Urazom mózgu często towarzyszy uszkodzenie twarzy. Ofiara może mieć naderwane tkanki miękkie, uszkodzone oczodoły itp. Urazy twarzy są niebezpieczne i często pozostawiają zniekształcenia i blizny, które wymagają interwencji chirurga plastycznego. Wady tkanek miękkich są łatwiejsze do skorygowania. Przywrócenie stałych struktur może być niemożliwe. To, jak skuteczne będzie leczenie, zależy od złożoności patologii i szybkości reakcji na uraz.

Urazy twarzy obejmują urazy tkanek miękkich i kości. W pierwszym przypadku mówimy o stłuczeniach, ranach i innych powierzchownych urazach. W drugim - o złamaniach. Według statystyk bardziej powszechne są zamknięte urazy kości twarzy i szczęki. Złamania otwarte są trudniejsze do zniesienia, towarzyszą im pęknięcia skóry i tkanek miękkich oraz duże ryzyko infekcji. Obserwuje się traumatyzację twarzy u dzieci. Łączą się one z urazami tkanek miękkich twarzy i towarzyszy im silny obrzęk.

Połączone lub połączone zaburzenia implikują zaangażowanie kilku struktur w proces patologiczny. Poszkodowany może mieć zarówno kość klinową, wstrząśnienie mózgu, jak i rany penetrujące. Obrażenia wielonarządowe są typowe dla wypadków drogowych i upadków z wysokości. W tym przypadku obserwuje się rany, siniaki, pęknięcia tkanek, pęknięcia.

Klasyfikacja urazów polega na podziale schorzeń z uszkodzeniem skóry na:

• niebędące bronią palną- podarte, pocięte, ugryzione, posiniaczone;
• broń palna- kula, fragmenty z wybuchu;
• termiczny- oparzenia, odmrożenia;
• uraz elektryczny- otrzymane pod wpływem prądu elektrycznego.

Wyróżnia się rany styczne i penetrujące, a ogólna charakterystyka takich urazów to rozerwanie skóry, krwawienie, uraz struktur podskórnych. Deformacjom twarzy towarzyszy uszkodzenie tkanek twardych. U małych dzieci najczęściej dochodzi do uszkodzenia jamy ustnej i szczęk. Lokalizacja urazów twarzy u uczniów jest bardziej zróżnicowana. Łuki brwiowe i dolna szczęka, proces jarzmowy i nos są najczęściej uszkodzone. U dorosłych obserwuje się.

Kod urazu ICD 10

Urazy głowy, w tym twarzy, mieszczą się w zakresie kodów ICD 10 S00-S09. zgodnie z ICD otrzymuje kod S06.

Powoduje

Twarz możesz uszkodzić po wypadku, upadku z wysokości, podczas walki. Bezpośredni cios powoduje siniaki, zmiażdżenia, złamania. Okropne obrażenia towarzyszą klęskom żywiołowym, wypadkom drogowym, operacjom wojskowym. Upadki z przewijaka czy wózka przyczyniają się do uszkodzenia kości twarzy u małych dzieci. Oparzenia twarzy powstają w wyniku zaniedbań w domu lub w pracy, podczas pożaru.

Aktywne sporty są częstą przyczyną kontuzji. Urazy twarzy występują w hokeju, boksie, motocyklu i kolarstwie, piłce nożnej i narciarstwie. Rekordzistami w zakresie naruszeń twarzy są zawodnicy MMA. Urazy budowlane są nie mniej niebezpieczne. Ciężkie obrażenia przy pracy pociągają za sobą odpowiedzialność urzędników, którzy nie zapewnili należytego bezpieczeństwa. Podczas wykonywania prac budowlanych dochodzi do oparzeń i ran kłutych, siniaków różnymi narzędziami - szlifierką, młotkiem, młotem.

Traumatyzm dziecięcy charakteryzuje się uszkodzeniem tkanek miękkich twarzy, narządów wzroku i słuchu, błon śluzowych jamy ustnej, warg. Trudno scharakteryzować całą wielkość uszkodzeń po wypadku – każda tkanka i struktura może ulec uszkodzeniu w wyniku wypadku. Urazy domowe są często związane z zaniedbaniem i byciem pod wpływem alkoholu.

Objawy

Łzawienie występuje z powodu uderzenia w nos lub mostek nosa. W miejscu uszkodzenia występują otarcia i zadrapania, możliwe są zasinienia. Krwiaki nie zawsze tworzą się w miejscu urazu. Tak więc uderzenie w grzbiet nosa może prowadzić do powstania siniaków pod oczami.

Jeśli kości czaszki twarzy są uszkodzone, ból będzie ostry i ostry. Często w miejscu złamania widoczne są deformacje, które wskazują na przemieszczenie fragmentów kości. Badanie ujawnia asymetrię. Krwawienie i ból są cechami charakterystycznymi otwartych złamań. Jeśli dolna szczęka jest uszkodzona, jej ruchy są zwykle ograniczone. Objawy zaburzeń żuchwy obejmują również odgłosy klikania, trudności w połykaniu i żuciu.

Ciężkim urazom twarzy i głowy towarzyszą inne objawy. Pod oczami pojawiają się czarne plamy, pigmentacja przez rodzaj okularów może wskazywać na udział w patologicznym procesie mózgu. Oprócz objawów miejscowych (krwiaki na twarzy, obrzęk, miejscowy ból) dochodzi do zmian w stanie ogólnym – gorączka, duszność, rozwój szoku pourazowego. TBI często prowadzi do złej orientacji w przestrzeni, zawrotów głowy i nudności, zaburzeń ośrodkowego układu nerwowego, utraty przytomności u rannych.

Pierwsza pomoc

Instytucje medyczne przeprowadzają sanację ran, repozycję fragmentów kości, rekonstrukcyjną chirurgię plastyczną. W terenie udzielanie pierwszej pomocy przy urazach twarzy jest trudniejsze. Jeśli mówimy o siniaku i powierzchownych ranach, wykonaj standardowe PMP. Coraz większą uwagę zwraca się na leczenie ran MSF, ponieważ ryzyko zaangażowania struktur mózgowych w niebezpieczny proces wzrasta z powodu możliwej infekcji. Wszelkie środki antyseptyczne są pobierane do przetwarzania: roztwór furacyliny, brylantowa zieleń, chlorheksydyna, nadtlenek wodoru.

Jeśli nie ma ran i otarć, posiniaczony obszar jest schładzany. Zapobiegnie to rozprzestrzenianiu się obrzęku i zmniejszy ból i krwawienie. Zachowaj zimno 15-20 minut, a następnie zrób sobie przerwę, aby uniknąć.

W ramach pomocy w nagłych wypadkach bandaż jest nakładany, jeśli rana krwawi. Silne krwawienie zatrzymuje się, naciskając palcem krwawiące naczynie. Dozwolone jest ściskanie naczynia, ale nigdy nie nakłada się opaski uciskowej na twarz. Następnie zrób bandaż z gazy.

W przypadku uszkodzenia górnej lub dolnej szczęki wskazane jest unieruchomienie dolnej części twarzy bandażem, który owija głowę pionowo po obwodzie. Po manipulacjach ofiara trafia do szpitala. Transport ciężko chorych dzieci z ostrymi ropnymi procesami zapalnymi i rozległymi urazami twarzy do placówki medycznej jest realizowany przez zespół pogotowia ratunkowego.

Diagnostyka

Diagnozę często stawia się podczas wstępnego badania. Ofiary z obrażeniami trafiają do traumatologa lub chirurga szczękowo-twarzowego. Lekarz przeprowadza dokładne badanie twarzy z głębokimi ranami i zadrapaniami. Urazy dna jamy ustnej i języka powodują silny obrzęk, który komplikuje proces oddychania. Podczas badania lekarz stwierdza retrakcję języka i obrzęk tkanek miękkich, co jest możliwe przy urazach penetrujących i uciskowych. Jeśli dotknięty jest nerw twarzowy, niepokojący może być ból neurologiczny lub naruszenie wrażliwości.

Siniaki, otarcia i zadrapania nie wymagają szczegółowych badań. Jeśli dochodzi do uszkodzenia czaszki, przy badaniu palpacyjnym pojawia się ból, obszary depresji zachowują swój patologiczny kształt. Jeśli podejrzewa się traumatyzację struktur stałych, zalecana jest diagnostyka radiacyjna. Wśród dostępnych metod badania tkanek miękkich i kości twarzy znajdują się radiografia, ultrasonografia, tomografia komputerowa.

