W Twoim zespole pracował wspaniały pracownik - kompetentny i dokładny, uważny i dokładny, obowiązkowy i odpowiedzialny. Dopiero po wyjeździe z wakacji został zastąpiony. Wszystko pozytywne cechy szybko zmienił się na ujemny.

Teraz nie można mu powierzyć poważnej pracy - zawiedzie, jego wygląd stał się niechlujny, a powiedzenia są wypełnione dziwnym znaczeniem i często przypominają delirium osoby chorej psychicznie. Może ma to coś wspólnego z zaburzeniami psychicznymi. Jak rozpoznać chorobę?

Jak rozpoznać osobę chorą psychicznie

Charakterystyczne objawy zaburzenia mogą obejmować:

• niechlujny, niechlujny wygląd;
• pretensjonalność (dziwność) w ubiorze, manierach, chodzie;
• wyraz podniecenia lub strachu na twarzy w przypadku braku obiektywny powód dla podniecenia;
• bezprzyczynowy śmiech lub łzy;
• nieuzasadniona agresja wobec innych.

Sam w sobie nieporządny wygląd nie wskazuje jeszcze na obecność choroby. Ale jeśli dołączą do tego jakiekolwiek inne dziwactwa w zachowaniu, na przykład stwierdzenia urojeniowe lub przewartościowane pomysły, agresywne zachowanie lub nieuzasadnione manifestowanie silnych emocji (śmiech, łzy, napady złości) można postawić pod znakiem zapytania zdrowie psychiczne takiej osoby.

Osoby chore psychicznie nienawidzą prawie wszystkich wokół siebie, ponieważ nie pasują do swojej rzeczywistości.

Pretensjonalność w ubiorze, manierach, chodzie czy teatralność zachowania, wcześniej niezwykła dla danej osoby, może również sugerować zaburzenie, jeśli do tych cech dołączą inne dziwne działania lub wypowiedzi.

Wyraz podniecenia lub przerażenia na twarzy jeszcze nie wskazuje na obecność choroby - nigdy nie wiadomo, co może się z człowiekiem stać. Ale przy ciężkim zaburzeniu, na przykład przy manii prześladowczej, presja myśli i emocji może być tak silna, że ​​chory, nie mogąc oprzeć się ich atakowi, zaczyna podejmować próby ukrycia się przed wyimaginowanym prześladowcą lub prosić innych o pomoc .

Urojenia prześladowcze mogą objawiać się bezsennością, nadmiernym strachem i podejrzliwością, poczuciem zagrożenia

Śmiech i łzy bez powodu nie zawsze są oznaką głupoty. Jednak takie objawy są całkiem możliwe, na przykład z halucynacjami wzrokowymi lub słuchowymi. Nie należy panikować, ale nadal lepiej jest podjąć staranną próbę ustalenia, co dokładnie spowodowało taką reakcję u osoby.

Agresywne zachowanie również nie zawsze wskazuje na obecność jakiegokolwiek zaburzenia. Być może osoba jest po prostu pijana lub jest zatwardziałym łobuzem. Ale jeśli ktoś jest trzeźwy i wcześniej takie zachowanie nie było dla niego charakterystyczne, można przypuszczać, że przyczyną jest nagłe załamanie jego psychiki.

Jak się dowiedzieć, czy potrzebujesz pomocy

Jeśli podejrzewa się osobę o zaburzenie psychiczne, należy pamiętać, że choroby tego rodzaju postępują bardzo szybko. Dlatego im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym lepsze będą efekty. Stąd, Opieka medyczna taki pacjent potrzebuje go, gdy tylko zostaną wykryte problemy z jego psychiką.

Ale są dwa przypadki, w których potrzebna jest pomoc w nagłych wypadkach:

1. Agresywne zachowanie.
2. Niechęć do życia.

Agresja

Takie niewłaściwe zachowanie jest widoczne gołe oko. Poza tym, że pacjent w takiej sytuacji potrzebuje pomocy, jest ona potrzebna także innym, którzy mogą cierpieć z powodu jego działań. W takim przypadku oddział policji najszybciej pomoże rozwiązać problem.

Niechęć do życia

Taka niechęć może być wyrażona, ale nie zawsze tak się dzieje. Czasami można to zamaskować. Pacjent jest zwykle w głęboka depresja i może próbować popełnić samobójstwo.

Chęć popełnienia samobójstwa u pacjentów może nie być motywowana niczym: obsesja na punkcie śmierci przejmuje kontrolę nad umysłem osoby bez żadnego rzeczywistego powodu

Jeszcze przed samą próbą ludzie często zaczynają porządkować swoje sprawy, spłacać długi, przestają okazywać emocje i zamykają się w sobie. Jeśli zauważysz takie objawy u osoby i podejrzewasz, że jest ona zdolna do samobójstwa, musisz działać natychmiast.

W takiej sytuacji lepiej natychmiast wezwać karetkę po pomoc psychiatryczną.

Dziwne zachowanie nie oznacza, że ​​dana osoba jest chora. Ale zaburzenia psychiczne są podstępne - najważniejsze jest, aby nie tracić czasu i jak najszybciej udać się do lekarza. Dlatego jeśli zauważysz kochany lub znajome zaburzenie zachowania, przyjrzyj się temu bliżej. Być może jest to sygnał, że dana osoba potrzebuje pomocy.

Patologie psychiczne istniały od zawsze. Dawniej kliniki dla osób chorych psychicznie uważano za miejsce straszne. W końcu metody leczenia takich chorób były barbarzyńskie. Obecnie są one poprawiane. Dlatego osoby chore psychicznie i ich bliscy zaczęli częściej szukać pomocy. Niemniej jednak nie ma tendencji do zmniejszania się patologii psychiatrycznych. Wynika to z pojawiania się nowych dolegliwości, które powstają w wyniku zmian zachodzących w społeczeństwie. DO podobne patologie odnosi się do tendencji gry komputerowe, uzależnienie od Internetu, przynależność do organizacji ekstremistycznych.

Osoby chore psychicznie: znaki, zdjęcia

Leczenie cierpiących pacjentów podobne dolegliwości, rozważymy poniżej. W międzyczasie porozmawiajmy o tym, jak rozumieć patologię.

Warto wiedzieć, że nie zawsze da się odróżnić podmiot od zdrowego. Często w remisji pacjenci wydają się całkiem adekwatni. Osoby chore psychicznie poruszają się swobodnie po mieście i prowadzą normalne życie. To pomaga im się dostosować życie publiczne i nie narusza praw człowieka. Jednak niektórzy pacjenci wymagają stałej opieki. W przeciwnym razie stanowią zagrożenie dla siebie i innych. Tacy ludzie od razu wyróżniają się w tłumie swoim aspołecznym zachowaniem. Niektórzy pacjenci wyglądają normalnie, ale można ich zrozumieć podczas rozmowy. Dlatego ważne jest, aby wiedzieć, czym różnią się osoby chore psychicznie. Oznaki patologii wymieniono poniżej.

1. Wyrażone zachowanie aspołeczne. Ci ludzie często mówią do siebie, używają wulgaryzmów. Ich słowa czasami nie są połączone znaczeniowo. W niektórych przypadkach starają się zwrócić na siebie uwagę innych: krzyczą, okazują agresję, rozpoczynają nieodpowiednie rozmowy. Najczęściej osoby te nie stanowią zagrożenia dla innych.
2. Upośledzenie umysłowe. Choroby, którym towarzyszy ten objaw, obejmują zespół Downa, demencję. Przy łagodnym stopniu patologii pacjenci mogą prowadzić niezależne życie, angażować się w pracę fizyczną lub prostą aktywność umysłową. W ciężkie przypadki zawsze towarzyszą im krewni. Pacjenci z upośledzeniem umysłowym nie są niebezpiecznymi osobami chorymi psychicznie. Znaki, zdjęcia i cechy osoby cierpiącej na tę patologię są zwykle łatwe do określenia w porównaniu z osobami zdrowymi. Różnica polega nie tylko na zachowaniu, ale także na wygląd(szeroki mostek, mały rozmiar głowy, spłaszczone sklepienia czaszki, powiększony język).
3. Naruszenie orientacji we własnej osobowości, wyraźne zmiany w pamięci. Takie patologie obejmują chorobę Picka, chorobę Alzheimera. Pacjenci nie rozumieją, gdzie są, kto jest obok nich, mylą wydarzenia z przeszłości z teraźniejszością.
4. różne rodzaje bzdur. Często uważana za przejaw schizofrenii.
5. Odmowa jedzenia, niechęć do wstawania z łóżka, ubierania się itp. Takie objawy wskazują na niekorzystną postać schizofrenii (zespół katatoniczny).
6. Pojawienie się stanów depresyjnych i maniakalnych.
7. Rozdwojenie jaźni.

Leczenie polega na udzielaniu pomocy moralnej osobie. Nie tylko lekarz powinien prowadzić z pacjentem rozmowy, ale także osoby bliskie mają obowiązek go wspierać, a nie wyróżniać ze społeczeństwa.

Przyczyny chorób psychicznych

Oczywiście ludzie chorzy psychicznie nie stali się nimi przypadkowo. Wiele patologii uważa się za wrodzone i pod wpływem niekorzystnych czynników pojawiają się w pewnym momencie życia. Inne choroby to dolegliwości nabyte, pojawiają się po przeżyciu stresujące sytuacje. Przeznaczyć następujące powody wygląd zaburzenia psychiczne:

1. Przenoszenie patologii przez dziedziczenie. Uważa się, że niektóre choroby powstają z powodu obecności zmutowanych genów.
2. Niekorzystny wpływ na organizm matki w czasie ciąży. Należą do nich: używanie środków odurzających, środków chemicznych, stres, zakaźne patologie, brać leki.
3. Naruszenie rozwoju osobowości w okresie jej kształtowania (okrucieństwo, agresja wobec dziecka).
4. Silny stres – utrata bliskich, ulubiona praca, niezadowolenie z życia i niemożność zmiany czegoś.
5. Alkoholizm i narkomania.
6. Postępujące uszkodzenie mózgu, guzy.

Osoby chore psychicznie: objawy choroby psychicznej

Obraz kliniczny zależy od rodzaju patologii, na którą cierpi pacjent. Istnieją jednak pewne wspólne cechy dolegliwości. Dzięki nim można zrozumieć, jak bardzo różnią się osoby chore psychicznie. Ich objawy mogą nie zawsze być wyrażone, ale czasami się pojawiają. O niektórych z nich wspomnieliśmy już wcześniej.

DO oczywiste objawy obejmują również:

1. Zmiana wyglądu osoby. W niektórych przypadkach osoby chore psychicznie nie dbają o swój wygląd, noszą nieporządne ubrania. W zespołach wrodzonych obserwuje się zmianę struktury czaszki. Do głównych objawów należy również wyraz oczu, nietypowy dla zdrowych osób. Mogą odzwierciedlać niepokój, strach, agresję, brak aktywności umysłowej.
2. Koprolalia - nieumotywowane używanie wulgaryzmów w mowie.
3. Zmiana nastroju: przejście ze stanu depresyjnego do wesołego, podniecenie (mania).
4. syndrom halucynacyjny.

Diagnoza patologii psychiatrycznych

Przy wejściu do kliniki badane są wszystkie osoby chore psychicznie. Przeprowadza się z nimi wywiady, proponuje się poddanie badaniom psychiatrycznym. Diagnoza opiera się na zewnętrznych objawach choroby, ocenie świadomości pacjenta, jego orientacji w czasie, przestrzeni i własnej osobowości. Ważna jest również opowieść krewnych o zachowaniu człowieka przez całe życie, o zmianach, które mu się przytrafiły.

Metody leczenia osób chorych psychicznie

Główną metodą leczenia osób chorych psychicznie jest psychoterapia. Jego zaletą jest możliwość poznania przyczyn rozwoju patologii i wpływu na ludzką świadomość. Podczas rozmowy pacjent próbuje zrozumieć siebie i przyznać się do swojej choroby. W tym przypadku rozwija pragnienie uzdrowienia. Leczenie Stosuje się go przy atakach manii, depresji, halucynacjach. Stosuje się leki "karbamazepina", "haloperidol", "amitryptylina".

Cechy osób chorych psychicznie

Mimo choroby osoby cierpiące na zaburzenia psychiczne często mają ogromne możliwości. Patologie psychiczne łączą się z rozwojem intuicji, różnych talentów, zdolności widzenia przyszłości itp. Często chorzy psychicznie pacjenci to znakomici artyści, poeci i pisarze. NA ten moment NIE naukowe wyjaśnienie ten fenomen.

Czy możliwe jest wyleczenie osób chorych psychicznie?

Niestety, choroby psychiczne są trudne do leczenia. Niemożliwe jest całkowite pozbycie się patologii, jeśli jest wrodzona lub spowodowana dystroficznymi uszkodzeniami mózgu. Choroby, które pojawiły się na tle alkoholizmu i narkomanii, można leczyć. Przy odpowiednim nastawieniu pacjenta i długotrwałej psychoterapii można osiągnąć stabilną remisję, a nawet powrót do zdrowia.

Ostapyuk L.S.
Pevzner T.S.

Bliscy chorych psychicznie powinni wiedzieć, czym jest choroba psychiczna, jak wpływa na zachowanie pacjenta, jak zmienia się osobowość pacjenta pod wpływem choroby. Taka świadomość pozwoli na stworzenie bardziej sprzyjających warunków i reżimu w rodzinie oszczędzającego psychikę pacjenta.

