Podskórna warstwa tłuszczu jest dobrze zaopatrzona w naczynia krwionośne, dlatego w celu szybszego działania substancji leczniczej stosuje się zastrzyki podskórne (s / c). Substancje lecznicze podawane podskórnie wchłaniają się szybciej niż podawane doustnie. Iniekcje podskórne wykonuje się igłą na głębokość 15 mm i podaje się do 2 ml leków, które szybko wchłaniają się w luźną tkankę podskórną i nie mają na nią szkodliwego wpływu.

Charakterystyka igieł, strzykawek do wstrzykiwań s / c:

Długość igły -20 mm

Przekrój -0,4 mm

Objętość strzykawki - 1; 2 ml
Miejsca wstrzyknięcia podskórnego:

Środkowa jedna trzecia przednio-bocznej powierzchni barku;

Środkowa jedna trzecia przednio-bocznej powierzchni uda;

Region podłopatkowy;

Przednia ściana jamy brzusznej.

W tych miejscach skóra łatwo łapie się w fałdzie i nie ma niebezpieczeństwa uszkodzenia naczyń krwionośnych, nerwów i okostnej. Nie zaleca się wykonywania iniekcji: w miejscach z obrzękiem podskórnej tkanki tłuszczowej; w uszczelkach po słabo wchłaniających się poprzednich iniekcjach.

Sprzęt:

Sterylne: tacka z gazikami lub wacikami, strzykawka 1,0 lub 2,0 ml, 2 igły, alkohol 70%, leki, rękawiczki.

Niesterylne: nożyczki, kanapa lub krzesło, pojemniki do dezynfekcji igieł, strzykawek, opatrunków.

Algorytm wykonania:

1. Wyjaśnij pacjentowi przebieg manipulacji, uzyskaj jego zgodę.

2. Załóż czysty fartuch, maskę, zadbaj o higienę rąk, załóż rękawiczki.

3. Wciągnij lek, wypuść powietrze ze strzykawki, włóż do tacy.

4. Usiąść lub położyć pacjenta w zależności od wyboru miejsca wstrzyknięcia i stosowanych leków.

5. Sprawdzić i dotknąć miejsca wstrzyknięcia.

6. Traktuj miejsce wstrzyknięcia sekwencyjnie w jednym kierunku za pomocą 2 wacików zwilżonych 70% roztworem alkoholu: najpierw duży obszar, następnie drugą kulkę bezpośrednio w miejscu wstrzyknięcia, umieść pod małym palcem lewej ręki.

7. Weź strzykawkę do prawej ręki (palcem wskazującym prawej ręki przytrzymaj kaniulę igły, małym palcem przytrzymaj tłok strzykawki, palcami 1,3,4 przytrzymaj cylinder).

8. Lewą ręką zbierz skórę w trójkątny fałd, podstawą w dół.

9. Wbić igłę pod kątem 45° nacięciem do podstawy fałdu skórnego na głębokość 1-2 cm (2/3 długości igły), przytrzymać kaniulę igły palec wskazujący.

10. Przesunąć lewą rękę do tłoka i wstrzyknąć lek (nie przenosić strzykawki z jednej ręki do drugiej).

11. Ucisnąć miejsce wstrzyknięcia wacikiem nasączonym 70% alkoholem.

12. Wyjąć igłę trzymając ją za kaniulę.

13. Wyrzuć jednorazową strzykawkę i igłę do pojemnika z 3% chloraminą na 60 minut.

14. Zdjąć rękawiczki, umieścić w pojemniku z roztworem dezynfekującym.

15. Umyj ręce, osusz.

Notatka. W trakcie wstrzyknięcia i po nim, po 15-30 minutach należy zapytać pacjenta o jego samopoczucie i reakcję na wstrzyknięty lek (wykrywanie powikłań i odczynów).

Ryc.1.Miejsca na zastrzyki s/c

Ryc.2. Technika iniekcji podskórnej.

Najczęstsze rodzaje wstrzyknięć leków to śródskórne, podskórne i domięśniowe. Niejedna lekcja w szkole medycznej poświęcona jest prawidłowemu wykonywaniu zastrzyku, uczniowie w kółko opracowują poprawną technikę. Ale zdarzają się sytuacje, w których nie można uzyskać profesjonalnej pomocy w wykonaniu zastrzyku, a wtedy trzeba będzie opanować tę naukę samodzielnie.

Zasady wstrzykiwania narkotyków

Każda osoba powinna umieć wykonywać zastrzyki. Oczywiście nie mówimy o tak skomplikowanych manipulacjach, jak zastrzyki dożylne lub umieszczanie zakraplacza, ale zwykłe domięśniowe lub podskórne podawanie leków w niektórych sytuacjach może uratować życie.

Obecnie do wszystkich metod iniekcji stosuje się jednorazowe strzykawki, które są fabrycznie sterylizowane. Ich opakowanie jest otwierane bezpośrednio przed użyciem, a strzykawki są wyrzucane po wstrzyknięciu. To samo dotyczy igieł.

Jak więc prawidłowo wstrzykiwać, aby nie zaszkodzić pacjentowi? Bezpośrednio przed wstrzyknięciem należy dokładnie umyć ręce i założyć sterylne rękawiczki jednorazowe. Pozwala to nie tylko na przestrzeganie zasad aseptyki, ale także zabezpiecza przed ewentualnym zakażeniem przenoszonym drogą krwi (np. HIV).

Opakowanie strzykawki jest już rozdarte rękawiczkami. Igła jest ostrożnie umieszczana na strzykawce, trzymając ją tylko za rękaw.