Badanie rentgenowskie jest niezbędne do wykrycia złamania kości, ale ta metoda nie zawsze jest dostępna podczas badania twarzy. Pacjenci z urazami twarzy i czaszki są również wysyłani na MRI. Dodatkowe badanie pacjentów z urazami okolicy szczękowo-twarzowej obejmuje metody laboratoryjne, ocenę stanu ogólnego przez neurochirurga i neuropatologa.

Leczenie

Profilaktyka i leczenie urazów twarzy i narządów jamy ustnej leży w kompetencjach chirurgów szczękowo-twarzowych. O terapii decyduje lekarz na podstawie poradni. Poważne obrażenia mają poważne konsekwencje i wymagają pilnej pomocy medycznej. Wraz z rozwojem wstrząsu traumatycznego ofierze podaje się lek znieczulający, zatrzymuje się krwawienie i zwiększa objętość krążącego płynu.

Do jakiego lekarza zwrócić się o pomoc? Leczeniem zaburzeń twarzy zajmują się lekarze różnych specjalności, m.in. okuliści, laryngolodzy, psycholodzy. Ci drudzy borykają się z problemami psychologicznymi spowodowanymi odrzuceniem nowego wyglądu. Chirurg plastyczny podpowie, jak pozbyć się blizn na twarzy, zlikwidować blizny podskórne i inne defekty kosmetyczne. Neurolog wyjaśni, jak leczyć patologie nerwu twarzowego. Terapeuta podpowie, jak usunąć opuchliznę na twarzy i obrzęki pourazowe.

Do gojenia powierzchownych ran stosuje się maści regenerujące i udrażniające. Obrzęk twarzy po nieskomplikowanym można usunąć za pomocą maseczek medycznych i kosmetycznych, żeli i kremów o działaniu wchłanialnym. Aby usunąć obrzęk z twarzy, a także wyeliminować krwotoki podskórne, można użyć maści heparynowej. W przypadku urazów tkanek miękkich twarzy, a także siniaków i siniaków pomagają „Troxevasin”, „Liaton”.

Jak szybko złagodzić obrzęk bez leków? Od obrzęków dobrze pomagają preparaty bodyagi i arniki. Dla dziecka fundusze są odpowiednie, biorąc pod uwagę wiek: „Ratownik”, krem-balsam „Uzdrowiciel”. Leczenie skutków urazów w domu odbywa się za pomocą aptek i domowych środków zmniejszających przekrwienie twarzy: sok z kapusty, olej kamforowy, nalewka z dzikiego rozmarynu, zioła lecznicze.

Gdzie złożyć wniosek o orzeczenie o niepełnosprawności w przypadku urazu okolicy szczękowo-twarzowej? Zwolnienie lekarskie wydawane jest w placówce, w której poszkodowany otrzymał pomoc doraźną, następnie przedłużenie lub zamknięcie orzeczenia o niepełnosprawności odbywa się w poradni w miejscu zamieszkania.

Leczenie chirurgiczne

Uraz twarzy nie zawsze jest podatny na leczenie zachowawcze. Głębokie i ropne rany wymagają leczenia chirurgicznego. Kiedy błony ust i warg są rozdarte, zakłada się szwy. wymaga repozycji wyrostka skroniowego w okolicy szczeliny jarzmowo-twarzowej i późniejszego unieruchomienia. Możliwości porównywania fragmentów i unieruchamiania w chirurgii są różnorodne. Chirurgiczne leczenie uszkodzeń szkieletu polega na utrwaleniu struktur kostnych za pomocą metalowych prętów i drutów dziewiarskich.

Jeśli uraz spowodował deformację, przeprowadza się rekonstrukcję twarzy. Przy pomocy chirurgii plastycznej możliwe jest przywrócenie kształtu twarzy po urazie. Wskazaniami do chirurgii plastycznej twarzy są blizny i blizny, zanik mięśni, zniekształcenie konturu twarzy. Chirurg powie Ci, jak przywrócić skórę po oparzeniach chemicznych lub termicznych, skaleczeniach i ukąszeniach.

Korekta jest uważana za pełnoprawną operację i wymaga starannego przygotowania. Chirurg plastyczny współpracuje z neurologiem, okulistą, dentystą itp. Po operacji lekarz wyjaśni jak przeprowadzić higienę oraz w jakim dniu można zdjąć szwy. Chirurgia kosmetyczna pomoże przywrócić skórę twarzy, mimikę, kontur twarzy.

Rehabilitacja

Jeśli znane są przyczyny traumatyzacji, leczenie chirurgiczne i medyczne jest przeprowadzane na czas, ryzyko niepożądanych konsekwencji jest minimalne. Aby stymulować procesy regeneracji, pokazano metody fizjoterapii: elektroforeza lekowa, UHF, masaż twarzy.

Rekonwalescencja jest trudniejsza po złamaniu górnej szczęki, kości oczodołu i sklepienia czaszki. Działania rehabilitacyjne należy uzgodnić z lekarzem, aby uniknąć skutków ubocznych.

Komplikacje i konsekwencje

Negatywne reakcje na uszkodzenia mogą być pierwotne i opóźnione. Najbardziej niebezpieczne są złamania otwarte. W związku z rozwojem infekcji rany dochodzi do ostrego procesu zapalnego, który może przybrać postać uogólnioną.

Typowe następstwa kontuzji po to:

• asymetria- zniekształcenie jest wykrywane zarówno podczas badania bocznego, jak i czołowego wzdłuż linii środkowej. Występują przemieszczenia zatok nosowych w granicach 1 cm;
• drętwienie twarzy- utrata czucia występuje w wyniku uszkodzenia nerwu twarzowego i/lub nerwu trójdzielnego. Często towarzyszy niedowład;
• pieczęcie i blizny- praktycznie nie są eliminowane samodzielnie, wymagają interwencji chirurgicznej.

Drodzy czytelnicy serwisu 1MedHelp, jeśli macie jakiekolwiek pytania w tym temacie, chętnie na nie odpowiemy. Zostaw swoją opinię, komentarz, podziel się historiami o tym, jak przeżyłeś podobną traumę i skutecznie poradziłeś sobie z konsekwencjami! Twoje doświadczenie życiowe może być przydatne dla innych czytelników.

Istnieje wiedza, którą powinien posiadać każdy człowiek. Pomagają prawidłowo działać w sytuacjach krytycznych, aw razie potrzeby udzielają poszkodowanym pomocy medycznej. Najczęstszymi i powszechnymi zagrożeniami są urazy dłoni i stóp różnego pochodzenia. Uprawianie sportu, bieganie, a nawet zwykły spacer mogą stanowić pewne zagrożenie. Powodują zarówno pęknięcia, jak i złożone złamania kości, dlatego ważne jest rozróżnienie tych zmian i podjęcie właściwej decyzji podczas udzielania pomocy w nagłych wypadkach.

Pęknięcie w kości: co to jest?

Uszkodzenie to jest mniej niebezpieczne niż złamanie, ale nie można go zignorować. Złamanie kości jest niepełnym naruszeniem integralności tej struktury. Najczęściej takie uszkodzenie obserwuje się w kościach płaskich i jest charakterystycznym objawem złamań liniowych.

Jak określić obecność tej patologii?

Jeśli dana osoba upadła i poczuła silny ból, może to być ważny sygnał. Ból może być bolesny, pulsujący lub mrowiący. Złamanie kości charakteryzuje się tym, że nieprzyjemne odczucia nasilają się wraz z ruchem i palpacją dotkniętego obszaru, aw spoczynku ustępują i przestają przeszkadzać. Niekiedy na uszkodzenie to wskazuje silny obrzęk, który uniemożliwia poruszanie się i zmusza poszkodowanego do utrzymania kończyny w jednej pozycji.

Pęknięcie w kości: objawy i powikłania

Do objawów tego zaburzenia należy również występowanie przekrwienia w miejscu urazu, rozległego krwiaka, który jest bardzo bolesny przy badaniu palpacyjnym. Jeśli pojawią się takie dolegliwości, należy natychmiast skontaktować się z placówką medyczną w celu odpowiedniej terapii. Należy pamiętać, że nawet najmniejsze pęknięcie kości może wywołać rozwój gangreny. Biorąc pod uwagę tak poważne komplikacje, nie możesz samoleczyć, powinieneś natychmiast skontaktować się ze specjalistami po urazie, którzy wyślą cię na badanie rentgenowskie i przepiszą najlepsze metody terapii.

Pęknięcie w kości: co robić?

