Reakcje histeryczne jest zakresem psychicznym, sensorycznym i sfera motoryczna powstające w związku z przeciążeniem głównych procesów fizjologicznych w korze mózgowej. Częściej obserwuje się je w histerii, czasem w innych chorobach psychicznych (schizofrenia, psychozy inwolucyjne).

Etiologia napadu histerycznego. W rozwoju napadu histerii wiodąca wartość należy do działania Czynnik zewnętrzny traumatyzuje psychikę lub pośrednio ją osłabia.

Patogeneza napadów w histerii związane z pojawieniem się dysfunkcji psychogennych w strukturach korowych i formacjach kompleksu podwzgórzowo-limbiczno-siatkowatego.

Klinika (objawy) napadu histerycznego (konwulsje)

Charakterystyczną cechą objawów histerycznych jest teatralność, manifestacje demonstracyjne, atak nasila się lub przeciąga, gdy ludzie gromadzą się wokół pacjenta.

Atak zaczyna się nagle, bez aury, na tle sytuacji konfliktowej i z reguły nie towarzyszy mu utrata przytomności (w przeciwieństwie do napadu padaczkowego), ale może też wystąpić jego półmroczne oszołomienie. Wspomnienia z napadu i jego otoczenia są zazwyczaj zachowane, ale fragmentaryczne. Napad trwa od kilku minut do kilku godzin i charakteryzuje się różnymi objawami ruchowymi. Pacjenci zwykle nie przewracają się, ale powoli opadają na podłogę, nie powodując u siebie poważnych obrażeń.

Powstać chaotyczne ruchy półdobrowolne, które jednocześnie są różnorodne, złożone i wyraziste: pacjenci wiją się, biją głową, rwą sobie włosy, ubranie, zaciskają zęby, drżą, tarzają się po podłodze, krzyczą, powtarzają tę samą frazę. Pojawienie się „łuku histerycznego” jest typowe, gdy pacjent opiera się o powierzchnię tylko piętami i tyłem głowy, a ciało jest wygięte w łuk. Kontrola funkcji narządy miednicy zapisane. Czasami obserwuje się nietrzymanie moczu, ale mimowolne wypróżnianie nie występuje. Powieki są zwykle mocno ściśnięte, a pacjent opiera się próbie ich otwarcia. Kształt źrenic nie jest zmieniony, reakcja na bodźce świetlne i bolesne mieści się w normie. Po przyłożeniu do twarzy waty zwilżonej amoniakiem można spowodować reakcja obronna. Charakterystyczny jest częsty płytki oddech. Wyraźnych zmian hemodynamicznych zwykle nie obserwuje się. Często u pacjentów rozwija się histeryczny mutyzm (niemość), zmiany funkcjonalne w aparacie słuchowym i wzrokowym, które objawiają się niezdolnością do postrzegania złożonych bodźców, ale z zachowaniem elementarnej bezwarunkowej reakcji.

Można zauważyć inne zmiany czynnościowe w OUN: niezdolność do chodzenia przy braku obiektywnych objawów niedowładu (paraliż histeryczny); znieczulenie obszarów według rodzaju pończoch lub rękawiczek, które nie odpowiadają strefom unerwienia.

Dzięki zachowanej świadomości pacjenci są podatni na sugestię. Zmiana sytuacji zewnętrznej, brak uwagi i zainteresowania ze strony innych może spowodować stopniowe ustąpienie napadu. Napad może zostać nagle przerwany przez działanie silnego bodźca (ukłucie, ostry dźwięk, spray zimna woda), co odróżnia go od napadu padaczkowego, którego nie można powstrzymać za pomocą takich środków. Odróżnij napad histerii od epileptyczny pozwala również na brak stereotypowych powtórzeń, kolejności rozwoju, selekcji faz tonicznych i klonicznych, gryzienia się w język. Sen zwykle nie występuje po zakończeniu napadu.

Należy o tym pamiętać histeryczna reakcja może objawiać się stanem letargu, tzw. odrętwieniem psychotycznym, charakteryzującym się całkowitym unieruchomieniem i rozluźnieniem mięśni. Jednocześnie brak jest reakcji na bodźce bólowe, wyraz cierpienia zastyga na twarzy, pacjenci oddychają ciężko i głośno. Stopniowo oddech staje się płytki, puls przyspiesza. Z wyglądu pacjent może przypominać zmarłego, więc wcześniej dany stan zwaną „śmiercią urojoną”.

napad

Napad padaczkowy jest wynikiem niekontrolowanego, nagłego przypływu energii elektrycznej do mózgu, w uproszczeniu jest to rodzaj zwarcia.

W przypadku nawet krótkotrwałych napadów drgawkowych należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem. Czołowi lekarze Rosji, luminarze medycyny, praktykują w szpitalu w Jusupowie, którzy szybko ustalą przyczynę napadów i przepiszą kurs skuteczne leczenie.

Czekanie i samoleczenie w tym przypadku jest błędnym i ryzykownym wyborem, który z czasem może prowadzić do poważnych i ponurych konsekwencji.

Niektóre napady są bardzo krótkotrwałe i mają łagodny charakter. Jednocześnie mogą pozostać niezauważone nawet dla osób, które je posiadają.

W wielu przypadkach napady konwulsyjne przedstawiają przerażający obraz: osoba upada na podłogę, z ust jest piana, nogi i ręce trzęsą się.

Napady różnią się od napadów częściowych (Występuje z powodu nieprawidłowej aktywności elektrycznej neuronów w określonym obszarze mózgu) i napadów uogólnionych. Jego występowanie wiąże się z nienormalnością aktywność elektryczna komórki nerwowe rozproszone w mózgu.

Przyczyny drgawek

Napady padaczkowe mogą wystąpić z wielu powodów. U małych dzieci drgawki mogą być oznaką chorób zakaźnych, w szczególności rozprzestrzeniania się proces zakaźny na komórki mózgu i jego błony. Mogą być również wynikiem wysoka temperatura ciało.

U osób w każdym wieku napady mogą wystąpić po:

• udar
• padaczka;
• Poważny uraz mózgu;
• neuroinfekcje;
• guzy.

Osobno wyróżnia się postać drgawek - napad histeryczny. Najczęściej występuje u nastolatków i młodych kobiet. Specjalna uwaga przy napadach drgawkowych u kobiet w ciąży. Może wystąpić z powodu późnej ciężkiej zatrucia.

Przyczyną napadów padaczkowych jest również odstawienie narkotyków lub alkoholu, a dokładniej zespół abstynencyjny, a także zmiana schematu przyjmowania niektórych leków przeciwdrgawkowych oraz przedawkowanie niektórych leków.

W niektórych przypadkach, aby pozbyć się powstałych napadów, lekarze zalecają pacjentom zmianę stylu życia, ale w większości przypadków nadal wymagany jest kurs terapii.

Neurolodzy w szpitalu w Jusupowie opracowują schemat leczenia dla każdego pacjenta indywidualnie, biorąc pod uwagę cała linia czynniki.

Leczenie drgawek

W przypadku jakiegokolwiek napadu drgawkowego, niezależnie od stopnia jego nasilenia, konieczne jest wezwanie karetki pogotowia.

Tylko doświadczony lekarz może odróżnić napad histeryczny od prawdziwego konwulsyjnego. We wszystkich innych przypadkach należy go traktować jako możliwy padaczkowy, a stan pacjenta traktować z pełną powagą i odpowiedzialnością.

Przede wszystkim należy chronić pacjenta przed urazami i uszkodzeniami w czasie napadu drgawkowego. Aby to zrobić, podłóż pod głowę miękką poduszkę lub złożone ubranie. Konieczne jest również umieszczenie czegoś miękkiego pod nogami i ramionami.

W żadnym wypadku nie należy umieszczać go między zębami pacjenta obce obiekty- łyżki, widelce i inne, ponieważ w czasie konwulsji mogą wywołać zatrzymanie oddechu lub doprowadzić do wniknięcia ciała obcego do Drogi oddechowe(złamana korona zęba i inne).

Jeśli napad obserwuje się u dziecka, to przed przybyciem karetki należy go przymocować zimny okład na czole iw okolicy prawego podżebrza. Dozwolone jest również podawanie dziecku środka przeciwgorączkowego.

Leczenie napadów padaczkowych w szpitalu Jusupowa

W szpitalu w Jusupowie pacjenci przyjmowani są 24 godziny na dobę, 7 dni w tygodniu. Lekarze szybko i sprawnie postawią diagnozę, ustalą przyczynę napadów i przepiszą kurs skutecznego leczenia. Klinika przyjmuje pacjentów od 18 roku życia.

Po napadzie pacjenci muszą być hospitalizowani. Oddziały szpitala w Jusupowie są wyposażone w nowoczesny sprzęt medyczny, sprzęt AGD, wygodne meble, co sprawia, że ​​pobyt pacjenta w szpitalu jest komfortowy. Profesjonalizm lekarzy szpitala w Jusupowie pozwala „postawić pacjentów na nogi”. krótki czas oraz uniknąć wystąpienia powikłań i nawracających napadów drgawkowych.

W żadnym wypadku nie należy ignorować drgawek, nie ustępują one same, drgawki będą się częściej powtarzać, a choroba zacznie się rozwijać. Terminowa interwencja medyczna w przypadku napadów drgawkowych jest bardzo ważna, aby uniknąć rozwoju poważnych patologii.

Możesz umówić się na wizytę w Szpitalu Jusupowa telefonicznie.

Rozpoznanie napadu padaczkowego

Istnieje wiele zespołów napadowych, które mogą mieć dalekie podobieństwo do napadu padaczkowego. Kiedy lekarz bezpośrednio obserwuje napad padaczkowy, bardzo rzadko można mieć wątpliwości diagnostyczne w tym zakresie. Ale często nie jest konieczne bezpośrednie obserwowanie napadu padaczkowego. Znacznie częściej trzeba ocenić charakter napadu na podstawie opowieści o nim, o samym pacjencie lub jego otoczeniu, a wtedy często mogą pojawić się takie wątpliwości.

Poniżej znajduje się lista stanów napadowych, które mogą w pewnym stopniu przypominać napad padaczkowy i o których należy zawsze pamiętać w tym rozpoznaniu.

