Femoston należy do listy leków o działaniu skojarzonym, stosowanych w przypadku terapii zastępczej w okresie menopauzy. Instrukcje użytkowania, cena, analogi, opinie kobiet na temat jego skuteczności zostaną opisane poniżej. Główną substancją czynną tego leku jest estradiol, który odpowiada naturalnym hormonom płciowym, oraz dydrogesteron, który jest składnikiem gestagennym.

Forma leku

Femoston to lek dostępny w trzech postaciach, każda składająca się z opakowania zawierającego 28 tabletek. Odmiany te są zdeterminowane jedynie ilością składników i dostępne są wyłącznie w postaci tabletek do użytku wewnętrznego. Każda forma zawiera określoną dawkę substancji czynnej, a mianowicie:

• Femoston 1/5 tabletki zawiera: estradiol – 1 mg, dydrogesteron – 5 mg;
• Femoston 1/10 białe tabletki zawierają: estradiol – 1 mg;
• Femoston szare tabletki 1/10 zawierają: estradiol – 1 mg, dydrogesteron – 10 mg;
• Tabletki Femoston 2/10 różowe zawierają: estradiol – 2 mg;
• jasnożółte tabletki Femoston 2/10 zawierają: estradiol – 2 mg, dydrogesteron – 10 mg.

Ponadto zawiera różne substancje pomocnicze w postaci monohydratu laktozy, skrobi, stearynianu magnezu, metylohydroksypropylocelulozy, makrogolu 400, tlenku żelaza, Opadry w różnych kolorach.

Właściwości leku

Dzięki estradiolowi Femoston zapewnia kobietom odpowiedni poziom estrogenu, który w okresie menopauzy zaczyna gwałtownie spadać. Dzięki temu układ autonomiczny i negatywne objawy menopauzy wracają do normy, a częstotliwość uderzeń gorąca, wzmożona potliwość, bóle i zawroty głowy oraz obrzęki stają się rzadsze lub całkowicie zanikają.

Estradiol sprzyja cyklicznym zmianom zachodzącym w pochwie, macicy i szyjce macicy, a także utrzymuje elastyczność dróg moczowo-płciowych. Zawartość estradiolu pozwala Femoston działać zapobiegawczo przeciwko osteoporozie i chronić tkankę kostną. Istotną rolę odgrywa także obecność dydrogesteronu, gdyż jego odpowiednia ilość reguluje fazę wydzielania endometrium i ogranicza możliwość jego rozrostu.

Wskazania do stosowania Femostonu

Lek stosowany jest w leczeniu niedoborów hormonów jako terapia zastępcza schorzeń układu rozrodczego powstałych po operacjach narządów płciowych (najczęściej po usunięciu jajników) lub w okresie menopauzy. Jego stosowanie wskazane jest także jako metoda profilaktyczna zapobiegająca rozwojowi osteoporozy. Lek Femoston jest w stanie uzupełnić niedostateczną ilość hormonów płciowych w organizmie kobiety, której poziom zmniejsza się w okresie menopauzy, pomagając w ten sposób w utrzymaniu prawidłowego funkcjonowania wszystkich narządów. Dlatego jest przepisywany w przypadku występowania różnych stanów patologicznych spowodowanych wynikającym z tego niedoborem hormonów płciowych.
Ponieważ istnieje kilka odmian leku o tych samych właściwościach terapeutycznych, różne dawki głównych składników pozwalają wybrać dokładnie tę formę, która jest najbardziej odpowiednia dla kobiety.

Stosowanie Femostonu we wszystkich jego postaciach jest takie samo - w celu wyeliminowania patologicznych objawów menopauzy, objawiających się irytującymi uderzeniami gorąca, bezsennością, nieuzasadnioną pobudliwością emocjonalną, suchością i dyskomfortem w pochwie, czyli wszystkim, co jest spowodowane niewystarczająca ilość estrogenu.

Zastosowanie Femostonu

Lek 1/5 jest przepisywany, jeśli postmenopauza u pacjentów trwa dłużej niż rok. Dawka leku wynosi 1 tabletkę dziennie i o tej samej porze.

Zaleca się przyjmowanie Femoston 1/10 codziennie o określonej godzinie. Przez 2 tygodnie stosuje się białe tabletki z opakowania oznaczonego jedną. Przez kolejne dwa tygodnie należy przyjmować 1 szarą tabletkę z drugiego blistra.

To samo dotyczy leku Femoston 2/10: przez pierwsze 2 tygodnie należy stosować jedną pomarańczową tabletkę, a następnie przez pozostały czas stosować żółte tabletki.

Kobiety, które zachowały funkcje menstruacyjne, powinny rozpocząć leczenie lekiem Femoston od początku miesiączki. Osoby, u których cykle są nieregularne, powinny rozpocząć stosowanie tego leku dopiero po dwóch tygodniach monoterapii gestagenem, który należy do grupy steroidowych hormonów płciowych. Głównym celem tej metody jest regulacja cyklu płciowego.

Kobiety, które nie miesiączkują od roku lub dłużej, mogą rozpocząć stosowanie Femostonu w dogodnym dla niej terminie.

Jeżeli pominięto kolejną pigułkę, a okres opóźnienia nie przekracza 12 godzin, wówczas pominiętą pigułkę można przyjąć bez obaw. Jeśli okres ten przekracza 12 godzin, należy go wyrzucić z opakowania, a następnego dnia lek przyjmuje się zgodnie z harmonogramem. W żadnym wypadku nie należy stosować dwóch tabletek jednocześnie.

Lek można stosować przez długi czas i nadaje się do stosowania przez kilka lat.

Efekt uboczny

Podczas przyjmowania leku Femoston mogą wystąpić pewne działania niepożądane, dlatego w pierwszych dniach stosowania leku należy dokładniej przeanalizować swoje odczucia. Mogą wystąpić bóle głowy i ataki migreny, nudności, uczucie skurczów nóg, pojawienie się krwawej wydzieliny z pochwy, zwiększona wrażliwość gruczołów sutkowych, zmiany masy ciała i osłabienie.

Niekoniecznie, ale może objawiać się kandydoza pochwy, zaburzenia popędu seksualnego, rozwój obrzęków, alergie skórne, zaostrzenie przewlekłych patologii, zmiany w wydzielaniu wydzieliny z kanału szyjki macicy.

Może także rozwinąć się żółtaczka hemolityczna i pląsawica, wzrasta ryzyko udaru mózgu, zawału serca, plamicy naczyniowej, melasmy i ostudy, które może nie zniknąć natychmiast nawet po odstawieniu leku. Dlatego też, jeśli w przeszłości występowały poważne zaburzenia patologiczne, pacjenci muszą co trzy miesiące poddawać się badaniom specjalistów.

Stosując Femoston należy przynajmniej raz w roku oceniać ryzyko zażywania leku i korzystne rezultaty leczenia. Na podstawie tej oceny podejmowana jest decyzja o celowości dalszego stosowania, a także o odmowie stosowania metod z hormonalną terapią zastępczą.

Przeciwwskazania

Stosowanie Femostonu jest zabronione w przypadku wykrycia łagodnych nowotworów w wewnętrznych narządach płciowych lub tworzenia się węzłów i grudek w gruczole sutkowym. Stosowanie Femostonu jest przeciwwskazane w stanach takich jak:

Stosowanie leku należy przerwać w przypadku wystąpienia migreny, żółtaczki na skutek złego stanu wątroby, w czasie ciąży lub silnego wzrostu ciśnienia krwi. Anulowanie leku Femoston w przypadku zaostrzenia tych warunków następuje za zgodą lekarza.

Istniejące analogi

Femoston nie ma analogów o podobnych dawkach substancji czynnych, istnieje jednak wiele leków o podobnym działaniu terapeutycznym. Mają także działanie przeciwmenopauzalne na bazie estrogenów i progesteronu, a mianowicie: tabletki Activel, Angelica, Divitren, Indivin, Klimen, Cliogest, Pauzogest, Triaklima i inne, a także roztwór do wstrzykiwań Gynodian Depot lub Cyclo-Proroginova w w formie drażetek. Wszystkie pomagają także w utrzymaniu prawidłowego poziomu hormonów i mają najkorzystniejszy wpływ na organizm.