Leki do wstrzykiwań są dostępne w dwóch głównych postaciach: płynny roztwór w ampułkach i rozpuszczalny proszek w fiolkach.

Przed wykonaniem wstrzyknięć należy otworzyć ampułkę, a wcześniej jej szyję należy potraktować wacikiem zamoczonym w alkoholu. Następnie szkło jest spiłowane specjalnym pilnikiem, a końcówka ampułki jest odłamywana. Aby uniknąć obrażeń, należy wziąć końcówkę ampułki tylko za pomocą wacika.

Lek wciąga się do strzykawki, po czym usuwa się z niego powietrze. Aby to zrobić, trzymając strzykawkę igłą do góry, delikatnie wyciśnij powietrze z igły, aż pojawi się kilka kropli leku.

Zgodnie z zasadami wykonywania iniekcji, proszek przed użyciem należy rozpuścić w wodzie destylowanej do wstrzykiwań, soli fizjologicznej lub roztworze glukozy (w zależności od leku i rodzaju iniekcji).

Większość rozpuszczalnych fiolek z lekami ma gumowy korek, który można łatwo przebić igłą strzykawki. Niezbędny rozpuszczalnik jest wstępnie wciągany do strzykawki. Gumowy korek fiolki z lekiem jest traktowany alkoholem, a następnie przebijany igłą strzykawki. Rozpuszczalnik jest uwalniany do fiolki. W razie potrzeby wstrząsnąć zawartością fiolki. Po rozpuszczeniu leku powstały roztwór wciąga się do strzykawki. Igła nie jest wyjmowana z fiolki, ale ze strzykawki. Wstrzyknięcie wykonuje się inną sterylną igłą.

Technika wykonywania iniekcji śródskórnych i podskórnych

iniekcje śródskórne. Aby wykonać wstrzyknięcie śródskórne, pobiera się strzykawkę o małej objętości z krótką (2-3 cm) cienką igłą. Najdogodniejszym miejscem wstrzyknięcia jest wewnętrzna powierzchnia przedramienia.

Skóra jest wstępnie traktowana alkoholem. Zgodnie z techniką wstrzyknięcia śródskórnego, igła jest wprowadzana prawie równolegle do powierzchni skóry z nacięciem, uwalniany jest roztwór. Przy prawidłowym podaniu na skórze pozostaje guzek lub „skórka cytryny”, a z rany nie sączy się krew.

Zastrzyki podskórne. Najdogodniejsze miejsca do wstrzyknięć podskórnych: zewnętrzna powierzchnia barku, okolica pod łopatką, przednia i boczna powierzchnia ściany brzucha, zewnętrzna powierzchnia uda. Tutaj skóra jest dość elastyczna i łatwo zbiera się w fałd. Dodatkowo podczas iniekcji właśnie w tych miejscach nie ma ryzyka uszkodzenia powierzchni i.

Do wstrzyknięć podskórnych stosuje się strzykawki z małą igłą. Miejsce wstrzyknięcia traktuje się alkoholem, skórę chwyta się w fałdzie i wykonuje się nakłucie pod kątem 45 ° na głębokość 1-2 cm Technika wstrzyknięcia podskórnego jest następująca: roztwór leku powoli wstrzykuje się do tkankę podskórną, po czym igła jest szybko usuwana, a miejsce wstrzyknięcia jest dociskane wacikiem zamoczonym w alkoholu. Jeśli konieczne jest wstrzyknięcie dużej ilości leku, nie można wyjąć igły, ale odłączyć strzykawkę, aby uzupełnić roztwór. Jednak w takim przypadku preferowane jest wykonanie kolejnego wstrzyknięcia w inne miejsce.

Technika iniekcji domięśniowych

Najczęściej iniekcje domięśniowe wykonuje się w mięśnie pośladków, rzadziej w brzuch i uda. Optymalna objętość użytej strzykawki to 5 lub 10 ml. W razie potrzeby można również użyć strzykawki o pojemności 20 ml do wykonania wstrzyknięcia domięśniowego.

Wstrzyknięcie wykonuje się w górny, zewnętrzny kwadrant pośladka. Skórę traktuje się alkoholem, po czym igłę wstrzykuje się szybkim ruchem pod kątem prostym do 2/3-3/4 jej długości. Po wstrzyknięciu należy odciągnąć tłok strzykawki do siebie, aby sprawdzić, czy igła weszła do naczynia. Jeśli krew nie dostanie się do strzykawki, powoli wstrzyknij lek. Kiedy igła wchodzi do naczynia i w strzykawce pojawia się krew, igła jest lekko odciągana i lek jest wstrzykiwany. Igłę usuwa się jednym szybkim ruchem, po czym miejsce wstrzyknięcia uciska się wacikiem. Jeśli lek jest trudny do wchłonięcia (na przykład siarczan magnezu), w miejscu wstrzyknięcia umieszcza się ciepłą poduszkę grzewczą.

Technika wykonywania wstrzyknięcia domięśniowego w mięśnie uda jest nieco inna: konieczne jest wbicie igły pod kątem, trzymając strzykawkę jak długopis. Zapobiegnie to uszkodzeniu okostnej.

Artykuł przeczytano 19 149 razy.

Podskórna warstwa tłuszczu jest dobrze zaopatrzona w naczynia krwionośne, dlatego w celu szybszego działania substancji leczniczej stosuje się zastrzyki podskórne (s / c). Substancje lecznicze podawane podskórnie wchłaniają się szybciej niż podawane doustnie. Iniekcje podskórne wykonuje się igłą na głębokość 15 mm i podaje się do 2 ml leków, które szybko wchłaniają się w luźną tkankę podskórną i nie mają na nią szkodliwego wpływu.

