Głównymi objawami schizofrenii są apatia, brak woli, zamknięcie się w sobie, dziwne zachowanie związane z doświadczanymi halucynacjami, wyobrażeniami urojeniowymi. Jednak objawy te mogą towarzyszyć innym schorzeniom psychicznym, które są ważne dla prawidłowego różnicowania w celu skutecznego leczenia.

Objawy schizofrenii – zagrożenie w diagnostyce

Niestety, tylko doświadczeni i wysoko wykwalifikowani lekarze mogą przeprowadzić pełną diagnozę. Wymaga to nie tylko wiedzy akademickiej, ale także dużego doświadczenia praktycznego. Objawy schizofrenii często mylone są z objawami organicznych chorób mózgu, toksycznymi i infekcyjnymi uszkodzeniami układu nerwowego.

Niestety specjaliści Kliniki Transmutacji często spotykają się z błędami w diagnozie. Często leczenie odbywa się w złym kierunku, więc główne objawy schizofrenii nie tylko nie ustępują, ale często zaczynają rosnąć, a stan osoby się pogarsza.

Schizofrenia jako choroba została odkryta dopiero dwa wieki temu. Wtedy to lekarze zaczęli opisywać główne objawy schizofrenii i dobierać metody leczenia.

A wcześniej uważano to za występek, opętanie przez demony i znaleziono także inne nadprzyrodzone wyjaśnienia.

Objawy schizofrenii, wraz ze szczegółowym obrazem choroby, są zauważalne nawet dla osoby niedoświadczonej w medycynie.

Główne objawy schizofrenii to manifestacja

Schizofrenia dotyka prawie wszystkich obszarów aktywności umysłowej człowieka:

• Przemówienie zawiera rozumowanie, urojenia i prześlizgiwanie się od ważnego tematu do innych. Myślenie jest niespójne, pokręcone i lepkie.
• Wola bardzo cierpi, Boleśnie niezdolna do inicjatywy, samodzielnego działania i podejmowania decyzji.
• Emocje są nieadekwatne do toczących się wydarzeń, mimika twarzy i pantomima są niemal całkowicie nieobecne, głos monotonny i pozbawiony niuansów emocjonalnych.
• Osoba traci umiejętności społeczne, komunikacja zostaje zredukowana do zera, nie ma chęci do pracy, tworzenia rodziny i niesienia jakichkolwiek korzyści.

Rodzaje i rodzaje manifestacji objawów schizofrenii

• ciągły gradient – ​​choroba przebiega w sposób ciągły ze stopniowo narastającym defektem osobowości;
• napadowy-progradient - zaostrzenie choroby zastępuje okres remisji klinicznej, zniszczenie osobowości wzrasta wraz z postępem choroby;
• nawracające - ataki schizofrenii są zastępowane stanami stabilnego stanu spoczynku, zmiany osobowości są nieznacznie wyrażone; Korzystny typ przebiegu choroby, w którym dana osoba przez długi czas zachowuje zdolność do pracy i zainteresowania społeczne.

Produktywne i negatywne główne objawy schizofrenii

Produktywne objawy schizofrenii obejmują urojenia, urojenia percepcyjne i dziwaczne zachowanie. Myśli urojeniowe najczęściej kojarzone są z doświadczeniami specjalnego przeznaczenia, prześladowania, zazdrości czy fantastycznej kosmogonii. Pseudohalucynacje są zwykle słowne, komentujące lub krytykujące działania pacjenta. Inne urojenia percepcyjne mogą przybierać formę oniroidowych halucynacji wzrokowych (kosmicznych snów), zmian smaku, pełzania nieistniejących owadów lub robaków oraz zniekształconej percepcji własnego ciała.

Objawy negatywne wyrażane są jako zespół apatoabuliczny, tj. spadek emocjonalno-wolicjonalnej manifestacji osoby. Prędzej czy później prowadzi to do defektu osobowości w schizofrenii - takich zmian w psychice pacjenta, które uniemożliwiają człowiekowi pełnienie swoich funkcji rodzinnych i społecznych. Pacjenci ze schizofrenią z wyraźnym defektem osobowości są niezdolni do produktywnej aktywności. Rzucają szkołę, nie mogą utrzymać pracy, przestają dbać o swoich bliskich i dbać o swój wygląd.

Depresyjne objawy schizofrenii

Depresja i mania u pacjentów ze schizofrenią są dość częstymi zjawiskami i mają swoją własną charakterystykę. Zaburzenia afektywne w schizofrenii występują w jednej czwartej przypadków choroby.

Mania w schizofrenii objawia się głupim zachowaniem, elementami gniewu i wściekłości. W przeciwieństwie do zaburzeń afektywnych stan maniakalny w schizofrenii rozwija się nagle i równie szybko ustępuje.

Objawy depresyjne schizofrenii mają cechy endogenne

• sezonowość występowania - pogorszenie poza sezonem: wiosną i jesienią;
• wahania nastroju występują bez przyczyn zewnętrznych – nie ma widocznych sytuacji psychotraumatycznych;
• zmiany nastroju w ciągu dnia - rano tło nastroju jest znacznie gorsze niż wieczorem;
• przewartościowane idee lub urojeniowe postawy;
• wyraźne życiowe zabarwienie wypowiedzi - silne uczucie tęsknoty, wyraźna depresja, pesymizm i przygnębienie;
• opóźnienie psychoruchowe – pacjent o nic nie prosi, nigdzie nie dąży, długo siedzi w pozycji opadającej.

Depresji schizofrenicznej zwykle towarzyszy nadmierny niepokój i stres wewnętrzny, bez psychicznego lub fizycznego uzasadnienia. Zespół lękowo-depresyjny w schizofrenii, przy braku pomocy psychiatry, może prowadzić do samobójstwa. Nawrót depresji często prowadzi do nowej psychozy, dlatego objawy depresyjne w schizofrenii są podstawą do hospitalizacji pacjenta. Zaburzenia nastroju w schizofrenii są zawsze związane z głównymi objawami schizofrenii.

