Jakie jest niebezpieczeństwo hipotermii. Hipotermia ogólna - opis, objawy (oznaki), leczenie

Anna Mironowa

Czas czytania: 10 minut

Długotrwałe narażenie człowieka na zimno może doprowadzić do zakłócenia funkcji życiowych, ogólnej hipotermii organizmu, w której temperatura ciała może spaść do poziomów krytycznych. Co to jest hipotermia? Jak prawidłowo udzielić poszkodowanemu pierwszej pomocy i jak uniknąć takich sytuacji? Oto pytania, na które postaramy się dzisiaj odpowiedzieć.

Jaka jest ogólna hipotermia organizmu?

Niektórzy uważają, że hipotermia występuje, gdy temperatura ciała spada do zera. Opinia ta jest jednak błędna. Hipotermia jest kiedy temperatura ciała spada poniżej norma fizjologiczna , czyli poniżej 340. Lekarze nazywają to zjawisko hipotermia .
Aby wszystkie procesy i funkcje w organizmie człowieka przebiegały normalnie (np. metabolizm), wewnętrzna temperatura ciała nie może być niższa niż 350. Dzięki mechanizmowi termoregulacji organizm człowieka organizm utrzymuje temperaturę na stałym poziomie 36,5 -37,50C .
Jednak przy dłuższej ekspozycji na zimno, to mechanizm biologiczny może się nie udać i Ludzkie ciało nie będzie w stanie odrobić utraconego ciepła. W tym momencie wewnętrzna temperatura ciała zaczyna spadać.

Główne przyczyny hipotermii:

Długa ekspozycja na powietrze o temperaturze poniżej 100C w mokrych ubraniach;
Stosowanie zimnych płynów w dużych ilościach;
Kąpiel w zimna woda gdzie ciało traci ciepło 25 razy szybciej niż w powietrzu;
Transfuzja zimnej krwi i jej składników do w dużych ilościach;
Narażenie osoby na działanie niskich temperatur przez długi czas.

Przede wszystkim ogólna hipotermia organizmu małe dzieci, osoby starsze, wyczerpane fizycznie, unieruchomione, osoby nieprzytomne. Jeszcze bardziej pogarsza przebieg choroby wietrzna pogoda, wysoka wilgotność, wilgotne ubrania, przepracowanie, uraz fizyczny, a także stan zatrucia lekami i alkoholem.

Oznaki hipotermii

Ogólna hipotermia organizmu ma trzy etapy rozwoju, z których każdy ma swoje charakterystyczne cechy:

Lekki stopień hipotermia – temperatura ciała spadła do 32-340С, ciśnienie tętnicze mieściło się w normie. Mogą rozwinąć się odmrożone obszary skóry.
Główne objawy:

Zapomnienie;
niezręczny ruch;
niewyraźna mowa;
Dreszcz;
Zmętnienie świadomości;
Szybki puls;
blada skóra;
Apatia.

Hipotermia ciała średni stopień charakteryzuje się spadkiem temperatury do 290C. Ponadto następuje spowolnienie tętna (do 50 uderzeń na minutę). Oddech staje się rzadki i powierzchowny, spada ciśnienie krwi. Może również wystąpić odmrożenie. różne stopnie powaga.
Główne objawy umiarkowanej hipotermii to:

Bezruch (osłupienie);
niebieska skóra;
dezorientacja;
Słaby puls;
Niemiarowość;
Utrata pamięci;
Drżenie spowodowane silnym napięciem mięśni;
Senność (sen w tym stanie jest surowo zabroniony).

Ciężki stopień hipotermii - Temperatura ciała spadła poniżej 290C. Następuje zwolnienie tętna (mniej niż 36 uderzeń na minutę), utrata przytomności. Rozwija się silne odmrożenie. Ten stan zagraża życiu.
Ciężka hipotermia, objawy:

Wolne tętno i oddychanie;
Niewydolność serca;
Wymioty i nudności;
rozszerzenie źrenicy;
konwulsje;
obniżone ciśnienie krwi;
Zakończenie normalna operacja mózg.

Pierwsza pomoc w hipotermii

Pierwszy opieka zdrowotna z hipotermią ma na celu całkowite zatrzymanie wpływu zimna na organizm ludzki. I wtedy:

Kiedy hipotermia jest surowo zabroniona:

Pić napoje alkoholowe;
Poruszaj się aktywnie;
Do podgrzewania używaj gorących butelek;
Zaakceptować gorący prysznic lub łazienka.

Po udzieleniu pierwszej pomocy, ofiara musi zostać przewieziona do szpitala , nawet jeśli jego stan na pierwszy rzut oka znacznie się poprawił. Hipotermia ciała może mieć konsekwencje, które tylko lekarz może prawidłowo określić.

Aktualizacja: październik 2018 r

Hipotermia to obniżenie temperatury całego ciała, w tym jego rdzenia – czyli naczyń krwionośnych i narządów wewnętrznych. Hipotermia organizmu rozwija się pod wpływem niskich temperatur zewnętrznych: gdy człowiek przebywa w zimnie, jest nieodpowiednio ubrany. Może to dotyczyć nie tylko osób bez stałego miejsca zamieszkania, ale także całkiem udanych i silni ludzie jeśli ich samochód wpadnie w zaspę śnieżną i zdecydują się iść pieszo.

Jeszcze zanim rdzeń ciała się ochłodzi, ciało próbuje naprawić sytuację: „włącza” drżenie, wysyła odpowiednie sygnały do mózgu. Ale kiedy temperatura krwi spada do pewnych wartości, nie ma innego wyjścia, jak tylko spowolnić tempo przemiany materii, najmniej „odłączając się od prądu”. ważne narządy. Jeśli taka sytuacja trwa dłużej niż 2 godziny (a na mrozie jeszcze krócej), albo ktoś jest na coś chory lub traci krew, to bez pomoc z zewnątrz on sobie nie radzi. Po prostu czuje silne zmęczenie i nie mogę wstać.

Śmierć z wychłodzenia następuje nie tylko w przypadku braku pomocy: na jakiś czas organizm wchodzi w stan wstrzymania ożywienia, a jeszcze można go uratować. Często ludzie umierają podczas ocieplenia, zwłaszcza jeśli jest to zrobione nieprawidłowo. Dlatego w dalszej części porozmawiamy o tym, co dzieje się podczas hipotermii i jak wykorzystać tę wiedzę, aby uratować komuś życie. Porozmawiajmy o tym, jak w jak największym stopniu uniknąć ogólnej hipotermii.

Oto, co musisz wiedzieć o stanie hipotermii (hipotermii):

Najczęściej na hipotermię narażone są osoby będące w stanie nietrzeźwości.
Aby doszło do hipotermii, na zewnątrz nie musi być -30°. Możesz zamrozić nawet w temperaturze dodatniej (mniej niż 10 °), jeśli wyjdziesz w mokrych ubraniach, stracisz wcześniej ponad 700 ml krwi lub przejdziesz leczenie guza nowotworowego.
Głównym „odpowiedzialnym” za termoregulację (regulację temperatury ciała) jest podwzgórze. Jest także głównym narządem wydzielania wewnętrznego.
Rdzeń kręgowy i dwa końcowe obszary mózgu (podłużny i środkowy) są również zaangażowane w termoregulację. Przy ich patologiach hipotermia występuje znacznie szybciej, a nawet przy niezbyt niskich temperaturach powietrza.
Jeśli na zewnątrz jest 35°, to jeśli się nie ruszasz, mniej więcej co 30 minut temperatura ciała spada o 1°.
Kiedy stało się to samo, że zamarzałeś w śniegu i nie miałeś ochoty szukać mieszkania, oznacza to, że temperatura twojego ciała osiągnęła 32,9 °.
Jeśli poruszanie się stało się niemożliwe, stawy wydawały się sztywne, temperatura ciała osiągała 32,2 ° lub mniej.
Przy temperaturze 31,1° drżenie, którym ciało próbowało się rozgrzać, ustaje. Drżenie zwiększyło ilość ciepła 2-krotnie, ale w tej temperaturze stało się dodatkowym marnowaniem energii, której i tak już brakuje.
Od momentu opuszczenia bez siły na ziemię człowiek prawie nic nie pamięta: te części kory mózgowej, które są odpowiedzialne za pamięć, są wyłączane przez organizm w celu oszczędzania energii.
Hipotermia jest najbardziej niebezpieczna dla dzieci w wieku od 1 miesiąca do 6 lat: ich systemy termoregulacji nie są jeszcze dojrzałe.
Noworodki, o dziwo, znoszą zimno znacznie lepiej niż dorośli, chociaż nadal nie wiedzą, jak się trząść, aby podnieść temperaturę. Są chronione przez brąz tkanka tłuszczowa, który w wieku do 28 dni życia ma maksymalna ilość(5%). Znajduje się na szyi, plecach, ramionach, a także w pobliżu nerek.
Przez pewien czas przy niskich temperaturach powietrza brunatna tkanka tłuszczowa wytwarza ciepło, ale u osoby dorosłej jest go niewiele.
Ilość brunatnej tkanki tłuszczowej wzrasta u osób ćwiczących.
Uważa się, że jeśli temperatura ciała osiągnęła 24 °, osoby nie można już uratować. Jednak podczas operacji kardiochirurgicznej temperatura ciała zostaje obniżona do 20°C, co umożliwia operowanie przy wyłączonym AIC (aparacie do sztucznego krążenia) nie dłużej niż 17 minut.
Uczucie gorąca jest uważane za objaw śmierci u zamrożonej osoby.