Jeśli doznasz nawet drobnej kontuzji, nie powinieneś zaniedbywać swojego zdrowia, ponieważ siniaki, pęknięcia lub złamania są niebezpieczne w każdym z ich przejawów. Po urazie kończyny można zastosować tylko zimny kompres lub lód, ponieważ niska temperatura nieco zmniejszy obrzęk i złagodzi ból. Stosowanie różnych maści i kremów jest niewłaściwe. Dla własnego bezpieczeństwa poszkodowany powinien niezwłocznie zasięgnąć porady lekarza. Warto pamiętać, że złamania kości to dość poważne urazy, które powodują deformacje i upośledzenie funkcji motorycznych kończyn, dlatego wymagają interwencji specjalisty.

Zasady leczenia

Najczęściej leczenie złamań kości obejmuje całkowity odpoczynek i prawidłowy odpoczynek obszaru dotkniętego chorobą. Leki nie są używane. Dość często do naprawy uszkodzonej kończyny stosuje się odlew gipsowy. Pacjenci muszą leżeć w łóżku. W niektórych przypadkach przepisywane są kompleksy witaminowe, które obejmują wapń, ponieważ to właśnie ten pierwiastek przyczynia się do szybszego wzmocnienia i wzrostu.

Wyślij swoją dobrą pracę w bazie wiedzy jest prosta. Skorzystaj z poniższego formularza

Studenci, doktoranci, młodzi naukowcy, którzy korzystają z bazy wiedzy w swoich studiach i pracy, będą Wam bardzo wdzięczni.

USZKODZENIE TKANEK MIĘKKICH TWARZY

Plan

1. Rodzaje urazów tkanek miękkich twarzy.

2. Uszkodzenie bez naruszenia integralności skóry lub błony śluzowej jamy ustnej.

3. Uszkodzenia z naruszeniem integralności skóry lub błony śluzowej jamy ustnej (otarcia i rany).

4. Leczenie operacyjne nie postrzałowych obrażeń tkanek miękkich okolicy szczękowo-twarzowej.

5. Cechy pierwotnego leczenia chirurgicznego ran pogryzionych twarzy.

Wśród urazów tkanek miękkich twarzy rozróżnia się uszkodzenia bez naruszenia integralności skóry lub błony śluzowej jamy ustnej oraz uszkodzenia z naruszeniem integralności skóry lub błony śluzowej jamy ustnej (otarcia i rany).

Uszkodzenie bez naruszenia integralności skóry lub błony śluzowej jamy ustnej.

Siniak to uszkodzenie struktur tkankowych (podskórnej tkanki tłuszczowej, mięśni, naczyń krwionośnych) bez naruszenia integralności skóry.

W takim przypadku dochodzi do krwotoku, powstaje powierzchowny lub głęboki krwiak i pojawia się wyraźny pourazowy obrzęk tkanek.

Istnieją dwie opcje siniaków:

krwiak, w którym krew dostaje się do przestrzeni śródmiąższowej z utworzeniem jamy;

wchłanianie tkanki i jej nasycanie krwią bez tworzenia ubytku.

Krwiaki powierzchowne powstają, gdy uszkodzone są naczynia zlokalizowane w tłuszczu podskórnym, krwiaki głębokie – w grubości tkanki mięśniowej, w głębokich przestrzeniach komórkowych, pod okostną kości twarzoczaszki.

Charakter, kolor i czas resorpcji krwiaka zależą od jego umiejscowienia, głębokości opróżnienia tkanek oraz wielkości uszkodzenia.

W wyniku rozpadu erytrocytów w strefie krwiaka powstają hemosyderyna i hematoidyna powodujące zmiany jej barwy (najpierw zielonej, a następnie żółtej). Zmieniając kolor krwiaka, można ocenić stopień urazu, co jest ważne w badaniu medycyny sądowej.

Świeży krwiak, objawiający się przez skórę, ma kolor fioletowo-niebieski lub niebieski („siniaki”). W 3-4 dniu staje się zielonkawy, w 5-6 dniu żółknie. Całkowicie ustępuje po 14-16 dniach.

Skutki krwiaków:

całkowita resorpcja,

ropienie krwiaka,

krwiak długo nie ustępuje, lecz otacza się, objawiając się bezbolesnym guzkiem lub w procesie bliznowacenia może deformować tkanki

Leczenie: w pierwszych dwóch dniach po stłuczeniu wskazane jest przeziębienie, założenie bandaża uciskowego, aw przypadku ubytku krwiaka jego ewakuację. Następnie zabiegi termiczne (UHF, prądy diadynamiczne), a także terapia elektromagnetyczna i wiązka laserowa o niskim natężeniu.

Z ropieniem krwiaka - chirurgiczne leczenie ogniska ropnego.

Urazy z naruszeniem integralności skóry lub błony śluzowej jamy ustnej (otarcia i rany).

Ścieranie jest naruszeniem integralności powierzchniowych warstw skóry. W związku z rozszerzeniem drobnych naczyń, podskórnej tkanki tłuszczowej, rozwojem włóknistego zapalenia w przyszłości, otarcie pokrywa się strupem (strupem). Ze względu na dużą ilość luźnego tłuszczu podskórnego w obszarze urazu, szybko pojawia się wyraźny obrzęk (szczególnie w okolicy policzków i warg).

Leczenie: szycie nie jest wskazane. Skórę należy potraktować środkiem antyseptycznym (3% roztwór nadtlenku wodoru lub 0,5% roztwór jodopironu, 0,1% roztwór jodinolu, 0,05-0,1% wodny roztwór biglukonianu chlorheksydyny), a uszkodzoną powierzchnię - 1% roztwór zieleni brylantowej lub 5% nalewkę jodu. Dobry efekt daje wielokrotne (w odstępach 5-7 minut) traktowanie otarć roztworem nadmanganianu potasu (1:10). Gojenie otarć następuje pod skorupą (strup); nie można go usunąć, w przeciwnym razie powierzchnia rany ulegnie maceracji z powodu uwolnienia z niej osocza i limfy.

Rana - uszkodzenie tkanek miękkich z naruszeniem integralności powłoki ciała (skóry i błon śluzowych) i możliwym uszkodzeniem leżących poniżej tkanek.

Oznaki rany:

krwawienie,

infekcja,

ziejące brzegi rany,

ból,

dysfunkcja.

W zależności od głębokości kanału rany mogą być powierzchowne i głębokie. Przy powierzchownej ranie skóra i tłuszcz podskórny są uszkodzone, przy głębokich ranach uszkodzone są mięśnie, naczynia krwionośne, nerwy i przewody gruczołów ślinowych.

Rany twarzy mogą penetrować do ust i nosa, do zatoki szczękowej. Można je łączyć z uszkodzeniem innych narządów (narządy laryngologiczne, oczy, czaszka mózgu).

Są rany posiniaczone, cięte, kłute, kłute, posiekane, pogryzione.

Rany stłuczone częściej powstają w wyniku kontaktu z tępymi przedmiotami. Posiniaczone rany mają nierówne, zgniecione brzegi. Ich kształt może być inny. Kiedy naczynia krwionośne są uszkodzone, na dnie rany często pojawiają się krwiaki. W ranach posiniaczonych często znajdują się ciała obce (szkło, metal, drewno, ziemia, drobne kamienie itp.), co jest istotne w orzecznictwie sądowo-lekarskim urazów okolicy szczękowo-twarzowej.

Po uderzeniu tępym, twardym przedmiotem o nierównej powierzchni powstaje rana posiniaczona.

Rany cięte mogą być spowodowane ostrymi przedmiotami (brzytwa, żyletka, nóż, odłamki szkła). Rany operacyjne nazywane są również ranami ciętymi. Charakteryzują się ostrymi, gładkimi krawędziami, które dobrze zbiegają się, wskazując kształt nacięcia. Rany cięte mają najkorzystniejsze warunki gojenia.

Rany kłute powstają w wyniku kontaktu z szydłem, gwoździem, igłą, drutem dziewiarskim, szpikulcem i innymi przedmiotami przekłuwającymi. Rany kłute mają wlot, rany kłute mają wlot i wylot. Rany te charakteryzują się znaczną głębokością z niewielkim wlotem. W przypadku urazu i skurczu mięśni mogą tworzyć się kieszenie większe niż rana zewnętrzna. Podczas leczenia tych ran konieczne jest dokładne badanie.

Rany kłute to połączone obrażenia charakterystyczne dla ran kłutych i ciętych. Powstają w wyniku uderzenia przedmiotów o ostrym końcu i krawędzi tnącej (nóż, nożyczki). W takiej ranie wyróżnia się główne i dodatkowe kanały rany. Główne nacięcie na skórze odpowiada szerokością ostrzu na poziomie jego zanurzenia w tkance, dodatkowe następuje po wyjęciu ostrza z rany.