Charakterystyka igieł, strzykawek do wstrzykiwań s / c :

Długość igły -20 mm

Przekrój -0,4 mm

Objętość strzykawki - 1; 2 ml Miejsca wstrzyknięcia podskórnego:

Środkowa jedna trzecia przednio-bocznej powierzchni barku;

Środkowa jedna trzecia przednio-bocznej powierzchni uda;

Region podłopatkowy;

Przednia ściana jamy brzusznej.

W tych miejscach skóra łatwo łapie się w fałdzie i nie ma niebezpieczeństwa uszkodzenia naczyń krwionośnych, nerwów i okostnej. Nie zaleca się wykonywania iniekcji: w miejscach z obrzękiem podskórnej tkanki tłuszczowej; w uszczelkach po słabo wchłaniających się poprzednich iniekcjach.

Sprzęt:

Algorytm wykonania:

Załóż czysty fartuch, maskę, zadbaj o higienę rąk, załóż rękawiczki.

Weź lek, wypuść powietrze ze strzykawki, włóż do tacy.

Usiądź lub połóż pacjenta, w zależności od wyboru miejsca wstrzyknięcia i leku.

Sprawdź i dotknij miejsca wstrzyknięcia.

Traktuj miejsce wstrzyknięcia sekwencyjnie w jednym kierunku za pomocą 2 wacików zwilżonych 70% roztworem alkoholu: najpierw dużą powierzchnię, następnie drugą kulkę bezpośrednio w miejscu wstrzyknięcia, umieść pod małym palcem lewej ręki.

Weź strzykawkę do prawej ręki (palcem wskazującym prawej ręki przytrzymaj kaniulę igły, małym palcem przytrzymaj tłok strzykawki, palcami 1,3,4 przytrzymaj cylinder).

Lewą ręką zbierz skórę w trójkątny fałd, podstawą w dół.

Wbić igłę pod kątem 45° nacięciem do podstawy fałdu skórnego na głębokość 1-2 cm (2/3 długości igły), palcem wskazującym przytrzymać kaniulę igły .

Połóż lewą rękę na tłoku i wstrzyknij lek (nie przekładaj strzykawki z jednej ręki do drugiej).

Zdejmij rękawiczki, włóż

Umyć ręce, wysuszyć.

Notatka. W trakcie wstrzyknięcia i po nim, po 15-30 minutach należy zapytać pacjenta o jego samopoczucie i reakcję na wstrzyknięty lek (wykrywanie powikłań i odczynów).

Ryc.1.Miejsca na zastrzyki s/c

Ryc.2. Technika iniekcji podskórnej.

Wprowadzenie roztworów olejowych podskórnie.

Cel: medyczny.

Wskazania: wprowadzenie leków hormonalnych, roztworów rozpuszczalnych w tłuszczach preparatów witaminowych.

Sprzęt:

Sterylne: tacka z gazikami lub wacikami, strzykawka 1,0 lub 2,0 ml, 2 igły, alkohol 70%, leki, rękawiczki.

Niesterylne: nożyczki, kanapa lub krzesło, pojemniki do dezynfekcji igieł, strzykawek, opatrunków.

Algorytm wykonania:

Wyjaśnij pacjentowi przebieg manipulacji, uzyskaj jego zgodę.

Załóż czysty fartuch, maskę, zadbaj o higienę rąk, załóż rękawiczki.

Przed użyciem ampułkę należy zanurzyć w naczyniu z ciepłą wodą, podgrzać do temperatury 38°C.

Wciągnąć lek do strzykawki, wypuścić powietrze ze strzykawki.

Traktuj miejsce wstrzyknięcia tufikomi dwukrotnie 70% alkoholem.

Wstrzyknąć igłą, pociągnąć tłok do siebie - upewnić się, że do strzykawki nie dostanie się krew - zapobieganie zatorowości polekowej (olej).

Powoli wstrzyknąć roztwór (temperatura roztworu w oleju 38°C).

Ucisnąć miejsce wstrzyknięcia wacikiem nasączonym 70% alkoholem.

Wyjąć igłę trzymając ją za kaniulę.

Wyrzucić jednorazową strzykawkę i igłę do pojemnika z 3% chloraminą na 60 minut.

Zdejmij rękawiczki, umieść pojemnik z roztworem dezynfekującym.

Umyć ręce, wysuszyć.

Zastrzyki domięśniowe

Zastrzyki domięśniowe najczęściej wykonuje się w górnym zewnętrznym kwadrancie okolicy pośladkowej (w celu określenia miejsca wstrzyknięcia obszar pośladka jest warunkowo podzielony na cztery kwadraty dwiema liniami (ryc. 9, załącznik)) lub przednio-boczną powierzchnią uda .

Pozycja pacjenta- leżenie na brzuchu lub na boku (ta pozycja pomaga rozluźnić mięśnie okolicy pośladkowej).