Interesujące jest również to, że dostarczanie ciepła do ciała następuje z powodu:

praca mięśni (drżenie). Zwiększa ilość ciepła w ciele 3-4 razy bardziej niż podczas chodzenia, podczas gdy sam aktywnie kurczący się mięsień rozgrzewa się o 2 ° lub trochę więcej. Podczas ciężkiej pracy fizycznej ciepło jest wytwarzane 2-2,5 razy więcej niż podczas drżenia;
zwiększyć minimalną wymaganą energię potrzebną do funkcjonowania wszystkich narządów. Procesy te są regulowane głównie przez tarczycę, dlatego u osób z niedoczynnością tarczycy hipotermia występuje szybciej;
zużycie energii przez tkankę tłuszczową (dlatego osoby z nadwagą rzadziej umierają z powodu hipotermii);
przyspieszenie procesów chemicznych w wątrobie, dzięki czemu organizm jest częściowo zaopatrywany w energię;
wzrost częstości akcji serca. To, analogicznie do mięśni szkieletowych, zwiększa ilość ciepła w ciele;
aktywne włączenie w pracę dodatkowych części mózgu i nerek;
spożywanie pokarmu, którego rozdrabnianie wytwarza energię;
próbuje zmniejszyć obszar ciała, z którym ma kontakt środowisko(podobne do składania w kulkę);
zmniejszenie ukrwienia obwodu, tj. skóry, tkanki podskórnej, mięśnie szkieletowe zwłaszcza na kończynach. Przede wszystkim skóra i zawarte w niej substancje są „wyłączone”. gruczoły potowe, którego zadaniem jest zwiększenie odparowywania ciepła z powierzchni ciała;
spowolnienie oddychania, z którym następuje również odparowanie ciepła;
atawistyczna reakcja „unoszenia się wełny”, w wyniku której warstwa ciepłego powietrza powiększałaby się wokół ciała. U ludzi wygląda to jak „gęsia skórka” lub „gęsia skórka”.

Co prowadzi do hipotermii

Doprowadzić do hipotermii:

temperatura poniżej zera;
wysoka wilgotność powietrza;
duża prędkość wiatru (przy wietrze 5 m/s ciepło z ciała odparowuje dwa razy szybciej, przy 10 m/s - 4 razy);
Nie wystarczająco odzież;
brak czapki i/lub rękawiczek;
buty z cienkimi (mniej niż 1 cm) podeszwami, gumowe lub ciasne buty;
odzież syntetyczna w zimnych porach roku;
przedłużający się brak ruchu na ulicy;
zatrucie, w którym naczynia się rozszerzają, cieplejsza krew z „rdzenia” trafia na zimne „obwody” i tam się ochładza, po czym trafia do „rdzenia” i obniża swoją temperaturę. Oznacza to, że chłodzenie jest szybsze. Ponadto reakcje w korze mózgowej podczas zatrucia są hamowane, więc osoba może zasnąć na zimno i się nie obudzić.

Ryzyko hipotermii jest większe u osób, które:

stosować niezrównoważoną dietę;
nie spożywaj wystarczającej ilości witamin;
niedożywiony;
przemęczony;
żyć w stanie ciągłego stresu;
zauważ stale obniżone ciśnienie;
wyczerpany, na przykład w wyniku długiej choroby. W rezultacie drastycznie zmniejsza się ilość tkanki tłuszczowej, z której organizm może czerpać energię podczas zimna. Zmniejsza się również głośność tkanka mięśniowa, to znaczy dreszcze nie są już tak ciepłe;
u pacjenta występuje choroba serca powikłana niewydolnością serca, kiedy serce ma duże trudności z pompowaniem krwi, która gęstnieje pod wpływem zimna;
cierpieć na raka;
zwróć uwagę na chorobę Addisona (niedoczynność nadnerczy), w której ciśnienie krwi jest stale obniżane, to znaczy zmniejsza się prędkość i szybkość, z jaką krew przepływa przez krążenie ogólnoustrojowe i płucne;
zakażony wirusem HIV;
mają niską aktywność hormonalną Tarczyca lub zmniejszona wrażliwość tkanek na te hormony. Temu schorzeniu, niedoczynności tarczycy, towarzyszy spadek temperatury ciała, a niskie temperatury powietrza tylko go pogłębiają;
cierpią na marskość wątroby, gdy normalna tkanka wątroby zostaje zastąpiona tkanką włóknistą (podobną do tkanki bliznowatej);
stracił krew, szczególnie dotkliwie (to znaczy natychmiast i dużo). Stała (przewlekła) utrata krwi powoduje reakcje kompensacyjne w organizmie;
doznał urazu czaszkowo-mózgowego, któremu towarzyszyła utrata przytomności.

Jak objawia się hipotermia

Objawy hipotermii pojawiają się stopniowo, w zależności od liczby, do której spadła temperatura ciała.

Kiedy temperatura osiągnie poziom 36,1-36,0 °, osoba może poczuć, jak napięły się jego mięśnie, szczególnie w szyi. Przygotowują się do pracy, do drżenia, dostarczając człowiekowi niezbędnego ciepła. Świadomość jest jasna, może pojawić się obawa zamarznięcia na śmierć, ale w głowie jest jakiś plan działania na rozwiązanie tego problemu i osoba aktywnie go realizuje. Ten etap nie jest jeszcze uważany za hipotermię, ale już wymaga wczesnego wejścia w upał.

Kiedy ciało ostygnie do 35 °, zaczyna się silne drżenie, nasila się panika. Mięśnie nie są już tak posłuszne i elastyczne, więc manewrowanie w śniegu staje się trudniejsze, nawet na nartach. Kolana źle się uginają, ręce też zamarzają. Takie napięcie mięśni powoduje ból po hipotermii, ale temperatura ciała do 34° nie jest jeszcze uważana za hipotermię. Ból podczas samej hipotermii pojawia się już w II stopniu i wynika z tego, że zamrożone mięśnie sztywnieją i twardnieją. Zakończenia nerwowe, w kontakcie z takimi mięśniami i innymi tkankami miękkimi, które przeszły podobne zmiany, ulegają silnej stymulacji. To właśnie powoduje ból.

W międzyczasie osoba jest czynna, pod wpływem paniczny strach biegnąc rękami i nogami, aby dostać się do upału. Dopóki jest w ruchu i nie wpadł w śnieg, a jego ubranie jest szczelne i nie przesiąknięte potem, wciąż może uniknąć „prawdziwej” hipotermii i wszystkich jej konsekwencji.

1 stopień

Od 34° zaczyna się stan zwany hipotermią. Podzielony jest na 4 poziomy.

1 stopień hipotermii to temperatura ciała od 34 do 32 °. Nazywa się to również etapem dynamicznym. Ludzka skóra jest blada z powodu skurczu naczyń, „gęsiej skórki” na całym ciele. Nadal możesz się poruszać, ale okazuje się źle: ręce i nogi zginają się coraz gorzej. Oddech i bicie serca są nadal przyspieszone, ale od 34 do 32 stopni spadają coraz bardziej. Ciśnienie tętnicze już zmniejszona. Świadomość nie jest już jasna: osoba może spojrzeć na zegarek i zapomnieć, która jest godzina, często popełnia pochopne działania (na przykład wprowadza się Odwrotna strona), ale panikę stopniowo ustępuje zmęczeniu i obojętności na otoczenie.