Może to nastąpić wcześniej. Wczesna i standardowa menopauza charakteryzuje się tymi samymi objawami, które wyrażają się w nieregularnych miesiączkach, a czasem w całkowitym braku wydzieliny. Ponadto u kobiet występują zaburzenia psycho-emocjonalne, objawiające się nadmierną drażliwością i bezsennością, a także nadmiernym zmęczeniem. Różne środki pomagają zwalczać takie nieprzyjemne objawy. Jednym z doskonałych rozwiązań łagodzących okres menopauzy może być kompleksowa kuracja preparatem Femoston 2/10.

Recenzje na ten temat rozważymy w tym artykule.

Opis produktu

Jak wiadomo, wraz z nadejściem menopauzy znacznie zmniejsza się tworzenie podstawowych hormonów, zwłaszcza estrogenów. Na ratunek przychodzi sztuczne wprowadzenie do organizmu brakującej ilości takich hormonów w celu ustabilizowania tła. Na każdym etapie menopauzy, czy to menopauzy, czy postmenopauzy, poziom hormonów jest zupełnie inny.

„Femoston 2/10” jest najczęstszym przedstawicielem leków stosowanych w okresie menopauzy. Zawiera syntetyczne hormony, które całkowicie symulują działanie naturalnych składników. Biorąc pod uwagę, że wraz z nadejściem menopauzy cierpi przede wszystkim układ psycho-emocjonalny, lek ten eliminuje takie objawy. Dzięki niemu eliminowane jest roztargnienie i nagłe zmiany nastroju, a także stres, bezprzyczynowy smutek, drażliwość, apatia, zwiększone zmęczenie i bezsenność. Potwierdzają to instrukcje i recenzje Femoston 2/10.

Skoki hormonalne wysyłają fałszywe sygnały do ​​przysadki mózgowej odpowiedzialnej za termoregulację, w wyniku czego kobiety mogą odczuwać uderzenia gorąca nawet trzydzieści razy dziennie. Coraz częściej pojawiają się dreszcze towarzyszące nadmiernej potliwości. Zaburzenie funkcjonowania narządów płciowych objawia się bólem i obniżonym libido. W tym okresie szczególnie brakuje wapnia, co powoduje, że tkanka kostna staje się znacznie cieńsza, a w kończynach pojawiają się bóle i skurcze. Pojawienie się dokuczliwego bólu w okolicy lędźwiowej nie jest rzadkością, możliwy jest również rozwój osteochondrozy. Skóra również cierpi, traci elastyczność, tworzą się zmarszczki. Serce i naczynia krwionośne cierpią nie mniej niż inne, objawiając się bólami głowy i skokami ciśnienia krwi. Femoston 2/10 pomaga poradzić sobie z absolutnie wszystkimi wymienionymi objawami.

Oprócz tego, że lek zwalcza objawy menopauzy, lek ten korzystnie wpływa na pogrubienie endometrium. W przypadku wczesnej menopauzy umożliwia to wywołanie owulacji, zwiększając szanse na zajście w ciążę.

Recenzje Femoston 2/10 są interesujące dla wielu.

Mieszanina

Lek jest złożonym lekiem hormonalnym o działaniu dwufazowym. Jego głównymi substancjami czynnymi są beta-estradiol w połączeniu z dydrogesteronem. Działanie pierwszego składnika jest identyczne z funkcjami naturalnego estradiolu, drugiego jest podobne do działania progesteronu.

Pierwiastek estrogenowy uzupełnia podaż estrogenów w organizmie kobiety, pozwalając na przywrócenie równowagi układu psycho-emocjonalnego i łagodzenie wegetatywnych objawów menopauzy. W okresie pomenopauzalnym substancja ta zapobiega degradacji masy kostnej. Substancja gestagenowa wspomaga naturalny przebieg wydzieliny w endometrium, a tym samym eliminuje rozwój nowotworów, zapobiegając występowaniu niektórych chorób hormonozależnych. Według opinii Femoston 2/10 jest bardzo skuteczny w planowaniu. Więcej na ten temat później.

Mechanizm akcji

We wzajemnym połączeniu substancje te pomagają skutecznie eliminować objawy menopauzy, stabilizując metabolizm i obniżając poziom cholesterolu. W pewnym stopniu pomagają odmłodzić cały kobiecy organizm, nie tylko od wewnątrz, ale także od zewnątrz.

Eksperci twierdzą, że estradiol, podobnie jak dydrogesteron, szybko wchłania się do organizmu. Obydwa składniki są wydalane z moczem po siedemdziesięciu godzinach. Substancjami pomocniczymi tego leku są skrobia kukurydziana, stearynian magnezu i dwutlenek krzemu oraz monohydrat laktozy.

Według opinii instrukcje dla Femoston 2/10 są bardzo szczegółowe.

Przeciwwskazania do stosowania leku

Biorąc pod uwagę, że ten środek jest hormonalny, ma szeroką gamę różnych przeciwwskazań, które obejmują następujące warunki:

• Obecność indywidualnej nietolerancji któregokolwiek ze składników produktu leczniczego.
• Stan ciąży, a także okres karmienia dziecka.
• Rozwój raka piersi lub podejrzenie jego wystąpienia.
• Nowotwory zależne od estrogenów lub podejrzenia takie.
• Obecność przerostu endometrium.
• Obecność krwawienia z pochwy lub macicy niewiadomego pochodzenia.
• Jakakolwiek patologia wątroby.
• Choroba nerek i niewydolność nadnerczy.
• Porfiria wraz z żylną chorobą zakrzepowo-zatorową lub jej podejrzenie.
• Obecność tętniczej choroby zakrzepowo-zatorowej.

Dodatkowa ostrożność

Lek ten powinien być stosowany ze szczególną ostrożnością przez diabetyków, a ponadto osoby cierpiące na choroby serca i naczyń. Przed użyciem produktu należy przejść szczegółowe badania, a także wziąć pod uwagę możliwe ryzyko chorób dziedzicznych.

Skutki uboczne

Według opinii Femoston 2/10 może powodować wiele skutków ubocznych. Na przykład mogą wystąpić następujące nieprzyjemne konsekwencje:

• Występowanie krwawienia przełomowego.

• Pojawienie się bólu w miednicy i gruczołach sutkowych wraz z ich powiększeniem.
• Patologie erozyjne w szyjce macicy.
• Problemy w życiu seksualnym.
• Zaburzenia układu pokarmowego w postaci wymiotów, nudności, biegunki i wzdęć.
• Pojawienie się zawrotów głowy.
• Reakcje alergiczne w postaci swędzenia, różnych wysypek i zaczerwienienia.

Ponadto należy zauważyć, że podczas stosowania tego leku może wystąpić przyrost masy ciała i kandydoza pochwy. Potwierdzają to liczne recenzje.

„Femoston 2/10” można również przepisać podczas planowania ciąży.

Planowanie ciąży

Lekarze używają leku do rozwiązywania problemów, które uniemożliwiają kobiecie zajście w ciążę. Należą do nich niewystarczająca produkcja estrogenów i cienkie endometrium. Dzięki zawartemu w składzie dydrogesteronowi szybciej rozpoczyna się faza wydzielania. Wszystko to przyczynia się do pogrubienia i wzrostu błony śluzowej macicy, która jest niezbędna do łatwego przyczepienia zapłodnionego jaja. Lek przywraca owulację, chociaż następuje ona dopiero po odstawieniu leku.

Recenzje „Femoston 2/10”

Lek wyróżnia się raczej sprzecznymi recenzjami zarówno lekarzy, jak i pacjentów. Wielu mówi o skuteczności tego środka na każdym etapie menopauzy, podczas gdy inni są nawet zagorzałymi przeciwnikami terapii hormonalnej. Niemniej jednak większość recenzji w Internecie donosi o pozytywnym wpływie prezentowanego produktu na organizm kobiety. Potwierdza to instrukcja obsługi.

