Nerwica histeryczna jest rodzajem nerwicy i najczęściej objawia się w postaci demonstracyjnych reakcji emocjonalnych (nagłe krzyki, śmiech, silny płacz), a także drgawkowa hiperkineza, utrata czucia, halucynacje, przemijający paraliż, omdlenia itp. Histeria opiera się na zwiększonej sugestywności i autohipnozie osoby, chęci zwrócenia na siebie uwagi innych.

kod ICD-10

F60.4 Osobowość histrioniczna

Przyczyny histerycznej nerwicy

Słowo „hystera” pochodzenia greckiego w tłumaczeniu oznacza „łono”, co wynika z opinii starożytnych greckich lekarzy o rozpowszechnieniu tej patologii wśród kobiet z powodu dysfunkcji macicy. Badania naukowe Charakter choroby został określony przez Charcota w XIX wieku. Naukowiec uważał, że przyczyną choroby są czynniki dziedziczne i konstytucyjne. Jako rodzaj nerwicy zaczęto rozważać histerię nauki medyczne dopiero na początku XX wieku.

Wiodącymi objawami histerii są drgawki z konwulsjami, uciskający ból głowy, drętwienie niektórych części skóry i ucisk w gardle. Za główną przyczynę takiego stanu uważa się przeżycie psychiczne, w wyniku którego nastąpiło załamanie mechanizmów wyższej aktywności nerwowej pod wpływem jakiegoś czynnika zewnętrznego lub konfliktu intrapersonalnego. Choroba może rozwinąć się nagle w wyniku ciężkiego urazu psychicznego lub w wyniku przedłużającej się niekorzystnej sytuacji.

Nerwica histeryczna może wystąpić w wyniku wpadnięcia osoby skłonnej do psychopatii histerycznej nieprzyjazne środowisko lub sytuacja, która poważnie traumatyzuje jego psychikę. Najczęściej jest to gwałtowna reakcja na konflikt rodzinny lub domowy, a także warunki, w których występuje realne zagrożenie życia. Choroba może rozwinąć się pod wpływem negatywne czynniki pojawiające się nagle lub działające przez długi czas i nieustannie depresyjne na ludzką psychikę.

Przyczyny nerwicy histerycznej mają charakter stresujący i wiążą się z różnymi problemami i konfliktami, które wytrącają człowieka z równowagi, powodują uczucie lęku i zwątpienia, niemożność poradzenia sobie z sytuacją. Reakcje histeryczne są najczęściej podatne na osoby o nadmiernie pobudliwej lub niedojrzałej psychice, które charakteryzują się brakiem niezależności osądów i wrażliwości, ostrymi wahaniami emocjonalnymi i zwiększoną podatnością na sugestię.

Freud uważał, że głównymi czynnikami wywołującymi rozwój histerii są kompleksy seksualne i urazy psychiczne, które powstały podczas wczesne dzieciństwo. Prawdziwą przyczynę patologii można uznać za przewagę ludzkich emocji nad rozumem. negatywne emocje, które pojawiły się w wyniku określonej sytuacji psychotraumatycznej, „wylewają się” w objawy cielesne (somatyczne). Pojawia się więc tak zwany „mechanizm konwersji”, który ma na celu obniżenie poziomu negatywnych uczuć, włączenie funkcji samoobrony.

Patogeneza

Nerwica histeryczna w większości przypadków występuje u ludzi, którzy często są podatni na sugestie, natury są wrażliwi, wrażliwi i podatni na uczucia.

Patogeneza choroby determinowana jest zarówno przez przyczyny egzogenne, jak i endogenne. U podstaw każdej nerwicy leżą cechy rozwoju jednostki, jej psychiki i zachowania, które często zależą od wzmożonej emocjonalności. Mówimy o psychogenii w wyniku stresu, częstych konfliktów, wypalenia emocjonalnego, przeciążenia neuropsychicznego. Głównymi czynnikami ryzyka wystąpienia nerwicy histerycznej są przeciążenie fizyczne i psychiczne, nadużywanie alkoholu, kłopoty w życiu życie rodzinne, różne choroby somatyczne, niezadowolenie z pracy, a także niekontrolowane przyjmowanie leków (w szczególności uspokajających i nasennych).

Histeria najczęściej rozwija się u osób z wyraźnymi przedchorobowymi cechami charakteru (skłonność do przeceniania formacji, wytrwałość, bezkompromisowość, obsesje, pedanteria, sztywność). Praktyka pokazuje, że zaburzenia neurasteniczne są możliwe także u osób pozbawionych cech charakteru nerwicowego – z nerwicą wegetatywną (zaburzeniami funkcjonowania autonomicznego układu nerwowego), stanem reaktywnym i nadmiernym stresem neuropsychicznym.

Objawy nerwicy histerycznej

Nerwica histeryczna jest klasyczną postacią nerwicy i często rozwija się w wyniku silnego czynnika psychotraumatycznego. Zaburzeniu temu towarzyszą różne objawy somatowegetatywne, czuciowe i ruchowe. Najczęściej ta dolegliwość występuje u osób z histeryczną psychopatią.

Histeria, jako zaburzenie psychiczne, ma kod ICb 10 i zgodnie z nim jest diagnozowana na tle Wspólne czynniki zaburzenia osobowości, które mogą być związane z trzema lub więcej cechami. Z tych znaków możemy przede wszystkim wyróżnić:

• przesadne wyrażanie emocji;
• łatwa sugestia;
• autodramatyzacja;
• ciągłe pragnienie zwiększonego pobudzenia;
• nadmierna troska osoby o jej atrakcyjność fizyczną;
• labilność emocjonalna;
• łatwa podatność osoby na wpływ okoliczności i innych;
• nieodpowiednia uwodzicielskość (w zachowaniu i wyglądzie) itp.

Dodatkowo można wyróżnić takie cechy histerii, jak zachowania manipulacyjne nakierowane na doraźne zaspokojenie osobistych potrzeb, chęć bycia rozpoznanym, egocentryzm i pobłażanie sobie, nadmierna drażliwość itp. W przypadku nerwicy histerycznej objawy są wyraźne i są wykorzystywane przez pacjentów do zwrócenia uwagi innych na ich problemy.

Nerwica histeryczna objawia się zaburzeniami układu nerwowego, czuciowymi, autonomicznymi i somatycznymi, w związku z czym charakteryzuje się różnymi odmianami objawów.

Główne objawy nerwicy histerycznej są związane z napadem, który pojawia się w odpowiedzi na różne traumatyczne sytuacje, takie jak kłótnia lub nieprzyjemne wieści. Klasycznym przejawem histerii jest demonstracyjny upadek, wyraz bólu na twarzy, zamaszyste ruchy kończyn, krzyki, łzy i śmiech. Jednocześnie świadomość zostaje zachowana, a klaps lub uderzenie może przywrócić zmysły zimna woda. Przed napadem histerii można zaobserwować objawy takie jak zawroty głowy, nudności, ból w klatce piersiowej, guzek w gardle. Zwykle atak histerii występuje w zatłoczonych miejscach lub w pobliżu osób, którymi pacjent próbuje manipulować.

W wyniku zaburzeń ruchowych może dojść do utraty głosu, całkowitego lub częściowego porażenia kończyn, drżenia, zaburzeń koordynacji ruchowej, tików, porażenia języka. Takie zaburzenia są krótkotrwałe i są spowodowane stanem emocjonalnym osoby. Najczęściej łączy się je z omdleniami, „teatralnym” załamywaniem rąk, nietypowymi postawami i jękami. Naruszenia sfera emocjonalna objawia się obniżonym nastrojem, powtarzaniem stereotypowych ruchów, lękami panicznymi.

Somatyczne objawy histerii obserwuje się najczęściej z przewodu pokarmowego, układu oddechowego i układu sercowo-naczyniowego. Naruszenia w funkcjonowaniu autonomicznego układu nerwowego przejawiają się w postaci napadów drgawkowych. Manifestacja zaburzeń czucia wiąże się ze zmniejszeniem czucia kończyn, głuchotą i ślepotą, zwężeniem pola widzenia, bólami histerycznymi, które mogą być zlokalizowane w różnych częściach ciała.

Pierwsze znaki

Nerwica histeryczna najczęściej objawia się pod wpływem silnego przeżycia psychicznego związanego z jakimś wydarzeniem lub sytuacją (konflikt w rodzinie lub w pracy, stres, szok emocjonalny).

Pierwsze oznaki histerycznej nerwicy mogą pojawić się jako autohipnoza. Człowiek zaczyna słuchać swojego ciała i pracy narządów wewnętrznych, a każde przyspieszenie akcji serca czy pojawienie się bólu w klatce piersiowej, plecach, brzuchu i innych częściach ciała może pogrążyć go w panice. W efekcie pojawiają się myśli o chorobach, często poważnych, zagrażających życiu, nieuleczalnych. Ponadto wyraźnym objawem histerii jest nadwrażliwość na bodźce zewnętrzne. Pacjent może być zirytowany głośnymi dźwiękami i jasnym światłem. Występuje zwiększone zmęczenie, pogorszenie uwagi i pamięci. Pacjent otrzymuje coraz trudniejsze proste zadania, gorzej wykonuje obowiązki służbowe, nie radzi sobie z pracą.

Pomimo tego, że dana osoba źle się czuje, podczas badania lekarskiego z reguły nie ujawnia żadnych poważnych patologii w funkcjonowaniu narządów wewnętrznych. Według statystyk neurotycy nadrabiają wyższy procent pacjenci polikliniki.

Nerwica histeryczna u dzieci

Nerwica histeryczna może wystąpić u osób w różnych kategoriach wiekowych. Dzieci nie są wyjątkiem i są całkowicie zdrowe fizycznie i psychicznie. Wśród najczęstszych czynników wywołujących histerię u dziecka można wymienić błędy w wychowaniu, nadmierne wymagania ze strony rodziców oraz częste stresy związane z konfliktami w rodzinie. Przy stałym wpływie traumatycznego czynnika na dziecko histeria staje się chroniczna.

Nerwica histeryczna u dzieci objawia się w postaci:

• płacz i krzyki;
• kapryśność;
• szybkie bicie serca;
• bóle głowy;
• utrata apetytu i nudności;
• skurcze w jamie brzusznej;
• zły sen;
• napady zatrzymania oddechu;
• demonstracyjne przewracanie się i bicie po podłodze.

Dzieci z rozpoznaniem histerii charakteryzują się ujawnianiem swoich lęków i pragnieniem, aby dorośli zwracali na nie większą uwagę. Często atak histerii jest sposobem na osiągnięcie tego, czego się chce, na przykład zdobycie ulubionej zabawki.

U starszych dzieci, w tym nastolatków, histeria może powodować zmianę wrażliwości skóry, rzadziej - ślepotę i objawy występujące u dorosłych. Należy zaznaczyć, że nerwice histeryczne nasilają się w okresie dojrzewania dziecka (tzw. kryzys wieku) i generalnie mają korzystne rokowanie.

Nerwica histeryczna u młodzieży

Nerwica histeryczna często pojawia się u nastolatków, którzy przeżywają kryzys wieku – tj. dojrzewanie. Objawami patologii są kołatanie serca, bóle głowy, bezsenność. Dziecko nie ma apetytu, pojawiają się nudności i skurcze brzucha, w niektórych przypadkach fobie (lęki), odrealnione przeżywanie teraźniejszości, stany depresyjne, izolacja i wyobcowanie, zamęt myśli.

Nerwica histeryczna u nastolatków charakteryzuje się zmianą objawów w zależności od sytuacji. Najczęściej rozwój histerii wiąże się z długotrwałą ekspozycją na psychotraumy, które naruszają osobowość dziecka. Kliniczne objawy choroby obserwuje się u dzieci rozpieszczonych, o słabej woli, w których wychowaniu pominięto momenty wpajania pracowitości, samodzielności i zrozumienia tego, co jest możliwe, a co nie. W takiej młodzieży dominuje zasada „chcę” – „dać”, pragnienia są sprzeczne z rzeczywistością, pojawia się niezadowolenie z ich pozycji w zespole szkolnym i rodzinie.

Według I.P. Pavlova przyczyną histerii jest przewaga pierwszego systemu sygnalizacyjnego nad drugim, tj. „podmiot histeryczny” jest poddawany emocjonalnym doświadczeniom, które przytłaczają umysł. W efekcie powstaje stan podobny do objawów schizofrenii (zakłócenia w myśleniu lub obecność dwóch strumieni myśli).

Nerwica histeryczna u kobiet

Nerwica histeryczna przejawia się w naturach wrażliwych, receptywnych i emocjonalnych, dlatego częściej występuje u kobiet niż u mężczyzn. To wyjaśnia pochodzenie słowa „hystera”, które po grecku oznacza „łono”.