2 stopnie

2 stopień hipotermii lub 2 stopień odrętwienia rozpoczyna się, gdy temperatura spada z 32 do 29°. Oznaki hipotermii na tym etapie są następujące.

Senność wzrasta, przy 31,1 ° drżenie ustaje. Krew gęstnieje, serce z trudem ją pompuje, zaczyna bić rzadziej, około 50 uderzeń na minutę. W temperaturze 30 ° bicie serca staje się arytmiczne. Skóra jest sina z powodu braku w niej ukrwienia, świadomość jest zamglona, nie można się ruszyć. Jeśli ofiara zostanie wezwana po imieniu, może nadal próbować skinąć głową, ale nie jest w stanie rozpoznać znajomych ani odpowiedzieć. Występują halucynacje wzrokowe i słuchowe.

Nerki nadal pracują. Jest im ciężko: muszą przetworzyć większą objętość krwi niż wcześniej, bo naczynia obwodowe są już „zamknięte”, a cała krew jest w naczynia centralne. Na tle zamglonej świadomości i halucynacji osoba odczuwa potrzebę oddania moczu. Wydaje mu się, że nic się nie stanie, jeśli zacznie tak po prostu oddawać mocz, a robi to, pozwalając, by zimno wnikało w ciało jeszcze głębiej i szybciej.

W temperaturze 29,4° resztki świadomości są jeszcze obecne, ale pojawia się uczucie intensywne ciepło, które ofiara postrzega jako ocalenie i ogrzanie. Próbując pozbyć się upału, rozbiera się, dlatego to dziwne zjawisko nazywa się rozbieraniem paradoksalnym. To przez niego osoby w hipotermii mylone są z ofiarami przemocy seksualnej.

3 stopnie

Temperatura gwałtownie spada do 29°, a potem 0,2-0,3° niżej. Osoba, przechodząc do 3. stopnia (rozważa się od 29 do 24 lub 25 °), leżąc rozebrana w śniegu, nagle zdaje sobie sprawę, że jest sama, pomoc nie nadeszła i popełniła wiele błędów. Po tym świadomość zanika. Powierzchowna śpiączka rozwija się, gdy bodźce dotykowe i bolesne powodują minimalne reakcje ruchowe u osoby, bez otwierania oczu. Jego skóra jest sina i opuchnięta, tętno nie przekracza 40 na minutę, oddech jest rzadki i płytki. Obserwuje się drgawki i wymioty.

4 stopnie

Jeśli wszystkie 3 etapy opisane powyżej były odwracalne, to stopień 4 lub, zgodnie z inną klasyfikacją, faza konwulsyjna, jest nieodwracalnym uszkodzeniem. To ciężka hipotermia.

Temperatura ciała - 25 ° i poniżej. Tutaj wyczerpały się wszystkie mechanizmy, które próbowały podtrzymać życie. Różne części mózgu utraciły połączenie, aw korze ruchowej pojawiły się obszary aktywności konwulsyjnej.

Skóra na etapie 4 jest niebieska, z żółty odcień wygląda jak wosk. Ciało nie może być zgięte. Świadomość jest nieobecna - głęboka śpiączka: nawet jeśli osoba zostanie głośno wezwana lub uderzona w policzki, nie zareaguje grymasem ani ruchem. Źrenice są rozszerzone. Okresowo całe ciało rozluźnia skurcz. Oddech jest słaby, rzadki i nieregularny (może nawet nie być widoczny). Bicie serca - 20-25 uderzeń na minutę, arytmia.

Uważa się, że przy temperaturze ciała 23-24 ° dochodzi do śmierci. Ale jest przypadek, gdy dorosły przeżył zamrożenie do 16 °. Opisano również przeżycie 2-letniej dziewczynki, która całą noc spędziła na ulicy, gdzie było -40°. I choć jej ciało wychłodziło się do 14° i miała odmrożone dłonie i stopy, udało jej się przeżyć.

Pierwsza pomoc

Jeśli spacerowałeś z dzieckiem w wózku i po powrocie do domu stwierdziłeś, że jego ciało lub tylko nogi są zimne, podczas gdy samo dziecko budziło się normalnie, nie było niespokojne i nie odmawiało jedzenia, musisz :

zacznij pobierać wodę o temperaturze 37-38 ° do wanny (jeśli tylko nogi są zimne, wystarczy plastikowa umywalka, w której tylko je ogrzejesz);
zdejmij z dziecka zimne ubrania, połóż je pod kołdrą;
ciepłymi dłońmi zacznij go delikatnie, ale pocierać aktywne ruchy, pod kocem;
daj mu ciepłą słodką herbatę lub mieszankę (co będzie pił);
ogrzewać w wannie lub w misce przez 15-20 minut;
wycieranie na sucho;
ubierać się w ciepłe ubrania.

Te same czynności wykonuje się w przypadku łagodnej hipotermii zarówno u starszych dzieci, jak iu dorosłych.

W ciężkie przypadki pierwsza pomoc powinna:

okazują się kompetentni, ponieważ większość ofiar umiera po ogrzaniu, gdy wszystkie naczynia włosowate gwałtownie się rozszerzają, a krew gwałtownie pędzi od centrum na obwód - ciśnienie spada do wartości krytycznych - ustaje dopływ krwi do mózgu;
pojawiają się, mimo że nie ma oznak życia. Chodzi o to, że zimno spowalnia wszystko. reakcje chemiczne w tym w mózgu. Tak więc nawet najmniejsza ilość krwi wystarczy, aby mózg mógł żyć. Ponadto, nawet przy całkowitym zatrzymaniu krążenia, organizm może jeszcze przez jakiś czas żyć (pamiętajcie o operacjach kardiochirurgicznych, o których była mowa na początku).

Pierwsza pomoc w przypadku hipotermii obejmuje następujące środki:

Jeśli to możliwe, zdejmij mokre ubranie z ciała ofiary; otrząsnąć się ze śniegu.
Zadzwoń po karetkę, mówiąc, że znaleźli ofiarę po hipotermii.
Owiń osobę w ciepły koc/długą kurtkę/śpiwór, załóż na głowę czapkę, a na ręce rękawiczki.
Wprowadź osobę ciepły pokój- na noszach lub kocu, bez prostowania ciała zgiętego w pozycji embrionalnej.
Jeżeli osoba ma konwulsje, podczas transportu do pokoju jedna osoba powinna iść z przodu, w pobliżu głowy ofiary, obserwując go drogi oddechowe. Musi albo włożyć mały kawałek materiału zwinięty w wałek do ust przechłodzonej osoby (aby nie zakrywał ust), albo, jeśli pojawią się konwulsje, pociągnąć za rogi żuchwa i podbródek tak Dolne zęby wyprzedzali czołówkę.
W przypadku braku tętna i oddychania w pomieszczeniu zacznij wykonywać reanimacja: 100-120 kliknięć na klatka piersiowa dłonie wyprostowanych ramion i 30 naciśnięć naprzemiennie z 2 wdechami do ust lub nosa ofiary.
Jeśli osoba jest przytomna, spróbuj zmierzyć jej temperaturę, jeśli taka istnieje. Termometr cyfrowy. Musi być wprowadzony na płytką głębokość do odbytnicy.
Niska temperatura ciała wskazuje, co należy podlewać i karmić gorące jedzenie osoba jest teraz niemożliwa: jelita zostały wyłączone i wraz z naparem gorąca woda wiele substancji powstałych podczas niedokrwienia jelit dostanie się do krwioobiegu. Może to wywołać szok, który można leczyć bez opieka medyczna niemożliwe.
W temperaturze 31°C lub wyższej podać ciepły (2-3°C powyżej temperatury ciała) napój bezalkoholowy (herbata, niskotłuszczowy bulion) lub wodę.
Jeśli osoba jest przytomna, musi zastosować się do obszaru wątroby, tętnice udowe(na samej górze ud, tuż pod fałdem pachwinowym), poduszki grzewcze do tętnicy pachowej (plastikowe butelki) z ciepła woda lub koc elektryczny. Woda powinna być ciepła, a podkładkę grzewczą lub plastikową butelkę należy owinąć suchą, czystą szmatką.
Owiń poszkodowanego w koc do czasu przybycia zespołu medycznego.
Osobie przytomnej nie powinno się wchodzić gorąca kąpiel(tylko taki, którego temperatura jest o 1° wyższa od temperatury ciała, ze stopniowym wzrostem) lub ogrzać dłonie pod gorącą wodą. W żadnym wypadku nie należy umieszczać w takiej wodzie osoby, która jest nieprzytomna: nie chodzi o to, że weźmie łyk wody, ale o to, że gwałtowne rozszerzenie naczyń włosowatych spowoduje spadek ciśnienia krwi (to się nazywa wstrząs) , a jego leczenie bez pomocy medycznej jest niemożliwe.