Recenzje Femoston 2/10 od lekarzy

Opinie wszystkich lekarzy są podobne w tym, że zdrowie kobiety wymaga wsparcia w każdym wieku i okresie. Lekarze są pewni, że w przypadku wczesnej menopauzy w żadnym wypadku nie należy po prostu liczyć na młodość organizmu i cierpliwie oczekiwać, że samo sobie poradzi. Proces regulacji hormonalnej nie jest łatwą procedurą. Na tym tle niezwykle ważne jest wspieranie organizmu od zewnątrz.

Wiek od trzydziestu pięciu do czterdziestu pięciu lat to okres rozrodczy i trzydzieści osiem procent ciąż ma miejsce w tym okresie. Z tego powodu pojawienie się menopauzy w takim momencie może być dla wielu psychologicznym ciosem. W wyniku jego pojawienia się powstaje szereg nieprzyjemnych objawów, a ponadto choroby. W związku z tym, rozumiejąc niebezpieczeństwo menopauzy dla kobiecego ciała, lekarze uciekają się do stosowania Femoston 2/10. Istnieją opinie na ten temat.

Lekarze piszą, że w porównaniu z lekami na bazie ziół i suplementami diety, lek jest w stanie naprawdę skutecznie działać, w pełni realizując funkcje deficytowych hormonów. Według lekarzy w osiemdziesięciu pięciu procentach przypadków leczenia tym lekiem cykl menstruacyjny u kobiet wracał do normy, a owulacja również występowała w terminie, dzięki czemu pacjentki mogły zajść w ciążę. Jakie inne opinie są od lekarzy na temat Femostone 2/10?

Podczas usuwania jajników

Skuteczność i skuteczność leku odnotowują lekarze w odniesieniu do usuwania jajników. Uzupełniając podaż niezbędnych hormonów, środek ten pozwala kobiecemu ciału wygodnie przejść do końcowego etapu funkcji rozrodczych, pozbywając się pewnych nieprzyjemnych przejawów tego procesu.

Standardowy punkt kulminacyjny

Lekarze bardzo często przepisują „Femoston 2/10” już na tle standardowej menopauzy. Lek jest przepisywany, jeśli nie wystąpiła miesiączka przez ponad sześć miesięcy, to znaczy bezpośrednio przed wystąpieniem menopauzy. Lekarze zauważają, że w tym czasie objawy manifestują się najsilniej. Szczególnie narządy płciowe zaczynają powoli zanikać, powodując ból. Powstałe uderzenia gorąca mogą powodować dyskomfort nawet trzydzieści razy dziennie. Szczególnie często całemu procesowi towarzyszy drażliwość, a w dodatku nerwice i złe samopoczucie, które kobiety dopadają na każdym kroku. Zdaniem lekarzy Femoston 2/10 pomaga uporać się z tymi objawami. Co więcej, znikają już po pierwszym tygodniu stosowania tego leku.

Po menopauzie

Na tle pomenopauzalnym lek jest przepisywany przez lekarzy głównie w profilaktyce wszelkiego rodzaju chorób, zwłaszcza niewydolności kości, a także dolegliwości takich jak osteochondroza, wzrost ciśnienia krwi i choroby serca. Poniżej prezentujemy kobiece recenzje Femoston 2/10.

Dość częsta jest sytuacja, gdy organizm kobiety zakłóca produkcję własnych hormonów płciowych. Są to przede wszystkim stany związane z nadejściem menopauzy lub chirurgicznym usunięciem narządów rozrodczych (jajniki, macica).

W tej sytuacji głównym celem terapii jest uzupełnienie niedoboru hormonu estrogenu i wyeliminowanie skutków jego braku dla organizmu. Lek Femoston znajduje się na liście leków stosowanych w zwalczaniu objawów powyższych stanów.

Skład i dawkowanie

Femoston w swojej strukturze jest lekiem złożonym zawierającym estradiol (składnik estrogenowy) i dydrogesteron (składnik gestagenowy). W zależności od stężenia każdego składnika, przemysł farmaceutyczny produkuje następujące dawki:

• Femoston conti 1/5 (zawiera 1 mg estradiolu i 5 mg dydrogesteronu);
• Femoston 1/10 (1 mg estradiolu i 10 mg dydrogesteronu);
• Femoston 2/10 (2 mg estradiolu i 10 mg dydrogesteronu).

Femoston conti różni się od innych nie tylko niższą dawką składnika progestagenowego, ale także stałością składu chemicznego w każdej tabletce (jednofazowa).

Z kolei Femoston 1/10 i 2/10 to leki dwufazowe. Przejawia się to w zmieniającym się składzie tabletek w zależności od fazy cyklu. Pierwsze 14 tabletek zawiera wyłącznie estrogen, kolejnych 14 zawiera estrogen i progestagen.

Istnieją różne formy uwalniania i liczba tabletek w opakowaniu: 28, 84 lub 280.

Mini-instrukcje stosowania leku

Główną właściwością Femostonu jest regulacja poziomu własnych hormonów płciowych. Każdy ze składników kompozycji spełnia swoją rolę sekwencyjnie w określonej fazie cyklu.

W fazie folikularnej estradiol sprzyja aktywnemu wzrostowi błony śluzowej macicy i w ten sposób odtwarza fizjologiczny model cyklu miesiączkowego. W 15. dniu zażywana pigułka zawiera już dydrogesteron, który reguluje aktywność estrogenów. Jest to konieczne, aby zapobiec nadmiernemu rozrostowi endometrium, a także zmniejszyć ryzyko złośliwego zwyrodnienia nabłonka macicy pod wpływem estradiolu.

Dzięki szybkiej normalizacji poziomu hormonów regularne stosowanie Femostonu pomaga radzić sobie z następującymi niepożądanymi objawami menopauzy:

• uderzenia gorąca;
• pocenie się i dreszcze;
• pogorszenie nastroju, depresja;
• suchość skóry i błon śluzowych, swędzenie pochwy;
• łamliwe kości, osteoporoza itp.

Ze względu na specyfikę działania na organizm, Główne wskazania do stosowania leku to:

• menopauza (naturalna lub sztuczna);
• zapobieganie zniszczeniu tkanki kostnej, jeśli inne leki nie są skuteczne lub nie można ich zastosować.

Kolejnym niewątpliwie pozytywnym działaniem leku na organizm jest normalizacja poziomu cholesterolu we krwi, zwiększenie stężenia lipoprotein o dużej gęstości i redukcja lipoprotein o małej gęstości. Cecha ta jest brana pod uwagę przez kardiologów przy identyfikowaniu problemów ze składem lipoproteinowym krwi u kobiety w wieku menopauzalnym.

Femoston i niepłodność

Oprócz klinicznie potwierdzonych wskazań do stosowania, istnieje praktyka stosowania leku w leczeniu niepłodności spowodowanej niedoczynnością nabłonka macicy. Przepisywanie leku Femoston podczas planowania ciąży opiera się na jego zdolności do wywoływania aktywnego wzrostu endometrium w pierwszej fazie cyklu. Dla trwałego efektu leczniczego zaleca się kontynuację terapii przez 2-3 miesiące. Ciąża staje się możliwa po odstawieniu leku.

Ta taktyka leczenia ma zarówno swoich zwolenników, jak i przeciwników. Negatywne zazwyczaj wiążą się z dużym ryzykiem wystąpienia skutków ubocznych i obecnością szeregu przeciwwskazań. Jednak efekt terapii jest kontrowersyjny.

Przeciwwskazania i skutki uboczne

Rozpoczęciu leczenia lekiem Femoston musi towarzyszyć wstępne kompleksowe badanie lekarskie kobiety. Zbierane są dane dotyczące obecności w wywiadzie szeregu chorób, a także innych schorzeń, w przypadku których przyjmowanie leku jest przeciwwskazane.

Do głównych przeciwwskazań należą:

• hormonozależne nowotwory narządów rozrodczych lub gruczołów sutkowych;
• krwawienie z pochwy, którego przyczyna nie jest jasna;
• nadciśnienie tętnicze;
• ciąża i karmienie piersią;
• zakrzepica;
• i wątroba;
• endometrioza itp.

