17598 0

Epidemiologia

W wieku 3-5 lat przeważa uraz tkanek miękkich, w wieku powyżej 5 lat uraz kości i urazy złożone.

Klasyfikacja

Urazy okolicy szczękowo-twarzowej (MAF) to:

• izolowane - uszkodzenie jednego narządu (zwichnięcie zęba, uraz języka, złamanie żuchwy);
• wiele - odmiany urazu o działaniu jednokierunkowym (zwichnięcie zęba i złamanie wyrostka zębodołowego);
• połączone - jednoczesne urazy funkcjonalnie wielokierunkowe (złamanie żuchwy i uraz czaszkowo-mózgowy).

Urazy tkanek miękkich twarzy dzielimy na:

• zamknięte - bez naruszania integralności skóry (siniaki);
• otwarty - z naruszeniem skóry (otarcia, zadrapania, rany).

Tak więc wszystkie rodzaje urazów, z wyjątkiem siniaków, są otwarte i przede wszystkim zakażone. W okolicy szczękowo-twarzowej otwarte obejmuje również wszelkiego rodzaju urazy przechodzące przez zęby, drogi oddechowe, jamę nosową.

W zależności od źródła urazu i mechanizmu urazu, rany dzielą się na:

• niebędące bronią palną:

- posiniaczone i ich kombinacje;
- rozdarte i ich kombinacje;
- cięcie;
- ugryziony;
- posiekana;
- rozdrobnione;

• broń palna:

- roztrzaskany;
- pocisk;

• kompresja;
• uraz elektryczny;
• oparzenia.

Ze względu na charakter rany są:

• styczne;
• Poprzez;
• ślepy (jako ciała obce mogą występować przemieszczone zęby).

Etiologia i patogeneza

Różnorodne czynniki środowiskowe determinują przyczynę urazów w dzieciństwie. Uraz porodowy- występuje u noworodka z patologicznym aktem porodowym, cechami korzyści położniczej lub resuscytacyjnej. W przypadku urazu porodowego często spotyka się urazy stawu skroniowo-żuchwowego i żuchwy. uraz domowy- najczęstszy rodzaj urazu z dzieciństwa, który stanowi ponad 70% innych rodzajów urazów. Trauma domowa przeważa we wczesnym dzieciństwie i wieku przedszkolnym i wiąże się z upadkiem dziecka, uderzeniem w różne przedmioty.

Gorące i trujące ciecze, otwarty ogień, urządzenia elektryczne, zapałki i inne przedmioty mogą również powodować obrażenia w gospodarstwie domowym. uraz uliczny(transportowy, nietransportowy) jako rodzaj urazu domowego przeważa u dzieci w wieku szkolnym i licealnym. Uraz transportowy jest najcięższy; z reguły jest łączony, ten typ obejmuje urazy czaszkowo-szczękowo-twarzowe. Takie urazy prowadzą do kalectwa i mogą być przyczyną śmierci dziecka.

Kontuzja sportowa:

• zorganizowany – zdarza się w szkole iw sekcji sportowej, wiąże się z niewłaściwą organizacją zajęć i treningów;
• niezorganizowany - naruszenie zasad sportowych gier ulicznych, w szczególności ekstremalnych (wrotki, motocykle itp.).

Konsekwencją naruszeń zasad ochrony pracy są urazy treningowe i produkcyjne.

oparzenia

Wśród spalonych przeważają dzieci w wieku 1-4 lat. W tym wieku dzieci przewracają naczynia z gorącą wodą, biorą do ust niezabezpieczony przewód elektryczny, bawią się zapałkami itp. Odnotowuje się typową lokalizację oparzeń: głowy, twarzy, szyi i kończyn górnych. W wieku 10-15 lat, częściej u chłopców, podczas zabawy materiałami wybuchowymi dochodzi do oparzeń twarzy i dłoni. Odmrożenie twarzy zwykle rozwija się przy jednorazowym, mniej lub bardziej długotrwałym narażeniu na temperatury poniżej 0 C.

Objawy kliniczne i objawy

Anatomiczne i topograficzne cechy budowy okolicy szczękowo-twarzowej u dzieci (elastyczna skóra, duża ilość błonnika, dobrze rozwinięte ukrwienie twarzy, niecałkowicie zmineralizowane kości, obecność stref wzrostu kości twarzoczaszki i kości twarzoczaszki obecność zębów i zaczątków zębów) określają ogólne cechy manifestacji urazów u dzieci.

Urazom tkanek miękkich twarzy u dzieci towarzyszą:

• rozległy i szybko narastający obrzęk oboczny;
• krwotoki w tkance (według rodzaju nacieku);
• powstawanie krwiaków śródmiąższowych;
• Urazy kości typu „zielona linia”.