Rany siekane charakteryzują się rozległymi uszkodzeniami oraz szeregiem cech, zależnych od ostrości broni siekającej, jej wagi oraz siły z jaką zadaje się ranę. Narzędziami do siekania są siekiery, siekacze itp. Jeśli ich ostrze jest ostre, to zadana przez nie rana wygląda jak rana cięta. Stępione krawędzie broni rozdzierają tkankę i powodują obicia (zmiażdżenie) krawędzi. Rany cięte często łączą się z uszkodzeniem kości twarzoczaszki.

Rany po ugryzieniu pojawiają się, gdy tkanki miękkie są uszkodzone przez ludzkie lub zwierzęce zęby. Są podatne na ropienie, ponieważ zawsze są silnie zanieczyszczone patogenną mikroflorą. Ich brzegi są nierówne, często występują ubytki tkanek miękkich.

Po ugryzieniu przez zwierzęta może dojść do zakażenia wścieklizną (pies, kot, lis itp.) lub nosacizną (koń).

Rodzaje gojenia się ran:

1. Pierwotne gojenie się ran, gdy przy bliskich i przylegających krawędziach i ścianach rany procesy gojenia przebiegają szybko, bez ropienia z tworzeniem się niepozornej blizny.

2. Wtórne gojenie się rany, gdy na skutek rozbieżności brzegów rany lub jej ropienia dochodzi do wypełnienia rany tkanką ziarninową, z nabłonkiem brzegów i powstaniem rozległych, szorstkich i widocznych blizn.

3. Gojenie pod strupem (z otarciami).

Okresy przebiegu procesu rany.

faza stanu zapalnego. W ciągu 2-5 dni następuje wyraźne rozgraniczenie zmiany, a następnie odrzucenie martwych tkanek w wyniku ich stopienia. Po uszkodzeniu zwiększa się przepuszczalność ściany naczynia, co prowadzi do szybkiego postępu obrzęku „urazowego”. Początkowo wydzielina z rany ma charakter surowiczy lub surowiczo-krwotoczny, później staje się surowiczo-ropna. Od 3-4 dni proces zapalny staje się bardziej intensywny. Nasilają się zmiany destrukcyjne w mięśniach, tkance podskórnej i skórze właściwej, nasila się wydzielanie wysięku. Na tle stopniowego odrzucania martwych tkanek w 5-6 dniu od momentu urazu pojawiają się już klinicznie wykrywalne wysepki ziarnistości. Oczyszczenie rany i ustąpienie procesu zapalnego następuje w dniach 7-9.

faza regeneracji. Do 7-9 dnia kończy się tworzenie tkanki ziarninowej, a zwłóknienie rozpoczynające się wzdłuż obwodu prowadzi do skurczu brzegów rany - jej skurczu. Pod koniec drugiego tygodnia procesy regeneracyjne w ranie są bliskie zakończenia. Jego krawędzie są coraz bliżej. Powierzchnia rany pokryta jest bliznowaciejącą tkanką ziarninową.

Faza nabłonkowania i reorganizacji blizny następuje w dniach 12-30. Wraz ze wzrostem liczby włókien kolagenowych ziarnina staje się gęstsza. Liczba naczyń maleje, stają się puste. Równolegle z dojrzewaniem tkanki ziarninowej i organizacją blizny następuje również nabłonkowanie rany od jej brzegów. Nabłonek rośnie na powierzchni ziarnistości z małą szybkością - 1 mm w ciągu 7-10 dni wzdłuż obwodu rany. Oznacza to, że dużej rany nie da się zamknąć jedynie nabłonkiem, inaczej jej gojenie zajmie wiele miesięcy. W procesie gojenia się ran duże znaczenie ma zjawisko obkurczania rany. Uważa się, że gojenie zakażonej rany w 90% następuje dzięki skurczowi, a tylko w 10% dzięki wypełnieniu ubytku tkanką ziarninową. Skurcz rany rozpoczyna się 4-5 dnia po urazie i jest najbardziej wyraźny klinicznie pod koniec 2-go - na początku 3-ciej fazy gojenia. Występuje wyraźne zmniejszenie rozmiaru rany z powodu jej równomiernego zwężenia przez miofibroblasty. Do 19-22 dnia ubytek rany zamyka się i całkowicie nabłonkuje.

LECZENIE CHIRURGICZNE USZKODZEŃ PRZESTRZAŁOWYCH TKANEK MIĘKKICH OKOLIC SZCZĘKOWO-PAROWYCH

Pierwotne leczenie chirurgiczne to pierwsza operacja chirurgiczna wykonywana u pacjenta z powodu rany w warunkach aseptycznych iw znieczuleniu.

Główne rodzaje pierwotnego leczenia chirurgicznego:

Wczesne pierwotne leczenie chirurgiczne – wykonywane do 24 godzin od momentu powstania rany. Zwykle kończy się założeniem szwów pierwotnych. Cechą czasu wczesnego chirurgicznego leczenia rany twarzy jest to, że można ją przeprowadzić do 48 godzin. Możliwość przeprowadzenia pierwotnego leczenia chirurgicznego rany w późniejszym terminie na twarzy wiąże się z dobrym ukrwieniem i unerwieniem.

Opóźnione wstępne oczyszczenie – wykonywane w ciągu 24-48 godzin. Koniecznie przeprowadzone na tle wprowadzenia antybiotyków. Po opóźnionym pierwotnym leczeniu chirurgicznym rana pozostaje otwarta (niezaszyta). Następnie nakładane są pierwotne szwy opóźnione.

Późne pierwotne leczenie chirurgiczne – wykonywane po 48 godzinach.

Późne leczenie chirurgiczne to interwencja chirurgiczna urazu powikłanego rozwojem infekcji rany.

Etapy późnego chirurgicznego leczenia rany:

otwarcie kanału rany,

usunięcie tkanki martwiczej i pozostałości po ranie,

stworzenie warunków do odpowiedniego odwodnienia.

Założenie szwu ślepego podczas tego zabiegu jest przeciwwskazane, z wyjątkiem ran w okolicy warg, powiek, skrzydełek nosa, małżowiny usznej, w okolicy brwiowej i błony śluzowej jamy ustnej.

Klasyfikacja rodzajów szwów w zależności od czasu ich zastosowania

W zależności od czasu zszycia rany wyróżnia się:

Pierwotny szew ślepy zakładany jest podczas wczesnego leczenia chirurgicznego.

Pierwotny szew opóźniony nakłada się 4 do 7 dni po urazie (zanim pojawi się ziarnina) po oczyszczeniu rany i zmniejszeniu obrzęku. Do rany wprowadzany jest dren.

Wczesny szew wtórny zakładany jest w dniach 8-15, gdy w ranie pojawi się ziarnina. Jednocześnie zdrowe czerwono-różowe granulki nie są wycinane; pomiędzy szwami pozostawia się gumowy drenaż lub na dnie rany umieszcza się aspirator próżniowy przez nakłucia skóry (przeciwotwory) poza linią szwów.

Wtórny szew późny zakłada się 20-30 dni po urazie na ranę bliznowatą bez klinicznych objawów zakaźnego zapalenia. W takich przypadkach wycina się nadmiar ziarniny, mobilizuje brzegi rany i zszywa.

Obecnie etapowe chirurgiczne leczenie ran w placówkach medycznych jest uważane za niedopuszczalne, gdzie nie ma możliwości zapewnienia specjalistycznej opieki. W takich przypadkach należy ograniczyć się do udzielenia pierwszej pomocy medycznej i jak najszybciej dostarczyć poszkodowanego do specjalistycznego szpitala. Jeśli pacjent nie nadaje się do transportu, powinien zostać zbadany przez dentystę (wraz z innymi specjalistami terytorialnej placówki medycznej) w celu podjęcia decyzji, czy konieczne jest wezwanie chirurga szczękowo-twarzowego za pośrednictwem Lotniczego Pogotowia Ratunkowego ze szpitala specjalistycznego regionu lub znaczenie republikańskie.

Podstawowemu leczeniu chirurgicznemu nie podlega:

powierzchowne rany, zadrapania, otarcia;

małe rany z rozbieżnością krawędzi mniejszą niż 1 cm;

wiele małych ran bez uszkodzeń głębszych

zlokalizowane tkanki (rana postrzałowa);

rany kłute bez uszkodzenia narządów wewnętrznych, naczyń krwionośnych, nerwów;

w niektórych przypadkach przez rany postrzałowe tkanek miękkich.