Histeria. Napady drgawkowe podczas histerii obserwuje się obecnie wśród naszych pacjentów znacznie rzadziej niż kiedyś, co oczywiście było wynikiem zarówno przenikania zaawansowanej kultury socjalistycznej do najszerszych warstw naszego społeczeństwa, jak i wynikiem bardziej poprawnego pogląd lekarzy na istotę i przyczyny histerii. Niemniej jednak nawet teraz czasami konieczne jest obserwowanie dużych napadów drgawek o charakterze histerycznym.

Jeszcze nie tak dawno różnicowanie napadów histerycznych od napadów padaczkowych nastręczało znaczne trudności i było pretekstem do wielu specjalistycznych badań. W dzisiejszych czasach mało który doświadczony lekarz może wątpić w charakter obserwowanego napadu - istnieje zbyt wiele różnic między napadami jednego rodzaju a drugim, co można wytłumaczyć faktem, że w jednym przypadku drgawki są automatycznym wyładowaniem energii nerwowej rozgrywanym w analizatorze motorycznym , aw W innym przypadku jest to wynik złożonego konfliktu emocjonalnego u osoby z wyraźnym brakiem równowagi w systemach sygnalizacyjnych. Stąd biorą się wszystkie różnice.

atak padaczki, jak widzieliśmy powyżej, może czasami rozwinąć się w związku z doświadczeniem psychicznym, takim jak zaskoczenie, strach itp., Ale w większości przypadków pojawia się nieoczekiwanie i „spontanicznie”. Napad histerii jest reakcją afektywną – pacjent reaguje w ten sposób na znacznie bardziej złożone doświadczenia życiowe – zniewagę wobec kogoś, irytację na innych, jakąś życiową porażkę, żal itp.

W przypadku napadu padaczkowego przytomność zostaje całkowicie utracona i nie jest możliwy żaden kontakt z pacjentem. Jednak w napadzie histerii można jeszcze nawiązać jakiś kontakt z pacjentem, a kiedy taki pacjent ma konwulsje, zaczyna bić mocniej, jeśli próbują go powstrzymać. Jeżeli w czasie napadu konwulsyjnego pacjent wyrządził sobie poważne szkody, to z pewnością był to napad padaczkowy.

Konwulsje w padaczce są niewyraźne i bezsensowne, tak jak niewyraźny i bezsensowny jest krzyk, często wydawany przez pacjenta w pierwszej chwili ataku. Konwulsje w histerii są bardziej skoordynowane i wyraziste. Nie są to skurcze określonych mięśni, ale określone czynności. Zamiast niemodulowanego krzyku epileptycznego histeryczny pacjent podczas napadu płacze ekspresyjnie, szlocha lub jęczy.

Źrenice podczas napadu padaczkowego tracą reakcję świetlną, która jest zachowana podczas napadu histerycznego. zblakły odruchy ścięgniste i nie obserwuje się pojawienia się patologicznych odruchów w histerii. Gryzienie języka zawsze przemawia za epilepsją. Oczywiście pacjent z histerią może oczywiście oddać mocz pod siebie podczas ataku, ale jest to niezwykle rzadkie.

Napady histeryczne są dłuższe niż napady padaczkowe. Są również bardziej polimorficzne niż napady padaczkowe, które są znacznie bardziej stereotypowe.

Chorzy zachowują się też inaczej pod koniec napadu. O ile pacjent z padaczką dochodzi do siebie po utracie przytomności, to w większości nie od razu, ale przez jakiś czas nie jest w stanie prawidłowo orientować się w otoczeniu i odczuwa ogólne osłabienie i ból głowy, pacjent z histerią, budząc się po napadzie, natychmiast wraca do normalnego stanu, a czasem nawet odczuwa uspokojenie lub ulgę po wystąpieniu rozładowania nerwowego.

W tej diagnostyce różnicowej można również wziąć pod uwagę fakt, że napady histeryczne nigdy nie występują w stanie snu i nigdy nie występują, gdy pacjent jest całkowicie sam.

Wielokrotnie zwracano uwagę, że najwyraźniej nie ma ściśle patognomonicznych pojedynczych objawów, które pozwalałyby odróżnić te napady od siebie, a takie rozpoznanie zawsze powinno opierać się na kompleksowej ocenie. To ostatnie jest prawdą, chociaż należy pamiętać, że do niedawna przypisywanie napadom histerii takich ewidentnie organicznych objawów, jak na przykład utrata reakcji źrenicy na światło itp., najwyraźniej opierało się na fakcie, że w wówczas wiele, wówczas jeszcze nieznanych wariantów napadu padaczkowego przechodziło w stan histerii.

W przypadkach spornych wykrycie charakterystycznych zmian w bioprądach mózgowych poza napadami przyczynia się do rozwiązania problemu.

Jeśli więc nietrudno odróżnić napad padaczkowy od napadu histerii w przeważającej części, to sytuacja zmienia się znacząco, gdy mamy do czynienia z mniej powszechnymi odmianami napadu padaczkowego, a zwłaszcza przejawami śródmózgowia, międzymózgowia lub padaczka śródmózgowia.

W przypadku napadów tego rodzaju pacjenci zwykle mają jasny umysł. Ze strachem zauważają szereg bardzo nieprzyjemnych i trudnych do przeżycia objawów, takich jak duszności, kołatanie serca, dreszcze, zimne kończyny, biegunka czy bolesne skurcze w różnych częściach ciała. Na wszystkie te objawy zwykle reagują naturalnie emocjonalnie, często płaczą, biegają, nie mogą znaleźć dla siebie miejsca i proszą o pomoc. Wszystko to może łatwo wywołać wrażenie histerii u niedoświadczonego lekarza. Jednak przy bliższym zbadaniu jesteśmy w stanie zauważyć w odniesieniu do tych napadów, że różnią się one zasadniczo od wyładowań emocjonalnych w histerii. Konwulsje toniczne w kryzysach śródmózgowia niczego nie wyrażają, ale objawy autonomiczne w kryzysach międzymózgowiowych wykraczają daleko poza autonomiczną symptomatologię emocji. Ponadto zarówno napady mezo, jak i międzymózgowia są całkowicie pozbawione tego elementu niejako celowego udawania, od którego nie jest całkowicie wolny żaden przejaw histerycznej nerwicy.

Czasami trudniej jest odróżnić stan automatyzmu padaczkowego od nieco podobnych objawów histerii. Taka trudność może pojawić się w tych (rzadkich) przypadkach, gdy działania wykonywane podczas automatyzmu padaczkowego są nie tylko niekonsekwentnie absurdalne, ale składają się na bardziej sformalizowane zachowanie. Dlatego jeden z naszych pacjentów z padaczką w takich stanach zawsze starał się przytulić i pocałować sąsiednich pacjentów. Oczywiście tutaj automatyczne zachowanie pacjentki było podyktowane dawnymi powiązaniami czasowymi, które miała, a to dawało pierwsze wrażenie przeżywania jakiegoś złożonego konfliktu duchowego. Rozpoznanie tak złożonych stanów automatyzmu jest możliwe tylko w sposób kompleksowy, uwzględniający wszystkie inne cechy choroby i jej przebieg.

Do niedawna trudności w diagnozowaniu między padaczką a histerią doprowadziły do ​​​​tego, że próbowali uzasadnić ideę jakiejś formy połączonej lub przejściowej, którą nazwano „histero-epilepsją”. Nowoczesne wyjaśnienie jest zasadniczo doskonałe różne mechanizmy, które leżą u podstaw obu chorób, sprawiają oczywiście, że idea takich form przejściowych jest nieważna, a diagnoza „histero-epilepsji” nigdy nie powinna być stawiana. Z drugiej strony nierzadko zdarzają się kombinacje, kombinacje obu chorób u tej samej osoby. To pacjenci z padaczką, zwłaszcza jeśli napad przebiega z zachowaniem świadomości, mogą również dawać napady histeryczne, które są niejako psychogenną imitacją ich głównych napadów. Takie kombinacje odnotowano więcej niż jeden raz w napadach międzymózgowiowych i śródmózgowiowych. Jednak zwykle nie było trudno odróżnić prawdziwe napady od ich histerycznej imitacji. Wyjaśnienie głównego histerycznego podłoża podwyższonej aktywności nerwowej tych pacjentów, a także obecność u nich innych przejawów sugestywności i histerii, ułatwia postawienie diagnozy.

Półomdlały. Spośród innych napadowych zaburzeń świadomości, które mogą być powodem mylenia z padaczką, należy wskazać uogólnione omdlenie naczynioruchowe. (omdlenie). Należy pamiętać o następujących jego cechach: podczas omdlenia pacjent nie traci natychmiast przytomności, ale stopniowo, a przed utratą przytomności przez pewien czas „choruje”, ciemnieje przed oczami, odczuwa zawroty głowy, ogólne osłabienie , mdłości; podczas omdlenia twarz pacjenta gwałtownie blednie, puls staje się lekko napięty; podczas omdlenia nie występują drgawki, gryzienie języka, nie dochodzi do mimowolnego oddawania moczu. Pacjent dochodzi do siebie po omdleniu naczynioruchowym również nie natychmiast, ale stopniowo. Często, gdy pacjent leżący po omdleniu podnosi głowę, znowu zaczyna chorować, robi mu się ciemno przed oczami i znowu musi się na chwilę położyć, bo w pozycji poziomej pozostająca jeszcze niedokrwistość mózgu nie ustępuje osiągnąć taki stopień.

Omdlenie jest często prowokowane przez złe powietrze (zadymione, niewentylowane pomieszczenie), a także strach związany z bólem, jak w przypadku różnych zabiegów medycznych ( zastrzyki podskórne ekstrakcja zęba itp.). Widok krwi u osób wrażliwych czasami wywołuje zawroty głowy i może prowadzić do omdlenia.

Przy wszystkich tych cechach omdlenie naczynioruchowe znacznie różni się od zaburzeń świadomości pochodzenia epileptycznego.