Zwichnięte zęby mogą być osadzone w tkankach miękkich. Częściej dzieje się tak przy urazie wyrostka zębodołowego szczęki górnej i wprowadzeniu zęba w okolice tkanek bruzdy nosowo-wargowej, policzka, dna nosa itp.

siniaki

W przypadku siniaków narasta traumatyczny obrzęk w miejscu urazu, pojawia się siniak, który ma kolor cyjanotyczny, który następnie nabiera ciemnoczerwonego lub żółto-zielonego odcienia. Pojawienie się dziecka z siniakiem często nie odpowiada ciężkości urazu z powodu narastającego obrzęku i powstawania krwiaków. Siniaki w okolicy podbródka mogą prowadzić do uszkodzenia aparatu więzadłowego stawów skroniowo-żuchwowych (odbicie). Otarcia, zadrapania są przede wszystkim zakażone.

Ślady otarć i zarysowań:

• ból;
• naruszenie integralności skóry, błony śluzowej jamy ustnej;
• obrzęk;
• krwiak.

Rany

W zależności od umiejscowienia ran głowy, twarzy i szyi obraz kliniczny będzie różny, ale wspólne dla nich objawy to ból, krwawienie, infekcja. W przypadku ran okolicy okołoustnej, języka, dna jamy ustnej, podniebienia miękkiego często istnieje niebezpieczeństwo uduszenia z zakrzepami krwi, masami martwiczymi. Towarzyszące zmiany stanu ogólnego to urazowe uszkodzenie mózgu, krwawienie, wstrząs, niewydolność oddechowa (warunki rozwoju asfiksji).

Oparzenia twarzy i szyi

Przy niewielkim oparzeniu dziecko aktywnie reaguje na ból płaczem i krzykiem, natomiast przy oparzeniach rozległych stan ogólny dziecka jest ciężki, dziecko jest blade i apatyczne. Świadomość jest całkowicie zachowana. Sinica, mały i szybki puls, zimne kończyny i pragnienie są objawami ciężkiego oparzenia wskazującego na wstrząs. Wstrząs u dzieci rozwija się ze znacznie mniejszym obszarem uszkodzeń niż u dorosłych.

W przebiegu choroby oparzeniowej wyróżnia się 4 fazy:

• szok oparzeń;
• ostra toksemia;
• posocznica;
• rekonwalescencja.

Odmrożenie

Odmrożenia występują głównie na policzkach, nosie, małżowinach usznych i tylnych powierzchniach palców. Pojawia się czerwony lub niebiesko-fioletowy obrzęk. W upale na dotkniętych obszarach odczuwa się swędzenie, czasem pieczenie i bolesność. W przyszłości, jeśli chłodzenie będzie kontynuowane, na skórze powstaną zadrapania i nadżerki, które mogą ulec wtórnemu zakażeniu. Występują zaburzenia lub całkowite ustanie krążenia, upośledzenie czucia oraz zmiany miejscowe, wyrażające się w zależności od stopnia uszkodzenia i towarzyszącej infekcji. Stopień odmrożenia określa się dopiero po pewnym czasie (bąbelki mogą pojawić się 2-5 dnia).

Istnieją 4 stopnie lokalnego odmrożenia:

• I stopień charakteryzuje się zaburzeniami krążenia skóry bez nieodwracalnych uszkodzeń tj. bez martwicy;
• II stopnia towarzyszy martwica powierzchniowych warstw skóry do warstwy wzrostu;
• III stopień - całkowita martwica skóry, w tym warstwy wzrostowej i leżących pod nią warstw;
• w IV stopniu obumierają wszystkie tkanki, w tym kość.

GM Barer, EV Zoryan

Przyczyna urazu tkanek miękkich twarzy może to być wypadek drogowy, bójka domowa, wypadek w pracy i inne. Często towarzyszą im urazy innych części ciała, dlatego w leczeniu takich pacjentów potrzebne jest podejście multidyscyplinarne.

Bardzo ciężkie obrażenia twarzy może prowadzić do powstania szorstkich blizn, porażenia nerwu twarzowego, uszkodzenia przewodu wydalniczego ślinianki przyusznej. Ukąszenia zwierząt i ludzi mogą powodować przenoszenie chorób zakaźnych. Chociaż niektórych ran nie można zszyć, większość pacjentów z otwartymi ranami twarzy wymaga dokładnego zbadania, a rany są zszywane zgodnie z technikami opisanymi w tym rozdziale.

A) Częstość urazów tkanek miękkich twarzy. W 2006 roku oddziały ratunkowe w Stanach Zjednoczonych odnotowały ponad 5,4 miliona wizyt z powodu urazów głowy i szyi. Dokładny stosunek różnych typów urazów nie jest znany, ale przypuszczalnie przyczyną wielu z tych wizyt były urazy tkanek miękkich twarzy.

B) Terminologia. W przypadku tępego urazu dochodzi do uszkodzenia tkanki bez naruszenia integralności skóry. W przypadku ran penetrujących naruszenie integralności skóry powoduje uszkodzenie leżących u jej podstaw tkanek. Przykładem ran penetrujących są ukąszenia zwierząt lub ludzi. Pęknięcie powoduje utratę tkanki. Podczas zakładania szwów pierwotnych krawędzie rany są zbliżane do siebie, eliminowana jest „martwa przestrzeń”, a powierzchnia rany jest szybko reepitelializowana.

