Ludzie zazwyczaj chorują i wracają do zdrowia. Ale niektóre choroby są tak poważne, że można je wyleczyć jedynie kosztownymi zabiegami, lekami lub operacjami. Nie każdego stać na płacenie.

Dlatego stworzono mechanizm kwotowy, który pozwala co roku określonej liczbie osób na takie leczenie kosztem budżetu. Czym zatem jest kwota, kto może ją uzyskać i jak to zrobić? Przeczytaj o tym wszystkim w naszej instrukcji „Jak uzyskać kwotę na opiekę medyczną high-tech (HTMC)”.

CO TO JEST Kwota i kto ma do niej zastosowanie?

Limit medyczny - polega na przeznaczaniu środków publicznych na wsparcie osób potrzebujących specjalnego traktowania. Z reguły takie leczenie jest skomplikowane i kosztowne.

Kwota przyznawana jest wyłącznie w przypadku, gdy leczenie nie stanowi podstawowej części programu obowiązkowego.ubezpieczenie zdrowotne obywateli (CHI) . W ramach której świadczona jest podstawowa opieka zdrowotna, w tym profilaktyka, opieka medyczna w nagłych wypadkach (z wyjątkiem specjalistycznego pogotowia lotniczego).

! Według kwot najczęściej okazuje się, że jest to tzwzaawansowana technologicznie opieka medyczna (HMC) , nieobjęte podstawową, obowiązkową polisą ubezpieczenia zdrowotnego.

VMP - specjalna opieka medyczna, do świadczenia której wykorzystywane są unikalne technologie naukowe oraz najnowsze osiągnięcia medycyny, nauki i techniki. Wszystkie czynności wykonują wyłącznie wysoko wykwalifikowani lekarze.

Różnica od klasycznej opieki medycznej polega na większej liście świadczonych usług. Są niezbędne w leczeniu poważnych chorób i ich powikłań, takich jak patologie onkologiczne i urologiczne; problemy z układem rozrodczym; choroby tarczycy; problemy z wątrobą, nerkami; choroby neurochirurgiczne itp.

Przykłady wykorzystania VMP:

Gamma Knife, który wykorzystuje skupioną wiązkę promieniowania do usuwania nowotworów łagodnych i złośliwych;

Zaawansowane technologicznie protezy i implanty;

Radioterapia sterowana obrazem lub radioterapia z modulacją dawki;

Angiograf stosowany w chirurgii naczyniowej;

Aparat Da Vinci do prostatektomii;

Laparoskopia wykonywana przez małe nakłucia;

Pomostowanie tętnic wieńcowych;

Terapia falą uderzeniową w celu rozbicia kamieni nerkowych.

Ze względu na złożoność sprzętu i wysoki koszt procedur większość VMP świadczona jest w ramach kwot. A państwo przeznacza środki na leczenie według kwoty. Ich łączny rozmiar dla każdego przedmiotu jest przeznaczony dla określonej liczby osób. W związku z tym liczba miejsc na leczenie/operację w ramach limitu jest ściśle ograniczona.

W istocie kwota jest rodzajem skierowania na zaawansowane technologicznie leczenie, za które pacjent nic nie płaci. Płatności w całości spoczywają na barkach państwa (budżetu regionalnego lub federalnego). Dziś w Rosji ponad 130 instytucji medycznych działa według tego schematu.

Niektóre rodzaje leczenia świadczone są wyłącznie przez określone placówki medyczne posiadające odpowiedni personel i sprzęt. Na co również z budżetu przeznaczane są dodatkowe środki na rozwój.

Sprawami kwot i finansowania opieki medycznej zajmuje się Ministerstwo Zdrowia. To Ministerstwo Zdrowia decyduje, ilu obywateli otrzyma w tym roku kwoty oraz w jakich placówkach medycznych będą mogły być one realizowane.

Proces przydziału i wykorzystania kwot regulują następujące dokumenty:

Rozporządzenia Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej określające proces kwotowy;

Ustawa federalna nr 323 (jej art. 34 szczegółowo opisuje proces wydawania kwot i warunki realizacji tej gwarancji państwowej);

Szereg uchwał gwarantujących obywatelom Rosji bezpłatną opiekę medyczną.

CHOROBY PODLEGAJĄCE Kwotom

Oczywiście nie na każde „kichnięcie” jest wydawany limit. Aby go zidentyfikować, potrzebne są dobre powody, czyli obecność jednej z ponad stu dolegliwości przepisanych przez Ministerstwo Zdrowia na specjalną listę chorób. Lista zawiera około 140 pozycji. Każdy etap uzyskiwania kwoty regulowany jest ramami regulacyjnymi. Proces ich przydziału określa szereg dokumentów rządowych.

Oto kilka typów VMP z listy:

1. Operacje (w tym operacje powtarzane) w przypadku chorób serca.

2. Transplantacja narządów wewnętrznych.

3. Wymiana stawu, jeśli konieczna jest endoprotetyka.

4. Interwencja neurochirurgiczna.

5. Zapłodnienie in vitro (IVF).

6. Leczenie ciężkich chorób dziedzicznych, w tym białaczki.

7. Interwencja chirurgiczna wymagająca specjalistycznego sprzętu, czyli opieki medycznej high-tech (HTMC)? w oczach, na kręgosłupie itp.

WAŻNE, ABY WIEDZIEĆ! Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej określa liczbę kontyngentów dla wszystkich instytucji posiadających odpowiednią licencję. Oznacza to, że taka przychodnia może kosztem budżetu przyjąć do leczenia jedynie określoną liczbę pacjentów.

PROCEDURA UZYSKANIA KWOT

Uzyskanie leczenia w ramach kwoty jest trudne, ale jest to możliwe. Aby to zrobić, pacjent będzie musiał poczekać na pozytywną decyzję trzech komisji: w miejscu obserwacji, w wojewódzkim sanepidu oraz w placówce wybranej do leczenia. Co więcej, proces ten odbywa się etapami. Niniejszą procedurę uzyskania kwoty ustalają Ministerstwo Zdrowia i Rząd Federacji Rosyjskiej (dekret rządowy nr 1492 z dnia 8 grudnia 2017 r.).

WAŻNE, ABY WIEDZIEĆ! Aby otrzymać preferencyjne leczenie planowe należy potwierdzić diagnozę. Może to wymagać płatnych testów i egzaminów. Pacjent będzie musiał je wykonać samodzielnie.

I ETAP – KOMISJA W MIEJSCU OPIEKI PACJENTA

Ubieganie się o kwotę zaczyna się od wizyty u lekarza.

Kolejność Twoich działań jest następująca:

1. Skontaktuj się ze swoim lekarzem i poddaj się badaniu.

2. Uzyskać skierowanie od lekarza na odbycie komisji kwotowej i dodatkowych badań w danej placówce medycznej. Pamiętaj, że jeśli odmówisz dodatkowego badania, spowoduje to odmowę przydziału.

3. Uzyskaj zgodę komisji utworzonej w placówce medycznej. Komisja musi potwierdzić istnienie wskazań medycznych do podawania VMP stwierdzonych przez lekarza prowadzącego. Decyzję należy zapisać w protokole.

