześniejszym terminie.

Ponieważ plastyka nosa wiąże się z dużą utratą krwi, zaleca się kobietom wykonanie operacji 10-14 dni po zakończeniu miesiączki. W przypadku zaostrzenia procesów zapalnych w jamie nosowej (nieżyt nosa, zapalenie zatok, zapalenie zatok) są one najpierw leczone, a plastyka nosa jest stosowana do 2 tygodni po ostatecznym wyleczeniu.

Chirurgiczna korekcja skrzywienia nosa

Jeśli konieczne jest skorygowanie krzywizny przegrody nosowej, uciekają się do wykonania septoplastyki. Zazwyczaj operacja wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym (nasiękowym lub aplikacyjnym), czasem pod ogólne znieczulenie.

Poprzez nacięcie skóry przegrody nosowej złuszczana jest błona śluzowa obu stron przegrody nosowej. Następnie wybór i usunięcie zakrzywionych części chrząstki i struktury kostne przegroda nosowa. Następnie zakłada się szwy i przez 24-48 godzin wykonuje się tamponadę nosa w celu zatamowania krwawienia. Od góry nos pokryty jest bandażem przypominającym procę.

Po operacji możliwość oddychania przez nos zostanie wykluczona do czasu usunięcia tamponów. Pokarm płynny, nie gorący jest zalecany przez kilka dni. W okres pooperacyjny przepisywane są leki przeciwbakteryjne i przeciwbólowe. W następnych dniach po usunięciu tamponady jama nosowa jest oczyszczana z zasychających strupów, a kanały nosowe są smarowane olejkami. Swobodne oddychanie przez nos zostaje przywrócone po kilku tygodniach, po zbieżności obrzęku i ustąpieniu tworzenia się strupów. Po septoplastyce pacjent może wrócić do pracy po 1-2 tygodniach, aktywność fizyczna jest zabroniona przez miesiąc.

W innych formach skrzywienia nosa można wykonać operacje zbliżenia kości bocznych (osteotomia), usunięcia garbu (rhinoplastyka), a także wyrównania konturu nosa.

Zapobieganie powikłaniom po chirurgicznej korekcji skrzywienia nosa

Liczba powikłań podczas plastyki nosa jest niewielka. Dość rzadkie wczesne powikłania są krwawieniem z nosa, powstawaniem krwiaków spowodowanych nagromadzeniem krwi między warstwami błony śluzowej nosa. Aby zapobiec tym powikłaniom, wykonuje się tamponadę i drenaż jamy nosowej.

Bardzo rzadko w okresie pooperacyjnym dochodzi do perforacji przegrody nosowej w wyniku uszkodzenia błony śluzowej nosa ostrymi narzędziami. Zapobieganie perforacji dyktuje konieczność bardzo starannej operacji, kontroli pozycji narzędzi podczas poruszania się między warstwami błony śluzowej nosa.

Rzadko zdarza się również, aby plastyka nosa była powikłana ropniem przegrody nosowej. Suszenie ropnych strupów w przedsionku nosa, obecność ropnego zapalenia zatok, nagromadzenie kawałków chrząstki i zakrzepy między warstwami błony śluzowej nosa. Zapobieganie rozwojowi powikłań ropnych po plastyce nosa ogranicza się do starannego leczenia pole operacyjne, aktywna sanitacja przedoperacyjna ognisk ropnych, antybiotykoterapia w okresie pooperacyjnym.

Późne powikłania operacji korekcji krzywizny nosa obejmują deformację nosa zewnętrznego, spowodowaną koniecznością dużej resekcji chrząstki czworokątnej i indywidualne cechy pacjent.

Ryzyko rozwoju powikłania pooperacyjne po korekcji nosa są niezwykle małe ze względu na duże doświadczenie w wykonywaniu takich operacji.

Doświadczeni chirurdzy twarzoczaszki twierdzą, że idealna anatomia nosa nie występuje w naturze. Podstępne zakłócenie procesu formowania na początku dzieciństwo niewidoczne gołym okiem. Ale w większości przypadków zakrzywiona przegroda nosowa pozostaje w normalnym zakresie i nie stwarza przeszkód dla fizjologicznego procesu oddychania, a czasami zmiany stają się patologiczne. Istnieć różne powody powstawanie takiej anomalii.

Skrzywiona przegroda u dzieci i dorosłych może być zaostrzona przez: różne urazy po chorobach zapalnych. W takim przypadku wymagane jest leczenie przez otolaryngologa, a być może nawet chirurgię plastyczną. Zwykle konsekwencje krzywej przegrody nosowej mogą być bardzo godne ubolewania, możesz przeczytać o tym, jakie trudności mogą pojawić się w tym materiale.

Anatomia, fizjologia i odchylenia od normy

oznaki niedrożności nosa

Jeśli spojrzysz na statystyki medyczne, zobaczysz, że większość zdiagnozowanych przypadków występuje w okresie dojrzewania (11-15 lat). Do 10 lat bardzo trudno jest zidentyfikować anomalię w tworzeniu struktur nosa. Anatomia i fizjologia cholewki drogi oddechowe jest taka, że ​​mechanizmy kompensacyjne pozwalają nawet na znaczne odchylenie od normy. Było to jednak w okresie dojrzewania na tle szybkiego i szybkiego rozwoju szkielet twarzy i zmiany hormonalne, takie odchylenia mogą się rozwijać nawet bez wpływu zewnętrznych czynników negatywnych.