Nerwica histeryczna u kobiet ma następujące objawy:

• zaburzenia stosunków seksualnych;
• naruszenie ciśnienia krwi;
• patologia snu;
• ból w sercu
• mdłości;
• ból w żołądku;
• skłonny do zmęczenia;
• drżenie rąk;
• pojawienie się pocenia;
• silne przeżycia emocjonalne;
• skłonny do konfliktów;
• zaburzenia układu oddechowego;
• depresyjny nastrój;
• ostra nadwrażliwość na jasne światło oraz głośne dzwięki;
• obsesyjne myśli i działania;
• ciężka drażliwość;
• ciemnienie w oczach;
• ataki dusznicy bolesnej;
• drgawki (rzadziej).

Histeria u kobiet charakteryzuje się zwiększoną sugestywnością, charakterystyczną cechą choroby jest wyraźna demonstratywność. Przyczyną źródłową może być silny szok emocjonalny lub przeżycie psychiczne, które powstało w wyniku jakichkolwiek okoliczności zewnętrznych (kłótni, stresu, serii niepowodzeń), a także konfliktu wewnętrznego. Szok nerwowy wiąże się z przeciążeniem psychicznym i przepracowaniem, osłabioną odpornością po przebytych chorobach, jej brakiem dobry sen i reszta. Napadowi histerii u kobiet towarzyszy ucisk w gardle, brak powietrza, uczucie ciężkości w okolicy serca i mocne bicie serca.

Komplikacje i konsekwencje

Nerwica histeryczna prowadzi do nieprzyjemnych konsekwencji, które są związane z wyczerpaniem psycho-emocjonalnym, stanami obsesyjno-kompulsyjnymi i depresją. Ważne jest, aby pomóc pacjentowi na czas, aby zapobiec rozwojowi współistniejących chorób.

Konsekwencje histerii mogą być bardzo różnorodne:

• Wyraźny spadek zdolności do pracy. Osoba ma trudności z wykonywaniem swojej zwykłej pracy z powodu pogorszenia zdolności umysłowych i słabego zapamiętywania, spadku koncentracji, zmęczenie, zaburzenia snu, brak prawidłowego wypoczynku.
• Konflikt. Z powodu towarzyszących objawów (drażliwość, płaczliwość, strach, niepokój) pojawiają się problemy w rodzinie iw pracy, człowiek wchodzi w konflikt z innymi ludźmi, co prowadzi do nieporozumień.
• Pojawienie się stanów obsesyjnych (myśli, wspomnienia, lęki). Z powodu takiego objawu człowiek boi się powtórzyć błąd, jest zmuszony unikać sytuacji traumatycznych i stale monitorować sytuację, aby upewnić się, że jego decyzje są słuszne.
• Dekompensacja istniejących chorób i rozwój nowych. z powodu negatywny wpływ nerwica histeryczna na sferze somatycznej, nasilenie możliwości adaptacyjne organizmu, co prowadzi do ryzyka współistniejących chorób narządów wewnętrznych, zakaźnych i przeziębień.

Tym samym nerwica negatywnie wpływa na jakość życia chorego, znacznie pogarszając stan zdrowia i relacje z innymi. Często człowiek czuje się bezużyteczny i głęboko nieszczęśliwy.

Komplikacje

Nerwica histeryczna występuje na tle nadmiernego podniecenia, stresu psycho-emocjonalnego, a jeśli choroba nie zostanie zdiagnozowana na czas, u pacjenta mogą wystąpić powikłania. Tylko doświadczony lekarz może ustalić prawidłową diagnozę. Bez pomocy medycznej pacjent będzie długo cierpiał i myślał, że jest śmiertelnie chory.

Powikłania nerwicy histerycznej najczęściej dotyczą funkcjonowania narządów wewnętrznych. Ze względu na zwiększoną pobudliwość, drażliwość, napady histerii może rozwinąć się nerwica serca, co doprowadzi do ataków paniki. Głównymi objawami paniki są brak powietrza, strach przed śmiercią na tle silnego bicia serca i omdlenia. Często takim stanom towarzyszą zaburzenia autonomicznego układu nerwowego.

U osoby skłonnej do histerii mogą wystąpić powikłania w postaci nieprawidłowego funkcjonowania przewodu pokarmowego (nudności, skurcze, zaparcia), a także innych narządów. Jeśli choroba przeszła w fazę przewlekłą, osoba może odczuwać zmiany w zachowaniu i charakterze, niepełnosprawność, apatię, pogorszenie ogólnego samopoczucia, zmęczenie.

Po napadzie może wystąpić hemiplegia histeryczna (jednostronne porażenie kończyny), która ustępuje bez śladu bez zaburzeń napięcia mięśniowego i zmian w odruchach. Należy również zwrócić uwagę na inne powikłanie - dysfagię - trudności w połykaniu, dyskomfort lub niemożność wzięcia łyka (ślina, płyn, pokarm stały).

Ponadto osoba skłonna do histerii rozwija poród i adaptacja społeczna z powodu różnych zaburzeń neurologicznych (osłabienie mięśni, ślepota, głuchota, niepewny chód i utrata pamięci). Depresja to skrajny stopień depresji emocjonalnej pacjenta.

Rozpoznanie nerwicy histerycznej

Nerwica histeryczna jest diagnozowana na podstawie objawy kliniczne charakterystyczne dla tego stanu patologicznego. Podczas badania pacjenta neurolog może wykryć u pacjenta drżenie palców, wzmożone odruchy ścięgniste i okostnowe.

Diagnozę histerycznej nerwicy przeprowadza się za pomocą badania instrumentalne w celu potwierdzenia obecności lub braku zaburzeń organicznych w narządach wewnętrznych. W przypadku zaburzeń ruchowych zaleca się MRI rdzenia kręgowego i tomografię komputerową kręgosłupa, te same metody potwierdzają brak jakiejkolwiek organicznej patologii. Aby wykluczyć patologia naczyniowa, przeprowadzić badanie ultrasonograficzne naczyń szyi i głowy, reoencefalografię, angiografię naczyń mózgowych. EMG (elektromiografia) i EEG (elektroencefalografia) również pomagają potwierdzić diagnozę histerii.

W zależności od dolegliwości pacjenta i obrazu klinicznego konieczna może być konsultacja innych lekarzy - epileptologa, neurochirurga. Ważną rolę odgrywa analiza historii choroby (wyjaśnienie pytań poprzedzających wystąpienie histerii, czy istnieją ten moment wszelkie czynniki psychiczne).

Badanie neurologiczne ma na celu poszukiwanie objawów, które potwierdzałyby patologię organiczną. Należą do nich odruchy patologiczne, oczopląs, zaburzenia autonomiczne skóry (drętwienie, ścieńczenie skóry). Badanie przez psychiatrę pozwala poznać charakter choroby (obecność stresu, depresji).

Diagnostyka różnicowa

Nerwica histeryczna wymaga postawienia diagnozy w celu potwierdzenia, że ​​pacjent nie ma żadnych zaburzeń organicznych. Dolegliwości neurasteniczne pacjenta powodują konieczność różnicowania choroby z neurastenią lub nerwicą obsesyjno-fobiczną (różnice polegają na afiszowaniu fobii, wyzywającym wyrażaniu niezadowolenia i narzekaniu, domaganiu się większej uwagi wobec własnej osoby).

Diagnostyka różnicowa ma na celu porównanie podobnych stanów patologicznych i ustalenie ostatecznego rozpoznania. Obraz zbliżony do histerii można zaobserwować u pacjenta ze schizofrenią powolną, u której objawy histeryczne są stabilne i „niegrzeczne”, nie ma też zmiany cech charakterystycznych dla histerii w zależności od konkretnej sytuacji.

Kryzysy wegetatywne, które są charakterystyczne dla organicznych uszkodzeń mózgu, mogą być trudne w diagnostyce różnicowej histerii. Takie kryzysy często pojawiają się spontanicznie, albo brakuje w nich czynnika psychogennego, albo nie ma on znaczenia selektywnego. Aby wyjaśnić diagnozę, konieczne jest przeprowadzenie badania neurologicznego i elektroencefalograficznego pacjenta. Lekarz stawia diagnozę różnicową klasycznego obrazu nerwicy histerycznej (napady agresji, ślepota, głuchota, napady nerwowe z upadkiem, porażenie kończyn) z organicznymi chorobami ośrodkowego układu nerwowego i padaczką.

Leczenie nerwicy histerycznej

Nerwica histeryczna wymaga zintegrowanego podejścia do leczenia i wyboru najskuteczniejszych metod mających na celu eliminację czynników psychotraumatycznych, tworzenie korzystne warunki dla prawidłowego snu i relaksu, psychoterapii i terapii regeneracyjnej. Głównym celem jest uratowanie pacjenta przed stanami obsesyjnymi, fobiami, przywrócenie tła psycho-emocjonalnego.

Leczenie nerwicy histerycznej obejmuje:

• przyjmowanie leków (uspokajających, uspokajających i tabletki nasenne, leki przeciwdepresyjne, neuroleptyki);
• terapia zajęciowa;
• Terapia manualna i masaż;
• ćwiczenia fizjoterapeutyczne;
• procedury naprawcze;
• autotrening;
• ziołolecznictwo i medycyna tradycyjna.

Centralne miejsce w leczeniu zajmuje oczywiście psychoterapia. Na poszczególnych sesjach lekarz spróbuje znaleźć przyczyny, które wywołały rozwój histerii, pomóc pacjentowi uporać się z problemami, które doprowadziły do ​​tego stanu, oraz zidentyfikować główny czynnik psychotraumatyczny w celu jego wyeliminowania.

Przy przedłużającej się histerycznej nerwicy środki uspokajające (fenazepam, diazepam) są łączone z neuroleptykami (Eglonil, Neuleptil, Chlorprothixene), które mają korygujący wpływ na ludzkie zachowanie. Na ciężkie formy pacjent wymaga hospitalizacji.

Leki

Nerwicę histeryczną leczy się różnymi lekami, których powołanie wymaga odpowiedzialności i skupienia. Lekarz dobierze najskuteczniejsze leki w zależności od stopnia rozwoju choroby, obrazu klinicznego, stanu pacjenta.

Leki najczęściej przepisywane na nerwicę, w tym typ histeryczny:

• środki uspokajające w tabletkach i kapsułkach (Elenium, Sibazon, Diazepam, Relanium, Oxazepam, Phenazepam itp.);
• środki uspokajające w zastrzykach (Diazepam, Chlordiazepoksyd) - w ciężkich sytuacjach, którym towarzyszą uporczywe obsesje, masywne zaburzenia histeryczne);
• neuroleptyki w małych dawkach (Neuleptil, Etaperazin, Tiorydazyna, Eglonil);
• leki długo działające (Fluspirylen, Fluorfenazynodekanian);
• leki przeciwdepresyjne (amitryptylina, doksepina, melipramina, anafranil; fluoksetyna, sertralina, citalopram itp.);
• tabletki nasenne na bezsenność (Nitrazepam, Melaxen, Donormil, Chlorprothixen);
• stymulanty biogenne – jako tonik (Apilak, Pantokrin);
• kompleksy witaminowe (Apitonus P, preparaty z grupy B).

W przypadku naruszeń funkcje motoryczne dobry efekt dają odhamowania amytalowo-kofeinowe (zastrzyki z 20% roztworu kofeiny i 5%) amytalu-sodu. Podczas obserwacji pacjenta z przedłużającymi się napadami histerycznymi wskazane jest podanie lewatywy wodzianu chloralu oraz powolne podanie dożylne roztwory siarczanu magnezu 25% i chlorku wapnia 10%. Terapia obejmuje metody regeneracyjne, leczenie sanatoryjne, masaże itp.

Leczenie alternatywne

Nerwica histeryczna jest dobrze leczona lekami w połączeniu z metodami ludowymi mającymi na celu wzmocnienie układ odpornościowy eliminacja podrażnień, napadów agresji, bezsenności itp. Są to napary z ziół leczniczych, stosowanie świeżych soków, mleka, produktów pszczelich (mleczko pszczele).

Na przykład, aby złagodzić stres i zmęczenie w czasie histerii, możesz użyć następującego zestawu ziół: szyszki chmielowe (3 łyżki) zmieszane z miętą i melisą (po 2 łyżki), a także rumianek (1 łyżka) i posiekać za pomocą mięsa szlifierka. Następnie 3 łyżki. łyżki powstałej mieszaniny należy zalać wrzącą wodą (800 g), trzymać w łaźni wodnej przez 20 minut, nalegać i przecedzić. Zaleca się przyjmowanie tego środka po 0,5 szklanki trzy razy dziennie przez 30 minut. przed posiłkami.

Leczenie alternatywne sprowadza się również do hydroterapii w postaci okładów solnych, terapii błotem, gliną, ziemią, olejkami, piaskiem itp. Na przykład okłady z gorącego piasku, które nakłada się na stopy na 20 minut, przyczyniają się do usunięcia napięcia nerwowego. W takim przypadku pacjenta należy położyć do łóżka i owinąć, dobrze jeśli po takim zabiegu zasypia.