Ostra hipotermia w żadnym wypadku nie jest leczona:

ocieranie się śniegiem czy czymś takim twarde przedmioty. Możesz masować tylko rękami, lekkimi ruchami;
wlewanie gorącego/ciepłego płynu do ust osoby nieprzytomnej;
podanie ciepłego płynu osobie, której temperatura ciała jest niższa niż 31°;
prostowanie zgiętych stawów szorstkimi ruchami. Jest to uzasadnione tylko wtedy, gdy resuscytacja krążeniowo-oddechowa jeśli ręce ofiary przeszkadzają w dostaniu się do klatki piersiowej;
umieszczenie osoby w wannie z gorącą wodą.

Kto wymaga hospitalizacji

Oczywiste jest, że leczenie hipotermii w szpitalu jest konieczne, jeśli ofiara została znaleziona nieprzytomna lub bez oznak życia. Ale hospitalizacja będzie obowiązkowa, jeśli:

dziecko lub osoba starsza jest przechłodzona;
ofiara była w 2-4 stopniach hipotermii;
stwierdzono tętno arytmiczne;
występuje odmrożenie kończyn dowolnego stopnia, podczas gdy osoba cierpi cukrzyca, ma zacierające się zapalenie wsierdzia lub miażdżycę tętnic kończyny dolne, owrzodzenia troficzne;
są odmrożenia dowolnych części ciała, które mają 3 lub 4 stopnie.

Leczenie w szpitalu

Pomoc medyczna jest następująca:

ułożenie pacjenta na materacu z ciepłą wodą;
dożylne podawanie roztworów ogrzanych do 37 ° (lub wyższych);
jeśli przeprowadzono resuscytację - wprowadzenie niewielkiej ilości sody;
zapewnienie prawidłowego oddychania: pacjentom przytomnym dostarcza się nawilżony tlen przez maskę, pacjentów nieprzytomnych należy wprowadzić do środka znieczulenie medyczne za pomocą hydroksymaślanu sodu i sibazonu, po czym przenoszą go do oddychania za pomocą respiratora;
jeśli to konieczne - defibrylacja;
jeśli stwierdzono u pacjenta 3 stopnie hipotermii, podłącza się go do płuco-serca, które co 3 minuty będzie podgrzewać krew o 1°. Jeśli nie jest to możliwe, można się odwołać interwencja chirurgiczna- przemywanie narządów wewnętrznych ciepłym roztworem sterylnej soli fizjologicznej ze stopniowym wzrostem temperatury płynu;
wprowadzane są leki poprawiające pracę serca;
w razie potrzeby instalowany jest sztuczny rozrusznik serca z funkcją defibrylacji;
po ustąpieniu niebezpieczeństwa migotania i przywróceniu rytmu serca można podać leki przeciwskurczowe, których zadaniem jest wyeliminowanie skurczu naczyń;
jeśli po hipotermii boli ręka, noga lub inna część ciała, co jest spowodowane przedłużającym się skurczem mięśni i odmrożeniami, należy podać środki przeciwbólowe;
dodatkowo ofiara otrzymuje witaminy, leki przeciwhistaminowe, leki poprawiające odżywianie szczególnie serca.

Po przyjęciu ofiary do szpitala należy monitorować temperaturę po hipotermii. Pomiar dokonywany jest w odbycie za pomocą czujników elektronicznych. Początkowo temperatura ciała spada, ponieważ skóra i tkanka podskórna, pozostając zimne, ochładzają całe ciało. Po chwili powinno zacząć rosnąć. Lekarze ustalają optymalną szybkość podawania roztworów (jeśli nie ma płuco-serca), aby co 15 minut temperatura wzrastała o 1 stopień.

Monitorowane są również inne wskaźniki: puls, liczba oddechów, ciśnienie krwi. Bardzo często wykonuje się EKG lub instaluje monitor pracy serca, aby stale monitorować rytm serca.

Powikłania hipotermii

Konsekwencje hipotermii są bardzo poważne. Ten:

zapalenie płuc;
odmrożenia części ciała;
choroby narządów laryngologicznych: zapalenie zatok, zapalenie migdałków, zapalenie krtani;
SARS, w tym grypa;
zaostrzenie chorób przewlekłych, wzrost ciężkości ich przebiegu.

Często zdarza się, że osoba zmarła z powodu hipotermii: od zatrzymania akcji serca, od nagłego ocieplenia, od migotania komór, które miało miejsce na tle ocieplenia, od ciężkich odmrożeń kończyn.

W medycynie hipotermia odnosi się do wpływu zimna na całe ciało. Ale u ludzi to słowo jest również nazywane lokalnym chłodzeniem poszczególnych narządów. Ten stan jest obarczony własnymi komplikacjami.

Tak więc hipotermia głowy jest izolowana. W tym przypadku naczynia krwionośne skurcz głowy, który objawia się bólem głowy, zawrotami głowy, stan, który jest opisany jako "głowa stała się mętna". Taka hipotermia jest obarczona:

SARS;
rozwój zapalenia zatok;
pogorszenie przebiegu dystonii wegetatywno-naczyniowej;
wzrost stopnia nadciśnienia;
zapalenie opon mózgowych (zapalenie opon mózgowych);
wypadanie włosów;
pojawienie się łupieżu;
rozwój zapalenia nerwu trójdzielnego lub twarzowego;
upośledzenie słuchu spowodowane stanem zapalnym struktur ucha.

Wymaga odpowiedniego leczenia ze strony terapeuty.

Hipotermię nóg mogą komplikować:

przeziębienia;
odmrożenia kończyn;
zapalenie przydatków macicy;
zapalenie pęcherza;
odmiedniczkowe zapalenie nerek;
ból w stawach nóg.

Jeśli wystąpi hipotermia dolnej części pleców, komplikuje to przede wszystkim zapalenie tkanki nerkowej. Drugim najczęstszym jest rwa kulszowa. Ponadto może rozwinąć się zapalenie przydatków, zapalenie pęcherza lub zapalenie gruczołu krokowego.

Ludzie używają również terminu „hipotermia zębów”. Odnosi się to do zapalenia nerwów, które zapewniają unerwienie zębów. To jest nerw trójdzielny i jego gałęzie, proces zapalny w którym towarzyszy mu okropny szarpiący ból.

Zapalenie nerwu tylko tej gałęzi nerw trójdzielny, który trafia do zębów górnej lub dolnej szczęki, nie zagraża życiu. Ale bardzo silny ból wymaga leczenia fizjoterapeutycznego, środków przeciwbólowych i leki przeciwdrgawkowe u neurologa.

Hipotermię zębów można również nazwać pojawieniem się kapsułki z ropą na korzeniu zęba - ziarniniaków. Do jego wystąpienia dochodzi często kilka dni po wystąpieniu pierwszych objawów SARS. W tym przypadku widoczne jest zaczerwienienie i obrzęk okolicy dziąseł. Ten stan jest leczony przez dentystę.

Hipotermia u dzieci

Hipotermia dziecka nie zawsze występuje na ulicy, jeśli jest źle ubrane. Ten stan może się rozwinąć, gdy:

leżąc w mokrych pieluchach długi czas;
niska temperatura powietrza w pomieszczeniu, pomimo tego, że dziecko jest nieodpowiednio ubrane;
kąpiel w zimnej wodzie;
długie spacery w wózku ulicą w zimną i deszczową pogodę.

Hipotermia występuje w domach prywatnych, gdy dziecko może wyjść bezpośrednio na ulicę. oni z bardziej prawdopodobne rozwijają się u niemowląt, które jedzą słabo i monotonnie, cierpią na anemię i krzywicę.

Objawami hipotermii u małych dzieci są:

niezwykłe dla to dziecko zachowanie: spokój, cisza;
senność;
słabość;
więcej szybkie oddychanie i bicie serca;
zimna skóra.

