(neuropatia wzrokowa) - częściowe lub całkowite zniszczenie włókien nerwowych przenoszących bodźce wzrokowe z siatkówki do mózgu. Zanik nerwu wzrokowego prowadzi do zmniejszenia lub całkowitej utraty wzroku, zwężenia pól widzenia, upośledzenia widzenia kolorów, blednięcia ONH. Rozpoznanie zaniku nerwu wzrokowego odbywa się poprzez identyfikację charakterystycznych objawów choroby za pomocą oftalmoskopii, perymetrii, badania barwnego, określenia ostrości wzroku, kraniografii, tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego mózgu, USG oka B-skanowania, angiografii naczyń siatkówki, badanie wizualnego EP itp. Z atrofią nerwu wzrokowego leczenie ma na celu wyeliminowanie patologii, która spowodowała to powikłanie.

ICD-10

H47.2

Informacje ogólne

Różne choroby nerwu wzrokowego w okulistyce występują w 1-1,5% przypadków; z nich 19 do 26% prowadzi do całkowitej atrofii nerwu wzrokowego i nieuleczalnej ślepoty. Zmiany patologiczne w zaniku nerwu wzrokowego charakteryzują się zniszczeniem aksonów komórek zwojowych siatkówki wraz z ich transformacją glejowo-łączną, zatarciem sieci włośniczkowej nerwu wzrokowego i jej przerzedzeniem. Zanik nerwu wzrokowego może być wynikiem dużej liczby chorób, które występują wraz ze stanem zapalnym, uciskiem, obrzękiem, uszkodzeniem włókien nerwowych lub uszkodzeniem naczyń oka.

Przyczyny zaniku nerwu wzrokowego

Czynnikami prowadzącymi do zaniku nerwu wzrokowego mogą być choroby oczu, uszkodzenia OUN, uszkodzenia mechaniczne, zatrucia, choroby ogólne, zakaźne, autoimmunologiczne itp.

Przyczynami uszkodzenia i późniejszej atrofii nerwu wzrokowego są często różne patologie okulistyczne: jaskra, barwnikowe zwyrodnienie siatkówki, niedrożność tętnicy środkowej siatkówki, krótkowzroczność, zapalenie błony naczyniowej oka, zapalenie siatkówki, zapalenie nerwu wzrokowego itp. Niebezpieczeństwo uszkodzenia nerwu wzrokowego może być związane z nowotworami i chorobami oczodołu: oponiakiem i glejakiem nerwu wzrokowego, nerwiakiem, nerwiakowłókniakiem, pierwotnym rakiem oczodołu, kostniakomięsakiem, miejscowym zapaleniem naczyń oczodołu, sarkoidozą itp.

Wśród chorób ośrodkowego układu nerwowego wiodącą rolę odgrywają guzy przysadki mózgowej i tylnego dołu czaszki, ucisk skrzyżowania wzrokowego (chiasma), choroby ropno-zapalne (ropień mózgu, zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowych), stwardnienie rozsiane, uraz czaszkowo-mózgowy i uszkodzenie szkieletu twarzowego, któremu towarzyszy uraz nerwu wzrokowego.

Często zanik nerwu wzrokowego poprzedzony jest przebiegiem nadciśnienia, miażdżycy, głodu, beri-beri, intoksykacji (zatrucie alkoholem zastępczym, nikotyną, chlorofosem, lekami), duża równoczesna utrata krwi (częściej z krwawieniem z macicy i przewodu pokarmowego), cukrzyca mellitus, anemia. Procesy zwyrodnieniowe nerwu wzrokowego mogą rozwijać się z zespołem antyfosfolipidowym, toczniem rumieniowatym układowym, ziarniniakowatością Wegenera, chorobą Behceta, chorobą Hortona.

Wrodzona atrofia nerwu wzrokowego występuje z akrocefalia (czaszka w kształcie wieży), mikrogłowiem i makrocefalia, dysostozą twarzoczaszki (choroba Crusona) i zespołami dziedzicznymi. W 20% przypadków etiologia zaniku nerwu wzrokowego pozostaje niejasna.

Klasyfikacja

Zanik nerwu wzrokowego może być dziedziczny lub niedziedziczny (nabyty). Dziedziczne formy zaniku nerwu wzrokowego obejmują autosomalny zmiennik, autosomalny recesywny i mitochondrialny. Postać autosomalna dominująca może być ciężka lub łagodna, czasami związana z wrodzoną głuchotą. Autosomalna recesywna postać zaniku nerwu wzrokowego występuje u pacjentów z zespołami Very, Wolfram, Bourneville, Jensena, Rosenberga-Chattoriana, Kenny-Coffeya. Formę mitochondrialną obserwuje się, gdy mitochondrialne DNA jest zmutowane i towarzyszy chorobie Lebera.

Nabyta atrofia nerwu wzrokowego, w zależności od czynników etiologicznych, może mieć charakter pierwotny, wtórny i jaskrowy. Mechanizm rozwoju pierwotnej atrofii jest związany z kompresją neuronów obwodowych drogi wzrokowej; ONH nie ulega zmianie, jego granice pozostają jasne. W patogenezie wtórnej atrofii obrzęk tarczy nerwu wzrokowego występuje z powodu patologicznego procesu w siatkówce lub samym nerwie wzrokowym. Zastąpienie włókien nerwowych przez neuroglej jest bardziej wyraźne; Tarcza wzrokowa zwiększa swoją średnicę i traci wyraźne granice. Rozwój atrofii jaskry nerwu wzrokowego jest spowodowany zapadnięciem się blaszki sitowej twardówki na tle zwiększonego ciśnienia wewnątrzgałkowego.

W zależności od stopnia przebarwienia tarczy nerwu wzrokowego występuje zanik początkowy, częściowy (niepełny) i całkowity. Początkowy stopień atrofii charakteryzuje się nieznacznym blednięciem tarczy nerwu wzrokowego przy zachowaniu prawidłowego koloru nerwu wzrokowego. Przy częściowej atrofii obserwuje się blednięcie krążka w jednym z segmentów. Całkowita atrofia objawia się równomiernym blednięciem i ścieńczeniem całej tarczy nerwu wzrokowego, zwężeniem naczyń dna oka.

Zgodnie z lokalizacją rozróżnia się atrofię wstępującą (z uszkodzeniem komórek siatkówki) i zstępującą (z uszkodzeniem włókien nerwu wzrokowego); według lokalizacji - jednostronne i dwustronne; w zależności od stopnia zaawansowania - stacjonarny i progresywny (ustalony podczas dynamicznej obserwacji okulisty).

Objawy zaniku nerwu wzrokowego

Głównym objawem atrofii nerwu wzrokowego jest pogorszenie ostrości wzroku, którego nie można skorygować za pomocą okularów i soczewek. Wraz z postępującą atrofią pogorszenie funkcji wzrokowych rozwija się w ciągu kilku dni do kilku miesięcy i może prowadzić do całkowitej ślepoty. W przypadku niepełnej atrofii nerwu wzrokowego zmiany patologiczne osiągają pewien punkt i nie rozwijają się dalej, a zatem częściowo traci się wzrok.

Przy atrofii nerwu wzrokowego dysfunkcje widzenia mogą objawiać się koncentrycznym zwężeniem pól widzenia (zanik widzenia bocznego), rozwojem widzenia „tunelowego”, zaburzeniem widzenia barw (głównie zielono-czerwone, rzadziej niebiesko-czerwone). żółta część widma), pojawienie się ciemnych plam (bydła) na obszarach pola widzenia. Zazwyczaj po stronie dotkniętej chorobą wykrywa się aferentną wadę źrenicy - zmniejszenie reakcji źrenicy na światło przy zachowaniu przyjaznej reakcji źrenicy. Takie zmiany można zaobserwować w jednym lub obu oczach.