4. W przypadku pozytywnej decyzji komisji lekarz prowadzący wystawia skierowanie na hospitalizację w celu wykonania VMP. Skierowanie musi być wypisane wyłącznie na papierze firmowym kliniki, w której odbyło się badanie i poświadczone pieczęcią placówki medycznej.

W kierunku podane są następujące informacje:

PEŁNE IMIĘ I NAZWISKO;

Data urodzenia;

Adres rejestracji;

Numer obowiązkowej polisy ubezpieczenia zdrowotnego i nazwa organizacji zajmującej się ubezpieczeniem medycznym;

Kopia polisy ubezpieczenia emerytalnego (SNILS);

Kod diagnozy choroby podstawowej według Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób, wersja 10 (ICD-10);

Profil nazwy rodzaju opieki medycznej świadczonej pacjentowi, zgodnie z wykazem rodzajów nowoczesnej opieki medycznej;

Imię i nazwisko lekarza prowadzącego, jego stanowisko i dane kontaktowe;

Nazwa placówki medycznej, do której pacjent kierowany jest na leczenie.

Do skierowania na hospitalizację w celu leczenia dołączane są następujące dokumenty pacjenta:

Wyciąg z dokumentacji medycznej, poświadczony osobistym podpisem lekarza prowadzącego, osobistym podpisem kierownika (osoby upoważnionej) kierującej organizacji medycznej;

Musi zawierać informacje o chorobach (stanach), kod diagnozy według ICD-10, informację o stanie zdrowia pacjenta, wyniki badań laboratoryjnych, instrumentalnych i innych, potwierdzających postawioną diagnozę i potrzebę nowoczesnej opieki medycznej.

Kopia dokumentu tożsamości pacjenta;

Kopia aktu urodzenia pacjenta (dla dzieci poniżej 14 roku życia);

Kopia obowiązkowej polisy ubezpieczenia zdrowotnego (jeśli jest dostępna);

Kopia SNILS (jeśli jest dostępna).

5. Wszystkie zebrane dokumenty zostaną przesłane przez kierownika organizacji medycznej do wojewódzkiego wydziału zdrowia w ciągu trzech dni.

WAŻNE, ABY WIEDZIEĆ! Za potencjalnego kandydata do leczenia kwotowego odpowiada lekarz prowadzący.

II ETAP - KOMISJA REGIONALNEGO DEPARTAMENTU ZDROWIA

1. Komisja regionalnego organu ds. zdrowia (OHA) bada wszystkie dokumenty pacjenta, wystawia kupon na leczenie i wydaje swoją opinię.

W skład komisji regionalnej wchodzi pięciu specjalistów. Na jego czele stoi kierownik wydziału. Praca tego ciała jest rejestrowana. Decyzja komisji musi zostać podjęta nie później niż dziesięć dni od dnia otrzymania pakietu dokumentów i udokumentowana specjalnym protokołem.

Protokół komisji zawiera następujące informacje:

1. Podstawy utworzenia komisji OUZ (szczegóły normatywnego aktu prawnego).

2. Skład komisji OHA.

3. Dane pacjenta zgodnie z dokumentem tożsamości (nazwisko, imię, patronimika, data urodzenia, dane o miejscu zamieszkania (pobytu)).

4. Rozpoznanie choroby (stanu).

5. Wniosek komisji OHA zawierający następujące informacje:

a) po stwierdzeniu istnienia wskazań lekarskich do skierowania pacjenta do organizacji medycznej w celu świadczenia VMP, rozpoznanie choroby (stanu), kod rozpoznania według ICD-10, kod rodzaju VMP zgodnie z wykaz rodzajów świadczenia VMP, nazwa organizacji medycznej, do której pacjent jest wysyłany w celu świadczenia VMP;

b) o braku przeciwwskazań medycznych do skierowania pacjenta do organizacji medycznej w celu zapewnienia nowoczesnej opieki medycznej oraz zaleceniach dotyczących dalszej obserwacji lekarskiej i (lub) leczenia pacjenta zgodnie z profilem jego choroby;

c) konieczność wykonania dodatkowych badań (ze wskazaniem wymaganego zakresu badań dodatkowych), rozpoznanie choroby (stanu), kod rozpoznania wg ICD-10, nazwa organizacji medycznej, do której zaleca się skierowanie pacjenta na badania dodatkowe .

2. Protokół decyzji komisji OHA sporządza się w dwóch egzemplarzach. Jeden egzemplarz należy przechowywać przez 10 lat w OOO.

Wyciąg z protokołu decyzji komisji OHC przesyłany jest do kierującej organizacji medycznej, a także przekazywany pacjentowi lub jego przedstawicielowi prawnemu na pisemny wniosek lub pocztą.

Komisja zazwyczaj wybiera placówkę medyczną do leczenia w pobliżu miejsca zamieszkania pacjenta. Jeśli jednak szpital nie posiada niezbędnego sprzętu lub specjalistów, obywatel może zostać wysłany do kliniki w innej dzielnicy, mieście, a nawet innym podmiocie Federacji Rosyjskiej.

WAŻNE, ABY WIEDZIEĆ! Organizacja medyczna wymaga zgody na interwencję medyczną. Aby to zrobić, pacjent musi podpisać odpowiedni dokument, bez którego placówka medyczna nie podejmie się jego leczenia.

III ETAP – KOMISJA W MIEJSCU UDZIELENIA VMC PACJENTOWI

Placówka medyczna wybrana do leczenia również ma prowizję kwotową. Po otrzymaniu dokumentów organizuje własne spotkanie, w którym biorą udział co najmniej trzy osoby. Organ ma siedem dni roboczych na pracę.

Komisja wykonuje następujące czynności:

1. Rozpatruje wszelkie przekazane informacje dotyczące możliwości leczenia pacjenta.

2. Decyduje się leczyć lub nie leczyć.

3. W przypadku pozytywnej decyzji ustala szczegółowe warunki leczenia.

Decyzja komisji zostaje sformalizowana w formie protokołu, którego wyciąg przesyłany jest do kierującej organizacji medycznej i (lub) placówki służby zdrowia, która wydała bon na leczenie, w ciągu pięciu dni roboczych (nie później niż w dniu planowana hospitalizacja). Kopię decyzji wręcza się pacjentowi (lub jego przedstawicielowi prawnemu) na pisemny wniosek lub przesyła się pocztą.

Łącznie decyzja o włączeniu osoby do programu kwotowego, biorąc pod uwagę czas na zebranie i przesłanie dokumentów, zajmuje co najmniej 20 dni.

WAŻNE, ABY WIEDZIEĆ! Kupon na świadczenie zaawansowanej technologicznie opieki medycznej, jeśli zostanie wykorzystany, jest przechowywany w tej klinice. Stanowi podstawę budżetowego finansowania leczenia.

LECZENIE ZA GRANICĄ

Jeżeli Rosja nie posiada niezbędnego sprzętu lub specjalistów do przeprowadzenia pełnej diagnostyki i operacji, pacjent ma prawo ubiegać się o limit leczenia za granicą.

Aby to zrobić, będziesz musiał zebrać kolejną paczkę dokumentów i przejść kolejne (czwarte) badanie lekarskie.