W okresie zaostrzenia choroby psychicznej pacjenci są zwykle umieszczani w izbie przyjęć azyl psychiczny gdzie spędzają specjalne traktowanie. W tym czasie zadania są znacznie uproszczone i są zdeterminowane wymaganiami, które nakłada na nich lekarz szpitalny. Ale w stanie remisji, czyli w lekkiej przerwie między atakami choroby lub po wyleczeniu, na rodzinie pacjenta spoczywa bardzo duża odpowiedzialność.

Od tego, w jakim stopniu chorzy zachowują się prawidłowo, zależy dobro pacjenta, czas trwania i utrzymywanie się poprawy jego stanu. Często od tego zależy normalne życie całej rodziny, co nieuchronnie komplikuje zaostrzenie się choroby psychicznej członka rodziny.

Należy dążyć do stworzenia takiego środowiska w rodzinie, w domu, w którym z jednej strony pacjent miałby lepsze warunki, a z drugiej możliwość Współżycie razem z nim wszyscy członkowie rodziny. W której " Lepsze warunki"W ogóle nie należy rozumieć, że pacjent powinien żyć w pozycji pacjenta, że ​​powinien być obsłużony pod każdym względem i być w domu w reżimie szpitalnym. W niektórych przypadkach jest to wręcz niepożądane. Wręcz przeciwnie, to konieczne jest zaangażowanie pacjenta w życie, sprawy i troski rodziny, konieczne jest popieranie wszelkich przejawów jego pożytecznej inicjatywy, aktywności.

Co to jest choroba psychiczna?

To choroba, która zmienia osobowość pacjenta, zmienia jego zachowanie, które staje się błędne, wbrew zdrowemu rozsądkowi, logice. istnieje jakieś objawy choroby psychicznej które w dużym stopniu determinują zachowanie pacjenta. To nonsens, oszustwa percepcji (halucynacje), melancholia, niepokój.

Zachwycać się- bardzo częsty znak wiele chorób psychicznych. Występuje w schizofrenii, w tzw. chorobach psychicznych związanych z wiekiem - psychozach inwolucyjnych (przedstarczych) i starczych, w niektórych chorobach ośrodkowego układu nerwowego, np. system. Brad to błędna, błędna ocena.

Nie da się odwieść pacjenta, udowodnić mu, że się myli, to właśnie odróżnia nonsens od błędu, pacjent zachowuje się tak, jakby jego bolesne wyobrażenia były jedynymi słusznymi i prawdziwymi.

Najczęściej pacjentom wydaje się, że są prześladowani przez jednostki lub organizacje, że prześladowcy jednoczą się między sobą, że są obserwowani, obserwowani, o których się mówi, nawiązują, wyśmiewają, chcą aresztować, zabić, zniszczyć, otruć , itp. n. Wydaje im się, że każdy ich krok, każdy ich ruch natychmiast staje się znany ich wrogom, że wszystkie ich słowa, myśli są rejestrowane przez specjalne urządzenia wbudowane w ściany pokoju, że gdy tylko pomyślą o coś, wszystko staje się znane i wszystko im na to wskazuje gesty, grymasy i słowa. Czują wpływ prądów, promieni, specjalnej energii, która „niszczy” ich zdrowie.

Pacjenci doświadczają lęków, pod wpływem urojeń uciekają przed wyimaginowanymi zagrożeniami i prześladowcami, robiąc złe rzeczy, przez które sami cierpią i sprawiają kłopoty bliskim. Często są wrogo nastawieni do swoich bliskich, podejrzewając ich o zmowę z wyimaginowanymi prześladowcami lub uważając ich za własnych wrogów. Pacjenci opuszczają swoje domy, rodziny, odchodzą z pracy, rezygnują „z własnej woli”, stawiają siebie i swoje rodziny w trudnych warunkach, tracąc zarobki i prawo do zwolnień lekarskich.

Czasami pod wpływem urojeń uważają swoją sytuację za beznadziejną i postanawiają popełnić samobójstwo lub popełnić samobójstwo swoich „wrogów”. Jeśli dręczą ich myśli o zatrucia, o które najczęściej podejrzewa się sąsiadów, pacjenci nie jedzą w domu, nie mieszkają w domu, wszczynają postępowania w sądach, różne komisje, piszą skargi itp. W rodzinie powstają trudne warunki i mieszkania, komplikując życie otoczenia i chorego.

Szalone pomysły mogą dotyczyć oceny stanu zdrowia pacjenta. I tak młoda kobieta, lekarka, nagle uznała, że ​​zaraziła się syfilisem jeszcze przed ślubem, choruje na nią od tego czasu, że jej zdrowie się pogarsza, jej mózg, kości, narządy wewnętrzne są niszczone, „wszystko boli”, że nie tylko umarła, ale zabiła męża i dziecko, które też zaraziła syfilisem, że choroby wieku dziecięcego to także przejaw syfilisu. Nalegała na specjalne badania, domagała się leczenia antysyfilitycznego nie tylko dla siebie, ale także dla męża i syna. Potajemnie przed innymi zabrała dziecko do wenerologów na badanie.

Otrzymawszy wniosek, że nie ma kiły, a jej dziecko jest zdrowe, stwierdziła, że ​​w rodzinie chorowali na kiłę, co było nierozpoznawalne. Uznała, że ​​lepiej popełnić samobójstwo i zniszczyć dziecko, niż powoli umierać na syfilis. Pacjentka podjęła poważną próbę samobójczą, a następnie była długo leczona w szpitalach psychiatrycznych.

Czasami rozwija się tak zwane delirium miłosne. Pacjentka uważa, że ​​ktoś z jej otoczenia jest w niej zakochany, na przykład koleżanka z pracy. Oznaki jego miłości są widoczne tylko dla niej. Na przykład podszedł do jej stolika, jakoś dziwnie na nią spojrzał; w rozmowie telefonicznej z kimś powiedział, że będzie wolny o 15:00. To on w ten sposób umówił ją na randkę na przystanku tramwajowym. To, że „on” nie przyszedł, w niczym jej nie odradza. To tylko dowodzi, że został udaremniony przez ich wspólnych wrogów. Pacjent zachowuje się w stosunku do pracownika jak zakochany w nim i przez niego kochany, co naturalnie stawia niczego niepodejrzewającą osobę w fałszywej i absurdalnej sytuacji.

Inna pacjentka zdecydowała, że ​​jej mężem jest znany muzyk. Zaczęła przychodzić do jego domu, mówiąc jego żonie, żeby się wyprowadzała, że ​​to jej mąż i powinna tu zostać. Weszła za kulisy po koncercie, na którym muzyk wystąpił, powiedziała mu „ty”, czekała, aż razem „do domu” pojadą. Delirium nasiliło się i o świcie pacjent przyszedł do mieszkania muzyka, domagając się wpuszczenia. W końcu wyczerpani małżonkowie zgłosili się na policję, gdzie od razu założyli chorobę psychiczną, co potwierdzili psychiatrzy. Pacjentkę trzeba było przymusowo hospitalizować, gdyż uważała się za zdrową i domagała się swojego „legalnego” miejsca. Cała ta epopeja mogłaby być krótsza i mniej kłopotliwa dla jej uczestników, gdyby niedorzeczne zachowanie pacjenta zostało właściwie ocenione przez otoczenie.

Urojenie zazdrości jest jednym z najbardziej niebezpiecznych dla obiektu delirium. Dowody zdrady, niewierności mają często charakter śmieszny, ale pacjenci uważają je za uzasadnione i są gotowi zemścić się za to, że uważają się za oszukanych. Na przykład 65-letni staruszek nagle przypomina sobie, że 25 lat temu, kiedy wracał z pracy do domu, na korytarzu stały kalosze innych mężczyzn. Wyraźnie wyobraża sobie, jak i gdzie stali, jak wyglądali. Teraz „zrozumiał”, że to były kalosze kochanka jego żony, że go potem zdradziła. Terroryzuje nieszczęsną staruszkę, swoją żonę, która oczywiście nie potrafi w zadowalający sposób wyjaśnić, czyje to były kalosze. Żąda, żeby poszła gdziekolwiek, żeby nie chciał już mieć z nią nic wspólnego. Nie sposób go odwieść - taka jest natura delirium.

Czasami, wraz z urojeniami, obserwuje się również halucynacje.

halucynacje są urojeniami percepcji spowodowanymi zaburzeniem psychicznym. W przypadku braku rzeczywistego bodźca narządów zmysłów pacjenci słyszą głosy, widzą obrazy, wąchają, doświadczają wrażeń dotyku, czyjejś obecności itp. Te urojenia percepcyjne mają właściwości rzeczywistych percepcji: głosy są wyraźnie słyszalne, widzenie ma wszystkie oznaki naprawdę widoczne, dlatego pacjenci przekonani o ich istnieniu. Są posłuszni głosom, postrzegają wszystko, co głosy mówią, jako dzieje się w rzeczywistości. Nie można ich od tego odwieść.

Głosy omawiają działania pacjenta, potępiają go, besztają, mówią obraźliwe rzeczy, głośno powtarzają jego myśli. A czasem głosy nakazują lub zabraniają: „Nie jedz!”, „Nie myj twarzy!”, „Nie wstawaj z łóżka!” Lub: „Zabij się!”. Zdarza się, że pacjenci słuchają tych rozkazujących głosów, odmawiają jedzenia, nie chcą rano wstawać i co najniebezpieczniejsze podejmują poważne próby samobójcze.

Ważnymi objawami choroby psychicznej są mieć niepokój i smutek, które występują w chorobach depresji i psychozie przedstarczej. Lęk ma czasem określoną treść. Pacjenci martwią się o siebie, swoją przyszłość, swoje zdrowie czy życie, los i dobro swoich bliskich. Trzeba tylko dobrze sobie wyobrazić, że nie jest to zwykły niepokój, jakiego doświadczają wszyscy zdrowi ludzie o siebie i swoich bliskich. Ten niepokój jest bolesny, nigdy nie opuszcza pacjenta, nie mając prawdziwego powodu, kiedy pacjentowi wydaje się, że wszyscy jego bliscy muszą umrzeć, on sam też umrze, wszystko przepadło, każdy może zachorować beznadziejnie, nie wyzdrowieć, zostać uderzonym przez samochód, stracić pracę, stracić dyspozycję znajomych itp.

Jest też niepokój, pozbawiony tak specyficznej treści, kiedy pacjent budzi się rano i przez cały dzień i noc doświadcza bezsensownego niepokoju, braku odpoczynku, nie znajduje dla siebie miejsca, nie może ani siedzieć, ani leżeć, ani wszystko.

W stanie udręki wszystko wydaje się ponure, beznadziejne, beznadziejne dla pacjentów w stanie udręki, tracą apetyt, śpią, nie mogą nic zrobić, potępiają się za to, obwiniają i wyrzucają, a czasem dochodzą do wniosku, że tylko śmierć uratuje ich od cierpienia. Często podejmują próby samobójcze.

Napady padaczkowe z utratą przytomności są głównym objawem padaczki. Występują również w niektórych innych chorobach, czasami związanych z uszkodzeniem mózgu przez uraz, guz, z chorobami zakaźnymi ośrodkowego układu nerwowego, na przykład z zapaleniem mózgu, z niektórymi zatruciami. Napady padaczkowe często pojawiają się nagle. Znajdują pacjenta w dowolnej pozycji, w dowolnym zawodzie, w dowolnym miejscu: pojawiają się drgawki, sinica, mimowolne oddawanie moczu, gryzienie języka.

Nagłość i szybkość, z jaką rozwija się napad padaczkowy, stwarza zagrożenie dla dobrego samopoczucia, a niekiedy i życia chorego, zwłaszcza jeśli napad padaczkowy występuje w warunkach zagrożenia życia.

W niektórych przypadkach procesowi naturalnego starzenia towarzyszą zaburzenia psychiczne – tzw psychozy starcze . W wieku 60-70 lat, a czasem nawet wcześniej, osoby wcześniej zdrowe stają się bezradne, wybredne. Ich zachowanie jest trudne do uregulowania, ponieważ nie są w stanie zrozumieć, czego od nich chcą. Ci ludzie mają zakłócony sen, w nocy włóczą się po mieszkaniu, jedzą. Czasami mają szalone pomysły, zwykle narzekają, że wszystko im znika, są okradani przez krewnych, dzieci, wnuki, sąsiadów. Próbują wiązać swoje rzeczy w supełki i supełki i nosić je ze sobą. Nie znają miary w jedzeniu, są nieporządni. W rodzinie wszystko to stwarza wielkie trudności.

Niezwykle ważne jest, aby bliscy, członkowie rodziny lub współpracownicy, obok których pracuje chory, mogli w porę założyć obecność choroby psychicznej i zwrócić się o pomoc do lekarza.

Jeśli tak się nie dzieje, jeśli wszystkie bolesne sądy generowane przez zaburzenie psychiczne są postrzegane przez innych jako prawidłowe i rozsądne, jako odpowiadające rzeczywistości, to nie do końca prawidłowe zachowanie otaczający.

Leczyliśmy chorą, młodą kobietę, inżyniera, która od 9 lat pracuje w tej samej placówce. Jej relacje z kolegami w pracy były normalne, radziła sobie w pracy, w domu wszystko było w porządku. Potem jej zachowanie zaczęło się zmieniać. Przyszła do pracy spięta, ponura, ponura, cicho siedziała przy biurku, przekładała te same papiery, z nikim nie rozmawiała. Nieoczekiwanie dla wszystkich zwróciła się do szefowej placówki z prośbą o zwolnienie jej z własnej woli, bo wszyscy zmienili do niej stosunek i nie może tego dłużej tolerować. Próbowali jej wytłumaczyć, że nic się nie zmieniło i że wszyscy nadal dobrze ją traktują. Ale nie zgodziła się z tym i zażądała zwolnienia.