Obiektywne oznaki atrofii nerwu wzrokowego są wykrywane podczas badania okulistycznego.

Diagnostyka

Podczas badania pacjentów z zanikiem nerwu wzrokowego konieczne jest stwierdzenie obecności chorób współistniejących, faktu przyjmowania leków i kontaktu z chemikaliami, obecności złych nawyków, a także skarg wskazujących na możliwe zmiany wewnątrzczaszkowe.

Podczas badania fizykalnego okulista stwierdza brak lub obecność wytrzeszczu, bada ruchomość gałek ocznych, sprawdza reakcję źrenic na światło, odruch rogówkowy. Koniecznie sprawdź ostrość wzroku, perymetrię, badanie percepcji kolorów.

Podstawowe informacje o obecności i stopniu zaniku nerwu wzrokowego uzyskuje się za pomocą oftalmoskopii. W zależności od przyczyn i postaci neuropatii wzrokowej obraz oftalmoskopowy będzie się różnił, jednak istnieją typowe cechy, które występują przy różnych typach zaniku nerwu wzrokowego. Należą do nich: blednięcie ONH o różnym stopniu i częstości występowania, zmiany jego konturu i barwy (z szarawego na woskowy), wydrążenie powierzchni krążka, zmniejszenie liczby drobnych naczyń na krążku (objaw Kestenbauma), zwężenie kaliber tętnic siatkówkowych, zmiany w żyłach itp. Stan Dysk optyczny jest uszlachetniany za pomocą tomografii (koherencja optyczna, skanowanie laserowe).

Aby zapobiec atrofii nerwu wzrokowego, konieczne jest terminowe leczenie chorób oczu, neurologicznych, reumatologicznych, endokrynologicznych, zakaźnych; zapobieganie zatruciu, terminowa transfuzja krwi w przypadku obfitego krwawienia. Przy pierwszych oznakach upośledzenia wzroku należy skonsultować się z okulistą.

Zanik nerwu wzrokowego to choroba, w której dochodzi do pogorszenia widzenia, czasami do jego całkowitej utraty. Dzieje się tak, gdy włókna nerwowe, które przenoszą informacje o tym, co dana osoba widzi, od siatkówki oka do wzrokowej części mózgu, obumierają częściowo lub całkowicie. Taka patologia może wystąpić z wielu powodów, ponieważ osoba może się z nią spotkać w każdym wieku.

Ważny! Terminowe wykrycie i leczenie choroby, jeśli śmierć nerwu jest częściowa, pomaga zatrzymać utratę funkcji wzrokowej i przywrócić ją. Jeśli nerw całkowicie zaniknie, wizja nie zostanie przywrócona.

Nerw wzrokowy jest doprowadzającym włóknem nerwowym biegnącym od siatkówki do potylicznego obszaru wzrokowego mózgu. Dzięki temu nerwowi informacja o obrazie widzianym przez osobę jest odczytywana z siatkówki i przekazywana do działu wizualnego, a tam już jest przekształcana w znajomy obraz. Kiedy dochodzi do atrofii, włókna nerwowe zaczynają obumierać i są zastępowane przez tkankę łączną, która wygląda jak blizna. W tym stanie ustaje funkcjonowanie naczyń włosowatych zasilających nerw.

Jak sklasyfikowana jest choroba?

W zależności od czasu wystąpienia występuje wrodzona i nabyta atrofia nerwu wzrokowego. Według lokalizacji patologią może być:

1. rosnąco - wpływa na warstwę włókien nerwowych znajdujących się na siatkówce oka, a sama zmiana jest wysyłana do mózgu;
2. schodzący - wpływa na wizualną część mózgu, a zmiana jest kierowana na dysk na siatkówce.

W zależności od stopnia zmiany atrofia może być:

• początkowy - dotyczy to tylko niektórych włókien;
• częściowy - dotyczy to średnicy nerwu;
• niekompletna - zmiana jest powszechna, ale wzrok nie jest całkowicie utracony;
• kompletny - nerw wzrokowy umiera, co prowadzi do całkowitej utraty funkcji wzrokowej.

Przy jednostronnej chorobie jeden nerw jest uszkodzony, w wyniku czego zaczyna słabo widzieć w jednym oku. Kiedy nerwy obu oczu są dotknięte, mówią o obustronnej atrofii. Zgodnie ze stabilnością funkcji wzrokowej patologia może być stacjonarna, w której ostrość wzroku spada, a następnie pozostaje na tym samym poziomie, i postępująca, gdy widzenie pogarsza się.

Dlaczego atrofia nerwu wzrokowego?

Przyczyny zaniku nerwu wzrokowego są zróżnicowane. Wrodzona postać choroby u dzieci występuje z powodu patologii genetycznych, takich jak choroba Lebera. W takim przypadku najczęściej dochodzi do częściowego zaniku nerwu wzrokowego. Nabyta forma patologii występuje z powodu różnych chorób o charakterze ogólnoustrojowym i okulistycznym. Śmierć nerwów może nastąpić z powodu:

• ucisk naczyń zasilających nerw lub sam nerw przez nowotwór w czaszce;
• krótkowzroczność;
• miażdżyca prowadząca do blaszek w naczyniach;
• zakrzepica naczyń nerwowych; v
• zapalenie ścian naczyń podczas kiły lub zapalenia naczyń;
• naruszenia struktury naczyń krwionośnych z powodu cukrzycy lub wysokiego ciśnienia krwi;
• uraz oka;
• zatrucie organizmu podczas wirusowych infekcji dróg oddechowych, zażywaniem dużych dawek alkoholu, narkotyków lub z powodu nadmiernego palenia.

Wstępująca postać choroby występuje przy chorobach oczu, takich jak jaskra i krótkowzroczność. Przyczyny zstępującego zaniku nerwu wzrokowego:

1. zapalenie nerwu pozagałkowego;
2. traumatyczne uszkodzenie miejsca skrzyżowania nerwów wzrokowych;
3. nowotwór w przysadce mózgowej.

Choroba jednostronna występuje z powodu chorób oczu lub oczodołów, a także z początkowego stadium chorób czaszki. Oboje oczu może natychmiast cierpieć na atrofię z powodu:

• zatrucia;
• syfilis;
• nowotwory w czaszce;
• słabe krążenie krwi w naczyniach nerwowych podczas miażdżycy, cukrzycy, nadciśnienia.

Jaki jest obraz kliniczny choroby

Objawy zaniku nerwu wzrokowego zależą od postaci choroby. Kiedy ta choroba wystąpi, wzroku nie można skorygować za pomocą okularów. Najczęstszym objawem jest pogorszenie ostrości wzroku. Drugim objawem jest zmiana pól funkcji wzrokowej. Na tej podstawie lekarz może zrozumieć, jak głęboko powstała zmiana.

Pacjent rozwija „widzenie tunelowe”, to znaczy osoba widzi tak, jak widziałby, gdyby założył rurkę do oka. Widzenie peryferyjne (boczne) zostaje utracone, a pacjent widzi tylko te przedmioty, które znajdują się bezpośrednio przed nim. W większości przypadków takiemu widzeniu towarzyszą mroczki - ciemne plamy w dowolnej części pola widzenia. Później zaczyna się zaburzenie percepcji kolorów, pacjent najpierw przestaje odróżniać kolor zielony, potem czerwony.

