Przegroda może ucierpieć z powodu jakiegoś urazu twarzy. Dzieci, zwłaszcza w wieku szkolnym, są podatne na sytuacje losowe: uderzenie piłką w twarz, bójka z rówieśnikiem, upadek z roweru i inne wypadki mogą stać się podłożem tego patologicznego zjawiska. Innym powodem mogą być nieprawidłowości w procesie wzrostu szkieletu nosa. Jeśli kości rosną nierównomiernie z jakiegoś powodu, przegroda może ucierpieć.

Objawy

• Mały pacjent może odczuwać uczucie zatkanego nosa. Ten stan może nie ustąpić przez długi czas lub może występować okresowo. Nos może być zablokowany z jednej strony lub naprzemiennie.
• Wydzielina śluzowa wydostaje się z nosa.
• Śluz z nosa wpływa do krtani.
• Uszy są często zatkane. Podczas połykania wpada do uszu.
• W jamie ustnej pojawia się uczucie suchości.
• Zły sen, chrapanie.
• Częste bóle migrenowe.
• Dziecko jest podatne na częste przeziębienia.
• Nos krwawi.

Diagnostyka skrzywienia przegrody nosowej u dziecka

• Przede wszystkim lekarz bada dziecko, wyjaśniając z nim i jego rodzicami szczegóły przebiegu choroby. Specjalista musi dokładnie wiedzieć, jakie objawy występują w tym przypadku, czy zdarzały się przypadki urazów, czy występuje przekrwienie błony śluzowej nosa, czy pacjent stosuje krople do nosa.
• Po badaniu ogólnym lekarz wykonuje rynoskopię. Badanie przeprowadza się za pomocą specjalnego lustra. Lekarz podczas badania określa stopień skrzywienia, stan przewodów nosowych.
• Badanie endoskopowe. Za pomocą urządzenia zwanego endoskopem specjalista ocenia stan błony śluzowej. Przed takim badaniem lekarz podaje pacjentowi do nosa lek zwężający naczynia krwionośne.
• Badanie rinomanometryczne - to metoda pomiaru siły przepływu powietrza w nosie. Technika ta ma zastosowanie nie tylko w diagnostyce, ale również jako ocena wyniku po terapii.

Komplikacje

• Najbardziej niebezpiecznym powikłaniem tej choroby jest rozwój niedotlenienia. Tlen przez nos nie może swobodnie przechodzić i krążyć, w wyniku czego dochodzi do niedotlenienia, co negatywnie wpływa na wszystkie układy organizmu.
• Wraz z postępem choroby rozwija się szereg procesów zapalnych. Mogą rozwinąć się uszy, zatoki przynosowe, zapalenie zatok i inne choroby.
• Każdy rozpoczynający się katar przeradza się w poważny proces zapalny i charakteryzuje się długim i trudnym przebiegiem.
• Zdeformowana przegroda prowadzi do ciężkiego nieżytu nosa. W małżowinach rozwija się patologiczny proces, naczynia tracą swoje funkcje. Stan ten może przekształcić się w alergiczny lub przerostowy nieżyt nosa, w wyniku którego małżowiny nosowe stają się nadmiernie głębokie.
• Ogólne złe samopoczucie, którego dziecko stale doświadcza, negatywnie wpływa na jego stan psychiczny. Dzieciak jest zmuszony do ciągłego wydmuchiwania nosa, często oddycha przez usta, regularnie używa kropli do nosa. W rezultacie adaptacja społeczna może być osłabiona, a także pewność siebie. Mogą wystąpić nerwice i niestabilne stany psychiczne.
• Pacjent rozwija chrapanie podczas snu. Długotrwałe chrapanie może prowadzić do zatrzymania oddechu i patologii układu sercowego. Zwykle takie dzieci czują się ospałe i zmęczone w ciągu dnia. Trudno im się skoncentrować, źle uczą się w szkole.
• Ponieważ mały pacjent jest zmuszony często oddychać przez usta, może to prowadzić do częstego wnikania wirusów i infekcji wynikających z infekcji przenoszonych drogą powietrzną. Dzieci cierpią z powodu ciągłego zapalenia migdałków, rozwoju zapalenia krtani, zapalenia tchawicy i problemów procesów patologicznych w dolnych drogach oddechowych.
• Kształtowanie się kości twarzy również może ulegać zmianom. W wyniku patologii może rozwinąć się patologiczny zgryz o różnym stopniu nasilenia.

Leczenie

Co możesz zrobić

Rodzice chorego dziecka nie powinni zwlekać z szukaniem pomocy. Ubytek w przegrodzie lepiej naprawić jak najszybciej, aby objawy patologii nie prowadziły do ​​jeszcze większych problemów.

Co robi lekarz

• Małego pacjenta można zaplanować na spetoplastykę. Ta manipulacja to chirurgiczna korekta przegrody nosowej pod względem wskaźników i obserwowanych objawów.
• Interwencja chirurgiczna wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym wewnątrz nosa, nie wykonuje się żadnych nacięć od zewnątrz. Kształt nosa pacjenta po zabiegu nie ulegnie zmianie. Po zabiegu nie pozostaje żaden krwiak.
• Podczas operacji lekarz usuwa zakrzywione odcinki przegrody. Jeśli można je wyprostować, lekarz robi to za pomocą specjalnych narzędzi, uzbrojonych w endoskop i mikroskop.

Zapobieganie

Rodzice muszą pamiętać, że czasami drobne urazy mogą powodować duże problemy zdrowotne. Należy więc chronić dziecko przed kontuzjami, uczyć dziecko podstaw bezpieczeństwa podczas zabaw i sportów na świeżym powietrzu. W przypadku siniaków na twarzy dziecka należy pilnie pokazać lekarzowi. Lepiej być bezpiecznym niż przegapić wystąpienie patologii.

Artykuły na ten temat

Pokaż wszystko

Uzbrój się w wiedzę i przeczytaj przydatny artykuł informacyjny o chorobie skrzywionej przegrody u dzieci. W końcu bycie rodzicem oznacza studiowanie wszystkiego, co pomoże utrzymać stopień zdrowia w rodzinie na poziomie „36,6”.

Dowiedz się, co może powodować chorobę, jak ją rozpoznać w odpowiednim czasie. Znajdź informacje o tym, jakie są oznaki, dzięki którym możesz określić złe samopoczucie. A jakie testy pomogą zidentyfikować chorobę i postawić prawidłową diagnozę.

W artykule przeczytasz wszystko o metodach leczenia takiej choroby jak skrzywienie przegrody nosowej u dzieci. Określ, jaka powinna być skuteczna pierwsza pomoc. Jak leczyć: wybrać leki lub metody ludowe?

Dowiesz się również, jak niebezpieczne może być przedwczesne leczenie choroby skrzywionej przegrody u dzieci i dlaczego tak ważne jest unikanie konsekwencji. Wszystko o tym, jak zapobiegać skrzywieniu przegrody nosowej u dzieci i zapobiegać powikłaniom.

A troskliwi rodzice znajdą na łamach serwisu pełne informacje o objawach choroby skrzywionej przegrody u dzieci. Czym różnią się objawy choroby u dzieci w wieku 1,2 i 3 lat od objawów choroby u dzieci w wieku 4, 5, 6 i 7 lat? Jaki jest najlepszy sposób leczenia skrzywionej przegrody u dzieci?

Zadbaj o zdrowie swoich bliskich i bądź w dobrej formie!

Skrzywiona przegroda jest bardzo częstym schorzeniem. W rzeczywistości idealnie płaska przegroda nosowa jest dużym wyjątkiem. Ale jego deformacje nie zawsze są uważane za patologię iw większości przypadków nie wymagają leczenia.

Jeśli skrzywienie przegrody nosowej jest wyrażone wystarczająco mocno, może to prowadzić do wielu powikłań. W tym przypadku mówią o obecności choroby. Wskazane jest leczenie przez otorynolaryngologa (lekarza laryngologa).

Według statystyk skrzywienie przegrody nosowej praktycznie nie występuje w dzieciństwie. Szczyt wykrywalności występuje u nastolatków w wieku 13-18 lat - okres, w którym następuje szybki wzrost ciała.

anatomia nosa

Jama nosowa- początek układu oddechowego. Po wejściu do jamy nosowej powietrze dostaje się następnie do nosogardzieli, stamtąd do krtani, tchawicy, układu oskrzelowego i wreszcie do pęcherzyków płucnych, gdzie zachodzi wymiana gazowa między powietrzem a krwią.

Struktura nosa:

• nozdrza- wloty, przez które powietrze dostaje się do jamy nosowej;
• podstawowy oddział jamy nosowej - przestrzeń podzielona pionową przegrodą nosową na prawą i lewą połowę;
• kanały nosowe - za początkowym odcinkiem jamy nosowej znajdują się przewody nosowe dolne, środkowe i górne, które są odpowiednio ograniczone do małżowiny nosowej górnej, środkowej i dolnej;
• choanae - dwa otwory, przez które jama nosowa łączy się z nosogardłem.

Ściany jamy nosowej:

• Przednia górna ściana utworzony przez kości czaszki (wyrostek szczęki górnej, kości nosowe) i chrząstki nosowe.
• Ściana dolna - dno jamy nosowej, - utworzone przez procesy podniebienne górnych szczęk (twarde lub kościane podniebienie), a także podniebienie miękkie.
• Boczne ściany jamy nosowej utworzona głównie przez kość sitową.
• Przegroda nosowa, która dzieli jamę nosową na pół, jest utworzona z tyłu przez lemiesz, a z przodu przez chrząstkę.