Pracownicy uważali się za niezasłużenie urażonych, mówili, że jej charakter się pogorszył, że stała się nie do zniesienia. W konkluzji prośba pacjentki została uwzględniona, została zwolniona z pracy. Powiedziała bliskim, że ściga ją „banda syfilityków”, że chcą ją zabić. Aby to zrobić, spiskowali z niektórymi pracownikami, którzy teraz również ją ścigają. Pacjent został skierowany do psychiatry i przyjęty do szpitala.

Gdyby jej koledzy mieli pojęcie o zaburzeniach psychicznych, zajęliby się nią bardziej uważnie, wysłaliby do lekarza.

W innym przypadku kobieta z trójką dzieci, gospodyni domowa, nagle zmieniła stosunek do najstarszej dziewiętnastoletniej córki: stała się wobec niej wrogo nastawiona, zaprosiła ją na obiad do jadalni, mówiąc, że nie będzie dla niej gotować i przestała uważać się za swoją córkę. Okazało się, że była przekonana o związku córki z własnym ojcem. Kiedy zszokowana tym oskarżeniem córka, która sama była bliska zostania pacjentką psychiatry, opowiedziała wszystko ojcu, ten nie znalazł nic lepszego, jak powiedzieć: „Ja się w te sprawy nie mieszam, sam to załatwisz”. Ale sytuacja jest taka, że ​​na krótko przed kłopotami, a najbliższa osoba - mąż i ojciec - nie rozumie, że taki zarzut nie może pochodzić od zdrowej osoby, że trzeba skonsultować się z lekarzem i uchronić córkę przed tak trudnymi doświadcza, że ​​pod wpływem delirium matka może stać się agresywna w stosunku do córki i do niego.

W tym przypadku koleżanka dziewczyny, z którą się dzieliła, okazała się bardziej rozsądna niż jej ojciec i poradziła jej wizytę u psychiatry. Stwierdzono więc chorobę psychiczną i kobietę przyjęto do szpitala, a córka pacjentki zorientowała się, że monstrualne oskarżenie ze strony matki było spowodowane jej chorobą.

Pacjentka Sh., lat 56, nagle bez powodu zaczęła twierdzić, że sąsiedzi jej nienawidzą, chcą się jej pozbyć i zająć jej pokój. W tym celu sąsiadka pracująca w jakiejś fabryce chemicznej przynosi do domu trucizny i rozpyla je w swoim pokoju, do którego wchodzi pod jej nieobecność. Kiedy zapytaliśmy ją, jak dostał się do zamkniętego pokoju, odpowiedziała, że ​​wziął odlew klucza, którego kiedyś zapomniała w kieszeni płaszcza na korytarzu, zrobił sobie klucz i wchodzi do jej pokoju, kiedy nie ma jej w domu.

Gdy tylko przekroczyła próg swojego pokoju, „poczuła” chemiczne zapachy, od których od razu zrobiło jej się niedobrze, bolała ją głowa, zrobiło jej się niedobrze, zniknął jej apetyt. Żywność, produkty w pokoju również były nimi nasączone substancje toksyczne; gdy tylko była w domu lub tam jadła, zachorowała.

Zaczęła jadać w stołówkach, unikała przebywania w domu, błąkała się po mieście do wyczerpania. Potem postanowiła narazić sąsiadów, poszła do sanepidu, zażądała przewiezienia jej pokoju różne analizy. Zgłaszała się do wielu instytucji, domagała się badań. Te wszystkie oskarżenia bez końca przedstawiała sąsiadom, zaczęli się bać spotkania z nią, bardzo się martwili, usprawiedliwiali, próbowali tłumaczyć, że nadal dobrze ją traktują i nie wdzierają się do jej pokoju, do którego nie mają prawa. Ale to wszystko nie miało wpływu na pacjenta. Skarżyła się wszystkim swoim krewnym, skarcili sąsiadów, ale nie rozumieli, że jest chora psychicznie.

Gdyby jej krewni i sąsiedzi zrozumieli, że muszą iść do lekarza, cała ta przedłużająca się historia skończyłaby się znacznie szybciej.

Przykładów takiego stosunku do pacjentów z zaburzeniami psychicznymi jest wiele. Wszystkie świadczą o braku świadomości innych na temat objawów choroby psychicznej. Oczywiście nie-specjaliści nie muszą czytać specjalistycznej literatury medycznej, zwłaszcza psychiatrycznej, ale trzeba umieć rozsądnie rozgraniczyć zaburzenia psychiczne od zwykłych codziennych nieporozumień.

W naszej praktyce często spotykaliśmy się z dość powszechnymi błędnymi przekonaniami wśród krewnych pacjentów na temat dobrostanu pacjentów. Niemal zawsze bliscy wypisywanych pacjentów uważają, że trzeba ich potem wysłać do sanatorium, domu wypoczynkowego, na wycieczkę turystyczną, na południe, nad morze itp. Bliscy najczęściej pytają lekarza, czy już czas zacząć się kłócić o odpowiedni bilet. Są bardzo rozczarowani, jeśli nie otrzymają takiej rekomendacji.

Należy podkreślić, że po aktywne leczenie w szpitalu niepożądane są sanatoria, domy wypoczynkowe, wycieczki, wyjazdy itp. Nowe wrażenia, nowe spotkania mogą pogorszyć stan pacjentów, ożywić lęki i przeżycia urojeniowe, dać im świeży pokarm i wzmocnić ich wyobrażenia urojeniowe. W końcu często bolesne doświadczenia w wyniku leczenia nie znikają całkowicie, tracą ostrość i znaczenie dla pacjenta. W zwykłym spokoju rodowisko domowe przejdą raczej niż w nowych warunkach, do których przystosowanie się zawsze powoduje pewne napięcie, stwarza nowe obciążenie dla pacjentów.

Inny przykład. Krewni myślą, że jeśli poślubią chorych lub poślubią chorych, to wyzdrowieją. To nie jest prawda. Bez względu na to, na jaką chorobę psychiczną cierpi pacjent, zachęcanie go do zawarcia małżeństwa w celu poprawy zdrowia psychicznego jest poważnym błędem, obarczonym poważnymi konsekwencjami. Nawet dla osoby zdrowej neuropsychicznie małżeństwo jest zawsze poważnym sprawdzianem i dużym obciążeniem dla wszystkich sił neuropsychicznych. Konieczność wzajemnej adaptacji wymaga dużego wysiłku, który może spowodować pogorszenie stanu pacjenta. Nie wynika z tego, że osoby, które przeżyły chorobę psychiczną, nie powinny się żenić i mieć dzieci. To pytanie jest rozwiązywane wspólnie z psychiatrą.

Każdy z nas zna stan lękowy, każdy z nas doświadczał trudności ze snem, każdy z nas miał okresy obniżonego nastroju. Wielu jest zaznajomionych z takimi zjawiskami, jak lęki dzieci, do wielu „doczepiona” była jakaś obsesyjna melodia, z której przez jakiś czas nie można było się pozbyć. Wszystkie te stany występują zarówno w stanach normalnych, jak i patologicznych. Jednak zwykle pojawiają się sporadycznie, na krótko i na ogół nie przeszkadzają w życiu.

Jeśli stan się przeciąga (kryterium formalne to okres dłuższy niż 2 tygodnie), jeśli zaczął zaburzać funkcjonowanie lub po prostu przeszkadza w normalnym trybie życia, lepiej skonsultować się z lekarzem, aby nie przegapić początku choroba, być może ciężka: niekoniecznie zaczyna się od ostrych zaburzeń psychicznych. Na przykład większość ludzi myśli, że schizofrenia jest z konieczności ciężką psychozą.

W rzeczywistości prawie zawsze schizofrenia (nawet jej najcięższe formy) zaczyna się stopniowo, z subtelnymi zmianami nastroju, charakteru i zainteresowań. Tak więc żywy, towarzyski i czuły nastolatek staje się wcześniej zamknięty, wyobcowany i wrogo nastawiony do bliskich. Albo młody człowiek, który kiedyś interesował się głównie piłką nożną, zaczyna niemal całymi dniami siedzieć nad książkami, zastanawiając się nad istotą wszechświata. Albo dziewczyna zaczyna denerwować się swoim wyglądem, twierdzić, że jest za gruba albo ma brzydkie nogi. Takie zaburzenia mogą trwać kilka miesięcy lub nawet kilka lat i dopiero wtedy rozwija się poważniejszy stan.

Oczywiście żadna z opisanych zmian nie musi koniecznie wskazywać na schizofrenię lub jakąkolwiek chorobę psychiczną. zmiany postaci w adolescencja wszystkich, a to sprawia rodzicom dobrze znane trudności. Prawie wszystkich nastolatków cechuje smutek z powodu ich wyglądu, a bardzo wielu zaczyna mieć „filozoficzne” pytania.

W zdecydowanej większości przypadków wszystkie te zmiany nie mają nic wspólnego ze schizofrenią. Ale zdarza się, że mają. Warto pamiętać, że tak może być. Jeśli zjawiska „wieku przejściowego” są już bardzo wyraźne, jeśli stwarzają znacznie więcej trudności niż w innych rodzinach, warto skonsultować się z psychiatrą. A jest to bezwzględnie konieczne, jeśli sprawy nie wyczerpują zmiany charakteru, ale dołączają do nich inne, wyraźniejsze bolesne zjawiska, na przykład depresja lub obsesje.

Nie wymieniono tutaj wszystkich warunków, w których rozsądne byłoby szukanie pomocy w odpowiednim czasie. To tylko wskazówki, które mogą pomóc podejrzewać, że coś jest nie tak i podjąć właściwą decyzję.

Czy to jest choroba?

Każda choroba, czy to fizyczna, czy psychiczna, wkracza nieoczekiwanie w nasze życie, przynosi cierpienie, niweczy plany, zakłóca nasz zwykły tryb życia. Jednak zaburzenie psychiczne obciąża zarówno samego pacjenta, jak i jego bliskich dodatkowymi problemami. Jeśli zwyczajem jest dzielenie się chorobą fizyczną (somatyczną) z przyjaciółmi i krewnymi i konsultowanie, jak najlepiej postępować, to w przypadku zaburzenia psychicznego zarówno pacjent, jak i członkowie jego rodziny starają się nikomu o tym nie mówić.

Jestem gruby choroba fizyczna ludzie mają tendencję do jak najszybszego zrozumienia, co się dzieje i szybkiego szukania pomocy, a potem, gdy pojawiają się zaburzenia psychiczne, rodzina długo nie zdaje sobie sprawy, że to choroba: czynione są najbardziej absurdalne, czasem mistyczne założenia, a wizyta do specjalisty odkłada się na miesiące, a nawet lata.

Zaburzenia psychiczne przejawiają się w tym, że zmienia się postrzeganie świat zewnętrzny(czy postrzegania siebie w tym świecie), a także w zmianie zachowania.

Dlaczego to się dzieje?

Objawy chorób fizycznych (somatycznych) są najczęściej bardzo specyficzne (ból, gorączka, kaszel, nudności lub wymioty, rozstrój stolca czy oddawania moczu itp.). W takiej sytuacji każdy rozumie, że należy udać się do lekarza. A pacjent może nie mieć zwykłych dolegliwości bólowych, osłabienia, złego samopoczucia, może nie mieć „zwykłych” objawów, takich jak gorączka lub brak apetytu. Dlatego myśl o chorobie nie przychodzi od razu na myśl - samemu pacjentowi i jego bliskim.

Objawy choroby psychicznej, zwłaszcza na samym początku, są albo niejasne, albo bardzo niezrozumiałe. U młodych ludzi często wyglądają jak trudności natury („kaprysy”, „kaprysy”, kryzys wieku), z depresją – jak zmęczenie, lenistwo, brak woli.

Dlatego przez bardzo długi czas ludzie wokół myślą, że na przykład nastolatek jest słabo wykształcony lub uległ złemu wpływowi; że był przemęczony lub „przekwalifikowany”; że osoba „udaje głupka” lub kpi z bliskich, a przede wszystkim rodzina stara się stosować „środki wychowawcze” (moralizowanie, karanie, żądania „pozbierania się”).

Z rażącym naruszeniem zachowania pacjenta, jego krewni mają najbardziej niewiarygodne założenia: „przeklęty”, „zombie”, odurzony i tak dalej. Często członkowie rodziny domyślają się, że to zaburzenie psychiczne, ale tłumaczą to przepracowaniem, kłótnią z dziewczyną, strachem itp. W każdy możliwy sposób starają się opóźnić czas szukania pomocy, czekając, aż „przejdzie sama”.

Ale nawet wtedy, gdy dla wszystkich stanie się jasne, że sprawa jest dużo poważniejsza, kiedy myśl o „uszkodzeniu” lub „złym oku” jest już za nami, gdy nie ma już wątpliwości, że ktoś zachorował, uprzedzenie Nadal naciska, aby choroba psychiczna nie była w ogóle tym, czym jest ta choroba, jak serce czy żołądek. Często to oczekiwanie trwa od 3 do 5 lat. Wpływa to zarówno na przebieg choroby, jak i wyniki leczenia – wiadomo, że im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym lepiej.

Większość ludzi jest głęboko przekonana, że ​​choroby ciała (nazywane są też chorobami somatycznymi, ponieważ „soma” po grecku oznacza „ciało”) są zjawiskiem zwyczajnym, a zaburzenia psychiczne, choroby duszy („psyche” po grecku – dusza), - to jest coś tajemniczego, mistycznego i bardzo przerażającego.
Powtórzmy że to tylko uprzedzenie i że jego przyczynami są złożoność i „niezwykłe” objawy psychopatologiczne. Pod innymi względami choroby psychiczne i somatyczne nie różnią się od siebie.