Przy uszkodzeniu włókien nerwowych, które są skoncentrowane jak najbliżej siatkówki lub bezpośrednio w niej, w środku widocznego obrazu pojawiają się ciemne plamy. Przy głębszej zmianie może zniknąć połowa obrazu od strony nosa lub skroni, w zależności od tego, po której stronie wystąpiła zmiana. W przypadku wtórnej atrofii, która powstała z powodu jakiejkolwiek choroby okulistycznej, występują następujące objawy:

• żyły oczu rozszerzają się;
• naczynia zwężają się;
• granice obszaru nerwu wzrokowego zostają wygładzone;
• krążek siatkówki staje się blady.

Ważny! Jeśli w oku (lub obu oczach) pojawi się nawet lekkie zmętnienie, należy jak najszybciej udać się do okulisty. Tylko dzięki wykryciu choroby na czas można ją zatrzymać na etapie częściowej atrofii i przywrócić wzrok, zapobiegając całkowitej atrofii.

Jakie są cechy patologii u dzieci

Przy wrodzonej postaci choroby można stwierdzić, że źrenice dziecka słabo reagują na światło. Kiedy dziecko dorośnie, rodzice mogą zauważyć, że nie reaguje na przedmiot przyniesiony z pewnej strony.

Ważny! Dziecko w wieku poniżej dwóch lub trzech lat może nie zgłaszać, że ma słabe widzenie, a starsze dzieci, które mają wrodzone problemy, mogą nie zdawać sobie sprawy, że widzą inaczej. Dlatego konieczne jest, aby dziecko było raz w roku badane przez okulistę, nawet jeśli nie ma widocznych dla rodzica objawów.

Rodzice powinni zabrać dziecko do lekarza, jeśli przeciera oczy lub nieświadomie przechyla głowę na bok, próbując coś zobaczyć. Wymuszone pochylenie głowy w pewnym stopniu kompensuje funkcję dotkniętego nerwu i nieznacznie wyostrza widzenie. Główny obraz kliniczny zaniku nerwu wzrokowego u dziecka jest taki sam jak u osoby dorosłej.

Jeśli zostanie zdiagnozowany i leczony w odpowiednim czasie, pod warunkiem, że choroba nie jest genetyczna, podczas której włókna nerwowe są całkowicie zastąpione tkanką włóknistą nawet podczas rozwoju płodowego, prognozy dotyczące przywrócenia nerwu wzrokowego u dzieci są korzystniejsze niż w dorosłych pacjentów.

Jak diagnozuje się chorobę

Diagnoza zaniku nerwu wzrokowego przeprowadzana jest przez lekarza okulistę i obejmuje przede wszystkim badanie dna oka oraz określenie pól widzenia za pomocą perypetii komputerowej. Określa również, jakie kolory może rozróżnić pacjent. Instrumentalne metody diagnozy obejmują:

• prześwietlenie czaszki;
• Rezonans magnetyczny;
• angiografia naczyń oka;
• wideo okulistyczne badanie;
• USG naczyń głowy.

Dzięki tym badaniom można nie tylko zidentyfikować śmierć nerwu wzrokowego, ale także zrozumieć, dlaczego tak się stało. Może być również konieczne skonsultowanie się z powiązanymi specjalistami.

Jak leczy się zanik nerwu wzrokowego?

O sposobie leczenia atrofii nerwu wzrokowego decyduje lekarz na podstawie badań. Należy od razu zauważyć, że leczenie tej choroby jest bardzo trudne, ponieważ tkanki nerwowe bardzo słabo się regenerują. Konieczne jest przeprowadzenie kompleksowej systematycznej terapii, która powinna uwzględniać przyczynę patologii, jej przepisanie, wiek pacjenta i jego ogólny stan. Jeśli jakiś proces wewnątrz czaszki doprowadził do śmierci nerwu (na przykład guz lub stan zapalny), leczenie powinien rozpocząć neurochirurg i neuropatolog.

Leczenie farmakologiczne

Za pomocą leków można zwiększyć krążenie krwi i trofizm nerwowy, a także stymulować życiową aktywność zdrowych włókien nerwowych. Leczenie obejmuje przyjmowanie:

• leki rozszerzające naczynia krwionośne - No-Shpy i Dibazol;
• aneuryna;
• stymulatory biogenne, na przykład ekstrakt z aloesu;
• leki poprawiające mikrokrążenie, takie jak Eufillin i Trental;
• steroidowe leki przeciwzapalne – hydrokortyzon i deksametazon;
• leki przeciwbakteryjne, jeśli atrofia ma patogenezę zakaźną i bakteryjną.

Ponadto mogą być wymagane zabiegi fizykoterapeutyczne w celu stymulacji nerwu wzrokowego, takie jak stymulacja laserowa, magnetoterapia lub elektroforeza.

Leczenie mikrochirurgiczne ma na celu wyeliminowanie ucisku nerwu, a także zwiększenie średnicy naczyń, które go karmią. Można również stworzyć warunki, w których mogą rosnąć nowe naczynia. Operacja może pomóc tylko przy częściowej atrofii, jeśli nerwy całkowicie obumierają, to nawet przez operację nie można przywrócić funkcji wzroku.

Leczenie środkami ludowymi

Leczenie atrofii nerwu wzrokowego środkami ludowymi jest dopuszczalne tylko w początkowej fazie choroby, ale nie ma na celu poprawy widzenia, ale wyeliminowanie pierwotnej przyczyny choroby.

Ważny! Samoleczenie bez uprzedniej konsultacji lekarskiej może tylko pogorszyć sytuację i doprowadzić do nieodwracalnych konsekwencji.

Jeśli choroba jest spowodowana wysokim ciśnieniem krwi, w terapii stosuje się rośliny o właściwościach przeciwnadciśnieniowych:

• traganek włochaty;
• mały barwinek;
• głóg (kwiaty i owoce);
• aronia;
• Jarmułka bajkalska (korzeń);
• Kohosz dahurski;
• magnolia wielkokwiatowa (liście);
• suszarka do włosów.

Borówki są przydatne dla wzroku, zawierają wiele witamin, a także antocyjanozydy, które mają pozytywny wpływ na narząd wzroku. Do leczenia należy wymieszać jeden kilogram świeżych jagód z półtora kilograma cukru i przechowywać w lodówce. Ta mieszanina jest pobierana w pół szklanki przez miesiąc. Kurs należy powtarzać dwa razy w roku, co przyniesie korzyści nawet przy dobrym wzroku.

Jeśli w siatkówce oka zachodzą procesy dystroficzne, zwłaszcza te występujące na tle niskiego ciśnienia krwi, przydatne będą nalewki, do przygotowania których stosuje się:

1. liście chińskiej winorośli magnolii;
2. zwabić korzenie;
3. białaczka;
4. żeń-szeń;
5. Eleuterokok;
6. rokitnik (owoce i pyłek).

W przypadku wystąpienia niepełnej martwicy nerwów lub starczych zmian zwyrodnieniowych w oczach należy pobrać rośliny przeciwmiażdżycowe:

1. Pomarańczowy;
2. wiśnia;
3. głóg;
4. kapusta;
5. kukurydza;
6. wodorost;
7. mniszek lekarski;
8. aronia;
9. czosnek i cebula.

Przydatne właściwości mają marchew (zawiera dużo karotenu) i buraki (bogate w cynk)

Jakie są prognozy dotyczące zaniku nerwu wzrokowego i jego zapobiegania?

Diagnozując i rozpoczynając terapię na wczesnym etapie rozwoju, możliwe jest utrzymanie, a nawet nieznaczne zwiększenie ostrości wzroku, a także poszerzenie jej dziedzin. Żadne leczenie nie może w pełni przywrócić funkcji wzroku. Jeśli choroba postępuje i nie ma leczenia, prowadzi to do niepełnosprawności z powodu całkowitej ślepoty.