Jeśli dziecko może wyjść samodzielnie i nie może wejść, jego kończyny będą nosić ślady odmrożeń. Drżenie mięśni u dzieci poniżej 3 lat jest nieobecne.

Dzieciom udzielana jest pierwsza pomoc na takich samych zasadach jak osobom dorosłym. Pierwszym punktem pomocy jest wezwanie karetki pogotowia, co odbywa się jednocześnie z owinięciem dziecka, przebraniem, ułożeniem na duże naczynia grzejniki wykonane z plastikowe butelki mała pojemność.

Zapobieganie hipotermii

Składa się z wielu dość prostych i logicznych zasad:

Ubierz się na pogodę.
Odzież w zimnych porach roku powinna być wykonana z naturalnych tkanin i futra.
Odzież wierzchnia nie powinna zamoczyć.
Nie pij alkoholu na zewnątrz w zimnych porach roku.
Przy mrozie i silnym wietrze traktuj skórę otwartych przestrzeni specjalnymi kremami tłuszczowymi.
Zimą na głowie należy nosić czapkę, a na dłoniach ciepłe rękawiczki.
Nie noś ciasnych ani gumowych butów zimna pogoda. Jeśli pada deszcz, kalosze są odpowiednie, ale pomiędzy nimi a skarpetą powinna znajdować się specjalna wkładka z polaru.
Podeszwa jesienno-zimowych butów nie powinna być cieńsza niż 1 cm.
Ciężary w dłoniach noś tylko na krótkie odległości lub jeśli to możliwe, poczuj pierwsze oznaki dreszczy, idź do sklepu lub kawiarni i rozgrzej się.
Jeśli jedziesz przy złej pogodzie, koniecznie poinformuj znajomych lub rodzinę o swojej trasie. Uzgodnij, jak długo musisz być na miejscu, aby mogli wezwać ratowników na czas.
Zabierz ze sobą do samochodu termos lub kubek termiczny, suchą porcję orzechów, rodzynek, bakalii, łopatę, baterię do telefonu, suchy alkohol.
W zimnych porach roku, zwłaszcza w terenie, lepiej nie jeździć samemu.
Nigdy nie zjeżdżaj z drogi podczas zamieci lub śniegu. Dajesz więc szansę na szybsze znalezienie Cię.
Jeśli samochód jest pokryty śniegiem, zatrzymaj się i nie wysiadaj z samochodu. Możesz wyjechać tylko wtedy, gdy cel jest bardzo blisko. A potem, jeśli pójdziesz, zabierz ze sobą kilka jasnych rzeczy, które musisz okresowo umieszczać na drodze, aby później (w razie potrzeby) znaleźć drogę do samochodu.
Szybki marsz, bieganie w miejscu, przysiady na zimnej ulicy pomagają się rozgrzać.
Nie wahaj się poprosić innych o pomoc.
Zjedz dobrze przed wyjściem/wyjściem na zewnątrz.
Zimą nie noś kolczyków, pierścionków.
Nie wychodź jesienią, zimą i wiosną aż do maja z mokrą głową.

Ogólna hipotermia ciała- obniżenie temperatury ciała człowieka lub innego zwierzęcia stałocieplnego poza jego granice fizjologiczne. W przeciwnym razie ten stan nazywa się hipotermia[termin pochodzi od greckie słowa hipo- poniżej, poniżej, pod i terma- ciepło, ciepło]. U ludzi hipotermia występuje, gdy organizm jest wystawiony na działanie zimna przez niezwykle długi czas, a jego temperatura spada poniżej 34,0°C.
Wiadomo, że aby normalna wymiana substancji i funkcji organizmu wymaga wewnętrznej temperatury ciała co najmniej 35,0 ° C. stałość środowisko wewnętrzne poprzez mechanizmy samoregulacji), a mianowicie za pomocą mechanizm termoregulacji. Długotrwała ekspozycja na zimno mechanizmy wewnętrzne może nie być w stanie uzupełnić utraconego ciepła i następuje spadek temperatury głębokiej ciała.
Hipotermia jest przeciwieństwem stanu, do którego prowadzi.

Uważa się, że w Spokojny czas hipotermia - względnie rzadkie wydarzenie i dzieje się to w wyjątkowych okolicznościach (wypadki ze wspinaczami, wpadnięcie do dziury, wrak statku). W czasie wojny ogólna hipotermia organizm jest bardziej powszechny, szczególnie osoby kontuzjowane lub przepracowane przez długodystansowe przejścia są na to szczególnie podatne. Klasyczny przykład: odwrót armii napoleońskiej z Rosji zimą 1812 roku, kiedy francuscy żołnierze cierpieli i masowo umierali z powodu hipotermii, ponieważ temperatura otoczenia utrzymywała się wówczas na poziomie 37 stopni poniżej zera.

Należy jednak zauważyć, że nawet przy braku działań wojennych lub sytuacji nadzwyczajnych często zdarzają się przypadki, gdy długi pobyt na ulicy w chłodne dni z dużą wilgotnością silny wiatr gdy osoba porusza się mało, na przykład w ciężkim pijaństwo, z utratą przytomności lub w śpiączce, prowadzi do tragiczne konsekwencje. W zimnych porach roku bezdomni zawsze są narażeni na hipotermię. Na przykład w grudniu 2012 r. W Rosji i innych krajach Europy Wschodniej ponad 200 osób zmarło z zimna.

Na przykład :
normalna temperatura Ludzkie ciało u dorosłych wynosi 34,4-37,8°C (94-100°F). Czasami podaje się węższy zakres temperatur: 36,5-37,5°C (98-100°F). Hipotermia to spadek temperatury ciała poniżej 35,0 ° C (95,0 ° F). Stopnie hipotermii są określone przez następujące spadki temperatury ciała: łagodna - 32-35°C (90-95°F); umiarkowany - 28-32 ° C (82-90 ° F); ciężka - 20-28°C (68-82°F) i głęboka - poniżej 20°C (68°F). Nawiasem mówiąc, hipertermię i gorączkę definiuje się jako temperatury powyżej 37,5°C (99,5°F) -38,3°C (100,9°F).

Oznaki hipotermii

Ogólna hipotermia organizmu charakteryzuje się: uczuciem zimna, dreszczy, drżeniem całego ciała, bólem palców rąk i nóg, „gęsią skórką”, spadkiem temperatury ciała. Wraz ze spadkiem temperatury ciała poniżej 35 ° C pojawia się bladość twarzy, sinica, ból kolan, stóp, narządów płciowych, pojawia się zespół żołądkowo-jelitowy, bolesne oddawanie moczu, wielomocz. Poszkodowany może odczuwać apatię, senność, ogólne osłabienie, płytki oddech. Mogą wystąpić halucynacje (uczucie przebywania w ciepłym pomieszczeniu).
Obecność tych objawów i ich nasilenie zależą od fazy ogólne chłodzenie organizm.
W pierwszej fazie temperatura ciała nie została jeszcze obniżona z powodu zwężenia naczyń obwodowych (zwężenie światła naczynia krwionośne). Charakterystyczne objawy związane z pobudzeniem układu współczulnego system nerwowy(dreszcze, nadciśnienie tętnicze, częstoskurcz). Wszystkie te reakcje fizjologiczne zaprojektowany, aby utrzymać ciepło.
W drugiej fazie temperatura zostaje obniżona o 1-2°. Zimno przypomina ból. Skóra jest blada, zimna. Może wystąpić sinienie czubka nosa, uszu, palców u rąk i nóg. Świadomość jest jasna, może wystąpić lekkie podniecenie.
W fazie trzeciej następuje obniżenie temperatury z 34 do 27°C. Zmniejsza się wrażliwość na ból, dezorientacja świadomości, osłabienie odruchów, spowolnienie oddechu, mogą wystąpić zaburzenia czynności wątroby i hipoglikemia. Występuje naruszenie koordynacji (chodzenie staje się prawie niemożliwe), letarg myślenia, amnezja. Odsłonięte obszary skóry stają się niebieskie i opuchnięte. W temperaturach do 30 ° C skurcze serca są regularne, obserwuje się bradykardię, z dalszym spadkiem temperatury, pojawiają się arytmie i objawy niewydolności serca.
W czwartej fazie, w temperaturach poniżej 27°C, obraz „ wyimaginowana śmierć". Oddech, puls i ciśnienie krwi są ledwo wyczuwalne. Refleks nie jest wywoływany. Uważa się, że gdy temperatura spada poniżej 24°C, zmiany w organizmie są nieodwracalne.
Przyczyną śmierci jest zahamowanie funkcji ośrodkowego układu nerwowego, zwłaszcza ośrodka naczynioruchowego i oddechowego.