Objawy sugerujące chorobę psychiczną:

• Zauważalna zmiana osobowości.
• Nieumiejętność radzenia sobie z problemami i codziennymi czynnościami.
• Dziwne lub imponujące pomysły.
• Nadmierny niepokój.
• Długotrwała depresja lub apatia.
• Zauważalne zmiany nawyków żywieniowych i spania.
• Myśli i rozmowy o samobójstwie.
• Ekstremalne wzloty i upadki nastroju.
• Nadużywanie alkoholu lub narkotyków.
• Nadmierny gniew, wrogość lub niewłaściwe zachowanie.

Naruszenia postępowania- objawy choroby, a pacjent jest tak samo mało winny za nie, jak pacjent grypowy w tym, że ma gorączkę. Jest to bardzo trudny problem dla bliskich do zrozumienia i oswojenia się z faktem, że niewłaściwe zachowanie osoby chorej nie jest przejawem złośliwości, złego wychowania czy charakteru, że naruszeń tych nie da się wyeliminować ani znormalizować (poprzez wychowawcze lub karne) środki, które zostaną wyeliminowane w miarę poprawy stanu.

Dla bliskich przydatne mogą być informacje o początkowych objawach psychozy lub o objawach zaawansowanego stadium choroby. Tym bardziej przydatne mogą być zalecenia dotyczące pewnych zasad postępowania i komunikacji z osobą, która jest w bolesnym stanie. W prawdziwym życiu często trudno jest od razu zrozumieć, co dzieje się z ukochaną osobą, zwłaszcza jeśli jest przestraszona, podejrzliwa, nieufna i nie wyraża bezpośrednio żadnych skarg. W takich przypadkach można zauważyć jedynie pośrednie przejawy zaburzeń psychicznych.
Psychoza może mieć złożoną strukturę i łączyć zaburzenia halucynacyjne, urojeniowe i emocjonalne (zaburzenia nastroju) w różnych proporcjach.

Następujące objawy mogą pojawić się z chorobą wszystkie bez wyjątku lub osobno.

Manifestacje halucynacji słuchowych i wzrokowych:

• Rozmowy z samym sobą, przypominające rozmowę lub uwagi w odpowiedzi na czyjeś pytania (z wyłączeniem komentarzy na głos typu „Gdzie położyłem okulary?”).
• Śmiech bez wyraźnego powodu.
• Nagła cisza, jakby osoba czegoś nasłuchiwała.
• Zaalarmowany, zaabsorbowany wygląd; niemożność skupienia się na temacie rozmowy lub konkretnym zadaniu
• Wrażenie, że twój krewny widzi lub słyszy coś, czego ty nie możesz dostrzec.

Pojawienie się delirium można rozpoznać po następujących objawach:

• Zmienione zachowanie wobec krewnych i przyjaciół, pojawienie się nieuzasadnionej wrogości lub tajemnicy.
• Bezpośrednie wypowiedzi o niewiarygodnej lub wątpliwej treści (na przykład o prześladowaniach, własnej wielkości, niewybaczalnej winie).
• Działania ochronne w postaci zasłaniania okien, zamykania drzwi, oczywistych przejawów strachu, niepokoju, paniki.
• Stwierdzenie bez wyraźnych podstaw do obaw o życie i dobro własne, o życie i zdrowie najbliższych.
• Osobne, niezrozumiałe dla innych, sensowne wypowiedzi, które nadają tajemniczości i szczególnego znaczenia codziennym tematom.
• Odmowa jedzenia lub dokładnego sprawdzenia zawartości pokarmu.
• Aktywna działalność sporna (na przykład listy do policji, różne organizacje ze skargami na sąsiadów, kolegów itp.). Jak reagować na zachowanie osoby cierpiącej na urojenia:
• Nie zadawaj pytań, które wyjaśniają szczegóły urojeniowych stwierdzeń i stwierdzeń.
• Nie kłóć się z pacjentem, nie próbuj udowadniać bliskiemu, że jego przekonania są błędne. To nie tylko nie działa, ale może również pogorszyć istniejące zaburzenia.
• Jeśli pacjent jest względnie spokojny, nastawiony na komunikację i pomoc, uważnie go wysłuchaj, uspokój i spróbuj nakłonić do wizyty u lekarza.

Zapobieganie samobójstwom

Dla prawie wszystkich stany depresyjne mogą pojawić się myśli o niechęci do życia. Ale depresje, którym towarzyszą urojenia (na przykład poczucie winy, zubożenie, nieuleczalna depresja) są szczególnie niebezpieczne. choroba somatyczna). Pacjenci ci, u szczytu ciężkości choroby, prawie zawsze mają myśli samobójcze i gotowość samobójczą.

Następujące znaki ostrzegają przed możliwością samobójstwa:

• Wypowiedzi pacjenta o jego bezużyteczności, grzeszności, winie.
• Beznadziejność i pesymizm co do przyszłości, niechęć do jakichkolwiek planów.
• Obecność głosów doradzających lub nakazujących samobójstwo.
• Przekonanie pacjenta, że ​​ma śmiertelną, nieuleczalną chorobę.
• Nagłe uspokojenie pacjenta po długim okresie melancholii i niepokoju. Inni mogą odnieść fałszywe wrażenie, że stan pacjenta uległ poprawie. Uporządkowuje swoje sprawy, na przykład spisanie testamentu czy spotkanie z dawno niewidzianymi starymi znajomymi.

Akcja prewencyjna:

• Każdą rozmowę na temat samobójstwa traktuj poważnie, nawet jeśli wydaje ci się mało prawdopodobne, aby pacjent próbował popełnić samobójstwo.
• Jeśli pojawia się wrażenie, że pacjent już przygotowuje się do samobójstwa, bez wahania należy niezwłocznie zwrócić się o profesjonalną pomoc.
• Ukryj niebezpieczne przedmioty (brzytwy, noże, pigułki, liny, broń), dokładnie zamknij okna, drzwi balkonowe.

Jeśli ty lub ktoś z twoich bliskich ma jeden lub więcej z tych znaków ostrzegawczych, musisz pilnie udać się do psychiatry.
Psychiatra to lekarz, który otrzymał wyższe wykształcenie medyczne i zaliczył kurs specjalizację z zakresu psychiatrii, posiadanie uprawnień do prowadzenia działalności i ciągłe podnoszenie poziomu zawodowego.

Pytania krewnych dotyczące manifestacji choroby.

Mam dorosłego syna - 26 lat. Ostatnio coś się z nim dzieje. widzę go dziwne zachowanie: Przestał wychodzić z domu, niczym się nie interesuje, nie ogląda nawet swoich ulubionych filmów, nie chce rano wstawać i prawie nie dba o higienę osobistą. Tego wcześniej u niego nie było. Nie mogę znaleźć przyczyny zmiany. Może to choroba psychiczna?

Krewni często zadają to pytanie, zwłaszcza w większości początkowe etapy choroby. Zachowanie bliskiej osoby budzi niepokój, ale nie da się określić przyczyny zmiany zachowania. W takiej sytuacji między Tobą a bliską Ci osobą może dojść do znacznego napięcia w związku.

Obserwuj swoich bliskich. Jeśli wynikające z tego zaburzenia zachowania są wystarczająco trwałe i nie znikają wraz ze zmianą okoliczności, prawdopodobną przyczyną może być zaburzenie psychiczne. Jeśli odczuwasz jakiekolwiek zaburzenia, spróbuj skonsultować się z psychiatrą.
Staraj się nie wchodzić w konflikt z osobą, na której ci zależy. Zamiast tego spróbuj znaleźć produktywne sposoby rozwiązania sytuacji. Czasami pomocne może być rozpoczęcie od dowiedzenia się jak najwięcej o chorobie psychicznej.

Jak przekonać pacjenta do skorzystania z pomocy psychiatry, jeśli mówi: „Czuję się dobrze, nie jestem chory”?

Niestety taka sytuacja nie jest rzadkością. Rozumiemy, że widok chorego członka rodziny jest niezwykle bolesny dla bliskich i równie trudno jest dostrzec, że odmawia on szukania pomocy u lekarza, a nawet u bliskich w celu poprawy swojego stanu.

Postaraj się wyrazić mu swoją troskę - w taki sposób, aby nie wyglądało to na krytykę, oskarżenie lub nadmierny nacisk z Twojej strony. Podzielenie się swoimi obawami i obawami z zaufanym przyjacielem lub lekarzem pomoże ci spokojnie porozmawiać z pacjentem.

Zapytaj bliską osobę, czy martwi się o swój stan i spróbuj z nią o tym porozmawiać. możliwe sposoby rozwiązanie problemu. Twoją główną zasadą powinno być jak największe zaangażowanie pacjenta w omawianie problemów i podejmowanie stosownych decyzji. Jeśli nie ma możliwości omówienia czegokolwiek z osobą, na której Ci zależy, spróbuj znaleźć wsparcie w rozwiązaniu trudna sytuacja inni członkowie rodziny, przyjaciele lub lekarze.

Czasami zdrowie psychiczne stan pacjenta szybko się pogarsza. Musisz wiedzieć, kiedy służby zdrowia psychicznego zapewniają leczenie wbrew woli pacjenta (przeprowadzenie przymusowej hospitalizacji itp.), a w których nie.

Głównym celem hospitalizacji niedobrowolnej (przymusowej) jest zapewnienie bezpieczeństwa zarówno samemu pacjentowi, który przebywa w ostry stan i otaczających go ludzi.

Pamiętaj, że nic nie zastąpi pełnej zaufania relacji z lekarzem. Z nim możesz i powinieneś rozmawiać o problemach, które pojawiają się przed tobą w pierwszej kolejności. Nie zapominaj, że te problemy mogą być nie mniej trudne dla samych profesjonalistów.

Proszę o wyjaśnienie, czy system opieki psychiatrycznej przewiduje mechanizm jej udzielania w przypadku, gdy pacjent potrzebuje pomocy, ale jej odmawia?

Tak, zgodnie z takim mechanizmem jest przewidziana. Pacjent może zostać umieszczony w zakładzie psychiatrycznym i przetrzymywany w nim niedobrowolnie, jeżeli lekarz psychiatra uzna, że ​​cierpi na chorobę psychiczną i pozostawiony bez leczenia może wyrządzić sobie lub innym poważne szkody fizyczne.

Aby przekonać pacjenta do dobrowolnego leczenia, można doradzić:

• Wybierz odpowiedni moment na rozmowę z klientem i postaraj się być z nim szczery w kwestii swoich obaw.
• Daj mu do zrozumienia, że ​​martwisz się przede wszystkim o niego i jego dobro.
• Skonsultuj się z bliskimi, lekarzem prowadzącym, jaki jest dla Ciebie najlepszy sposób postępowania.

Jeśli to nie pomoże, zasięgnij porady lekarza, w razie potrzeby skontaktuj się z pogotowiem psychiatrycznym.

• Po pierwsze, mają szerokie horyzonty, bardzo rozmowni, nie bez uroku. Ludzie wokół myślą: „Co za kochanie”. A jeśli przyjrzysz się uważnie, posłuchasz, stanie się jasne, że są to rozmowy o niczym, puste gadanie, powtarzane każdemu znajomemu obsesje. Po drodze dużo kłamstw i nawet o tym nie pamiętam.
• Po drugie, osoby chore psychicznie mają przesadne poczucie własnej ważności. – Masz pojęcie, z kim rozmawiasz?! Jesteśmy pewni, że zasługują na szczególne wyróżnienie i uwagę.
• Po trzecie, mają potrzebę stymulacji umysłowej. Często znudzony sam ze sobą. Coś trzeba zaaranżować: przyjęcie, skandal.
• Po czwarte, manipulują innymi, zmuszają ich do robienia tego, czego potrzebują, doprowadzają innych do łez. A potem nigdy nie doświadczają wyrzutów sumienia i winy. Bez serca.
• Po piąte, pozbawione są głębokich emocji: strachu, niepokoju, miłości. Osoby chore psychicznie charakteryzują się całkowitą obojętnością na trudności.
• Po szóste, prowadzą pasożytniczy tryb życia. W idealnym przypadku w ogóle nie działają. A co za tym idzie – brak realnych celów w życiu: „Chcę być prezydentem Stanów Zjednoczonych”.

Objawy osób chorych psychicznie to także impulsywność, nieodpowiedzialność, drażliwość, częsta zmiana partnerów seksualnych. W ich działaniach nie ma logiki, nie wywiązują się ze swoich obowiązków – są wyjątkowo nierzetelnymi osobowościami, nie wiedzą, jak nad sobą zapanować.

Każdy z nas zna stan lękowy, każdy z nas doświadczał trudności ze snem, każdy z nas miał okresy obniżonego nastroju. Wielu zna takie zjawiska, jak lęki dzieci, do wielu „przywiązano” jakąś obsesyjną melodię, z której przez pewien czas nie można było się pozbyć. Wszystkie te stany występują zarówno w stanach normalnych, jak i patologicznych. Jednak zwykle pojawiają się sporadycznie, na krótko i na ogół nie przeszkadzają w życiu.

Jeśli stan się przeciąga (kryterium formalne to okres dłuższy niż 2 tygodnie), jeśli zaczął zaburzać funkcjonowanie lub po prostu przeszkadza w normalnym trybie życia, lepiej skonsultować się z lekarzem, aby nie przegapić początku choroba, być może ciężka: niekoniecznie zaczyna się od ostrych zaburzeń psychicznych. Na przykład większość ludzi myśli, że schizofrenia jest z konieczności ciężką psychozą.