Wnętrze jamy nosowej jest wyścielone błona śluzowa. Jest bogato ukrwiony i wydziela dużą ilość śluzu. W rejonie górnego kanału nosowego w błonie śluzowej znajduje się wiele wrażliwych receptorów nerwowych – rejon ten nazywany jest rejonem węchowym.

małżowiny nosowe- formacje kostne, które znajdują się w tylnej części jamy nosowej i dzielą ją na trzy kanały nosowe - górny, środkowy i dolny. Małżowiny nosowe górne i środkowe są wyrostkami kości sitowej. Dolna małżowina nosowa jest niezależną małą kością.

Kanały nosowe komunikują się z zatokami przynosowymi:

• górny przewód nosowy komunikuje się z zatokami sitowymi tylnymi i zatoką zlokalizowaną w kości klinowej.
• kanał nosowy środkowy komunikuje się z zatokami sitowymi przednimi i środkowymi, z zatokami szczękowymi (zatoki zlokalizowane w trzonach kości szczękowych).

W kości sitowej znajduje się wiele małych ubytków - zatok, które zwykle dzielą się na trzy grupy: tylną, środkową i przednią.

Kość klinowa znajduje się u podstawy czaszki i jest praktycznie niewidoczna z zewnątrz. Ma ciało w kształcie sześcianu, z którego „skrzydła” wystają na boki. Wewnątrz ciała znajduje się jama powietrzna - zatoka klinowa.

Funkcje jamy nosowej:

• przewodzenie powietrza do nosogardzieli i krtani;
• nawilżanie powietrza wydzieliną gruczołów znajdujących się w błonie śluzowej;
• ogrzanie przepływu powietrza – za tę funkcję odpowiada splot żylny znajdujący się pod błoną śluzową;
• ochrona dróg oddechowych przed drażniącymi czynnikami mechanicznymi: włosy i śluz w nosie zatrzymują cząsteczki kurzu i wyprowadzają je na zewnątrz;
• ochrona przed infekcjami: śluz nosowy zatrzymuje patogeny i usuwa je z jamy nosowej, działa bakteriobójczo;
• Obszar węchowy jamy nosowej odpowiada za odbiór (percepcję) zapachów.

Główną funkcją przegrody nosowej jest prawidłowa dystrybucja przepływów powietrza pomiędzy prawą i lewą połową jamy nosowej. Znaczenie tego mechanizmu ustalono w serii badań z wykorzystaniem rezonansu magnetycznego i tomografii komputerowej.

Przegroda nosowa dzieli wdychane powietrze na dwa równe strumienie, co zapewnia ich liniowy ruch wzdłuż dróg oddechowych. Uzyskuje się optymalne warunki do spełniania przez jamę nosową swoich funkcji (ogrzewanie, oczyszczanie, nawilżanie powietrza). Jeśli konfiguracja przegrody nosowej zostanie naruszona, funkcje te również zostaną naruszone.

U noworodka przegroda nosowa jest zawsze prosta i równa. Nadal trudno jest rozróżnić w nim kości i części chrzęstne: prawie wszystko to chrząstka, w której znajduje się kilka ognisk kostnienia. Stopniowo zamieniają się w kości i rosną razem. Naruszenie tego procesu prowadzi do skrzywienia przegrody nosowej. Pierwotne przyczyny pojawiających się naruszeń nie zawsze są możliwe do dokładnego ustalenia.

Przyczyny skrzywionej przegrody

Klasyfikacja przyczyn skrzywienia przegrody nosowej

Przyczyny fizjologiczne: związane z dziedzicznością i dysplazją kości czaszki.	Traumatyczne przyczyny	Powody kompensacyjne: przegroda nosowa jest zdeformowana z powodu obecności innych form patologicznych w jamie nosowej.***
Nierównomierny wzrost czaszki. Ludzka czaszka składa się z części twarzowej i mózgowej. Czaszka twarzy jest utworzona z górnej i dolnej szczęki, kości jarzmowych, podniebiennych itp. Rdzeń czaszki jest reprezentowany przez kości czołowe, skroniowe, ciemieniowe, potyliczne, sitowe i klinowe. Jeśli obserwuje się nierównomierny wzrost części twarzowej i mózgowej czaszki, wówczas zmieniają się również wymiary jamy nosowej. Staje się „ciasny” dla przegrody nosowej. W rezultacie ten ostatni musi się zgiąć.	Według statystyk skrzywiona przegroda występuje częściej u nastoletnich chłopców i mężczyzn. Jest to kontyngent, wśród którego urazy czaszki i twarzy są najczęstsze. W wyniku silnego uderzenia dochodzi do przemieszczenia kości nosowych. Może prowadzić do skrzywienia przegrody nosowej, nawet jeśli jest niewielkie. Najcięższe deformacje są spowodowane nieprawidłowym zrostem kości nosa po złamaniu.	Hipertrofia(przerost) jednej z małżowin nosowych. Powiększona skorupa wywiera nacisk na przegrodę nosową i powoduje jej przesunięcie.
Nierównomierny wzrost czaszki. Ludzka czaszka składa się z części twarzowej i mózgowej. Czaszka twarzy jest utworzona z górnej i dolnej szczęki, kości jarzmowych, podniebiennych itp. Rdzeń czaszki to kości czołowe, skroniowe, ciemieniowe, potyliczne, sitowe, klinowe. Jeśli obserwuje się nierównomierny wzrost części twarzowej i mózgowej czaszki, wówczas zmieniają się również wymiary jamy nosowej. Staje się „ciasny” dla przegrody nosowej. W rezultacie ten ostatni musi się zgiąć.		Polipy i guzy błony śluzowej nosa. Jeśli osiągną odpowiednio duże rozmiary, zakłócają oddychanie jednym nozdrzem. Odkształcając się, przegroda nosowa próbuje zrekompensować ten stan.
Nadmierny rozwój zalążka narządu Jacobsona. Ta przyczyna skrzywienia przegrody nosowej jest niezwykle rzadka. Narząd Jacobsona rozwija się u gadów, które za jego pomocą są w stanie dosłownie „smakować powietrze”. Osoba ma tylko swoją podstawę, reprezentowaną przez skupisko formacji nerwowych za obszarem węchowym. Jeśli ten zalążek jest nadmiernie rozwinięty, wówczas ogranicza przestrzeń dla wzrostu przegrody nosowej, dochodzi do skrzywienia.		Uporczywe zatkanie jednej strony nosa. Skrzywienie przegrody nosowej w tym przypadku jest próbą przystosowania do oddychania jednym nozdrzem, aby było ono pełniejsze.

*** W takim przypadku często trudno jest ustalić, czy naruszenie oddychania przez nos jest przyczyną skrzywienia przegrody nosowej, czy też jego konsekwencją.

Zaburzenia występujące przy skrzywieniu przegrody nosowej

Trudności w oddychaniu przez nos

Mechanizmy patologiczne, które prowadzą do trudności w oddychaniu przez nos, gdy przegroda nosowa jest skrzywiona:

• Zwężenie kanału nosowego po stronie wypukłości przegrody. Zmniejszenie objętości przestrzeni po jednej stronie prowadzi do trudności w przepuszczaniu strumienia powietrza aż do całkowitej niemożności oddychania przez jedno nozdrze.
• Naruszenie dynamiki powietrza w jamie nosowej. Zwykle podczas inhalacji powietrze w nosie unosi się i przechodzi przez środkowy i częściowo górny kanał nosowy. Podczas wydechu przechodzi do dolnego kanału nosowego. Przy skrzywieniu przegrody nosowej naruszenie przepływu powietrza nawet przez jeden kanał nosowy prowadzi do trudności w oddychaniu. Pomimo faktu, że pozostałe dwa kanały nosowe po tej samej stronie mogą mieć normalne światło.
• Zwężenie przewodu nosowego i niewydolność oddechowa po stronie wklęsłości zdeformowanej przegrody nosowej. Często objawy tutaj są jeszcze bardziej wyraźne niż po stronie wybrzuszenia. W wyniku poszerzenia przewodu nosowego dochodzi do kompensacyjnego przerostu (rozrostu) małżowin nosowych. Z biegiem czasu stają się tak duże, że zaczynają utrudniać oddychanie.
• Reakcja zakończeń nerwowych (receptorów) błony śluzowej jamy nosowej. Zwykle przepływ powietrza w nosie jest równomierny. Gdy przegroda nosowa jest skrzywiona, dochodzi do jej turbulencji. Podrażniają wrażliwe receptory znajdujące się w błonie śluzowej. Występuje odruchowa reakcja ochronna: naczynia błony śluzowej rozszerzają się, pojawia się jej obrzęk i uwalniana jest duża ilość śluzu.
• Przyssanie skrzydełka nosa do przegrody. Często obserwuje się to przy skrzywieniu przegrody w przedniej części. Skrzydło nosa stale ściśle przylega do przegrody, w wyniku czego przepływ powietrza jest mocno utrudniony.

Zmiany w błonie śluzowej nosa

Normalnie błona śluzowa jamy nosowej wytwarza pewną ilość śluzu, który nawilża powietrze i pełni funkcje ochronne. Na powierzchni komórek nabłonkowych znajdują się rzęski. Nieustannie wykonują ruchy, dzięki którym z nosa usuwany jest kurz i inne drobne cząsteczki.

W wyniku turbulencji powietrze w jamie nosowej nieustannie uderza w błonę śluzową w określonym miejscu. Tutaj gęstnieje, komórki nabłonkowe tracą rzęski. Naruszone są funkcje ochronne, proces oczyszczania błony śluzowej z obcych cząstek i śluzu. Wydzielany śluz wysycha, tworząc skorupy.