Anatomia nosa dzieli narząd na części strukturalne:

• wejścia - nozdrza i ubytki (tu przenika powietrze, podlega wstępnemu czyszczeniu i ogrzewaniu);
• kanały nosowe rozpoczynają się w dolnym przewodzie z jam, dalej środkowym i wyższa liga(kurs uzwojenia pozwala skutecznie ogrzać i oczyścić napływające powietrze);
• nosogardła poprzedzają ujście powietrza do nosogardzieli.

Przegroda nosowa oddziela dwa kanały nosowe. Składa się z tkanki kostnej w tylnej części i chrząstki w pozostałej części. Wnęki wewnętrzne wyłożone są błoną śluzową, w którą wnikają małe naczynia krwionośne. Tutaj istnieje możliwość tworzenia wydzieliny śluzowej w celu wyeliminowania patogennej mikroflory i cząstek kurzu. Strefa węchowa (rozpoznawanie zapachów) znajduje się w górnym odcinku nosa. Dlatego nawet przy łagodnym zatłoczeniu zdolność węchu jest znacznie zmniejszona. W funkcjonowaniu tego narządu pomagają zatoki przynosowe. Funkcja fizjologiczna:

• nawilżanie i oczyszczanie powietrza dostającego się do górnych dróg oddechowych;
• obrona przed bakterie chorobotwórcze i wirusy;
• zapewnienie zmysłu powonienia i rozpoznawania zapachów.

Rola przegrody nosowej jest trudna do przecenienia. Pełni rolę swoistej naturalnej bariery uniemożliwiającej połączenie dwóch strumieni powietrza. Stwarza to warunki do równomiernego oddychania fizjologicznego. Krzywizna przegrody nosowej zakłóca proces oddychania przez nos i stwarza warunki do rozwoju przewlekłych chorób górnych dróg oddechowych.

Przyczyny skrzywienia przegrody nosowej - zidentyfikuj czynniki ryzyka

Opracowując środki zapobiegawcze dla różnych patologii, zwykle identyfikujemy czynniki ryzyka i opracowujemy zestaw środków mających na celu ich neutralizację. Przyczyny skrzywienia przegrody nosowej mogą obejmować ogromną liczbę czynników o zewnętrznym i wewnętrznym wpływie patogennym. Spróbujmy zrozumieć główne:

• grupa fizjologiczna wiąże się z naruszeniem procesu rozwoju i tworzenia kości twarzy czaszki;
• grupa traumatyczna - są to konsekwencje uderzeń, złamań, rozwoju ubytków po krwiakach;
• przyczyny wyrównawcze skrzywionej przegrody to polipy, zapalenie zatok, zapalenie migdałków, przerost zatok, przewlekły nieżyt nosa.

Wrodzone czynniki ryzyka są obecnie aktywnie badane przez naukowców. Istnieje teoria o niewystarczającej gęstości chrząstki. Tacy ludzie cierpią z powodu zmiana ogólnoustrojowa struktury hialuronowe. Mogą mieć zapalenie stawów i artrozę, osteochondrozę kręgosłup, choroba Bechterewa. Jeśli rodzice lub starsi krewni mają całkowite problemy ze stawami i kręgosłupem, prawdopodobieństwo skrzywienia przegrody nosowej u dzieci będzie bardzo wysokie. Ale nie ma jeszcze podstaw naukowych dla tej teorii.

Jakie są konsekwencje skrzywionej przegrody?

Większość pacjentów uważa, że ​​jeśli zewnętrzne przejawy stan patologiczny Nie, nie możesz reagować na okresowe sygnały z organizmu. Jakie są konsekwencje skrzywionej przegrody u dzieci i dorosłych? Najbardziej zróżnicowane, czasami nawet trudno je porównać z chorobą podstawową, są tak odległe i nie są bezpośrednio związane.

Głównym problemem jest naruszenie procesu wymiany powietrza przez drogi nosowe. Mówiąc prościej, swobodne oddychanie przez nos staje się trudne. Jest to konsekwencja zwężenia jednego z przejść i naruszenia fizjologicznej dynamiki ruchu przepływów powietrza.

Drugi możliwy negatywna konsekwencja- zmiany w budowie błony śluzowej. Staje się cieńszy i traci swoje właściwości ochronne. Pociąga to za sobą stałe infekcje wirusowe, rozwój przewlekłego nieżytu nosa, często powikłanego zapaleniem zatok, zapaleniem zatok czołowych, zapaleniem ksenofobii.

W dłuższej perspektywie przewlekłe głód tlenu tekstylia. Kilka przewlekłych patologii tkanki płuc i serca, rozwój migreny, osteochondrozy i trwałej skurcze mięśni- wszystko to są objawy podobnej patologii.

Od strony ośrodkowego układu nerwowego mogą również wystąpić nieodwracalne zmiany. Ryzyko rozwoju astmy oskrzelowej pochodzenia neurogennego w tej kategorii osób jest bardzo wysokie. Pacjenci są dosłownie nawiedzani przez powtarzające się ataki uduszenia, które nie są tak łatwe do usunięcia zwykłymi środkami. Na wyraźne naruszenie może rozwinąć się oddychanie przez nos napady padaczkowe, zespół konwulsyjny, migrenowe bóle głowy. Z biegiem czasu ostrość wzroku i słuch maleją. W jamie trąbki słuchowej powstają warunki do rozwoju zapalenia ucha środkowego i zapalenia ucha środkowego.