Interesujący fakt :
Jedna z najniższych udokumentowanych temperatur ciała, z której nastąpił powrót do zdrowia funkcje życiowe, wynosi 13,0 ° C (55,4 ° F). Był to wypadek z udziałem 7-letniej dziewczynki, która utonęła w Szwecji w grudniu 2010 roku i została na szczęście uratowana i przywrócona do życia.

+ Pierwsza pomoc

Konieczne jest jak najszybsze dostarczenie poszkodowanego do ciepłego pomieszczenia, zdjęcie zimnej bielizny i owinięcie w podgrzewane koce, podanie gorącego napoju. Aby szybko ogrzać osobę z cięższą hipotermią, można umieścić ją w wannie, stopniowo podnosząc temperaturę wody z 30-35°C do 40-42°C, jednocześnie unosząc głowę i szyję. Gdy organizm osiągnie temperaturę ciała 33-35°C, ogrzewanie w kąpieli należy przerwać. Konieczne jest monitorowanie stanu ciśnienia krwi.
Po uratowaniu osoby, która wpadła pod lód, należy natychmiast przebrać ją w suche ubranie lub po zdjęciu wilgotnej odzieży owinąć ją płaszczem, futrem i przenieść do ciepłego pomieszczenia. Dalsze postępowanie jest takie samo jak w przypadku hipotermii w powietrzu.

Jedna z metod rozgrzewających ekstremalne warunki: można umieścić termofory pod pachami ofiary iw pachwinie.

W ciężkich przypadkach resuscytacja rozpoczyna się od jednoczesnego usunięcia z zimna i przywrócenia oddychania i krążenia krwi. Następnie następuje szybkie ponowne ogrzanie. Konieczne jest upewnienie się, że ofiara wykonuje minimalne ruchy, ponieważ może to zwiększyć ryzyko wystąpienia arytmii. Należy również zauważyć, że hipoglikemia jest częsta komplikacja hipotermia.
Przy ciężkim stopniu hipotermii konieczna jest wczesna wizyta u lekarza, ponieważ możliwe są powikłania ze strony serca i układu krążenia. Ofiary od dłuższego czasu skarżą się na zwiększoną wrażliwość na zimno.

Cechy hipotermii w wodzie

Wiadomo, że utrata ciepła następuje szybciej w wodzie niż na lądzie. Temperatura, która byłaby całkiem akceptowalna dla powietrza zewnętrznego, gdy człowiek przebywa na lądzie, może bardzo szybko doprowadzić do hipotermii w wodzie. Temperatura wody 10°C (50°F) często powoduje śmierć w ciągu godziny, podczas gdy temperatura wody bliska zeru (0°C) może spowodować śmierć w czasie krótszym niż 15 minut. Uderzającym i tragicznym tego przykładem jest zatonięcie Titanica, katastrofa, w której większość ludzi znajdujących się w wodzie, której temperatura wynosiła około -2 ° C (28 ° F), zmarła w ciągu 15-30 minut .

Zapobieganie hipotermii

Unikaj długotrwałego przebywania na ulicy przy mroźnej lub chłodnej pogodzie z dużą wilgotnością i silnymi wiatrami. Konieczne jest terminowe dostarczanie ciepła osobom nieposiadającym stałego miejsca zamieszkania, udzielanie pomocy tym, którzy znajdują się na ulicy w stanie bezsilności (omdlenia, zaburzenia świadomości w niektórych stanach itp.). Należy pamiętać o jeszcze jednym czynniku zwiększającym ryzyko hipotermii – zatruciu alkoholem. Alkohol działa jak rozszerzający naczynia krwionośne, zwiększa ukrwienie skóry ciała i kończyn, co daje osobie złudzenie ciepła, podczas gdy w rzeczywistości utrata ciepła wzrasta.
Ogromne znaczenie w zapobieganiu wychłodzeniu ma dobór odpowiedniej odzieży lub sprzętu. Tkaniny syntetyczne (np. polipropylenowe i poliestrowe) oraz wełniane pod tym względem przewyższają bawełnę, ponieważ zapewniają lepszą izolację zarówno na mokro, jak i na sucho.
United States Coast Guard mocno promuje używanie kamizelek ratunkowych jako metody ochrony przed hipotermią w wodzie. Istnieje zasada 50/50/50: jeśli ktoś przebywa w wodzie o temperaturze 50°F (10°C) przez 50 minut, ma o 50 procent większe szanse na przeżycie, jeśli ma na sobie kamizelkę ratunkową.

Bądź ostrożny i rozważny. Jak mówią Brytyjczycy: Lepiej zapobiegać niż leczyć.

Podręcznik praktycznego lekarza. Pod redakcją A. I. Vorobyova. Wydawca: Eksmo; 2011
Podręcznik dotyczący ratownictwa medycznego i ratownictwa medycznego. Pod redakcją prof. MV Grinev i dr med. Sciences I. N. Ershova - Petersburg: Politechnika, 2000.
Niezwykły powrót do zdrowia 7-letniej dziewczynki Radio Sweden, 17 stycznia 2011 r

W pierwszej pomocy

hipotermia nazywa się proces trwały spadek temperatury ciała do niebezpiecznych granic pod wpływem zimna. Gwałtownemu rozwojowi hipotermii sprzyjają: niska temperatura i wysoka wilgotność powietrza, wiatr, brak schronień i ciepłej odzieży, niedożywienie, brak ruchu.

Przede wszystkim osoba, która ma ogólna hipotermia ciała, wykazuje nadmierne pobudzenie nerwowe, sinicę warg, silne dreszcze, zimno i bladość skóry, duszność, przyspieszony puls. W przyszłości, jeśli sytuacja się nie zmieni, wręcz przeciwnie, pojawia się letarg, senność, obojętność, osłabienie i trudności w samodzielnym poruszaniu się. Głównymi objawami hipotermii są: spadek temperatury ciała poniżej 36C, zwolnienie akcji serca, naruszenie rytmu oddychania, pojawienie się uczucia zmęczenia, senność, spowolnienie mowy, zaburzenia pamięci, niebieski skóra, utrata aktywności ruchowej, utrata przytomności Wszystko to są oznaki, których potrzebuje ofiara pomoc w nagłych wypadkach z hipotermią aby uniknąć poważnych konsekwencji.

W przypadku, gdy pomoc w hipotermii nie zostanie udzielona na czas, może nadejść śmierć z hipotermii z powodu zatrzymania akcji serca i wygaśnięcia funkcji życiowych. Uważa się, że krytycznym progiem w tym przypadku jest temperatura ciała 17-25 stopni. Jednak na długo przed osiągnięciem tego poziomu osoba najprawdopodobniej straci przytomność i nie będzie w stanie sobie pomóc. Ważne jest również to, że zimna skóra i słaby puls mogą sprawiać wrażenie, że ofiara nie żyje. Jednocześnie nadal można go przywrócić do życia. Może to wymagać wiedzy na temat wykonywania sztucznego oddychania i uciśnięć klatki piersiowej.

Grupa ryzyka - ci, dla których skutki hipotermii mogą być szczególnie poważne – są to przede wszystkim dzieci, osoby starsze, ranne, wyczerpane fizycznie. Zawsze warto zwrócić uwagę na tych, którzy są w stanie nietrzeźwości. To oni mogą nie do końca odczuć zagrożenie i nie zwrócić się o pomoc w odpowiednim momencie.

Proces hipotermii przebiega najintensywniej, gdy człowiek wchodzi do zimnej wody, ponieważ przewodność cieplna wody jest 27 razy większa niż powietrza. W tych warunkach organizm intensywnie traci ciepło, co prowadzi do obniżenia temperatury ciała. Szybkość tego procesu zależy od temperatury wody, obecności prądu, stanu fizjologicznego ofiary, zewnętrznych warunków atmosferycznych, ubioru, możliwości ogrzania się po wyjściu z wody. Wprowadzenie osoby do zimnej wody najpierw prowadzi do gwałtownego wzrostu liczby skurczów serca i wzrostu ciśnienia krwi, mięśnie oddechowe kurczą się odruchowo, powodując wdychanie, co może doprowadzić do przedostania się wody do dróg oddechowych. typowy reakcja obronna ciało na działanie zimnej wody to zimne dreszcze. Przejawia się to w postaci gwałtownego mimowolnego skurczu mięśni i wzrostu produkcji ciepła ciała. Reakcja ta nie trwa jednak długo, a organizm zaczyna gwałtownie się ochładzać. W takim przypadku puls, oddech, ciśnienie krwi spadają do wartości krytycznych i osoba umiera.