Podobnie krótkie napady nadciśnienia tętniczego, tak zwane „kryzysy naczyniowe mózgu”, można czasem pomylić z wyładowaniami epileptycznymi. Po zawrotach głowy lub krótkotrwałej utracie przytomności mogą utrzymywać się łagodne objawy wypadania, np. w postaci przejściowych zaburzeń mowy lub chwilowego niedowładu itp. A ponieważ takie napady mogą się w niektórych przypadkach powtarzać, to naturalnie może prowadzić do lekarza, aby pomyślał o napadach padaczka ogniskowa. Stany te różnią się od napadów padaczkowych, oprócz obecności znacznego nadciśnienia tętniczego, także utrzymywaniem się objawów resztkowych między napadami.

Napady utraty przytomności, czasami z drgawkami, rozwijające się na podstawie niedokrwistości mózgu w zespole Adamsa-Stokesa, różnią się od padaczki obecnością ostrego naruszenia średniej aktywności naczyniowej (bradykardia, przejściowe migotanie komór z powodu przedsionkowo-komorowego blokada).

Pewne podobieństwo do napadu padaczkowego może ponadto wykazywać różne odmiany tak zwanych drgawek celowych lub zespołu Rülfa. Są to swoiste, krótkie konwulsyjne wyładowania wywołane przez nieprzygotowanego aktywny ruch. Pacjenci tacy muszą więc bardzo ostrożnie i stopniowo rozpoczynać każdy nowy ruch, zwłaszcza po poprzedniej fazie odpoczynku. Jednocześnie sam napad drgawkowy może mieć charakter bardziej korowy lub bardziej podkorowy. W pierwszym przypadku skurcz rozpoczynający się od grupy mięśniowej, która weszła w stan aktywny, następnie rozprzestrzenia się na sąsiednie segmenty podążając za przyleganiem pól korowych i pod tym względem przypomina skurcz typu Jacksona. W drugim przypadku skurcz natychmiast rozprzestrzenia się bardziej rozproszony, przypominając aktywność ruchową podczas atetozy i różniąc się od atetozy tylko tym, że proces przebiega tutaj w postaci oddzielnych napadów związanych z aktywnym unerwieniem.

Świadomość w zamierzonym skurczu, w przeciwieństwie do napadu padaczkowego, nigdy nie jest zaburzona. Osobliwą różnicą jest to, że celowy skurcz zwykle bardzo mało przeszkadza pacjentom, którzy przystosowując się do swojej wady, często doskonale radzą sobie z wymaganiami życia codziennego.

Patofizjologiczne podłoże tego osobliwego zespołu znacznie różni się od mechanizmu wyładowania padaczkowego. To tutaj wraz ze wzrostem pobudliwości analizatora motorycznego wyraźnie do głosu dochodzi brak koncentracji procesu pobudzania. U tych pacjentów proces otaczania sekcji roboczych analizatora motorycznego indukcją ujemną zachodzi bardzo powoli i potrzeba trochę czasu, aby ognisko pobudzenia w korze półkuli zostało dobrze odgraniczone i aby wzbudzenie z tego ogniska się nie rozprzestrzeniło do sąsiednich odcinków. Należy stwierdzić, że rozpoznanie padaczki w tych przypadkach może nastręczać pewnych trudności, zwłaszcza że w niektórych przypadkach celowy skurcz może łączyć się np. z napadami padaczkowymi występującymi w dzieciństwie.

W niektórych przypadkach przyczyną możliwego pomylenia z napadem drgawkowym mogą być stany wczesnego przykurczu, które rozwijają się u ciężkich pacjentów organicznych, jeśli występują w postaci oddzielnych krótkich napadów. Takie krótkie napady drgawkowe mogą bardzo przypominać opisane powyżej napady padaczki śródmózgowiowej. Podstawowa różnica między tymi stanami może polegać na tym, że taki skurcz jest zasadniczo spontanicznym skurczem odruchu ochronnego i że przy nim zawsze można wykryć masowo rozwinięty zespół odruchów ochronnych, który w żaden sposób nie jest charakterystyczny dla drgawek o charakterze padaczkowym.

Na szczególną uwagę zasługuje tzw. dystonia wysiłku. Ten zespół, który nie został jeszcze w pełni zbadany w chwili obecnej, polega na krótkotrwałych, ale bardzo masywnych instalacjach konwulsyjnych, takich jak dystonia skrętna, które pojawiają się przy każdej próbie wykonania przez pacjenta jakiegokolwiek ruchu, a tutaj już nie w ogóle wymagane, jak to było w przypadku zamierzonych konwulsji, więc ten ruch był nagły lub nieprzygotowany. Na przykład pacjent chce podnieść rękę, ale zamiast tego pojawia się toniczny skurcz zgięciowy mięśni tułowia itp.

Ten zespół jest opisywany jako pozapiramidowy zaburzenia ruchowe. Nagły rozwój tak rozległego skurczu tonicznego może nieco przypominać toniczne warianty napadu padaczkowego, ale bliższe badanie tej hiperkinezy natychmiast ujawnia jej związek z aktywnym unerwieniem, a zatem zupełnie inny mechanizm pochodzenia.

Podobnie inne drgawki napadowe w zespołach pozapiramidowych należy ściśle odróżniać od padaczki. Obejmuje to liczne typy napadowych hiperkinez, które występują w przewlekłej fazie epidemicznego zapalenia mózgu, z których najczęściej występuje tak zwany „skurcz wzroku”. Są to charakterystyczne „gwałtowne ruchy”, różniące się od padaczki, o których mówiliśmy powyżej, omawiając problem tak zwanej padaczki „podkorowej” lub „prążkowanej”. Tak zwany „paraspasm twarzy”, który zwykle rozwija się na tle miażdżycy naczyń mózgowych lub na tle zapalenia mózgu, również nie ma nic wspólnego z padaczką, chociaż może objawiać się w postaci oddzielnych napadów drgawkowych oddzielonych od siebie inne w stosunkowo niewielkich odstępach czasu. Powszechne zjawiska tzw. „kinezy paradoksalnej” (pojawianie się i zanikanie skurczów w specjalne warunki ruchliwość), często występujący w paraskurczu twarzy, łatwo pozwalają
odróżnić te formy hiperkinezy od stanów padaczkopodobnych. Warunki te opisano bardziej szczegółowo w części „Konwulsje miejscowe”.

Łatwo odróżnić od ogniskowych postaci padaczki i tzw. skurczu połowiczego twarzy, chociaż ostatnio podjęto próby łączenia tych chorób. Jednak próby te (więcej na ten temat w odpowiedniej sekcji) najwyraźniej opierały się na fakcie, że opierały się na niezupełnie czystych przypadkach skurczu połowiczego twarzy. Czyste przypadki tego zespołu mają wyraźnie inne, niepadaczkowe pochodzenie: wyróżniają się ściśle utrzymującą się lokalizacją typu obwodowego, po każdym wyładowaniu konwulsyjnym nie pozostawiają niedowładu, nie wykazują charakterystycznych zmian w bioprądach mózgowych i nie są podatne na terapię przeciwpadaczkową.

Nocne napady padaczkowe, zwłaszcza u dzieci, czasami są mylone z moczeniem sennym. Pomocą w rozpoznaniu tych syndromów może być fakt, że jeśli dziecko cierpiące na enurezę oddało mocz w nocy do łóżka, to rano budzi się zupełnie zdrowe, czasami czując jedynie naturalne zażenowanie tym, co się stało. Wręcz przeciwnie, po napadzie padaczkowym, który wystąpił we śnie, pacjent budzi się rano załamany iz bólem głowy.

Podobnie ataki zwykłego neurotycznego lunatykowania należy odróżnić od ataków automatyzmu epileptycznego, jak omówiono powyżej.

Napady tzw. padaczki statycznej mogą mieć bardzo duże podobieństwo do napadów katapleksji, tym bardziej, że często nie obserwujemy ich bezpośrednio, a jedynie wiemy o nich z opowieści samych pacjentów lub osób z ich otoczenia.

Aby rozróżnić te napady, należy pamiętać, że napady katapleksji są zwykle bezpośrednio prowokowane jakąś (często przyjemną) emocją, a także, że pacjenci cierpiący na katapleksję z reguły wykazują również epizodyczne zasypianie w postaci charakterystycznych napady narkolepsji. Ponadto napad padaczki statycznej trwa przeważnie krócej niż napad katapleksji.

Odróżnienie napadów padaczki sennej od napadu narkolepsji zwykle nie jest trudne: napady padaczki sennej są znacznie dłuższe, a sam sen znacznie głębszy.

W tych przypadkach, gdy napad padaczkowy zaczyna się od aury przedsionkowej, a taka aura może pojawić się w izolacji, naturalnie pojawia się czasem bardzo trudne pytanie o różnicę między tymi stanami a napadami zawrotów głowy Meniere'a. Diagnoza często może być tu jedynie złożona, biorąc pod uwagę inne objawy padaczki. Jeden z cechy diagnostyczne Najwyraźniej może również służyć fakt, że zawroty głowy w padaczkowej aurze przedsionkowej nie zależą od takiej czy innej pozycji głowy i nie towarzyszą im tak silne reperkusje autonomiczne, jak w przypadku obrzęku naczynioruchowego przedsionkowego.

W ten sposób napad padaczkowy różni się od napadu migreny duża liczba wszystko wskazuje na to, że wydawałoby się, że trudności diagnostyczne nie powinny się tu pojawiać. Niemniej jednak w wielu obserwacjach okazuje się, że niektóre objawy tzw. migreny towarzyszącej mogą bardzo przypominać aury padaczkowe.

Na przykład przednapadowe parestezje połowicze lub mroczki w migrenie mogą powodować dezorientację. Jednym z dobrych różnicowych znaków diagnostycznych może być różna szybkość generalizacji objawów w tych stanach: migrena objaw ogniskowy rozprzestrzenia się dużo wolniej. Zwrócono więc uwagę, że parestezje migrenowe, które rozpoczynały się np. w dłoni, potrzebują kilkudziesięciu minut, aby rozprzestrzenić się na połowę ciała, podczas gdy podobny zespół w padaczce Jacksona rozwija się znacznie szybciej. Dobrze znana jest również powolność, z jaką migrena mroczek przedsionkowy rozciąga się w całym polu widzenia.