Kolejność wykonania:

przygotowanie strzykawki z lekiem do wstrzykiwań:

Otwórz opakowanie jednorazowej strzykawki, trzymając pęsetę w prawej ręce, chwyć igłę za rękaw, nałóż na strzykawkę;

Sprawdź drożność igły przepuszczając przez nią powietrze lub sterylny roztwór, trzymając palcem wskazującym rękaw, włóż przygotowaną strzykawkę do sterylnej tacki;

Przed otwarciem ampułki lub fiolki dokładnie przeczytaj nazwę leku, aby upewnić się, że jest zgodna z zaleceniami lekarza, wyjaśnij dawkowanie i datę ważności;

Lekko postukać palcem w szyjkę ampułki, tak aby cały roztwór znalazł się w szerokiej części ampułki;

Opiłuj ampułkę w okolicy szyi pilnikiem do paznokci i potraktuj wacikiem zamoczonym w 70% roztworze alkoholu; podczas pobierania roztworu z fiolki należy zdjąć z niej aluminiową nasadkę niesterylną pęsetą i przetrzeć gumowy korek sterylnym wacikiem zwilżonym 70% roztworem alkoholu;

Wacikiem, którym wycierano ampułkę, odłamać górny (wąski) koniec ampułki;

Weź ampułkę w lewą rękę, trzymając ją kciukiem, palcem wskazującym i środkowym palcem, aw prawej ręce - strzykawkę;

Ostrożnie włożyć igłę nałożoną na strzykawkę do ampułki i pociągając tłok, stopniowo wciągać wymaganą ilość zawartości ampułki do strzykawki, przechylając ją w razie potrzeby;

Pobierając roztwór z fiolki, przekłuć gumowy korek igłą, umieścić igłę z fiolką na stożku strzykawki, podnieść fiolkę do góry dnem i pobrać wymaganą ilość leku do strzykawki;

Wyjąć strzykawkę z igły do ​​wstrzykiwań i założyć na nią igłę do wstrzykiwań;

W celu usunięcia pęcherzyków powietrza znajdujących się w strzykawce należy w tym celu obrócić strzykawkę igłą do góry i trzymając ją pionowo na wysokości oczu, nacisnąć tłok w celu uwolnienia powietrza i pierwszej kropli substancji leczniczej, przytrzymując igłę rękaw z palcem wskazującym lewej ręki;

Prostopadle do powierzchni skóry energicznym ruchem pod kątem 90º wbić igłę na głębokość 3/4 jej długości (konieczne jest wbicie igły tak, aby między tuleją a igłą pozostało 2-3 mm skóra pacjenta);

Następnie, powoli naciskając tłok strzykawki, równomiernie wstrzyknąć lek;

Igłę należy usunąć z ciała pacjenta ostrym ruchem, pod tym samym kątem, bez wykonywania zbędnych ruchów igły w tkankach;

Oczyścić miejsce wstrzyknięcia czystym wacikiem zamoczonym w 70% etanolu.

Zastrzyki podskórne

Ze względu na to, że podskórna warstwa tłuszczu jest dobrze ukrwiona, dla szybszego działania leku stosuje się iniekcje podskórne. Substancje lecznicze podawane podskórnie działają szybciej niż podawane doustnie, ponieważ. szybko się wchłaniają. Iniekcje podskórne wykonuje się igłą o najmniejszej średnicy na głębokość 15 mm i wstrzykuje się do 2 ml leków, które szybko wchłaniają się w luźną tkankę podskórną i nie mają na nią szkodliwego wpływu.

Najdogodniejszymi miejscami do wstrzyknięcia podskórnego są:

Zewnętrzna powierzchnia barku;

przestrzeń podłopatkowa;

Przednia powierzchnia uda;

Boczna powierzchnia ściany brzucha;

Dolna część pachy.

W tych miejscach skóra łatwo łapie się w fałdzie i nie ma niebezpieczeństwa uszkodzenia naczyń krwionośnych, nerwów i okostnej.

W miejscach z obrzękiem tłuszczu podskórnego;

W uszczelnieniach od słabo wchłanianych poprzednich iniekcji.

Kolejność wykonania:

dokładnie umyć ręce mydłem i bieżącą ciepłą wodą; bez wycierania ręcznikiem, aby nie naruszyć względnej sterylności, przetrzyj je alkoholem; założyć sterylne rękawiczki;

Przygotowanie strzykawki z lekiem (patrz zastrzyki i / m);

Traktuj miejsce wstrzyknięcia kolejno dwoma wacikami nasączonymi alkoholem: najpierw duży obszar, a następnie samo miejsce wstrzyknięcia;

Umieść trzecią kulkę alkoholu pod piątym palcem lewej ręki;

Weź strzykawkę w prawą rękę (drugim palcem prawej ręki przytrzymaj kaniulę igły, piątym palcem przytrzymaj tłok strzykawki, palcami 3-4 przytrzymaj cylinder od dołu, a pierwszy palec);

Zbierz skórę lewą ręką w trójkątny fałd, podstawą w dół;

Wbić igłę pod kątem 45° w podstawę fałdu skórnego na głębokość 1-2 cm (2/3 długości igły), palcem wskazującym przytrzymać kaniulę igły;

Przesuń lewą rękę do tłoka i wstrzyknij lek (bez przekładania strzykawki z jednej ręki do drugiej).

Wyjąć igłę trzymając ją za kaniulę;

Ucisnąć miejsce wstrzyknięcia wacikiem nasączonym alkoholem;

Wykonaj lekki masaż miejsca wstrzyknięcia bez usuwania waty ze skóry.

Zastrzyki dożylne

Do wykonania wstrzyknięć dożylnych należy przygotować na sterylnej tacy: strzykawkę (10,0 - 20,0 ml) z lekiem i igłę 40 - 60 mm, waciki; opaska uciskowa, wałek, rękawiczki; 70% alkohol etylowy; taca na zużyte ampułki, fiolki; pojemnik z roztworem dezynfekującym na zużyte waciki.