Często zdarza się odmowa terapii Femostonem następujące skutki uboczne:

• obrzęk;
• zakłócenie przewodu żołądkowo-jelitowego;
• ból głowy;
• ból gruczołów sutkowych i narządów miednicy;
• zmiana wagi.

Femoston i alkohol

Instrukcja użycia nie zawiera jasnych sformułowań odzwierciedlających wpływ leku na tle spożycia alkoholu. Należy zaznaczyć, że alkohol etylowy hamuje aktywność mikrosomalnych enzymów wątrobowych (cytochromu P450), które metabolizują lek. W rezultacie łączne stosowanie Femostonu i alkoholu może mieć szkodliwy wpływ na przemianę substancji czynnych w wątrobie i ogólną skuteczność leku.

Leki o podobnym składzie stosowane w korekcji objawów menopauzy obejmują Klimonorm i Angeliq. Podobnie jak Femoston, są to środki złożone (estrogen i gestagen).

Główną różnicą między lekiem Angelique jest jego jednofazowy charakter i obecność składnika progestynowego w postaci drospirenonu. Głównymi wskazaniami do stosowania leku są menopauza i profilaktyka osteoporozy związanej z brakiem wewnętrznego estrogenu.

Lek dostępny jest w postaci tabletek 28 i 84 szt. przy stałym dawkowaniu:

• estradiol 1 mg;
• drospirenon 2 mg.

Klimonorm różni się od poprzednich leków dawkowaniem składników aktywnych. Pakiet zawiera:

• 9 tabletek estradiolu w dawce 2 mg;
• 12 tabletek złożonych (estradiol 2 mg, lewonorgestrel 150 mcg).

Zatem jeden cykl obejmuje przyjmowanie 21 tabletek raz dziennie i 7 dni przerwy. Dzięki tej właściwości lek stosowany jest nie tylko w eliminowaniu objawów menopauzy, ale także w korygowaniu cyklu miesiączkowego u kobiet w wieku rozrodczym.

Czy są jakieś inne analogi Femostona?

Często kobietom w okresie menopauzy, oprócz leków zawierających hormony, przepisuje się również leki o innym charakterze chemicznym. Główne grupy:

• homeopatyczne (Remens, Klimadinon, Estrovel);
• leki przeciwdepresyjne (wenlafaksyna, fluoksetyna);
• leki przeciwpadaczkowe (gabapentyna).

Ze względów zdrowotnych można zalecić inne metody leczenia objawowego.

Hormonalne leki przeciwmenopauzalne mają szereg pożądanych i niepożądanych cech związanych z wpływem estrogenów na organizm. Przed rozpoczęciem przyjmowania tej grupy leków należy zawsze rozważyć wszystkie zalety i wady terapii.

Zobacz także film o stosowaniu Femostonu w okresie menopauzy:

Obecnie położnicy i ginekolodzy często przepisują lek „Femoston” na menopauzę. Opinie lekarzy są diametralnie różne, jednak w zdecydowanej większości przypadków są pozytywne. Zastanówmy się, co to za lek.

Skład leku

Głównymi składnikami aktywnymi są estradiol i dydrogesteron. Część tabletek zawiera wyłącznie estradiol (1 lub 2 mg – w zależności od leku), a druga połowa tabletek zawiera także 10 mg dydrogesteronu. I oczywiście różne substancje pomocnicze wchodzące w skład otoczki tabletki.

Kiedy jest przepisywany?

Wskazaniem do stosowania tego leku jest niedobór estrogenów u kobiet, stosować nie wcześniej niż 6 miesięcy od ostatniej miesiączki. Objawy menopauzy mogą być indywidualne dla każdej pacjentki, ale objawy ogólne są nadal obecne. Są to uderzenia gorąca, drażliwość, suchość skóry i błon śluzowych (w tym pochwy), ból podczas stosunku płciowego i niestabilne ciśnienie krwi.

Kolejnym wskazaniem jest profilaktyka osteoporozy u kobiet po menopauzie. W tej sytuacji lek jest przepisywany nawet przy braku klinicznych objawów menopauzy, jeśli istnieją przeciwwskazania do stosowania specjalistycznych leków w leczeniu osteoporozy.

Czy przepisano ci lek „Femoston”? Recenzje w okresie menopauzy będą pozytywne, jeśli lek będzie odpowiedni dla pacjentki i ona będzie go dobrze tolerować. W przeciwnym razie może być konieczne wybranie innego leku.

Jak używać

Opakowanie zawiera 28 tabletek. Wszystkie zawierają estrogen do ciągłego stosowania. Do drugich 14 tabletek dodano także progesteron. Terapię rozpoczyna się od przyjmowania różowych tabletek, a następnie przechodzi na żółte tabletki. Lek stosuje się bez przerwy: po skończeniu opakowania od razu rozpoczyna się kolejne.

Leki na menopauzę: „Femoston” 2\10, 1\10, 1\5 conti - są przepisywane w różnych sytuacjach. Dawkę 1/5 conti stosuje się u kobiet po długotrwałej menopauzie, gdy nie występują już wyraźne objawy menopauzy, ale lek jest niezbędny w celu zapobiegania złamaniom kości związanym z rozwojem osteoporozy, w celu stabilizacji przebiegu nadciśnienia tętniczego, gdy Samo przyjmowanie leków hipotensyjnych nie daje pożądanego efektu. W tej sytuacji lekarze przepisujący lek mają na jego temat do powiedzenia wyłącznie pozytywne rzeczy. Dotyczy to szczególnie kardiologów, którzy nie boją się polecać go swoim pacjentom, dzięki czemu uzyskują stabilne obniżenie ciśnienia krwi i zmniejszone ryzyko zachorowania na ostry zawał mięśnia sercowego.

W instrukcji leku jest napisane, że doświadczenie w stosowaniu u kobiet powyżej 65. roku życia jest ograniczone, ale nie oznacza to, że jest to niemożliwe. Najważniejsze jest prawidłowe rozważenie zalet i wad.

Alternatywne zastosowania

Lek „Femoston” 2/10, którego recenzje można znaleźć na większości kobiecych stron internetowych, jest obecnie stosowany również u pacjentów w wieku rozrodczym. Powstaje pytanie: „Dlaczego?” Przecież to wskazanie nie jest podane w instrukcjach. Niemniej jednak specjaliści zajmujący się reprodukcją odkryli, że dzięki temu, że skład leku jest identyczny z naturalnym, pomaga dobrze poradzić sobie z takim problemem, jak cienki endometrium. Są to sytuacje, w których wyściółka jamy macicy nie odpowiada dniu cyklu miesiączkowego, co prowadzi do niemożności zajścia w ciążę, nawet jeśli komórka jajowa zostanie zapłodniona.

Ale co pokazuje praktyka, czy ciąża występuje na leku „Femoston” 2/10? Opinie na forach są najczęściej negatywne. Pacjenci skarżą się, że cykl menstruacyjny jest zakłócony, sama wydzielina staje się obfita, ale nadal nie ma owulacji, a u niektórych endometrium nadal nie rośnie. Ale zdarzają się też pojedyncze pozytywne recenzje. Sugeruje to, że lek w połączeniu z dodatkiem duphastonu w drugiej fazie cyklu daje pozytywny efekt, zachodzi ciąża, tylko przebieg leczenia nie powinien wynosić 2-3 miesiące, ale co najmniej sześć miesięcy. Dlatego lek „Femoston” 2/10, którego recenzje można znaleźć, jest diametralnie przeciwny.

Lek „Femoston” 1/10, którego recenzje są również łatwe do znalezienia, ma więcej pozytywnych rekomendacji. Niektórzy lekarze próbują przepisywać go pacjentom w wieku rozrodczym w celu regulacji cyklu miesiączkowego. Ale tutaj z reguły to nie działa - niewystarczający poziom hormonów. A przepisany kobietom w wieku menopauzalnym działa dobrze. „Femoston” 1/10 opinii pacjentów jest w większości pozytywnych. Jest dobrze tolerowany i nie powoduje praktycznie żadnych skutków ubocznych.