W rzeczywistości prawie zawsze schizofrenia (nawet jej najcięższe formy) zaczyna się stopniowo, z subtelnymi zmianami nastroju, charakteru i zainteresowań. Tak więc żywy, towarzyski i czuły nastolatek staje się wcześniej zamknięty, wyobcowany i wrogo nastawiony do bliskich. Albo młody człowiek, który kiedyś interesował się głównie piłką nożną, zaczyna niemal całymi dniami siedzieć nad książkami, zastanawiając się nad istotą wszechświata. Albo dziewczyna zaczyna denerwować się swoim wyglądem, twierdzić, że jest za gruba albo ma brzydkie nogi. Takie zaburzenia mogą trwać kilka miesięcy lub nawet kilka lat i dopiero wtedy rozwija się poważniejszy stan.

Oczywiście żadna z opisanych zmian nie musi koniecznie wskazywać na schizofrenię lub jakąkolwiek chorobę psychiczną. Charakter zmienia się w okresie dojrzewania u każdego, a to sprawia rodzicom dobrze znane trudności. Prawie wszyscy nastolatkowie mają pretensje do swojego wyglądu, a wielu zaczyna mieć „filozoficzne” pytania.

W zdecydowanej większości przypadków wszystkie te zmiany nie mają nic wspólnego ze schizofrenią. Ale zdarza się, że mają. Warto pamiętać, że tak może być. Jeśli zjawiska „wieku przejściowego” są już bardzo wyraźne, jeśli stwarzają znacznie więcej trudności niż w innych rodzinach, warto skonsultować się z psychiatrą. A jest to bezwzględnie konieczne, jeśli sprawy nie wyczerpują zmiany charakteru, ale dołączają do nich inne, wyraźniejsze bolesne zjawiska, na przykład depresja lub obsesje.

Nie wymieniono tutaj wszystkich warunków, w których rozsądne byłoby szukanie pomocy w odpowiednim czasie. To tylko wskazówki, które mogą pomóc podejrzewać, że coś jest nie tak i podjąć właściwą decyzję.

Czy to jest choroba?

Każda choroba, czy to fizyczna, czy psychiczna, wkracza nieoczekiwanie w nasze życie, przynosi cierpienie, niweczy plany, zakłóca nasz zwykły tryb życia. Jednak zaburzenie psychiczne obciąża zarówno samego pacjenta, jak i jego bliskich dodatkowymi problemami. Jeśli zwyczajem jest dzielenie się chorobą fizyczną (somatyczną) z przyjaciółmi i krewnymi i konsultowanie, jak najlepiej postępować, to w przypadku zaburzenia psychicznego zarówno pacjent, jak i członkowie jego rodziny starają się nikomu o tym nie mówić.

Jeśli przy chorobie fizycznej ludzie starają się jak najszybciej zrozumieć, co się dzieje i szybko szukać pomocy, to kiedy pojawiają się zaburzenia psychiczne, rodzina długo nie zdaje sobie sprawy, że jest to choroba: najbardziej śmieszna, czasem mistyczna przyjmuje się przypuszczenia, a wizytę u specjalisty odkłada się na miesiące, a nawet lata.

Dlaczego to się dzieje?

Objawy chorób fizycznych (somatycznych) są najczęściej bardzo specyficzne (ból, gorączka, kaszel, nudności lub wymioty, rozstrój stolca czy oddawania moczu itp.). W takiej sytuacji każdy rozumie, że należy udać się do lekarza. A pacjent może nie mieć zwykłych dolegliwości bólowych, osłabienia, złego samopoczucia, może nie mieć „zwykłych” objawów, takich jak gorączka lub brak apetytu. Dlatego myśl o chorobie nie przychodzi od razu na myśl - samemu pacjentowi i jego bliskim.

Objawy choroby psychicznej, zwłaszcza na samym początku, są albo niejasne, albo bardzo niezrozumiałe. U młodych ludzi często wyglądają jak trudności natury („kaprysy”, „kaprysy”, kryzys wieku), przy depresji wyglądają na zmęczenie, lenistwo, brak woli.

Dlatego przez bardzo długi czas ludzie wokół myślą, że na przykład nastolatek jest słabo wykształcony lub uległ złemu wpływowi; że był przemęczony lub „przekwalifikowany”; że osoba „udaje głupka” lub kpi z bliskich, a przede wszystkim rodzina stara się zastosować „środki wychowawcze” (moralizowanie, karanie, żądania „pozbierania się”).

Z rażącym naruszeniem zachowania pacjenta, jego krewni mają najbardziej niewiarygodne założenia: „przeklęty”, „zombie”, odurzony i tak dalej. Często członkowie rodziny domyślają się, że to zaburzenie psychiczne, ale tłumaczą to przepracowaniem, kłótnią z dziewczyną, strachem itp. W każdy możliwy sposób starają się opóźnić czas szukania pomocy, czekając, aż „przejdzie sama”.

Ale nawet wtedy, gdy dla wszystkich staje się jasne, że sprawa jest znacznie poważniejsza, kiedy myśl o „uszkodzeniu” lub „złym oku” jest już za nami, kiedy nie ma już żadnych wątpliwości, że dana osoba jest chora, uprzedzenie wciąż napiera że choroba psychiczna wcale nie jest tym, czym jest ta choroba, jak serce czy żołądek. Często to oczekiwanie trwa od 3 do 5 lat. Wpływa to zarówno na przebieg choroby, jak i wyniki leczenia – wiadomo, że im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym lepiej.

Większość ludzi jest głęboko przekonana, że ​​choroby ciała (nazywane są też chorobami somatycznymi, ponieważ „soma” po grecku oznacza „ciało”) są zjawiskiem zwyczajnym, a zaburzenia psychiczne, choroby duszy („psyche” po grecku – dusza), - to jest coś tajemniczego, mistycznego i bardzo przerażającego.

Powtarzamy, że to tylko uprzedzenie, a jego przyczyną jest złożoność i „niezwykłość” objawów psychopatologicznych. Pod innymi względami choroby psychiczne i somatyczne nie różnią się od siebie.

Objawy sugerujące chorobę psychiczną:

• Zauważalna zmiana osobowości.

Zaburzenia zachowania są objawami choroby, a pacjent jest tak samo winny za nie, jak pacjent grypowy za swoją temperaturę. Jest to bardzo trudny problem dla bliskich do zrozumienia i oswojenia się z faktem, że niewłaściwe zachowanie osoby chorej nie jest przejawem złośliwości, złego wychowania czy charakteru, że naruszeń tych nie da się wyeliminować ani znormalizować (poprzez wychowawcze lub karne) środki, które zostaną wyeliminowane w miarę poprawy stanu.

Dla bliskich przydatne mogą być informacje o początkowych objawach psychozy lub o objawach zaawansowanego stadium choroby. Tym bardziej przydatne mogą być zalecenia dotyczące pewnych zasad postępowania i komunikacji z osobą, która jest w bolesnym stanie. W prawdziwym życiu często trudno jest od razu zrozumieć, co dzieje się z ukochaną osobą, zwłaszcza jeśli jest przestraszona, podejrzliwa, nieufna i nie wyraża bezpośrednio żadnych skarg. W takich przypadkach można zauważyć jedynie pośrednie przejawy zaburzeń psychicznych.

Psychoza może mieć złożoną strukturę i łączyć zaburzenia halucynacyjne, urojeniowe i emocjonalne (zaburzenia nastroju) w różnych proporcjach.

Następujące objawy mogą pojawić się z chorobą wszystkie bez wyjątku lub osobno.

Manifestacje halucynacji słuchowych i wzrokowych:

• Rozmowy z samym sobą, przypominające rozmowę lub uwagi w odpowiedzi na czyjeś pytania (z wyłączeniem komentarzy na głos typu „Gdzie położyłem okulary?”).

Pojawienie się delirium można rozpoznać po następujących objawach:

• Zmienione zachowanie wobec krewnych i przyjaciół, pojawienie się nieuzasadnionej wrogości lub tajemnicy.

Zapobieganie samobójstwom

W prawie wszystkich stanach depresyjnych mogą pojawić się myśli o niechęci do życia. Ale szczególnie niebezpieczne są depresje, którym towarzyszą urojenia (np. poczucie winy, zubożenie, nieuleczalna choroba somatyczna). Pacjenci ci, u szczytu ciężkości choroby, prawie zawsze mają myśli samobójcze i gotowość samobójczą.

Następujące znaki ostrzegają przed możliwością samobójstwa:

• Wypowiedzi pacjenta o jego bezużyteczności, grzeszności, winie.

Akcja prewencyjna:

• Każdą rozmowę na temat samobójstwa traktuj poważnie, nawet jeśli wydaje ci się mało prawdopodobne, aby pacjent próbował popełnić samobójstwo.

Jeśli ty lub ktoś z twoich bliskich ma jeden lub więcej z tych znaków ostrzegawczych, musisz pilnie udać się do psychiatry.

Psychiatra to lekarz posiadający wyższe wykształcenie medyczne i kurs specjalizacji z psychiatrii, posiadający uprawnienia do wykonywania zawodu i stale podnoszący swój poziom zawodowy.

Pytania krewnych dotyczące manifestacji choroby.

Mam dorosłego syna - 26 lat. Ostatnio coś się z nim dzieje. Widzę jego dziwne zachowanie: przestał wychodzić, niczym się nie interesuje, nie ogląda nawet swoich ulubionych filmów, nie chce rano wstawać i prawie nie dba o higienę osobistą. Tego wcześniej u niego nie było. Nie mogę znaleźć przyczyny zmiany. Może to choroba psychiczna?

Krewni często zadają to pytanie, szczególnie w bardzo wczesnych stadiach choroby. Zachowanie bliskiej osoby budzi niepokój, ale nie da się określić przyczyny zmiany zachowania. W takiej sytuacji między Tobą a bliską Ci osobą może dojść do znacznego napięcia w związku.

Obserwuj swoich bliskich. Jeśli wynikające z tego zaburzenia zachowania są wystarczająco trwałe i nie znikają wraz ze zmianą okoliczności, prawdopodobną przyczyną może być zaburzenie psychiczne. Jeśli odczuwasz jakiekolwiek zaburzenia, spróbuj skonsultować się z psychiatrą.

Staraj się nie wchodzić w konflikt z osobą, na której ci zależy. Zamiast tego spróbuj znaleźć produktywne sposoby rozwiązania sytuacji. Czasami pomocne może być rozpoczęcie od dowiedzenia się jak najwięcej o chorobie psychicznej.

Jak przekonać pacjenta do skorzystania z pomocy psychiatry, jeśli mówi: „Czuję się dobrze, nie jestem chory”?

Postaraj się wyrazić mu swoją troskę - w taki sposób, aby nie wyglądało to na krytykę, oskarżenie lub nadmierny nacisk z Twojej strony. Podzielenie się swoimi obawami i obawami z zaufanym przyjacielem lub lekarzem pomoże ci spokojnie porozmawiać z pacjentem.

Zapytaj bliską osobę, czy martwi się o swój stan i spróbuj przedyskutować z nią możliwe rozwiązania problemu. Twoją główną zasadą powinno być jak największe zaangażowanie pacjenta w omawianie problemów i podejmowanie stosownych decyzji. Jeśli nie ma możliwości omówienia czegokolwiek z osobą, na której Ci zależy, spróbuj znaleźć wsparcie w rozwiązaniu trudnej sytuacji u innych członków rodziny, przyjaciół lub lekarzy.

Czasami stan psychiczny pacjenta gwałtownie się pogarsza. Musisz wiedzieć, w jakich przypadkach służby zdrowia psychicznego zapewniają leczenie wbrew woli pacjenta (przeprowadzają przymusową hospitalizację itp.), aw których nie.

Pamiętaj, że nic nie zastąpi pełnej zaufania relacji z lekarzem. Z nim możesz i powinieneś rozmawiać o problemach, które pojawiają się przed tobą w pierwszej kolejności. Nie zapominaj, że te problemy mogą być nie mniej trudne dla samych profesjonalistów.

Proszę o wyjaśnienie, czy system opieki psychiatrycznej przewiduje mechanizm jej udzielania w przypadku, gdy pacjent potrzebuje pomocy, ale jej odmawia?

Aby przekonać pacjenta do dobrowolnego leczenia, można doradzić:

• Wybierz odpowiedni moment na rozmowę z klientem i postaraj się być z nim szczery w kwestii swoich obaw.
• Daj mu do zrozumienia, że ​​martwisz się przede wszystkim o niego i jego dobro.
• Skonsultuj się z bliskimi, lekarzem prowadzącym, jaki jest dla Ciebie najlepszy sposób postępowania.

Jeśli to nie pomoże, zasięgnij porady lekarza, w razie potrzeby skontaktuj się z pogotowiem psychiatrycznym.

Jak odróżnić osobę chorą psychicznie od zdrowej

Drugim znakiem jest całość przejawów charakteru: w psychopatii te same cechy charakteru występują wszędzie: w domu, w pracy i na wakacjach, wśród znajomych i nieznajomych, w każdych okolicznościach.

Wreszcie trzecią oznaką psychopatii jest nieprzystosowanie społeczne.