W niektórych przypadkach nadal mogą występować pewne trudności diagnostyczne. Tak więc Kissel, Arnoux i Hartmann niedawno opisali obserwację dziewczynki, która podczas menstruacji miała albo ataki migreny, albo ataki epilepsji, z których oba poprzedzone były tą samą aurą wzrokową. To niezwykłe, że tę samą aurę można było zaobserwować u niej w odosobnionej formie. Przy tej okazji możemy również przypomnieć obserwację Shavaniego, w której naprzemiennie występowały napady migreny ocznej i padaczki z aurą wzrokową.

Wszystkie te odrębne elementy podobieństwa między obiema chorobami można prawdopodobnie wytłumaczyć faktem, że chociaż najbliższy mechanizm pojawienia się jednej i drugiej choroby pozostaje nam nieznany, to jednak istnieje między nimi oczywiście pewien związek patogenetyczny. Świadczy o tym chociażby częstość występowania wtórnych przypadków migreny w rodzinach, z których pochodzą chorzy na padaczkę, a także relatywnie wysoka częstość współistnienia padaczki i migreny u tej samej osoby. Związek obu chorób jest również potwierdzony farmakologicznie. Okazało się więc, że w przypadku migreny najmniejsza dawka kardiazolu wystarczy, aby wywołać napad padaczkowy.

Na koniec należy pamiętać, że ataki szczególnego stanu świadomości mogą prowadzić do błędów diagnostycznych. Rzeczywiście, nieco podobne stany można zaobserwować w nerwicach. Są to krótkotrwałe i zwykle zupełnie identyczne zaburzenia świadomości, które czasami występują u osób cierpiących na nerwicę, każdorazowo pod wpływem jakiejś stereotypowej przyczyny zewnętrznej. Do takich powodów należą różne sytuacje, które wymagają albo bardzo silnej koncentracji uwagi, albo bardzo szybkiego przejścia uwagi z jednej na drugą. Taka jest na przykład potrzeba pilnego przestawienia uwagi w jakimś nowym kierunku, czasem w warunkach obniżenia tonu kory mózgowej lub potrzeba jednoczesnego skupienia uwagi w kilku kierunkach lub po prostu obecność negatywnej emocji. Pacjenci mówią w takich przypadkach o „oszołomieniu” lub „zahamowaniu”, „zanikaniu myśli”, „oddaleniu” itp., czyli posługują się definicjami bardzo zbliżonymi do tych, których używają chorzy na padaczkę do opisania swoich szczególnych stanów. Prawdopodobnie stany te opierają się na patologicznym napromieniowaniu procesu hamowania przez korę z powodu słabości wewnętrznego hamowania.

Te słabo poznane stany są często mylone z epilepsją. Różnią się od epilepsji na wiele bardzo znaczących sposobów.

Zatem stany te rozwijają się zawsze z oczywistej przyczyny, która zawiera w sobie typową sytuację neurosogenną, a mianowicie: przeciążenie procesów nerwowych lub ich ruchomość. Ponadto ci pacjenci nie wykazują innych objawów padaczki, ale stale wykazują szereg innych objawów neurastenicznych. Nie można u nich wykryć zmian w bioprądach mózgu, które są charakterystyczne dla padaczki. Nie pomaga im również leczenie przeciwpadaczkowe, natomiast terapia mająca na celu walkę z nerwicą często przynosi znaczną ulgę.

Dlatego zawsze należy mieć na uwadze te „stany szczególne” o charakterze nerwicowym, aby uniknąć nieuzasadnionej nadmiernej diagnozy padaczki.

• Objawy i przyczyny nerwicy „Nerwica jest psychogennym (konfliktogennym) zaburzeniem neuropsychiatrycznym wynikającym z naruszenia szczególnie ważnych relacji życiowych człowieka”. Leczenie nerwicy jest złożonym i czasochłonnym procesem, zarówno dla specjalisty, jak i dla klienta cierpiącego na nerwicę. Ponieważ cele leczenia […]
• Dynamika stresujących stanów osobowości W eksperymencie na zwierzętach G. Selye odkrył, że te same stany zmieniają się narządy wewnętrzne, które są spowodowane wstrzyknięciem ekstraktów z gruczołów, występują również przy ekspozycji na zimno i ciepło, przy infekcjach, urazach, krwawieniach, nerwowe podniecenie i wiele innych […]
• Autyzm, mózgowe porażenie dziecięce, upośledzenie umysłowe, zespół Downa GMS to jedyna klinika, która błyskawicznie zareagowała wieczorem, gdy moja żona bolała brzuch. Zwykła karetka, w której my. leczenie ta choroba zajmuje się psychoterapeutą autyzmem, mózgowym porażeniem dziecięcym, upośledzeniem umysłowym, zespołem Downa. Zdanie? Odważnie mówimy – nie! Metoda dr Glebovsky'ego, […]
• Problemy psychologii dzieci upośledzonych umysłowo w twórczości L.S. Wygotskiego Jak każde inne dzieci, umysłowo upośledzone dzieci rozwijają się przez całe lata życia. Stanowisko to jest tak oczywiste dla wszystkich, że nawet najbardziej ograniczony pedolog, który wyobrażał sobie rozwój dziecka jako […]
• Doświadczenie z dzieckiem z zespołem Downa Ludmiła Tyurina Doświadczenie z dzieckiem z zespołem Downa NAUCZYCIEL MBDOU „Przedszkole nr 17”, NOVOMOSKOVSK, TULA REGION Latem 2013 r. w grupa średnia dziewczynka z zespołem Downa, Nastya, została adoptowana. W chwili przyjęcia dziecko miało 4,5 roku, poziom […]
• Zdrowa żywność od stresu Stres można pokonać jedzeniem, ale nie chodzi tu o tort z kremem czy kanapkę z kiełbasą, ale o właściwą zdrowe odżywianie- wybieranie tych, którzy dbają o kondycję swojego ciała. Jak radzić sobie ze stresem? Wiele osób jest przyzwyczajonych do łagodzenia stresu za pomocą smacznych smakołyków. Na przykład pod koniec ciężkiego […]
• encefalopatia alkoholowa Wernickego w 1881 r. Carl Wernicke opisał chorobę o ostrych objawach, charakteryzującą się zaburzeniami psychicznymi, z obrzękiem nerwy wzrokowe, krwotoki siatkówkowe, zaburzenia okoruchowe i zaburzenia koordynacji podczas chodzenia. Bardzo najczęstsze przyczyny rozwój tej choroby, […]
• Panel Autyzm Kluczowymi objawami chorób uwzględnionych w panelu są niezróżnicowane opóźnienie w rozwoju psycho-mowy (lub upośledzenie umysłowe, SV) i/lub zaburzenia ze spektrum autyzmu (ASD). Gdy niegenetyczne przyczyny MR i ASD, takie jak uszkodzenie płodu przez płód (na przykład […]

Histeria to stan, o którym psychiatrzy i psychoterapeuci rozbili wiele kopii. Przez długi czas histerię, w której rozwijały się napady histerii, uważano za czystą choroba kobieca, który mówi nawet słowo, które nadało nazwę chorobie - hystera (macica). Do końca XIX wieku medycyna pozostawała w tym urojeniu, dopóki francuski neurolog Charcot początkowo nie udowodnił fizycznego (i w żaden sposób nie związanego z macicą) charakteru histerii, po czym wielki psychiatra Freud doniósł, że ta patologia obserwuje się również u mężczyzn, choć 2-5 razy mniej niż u płci słabszej. Dziś histeria jest uznawana za bardzo realną chorobę, którą można wyrazić w napadach histerii, które na zewnątrz przypominają napady padaczkowe. Co powinni zrobić inni i jak odróżnić histerię od innych chorób, podpowie MedAboutMe.

Histeria: wynik stresu czy symulacji?

Histeria, napad histeryczny jest przejawem histerii, która jest wymieniona w podręczniku ICD-10 jako dysocjacyjne zaburzenie konwersyjne. Psychiatrzy nazywają histerię „wielkim symulantem”, ale to wcale nie oznacza, że ​​​​osoba świadomie i tak gwałtownie symuluje, jak źle się czuje. Nie, tak naprawdę czuje się tak źle i nie jest w stanie kontrolować swojego ciała. A lekarze, mówiąc o symulacji, mają na myśli chorobę, która w niesamowity sposób naśladuje inne patologie. Jednocześnie pacjentka wykazuje niezwykłą wytrwałość w odczuwaniu mdłości. Lekarze często mówią, że łatwiej jest zgodzić się z pacjentem niż udowodnić mu, że nie jest chory na te wszystkie choroby, które objawiają się histerią.

Histeria naśladuje tylko złożone patologie. Oznacza to, że pacjenci z histerią nigdy nie skarżą się na złamaną nogę czy zapalenie płuc, które ze 100% gwarancją zostanie wykryte podczas badania. Ale takie trudne do określenia stany, jak nefroptoza (wypadnięcie nerki), kolagenoza (choroby ogólnoustrojowe tkanka łączna), fałszywa ciąża itp. - żyzne pole dla podświadomości osoby cierpiącej na dysocjacyjne zaburzenie konwersyjne. Co więcej, zazwyczaj pacjent zgadza się „cierpieć” na problemy gastroenterologiczne czy kardiologiczne, ale kategorycznie nie chce się wiązać z chorobami układu nerwowego. Nawiasem mówiąc, jeśli nie można wykryć „wymaganej” choroby, wtedy dostają napadów złości z tego powodu i chcą kontynuować badanie, mając pewność, że nadal są poważnie chorzy.

U podstaw histerii leżą naruszenia autonomicznego układu nerwowego. Ten ostatni zapewnia manifestację emocji pacjenta na poziomie cielesnym - skoki ciśnienia krwi, osłabienie, ból brzucha. Inny funkcja- wszystkie te przejawy histerii rozwijają się w sytuacjach nieprzyjemnych dla człowieka, dając mu tym samym możliwość uniknięcia stanu stresu. Lekarze mówią o tzw. syndromie warunkowej przyjemności: doświadczenie choroby i najbardziej realne cierpienie fizyczne pozwalają nam oddalić się od konieczności radzenia sobie z jakimś problemem życiowym. Na przykład ból brzucha może być powodem, aby nie iść do pracy. Konieczność napisania artykułu powoduje ostry spazmatyczny ból w ramieniu. Konieczność złożenia meldunku przyprawia o migrenę.