Błona śluzowa jamy nosowej staje się bardziej podatna na patogeny.
Rozwija się nieżyt nosa - katar, ciągłe przekrwienie błony śluzowej nosa.

Głód tlenu w narządach i tkankach

Dostarczenie wystarczającej ilości tlenu do płuc i krwi w dużej mierze zależy od tego, jak swobodne jest oddychanie przez nos. Kiedy przegroda nosowa jest skrzywiona, wymiana gazowa w pęcherzykach płucnych jest zaburzona. Istnieje ogólny głód tlenu w organizmie.

Oddychanie ustami

Oddychanie przez nos jest dla ludzi jedyną normalną czynnością. Jeśli zostanie naruszony w wyniku skrzywienia przegrody nosowej, aktywuje się oddychanie ustne. Jest gorszy pod wieloma względami.

Wady oddychania ustami:

• Nienawilżone i nie ogrzane powietrze dostaje się do płuc: w rezultacie wymiana gazowa w pęcherzykach płucnych nie odbywa się tak skutecznie, jak podczas oddychania przez nos. Mniej tlenu dostaje się do krwi.
• Właściwości ochronne śluzu nosowego są wyłączone z pracy. Wzrasta prawdopodobieństwo rozwoju infekcji dróg oddechowych.
• Oddychanie przez usta może ostatecznie doprowadzić do zapalenia migdałków - zapalenia migdałków gardłowych.

Zaburzenia nerwowe

Wraz ze skrzywieniem przegrody nosowej dochodzi do ciągłego podrażnienia błony śluzowej nosa. Prowadzi to do powikłań, które mają charakter odruchowy.

Zaburzenia odruchów w skrzywieniu przegrody nosowej:

• Astma oskrzelowa- istnieje rodzaj choroby, której główną przyczyną jest zaburzenie równowagi neuropsychicznej.
• skurcze krtani, objawia się w postaci krótkich napadów duszenia się.
• Konwulsyjne napady padaczkowe.
• Odruchowe kichanie i kaszel.
• Bolesne miesiączkowanie u kobiet- Naruszenie częstotliwości i czasu trwania miesiączki.
• Zaburzenia oczu, serca i innych narządów.

Naruszenia ze strony sąsiednich organów

• Choroby trąbki Eustachiusza i ucha środkowego. Jama nosowa przechodzi do nosogardzieli, na błonie śluzowej której znajdują się otwory gardłowe trąbek słuchowych lub Eustachiusza po prawej i lewej stronie. Trąbka Eustachiusza łączy nosogardło z jamą ucha środkowego (jama bębenkowa, w której znajdują się kości słuchowe: kowadło, strzemię, młotek). Przewlekły proces zapalny w wyniku skrzywienia przegrody nosowej prowadzi do przedostawania się śluzu i czynników zakaźnych do trąbki słuchowej i jamy bębenkowej.
• Zapalenie zatok przynosowych - zapalenie zatok. Udowodniono bezpośredni związek skrzywienia przegrody nosowej z rozwojem procesów zapalnych w zatokach przynosowych. U takich pacjentów często rozwija się zapalenie zatok (zapalenie błony śluzowej zatoki szczękowej lub szczękowej) i zapalenie zatok czołowych (zapalenie zatoki czołowej).
• Zapalenie dróg łzowych i woreczka łzowego.Łza wytwarzana przez gruczoły łzowe zwykle wpływa do jamy nosowej przez kanał nosowo-łzowy. Może służyć jako droga rozprzestrzeniania się infekcji.

Rodzaje skrzywienia przegrody nosowej:

• skrzywiona przegroda nosowa
• herb
• połączenie dwóch lub trzech rodzajów krzywizny

Odmiany rzeczywistej krzywizny przegrody nosowej:

• w płaszczyźnie pionowej lub poziomej
• w przedniej lub tylnej części przegrody nosowej
• jednostronne i dwustronne
• z przechwyceniem chrzęstnej części przegrody (przy oddzieleniu chrząstki dochodzi do tzw. (tworzy tylną część przegrody nosowej)
• W kształcie litery S, w kształcie litery C, w stosunku do grzebienia kości górnej szczęki.

Rozwój powikłań skrzywienia przegrody nosowej zależy od ciężkości i rodzaju deformacji. Prawie każdy dorosły ma niewielkie skrzywienie, ale nie prowadzi to do niewydolności oddechowej. Zdarzają się przypadki, gdy znaczne odkształcenia nie zakłócają normalnego przepływu powietrza.

Częściej dochodzi do skrzywienia przegrody nosowej w części przedniej. Rzadziej chwytana jest redlica znajdująca się z tyłu. Tylna krawędź redlicy jest prawie zawsze dokładnie pionowa.

Grzbiety i kolce są zwykle umieszczone na górnej lub dolnej krawędzi otwieracza. Mogą mieć różną długość, są skierowane w różnych kierunkach. Czasami wystają do błony śluzowej po przeciwnej stronie. Najczęściej kolce i grzbiety składają się wyłącznie z tkanki kostnej. Czasami ich szczyty mogą być reprezentowane przez chrząstkę.

Ale nawet niewielkie skrzywienie przegrody w odcinku przednim może wywołać zawirowania powietrza, które następnie nasila się i znacznie utrudnia oddychanie przez nos.

Objawy skrzywionej przegrody

Skargi zgłaszane na wizytę lekarską przez pacjentów ze skrzywioną przegrodą:

• Trudności w oddychaniu przez nos. Objaw może mieć różny stopień: od lekkiego naruszenia do całkowitej niezdolności do oddychania przez nos (w tym przypadku pacjent oddycha przez usta). Jednak brak tej dolegliwości nie jest oznaką braku krzywizny przegrody nosowej. Jeśli deformacja wystąpiła w młodym wieku, organizm może ją zrekompensować przez pewien czas. Pacjent nie skarży się na trudności w oddychaniu przez nos. Jeśli jama nosowa jest duża, nie ma też żadnych trudności.
• Przewlekły nieżyt nosa - katar. Przejawia się w postaci przekrwienia błony śluzowej nosa, ciągłej wydzieliny śluzowej. Czasami pacjent długo nie chodzi do lekarza, bo uważa, że ​​ma częste przeziębienia, a cała sprawa polega na obniżeniu odporności.
• reakcje alergiczne. Zmianom zachodzącym w jamie nosowej w wyniku skrzywienia przegrody nosowej zawsze towarzyszy z czasem naruszenie lokalnych mechanizmów obronnych i odporności. Przejawia się to nie tylko spadkiem odporności na infekcje, ale także pojawieniem się reakcji alergicznych. Alergiczny nieżyt nosa jest częstym problemem wśród osób ze skrzywioną przegrodą. Przewlekły nieżyt nosa jest zdrada- stan, w którym często rozwija się astma oskrzelowa. Pacjent skarży się lekarzowi, że zatkany nos i wydzielina pojawiają się głównie podczas kontaktu z alergenem, na przykład pyłkiem niektórych roślin.
• Ból głowy. Kolec, grzbiet lub skrzywiona przegroda nosowa może wejść w kontakt z błoną śluzową nosa i wywierać na nią nacisk. Ciągłe podrażnienie receptorów nerwowych prowadzi do rozwoju odruchowych bólów głowy.
• Suchość w nosie, dyskomfort i dyskomfort podczas oddychania przez nos. Objaw, który rozwija się w wyniku długotrwałego podrażnienia i stanu zapalnego w jamie nosowej.
• Krwotok z nosa. Są też skutkiem podrażnienia błony śluzowej. Po stronie wybrzuszenia przegrody nosowej błona śluzowa jest bardzo cienka. Nawet przy niewielkim uderzeniu łatwo ulega uszkodzeniu.
• Chrapanie w nocy w wyniku niedrożności nosa.
• Zwiększone zmęczenie, obniżona wydajność, zmniejszona odporność na wysiłek fizyczny. Objawy te są związane z zaburzeniami oddychania przez nos i niewystarczającym dopływem tlenu do krwi z płuc.
• Częste infekcje przebiegające z objawami ostrych infekcji dróg oddechowych (katar, kaszel, kichanie), gorączka.
• Objawy przewlekłego zapalenia gardła i krtani: pocenie się, suchość i ból gardła, kaszel.
• Objawy zapalenia ucha środkowego: ból, utrata słuchu.
• Naruszenie kształtu nosa. Objaw ten jest typowy dla skrzywienia przegrody nosowej pochodzenia urazowego.
• W ciężkich przypadkach pacjent i jego bliscy zauważają okresowe konwulsyjne napady padaczkowe, zaburzenia widzenia, ból serca i podwyższone ciśnienie krwi, duszność i inne objawy. Mogą być również związane ze zniekształceniami przegrody nosowej.
• Pogorszenie pamięci, myślenia, roztargnienie. Dzieci w wieku szkolnym ze skrzywioną przegrodą nosową z czasem mają gorsze wyniki w nauce.

Diagnostyka skrzywienia przegrody nosowej

Rozpoznanie skrzywienia przegrody nosowej przez lekarza laryngologa obejmuje badanie zewnętrzne, rinoskopię, - wyznaczenie dodatkowych badań i badań laboratoryjnych.

Oględziny

Oceń wygląd nosa pacjenta. Przy traumatycznej krzywiźnie przegrody nosowej ulega zmianie.

Oddychanie przez nos ocenia się osobno dla prawego i lewego nozdrza. Pacjent jest proszony o zamknięcie lewego nozdrza palcem, a kawałek waty lub nici jest przenoszony w prawo. Spójrz na jego oscylacje podczas wdechu i wydechu. Następnie manipulację powtarza się dla lewego nozdrza.