Atak objawów schizofrenii

W przypadku zaostrzenia schizofrenii pierwszą rzeczą, która rzuca się w oczy, jest nieuzasadniony niepokój. Może to objawiać się jeszcze silniejszym wycofaniem się w głąb siebie lub pobudzeniem psychomotorycznym. Pacjent doświadcza silnego stresu psychicznego, często słyszy głosy o charakterze zagrażającym, staje się bezkrytyczny wobec swoich urojeniowych myśli i wyraża je na głos.

W tym okresie osoba przestaje spać w nocy, praktycznie nie ma apetytu, zwiększa się niepokój i drażliwość. Próbuje też uchronić się przed niebezpieczeństwem, wykonując niedorzeczne czynności lub rytuały, staje się nieufny wobec bliskich, może zacząć się upijać lub uciekać z domu.

Podczas psychozy ważne jest, aby jak najbardziej uspokoić osobę, zgodzić się z jej pomysłami i wezwać zespół pogotowia psychiatrycznego lub prywatnego psychiatrę.

Agresja jako objaw schizofrenii

Nawrotom schizofrenii mogą towarzyszyć zachowania agresywne. Pacjent jest wzburzony, biega po mieszkaniu, nastrój zmienia się gwałtownie od życzliwej życzliwości do przemocy i wściekłości i odwrotnie. Nie ma krytyki jego stanu. Pacjenci przestają zdawać sobie sprawę, gdzie się znajdują, gubią się w czasie, nie rozumieją, co dzieje się wokół.

Podczas napadów agresji pacjenci mogą wyrządzić krzywdę zarówno sobie, jak i innym. Musisz jak najszybciej skontaktować się z psychiatrą, aby zapewnić doraźną opiekę psychiatryczną.

Objawy diagnostyczne schizofrenii

Rozpoznanie schizofrenii można postawić dopiero po długiej obserwacji lekarzy w szpitalu psychiatrycznym. Grupa psychiatrów i innych specjalistów zbiera niezbędny wywiad życiowy, pyta pacjenta i jego najbliższą rodzinę o początek i przebieg choroby oraz przeprowadza wszystkie niezbędne badania.

Możesz dowiedzieć się o kosztach usług kliniki

Nie wierzymy w cuda i łatwe #skutki #leczenia #chorób #psychicznych.Wspólnie walczymy o Twoje zdrowe życie. Pragnienie i siła woli osoby, a także pomoc bliskich mu osób są bardzo ważne.

Schizofrenia należy do chorób przewlekłych. Dzięki terminowej diagnostyce i stałemu leczeniu wspomagającemu pacjent może przeżyć całe życie bez doświadczania trudności, w stanie remisji. Terapia jest potrzebna na stałe, tylko w takim przypadku można, nie dopuszczając do powikłań, zapewnić pacjentowi normalną egzystencję.

Schizofrenia objawia się na różne sposoby, ma kilka typów, z których każdy ma swoją własną charakterystykę przebiegu i leczenia. Z tego powodu nie ma ogólnych form leczenia.

Wśród odmian schizofrenii szczególne miejsce zajmuje schizofrenia maniakalno-depresyjna lub, jak to się nazywa, psychoza lub zespół.

ogólna charakterystyka

Bardziej poprawną nazwą dla takiej choroby jest zespół maniakalno-depresyjny, choć zdania naukowców w tej sprawie są wyraźnie podzielone. Wielu psychiatrów definiuje tę chorobę jako niezależną patologię.

Schizofrenia maniakalno-depresyjna charakteryzuje się zmianą dwóch stanów: depresyjnego i maniakalnego. W przerwach między nimi można zaobserwować remisję z oznakami normalnego stosunku do świata i siebie. Ten stan występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn. Wynika to ze szczególnej podatności kobiet na stres i cech fizjologicznych.

Zespół można nazwać niezbyt powszechnym, ponieważ występuje w stosunku od 7 do 100 tysięcy (7 przypadków na 100 tysięcy osób).

Dokładne przyczyny psychozy maniakalno-depresyjnej, podobnie jak innych typów schizofrenii, nie zostały w pełni zidentyfikowane. Ale zdecydowana większość teorii jest skłonna wierzyć, że głównym czynnikiem występowania choroby jest predyspozycja genetyczna. Jedną z wersji tej predyspozycji jest brak genów odpowiedzialnych za połączenia mielinowe.

Jak wspomniano powyżej, schizofrenia maniakalno-depresyjna objawia się w dwóch przeciwstawnych stanach.

1. faza depresyjna. Ten okres pojawia się częściej i trwa dłużej. Faza depresyjna charakteryzuje się następującymi cechami:

• opóźnienie motoryczne;
• Hamowanie mowy;
• Stan depresyjny, charakteryzujący się głęboką melancholią.

W tym stanie osoba prześladuje siebie, czując swoją winę przed otaczającymi ją ludźmi. W tym stanie możliwe są próby samobójcze. Opisując swój stan, pacjenci często używają określenia „ciężkość w klatce piersiowej”, co oznacza, że ​​stan pewnego ciężaru jest nieodłączny dla całego ciała, tak jakby ktoś włożył kamień do środka.

Zahamowanie ruchu i mowy może osiągnąć punkt kulminacyjny, powodując całkowite otępienie i bezruch. Fizyczne cechy tego stanu to szybkie bicie serca i rozszerzone źrenice.