Aby zapobiec martwicy włókien nerwowych, konieczne jest poddanie się terminowemu leczeniu chorób okulistycznych, a także chorób o charakterze endokrynologicznym, neurologicznym, zakaźnym i reumatologicznym. Bardzo ważne w profilaktyce jest zapobieganie uszkodzeniom organizmu od zatrucia.

2708 08.02.2019 6 min.

Wszelkie odczucia w ludzkim ciele, zarówno zewnętrzne, jak i wewnętrzne, są możliwe tylko dzięki funkcjonowaniu tkanki nerwowej, której włókna znajdują się w prawie każdym narządzie. Oczy nie są pod tym względem wyjątkiem, dlatego gdy zaczynają się procesy destrukcyjne w nerwie wzrokowym, człowiekowi grozi częściowa lub całkowita utrata wzroku.

Definicja choroby

Zanik nerwu wzrokowego (lub neuropatia wzrokowa) to proces obumierania włókien nerwowych, który postępuje stopniowo i jest najczęściej wynikiem niedożywienia tkanki nerwowej z powodu słabego ukrwienia.

Transmisja obrazu z siatkówki do analizatora wzrokowego w mózgu odbywa się rodzajem „kabla”, składającego się z wielu włókien nerwowych i upakowanego w „izolacji”. Grubość nerwu wzrokowego nie przekracza 2 mm, ale zawiera ponad milion włókien. Każda część obrazu odpowiada pewnej ich części, a gdy niektóre z nich przestają funkcjonować, w postrzeganym przez oko obrazie pojawiają się „strefy ciszy” (zakłócenie obrazu).

Kiedy komórki włókien nerwowych obumierają, są one stopniowo zastępowane przez tkankę łączną lub pomocniczą tkankę nerwową (glej), która normalnie ma chronić neurony.

Rodzaje

W zależności od czynników sprawczych rozróżnia się dwa rodzaje zaniku nerwu wzrokowego:

• Podstawowy. Choroba jest spowodowana przez dotknięty chromosom X, więc chorują tylko mężczyźni w wieku 15-25 lat. Patologia rozwija się w typie recesywnym i jest dziedziczona;
• Wtórny. Występuje w wyniku choroby oka lub ogólnoustrojowej związanej z upośledzeniem dopływu krwi lub stagnacją nerwu wzrokowego. Ten stan patologiczny może pojawić się w każdym wieku.

Klasyfikacja jest również przeprowadzana zgodnie z lokalizacją zmiany:

Wyróżnia się również następujące typy atrofii: początkową, całkowitą i niekompletną; jednostronny i dwustronny; stacjonarne i postępowe; wrodzone i nabyte.

Powoduje

Częstość różnych procesów patologicznych w nerwie wzrokowym wynosi tylko 1-1,5%, a u 19-26% z nich choroba kończy się całkowitym zanikiem i nieuleczalną ślepotą.

Przyczyną rozwoju zaniku nerwu wzrokowego może być każda choroba powodująca obrzęk, ucisk, stan zapalny, uszkodzenie włókien nerwowych lub uszkodzenie układu naczyniowego oczu:

• Patologie oczu: barwnikowe zwyrodnienie siatkówki itp.;
• Jaskra i podwyższone IOP;
• Choroby ogólnoustrojowe: nadciśnienie, miażdżyca, skurcz naczyń;
• Skutki toksyczne: palenie, alkohol, chinina, narkotyki;
• Choroby mózgu: ropień, stwardnienie rozsiane, zapalenie pajęczynówki;
• Urazy pourazowe;
• Choroby zakaźne: zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu, kiła, gruźlica, grypa, odra itp.

Czy można wyleczyć jaskrę czytaną.

Bez względu na przyczynę atrofii nerwu wzrokowego, włókna nerwowe umierają nieodwołalnie, a najważniejszą rzeczą jest szybka diagnoza w celu spowolnienia procesu w czasie.

Objawy

Główną oznaką wystąpienia patologii może być stale postępujące pogorszenie widzenia w jednym lub obu oczach i nie podlega konwencjonalnym metodom korekcji.

Funkcje wizualne są stopniowo tracone:

W zależności od nasilenia zmian objawy mogą trwać kilka dni lub miesięcy, ale bez szybkiej reakcji niezmiennie prowadzi do całkowitej ślepoty.

Możliwe komplikacje

Diagnozę „zaniku nerwu wzrokowego” należy postawić jak najwcześniej, w przeciwnym razie nieunikniona jest utrata wzroku (częściowa lub całkowita). Czasami choroba dotyka tylko jednego oka - w tym przypadku konsekwencje nie są tak poważne.

Racjonalne i terminowe leczenie choroby, która spowodowała atrofię, pozwala w niektórych przypadkach (nie zawsze) zachować wzrok. Jeśli diagnozę postawiono na etapie już rozwiniętej choroby, rokowanie jest najczęściej niekorzystne.

Jeśli choroba zaczęła się rozwijać u pacjentów ze wskaźnikami wizualnymi poniżej 0,01, wówczas środki terapeutyczne najprawdopodobniej nie przyniosą żadnego rezultatu.

Diagnostyka

Ukierunkowane badanie okulistyczne jest pierwszym obowiązkowym krokiem w przypadku podejrzenia choroby. Ponadto może być konieczne skonsultowanie się z neurochirurgiem lub neurologiem.

W celu wykrycia zaniku nerwu wzrokowego można wykonać następujące rodzaje badań:

• Badanie dna oka (lub biomikroskopia);
• - określenie stopnia zaburzeń percepcji wzrokowej (krótkowzroczność, dalekowzroczność, astygmatyzm);
• – badanie pól widzenia;
• Perymetria komputerowa - pozwala określić dotknięty obszar tkanki nerwowej;
• Ocena percepcji kolorów - określenie lokalizacji uszkodzeń włókien nerwowych;
• Wideooftalmografia - identyfikacja charakteru uszkodzenia;
• Craniografia (prześwietlenie czaszki) - głównym obiektem w tym przypadku jest region siodła tureckiego.

Więcej o Jak wykonuje się badanie wzroku? na .

Aby wyjaśnić diagnozę i dodatkowe dane, możliwe jest przeprowadzenie badań: CT, magnetycznego rezonansu jądrowego, dopplerografii laserowej.

Leczenie

Przy częściowym uszkodzeniu włókien nerwowych leczenie musi rozpocząć się szybko i intensywnie. Przede wszystkim wysiłki lekarzy mają na celu wyeliminowanie przyczyny stanu patologicznego, aby zatrzymać postęp choroby.

Terapia medyczna

Ponieważ przywrócenie martwych włókien nerwowych jest niemożliwe, podejmuje się środki terapeutyczne w celu zatrzymania procesu patologicznego wszystkimi znanymi sposobami:

• Środki rozszerzające naczynia: kwas nikotynowy, No-shpa, Dibazol, Eufillin, Complamin, Papaverine itp. Stosowanie tych leków pomaga stymulować krążenie krwi;
• Antykoagulanty: Heparyna, Ticlid. Leki zapobiegają zagęszczaniu krwi i tworzeniu się skrzepów krwi;
• Stymulanty biogenne: Ciało szkliste, Ekstrakt z aloesu, Torf. Zwiększenie metabolizmu w tkankach nerwowych;

Maść heparynowa jest stosowana w leczeniu artrozy nerwu wzrokowego

• Witaminy: Askorutyna, B1, B6, B2. Są katalizatorami większości reakcji biochemicznych zachodzących w tkankach oczu, podobnie jak aminokwasy i enzymy;
• Immunostymulanty: Żeń-szeń, Eleuterokok. Niezbędne do stymulacji procesów regeneracyjnych i tłumienia stanów zapalnych w zmianach zakaźnych;
• Środki hormonalne: deksametazon, prednizolon. Stosuje się je w przypadku braku przeciwwskazań w celu złagodzenia objawów stanu zapalnego;
• Usprawniające pracę ośrodkowego układu nerwowego: Nootropil, Cavinton, Cerebrolysin, Phezam.