Asteniczna grupa psychopatii. Grupa obejmuje dwie odmiany - neurasteniki i psychasteniki. Tacy ludzie są bardzo wrażliwi i szybko się wyczerpują w sensie neuropsychicznym. Osłabienie i wyczerpanie asteników prowadzi do tego, że ich działanie jest nieskuteczne. Słabo radzą sobie w biznesie, nie pną się w górę drabina kariery Mają niskie poczucie własnej wartości i chorobliwą dumę. Ich roszczenia są zwykle wyższe niż ich możliwości. Są dumni i jednocześnie nie mogą osiągnąć wszystkiego, do czego dążą. W rezultacie nasilają się u nich takie cechy charakteru, jak nieśmiałość, niepewność i podejrzliwość. Wróżki nie mają zaburzenia somatyczne ale są bojaźliwi, niezdecydowani, wątpią we wszystko. Trudno im założyć firmę: podejmują decyzję, potem wycofują się, znowu zbierają siły itp. Trudno im podejmować decyzje, bo wątpią w sukces. Ale jeśli psychostenik coś postanowił, musi to natychmiast wprowadzić w życie; to znaczy są niecierpliwi.

Drugim znakiem jest totalność. Ponadto opcjonalne funkcje znaków akcentowanych pojawiają się tylko w specjalnych warunkach.

Nieprzystosowanie społeczne z akcentami albo nie występuje, albo szybko mija. Jednocześnie przyczyną niezgody z samym sobą iz otoczeniem nie są żadne trudne warunki, ale obciążenie najsłabszego punktu charakteru. Wprowadzenie pojęcia „najsłabszego punktu” charakteru, a także opisanie tych miejsc w odniesieniu do każdego typu, stanowi ważny przyczynek do teorii charakteru. Jest również nieoceniony. Trzeba znać słabe strony charakteru, aby uniknąć błędów, problemów w rodzinie iw pracy, w wychowywaniu dzieci i organizowaniu własne życie i tak dalej.

Podobnie jak w przypadku psychopatii, u jednej osoby można mieszać różne rodzaje akcentów, ale te kombinacje nie są dowolne.

przy korzystnej kombinacji nawet silne genotypowe predyspozycje do anomalii mogą nie zostać zrealizowane, a przynajmniej nie prowadzić do patologicznych odchyleń charakteru.

Jak odróżnić osobę zdrową psychicznie od osoby chorej psychicznie?

tak zdecydujesz!)

Prawdziwy przypadek: w sierpniu 20.1998 (zaraz po niewypłacalności) koledzy zostali zabrani do psychiatryka. w klinice swojej koleżanki, lat 42, wykrzykiwała najróżniejsze bzdury (bezsensowne frazy). A co z psychiatrą, oczywiście coś jej przepisał, przepisał leczenie, ale powiedział: „Absolutnie tak normalna reakcja do tego, co się stało, to jest nienormalne dla tych, którzy zachowują się jak zwykle”

Zgadzam się z powyższym, że są niezbadane.

Swoją drogą fajny film. "Gry umysłowe".

Tam naukowy profesor był w stanie pokonać swoje usterki i otrzymał Nagrodę Nobla.

Pod zdrowie psychiczne rozumiana jest jako indywidualny dynamiczny zespół właściwości psychicznych człowieka, pozwalający mu, zgodnie z jego wiekiem, płcią i statusem społecznym, poznawać otaczającą rzeczywistość, dostosowywać się do niej oraz pełnić swoje funkcje biologiczne i społeczne.

Jeśli więc dorosły zachowuje się jak dziecko i np. nie pamięta, że ​​ręcznik wisi teraz po prawej, a nie po lewej stronie, to ma problemy.

Jak odróżnić osobę chorą psychicznie od zdrowej

"Szaleńcy mieszkają za wysokim płotem, a idioci tłumnie chodzą ulicą"

Pechowiec w reżyserii Francisa Webera

Żyjemy w czasach, kiedy napady złości i przedłużająca się depresja stały się dla wielu codziennością. Każdy z nas zna stan, w którym bliscy zachowują się niewłaściwie lub sami cierpimy na bezsenność, przekręcając w głowie tę samą obsesyjną myśl przez całą noc. Ale to są oznaki stanu przedpsychotycznego: niepokój, bezsenność, niechęć do życia, histeria, ataki na innych, próby samobójcze i nagłe zmiany nastroju. W celu rozpoznania odchyleń w psychice konieczna jest obserwacja osoby przebywającej w szpitalu przez 30 dni, aw niektórych przypadkach do postawienia diagnozy schizofrenii wymagane jest badanie pacjenta w ciągu 6 miesięcy.

Choroba psychiczna to nie tylko schizofrenia, obejmuje ona również nerwicę, psychozę, manię, ataki paniki, paranoję, demencję i zaburzenie afektywne dwubiegunowe. Z kolei każde zboczenie umysłowe dzieli się na kilka rodzajów. Uważa się, że jeśli sytuacje wywołujące u ludzi ostre reakcje stresowe: napady złości, płacz, napady, drżenie nerwowe i inne agresywne działania skierowane przeciwko innym lub sobie są epizodyczne i mijają po pewnym czasie, to nie przeszkadzają w życiu i nie są odchylenie od normy.

Często jednak zdarza się, że po badaniu lekarz nie stwierdza u pacjenta żadnych zaburzeń psychicznych, a po pewnym czasie dopuszcza się brutalnie zaplanowanego morderstwa lub szkodzi zdrowiu własnemu lub innych. Jest to wyraźne odchylenie w psychice i aby nie stać się ofiarą takiego pacjenta, bardzo ważne jest, aby mieć pewne wyobrażenie o tym, jak pojawiają się oznaki zaburzeń psychicznych i jak się zachować podczas komunikowania się, a nawet życia z nimi.

W dzisiejszych czasach wiele osób jest zmuszonych mieszkać z lub w sąsiedztwie alkoholików, narkomanów, neurasteników i rodziców w podeszłym wieku z demencją. Jeśli zagłębić się w zawiłości ich codziennego życia, można łatwo dojść do wniosku, że po prostu nie ma ludzi absolutnie zdrowych psychicznie, są tylko tacy, którzy nie zostali przebadani.

Ciągłe skandale, oskarżenia, groźby, napaści, niechęć do życia, a nawet próby samobójcze to pierwsze oznaki, że mentalność uczestników takich konfliktów nie jest w porządku. Jeśli takie zachowanie danej osoby powtarza się od czasu do czasu i zaczyna wpływać na życie osobiste innych osób, to mówimy o chorobie psychicznej i wymaga ona zbadania przez specjalistę.

Odchylenia w psychice przejawiają się przede wszystkim w tym, że zmienia się postrzeganie świata przez człowieka i zmienia się stosunek do otaczających go ludzi. W przeciwieństwie do osób zdrowych, osoby z zaburzeniami psychicznymi dążą jedynie do zaspokojenia swoich potrzeb fizycznych i psychicznych potrzeby fizjologiczne, nie obchodzi ich, jak ich nieodpowiednie zachowanie wpłynie na zdrowie i nastrój innych. Są przebiegli i uważni, samolubni i obłudni, pozbawieni emocji i podejrzani.

Bardzo trudno jest zrozumieć, kiedy bliska Ci osoba okazuje nadmierną złość, agresję i bezpodstawne oskarżenia pod Twoim adresem. Niewielu potrafi zachować spokój i zaakceptować niewłaściwe zachowanie bliskiej osoby związane z zaburzeniami psychicznymi. W większości przypadków ludzie myślą, że ktoś z niego kpi i próbują stosować „środki wychowawcze” w postaci moralizatorstwa, żądań i dowodów niewinności.

Z biegiem czasu choroba psychiczna postępuje i może łączyć zaburzenia urojeniowe, halucynacyjne i emocjonalne. Manifestacje halucynacji wzrokowych, słuchowych i urojeniowych objawiają się w następujący sposób:

Osoba mówi do siebie, śmieje się bez wyraźnego powodu.

Nie może skoncentrować się na temacie rozmowy, zawsze ma zaabsorbowany i zaniepokojony wygląd.

Jest wrogo nastawiony do członków rodziny, zwłaszcza tych, którzy mu służą. w więcej późne etapy rozwoju choroby psychicznej pacjent staje się agresywny, atakuje innych, celowo tłucze naczynia, meble i inne przedmioty.

Opowiada historie o nieprawdopodobnych lub wątpliwych treściach o Tobie i Twoich bliskich.

Boi się o swoje życie, odmawia jedzenia, oskarża bliskich o próbę otrucia go.

Pisze oświadczenia na policję i listy do różnych organizacji ze skargami na krewnych, sąsiadów i po prostu znajomych.

Chowa pieniądze i rzeczy, szybko zapomina, gdzie je położył i oskarża innych o kradzież.

Długo się nie myje i nie goli, w jego zachowaniu i wyglądzie widać niechlujstwo i nieczystość.

Porozumiewawczy wspólne cechy odchylenia psychiczne, bardzo ważne jest, aby zrozumieć, że choroba psychiczna przynosi cierpienie przede wszystkim samemu pacjentowi, a dopiero potem jego krewnym i społeczeństwu. Dlatego absolutnie niewłaściwe jest udowadnianie pacjentowi, że postępuje niemoralnie, oskarżanie go lub wyrzucanie mu, że cię nie kocha i pogarsza ci życie. Oczywiście osoba chora psychicznie to katastrofa w rodzinie. Musi być jednak traktowany jak osoba chora i ze zrozumieniem reagować na ich niewłaściwe zachowanie.

Nie możesz kłócić się z pacjentem, próbując mu udowodnić, że jego oskarżenia przeciwko tobie są błędne. Słuchaj uważnie, dodaj mu otuchy i zaoferuj pomoc. Nie próbuj wyjaśniać szczegółów jego urojeniowych oskarżeń i stwierdzeń, nie zadawaj mu pytań, które mogą pogorszyć sytuację osób z zaburzeniami psychicznymi. Każda choroba psychiczna wymaga uwagi bliskich i leczenia przez specjalistów. Nie powinno powodować skarg i oskarżeń o samolubstwo wobec chorego.

Niestety, nikt nie jest odporny na rozwój zaburzeń psychicznych. Dotyczy to zwłaszcza tych, którzy mają dziedziczna predyspozycja choroba lub opieka nad starszymi rodzicami z demencją. Świeć przykładem dobre relacje im swoim dzieciom, aby nie powtarzały błędów swoich rodziców.

Jak rozpoznać psychopatę w swoim sąsiedzie

Kadr z kreskówki „Dzieciak i Carlson”

I rzeczywiście, czasami tak się dzieje. A jeśli spojrzysz na swoich sąsiadów lub znajomych, od razu zrozumiesz: oto oni, szaleni! Dlatego postanowiłem dowiedzieć się od psychiatrów i psychologów - jak odróżnić psychicznie normalnych od chorych psychicznie? A może nadszedł czas, abym sama wybrała się do lekarza?

Konsultacje natychmiast przybrały incydentalny obrót. Psycholog Marek Sandomierzki uspokajał: „Człowiek chory psychicznie nigdy nie wątpi, że jest zdrowy”. ożywiłem się. Ale tak nie było - psychiatra Michaił Winogradow wyraził przeciwne stwierdzenie: „Jeśli dana osoba ma jakiekolwiek wątpliwości, czy jest normalna, nadszedł czas, aby skontaktował się z psychiatrą. Teza, że ​​osoba chora psychicznie uważa się za zdrową, jest powszechnym nieporozumieniem. Pacjenci są różni. Ktoś uważa się za zdrowego, ktoś wręcz przeciwnie, tylko trochę - natychmiast biegnie do psychiatry.

Według Winogradowa tylko specjalista może rozpoznać osobę chorą psychicznie. Mówi, że ktoś, kto wygląda na brutalnie chorego psychicznie, może w rzeczywistości być źle wychowanym łobuzem. Tak więc, sądząc tylko po zewnętrznych oznakach, „nadszedł czas, abyśmy wszyscy trafili do szpitala”.

A może już czas? Ale nie, mówi Sandomierzsky. Aby być naprawdę obłąkanym, musisz mieć na przykład „upośledzony słuch lub wzrok”. To znaczy doświadczać halucynacji słuchowych i innych. "Więc jestem normalny!" Odetchnąłem z ulgą. I znowu się myliła - psychiatria odnosi się do halucynacji wszelkiego rodzaju komunikacji z siłami wyższymi. Modliłeś się i myślisz, że Bóg cię wysłuchał - to, mój przyjacielu, kompletna klinika. Przynajmniej tak mówi nauka.

Jak inaczej odróżnić normalność od nienormalności? Zdaniem Marka Sandomirskiego decydującym czynnikiem w tej sprawie jest kryterium sukcesu: „Jeśli człowiek coś w życiu osiąga, to jest normalny. Jeśli śmiertelnie nieudany, to chory.

Osobie cierpiącej na depresję od dwóch lat raczej się to nie uda - mówi Sandomierzski. Ale nawet tutaj nie jest to takie proste. Kilka lat temu miałam okazję porozumieć się z psychiatrą z Ośrodka. Serbsky'ego, który powiedział: „Wszyscy utalentowani ludzie - pisarze, artyści i tak dalej - są chorzy na ciężkie formy psychopatii. Sukces osiągają także dzięki temu, że wobec choroby wszyscy się starają możliwe sposoby zwrócić na siebie uwagę innych”. Społeczeństwo ich podziwia, ale na próżno – choroba i tak zbierze swoje żniwo – zapewnił mnie psychiatra. Psychika się rozpadnie, a gwiazda ucieknie, by ukryć się gdzieś w zacisznej norce, z dala od wścibskich oczu.

Mam wrażenie, że był po prostu zazdrosny. Sandomierski również nie zgadza się z psychiatrą: „Nawet jeśli człowiek sukcesu pęknie, mimo wszystko ma większy margines bezpieczeństwa niż ktoś, kto całe życie żył w biedzie. W tym margines bezpieczeństwa psychiki.