1. Faza maniakalna. Ten okres jest przeciwieństwem stanu depresyjnego. Składa się z następujących manifestacji:

• nadpobudliwość, drażliwość, nastrój śmiechu;
• podniecenie mowy (pacjent dużo mówi);
• wzbudzenie silnika;
• przyspieszone procesy umysłowe.

W początkowej fazie rozwoju choroby ta faza może nie wyglądać wystarczająco jasno, objawy mogą zostać zatarte. Ale wraz z rozwojem choroby objawy nasilają się, stają się bardziej oczywiste i wyraźne.

W tym okresie pacjent staje się rozdrażniony, wyjątkowo drażliwy, agresywny, nie toleruje krytyki i komentarzy dotyczących jego stanu.

Inne postacie schizofrenii maniakalno-depresyjnej

Oprócz ogólnie przyjętych okresów choroby istnieje mieszana postać patologii, w której mylone są objawy depresji i manii. Na tle depresji może pojawić się delirium lub aktywności osoby może towarzyszyć całkowita apatia. Zdarzenia te są niezwykle rzadkie, ale się zdarzają.

Może występować również forma wymazana w klasycznej postaci dwufazowej. Cykl choroby jest dość krótki, a objawy na tyle wygładzone, że zachowanie odbierane jest nie jako patologia, ale jako cecha charakteru. Pacjenci pozostają zdolni do pracy, co sprawia, że ​​choroba jest niewidoczna dla innych. Ryzyko utajonej depresji u pacjentów jest wysokie.

Czas trwania każdej fazy zależy od stanu osoby i głębokości choroby i może wahać się od 1-2 tygodni do kilku lat. Najczęściej okresy remisji pojawiają się między fazami, ale zdarzają się przypadki, gdy osoba po prostu przechodzi z etapu na etap, nie wracając do normalnej egzystencji.

Terapia schizofrenii maniakalno-depresyjnej

Najważniejszą rzeczą, o której powinien wiedzieć sam pacjent i jego bliscy, jest to, że patologia wymaga stałego nadzoru lekarskiego. Stały przebieg leczenia farmakologicznego pozwoli na uzyskanie klirensu w stanach w postaci przedłużonych remisji. Leki są przepisywane w zależności od etapu.

Rodzaje schizofrenii są określone przez charakter objawów i charakterystykę przebiegu. Schizofrenia maniakalna charakteryzuje się szeregiem specyficznych objawów - okresy ciężkiej depresji są zastępowane okresami zwiększonej pobudliwości i manii. Choroby nie da się całkowicie wyleczyć, jednak farmakoterapia w wielu przypadkach pozwala na osiągnięcie długotrwałej remisji i życie w społeczeństwie. Jednocześnie w przypadku schizofrenii leki będą musiały być przyjmowane na bieżąco, w przeciwnym razie choroba ulegnie pogorszeniu, czemu będą towarzyszyć ciężkie objawy.

Choroba może wystąpić u osób dowolnej płci.

Schizofrenia jest ciężkim zaburzeniem psychicznym, które zmienia postrzeganie rzeczywistości. Pomimo faktu, że choroba została po raz pierwszy opisana ponad sto lat temu, lekarze nadal nie potrafią dokładnie określić mechanizmów jej rozwoju.

Choroba może przybierać różne formy, a schizofrenia maniakalna jest jedną z nich. Co więcej, lekarze wciąż nie są pewni, czy ma to bezpośredni związek z negatywnymi objawami schizofrenii, czy też fazy maniakalno-depresyjne są wtórnym zaburzeniem psychicznym na tle tej choroby.

Obecnie schizofrenia jest bardzo powszechna i diagnozowana u czterech na tysiąc osób. Choroba ta jest jedną z trzech chorób prowadzących do wczesnej niepełnosprawności.

Problem ze schizofrenią polega na złożoności leczenia. Nie ma uniwersalnego leku na tę chorobę, dlatego pacjenci przez długi czas muszą wybierać optymalny lek. Niektóre leki powodują poważne skutki uboczne, podczas gdy inne, z mniej poważnymi skutkami ubocznymi, mogą po prostu nie być odpowiednie dla pacjenta.

Choroba występuje równie często zarówno u kobiet, jak iu mężczyzn. Jednocześnie objawów nie można dokładnie podzielić na czysto kobiece i czysto męskie. Z reguły u kobiet choroba po raz pierwszy objawia się w późniejszym wieku, a przebieg choroby jest korzystniejszy. Innymi słowy, przyjmując odpowiednie leki, można osiągnąć stabilną remisję, w której objawy choroby całkowicie ustępują i nie wpływają na jakość życia człowieka. Pomimo tego, że u niektórych pacjentów po leczeniu choroba może w ogóle nie pojawić się w ciągu całego życia (przy stałej farmakoterapii podtrzymującej), zawsze istnieje ryzyko zaostrzenia z powodu jakichkolwiek czynników psychotraumatycznych.

Schizofrenia maniakalno-depresyjna jest zaburzeniem świadomości występującym pod postacią psychozy maniakalno-depresyjnej. Jednocześnie zdecydowanie niemożliwe jest ustalenie, czy psychoza jest konsekwencją schizofrenii, czy też jej głównym objawem.

Ten typ choroby charakteryzuje się oczywistymi zaburzeniami afektywnymi. Choroba jest często mylona z chorobą afektywną dwubiegunową, co może komplikować diagnozę. Ogólnie choroby są bardzo podobne, jednak w chorobie afektywnej dwubiegunowej na tle schizofrenii występuje wyraźna pozytywna i negatywna symptomatologia podstawowej choroby psychicznej.

W ICD-10 nie ma diagnozy schizofrenii maniakalnej. Ta choroba jest natychmiast oznaczona dwoma kodami - F20 (schizofrenia) i F31 (choroba afektywna dwubiegunowa).

Czym jest psychoza maniakalno-depresyjna?