Diagnoza i objawy skrzywionej przegrody (ze zdjęciem)

Istnieje kilka rodzajów skrzywionej przegrody nosowej, z których wszystkie tworzą własny obraz kliniczny. Diagnoza wszystkich z nich rozpoczyna się od oględzin i prześwietlenia. Bardzo często istnieją połączone opcje, gdy jednocześnie występuje kilka rodzajów krzywizny:

1. kolec lub grzebień;
2. układ pionowy lub poziomy;
3. orientacja tył lub przód;
4. odkształcenie wzdłuż profilu S lub C;
5. z deformacją kości lemieszowej lub bez niej.

Spójrz na zdjęcie typowe manifestacje skrzywienie przegrody nosowej różnych typów:

Typowe objawy skrzywienia przegrody nosowej, na które specjalista zwraca uwagę podczas wstępnego badania:

• skargi na trudności w swobodnym oddychaniu przez nos;
• ciągłe uczucie przekrwienia i wydzielania wydzieliny śluzowej (nasilające się po ekspozycji na zimne powietrze);
• reakcje alergiczne nie są typowe dla ta osoba na przykład zapach owoców cytrusowych;
• okresowe krwawienia z przewodów nosowych - są spowodowane urazami mechanicznymi i naruszeniem procesu krążenia krwi w naczyniach włosowatych;
• uczucie suchości w nosie, chrapanie podczas snu, częsty ból w gardle;
• obniżona wydajność i zwiększone zmęczenie, ból głowy i zawroty głowy.

Zmiana może być określona wizualnie anatomicznie ukształtowany nos. Podczas rhinoskopii lekarz widzi nierównomierny rozwój pasaży i muszli. Wstępną ocenę równomierności rozkładu przepływów powietrza można przeprowadzić za pomocą prosty test z bawełną. Do jednego nozdrza wkłada się suchą watę, drugie zamyka się i obserwuje się ruch waty podczas oddychania. Następnie porównaj amplitudę ruchu obu nozdrzy. Podobnie możesz sprawdzić funkcję węchu za pomocą wacika zwilżonego substancją aromatyczną.

Jeśli podejrzewa się skrzywioną przegrodę nosową, diagnostyka różnicowa Wykonuje się prześwietlenia kości czaszki, tomografię komputerową, endoskopię.

Metody leczenia skrzywionej przegrody i chirurgii

Bardzo skuteczna metoda korekta stanu pacjenta - interwencja chirurgiczna. Metody leczenia skrzywionej przegrody bez operacji zwykle dają tylko tymczasowy niestabilny wynik. Aby poprawić oddychanie przez nos, zaleca się stosowanie krople zwężające naczynia krwionośne, co z kolei negatywnie wpływa na stan błon śluzowych.

Operacja nazywana jest septoplastyką nosa. Ma przywrócić normalność budowa anatomiczna przegroda nosowa. Jest przepisywany osobom z trudnościami w oddychaniu, bólami głowy, predyspozycjami do: astma oskrzelowa oraz z poważnymi defektami kosmetycznymi.

Jeśli planowana jest operacja korekcji skrzywionej przegrody nosowej, należy ją wcześniej przygotować. Aby to zrobić, ważne jest, aby rzucić palenie i jeść gorące, pikantne potrawy. Powinieneś odwiedzić dentystę i wyleczyć wszystkie chore zęby. Zapewni to zapobieganie powikłaniom pooperacyjnym o charakterze zapalnym.

Operacja wykonywana jest w szpitalu chirurgicznym w znieczuleniu ogólnym. Po zabiegu oddychanie przez nos zostaje w pełni przywrócone w ciągu pierwszego tygodnia. Zdolność do pracy zostaje przywrócona po 21 dniach.

Ciało ludzkie jest symetryczne, jego prawa i lewa połowa (jeśli nie bierzesz Struktura wewnętrzna) można odbić w lustrze przechodzącym w płaszczyźnie strzałkowej.

Dlatego wszystkie struktury, które spotykają się w środkowej linii, doświadczają „zwiększonej odpowiedzialności”.
Widać to wyraźnie na przykładzie przegrody nosowej. Może doświadczyć deformacji podczas rozwoju płodu, a także być dotknięta urazem i różne choroby.

Dlatego choroba taka jak deformacja przegrody nosowej jest dość powszechna u osób różnych ras, narodowości i wieku.

To z kolei może powodować różne problemy nie tylko z oddychaniem przez nos, ale także z wieloma innymi zaburzeniami.

Co powoduje deformację przegrody nosowej? Co jeśli „nos jest krzywy”, że tak powiem? Czy możliwe jest wyleczenie tego ubytku kostnego przegrody nosowej bez operacji, czy zawsze jest to konieczne? Chirurgia na poprawkę?

Co to jest przegroda nosowa

Na początek trochę informacji z anatomii. Przegroda nosowa, jak łatwo sobie wyobrazić, dzieli jamę nosową w płaszczyźnie pionowej na symetryczną połówkę prawą i lewą. Powietrze dostaje się do nich odpowiednio z lewego i prawego nozdrza, więc w jamie nosowej wdychane powietrze jest dzielone na dwa izolowane strumienie i wysyłane dalej. Co to jest przegroda nosowa? - jest to po prostu wewnętrzna, środkowa (lub przyśrodkowa) ściana jamy nosowej.