Aby ocenić zmysł węchu, zaciska się również jedno nozdrze, a do drugiego wkłada się kawałek waty nasączonej roztworem substancji zapachowej. Pacjent jest proszony o wzięcie oddechu i nazwanie zapachu. Zwykle, gdy przegroda nosowa jest skrzywiona, zmysł węchu jest osłabiony, po jednej lub obu stronach.

Rynoskopia

Rynoskopia– badanie jamy nosowej za pomocą specjalnych narzędzi.
Istnieje rynoskopia przednia i tylna. Najczęściej wykonuje się rynoskopię przednią. Plecy - według wskazań.

Jak przebiega rynoskopia przednia?

Rynoskopię przednią wykonuje się za pomocą specjalnego rozszerzacza nosa (patrz zdjęcie).
Lekarz prosi pacjenta o nieznaczne podniesienie głowy, uniesienie czubka nosa i wprowadzenie instrumentu do nozdrza. Za pomocą sondy guzikowej (patrz zdjęcie) otolaryngolog może lepiej zbadać jamę nosową i ocenić konsystencję znajdujących się w niej formacji.
Rynoskopię przednią wykonuje się oddzielnie dla każdego nozdrza.

Zaburzenia, które można odróżnić od skrzywionej przegrody podczas rinoskopii przedniej:

• polipy błona śluzowa
• krwiaki- krwotoki pod błoną śluzową, które osiągając duże rozmiary mogą utrudniać oddychanie przez nos
• guzy w jamie nosowej
• ropień- ropień.

Jeśli rynoskopia przednia jest utrudniona z powodu silnego obrzęku błony śluzowej nosa, lekarz najpierw wkrapla do nozdrzy pacjenta 0,1% roztwór adrenaliny. Obkurcza naczynia krwionośne i umożliwia badanie nozdrzy.

Jak wykonuje się rynoskopię tylną?

Rynoskopia tylna to badanie nosogardzieli i jamy nosowej od strony nozdrzy tylnych. W tym celu lekarz prosi pacjenta o otwarcie ust, porusza językiem szpatułką i wkłada specjalne lusterko do nosogardzieli.

Dodatkowe badania instrumentalne skrzywienia przegrody nosowej

Badanie	Wskazania
RTG czaszki	ocena stanu zatok przynosowych; wykrywanie anomalii z kości czaszki; identyfikacja istniejących deformacji po urazie nosa.
tomografia komputerowa	Identyfikacja grzbietów i kolców, które znajdują się w tylnej części przegrody nosowej i nie są widoczne podczas rinoskopii.
Badanie endoskopowe jamy nosowej Odbywa się to za pomocą rhinoskopu - cienkiej sondy, na końcu której znajduje się miniaturowa kamera wideo. Wkłada się go do nozdrza i wciska nieco głębiej. Większość pacjentów dobrze toleruje badanie. Znieczulenie miejscowe błony śluzowej nosa wykonuje się za pomocą aerozoli znieczulających.	Identyfikacja formacji w jamie nosowej, które są niedostępne do badania podczas rinoskopii przedniej i tylnej.

Laboratoryjne metody badań skrzywienia przegrody nosowej

Rodzaj studiów	Zamiar
Ogólna analiza krwi	Ogólne rutynowe badanie kliniczne, które pozwala zidentyfikować oznaki procesu zapalnego.
Mianowany tylko ze szczególnych wskazań:
Badanie bakteriologiczne wymazów z nosa i wydzielanego śluzu.	Identyfikacja procesu zakaźnego i wyznaczenie racjonalnej antybiotykoterapii.
Badanie cytologiczne wymazów i śluzu z nosa	Podejrzenie procesu onkologicznego.
Testy alergiczne i immunologiczne badania krwi.	Skrzywienie przegrody nosowej powikłane stanem alergicznym. Wykrywanie alergenów.

Leczenie skrzywionej przegrody

Skrzywioną przegrodę leczy się operacyjnie. Głównym rodzajem operacji wykonywanej w większości przypadków jest septoplastyka.

Wskazania do operacji deformacji przegrody nosowej:

• Niedrożność oddychania przez nos po jednej lub obu stronach. Interwencja chirurgiczna jest bezwzględnie wskazana, o ile trudności w oddychaniu spowodowane są właśnie deformacją przegrody nosowej.
• Przewlekły nieżyt nosa- zapalenie błony śluzowej nosa.
• Zapalenie ucha środkowego i trąbki słuchowej (zapalenie ucha środkowego i trąbki Eustachiusza), którego pierwotną przyczyną jest naruszenie kształtu przegrody nosowej.
• Zapalenie zatok przynosowych (zapalenie zatok): zapalenie zatok, zapalenie sitowia (zapalenie komórek kości sitowej). Operacja jest wskazana, jeśli te powikłania są spowodowane skrzywioną przegrodą.
• Częste nawracające bóle głowy.
• Zewnętrzne wady kosmetyczne. Czasami, w rzadkich przypadkach, po złamaniach tył nosa jest jednocześnie wyrównany i wykonywana jest septoplastyka.

Przeciwwskazania do septoplastyki skrzywionej przegrody:

• podeszły wiek. Wraz z wiekiem dochodzi do częściowej kompensacji niewydolności oddechowej spowodowanej skrzywieniem przegrody nosowej. Dlatego objawy choroby stają się mniej wyraźne. U osób starszych dochodzi do zaniku błony śluzowej nosa, dlatego operacja jest trudna, ryzyko powikłań duże.
• Naruszenie krzepliwości krwi. Na przykład septoplastyka jest przeciwwskazana u osób z hemofilią.
• Ciężkie choroby układu sercowo-naczyniowego.
• Cukrzyca.
• Choroba umysłowa.
• Nowotwory złośliwe.
• ciężkie infekcje.
• Ogólny ciężki stan pacjenta.
• U dzieci i osób powyżej 48 roku życia operację można wykonać, ale wskazania do niej w tym wieku są zawężone.

Przygotowanie do septoplastyki

Pierwotne rozpoznanie skrzywionej przegrody ustala zazwyczaj lekarz otolaryngolog w poradni. Jeśli lekarz uzna, że ​​konieczna jest interwencja chirurgiczna, wówczas wypisuje pacjentowi skierowanie do szpitala.

Na oddziale ratunkowym pacjent jest badany i ustalany jest termin hospitalizacji. Wcześniej konieczne jest zdanie standardowego zestawu testów. Można to zrobić w lokalnej klinice.

Na kilka tygodni przed zbliżającą się operacją pacjent powinien zrezygnować ze złych nawyków, unikać hipotermii i infekcji. Konieczne jest wyleczenie zepsutych zębów i wyeliminowanie innych ognisk zapalnych w organizmie.

Podczas operacji może dojść do utraty dużej ilości krwi, ponieważ błona śluzowa nosa jest obficie ukrwiona. W przypadku kobiet lepiej zaplanować operację 2 tygodnie po miesiączce.

Dodatkowe badanie może być zaplanowane przed operacją w szpitalu. Jeśli planowana jest interwencja w znieczuleniu ogólnym, to w dniu zabiegu nie należy rano jeść ani pić. W ciągu godziny pacjent otrzymuje premedykację - podawane są leki, które pomagają przygotować organizm do znieczulenia.

Operacja skrzywionej przegrody nosowej

Septoplastyka(septoplastyka nosa) może być wykonywana w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym. U dzieci stosuje się wyłącznie znieczulenie ogólne. Pacjent układany jest na stole operacyjnym w pozycji leżącej.

Interwencja chirurgiczna nie obejmuje nacięć na twarzy – dostęp odbywa się przez nozdrze. Chirurg preparuje błonę śluzową, oddziela ją od przegrody nosowej, wykonuje operację plastyczną i zszywa.

Po operacji do nosa wprowadza się turundy (tampony) nasączone roztworem leku hemostatycznego (hemostatycznego). Pacjent musi je nosić w ciągu dnia.

Obecnie powszechnie praktykowane jest instalowanie w nosie silikonowych szyn, które pomagają nowej przegrodzie zachować pożądany kształt.

Skrzywienie przegrody nosowej w niektórych przypadkach łączy się z asymetrią kości sitowej, zmianą kształtu i wielkości małżowin nosowych. Zaburzenia te muszą być korygowane również w trakcie operacji.

Endoskopowa laserowa septoplastyka

Nowoczesna technika chirurgicznej korekcji skrzywionej przegrody nosowej.

Zalety septoplastyki laserowej:

• minimalny uraz tkanki;
• utrata krwi podczas operacji jest zminimalizowana;
• laser ma właściwości antyseptyczne;
• środki rehabilitacyjne w okresie pooperacyjnym są zminimalizowane.

Główną wadą lasera jest to, że nie jest on w stanie wyeliminować wszystkich deformacji przegrody nosowej, a zwłaszcza jej części kostnej.

Okres pooperacyjny

W ciągu 1 - 2 dni po zabiegu pacjent jest zmuszony nosić turundy w nosie. Powoduje to dyskomfort, ponieważ w tym czasie oddychanie przez nos staje się niemożliwe.

Od 2 do 4 dnia oddychanie przez nos zostaje całkowicie przywrócone.

Po operacji otolaryngolog regularnie bada pacjenta, usuwa suche strupki z nosa, płucze solą fizjologiczną lub roztworem soli morskiej i przeprowadza prysznic do nosa.

Jeśli w okresie pooperacyjnym pacjent jest zaniepokojony bólem, przepisywane są środki przeciwbólowe (środki przeciwbólowe).

Terapia antybiotykowa jest zalecana w celu zapobiegania powikłaniom infekcyjnym.