Korzystnie wpływają na układ nerwowy olejki eteryczne lawenda, imbir, rozmaryn, gałka muszkatołowa. Każdego wieczoru przed pójściem spać pacjentowi zaleca się wypicie 1 szklanki ciepłe mleko Promuje zdrowy, zdrowy sen.

Leczenie ziołowe

Nerwica histeryczna dobrze reaguje na leczenie ziołami, w połączeniu z farmakoterapią, a także metodami regeneracyjnymi, masażami, ćwiczeniami fizjoterapeutycznymi i innymi rodzajami leczenia. Głównym celem ziołolecznictwa jest przywrócenie funkcji układu nerwowego, zmniejszenie drażliwości, niepokoju, wzmocnienie odporności, poprawa ogólnego samopoczucia, likwidacja objawów depresji, pozbycie się bezsenności.

Leczenie ziołowe obejmuje stosowanie różne wywary oraz napary z waleriany, głogu, serdecznika, dziurawca, kaliny, melisy – roślin leczniczych, które słyną z właściwości łagodzących. Poniżej znajdują się najskuteczniejsze przepisy na leczenie nerwicy histerycznej.

• Napar z korzenia kozłka lekarskiego. 1 łyżkę rośliny (rozgniecione korzenie) zalać szklanką wrzącej wody i parzyć przez 12 godzin (wywar można zostawić na noc), używając termosu. Gotowy produkt należy pobrać w 1 łyżce. łyżka trzy razy dziennie przez nie więcej niż 1 miesiąc; dawkę można zwiększyć w przypadku silnej pobudliwości.
• Odwar z melisy (mięty). 1 łyżkę rośliny należy zalać szklanką przegotowanej wody, gotować przez 10-15 minut, a następnie przecedzić. Weź pół szklanki rano i wieczorem.
• Napar z głogu. Do przepisu potrzebne będą suche owoce rośliny (2 łyżki stołowe), które należy zmielić, a następnie zalać półtorej szklanki wrzącej wody i nalegać. Podziel gotowy napar na trzy dawki, weź 30 minut. przed posiłkami.
• Odwar z kory kaliny. Aby przygotować przepis, zalej 10 g pokruszonej kory kaliny szklanką wrzącej wody, następnie gotuj przez 30 minut, odcedź, dodaj przegotowaną wodę do powstałego bulionu do objętości 200 ml. Oznacza przyjmowanie trzy razy dziennie po łyżce stołowej przed posiłkami.
• Środki z serdecznika. Do leczenia nerwicy histerycznej można użyć wywaru z rośliny (15 g wierzchołków pędów - na szklankę wrzącej wody), a także soku (30-40 kropli kilka razy dziennie).

Homeopatia

Nerwica histeryczna dobrze reaguje na leczenie oparte na stosowaniu leków homeopatycznych (w połączeniu z terapią lekową i innymi metodami). Tak, do poprawy sprawność umysłowa, uważność i wytrzymałość fizyczna w histerii, której towarzyszy zespół asteniczny, są powszechnie stosowane tzw. „adaptogeny”. Wykazują łagodne działanie pobudzające, co objawia się zmniejszeniem zmęczenia, przyspieszeniem procesów regeneracyjnych oraz zwiększeniem odporności. Źródłem naturalnych adaptogenów są zarówno rośliny wodne, jak i lądowe, różne mikroorganizmy, a nawet zwierzęta. Obecnie do najczęściej spotykanych adaptogenów pochodzenia roślinnego należą nalewki z roślin leczniczych: cytryńca chińskiego, żeń-szenia, aralii i zamaniha oraz wyciągi z eleutherococcus i leuzea. Adaptogeny pochodzenia zwierzęcego obejmują złożone preparaty Pantokrin, Rantarin, Apilak, Panta-Forte itp.

Homeopatia, stosowana w leczeniu histerii, ma korzystny efekt na wszystkie narządy i układy, przyczyniając się do lepszego wchłaniania tlenu przez tkanki, a także stymulując aktywność komórkową w organizmie człowieka i przywracając przemianę materii.

Pod tym względem świetnie sprawdził się preparat Ginsana w postaci wysokostandaryzowanego ekstraktu z żeń-szenia bez alkoholu. Powstaje ze starannie wyselekcjonowanych kłączy żeń-szenia przy użyciu specjalnej technologii, która pozwala zachować maksymalną ilość składników odżywczych.

Lek Leuzea w postaci płynnego ekstraktu ma działanie psychostymulujące i jest stosowany w leczeniu nerwic histerycznych. Zawiera przydatne składniki: olejki eteryczne, alkaloidy, kwasy organiczne i żywice, kompleks witamin. Stymuluje pracę układu nerwowego pobudliwość odruchowa a także aktywność fizyczna.

Nalewka z żeń-szenia, a także Ekstrakt z Eleutherococcus w płynie, działają tonizująco i stymulująco na organizm oraz okazały się skuteczne w przepracowaniu, stresie, neurastenii, astenii, a także w osłabieniu funkcji seksualnych powstałym na tle nerwicy. Oba leki nie mają skutków ubocznych, ale są przeciwwskazane w przypadku bezsenności, nadciśnienia i drażliwości.

Leczenie chirurgiczne

Nerwica histeryczna - stan patologiczny, która łączy w sobie zaburzenia ruchowe, autonomiczne i czuciowe. W takim przypadku pacjent może doświadczyć naruszenia funkcji wrażliwości i percepcji.

Czasami jest leczenie chirurgiczne, czyli trzymanie operacje chirurgiczne(laparotomia) z „zespołem Munchausena”, gdy pacjent świadomie symuluje chorobę i wymaga leczenia od lekarzy, przemieszczając się z jednego szpitala do drugiego. Ten stan jest spowodowany ciężkim zaburzenia emocjonalne. W większości przypadków ludzie cierpiący na to zaburzenie psychiczne są wystarczająco zaradni i inteligentni. Nie tylko umiejętnie symulują objawy choroby, ale także dysponują rzetelną informacją o objawach, metodach diagnostycznych, dzięki czemu samodzielnie „kierują” swoim leczeniem, wymagając od lekarzy dokładnego zbadania i intensywnej opieki, w tym m.in. interwencja chirurgiczna z tzw. „bóle histeryczne”. Na tle świadomego oszustwa pojawiają się podświadome motywacje i zwiększona potrzeba uwagi ze strony personelu medycznego.

Zaburzenia czucia w histerii charakteryzują się różnymi zaburzeniami czucia (niedoczulica, przeczulica i znieczulenie), które mogą wystąpić w różnych częściach ciała. Histeryczną algię można również zaobserwować w różnych częściach ciała - zarówno w stawach i kończynach, jak iw narządach jamy brzusznej, w sercu itp. Tacy pacjenci często kierowani są do chirurgów, którzy stawiają im błędne diagnozy chirurgiczne i wykonują operacje w obrębie jamy brzusznej.

Zapobieganie

Nerwicy histerycznej można zapobiec, jeśli w odpowiednim czasie zastosuje się metody zapobiegawcze. Przede wszystkim człowiek musi w każdy możliwy sposób unikać sytuacji, które wpływają niekorzystnie na jego system emocjonalny i psychikę. Zalecany jest autotrening, słuchanie relaksującej muzyki, joga, spacery na świeżym powietrzu, hobby, sport (np. gra w tenisa lub badmintona, pływanie, poranny i wieczorny jogging).

Profilaktyka ma na celu zapobieganie napadom histerii, wzmacnianie układu nerwowego i obejmuje:

• normalizacja warunków pracy i odpoczynku;
• zapewnienie odpowiedniego odżywiania i snu;
• odrzucenie złych nawyków;
• nawiązywanie relacji rodzinnych i interpersonalnych;
• zapobieganie stresowi;
• odpowiedni obciążenia sportowe;
• zdrowy tryb życia.

Osoby skłonne do histerii powinny unikać nagłych zmian klimatu, ponieważ rozwinęła się u nich zależność od pogody. Krewni i krewni muszą dbać o pacjenta, chroniąc go przed szokującymi wiadomościami, kłótniami, konfliktami, które mogą wywołać wybuch emocjonalny. Powściągliwość i absolutny spokój są w tym przypadku najlepszym sposobem radzenia sobie z atakiem histerii. Jeśli pacjent zachowuje się niegrzecznie, nie możesz mu odpowiedzieć tą samą „monetą” - to tylko pogorszy sytuację.

Prognoza

Nerwica histeryczna ma korzystne rokowanie z szybką diagnozą i leczeniem (szczególnie u dzieci i młodzieży). Zdarzają się przypadki, gdy na tle przedłużającej się sytuacji konfliktowej histeria zamienia się w histeryczny rozwój osobowości. Ten stan charakteryzuje się przedłużającą się neurastenią i histeryczną hipochondrią.

Rokowanie choroby zależy od ciężkości, cech osobowości pacjenta. W związku z tym pacjenci z objawami somnambulizmu, anoreksji i skłonnościami samobójczymi wymagają dłuższego leczenia. Niekorzystny wynik obserwuje się, gdy histeria jest połączona z chorobami somatycznymi i organicznymi uszkodzeniami układu nerwowego. W takich przypadkach jest to wymagane dodatkowe badania, wizyta, umówione spotkanie kompleksowa terapia stała obserwacja pacjenta. Niepełnosprawność w histerycznej nerwicy jest niezwykle rzadka.

Jeśli sytuacja psychotraumatyczna zostanie skutecznie wyeliminowana, a leczenie podjęte w porę, objawy nerwicy ustąpią prawie całkowicie, a osoba znów będzie mogła prowadzić normalne, pełne życie.

Nerwica histeryczna, oprócz leczenia farmakologicznego i psychoterapeutycznego, wymaga zdrowego trybu życia, dobrego wypoczynku dla szybkiej regeneracji organizmu. Kluczową rolę odgrywa profilaktyka choroby, która polega na przestrzeganiu środków zapobiegających procesom nerwowym i zaburzeniom psychicznym oraz przygotowaniu układu nerwowego na nadchodzące wyładowania.

atak epilepsji.

atak padaczki- jeden z przejawów ciężkiej choroby psychicznej - padaczka. Napad padaczkowy to nagła utrata przytomności, której najpierw towarzyszą drgawki toniczne, a następnie kloniczne z ostrym odwróceniem głowy na bok i wypływem spienionego płynu z ust. W pierwszych sekundach po wystąpieniu ataku pacjent upada, często doznając obrażeń. Występuje wyraźna sinica twarzy, źrenice nie reagują na światło.

Czas trwania napadu wynosi 1-3 minuty. Po ustaniu drgawek pacjent zasypia i nie pamięta, co się z nim stało. Często podczas napadu dochodzi do mimowolnego oddawania moczu i kału.

Pierwsza pomoc.

Podczas całego ataku pacjent potrzebuje pomocy.

• Nie należy próbować trzymać pacjenta w czasie drgawek i przenosić go w inne miejsce.
• Konieczne jest podłożenie pod głowę czegoś miękkiego, rozpięcie odzieży utrudniającej oddychanie,
• między zęby, aby zapobiec przygryzieniu języka, należy włożyć złożoną chusteczkę, brzeg płaszcza itp.
• Po ustaniu drgawek, jeśli napad miał miejsce na ulicy, konieczne jest przewiezienie pacjenta do domu lub do placówki medycznej.

Napad padaczkowy i utratę przytomności w udarze należy odróżnić od napadu histerycznego.

Histeryczny atak.

histeryczny atak zwykle rozwija się w dzień, a poprzedzone jest burzliwym, nieprzyjemnym przeżyciem dla pacjenta. Pacjent z histerią zwykle upada stopniowo w dogodnym miejscu, nie robiąc sobie krzywdy, obserwowane drgawki są nieregularne, teatralnie wyraziste. Nie ma pienistej wydzieliny z ust, świadomość jest zachowana, oddychanie nie jest zaburzone, źrenice reagują na światło. Atak trwa w nieskończoność, a im dłużej, tym więcej uwagi poświęca się pacjentowi. Mimowolne oddawanie moczu z reguły nie występuje.
Po ustaniu drgawek, nie obserwuje się snu i otępienia, pacjent może spokojnie kontynuować swoją aktywność.

Pierwsza pomoc.

Z histerycznym napadem pacjent również potrzebuje pomocy.

• Nie należy tego powstrzymywać;
• Konieczne jest przeniesienie go w spokojne miejsce i usunięcie obcych osób,
• Powąchaj amoniak i nie wywołuj niepokoju. W takich warunkach pacjent szybko się uspokaja i atak mija.

Histeria(syn.: nerwica histeryczna) – postać nerwicy ogólnej, objawiająca się różnorodnymi czynnościami motorycznymi, autonomicznymi, wrażliwymi i zaburzenia afektywne, charakteryzuje się dużą sugestywnością i autosugestią pacjentów, chęcią zwrócenia na siebie uwagi innych w jakikolwiek sposób.