Składa się z następujących mocnych i elastycznych formacji:

• Górna szczęka, która na wyrostku podniebiennym ma grzebień przegrody nosowej;
• Płytki kości sitowej;
• Vomer to niesparowana kość, która stanowi podstawę przegrody.

Są to kości, ale przegroda zawiera również element elastyczny - chrząstka nosa w postaci nieregularnego czworoboku, która kontynuuje przegrodę w odcinkach przednich i bierze udział w tworzeniu ruchomej części tylnej części nosa, poniżej grzbiet nosa.

To jest struktura nośna przegrody nosowej. Należy pamiętać, że na zewnątrz znajduje się błona śluzowa bogato ukrwiona, która ogrzewa napływające zimne powietrze. Na powierzchni błony śluzowej znajdują się gruczoły, które wytwarzają tajemnicę. Śluzowe i głębsze warstwy przegrody są unerwione przez różne czuciowe i wydzielnicze gałęzie przywspółczulne nerwów czaszkowych.

Główną funkcją przegrody jest praca z prądami powietrza i ich poprawna dystrybucja, oczyszczające, nawilżające i rozgrzewające.

Ponieważ twardość przegrody nosowej wzrasta od powierzchni chrząstki w głąb czaszki, krzywizna jest znacznie częstsza z przodu, a w tylnych odcinkach przegrody deformacja prawie zawsze nie występuje.

Krzywizna jest inna: w płaszczyźnie pionowej może być wypukła (jednostronna) lub w kształcie litery S. Strukturalnie krzywizna może być znaczną deformacją, taką jak kolec lub grzbiet. Czasami kostny cierń w nosie lub grzebień „tnie się” na ściana boczna odpowiednia małżowina nosowa.

Często zdarzają się przypadki złożonej krzywizny, kiedy ściana jest nie tylko zmieniana, ale „skręcana” w kilku płaszczyznach. W przypadku, gdy deformacja obejmuje przednie odcinki i elastyczną chrząstkę, możliwe są jej zwichnięcia, a nawet częściowe lub całkowite oddzielenie od kości. Oczywiście dzieje się to dogłębnie, a na zewnątrz błona śluzowa „maskuje” zaburzenia wewnętrzne.

Stopień i rodzaj skrzywienia „daje klucz” do powikłań, objawów i rodzaju taktyki leczenia.

Jak ustalić rodzaj krzywizny? W tym celu nie wystarczy zbierać skarg, potrzebna jest rhinoskopia (przednia i tylna), którą przeprowadza lekarz laryngolog podczas wizyty ambulatoryjnej w klinice. Wyczerpujące informacje można podać magnetycznie - obrazowanie rezonansowe z budową trójwymiarowego obrazu całej jamy nosowej.

Jakie są kształty nosa?

Każdy wie, że różni ludzie mają różną budowę nosa zewnętrznego. Ale nie wszyscy wiedzą, że jego struktura wewnętrzna jest bardzo zróżnicowana, a kształt zależy nie tylko od kości, ale także od konfiguracji elastycznej chrząstki.

Ponieważ nos jest „jednoczęściową strukturą anatomiczną”, na jego wygląd składa się kształt grzbietu nosa, skrzydełka, czubek nosa, nacięcie nozdrza i tył nosa. To właśnie te detale pozwalają odróżnić dumny rzymski profil od „ziemniaka”.

Najprostsza klasyfikacja kształtów nosa obejmuje następujące główne typy:

• prosty nos (plecy również proste);
• zadarty nos (wklęsły tył);
• nos orli (grzbiet z garbem).

Osobnym, dość rzadkim typem nosa jest „grecki”. Cechą tej formy jest brak wycięcia na grzbiecie nosa, czyli tył nosa jest kontynuacją czoła.

Nos dzieci jest niski i szeroki, z „guzikiem”. Następnie, w wieku 10 lat, kształt nosa nabiera zarysu genetycznego wraz ze wzrostem czaszki.

Przyśrodkowa ściana jamy nosowej jest również związana z funkcją kształtującą. : usunięcie przegrody nosowej , zwłaszcza w przedniej, chrzęstnej części, może wpływać na ogólną konfigurację nosa.

Dlaczego przemieszczenie przegrody nosowej

Całą różnorodność przyczyn skrzywienia przegrody nosowej można podzielić na kilka grup:

• przyczyny fizjologiczne - to znaczy związane z rozwojem kości głowy z powodu dziedziczności;
• urazy czaszki i struktur nosa;
• odszkodowanie.

Deformacja nosa spowodowany przyczyny fizjologiczne występuje z powodu nierównomiernego wzrostu różnych działów. Przypomina krzywiznę pnia jabłoni, zmiany następują powoli przez wiele lat, a takie „niespodzianki” kończą się wraz z dorosłością.

Urazy są popularny przypadek nagła skrzywienie, szczególnie u mężczyzn z powodu znanych przyczyn. Po uderzeniu, które zwykle opada na boki, nie tylko chrząstki zostają przemieszczone, ale z dużą siłą i struktury centralne Jama nosowa.