Co ciekawe, na poziomie podświadomości napady złości opierają się leczeniu. Lekarze zauważają, że przepisywanie leków takim pacjentom prowadzi do manifestacji na dużą skalę wszystkich możliwych skutki uboczne, a samych pacjentów niezwykle trudno przekonać o potrzebie farmakoterapii. Nie szukają leczenia, ponieważ rola chorego przynosi im znaczne korzyści społeczne, zwłaszcza jeśli ich otoczenie pójdzie w ich ślady. W praktyce można powiedzieć, że ich choroba jest formą przystosowania się do trudności życiowych.

Osoby ze skłonnością do napadów histerii określane są przez specjalistów z dziedziny psychologii klinicznej jako osoby skłonne do zachowań demonstracyjnych i teatralności, posiadające bogatą mimikę twarzy, niezwykle zaabsorbowane własnym wygląd, starających się wyglądać młodziej i nieumiarkowanie stosujących kosmetyki. Wśród głównych wzorców ich zachowań są „wszyscy są mi coś winni”, „biorą wszystko od życia” itp.

Osoba w stanie histerii ma nieuzasadnione napady płaczu lub śmiechu, zaburzona koordynacja ruchów, przyspieszone bicie serca, drżenie rąk. W ciężkich atakach mogą rozwinąć się napady padaczkowe, do ok chwilowy paraliż oddzielnych części ciała z uczuciem drętwienia tkanek. Pacjent ma trudności z oddychaniem, uczucie ucisku w gardle i nieodpartą słabość nóg.

Ten stan może trwać od kilku minut do kilku godzin i jest trudny do zniesienia dla osoby.

Jak odróżnić napad histeryczny od napadu padaczkowego?

Zewnętrznie atak epilepsji i atak histerii mogą być podobne. Główne różnice:

• Histeryczny atak rozwija się tylko wtedy, gdy są widzowie i jakiś zewnętrzny powód, na przykład, aby dostać to, czego chcesz tu i teraz.
• W przeciwieństwie do napadu padaczkowego, podczas napadu histerycznego osoba może się śmiać, płakać i krzyczeć, wyginać się w tzw.
• Osoba w ataku histerii nie traci przytomności i nigdy nie pieni się na ustach. Nie gryzie się w język, a tym bardziej – nie oddaje moczu mimowolnie, w przeciwieństwie do epileptyka, który świadomie lub nieświadomie nie kontroluje swoich działań.

Rozważany jest atak histeryczny nagły wypadek, ale nie zagrażający życiu osoby, więc nie można wezwać karetki w przypadku histerii. Z drugiej strony histeria może objawiać się objawami, które inni będą interpretować jako „złe serce” - osoba zaczyna się dusić, chwytać się za klatkę piersiową. Ponadto histeryczny atak może wyglądać jak napad padaczkowy ostra psychoza. Jeśli jednoznacznie można powiedzieć, że to histeria, to jest to niemożliwe ambulans za takie opisy stanu pacjenta zwykle odchodzi. Pacjentowi zwykle przepisuje się środki uspokajające i in ciężkie przypadki dodaje się do nich neuroleptyki.

Jeśli napad miał miejsce w domu, osobie tej można pomóc w stary, sprawdzony sposób:

• spryskać twarz zimną wodą;
• daj oddech amoniaku;
• zapewnić osobie prywatność.

• Głośne dźwięki - możesz upuścić krzesło, głośno klaskać w dłonie, krzyczeć;
• Nieoczekiwane działania – wśród wskazówek są takie jak np. wspiąć się na parapet i tym samym zaskoczyć pacjenta, ułożyć mu tzw. „chińskie lusterko” – zacząć powtarzać wszystkie swoje czynności za pacjentem i robić miny.

Jezeli tam pilna sprawa komunikację z osobą, która jest w stanie histerii, powinieneś użyć krótkie frazy w trybie rozkazującym: „Usiądź”, „Napij się wody” itp. Osoba po prostu nie jest w stanie dostrzec dłuższych argumentów.

Po zakończeniu ataku zwykle obserwuje się rodzaj „cofania się” - załamanie, senność, letarg. Zaleca się podać osobie filiżankę słodkiej herbaty i położyć ją do łóżka.

Niektóre działania wydają się nasuwać same, ale trzeba pamiętać, że nie mówimy o osobie zdrowej, ale o osobie chorej, cierpiącej na histerię. Jest to stan bolesny, a przeżywana histeria nie jest łatwym obciążeniem dla samych pacjentów. Dlatego powinieneś wiedzieć, co jest zdecydowanie niemożliwe, a nawet szkodliwe podczas napadu histerii:

• wyjaśnić histerię, jak bardzo się myli i że trzeba się pozbierać;
• skłonić do wyciszenia się i opowiedzieć, jak piękne jest życie;
• obrażać osobę w stanie histerii;
• spróbuj go przytrzymać siłą;
• spełnić wymagania pacjenta i wesprzeć jego działania.

W przypadku nawrotu napadu konieczna jest konsultacja z psychoterapeutą lub psychiatrą.

Przystąpić do egzaminu

Ten test pomoże określić poziom podniecenia i niepokoju.

Człowiek każdego dnia narażony jest na stres. Jeśli emocje długi czas nie znajdują wyjścia, to w pewnym momencie, u szczytu napięcia nerwowego, osoba zaczyna wpadać w histerię, którą trudno powstrzymać. Przejawia się to w niekontrolowanym zachowaniu i nieodpowiedniej reakcji emocjonalnej na czynnik drażniący.

Szczegóły wydania

Podczas napadu złości najważniejsze jest zrozumienie, jak się uspokoić i zatrzymać objawy. Napadowi złości czy załamaniu nerwowemu zawsze towarzyszy burza emocji. Człowiek:

• gestykuluje;
• płacz;
• krzyczeć;
• próbuje obwiniać otaczających go ludzi za swoje problemy.

W szczytowym momencie napięcia mogą wystąpić drżenie kończyn, warg, podbródka, drgawki, zamglenie świadomości, przejściowa ślepota i głuchota. Występują w każdym wieku. Powodem jest akumulacja negatywne emocje od dłuższego czasu wyczerpanie nerwowe i fizyczne.

Histeria zawsze objawia się w momencie, gdy w pobliżu znajduje się osoba, która będzie przypadkowym widzem niekontrolowanego procesu.

Prawie 8% populacji jest podatne na taką chorobę jak histeria. Ciężką postacią jest psychopatia histeryczna. Pierwsze objawy pojawiają się w dzieciństwo. Przy załamaniu nerwowym dziecko upada na podłogę, wygina się w łuk, głośno krzyczy, nie reaguje na leczenie. Reakcja behawioralna nie jest symulowana, manifestuje się spontanicznie. W przypadku takich objawów należy skonsultować się z neurologiem.

Nerwica histeryczna to gwałtowna reakcja emocjonalna wynikająca z braku uwagi, sprzecznych wymagań między tym, co dana osoba może zrobić, a tym, czego wymaga od niej społeczeństwo.

Histeria domowa jest cechą charakteru i jest symulowana.

Spektakl histeryczny przeznaczony jest dla konkretnej osoby i jest formą manipulacji. W takich przypadkach osoba, do której skierowana jest agresja, musi zignorować wszystkie ataki, w przeciwnym razie zamieni się w ofiarę.

Pozbycie się histerii

Leczenie histerii odbywa się za pomocą leków i psychokorekty. Należy ją odróżnić od epilepsji. Najłatwiej jest obserwować zachowanie pacjenta w indywidualnych przypadkach. W ataku histerycznym osoba upada na podłogę, aby nie zrobić sobie krzywdy, aw przypadku padaczki pacjenci często doznają obrażeń przez upadek na podłogę, ponieważ nie mogą kontrolować siebie i swojego ciała.

Histerycznemu napadowi nie towarzyszy piana Jama ustna samowolne wypróżnianie, oddawanie moczu, gryzienie języka. Po napadzie złości osoba może wrócić do normalnych zajęć. Po napadzie padaczkowym pacjent zasypia, czuje się przytłoczony.

Leczeniem bolesnej (nie symulowanej) histerii zajmuje się psychiatra.

Uzdrowienie obejmuje:

• autotreningi;
• przyjmowanie leków psychotropowych: w zależności od nasilenia objawów przepisywane są lekkie środki uspokajające lub uspokajające, leki przeciwdepresyjne;
• procedury zwiększające odporność.

Głównym zadaniem najbliższego otoczenia jest zachowanie powściągliwości w stosunku do pacjenta i próba wsparcia. Ważne jest, aby zatrzymać wszystkie czynniki prowokujące i pomóc osobie postrzegać sytuacje patowe z większą powściągliwością, bez szkody dla psychiki.

Zatrzymanie napadu złości u osoby dorosłej

Jak powstrzymać napad złości u dorosłych:

• pozwól mi napić się wody;
• każe ci się myć zimną wodą;
• dać osobie możliwość pozbycia się emocji;
• słuchaj, ale nie zmuszaj do mówienia o problemach;
• nie mów, że wszystkie doświadczenia danej osoby nie są ważne, nie proś o uspokojenie;
• postaraj się bardziej dotknąć osobę, przytulić ją, to pozwoli pacjentowi poczuć się bezpiecznie, skupić się na sytuacji;
• połóż osobę do łóżka, gdy kryzys emocjonalny ustąpi;
• waleriana kroplowa i dać możliwość zaśnięcia, jeśli pacjent nawiąże kontakt.

Zostać świadkiem wolnym lub mimowolnym załamanie nerwowe, oceń swój stan. Upewnij się, że potrafisz cierpliwie znosić wszelkie oskarżenia, skargi, krzyki i ataki. Jeśli nie jesteś pewien swoich możliwości, lepiej zrezygnować z pomocy osobie.

Pomoc w histerii

Silny napad złości może wywołać stan poprzedzający omdlenie. Osoba pod wpływem swoich emocji nie słyszy innych. Pierwsza pomoc w przypadku histerii jest następująca:

• używać amoniaku;
• spryskaj twarz zimną wodą;
• staraj się zapewnić pacjentowi prywatność.