Histeria ponieważ choroba znana jest od czasów starożytnych. Przypisywano jej wiele rzeczy mitycznych i niezrozumiałych, co odzwierciedlało rozwój ówczesnej medycyny, idee i wierzenia panujące w społeczeństwie. Dane te mają obecnie charakter ogólny.

Sam termin histeria„pochodzi z gr. hystera - macica, ponieważ starożytni greccy lekarze uważali, że ta choroba występuje tylko u kobiet i wiąże się z naruszeniem funkcji macicy. Wędrując po ciele w celu zaspokojenia rzekomo przeciska się, idąc do nich inne narządy lub naczynia, co powoduje nietypowe objawy choroba.

Objawy kliniczne histeria według ówczesnych źródeł medycznych, które do nas dotarły, były również nieco inne i wyraźniejsze. Jednak wiodącym objawem były i pozostają napady histeryczne z konwulsjami, nieczułością niektórych okolic skóry i błon śluzowych, uciskowym bólem głowy („histeryczny hełm”) i uciskiem w gardle („histeryczny guzek”).

Nerwica histeryczna (histeria) objawia się demonstracyjnymi reakcjami emocjonalnymi (łzy, śmiech, krzyki). Może wystąpić konwulsyjna hiperkineza (gwałtowne ruchy), przejściowy paraliż, utrata czucia, głuchota, ślepota, utrata przytomności, halucynacje itp.

Główną przyczyną histerycznej nerwicy jest przeżycie psychiczne, które doprowadziło do zakłócenia mechanizmów wyższej aktywności nerwowej. Napięcie nerwowe może wiązać się z jakimś zewnętrznym momentem lub konfliktem wewnątrzosobowym. U takich osób histeria może rozwinąć się pod wpływem nieistotnego powodu. Choroba pojawia się albo nagle pod wpływem ciężkiego urazu psychicznego, albo częściej pod wpływem długotrwałej traumatycznej niekorzystnej sytuacji.

Nerwica histeryczna ma następujące objawy.

Częściej choroba zaczyna się od pojawienia się objawów histerycznych. Zwykle napad prowokuje nieprzyjemne przeżycie, kłótnia, podniecenie emocjonalne. Atak rozpoczyna się nieprzyjemnymi odczuciami w okolicy serca, uczuciem „guli” w gardle, kołataniem serca i uczuciem braku powietrza. Pacjent upada, pojawiają się drgawki, często tonizujące. Konwulsje mają charakter złożonych chaotycznych ruchów, takich jak opistotonus lub innymi słowy „łuk histeryczny” (pacjent stoi z tyłu głowy i na piętach). Podczas ataku twarz staje się czerwona lub blada, ale nigdy nie jest fioletowo-czerwona lub niebieskawa, jak w przypadku epilepsji. Oczy są zamknięte, przy próbie ich otwarcia pacjent jeszcze bardziej zamyka powieki. Reakcja źrenic na światło jest zachowana. Często pacjenci rozdzierają ubranie, uderzają głową o podłogę, nie wyrządzając sobie przy tym znacznej szkody, jęczą lub wykrzykują jakieś słowa. Napad często poprzedza płacz lub śmiech. Napady nigdy nie występują u osoby śpiącej. Nie ma siniaków ani przygryzień języka, mimowolnego oddawania moczu, snu po napadzie. Świadomość jest częściowo zachowana. Pacjent pamięta napad.

Jednym z częstych zjawisk histerii jest zaburzenie wrażliwości (znieczulenie lub przeczulica). Można to wyrazić jako całkowitą utratę czucia w jednej połowie ciała, ściśle wzdłuż linii środkowej, od głowy do kończyn dolnych, a także wzrost wrażliwości i histeryczny ból. Bóle głowy są powszechne, a klasycznym objawem histerii jest uczucie wbicia gwoździa.

Obserwuje się zaburzenia funkcji narządów zmysłów, które objawiają się przemijającymi zaburzeniami widzenia i słuchu (przejściowa głuchota i ślepota). Może być zaburzenia mowy: utrata dźwięczności głosu (afonia), jąkanie się, wymowa sylabowa (mowa zeskanowana), cisza (mutyzm histeryczny).

Zaburzenia ruchowe objawiają się porażeniem i niedowładem mięśni (głównie kończyn), wymuszonym ułożeniem kończyn, niemożnością wykonywania skomplikowanych ruchów.

Chorzy mają cechy charakteru i zachowania: egocentryzm, ciągła chęć bycia w centrum uwagi, odgrywania pierwszoplanowej roli, zmienność nastroju, płaczliwość, kapryśność, skłonność do przesady. Zachowanie pacjenta jest demonstracyjne, teatralne, brakuje mu prostoty i naturalności. Wydaje się, że pacjent jest zadowolony ze swojej choroby.

Histeria zwykle rozpoczyna się w okresie dojrzewania i postępuje przewlekle z okresowymi zaostrzeniami. Wraz z wiekiem objawy ulegają złagodzeniu, aw okresie menopauzy ulegają nasileniu. Rokowanie jest korzystne, gdy sytuacja, która spowodowała zaostrzenie, zostanie wyeliminowana.

W średniowieczu histeria nie była uważana za chorobę wymagającą leczenia, ale opętanie przez demona, reinkarnację u zwierząt. Pacjenci bali się obrzędów kościelnych i przedmiotów kultu religijnego, pod wpływem których dostawali drgawek, mogli szczekać jak pies, wyć jak wilk, gdakać, rżeć, rechotać. Obecność niewrażliwych na ból obszarów skóry u pacjentów, często spotykana w histerii, służyła jako dowód związku danej osoby z diabłem („pieczęć diabła”), a tacy pacjenci byli paleni na stosie Inkwizycji . W Rosji taki stan uznano za „histerię”. Tacy pacjenci mogli zachowywać się spokojnie w rodowisko domowe, ale wierzono, że są opętani przez demona, dlatego ze względu na dużą sugestię w kościele często dochodziło do napadów z okrzykiem - „krzyczeniem”.

Europa Zachodnia w XVI i XVII wieku. panowała jakaś histeria. Chorzy gromadzili się tłumnie, tańczyli, lamentowali, szli do kaplicy św. Wita w Zabernet (Francja), gdzie uznano możliwe uzdrowienie. Taką chorobę nazywano „wielką pląsawicą” (właściwie histerią). Stąd wzięło się określenie „taniec św. Wita”.

w XVII wieku francuski lekarz Charles Lepoix zaobserwował histerię u mężczyzn, co obaliło rolę macicy w początku choroby. Wtedy przyjęto założenie, że przyczyna leży nie w narządach wewnętrznych, ale w mózgu. Ale natura uszkodzenia mózgu była oczywiście nieznana. W początek XIX w. Brickle uważał histerię za „nerwicę mózgu” w postaci zaburzeń „percepcji zmysłowych i namiętności”.

Głęboko naukowe badanie histerii przeprowadził J. Charcot (1825-1893), założyciel francuskiej szkoły neurologów. Razem z nim pracowali nad tym problemem 3. Freud i znany neuropatolog J. Babinsky. Wyraźnie ustalono rolę sugestii w powstawaniu zaburzeń histerycznych, szczegółowo badano takie przejawy histerii jak napady drgawkowe, porażenia, przykurcze, mutyzm (brak komunikacji werbalnej z innymi przy zachowaniu aparatu mowy) oraz ślepotę. Zwrócono uwagę, że histeria może kopiować (symulować) wiele chorób organicznych układu nerwowego. Charcot nazwał histerię „wielkim symulantem”, a jeszcze wcześniej, w 1680 roku, angielski lekarz Sydenham napisał, że histeria imituje wszystkie choroby i „jest kameleonem, który nieustannie zmienia kolory”.

Do dziś neurologia posługuje się takimi określeniami jak „mniejsza histeria Charcota” – histeria z zaburzeniami ruchowymi w postaci tików, drżenia, drgań poszczególnych mięśni: „wielka histeria Charcota” – histeria z ciężkimi zaburzeniami ruchu (napady histeryczne, paraliż czy niedowład) i (lub) naruszenia funkcji narządów zmysłów, takie jak ślepota, głuchota; „Łuk histeryczny Charcota” - napad uogólnionych drgawek tonicznych u pacjentów z histerią, w którym ciało pacjenta z histerią wygina się w łuk z podparciem z tyłu głowy i pięt; „Strefy histerogenne Charcota” to bolesne punkty na ciele (na przykład z tyłu głowy, ramion, pod obojczykiem, pod gruczołami sutkowymi, na podbrzuszu itp.), Nacisk na który może wywołać napad histeryczny u pacjenta z histerią.

Przyczyny i mechanizmy rozwoju nerwicy histerycznej

Według współczesnych poglądów istotną rolę w powstawaniu nerwicy histerycznej odgrywa obecność histerycznych cech osobowości i infantylizmu umysłowego jako czynnika uwarunkowań wewnętrznych (V. V. Kovalev, 1979), co niewątpliwie znacząca rola przypisane do dziedziczności. Z czynniki zewnętrzne V. V. Kovalev i inni autorzy przywiązywali wagę do edukacji rodzinnej według typu „rodzinnego idola” i innych rodzajów skutków psychotraumatycznych, które mogą być bardzo różne i do pewnego stopnia zależą od wieku dziecka. Tak, w juniorach dzieciństwo zaburzenia histeryczne mogą wystąpić w odpowiedzi na ostry strach (częściej jest to pozorne zagrożenie życia i samopoczucia). W wieku przedszkolnym i szkolnym takie warunki w niektórych przypadkach rozwijają się później kara fizyczna, z wyrażonym niezadowoleniem rodziców z czynu dziecka lub kategoryczną odmową spełnienia jego prośby. Takie histeryczne zaburzenia są zwykle przejściowe, mogą nie powtórzyć się w przyszłości, jeśli rodzice zrozumieją swój błąd i ostrożniej potraktują dziecko. Dlatego nie mówimy o rozwoju histerii jako choroby. To tylko elementarna reakcja histeryczna.

U średnich i starszych dzieci (w rzeczywistości u nastolatków) wiek szkolny histeria zwykle powstaje w wyniku długotrwałej psychotraumy, która narusza dziecko jako osobę. Od dawna zauważono, że różne kliniczne objawy histerii częściej obserwuje się u dzieci rozpieszczonych, o słabej woli i odporności na krytykę, nieprzyzwyczajonych do pracy, nieznających słów „nie da się” i „musi”. Dominuje w nich zasada „daj” i „chcę”, istnieje sprzeczność między pragnieniem a rzeczywistością, niezadowolenie ze swojej pozycji w domu lub w zespole dziecięcym.

I. P. Pavlov wyjaśnił mechanizm powstawania nerwicy histerycznej przez przewagę aktywności podkorowej i pierwszego systemu sygnałowego nad drugim, co jest jasno sformułowane w jego pracach: i podkorowy ... ”.

Objawy kliniczne nerwicy histerycznej

Klinika histerii jest bardzo różnorodna. Jak wskazano w definicji tej choroby, objawia się ona wegetatywnymi zaburzeniami motorycznymi, czuciowymi i afektywnymi. Te naruszenia w różnym stopniu nasilenia mogą występować u tego samego pacjenta, chociaż czasami występuje tylko jeden z powyższych objawów.

Kliniczne objawy histerii są najbardziej widoczne u młodzieży i dorosłych. W dzieciństwie jest mniej demonstracyjny i często jednoobjawowy.

Odległym prototypem histerii mogą być stany, które często występują u dzieci w pierwszym roku życia; dziecko, które nie wypowiada jeszcze świadomie poszczególnych słów, ale może już samodzielnie siedzieć i siedzieć (w wieku 6-7 miesięcy), wyciąga ręce do matki, wyrażając w ten sposób chęć bycia wziętym. Jeśli z jakiegoś powodu matka nie spełni tej bezsłownej prośby, dziecko zaczyna się zachowywać, płakać, często odrzuca głowę do tyłu i upada, krzyczy i drży na całym ciele. Warto wziąć go w ramiona, gdyż szybko się uspokaja. To nic innego jak najbardziej elementarna manifestacja napadu histerii. Z wiekiem manifestacja histerii staje się coraz bardziej skomplikowana, ale cel pozostaje ten sam - osiągnąć swoje „chcę”. Może być uzupełnione jedynie przeciwstawnym pragnieniem „nie chcę”, gdy stawia się dziecku wymagania lub wydaje polecenia, których nie chce ono spełnić. A im bardziej kategorycznie przedstawiane są te żądania, tym bardziej wyraźna i różnorodna jest reakcja protestu. Rodzina, zgodnie z figuratywnym wyrażeniem V. I. Garbuzova (1977), staje się dla dziecka prawdziwym „polem bitwy”: walką o miłość, uwagę, troskę, centralne miejsce w rodzinie, niechęć do posiadania brata lub siostry, do odpuść sobie rodzice.