Kolejność wykonania:

dokładnie umyć ręce mydłem i bieżącą ciepłą wodą; bez wycierania ręcznikiem, aby nie naruszyć względnej sterylności, przetrzyj je alkoholem; założyć sterylne rękawiczki;

Nabrać lek z ampułki do jednorazowej strzykawki;

Pomóż pacjentowi zająć wygodną pozycję - leżąc na plecach lub siedząc;

Podaj kończynę, w którą zostanie wykonany zastrzyk, niezbędną pozycję: ramię jest w stanie wyciągniętym, dłoń do góry;

Umieść podkładkę z ceraty pod łokciem (dla maksymalnego wyprostu kończyny w stawie łokciowym);

Załóż gumową opaskę uciskową (na koszuli lub serwetce) na środkową trzecią część ramienia, tak aby jej wolne końce były skierowane do góry, pętla była skierowana w dół, puls na tętnicy promieniowej nie powinien się zmieniać;

Poproś pacjenta, aby pracował pięścią (dla lepszego pompowania krwi do żyły);

Znajdź odpowiednią żyłę do nakłucia;

Traktuj skórę w okolicy łokcia pierwszym wacikiem nasączonym 70% alkoholem etylowym w kierunku od obwodu do środka, wyrzuć (wstępna obróbka skóry);

Weź strzykawkę w prawą rękę: zamocuj kaniulę igły palcem wskazującym, przykryj cylinder od góry resztą;

Sprawdź brak powietrza w strzykawce, jeśli w strzykawce jest dużo bąbelków, musisz ją potrząsnąć, a małe bąbelki połączą się w jeden duży, który łatwo przepchnąć przez igłę do tacy;

Ponownie lewą ręką potraktuj miejsce wkłucia żyły drugim wacikiem z alkoholem, wyrzuć go;

Przymocuj skórę w miejscu nakłucia lewą ręką, lewą ręką naciągając skórę w okolicy zgięcia łokcia i lekko przesuwając ją na obrzeże;

Trzymając igłę nacięciem skierowanym ku górze pod kątem 45°, wprowadzić ją pod skórę, następnie zmniejszając kąt nachylenia i trzymając igłę prawie równolegle do powierzchni skóry, przesuwać wzdłuż żyły i ostrożnie wprowadzić igłę 1/3 jego długości (przy zaciśniętej pięści pacjenta);

Kontynuując mocowanie żyły lewą ręką, delikatnie zmień kierunek igły i ostrożnie nakłuj żyłę, aż poczujesz „uderzenie w pustkę”;

Pociągnij tłok do siebie - w strzykawce powinna pojawić się krew (potwierdzenie wejścia igły do ​​żyły);

Rozwiąż opaskę lewą ręką, pociągając za jeden z wolnych końców, poproś pacjenta o rozluźnienie ręki;

Nie zmieniając pozycji strzykawki, naciśnij tłok lewą ręką i powoli wstrzyknij roztwór leku, pozostawiając 0,5 ml w strzykawce (jeśli nie było możliwe całkowite usunięcie powietrza ze strzykawki);

Przymocuj wacik nasączony alkoholem do miejsca wstrzyknięcia i delikatnie wyjmij igłę z żyły (zapobieganie krwiakom);

Zegnij ramię pacjenta w stawie łokciowym, pozostaw kulkę z alkoholem na miejscu, poproś pacjenta o unieruchomienie ramienia w tej pozycji przez 5 minut (zapobieganie krwawieniu);

Wyrzucić strzykawkę do roztworu dezynfekującego lub przykryć igłę nasadką;

Po 5-7 minutach zdejmij wacik od pacjenta i wrzuć go do roztworu dezynfekującego lub do woreczka z jednorazowej strzykawki;

Zdejmij rękawiczki, wyrzuć je do roztworu dezynfekującego;

Umyć ręce.

Przygotowanie systemu do transfuzji dożylnej

(Rys. 10, załącznik)

1. Załóż maseczkę, dokładnie umyj ręce mydłem i bieżącą ciepłą wodą, nie wycierając ręcznikiem, aby nie naruszyć względnej sterylności, przetrzyj je 70% alkoholem etylowym, załóż sterylne rękawiczki.

2. Sprawdź datę ważności i szczelność opakowania z systemem ściskając je z obu stron.

3. Przygotuj sterylną tacę z chusteczkami, wacikami.

4. Weź fiolkę z substancją leczniczą, sprawdź datę ważności, wygląd, porównaj z receptami lekarskimi.

5. Zdejmij środkową część metalowego kapsla z butelki pęsetą i dwukrotnie potraktuj zakrętkę wacikiem nasączonym 70% etanolem.

6. Otwórz opakowanie i wyjmij system.

7. Zamknij zacisk na systemie.

8. Zdjąć nasadkę z polimerowej igły i włożyć ją do fiolki, aż się zatrzyma.

9. Odwróć fiolkę do góry dnem i zamocuj ją na statywie.

10.Otworzyć korek kanału w systemie.

11. Napełnij zakraplacz do połowy pojemnika kontrolnego, okresowo naciskając na jego korpus.

12.Otworzyć zacisk i odpowietrzyć system przewodów.

13.Zamknij zacisk i zamocuj system na statywie.

14. Wykonaj nakłucie żyły.

15. Za pomocą zacisku dostosuj wymaganą prędkość infuzji.

16. Po zabiegu należy zdezynfekować używany system (przed namoczeniem systemu w roztworze należy go przeciąć nożyczkami).

Zastrzyk I Injection (lat. injectio wrzut; synonim)

sposób pozajelitowego podawania leków i diagnostyki w postaci roztworów lub zawiesin w objętości do 20 ml poprzez wstrzykiwanie ich pod ciśnieniem do różnych ośrodków ustrojowych za pomocą strzykawki lub innych iniektorów.