We współczesnym świecie patologia jest diagnozowana znacznie częściej niż wcześniej.

Psychoza maniakalno-depresyjna to niezależna choroba, przestarzała nazwa choroby afektywnej dwubiegunowej. Słowo „dwubiegunowy” oznacza, że ​​objawy pojawiają się w fazach, zmieniając się w przeciwne. Innymi słowy, pacjent rozpoczyna fazę ciężkiej depresji, która po pewnym czasie zostaje zastąpiona ostrą fazą maniakalną.

Choroby afektywnej dwubiegunowej nie należy mylić ze schizofrenią maniakalno-depresyjną. Są to różne choroby psychiczne, które mogą rozwijać się równolegle. Ogólnie rzecz biorąc, nie ma oficjalnej diagnozy „schizofrenii maniakalnej”. Zwykle mówimy o schizofrenii zaostrzonej przez chorobę afektywną dwubiegunową. Co więcej, można mówić konkretnie o schizofrenii maniakalnej tylko wtedy, gdy pacjent miał najpierw objawy schizofrenii, do których ostatecznie dołączyło zaburzenie maniakalno-depresyjne.

Schizofrenia z objawami manii jest bardzo podobna do choroby afektywnej dwubiegunowej pod względem objawów, ale różni się metodami leczenia. Odpowiedź pacjenta na leki stosowane w chorobie afektywnej dwubiegunowej jest główną różnicą między schizofrenią maniakalną a psychozą.

Faza depresyjna w schizofrenii

Jak już wspomniano, schizofrenia maniakalna, której objawy przypominają BAD (chorobę afektywną dwubiegunową), przebiega naprzemiennie fazami.

Początkową fazą tej choroby jest najczęściej depresja. Rozwija się szybko, objawy nasilają się dosłownie w ciągu kilku dni, przechodząc od łagodnej postaci zaburzenia depresyjnego do ciężkiej depresji.

W fazie depresyjnej schizofrenii maniakalnej objawy u mężczyzn i kobiet są takie same.

W przypadku tej choroby obserwuje się wszystkie oznaki tak zwanej „triady depresyjnej”:

• spowolnienie mowy i szybkości myślenia;
• opóźnienie motoryczne;
• spłaszczony efekt.

Pacjent wykazuje małe zainteresowanie otaczającymi go wydarzeniami, wykazuje całkowitą apatię i brak zainteresowania. Termin „spłaszczony afekt” odnosi się do osłabienia reakcji emocjonalnych, zahamowania i symulowanej manifestacji emocji.

Mowa pacjenta staje się martwa, traci swój emocjonalny koloryt. Pacjenci często mówią monotonnie, starają się odpowiadać monosylabami lub całkowicie ignorują pytania.

Zahamowanie motoryczne objawia się spowolnieniem szybkości reakcji na działanie bodźców, niedoborem mimiki twarzy i ogólnie spowolnieniem wszystkich ruchów.

Fazie depresyjnej towarzyszą następujące objawy:

• utrata apetytu;
• skłonność do samodzielnego kopania;
• hipochondria;
• tęsknota;
• przedłużony bezruch, otępienie;
• astenia;
• myśli samobójcze.

Faza ta trwa długo i negatywnie wpływa na ogólny stan psycho-emocjonalny pacjenta. Często pacjent ze schizofrenią ma obsesyjne myśli, które sprowadzają się do prób samobójczych.

Oznaki fazy maniakalnej

Gwałtowna zmiana nastroju, z jednego na drugi, jest typowym symptomatycznym obrazem.

Faza druga, maniakalna, przebiega w opozycji do stanu depresyjnego i objawia się ogólnym pobudzeniem pacjenta. Typowe objawy:

• pobudzenie emocjonalne;
• aktywna mimika i gesty;
• szybka mowa z wyrazistą kolorystyką;
• poczucie duchowego uniesienia;
• podwyższony nastrój.

Faza maniakalna na tle schizofrenii często objawia się skokiem pomysłów. Jest to zaburzenie, w którym myślenie jest znacznie przyspieszone, więc osoba gwałtownie przeskakuje od jednego pomysłu do drugiego. W schizofrenii z zespołem maniakalnym objawia się to szybką mową z niedokończonymi zdaniami. Osoba przeskakuje z jednego tematu na drugi. Skok idei opiera się na łańcuchach asocjacyjnych, które mogą być niezrozumiałe dla innych, jeśli schizofrenia jest zaostrzana przez delirium. Dość często skojarzenia te są niespójne, mowa jest znacznie przyspieszona, jednak przy należytej uwadze staje się zauważalne, że myślenie danej osoby jest spójne, po prostu nieuporządkowane.

Często zespół maniakalny na tle schizofrenii objawia się nielogicznymi działaniami pacjenta. Pacjent może machać rękami, mówić bardzo szybko, przeskakiwać od jednej myśli do drugiej, biegać iw inny sposób okazywać niecierpliwość. Wynika to z ogólnego pobudzenia emocjonalnego i wzrostu tempa procesów umysłowych w ośrodkowym układzie nerwowym.

Inne formy i funkcje

Objawy schizofrenii maniakalnej mogą być nasilone przez hipochondrię, urojenia i halucynacje. Jednocześnie hipochondria i obsesje są bardziej wyraźne w fazie depresyjnej, a urojenia i halucynacje są bardziej wyraźne w fazie maniakalnej. Na ogół specyficzność objawów zależy od ciężkości przebiegu schizofrenii oraz czynników dodatkowych.

Tutaj są pewne różnice między objawami schizofrenii maniakalnej u mężczyzn i kobiet. Z reguły u kobiet faza depresyjna jest cięższa. U mężczyzn faza maniakalna jest bardziej wyraźna, ale stan depresyjny można wygładzić. Wynika to w dużej mierze ze specyfiki przebiegu procesów psychicznych u kobiet i mężczyzn.