Przy całej różnorodności manifestacji histerycznych w dzieciństwie najczęściej występują zaburzenia ruchowe i wegetatywne oraz stosunkowo rzadkie zaburzenia czucia.

Zaburzenia ruchowe. Istnieje możliwość wyodrębnienia osobnika formy kliniczne zaburzenia histeryczne z towarzyszącymi zaburzeniami motorycznymi: drgawki, w tym afektywne oddechowe, porażenia, astazja-abazja, hiperkineza. Zwykle są połączone z manifestacjami afektywnymi, ale mogą być bez nich.

Napady histeryczne - główne, większość jasna manifestacja histeria, która umożliwiła wyodrębnienie tej choroby jako osobnej forma nozologiczna. Należy zauważyć, że obecnie, zarówno u dorosłych, jak iu dzieci, napady histeryczne, które opisali J. Charcot i 3. Freud pod koniec XIX wieku, praktycznie nie występują lub występują rzadko. Jest to tak zwana patomorfoza histerii (podobnie jak wielu innych chorób) - uporczywa zmiana objawów klinicznych choroby pod wpływem czynników środowiskowych: społecznych, kulturowych (zwyczaje, obyczaje, kultura, wychowanie), powodzenia medycyny, środki zapobiegawcze i inne Patomorfoza nie należy do dziedzicznych stałych zmian, co nie wyklucza manifestacji w ich pierwotnej formie.

Jeśli porównamy napady histeryczne z jednej strony u dorosłych i nastolatków, az drugiej strony w dzieciństwie, to u dzieci są one bardziej elementarne, proste, prymitywne (jakby słabo rozwinięte, pozostające w niemowlęctwie) z natury. Aby to zilustrować, zostanie podanych kilka charakterystycznych obserwacji.

Babcia przyprowadziła na spotkanie trzyletnią Wowę, która według niej „jest chora na nerwicę”. Chłopiec często rzuca się na podłogę, kopie nogami, płacze. Ten stan występuje, gdy jego pragnienia nie są spełnione. Po ataku dziecko kładzie się do łóżka, rodzice siedzą przy nim godzinami, potem kupują mnóstwo zabawek i od razu spełniają wszystkie jego prośby. Kilka dni temu Wowa był z babcią w sklepie, prosząc ją o zakup czekoladowego misia. Znając naturę dziecka, babcia chciała spełnić jego prośbę, ale nie było wystarczająco dużo pieniędzy. Chłopiec zaczął głośno płakać, krzyczeć, po czym upadł na podłogę, uderzając głową o blat. W domu były podobne ataki, dopóki jego życzenie się nie spełniło.

Vova jest jedynym dzieckiem w rodzinie. Rodzice spędzają większość czasu w pracy, a wychowanie dziecka jest całkowicie powierzone babci. Bardzo kocha swojego jedynego wnuka i „łamie jej serce”, gdy płacze, więc wszystkie zachcianki chłopca się spełniają.

Vova jest dzieckiem żywym, aktywnym, ale bardzo upartym, na wszelkie polecenia udziela standardowych odpowiedzi: „nie chcę”, „nie chcę”. Rodzice uważają to zachowanie za wielką samodzielność.

W badaniu od strony układu nerwowego nie stwierdzono śladów uszkodzeń organicznych. Rodzicom zaleca się, aby nie zwracali uwagi na takie ataki, ignorowali je. Rodzice zastosowali się do zaleceń lekarzy. Kiedy Vova upadła na podłogę, babcia poszła do innego pokoju i ataki ustały.

Drugim przykładem jest napad histerii u osoby dorosłej. Podczas mojej pracy jako neuropatolog w jednym ze szpitali obwodowych na Białorusi, pewnego dnia do naszego oddziału przyszedł naczelny lekarz i powiedział, że następnego dnia mamy iść do bazy warzywnej i posortować ziemniaki. Wszyscy po cichu, ale z entuzjazmem (wcześniej nie można było inaczej) wykonaliśmy jego polecenie, a jedna z pielęgniarek, kobieta około 40-letnia, upadła na podłogę, wygięła plecy w łuk i zaczęła konwulsyjnie. Wiedzieliśmy o występowaniu u niej takich napadów i udzielaliśmy w takich przypadkach niezbędnej pomocy: skrapiliśmy ją zimną wodą, poklepaliśmy po policzkach, powąchaliśmy amoniak. Po 8-10 minutach wszystko ustąpiło, ale kobieta doznała ogromnego osłabienia, nie mogła się ruszyć. Do domu została zabrana szpitalnym samochodem i oczywiście nie pojechała do pracy w bazie warzywnej.

Z historii pacjentki i rozmów jej znajomych (kobiety zawsze lubią plotkować) ustalono, co następuje. Dorastała na wsi w zamożnej i pracowitej rodzinie. Ukończyła 7 klas, uczyła się średnio. Rodzice wcześnie nauczyli ją pracy w domu i wychowali ją w trudnych i wymagających warunkach. Wiele pragnień w adolescencja stłumione: zabroniono chodzić na spotkania z rówieśnikami, przyjaźnić się z chłopakami, chodzić na tańce do wiejskich klubów. Wszelkie protesty w tej sprawie spotykały się z zakazem. Dziewczyna czuła nienawiść do rodziców, a zwłaszcza do ojca. W wieku 20 lat wyszła za mąż za rozwiedzionego wieśniaka, który był od niej znacznie starszy. Ten człowiek był leniwy i miał pewną pasję do picia. Mieszkali osobno, nie było dzieci, gospodarstwo było zaniedbane. Rozwiedziony kilka lat później. Często wchodziła w konflikty z sąsiadami, którzy próbowali w jakiś sposób naruszyć „kobietę samotną i bezbronną”.

Podczas konfliktów miała napady padaczkowe. Wieśniacy zaczęli jej unikać, dopiero z kilkoma przyjaciółmi znalazła wspólny język i zrozumienie. Wkrótce wyjechała do pracy jako pielęgniarka w szpitalu.

W zachowaniu jest bardzo emocjonalna, pobudliwa, ale stara się powstrzymywać i ukrywać swoje emocje. W pracy nie wchodzi w konflikty. Bardzo lubi, gdy jest chwalona za dobrą pracę, w takich przypadkach pracuje niestrudzenie. Lubi być modny w „miejskim stylu”, flirtować z pacjentami płci męskiej i rozmawiać na tematy erotyczne.

Jak widać z powyższych danych, było więcej niż wystarczających powodów do nerwicy: było to naruszenie pragnień seksualnych w dzieciństwie i okresie dojrzewania oraz nieudane relacje rodzinne i trudności materialne.

O ile mi wiadomo, ta kobieta nie miała napadów histerii od 5 lat, przynajmniej w pracy. Jej stan był całkiem zadowalający.

Analizując charakter napadów histerycznych, można odnieść wrażenie, że jest to zwykła symulacja (pozorowanie, czyli imitacja nieistniejącej choroby) lub zaostrzenie (wyolbrzymianie objawów istniejąca choroba). W rzeczywistości jest to choroba, ale postępująca, jak obrazowo pisze A. M. Svyadosh (1971), zgodnie z mechanizmem „warunkowej celowości, przyjemności dla pacjenta lub„ ucieczki w chorobę ”(według 3. Freuda).

Histeria to sposób na uchronienie się przed trudnymi sytuacjami życiowymi lub osiągnięcie upragnionego celu. Z histerycznym napadem pacjent stara się wzbudzić współczucie u innych, nie występują one, jeśli nie ma obcych.

W przypływie histerii często widać pewien kunszt. Pacjenci upadają bez siniaków i urazów, nie dochodzi do ukąszeń języka czy błony śluzowej jamy ustnej, nietrzymania moczu i stolca, które często występuje przy napadzie padaczkowym. Mimo to rozróżnienie ich nie jest łatwe. Chociaż w niektórych przypadkach mogą wystąpić zaburzenia wywołane, w tym z powodu zachowania lekarza podczas napadu u pacjenta. Tak więc J. Charcot, podczas demonstracji studentom napadów histerycznych, omawianych u pacjentów z ich odmiennością od epileptyków, zwracając Specjalna uwaga do mimowolnego oddawania moczu. Kiedy w następnym razem zademonstrował tego samego pacjenta, potem oddał mocz podczas napadu.

Napady afektywne oddechowe. Ta forma napadu jest również znana jako spazmatyczny płacz, szlochanie, napady wstrzymywania oddechu, drgawki afektowo-oddechowe, konwulsje wściekłości, płacz gniewu. Najważniejsze w definicji jest układ oddechowy, tj. odnoszący się do oddychania. Napad rozpoczyna się płaczem spowodowanym negatywnym wpływem emocjonalnym lub bólem.

Płacz (lub krzyki) staje się coraz głośniejszy, oddech przyspiesza. Nagle podczas wdechu oddech zostaje wstrzymany z powodu skurczu mięśni krtani. Głowa jest zwykle odrzucana do tyłu, żyły na szyi puchną, pojawia się sinica skóry. Jeśli trwa to nie dłużej niż 1 minutę, pojawia się tylko bladość i lekka sinica twarzy, częściej tylko trójkąt nosowo-wargowy, dziecko robi głęboki oddech i na tym wszystko się kończy. Jednak w niektórych przypadkach wstrzymanie oddechu może trwać kilka minut (czasami nawet do 15-20), dziecko upada, częściowo lub całkowicie traci przytomność i mogą wystąpić drgawki.

Ten typ napadu obserwuje się u 4-5% dzieci w wieku 7-12 miesięcy i stanowi 13% wszystkich napadów u dzieci do 4 roku życia. Napady afektywne oddechowe zostały szczegółowo opisane przez nas*san w „Książce medycznej dla rodziców” (1996), gdzie wskazuje się ich związek z padaczką (w 5-6% przypadków).

W tej sekcji zwracamy uwagę tylko na następujące. Napady afektywne oddechowe częściej występują u chłopców niż u dziewcząt, mają charakter psychogenny i są powszechną formą prymitywnych reakcji histerycznych u małych dzieci, zwykle ustępują do 4-5 roku życia. W ich występowaniu pewną rolę odgrywa dziedziczne obciążenie podobnymi schorzeniami, które według naszych danych miało miejsce u 8-10% badanych.

Co robić w takich przypadkach? Jeśli dziecko płacze i „wchodzi”, to można je spryskać zimną wodą, uderzyć lub potrząsnąć, np. zastosuj inny wyraźny środek drażniący. Często to wystarczy, a napad nie rozwija się dalej. Jeśli dziecko upadnie i wystąpią konwulsje, należy położyć je na łóżku, przytrzymać głowę i kończyny (ale nie na siłę), aby uniknąć siniaków i urazów oraz wezwać lekarza.

Niedowład histeryczny (paraliż). W terminologii neurologicznej niedowład jest ograniczeniem, porażenie to brak ruchu w jednej lub kilku kończynach. Niedowład histeryczny lub paraliż są odpowiednimi zaburzeniami bez oznak organicznego uszkodzenia układu nerwowego. Mogą uchwycić jedną lub więcej kończyn, częściej są w nogach, a czasami ograniczają się tylko do części nogi lub ramienia. Przy częściowym uszkodzeniu jednej kończyny osłabienie może ograniczać się tylko do stopy lub stopy i podudzia; w dłoni będzie to odpowiednio ręka lub ręka i przedramię.

Histeryczny niedowład lub paraliż są znacznie rzadsze niż powyższe histeryczne zaburzenia motoryczne.

Jako przykład podam jedną z moich osobistych obserwacji. Kilka lat temu poproszono mnie o poradę dla 5-letniej dziewczynki, która kilka dni temu sparaliżowała nogi. Niektórzy lekarze sugerowali nawet poliomyelitis. Konsultacja była pilna.

Dziewczynę niesiono na rękach. Jej nogi w ogóle się nie poruszały, nie mogła nawet ruszyć palcami u nóg.

Z przesłuchania rodziców (wywiad) można było ustalić, że 4 dni temu dziewczynka została bez pozorny powódźle chodził i wkrótce nie mógł wykonać najmniejszego ruchu stopami. Podczas podnoszenia dziecka pachy nóg zwisają (zwisają). Kiedy postawili stopy na podłodze, ugięli się. Nie mogła usiąść, a posadzona przez rodziców od razu przewracała się na bok i plecy. Badanie neurologiczne nie wykazało zmian organicznych w układzie nerwowym. To, wraz z wieloma założeniami, które rozwijają się w trakcie badania pacjenta, sugerowało możliwość paraliżu histerycznego. Szybki rozwój tego stanu wymagał ustalenia jego związku z pewnymi przyczynami. Jednak ich rodzice ich nie znaleźli. Zaczął wyjaśniać, co robiła i co robiła kilka dni wcześniej. Rodzice ponownie zauważyli, że były to zwykłe dni, pracowali, dziewczynka była w domu z babcią, bawiła się, biegała, była wesoła. A tak przy okazji mama zauważyła, że ​​kupiła jej łyżwy i przez kilka dni zabierała ją na naukę jazdy. W tym samym czasie zmienił się wyraz twarzy dziewczyny, wydawała się wzdrygnąć i zbladła. Zapytana, czy lubi łyżwy, niejasno wzruszyła ramionami, a zapytana, czy chce iść na lodowisko i zostać mistrzynią w łyżwiarstwie figurowym, najpierw nic nie odpowiedziała, a potem spokojnie powiedziała: chcieć."