Podczas gojenia przez wtórną intencję rana zamyka się sama. Opóźnione szycie, „trzeciorzędowe gojenie”, jest często stosowane w leczeniu zakażonych ran, które wymagają codziennej pielęgnacji do czasu ustąpienia infekcji, po czym brzegi rany można przybliżyć chirurgicznie.

V) Anatomia urazów tkanek miękkich twarzy. Nerw twarzowy przechodzi przez miąższ ślinianki przyusznej, a następnie opuszcza go, dzieląc się na kilka rozpoznawalnych gałęzi. Gałąź skroniowa nerwu twarzowego wychodzi z górnej krawędzi ślinianki przyusznej, przecina łuk jarzmowy na granicy części przedniej i środkowej.

Kolejnym powierzchownym punktem orientacyjnym jest punkt przecięcia się dwóch linii: pierwsza przechodzi przez dolną krawędź płata, druga łączy skrawek i zewnętrzny kącik oka. Gałąź policzkowa nerwu twarzowego biegnie w pobliżu przewodu wydalniczego ślinianki przyusznej, który biegnie wzdłuż linii między skrawkiem a środkiem górnej wargi.

Gałąź brzeżna ślinianki przyusznej wychodzi dolnym brzegiem ślinianki przyusznej w pobliżu kąta żuchwy, schodzi 2 cm poniżej trzonu żuchwy, a następnie zawraca, unerwiając mięsień bródkowy i mięsień opuszczający kąt ust.

Przebieg przygotowanego nerwu twarzowego.
Część skroniowa: 1 - segment mięsny; 2 - segment labiryntu; 3 - segment bębna; 4 - segment wyrostka sutkowatego.
Część pozatemporalna: 5 - gałęzie czasowe; 6 - gałęzie jarzmowe; 7 - część skroniowo-twarzowa;
8 - gałęzie policzkowe; 9 - gałęzie szyjne; 10 - brzeżna gałąź żuchwy; 11 - część szyi; 14 - część pozaczasowa.
Inne struktury: 12 - przewód ślinianki przyusznej; 13 - ślinianka przyuszna.
Zewnętrzne punkty orientacyjne gałęzi czołowo-skroniowej nerwu twarzowego.

mi) Przebieg urazów tkanek miękkich twarzy:
1. Etiologia. Urazy tkanek miękkich twarzy występują w różnych okolicznościach, najczęściej po wypadkach drogowych, bójkach i sporcie. Może być tępy i przenikliwy.
2. Patogeneza. Ciężkość urazu zależy od kształtu urazowego obiektu, siły uderzenia i lokalizacji urazu. Im głębsza penetracja urazowego obiektu, tym większe ryzyko uszkodzenia naczyń krwionośnych, nerwów i gruczołów.
3. Naturalny przebieg choroby. Większość otwartych ran tkanek miękkich uważa się za „warunkowo czyste”. Bogate ukrwienie głowy i szyi zapobiega zakażeniu rany, zapewniając maksymalny dopływ tlenu do tkanek i szybką aktywację elementów układu odpornościowego. Nieleczone otwarte rany są narażone na opóźnione gojenie i poważne blizny.
I chociaż nie ma ścisłych zasad dotyczących czasu zszywania ran, uważa się, że większość niezainfekowanych ran można zszyć za pomocą szwów pierwotnych, niezależnie od wieku urazu. Wręcz przeciwnie, wszystkie zainfekowane rany, którym towarzyszy stan zapalny podskórnej tkanki tłuszczowej i tworzenie się ropy, powinny być otwarte, a do czasu ustąpienia procesu infekcji konieczne jest stosowanie opatrunków i antybiotykoterapii.
W większości przypadków w celu przywrócenia integralności nerwu twarzowego i przewodu wydalniczego ślinianki przyusznej konieczna jest rewizja rany i ich zszycie.

mi) Możliwe powikłania urazów tkanek miękkich twarzy. Nieleczone rany ulegają zakażeniu, a po ich zagojeniu pozostaje szorstka blizna. W przypadku uszkodzenia dużych naczyń głowy i szyi może dojść do ciężkiego krwawienia. Nierozpoznane uszkodzenie nerwu twarzowego prowadzi do trwałego paraliżu. Uszkodzeniu miąższu lub przewodu wydalniczego ślinianki przyusznej może towarzyszyć powstanie przetoki skórnej lub ślinianki ślinianki.

I) Diagnostyka urazów tkanek miękkich twarzy. Pobierana jest historia medyczna i wyjaśniane są okoliczności urazu. Jeśli pacjent jest nieprzytomny, pomocne mogą być informacje od naocznych świadków. Jeśli podejrzewasz przemoc domową, powinieneś zgłosić to organom ścigania.

1. Uskarżanie się. Przy ziołach do tkanek miękkich pacjenci najczęściej skarżą się na ból i dyskomfort w okolicy rany. Ponadto pacjenci mogą zgłaszać naruszenie ruchomości mięśni twarzy (uszkodzenie VII pary nerwów czaszkowych), zaburzenia wrażliwości (uszkodzenie pary V), które mogą wystąpić z powodu obrzęku. W przypadku dolegliwości wskazujących na uszkodzenia okolicznych struktur anatomicznych (zmiany widzenia, szczękościsk, wady zgryzu, zaburzenia oddychania lub połykania) przeprowadzane jest odpowiednie badanie.