Przebieg psychozy

W przypadku choroby stan depresyjny może trwać nawet do sześciu miesięcy.

Fazy ​​zastępują się nawzajem, ale mogą występować różnice w przebiegu choroby u różnych osób. Z reguły faza depresyjna jest bardziej wyraźna i może trwać nawet kilka lat. Jednak w większości przypadków jego czas trwania wynosi 4-6 miesięcy. Faza depresyjna zostaje zastąpiona fazą maniakalną, której czas trwania jest zwykle krótszy, nie dłuższy niż 1-2 miesiące. Jednak u mężczyzn faza maniakalna może być bardziej wyraźna i trwać dłużej.

Pomiędzy fazami może występować pewien okres normalizacji stanu psychicznego, jednak w przypadku schizofrenii z zespołem maniakalnym jest ona bardzo słabo wyrażona. Ogólnie choroba może występować w następujących postaciach:

• forma jednobiegunowa - występuje tylko jedna faza, często maniakalna, która zostaje zastąpiona niewielkim okresem stabilizacji psychicznej, a następnie ponownie się powtarza;
• sekwencyjna postać dwubiegunowa - typowe następstwo stanu depresyjno-maniakalnego, obraz kliniczny jest charakterystyczny dla choroby afektywnej dwubiegunowej;
• postać dwubiegunowa niespójna - mania zostaje zastąpiona okresem równowagi psychicznej, a następnie ponownie pojawia się mania, po której możliwa jest depresja, po której następuje stan przerwy;
• okrągły kształt - nie ma stanu spoczynku między fazami, więc jedna faza natychmiast przechodzi w drugą.

W przypadku schizofrenii z zespołem maniakalnym częściej obserwuje się postać jednobiegunową lub kołową zaburzenia afektywnego. Co więcej, ta druga opcja jest trudniejsza, ponieważ trudniej jest poddać się korekcie lekarskiej.

Diagnostyka

Rozpoznanie schizofrenii z zespołem maniakalnym stawia się tylko wtedy, gdy u pacjenta wystąpiły najpierw ogólne objawy zaburzenia schizofrenicznego, przeciwko któremu rozwinęła się choroba afektywna dwubiegunowa. W przeciwnym razie zostanie postawiona diagnoza choroby afektywnej dwubiegunowej.

Ważna jest tutaj umiejętność rozróżniania kolejnych faz z sezonowymi fluktuacjami afektywnymi, charakterystycznymi dla pacjentów ze schizofrenią. Na ogół diagnozę stawia się na podstawie wywiadu, rozmowy z pacjentem, badań. W niektórych przypadkach potrzeba kilku miesięcy obserwacji, aby zidentyfikować konkretną postać schizofrenii.

Zasada leczenia

Dla każdego konkretnego przypadku zabieg dobierany jest indywidualnie przez specjalistę.

Podstawą leczenia choroby są leki z grupy neuroleptyków. Skutecznie hamują zarówno objawy schizofrenii, jak i objawy zespołu maniakalnego. Jednak w fazie depresyjnej leki te są nieskuteczne i mogą jedynie pogorszyć samopoczucie pacjenta, dlatego konieczna jest kompleksowa terapia i właściwy dobór dawki.

Nie ma uniwersalnego leku, który byłby odpowiedni dla wszystkich pacjentów, dlatego schemat leczenia dobierany jest w kilku etapach. Przez cały ten czas pacjent musi być pod nadzorem lekarza. Z reguły w końcu dochodzi do przyjmowania leków przeciwpsychotycznych w fazie maniakalnej i trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych w fazie depresyjnej.

W zdecydowanej większości przypadków skuteczne są atypowe leki przeciwpsychotyczne, jednak u części pacjentów przyjmowanie tych leków może spowodować zaostrzenie choroby.

Celem farmakoterapii jest osiągnięcie stabilnej remisji, kiedy czas trwania faz manii i depresji ulega skróceniu, a z czasem objawy te całkowicie ustępują. Po tym, jak udało się zatrzymać stan depresyjny, przechodzą na stałe przyjmowanie leków na schizofrenię. W takim przypadku pacjent powinien być regularnie badany pod kątem szybkiego wykrycia negatywnej dynamiki leczenia lub rozwoju działań niepożądanych.

Prognoza

Żaden lekarz nie jest w stanie dokładnie przewidzieć dalszego przebiegu choroby. Niektórym pacjentom udaje się osiągnąć stabilną remisję. W takich przypadkach możliwa jest tylko jedna manifestacja choroby w ciągu życia, bez nawrotów w przyszłości. Po długim okresie leczenia można podjąć decyzję o przepisaniu małej dawki podtrzymującej, co zmniejszy ryzyko nawrotu choroby bez skutków ubocznych.

W niektórych przypadkach farmakoterapia może jedynie skrócić czas trwania określonej fazy.

Pacjentom zaleca się regularne wizyty u lekarza, aby móc w porę rozpoznać zaostrzenie choroby. Z reguły farmakoterapia wspomagająca jest uzupełniana psychoterapią w celu poprawy socjalizacji pacjenta.

Zapytani o patogenezę PSHD lekarze ze zdumieniem wzruszają ramionami. Nie mają jasnych odpowiedzi, ale istnieje kilka prawdopodobnych teorii:

• Teoria 1. Zaburzenie jest wynikiem działania neuroleptyków, w szczególności chlorpromazyny. „Skutki uboczne” tego leku wskazują, że może on powodować depresję i zespół neuroleptyczny. Dlaczego nadal jest mianowany? Właśnie chloropromazyna w swoim działaniu uspokajającym jest uważana za najsilniejszy lek przeciwpsychotyczny, który ma również najszerszy zakres terapeutyczny.
• Teoria 2. Depresja poschizofreniczna jest endogenna. Przyjmuje się, że emocjonalne zaburzenie osobowości było obecne jeszcze zanim zostało zamaskowane urojeniami i halucynacjami schizofrenii. Kiedy ostra psychoza ustąpiła, do głosu doszła depresja.
• Teoria 3. PSHD jest przejściowym etapem remisji, który generalnie charakteryzuje się dodatnią dynamiką. Resztkowe objawy psychozy są spowodowane stresem związanym z przejściem na leczenie ambulatoryjne, znalezieniem pracy, zmianą trybu życia.