Przeciwwskazania do pierwotnego leczenia chirurgicznego:

oznaki rozwoju w ranie procesu ropnego;

stan krytyczny pacjenta (stan terminalny, wstrząs III stopnia)

Etapy rany PST:

rozwarstwienie rany;

rewizja kanału rany;

wycięcie krawędzi, ścian, dna;

hemostaza;

przywrócenie integralności tkanki;

zaszycie rany

Preparacja i rewizja rany: Krawędzie rany są zasklepiane za pomocą ostrych lub blaszkowatych haczyków retraktora. W ogólnej praktyce chirurgicznej, przy niewielkich rozmiarach górnego odcinka rany i większym uszkodzeniu głębszych warstw, poszerza się ją przez preparowanie, aby zapewnić dostęp do wszystkich odcinków.

Cechy ran twarzy. Rozszerzenie kanałów rany nie jest wykonywane ze względu na możliwe uszkodzenie naczyń krwionośnych i nerwów.

Wycięcie brzegów rany. Po zakropleniu (przemyciu) rany i usunięciu skrzepów krwi, ciał obcych, rana jest badana, określane są granice uszkodzonych tkanek i wycinane są brzegi rany na pełną głębokość.

Cechy na twarzy. Wycięciu poddawane są tylko tkanki wyraźnie nieżywotne, o czym decyduje ich kolor, grubość oraz stan krwawienia włośniczkowego. Wystarczająco szeroko należy wyciąć zgnieciony i zanieczyszczony tłuszcz podskórny. Konieczne jest określenie stopnia uszkodzenia mięśni mimicznych i żujących, aby wykluczyć obecność ciał obcych pod skurczonymi wiązkami włókien mięśniowych. Ciemne, zwiotczałe, niekurczliwe obszary mięśni są wycinane, a ich pozostałe włókna są łączone i zszywane. W takim przypadku nie należy dążyć do uzyskania prostoliniowych brzegów skóry, gdyż ząbkowane, zygzakowate, przylegające krawędzie tworzą w przyszłości mniej zauważalną, a bardziej estetyczną bliznę.

Zagadnienia tamowania krwawienia zostaną omówione w części: „Powikłania urazów okolicy szczękowo-twarzowej”

Przywrócenie integralności tkanek.

Pierwotne chirurgiczne leczenie rany należy zakończyć zbliżeniem brzegów rany i założeniem pierwotnego szwu ślepego.

Połączenie tkanek wykonuje się za pomocą igieł chirurgicznych. Ze względu na charakter uderzenia w tkankę wyróżnia się traumatyczne i atraumatyczne igły.

Urazowa igła chirurgiczna ma ucho, przez które przewleczona jest nić. Nić, przewleczona przez oko, złożona na pół, ma traumatyczny wpływ na tkankę w kanale szwu.

Atraumatyczna igła chirurgiczna jest połączona z nicią od końca do końca, co ułatwia jej przejście przez tkanki.

Wymagania dotyczące materiału do zszywania:

mieć gładką, równą powierzchnię na całej długości;

być elastycznym i elastycznym;

zachować wytrzymałość do momentu powstania blizny (w przypadku materiałów wchłanialnych);

być atraumatyczne: nie powodować efektu piłowania, tj. ślizgać się dobrze;

łączą się z igłą zgodnie z typem end-to-end, mają dobre właściwości manipulacyjne;

rozpuszczać się z szybkością nieprzekraczającą szybkości powstawania blizn;

mają biozgodność.

Zgodnie ze strukturą nici rozróżniają:

monofilament (nić monofilamentowa) - jednolita struktura w przekroju, ma gładką powierzchnię;

polifilament (nić polifilamentowa) składa się z kilku nici i może być skręcana, pleciona, złożona (z powłoką polimerową).

W zależności od zdolności do biodegradacji nici to:

wchłanialne (katgut, occelon, kacelon, vicryl, dexon itp.);

niewchłanialne (nylon, poliamid, lavsan, nylon, etibond, M-dec, prolene, propylene, surgilen, surgipro itp.)

W zależności od surowca rozróżnia się nici:

naturalny:

a) monofilament wchłanialny - katgut (prosty i chromowany), serosophilus, silicourmgut, kolagen chromowany;

b) polifilament niewchłanialny – jedwab tkany (w tym z powłokami z parafiny silikonowej) oraz woskowany, liniowy, catton;

metalowa monofilament niewchłanialny - zamki i drut tantalowy, flexon, drut stalowy nichromowy, drut stalowy polifilamentowy;

syntetyczny z:

celuloza - monofilament wchłanialny (occelon, kacelon, rimin);

poliamidy - monofilament niewchłanialny (dermalon, nylon, etikon, etilon); multifilament (kapron, nylon); wchłanialne (letilan, segilon, supramid, suturamid);

poliestry - multifilamenty niewchłanialne (lavsan, astralen, mersilene, sterile, dacron, tikron, etibond, tevdek, etiflex);

polipropylen - monofilament niewchłanialny (polietylen, prolen);

polimer kwasu glikolowego (poliglaktyd) - polifilament wchłanialny (dexon, vicryl, deson plus powlekany);

polioksanon (PDS) - wchłanialna nić monofilamentowa (etikon).

Podczas operacji w okolicy szczękowo-twarzowej do zszywania tkanek miękkich stosuje się różnego rodzaju nici. Do zszywania krawędzi ran na skórze stosuje się wszystkie rodzaje materiałów niewchłanialnych, z wyjątkiem zszywek metalowych i drutu, lavsan, jedwabiu, a także wchłanialnych, z wyjątkiem katgutu i kolagenu, do mięśni - wszystkie materiały wchłanialne, śluz membrany - to samo.

Leczenie przeciwwirusowe ran prowadzić zgodnie z wytycznymi Ministerstwa Zdrowia Republiki Białoruś nr 43-9804 z dnia 27.07. 1998. „Zastosowanie ryfamycyny do kompleksowego leczenia wścieklizny po ekspozycji”. Brzegi rany należy odciąć 30% roztworem linkomycyny z nowokainą. W okresie pooperacyjnym ryfampicyna i linkomycyna mogą być podawane doustnie (linkomycyna - 0,25 g. 3 razy dziennie przez 5-7 dni, ryfampicyna - 0,45 g. 1 raz dziennie przez 5-7 dni) lub pozajelitowo (linkomycyna - domięśniowo, ryfampicyna – dożylnie).

Traktuj brzegi rany 5% nalewką jodową, nałóż sterylny bandaż.

Brzegi ran zadanych zwierzętom w ciągu pierwszych trzech dni nie powinny być wycinane ani zszywane. Biorąc jednak pod uwagę funkcję kosmetyczną pyska w przypadku ukąszeń tkanek miękkich pyska przez zwierzęta szczepione, zwłaszcza u dzieci, uważa się za możliwe uzupełnienie PST rany szwami ślepymi.

Przeprowadź specjalną profilaktykę przeciw tężcowi w nagłych wypadkach.

Zarejestruj pacjenta w Rejestrze Przyjęć (formularz 001-y), a także w Rejestrze osób, które złożyły wniosek o pomoc przeciw wściekliźnie.

Jeśli nie ma wskazań do hospitalizacji, należy skierować pacjenta na izbę przyjęć w celu odpowiedniego leczenia przeciw wściekliźnie.

W ciągu 12 godzin wyślij wiadomość telefoniczną i powiadomienie o nagłym wypadku (formularz 058-y) do Miejskiego Centrum Higieny i Epidemiologii dla każdej ofiary.

W przypadku hospitalizacji ofiar leczenie przeciw wściekliźnie powinno być prowadzone pod nadzorem rabiologa. Ukąszonych pacjentów należy ostrzec o powadze możliwych powikłań.