2. Klinika, dane z badań. Wszyscy pacjenci są oceniani pod kątem drożności dróg oddechowych, oddychania i krążenia. Podczas badania wstępnego określane są wszystkie możliwe obszary uszkodzeń, w tym odcinek szyjny kręgosłupa.

Kompletny badanie narządów laryngologicznych konieczne, aby wykluczyć uszkodzenie górnych dróg oddechowych i przewodu pokarmowego. Aby wykluczyć złamania szkieletu twarzy, wykonuje się badanie palpacyjne, ocenia się obecność szczękościsku lub zmian zgryzu. Badanie i leczenie ran penetrujących głowy i szyi należy prowadzić według jasnego protokołu, niezbędnego do wykluczenia uszkodzenia struktur naczyniowych, dróg oddechowych i przewodu pokarmowego; Kwestia ta została szerzej omówiona w osobnych artykułach na stronie - prosimy o skorzystanie z formularza wyszukiwania na stronie głównej serwisu.

Anatomia części obwodowej nerwu twarzowego.

Stopień warunki tkanek miękkich obejmuje staranne zbadanie i udokumentowanie wszystkich otarć i ran. W celu prawidłowej oceny głębokości zmiany może być wymagane oczyszczenie rany. Rany penetrujące szyi głębsze niż platysma nie powinny być sondowane, ponieważ może to dodatkowo uszkodzić już uszkodzone naczynia i doprowadzić do znacznego krwawienia w warunkach nieodpowiednich do jego zatamowania. W przypadku potencjalnie niebezpiecznych ran penetrujących szyi wykonuje się angiografię CT.

Wszystko rany twarzy można bezpiecznie przepłukać mieszaniną nadtlenku wodoru i soli fizjologicznej w proporcji 1:1. Aby rozcieńczyć krawędzie rany i ocenić jej głębokość, wygodnie jest użyć sterylnych wacików bawełnianych. Przed pełnym leczeniem krwawiące rany można tymczasowo zatkać gazą. Uniesienie głowy pacjenta i stosowanie opatrunków nasączonych adrenaliną również pomaga zapewnić hemostazę i uwidocznienie. Zaciski na twarzy należy stosować ostrożnie, ponieważ mogą łatwo uszkodzić gałęzie nerwu twarzowego.

Wszyscy pacjentów z ranami, zlokalizowane w obszarze przejścia nerwu twarzowego, ocenia się jego funkcję. Trudności w podnoszeniu, uśmiechaniu się i zamykaniu ust wskazują na uszkodzenie nerwów. Przed zastosowaniem jakichkolwiek środków miejscowo znieczulających należy ocenić stan nerwu twarzowego. Jeśli świadomość pacjenta jest zaburzona lub jest uspokojony, bolesny bodziec może wywołać grymas na twarzy (na przykład pocierać żebra), zapewniając w ten sposób integralność VII nerwu czaszkowego.

Oszacować stan przewodu przyusznego przy łóżku może być utrudniona ze względu na obecność krwi, ciała obce, słabe oświetlenie. Każde nagromadzenie klarownego płynu, zwłaszcza gdy gruczoł jest ściśnięty, powinno sugerować zmianę. Sondy do przewodu nosowo-łzowego (jeśli są dostępne) mogą być użyte do identyfikacji przewodu ślinianki przyusznej i określenia jego położenia w ranie.

3. Metody egzaminacyjne. Spośród metod badań radiacyjnych stosuje się radiografię kręgosłupa szyjnego i TK kości twarzoczaszki i czaszki. W przypadku podejrzenia znacznej utraty krwi podejrzewa się dysfunkcję układu naczyniowego serca, a przed chirurgiczną odbudową tkanek miękkich wykonuje się EKG i pobieranie krwi na obecność hemoglobiny i elektrolitów. Do badania sądowo-lekarskiego przed leczeniem chirurgicznym konieczne jest wykonanie dokumentacji fotograficznej wszystkich otwartych ran twarzy.

H) Diagnostyka różnicowa. Oprócz urazów tkanek miękkich pacjent może mieć również złamania kości czaszki (oczodołu, szczęki górnej i dolnej, złamania sklepienia czaszki), urazy naczyń krwionośnych i nerwów. Konieczna może być konsultacja innych specjalistów, najczęściej okulisty, neurochirurga, chirurga szczękowo-twarzowego, chirurga naczyniowego.

Wszyscy ludzie, niezależnie od wieku, są podatni na siniaki na twarzy. Stosunkowo prosty uraz może ukryć poważne uszkodzenie głębokich warstw tkanek twarzy i kości twarzoczaszki, co może prowadzić do powikłań.

Prawidłowo udzielona pierwsza pomoc, terminowy dostęp do lekarzy oraz odpowiednia taktyka leczenia pozwolą uniknąć powikłań i dyskomfortu estetycznego.