Instrukcja D znajduje się egzaminetazon dla oczu.

Deksametazon jest stosowany w leczeniu artrozy nerwu wzrokowego

W każdym przypadku leczenie jest przepisywane indywidualnie pod nadzorem lekarza prowadzącego.

W przypadku braku przeciwwskazań dodatkowy efekt można osiągnąć za pomocą akupunktury, a także metod leczenia fizjoterapeutycznego:

• ultradźwięk;
• elektroforeza;
• Elektryczna i laserowa stymulacja nerwu wzrokowego;
• Magnetoterapia.

Takie zabiegi mogą mieć pozytywny wpływ, jeśli komórki nerwowe nie stracą całkowicie swojej funkcjonalności.

Chirurgicznie

Metody chirurgiczne stosuje się pod groźbą całkowitej ślepoty, a także w innych sytuacjach wymagających interwencji chirurgicznej. Można do tego użyć następujących rodzajów operacji:

Różne metody leczenia chirurgicznego są z powodzeniem praktykowane w klinikach w Rosji, Izraelu i Niemczech.

Środki ludowe

Leczenie zaniku nerwu wzrokowego powinno być prowadzone za pomocą leków pod kierunkiem wykwalifikowanego lekarza. Jednak taka terapia często zajmuje dużo czasu, aw tym przypadku środki ludowe mogą zapewnić nieocenioną pomoc - w końcu działanie większości z nich ma na celu pobudzenie metabolizmu i zwiększenie krążenia krwi:

• 0,2 g mumii rozpuścić w szklance wody, pić przed obiadem na czczo, a wieczorem szklankę produktu przez 3 tygodnie (20 dni);
• Zrobić napar z posiekanego ziela traganka (2 łyżki suszonych surowców na 300 ml wody), pozostawić na 4 godziny. W ciągu 2 miesięcy weź 100 ml naparu 3 r. w dzień;
• Mięta pieprzowa nazywana jest zielem do oczu, warto ją zjeść i zakopać oczy sokiem zmieszanym z równymi ilościami miodu i wody, rano i wieczorem;
• Aby wyeliminować zmęczenie oczu po długotrwałej pracy przy komputerze, możesz użyć balsamów z naparów z kopru, rumianku, pietruszki, niebieskiego bławatka i zwykłych liści herbaty;
• Zmiel niedojrzałe szyszki i gotuj 1 kg surowców przez 0,5 godziny. Po przefiltrowaniu dodaj 1 łyżkę. kochanie, wymieszaj i wstaw do lodówki. Użyj 1 pkt. dziennie - rano przed posiłkami 1 łyżeczka. ;
• Wlej 1 łyżkę. l. natka pietruszki 200 ml wrzącej wody, parzyć w ciemnym miejscu przez 24 godziny, następnie weź 1 łyżkę. l. w dzień.

Środki ludowe powinny być stosowane w leczeniu tylko po konsultacji z okulistą, ponieważ większość składników roślinnych ma działanie alergizujące i może mieć nieoczekiwany efekt w przypadku niektórych patologii ogólnoustrojowych.

Zapobieganie

Aby uniknąć atrofii nerwu wzrokowego, warto zwrócić uwagę na środki zapobiegawcze nie tylko w przypadku chorób oczu, ale także ogólnoustrojowych:

• Terminowe leczenie chorób zakaźnych oczu i układowych;
• Zapobiegaj urazom oka i czaszkowo-mózgowym;
• Wykonuj badania profilaktyczne w klinice onkologicznej;
• Ogranicz lub wyklucz alkohol ze swojego życia;
• Przejmij kontrolę nad swoim ciśnieniem krwi.

Można znaleźć internetowy test na ślepotę barw.

Wideo

wnioski

Zanik nerwu wzrokowego jest w późniejszych stadiach chorobą prawie nieuleczalną, która grozi całkowitą ślepotą. Częściowy zanik można jednak powstrzymać, a szeroko zakrojona diagnostyka powinna stać się głównym kierunkiem przed opracowaniem taktyki medycznej – w końcu pozwoli ustalić przyczynę zmian i spróbować je powstrzymać.

Dlatego staraj się zwracać większą uwagę nie tylko na zdrowie oczu, ale także całego organizmu. W końcu wszystko jest w nim ze sobą powiązane, a choroby naczyń krwionośnych lub nerwów mogą wpływać na jakość widzenia.

Przeczytaj także o czerwonych plamach pod oczami w.

Anatomicznie i funkcjonalnie narząd wzroku nie ogranicza się do oczu. Za pomocą ich struktur odbierane są sygnały, a rzeczywisty obraz powstaje w mózgu. Połączenie wydziału percepcji (siatkówki) i jąder wzrokowych w mózgu odbywa się przez nerwy wzrokowe.

W związku z tym zanik nerwu wzrokowego jest podstawą utraty prawidłowego widzenia.

Anatomia

Od strony gałki ocznej włókno nerwowe powstaje w wyniku długich procesów komórek zwojowych siatkówki. Ich aksony przeplatają się w miejscu zwanym tarczą nerwu wzrokowego (OND), zlokalizowanym na tylnym biegunie gałki ocznej kilka milimetrów bliżej środka. Włóknom nerwowym towarzyszy centralna tętnica i żyła siatkówki, które razem przechodzą przez kanał wzrokowy do wnętrza czaszki.

Funkcje

Główną funkcją nerwu jest przewodzenie sygnałów z receptorów siatkówkowych, które są przetwarzane w korze płatów potylicznych mózgu.

Cechą struktury analizatora wizualnego u ludzi jest obecność skrzyżowania wzrokowego - miejsca, w którym nerwy z prawego i lewego oka są częściowo splecione z ich częściami najbliżej środka.

W ten sposób część obrazu z nosowego obszaru siatkówki jest przekazywana do przeciwległego obszaru mózgu, a z okolicy skroniowej jest przetwarzana przez półkulę o tej samej nazwie. W wyniku wyrównania obrazu prawe pola widzenia są przetwarzane w obszarze widzenia lewej półkuli, a lewe - w prawej.

Uszkodzenie nerwów wzrokowych zawsze znajduje odzwierciedlenie w niejednorodnym polu widzenia

Określenie trwających procesów

Zwyrodnienie może wystąpić w ciągu nerwu, na skrzyżowaniu i dalej wzdłuż dróg wzrokowych. Ten rodzaj uszkodzenia nazywa się atrofią pierwotną, tarcza nerwu wzrokowego staje się blada lub srebrzystobiała, ale zachowuje swój pierwotny rozmiar i kształt.

Przyczyny zaniku nerwu wzrokowego leżą w powstawaniu obrzęku tarczy nerwu wzrokowego spowodowanego zwiększonym ciśnieniem śródczaszkowym, upośledzonym opróżnianiem krwi żylnej i limfy. Powstawaniu przekrwienia towarzyszy rozmycie granic krążka, zwiększenie rozmiaru i wysunięcie się do ciała szklistego. Jednocześnie naczynia tętnicze siatkówki ulegają zwężeniu, a żylne stają się rozszerzone i kręte.