Czas bezpiecznego przebywania w wodzie w zależności od jej temperatury wynosi: 24C - 7-9 godzin; 5-15C - 3,5-4,5 godziny; 0-10С - 20-40 minut; -2C 3-8 minut.

Wraz z hipotermią szok zimny może stać się przyczyną śmierci osoby przebywającej w zimnej wodzie. Występuje w momencie nagłego wejścia do zimnej wody, co w wyniku rozległego podrażnienia receptorów temperaturowych skóry prowadzi do niewydolności oddechowej. W przypadku kontaktu z zimną wodą należy przedsięwziąć następujące środki.

ZASADY ZACHOWANIA

Staraj się nie wchodzić do zimnej wody.

Postaraj się o konto aktywna akcja dotrzeć do brzegu lub jednostki ratowniczej. Pamiętaj, że po 20-30 minutach pracy w zimnej wodzie zasoby termiczne organizmu ulegają całkowitemu wyczerpaniu.

W przypadku braku powyższej możliwości pozostań na powierzchni wody przy minimalnym wysiłku fizycznym. Trzymaj głowę jak najwyżej nad wodą, przyjmij zwartą pozycję „unoszącą się”: przyciśnij biodra do brzucha, złap się rękami za klatkę piersiową, zgrupuj. Ta pozycja zapewnia minimalną utratę ciepła.

Jeśli kilka osób jest jednocześnie w zimnej wodzie, przytul się do siebie jak najmocniej, trzymaj się za ręce, stwórz krąg i utrzymuj się na powierzchni. Aby oszczędzać energię i utrzymać się na powierzchni, używaj przedmiotów pływających w wodzie.

Jeśli dopłyniesz do brzegu lub jednostki pływającej, natychmiast rozgrzej się w każdy możliwy sposób: ćwiczenia fizyczne, napięcie i rozluźnienie mięśni, skorzystanie z schronienia, ognia, gorącego jedzenia, wzajemnej pomocy. Jeśli nie ma możliwości wysuszenia mokrych ubrań, połóż się na śniegu i tarzaj po nim, śnieg wchłonie część wilgoci z ubrania. Jeśli temperatura powietrza jest niska i nie można wysuszyć mokrych ubrań, nie należy ich zdejmować. Aby zapewnić sobie bezpieczeństwo dołóż wszelkich starań i dotrzyj do miejsca zakwaterowania. Jeśli narażenie na zimną wodę jest nieuniknione, załóż ciepłą odzież i, jeśli to możliwe, piankę. Mankiety, rękawy, kołnierzyk zapinamy, zakładamy czapkę.

PIERWSZA POMOC W HIPOCHŁODZENIU

Natychmiast zapewnić warunki do zakończenia wymiany ciepła przez ciało: wyciągnąć osobę z zimnej wody, śniegu, zimnego pomieszczenia, otwartej, wietrznej przestrzeni, podnieść osobę z mokrej, zimnej powierzchni.

Określ stopień hipotermii i priorytetowe środki udzielania pomocy.

Ogrzej ofiarę. Zdjąć mokre i założyć suche, ciepłe ubranie i czapkę, owinąć kocem z dodatkowym źródłem ciepła, podać gorący napój, jeśli to możliwe, umieścić w wannie, stopniowo podnosząc temperaturę wody do 40C; ciepłą kąpiel należy przerwać, gdy temperatura ciała wzrośnie do 34°C. w polu do ogrzewania można użyć pojemników z ciepłą wodą, kamieni ogrzewanych nad ogniem, owiniętych w szmatkę. Zastosuj ciepłe przedmioty z tyłu głowy, na pachwina, klatka piersiowa, pachy. Możesz wykorzystać ciepło ludzkiego ciała. Aby to zrobić, połóż się obok ofiary i przytul się do niej. Przede wszystkim należy rozgrzać tułów, a następnie ręce i nogi.

Jeśli poszkodowany jest w ciężkim stanie: traci przytomność, jego puls i oddech są spowolnione lub w ogóle nieobecne, wówczas należy niezwłocznie przystąpić do udzielania pomocy medycznej w nagłych wypadkach, wezwać lekarza lub zawieźć chorego do placówki medycznej.

Podczas udzielania pierwszej pomocy osobie poszkodowanej ZABRONIONY :

1) przeprowadzić intensywne ogrzewanie: gorący prysznic, wanna z hydromasażem, gorący pokój;

2) pocieranie osoby, ponieważ prowadzi to do napływu zimnej krwi z obwodu do narządy wewnętrzne i mózg, który nadal będzie się ochładzał. Ocieplenie musi przebiegać od centrum do peryferii;

3) używać otwarty ogień i alkohol;

4) połóż osobę na zimnym podłożu i natrzyj śniegiem.

Pierwsza pomoc przy odmrożeniach

Pierwsza pomoc w przypadku odmrożeń wymaga indywidualnego podejścia. Wiele zależy od stopnia odmrożenia, wychłodzenia, wieku, a także współistniejących chorób u ofiary. Głównym zadaniem jest jak najszybsze przywrócenie zaburzonego ukrwienia i wykluczenie możliwości infekcji. Odmrożenie to inaczej martwica (śmierć) lub zapalenie tkanek pod wpływem zimna. Pierwszy oznaki odmrożenia - pojawienie się bladych plam na skórze, z narastającym mrowieniem. Najczęściej odmrożenia występują na dłoniach, palcach stóp, a także na odsłoniętych częściach głowy: nosie, policzkach, uszach. Podstępność tego, co się stało, polega również na tym, że przy dalszym przebywaniu na zimnie osoba przestaje doświadczać ból a sytuacja może stać się groźna. Skóra staje się zimna, gęsta w dotyku. Występuje drętwienie i utrata czucia.

W takim przypadku płyn tkankowy zamarza w niektórych częściach ciała. Najczęściej jest to otwarcie miejsca: ręce, twarz, szyja, nogi. Zwiększa prawdopodobieństwo odmrożeń mokrych, wilgotnych ubrań i butów, złego odżywiania, braku gorącego jedzenia, niemożności rozgrzania się, zmęczenia, utraty krwi, choroby.

W zależności od stopnia uszkodzenia wyróżnia się cztery etapy odmrożenia:

1. - blednięcie i zaczerwienienie skóry, obrzęk i obrzęk dotkniętego obszaru, ból i pieczenie w miejscu zmiany, pojawienie się wodnistych pęcherzy.

2. - zaburzenie krążenia, zasinienie dotkniętych obszarów, ich znaczny obrzęk, pęcherze wypełnione klarownym płynem.

3 i 4 - martwica skóry, mięśni, ścięgien, stawów, spadek temperatury skóry i utrata wrażliwości, rozwarstwienie martwych obszarów, powstawanie ropienia.

Główne środki zapobiegawcze zapobiegające hipotermii:

1) prawidłowy dobór odzieży, obuwia, wyposażenia, wyżywienia;

2) skrócenie do minimum czasu ekspozycji na zimno na otwartych obszarach ciała;

3) aktywne ruchy stałe;

4) kontrola nad otwartymi obszarami ciała, umiejętność rozpoznania początku procesu odmrożeń, podjęcia niezbędnych działań w celu udzielenia pomocy;

5) ogrzanie otwartych, zimnych części ciała poprzez kontakt z ciepłymi częściami ciała: połóż dłonie pod pachami lub między nogami, połóż dłoń na uchu, nosie, policzku.

Jeśli powyższe środki nie przyniosły oczekiwanego efektu, dotknięte obszary pozostały zimne i sine, poszkodowanego należy pilnie przewieźć do szpitala, aby zapobiec dalszemu obumieraniu tkanek i gangrenie.

Podczas udzielania pierwszej pomocy TO JEST ZABRONIONE: natrzeć dotknięte obszary śniegiem, nasmarować tłustymi maściami, intensywnie ogrzać.