Okazało się, że łyżwy były dla niej trochę za duże, nie mogła na nich stanąć, nie mogła jeździć na łyżwach, ciągle przewracała się, a po łyżwach bolały ją nogi. Na nogach nie było śladów siniaków, chodzenie na lodowisko trwało kilka dni z minimalnymi przesunięciami. Następną wizytę na lodowisku wyznaczono na dzień rozpoczęcia choroby. W tym czasie dziewczyna bała się kolejnej jazdy na łyżwach, zaczęła nienawidzić jazdy na łyżwach, bała się jeździć na łyżwach.

Przyczyna paraliżu została wyjaśniona, ale jak można temu zaradzić? Okazało się, że Sna kocha i umie rysować, lubi bajki o dobrych zwierzętach i rozmowa zeszła na te tematy. Jazda na łyżwach i jazda na łyżwach zostały tam „zakończone”, a rodzice stanowczo obiecali oddać łyżwy siostrzeńcowi i nigdy więcej nie odwiedzać lodowiska. Dziewczyna ożywiła się, chętnie rozmawiała ze mną na tematy, które jej się podobały. Podczas rozmowy gładziłem jej nogi, lekko masując. Zrozumiałem też, że dziewczyna była podatna na sugestie. To daje nadzieję na sukces. Pierwszym krokiem było położyć ją trochę odpocząć jej stopy w moich rękach. Udało się. Potem już sama siadała i siadała. Kiedy to również było możliwe, poprosił ją, siadając na sofie i opuszczając nogi, aby przycisnęła je do podłogi. Stopniowo, etap po etapie, zaczęła samodzielnie stać, początkowo chwiejąc się i zginając kolana. Potem z przerwami na odpoczynek zaczęła trochę chodzić, aż w końcu prawie dobrze było przeskoczyć na jedną lub drugą nogę. Rodzice przez cały ten czas siedzieli w milczeniu, nie wypowiadając ani słowa. Po zakończeniu całej procedury powiedział do niej z nutką pytania „Czy jesteś zdrowa?” Najpierw wzruszyła ramionami, a potem odpowiedziała, że ​​tak. Jej ojciec chciał wziąć ją w ramiona, ale odmówiła i poszła pieszo z czwartego piętra. Obserwowałem je dyskretnie. Chód dziecka był prawidłowy. Więcej się do mnie nie odezwali.

Czy zawsze tak łatwo wyleczyć histeryczny paraliż? Oczywiście nie. Ja i dziecko mieliśmy szczęście do: wczesnego leczenia, ustalenia przyczyny choroby, sugestywności dziecka, prawidłowej reakcji na traumatyczną sytuację.

W tym przypadku doszło do wyraźnego konfliktu międzyludzkiego bez warstw seksualnych. Gdyby rodzice z czasem przestali odwiedzać lodowisko, kupili jej łyżwy w rozmiarze, a nie „na wzrost”, być może nie byłoby tak histerycznej reakcji. Ale jak wiadomo wszystko dobre, co się dobrze kończy.

Astasia-abasia w dosłownym tłumaczeniu oznacza niezdolność do samodzielnego stania i chodzenia (bez podparcia). Jednocześnie w pozycji poziomej w łóżku ruchy czynne i bierne kończyn nie są zaburzone, siła w nich jest wystarczająca, koordynacja ruchów nie ulega zmianie. Występuje w histerii głównie u kobiet, częściej w okresie dojrzewania. Widzieliśmy podobne przypadki u dzieci, zarówno chłopców, jak i dziewcząt. Sugeruje się skojarzenie z ostrym strachem, któremu może towarzyszyć osłabienie nóg. Mogą istnieć inne przyczyny tego zaburzenia.

Przyjrzyjmy się niektórym z naszych obserwacji. 12-letni chłopiec został przyjęty na oddział neurologii dziecięcej z powodu dolegliwości związanych z niezdolnością do samodzielnego stania i chodzenia. Chory przez miesiąc.

Według rodziców przestał chodzić do szkoły 2 dni po tym, jak poszedł z ojcem na długi spacer do lasu, gdzie przestraszył go nagle trzepoczący ptak. Od razu ugięłam nogi, usiadłam i wszystko zniknęło. W domu ojciec dokuczał mu, że jest tchórzliwy i słaby fizycznie. Tak samo było w szkole. Boleśnie reagował na kpiny rówieśników, martwił się, próbował „napompować” siłę mięśni za pomocą hantli, ale po tygodniu stracił zainteresowanie tymi ćwiczeniami. Początkowo leczony był na oddziale dziecięcym szpitala powiatowego, gdzie prawidłowo zdiagnozowano u niego astazję-abazję pochodzenia psychogennego. Przy przyjęciu do naszej poradni: spokojny, nieco powolny, niechętny do kontaktu, odpowiada na pytania monosylabami. Jest obojętny na swój stan. Ze strony układu nerwowego i narządów wewnętrznych nie wykryto patologii, siedzi w łóżku i siedzi samodzielnie. Przy próbie postawienia go na podłodze nie stawia oporu, ale nogi natychmiast się uginają, gdy tylko dotkną podłogi. Całość zwisa i opada w stronę towarzyszącego personelu.

Początkowo swoje naturalne potrzeby zaspokajał w łóżku na statku. Jednak wkrótce po wyśmiewaniu rówieśników poprosił o zabranie go do toalety. Zauważono, że miał dobre podparcie stopy w drodze do toalety, chociaż wymagane było obustronne podparcie.

W szpitalu przeprowadzono kursy psychoterapii, brał leki nootropowe (aminalon, potem nootropil), rudotel, darsonwalizacja nóg. Źle reagował na leczenie. Miesiąc później mógł chodzić po oddziale z jednostronną pomocą. Zaburzenia koordynacji znacznie się zmniejszyły, wystąpiło wyraźne osłabienie nóg. Potem jeszcze kilka razy był leczony w szpitalu poradni psychoneurologicznej. Po 8 miesiącach od początku choroby chód został całkowicie przywrócony.

Drugi przypadek jest bardziej osobliwy i niezwykły. Do naszej poradni neurologicznej dziecięcej została przyjęta 13-letnia dziewczynka, która wcześniej przez 7 dni przebywała na oddziale intensywnej terapii jednego ze szpitali dziecięcych, gdzie została zabrana karetką. A prehistoria tego przypadku była następująca.

Rodzice dziewczynki, mieszkańcy jednej z republik radzieckich byłego ZSRR, często przyjeżdżali na handel do Mińska. Od niedawna mieszkają tu od około roku, robiąc swoje interesy. Ich jedyna córka (nazwijmy ją Galya - naprawdę ma Rosyjskie imię) mieszkała z babcią i ciotkami w swojej ojczyźnie, chodziła do 7 klasy. Latem przyjechałem do rodziców. Tutaj poznała 28-letniego mieszkańca tej samej republiki, który bardzo ją lubił.

Kradzież narzeczonych od dawna jest w ich kraju zwyczajem. Ta forma zdobywania żony stała się teraz bardziej powszechna. Młody człowiek poznał Galię i jej rodziców i wkrótce, jak powiedziała matka Galiny, ukradł ją i zabrał do swojego mieszkania, gdzie spędzili trzy dni. Następnie rodzice zostali poinformowani o zdarzeniu i według matki, rzekomo zgodnie ze zwyczajami krajów muzułmańskich, skradziona przez pana młodego dziewczyna jest uważana za jego narzeczoną, a nawet żonę. Ten zwyczaj był przestrzegany. Nowożeńcy (jeśli można ich tak nazwać) zaczęli mieszkać razem w mieszkaniu pana młodego. Dokładnie 12 dni później Galia zachorowała rano: pojawił się ból w podbrzuszu po lewej stronie, bolała ją głowa, nie mogła wstać i wkrótce przestała mówić. Wezwano karetkę pogotowia i pacjentkę przewieziono do jednego ze szpitali dziecięcych z podejrzeniem zapalenia mózgu. Oczywiście lekarzowi pogotowia nie powiedziano ani słowa o poprzednich wydarzeniach.

W szpitalu Galya była badana przez wielu specjalistów. Dane wskazujące na ostry choroba chirurgiczna, nie zainstalowany. Ginekolog stwierdził ból w jajniku po lewej stronie i stwierdził obecność procesu zapalnego. Dziewczynka nie nawiązała jednak kontaktu, nie mogła stać ani chodzić, a podczas badania neurologicznego stała się spięta, co nie pozwoliło ocenić obecności zmian organicznych w układzie nerwowym.

Kompleksowa kliniczna i badanie instrumentalne narządów wewnętrznych i układu nerwowego, w tym tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego mózgu, które nie wykazały zaburzeń organicznych.

W pierwszych dniach pobytu dziewczynki w szpitalu jej „mężowi” udało się wejść na jej oddział. Widząc go, zaczęła płakać, krzycząc coś w swoim języku (bardzo słabo zna rosyjski), cała się trzęsła i machała rękami. Szybko został wyprowadzony z pokoju. Dziewczynka uspokoiła się, a następnego ranka zaczęła sama siadać i rozmawiać z mamą. Wkrótce spokojnie znosiła wizyty „męża”, ale nie miała z nim kontaktu. Lekarze podejrzewali, że coś jest nie tak i narodził się pomysł na psychiczną naturę choroby. Matka musiała opowiedzieć kilka szczegółów o tym, co się stało, i po kilku dniach dziewczynka została przekazana do nas na leczenie.

W badaniu stwierdzono: wysoki, szczupły, nieco skłonny do nadwagi, dobrze rozwinięte drugorzędowe cechy płciowe. Z wyglądu możesz dać 17-18 lat. Wiadomo, że u kobiet Wschodu dojrzewanie następuje wcześniej niż w naszej strefie klimatycznej. Jest nieco nieufna, neurotyczna, nawiązuje kontakt (przez mamę jako tłumaczkę), skarży się na uciskowe bóle głowy, okresowo pojawiające się mrowienie w okolicy serca.

Podczas chodu kołysze się trochę na boki, zatacza się stojąc z rękami wyciągniętymi do przodu (próba Romberga). Dobrze je, zwłaszcza pikantne potrawy. Możliwość zajścia w ciążę nie została udowodniona. Na oddziale zachowuje się właściwie w stosunku do innych. Podczas wizyty pana młodego przechodzą na emeryturę i długo o czymś rozmawiają. Pyta matkę, dlaczego nie przychodzi codziennie. I w ogólne warunki zauważalnie się poprawia.

W tym przypadku wyraźnie widoczna jest reakcja histeryczna w postaci astazji-abazji i mutyzmu histerycznego - brak komunikacji werbalnej z zachowaniem aparatu mowy i jego unerwienia.

Przyczyną schorzenia było wczesne współżycie seksualne dziecka z dorosłym mężczyzną. Być może w związku z tym istniały inne okoliczności, o których dziewczyna raczej nie powie matce, a tym bardziej lekarzowi.

Histeryczna hiperkineza. Hiperkineza - mimowolne, nadmierne ruchy w różnych częściach ciała, zróżnicowane w zewnętrznych przejawach. W histerii mogą być albo proste - drżące, drżące całym ciałem lub drganiami różnych grup mięśni, albo bardzo złożone - osobliwe artystyczne, niezwykłe ruchy i gesty. Hiperkinezy można zaobserwować na początku lub pod koniec napadu histerycznego, występują okresowo i bez napadu, zwłaszcza w trudnych sytuacjach życiowych lub stale, zwłaszcza u osób dorosłych lub młodzieży.

Jako przykład przytoczę jedną osobistą obserwację, czyli moje „pierwsze zetknięcie” z hiperkinezą histeryczną, które miało miejsce w pierwszym roku pracy jako neuropatolog rejonowy.

Na głównej ulicy naszej małej miejskiej wioski, w małym prywatnym domu, mieszkał młody mężczyzna w wieku 25-27 lat z matką, która miała niezwykły i dziwny chód. Podniósł nogę, zginając ją w biodrze i stawy kolanowe, wziął go na bok, następnie do przodu, obracając stopę i podudzie, a następnie postawił na ziemi ruchem tupiącym. Ruchy były takie same po prawej i lewej stronie. Temu mężczyźnie często towarzyszył tłum dzieci, powtarzając jego dziwny chód. Dorośli przyzwyczaili się do tego i nie zwracali na to uwagi. Ten człowiek był znany w całym okręgu z powodu dziwaczności chodzenia. Był szczupły, wysoki i schludny, zawsze miał na sobie wojskową tunikę koloru khaki, bryczesy i wypolerowane buty. Po obserwowaniu go przez kilka tygodni, sam do niego podszedłem, przedstawiłem się i zaprosiłem na przyjęcie. Nie był tym szczególnie entuzjastycznie nastawiony, ale mimo to pojawił się w wyznaczonym czasie. Dowiedziałem się od niego tylko, że taki stan trwa kilka lat i pojawia się bez wyraźnej przyczyny.