Ponadto po urazie może powstać krwotok, który może nie „rozpuścić się”, ale być zorganizowany. Taki krwiak pourazowy przegroda nosowa może prowadzić do znacznej deformacji przyśrodkowej ściany nosa na dużym obszarze.

Przyczyny kompensacyjne to zróżnicowana grupa różnych chorób, które prowadzą do deformacji:

• nieżytowe zapalenie przegrody nosowej (przewlekły nieżyt nosa, naczynioruchowy nieżyt nosa);
• polipowatość zatok, guzy. W przypadku wyraźnego wzrostu są w stanie zakłócić przepływ powietrza. Aby go przywrócić, najpierw pojawia się niewielka skrzywienie przegrody nosowej, a następnie bardziej wyraźne;
• z jednej strony stałe zatłoczenie;
• ropne choroby jamy nosowej, na przykład ropień przegrody nosowej.

Bardzo ważne jest, aby zrozumieć, dlaczego przegroda nosowa jest przesuwana w odpowiednim czasie przy wyborze leczenia.Źródło: strona internetowa

Objawy spowodowane krzywizną

Oznaki deformacji przegrody są różne. Ale najbardziej typowe objawy to:

• trudno oddychać przez nos: częściej niż jedno nozdrze;
• ciągły katar, zatkany nos;
• alergiczny nieżyt nosa. Wiąże się to z ciągłym mechanicznym działaniem przegrody na sąsiednią, boczną ścianę;
• objawy związane z suchością błony śluzowej nosa: ból, zaczerwienienie, obrzęk;
• częste krwawienia z nosa;
• możliwe nocne chrapanie i okresy bezdechu sennego (chwilowe przerwy w oddychaniu);
• jeszcze częste przypadki częstość występowania SARS i innych infekcji dróg oddechowych;
• oznaki przewlekłe zapalenie w uchu środkowym, w krtani i gardle (zapalenie ucha środkowego, zapalenie krtani).

Czy natura ma preferencje przy wyborze strony jamy nosowej? Czy częściej występuje po lewej stronie, czy po prawej stronie? Według istniejących statystyk nie ma wyraźnego trendu. Jest kilka ciekawych szczegółów, które mogą wyjaśnić, dlaczego większość zapytań w Internecie dotyczy krzywizny lewostronnej.

Tak, po prostu dlatego, że większość lekarzy - otolaryngologów - jest praworęczna, a przy przedniej rhinoskopii po prostu wygodniej jest im zbadać lewe nozdrze pacjenta, które będzie po jego prawej stronie, ponieważ pacjent siedzi naprzeciw nich. W końcu jest w prawa ręka lekarz trzyma lusterko nosowe, a jednocześnie skrzydełka nosa znajdują się po lewej stronie i nie zasłaniają obrazu. Dlatego lekarz widzi mniejsze i mniej znaczące zmiany.

Resekcja podśluzówkowa przegrody nosowej

Jak wyprostować przegrodę nosową? Najczęściej używany w tej patologii sposób operacyjny leczenie. Jedną z najczęstszych operacji jest resekcja przegrody nosowej.

Nazwę tę nadano, ponieważ operacja ta ma na celu zachowanie narządów: błona śluzowa jest zachowana, a po operacji „umieszczona na miejscu”, w wyniku czego przegroda po prostu staje się cieńsza.
Wielu pacjentów pyta, kiedy poddać się operacji. Aby to zrozumieć, podajemy wskazania do tej interwencji:

Skrzywiona przegroda - konsekwencje

Konsekwencje deformacji w każdym indywidualnym przypadku są trudne do przewidzenia. Z reguły zależą od kombinacji wielu czynników: wieku, stopnia skrzywienia, choroby współistniejące. Najbardziej istotne klinicznie są następujące warunki:

• Pogorszenie wymiany gazowej w płucach, ponieważ powietrze w jamie nosowej jest nawilżane, oczyszczane i ogrzewane. Nie do końca ogrzane powietrze może powodować skurcz małych oskrzeli, a przy współistniejących czynnikach powodować astmę oskrzelową;
• Zmniejszona produkcja śluzu prowadzi do zmniejszenia ilości immunoglobulin w jamie nosowej, co czyni organizm podatnym na infekcje;
• Naruszenie oddychania przez nos może powodować odruchowy kaszel (jeśli cały czas oddychasz przez usta, rozwija się suchość krtani i więzadeł);
• Mogą pojawić się bóle głowy, objawy migreny i inne objawy niedotlenienia. Jeśli pacjent przed problemami z przegrodą nosową przeszedł np. resekcję płuca z powodu gruźlicy lub cierpiał na rozedmę, to z powodu deformacji przegrody może zacząć odczuwać duszność.

W przypadku, gdy skrzywienie przegrody uniemożliwia zasypianie osobie otyłej z nadciśnieniem i miażdżycą, wówczas samoistne zatrzymanie oddechu podczas snu może doprowadzić do udaru mózgu i nagła śmierć dlatego nie należy lekceważyć tej choroby i zakładać, że konsekwencje są tylko lokalne.

Leczenie bez operacji

Oczywiście, Największa liczba pacjenci z tą patologią nie od razu idą do lekarza, ale tylko z nagromadzeniem skarg i daleko zaawansowanym procesem. Wtedy operacja jest nieunikniona.