Podsumowując, można powiedzieć, że lek „Femoston”, opinie lekarzy to potwierdzają, jest najbezpieczniejszy i najskuteczniejszy w leczeniu objawów zespołu menopauzalnego, normalizacji cyklu miesiączkowego i przygotowaniu do ciąży u kobiet z

Lek ten nie jest stosowany u dzieci i młodzieży.

Negatywne przejawy

Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane. Ich nasilenie decyduje o tym, czy pacjent będzie kontynuował stosowanie leku w przyszłości. Do takich przejawów należą:

• bóle głowy, mogą być bólem przypominającym migrenę;
• objawy dyspeptyczne;
• ból brzucha;
• wzdęcia;
• kurcze nóg;
• bolesność gruczołów sutkowych;
• nieregularne miesiączki, które mogą objawiać się obfitą wydzieliną, bólem, plamieniem w środku cyklu;
• wahania masy ciała (niektórzy zauważają spadek masy ciała, inni wręcz przeciwnie, wzrost masy ciała).

Wśród rzadkich objawów warto zwrócić uwagę na: rozwój kandydozy, wzrost, zmniejszenie libido, wahania nastroju, omdlenia, rozwój zakrzepicy, powstawanie kamieni żółciowych, objawy alergiczne na składniki leku, obrzęki, które mogą powodować wagę osiągać.

Ale mimo to możesz bezpiecznie wziąć Femoston. Opinie lekarzy pokazują, że lek jest dobrze tolerowany, działania niepożądane są rzadkie lub łagodne.

Kiedy leku nie należy stosować

Tego leku nie należy stosować, jeśli:

• nadwrażliwość na którykolwiek składnik leku;
• rak piersi w przeszłości lub obecnie;
• obecność formacji zależnych od hormonów;
• krwawa wydzielina z dróg rodnych z nieznanego powodu;
• przerost endometrium przy braku wniosku histologicznego;
• zakrzepica w przeszłości lub obecnie;
• trombofilia;
• IHD, ostry zawał mięśnia sercowego, udar niedokrwienny mózgu;
• zaostrzenie chorób wątroby;
• porfiria;
• Ciąża i laktacja;
• pacjentów w wieku poniżej 18 lat.

W praktyce ginekologicznej lek „Femoston” jest często przepisywany na menopauzę. Recenzje lekarzy pozwalają prześledzić częstotliwość występowania określonych skutków ubocznych i pomóc znaleźć sposoby na ich zwalczanie.

Kwestia ceny

Cena leku może się różnić w zależności od regionu i sieci aptek. Ale ogólnie koszt leku waha się od 499 rubli za opakowanie do 1310 rubli. Ważną rolę odgrywa tutaj także dawkowanie leku „Femoston”. Cena i recenzje dostępne są na oficjalnej stronie producenta.

Wyniki

Podczas stosowania leku „Femoston” w okresie menopauzy, opinie lekarzy stwierdzają, że pacjent otrzymuje poprawę samopoczucia z powodu ustania lub znacznego zmniejszenia objawów menopauzy, zapobiegania rozwojowi osteoporozy (a wraz z nią zapobieganiu złamaniom kości ) i ochrona przed postępem patologii sercowo-naczyniowej.

Każda kobieta w każdym wieku pragnie wyglądać zdrowo i atrakcyjnie. Hormonalna terapia zastępcza pomaga spełnić to życzenie. Czy powinienem stosować lek „Femoston” w okresie menopauzy? Opinie lekarzy mówią, że tak.

Farmakodynamika. złożony lek estrogenowo-progestagenowy.
Estradiol
Estradiol jest chemicznie i biologicznie identyczny z naturalnym ludzkim hormonem płciowym – estradiolem. Spośród hormonów jajnikowych wykazuje najwyższą aktywność. Estradiol powoduje cykliczne zmiany w macicy, szyjce macicy i pochwie oraz zapewnia utrzymanie napięcia i elastyczności dróg moczowo-płciowych. Estradiol odgrywa również ważną rolę w zachowaniu tkanki kostnej, zapewniając zapobieganie osteoporozie i złamaniom. Doustne przyjmowanie estrogenów korzystnie wpływa na gospodarkę lipidową, korzystnie wpływa na autonomiczny układ nerwowy oraz pośrednio pozytywnie wpływa na sferę psycho-emocjonalną.
Dydrogesteron
Dydrogesteron jest progestagenem skutecznym po podaniu doustnym, którego działanie jest porównywalne z działaniem progesteronu podawanego pozajelitowo. W kontekście hormonalnej terapii zastępczej dydrogesteron sprzyja całkowitej transformacji wydzielniczej endometrium macicy, zapobiegając w ten sposób ryzyku rozwoju przerostu i/lub raka endometrium wywołanego estrogenami, nie wykluczając androgennych skutków ubocznych. Ze względu na to, że estrogeny stymulują wzrost endometrium, monoterapia estrogenami zwiększa ryzyko rozwoju przerostu endometrium i raka endometrium. Stosowanie progestagenu w terapii zmniejsza wywołane estrogenami ryzyko rozwoju rozrostu endometrium u kobiet z zachowaną macicą.
Dane z badań klinicznych
Zmniejszają objawy niedoboru estrogenów i poprawiają profil krwawień
Zmniejszenie nasilenia objawów menopauzy uzyskano już w pierwszych tygodniach leczenia. U około 90% kobiet podczas stosowania leku Femoston, który zawiera 2 mg estradiolu i 10 mg dydrogesteronu, obserwowano regularne reakcje przypominające miesiączkę (średnio trwające 5 dni). Miesiączka rozpoczynała się zwykle w dniu przyjęcia ostatniej tabletki fazy progestagenowej. U około 10% kobiet zgłaszano przełomowe krwawienia z macicy i (lub) plamienie. W pierwszym roku leczenia brak miesiączki (brak krwawień lub plamień) obserwowano u 5-15% kobiet na cykl.
Regularne reakcje przypominające miesiączkę podczas stosowania leku Femoston, który zawiera 1 mg estradiolu i 10 mg dydrogesteronu, obserwowano u 75-80% kobiet. Dzień wystąpienia miesiączki, czas jej trwania, a także liczba kobiet z okresowymi reakcjami menstruacyjnymi były takie same jak w przypadku stosowania leku Femoston, który zawiera 2 mg estradiolu i 10 mg dydrogesteronu, ale było ich więcej kobiety bez miesiączki (10-25% na 1 cykl).
Zapobieganie osteoporozie
Niedobór estrogenów w okresie menopauzy wiąże się ze zwiększonym obrotem kostnym i zmniejszeniem masy kostnej. Wpływ estrogenów na gęstość mineralną kości jest zależny od dawki. Ochronne działanie estrogenów występuje jedynie podczas ich stosowania. Po zaprzestaniu hormonalnej terapii zastępczej (HTZ) tempo utraty masy kostnej jest takie samo jak u kobiet, które nie otrzymywały tej terapii.
Dane z badania WHI (Women Health Initiative) i obiektywna analiza badań sugerują, że obecnie stosowana HTZ, głównie u zdrowych kobiet, w monoterapii lub w skojarzeniu z progestagenem, zmniejsza ryzyko złamań biodra, kręgów i innych typów złamań powstałych w wyniku na osteoporozę. HTZ może również zapobiegać złamaniom u kobiet z małą gęstością kości i (lub) rozpoznaną osteoporozą, ale dane na ten temat są ograniczone.
Po dwóch latach leczenia lekiem Femoston, który zawiera 2 mg estradiolu i 10 mg dydrogesteronu, gęstość mineralna kości (BMD) w odcinku lędźwiowym kręgosłupa wzrosła o 6,7% ± 3,9%. W trakcie leczenia BMD w odcinku lędźwiowym kręgosłupa wzrosła lub pozostała niezmieniona u 94,4% kobiet. U kobiet, które przyjmowały lek Femoston, który zawiera 1 mg estradiolu i 10 mg dydrogesteronu, BMD w odcinku lędźwiowym kręgosłupa wzrosło o 5,2% + 3,8%. BMD w odcinku lędźwiowym kręgosłupa wzrosła lub pozostała niezmieniona w trakcie leczenia u 93,0% kobiet.
Femoston wpływa na BMD kości udowej. Po dwóch latach leczenia 1 mg estradiolu BMD szyjki kości udowej wzrosła o 2,7% ± 4,2%, w okolicy krętarzowej o 3,5% ± 5,0% i w trójkącie Warda o 2,7% ± 6,7%. Po dwóch latach leczenia estradiolem w dawce 2 mg wartości te wynosiły 2,6% ± 5,0%; Odpowiednio 4,6% ± 5,0% i 4,1% ± 7,4%. BMD w trzech obszarach kości udowej wzrosła lub pozostała niezmieniona po leczeniu estradiolem w dawce 1 i 2 mg odpowiednio u 67-78% i 71-88% kobiet.
Farmakokinetyka.
Estradiol
Po podaniu doustnym mikronizowany estradiol jest szybko wchłaniany i intensywnie metabolizowany. Głównymi niesprzężonymi i sprzężonymi metabolitami są estron i siarczan estronu. Metabolity te wykazują działanie estrogenne zarówno bezpośrednio, jak i po przekształceniu do estradiolu. Siarczan estronu może podlegać metabolizmowi jelitowo-wątrobowemu. Główne związki występujące w moczu , są glukuronidami estronu i estradiolu. Estrogeny przenikają do mleka matki.
Dydrogesteron
Po podaniu doustnym około 63% dydrogesteronu jest wydalane z moczem. Lek jest całkowicie eliminowany po 72 h. Dydrogesteron jest całkowicie metabolizowany w organizmie. Głównym metabolitem dydrogesteronu jest 20-α-dihydrodydrogesteron (DHD), który występuje głównie w moczu w postaci koniugatu kwasu glukuronowego. Wspólną cechą wszystkich metabolitów jest to, że zachowują one konfigurację 4,6-dien-3-onu i brak reakcji hydroksylacji pod wpływem 17α-hydroksylazy. Wyjaśnia to brak estrogennego i androgennego działania dydrogesteronu. Po doustnym podaniu dydrogesteronu stężenie DHD w osoczu krwi znacznie przekracza poziom substancji macierzystej. Dydrogesteron jest szybko wchłaniany. Czas osiągnięcia maksymalnego stężenia dydrogesteronu i DGD waha się w granicach 0,5–2,5 h. Okresy półtrwania dydrogesteronu i DGD wynoszą odpowiednio 5–7 i 14–17 godzin. W przeciwieństwie do progesteronu, dydrogesteron nie jest wydalany z moczem w postaci pregnandiolu. Zatem możliwa jest analiza powstawania endogennego progesteronu na podstawie pomiaru wydalania pregnandiolu.