Siniak to zamknięte uszkodzenie struktur tkankowych: podskórnej tkanki tłuszczowej, naczyń krwionośnych i mięśni bez naruszenia integralności skóry. W tym przypadku w dotkniętym obszarze występuje kompleks zmian patologicznych. Zmiany miejscowe charakteryzują się skręceniami i pęknięciami tkanek miękkich, uszkodzeniami naczyń, krwotokami i chłonkami, martwicą i rozpadem elementów komórkowych.

Zasinienie tkanek twarzy charakteryzuje się krwotokiem, który ma dwa mechanizmy rozwoju:

• tworzenie się wnęki w przestrzeni śródmiąższowej, wypełniając ją krwią;
• impregnacja tkanek krwią bez tworzenia ubytku (nasiąkanie).

W ten sposób powstaje krwiak (siniak) – ograniczone nagromadzenie krwi, któremu często towarzyszy obrzęk pourazowy. W zależności od czynnika urazowego, nasilenia urazu i umiejscowienia zmiany krwiak może być zlokalizowany powierzchownie i głęboko.

W przypadku krwotoku powierzchownego dotyczy to tylko tłuszczu podskórnego, w przypadku głębokich krwiaków charakterystyczna jest lokalizacja w grubości mięśni lub pod okostną szkieletu twarzy.

Przyczyny i objawy siniaków

Głównymi przyczynami powstawania siniaków na twarzy są: upadek z wysokości, uderzenie twardym przedmiotem, zgniecenie tkanek twarzy podczas wypadków komunikacyjnych lub klęsk żywiołowych.

Pierwszą oznaką posiniaczonej twarzy jest ból. Jest to sygnał uszkodzenia lub podrażnienia włókien nerwowych. Intensywność bólu zależy od ciężkości siniaka i lokalizacji zmiany.

Najbardziej długotrwały ból występuje, gdy pnie nerwowe twarzy są uszkodzone. W tym przypadku poszkodowany odczuwa ból o charakterze ostrym, piekącym i strzelającym. Nasila się przy każdym ruchu mięśni twarzy.

Po ekspozycji na traumatyczny czynnik skóra nabiera jaskrawoczerwonego odcienia. Tak więc przez skórę krew wchodząca do przestrzeni śródmiąższowej świeci. Stopniowo jego stężenie wzrasta, a dotknięty obszar zmienia kolor na niebiesko-fioletowy.

Stopniowo rozkład hemoglobiny rozpoczyna się w krwiaku. Po 3-4 dniach tworzy produkt rozpadu krwinek, hemosyderynę, która powoduje zielone zabarwienie, aw dniach 5-6 hematoidynę, która świeci na żółto.

Ta naprzemienna zmiana koloru krwiaka jest popularnie nazywana „kwitnącym siniakiem”. W przypadku braku powikłań krwiak całkowicie ustępuje w dniach 14-16.

Powody do natychmiastowej pomocy lekarskiej - pojawienie się klarownego płynu z ucha, sinica (niebieski) wokół oczu, drgawki, utrata przytomności, nudności i wymioty. Są to oznaki poważnego urazowego uszkodzenia mózgu, które wymaga szczegółowego zbadania ciała i określonej strategii leczenia.

Klasyfikacja urazów tkanek miękkich

W traumatologii siniaki są klasyfikowane według ciężkości. Pozwala to na określenie taktyki leczenia i ocenę ewentualnego ryzyka powikłań.

• 1 stopień

Siniaki charakteryzują się niewielkim uszkodzeniem podskórnej tkanki tłuszczowej. Nie budzą niepokoju, nie wymagają wizyty u specjalisty i ustępują w ciągu 5 dni. Może wystąpić lekki ból i zasinienie uszkodzonego obszaru.

• 2 stopnie

Poważne uszkodzenie podskórnej tkanki tłuszczowej. Siniakom towarzyszy krwiak, obrzęk i ostry ból. W takim przypadku konieczne jest kompleksowe leczenie preparatami farmakologicznymi.

• 3 stopnie

Ciężkiemu siniakowi wpływającemu na mięśnie i okostną często towarzyszy naruszenie integralności skóry. Wysokie ryzyko infekcji bakteryjnej. W takich przypadkach wizyta u traumatologa jest obowiązkowa.

• 4 stopnie

Oceniony jako wyjątkowo ciężki. W tym przypadku zaburzona jest funkcjonalność szkieletu twarzoczaszki, a ryzyko powikłań ze strony mózgu jest wysokie. Stan poszkodowanego wymaga udzielenia pomocy medycznej w nagłych wypadkach.

Pierwsza pomoc

Co ciekawe, każdy słyszał o wpływie zimna na ogniska urazu. Jednak nie wszyscy znają mechanizm działania przeziębienia, dlatego często ignorują ten ważny punkt pierwszej pomocy w przypadku siniaków.

Pod wpływem zimna naczynia krwionośne zwężają się. To znacznie zatrzymuje krwotok do przestrzeni śródmiąższowej i powoduje nasilenie krwiaka.

Zimno hamuje uwalnianie mediatorów stanu zapalnego, zmniejsza wrażliwość uszkodzonego obszaru, co wpływa na intensywność bólu.