Jednym słowem ilu psychiatrów - tyle opinii. Z komunikacji z nimi wyciągnąłem następujące wnioski: w naszym kraju nie ma tak wielu nienormalnych ludzi, ale jest dużo źle wychowanych chamów. Jeśli jesteś ateistą i nie zdobyłeś w swoim życiu miłości mas (lub, co najlepsze, tak naprawdę nie osiągnąłeś niczego), najprawdopodobniej jesteś zdrowy psychicznie.

W przeciwieństwie do rosyjskich polityków. Nie, nie osiągnęli powszechnej miłości. Z pewnością są nienormalni pod innym względem. „Pacjent ma zaburzenia osobowości. Dziś jest jeden, jutro inny. Teraz mówi jedno - za godzinę powie dokładnie odwrotnie ”- wyjaśnia Sandomiersky.

A psychiatra Zurab Kikelidze kiedyś najlepiej mówił o nienormalności. Jeden z dziennikarzy zapytał go, czy wśród psychiatrów są schizofrenicy. "Ale jak! lekarz odpowiedział. „Gdybyśmy byli normalni, jak moglibyśmy dowiedzieć się, czym są nieprawidłowości umysłowe?”

Jakich znaków można użyć do zidentyfikowania osoby niezrównoważonej psychicznie

Psychiatria tradycyjnie zajmowała się rozpoznawaniem i leczeniem chorób i zaburzeń psychicznych. Te naruszenia są badane aktywność psychiczna osoba, która przejawia się w myślach, uczuciach, emocjach, działaniach, zachowaniu w ogóle. Naruszenia te mogą być oczywiste, mocno wyraźne i mogą nie być tak oczywiste, aby mówić o „nienormalności”. Nie zawsze niezrównoważeni ludzie są chorzy psychicznie.

Osobowość człowieka jako zmienny system

Granica, od której patologia zaczyna się poza normą, jest raczej niewyraźna i nie została jeszcze jasno określona ani w psychiatrii, ani w psychologii. Dlatego chorobę psychiczną trudno jednoznacznie zinterpretować i ocenić. Jeśli u kobiet występują oznaki zaburzeń psychicznych, mogą one być takie same u mężczyzn. Wyraźne różnice płciowe w charakterze manifestacji choroby psychicznej są czasami trudne do zauważenia. W każdym razie z wyraźnie wyrażonymi zaburzeniami psychicznymi. Ale poziom rozpowszechnienia ze względu na płeć może być różny. Oznaki zaburzeń psychicznych u mężczyzn manifestują się z nie mniejszą siłą, choć nie są pozbawione oryginalności.

Jeśli ktoś wierzy na przykład, że jest Napoleonem lub ma supermoce, albo ma objawy bez powodu ostre krople nastrój, zaczyna się udręka lub popada w rozpacz z powodu najbardziej błahych codziennych problemów, to możemy przypuszczać, że ma objawy choroby psychicznej. Mogą też pojawić się perwersyjne pragnienia lub jego działania będą wyraźnie odbiegać od normalności. Manifestacje bolesnych stanów psychiki są bardzo różne. Ale wspólne będzie to, że przede wszystkim zmieni się osobowość człowieka, jego postrzeganie świata.

Osobowość to połączenie właściwości psychicznych i duchowych osoby, jej sposobu myślenia, reagowania na zmiany w środowisku, jej charakteru. Właściwości osobowościowe różnych ludzi mają takie same różnice jak cielesne, fizyczne - kształt nosa, ust, kolor oczu, wzrost itp. Oznacza to, że indywidualność osoby ma takie samo znaczenie jak indywidualność fizyczna.

Po przejawach cech osobowości możemy rozpoznać osobę. Właściwości osobowości nie istnieją oddzielnie od siebie. Są one ściśle ze sobą powiązane, zarówno pod względem funkcji, jak i charakteru manifestacji. To znaczy, są zorganizowane w swego rodzaju integralny system, tak jak wszystkie nasze narządy, tkanki, mięśnie, kości tworzą cielesną powłokę, ciało.

Zupełnie jak ciało ze starości lub pod wpływem czynniki zewnętrzne ulega zmianie, osobowość nie pozostaje niezmieniona, rozwija się, zmienia. Zmiany osobowości mogą być fizjologiczne, normalne (zwłaszcza z wiekiem) i patologiczne. Zmiany osobowości (normalne) wraz z wiekiem, pod wpływem czynników zewnętrznych i czynniki wewnętrzne następować stopniowo. Stopniowo zmienia się także mentalny obraz człowieka. Jednocześnie zmieniają się właściwości osobowości, aby harmonia i integralność osobowości nie zostały naruszone.

Co się dzieje, gdy następuje nagła zmiana cech osobowości?

Ale czasami osoba może się radykalnie zmienić (a przynajmniej tak się wydaje innym). Znajomi ludzie nagle stali się chełpliwi ze skromnych, zbyt surowi w osądach, byli spokojni, zrównoważeni, stali się agresywni i porywczy. Od szczegółowego do frywolnego, powierzchownego. Trudno przegapić takie zmiany. Harmonia osobowości jest już naruszona. Takie zmiany są już wyraźnie patologiczne, są odchyleniami w psychice. Oczywiste jest, że to choroba psychiczna może powodować takie zmiany. Mówią o tym lekarze i psychologowie. W końcu osoby chore psychicznie często zachowują się nieadekwatnie do sytuacji. Tak, i z czasem staje się to oczywiste dla innych.

Czynniki prowokujące występowanie i rozwój chorób psychicznych:

• Urazy głowy i mózgu. Jednocześnie aktywność umysłowa zmienia się dramatycznie, oczywiście nie w lepsza strona. Czasami ustaje całkowicie, gdy osoba traci przytomność.
• Choroby organiczne, wrodzone patologie mózgu. Jednocześnie mogą zostać naruszone lub „wypaść” jako osobne właściwości psychiczne i wszystkie działania ludzkiej psychiki jako całości.
• Są pospolite choroba zakaźna(tyfus, posocznica lub zatrucie krwi, zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu itp.). Mogą powodować nieodwracalne zmiany w psychice.
• Zatrucie organizmu pod wpływem alkoholu, narkotyków, gazów, leki, domowe środki chemiczne(jak klej), trujące rośliny. Substancje te mogą powodować głębokie zmiany w psychice i zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego (ośrodkowego układu nerwowego).
• Stres, uraz psychiczny. W takim przypadku objawy zaburzeń psychicznych mogą być tymczasowe.
• Obciążona dziedziczność. Jeśli dana osoba ma historię bliskich krewnych z zaburzeniami psychicznymi choroby przewlekłe, wówczas wzrasta prawdopodobieństwo wystąpienia takiej choroby wśród kolejnych pokoleń (choć ten punkt jest czasami kwestionowany).

Wśród powyższych czynników mogą być inne przyczyny. Może ich być wiele, ale nie wszystkie są znane medycynie i nauce. Zwykle osoba wyraźnie niezrównoważona psychicznie jest natychmiast zauważalna, nawet dla mieszkańców miasta. A jednak ludzka psychika jest prawdopodobnie najsłabiej poznanym systemem Ludzkie ciało. Dlatego jej zmiany tak słabo poddają się jasnej i jednoznacznej analizie.

Każdy przypadek zmiany patologiczne mentalność trzeba studiować indywidualnie. Zaburzenie lub choroba psychiczna może być nabyta lub wrodzona. Jeśli są nabyte, oznacza to, że w życiu człowieka nadszedł pewien moment, w którym patologiczne właściwości osobowości dochodzą do głosu. Niestety nie da się prześledzić momentu przejścia od normy do patologii, trudno też określić, kiedy pojawiły się pierwsze objawy. Ponadto, jak zapobiec temu przejściu.

Gdzie i kiedy zaczyna się „nienormalność”?

Gdzie jest granica, za którą natychmiast zaczyna się choroba psychiczna? Jeśli nie było ewidentnej ingerencji z zewnątrz w psychikę (uraz głowy, zatrucie, choroba itp.), w każdym razie nie było, w opinii zarówno samego chorego, jak i jego otoczenia, to dlaczego dostał się wystąpiły choroby lub zaburzenia psychiczne, nawet jeśli nie psychogenne? Co poszło nie tak, w którym momencie? Lekarze nie dają jeszcze odpowiedzi na te pytania. Można tylko spekulować, dokładnie przestudiować historię, spróbować znaleźć chociaż coś, co mogłoby wywołać zmiany.

Mówiąc o wrodzonych, zakłada się, że właściwości psychiczne osoby nigdy nie były w harmonii. Osoba urodziła się już ze złamaną integralnością osobowości. Zaburzenia psychiczne u dzieci i ich objawy stanowią odrębny obszar badań. Dzieci mają swoje własne cechy psychiczne, które różnią się od dorosłych. I należy pamiętać, że oznaki zaburzenia psychicznego mogą być oczywiste i oczywiste lub mogą pojawiać się stopniowo i przypadkowo, od czasu do czasu. Ponadto, zmiany anatomiczne(w tym przypadku najczęściej są to zmiany w mózgu, w pierwszej kolejności) w chorobach i zaburzeniach psychicznych mogą być widoczne i oczywiste, ale zdarza się, że nie da się ich prześledzić. Albo ich zmiany są tak subtelne, że nie da się ich prześledzić na danym poziomie rozwoju medycyny. Oznacza to, że z czysto fizjologicznego punktu widzenia nie ma naruszeń, ale osoba jest chora psychicznie i wymaga leczenia.

Za patofizjologiczne podłoże chorób psychicznych należy uznać przede wszystkim zaburzenia funkcji ośrodkowego układu nerwowego – naruszenie podstawowych procesów wyższych aktywność nerwowa(według I.P. Pawłowa).

Jeśli mówimy bezpośrednio o objawach zaburzeń psychicznych, powinniśmy wziąć pod uwagę specyfikę klasyfikacji chorób psychicznych. W każdym okresie historycznym rozwoju psychiatrii klasyfikacje ulegały różnym zmianom. Z czasem stało się oczywiste, że istnieje potrzeba spójnej diagnozy tych samych pacjentów przez różnych psychiatrów, niezależnie od ich orientacji teoretycznej i praktyczne doświadczenie. Chociaż nawet teraz może to być trudne do osiągnięcia, ze względu na koncepcyjne rozbieżności w zrozumieniu istoty zaburzeń i chorób psychicznych.

Inną trudnością jest to, że istnieją różne krajowe taksonomie chorób. Mogą różnić się od siebie różnymi kryteriami. W tej chwili, pod względem znaczenia odtwarzalności, są używane klasyfikacja międzynarodowa 10 rewizja chorób (ICD 10) i amerykański DSM-IV.

Rodzaje patologii psychiki (zgodnie z klasyfikacją domową), w zależności od głównych przyczyn, które je powodują:

• Endogenne (pod wpływem czynników zewnętrznych) choroba umysłowa, ale przy udziale czynników egzogenicznych. Należą do nich schizofrenia, epilepsja, zaburzenia afektywne itd.
• Egzogenne (pod wpływem czynników wewnętrznych) choroby psychiczne, ale z udziałem czynników endogennych. Należą do nich choroby somatogenne, zakaźne, traumatyczne itp.
• Choroby spowodowane zaburzeniami rozwojowymi, a także dysfunkcjami lub zaburzeniami w funkcjonowaniu ukształtowanych układów organizmu. Do tego rodzaju chorób należą różne zaburzenia osobowości, upośledzenie umysłowe i tak dalej.
• Psychogenia. Są to choroby z objawami psychoz, nerwic.

Warto wziąć pod uwagę, że nie wszystkie klasyfikacje są doskonałe i są otwarte na krytykę i poprawę.

Czym jest zaburzenie psychiczne i jak można je rozpoznać?

Pacjenci z zaburzeniami psychicznymi mogą często odwiedzać lekarzy. Niejednokrotnie mogą przebywać w szpitalu i przechodzić liczne badania. Chociaż przede wszystkim osoby chore psychicznie często skarżą się na swój stan somatyczny.

Światowa Organizacja Zdrowia zidentyfikowała główne objawy zaburzenia psychicznego lub choroby:

1. Wyraźnie wyrażony dyskomfort psychiczny.
2. Upośledzona zdolność do wykonywania normalnej pracy lub obowiązków szkolnych.
3. Zwiększone ryzyko śmierci. Myśli samobójcze, próby samobójcze. Ogólne naruszenie aktywność psychiczna.

Warto zaalarmować, jeśli nawet dokładne badanie nie ujawni zaburzeń somatycznych (a dolegliwości nie ustają), pacjent jest „leczony” przez długi czas i bezskutecznie przez różnych lekarzy, a jego stan się nie poprawia. Choroby psychiczne lub choroby psychiczne mogą wyrażać się nie tylko objawami naruszenia aktywności umysłowej, ale w klinice choroby mogą również występować zaburzenia somatyczne.

Objawy somatyzowane spowodowane lękiem

Zaburzenia lękowe występują dwukrotnie częściej u kobiet niż u mężczyzn. Pacjenci z zaburzeniami lękowymi częściej zgłaszają dolegliwości somatyczne niż zmiany w ich ogólnym stanie psychicznym. Często obserwuje się zaburzenia somatyczne różnego rodzaju depresja. Jest to również bardzo powszechne zaburzenie psychiczne wśród kobiet.

Objawy somatyzowane spowodowane depresją

Zaburzenia lękowe i depresyjne często występują razem. ICD 10 ma nawet oddzielne zaburzenie lękowo-depresyjne.