Po wypisaniu ze szpitala pacjent pozostaje przez miesiąc pod obserwacją lekarza laryngologa w poradni.

Najczęstsze powikłania po operacji septoplastyki:

• powstawanie dużych krwiaków(krwotok) pod błoną śluzową;
• krwotok z nosa;
• perforacja przegrody nosowej- powstanie dziury, wada w niej;
• powstawanie ropnia podśluzówkowego- ropień;
• ropne zapalenie zatok;
• deformacja nosa- najczęściej dochodzi do cofnięcia się kręgosłupa w wyniku wykonania przez chirurga zbyt wysokiej resekcji przegrody.

Czy skrzywioną przegrodę można wyleczyć bez operacji?

W celu zwalczania objawów powikłań skrzywienia przegrody nosowej stosuje się krople zwężające naczynia krwionośne, antybiotyki, aerozole, płukanki do nosa. Metody te przynoszą chwilową ulgę, ale nie są w stanie wyeliminować przyczyny problemu. Możliwe jest całkowite pozbycie się go i zapobieganie dalszemu postępowi tylko za pomocą interwencji chirurgicznej.

Czy można zapobiec skrzywionej przegrodzie?

Nie zawsze udaje się ustalić przyczyny zakłócenia wzrostu przegrody nosowej i jej deformacji. Dlatego w tej chwili nie ma skutecznej profilaktyki choroby.

Jak objawia się skrzywiona przegroda u dzieci? Jakie są zabiegi?

Krzywa przegroda jest mniej powszechna u dzieci niż u dorosłych. Jednak ta cecha anatomiczna może poważnie upośledzać oddychanie dziecka, powodując niedotlenienie i opóźnienie rozwoju fizycznego.

Przyczyny skrzywienia przegrody u dzieci:

• Urazy podczas porodu;
• Dmuchnij w jedną stronę nosa;
• Rozbieżność między tempem wzrostu kości i chrząstki nosa w okresie dojrzewania.

Oznaki patologii. Na zewnątrz zmiany mogą być niewidoczne, a obie strony nosa wydają się symetryczne. Podczas badania lekarz stwierdza, że ​​dziecko ma zwężony jeden bok nosa, a powietrze w nim praktycznie nie krąży. Towarzyszy temu obrzęk błony śluzowej dróg oddechowych, która stopniowo traci swoje właściwości ochronne. Ze względu na spadek odporności miejscowej dziecko cierpi na przedłużające się przeziębienia i zapalenie ucha środkowego.

Objawy skrzywionej przegrody u dzieci:

• Niewydolność oddechowa po chorej stronie. Rodzice zauważają, że okresowo jedno nozdrze jest całkowicie zablokowane. W niektórych przypadkach z tego powodu dziecko śpi tylko na jednym boku, aby zoptymalizować oddychanie.
• Długotrwałe lub chroniczne przeziębienia . Częste zapalenie zatok i zapalenie zatok wiąże się ze zwiększoną podatnością błon śluzowych na infekcje. Przerośnięta (przerośnięta i pogrubiona) błona śluzowa jest podstawą do powstania polipa - narośli blokującej przewód nosowy.
• Częste migdałki (migdałki), które mogą powodować chrapanie i kaszel.
• Ból głowy - znak, że ośrodkowy układ nerwowy ma niedobór tlenu.
• Zaburzenia zapachu. Rozwija się stopniowo i wiąże się z uszkodzeniem wrażliwych receptorów na błonie śluzowej nosa.

Leczenie skrzywionej przegrody u dzieci. Nie wszystkie dzieci ze skrzywioną przegrodą nosową wymagają leczenia. Korekta wady jest konieczna, jeśli oddychanie dziecka jest znacznie upośledzone, a istnieją dowody na to, że skrzywienie prowadzi do częstych zapaleń ucha środkowego i zatok.

Terapia zachowawcza(leczenie bezoperacyjne skrzywionej przegrody) jest głównym celem u dzieci poniżej 15 roku życia. Jego celem jest przywrócenie zaburzonego oddychania i funkcji błony śluzowej dróg oddechowych.

• donosowo glikokortykosteroidy (Mometazon, Flutikazon, Beklometazon) eliminują alergiczny nieżyt nosa i polekowy nieżyt nosa spowodowany długotrwałym stosowaniem kropli zwężających naczynia krwionośne. Stosować raz dziennie, najlepiej rano.
• Cromony . Cromoglin - kwas kromoglikowy w postaci sprayu stosuje się w leczeniu alergicznego nieżytu nosa 4 razy dziennie.
• Leki przeciwbakteryjne (Isofra, Polidex, Bioparox) - miejscowe stosowanie antybiotyków zatrzymuje wzrost i namnażanie się bakterii na błonie śluzowej iw zatokach.
• Spraye mukolityczne - (Sinuforte, Rinofluimucil) stosuje się w celu rozrzedzenia śluzu i ułatwienia jego usuwania z zatok.
• Spraye nawilżające - (Salin, Aqua-Maris) nawilżają błonę śluzową, oczyszczają ją z mikroorganizmów i pomagają wzmocnić miejscową odporność.
• Krople i spraye zwężające naczynia krwionośne - (Naftyzyna, Farmazolina, Knoxprey). Zwężają naczynia krwionośne, zmniejszając obrzęk błony śluzowej, przywracają oddychanie przez nos. Krople zmniejszają obrzęk tkanek nosa, zwiększając światło, przez które przechodzi powietrze.

Chirurgiczne leczenie skrzywionej przegrody nosowej u dzieci. W dzieciństwie starają się unikać operacji, obawiając się, że może to wpłynąć na kształtowanie się nosa w przyszłości. Lekarze zalecają odroczenie operacji do 15-16 roku życia. Najwcześniejszy wiek pacjentów to 6 lat. Chirurgia jest stosowana, gdy nie jest możliwe przywrócenie oddychania przez nos innymi metodami.

Operację poprzedza dokładne badanie, badania krwi i moczu, prześwietlenie lub tomografia, badanie endoskopowe, kardiografia.

Wybór znieczulenia zależy od wieku dziecka i rozległości operacji. Z reguły dzieci poniżej 5 roku życia wymagają znieczulenia ogólnego. W przypadku dzieci w wieku szkolnym operacja wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym.

istota operacji. Chirurg wykonuje nacięcie wewnątrz nosa. Z jednej strony oddziela błonę śluzową od chrząstki. Sama chrząstka jest następnie oddzielana od kości i dostosowywana. W razie potrzeby koryguje się defekty kostne: kolce, narośla, grzbiety kostne, tworzy się przestrzeń do osadzania chrząstki. Podsumowując, chirurg przywraca chrząstkę, ochrzęstną i błonę śluzową na swoje miejsce, po czym zszywa ranę.

W niektórych przypadkach, gdy chrzęstna część przegrody jest przerzedzona i nie jest w stanie utrzymać kształtu nosa, istnieje ryzyko zapadania się nosa lub opadania jego czubka. W tym przypadku fragmenty chrząstki mocuje się do specjalnej siatki polidioksanowej, która służy im jako podpora. Siatka nie jest wyczuwalna przez pacjenta i rozpuszcza się samoistnie po około roku. W tym czasie przegroda chrzęstna odbudowuje swoją gęstość i może samodzielnie utrzymywać kształt nosa.

Sam zabieg trwa 30-45 minut. Jest to dość nieprzyjemne, ale bezbolesne ze względu na znieczulenie. Po operacji będziesz musiał spędzić 1-2 dni w szpitalu. W tym czasie personel medyczny powinien upewnić się, że rekonwalescencja przebiega zgodnie z planem i nie ma ryzyka powikłań.

Laserowe leczenie skrzywionej przegrody. Ze względu na to, że u dzieci skrzywienie występuje głównie w części chrzęstnej, najlepszą opcją jest endoskopowa chirurgia laserowa. Są praktycznie bezkrwawe i mniej traumatyczne. Laser podgrzewa chrząstkę do temperatury 70 stopni, po czym chrząstka staje się plastyczna i wyrównana. Do przewodów nosowych wprowadzane są specjalne tampony, które nadają przegrodzie prawidłowy kształt. Jednak ten zabieg jest praktykowany dopiero od kilku lat, więc nie ma danych, jak ogrzewanie może wpłynąć na stan chrząstki w przyszłości.

Inną opcją laserowej chirurgii plastycznej jest tradycyjna operacja, którą wykonuje się za pomocą laserowego skalpela. Zmniejsza to utratę krwi i minimalizuje ryzyko rozwoju powikłań infekcyjnych. Ponadto narzędzie laserowe w mniejszym stopniu uszkadza włókna nerwowe, dzięki czemu dziecko mniej odczuwa ból w okresie pooperacyjnym.

Operacje laserowe mają istotną wadę – wykonywane są tylko w dużych ośrodkach medycznych, a ich koszt często przekracza 1000 dolarów.

Jaki jest koszt operacji skrzywionej przegrody?

Operację prostowania przegrody nosowej można wykonać bezpłatnie. W tym celu należy skontaktować się z przychodnią w miejscu zamieszkania, gdzie lekarz wyda skierowanie do szpitala. Na oddziale laryngologicznym zostaniesz wpisany na listę oczekujących i po badaniu operacja zostanie wykonana bezpłatnie w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego (obowiązkowe ubezpieczenie zdrowotne). Jednak w tym przypadku mogą pojawić się koszty znieczulenia i leków niezbędnych do operacji. W szpitalach miejskich i powiatowych pracują zarówno doświadczeni i wysoko wykwalifikowani chirurdzy, jak i początkujący lekarze. Należy to wziąć pod uwagę przy wyborze specjalisty, który przeprowadzi operację, ponieważ wynik leczenia w dużej mierze zależy od pracy chirurga.