Do stosowania w krioterapii:

• kostki lodu;
• krioopakowania z apteki;
• ręcznik nasączony zimną wodą;
• dowolny zimny przedmiot z lodówki.

Średnio czas trwania pojedynczej ekspozycji na zimno na uszkodzonym obszarze wynosi 15-20 minut. W przypadku silnych siniaków z uporczywym bólem procedurę powtarza się co 2 godziny.

W takim przypadku musisz polegać na subiektywnych odczuciach i monitorować stan skóry. Powinna być zdrętwiała i zarumieniona. Wybielenie uszkodzonego obszaru i sąsiednich tkanek wskazuje na naruszenie lokalnego krążenia krwi z powodu przedłużonego stanu zwężenia naczyń.

Leczenie zimnem jest przeciwwskazane w patologicznych zaburzeniach krążenia i cukrzycy. Lód i zimne przedmioty nakłada się na twarz tylko przez szmatkę. Bezpośredni kontakt może spowodować odmrożenie komórek skóry i pojawienie się pigmentowanego obszaru po martwicy.

Jeśli występują otarcia i rany z siniakami, krawędzie uszkodzonego obszaru są traktowane środkami antyseptycznymi:

• błyszcząca zieleń;
• nadtlenek wodoru;
• furacylina;
• 0,01% roztwór nadmanganianu potasu.

W ciągu pierwszych 48 godzin nie należy stosować ciepła ani masażu na posiniaczony obszar. W celu złagodzenia silnego bólu przyjmuje się doustne środki przeciwbólowe: Ketanov, Nurofen, Ibuprofen.

Kompleksowe leczenie

W leczeniu siniaków stosuje się leki zewnętrzne, lekki masaż i terapię cieplną. W tym okresie wykluczone jest spożywanie alkoholu rozszerzającego naczynia krwionośne oraz leków rozrzedzających krew.

Leki

W aptekach można kupić leki w postaci maści, kremu lub żelu o właściwościach chłodzących, wchłanialnych, regenerujących i przeciwbólowych. Dlatego nie jest trudno wyleczyć siniaka i szybko pozbyć się krwiaka na twarzy. W tym przeglądzie wybrano najskuteczniejsze leki.

Płyny chłodzące

Leki z tej grupy zawierają mentol, olejki eteryczne, środki przeciwbólowe i inne substancje czynne. Leki likwidują ból, zmniejszają dopływ krwi do miejsca zmiany, zapobiegają powstawaniu siniaków.

Preparaty:

• Venoruton.
• Sanitas.

Wskazane jest stosowanie leków w ciągu 48 godzin po urazie.

Wchłanialne i przeciwbólowe

Substancje czynne tych leków zapobiegają zakrzepicy, poprawiają trofizm tkanek, pomagają wyeliminować obrzęki i resorpcję krwiaków. Dodatkowo leki znieczulają, łagodzą swędzenie, dezynfekują dotkniętą powierzchnię i działają przeciwzapalnie.

Preparaty:

• heparyna (maść heparynowa, Lyoton, Flenox, Hepavenol plus, Dolobene, Pantevenol);
• badyaga (Badyaga forte, Healer, Express Siniak);
• trokserutyna (Venolan, Troxegel, Troxevasin, Febaton, Indovazin);
• Siniaki-OFF;
• Ratownik;
• Traumeel S.

Przed użyciem leku należy przestudiować instrukcje, niektóre z nich mają określone przeciwwskazania.

Preparaty nakłada się cienką warstwą na oczyszczoną skórę masującymi ruchami. Liczba powtórzeń zależy od aktywności leku, dlatego należy postępować zgodnie z instrukcjami.

Preparaty żelowe mają pewne zalety w porównaniu z maściami. Po ich zastosowaniu na twarzy nie ma tłustego połysku, ubrania i pościel są stosunkowo brudne. Substancje aktywne tych preparatów są na bazie wody, dzięki czemu szybciej wnikają w skórę.

Wskazane jest nakładanie maści na silnie wysuszoną skórę, tworzenie się strupów na powierzchni rany. W takich przypadkach oleista baza zmiękcza zewnętrzne warstwy skóry, zapewniając dostęp składników aktywnych w miejscu ekspozycji.

Środki ludowe stosowane w domu

Wiele roślin i pokarmów zwyczajowych w codziennej diecie zawiera składniki, które mogą szybko wyleczyć siniaki na twarzy. Ta przyjazna dla organizmu metoda leczenia nadaje się do siniaków 1 i 2 stopnia.

Do leczenia stosuje się składniki o właściwościach przeciwobrzękowych, przeciwzakrzepowych, przeciwzapalnych. Środki ludowe poprawiają trofizm tkanek, sprzyjają resorpcji skrzepów krwi, stymulują lokalną odporność i metabolizm oraz mają umiarkowane działanie przeciwbólowe.

Kapusta, ziemniaki i łopian

W celu leczenia liść zielonej kapusty myje się pod zimną wodą, wykonuje się kilka małych nacięć na powierzchni i nakłada na miejsce urazu. Kompres można przymocować za pomocą taśmy samoprzylepnej. Lekarstwo utrzymuje się do wyschnięcia liścia, procedurę powtarza się 4-6 razy dziennie.