Podobne dokumenty

Urazy tkanek miękkich twarzy u dzieci, ich klasyfikacja i cechy. Siniak to zamknięty uraz tkanek miękkich twarzy bez naruszenia ich anatomicznej integralności z możliwym ograniczeniem funkcji. Profilaktyka siniaków, leczenie krwiaków na twarzy u dzieci.

prezentacja, dodano 12.09.2014


Klasyfikacja i rodzaje urazów szczękowo-twarzowych: urazy tkanek miękkich twarzy, uszkodzenia kości twarzoczaszki, tkanek miękkich i kostnych. Rodzaje złamań szczęki górnej i dolnej, zasady udzielania im pierwszej pomocy, objawy i obraz kliniczny.

prezentacja, dodano 03.10.2014


Klasyfikacja, objawy kliniczne i podmiotowe urazów okolicy szczękowo-twarzowej. Rodzaje ran w zależności od źródła urazu i mechanizmu. Przyczyny traumy z dzieciństwa. Oparzenia twarzy i szyi. Ślady siniaków, otarć i zadrapań u dzieci. Stopnie odmrożenia.

prezentacja, dodano 14.12.2016


Ostre chirurgiczne zakażenie Clostridium beztlenowym. Objawy kliniczne w zmianach tkanek miękkich. Ostre ropne zapalenie gruczołów potowych. Formy i oznaki sepsy. Objawy i powikłania różycy, metody leczenia. Czynniki sprawcze ropnej infekcji.

prezentacja, dodano 25.05.2015


Uraz to uszkodzenie tkanek, narządów, naczyń krwionośnych, integralności kości w wyniku działania czynników środowiskowych. Naruszenie integralności skóry, tkanek miękkich to rany. Wyróżnia się rany: cięte, kłute, siekane, podarte, posiniaczone, postrzałowe.

streszczenie, dodano 31.10.2008


Zewnętrzne krwawienie urazowe jest powikłaniem urazów tkanek miękkich i błon śluzowych jamy ustnej, przewodów nosowych, zewnętrznych narządów płciowych. Udzielanie pierwszej pomocy w zależności od miejsca uszkodzenia. Przyczyny i pomoc w krwawieniu wewnętrznym.

streszczenie, dodano 23.07.2009


Charakterystyka ran kłutych, stłuczonych, ciętych, skalpowanych i postrzałowych oraz zapobieganie zakażeniom ran. Typowe objawy zamkniętych i otwartych złamań sklepienia i podstawy czaszki. Urazy twarzy i tkanek miękkich, opieka w nagłych wypadkach i hospitalizacja.

streszczenie, dodano 16.08.2009


Możliwości wykorzystania metody diafanoskopii w podczerwieni do oceny stanu tkanek miękkich przyzębia. Rodzaje diagnostyki jamy ustnej. Obserwacja miejsc trudno dostępnych za pomocą kamery wewnątrzustnej. Schemat wystającego układu optycznego oświetlacza.

praca semestralna, dodano 08.04.2014


Pojęcie wycisku jako negatywowego odbicia powierzchni zębów, kształtu tkanek twardych i miękkich jamy ustnej. Koncepcja modelu jako pozytywnego odzwierciedlenia, kopii tkanek twardych i miękkich. Wyciski anatomiczne i czynnościowe, główne sposoby ich uzyskiwania.

prezentacja, dodano 30.10.2014


Egzogenne i endogenne odleżyny, rola czynnika intensywnego długotrwałego ucisku tkanek miękkich w ich powstawaniu. Warunki powstawania odleżyn neurotroficznych. Zapobieganie rozwojowi gnilnego i beztlenowego zakażenia tkanek miękkich bez bakterii Clostridium.

Siniak twarzy oznacza uszkodzenie tkanek miękkich tego obszaru z powodu jakiegoś urazu. Ze względu na to, że twarz charakteryzuje się cienką skórą i zwiększoną wrażliwością, prawie każde, nawet mocne uderzenie, prowadzi do powstania obrzęku, zasinienia, a czasem krwiaka. Aby przyspieszyć proces gojenia, możesz skorzystać zarówno z metod tradycyjnych, jak i ludowych.

Siniak tkanek twarzy jest trudny do niezauważenia. Charakteryzuje się dobrze znanymi standardowymi manifestacjami, takimi jak:

• Ból twarzy. Co więcej, z reguły są one silnie zaznaczone, ponieważ zakończenia nerwów twarzowych należą do najbardziej wrażliwych;
• Obrzęk tkanek. Przejawia się w postaci obrzęku skóry, przy palpacji którego można wyczuć pieczęć. Nasilenie obrzęku zależy nie tylko od siły siniaka, ale także od grubości skóry, a także od wewnętrznej struktury włókna. W związku z tym obszary twarzy zlokalizowane wokół ust i twarzy są najbardziej podatne na obrzęki;
• Siniaki, siniaki, krwiaki. Występują z powodu uszkodzenia naczyń i gromadzenia się płytek krwi w uszkodzonym obszarze. Od razu należy powiedzieć, że im głębiej znajdują się one pod skórą, tym później pojawi się reakcja, ale niestety tym dłużej to potrwa. Z tego powodu wiele osób zaczyna stosować maści i żele na siniaki jeszcze zanim pojawią się widoczne oznaki;
• Odrętwiałe uczucie. Występuje w tych przypadkach, gdy podczas siniaka włókna nerwów twarzowych zostały bezpośrednio dotknięte. Przy bardzo poważnym uszkodzeniu nerwu istnieje ryzyko utrzymania jego ograniczonej aktywności;
• Naruszenie funkcjonowania różnych części twarzy. Przykładami są: niemożność zobaczenia, czy oczy są opuchnięte, trudności w oddychaniu, jeśli nos został uszkodzony, trudności w przeżuwaniu jedzenia, jeśli szczęka została uszkodzona;
• Otwarte krwawienie. Obserwuje się, gdy skóra w miejscu siniaka jest uszkodzona i występuje otwarta rana lub głębokie zadrapanie;
• Nudności, wymioty, utrata przytomności, drgawki. Takie poważne objawy mogą wystąpić, jeśli stłuczeniu tkanek miękkich twarzy towarzyszy urazowe uszkodzenie mózgu, aw rezultacie naruszenie aktywności mózgu.

Oczywiście każdy z tych objawów w każdym indywidualnym przypadku może mieć inny stopień nasilenia. Wiele zależy od indywidualnych cech organizmu, na przykład od grubości skóry czy elastyczności naczyń krwionośnych. Tak więc przy jednym rodzaju urazu jedna osoba może odczuwać tylko obrzęk, podczas gdy inna może mieć wyraźny krwiak.

Pierwsza pomoc

Zaleca się udzielanie pierwszej pomocy przy stłuczeniach tkanek miękkich twarzy, niezależnie od siły uderzenia. Oto trzy podstawowe kroki w takiej sytuacji:

1. Zastosuj coś zimnego do zranionego obszaru. Może to być lód, śnieg, kompres nasączony zimną wodą, a nawet schłodzona metalowa łyżka. Zimno obkurcza naczynia krwionośne, przez co zmniejsza się ryzyko wylewów podskórnych prowadzących do krwiaków. Ale tutaj ważne jest, aby wziąć pod uwagę dwa punkty. Po pierwsze, skóra na twarzy jest dość cienka i nie da się na nią długo wywrzeć takiego efektu. Optymalny - 15-20 minut. Dozwolone jest powtórzenie procedury po 2 godzinach. Pamiętaj, aby użyć tkaniny, która ochroni receptory przed wychłodzeniem. Drugi punkt - skuteczność tej metody jest dostępna tylko w ciągu pierwszej pół godziny od momentu urazu;
2. Jeśli istnieje choćby ślad uszkodzenia skóry, niezależnie od tego, czy jest to rana, czy otarcie, ważne jest, aby potraktować ją środkami antyseptycznymi. Najczęstszym z nich jest dobrze znany nadtlenek wodoru, brylantowo zielony, bardzo słaby roztwór nadmanganianu potasu. Należy to zrobić bardzo ostrożnie, ponieważ każdy dotyk rany może spowodować ból ofiary;
3. Kup ból. Jeśli odczucia są silnie zaznaczone, warto wziąć leki z kategorii środków przeciwbólowych. Wśród nich są Keton, Ketorol, Ibuprofen. Przed użyciem należy zapoznać się z instrukcją.

W większości przypadków wymienione środki pierwszej pomocy na siniaki są wystarczające. Ale jeśli uraz jest znacznie poważniejszy, a ofiara ma obfite krwawienie lub drgawki, to przede wszystkim konieczne jest wezwanie karetki. W międzyczasie jest na najlepszej drodze, aby zatamować krwawienie, zakładając opaskę uciskową lub zapewnić mu pozycję, w której nie ma ryzyka połknięcia języka.

Należy pamiętać, że sposób udzielenia pierwszej pomocy wpłynie na wyniki dalszego leczenia siniaków na twarzy i prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań.

Diagnostyka

Diagnozowanie siniaka nie jest trudne, ale tylko lekarze mogą określić jego nasilenie i możliwe powikłania. Dlatego jeśli zranione miejsce z jakiegokolwiek powodu budzi niepokój, lepiej nie tracić czasu, ale szukać wykwalifikowanej pomocy. Diagnozę można przeprowadzić poprzez:

• oględziny;
• palpacja;
• ocena istniejących objawów i dolegliwości;
• w niektórych przypadkach może być wymagane badanie ultrasonograficzne lub prześwietlenie.