W prywatnych klinikach laryngologicznych i ośrodków medycznych, w których działają wysoko wykwalifikowani specjaliści (chirurdzy najwyższej kategorii i profesorowie), cena operacji skrzywionej przegrody nosowej zależy od kwalifikacji lekarza. Tak więc operacja wraz z badaniem wstępnym, znieczuleniem i pobytem na 1-2-łóżkowym oddziale będzie kosztować 300-700 USD.

Cena zabiegu laserowego w prywatnych klinikach kosztuje od 500 do 2000 USD. Laserowe leczenie skrzywienia przegrody nosowej jest metodą bezkrwawą i mało traumatyczną, po której pacjent niemal natychmiast może wrócić do normalnego trybu życia. Ma jednak jedną istotną wadę – laserowa septoplastyka może być zastosowana tylko wtedy, gdy przyczyną niewydolności oddechowej jest skrzywienie chrząstki przegrody nosowej. U dorosłych zdarza się to bardzo rzadko. U nich deformacje chrząstki w 90% przypadków łączą się ze zrostami kości iw tym przypadku laser nie wystarczy.

Koszt septoplastyki falami radiowymi dochodzi do 1000 USD Zamiast skalpela używana jest wiązka fal radiowych o wysokiej częstotliwości, która odparowuje komórki tkanek miękkich niczym laser. Skalpel fal radiowych koaguluje naczynka, zapobiegając krwawieniu i działa bakteriobójczo. Zgodnie z metodą zabieg ten nie różni się niczym od tradycyjnej operacji, a do korekcji chrząstki i kości używa się tych samych narzędzi chirurgicznych.

Korekta estetyczna skrzywiona przegroda nosa (rhinoplastyka) kosztuje od 600 do 4000 USD, w zależności od kliniki i zakresu operacji. Operacje plastyczne nie są ujęte w wykazie CHI, dlatego są płatne we wszystkich placówkach medycznych.

Jak się czuje po operacji skrzywionej przegrody nosowej?

Odczucia pacjenta po operacji skrzywionej przegrody nosowej zależą od zastosowanych leków do znieczulenia i stopnia interwencji. Tak więc osoba, której poddano korekcji chrzęstnej części przegrody w znieczuleniu miejscowym, znacznie łatwiej zniesie okres pooperacyjny niż pacjent, który w znieczuleniu musiał przejść operację na strukturach kostnych nosa.

Kiedy zgłosić się do lekarza:

• ponowne krwawienie;
• silny ból w nosie 5-7 dni po operacji;
• wzrost temperatury;
• ropna wydzielina z nosa.

Poinformuj swojego lekarza o wszystkich problemach zdrowotnych - pomoże to w podjęciu odpowiednich działań i zapobiegnie możliwym powikłaniom.

W przypadku naruszenia struktury tkanki chrzęstnej u pacjenta rozpoznaje się skrzywienie przegrody nosowej. Ta część to ściana między dwiema zatokami nosa, która dzieli jamę na lewą i prawą część. Struktura chrząstki zbudowana jest z elastycznej tkanki pokrytej skórą. Koncentruje się na nim duża liczba statków, które zasilają tę część. W idealnym stanie przegroda znajduje się dokładnie na środku jamy nosowej.

Według statystyk, dzisiaj prawie osiemdziesiąt procent ludzi ma skrzywioną przegrodę nosową. W większości przypadków przesuwa się nieznacznie od środka i nie powoduje dyskomfortu. Najczęściej ta patologia występuje u dzieci. Przy silnym naruszeniu struktury przegrody może wywoływać zaburzenia oddychania i stać się pierwotną przyczyną przewlekłego nieżytu nosa. Dlatego jeśli zauważysz rozbieżności, ważne jest, aby znać objawy i leczenie skrzywionej przegrody u dzieci.

Niewłaściwa budowa przegrody nosowej najczęściej diagnozowana jest u młodzieży i dzieci. Taka patologia powoduje powstawanie przedłużającego się nieżytu nosa, problemów z oddychaniem, a także obfitych wydzielin o śluzowatym wyglądzie. Ponadto przy zakrzywionej przegrodzie pojawiają się problemy zapalne, a także skłonność do reakcji alergicznych.

ekspansja szczęki

Występują odchylenia w strukturze przegrody na początku wzrostu dziecka.

Zwykle proces ten zachodzi w wieku sześciu lat, kiedy pacjentowi wyrzynają się zęby trzonowe.

W związku z rozszerzeniem szczęki zmienia się jama nosowa. Proces ten staje się główną przyczyną skrzywienia przegrody nosowej u dzieci.

Wrodzona etiologia

Wśród często spotykanych przyczyn przejawia się wrodzona predyspozycja, gdy będąc w żołądku matki, ukształtowanie nosa dziecka jest nieprawidłowe. Ten sam powód obejmuje różne urazy podczas porodu.

Traumatyzacja

Uwzględniono najczęstszy powód uraz nosa. Naruszenie struktury wewnątrz nosa może być silnym uderzeniem w jedną część jamy, a także aktywnymi zabawami lub poważnym zamiłowaniem do różnych sztuk walki.

Inne powody

Inne typowe przyczyny to następujące znaki:

1. Przegroda nosowa może ulec zmianie wraz z niedopasowaniem wzrostu kości czaszki i szybkim wzrostem chrząstki w jamie nosowej.
2. Ze względu na ciśnienie wewnątrz jamy nosowej spowodowane penetracją ciała obcego lub powstaniem guza lub polipa, dotyczy to przede wszystkim przegrody nosowej.
3. W przypadku zapalenia zakaźnego dochodzi do zgrubienia w części nosowej, co prowadzi do modyfikacji chrząstki.

Podczas zmiany anatomicznej pacjent zauważa, że ​​jedna jama staje się znacznie szersza od drugiej. Ta modyfikacja prowadzi do wielu objawów. Jeśli skrzywienie przegrody nie jest poważne, proces ten nie jest uważany za poważną patologię.

Objawy

Przy prawidłowej budowie jamy nosowej powietrze napływa równomiernie i przenika przez obie części. Podczas wdechu tlen jest nawilżany, podgrzewany i filtrowany, a następnie wnika do zatok przynosowych.

Kiedy przegroda jest odchylona, ​​wdychane powietrze prowadzi do podrażnienia błony śluzowej, co prowadzi do różnych procesów w zatokach przynosowych i trąbce Eustachiusza.

Utratę odnotowano wśród głównych objawów skrzywienia przegrody. Wraz z powolnym rozwojem odchylenia dysfunkcja ta objawia się powoli, dlatego pacjent nie zawsze od razu zauważa taki objaw.

Oprócz, dochodzi do naruszenia oddychania i objawia się ciągłe przekrwienie błony śluzowej nosa.

W niektórych przypadkach skrzywiona przegroda powoduje lub jest ostra. W rezultacie pacjent ma ból głowy, zatkane uszy, ból gardła, krwawienie.

Patologia w budowie nosa zawsze powoduje inne stany zapalne błony śluzowej związane z funkcjami narządu oddechowego. Często naruszenie struktury przegrody powoduje sezonowy alergiczny nieżyt nosa.

Inne objawy to:

• zablokowanie prawego lub lewego nozdrza;
• ale tylko z jednej jamy;
• częste i nieoczekiwane krwawienia z nosa;
• suchość błony śluzowej;
• ból z przodu;
• głośny oddech;
• ból głowy;
• chrapać;
• spać na jednym boku;
• częste wirusowe lub zakaźne stany zapalne;
• obrzęk tkanek w jamie nosowej;
• przeszkoda w przepływie powietrza.

Jednak w początkowej fazie skrzywienia pacjent może nie zauważyć objawów. Dlatego przy skrzywieniu przegrody pacjent może nie być świadomy swojej patologii. Osoby z zauważalną krzywizną są narażone na ostre zapalenie zatok, częste krwawienia i inne problemy. Można je usunąć tylko chirurgicznie.

Metody leczenia

Zastanawiając się, co zrobić, jeśli dziecko ma skrzywioną przegrodę, pierwszym krokiem jest postawienie diagnozy. Możesz określić oczywiste objawy bez pomocy lekarza, ale aby przeprowadzić kompleksowe badanie, skontaktuj się z laryngologiem.

W niektórych przypadkach skrzywioną przegrodę można leczyć lekami. Krople i aerozole do nosa pomogą wyeliminować obrzęk tkanek i przywrócić przepuszczalność powietrza. Aby całkowicie przywrócić funkcje nosa, konieczne jest umycie nosa, a także przyjmowanie leków zmniejszających przekrwienie.

Warto to zauważyć leczenie farmakologiczne może być uzasadnione i skuteczne tylko w przypadku mniej poważnej patologii. Jeśli pacjent ma zauważalną krzywiznę, lekarze przepisują operację.

Podczas operacji pacjent prostuje chrząstkę i kości w jamie nosowej. Taka terapia jest przeprowadzana w znieczuleniu miejscowym i tylko po zażyciu określonych leków.

Plastyka przegrody nosowej

Aby naprawić przegrodę, pacjent może wybrać chirurgia plastyczna. W tym przypadku efekt chirurgiczny jest przeprowadzany przez nozdrza pacjenta. Zaletą tworzyw sztucznych jest brak blizn i zrostów na zewnętrznej części nosa oraz absolutna bezbolesność.

Cała procedura trwa około godziny. Po operacji oddychanie przez nos zostaje przywrócone w ciągu ośmiu tygodni.