Aby wzmocnić działanie obkurczające naczynia krwionośne, okłady z liści kapusty można łączyć z aplikacją surowych ziemniaków. Aby to zrobić, starte ziemniaki nakłada się na powierzchnię siniaka, przykrywa gazą i pozostawia do działania na 30 minut.

Latem możesz użyć liścia łopianu. Myje się zimną wodą, wykonuje nacięcia i nakłada na siniak jasną stroną.

Aloes i miód

Do przygotowania preparatów ziołowych wybiera się duży liść rośliny w wieku co najmniej 2 lat. Rozdrobnione surowce miesza się z miodem w tej samej proporcji, umieszcza w szklanym pojemniku i przechowuje w lodówce.

Codziennie na powierzchnię siniaka nakłada się gęstą warstwę maści i przykrywa gazą. Czas trwania zabiegu wynosi 20 minut, ilość wynosi 2-3 razy dziennie.

Jeśli nie można znaleźć aloesu, roślinę można zastąpić startymi świeżymi burakami.

banan i ananas

Aby zmniejszyć krwiak i obrzęk, wystarczy przyłożyć skórkę banana lub plasterek ananasa do zasinionej powierzchni. Czas trwania kompresu wynosi 30 minut, aby osiągnąć szybki efekt, będziesz potrzebować co najmniej 4 zabiegów dziennie.

ocet jabłkowy

Aby przygotować roztwór leczniczy, ocet (2 łyżeczki) rozcieńcza się w zimnej wodzie (1 litr). Gazę nasączoną roztworem nakłada się na siniak na 30 minut 2-3 razy dziennie.

Terapia ciepłem

Ekspozycja na ciepło stymuluje miejscowe krążenie krwi i limfy, odporność i metabolizm. Przyspiesza to procesy regeneracji komórek tkankowych i resorpcji krwiaka.

Możesz leczyć ciepłem 2 dni po siniaku. Dla uzyskania najlepszych efektów zabiegi łączy się z masażem.

Aby zastosować procedurę w domu, tkaninę z gazy składa się na 5-6 warstw, zwilża gorącą wodą i nakłada na zraniony obszar. Na tkaninie układa się folię polietylenową i gęstą tkaninę. Czas ekspozycji wynosi 15-20 minut, liczba zabiegów wynosi 2 razy dziennie.

Rozgrzewające działanie kompresu wzmacnia 40% alkohol etylowy, wódka, kamfora lub alkohol salicylowy. Są rozcieńczane gorącą wodą.

Masaż

Odruchowe i mechaniczne działanie rąk stymuluje skurcz mięśni i tkanki podskórnej twarzy. Poprawia krążenie, mikrokrążenie i metabolizm. W efekcie przyspieszane są procesy resorpcji nacieku, obrzęku i krwiaka, zmniejsza się ryzyko zaniku mięśni.

6-8 godzin po urazie zaczynają masować obszary przylegające do dotkniętego obszaru. Aby to zrobić, wykonaj techniki głębokiego głaskania, ugniatania i wibracji. Czas trwania zabiegu wynosi 10 minut, ilość wynosi 2 razy dziennie.

Masaż posiniaczonej powierzchni można wykonać dopiero po 48 godzinach od urazu, pod warunkiem braku pęknięć dużych naczyń i rozległej powierzchni rany.

W takim przypadku dozwolone są tylko powierzchowne głaskanie i wibracje. Czas trwania zabiegu wydłuża się do 15 minut.

Możliwe skutki urazu

Za zwykłym bólem, krwiakiem i obrzękiem można ukryć uszkodzenie mózgu i szkieletu twarzy. Zignorowanie wizyty u traumatologa i brak terminowego leczenia prowadzi do poważnych konsekwencji i komplikuje życie poszkodowanego w przyszłości.

Możliwe konsekwencje:

• Poważny uraz mózgu;
• deformacja struktur nosa;
• rozwój przewlekłego nieżytu nosa, zapalenia zatok, zapalenia zatok;
• naruszenie procesu oddychania;
• wstrząsy mózgu różnego stopnia;
• złamania kości szkieletu twarzy;
• perforacja błony bębenkowej;
• zakaźne zapalenie krwiaka.

Przy skośnym uderzeniu często dochodzi do oderwania tkanki podskórnej, przyczyniając się do powstania dużego i głębokiego krwiaka. Gdy się zagęszczają, tworzą traumatyczne cysty. Takie patologiczne formacje można wyleczyć tylko metodą chirurgiczną.

Jak ukryć krwiak?

Nie wszystkim osobom po traumie udaje się wziąć dzień wolny od pracy lub uniknąć wizyt w miejscach publicznych. Dlatego często siniak na twarzy staje się przyczyną ostrych uczuć i dyskomfortu. W takich przypadkach pomocne może być kilka prostych działań w celu zamaskowania krwiaka i złagodzenia obrzęku.