Przedłużające się przekrwienie prowadzi do atrofii tarczy nerwu wzrokowego. Gwałtownie się zmniejsza, granice stają się wyraźniejsze, kolor nadal jest blady. W ten sposób powstaje atrofia wtórna. Warto zauważyć, że w stanie stagnacji krążka wzrok jest nadal zachowany, ale w przejściu do atrofii gwałtownie się zmniejsza.

Nabyta dystrofia

Nabyta atrofia nerwów ma przyczynę wewnątrzgałkową lub zstępującą.

Choroby oczu obejmują nadciśnienie wewnątrzgałkowe, skurcz naczyń zaopatrzeniowych, ich miażdżycę, mikrozakrzepicę, następstwo nadciśnienia, toksyczne uszkodzenie alkoholem metylowym, etambutolem, chininą.

Ponadto kompresja ONH jest możliwa w przypadku guza, krwiaka w oku i jego obrzęku. Może to być wywołane zatruciem chemicznym, urazem oka, ropniem zakaźnym w wyjściu nerwu wzrokowego.

Wśród przyczyn zapalnych wymieniam najczęściej zapalenie tęczówki i zapalenie rzęs. Nieżytowi tęczówki i ciała rzęskowego towarzyszy zmiana ciśnienia wewnątrzgałkowego, struktury ciała szklistego, wpływając tym samym na stan tarczy nerwu wzrokowego.

Zstępująca atrofia nerwu wzrokowego spowodowana jest chorobami zapalnymi opon mózgowo-rdzeniowych (zapalenie opon mózgowych, zapalenie pajęczynówki), uszkodzeniami neurologicznymi mózgu (choroby demielinizacyjne, stwardnienie rozsiane, następstwa chorób zakaźnych lub uszkodzenia przez toksyny, wodogłowie).

Atrofia może rozwinąć się w wyniku ucisku guza, krwiaka, ropnia wzdłuż nerwu już poza okiem, jego choroby zapalnej - zapalenia nerwu

wrodzona atrofia nerwu wzrokowego

Proces atrofii rozpoczął się jeszcze przed urodzeniem dziecka. Jest to spowodowane obecnością chorób wewnątrzmacicznych ośrodkowego układu nerwowego lub jest dziedziczne.

Zanik nerwu wzrokowego u dzieci, dziedziczony zgodnie z typem dominującym, dotyczący obu oczu, jest częstszy niż u innych i nazywany jest młodzieńczym. Naruszenia pojawiają się w wieku 20 lat.

Wrodzona dystrofia dziecięca jest dziedziczona jako cecha recesywna. Pojawia się u noworodków w pierwszych latach życia. Jest to całkowita trwała atrofia nerwów wzrokowych obu oczu, która prowadzi do gwałtownego pogorszenia widzenia i koncentrycznego zwężenia pól.

Również wcześnie (do trzech lat) pojawia się i powiązana z płcią i skomplikowana atrofia Behra. Wizja w tym przypadku nagle spada, po czym choroba stale postępuje. W przypadku częściowej atrofii nerwu wzrokowego jako pierwsze dotknięte są zewnętrzne połówki krążka, a następnie jego całkowita atrofia występuje w połączeniu z innymi objawami neurologicznymi - zezem i oczopląsem. W takim przypadku peryferyjne pole widzenia może zostać zachowane, ale środkowe może być nieobecne.

Zanik nerwu wzrokowego Lebera zwykle wykazuje pierwsze oznaki okulistyczne, począwszy od piątego roku życia. Zaczyna się nagle i ostro, pod wieloma względami przypomina zapalenie nerwu, które rozwija się w jednym oku, a po miesiącu lub sześciu miesiącach w drugim.

Cechy:

• nyctalopia - widzenie o zmierzchu jest lepsze niż w ciągu dnia;
• niewydolność widzenia kolorów w kolorach czerwonym i zielonym;
• przekrwienie dna oka, granice na dysku są lekko rozmyte;
• utrata centralnego pola widzenia z zachowaniem obwodowego.

W przypadku atrofii zmiany pojawiają się po kilku miesiącach od wystąpienia choroby. Przede wszystkim tarcza nerwu wzrokowego cierpi na obszar skroniowy, następnie rozwija się zanik nerwu wzrokowego.

Wrodzoną atrofię można również przypisać zespołowi opto-otdiabetycznemu - uszkodzeniu tarczy nerwu wzrokowego na tle cukrzycy lub moczówki prostej w połączeniu z wodonerczem, wadami rozwojowymi układu moczowo-płciowego, głuchotą.

Objawy

• Zwykle atrofii towarzyszy postępujące pogorszenie funkcji wzroku.
• Scotoma to obszar ślepoty w polu widzenia, który nie jest związany z fizjologiczną ślepotą. Zwykle jest otoczony polem o normalnej ostrości i zachowaniu wszystkich światłoczułych komórek.
• Zdolność postrzegania kolorów jest osłabiona.
• W takim przypadku częściowy zanik nerwu wzrokowego może przebiegać z zachowaniem ostrości wzroku.
• Przy opadającej ścieżce rozwoju z powodu guza mózgu można zaobserwować specyficzne objawy atrofii - zespół Fostera-Kennedy'ego. Po stronie guza dochodzi do pierwotnego zaniku głowy nerwu wzrokowego oraz zaniku nerwu jako zjawiska wtórnego w przeciwległym oku.

Konsekwencje atrofii

Naruszenie przewodzenia sygnałów wzrokowych z powodu całkowitej atrofii nerwu wzrokowego prowadzi do całkowitej ślepoty w odpowiednim oku. W takim przypadku następuje utrata odruchowej adaptacji źrenicy do światła. Jest w stanie zareagować tylko w przyjazny sposób ze źrenicą zdrowego oka, które badane jest światłem skierowanym.

Częściowy zanik nerwu wzrokowego znajdzie odzwierciedlenie w utracie widzenia sektor po sektorze w postaci oddzielnych wysp.

Nie myl pojęć subatrofii nerwu wzrokowego i subatrofii gałki ocznej. W tym drugim przypadku cały narząd drastycznie się zmniejsza, kurczy i generalnie nie oznacza funkcji widzenia. Takie oko należy usunąć chirurgicznie. Operacja jest niezbędna zarówno do poprawy wyglądu pacjenta, jak i usunięcia z organizmu obcego mu teraz ciała, które może stać się celem reakcji autoimmunologicznych i wywołać atak immunologiczny na zdrowe oko. Zanik gałki ocznej to nieodwracalna utrata narządu wzroku.

W przypadku subatrofii nerwów oznacza jej częściową dysfunkcję i możliwość leczenia zachowawczego, ale bez przywracania ostrości wzroku

Uszkodzenie nerwu wzrokowego na skrzyżowaniu powoduje całkowitą obustronną ślepotę i prowadzi do niepełnosprawności.

Leczenie

Wielu ma nadzieję wyleczyć atrofię nerwu wzrokowego, szukając „cudownych” metod ludowych. Chciałbym zwrócić uwagę na fakt, że ten stan jest uważany za nieuleczalny w oficjalnej medycynie. Leczenie atrofii nerwu wzrokowego środkami ludowymi najprawdopodobniej będzie miało działanie regenerujące i wspierające. Odwary z ziół, kwiatów, owoców nie są w stanie odbudować zaniku włókien nerwowych, ale mogą być źródłem witamin, mikroelementów i przeciwutleniaczy.