Wszelkie wydatki związane z wysłaniem pacjenta za granicę pokrywane są z budżetu federalnego. W przypadku pozytywnej oceny usługa musi zostać wykonana w terminie 92 dni roboczych od dnia otrzymania przez Ministerstwo Zdrowia pisemnego wniosku o wykonanie usługi wraz z dokumentami.

Lista wymaganych dokumentów:

1. Kopia paszportu pacjenta lub kopia aktu urodzenia w przypadku dzieci do lat 14.

2. Kopia wypisu (zaświadczenia lekarskiego) z dokumentacji medycznej pacjenta hospitalizowanego, wystawionej przez federalną instytucję medyczną, do której pacjent został skierowany.

Epikryza musi zawierać informacje o stanie zdrowia (diagnozy główne i towarzyszące, historię choroby, wyniki badań i zastosowanego leczenia) oraz zalecenia dotyczące konieczności diagnostyki i/lub leczenia poza terytorium Federacji Rosyjskiej, wydane na podstawie zawarcie komisji lekarskiej federalnej instytucji medycznej .

Termin na wystawienie wypisu z dokumentacji medycznej pacjenta szpitalnego nie powinien przekraczać 3 miesięcy przed złożeniem przez pacjenta wniosku do Ministra Zdrowia.

Jeżeli wniosek składa nie pacjent, a jego przedstawiciel ustawowy (upoważniony przedstawiciel), wymagane są następujące dokumenty:

1. Kopia paszportu przedstawiciela prawnego.

2. Kopia dokumentu potwierdzającego umocowanie przedstawiciela ustawowego.

Za zgodą pacjenta (przedstawiciela ustawowego pacjenta lub jego upoważnionego przedstawiciela) wniosek o udzielenie świadczeń publicznych wraz z załączonymi do niego dokumentami może zostać przesłany do Ministra Zdrowia. Może je przesłać placówka medyczna, która wydała kartę wypisową, lub regionalny wydział zdrowia.

WAŻNE, ABY WIEDZIEĆ! Jeżeli otrzymasz odmowę wyjazdu za granicę w ramach przysługującego Ci limitu, będziesz zobowiązany do zaproponowania alternatywy dla zapewnienia opieki medycznej w Rosji.

MOŻLIWE PRZYCZYNY ODMOWY PRZYJĘCIA KWOTY

Niestety nie każdy pacjent ze wskazaniami do VMP może otrzymać kwotę. I nawet jego obecność nie gwarantuje całkowicie bezpłatnego leczenia. Przyjrzyjmy się, jakie przeszkody mogą pojawić się na drodze do uzdrowienia.

POWODY ODMOWY

Istnieją trzy główne powody, dla których komisja może odmówić pacjentowi przyznania kwoty.

Po pierwsze, lekarze mogą nie znaleźć powodu do stosowania VMP w konkretnym przypadku.

Po drugie, przyczyną odmowy może być obecność ciężkich współistniejących diagnoz i szczególny charakter przebiegu choroby podstawowej.

I po trzecie, różne regiony Federacji Rosyjskiej mogą mieć własne wymagania przy ubieganiu się o kwotę. Tak więc w Moskwie i Petersburgu limit operacji zapłodnienia in vitro przyznawany jest kobietom w wieku od 22 do 38 lat, w innych regionach ograniczenia wiekowe mogą być inne.

Jeżeli decyzja komisji będzie negatywna i pacjentowi nie zostanie przydzielony limit, może odwołać się od tej decyzji. Aby to zrobić, należy uzyskać pisemną odmowę od lekarzy ze wskazaniem przyczyny i złożyć wraz z nią wniosek do Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej o odwołanie.

PŁATNOŚCI DODATKOWE

Choć kwota zgodnie z prawem pokrywa koszty leczenia, pacjenci często ponoszą dodatkowe koszty. Kiedy pacjent z przyznaną kwotą musi pokryć znaczną część kosztów leczenia z własnej kieszeni. Zapłać na przykład za badania, zabiegi przygotowawcze przed operacją lub badaniem. Zatem kwota na leczenie onkologiczne wyniesie 109 tysięcy rubli. Oczywiście kwota ta nie jest porównywalna z kosztami badania i leczenia pacjenta onkologicznego.

JAK SPRAWDZIĆ DOSTĘPNOŚĆ I NUMERU KOLEJKI

Jeżeli z jakiegoś powodu pacjent nie otrzymał odpowiedzi w sprawie przyznania limitu, może zwrócić się bezpośrednio do organu, w którym dokumenty zostały przekazane do wglądu.

Tam, korzystając z nazwiska pacjenta i dokumentów identyfikacyjnych, można uzyskać numer kuponu do VMP.

Wszystkie kolejne etapy kontroli statusu można uzyskać na oficjalnej stronie Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej - portalu talon.rosminzdrav.ru.

Na stronie internetowej w oknie, które zostanie otwarte, musisz wpisać numer swojego kuponu VMP i kliknąć „Znajdź”. Następnie otrzymasz wszystkie informacje dotyczące limitu oraz statusu Twojej kolejki: datę utworzenia limitu, jego profil, placówkę medyczną oraz status usługi (wykonana lub nie).

Na stronie znajdują się także inne sekcje. Obejmują one informacje referencyjne i regulacyjne, aktualności, ankiety oraz wyszukiwanie organizacji medycznej według rodzaju opieki medycznej, w której można ubiegać się o limit.

JAK ZMNIEJSZYĆ CZAS OCZEKIWANIA

Sytuacje są różne. Czasami ludzie nie mają możliwości zaczekania na przydział. A przyspieszenie procesu decyzyjnego o trzy komisje nie jest łatwe. Istnieją dwie możliwości przyspieszenia uzyskania uprawnień do świadczeń medycznych. Oczywiście oba nie gwarantują rezultatów, ale możesz spróbować.

PIERWSZA OPCJA

Można próbować wywrzeć „presję” na osoby odpowiedzialne za przydział kwot. Oczywiście w granicach prawa.

Możesz to zrobić na następujące sposoby:

Zadzwoń codziennie, aby dowiedzieć się o postępie sprawy;

Idź na spotkanie z kierownikami instytucji medycznej;

Pisz listy i prośby.

Jednak skuteczność tej metody jest często wątpliwa. Ponieważ, po pierwsze, w pracach komisji biorą udział tylko doświadczeni specjaliści. Ci ludzie sami rozumieją, że opóźnienie jest niedopuszczalne. Po drugie, jest mało prawdopodobne, aby komukolwiek się to podobało, jeśli ktoś jest ciągle ciągnięty i zabierany z pracy.

DRUGA OPCJA

Metoda ta polega na bezpośrednim skontaktowaniu się z kliniką, która świadczy niezbędne usługi high-tech.

Aby to zrobić, potrzebujesz:

Samodzielnie odbierz pakiet dokumentów (jak opisano powyżej, ale bez zawarcia niższych prowizji);

Skontaktuj się bezpośrednio z kliniką oferującą leczenie kwotowe.

W takim przypadku dokumenty z lokalnego szpitala, w którym początkowo zdiagnozowano pacjenta, muszą być poświadczone przez lekarza prowadzącego, głównego lekarza, a dokumenty muszą być również opatrzone pieczęcią organizacji.