Wskazania do stosowania leku Femoston

Hormonalna terapia zastępcza w zaburzeniach spowodowanych niedoborem estrogenów u kobiet po menopauzie.
Zapobieganie osteoporozie u kobiet po menopauzie, u których występuje duże ryzyko złamań w przypadku nietolerancji lub przeciwwskazań do stosowania innych leków w profilaktyce osteoporozy.

Stosowanie leku Femoston

W celu rozpoczęcia i utrzymania leczenia objawów pomenopauzalnych należy przepisywać minimalną skuteczną dawkę przez minimalny okres czasu.
Femostona przez pierwsze 14 dni 28-dniowego cyklu należy przyjmować 1 tabletkę dziennie zawierającą 1 lub 2 mg estradiolu, a przez pozostałe 14 dni 1 tabletkę dziennie zawierającą 1 mg estradiolu i 10 mg dydrogesteronu lub 2 mg estradiolu i 10 mg dydrogesteronu . Po zakończeniu 28-dniowego cyklu należy rozpocząć nowy cykl. Leczenie musi być ciągłe. Tabletki należy przyjmować w kolejności wskazanej na opakowaniu.
Leczenie objawów pomenopauzalnych
Zwykle zaczynają się od leku Femoston, zawierającego 1 mg estradiolu i 10 mg dydrogesteronu. W zależności od efektu klinicznego dawkę dobiera się następnie indywidualnie. Jeżeli nasilenie objawów związanych z niedoborem estrogenów nie zmniejsza się, dawkę można zwiększyć przepisując lek zawierający 2 mg estradiolu i 10 mg dydrogesteronu.
Zapobieganie osteoporozie

Femoston Conti 1 tabletka 1 raz dziennie codziennie, bez przerw, niezależnie od posiłków.
Zapobieganie osteoporozie
W przypadku hormonalnej terapii zastępczej należy wziąć pod uwagę indywidualną tolerancję leczenia oraz to, że oczekiwany wpływ leku na tkankę kostną jest zależny od dawki.

Przeciwwskazania do stosowania Femostonu

Nadwrażliwość na składniki leku; zdiagnozowany lub podejrzewany rak piersi, rak endometrium i inne zdiagnozowane lub podejrzewane nowotwory hormonozależne; krwawienie z pochwy o nieznanej etiologii; nieleczony rozrost endometrium; przebyta ostra zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna lub idiopatyczna żylna choroba zakrzepowo-zatorowa; tętnicza choroba zakrzepowo-zatorowa, w tym niedawna (na przykład dławica piersiowa, zawał mięśnia sercowego); ostre i przewlekłe choroby wątroby, a także ich historia przy braku normalizacji wskaźników stanu funkcjonalnego; porfiria; stwierdzona lub podejrzewana ciąża.