Przede wszystkim ofiarę należy odizolować od wiatru i zimna. Przenieś się do ciepłego, ale nie gorącego pokoju. Zdjąć mokre i ciasne ubranie, założyć suche. Rozgrzej zmarzniętą osobę. Aby to zrobić, najlepiej podać ofierze gorący napój. Pomogą też tabletki No-shpy, papaweryna, analgin i aspiryna. Ponadto można wykonać zastrzyk analgin domięśniowo.

Jeśli występuje lekkie odmrożenie skóry, gdy nie ma drętwienia i wyraźnego odmrożenia (zmiany na skórze), pomoże rozgrzewająca kąpiel. Powinien zaczynać się od temperatury wody 24oC i stopniowo (20-30 minut) wzrastać do zdrowej temperatury ciała.

Jeśli nie ma możliwości wzięcia kąpieli, można ją ogrzać do zaczerwienienia ciepłymi, czystymi dłońmi, lekki masaż, pocieranie miękką wełnianą ściereczką, oddychanie. Należy jednak pamiętać, że przy głębokim odmrożeniu nie można tego zrobić, aby nie zranić skóry.

Między palcami rąk lub stóp warto położyć mokre chusteczki z gazy. Następnie nałóż bandaż termoizolacyjny z bawełnianej gazy, a na wierzch - ceratę lub gumowaną tkaninę. Jeśli są to policzki lub nos, należy je przykryć gazą i miękką, ciepłą szmatką. Staraj się nie uszkodzić skóry, jeśli pojawiły się już na niej pęcherze. Zapewnij stan spoczynku. Owiń improwizowanymi ciepłymi ubraniami.

Pierwsza pomoc przy odmrożeniach i hospitalizacji. Czego nie należy robić z odmrożeniami?

W każdej sytuacji pierwsza pomoc w przypadku odmrożeń bardzo ważne. Ale jednocześnie ważne jest, aby wezwać karetkę. Umiarkowane i ciężkie odmrożenia wymagają leczenia na oddziale intensywnej terapii.

Kompetentny pierwsza pomoc w przypadku odmrożeń oznacza również, że nie należy próbować szybko ogrzać pacjenta. Intensywnie natrzeć olejami, tłuszczami, alkoholem. Przykryj gorącymi poduszkami grzewczymi i zanurz się w gorącej kąpieli. Takie działania uniemożliwiają przywrócenie przepływu krwi z powodu różnicy temperatur, jaka występuje w tkankach. Może to prowadzić do śmierci warstwy nabłonkowej skóry. Niemożliwe jest pocieranie uszkodzonej skóry śniegiem, ponieważ powstałe mikropęknięcia mogą stanowić poważną przeszkodę pełne wyzdrowienie chory.

Hipotermia jest określana jako hipotermia. Hipotermia występuje, gdy głęboka temperatura ciała (BBT) osoby spada do 35°C. W przypadku, gdy hipotermia rozwija się szybko i pogarsza, mówi się o zamrożeniu.

Co więcej, hipotermia niekoniecznie występuje w temperaturach poniżej zera. Może się to zdarzyć przy niskiej dodatniej temperaturze, na przykład u osób nieprzytomnych lub u tych, które są zmuszone do pozostawania w bezruchu przez długi czas itp. Bardzo często na taką hipotermię narażone są małe dzieci i osoby starsze przez długi czas przebywają bez opieki w chłodni.

U osoby starszej, która nie może aktywnie się poruszać, stopniowo narasta dezorientacja, z której staje się bezradny. Według statystyk połowa osób starszych z hipotermią umiera przed lub po jej wykryciu Krótki czas po tym. Ale hipotermia może wystąpić u całkiem zdrowych, młodych ludzi.

Przyczyny przekrwienia

Przebywanie w mokrych ubraniach przy niskiej temperaturze powietrza (-10°C);
- Znaczna ilość wypitego zimnego płynu;
- Długotrwała ekspozycja na zimną wodę;
- Transfuzja schłodzonej krwi lub jej składników;
- Stan szoku, utraty przytomności, długotrwałego unieruchomienia przy temperaturze powietrza nieco powyżej 0°C;
- Długotrwały pobyt osoby w zimnie, z niskie temperatury powietrze.

Objawy hipotermii

Objawy różnią się w zależności od ciężkości hipotermii:

Stopień światła:

Ten stopień występuje, gdy BTT danej osoby spada do 34 i nieco poniżej stopni. Jednocześnie obserwuje się bladość skóry, dreszcze, na ciele pojawia się „gęsia skórka”. Jednocześnie ciśnienie krwi pozostaje w normie lub nieznacznie wzrasta. Łagodna hipotermia może spowodować odmrożenia 1-2 stopnia.

Średni stopień:

Występuje, gdy WTT osoby spada do 29-32 stopni. Jednocześnie następuje zwolnienie tętna (50 uderzeń na minutę). Skóra ofiary staje się zimna, nabiera niebieskawego odcienia. Ciśnienie tętnicze jest niskie, oddech zwalnia, staje się rzadszy, powierzchowny. Pojawia się nagła senność.

Jednak spanie w ta sprawa absolutnie niemożliwe! Faktem jest, że podczas snu produkcja energii jest jeszcze bardziej ograniczona, a zamarznięta osoba może umrzeć we śnie. Ten etap hipotermii charakteryzuje się odmrożeniem 1-4 stopni.

Ciężki stopień

Ten stopień hipotermii charakteryzuje się spadkiem BTT poniżej 31 stopni. Puls ofiary zwalnia do 36 uderzeń. za min. Często obserwowane stany konwulsyjne, wymiociny. Oddech, płytki, słaby, bardzo rzadki.

Ciężkie jest zazwyczaj scharakteryzowane głód tlenu mózg. Występują bardzo silne odmrożenia. Osoba potrzebuje pilnej pomocy medycznej w nagłych wypadkach. W przypadku jej braku dochodzi do sztywności i śmierci.

Pierwsza pomoc w hipotermii

Chcę od razu zastrzec, że pierwsza pomoc powinna być udzielona prawidłowo i dokładnie. W przeciwnym razie możesz poważnie zaszkodzić ofierze.

Przede wszystkim przenieś poszkodowanego do ciepłego pomieszczenia, innego odpowiedniego pomieszczenia, w którym możesz wziąć gorącą kąpiel. Szybko, ale ostrożnie zdejmij z niego zimne ubranie i buty, umieść w wannie z letnią wodą (35°C). Podczas rozgrzewki wlewaj stopniowo do wanny gorąca woda, doprowadzając do temperatury ciała (37°C). Należy to zrobić przez pewne okresy czasie, w ciągu 15 min.

Po ogrzaniu osoby w ciepłej wodzie delikatnie natrzyj jej ciało miękkim ręcznikiem. Następnie można rozcierać z wódką, aż powróci wrażliwość skóry.

Teraz dobrze go zawiń, połóż do łóżka lub posadź w wygodnym fotelu i daj mu gorący napój. Najlepiej nadaje się gorąca herbata z malinami, mleko z miodem, napój owocowy itp.

Obowiązuje bezwzględny zakaz podawania ofierze alkoholu i kawy. Może to prowadzić do gwałtownego rozszerzenia naczyń krwionośnych, co często powoduje ich uszkodzenie, pęknięcie. Może to prowadzić do krwotok wewnętrzny, poważne naruszenia praca serca.

Jeśli hipotermia jest wynikiem długiego przebywania w zimnej wodzie, należy zachować szczególną ostrożność. Wejście do lodowatej wody zwykle powoduje strach, który wraz z hipotermią może wywołać chwilowe zaćmienie umysłu.
Poszkodowanego należy jak najszybciej przenieść do ciepłego pomieszczenia, przebrać w suche ubranie i pozwolić mu się ogrzać.

W przypadku zaobserwowania silnej hipotermii poszkodowany najprawdopodobniej będzie wymagał sztucznego oddychania, ogrzania i pilnej pomocy lekarskiej. Informacje o zasadach dot sztuczne oddychanie ofiar, znajdziesz na naszej stronie internetowej.

W każdym przypadku, jeśli poszkodowany jest nieprzytomny, jeśli ma silne odmrożenia jakiejś części ciała, występuje splątanie, senność, letarg, silne dreszcze, rozszerzone źrenice, brak normalnego tętna – nie narażaj jego stanu i pilnie dostarczyć osobę do placówki medycznej.