Obecnie w praktyce lekarza psychiatry aktywnie wykorzystuje się kompleksowe badanie psychologiczne, które obejmuje całą grupę testów (jednak ich wyniki nie stanowią wystarczającej podstawy do postawienia diagnozy, a jedynie pełnią rolę wyjaśniającą).

Podczas diagnozowania zaburzenia psychicznego przeprowadza się kompleksowe badanie osobowości i bierze się pod uwagę różne czynniki:

• Poziom rozwoju wyższy funkcje umysłowe(lub ich zmiany) - percepcja, pamięć, myślenie, mowa, wyobraźnia. Jaki jest poziom jego myślenia, na ile adekwatne są jego sądy i wnioski. Czy są jakieś zaburzenia pamięci, czy uwaga jest wyczerpana? Jak myśli odpowiadają nastrojowi, zachowaniu. Na przykład niektórzy ludzie mogą powiedzieć smutne historie i śmiać się jednocześnie. Oceń tempo mówienia – czy jest wolne, czy odwrotnie, osoba mówi szybko, niespójnie.
• Oceń ogólne tło nastroju (na przykład przygnębiony lub nieracjonalnie wysoki). Jak odpowiednie są jego emocje? środowisko, zmiany w otoczeniu.
• Monitorują poziom jego kontaktu, gotowość do omówienia jego stanu.
• Oceń poziom produktywności społecznej, zawodowej.
• Ocenia się charakter snu, czas jego trwania,
• Zachowania związane z jedzeniem. Niezależnie od tego, czy dana osoba cierpi na przejadanie się, czy odwrotnie, je za mało, rzadko, przypadkowo.
• Oceniana jest umiejętność odczuwania przyjemności, radości.
• Czy pacjent może planować swoje działania, kontrolować swoje działania, zachowanie, czy są jakieś naruszenia wolicjonalnej aktywności.
• Stopień adekwatności orientacji w sobie, innych ludziach, w czasie, miejscu – czy pacjenci znają swoje imię, czy są świadomi tego, kim są (lub uważają się np. za nadczłowieka), czy rozpoznają krewnych, przyjaciół, potrafią budować chronologię wydarzeń z ich życia i życia ich bliskich.
• Obecność lub brak zainteresowań, pragnień, skłonności.
• Poziom aktywności seksualnej.
• Najważniejsze jest to, jak krytyczna jest dana osoba w stosunku do swojego stanu.

To tylko najbardziej ogólne kryteria, lista jest daleka od pełnej. W każdym przypadku pod uwagę będzie również brany wiek. status społeczny, stan zdrowia, Cechy indywidulane osobowość. W rzeczywistości zwykłe reakcje behawioralne mogą służyć jako oznaki zaburzeń psychicznych, ale w przesadnej lub zniekształconej formie. Przedmiotem szczególnego zainteresowania wielu badaczy jest twórczość osób chorych psychicznie, jej wpływ na przebieg choroby. Choroba psychiczna nie jest tak rzadkim towarzyszem nawet dla wielkich ludzi.

Uważa się, że „Choroby psychiczne mają zdolność czasami nagle otwierać źródła procesu twórczego, którego skutki wyprzedzają zwykłe życie, czasem na bardzo długo”. Kreatywność może służyć jako środek uspokajający i korzystnie wpływać na pacjenta. (P.I. Karpow, „Twórczość chorych psychicznie i jej wpływ na rozwój sztuki, nauki i techniki”, 1926). Pomagają też lekarzowi wniknąć głębiej w duszę pacjenta, lepiej go zrozumieć. Uważa się również, że twórcy z dziedziny nauki, technologii i sztuki często cierpią na zaburzenia równowagi nerwowej. Zgodnie z tymi poglądami twórczość osób chorych psychicznie ma często nie mniejszą wartość niż twórczość osób zdrowych. Czym więc powinni być ludzie zdrowi psychicznie? Jest to również niejednoznaczne sformułowanie i przybliżone znaki.

Oznaki zdrowia psychicznego:

• Adekwatne do zewnętrznych i wewnętrznych zmian zachowań, działań.
• Zdrowe poczucie własnej wartości, nie tylko siebie, ale i swoich możliwości.
• Normalna orientacja w swojej osobowości, czasie, przestrzeni.
• Zdolność do normalnej pracy (fizycznej, psychicznej).
• Umiejętność krytycznego myślenia.

Osoba zdrowa psychicznie to osoba, która chce żyć, rozwijać się, umie być szczęśliwa lub smutna (przekazuje dużą ilość emocji), nie zagraża swoim zachowaniem sobie i innym, jest ogólnie zrównoważona, w każdym razie jest to jak powinien być oceniany przez otaczające go osoby. Te cechy nie są wyczerpujące.

Zaburzenia psychiczne najczęściej występujące u kobiet:

• Zaburzenia lękowe
• Zaburzenia depresyjne
• Zaburzenia lękowe i depresyjne
• Zaburzenia lękowe
• Zaburzenia odżywiania
• Fobie
• Zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne
• Zaburzenie przystosowania
• Histrioniczne zaburzenie osobowości
• zaburzenie osobowości zależnej
• Zaburzenia bólowe itp.

Często objawy zaburzeń psychicznych obserwuje się u kobiet po urodzeniu dziecka. Szczególnie można zaobserwować objawy nerwic i depresji o różnym charakterze i nasileniu.

W każdym przypadku lekarze powinni zajmować się diagnozowaniem i leczeniem zaburzeń psychicznych. Powodzenie leczenia w dużym stopniu zależy od terminowości terapii. Wsparcie rodziny i przyjaciół jest bardzo ważne. W leczeniu zaburzeń psychicznych najczęściej stosuje się łączone metody farmakoterapii i psychoterapii.

Jak ustalić, czy osoba chora psychicznie jest niebezpieczna dla innych

– Tylko spójrz na tego szaleńca! szepczą ludzie, patrząc wstecz na hałaśliwego mężczyznę w metrze. Tak, jeśli ktoś mówi do siebie i macha rękami, ma niewielkie szanse na to, że zostanie niezauważony. Czy jednak jego zaburzenie psychiczne jest naprawdę groźne dla przechodniów? Jak psychiatrzy definiują szaleństwo? Dowiedz się wszystkiego o kryteriach zdrowego rozsądku.

Giordano Bruno twierdził, że Ziemia kręci się wokół Słońca, aw 1600 roku został stracony za herezję. Sufrażystki (uczestniczki ruchu na rzecz praw wyborczych kobiet) były regularnie więzione, a konserwatywne społeczeństwo uważało je za szalone histeryczki. Do 1993 roku w sowieckim prawie karnym homoseksualizm był uważany za przestępstwo przeciwko osobie: ludzie byli więzieni do 5 lat i zamykani w szpitalach psychiatrycznych.

Historia pamięta milion takich przykładów, a to tylko dowodzi, że w przeciwieństwie do diagnoz klinicznych, pojęcie normy w psychiatrii jest względne i zdeterminowane kontekstem historycznym. Dlatego niewłaściwe jest ocenianie zdrowia psychicznego osoby na podstawie zewnętrznych znaków (głośna mowa, ekstrawaganckie ubrania): w tym celu istnieje profesjonalne badanie, które wykryje patologię.

Kiedy osoba jest uważana za chorą psychicznie?

Zaburzenia psychiczne według ICD-10 dzielą się na 11 grup:

Organiczne, w tym objawowe zaburzenia psychiczne.

Zaburzenia psychiczne i behawioralne związane z używaniem substancji psychoaktywnych.

Schizofrenia, zaburzenia schizotypowe i urojeniowe.

Zaburzenia nastroju (zaburzenia afektywne).

Zaburzenia nerwicowe, związane ze stresem i pod postacią somatyczną.

Zespoły behawioralne związane z zaburzeniami fizjologicznymi i czynnikami fizycznymi.

Zaburzenia osobowości i zachowania w wieku dorosłym.

Zaburzenia rozwoju psychicznego.

Zaburzenia emocjonalne i behawioralne, które zwykle rozpoczynają się w dzieciństwie i okresie dojrzewania.

Zaburzenia psychiczne bez dalszego określenia.

Każda z tych grup obejmuje dziesiątki chorób i nie wszystkie mieszczą się w definicji „szaleństwa”. Na przykład nerwica stany graniczne nie jest powodem do zarejestrowania pacjenta w przychodni, chociaż może być leczony na oddziale dziennym.

Nerwice i stany graniczne nie są powodem rejestracji pacjenta w przychodni, chociaż może być leczony na oddziale dziennym.

Rozpoznania ograniczające niepełnosprawność rozpatrywane są zawsze przez komisję złożoną z co najmniej 3 lekarzy. W kontrowersyjnych sytuacjach, gdy trudno jest dokładnie określić chorobę lub głębokość zaburzeń psychicznych, zwołuje się konsultacje w celu wyjaśnienia diagnozy. Jeśli diagnoza nie ogranicza możliwości danej osoby, może to zrobić jeden lekarz. Należy pamiętać, że większość chorób psychicznych ma charakter dynamiczny i z czasem diagnoza może zostać zmieniona lub wycofana.

Film S. Kubricka „Lśnienie” pokazuje, jak osoba chora psychicznie staje się zagrożeniem dla społeczeństwa

Kiedy dana osoba wymaga obowiązkowego leczenia?

Nawet tak poważna diagnoza jak schizofrenia nie zawsze wiąże się z leczeniem w szpitalu. Choroba może przebiegać bezobjawowo przez wiele lat, a osoby przyjmujące neuroleptyki żyją i pracują w społeczeństwie bez problemów.

Na pewno interesuje Cię, dlaczego alkoholicy z zaburzeniami psychicznymi włóczą się swobodnie po mieście, niszczą mienie komunalne, krzyczą na ludzi, a mimo to pozostają bezkarni? Faktem jest, że osoba podlega przymusowemu leczeniu psychiatrycznemu tylko w przypadku popełnienia czynu niebezpiecznego społecznie.

Obowiązkowemu leczeniu psychiatrycznemu podlega się tylko w przypadku popełnienia czynu niebezpiecznego społecznie.

W naszym kraju osoby, które popełniły przestępstwo w stanie niepoczytalności, częściowej lub pełnej poczytalności, która następnie uległa chorobie, podlegają ustawie o przymusowym leczeniu. W zależności od charakteru i wagi przestępstwa, biorąc pod uwagę stopień zagrożenia pacjenta dla siebie i innych, sąd może go wyznaczyć leczenie ambulatoryjne z rejestracją, hospitalizacją z normalnym, wzmocnionym i ścisłym nadzorem.

„Przymusowa hospitalizacja w szpitalu odbywa się na mocy decyzji sądu lub gdy dana osoba jest w psychozie alkoholowej” - wyjaśnia narkolog Jarosław Stovbur.

Osoby, na które zwracasz uwagę na ulicach czy w metrze, zazwyczaj są już zarejestrowane, co oznacza, że ​​lekarze uznali ich stan za wystarczająco bezpieczny dla społeczeństwa. Nie wyklucza to jednak takiej możliwości ostra psychoza kiedy osoby postronne powinny wezwać zespół psychiatryczny (103) lub policję (102).

Pamiętaj: jeśli ktoś nie panuje nad sobą, będąc uzbrojonym, należy wezwać policję, ponieważ psychiatrzy nie będą w stanie mu się oprzeć.

Jak rozpoznać osobę chorą psychicznie?

Uważaj na zmiany nastroju osoby. Psychicznie niezdrowi ludzie nieracjonalnie zmieniają swoje stan emocjonalny. Minutę temu mógł śmiać się histerycznie z drobiazgów, ale teraz krzyczy agresywnie.

Laik, czyli osoba, która nie ma Edukacja medyczna, może sam określić osobę upośledzoną umysłowo. Z wyglądu i zachowania. Spójrz mu w twarz. Oczy albo płoną, albo są matowe, albo poruszają się niespokojnie, wycofując. Twarz drga, pojawiają się grymasy. Mowa może być bardzo szybka, czasami niespójna, osoba łatwo przechodzi z tematu na temat, niewłaściwie odpowiada na pytania i może chlapać śliną podczas rozmowy. Lub wręcz przeciwnie, jest zamknięty w sobie, wygląda marszcząc brwi, może być agresywny. Ręce – czasem mówią dużo: poruszają się niespokojnie, kapryśnie, marszczą ubrania czy rękę. Czasami osoba wykonuje w ogóle wiele niepotrzebnych ruchów lub siedzi bez ruchu przez wiele godzin. Zależy to od stadium zaburzenia: przy podnieceniu maniakalnym wszystkie objawy są wyraźne, przy podnieceniu depresyjnym osoba jest w depresji.

Oczywiście po ruchach, wyrazie twarzy, nawet po sposobie ubierania się można całkowicie określić osobę nie do końca normalną. Jednak zachowanie osoby chorej psychicznie w okresie remisji może nie różnić się od zachowania zwykłego neurastenika. I dopiero podczas rozmowy z psychiatrą lub psychologiem ujawni się zaburzenie psychiczne.

Ostatnie słowo - nie dla lekarza i psychologa, ale dla. - pies. Pies ze swoim nieskazitelnym instynktem wskaże osobę chorą psychicznie. Wskaże nie łapą, ale szczekaniem, czego nie trzeba tłumaczyć na język psychiatrii. Pamiętasz przykłady ze swojego życia, prawda?

Najprostszy i skuteczna metoda, z którego korzysta wielu specjalistów, np. na granicach państwowych. Zadaj osobie najprostsze pytania. Na przykład zapytaj go, jak się nazywa, ile ma lat i co robi. Sądząc po sposobie, w jaki dana osoba odpowiada, można wyróżnić nie tylko jego stan psychiczny, ale także cechy charakteru i jego adekwatność.