Jakie są przyczyny rozwoju?

Do chwili obecnej przyczyny pierwotne rozwoju depresji poschizofrenicznej nie zostały w pełni wyjaśnione. Ale istnieją pewne założenia, które odnoszą się do natury takiego zaburzenia.

Zjawisko to może dotyczyć chorób o charakterze endogennym: objawy depresji pojawiały się wcześniej, ale ukrywały je myśli urojeniowe i omamy, objawy schizofrenii paranoidalnej. Po zneutralizowaniu ostrej psychozy nastąpiła wyraźniejsza manifestacja niepokoju emocjonalnego.

Ważne jest, aby pamiętać, że schizofrenia, podobnie jak psychoza, może przygnębiać ludzkie ciało. W tym samym czasie zaczyna się rozwijać reakcja biologiczna zwana depresją.

Poniższe założenie, związane z przyczynami manifestacji patologii, jest wynikiem długiego leczenia schizofrenii niektórymi lekami przeciwpsychotycznymi. Najbardziej popularna jest „depresja chlorpromazyny” – od zakończenia stosowania chlorpromazyny.

Pogorszenie nastroju może rozwinąć się podczas stabilizacji procesu schizofrenicznego, w czasie, gdy jego manifestacja jest związana z sezonowością (powiedzmy w okresie jesiennym), psychogennym (na przykład obniżenie nastroju i inne objawy są reakcją indywidualny na fakt choroby psychicznej), czynniki sytuacyjne.

Ta patologia jest jednym z przejawów endogennej depresji, która ma charakter dziedziczny i rozwija się w wyniku naruszenia procesów biochemicznych w organizmie.

Depresja poschizofreniczna to epizod depresyjny trwający od 2 tygodni do 2 miesięcy, będący konsekwencją schizofrenii.

Różnica między schizofrenią a depresją

Schizofrenia często prowadzi do depresji po schizofrenii. Może przejść zarówno w ciągu 2 tygodni, jak i rozciągać się na dłuższy okres (do 2 miesięcy).

Depresja poschizofreniczna może być konsekwencją schizofrenii

Teorie powstawania choroby

Jak odróżnić schizofrenię od depresji? Depresja to zaburzenie psychiczne, którego doświadcza wielu: według statystyk cierpi na nią nawet 10% Rosjan. Ale schizofrenia jest znacznie mniej powszechna - diagnozuje się ją u nie więcej niż 3% naszych współobywateli.

Jednocześnie niewiele osób wie, że we wczesnych stadiach depresji i schizofrenii występują te same objawy i często tylko kompetentny psychiatra może postawić trafną diagnozę.

Zaburzenia depresyjne są powszechnie występującą chorobą we współczesnym świecie. Ale mimo to diagnoza jest dość problematyczna. Na przykład schizofrenia w początkowej fazie ma podobne objawy. Sama depresja w tym przypadku może być długotrwała, wyraźnie wyrażona lub wręcz przeciwnie, być ukryta za całą listą innych objawów.

Tylko wykwalifikowany lekarz może jasno postawić diagnozę i rozróżnić, gdzie jest jedna choroba, a gdzie inna.

* Nastrój depresyjny, niezależny od okoliczności, utrzymujący się przez długi czas (od dwóch tygodni lub dłużej);

* Anhedonia – utrata zainteresowania lub przyjemności z czynności, które wcześniej sprawiały przyjemność;

* Ciężkie zmęczenie, „utrata siły”, charakteryzująca się stabilnością tego stanu (na przykład w ciągu miesiąca).

Schizofrenia (z gr. σχίζω – rozszczepiam i φρήν – umysł, umysł) to polimorficzne zaburzenie psychiczne lub grupa zaburzeń psychicznych związanych z dezintegracją procesów myślowych i reakcji emocjonalnych.

Zaburzenia schizofreniczne ogólnie charakteryzują się podstawowymi i charakterystycznymi zaburzeniami myślenia i percepcji, jak również niewłaściwym lub zmniejszonym afektem. Najczęstszymi objawami choroby są halucynacje słuchowe, urojenia paranoiczne lub fantastyczne, dezorganizacja mowy i myślenia na tle znacznych dysfunkcji społecznych, upośledzenie sprawności.

Pierwsze objawy pojawiają się zwykle we wczesnej dorosłości; ogólnie ryzyko choroby, według badań, wynosi 0,4-0,6%. Mężczyźni i kobiety chorują mniej więcej tak samo często, ale kobiety zwykle mają późniejszy początek choroby.

W przypadku schizofrenii psychika osoby zaczyna wydawać się coraz bardziej zestresowana. Nie może myśleć, skoncentrować się, myśleć i zaczyna wchodzić w siebie, żyć w takim zamkniętym stanie, odgrodzonym od tego świata. Osoba nie może się zrelaksować. Świat snów to świat duchów, które szepczą człowiekowi do ucha, zaczyna dostrzegać iluzje

W przypadku depresji osoba popada w apatię, a wręcz przeciwnie, bardzo się relaksuje. traci zainteresowanie życiem, ponieważ stracił cel w życiu

Obraz kliniczny

W depresji poschizofrenicznej pewne objawy schizofrenii (zarówno negatywne, jak i pozytywne) muszą być obecne, ale nie wiodą już one w obrazie klinicznym choroby.