Skutki uboczne leku Femoston

Często (1-10%): ból głowy, migrena, nudności, ból brzucha, wzdęcia, skurcze nóg, ból piersi, krwawienie międzymiesiączkowe, plamienie, ból miednicy, osłabienie, utrata lub przyrost masy ciała.
Niezbyt często (≤1%): kandydoza pochwy, powiększenie wielkości mięśniaków macicy, depresja, zmiany libido, drażliwość, zawroty głowy, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa, choroba pęcherzyka żółciowego, alergiczne reakcje skórne, wysypka, pokrzywka, swędzenie, ból pleców, zmiany w nadżerce szyjki macicy i ilości wydzieliny szyjkowej, bolesne miesiączkowanie , obrzęki obwodowe.
Rzadko (≤0,1%): nietolerancja soczewek kontaktowych, zwiększona krzywizna rogówki, zaburzenia czynności wątroby, którym może towarzyszyć osłabienie, złe samopoczucie, żółtaczka i ból brzucha, powiększenie gruczołów sutkowych, zespół podobny do napięcia przedmiesiączkowego.
Bardzo rzadko (≤0,01%): niedokrwistość hemolityczna, reakcje nadwrażliwości, pląsawica, zawał mięśnia sercowego, udar mózgu, wymioty, ostuda i melasma, które mogą utrzymywać się po odstawieniu leku, rumień wielopostaciowy, rumień guzowaty, plamica naczyniowa, obrzęk naczynioruchowy, zaostrzenie porfirii.
Rak sutka
Zgodnie z wynikami licznych badań epidemiologicznych oraz jednego randomizowanego badania kontrolowanego placebo (Women Health Initiative – WHI), całkowite ryzyko zachorowania na raka piersi wzrasta wraz z czasem trwania hormonalnej terapii zastępczej (HTZ) u kobiet otrzymujących tę terapię lub które stosują HTZ zostało przeprowadzone w niedawnej przeszłości.
W przypadku HTZ zawierającej wyłącznie estrogeny ryzyko względne (RR) oszacowano na podstawie ponownej analizy danych z 51 badań epidemiologicznych (w których HTZ zawierająca wyłącznie estrogeny stosowano u ponad 80% wszystkich przypadków HTZ) oraz badania Million Women Study (MWS ) badanie epidemiologiczne jest podobne i wynosi odpowiednio 1,35 (95% przedział ufności - CI: 1,21-1,49) i 1,30 (95% CI: 1,21-1,40).
Jeśli chodzi o skojarzoną HTZ (estrogen i progestagen), kilka badań epidemiologicznych wykazało wyższe całkowite ryzyko raka piersi w porównaniu z monoterapią estrogenami.
Badanie MWS wykazało, że w porównaniu z pacjentkami, które nigdy nie stosowały HTZ, stosowanie różnych rodzajów skojarzonej (progestagen i estrogen) HTZ wiązało się z większym ryzykiem raka piersi (RR = 2,00, 95% CI: 1,88-2,12). ) niż przy stosowaniu samego estrogenu (RR = 1,30, 95% CI: 1,21-1,40) lub tibolonu (RR = 1,45; 95% CI: 1,25-1,68).
W badaniu WHI ryzyko u wszystkich pacjentek wyniosło 1,24 (95% CI: 1,01-1,54) po 5,6 roku stosowania złożonej (progestagen i estrogen) HTZ (skoniugowane estrogeny końskie – CLE i octan metyloprogesteronu – MPA) w porównaniu z placebo.
Poniżej przedstawiono ryzyko bezwzględne obliczone w badaniach MWS i WHI:
Na podstawie danych dotyczących średniej częstości występowania raka piersi w krajach rozwiniętych badanie MWS wykazało, że: można spodziewać się, że rak piersi zostanie rozpoznany u około 32 na 1000 kobiet w wieku od 50 do 64 lat niestosujących HTZ;
na 1000 kobiet, które niedawno otrzymywały lub otrzymują HTZ, liczba dodatkowych przypadków w analogicznym okresie dotyczyłaby kobiet otrzymujących wyłącznie estrogenową terapię zastępczą
od 0 do 3 (najlepszy wynik = 1,5) przy stosowaniu przez 5 lat;
od 3 do 7 (najlepszy wynik = 5) przy użytkowaniu przez 10 lat;
dla kobiet otrzymujących złożoną (estrogen i progestagen) HTZ
od 5 do 7 (najlepszy wynik = 6) przy stosowaniu przez 5 lat;
18 do 20 (najlepsze oszacowanie = 19) przy użytkowaniu przez 10 lat.
Badanie WHI wykazało, że po 5,6 roku obserwacji kobiet w wieku od 50 do 79 lat skojarzona HTZ estrogenowo-progestagenowa (CPE i MPA) powodowałaby zdiagnozowanie dodatkowych 8 przypadków inwazyjnego raka piersi na 10 000 kobietolat.
Jak wynika z danych statystycznych przeprowadzonych badań, stwierdzono, że:
na 1000 kobiet w grupie placebo w ciągu 5 lat zdiagnozowano około 16 przypadków inwazyjnego raka piersi;
na 1000 kobiet, które otrzymywały HTZ złożoną estrogenowo-progestagenową (CLE i MPA), liczba dodatkowych przypadków będzie wynosić od 0 do 9 (najlepsze szacunki = 4) przy stosowaniu przez 5 lat.
Liczba dodatkowych przypadków raka piersi u kobiet stosujących HTZ jest podobna jak u kobiet rozpoczynających HTZ, niezależnie od wieku w chwili rozpoczęcia stosowania (45 do 65 lat).
Inne działania niepożądane zgłaszane w związku z terapią estrogenami/progestagenami:

• nowotwory zależne od estrogenu, zarówno łagodne, jak i złośliwe, na przykład rak endometrium, rak jajnika;
• żylna choroba zakrzepowo-zatorowa, czyli zakrzepica żył głębokich kończyn dolnych lub miednicy oraz zatorowość płucna, występuje częściej u kobiet stosujących HTZ niż u kobiet, które jej nie stosują;
• tętnicza choroba zakrzepowo-zatorowa;
• wzrost wielkości nowotworów spowodowanych progestagenem (na przykład oponiak);
• demencja.

Rak endometrium
U kobiet z nienaruszoną macicą ryzyko przerostu endometrium i raka endometrium zwiększa się wraz z czasem trwania monoterapii estrogenami. Według badań epidemiologicznych, najlepszym oszacowaniem ryzyka jest to, że u kobiet niestosujących HTZ rak endometrium będzie rozpoznawany w około 5 na 1000 przypadków w wieku 50 i 65 lat. W zależności od długości leczenia i dawki estrogenu ryzyko zachorowania na raka endometrium u kobiet przyjmujących sam estrogen jest 2 do 12 razy większe niż u kobiet, które go nie przyjmują. Dodanie progestagenu do monoterapii estrogenem znacznie zmniejsza to zwiększone ryzyko.