Zastrzyki stosuje się w przypadku braku postaci dawkowania do podawania doustnego i naruszenia funkcji wchłaniania przewodu żołądkowo-jelitowego; jeśli konieczne jest szybkie osiągnięcie efektu w praktyce ratownictwa medycznego i intensywnej terapii (I. dożylne) lub przewagi działania miejscowego przez ogólne (I. śródkostne, dostawowe, wewnątrzorganiczne), a także w procesie specjalnej diagnostyki studia. Niezbędnymi warunkami prowadzenia I. są nienaganne umiejętności, ścisłe przestrzeganie wymagań zasad aseptyki, znajomość działania substancji leczniczych i ich kompatybilności. Kompleks I. (dotętniczy, dokostny, do kanału kręgowego) wykonuje tylko specjalnie przeszkolony lekarz. Wybierając części ciała do podskórnego i domięśniowego I., brane są pod uwagę strefy, w których nie zaleca się wykonywania I. ( Ryż .).

Przed podskórnym i domięśniowym I. skórę w miejscu I. traktuje się alkoholem. W przypadku I. podskórnego obszar skóry chwyta się w fałdzie, odrywa palcami jednej ręki i przebija igłą noszoną z lekarstwem drugą ręką. Nacisk na tłok strzykawki powoduje wstrzyknięcie. Do iniekcji domięśniowej wybiera się obszar ciała z rozwiniętymi mięśniami z dala od przechodzących nerwów lub naczyń - najczęściej górny kwadrant zewnętrzny. Palcami dłoni uwolnionymi od strzykawki unieruchamia się obszar skóry w miejscu I. iw kierunku prostopadłym do powierzchni tego obszaru jednocześnie nakłuwa się igłą skórę, tkankę podskórną i mięsień. Po upewnieniu się, że przy lekkim ruchu ssącym tłoka a strzykawka nie wchodzi (tzn nie znajduje się wewnątrz naczynia) wstrzyknięcie odbywa się poprzez pompujący ruch tłoka. Miejsce nakłucia skóry po każdym I. traktuje się alkoholowym roztworem jodu.

Powikłania przy prawidłowym przeprowadzeniu I. obserwuje się rzadko. Wiążą się one głównie ze skutkami ubocznymi podawanego leku, w tym reakcjami alergicznymi aż do rozwoju wstrząsu anafilaktycznego (wstrząs anafilaktyczny) , lub z nieoczekiwanym wniknięciem substancji leczniczej do sąsiednich tkanek i środowisk, co może spowodować martwicę tkanek, zatorowość naczyniową i inne powikłania. Z naruszeniem zasad wykonania I. podobne i inne komplikacje rosną. Tak więc, jeśli nie obserwuje się aseptyki, często obserwuje się miejscowe nacieki zapalne i możliwe są ogólne procesy zakaźne (patrz Ropień , Posocznica , Ropowica) , a także wnikania do organizmu pacjenta patogenów przewlekłych chorób zakaźnych, m.in. ludzki wirus niedoboru odporności (patrz zakażenie HIV) . Niezawodność zapobiegania powikłaniom infekcyjnym wzrasta przy stosowaniu poszczególnych sterylizatorów, a zwłaszcza jednorazowych strzykawek do I. powstające powikłania są uwarunkowane ich charakterem. W gabinetach zabiegowych, w których wytwarza się I., zawsze powinny być gotowe środki do zwalczania wstrząsu anafilaktycznego.

II Zastrzyk

Istnieje kilka sposobów podawania leków (narkotyków). Leki ciężko chore często podaje się pozajelitowo (z pominięciem przewodu pokarmowego), tj. podskórnie, domięśniowo, dożylnie itp. za pomocą strzykawki z igłą. Ta metoda (nazywana iniekcją) umożliwia szybkie uzyskanie pożądanego efektu terapeutycznego, podanie dokładnego leku i wytworzenie jego maksymalnego stężenia w miejscu iniekcji. I. stosuje się również w części badań diagnostycznych, niektóre środki profilaktyczne stosuje się pozajelitowo.

Iniekcje wykonuje się z zachowaniem zasad aseptyki, tj. sterylną strzykawką i igłą, po starannym przetworzeniu rąk wytwarzającego I. i skóry pacjenta w miejscu zbliżającego się nakłucia.

Strzykawka to najprostsza pompa odpowiednia do iniekcji i odsysania. Jego głównymi elementami są wgłębienie i tłok, które muszą ściśle przylegać do wewnętrznej powierzchni cylindra, przesuwając się po nim swobodnie, ale nie przepuszczając powietrza i cieczy. , szklane, metalowe lub plastikowe (w jednorazowych strzykawkach), mogą mieć różne pojemności. Z jednej strony przechodzi w wyciągniętą końcówkę lub w postaci lejka do dyszy igłowej; drugi koniec pozostaje otwarty lub ma zdejmowaną nasadkę z otworem na tłoczysko ( Ryż. 1 ). Tłok strzykawki osadzony jest na pręcie, na którym znajduje się uchwyt. Sprawdzanie szczelności strzykawki przeprowadza się w następujący sposób: zamknij stożek cylindra drugim lub trzecim palcem lewej ręki (w której trzymana jest strzykawka) i przesuń tłok w dół prawą stroną, a następnie zwolnij. Jeśli tłok szybko wrócił do - strzykawka jest zapieczętowana.

Przed wybraniem strzykawki należy uważnie przeczytać jej nazwę na ampułce lub fiolce i wyjaśnić sposób podawania. Do każdego wstrzyknięcia potrzebne są 2 igły: jedna do pobrania roztworu leku do strzykawki, druga do bezpośredniego wstrzyknięcia.