Podczas diagnozowania określa się nie tylko obecność siniaka, ale także jego nasilenie. W sumie są cztery:

• Pierwszy stopień. Jest to najłatwiejsza i najbezpieczniejsza opcja, która wiąże się z niewielką zmianą struktury tkanki podskórnej. Krwotok i krwiaki są nieobecne, ale zasinienie skóry jest całkiem prawdopodobne. W pierwszym stopniu zasinienia zwykle nie jest wymagana pomoc lekarska. Całkiem możliwe jest ograniczenie się do kuracji domowych, które przy odpowiednim podejściu mogą pomóc wyeliminować objawy w ciągu 5-7 dni;
• Drugi stopień. W takim przypadku dochodzi do znacznego uszkodzenia tkanki podskórnej oraz tkanki mięśniowej. Można zaobserwować silny obrzęk, ból, a nawet krwiak. Lepiej leczyć taki siniak lekami w połączeniu z zabiegami fizjoterapeutycznymi;
• Trzeci stopień. Wraz z nim uszkadzana jest nie tylko tkanka mięśniowa, ale także ścięgna. W niektórych przypadkach integralność skóry może być również naruszona. Ponieważ istnieje ryzyko rozwoju procesu zakaźnego, obowiązkowe jest badanie przez lekarza.
• Czwarty stopień. Jest to najpoważniejszy i najbardziej niebezpieczny stopień obrażeń. Zawsze towarzyszy mu uraz nie tylko tkanek miękkich, ale także kości. W takim przypadku istnieje duże ryzyko powikłań o innym charakterze. Poszukiwanie wykwalifikowanej opieki medycznej jest koniecznością.

Tak więc charakter leczenia będzie zależał bezpośrednio od stopnia i charakteru siniaka.

Leczenie

Opcje leczenia siniaków można podzielić na dwie duże grupy: tradycyjne w postaci leków i procedur oraz nietradycyjne w postaci metod tradycyjnej medycyny. Idealnie można łączyć techniki z obu grup jednocześnie. Takie rozwiązanie może pomóc w szybszym pozbyciu się oznak siniaka.

Medyczny

Jeśli sytuacja nie wymaga hospitalizacji, siniak leczy się standardowymi metodami. Mianowicie:

• Preparaty zewnętrzne: żele, maści, kremy;
• Procedury fizjoterapeutyczne. Obejmują one elektroforezę, ogrzewanie, laseroterapię. Wszystkie te zabiegi mają na celu zlikwidowanie podskórnych skrzepów i stymulację regeneracji skóry.

Kremy, maści i inne środki na siniaki są powszechnie dostępne.

W każdej aptece można znaleźć ogromną różnorodność takich leków. Ale przy wyborze należy zwrócić uwagę na skład, efekt i ograniczenia wiekowe. Nie wszystkie produkty są odpowiednie dla dzieci.

Przy regularnym i prawidłowym stosowaniu maści siniaki i obrzęki można usunąć w ciągu zaledwie kilku dni. A jeśli uzupełnisz kurację o fizjoterapię, to rezultatu możesz spodziewać się jeszcze wcześniej.

Ludowe sposoby

Siniaki i siniaki można również leczyć metodami tradycyjnej medycyny. Jedyną zasadą jest to, że możesz zacząć z nich korzystać dopiero kilka dni po urazie.

Wśród ludowych przepisów na siniaki i siniaki na twarzy warto podkreślić:

• Liść kapusty lub surowe ziemniaki. Należy je nakładać na uszkodzony obszar. W rezultacie obrzęk szybko się zmniejsza;
• Miód. Ma dobre działanie wchłaniające i przeciwzapalne. Możesz nawet nie ograniczać się tylko do miejsca siniaka, ale nakładać miód na całą twarz, aby wyglądała jak maska;
• Olejek kamforowy. Aby uzyskać efekt, należy go nakładać lekkimi ruchami rozcierającymi;
• Kompresy. Najlepiej zrobić je z cebulą lub solą;
• Kompresy alkoholowe. W takim przypadku podstawą może być roślina rozmarynu. Może mieć działanie rozgrzewające i antyseptyczne;
• Odwar z arniki. Ten środek zaradczy nie jest używany zewnętrznie, ale wewnętrznie. Nie tylko wzmacnia układ odpornościowy, ale także stymuluje procesy regeneracyjne.

Stosowanie miodu to ludowy sposób leczenia stłuczeń tkanek miękkich twarzy.

I oczywiście nie lekceważ efektu standardowych działań masujących w postaci lekkich pociągnięć i pocierania.

Konsekwencje

Komplikacje z siniakami są całkiem możliwe. Wszystko zależy od charakteru urazu i tego, jaki obszar twarzy został dotknięty. Możliwe konsekwencje obejmują:

• Uszkodzenie zakończeń nerwowych. Jest to dość niebezpieczne zjawisko, ponieważ nie zawsze możliwe jest pełne przywrócenie ich funkcjonalności. A to oznacza, że ​​uszkodzona część twarzy może przestać się poruszać u ofiary;
• Niedowidzenie. Jeśli to okolice oczu zostały posiniaczone, to istnieje również możliwość uszkodzenia nerwu odpowiedzialnego za funkcje wzrokowe. Ponownie, wynik zależy od charakteru urazu. Można zauważyć zarówno częściową utratę wzroku, jak i całkowitą utratę wzroku, co zdarza się znacznie rzadziej;
• Ropień w obszarze urazu w postaci ropnia;
• Krwawienie, które, jeśli nie zostanie szybko leczone, może prowadzić do omdlenia lub wstrząsu;
• Powstawanie cyst w obecności krwiaków.

W przypadku poważnych obrażeń siniakowi może towarzyszyć wstrząs mózgu, deformacja kości nosa lub szczęki. W rezultacie osoba może następnie cierpieć z powodu takich zjawisk, jak zapalenie zatok lub zapalenie zatok.

Zapobieganie

Prawie każda osoba w swoim życiu otrzymała siniak tkanek miękkich twarzy. Niestety nie da się temu całkowicie zapobiec. Aby jednak przynajmniej zminimalizować ryzyko, należy zachować elementarną ostrożność i środki ostrożności. Jeśli chodzi o dzieci, ważne jest, aby od najmłodszych lat tłumaczyć im, jak unikać sytuacji traumatycznych.

Jeśli jednak doszło do siniaka na twarzy, nie należy pozostawiać go bez opieki, ale podjąć odpowiednie środki. Możesz to zrobić samodzielnie lub skorzystać z pomocy medycznej.

Twarz jest wizytówką osoby, dlatego każda zewnętrzna wada na twarzy jest bardzo denerwująca. Siniak tkanek miękkich twarzy może przynieść ofierze nie tylko fizyczny ból, ale także, wraz z zewnętrznymi wadami, powodować znaczny dyskomfort psychiczny.

Poniżej rozważymy ekscytujące pytanie (najczęściej pod okiem) i raczej przywrócimy twarz do jej zwykłej formy.

Według międzynarodowego klasyfikatora chorób ICD-10 stłuczenie tkanek miękkich twarzy jako diagnozę można przypisać do podklasy S00-S09 „” klasy S00-T98 „Urazy, zatrucia i niektóre inne konsekwencje przyczyn zewnętrznych”. Podklasa obejmuje wszystkie możliwe urazy głowy: „” (S00.9), „Uraz wewnątrzczaszkowy z przedłużającą się śpiączką” (S06.7) i wiele innych. inni

Powoduje

Siniak tkanek miękkich twarzy to najczęściej siniak brwi, kości policzkowych, czoła lub. Możesz doznać podobnego urazu w wyniku:

• uderzenie upadku;
• wstrząs mechaniczny lub zranienie przez jakiś przedmiot lub w walce;
• podczas aktywnego sportu;
• gospodarstwo domowe lub.

Objawy

Siniaki tkanek miękkich twarzy charakteryzują się typowymi objawami siniaków:

• silny ból w okolicy urazu (wrażliwe zakończenia nerwowe twarzy sprawiają, że jest ona podatna na ból);
• obrzęk, zagęszczenie tkanki podskórnej, obrzęk;
• krwotoki i wylewy podskórne – krwiaki, siniaki (im głębsze uszkodzenie naczyń pod skórą, tym później pojawi się ten objaw i dłużej będzie mijać);
• krwawienie z naruszeniem integralności skóry (w przypadku poważnej utraty krwi - bladość, zaburzenia świadomości, słaby puls);
• naruszenie funkcji posiniaczonej części ciała, na przykład trudności w oddychaniu, niemożność otwarcia ust itp.;
• drętwienie części twarzy, jeśli dotyczy to struktur nerwu twarzowego.