Badanie układu nerwowego nie wykazało niczego złego. Na każde pytanie odpowiadał krótko i celowo, mówiąc, że bardzo martwi się swoją chorobą, którą wielu próbowało wyleczyć, ale nikt nie osiągnął nawet minimalnej poprawy. Nie chciał rozmawiać o swoim poprzednim życiu, nie widząc w nim nic szczególnego. Jednak ze wszystkiego było jasne, że nie dopuszcza ingerencji ani w swoją chorobę, ani w swoje życie, zauważono tylko, że artystycznie demonstruje wszystkim swój spacer z jakąś dumą i pogardą dla opinii innych i kpiną z dzieci.

Od okolicznych mieszkańców dowiedziałam się, że rodzice pacjentki mieszkają tu od dawna, ojciec opuścił rodzinę, gdy dziecko miało 5 lat. Żyli bardzo słabo. Chłopiec ukończył technikum budowlane i pracował na budowie. Był egocentryczny, dumny, nie znosił uwag innych, często wchodził w konflikty, zwłaszcza jeśli chodzi o jego cechy osobiste. Spotkał rozwiedzioną kobietę o „łatwym” zachowaniu i starszą od niego. Rozmawialiśmy o weselu. Jednak nagle wszystko się zepsuło, rzekomo na tle seksualnym, jego była znajoma opowiedziała o tym jednemu ze swoich kolejnych dżentelmenów. Potem żadna z dziewcząt i kobiet nie chciała robić z nim interesów, a mężczyźni śmiali się z „słaba”.

Przestał chodzić do pracy i przez kilka tygodni nie wychodził z domu, a mama nikogo nie wpuszczała do domu. Potem widziano go na podwórku z dziwnym i niepewnym chodem, który utrwalił się na wiele lat. Otrzymał drugą grupę inwalidztwa, natomiast jego matka otrzymała rentę za długoletnią służbę. Więc mieszkali razem, uprawiając coś w swoim małym ogródku.

Mnie, podobnie jak wielu lekarzy, którzy leczyli i doradzali pacjentowi, interesowało biologiczne znaczenie tak niezwykłego chodu z pewnego rodzaju hiperkinezą w nogach. Powiedział lekarzowi prowadzącemu, że podczas chodzenia genitalia „przyklejają się” do uda i nie może wykonać prawidłowego kroku, dopóki nie nastąpi „przyklejenie”. Być może tak było, ale później unikał dyskusji na ten temat.

Co tu się stało i jaki jest mechanizm nerwicy histerycznej? Oczywiste jest, że choroba powstała u osoby z histerycznymi cechami osobowości (zaakcentowanie zgodne z typem histerycznym), rolę psychotraumatyczną odgrywała podostra sytuacja konfliktowa w postaci nieprawidłowości w pracy i życiu osobistym. Człowieka wszędzie ścigały niepowodzenia, tworząc sprzeczność między pożądanym a możliwym.

Pacjent był konsultowany przez wszystkich czołowych ówczesnych luminarzy neurologicznych, którzy pracowali na Białorusi, był wielokrotnie badany i leczony, ale nie było efektu. Nawet sesje hipnozy nie przyniosły pozytywnego efektu, a psychoanalizą nikt się wówczas nie zajmował.

Psychologiczne znaczenie jego histerii dla tej osoby jest zrozumiałe. W rzeczywistości była to jedyna droga do uzyskania inwalidztwa i możliwości egzystencji bez pracy.

Gdyby stracił tę szansę, wszystko poszłoby na marne. Ale nie chciał pracować i najwyraźniej nie mógł już. Stąd głęboka fiksacja ten syndrom i negatywnych postaw wobec leczenia.

Zaburzenia wegetatywne. Zaburzenia autonomiczne w histerii zwykle dotyczą naruszeń czynności różnych narządów wewnętrznych, których unerwienie odbywa się kosztem autonomicznego układu nerwowego. Częściej są to bóle serca, nadbrzusza (dół żołądka), bóle głowy, nudności i wymioty, uczucie guzka w gardle utrudniające połykanie, zaburzenia oddawania moczu, wzdęcia, zaparcia itp. Szczególnie często występują u dzieci i młodzieży mrowienie w sercu, pieczenie, duszność i lęk przed śmiercią. Przy najmniejszym podnieceniu i różnych sytuacjach wymagających psychicznego i napięcie fizyczne, pacjenci chwytają się za serce, połykają lekarstwa. Opisują swoje uczucia jako „rozdzierający, straszny, straszny, nie do zniesienia, straszny” ból. Najważniejsze to zwrócić na siebie uwagę, wzbudzić między innymi współczucie, uniknąć konieczności wykonywania jakichkolwiek zadań. I powtarzam, to nie jest pretensja ani złośliwość. Jest to rodzaj choroby w pewnym typie osobowości.

Zaburzenia wegetatywne mogą wystąpić także u dzieci w wieku wczesnoszkolnym. Jeśli np. próbują nakarmić dziecko na siłę, to skarży się na ból brzucha z płaczem, a czasem płacząc z niezadowolenia lub niechęci do wykonania jakiegoś zadania, dziecko często zaczyna czkać, potem pojawia się chęć wymiotowania . W takich przypadkach rodzice zwykle zamieniają złość na litość.

Ze względu na zwiększoną podatność na sugestie mogą wystąpić zaburzenia wegetatywne u dzieci, które widzą chorobę swoich rodziców lub innych osób. Opisano przypadki, gdy dziecko, widząc zatrzymanie moczu u osoby dorosłej, przestało samodzielnie oddawać mocz, a nawet musiało oddawać mocz cewnikiem, co prowadziło do jeszcze większego utrwalenia tego zespołu.

to wspólna własność histeria – przybiera postać innych chorób organicznych, imitujących te choroby.

Zaburzenia wegetatywne często towarzyszą innym przejawom histerii, na przykład mogą występować w przerwach między napadami histerycznymi, ale czasami histeria objawia się tylko w postaci różnych lub uporczywych zaburzeń autonomicznych tego samego typu.

Zaburzenia czuciowe. Izolowane zaburzenia czucia w histerii w dzieciństwie są niezwykle rzadkie. Wyrażają się u nastolatków. Jednak u dzieci możliwe są również zmiany wrażliwości, zwykle w postaci jej braku w określonej części ciała po jednej lub obu stronach. Jednostronny spadek wrażliwości na ból lub jej wzrost rozciąga się zawsze ściśle wzdłuż linii środkowej ciała, co odróżnia te zmiany od zmian wrażliwości w chorobach organicznych układu nerwowego, które zwykle nie mają jasno określonych granic. Tacy pacjenci mogą nie czuć części kończyny (ręki lub nogi) po jednej lub obu stronach. Może wystąpić histeryczna ślepota lub głuchota, ale częściej występuje u dorosłych niż u dzieci i młodzieży.

zaburzenia afektywne. Pod względem terminologicznym afekt (z łac. , płacz, nietypowe gesty lub obniżony nastrój i zmniejszona aktywność umysłowa. Stan afektu może być fizjologiczny w odpowiedzi na wyraźne i nagłe uczucie złości lub radości, która jest zwykle adekwatna do siły wpływu zewnętrznego. Jest krótkotrwały, szybko przemijający, nie pozostawiający długotrwałych doświadczeń.

Wszyscy okresowo radujemy się dobrem, doświadczamy smutków i trudności, które często spotykamy w życiu. Na przykład dziecko przypadkowo stłukło drogi i ukochany wazon, talerz lub coś zepsuło. Rodzice mogą na niego krzyczeć, besztać, stawiać w kącie, okazywać przez chwilę obojętność. To powszechne zjawisko, sposób wpajania dziecku niezbędnych w życiu zakazów („nie”).

Afekty histeryczne mają nieodpowiedni charakter; nie odpowiadają treści doświadczenia lub zaistniałej sytuacji. Zwykle są wyraźne, na zewnątrz jaskrawo udekorowane, teatralne i mogą im towarzyszyć osobliwe postawy, szlochanie, załamywanie rąk, głębokie westchnienia itp. Podobne stany mogą wystąpić w przeddzień napadu histerycznego, towarzyszyć mu lub wystąpić w przerwie między napadami. W większości przypadków towarzyszą im zaburzenia wegetatywne, czuciowe i inne. Często na pewnym etapie rozwoju histerii mogą objawiać się wyłącznie zaburzeniami emocjonalno-afektywnymi, do których w większości przypadków dołączają inne zaburzenia.

Inne zaburzenia. Wśród innych zaburzeń histerycznych należy wymienić afonię i mutyzm. Afonia - brak dźwięczności głosu przy zachowaniu mowy szeptanej. Ma głównie charakter krtaniowy lub prawdziwy, występuje w chorobach organicznych, w tym zapalnych (zapalenie krtani), z organicznymi uszkodzeniami układu nerwowego z upośledzonym unerwieniem struny głosowe, chociaż może być psychogenny (funkcjonalny), co w niektórych przypadkach występuje z histerią. Takie dzieci mówią szeptem, czasami wysilając twarz, aby sprawiać wrażenie, że normalna komunikacja werbalna jest niemożliwa. W niektórych przypadkach afonia psychogenna występuje tylko w określonej sytuacji, na przykład w przedszkolu podczas komunikowania się z nauczycielem lub na lekcjach w szkole, podczas gdy podczas rozmowy z rówieśnikami mowa jest głośniejsza, aw domu nie jest zakłócana. Wada wymowy występuje więc tylko w określonej sytuacji, czegoś nie do przyjęcia dla dziecka, w postaci swoistej formy protestu.

Bardziej wyraźną formą patologii mowy jest mutyzm - całkowity brak mowy z zachowaniem aparatu mowy. Może wystąpić w chorobach organicznych mózgu (zwykle w połączeniu z niedowładem lub porażeniem kończyn), ciężkich choroba umysłowa(na przykład ze schizofrenią), a także z histerią (mutyzm histeryczny). Te ostatnie mogą być całkowite, tj. odnotowywany stale w różnych warunkach, lub wybiórczy (obieralny) – występuje tylko w określonej sytuacji, na przykład podczas rozmowy na określone tematy lub w stosunku do konkretnych osób. Całkowitemu mutyzmowi psychogennemu często towarzyszy ekspresyjna mimika i (lub) towarzyszące mu ruchy głowy, tułowia, kończyn (pantomima).

Całkowity histeryczny mutyzm w dzieciństwie jest niezwykle rzadki. Opisano osobne kazuistyczne przypadki jej występowania u dorosłych. Mechanizm tego zespołu jest nieznany. Powszechnie przyjęte wcześniej stanowisko, że mutyzm histeryczny jest spowodowany zahamowaniem aparatu mowy-ruchu, nie zawiera żadnej konkretyzacji. Według V. V. Kovaleva (1979) mutyzm elektywny rozwija się zwykle u dzieci z zaburzeniami mowy i intelektualnymi oraz cechami zwiększonego zahamowania charakteru ze zwiększonymi wymaganiami dotyczącymi mowy i aktywność intelektualna podczas wizyty przedszkole(rzadziej) lub szkoły (częściej). Może to mieć miejsce u dzieci na początku pobytu w szpitalu psychiatrycznym, gdy milczą na zajęciach, ale wchodzą w kontakt słowny z innymi dziećmi. Mechanizm powstawania tego syndromu tłumaczy się „warunkową pożądalnością milczenia”, która chroni jednostkę przed traumatyczną sytuacją, np.

Jeśli dziecko ma mutyzm całkowity, zawsze należy przeprowadzić dokładne badanie neurologiczne w celu wykluczenia choroby organicznej układu nerwowego.

Współczesna, niezwykle gorączkowa codzienność ze wszystkimi jej problemami charakter emocjonalny może doprowadzić do załamania nerwowego. Ze względu na to, że części mózgu odpowiedzialne za wyższe aktywność nerwowa, nie mogąc poradzić sobie z przepięciami, często takie rozwija poważna choroba jak nerwica histeryczna. Oprócz zaburzeń psychicznych, z tą chorobą dochodzi do naruszenia funkcji motorycznych i wrażliwości. Tego typu nerwicy towarzyszą krzyki, śmiech, łzy i inne emocjonalne reakcje demonstracyjne, a także halucynacje, ruchy konwulsyjne (hiperkineza), czasami utrata przytomności, czasowy paraliż, ślepota, głuchota.