Wąska część ampułki jest spiłowana pilnikiem do paznokci lub szmerglowym nożem, następnie szyjkę ampułki traktuje się wacikiem zwilżonym alkoholem (w przypadku, gdy igła dotknie zewnętrznej powierzchni ampułki podczas pobierania substancji leczniczej) i zerwać. z ampułki pobiera się poprzez zassanie do wnęki strzykawki. Aby to zrobić, otwartą ampułkę bierze się w lewą rękę, a prawą ręką wkłada się do niej igłę, zakłada strzykawkę i powoli ciągnąc tłok, zbiera się wymaganą ilość roztworu, którą można określić przez podziały wydrukowane na ściance cylindra. Igłę, za pomocą której zebrano roztwór, usuwa się, a na stożek igły nakłada się igłę do wstrzykiwań. Strzykawkę umieszcza się pionowo z igłą skierowaną do góry i ostrożnie usuwa się z niej powietrze.

Wybór miejsca na wstrzyknięcie podskórne zależy od grubości tkanki podskórnej. Najwygodniejszymi obszarami są zewnętrzna powierzchnia uda, barku ( Ryż. 3 ). Skórę w miejscu zbliżającego się wstrzyknięcia ostrożnie traktuje się alkoholem etylowym. Możesz także użyć alkoholowego roztworu jodu. Kciuk i palec wskazujący lewej ręki zbierają skórę i tkankę podskórną w fałd.

Istnieją dwa sposoby trzymania strzykawki i wykonywania zastrzyku. Pierwszy sposób: cylinder strzykawki jest trzymany przez palce I, III i IV, II leży na tulei igły, V - na tłoku. Iniekcję wykonuje się u podstawy fałdu od dołu do góry, pod kątem 30° do powierzchni ciała. Następnie strzykawkę przechwytuje się lewą ręką, krawędź cylindra trzyma się palcami II i III prawej ręki, a uchwyt tłoka naciska się palcem I. Następnie prawą ręką w miejscu wstrzyknięcia przykłada się wacik zwilżony alkoholem etylowym i szybko usuwa igłę. Miejsce wstrzyknięcia leku jest lekko masowane.

Drugi sposób: napełnioną strzykawkę trzyma się pionowo z igłą skierowaną w dół. Palec V leży na tulei igły, II - na tłoku. Szybko wkładając igłę, drugi palec przesuwa się do uchwytu tłoka i naciskając na niego wkłada się, po czym igła jest usuwana.

W przypadku każdej techniki wstrzyknięcia podskórnego igła powinna być skierowana do góry, a igła powinna być wprowadzona na około 2/3 jej długości.

Dla uzyskania szybszego efektu przy podawaniu leków, jak również przy podawaniu pozajelitowym leków słabo wchłanialnych, zastrzyki domięśniowe. Miejsce wstrzyknięcia wybiera się w taki sposób, aby w tym obszarze znajdowała się wystarczająca warstwa mięśniowa i aby nie doszło do przypadkowego uszkodzenia dużych nerwów i naczyń krwionośnych. Zastrzyki domięśniowe ( Ryż. 4 ) jest najczęściej wytwarzany w okolicy pośladkowej - w jej górnej zewnętrznej części (kwadrant). Używają długich igieł (60 mm) o dużej średnicy (0,8-1 mm). Strzykawkę trzyma się w prawej ręce z igłą w dół, prostopadle do powierzchni korpusu, podczas gdy palec II znajduje się na tłoku, a palec V na tulei igły. Skórę naciąga się palcami lewej ręki. Szybko wbij igłę na głębokość 5-6 cm, dokręć tłok, aby zapobiec wniknięciu igły, a dopiero potem powoli wstrzykuje się. Usuń igłę szybko, jednym ruchem. Miejsce wstrzyknięcia traktuje się wacikiem zwilżonym alkoholem etylowym.

Dla zastrzyk dożylny najczęściej używana jest jedna z żył zgięcia łokciowego. Iniekcje wykonuje się w pozycji siedzącej lub leżącej pacjenta, wyprostowane ramię układa się na stole, w górę ze zgięciem łokcia. Opaska uciskowa zakładana jest tak, aby uciskać tylko żyły powierzchowne i nie blokować przepływu krwi tętniczej. na tętnicy promieniowej z założoną opaską uciskową powinna być dobrze odgraniczona. Aby przyspieszyć obrzęk żył, pacjent proszony jest o energiczne zginanie rąk, podczas gdy żyły przedramienia wypełniają się i stają się wyraźnie widoczne. Skórę łokcia traktuje się wacikiem zwilżonym alkoholem etylowym, następnie strzykawkę połączoną z igłą pobiera się palcami prawej ręki, a skórę ciągnie dwoma palcami lewej ręki i mocuje żyłę . Trzymając igłę pod kątem 45°, nakłuć skórę i wprowadzić igłę wzdłuż przebiegu żyły. Następnie zmniejsza się kąt nachylenia igły i przekłuwa się ścianę żyły, po czym igłę przesuwa się w żyle prawie poziomo nieco do przodu. Kiedy igła wchodzi do żyły, w strzykawce pojawia się krew. Jeśli igła nie wejdzie do żyły, to po pociągnięciu tłoka krew nie wpłynie do strzykawki. Podczas pobierania krwi z żyły opaska uciskowa nie jest usuwana do końca zabiegu.