Pierwsza pomoc, która powstrzymuje napad histerii, polega na gwałtownym wyprowadzeniu człowieka ze stanu wycieńczenia, kiedy nic nie słyszy i nie widzi wokół, ale jest skoncentrowany tylko na własnych emocjach. Można to zrobić dowolnym ostrym ruchem, dźwiękiem. Podczas komunikacji używaj krótkich zdań. Pod koniec ataku rozpoczyna się efekt wycofania, któremu towarzyszy senność, zahamowanie reakcji. Po histerycznym ataku osoba może zacząć sprzątać mieszkanie, kontynuować energiczną aktywność przez kilka godzin. Nie dotykaj go w tym stanie. Ciało samo szuka sposobów na uwolnienie energii, jeśli zadręczysz pacjenta pytaniami i zaproponujesz rozmowę, spowoduje to nowe załamanie.

Konieczne jest stopniowe wyprowadzenie osoby z histerii.

Gdy tylko energia się wyczerpie, osobie należy pozwolić spać. Nie lecz objawów alkoholem. Nie wspieraj niewłaściwych działań pacjenta, ale nie upieraj się, że się myli. Staraj się nie wskazywać osobie na jej nieadekwatność. Ważne jest, aby otoczenie zrozumiało, że w danych okolicznościach taka reakcja jest normą. Z pacjentem można rozmawiać dopiero po tym, jak się wyśpi i odpowiednio odbierze przekazywane mu informacje.

Często powtarzające się napady wymagają leczenia farmakologicznego i psychologicznego.

Powstrzymanie histerii o charakterze domowym, czyli symulowanej, wskazane jest przez obojętność słuchacza. Im mniej świadków takich manipulacji, tym szybciej się zakończą. Wyraźny przykład takiego zachowania można zaobserwować u dzieci, które wpadają w złość na ulicy lub w sklepie, domagając się zabawki, czekolady itp. Napad histerii jest tym silniejszy, im więcej obcych osób otacza dziecko.

Ukojenie siebie

Jeśli napad złości nadal miał miejsce, musisz wykonać proste kroki:

• rozpoznaj fakt, że histeria się rozpoczęła i jest ona nieunikniona w tej sytuacji, spróbuj głośno to wyrazić sobie lub bliskim;
• wyrzuć emocje, spróbuj być w tej chwili sam;
• krzyczeć, bić worek treningowy, kucać, łzawić papier;
• nie ograniczaj się i po 30 minutach. zobaczysz, jak wybuch emocjonalny opadnie;
• przywrócić siłę dowolną dogodną dla ciebie metodą;
• uporządkować swoje zachowanie i przyczyny, które je sprowokowały;
• staraj się maksymalnie wyeliminować przyczyny lub dostosuj swoje podejście do pewnych czynników.

Przy częstych powtórzeniach udaj się na wizytę do neurologa. Lekarz szczegółowo wyjaśni, jak wyciszyć się w sytuacji patowej i pomóc zmienić nastawienie do czynnika stresowego. Być może przyczyny reakcji behawioralnej rozwinęły się w dzieciństwie. Takie problemy rozwiązuje się za pomocą zakotwiczenia w pozytywnych momentach, medytacji, afirmacji i innych metod sugestii.

Leczenie nerwicy histerycznej

Psychokorekta i wzmocnienie układu nerwowego pomoże wyleczyć nerwicę histeryczną. Na sesjach psychoterapeutycznych lekarz nie zwraca uwagi na dolegliwości, w przeciwnym razie napady będą częstsze. Celem leczenia jest korekta postrzegania siebie i swojego miejsca w społeczeństwie, poszukiwanie i zatrzymanie przyczyn źródłowych.

Leczenie farmakologiczne ogranicza się do przyjmowania ogólnych leków wzmacniających. Nadpobudliwość wymaga leczenia środki uspokajające na bazie warzyw. Odpowiednie „Waleriana”, „Motherwort”, „Persen”, „Głóg”. Środki uspokajające pomagają szybko uspokoić osobę w histerii. Stosuje się je w szczególnie trudnych przypadkach, np. gdy dana osoba poniosła znaczną stratę (zmarła bliska osoba, była świadkiem nagłego wypadku itp.).

Aby przywrócić normalną aktywność układu nerwowego, kompleksy witaminowe, leki nootropowe zawierające aktywne kwasy niezbędne do budowy komórek nerwowych.

Masaż wodny w leczeniu

Do leczenia histerii wprowadzono leczenie strumieniami wody, które w celu rozładowania napięć za pomocą strumieni wody o określonej mocy okazały się skuteczne. Istniała więc metoda leczenia histerii u kobiet i mężczyzn masażem wodnym.

Leczenie histerii masażem wodnym wiąże się z dość intensywnym oddziaływaniem na całe ciało, graniczącym z bólem. Dziś takie procedury są rzadko stosowane. Pacjent może samodzielnie wykonać masaż z prysznicem dla relaksu lub wziąć kąpiele z wywarami ziołowymi. Przed wzięciem prysznica wskazane jest wyszorowanie ciała. Dobrze rozluźnia mięśnie i pobudza zimny i gorący prysznic zwłaszcza po wysiłku fizycznym.

Metody leczenia zostały sfinalizowane i unowocześnione. W przypadku dysfunkcji ośrodkowego układu nerwowego, mięśni okolicy obojczyka, kręgosłupa, skurczu kończyn, ekspozycja na wodę pomaga złagodzić drgawki. Ważne jest, aby zachować ostrożność, taki masaż wiąże się z sadystycznymi działaniami, które powodują ból, co może wywołać poważniejsze odchylenia.

Wniosek

Pierwsza pomoc w przypadku ciężkiego napadu histerii polega na wyprowadzeniu osoby ze stanu prostracji jakimkolwiek nagłym ruchem. W przyszłości konieczne jest wybranie odpowiedniej taktyki leczenia poprzez kontakt z neurologiem.

histeria Lub histeryczny atak- sposób wyrażania emocji o osobowości histeroidalnej. Rozwija się w sytuacjach, w których rzeczywistość nie pokrywa się z pragnieniami człowieka i istnieje rozbieżność między oczekiwanym a faktycznym.

Cel złości – protest, prowokacja, zwracanie na siebie uwagi, osiąganie osobistych korzyści, manipulowanie innymi.
Histeria często występuje u dzieci poniżej 5 roku życia, co jest związane z tzw cechy wieku układ nerwowy i niezdolność do kontrolowania emocji. U dorosłych napady złości częściej występują u kobiet. U mężczyzn ten typ zachowania występuje 10 razy rzadziej.

Formy napadu złości

• Histeryczne zachowanie- Podczas interakcji z innymi osoba często wykazuje następujące cechy osobowości:

• ostentacyjna emocjonalność;
• przesadzone doświadczenia;
• sugestia;
• skłonność do oszustwa;
• ucieczka w chorobę, kiedy doświadczenia psychiczne przekształcają się w cierpienie cielesne;
• pragnienie opieki rodzicielskiej lub partnera/małżonka.

W rezultacie zachowanie człowieka wygląda nienaturalnie i nieadekwatnie do sytuacji.

• histeryczny atak- ostra reakcja emocjonalna, przypływ uczuć, które osoba wykazuje, chociaż nie doświadcza ich w takim stopniu. Objawia się płaczem, krzykiem, załamywaniem rąk ...

Ludzie mają skłonność do histerii histeryczny typ osobowości. Taki charakter kształtuje się, gdy dziecko dorasta jako idol rodziny, ale podświadomie czuje, że pochwały bliskich mu się nie należą. Według psychoanalizy przyczyną powstania histerycznego typu osobowości jest „zdrada” rodzica przeciwnej płci. Rodzic zaczyna poświęcać dziecku mniej uwagi i reaguje na nie tylko wtedy, gdy jest zdenerwowane i gwałtownie to okazuje. Ten model zachowania jest postrzegany przez dziecko jako najskuteczniejszy i po osiągnięciu dojrzałości nadal go stosuje.

Histeryczne zachowanie i napady złości sprawiają, że osoba jest „trudna” do komunikowania się. Mogą mieć poważniejsze konsekwencje: zniszczenie rodziny, histeryczne zaburzenie osobowości, próby samobójcze. W związku z tym konieczne jest podjęcie działań w celu skorygowania histerycznych zachowań.

Dlaczego pojawia się histeria?

Skłonność do napadów złości wynika z 3 czynników:

• Wychowanie w typie „bożka rodzinnego”, a także pielęgnowanie u dziecka cech charakteru demonstracyjnego, zachęcanie do „aktorstwa” i manieryzmów;
• cechy wrodzone system nerwowy;
• Stan zdrowia, wyczerpanie po ciężkich urazach i długotrwałych chorobach.

Dlaczego dana osoba ma napad złości? Naukowcy nie dają jednoznacznej odpowiedzi na to pytanie. Istnieje kilka teorii:

• Histeria to przemieszczenie problemu przez emocje. Osoba widzi przed sobą problem i próbuje wyrzucić go z psychiki za pomocą gwałtownej manifestacji emocji. Problem często pozostaje nierozwiązany.
• Histeria - próba manipulowania innymi ludźmi, zwróć na siebie uwagę, zachęć ich do robienia tego, co chcą. Za pomocą napadu złości dziecko lub dorosły próbuje osiągnąć to, czego chce. A jeśli raz mu się to uda, napady złości będą się powtarzać. Utrwalą się jako wzór zachowania i będą wykorzystywane w różnych sytuacjach.

Napad histeryczny może być wywołany przez:

• odmowa spełnienia pragnienia lub prośby innych osób;
• brak uwagi lub szacunku;
• odmowa prośby lub nieprzyjemna fraza;
• przedłużające się niezadowolenie seksualne;
• zazdrość;
• zaburzenia hormonalne w okresie PMS, ciąży i menopauzy;
• długotrwałe napięcie nerwowe, stres;
• pracować w nocna zmiana;
• chroniczne zmęczenie spowodowane zaburzeniami psychicznymi i aktywność fizyczna. ten powód może wywołać histerię u osoby o silnej woli, która nie jest skłonna do histerii.