Niestety, bez przestrzegania rygorystycznych przepisów, klinika działająca w ramach kwot w większości przypadków odmówi pomocy. Ponieważ instytucja medyczna będzie musiała rozliczać się z wykorzystania środków budżetowych.

5945 0

Według słynnego amerykańskiego chirurga plastycznego R. Goldwyna istnieje kilka sytuacji, w których chirurg musi powiedzieć pacjentowi „nie”.

1. Jeśli w opinii chirurga pacjent nie potrzebuje operacji, istnieją wszelkie powody, aby jej odmówić. Jest rzeczą oczywistą, że w takiej sytuacji lekarz musi znaleźć takie wyjaśnienie swojej decyzji, które w żadnym wypadku nie uczyni pacjenta jego osobistym wrogiem.

2. Zgoda na operację jest dla chirurga bardzo trudna, nawet jeśli przychodzi do niego pacjent o naprawdę brzydkim wyglądzie. Z reguły w tym przypadku konieczne jest wykonanie kilku operacji rekonstrukcyjnych z udziałem chirurgów innych specjalności. Takim wrodzonym schorzeniom zwykle towarzyszą poważne zaburzenia psycho-emocjonalne, które wymagają stałej opieki psychiatry.

3. Jeżeli chirurg nie uważa się za wystarczająco doświadczonego w wykonywaniu rodzaju interwencji, jakiej potrzebuje pacjent, może skierować go do innego, bardziej doświadczonego specjalisty. Decyzja ta jest często trudna do podjęcia i zawsze świadczy o wysokich standardach etycznych, którymi kieruje się lekarz. Należy pamiętać, że „chirurg zarabia na życie operacją, ale odmawiając operacji, buduje sobie reputację”.

4. Liczne przeciwwskazania do zabiegu ze względu na obecność chorób współistniejących u pacjenta mogą być wystarczającą podstawą do odmowy operacji. Czasem rozwiązanie problemu odkłada się jedynie na czas nieokreślony, do czasu aż pacjent stara się poprawić swój stan zdrowia poprzez leczenie u lekarzy innych specjalności.

5. O wiele trudniej jest odmówić operacji, jeśli ta ostatnia może rzeczywiście znacząco poprawić wygląd pacjenta. Jednocześnie wygórowane wymagania pacjenta, jego psychiczne nastawienie jedynie do perfekcji, niechęć do kompromisów i niechęć do zaakceptowania realiów współczesnej chirurgii nie pozostawiają chirurgowi innego wyjścia.

Jednak w tym przypadku wyjaśnienie pacjentowi powodu odmowy może być trudne. Jednym z takich wyjaśnień może być: „Rozumiem, że operacja może poprawić wygląd, ale nasza rozmowa pokazała mi, że poziom wzajemnego zrozumienia między nami nie jest wystarczająco wysoki. Inaczej patrzymy na te same rzeczy i ta różnica jest zbyt duża. W takich warunkach istnieje bardzo duże ryzyko, że będziesz niezadowolony z wyników leczenia, choć według naszych standardów byłyby one uznane za dobre. Dlatego lepiej będzie dla nas rozstać się bez operacji, co pozwoli nam uniknąć wzajemnych roszczeń w przyszłości.”

Dość często pacjenci w odpowiedzi na takie słowa przestają wszelki opór i akceptują wszystkie warunki chirurga, których wcześniej odmówili. Mój wybór w tej sytuacji to wciąż ta sama odmowa, ponieważ psychika pacjenta pozostaje zasadniczo niezmieniona.

Informacja o pacjencie

Informacje ustne. Jednym z najważniejszych zadań pierwszej konsultacji jest przekazanie pacjentowi informacji o cechach jego wyglądu, treści operacji i przebiegu okresu pooperacyjnego. Rozwiązując pierwszą część problemu, ważne jest, aby nie zwiększać poczucia niższości pacjenta, ponieważ może to znacznie skomplikować ewentualne leczenie. Dlatego w wielu przypadkach zwracam się do pacjenta słowami: „Mimo tego, że Ty, jak każdy z nas, odbiegasz od obowiązującego standardu męskiej (żeńskiej) urody, wyglądasz pięknie”. Nawet jeśli pacjent jest przekonany, że tak nie jest, on (a zwłaszcza ona) jest zadowolony, że oceniający wygląd (chirurg plastyczny) tak wysoko ocenia jego (jej) dane zewnętrzne.

Następnie chirurg opisuje kluczowe problemy pacjenta. Należy w tym przypadku unikać ostrych określeń typu „poważne zniekształcenie”, „bardzo głębokie zmarszczki” itp. Użycie tych słów jest zawsze nieprzyjemne dla pacjenta i może zakłócać nawiązanie dobrego kontaktu psychologicznego pomiędzy nim a pacjentem. chirurg.

Dość poważne zmiany w wyglądzie są oczywiste dla pacjenta. Dlatego bardziej preferowane są wyrażenia „dość zauważalne zmarszczki”, „zauważalne przemieszczenie tkanki”, „zmiana konturu”.

Podczas rozmowy ważne jest zwrócenie uwagi pacjenta na wszystkie główne, nawet te najmniej zauważalne zmiany, gdyż uważny pacjent (również o nich wiedzący) jest przekonany o fachowej obserwacji lekarza. Jeśli jest to nowość dla pacjenta, lepiej odkryć to przed operacją, a nie po niej.

Niezwykle istotne jest omówienie z pacjentem kwestii powikłań, jakie mogą wystąpić w okresie pooperacyjnym. Z jednej strony informacja o ewentualnych negatywnych konsekwencjach operacji jest prawem pacjenta. Z drugiej strony tylko specjalista może prawidłowo ocenić przyczyny, prawdopodobieństwo rozwoju i charakter powikłań, a także ich zagrożenie dla pacjenta.

Dlatego już na wstępie warto zaznaczyć, że teoretycznie przy każdej operacji (w tym plastycznej) istnieje możliwość wystąpienia wszelkich (!) ogólnych powikłań chirurgicznych, zarówno ogólnych, jak i miejscowych. Jednak w praktyce tak się nie dzieje, ponieważ lekarz podejmuje odpowiednie działania.

Z drugiej strony komplikacje, które występują, wymagają obowiązkowego omówienia. Podczas tej najtrudniejszej części spotkania z pacjentem chirurg, skupiając się na konkretnej sytuacji, musi znaleźć takie słowa i wyrażenia, które pozwolą mu, nie grzesząc przeciwko prawdzie, dostatecznie poinformować pacjenta o ewentualnych problemach. Oczywiście nadmierne zagłębianie się w tę kwestię i nieuzasadnione opisywanie nieprzyjemnych szczegółów może odstraszyć każdego pacjenta od operacji. Pozwala to jednak także na identyfikację tej części pacjentów, dla której nawet niewielkie ryzyko wystąpienia powikłań jest nie do zaakceptowania.

Zwróćmy uwagę na jedną technikę psychologiczną, którą można zastosować w praktyce: jeśli chirurg przedstawiając informację o możliwych powikłaniach, zauważy zbyt aktywną reakcję pacjenta, wówczas warto skupić jego uwagę na niektórych szczegółach, aby zidentyfikować zbyt wymagające i podejrzanych gości.