• napar z igieł sosnowych, dzikiej róży i skórki cebuli, przygotowany z litra wody i surowców roślinnych w proporcji 5:2:2.
• napar z malwy leśnej i łopianu z dodatkiem wiesiołka, melisy i dolnika.
• napar z ziela ruty, niedojrzałych szyszek sosny, cytryny, przygotowany w roztworze cukru - 0,5 szklanki piasku na 2,5 litra wody.

Nowoczesne metody terapii tego schorzenia opierają się na kompleksie środków terapeutycznych.

Leczenie medyczne

Przede wszystkim podejmowane są wysiłki w celu przywrócenia krążenia krwi i odżywienia nerwu, stymulując jego żywotną część. Przypisz leki rozszerzające naczynia krwionośne, leki przeciwmiażdżycowe i leki poprawiające mikrokrążenie, multiwitaminy i biostymulatory.

Przełom w leczeniu atrofii nerwu wzrokowego związany jest z zastosowaniem nanotechnologii, która polega na dostarczaniu leku bezpośrednio do nerwu za pomocą nanocząstek.

Tradycyjnie większość leków podaje się we wstrzyknięciu pod spojówkę lub retrobulbarno – A; system nawadniający - B

Prognozy dotyczące leczenia częściowego zaniku nerwu wzrokowego u dzieci są najkorzystniejsze, ponieważ narządy wciąż znajdują się w procesie wzrostu i rozwoju. Dobry efekt ma terapia nawadniająca. W przestrzeni pozagałkowej zakładany jest cewnik, przez który możliwe jest regularne i wielokrotne podawanie leku bez szkody dla psychiki dziecka.

Nieodwracalne zmiany we włóknach nerwowych uniemożliwiają całkowite przywrócenie widzenia, dlatego osiągnięcie redukcji obszaru zgonu również jest sukcesem.

Leczenie wtórnego zaniku nerwu wzrokowego przyniesie efekty przy jednoczesnej terapii choroby podstawowej.

Fizjoterapia

Wraz z lekami metody fizjoterapeutyczne mogą również znacznie poprawić stan włókna nerwowego, normalizować procesy metaboliczne i ukrwienie.

Dziś znane są metody leczenia za pomocą magnetycznej, elektrycznej, laserowej stymulacji nerwu wzrokowego, impulsów ultradźwiękowych, można również zastosować tlenoterapię. Wymuszona stymulacja nerwu przyczynia się do uruchomienia normalnych procesów wzbudzania i przewodzenia, ale przy dużej ilości atrofii tkanka nerwowa nie zostaje przywrócona.

Interwencja chirurgiczna

Ten rodzaj leczenia można rozważać w kontekście usunięcia guza lub innej formacji, która uciska nerw wzrokowy.

Z drugiej strony coraz większą popularność zyskuje sama mikrochirurgiczna odbudowa włókna nerwowego.

Najnowsze metody obejmują terapię komórkami macierzystymi. Mogą integrować się z uszkodzoną tkanką i dodatkowo stymulować jej naprawę poprzez wydzielanie neurotroficznych i innych czynników wzrostu.

Odzyskiwanie tkanki nerwowej jest niezwykle rzadkie. Szybkość powrotu do zdrowia ma kluczowe znaczenie dla utrzymania jego funkcjonalności, dlatego ważne jest, aby w przypadku podejrzenia zaniku nerwu wzrokowego zwrócić się o pomoc lekarską na czas, aby nie stracić wzroku.

Gwałtowny spadek widzenia może wskazywać na różne choroby oczu. Ale rzadko kto myśli, że może to być spowodowane tak niebezpieczną chorobą, jak zanik nerwu wzrokowego. Nerw wzrokowy jest ważnym elementem percepcji informacji świetlnych. Dlatego warto bardziej szczegółowo rozważyć tę chorobę, aby możliwe było określenie objawów we wczesnych stadiach.

Co to jest?

Nerw wzrokowy to włókno nerwowe odpowiedzialne za przetwarzanie i przekazywanie informacji świetlnych. Główną funkcją nerwu wzrokowego jest dostarczanie impulsów nerwowych do obszaru mózgu.

Nerw wzrokowy jest połączony z neurocytami zwojowymi siatkówki, które tworzą głowę nerwu wzrokowego. Promienie świetlne, przekształcone w impuls nerwowy, są przekazywane wzdłuż nerwu wzrokowego z komórek siatkówki do skrzyżowania (segmentu, w którym przecinają się nerwy wzrokowe obu oczu).

Gdzie jest nerw wzrokowy

Jej integralność zapewnia wysoki poziom. Jednak nawet najmniejsze uszkodzenie nerwu wzrokowego może prowadzić do poważnych konsekwencji. Najczęstszą chorobą nerwu wzrokowego jest jego zanik.

Zanik nerwu wzrokowego to choroba oczu, w której dochodzi do degradacji nerwu wzrokowego, po którym następuje pogorszenie widzenia. W przypadku tej choroby włókna nerwu wzrokowego całkowicie lub częściowo obumierają i są zastępowane tkanką łączną. W efekcie promienie świetlne padające na siatkówkę oka zamieniane są na sygnał elektryczny z zniekształceniami, co zawęża pole widzenia i obniża jego jakość.

W zależności od stopnia uszkodzenia zanik nerwu wzrokowego jest częściowy lub całkowity. Częściowa atrofia nerwu wzrokowego różni się od całkowitej atrofii mniej wyraźną manifestacją choroby i zachowaniem widzenia na pewnym poziomie.

Korekcja wzroku metodami tradycyjnymi (soczewki kontaktowe) w przypadku tej choroby jest absolutnie nieskuteczna, ponieważ mają one na celu skorygowanie refrakcji oka i nie mają nic wspólnego z nerwem wzrokowym.

Powody

Zanik nerwu wzrokowego nie jest chorobą niezależną, ale jest konsekwencją dowolnego procesu patologicznego w ciele pacjenta.

zanik nerwu wzrokowego

Główne przyczyny choroby to:

• Choroby oczu (choroby siatkówki, gałki ocznej, struktur oka).
• Patologie ośrodkowego układu nerwowego (uszkodzenie mózgu z powodu kiły, ropień mózgu, uraz czaszki, guzy mózgu, stwardnienie rozsiane, zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowych, zapalenie pajęczynówki).
• Choroby układu sercowo-naczyniowego (miażdżyca naczyń mózgowych, nadciśnienie tętnicze, skurcz naczyń).
• Długotrwałe toksyczne działanie alkoholu, nikotyny i narkotyków. Zatrucie alkoholem alkoholem metylowym.
• czynnik dziedziczny.

Zanik nerwu wzrokowego może być wrodzony lub nabyty.

Wrodzona atrofia nerwu wzrokowego występuje w wyniku chorób genetycznych (w większości przypadków choroba Lebera). W tym przypadku pacjent ma słabą jakość widzenia od urodzenia.

Nabyta atrofia nerwu wzrokowego pojawia się z powodu pewnych chorób w starszym wieku.

Objawy

Głównymi objawami częściowego zaniku wzroku mogą być:

• Pogorszenie jakości widzenia i niemożność jego skorygowania tradycyjnymi metodami korekcji.
• Ból podczas poruszania gałkami ocznymi.
• Zmiana postrzegania kolorów.
• Zwężenie pól widzenia (aż do manifestacji zespołu tunelowego, w którym zdolność widzenia peryferyjnego jest całkowicie utracona).
• Pojawienie się obszarów niewidomych w polu widzenia (mroczki).

Metody laserowej korekcji wzroku można zobaczyć w.