W okresie rehabilitacji pacjent musi stosować środki antyseptyczne i przeciwbakteryjne, a także przestrzegać zaleceń lekarza.

Podczas rekonwalescencji pacjent musi odwiedzić lekarza dwa razy w miesiącu. Jest to konieczne, aby zapobiec powstawaniu zrostów i zakłóceniom zespolenia tkanek.

Jeśli skrzywienie objawiło się u dziecka, powinieneś poczekać osiemnaście lat. Do tego wieku dziecko nadal rośnie, a operacja może zakłócić naturalny wzrost nosa.

Septoplastyka

W W niektórych przypadkach pacjent może zdecydować się na rekonstrukcyjną chirurgię plastyczną. Decydując się na septoplastykę koryguje się nieprawidłową budowę przegrody nosowej.

Zabieg przechodzi przez nozdrza, ale w wyjątkowo trudnych momentach lekarze mogą przeprowadzić operację metodą otwartą.

Decydując się na septoplastykę należy mieć świadomość powstawania blizn, blizn i zrostów. Jednakże, Głównym celem operacji jest szybkie przywrócenie oddychania.

Okres rehabilitacji trwa do siedmiu dni. Po operacji pojawia się obrzęk twarzy, krwawienie, negatywne reakcje na leki i ból w jamie nosowej. Zwykle mijają piątego dnia.

W pierwszym miesiącu po zabiegu pacjent odczuwa ból głowy, obrzęki, krwawienia, często pękające naczynka w jamie nosowej. Nadchodzi doskonałe wyzdrowienie w ciągu dwóch miesięcy.

Zapobieganie

Niestety, nie ma sposobu, aby zapobiec skrzywionej przegrodzie. Ale możesz się chronić, unikając szkód. Aby to zrobić, podczas aktywnego grania lub uprawiania sportów kontaktowych, noś kask ochronny i zachowaj szczególną ostrożność.

Naruszenie oddychania przez nos może być przyczyną wielu zaburzeń u dzieci w pierwszych miesiącach życia. U niemowląt czynność ssania i połykania jest zaburzona, dziecko zaczyna się niepokoić, odmawia jedzenia, czasem wolniej przybiera na wadze. Brak oddychania przez nos może nawet prowadzić do zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego i dysfunkcji ośrodkowego układu nerwowego. W takim przypadku dziecko staje się niespokojne. Niektóre dzieci mają zaburzenia snu. Wyraźna i przedłużająca się trudność w oddychaniu przez nos prowadzi do niedotlenienia, co przyczynia się do spowolnienia rozwoju. Dzieci z zaburzeniami oddychania przez nos zaczynają oddychać ustami, natomiast zimne powietrze wpadające do dróg oddechowych łatwo prowadzi do przeziębienia, takie dzieci częściej chorują.

Dlatego stan oddychania przez nos musi być monitorowany od urodzenia dziecka. O jamę nosową niemowlaka należy dbać codziennie – delikatnie, za pomocą specjalnych wacików lub turund, ruchami obrotowymi usuwać strupki i gęsty śluz, po zakropleniu 1-2 kropli sterylnej wazeliny lub oleju roślinnego lub roztworów izotonicznych pomagających rozrzedzić nos dziecka. śluzu i ułatwiają jego usuwanie z nosa, zwiększając odporność błony śluzowej nosa na chorobotwórcze bakterie i wirusy, np. Otrivin Baby krople do irygacji - sterylny izotoniczny roztwór chlorku sodu 0,74%, którego poziom pH jest zbliżony do naturalnego płyn wydzielniczy błony śluzowej nosa. Otrivin Baby stosuje się donosowo, kilka kropli z butelki z zakraplaczem, 2-4 razy dziennie do każdego kanału nosowego.

Jeśli u dziecka nagromadziła się duża ilość śluzu w nosie, co zdarza się po obfitej regurgitacji, przy katarze można użyć specjalnego odsysacza śluzu lub małej puszki do lewatywy i delikatnie odessać zawartość jamy nosowej. Wygodne wydaje się stosowanie aspiratora Otrivin Baby, specjalnie zaprojektowanego tak, aby powietrze nie mogło dostać się do kanałów nosowych, a śluz nie cofał się do nosa. Wymienne jednorazowe końcówki aspiratora pomogą uniknąć ponownego zakażenia. Ponadto należy pamiętać o konieczności regularnych badań nie tylko przez pediatrę, ale także otorynolaryngologa dziecięcego. Jest dla dzieci, ponieważ górne drogi oddechowe dzieci jednak, podobnie jak całe ciało dziecka, mają szereg cech anatomicznych i fizjologicznych, a nawet lekkie zapalenie błony śluzowej nosa powoduje obrzęk u niemowląt, a w rezultacie , trudności w oddychaniu przez nos.

Jama nosowa (cavum nasii) (ryc. 1) znajduje się między jamą ustną a przednim dołem czaszki, sparowanymi kośćmi szczękowymi i sitowymi. Przegroda nosowa dzieli ją w kierunku strzałkowym na dwie połowy, otwierając się do przodu nozdrzami i do tyłu, do nosogardzieli, nozdrzami. Obie połowy jamy nosowej otoczone są zatokami przynosowymi: szczękową, sitową, czołową i klinową, z których każda łączy się z jamą nosową przez zespolenie. Jama nosowa ma cztery ściany: dolną, górną, przyśrodkową i boczną.

Ścianę dolną (dno jamy nosowej) tworzą dwa wyrostki podniebienne szczęki górnej i na niewielkim obszarze z tyłu dwie poziome płytki kości podniebiennej (podniebienia twardego), połączone szwem wzdłuż linii środkowej. Wrodzone zaburzenia tego szwu prowadzą do różnych wad (na przykład niezamknięcia podniebienia twardego). Z przodu i pośrodku w dnie jamy nosowej znajduje się kanał nosowo-podniebienny (canalis incisivus), przez który nerw i tętnica o tej samej nazwie przechodzą do jamy ustnej, zespalając się w kanale z tętnicą podniebienną wielką. U noworodków dno jamy nosowej styka się z zawiązkami zębów, które znajdują się w korpusie górnej szczęki.

Górna ściana (strop) jamy nosowej z przodu jest utworzona przez kości nosowe, w środkowych odcinkach - przez blaszkę sitową (lamina cribrosa) i komórki sitowe (największa część stropu), tylne odcinki są utworzone przez przedniej ściany zatoki klinowej. Nici nerwu węchowego przechodzą przez otwory blaszki sitowej. Należy pamiętać, że u noworodka blaszka cribrosa jest formacją włóknistą, która kostnieje dopiero w wieku trzech lat.

Ściana przyśrodkowa lub przegroda nosowa (septum nasi) składa się z jednej przedniej części chrzęstnej i tylnej części kostnej. Sekcja kostna jest utworzona przez prostopadłą płytkę (lamina perpendicularis) kości sitowej i vomer (vomer), sekcja chrzęstna jest utworzona przez czworokątną chrząstkę, której górna krawędź tworzy przednią część tylnej części nosa. W przedsionku nosa ku przodowi i ku dołowi od przedniego brzegu chrząstki czworokątnej widoczna jest skórno-błoniasta ruchoma część przegrody nosowej (przegroda ruchoma). U noworodka prostopadła płytka kości sitowej jest reprezentowana przez błoniastą formację, której kostnienie kończy się dopiero w wieku sześciu lat. U noworodka wysokość vomeru jest mniejsza niż szerokość choany, dlatego pojawia się jako poprzeczna szczelina i dopiero do 14 roku życia wysokość vomeru staje się większa niż szerokość choany i trwa forma owalna, wydłużona ku górze.

W tworzeniu bocznej (zewnętrznej) ściany jamy nosowej, przyśrodkowej ściany i wyrostka czołowego górnej szczęki, kości łzowej i nosowej, przyśrodkowej powierzchni kości sitowej, w tylnej części, tworzącej krawędzie choana, biorą udział w przedniej i środkowej części ściany przyśrodkowej oraz w wyrostku czołowym kości klinowej górnej szczęki. Na zewnętrznej (bocznej) ścianie znajdują się trzy małżowiny nosowe (conchae nasales): dolna (concha gorszy), środkowa (concha media) i górna (concha superior). U noworodka dolna małżowina opada na dno nosa i obserwuje się względną wąskość wszystkich kanałów nosowych.

Na bocznej ścianie dolnego kanału nosowego w odległości 1 cm u dzieci i 1,5 cm u dorosłych od przedniego końca muszli znajduje się ujście kanału nosowo-łzowego. Otwór ten powstaje po urodzeniu; jeśli jego otwarcie jest opóźnione, odpływ płynu łzowego zostaje zakłócony, co prowadzi do torbielowatego poszerzenia kanału i zwężenia przewodów nosowych. Tylne końce małżowin dolnych zbliżają się do gardłowych ujść trąbek słuchowych (Eustachiusza) na bocznych ścianach gardła, w wyniku czego przy przeroście małżowin może dojść do upośledzenia funkcji trąbek słuchowych i może rozwinąć się ich choroba.

Błona śluzowa jamy nosowej (ryc. 2) pokrywa całą jej ścianę ciągłą warstwą i ciągnie się do zatok przynosowych, gardła i ucha środkowego. Wyróżnia się przednią część jamy nosowej - przedsionek (vestibulum nasi) i samą jamę nosową (cavum nasi), która z kolei dzieli się na oddechową i węchową. Okolica oddechowa jamy nosowej (regio respiratoria) zajmuje przestrzeń od podstawy nosa do poziomu dolnej krawędzi muszli środkowej. W tym obszarze błona śluzowa pokryta jest wielorzędowym cylindrycznym nabłonkiem rzęskowym.