Specjalne instrukcje dotyczące stosowania Femoston

Hormonalną terapię zastępczą należy rozpoczynać jedynie w przypadku wystąpienia objawów niekorzystnie wpływających na jakość życia. We wszystkich przypadkach co najmniej raz w roku należy przeprowadzać dokładną analizę ryzyka i korzyści, a leczenie należy kontynuować tylko wtedy, gdy korzyści przewyższają ryzyko.
Przed przepisaniem hormonalnej terapii zastępczej lub jej wznowieniem należy przeprowadzić dokładne badanie ogólne i ginekologiczne pacjentki, poznać wywiad indywidualny i rodzinny w celu ustalenia ewentualnych przeciwwskazań i czynników ryzyka. W okresie leczenia zaleca się regularne badania, których częstotliwość i zakres ustalany jest indywidualnie, z obowiązkowym badaniem gruczołów sutkowych i/lub mammografią, w razie potrzeby modyfikowanym.
Choroby wymagające monitorowania stanu pacjenta: mięśniaki macicy lub endometrioza; choroba zakrzepowo-zatorowa w wywiadzie lub obecność czynników ryzyka choroby zakrzepowo-zatorowej (patrz poniżej); obecność czynników ryzyka wystąpienia nowotworów estrogenozależnych, na przykład pierwszego stopnia dziedzicznej predyspozycji do raka piersi; AH (nadciśnienie tętnicze); choroby wątroby (na przykład gruczolak wątroby); cukrzyca z powikłaniami naczyniowymi lub bez; kamica żółciowa; migrena lub (silny) ból głowy; toczeń rumieniowaty układowy; historia przerostu endometrium (patrz poniżej); padaczka; licencjat; otoskleroza.
Należy zaprzestać stosowania leku: w przypadku stwierdzenia przeciwwskazań do stosowania, a także w przypadku rozwoju żółtaczki lub zaburzeń czynności wątroby, znacznego wzrostu ciśnienia krwi, pojawienia się (po raz pierwszy) migrenowego bólu głowy, ciąży.
Przerost endometrium. W przypadku długotrwałego leczenia wyłącznie lekami estrogenowymi zwiększa się ryzyko rozwoju przerostu endometrium i raka endometrium. Dodanie progestagenu do leczenia przez co najmniej 12 dni cyklu u kobiet z zachowaną macicą znacząco zmniejsza to ryzyko.
Krwawienie. Czasami w pierwszych miesiącach leczenia może wystąpić przełomowe krwawienie z macicy lub plamienie. Jeżeli wystąpią po pewnym czasie leczenia lub zostaną odnotowane po odstawieniu leku, należy ustalić ich przyczynę (biopsja endometrium w celu wykluczenia nowotworów złośliwych).
Żylna choroba zakrzepowo-zatorowa. Hormonalna terapia zastępcza zwiększa ryzyko rozwoju żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (VTE), czyli zakrzepicy żył głębokich lub zatorowości płucnej. Wystąpienie tego stanu jest najbardziej prawdopodobne w pierwszym roku leczenia. Czynnikami ryzyka rozwoju ŻChZZ są: choroba zakrzepowo-zatorowa w wywiadzie u pacjentki lub członków jej rodziny, ciężka otyłość (wskaźnik masy ciała 30 kg/m2) oraz toczeń rumieniowaty układowy. Jeśli w przeszłości występowała choroba zakrzepowo-zatorowa, a także powtarzające się samoistne poronienia, konieczne jest przeprowadzenie badania, aby wykluczyć tendencję do tworzenia się skrzeplin. Do czasu dokładnej oceny czynników trombofilii lub rozpoczęcia leczenia przeciwzakrzepowego stosowanie hormonalnej terapii zastępczej u tych pacjentów należy uznać za przeciwwskazane. U kobiet przyjmujących leki przeciwzakrzepowe należy przeprowadzić wnikliwą analizę stosunku korzyści do ryzyka stosowania hormonalnej terapii zastępczej.
Ryzyko choroby zakrzepowo-zatorowej wzrasta w przypadku długotrwałego unieruchomienia, poważnych urazów lub rozległych operacji. Jak u wszystkich pacjentów w okresie pooperacyjnym, należy zwrócić szczególną uwagę na działania profilaktyczne, aby zapobiec powikłaniom zakrzepowo-zatorowym po operacji. Jeżeli po operacji planowane jest długotrwałe unieruchomienie, czyli po operacjach jamy brzusznej lub operacjach ortopedycznych kończyn dolnych, należy rozważyć możliwość czasowego zaprzestania hormonalnej terapii zastępczej na 4-6 tygodni przed operacją. Nie należy wznawiać leczenia do czasu całkowitego przywrócenia sprawności ruchowej kobiety.
Jeśli po rozpoczęciu leczenia rozwinie się ŻChZZ, należy przerwać stosowanie leku. Należy ostrzec pacjentów, aby w przypadku wystąpienia potencjalnych objawów choroby zakrzepowo-zatorowej (np. bolesny obrzęk nogi, nagły ból w klatce piersiowej, duszność) natychmiast zasięgnęli porady lekarskiej.
Choroba tętnic wieńcowych serca. Randomizowane, kontrolowane badania nie dostarczyły żadnych dowodów na korzystny wpływ ciągłej terapii skojarzonej skoniugowanymi estrogenami i MPA na układ sercowo-naczyniowy. Dwa duże badania kliniczne, WHI i HERS (Heart and Estrogen/progestin Wymiana Study), wykazały możliwe zwiększone ryzyko chorób sercowo-naczyniowych w pierwszym roku leczenia i ogólny brak korzyści. W przypadku innych leków stosowanych w HTZ dostępne są jedynie ograniczone dane z randomizowanych, kontrolowanych badań oceniających wpływ na choroby układu krążenia i śmiertelność. Dlatego nie wiadomo, czy wyniki te dotyczą również innych leków HTZ.
Udar mózgu. W dużym randomizowanym badaniu klinicznym (badanie WHI) drugorzędnym wynikiem było zwiększenie ryzyka udaru niedokrwiennego mózgu u zdrowych kobiet podczas ciągłej terapii skojarzonej ze skoniugowanymi estrogenami i MPA. W przypadku kobiet niestosujących HTZ częstość występowania udaru w ciągu 5 lat szacuje się na około 3 na 1000 kobiet w wieku 50–59 lat i 11 na 1000 kobiet w wieku 60–69 lat. Szacuje się, że u kobiet przyjmujących skoniugowane estrogeny i MPA przez 5 lat liczba dodatkowych przypadków wystąpi w przedziale od 0 do 3 (najlepsze oszacowanie = 1) na 1000 pacjentek w wieku 50-59 lat i od 1 do 9 ( najlepsze oszacowanie = 4) na 1000 pacjentów w wieku 60–69 lat. Nie wiadomo, czy zwiększone ryzyko udaru mózgu dotyczy także innych leków HTZ.
Rak jajnika. Długotrwałe (co najmniej 5-10 lat) stosowanie hormonalnej terapii zastępczej zawierającej wyłącznie estrogeny u kobiet po histerektomii wiąże się ze zwiększonym ryzykiem raka jajnika. Nie wiadomo, czy ryzyko będzie się różnić w przypadku długotrwałego stosowania złożonej HTZ i leków zawierających wyłącznie estrogeny.
Inne stany. Estrogeny mogą powodować zatrzymanie płynów, dlatego należy ściśle monitorować pacjentów z zaburzeniami czynności serca lub nerek. Stan pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek wymaga stałego monitorowania, ponieważ istnieje możliwość zwiększenia poziomu krążących substancji czynnych leku Femoston.
Kobiety z hipertriglicerydemią należy ściśle monitorować podczas hormonalnej terapii zastępczej, ponieważ obserwowano pojedyncze przypadki znacznego zwiększenia stężenia TG w osoczu podczas leczenia estrogenami, prowadzącego do rozwoju zapalenia trzustki.
Estrogeny zwiększają poziom globuliny wiążącej tyroksynę, co powoduje zwiększenie stężenia całkowitych hormonów tarczycy w krążeniu, mierzonych na podstawie poziomu jodu związanego z białkami, tyroksyny (w teście kolumnowym lub radioimmunologicznym) lub trójjodotyroniny (w teście radioimmunologicznym). Zmniejsza się wychwyt trijodroniny, co wskazuje na zwiększone stężenie globuliny wiążącej tyroksynę. Stężenia wolnej trójjodotyroniny i tyroksyny nie ulegają zmianie. Stężenie innych białek wiążących, globuliny wiążącej kortykosteroidy i globuliny wiążącej hormony płciowe w surowicy może być zwiększone, co powoduje zwiększenie stężenia odpowiednio kortykosteroidów i hormonów płciowych w krążeniu. Stężenia wolnych lub biologicznie aktywnych hormonów nie ulegają zmianie. Może wzrosnąć stężenie innych białek osocza (substratu angiotensynogenu/reniny, alfa-1-antytrypsyny, ceruloplazminy).
Nie ma przekonujących dowodów na poprawę funkcji poznawczych. Badanie WHI wykazało zwiększone ryzyko demencji u kobiet otrzymujących ciągłą skojarzoną terapię estrogenami i progesteronem po 65. roku życia. Nie wiadomo, czy dotyczy to również młodszych kobiet po menopauzie lub innych leków hormonalnej terapii zastępczej.
Leku nie powinni stosować pacjenci cierpiący na rzadkie choroby dziedziczne – nietolerancję galaktozy, niedobór laktazy typu Lapp czy zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy. Doświadczenie w leczeniu kobiet w wieku powyżej 65 lat jest ograniczone.
Stosować w czasie ciąży i laktacji.
Femoston nie jest wskazany do stosowania w czasie ciąży. Jeśli w trakcie leczenia lekiem Femoston zajdzie w ciążę, należy natychmiast przerwać stosowanie leku. Nie zaleca się stosowania leku Femoston w okresie karmienia piersią.
Dzieci.
Ze względu na niewystarczające dane dotyczące bezpieczeństwa i skuteczności leku Femoston u dzieci poniżej 18. roku życia, nie zaleca się stosowania leku w tej grupie wiekowej pacjentów.
Lek Femoston nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów oraz obsługiwania maszyn i mechanizmów.

Interakcje leku Femoston

Metabolizm estrogenów można zwiększyć, stosując je jednocześnie z substancjami aktywującymi enzymy (układ cytochromu P450) biorące udział w metabolizmie leków. Substancje te obejmują leki przeciwdrgawkowe (np. fenobarbital, karbamazepina, fenytoina) i środki przeciwdrobnoustrojowe (np. ryfampicyna, ryfabutyna, newirapina, efawireny). Rytonawir i nelwinawir stosowane jednocześnie z hormonami steroidowymi aktywują powyższe enzymy. Preparaty ziołowe, których składnikiem jest dziurawiec zwyczajny (Hypericum perforatum), nasilają metabolizm estrogenów i progestagenów, co może prowadzić do osłabienia ich działania i zmiany profilu krwawienia z macicy.
Brak danych dotyczących interakcji dydrogesteronu z innymi lekami.

Przedawkowanie Femostonu, objawy i leczenie

Estradiol i dydrogesteron to substancje o niskiej toksyczności. Teoretycznie w przypadku przedawkowania możliwe są nudności, wymioty, senność i zawroty głowy. Jest mało prawdopodobne, aby przedawkowanie wymagało specyficznego leczenia objawowego. Dotyczy to również przypadków przedawkowania u dzieci.

Warunki przechowywania leku Femoston

W temperaturach do 30°C.

Lista aptek, w których można kupić Femoston:

• Sankt Petersburg