Kompres solny

Jest to najszybszy sposób na zlikwidowanie obrzęków pourazowych, ale jest bardzo szkodliwy dla skóry. Dlatego stosuje się go tylko w skrajnych przypadkach, gdy wygląd twarzy wymaga uporządkowania w krótkim czasie.

Aby przygotować produkt, sól (3 łyżki stołowe) rozpuszcza się w ciepłej przegotowanej wodzie (1 litr). Gazę zanurza się w roztworze na 5 minut, aby nasycić ją kryształkami soli. Kompres nakłada się na siniak przez 20 minut, skórę myje się ciepłą wodą.

Korektory

Korektory te mają za zadanie ukryć niedoskonałości cery. Najważniejsze jest, aby wybrać odpowiedni kolor korektora:

• ze świeżym niebiesko-fioletowym siniakiem - pomarańczowym;
• dla zielonego krwiaka - żółtego;
• z żółtym siniakiem - fioletowym, lawendowym.

Rozległe krwiaki najlepiej zamaskować sztuczką, a z drobnymi siniakami dobrze poradzi sobie krem ​​lub kredka.

Wiele osób jest przyzwyczajonych do traktowania siniaków na twarzy jako drobnych obrażeń. Często leczenie polega na nakładaniu lodu i przyjmowaniu środków przeciwbólowych. Twarz jest częścią szkieletu czaszkowo-twarzowego, nierozerwalnie połączoną z mózgiem, narządami oddechowymi i słuchowymi. Dlatego ważne jest, aby zwracać uwagę na urazy i siniaki twarzy, w tym drobne.

Istnieje wiedza, którą powinien posiadać każdy człowiek. Pomagają prawidłowo działać w sytuacjach krytycznych, aw razie potrzeby udzielają poszkodowanym pomocy medycznej. Najczęstszymi i powszechnymi zagrożeniami są urazy dłoni i stóp różnego pochodzenia. Uprawianie sportu, bieganie, a nawet zwykły spacer mogą stanowić pewne zagrożenie. Powodują zarówno pęknięcia, jak i złożone złamania kości, dlatego ważne jest rozróżnienie tych zmian i podjęcie właściwej decyzji podczas udzielania pomocy w nagłych wypadkach.

Pęknięcie w kości: co to jest?

Uszkodzenie to jest mniej niebezpieczne niż złamanie, ale nie można go zignorować. Złamanie kości jest niepełnym naruszeniem integralności tej struktury. Najczęściej takie uszkodzenie obserwuje się w kościach płaskich i jest charakterystycznym objawem złamań liniowych.

Jak określić obecność tej patologii?

Jeśli dana osoba upadła i poczuła silny ból, może to być ważny sygnał. Ból może być bolesny, pulsujący lub mrowiący. Złamanie kości charakteryzuje się tym, że nieprzyjemne odczucia nasilają się wraz z ruchem i palpacją dotkniętego obszaru, aw spoczynku ustępują i przestają przeszkadzać. Niekiedy na uszkodzenie to wskazuje silny obrzęk, który uniemożliwia poruszanie się i zmusza poszkodowanego do utrzymania kończyny w jednej pozycji.

Pęknięcie w kości: objawy i powikłania

Do objawów tego zaburzenia należy również występowanie przekrwienia w miejscu urazu, rozległego krwiaka, który jest bardzo bolesny przy badaniu palpacyjnym. Jeśli pojawią się takie dolegliwości, należy natychmiast skontaktować się z placówką medyczną w celu odpowiedniej terapii. Należy pamiętać, że nawet najmniejsze pęknięcie kości może wywołać rozwój gangreny. Biorąc pod uwagę tak poważne komplikacje, nie możesz samoleczyć, powinieneś natychmiast skontaktować się ze specjalistami po urazie, którzy wyślą cię na badanie rentgenowskie i przepiszą najlepsze metody terapii.

Pęknięcie w kości: co robić?

Jeśli doznasz nawet drobnej kontuzji, nie powinieneś zaniedbywać swojego zdrowia, ponieważ siniaki, pęknięcia lub złamania są niebezpieczne w każdym z ich przejawów. Po urazie kończyny można zastosować tylko zimny kompres lub lód, ponieważ niska temperatura nieznacznie zmniejszyć obrzęk i złagodzić ból. Stosowanie różnych maści i kremów jest niewłaściwe. Dla własnego bezpieczeństwa poszkodowany powinien niezwłocznie zasięgnąć porady lekarza. Warto pamiętać, że złamania kości to dość poważne urazy, które powodują deformacje i upośledzenie funkcji motorycznych kończyn, dlatego wymagają interwencji specjalisty.

Zasady leczenia

Najczęściej leczenie złamań kości obejmuje całkowity odpoczynek i prawidłowy odpoczynek obszaru dotkniętego chorobą. Leki nie są używane. Dość często do naprawy uszkodzonej kończyny stosuje się odlew gipsowy. Pacjenci muszą leżeć w łóżku. W niektórych przypadkach przepisywane są kompleksy witaminowe, które obejmują wapń, ponieważ to właśnie ten pierwiastek przyczynia się do szybszego wzmocnienia i wzrostu.