Tylko w przypadku, gdy deformacja wystąpiła w małych objętościach i nie powoduje znaczących naruszeń wentylacji, można „nie iść pod nóż”. Właśnie w takich przypadkach istnieje szansa na wyprostowanie nosa bez operacji.

Jak wyrównać przegrodę nosową zachowawczo?

W przypadku, gdy po urazie doszło do skrzywienia nosa, w ciągu kilku godzin lub nawet dni możliwe jest „założenie” przegrody za pomocą specjalnych wind. Odbywa się to bez żadnych cięć.

Drugim sposobem na naprawienie krzywego nosa bez operacji jest laserowa septochondrokorekcja. Do tej pory ma zastosowanie tylko w przypadku deformacji przednich lub w przypadku, gdy znaczna ich część opada na chrząstkę.

Jest to możliwe, ponieważ laser jest w stanie bezkrwawo odparowywać ubytki chrząstki, ale jego moc nie wystarcza, aby zrobić to samo z tkanką kostną. W pewnym sensie ten rodzaj leczenia można nazwać operacją „bezkrwawą” i „bezkontaktową”. Dla większości pacjentów jest to całkowicie akceptowalne.

Druga nazwa tej operacji to termoplast laserowy. Stosuje się w przypadku, gdy elastyczną chrząstkę można umieścić w normalnej pozycji. Na przykład, po prostu naciskając go palcem. Jeśli palec zostanie zwolniony, elastyczna chrząstka powróci ponownie.

Aby go naprawić i nadać mu sztywność, jest podgrzewany za pomocą lasera.

Operacja na samej przegrodzie nosowej odbywa się w ciągu kilku minut, a do znieczulenia wystarczy kroplówka lidokainy, aby nie bolała. Po operacji pacjent jest wkładany do nosa tamponem w celu unieruchomienia chrząstki i może wrócić do domu. Tampon usuwa się następnego dnia. To wszystko.

Osoba, która bez końca walczy z nieżytem nosa, kilka razy w roku choruje na przeziębienie lub grypę, cierpi na bezsenność i utratę węchu, może nie zdawać sobie sprawy, że problem tkwi nie tylko w odporności i system nerwowy. Skrzywiona przegroda to diagnoza rzadko stawiana, ale obecna w większości, chociaż pilna korekta jest wymagana głównie w ciężkich postaciach: szpic, wyrostek. Czy leczenie jest możliwe bez operacji i dlaczego ten problem jest niebezpieczny?

Co to jest skrzywiona przegroda

Centralna, cienka płytka, która dzieli strumień powietrza na równe części, dzięki czemu jest on harmonijnie przetwarzany i dostarczany, to przegroda nosowa, składająca się z tkanki chrzęstnej i kostnej. Jeśli powietrze zaczyna przepływać nierównomiernie, lekarz może powiedzieć, że nastąpiło przemieszczenie przegrody nosowej (jej części chrzęstnej) lub jej deformacja w postaci kolca lub grzbietu w okolicy kości. Krzywizna występuje u 95% osób, ale z różne stopnie ekspresyjności, więc możesz nie wiedzieć o tym do końca życia.

Objawy

skrzywiona przegroda nos może być odczuwalny zarówno zewnętrznie, jak i poprzez wewnętrzne zmiany w ciele. Jeśli dojdzie do deformacji tkanek chrzęstnych blisko przodu lub w górnej części grzbietu nosa (odcinek kostny), będzie to widoczne z powodu utraty symetrii nosa. Krzywizna wewnętrzna wyraża się głównie w:

• częste krwawienia z nosa, wywołane ścieńczeniem błon śluzowych zwężonego nozdrza;
• trudności z oddychaniem przez nos (uczucie, że powietrze w ogóle nie napływa);
• bóle głowy;
• chrapanie, jeśli osoba śpi na plecach;
• częste przepracowanie (z powodu niedotlenienia spowodowanego trudnościami w oddychaniu przez nos);
• spadek odporności, który pociąga za sobą ostre infekcje dróg oddechowych, grypę i inne trudne do tolerowania choroby;
• choroby przewlekłe Narządy laryngologiczne (głównie lekarze skupiają się na pojawieniu się przewlekłego nieżytu nosa u pacjentów ze skrzywioną przegrodą).

Dlaczego skrzywiona przegroda jest niebezpieczna?

Jeśli nie nastąpi terminowe i całkowite oczyszczenie powietrza, wystarczająca ilość tlenu nie dostaje się do krwi i mózgu, odporność stopniowo spada i aktywność mózgu, statki cierpią. Podążanie za skrzywieniem przegrody powoduje zapalenie błony śluzowej i przewlekłe niedotlenienie, co może powodować ciągłe bóle głowy i powodować męska impotencja.

Objawy choroby stopniowo przekształcają się w zaburzenia przewlekłe, a wynik to:

• polipy jamy nosowej;
• problemy z funkcją węchową;
• przewlekłe zapalenie zatok;
• upośledzenie słuchu;
• występowanie alergicznego nieżytu nosa.