Główną przyczyną histerii są najsilniejsze doznania psychiczne wywołane przez niektórych wewnętrzny konflikt lub okoliczności zewnętrzne. Oprócz, słoik serc często związane z ciężkim przepracowaniem, przeciążeniem psychicznym, brakiem odpowiedniego wypoczynku, po ciężkich chorobach. Nerwica z towarzyszącą histerią - częste występowanie u osób nadużywających napoje alkoholowe i narkomanów. Co więcej, u osób predysponowanych do tej choroby dewiacje psychiczne mogą wystąpić nawet z nieistotnej przyczyny. Psychoterapeuci zauważają, że kobiety częściej cierpią na histerię.

Nerwica z objawami histerycznymi charakteryzuje się zmiennością i różnorodnością objawów. Taka jest złożoność leczenia tej patologii. Faktem jest, że w większości przypadków osoba jest świadoma swojej choroby i stara się ją pokazać ludziom wokół siebie. Odnosi się wrażenie, że jest „zadowolony” ze swojego stanu. Dlatego lekarze uważają, że pod pozorem histerii pacjent jest w stanie symulować wiele chorób.

Najczęstszym objawem tej choroby jest napad histeryczny. Towarzyszy mu brak powietrza, mocne bicie serca, uczucie ciężkości w okolicy serca. Pacjent zaczyna mieć konwulsje, czasem upada, cera staje się blada lub czerwona, ale nie dochodzi do sinicy, jak przy napadach padaczkowych. Osoba wykrzykuje niespójne słowa, może uderzyć głową o ścianę lub podłogę, rozerwać ubranie. Jednocześnie jego świadomość jest częściowo, ale zachowana, chociaż jego oczy są zawsze zamknięte. Najczęściej występują drobne napady histerii, którym towarzyszy płacz, śmiech i teatralne gesty. Czując „histeryczny kłębek” w gardle, pacjent rozrzuca najbliższe przedmioty, które wpadnie mu w ręce, drapie się po ciele, czepia się włosów i wykonuje inne chaotyczne ruchy rękami.

Zaburzenia wrażliwości to kolejny objaw nerwicy z objawami histerycznymi. Naruszenia wrażliwości można wyrazić poprzez jej wzrost, spadek, całkowitą utratę lub odwrotnie, histeryczny ból. Najczęstszy zespół bólowy ostry ból, który jest zlokalizowany w pewnym obszarze głowy. Pacjent ma wrażenie, że gwóźdź został wbity w głowę.

Inne objawy histerii to wymowa słów w sylabach, jąkanie się, utrata dźwięczności głosu, a także szybko przemijająca histeryczna ślepota i głuchota. Z reguły rozwijają się zaburzenia ruchowe: przejściowe porażenie mięśni kończyn lub hiperkineza - ruchy mimowolne. Przestań też działać poprawnie. narządy wewnętrzne, pojawia się utrata apetytu, psychogenne wymioty, ból w sercu, pojawia się duszność.

Zachowanie pacjenta cierpiącego na ta choroba, charakteryzuje się kapryśnością, zmiennością nastroju, skłonnością do przesady, egocentryzmem. Chce odgrywać dominującą rolę, stale być w centrum uwagi. Takiej osobie prawie całkowicie brakuje naturalności komunikacji. Jego zachowanie charakteryzuje się nadmierną demonstracją, graniczącą z teatralnością.

Główną metodą leczenia nerwicy histerycznej jest psychoterapia, która obejmuje nauczanie pacjenta różne techniki relaksacja, terapia grupowa, psychoanaliza i inne środki terapeutyczne. Jednocześnie zalecana jest terapia witaminowa, środki uspokajające, a także leki poprawiające krążenie krwi i metabolizm w mózgu.

Profilaktyka nerwicy z objawami histerycznymi polega na racjonalnym nastawieniu do otaczającego nas świata, panowaniu nad swoimi emocjami i ignorowaniu drobnych codziennych kłopotów. Najważniejszą rzeczą do zapamiętania jest to, że każdy problem można rozwiązać. Bądź zdrów!

Napad histeryczny to rodzaj nerwicy, który charakteryzuje się orientacją Stany emocjonalne(krzyki, łzy, głośny śmiech, wyginanie i załamywanie rąk), drgawkowa hiperkineza, okresowe porażenia itp. Napad histeryczny u mężczyzny rozwija się znacznie rzadziej niż u kobiety.

Ta patologia jest charakterystyczna dla ludzi, którzy mają określoną osobowość: skłonni do napadów histerii, podatni na sugestie i autosugestie, skłonni do fantazji, niestabilni w nastroju i zachowaniu, przyciągający uwagę ekstrawaganckimi i „teatralnymi” działaniami.

Często rozwój napadów histerycznych wiąże się z obecnością odchyleń psychosomatycznych: fobii, niechęci do liczb, kolorów, obrazów, wiary w istnienie spisku przeciwko sobie. Ciężki stopień histerii nazywa się psychopatią histeryczną. Napad histerii u takich osób nie jest występem, ale prawdziwą chorobą, która wymaga zapewnienia wykwalifikowanej opieki medycznej.

Klinika neurologii w szpitalu w Jusupowie przeprowadza kompleksowe badanie, w tym instrumentalne i badania laboratoryjne, których wyniki pozwalają na wybór skuteczna metoda leczenie z wykorzystaniem nowoczesnych leki i psychoterapii. Zaangażowanie wykwalifikowanego psychoterapeuty jest w tych przypadkach konieczne w celu ujawnienia okoliczności życiowych, które wpłynęły na rozwój choroby. Przyczynia się to do wyrównywania ich znaczenia w życiu pacjenta.

Czym różni się napad histeryczny od napadu padaczkowego?

Należy zrozumieć, że napad histeryczny i napad padaczkowy to zupełnie różne choroby. Napad histerii jest spowodowany wyraźnymi reakcjami emocjonalnymi, które z reguły występują w obecności „widzów” - bliskich lub nieznajomych. Najczęściej histeryczny atak jest wywoływany przez strach, rozczarowanie, urazę. W przeciwieństwie do napadu padaczkowego, napad histeryczny nie wyrządza sobie poważnych szkód i nie powoduje utraty przytomności. Napad histerii trwa około 20 minut, czasem kilka godzin, a czas trwania napadu padaczkowego wynosi średnio dwie minuty. Pacjenci po napadzie histerycznym nie odczuwają senności i uczucia oszołomienia, które jest typowe dla napadu padaczkowego.

Napad histeryczny: objawy

Napad histerii charakteryzuje się skrajną różnorodnością objawów, ponieważ dzięki autosugestii pacjenci mogą przedstawiać przejawy dowolnej choroby. Najczęściej rozwój napadu histerii wiąże się z przeżyciami emocjonalnymi.

Napadowi histerii towarzyszą następujące objawy:

• płacz, krzyk, śmiech;
• ból w okolicy serca;
• uczucie braku powietrza;
• tachykardia (przyspieszenie akcji serca);
• splątanie histeryczne (uczucie guzka podchodzącego do gardła);
• upadek pacjenta, wystąpienie u niego drgawek);
• przekrwienie skóry szyi, twarzy, klatki piersiowej;
• mrużąc oczy.
• pacjenci mogą rwać sobie włosy, ubrania, bić się po głowach.

Istnieją pewne oznaki odróżniające napad histeryczny od innych zaburzeń: pacjent nie ma siniaków, ma ugryziony język, u śpiących nigdy nie występuje napad histerii, nie występuje mimowolne oddawanie moczu, pacjent jest przytomny, potrafi odpowiadać na pytania.

Zaburzenia wrażliwości

Dość często stwierdza się zaburzenia czucia: pacjent nie czuje części swojego ciała, nie może nimi poruszać, czasami pojawia się silny ból w ciele. Zmiana może być zlokalizowana w kończynach, brzuchu, głowie.

Zaburzenia zmysłów

U pacjentów z napadem histerycznym może dojść do upośledzenia wzroku i słuchu, pola widzenia mogą się zawęzić, obserwuje się rozwój histerycznej ślepoty (zarówno jednostronnej, jak i obustronnej), histeryczną głuchotę.

Zaburzenia mowy

Napadowi histerii może towarzyszyć histeryczna afonia (pacjenci nie mają dźwięczności głosu), głuchota, skandowanie (wymawianie słów w sylabach), jąkanie. Charakterystyczna jest chęć pacjenta do nawiązania kontaktu pisemnego.

Zaburzenia ruchowe

Podczas napadu histerycznego u pacjentów często dochodzi do porażenia (niedowładu): porażenia mięśni twarzy, języka, szyi, jednostronnego niedowładu ramienia, drżenia całego ciała lub jego poszczególnych części, tików nerwowych mięśni mimicznych twarzy , wygięcie ciała w łuk. Należy zrozumieć, że podczas napadów histerii nie rozwija się prawdziwy paraliż, ale elementarna niemożność wykonywania dowolnych ruchów. Z reguły podczas snu zanika niedowład histeryczny, paraliż i hiperkineza.

Zaburzenia narządów wewnętrznych

Podczas napadu histerii pacjenci nie mają apetytu, zaburzone jest połykanie, pojawiają się psychogenne wymioty, nudności, ziewanie, kaszel, odbijanie, czkawka, zapalenie rzekomego wyrostka robaczkowego, wzdęcia, duszność i imitacja napadu astmy oskrzelowej.

Zaburzenia psychiczne wiążą się z pragnieniem bycia w centrum uwagi, nadmierną emocjonalnością, płaczliwością, psychotycznym otępieniem, letargiem, skłonnością do przesady. Jego zachowanie staje się demonstracyjne, teatralne i nieco infantylne.

Pierwsza pomoc w przypadku napadu histerii

W przypadku napadu histerycznego konieczne jest udzielenie pacjentowi pierwszej pomocy, gdyż w tym stanie może wystąpić niedotlenienie mózgu, grożące poważnymi konsekwencjami.

Napad histerii prowadzi do naruszenia oddychania i bicia serca pacjenta, niedostatecznego dopływu krwi do mózgu, w wyniku czego może rozwinąć się zawał serca lub udar.

Pierwsza pomoc w napadzie histerycznym obejmuje następujące kroki:

• stworzyć spokojne środowisko dla pacjenta;
• daj mu powąchać amoniak;
• usunąć z lokalu osoby nieupoważnione;
• staraj się nie zwracać uwagi na demonstracyjne zachowanie pacjenta, odsuń się od niego na pewną odległość;
• nie ulegaj kaprysom pacjenta;
• spryskać twarz i klatkę piersiową pacjenta zimną wodą;
• z przedłużającym się napadem histerii wezwij karetkę.

Zapobieganie atakom histerii polega na prowadzeniu kursów terapeutycznych z nalewką z serdecznika, waleriany, środków nasennych. Bliscy ludzie powinni starać się odwrócić uwagę pacjenta od myśli o jego chorobie i objawach.

Objawy kliniczne napadów histerycznych, które pojawiły się po raz pierwszy w dzieciństwie lub w okresie dojrzewania, mogą ustępować wraz z wiekiem, jednak w okresie menopauzy u kobiet ponownie się nasilą.

Jednak systematyczny monitoring i odpowiednie leczenie zaostrzeń przyczynia się do poprawy stanu osób ze skłonnością do napadów histerii.

Klinika neurologiczna Szpitala Jusupowa oferuje usługi wysokiej jakości diagnostyki i skutecznego leczenia chorób. Dzięki nowoczesnemu wyposażeniu medycznemu kliniki oraz zastosowaniu zaawansowanych technik przez naszych wysoko wykwalifikowanych specjalistów maksymalnie wiarygodne wyniki badania i najwyższa wydajność terapii bez rozwoju poważnych konsekwencji.

Możesz zapisać się na konsultację ze specjalistą w klinice neurologii, dzwoniąc do szpitala Jusupowa lub na stronie internetowej kliniki, kontaktując się z lekarzem koordynującym.

Bibliografia

• ICD-10 ( Klasyfikacja międzynarodowa choroby)
• Szpital Jusupowa
• Bryukhanova N.O., Zhilina S.S., Aivazyan S.O., Ananyeva T.V., Belenikin M.S., Kozhanova T.V., Meshcheryakova T.I, Zinchenko R.A., Mutovin G.R., Zavadenko N.N. Zespół Aicardi-Gutierez u dzieci z padaczką idiopatyczną // Rosyjski Biuletyn Perinatologii i Pediatrii. - 2016. - nr 2. - S. 68–75.
• Viktor M., Ropper A. H. Przewodnik po neurologii według Adamsa i Viktora: podręcznik. dodatek na studia podyplomowe. prof. Edukacja lekarzy / Maurice Victor, Allan H. Ropper; naukowy wyd. VA Parfienow; za. z angielskiego. wyd. NN Yakhno. - 7. wyd. - M.: Med. poinformować. agencja, 2006. - 677 s.
• Rosenbach P. Ya.,. Padaczka // Słownik encyklopedyczny Brockhausa i Efrona: w 86 tomach (82 tomy i 4 dodatkowe). - Petersburg, 1890-1907.