Wręcz przeciwnie, porównywanie ryzyka operacji ze znanymi nam aspektami życia, jak ryzyko prowadzenia pojazdu itp., pozwala złagodzić niepotrzebny stres psycho-emocjonalny.Jeśli nawet po tym reakcja pacjenta pozostaje nadmiernie niespokojna, wówczas wskazane jest lepiej dla pacjenta odmówić operacji lub w każdym razie odłożyć podjęcie zbiorowej (z pacjentem) decyzji na przyszłość.

Informacje pisemne. Po podjęciu decyzji o operacji każdy pacjent powinien otrzymać dodatkową pisemną informację dotyczącą treści zbliżającego się leczenia i jego cech. Oddzielny dokument zawiera informacje o możliwych zagrożeniach i powikłaniach charakterystycznych dla każdego rodzaju operacji. Dokument ten jest szczegółowo studiowany przez pacjenta, jest specyficzny dla każdej grupy operacji i stanowi część historii choroby lub dokumentacji medycznej.

W większości przypadków następuje po tym dodatkowy wywiad i odpowiedzi na pojawiające się pytania, po czym pacjent podpisuje dokument w obecności świadka, którego może wcielić się w pielęgniarkę. Podpisując się, pacjent potwierdza, że ​​zdawał sobie sprawę z możliwości wystąpienia pewnych powikłań, które mogą wystąpić w trakcie operacji, ale mimo to zgadza się na operację i świadomie podejmuje ryzyko.

Kolejnym dokumentem, którym posługujemy się w naszej praktyce, jest ostrzeżenie o osobistej odpowiedzialności pacjenta za przekazanie lekarzowi błędnych lub niepełnych informacji o jego stanie zdrowia.

O wykonalności takiego podejścia decyduje chęć części pacjentów poddania się operacji za wszelką cenę, pomimo występowania w przeszłości poważnych problemów zdrowotnych i chorób współistniejących, które mogą nie zostać wykryte podczas rutynowego badania przedoperacyjnego. Ukrywając takie informacje, pacjenci znacznie zwiększają ryzyko powikłań, nie rozumiejąc niebezpieczeństwa możliwych konsekwencji.

Szczególną rolę w tym dokumencie odgrywa stosunek pacjenta do palenia, co znacznie zwiększa ryzyko wystąpienia pewnych powikłań. Zatem nałogowe palenie w okresie pooperacyjnym znacznie zmniejsza przeżywalność płatów skórno-tłuszczowych, zwiększa ryzyko powikłań infekcyjnych i pogarsza jakość powstałych blizn. Dlatego ważnym standardem naszej pracy jest zalecenie lekarza, aby rzucić palenie na 2 tygodnie przed zabiegiem i nie palić 2 tygodnie po nim. Złamanie przez pacjenta tego zakazu, jeśli podpisał się pod odpowiednim ostrzeżeniem, w wielu sytuacjach przenosi na niego część odpowiedzialności.

Przygotowanie do operacji i operacji

Z reguły pacjent zgłasza się do kliniki w dniu operacji. Przed interwencją umieszczany jest na oddziale, gdzie znajduje się w zupełnie dla niego nietypowym środowisku, co może znacząco zwiększyć niepokój pacjenta i jego obawę przed spotkaniem z chirurgiem na stole operacyjnym. Dlatego w chirurgii estetycznej fundamentalne znaczenie ma zapewnienie maksymalnego komfortu w pomieszczeniu, niczym w nowoczesnym hotelu. Szczególnie ważne jest, aby pacjent przebywał w jednym pomieszczeniu, ponieważ jego kontakt z pacjentami, którzy przeszli operację, jest wyjątkowo niepożądany. Widok plam krwi na cudzym bandażu, obrzęk tkanek twarzy, historie o dyskomforcie i bólu odczuwanym przez innych pacjentów mogą stać się podstawą do natychmiastowej odmowy operacji.

Włączony telewizor, którego obecność jest obowiązkowa w pomieszczeniu, komfortowe otoczenie i życzliwość personelu pomagają odwrócić uwagę pacjenta od nieprzyjemnych myśli.

Generalnie należy maksymalnie skrócić czas oczekiwania pacjenta na operację, gdyż według wielu z nich właśnie ten moment jest czasem najbardziej bolesny w całym procesie leczenia.

W idealnym przypadku osobą, którą pacjent widzi jako ostatnią przed operacją i pierwszą po operacji, powinien być chirurg. Pozwala to w maksymalnym stopniu zachować zaufanie i nastawienie pacjenta do lekarza prowadzącego. Po zakończeniu interwencji istotne jest telefoniczne powiadomienie bliskich pacjenta. A chirurg, który to zrobi, poczuje wdzięczność za uwagę.

W okresie pooperacyjnym ważna jest dostępność dla pacjentów o każdej porze dnia i nocy. Osiąga się to poprzez stworzenie w przychodni odpowiedniej służby dyżurnej, zdolnej do szybkiego reagowania w każdej sytuacji (od całodobowej pielęgniarki-koordynatora po całodobową służbę, na czele której stoi dyżurujący chirurg).

W I. Archangielski, V.F. Kiriłłow

Opieka medyczna high-tech (HTMC) jest usługą specjalistyczną, obywatele posiadający obowiązkową polisę ubezpieczeniową mają prawo do jej bezpłatnego otrzymania.

VMP obejmuje stosowanie nowych, złożonych i unikalnych metod leczenia, a także metod wymagających dużych zasobów i o naukowo udowodnionej skuteczności. Do tych rodzajów zalicza się np. przeszczepianie narządów i tkanek, chirurgię sercowo-naczyniową, leczenie onkologiczne itp. Zgodnie z ustawą federalną „O obowiązkowym ubezpieczeniu zdrowotnym w Federacji Rosyjskiej” z dnia 29 listopada 2010 r. N 326-FZ (art. 35)

Podstawowy program obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego stanowi integralną część programu gwarancji państwa na zapewnienie obywatelom bezpłatnej opieki medycznej, zatwierdzonego przez Rząd Federacji Rosyjskiej i przyjmowanego co roku.

W praktyce sytuacja z uzyskaniem VMP w Rosji nie jest już tak jednoznaczna. Problemy pojawiają się przede wszystkim w niewystarczających środkach budżetowych na zaawansowaną technologicznie opiekę medyczną, zarówno w ogóle, jak i dla niektórych jej rodzajów. Ponieważ VMP obejmuje stosowanie nowych złożonych i (lub) unikalnych metod leczenia, a także zasobochłonnych metod leczenia opracowanych w oparciu o osiągnięcia nauk medycznych i dziedzin pokrewnych, zakłada to również dostępność personelu medycznego najwyższe kwalifikacje. Wszystko to pociąga za sobą pewne ograniczenia i trudności w zapewnieniu utrzymania całej populacji, a tym bardziej w dowolnej miejscowości w kraju. Dlatego obszar ten ma swoje własne cechy regulacji prawnych. To przede wszystkim procedura uzyskiwania wysokich świadczeń medycznych, a także zasada pierwszeństwa – system kwotowy. Z tego powodu pacjenci czasami muszą czekać kilka lat na swoją kolej, aby uzyskać wymaganą przez prawo pomoc. W takiej sytuacji uzyskanie pilnej pomocy medycznej staje się nierealne. Tymczasem w niektórych przypadkach to pilność decyduje o skuteczności opieki medycznej, a nawet o życiu. Zdarzały się przypadki, gdy lekarze po prostu nie wystawili pacjentowi skierowania na VMP, gdy było to konieczne. Ci drudzy z kolei w niewielkim stopniu rozumieją swoje prawa w tym zakresie. Ponieważ wielu obywateli błędnie rozumie, że każdy złożony miód. pomoc w Rosji jest płatna, dlatego nie nalegają na jej udzielenie. Wielu obywateli wprost twierdzi, że w ich przypadku lekarze bezpośrednio ich wprowadzili w błąd, twierdząc, że operacja była skomplikowana, kosztowna i dlatego płatna.