Rodzaje krzywizny

Istnieją 2 klasyfikacje deformacji przegrody nosowej - zgodnie z warunkami wstępnymi jej wyglądu i zgodnie z typem, jaki przyjmuje płytka. Przeważnie obserwuje się krzywiznę przedniego otwieracza, a nawet jeśli występuje wada w tylnym otwieraczu, jego krawędź pozostaje równa. Najczęściej stosowana przez lekarzy klasyfikacja krzywizn przegrody jest następująca:

• Spike - wygląd procesu tkanki kostnej, może być jednostronny lub dwustronny. W zależności od długości i kierunku może wywołać podrażnienie błony śluzowej przeciwległej ściany, zranić ją.
• Grzebień - lokalne pogrubienie przegrody nosowej w miejscu zgięcia, związanego z jego deformacją, może również uszkodzić błonę jamy nosowej, wchodząc do niej.
• Klasyczna krzywizna płytki nosowej to deformacja w kształcie litery C, w której występuje niewielkie ugięcie głównie w części środkowej. Takie drobne krzywizny są bardzo powszechne, ale nie zawsze człowiek wie o ich istnieniu, ponieważ mogą się one w żaden sposób nie objawiać.
• Połączenie wszystkich 3 typów -
• Najtrudniejszy wariant skrzywienia, ponieważ jest już winny nie tylko trudności z oddychaniem, ale często jego całkowitego braku (jeśli deformacja jest obustronna, następuje przemieszczenie przedniej i środkowej części).

Przyczyny skrzywionej przegrody

Lekarze dzielą całą listę warunków wstępnych deformacji przegrody nosowej na 3 kategorie:

• Traumatyczny. Z powodu uderzeń w twarzową strefę czaszki przyczyna ta występuje głównie u mężczyzn. Nawet przy niewielkich obrażeniach skrzywienie nosa nie jest wykluczone, jeśli połączenie kości i tkanki chrzęstnej nie nastąpiło prawidłowo.
• Wyrównawczy. Są wynikiem patologii jamy nosowej, w tym polipów, guzów, a nawet trwałego nieżytu nosa, przez co osoba niepostrzeżenie, z powodu niedrożności jednego z przewodów nosowych, uczy się oddychać tylko swobodnie, a tym samym prowokuje skrzywienie przegroda. Oddzielnie wyróżnia się przerost kompensacyjny, w którym jedna z małżowin nosowych, ze względu na swój zwiększony rozmiar, naciska na przegrodę i może ją przemieszczać. W przypadku skrzywienia wyrównawczego przyczyna i skutek często się zmieniają: nawet lekarz nie zawsze jest w stanie stwierdzić, co wydarzyło się jako pierwsze - deformacja płytki lub problemy z oddychaniem z powodu wzrostu kości, które dzielą jamę nosową na strefy.
• Fizjologiczny. Połączony z cechy wrodzone budowa czaszki - przeważnie nierównomierny rozwój kości. W rzadkich przypadkach dochodzi do takiej fizjologicznej krzywizny przegrody, jak rozwój zaczątka za strefą węchową, naciskając na płytkę dzielącą nos. To odchylenie jest rzadkie.

Dziecko ma

Przegroda nosowa u dzieci poniżej 10 roku życia jest głównie płytką chrzęstną: bardziej elastyczną niż kość i bardziej wrażliwą. Lekarze częściej wspominają o złamaniach chrząstki u dzieci niż u dorosłych, co często powoduje deformację przegrody. Jeśli czas nie przywiązuje wagi do naruszenia prawidłowe oddychanie po kontuzji płytka z czasem sztywnieje (gdy dziecko podrośnie), a skrzywienie nie będzie już tak łatwo korygowane jak w dzieciństwie.

Istnieje jednak kilka innych warunków wstępnych dla tego problemu u niemowląt:

• uraz porodowy;
• nierównomierny wzrost kości czaszki (niewielka krzywizna, eliminowana niezależnie);
• zapalenie chrząstki.

Diagnostyka

Próba potwierdzenia lub obalenia diagnozy „skrzywionej przegrody” rozpoczyna się od zbadania pacjenta przez otolaryngologa, który najpierw ocenia wygląd części twarzowej nosa. Przy poważnych deformacjach przegrody nosowej będą one widoczne już na tym etapie. Po sprawdzeniu oddechu każdego nozdrza oddzielnie, wyniki są skorelowane: jeśli nie ma skrzywienia przegrody nosowej, siła wdechu i wydechu jest taka sama dla lewej i prawej części. Ostatni to test zapachu.

Jeśli podejrzenia, że ​​przegroda nosowa jest zakrzywiona, nasilają się, lekarz może przepisać:

• Rynoskopia - polega na badaniu jamy nosowej (lewej i prawej) za pomocą specjalnego narzędzia rozszerzającego nozdrza. Następnie do światła wprowadza się cienką sondę, aby zbadać błonę śluzową, ocenić nowotwory (jeśli występują): są to polipy, guzy, ropnie. Dodatkowo, przerost tylnych końców małżowin nosowych można wykryć podczas badania krzywizny przez Jama ustna.
• Endoskopia to bardziej pouczające badanie, które należy wykonać z znieczulenie miejscowe błona śluzowa nosa. Ocena jej stanu odbywa się za pomocą sondy z „kamerą wideo”. Dzięki metodzie endoskopowej wyraźnie widoczna jest dolna skorupa, w której gromadzi się śluz.
• Prześwietlenie czaszki - potrzebne, aby stwierdzić, czy są nacieki w Zatoki przynosowe nosa, potwierdzić lub odrzucić obecność urazowej deformacji, wrodzonych anomalii kości czaszki, które mogą wywołać skrzywienie.
• Tomografia komputerowa - pomaga szczegółowo zbadać plecy jamy nosowej, określić obecność lub brak kolców i grzbietów na przegrodzie.