Rozwój histerii u kobiet przyczynia się do braku profesjonalnej realizacji. Tego typu zachowania są częstsze wśród gospodyń domowych, które cały swój czas poświęcają rodzinie i życiu. Tęsknota, brak życia towarzyskiego, brak wrażeń i uwagi ze strony męża wywołują napady histerii. Ich celem jest wzbudzenie w mężu współczucia lub poczucia winy, grając na nim kobieta stara się osiągnąć to, czego chce.
Histeria u mężczyzn nie jest częstym zjawiskiem. U podstaw ataku histerycznego leży również próba manipulacji bliskimi. Rzadziej przyczyną może być wyczerpanie nerwowe gdy nie ma środków do konstruktywnego rozwiązania problemu.

Jakie są objawy napadów złości u dzieci?

Napad złości u dziecka to próba zwrócenia na siebie uwagi rodziców lub zdobycia upragnionej rzeczy (zabawki, słodyczy, obejrzenia kreskówki).

Atak histerii u dzieci ma żywe objawy:

1. Głośny płacz. Może być teatralny, ze szlochami i przewracaniem oczami, czasem bez łez.
2. Krzyk. Dziecko jęczy, krzyczy, wykrzykuje osobne frazy.
3. Zaczerwienienie skóry twarzy. Rzadziej twarz staje się blada lub niebieska.
4. Upadek na podłogę. Rzadziej dziecko opuszcza się powoli i teatralnie, aby nie uderzyć. Tarza się po podłodze, uderza pięściami i kopie.
5. Most histeryczny. Dziecko upada na podłogę, wygina się w łuk, opierając się na koronie i piętach.
6. Dziecko drapie się paznokciami, gryzie ręce, wyrywa sobie włosy, darje ubranie.
7. Po napadzie dziecko szybko się uspokaja, zwłaszcza jeśli dostanie to, czego chciał.

Zaburzenia wegetatywne w histerii u dziecka są spowodowane zmianami w pracy autonomicznego układu nerwowego, który kontroluje narządy wewnętrzne:

1. Wymioty z powodu skurczów żołądka;
2. Zatrzymanie oddychania (u dzieci poniżej 3 lat) jest oznaką zwiększonej pobudliwości nerwowej prowadzącej do skurczu krtani;
3. Drżenie w ciele;
4. Ślinotok występujący przy skurczu mięśni krtani;
5. Nietrzymanie moczu – spowodowane skurczem pęcherza i chwilową utratą nad nim kontroli.

Znak rozpoznawczy napadu histerii- po jego stanie dziecko szybko wraca do normy: poprawia się nastrój, ustępują objawy wegetatywne. Jest to szczególnie zauważalne, jeśli dziecku udało się osiągnąć to, czego chciał.
Objawy napadu histerycznego są znacznie nasilone, jeśli w pobliżu znajdują się osoby, które boleśnie dostrzegają zachowanie dziecka i idą na ustępstwa. Bez „publiczności” histeria szybko ustaje. Dziecko nie doświadcza głębi uczuć, które demonstruje. Wręcz przeciwnie, dzieci o histerycznym typie charakteru dość łatwo znoszą kłopoty, a ich nastrój szybko zmienia się na przeciwny.
Ważne jest, aby nie mylić napadu złości u dziecka z napadem padaczkowym. Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpią następujące objawy:

• Ostry spadek;
• utrata przytomności;
• Izolacja piany z ust;
• Skurcze - nieregularne ruchy, które stopniowo nasilają się i zamieniają w ostre, rytmiczne zginanie kończyn;
• Po napadzie dziecko czuje się bardzo zmęczone, nie pamięta, co się stało, zasypia.

Jakie są objawy napadów złości u dorosłych?

Objawy histerii u osoby dorosłej pojawiają się tylko wtedy, gdy w pobliżu znajdują się osoby, na które zamierza wpłynąć.

Zewnętrzne przejawy napadu histerii:

1. Krzyki, oskarżenia, groźby.
2. Głośny płacz, często bez łez zamknięte oczy.
3. Wykrzykiwanie pojedynczych dźwięków, słów. Powtarzanie tych samych zdań.
4. Nieregularne ruchy. Wyżymanie rąk, tupanie nogami, drapanie twarzy, wyrywanie włosów, zgrzytanie zębami. Ruchy są konwulsyjne i teatralne, podczas gdy osoba nie wyrządza sobie znacznej szkody.
5. Upadek na podłogę. Robi to świadomie i na tyle ostrożnie, aby nie zrobić sobie krzywdy.

Zaburzenia wegetatywne:

1. Wymioty spowodowane skurczami żołądka;
2. Zaburzenia połykania związane ze skurczem mięśni krtani i przełyku;
3. Skurcz krtani, któremu towarzyszy uczucie duszenia;
4. Częste oddawanie moczu;
5. Drżenie ciała - drżą ręce, drży podbródek;
6. Tymczasowa utrata funkcji. Według osoby traci zdolność słyszenia, widzenia, rozróżniania zapachów i smaków, odczuwa drętwienie połowy ciała. Zaburzenia te rozwijają się na tle pełnego zdrowia wszystkich narządów i układu nerwowego. Często dana osoba ma dokładnie te objawy, które w jego rozumieniu powinny być związane z chorobą.

Naruszenia są związane z nieprawidłowym działaniem autonomicznego układu nerwowego i autohipnozy. Jednocześnie osoba jest tak podatna na autohipnozę, że naprawdę czuje to, co mówi.
Napad złości trwa tak długo, jak długo publiczność jest skłonna zwrócić na niego uwagę. Po ataku człowiek nie może dokładnie przypomnieć sobie, co powiedział i co zrobił, ale jego świadomość jest całkowicie zachowana. Dość szybko się uspokaja. Czuje się znacznie lepiej, zwłaszcza jeśli inni poszli na ustępstwa.

Pamiętaj, że przy napadzie histerycznym nigdy nie występują następujące objawy:

• pienienie z ust;
• gryzienie języka;
• bolesne uderzenia w głowę;
• uporczywe prośby o wprowadzenie określonego leku;
• mimowolne wypróżnianie i nietrzymanie moczu;
• zaburzenia świadomości;
• brak reakcji źrenicy na światło;
• głęboki sen natychmiast po ataku.

Objawy te są charakterystyczne dla zespołu odstawienia (odstawienia), napadu padaczkowego lub udaru mózgu. Jeśli pojawi się co najmniej jeden z nich, musisz wezwać karetkę.

Z którym lekarzem powinienem się skontaktować, jeśli moje dziecko ma częste napady złości?

Jeśli dziecko powyżej 5 roku życia ma częste napady złości, zalecana jest konsultacja z psychologiem dziecięcym lub psychoterapeutą. Zdiagnozuje, ustali, czy występuje zaburzenie, w razie potrzeby opracuje program psychokorekty (rozmowy, gry, ćwiczenia). doradzać rodzicom, jak zachować się podczas napadu złości
Jeśli napady złości dziecka towarzyszą zaburzenia autonomiczne(zatrzymanie oddechu, pocenie się, kołatanie serca), wówczas należy zgłosić się na badanie do neurologa dziecięcego.

Jak koryguje się zachowanie dziecka podatnego na napady złości?

Napady złości u dziecka w zdecydowanej większości przypadków są zjawiskiem przejściowym. Zapobieganie napadom złości polega na zmianie podejścia do edukacji. Rodzice i dziadkowie powinni o tym wiedzieć jeśli po napadzie złości dziecko dostanie to, czego chce, wkrótce atak histerii się powtórzy. Ważne jest, aby łączyło ich pragnienie nauczenia dziecka zachowywania się „jak dorosły” – proszenia, negocjowania, czekania. Jeśli żaden z krewnych nie ulegnie prowokacjom dziecka, napady złości znikną po 2-4 tygodniach. W przeciwnym razie nawet po osiągnięciu dorosłości dziecko będzie miało napady złości przed osobą, która jest na nie wrażliwa.

Każde dziecko wymaga indywidualnego podejścia, ale są ogólne zalecenia jak zachować się, gdy dziecko wpada w histerię:

• Bądź spokojny i powściągliwy. Napad złości u dziecka nie powinien cię wkurzać. Ważne jest, aby nie przechodzić do zbyt czułego tonu lub krzyku.
• Niemożliwe prośby należy stanowczo i spokojnie odrzucić. Wyjaśnij powód przekonującymi argumentami.
• Pauza. Nie spiesz się z dzieckiem przy pierwszych oznakach płaczu. Brak rozgłosu na twojej twarzy może sprawić, że przestanie histeryzować. Jeśli tak się nie stanie, podejdź do dziecka i powiedz spokojnym głosem: „Widzę, że jesteś teraz zdenerwowany. Porozmawiamy, kiedy się uspokoisz”.
• Zapytaj o pomoc:„Nie mogę zrozumieć, czego chcesz. Pomóż mi, wyjaśnij wszystko szczegółowo. W ten sposób uczysz dziecko wyrażania swoich uczuć i pragnień słowami oraz szukania konstruktywnego rozwiązania problemu.
• Poproś o wysłuchanie:"Powiedziałeś, teraz moja kolej..." Pamiętaj, że musisz być jak najkrótszy. "Słyszałem cię. Zrobię to, co najlepsze…”
• Zaproponuj kompromis:"Umówmy się z tobą..." Jeśli to możliwe, zrób ustępstwo. Na przykład „Kupimy lalkę po wypłacie” lub „Czekoladę można zjeść po obiedzie”.

Psychologowie dziecięcy oferują prostą metodę opartą na pozytywnym wzmocnieniu:

• Podczas napadu złości nie dawaj uwaga dziecka, nie rozmawiaj z nim, dopóki atak nie ustanie. Ale nie wychodź z pokoju.
• Gdy tylko dziecko ucichnie, podejdź i zaprzyjaźnij się porozmawiaj z dzieckiem. Nie ulegaj jego wymaganiom. Ale jeśli to możliwe, zaproponuj alternatywę.
• Jeśli dziecko powtarza krzyki lub płacze, odsuń się jego i przestań mówić.

Zatem, dobre zachowanie wzmocniony dobre nastawienie. W umyśle dziecka odkłada się myśl: „Dopóki zachowuję się dobrze, są dla mnie czułe i uważne. Kiedy krzyczę, nie zauważają mnie”.