Nie można jednak powiedzieć, że dzieje się tak wszędzie. Pomimo wszystkich niedociągnięć system VMP nadal działa i otrzymuje go wiele osób w całym kraju.

Na podstawie przykładów wniosków o poradę prawną ROOI Perspective, nawet jeśli pacjent otrzymuje VMP kosztem budżetu, można zalecić mu skorzystanie z usług odpłatnych zgodnie z zaleceniem lekarza. Tym samym pacjent sam odmawia przysługujących mu na mocy prawa bezpłatnych. Można to robić pod różnymi pretekstami i w różnych tomach.

Lin Nguyen, prawnik Regionalnej Instytucji Publicznej Perspective: „ Mogą zaproponować pacjentowi odmowę bezpłatnej operacji i wykonanie jej za pieniądze, uzasadniając to tym, że na bezpłatną operację trzeba będzie długo czekać ze względu na kolejkę, brak środków, brak leków, implantów itp. Również , odmowa bezpłatnego VMP może być częściowa: użyj nowych płatnych metod lub drogich modeli implantów. Trzecią opcją jest oferowanie płatnych usług powiązanych i dodatkowych. Mogą one być oferowane w formie dodatkowych badań i badań, ulepszonych warunków pobytu w placówce medycznej (oddzielny pokój, lepsze odżywianie) i opieki oraz stosowania drogich leków. Nie należy dać się nabrać na takie sztuczki».

Biorąc pod uwagę specyfikę sytuacji pacjentów potrzebujących VMP, większość z nich zgadza się na otrzymanie oferowanych usług płatnych. W takim przypadku można zastosować proste techniki psychologiczne, aby wzmocnić efekt. Przykładowo pacjentowi od początku mówi się, że wszystko jest w porządku i ustala nawet termin operacji. Jednak w ostatniej chwili pojawiają się przeszkody – brak leku lub implantu. W tym stanie pacjent, będąc pozytywnym (wkrótce będzie zdrowy), jest skłonny zgodzić się na własny koszt zarówno na drogi lek, jak i na drogi implant. Zdarzały się nawet przypadki, gdy proponowano wymianę bezpłatnych komponentów VMP na płatne pacjentowi już na sali operacyjnej!

Prawnicy Perspektiva ROOI przygotowali instrukcje, jak uzyskać nowoczesną opiekę medyczną i jak się zachować, jeśli lekarz odmówi skierowania pacjenta do zaawansowanej opieki medycznej.

Pierwszy krok. Należy poddać się badaniu u lekarza prowadzącego i określić rodzaj VMP, czy wymagana usługa jest objęta podstawowym programem obowiązkowego ubezpieczenia medycznego, czy też nie jest objęta podstawowym programem obowiązkowego ubezpieczenia medycznego. Jednocześnie wszystkie rodzaje opieki medycznej są objęte zatwierdzonym Programem Gwarancji Państwowych na bezpłatne świadczenie obywatelom opieki medycznej. Dekret Rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 19 grudnia 2016 r. N 1403. Jedynym wskazaniem do VMP jest obecność u pacjenta choroby (stanu) wymienionej na Liście typów VMP (art. 34 ustawy z dn. 21 listopada 2011 r. N 323-FZ; paragrafy 5, 12 Procedury, zatwierdzone rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 29 grudnia 2014 r. N 930n).

Krok drugi - W zależności od tego, czy ten czy inny typ VMP jest objęty podstawowym programem obowiązkowego ubezpieczenia medycznego, czy nie. Algorytm przejścia pacjenta przez organy może składać się z dwóch lub trzech etapów (części 2–3 art. 35, art. 50 ust. 1 ustawy z dnia 29 listopada 2010 r. N 326-FZ; dział IV Programu; ust. 15 ust. Zamówienie nr 930n):

• jeżeli typ VMP objęty jest podstawowym programem obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego:

1. przyjmująca organizacja medyczna;

• jeżeli typ VMP nie jest objęty podstawowym programem obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego:

1. kierująca organizacja medyczna;
2. komisja lekarska organu zarządzającego opieką zdrowotną podmiotu Federacji Rosyjskiej;
3. organizacja goszcząca.

Trzeci krok. Organizacja medyczna kierująca wystawia skierowanie na hospitalizację w celu udzielenia pomocy medycznej. Skierowanie i niezbędne dokumenty przekazywane są przyjmującej organizacji medycznej lub organowi zarządzającemu opieką zdrowotną podmiotu wchodzącego w skład Federacji Rosyjskiej. Fakt wystawienia skierowania oznacza, że ​​istnieją wskazania do świadczenia VMP. W przypadku odmowy wydania skierowania organizacja medyczna nie ma obowiązku sporządzania pisemnej uzasadnionej odmowy (pkt 13 Procedury).

Czwarty krok. Jeżeli pacjent nadal ma wskazania do skorzystania ze świadczenia z listy opieki medycznej, a lekarz odmawia, należy wykonać następujące czynności: złożyć wniosek lub skargę do odpowiedniego organu, organizacji lub sądu.

Linh Nguyen, prawniczka Regionalnej Instytucji Publicznej Perspective: „Przede wszystkim , należy poznać przyczynę odmowy, być może pacjent nie ma przesłanek do skierowania go na świadczenie VMP».

Jeżeli lekarz odmówi skierowania na leczenie, wniosek lub skargę kieruje się do ordynatora, ordynatora lub jego zastępcy. W oświadczeniu (skardze) należy krótko opisać okoliczności odmowy wydania skierowania na leczenie, przedstawić swoje stanowisko i poprosić o uzasadnioną odpowiedź, dlaczego dopuszczono bezczynność lub dlaczego odmówiono skierowania. Okres odpowiedzi wynosi 30 dni.

Wniosek lub skargę do Roszdravnadzoru lub organu rządowego podmiotu Federacji Rosyjskiej w dziedzinie opieki zdrowotnej wysyła się, gdy istnieją podstawy, aby sądzić, że nie ma sensu składać skarg na szczeblu lokalnym. Organy te monitorują przestrzeganie przepisów w dziedzinie bezpieczeństwa w odniesieniu do organizacji medycznych (art. 88 ustawy nr 323-FZ; klauzula 5.1.3.1 Regulaminu, zatwierdzonego dekretem rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 30 czerwca 2004 r. nr 323).