Objawy depresyjne w tej patologii nie są tak nasilone jak w ciężkim epizodzie depresyjnym, nie ma wyraźnego lęku, pobudzenia czy letargu, jednak nawet w tym stanie pacjenci mogą podejmować próby samobójcze.

Zaburzenie to charakteryzuje się niekompletnością, „wymazywaniem” rzeczywistych objawów depresyjnych. W swoich objawach przypomina atypową depresję. Dzienne wahania stanu psychicznego są słabo wyrażone.

urojeniowe wyobrażenia o związku, które są w powijakach i nie mają poważnego wpływu na ludzkie zachowanie;

przewartościowane obawy przed zaostrzeniem schizofrenii;

epizodyczne fragmentaryczne doświadczenia halucynacyjne;

znieczulica;

obojętność na swój los;

zubożenie interesów;

brak motywów, aspiracji do jakiejś aktywności;

utrata zdolności do cieszenia się (anhedonia)

tęsknota;

ponure tło nastroju;

dolegliwości hipochondryczne;

opóźnienie psychomotoryczne;

zwiększony niepokój;

wina;

idee bezwartościowości

zaburzenia snu;

myśli samobójcze.

Możesz także dowiedzieć się, jak schizofrenia objawia się u mężczyzn, jej wiodące objawy.

Z reguły tylko niektóre z powyższych objawów występują w obrazie klinicznym choroby, w zależności od ich kombinacji wyróżnia się kilka wariantów choroby.

niespokojny;

depresyjno-apatyczny;

asteno-depresyjny;

hipochondria;

depresyjno-dystymiczny;

dystymiczny.

Dziwne spojrzenie na klasyfikację zaburzeń psychicznych

Właśnie temu stawia czoła psychoterapia dynamiczna. Już w czasach Freuda odkryto, że nieświadomość istnieje, a obrazy w niej „żyją”.

Te obrazy nie są bezpośrednio dostępne. Dlatego zaczęli wykorzystywać wszystko, co było możliwe - sen, trans.

Nie było jasnej odpowiedzi na pytanie, co z nimi zrobią po przejściu, ale już tam dotarli. Dominowała hipoteza, że ​​jeśli nawiążesz z nimi kontakt, możesz „odpuścić”, „naprawić”, „uporządkować” iw efekcie w stanie normalnym znikną te fantomy, które nazywane są zaburzeniami psychicznymi.

OCD czy schizofrenia? Nazwij to jak chcesz i spójrz na skalę cierpienia

1. Etap pierwszy: obserwowany redukcja amplitudy, ekspresja emocji. Dzieje się tak, gdy wszystkie emocje pozostają na odpowiednim poziomie.
2. Drugi etap - zawężenie zakresu emocji, gdy następuje utrata silnych, wyraźnych, wyższych, zarówno pozytywnych, jak i negatywnych emocji:

Upadek emocjonalny w schizofrenii – powstawanie apatii – można porównać do rozpadu fortepianu.

Najpierw dźwięk ściemnia się, następnie przestają wybrzmiewać wysokie i niskie tony, następnie pojawiają się fałszywe dźwięki, następnie niektóre klawisze przestają grać - wypadają, a ostatnia skrajność - pianino w ogóle przestaje brzmieć.

Widać, jak rozwój choroby prowadzi do tego, że pacjent ze schizofrenią staje się coraz bardziej oziębły emocjonalnie, przestaje lubić swoje dawne zainteresowania, zrywa kontakty z przyjaciółmi, krewnymi, rezygnuje z pracy, ulubionego zajęcia i przenosi się w świat bolesnych przeżyć.

Potrafi spędzić miesiące lub lata w swoim pokoju (a nawet w łóżku), oderwany od wszystkich, nie zwracając uwagi na to, co się dzieje.

Zmniejszona energia i inicjatywa pacjentów. Trudno ich do czegoś zmusić, nawet jeśli dotyczy to czynności zawodowych. Zmienia się również codzienna rutyna: osoba może być aktywna w nocy i spać w ciągu dnia. Lub obudź się wcześnie rano, o trzeciej lub czwartej.

Z biegiem czasu apatyczne zmiany osiągają takie rozmiary, że zanikają umiejętności higieniczne. Pacjent przestaje o siebie dbać, przebierać się, wygląd przestaje mu przeszkadzać.

Objawy choroby

Schizofrenia dotyka prawie wszystkich obszarów aktywności umysłowej człowieka:

• Przemówienie zawiera rozumowanie, urojenia i prześlizgiwanie się od ważnego tematu do innych. Myślenie jest niespójne, pokręcone i lepkie.
• Wola bardzo cierpi, Boleśnie niezdolna do inicjatywy, samodzielnego działania i podejmowania decyzji.
• Emocje są nieadekwatne do toczących się wydarzeń, mimika twarzy i pantomima są niemal całkowicie nieobecne, głos monotonny i pozbawiony niuansów emocjonalnych.
• Osoba traci umiejętności społeczne, komunikacja zostaje zredukowana do zera, nie ma chęci do pracy, tworzenia rodziny i niesienia jakichkolwiek korzyści.

Rodzaje i typy przebiegu schizofrenii dzielą się na:

• ciągły gradient – ​​choroba przebiega w sposób ciągły ze stopniowo narastającym defektem osobowości;
• napadowy-progradient - zaostrzenie choroby zastępuje okres remisji klinicznej, zniszczenie osobowości wzrasta wraz z postępem choroby;
• nawracające - ataki schizofrenii są zastępowane stanami stabilnego stanu spoczynku, zmiany osobowości są nieznacznie wyrażone; Korzystny typ przebiegu choroby, w którym dana osoba przez długi czas zachowuje zdolność do pracy i zainteresowania społeczne.