Po wstrzyknięciu dożylnym opaska uciskowa jest usuwana i powoli naciskając tłok, substancja lecznicza jest wstrzykiwana do żyły. Należy stale kontrolować, czy pęcherzyki powietrza ze strzykawki nie przedostają się do żyły i czy roztwór nie przedostaje się do tkanki podskórnej.

Zapobieganie powikłaniom po iniekcji. Główną przyczyną powikłań są błędy popełniane podczas wykonywania iniekcji. Najczęściej jest to naruszenie zasad aseptyki, w wyniku czego mogą rozwinąć się ropne powikłania. Dlatego przed wstrzyknięciem należy sprawdzić integralność fiolki lub ampułki, upewnić się, że są one sterylne zgodnie z etykietą. Musisz użyć tylko sterylnej strzykawki i igły. Ampułki z substancjami leczniczymi, zakrętki do butelek są dokładnie przecierane alkoholem etylowym przed użyciem. Ręce należy dokładnie umyć i potraktować alkoholem etylowym.

Jeśli w miejscu wstrzyknięcia występuje pieczęć lub zaczerwienienie skóry, należy przygotować ciepłą wodę, położyć podkładkę grzewczą i koniecznie poinformować lekarza.

Inną przyczyną powikłań jest naruszenie zasad podawania leków. Jeśli igła zostanie nieprawidłowo dobrana, dochodzi do nadmiernego urazu tkanek i tworzenia się uszczelnienia. Przy ostrym ruchu igła może się złamać, a jej część pozostaje w tkankach. Przed wstrzyknięciem należy dokładnie obejrzeć igłę, szczególnie w miejscu połączenia pręta z kaniulą, gdzie najczęściej możliwe jest wbicie igły. Dlatego nigdy nie należy zanurzać całej igły w tkance. Jeśli tak się stanie, należy natychmiast poinformować o tym lekarza, ponieważ należy go jak najszybciej usunąć.

III zastrzyk (injectio; łac. injicio, injectum wrzucić; . zastrzyk)

wprowadzenie płynu do organizmu za pomocą strzykawki.

IV Zastrzyk

naczynia oka (injectio) - rozszerzenie i naczynia krwionośne gałki ocznej, widoczne podczas badania.

Głębokie zastrzyki(i. profunda) - patrz zastrzyk rzęskowy.

Wstrzyknięcie do spojówki(i. conjunctivalis; synonim I. powierzchowny) - I. naczynia krwionośne spojówki gałki ocznej, charakteryzujące się zmniejszeniem intensywności w kierunku rąbka; obserwuje się w zapaleniu spojówek.

Zastrzyk okołorogówkowy(i. pericornealis) - patrz zastrzyk rzęskowy.

Powierzchowna iniekcja(i. superficialis) - patrz Zastrzyk spojówkowy.

wtrysk mieszany(i. mixta) - połączenie spojówkowej i rzęskowej I.

zastrzyk rzęskowy(i. ciliaris; synonim: I. głęboki, I. okołorogówkowy, I. nadtwardówkowy) - I. naczynia krwionośne nadtwardówki, charakteryzujące się zmniejszeniem intensywności w kierunku od rąbka; obserwowane przy zapaleniu rogówki, zapaleniu tęczówki i ciała rzęskowego.

zastrzyk nadtwardówkowy(i. episcleralis) - patrz zastrzyk rzęskowy.

1. Mała encyklopedia medyczna. - M.: Encyklopedia medyczna. 1991-96 2. Pierwsza pomoc. - M .: Wielka rosyjska encyklopedia. 1994 3. Encyklopedyczny słownik terminów medycznych. - M .: Sowiecka encyklopedia. - 1982-1984.

Synonimy:

Zobacz, co „wtrysk” znajduje się w innych słownikach:

- (łac. od injicere). 1) wstrzykiwanie płynów leczniczych do naczyń i jam ciała ludzkiego. 2) sztuczne wypełnianie jam i kanałów ciała zwierzęcia lub do celów naukowych substancjami barwnymi. Słownik słów obcych, ... ... Słownik obcych słów języka rosyjskiego

Iniekcja, iniekcja, farsz, infuzja, iniekcja, wprowadzenie, iniekcja, mikroiniekcja Słownik rosyjskich synonimów. zastrzyk, patrz zastrzyk Słownik synonimów języka rosyjskiego. Praktyczny przewodnik. M.: Język rosyjski... Słownik synonimów

ZASTRZYK- różne kolorowe masy we krwi i limfie, naczyniach i niektórych przewodach gruczołowych są szeroko stosowane w anatomii opisowej i topograficznej w celu ułatwienia badania tych układów. W histologii istnieją również metody I. naczyniowe ... ... Wielka encyklopedia medyczna

ZASTRZYK- wstrzykiwanie roztworów substancji leczniczych pod skórę, pod skórę, do mięśni, do żyły. Zastrzyki można wykonywać samodzielnie w domu (np. wstrzykiwać insulinę na cukrzycę) zgodnie z zaleceniami lekarza iw dawce przez niego wskazanej. Stosowany do iniekcji... Zwięzła encyklopedia gospodarstwa domowego

- (z łac. injectio wstrzyknięcie) podskórne, domięśniowe i inne wstrzyknięcie do tkanek (naczyń) organizmu niewielkich ilości roztworów (głównie leków) ... Wielki słownik encyklopedyczny

WSTRZYKIWANIE, w medycynie, podawanie pacjentowi leków lub innych płynów w celu diagnozowania, leczenia lub zapobiegania chorobom za pomocą specjalnego urządzenia strzykawkowego z przymocowaną do niego igłą. Zastrzyki są dożylne (do żyły), ... ... Naukowy i techniczny słownik encyklopedyczny