Pod nabłonkiem znajduje się właściwa tkanka błony śluzowej (tunica propria), składająca się z kolagenu tkanki łącznej i włókien elastycznych. Istnieje duża liczba komórek kubkowych, które wydzielają śluz, oraz rozgałęzionych gruczołów rurkowo-pęcherzykowych, które wytwarzają wydzielinę surowiczą lub surowiczo-śluzową, która przez przewody wydalnicze wychodzi na powierzchnię błony śluzowej. Nieco poniżej tych komórek na błonie podstawnej znajdują się komórki podstawne, które są podstawą regeneracji nabłonka po jego fizjologicznym i patologicznym złuszczaniu.

Błona śluzowa jest ściśle przylutowana do okostnej lub okostnej, co tworzy z nią jedną całość. W rejonie przeważnie przyśrodkowej i dolnej części muszli dolnej, wolnej krawędzi muszli środkowej i ich tylnych końców błona śluzowa jest pogrubiona z powodu obecności tkanki jamistej, składającej się z rozszerzonych naczyń żylnych, których ściany są bogato zaopatrzone w mięśnie gładkie i włókna tkanki łącznej.

Powietrze atmosferyczne przechodzące przez nos jest ogrzewane i nawilżane. Ponadto nos jest rodzajem filtra, który oczyszcza wdychane powietrze. Do jamy nosowej uwalnia się 0,5-1 l śluzu dziennie, który przemieszcza się w tylnych 2/3 jamy nosowej z prędkością 8-10 mm/min, a w przedniej 1/3 - 1-2 mm/min . Co 10 minut przechodzi nowa warstwa śluzu, która zawiera substancje bakteriobójcze, wydzielniczą IgA.

W okresie noworodkowym, a także u niemowlęcia, częste zarzucanie treści pokarmowej przyczynia się do podrażnienia błony śluzowej nosa i nosogardzieli treścią żołądkową oraz stanu zapalnego – nieżytu nosa, który objawia się przedłużającymi się trudnościami w oddychaniu przez nos. Pierwsze 3-5 miesięcy życia, które są okresem „fizjologicznego humoralnego niedoboru odporności” człowieka, upływają „pod osłoną” biernie przeniesionych przeciwciał matczynych przeciwko większości wirusów układu oddechowego. Jedynym wyjątkiem jest syncytialna infekcja dróg oddechowych, w stosunku do której intensywność odporności biernej jest niewystarczająca, zwłaszcza u wcześniaków.

U dzieci z nieżytem błony śluzowej nosa przed karmieniem należy odessać wydzielinę z każdej połowy nosa i na 5 minut przed karmieniem podawać kroplówki zwężające naczynia krwionośne dla niemowląt do obu połówek nosa np. Nazivin 0,01% dla dzieci poniżej 1 miesiąca - 1 kropla 2-3 razy dziennie przez 3-5 dni, dla dzieci od 1 miesiąca do 1 roku - 1-2 krople 2-3 razy dziennie przez 3-5 dni; Otrivin „Formuła nawilżająca” (działanie nawilżające zapewnia sorbitol i metylohydroksypropyloceluloza, które są częścią leku) krople 0,05%, dla dzieci od 1 miesiąca do 6 lat - 1-2 krople 2-3 razy dziennie w każdej połowie nos, ewentualnie stosować do 10 dni.

U dzieci z obciążonym wywiadem alergicznym, cierpiących na nieżyt nosa, któremu towarzyszy przekrwienie błony śluzowej nosa, swędzenie, kichanie, wyciek z nosa, uzasadnione jest stosowanie preparatu złożonego Vibrocil, który oprócz działania zwężającego naczynia krwionośne i przeciwhistaminowe, ma również dodatkowe działanie nawilżające. Lek nie zaburza funkcjonowania nabłonka rzęskowego, nie powoduje niedokrwienia błony śluzowej nosa i gardła, ma naturalny poziom pH, który spełnia podstawowe wymagania fizjologicznego leczenia błony śluzowej nosa i pozwala na długotrwałe (do dwóch tygodni) ) stosowanie leku. Krople do nosa Vibrocil są przepisywane dzieciom w wieku poniżej 1 roku, 1 kropla do każdej połowy nosa 3-4 razy dziennie.

W drugim i trzecim stadium choroby stosuje się 2-3% roztwory Protargolu lub Collargolu (w zależności od wieku), które mają właściwości ściągające i odkażające. W dzieciństwie proces zapalny w błonie śluzowej jamy nosowej częściej niż u dorosłych rozprzestrzenia się do nosogardzieli (adenoiditis), trąbki słuchowej (u dzieci jest krótka i szeroka), krtani, tchawicy, oskrzeli i płuc.

Choroby zapalne zatok przynosowych również nie należą do rzadkości u dzieci poniżej pierwszego roku życia. W tym wieku komórki błędnika sitowego (etmoidalnego) są już rozwinięte, które są obecne nawet u wcześniaków. Ropne zapalenie sitowia u niemowlęcia może wystąpić w wyniku chorób zakaźnych matki, a także po SARS. Etmoiditis często prowadzi do zapalenia kości i szpiku górnej szczęki, posocznicy, ropowicy oczodołu. Obrzęk błony śluzowej jamy nosowej prowadzi do upośledzenia drenażu zatok przynosowych i ucha środkowego, co stwarza dogodne warunki do aktywacji flory oportunistycznej i przyczynia się do rozwoju powikłań bakteryjnych. W takich przypadkach wskazane jest przepisywanie leków składających się z kilku składników, które mają działanie przeciwbakteryjne i przeciwzapalne.

Rzadką patologią okresu noworodkowego, która między innymi prowadzi do naruszenia oddychania przez nos, jest przepuklina mózgowa, która wychodzi z jamy czaszki do jamy nosowej i nosogardzieli. Zdarzają się przypadki, kiedy przepuklina mózgowa była mylona z migdałkami lub polipami nosa i pacjent zmarł podczas próby ich usunięcia. Wegetacje migdałkowe (powiększone migdałki nosowo-gardłowe) zaburzają normalne oddychanie przez nos, a będąc polem receptorowym mogą powodować alergię organizmu. Ponadto migdałki przyczyniają się do powstawania wad zgryzu.

Atrezja nozdrzy tylnych prowadzi również do naruszenia, a czasem do całkowitej niemożności oddychania przez nos. W przypadku obustronnego całkowitego zakażenia nozdrzy tylnych rozpoznanie stawiane jest w pierwszej dobie życia dziecka – stan niemowlęcia jest ciężki, w ogóle nie oddycha przez nos, nie może jeść, gdyż podczas karmienia dochodzi do zamartwicy. Stan ten wymaga pilnej interwencji chirurgicznej. Atrezja jednostronna przebiega bardziej niewyraźnie: dziecko jest zaniepokojone trudnościami w oddychaniu przez nos przez jedną lub obie połowy nosa, zmęczeniem podczas karmienia, pojawieniem się wydzieliny z nosa i chrapaniem. Czasami te dzieci nie są diagnozowane, dopóki nie pójdą do szkoły. Do diagnozy stosuje się sondę, radiografię kontrastową, a taki pacjent musi bezwzględnie przejść badanie endoskopowe jamy nosowej i nosogardzieli.

Wydawałoby się więc, że banalna niedrożność nosowego oddychania u niemowląt powinna być przedmiotem wzmożonej uwagi rodziców i opiekunów, a także powodem kontaktowania się z otorynolaryngologiem i alergologiem.

Literatura

Samsygina G. A., Bogomilsky M. R. Infekcje dróg oddechowych u małych dzieci. M.: Miklosz. 268 str.

Kryukov A.I., Archangielskaja II. Ostry nieżyt nosa u dzieci // Consilium medicum, 2004, t. 6, nr 3.

Hochban W., Althoff H., Ziegler A. Obniżanie przekrwienia nosa za pomocą pochodnych imidazoliny: pomiary rynomanometrii akustycznej // Eur. Journal of Clinical Pharmacology, 1999; 55:7-12.

OV Zajcewa, Kandydat Nauk Medycznych

Federalna Państwowa Instytucja NCC Otorynolaryngologii, Federalna Agencja Medyczno-Biologiczna Rosji MF Władimirski, Moskwa

Przegroda nosowa to płytka chrzęstno-kostna, która dzieli jamę nosową na dwie połowy. Krzywizna przegrody to zmiana kształtu tej płytki, w której odchyla się ona od położenia środkowego.

Dlaczego przegroda nosowa odchyla się

Może się to zdarzyć z dwóch powodów:

1. skutek urazu nosa. Każde uderzenie mechaniczne (uderzenie, ucisk) może spowodować przemieszczenie przegrody nosowej;
2. wrodzona zmiana przegrody; kiedy kości czaszki skostnieją, tworzy się kostny pierścień (jak dziura w nosie czaszki na fladze pirackiej), a przegroda nosowa nadal rośnie.

Co to jest niebezpieczna zakrzywiona przegroda

Przede wszystkim skrzywienie utrudnia oddychanie przez nos. W ten sposób nos przestaje pełnić swoje funkcje:

• ogrzać, nawilżyć powietrze, czyli przygotować je do wejścia do dolnych dróg oddechowych;
• stanowią przyczółek na drodze infekcji, ponieważ błona śluzowa nosa jest nasycona substancjami i komórkami zwalczającymi infekcję.

Przy zaburzonym oddychaniu przez nos osoba zaczyna oddychać przez usta, a nieprzygotowane, nieoczyszczone powietrze dostaje się do gardła wraz z bakteriami, powodując różne choroby układu oddechowego.