Objawy, takie jak obrzęk i krwiaki, są najbardziej widoczne. To może tłumaczyć rozwinięty ukrwienie tej części ciała.

W przypadku poważnego stłuczenia kości twarzy mogą dodatkowo ucierpieć, zdarza się. Jeśli dodatkowo wystąpiły, to można dodać objawy: wymioty, drgawki, zaburzenia świadomości, wyciek krwi lub innego płynu z uszu, sinienie wokół oczu. W takiej sytuacji należy niezwłocznie wezwać karetkę pogotowia i zapewnić pacjentowi spokój.

Pierwsza pomoc

Powodzenie leczenia siniaków i złamań zależy od prawidłowej pierwszej pomocy.

W przypadku poważnego urazu twarzy, pacjent musi udzielić pomocy doraźnej i wezwać karetkę pogotowia lub, jeśli przypadek nie jest szczególnie niebezpieczny, udać się samodzielnie do placówki medycznej.

Co zrobić, żeby nie było siniaków? tkanek miękkich twarzy polega na przykładaniu zimna (balsamów, lodu, śniegu, przedmiotów z lodówki) na pobity obszar w celu zmniejszenia ewentualnego krwiaka i obrzęku oraz nieznacznego zmniejszenia bólu. Ekspozycja na zimno ma sens tylko przez pierwsze 30 minut po zdarzeniu. Jak długo trzeba się przeziębić, gdy jest się posiniaczonym? Nie dłużej niż 20 minut, bo długotrwała krioterapia może zaburzać krążenie. Możesz powtórzyć procedurę później. Lód należy podawać tylko przez tkankę, aby nie doszło do martwicy odmrożonych komórek skóry.

Otarcia, zadrapania, otwarte rany policzka, górnej lub dolnej wargi i innych części twarzy należy leczyć środkiem antyseptycznym: zielenią brylantową, jodem, nadtlenkiem wodoru lub jakimkolwiek innym.

W tłuszczu podskórnym znajduje się wiele naczyń krwionośnych. W przypadku silnego krwawienia zakładany jest ciasny bandaż antyseptyczny, można dodatkowo uciskać palcami naczynia krwionośne, aby jak najszybciej zatamować krwawienie. Jeśli krwawienie, piana lub wymioty z ust mogą utrudniać oddychanie, połóż pacjenta na boku twarzą do dołu, spróbuj usunąć zawartość z ust i nosa. Silny ból można zatrzymać za pomocą Nurofenu, Nimesilu, Ibuprofenu i innych środków przeciwbólowych.

Jeśli twarz dziecka jest posiniaczona, należy zastosować te same środki, co u osoby dorosłej, koniecznie namaść otwarte rany środkiem antyseptycznym, aby zapobiec zakażeniu tkanek twarzy. Jedyna różnica polega na tym, że często dziecko nie potrafi wytłumaczyć, co i jak boli, ale jest zdecydowany plus: w młodym rosnącym organizmie dotknięte chorobą tkanki zrastają się i goją znacznie szybciej.

Diagnoza i leczenie

Silny siniak tkanek miękkich twarzy jest podstawą do pójścia do lekarza. Definicja diagnozy i leczenia opiera się na badaniu lekarskim, anamnezie, badaniu palpacyjnym, jeśli podejrzewa się uszkodzenie kości i inne powikłania, przepisuje się zdjęcia rentgenowskie i ultrasonograficzne.

W przypadku siniaków twarzy najczęściej zachowana jest integralność skóry, ponieważ ma ona elastyczność i wytrzymałość, a tkanki wewnętrzne są uszkodzone. Luźne włókna pod skórą i mięśnie twarzy są bardzo podatne na siniaki. Dlatego każdy siniak natychmiast pozostawia siniaki, otarcia, krwiaki na twarzy. A ponieważ twarz jest zawsze w zasięgu wzroku, ofiary najbardziej martwią się pytaniami, jak szybko usunąć obrzęk twarzy i jak leczyć siniaki po ciężkim siniaku? Najlepszym lekarstwem na siniaki na twarzy są zimne okłady. Zastosowanie zimna bezpośrednio po urazie może zwęzić naczynia krwionośne i znacznie zmniejszyć przyszły krwiak/obrzęk. Po ochłodzeniu miejsca urazu można zrobić balsamy na bazie ziół: dziurawca, krwawnika, piołunu i wielu innych. inni

Jeśli pojawił się już krwiak, istnieje zestaw środków do leczenia siniaka, który pomaga szybko usunąć obrzęk i pozbyć się lub przynajmniej zmniejszyć niefortunne siniaki.

Rozwiązująca terapia jest zalecana nie wcześniej niż 2 dni po siniaku. Obejmuje wcieranie specjalnych maści, zabiegi termiczne, masaż, fizjoterapię (promieniowanie ultrafioletowe, elektroforeza, magnetoterapia, ultrafonoforeza) - wszystko to pomaga przywrócić tkanki i złagodzić obrzęki.

Maści, żele, balsamy na stłuczenia, stłuczenia, obrzęki i zasinienia na twarzy mają działanie rozgrzewające, rozwiązujące. Najpopularniejsze to: Bepanten, Troxevasin, Badyaga, Heparin, Rescuer, Ferbedon, Fastum Gel, Declofenac, Ketonal. - Uzdrowiciel kremowo-balsamowy. Te leki zmniejszające przekrwienie i leki przeciwzapalne nakłada się cienką warstwą na czystą skórę ruchami masującymi.

Krwiak ustępuje po około 2 tygodniach. W tym czasie, przed wyjściem do miejsc publicznych, ze względów estetycznych siniaki można zamaskować, zakrywając je dobrym podkładem lub korektorem. Nowoczesna kosmetologia daje dobre możliwości rozwiązania takich problemów.

Jak samemu leczyć siniaki

Jak leczyć posiniaczoną twarz w domu? Środki ludowe na siniaki i obrzęki doskonale uzupełniają tradycyjne leczenie lekami i lekami. Możesz skorzystać z nich nie wcześniej niż 2 dni po siniaku. Tak więc środki są następujące:

• wcieranie oleju kamforowego;
• okłady z liści kapusty, łopianu, tartych ziemniaków, twarogu, skórki banana (po pół godziny);
• balsamy z alkoholową nalewką z rozmarynu lub octu jabłkowego rozcieńczonego wodą;
• zażywanie wywaru z kwiatów arniki (poprawia ogólną odporność i stymuluje procesy regeneracyjne)
• ogrzanie miejsca urazu poduszkami grzewczymi i alkoholem kamforowym lub salicylowym;
• okłady z soli i cebuli z obrzęku;
• maski miodowe;
• masaż za pomocą uderzeń, ugniatania i wibracji.

Komplikacje i konsekwencje

Kiedy siniak dotyka głębokich warstw tkanek twarzy, mogą wystąpić komplikacje. Możliwe powikłania siniaków na twarzy obejmują:

• uszkodzenie nerwu twarzowego;
• wstrząs mózgu;
• zaburzenie żucia;
• deformacja nosa, nieżyt nosa, zapalenie zatok, zapalenie zatok;
• rozmazany obraz;
• foki w okolicy posiniaczonej, niektóre infekcyjne powikłania zapalne w postaci ropienia: ropień, ropowica itp.;
• powstawanie torbieli na podstawie głębokich krwiaków wolumetrycznych;
• wstrząs, uduszenie, ciężka utrata krwi;
• pęknięcie kości.

Niepokojącymi konsekwencjami takich urazów mogą być blizny, które pozostają do końca życia po zszyciu otwartych ran, utrata wzroku w przypadku poważnego uszkodzenia oka lub nerwu itp. Aby uniknąć wszelkich możliwych problemów z twarzą, należy zawsze i we wszystkim zachować ostrożność i przestrzegać środków ostrożności, aw takim przypadku nie stosować samoleczenia, ale pilnie szukać wykwalifikowanej pomocy.

Drodzy czytelnicy serwisu 1MedHelp, jeśli macie jakiekolwiek pytania w tym temacie, chętnie na nie odpowiemy. Zostaw swoją opinię, komentarz, podziel się historiami o tym, jak przeżyłeś podobną traumę i skutecznie poradziłeś sobie z konsekwencjami! Twoje doświadczenie życiowe może być przydatne dla innych czytelników.