Leczenie

Krzywa przegroda nosowa to problem anatomiczny, dlatego nie ma możliwości medycznego wyrównania płytki. Jeśli podczas jego deformacji zauważą się zaburzenia oddechowe i słuchowe, rozwinie się zaburzenie węchu, dodatkowo powiększona zostanie środkowa powłoka lub obserwuje się przerost dolnej, z pewnością będziemy rozmawiać o interwencjach chirurgicznych, głównie tradycyjnych - septoplastyce lub chirurgia endoskopowa. W rzadkich przypadkach skrzywioną przegrodę można skorygować laserem.

Leczenie bez operacji

Terapia zachowawcza może mieć na celu wyeliminowanie przewlekłego procesu zapalnego, polipów, migdałków (konsekwencja skrzywienia przegrody), pomagając złagodzić stan z choroby alergiczne oddychanie i wzmocnienie układu odpornościowego. Korekta zakrzywionej przegrody jest jednak niemożliwa, dlatego skuteczność takiego leczenia przez lekarzy jest kwestionowana. Przeważnie eksperci mogą doradzić:

• usuwanie migdałków, polipów;
• osteopatia ( Terapia manualna);
• długi cykl leków eliminujących obrzęki.

Operacja

Lekarz może zalecić chirurgiczną korektę krzywizny w przypadku poważnych odchyleń w rozwoju kości czaszki, które prowokują duża liczba powikłania: wśród nich przerost muszli, ciągłe zapalenie zatok, niemożność oddychania przez zwężone nozdrza. Interwencja chirurgiczna wykonywana jest tylko u osób powyżej 16 roku życia (możliwe są wyjątki). Resekcję małżowiny nosowej można wykonać endoskopem, co jest mniej bolesne. Na poważne obrażenia w tym samym czasie co klasyczny interwencja chirurgiczna Wykonywana jest plastyka nosa.

Chondroseptoplastyka laserowa

Klasyczną septoplastykę wykonuje się tylko w przypadku: ciężkie formy skrzywienie, a w przypadku niewielkiej deformacji lekarz może zasugerować leczenie laserem. Ta metoda jest używana tylko wtedy, gdy musisz wyrównać tkanka chrzęstna– laser nie wykona resekcji kolców i nie skoryguje zgięcia tkanki kostnej, ani nie pomoże przy skrzywieniach urazowych. Według opinii zabieg jest bezbolesny, ale nie zaleca się go dzieciom i osobom starszym.

Rehabilitacja po zabiegu

Gdybyś musiał zrobić korekcja chirurgiczna zakrzywiona płytka nosowa, po czym tampony są wkładane do nozdrzy pacjenta, należy zainstalować silikonowe elementy ustalające. Następnego dnia są usuwane, jeśli nie silne krwawienie, pacjent wraca do domu, ale jego pobyt w szpitalu przez 4 dni jest możliwy. Jednak całkowicie normalne oddychanie zostaje przywrócone dopiero po 3 tygodniach od wyprostowania przegrody. Podczas rehabilitacji potrzebujesz:

• w pierwszym tygodniu codziennie czyścić kanały nosowe u lekarza laryngologa, aby usunąć strupy, zapobiec pojawieniu się mikroorganizmy chorobotwórcze;
• robić ćwiczenia oddechowe, co nie pozwoli na tworzenie się kolców;
• posługiwać się środki gojące rany zastosowanie zewnętrzne (muszą być przepisane przez lekarza).

Możliwe powikłania po operacji

Wykonanie septoplastyki, zdaniem lekarzy, jest stosunkowo bezpieczne (nawet z estetycznego punktu widzenia - zdjęcia osób, które ją przeszły dowodzą, że nie ma blizn): utrata krwi jest minimalna, uraz też. Jednak każdej operacji towarzyszy ryzyko, dlatego po septoplastyce mogą:

• ropnie, tworzą się krwiaki;
• uporczywe krwawienia z nosa okres rehabilitacji;
• obserwowane zespolenie ubytków, zwężenie uderzenie w dół;
• rozwijać ropne zapalenie zatok, zapalenie ochrzęstnej.

Leczenie w domu

Jeśli przegroda nosowa nie jest tak zakrzywiona, że ​​lekarz nalega na operację (resekcja grzbietów, usuwanie kolców, korekcja skutków złamania nie jest wymagana), ale powoduje problemy, możesz samodzielnie wykonać zabiegi, które sprawiają, że łatwiej oddychać, wydalić śluz, ale to tylko złagodzi objawy. W terapia domowa może zawierać:

• Kortykosteroidy.
• Preparaty srebrne.
• Antyseptyki.
• Kompozycje do płukania przewodów nosowych (walka z powszechny objaw skrzywiona przegroda - nieżyt nosa).

Zapobieganie

Możesz uchronić się przed deformacją środkowej płyty nosowej tylko wtedy, gdy początkowo jest ona równa lub krzywizna jest niewielka. W tym celu zaleca się:

• unikaj czynności, którym towarzyszą złamania kości czaszki (sporty traumatyczne itp.);
• zapobiegać rozwojowi chorób laryngologicznych w polipy i migdałki;
• wzmocnić odporność.

Wideo