Ponadto istnieje możliwość skontaktowania się z organizacją ubezpieczeń zdrowotnych lub terytorialną kasą obowiązkowych ubezpieczeń zdrowotnych z prośbą o przeprowadzenie kontroli lekarsko-ekonomicznej, badania lekarsko-ekonomicznego lub badania jakości opieki medycznej w celu kontroli jej objętości, termin, warunki i jakość opieki medycznej świadczonej na etapie kierującej organizacji medycznej. Z opcji tej można skorzystać wyłącznie w przypadku korzystania z zaawansowanych technologicznie rodzajów opieki medycznej objętych podstawowym programem obowiązkowego ubezpieczenia medycznego (art. 40 ustawy nr 326-FZ). Zakład ubezpieczeń lub terytorialna kasa obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego ma prawo sprawdzić kompletność i jakość przeprowadzonej diagnostyki i leczenia oraz wydać opinię o zasadności odmowy skierowania na leczenie.

Zaleca się wystąpić do sądu z wnioskiem o uznanie bezczynności pracowników medycznych lub odmowy udzielenia leczenia za niezgodną z prawem po otrzymaniu odpowiedzi na apelację przesłaną zgodnie z możliwościami wskazanymi powyżej.

Na przykład:
Zgodnie z zatwierdzonym REGULAMINEM ORGANIZACJI SPECJALISTYCZNEJ OPIEKI MEDYCZNEJ, W TYM WYSOKIEJ TECHNOLOGII. zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 2 grudnia 2014 r. N 796n.
Wskazaniami medycznymi do świadczenia specjalistycznej, w tym zaawansowanej technologicznie opieki medycznej w warunkach szpitalnych są:

a) obecność lub podejrzenie, że u pacjenta występuje choroba i (lub) stan wymagający zapewnienia specjalistycznej, w tym zaawansowanej technologii, opieki medycznej w nagłych przypadkach lub doraźnej w celu diagnozy i leczenia;

b) obecność lub podejrzenie, że u pacjenta występuje choroba i (lub) stan wymagający zapewnienia specjalistycznej, w tym zaawansowanej technologicznie, opieki medycznej w zaplanowanej formie w celach zapobiegania, diagnozowania, leczenia, rehabilitacji;

c) obecność lub podejrzenie u pacjenta choroby i (lub) stanu stwarzającego zagrożenie dla życia i zdrowia innych osób (izolacja pacjenta, w tym ze względów epidemicznych);

d) ryzyko powikłań podczas zabiegów medycznych związanych z diagnostyką i leczeniem;

e) brak możliwości zapewnienia specjalistycznej, w tym zaawansowanej technologicznie opieki medycznej w oddziale dziennym ze względu na wiek pacjenta (dzieci, osoby starsze) i niepełnosprawność grupy 1.

Wykaz chorób i schorzeń, w przypadku których udzielana jest bezpłatna opieka lekarska, określa ustII Dekret Rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 19 grudnia 2016 r. N 1403 W SPRAWIE PROGRAMU GWARANCJI PAŃSTWOWYCH BEZPŁATNEJ OPIEKI MEDYCZNEJ DLA OBYWATELI NA ROK 2017 ORAZ NA PLANOWANY OKRES 2018 I 2019 ROKU

Jeżeli pojawią się kontrowersyjne sytuacje – czy określone usługi medyczne są objęte obowiązkowym ubezpieczeniem zdrowotnym, jak postępować w przypadku odmowy przydziału środków na operacje i inne zabiegi, jak uzyskać bezpłatne leki, trzeba jasno wiedzieć, co zrobić w przypadku odmówiono bezpłatnej opieki medycznej w celu ochrony własnych praw.

Prawnik praw konsumenta w walce o prawa pacjenta przeprowadzi przedprocesowe rozstrzygnięcie sporu i będzie reprezentował Twoje interesy w sądzie.

Obejrzyj bardziej szczegółowo film na temat struktury pracy na rzecz ochrony praw konsumentów i nie zapomnij zasubskrybować kanału YuoTube:

Odmowa przyznania kwoty na operację

Zapewnienie kwoty na operację oznacza leczenie pacjenta w klinice na koszt państwa. Podobny proces zapewnia odpowiednia polisa – obowiązkowe ubezpieczenie medyczne. Jednak nie każda choroba jest objęta tym limitem. Inaczej mówiąc, ustawa określa listę chorób, które obywatel może leczyć bezpłatnie w szpitalu publicznym:

• choroby serca
• przeszczepianie narządów i protetyka
• choroby układu nerwowego wymagające interwencji chirurgicznej
• zapłodnienie medyczne z powodu niepłodności
• choroby spowodowane zaburzeniami dziedzicznymi
• zaawansowany technologicznie miód pomoc

Ponieważ każdej placówce medycznej przydzielana jest określona liczba pacjentów, którzy mogą być leczeni w ramach obowiązkowej polisy ubezpieczenia zdrowotnego, dla każdego indywidualnego przypadku podziału kwot podejmowana jest niezależna decyzja wskazująca konkretny szpital do operacji.

Aby rozwiązać kwestię uzyskania kwoty na operację, należy w pierwszym etapie skontaktować się z lokalnym lekarzem, który powinien rozpocząć procedurę przyznania kwoty.

Odmowa podania kwoty może nastąpić na dowolnym z trzech poziomów zatwierdzania procedury – u lekarza pierwszego kontaktu, komisji szpitalnej lub regionalnego wydziału zdrowia. Jednocześnie dalsze działania mające na celu zakwestionowanie tej odmowy nie są uzależnione od jej poziomu i umiejscowienia.

Powody odmowy przyznania kwoty na operację mogą być różne – pacjent nie ma odpowiednich wskazań lekarskich do operacji, obywatel nie przedstawia pełnego pakietu dokumentów w celu ustalenia kwoty operacji i tak dalej.

Co zrobić po otrzymaniu odmowy przyznania kwoty na operację, gdzie mogę złożyć skargę?

Możliwe są następujące opcje:

1. skarga skierowana do kierownika lekarza szpitala, w której na początkowym etapie lekarz tej organizacji odmówił przyznania kwoty;
2. skarga do prokuratury na bezprawną odmowę opieki medycznej;
3. skompiluj (czytaj więcej pod linkiem);
4. skarga do Ministra Zdrowia w sprawie naruszenia zasad udzielania opieki medycznej.

Zdarzają się jednak przypadki, gdy nie ma czasu czekać na rozpatrzenie złożonej skargi i konieczne jest zapewnienie leczenia na koszt samego obywatela. W takiej sytuacji istnieje możliwość późniejszego skierowania sprawy do sądu z roszczeniem o zadośćuczynienie za straty poniesione na leczeniu (poprzez link), które miało być bezpłatne. W wyniku takiego postępowania sąd zwróci ze Skarbu Państwa w całości wszystkie wydatki na odpłatną opiekę medyczną.

Odmowa subsydiowanych leków

Świadczenie dotowanych leków to kolejna gwarancja państwa dotycząca bezpłatnej opieki medycznej.

Jednocześnie preferencyjne leki to tylko jeden ze sposobów jego realizacji. W ramach tego samego procesu możliwe są bezpłatne sanatoria i bezpłatne przejazdy komunikacją miejską.