Etapy zaniku nerwu wzrokowego

Diagnostyka

Zwykle rozpoznanie tej choroby nie sprawia większych trudności. Z reguły pacjent zauważa znaczne pogorszenie widzenia i zwraca się do okulisty, który ustala prawidłową diagnozę. Ogromne znaczenie ma identyfikacja przyczyny choroby.

Aby wykryć atrofię nerwu wzrokowego u pacjenta, wykonuje się kompleks metod diagnostycznych:

• (badanie ostrości wzroku).
• Sferoperymetria (wyznaczanie pól widzenia).
• Oftalmoskopia (wykrywanie blednięcia tarczy nerwu wzrokowego i zwężenia naczyń dna oka).
• Tonometria (pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego).
• Wideooftalmografia (badanie odciążenia nerwu wzrokowego).
• (badanie obszarów dotkniętego nerwu).
• Tomografia komputerowa i magnetyczny rezonans jądrowy (badanie mózgu w celu zidentyfikowania możliwych przyczyn, które spowodowały atrofię nerwu wzrokowego).

Przeczytaj, co określa perymetria komputerowa w okulistyce.

Oprócz badania okulistycznego pacjentowi może zostać przepisane badanie przez neuropatologa lub neurochirurga. Jest to konieczne, ponieważ objawy zaniku nerwu wzrokowego mogą być objawami rozpoczynającego się wewnątrzczaszkowego procesu patologicznego.

Leczenie

Leczenie zaniku nerwu wzrokowego jest dość skomplikowane. Zniszczonych włókien nerwowych nie można przywrócić, dlatego przede wszystkim konieczne jest zatrzymanie procesu zmian w tkankach nerwu wzrokowego. Ponieważ nie można przywrócić tkanki nerwowej nerwu wzrokowego, nie można podnieść ostrości wzroku do poprzedniego poziomu. Choroba musi być jednak leczona, aby uniknąć jej progresji i wystąpienia ślepoty. Rokowanie choroby zależy od rozpoczęcia leczenia, dlatego wskazane jest natychmiastowe skontaktowanie się z okulistą po wykryciu pierwszych objawów choroby.

Różnica między częściową atrofią nerwu wzrokowego a całkowitą atrofią polega na tym, że ta postać choroby jest uleczalna i nadal możliwe jest przywrócenie wzroku. Głównym celem leczenia częściowego zaniku nerwu wzrokowego jest powstrzymanie destrukcji tkanek nerwu wzrokowego.

Główne wysiłki powinny być skierowane na eliminację. Leczenie choroby podstawowej powstrzyma niszczenie tkanek nerwu wzrokowego i przywróci funkcję wzrokową.

Na tle leczenia choroby podstawowej, która spowodowała atrofię nerwu wzrokowego, przeprowadza się kompleksową terapię. Dodatkowo w leczeniu można zastosować leki poprawiające ukrwienie i odżywienie nerwu wzrokowego, poprawiające przemianę materii, likwidujące obrzęki i stany zapalne. Stosowanie multiwitamin i biostymulatorów nie będzie zbyteczne.

Jako główne leki:

• Leki rozszerzające naczynia krwionośne. Leki te poprawiają krążenie krwi i trofizm w tkankach nerwu wzrokowego. Wśród leków z tej grupy można wyróżnić Complamin, papawerynę, dibazol, no-shpu, halidor, eufillin, trental, sermion.
• Leki stymulujące odbudowę zmienionych tkanek nerwu wzrokowego i poprawiające w nim procesy metaboliczne. Należą do nich biogenne stymulanty (torf, ekstrakt z aloesu), aminokwasy (kwas glutaminowy), witaminy i immunostymulanty (eleuthorokok, żeń-szeń).
• Leki rozwiązujące procesy patologiczne i stymulatory metabolizmu (fosfadenowe, pirogenne, preductal).

Należy rozumieć, że terapia lekowa nie leczy atrofii nerwu wzrokowego, a jedynie poprawia stan włókien nerwowych. Aby wyleczyć atrofię nerwu wzrokowego, konieczne jest najpierw wyleczenie choroby podstawowej.

Ważne są również procedury fizjoterapeutyczne, które stosuje się w połączeniu z innymi metodami leczenia. Skuteczne są również metody magnetycznej, laserowej i elektrycznej stymulacji nerwu wzrokowego. Przyczyniają się do poprawy stanu funkcjonalnego nerwu wzrokowego oraz funkcji wzrokowych.

Jako dodatkowy zabieg stosuje się następujące procedury:

• Magnetostymulacja. W tej procedurze na nerw wzrokowy oddziałuje specjalne urządzenie, które wytwarza zmienne pole magnetyczne. Magnetostymulacja pomaga poprawić ukrwienie, nasycić tkanki nerwu wzrokowego tlenem oraz aktywować procesy metaboliczne.
• Stymulacja elektryczna. Ta procedura jest wykonywana za pomocą specjalnej elektrody, którą wprowadza się za gałką oczną do nerwu wzrokowego i przykłada się do niej impulsy elektryczne.
• Stymulacja laserowa. Istotą tej metody jest nieinwazyjna stymulacja nerwu wzrokowego przez rogówkę lub źrenicę za pomocą specjalnego nadajnika.
• terapia ultradźwiękowa. Metoda ta skutecznie stymuluje krążenie krwi i procesy metaboliczne w tkankach nerwu wzrokowego, poprawia przepuszczalność bariery hematookulistycznej oraz właściwości sorpcyjne tkanek oka. Jeśli przyczyną atrofii nerwu wzrokowego jest zapalenie mózgu lub gruźlicze zapalenie opon mózgowych, choroba będzie dość trudna do leczenia za pomocą ultradźwięków.
• Elektroforeza. Zabieg ten charakteryzuje się działaniem na tkanki oka prądu stałego o małej mocy i leków. Elektroforeza wspomaga rozszerzanie naczyń krwionośnych, poprawia metabolizm komórkowy i normalizuje przemianę materii.
• Terapia tlenowa. Metoda ta polega na nasycaniu tkanek nerwu wzrokowego tlenem, co pomaga usprawnić ich procesy metaboliczne.

Podczas leczenia atrofii nerwu wzrokowego konieczne jest obserwowanie pełnej jakości żywienia nasyconego różnymi witaminami i minerałami. Konieczne jest częstsze stosowanie świeżych warzyw i owoców, zbóż, mięsa, produktów mlecznych.

Jakie produkty poprawiają wzrok, zobacz.

Nie zaleca się leczenia choroby środkami ludowymi, ponieważ w tym przypadku są one nieskuteczne. Jeśli polegasz tylko na środkach ludowych, możesz stracić cenny czas, podczas którego nadal możesz uratować jakość widzenia.

Komplikacje

Należy pamiętać, że zanik nerwu wzrokowego jest poważną chorobą i nie należy go leczyć samodzielnie. Niewłaściwe samoleczenie może prowadzić do smutnych konsekwencji - powikłań choroby.

Najpoważniejszym powikłaniem może być całkowita utrata wzroku. Ignorowanie leczenia prowadzi do dalszego rozwoju choroby i stałego spadku ostrości wzroku, w wyniku czego pacjent nie będzie już mógł prowadzić dotychczasowego trybu życia. Bardzo często przy zaniku nerwu wzrokowego pacjent otrzymuje niepełnosprawność.

Przeczytaj także o heterochromii.

Zapobieganie

Aby uniknąć wystąpienia atrofii nerwu wzrokowego, konieczne jest terminowe leczenie chorób, kontakt z okulistą na czas z pogorszeniem ostrości wzroku i nie narażanie organizmu na zatrucie alkoholem i narkotykami. Tylko dbając o swoje zdrowie możesz zmniejszyć ryzyko zachorowania.

Wideo