Dzieci często wpadają w złość w miejscach publicznych. To dlatego, że jest wiele pokus i są zainteresowani widzowie. Rodzice czują się nieswojo przed osobami z zewnątrz, aby ignorować złe zachowanie dziecka, poza tym często ingerują w to, co się dzieje, grając w jego ręce. Aby odzwyczaić dziecko od napadów złości, rodzice muszą przestrzegać wybranego modelu edukacji zarówno w domu, jak iw miejscach publicznych.

Pamiętaj, że napady złości u dziecka lub nastolatka ustaną, jeśli regularnie napotyka sytuacje, w których zachowanie histeryczne nie działa. Pobłażanie kaprysom pogarsza sytuację i może wzmacniać napady złości jako wzorzec zachowania w wieku dorosłym.

Czy istnieje lek zapobiegający napadom złości u dziecka?

Umysłowo zdrowe dziecko nie potrzebuje profilaktyki medycznej napadów złości. Nie ma konkretnych leków, które mogą zapobiec histerii.
Aby zmniejszyć ogólną pobudliwość nerwową, możesz użyć:

• herbata miętowa;
• herbata z melisy;
• Rumiankowa herbata.

Pomimo bezpieczeństwa fitoterapii, lepiej przed jej zastosowaniem skonsultować się z lekarzem co do dawkowania i przeciwwskazań.
Leki homeopatyczne są przepisywane wyłącznie przez neurologa lub pediatrę. Nie „leczą” napadów złości, ale poprawiają funkcjonowanie układu nerwowego, zwiększają odporność na stres i przyspieszają zasypianie:

• notatka;
• śpiący;
• nerwoból.

Jak pomóc dorosłemu z napadem złości?

• Stwórz spokojne otoczenie. Jeśli to możliwe, pozbądź się zainteresowanych widzów. Daj tej osobie kilka minut samotności.
• Spryskaj twarz, szyję, dłonie zimną wodą. Zaproponuj napić się wody i umyć.
• Lekko poklep twarz i dłonie. Ostre uderzenia mogą pogorszyć stan i wywołać nowy atak histerii.
• Wykonaj czyn, którego dana osoba się nie spodziewa - zawinąć się w koc, zaśpiewać.
• Powąchaj watę zwilżoną octem lub amoniakiem Silny zapach wpływa na receptory i niektóre obszary mózgu i będzie rozpraszać uwagę.
• Nie komunikuj się z nim. Jeśli te środki nie działają, nie rozmawiaj z krzyczącą osobą. Ubierz obojętność i zajmij się swoimi sprawami.

Jeśli histeryczny atak rozwinął się po tym, jak osoba przedstawiła nierealistyczne żądania, należy stanowczo i spokojnie odmówić. Pobłażanie kaprysom tylko pogarsza sytuację. Coraz częstsze stają się napady złości, na tym tle może rozwinąć się nerwica.

Stosowanie środków uspokajających i przeciwpsychotycznych jest dopuszczalne tylko wtedy, gdy psychiatra zdiagnozował zaburzenie histeryczne. Zdrowym ludziom z histerycznym typem charakteru mogą pomóc połączone naturalne środki uspokajające:

• persen forte;
• nowa przepustka;
• fitozowane;
• walokordyna;
• adonis brom.

Czy dorosły powinien udać się do psychiatry po napadzie złości?

Po histeria, zwłaszcza pojedynczego, nie ma potrzeby wizyty u lekarza, jeśli stan poprawi się w ciągu 10-30 minut.

Jeśli pojawią się objawy, skontaktuj się z psychiatrą zaburzenie histeryczne osobowości. Jej objawy pojawiają się stale, a nie od czasu do czasu:

• Ciągłe pragnienie bycia w centrum uwagi, niezależnie od sytuacji i otoczenia (w kolejce, w komunikacji miejskiej).
• Infantylizm- „dziecinny” model zachowania – kapryśność, lenistwo, nadmierna emocjonalność.
• Niestabilność nastroju. Obrazowe przebłyski zabawy lub napadów złości, które zawsze pojawiają się w obecności widzów. Pozostawiony sam sobie, człowiek spokojniej reaguje na podobne sytuacje.
• Patologiczne fantazjowanie- osoba systematycznie wymyśla fakty, aby upiększyć siebie lub oczernić innych.
• Demonstrowane próby samobójcze- osoba może wziąć garść tabletek na oczach publiczności lub grozić, że wyskoczy przez okno.

Jakie jest leczenie pacjentów z częstymi napadami złości?

Histeryczne zachowanie dobrze nadaje się do korekty. Osobom z histerycznym temperamentem nie przepisuje się leków. Leczenie opiera się na psychoterapii i środkach samopomocowych. W razie potrzeby możesz pozbyć się napadów złości w ciągu 1-2 miesięcy. W tym celu zaleca się:

• Zgodność z odpoczynkiem i snem. Konieczne jest chodzenie do łóżka i budzenie się w tym samym czasie, co daje co najmniej 7 godzin snu. Podczas pracy czy nauki warto robić przerwy, naprzemiennie aktywność umysłową z aktywnością fizyczną.
• Wykluczenie sytuacji psychotraumatycznych- kłótnie, konflikty, głośna rozrywka, oglądanie thrillerów i horrorów.
• Normalizacja stanu hormonalnego używając leki. Poziom hormonów płciowych u kobiety znacząco na nią wpływa stan emocjonalny. Ginekolog-endokrynolog przepisuje leczenie w celu normalizacji poziomu estrogenów.
• Regularne życie seksualne. Uwolnienie seksualne pomaga znormalizować poziom hormonów. Poprawia również procesy neurochemiczne zachodzące w układzie nerwowym i pomaga zmniejszyć napięcie nerwowe.
• Podniesienie poziomu samooceny:

• Przestań porównywać się z innymi. Dopuszczalne jest porównywanie obecnego siebie z przeszłym sobą;
• Powtarzaj pozytywne stwierdzenia o sobie;
• Zrób listę swoich mocnych stron i osiągnięć;
• Każdego dnia bezinteresownie pomagaj innym, nie mówiąc o tym;
• Zdobądź pracę, która sprawia przyjemność;
• Podejmuj decyzje samodzielnie, nie szukając aprobaty innych.

• Alternatywne metody rozładowania:

• Sport - tenis, jazda na rowerze;
• Taniec;
• Praca fizyczna (w ogrodzie).

• Opanowanie umiejętności relaksacyjnych:

• joga;
• medytacja;
• autotrening.

• Zmiana nastawienia. Napady złości pojawiają się, gdy oczekiwania nie pokrywają się z rzeczywistością. Dlatego nie należy oczekiwać wiele od ludzi i zbliżających się wydarzeń, aby się nie rozczarować.

Nawet jeśli psychiatra zdiagnozował histeryczne zaburzenie osobowości, podstawą leczenia jest psychoterapia. Lekarz przepisuje leki przeciwpsychotyczne lub uspokajające tylko wtedy, gdy pojawiają się objawy depresji.

Drgawki histeryczne są niezwykle zróżnicowane pod względem manifestacji i czasu trwania, czasami przypominając duży napad drgawkowy w padaczce.

Histeryczny atak z reguły jest wywoływany przez uraz psychiczny (kłótnia, nieprzyjemne wieści itp.).

Pacjent przewiduje jego pojawienie się nieprzyjemne doznania w gardle (uczucie guzka), w okolicy serca. Częste kołatanie serca i uczucie duszności. Czasem jest płacz. Potem są drgawki toniczno-kloniczne. U niektórych pacjentów drży całe ciało, czasami określa się opisthotonus. Skóra twarzy jest często przekrwiona. Oczy są zamknięte. Lekarz odczuwa czynny opór, gdy próbuje otworzyć powieki. Uczniowie reagują na światło. Świadomość z reguły nie jest zaburzona. Podczas napadu niektórzy pacjenci krzyczą, rozdzierają ubranie. Napad trwa kilka minut, czasem godzin. Mimowolny mocz

zejście, przygryzienie języka i ponapadowy stan usypiający nie występują. Możliwe są ukąszenia warg. Będąc świadomym, pacjenci są podatni na sugestię: zmiana sytuacji, brak uwagi i zainteresowania innymi wokół nich może spowodować stopniowe złagodzenie napadu.

Rozpoznanie różnicowe napadów padaczkowych i histerycznych przedstawiono w tabeli. 23.

Tabela 23 Diagnostyka różnicowa padaczki i napady histerii Objawy Epileptyczny napad histeryczny atak Zwiastuny Aura wzrokowa, węchowa, słuchowa, czuciowa itp. Nie zaobserwowany konwulsje Zwykle toniczno-kloniczny W przykładowych przypadkach „łuk” Ugryzienie w język typowy Niewidoczny Emisja moczu Często Niewidoczny Arterialny ciśnienie normalne lub podwyższone Normalny lub lekko podwyższony Puls Normalna przyśpieszony Czas wystąpienia O każdej porze dnia Zwykle w obecności obcych osób Senność lub sen po ataku typowy Niewidoczny Reakcje wegetatywne Z ciężkimi drgawkami - przekrwienie, sinica twarzy Zewnętrznie nie wyrażone Reakcje źrenicowe Zaginiony Zapisane Czas trwania atak 2-5 min. czasami mniej różny Anamnestyczny inteligencja Posiadanie historii napadów padaczkowych Specyficzne (histeryczne) zmiany osobowości

Pobudzenie podczas napadu histerii objawia się chamstwem, agresywnością, wybuchami złości, co może prowadzić do aktów przemocy, dlatego pacjentowi należy jak najszybciej udzielić pomocy. Stosowane są środki drażniące skórę i nerw węchowy: spryskują twarz zimną wodą, wprowadzają amoniak do nosa. Spośród leków skuteczne są środki uspokajające: seduxen (sibazon, relanium) 40-60 mg / dzień. W cięższych przypadkach pokazano podawanie pozajelitowe diazepam (10-20 mg), haloperidol (10-15 mg), chlorproteksyna (15-20 mg), neuleptil (10-20 mg). W przyszłości pacjent podlega kompetencjom psychoterapeuty. Tak chory praktyka ambulatoryjna z powodzeniem stosowany eglonil w małych i średnich dawkach (50-200,200-600 mg/dobę). Ma działanie antyautystyczne, aktywizujące i przeciwdepresyjne.