Brak podania przynajmniej jednego z trzech wymienionych punktów stanowi podstawę do złożenia stosownej skargi do organów rządowych. Kwestię, gdzie złożyć skargę na brak dotowanych leków, rozwiązuje się w istocie analogicznie do wyżej wymienionych sposobów ochrony praw - skarga do prokuratury, Ministra Zdrowia, czy ewentualny późniejszy zwrot sądowy wydatków poniesionych na niezależną zakup leków, które powinny być dla obywatela bezpłatne.

W przypadku nie wystawienia recepty preferencyjnej, dodatkowym adresatem reklamacji powinien być kierownik. lekarz konkretnego szpitala, który ma obowiązek przeprowadzić kontrolę tego lekarza i podjąć decyzję o pociągnięciu tego pracownika do odpowiedzialności.

Należy pamiętać, że obywatel ma prawo na własny wniosek dobrowolnie odmówić otrzymania wymienionych gwarancji na bezpłatne leki. Przyczyny tego mogą być zupełnie inne – trudności w uzyskaniu recept, nieodpowiednie zaopatrzenie w leki przez placówkę medyczną, niekorzystanie z komunikacji miejskiej i inne.

Pierwsze dwa punkty mogą stanowić niezależną podstawę do wszczęcia rozwiązania problemu, gdzie złożyć skargę na zaopatrzenie w leki – brak niezbędnych leków jest naruszeniem prawa i organy rządowe muszą przeprowadzić kontrolę i ustalić przyczyny niedoborów leków.

Jednocześnie alternatywą jest prawo do rekompensaty pieniężnej za nieotrzymanie dotowanych leków. Jednocześnie możesz odmówić wszystkich gwarancji na raz lub jednej z trzech, pozostawiając np. bezpłatne przejazdy transportem.

W wyniku dobrowolnej odmowy obywatel otrzymuje miesięczne odszkodowanie za niewykorzystanie świadczeń rządowych. Aby skorzystać z tego prawa, należy złożyć odpowiednio uzasadniony wniosek do władz emerytalnych.

Bezpłatne usługi medyczne

Obowiązkowa polisa ubezpieczenia zdrowotnego obejmuje następujące rodzaje gwarantowanych ustawowo bezpłatnych świadczeń medycznych:

• - pierwsza pomoc
• - opieki ambulatoryjnej
• — opieka szpitalna w przypadku chorób ostrych i przewlekłych
• — pomoc w czasie ciąży, porodu, aborcji
• — sanitarne, higieniczne zapobieganie chorobom
• - i tak dalej

Każdy fakt odmowy powinien być udokumentowany nagraniami audio-video lub obecnością świadków. Ważne jest, aby zwrócić uwagę, który konkretny lekarz (imię i nazwisko) lub inny pracownik szpitala odmawia pomocy, a także placówka medyczna, do której ten lekarz należy. Pomoże to w przyszłości w kompetentnym i zmotywowanym przygotowaniu organów ścigania do żądania odszkodowania za poniesione straty i odszkodowania za szkody moralne.

Opłaty w ramach obowiązkowej polisy ubezpieczenia zdrowotnego

Proces ten stanowi dodatkową gwarancję realizacji prawa do bezpłatnej opieki medycznej i polega na tym, że obywatel może samodzielnie zakupić dostarczone mu bezpłatnie leki, a następnie żądać zwrotu wydanych pieniędzy.

Zwrotu poniesionych wydatków dokonuje zakład ubezpieczeń, w którym wykupiono obowiązkową polisę ubezpieczenia zdrowotnego. Aby otrzymać zwrot pieniędzy za leki należy skierować do takiej firmy pisemny wniosek, załączając dokumenty płatności dotyczące poniesionych kosztów i uzasadniając potrzebę ich zakupu, np. receptę lekarską.

Należy pamiętać, że faktyczna płatność z tytułu obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego jest możliwa tylko w przypadku poniesienia kosztów. Żaden dokument regulacyjny nie przewiduje odrębnej rekompensaty za niewykorzystane usługi medyczne. Dlatego kontaktowanie się z organizacją ubezpieczeniową w związku z niekorzystaniem z usług obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego przez kilka lat oczywiście nie będzie miało pozytywnego skutku i nie będzie stanowiło uzasadnionego żądania obywatela.

Jeśli masz pytania, zadzwoń do nas, aby chronić prawa pacjenta: profesjonalnie, na korzystnych warunkach i terminowo.

Najkrótsza droga do doskonałej organizacji, nowoczesnej i efektywnej lek na raka w najlepszych Federalnych Centrach Onkologicznych w Moskwie i klinikach zagranicznych. Lekarze-eksperci firmy odpowiedzą na wszystkie Twoje pytania, zapoznają się z dokumentacją medyczną i zaproponują kilka opcji optymalnych rozwiązań problemów związanych z diagnostyką, leczeniem i hospitalizacją.

Kwoty na leczenie w Moskwie

Nie ma dziś klinik, do których nie moglibyśmy się zwrócić w celu rozwiązania problemów związanych ze zdrowiem naszych pacjentów. Nie tylko hospitalizujemy pacjentów w najlepszych ośrodkach i po rozsądnych cenach – zapewniamy pełne wsparcie od momentu hospitalizacji aż do wypisu ze szpitala. Dodatkowo w tej sekcji staraliśmy się zebrać kompletne informacje umożliwiające samodzielne rozwiązywanie problemów związanych z uzyskaniem „kwoty” i bezpłatnej hospitalizacji.

Hospitalizacja

Dobra klinika federalna, niezawodne ręce lekarza i odpowiednie koszty to podstawowe zasady naszej pracy przy organizacji hospitalizacji. Kontaktując się z nami, Pacjenci otrzymują dokładnie to, czego potrzebują. Trafiają dokładnie tam, gdzie zostaną poddani leczeniu, gdzie są dobre warunki i wysoki poziom sprzętu. Wystarczy zadzwonić, a zrozumiesz na czym polega prawdziwa służba medyczna.

Wymiana stawu

Wymiana dużych stawów- kosztowny i długotrwały proces. Bez znajomości wszystkich szczegółów administracyjnych pacjentowi i jego bliskim może być trudno zrozumieć wszystko i podjąć jedyną słuszną decyzję. Czas ucieka, ale pytanie pozostaje otwarte. Jednak zawsze istnieje gotowe rozwiązanie! Dział prawny firmy jest gotowy przejąć pełną odpowiedzialność za wszystkie kwestie organizacyjne i pomóc w przeprowadzeniu wymiany stawów w wiodących moskiewskich klinikach w możliwie najkrótszym czasie.

Rehabilitacja po udarze mózgu

Dziś w Moskwie działają ośrodki rehabilitacyjne, które naprawdę pomagają pacjentowi wrócić do normalnego i szczęśliwego życia. Jak powinna przebiegać prawidłowa rehabilitacja po udarze mózgu? Ile czasu zajmie przywrócenie zdrowia? Kiedy należy go wykonać i co początkowo powinno być wliczone w cenę? Zadzwoń do naszych specjalistów i rozwiąż te problemy już dziś. Dodatkowe informacje i filmy znajdziesz w dziale „