Produktywne i negatywne objawy schizofrenii

Produktywne objawy schizofrenii obejmują urojenia, urojenia percepcyjne i dziwaczne zachowanie. Myśli urojeniowe najczęściej kojarzone są z doświadczeniami specjalnego przeznaczenia, prześladowania, zazdrości czy fantastycznej kosmogonii.

Pseudohalucynacje są zwykle słowne, komentujące lub krytykujące działania pacjenta. Inne urojenia percepcyjne mogą przybierać formę oniroidowych halucynacji wzrokowych (kosmicznych snów), zmian smaku, pełzania nieistniejących owadów lub robaków oraz zniekształconej percepcji własnego ciała.

Objawy negatywne wyrażane są jako zespół apatoabuliczny, tj. spadek emocjonalno-wolicjonalnej manifestacji osoby. Prędzej czy później prowadzi to do defektu osobowości w schizofrenii - takich zmian w psychice pacjenta, które uniemożliwiają człowiekowi pełnienie swoich funkcji rodzinnych i społecznych.

Pacjenci ze schizofrenią z wyraźnym defektem osobowości są niezdolni do produktywnej aktywności. Rzucają szkołę, nie mogą utrzymać pracy, przestają dbać o swoich bliskich i dbać o swój wygląd.

Schizofrenia może być łagodna lub złośliwa.

Paranoidalne i proste formy schizofrenii mogą mieć łagodniejszy i bardziej stopniowy przebieg, gdy osoba kontynuuje normalne życie między napadami schizofrenii. Zmiany osobowości następują stopniowo. Tak zwana powolna schizofrenia - zaburzenie schizotypowe mija bez powstania defektu osobowości pacjenta.

Schizofrenia pseudopsychopatyczna jest podobna do manifestacji zaburzenia osobowości: aspołeczny styl życia, agresywność, cynizm, nieczułość wobec ludzi i zwierząt, kradzieże, alkoholizm i narkomania. Symptomatologia ta łączy się z łagodnymi objawami schizofrenii, takimi samymi jak w schizofrenii nerwicowej.

Leczenie odbywa się pod superwizją psychiatry-psychoterapeuty. Zwykle obejmuje zarówno farmakoterapię, jak i różnego rodzaju pomoc psychologiczną i adaptację społeczną.

Objawy schizofrenii u osób starszych

Jak każda patologia w ludzkim ciele, depresja po schizofrenii niesie ze sobą pewne objawy. Mogą być zarówno negatywne, jak i pozytywne, jednak nie są już głównymi w obrazie klinicznym choroby. Następujące objawy mogą wskazywać na taką depresję:

• utrata zainteresowania.
• spadek lub utrata satysfakcji.
• obniżony nastrój.
• zmniejszona aktywność umysłowa i fizyczna.
• niska wydajność.
• niektórzy pacjenci mają wysokie prawdopodobieństwo popełnienia samobójstwa.

O diagnostyce

Rozpoznanie „depresji poschizofrenicznej” można rozważyć tylko wtedy, gdy w zachowaniu pacjenta przez ostatnie dwa tygodnie występował co najmniej jeden z objawów epizodu depresyjnego (patrz „Objawy”).

Początkowy okres prodromalny schizofrenii i PDD są do siebie bardzo podobne i tylko wykwalifikowany specjalista może je rozróżnić. Z depresją łatwo sobie poradzić, podczas gdy schizofreniczne urojenia i halucynacje mają tendencję do „rozrastania się” w osobę z czasem i stają się o rząd wielkości trudniejsze do wyleczenia.

Badanie pacjenta z PSHD obejmuje następujące kroki:

• Konsultacja psychoterapeuty. W razie potrzeby ustalane są wywiady z terapeutą i neuropatologiem.
• Fluorografia, pełna morfologia krwi, analiza moczu.
• Aby wykluczyć współistniejącą chorobę somatyczną lub neurologiczną, zaleca się dodatkowe badania: wykonanie kardiogramu, elektroencefalografii, CT mózgu.
• Przeprowadzane jest badanie kliniczne obejmujące zebranie wywiadu, obserwacje i rozmowy z pacjentem.

Na podstawie wyników diagnostyki podejmowana jest decyzja o hospitalizacji. Szpital to przypadek skrajny, gdzie pacjent jest zdeterminowany, czy stanie się niebezpieczny dla innych lub wykaże skłonności samobójcze. PSHD leczy się głównie w domu lub ambulatoryjnie.

Problemy z leczeniem

Kiedy pojawia się pytanie, jak leczyć schizofrenię, należy zrozumieć, że całkowite pozbycie się tego zaburzenia jest prawie niemożliwe. Wysiłki lekarzy będą miały na celu złagodzenie objawów i złagodzenie stanu pacjenta. Ale to nie znaczy, że nie należy podejmować prób wyleczenia.

Jeśli zauważyłeś niepokojące objawy schizofrenii u bliskiej Ci osoby, nie powinieneś sam próbować jej leczyć. Bez stosowania specjalnych leków choroba będzie postępować szybko, co doprowadzi do całkowitej degradacji osobowości chorego. Pamiętaj, aby skontaktować się ze specjalistyczną placówką medyczną w celu uzyskania wykwalifikowanej pomocy.

Metody leczenia schizofrenii dzielą się na dwie grupy – metody biologiczne i terapię psychospołeczną: · Terapia psychospołeczna obejmuje terapię poznawczo-behawioralną, psychoterapię i terapię rodzin.

Metody te, choć nie dają natychmiastowych efektów, mogą wydłużyć okres remisji, zwiększyć skuteczność metod biologicznych i przywrócić osobę do normalnego życia w społeczeństwie. Terapia psychospołeczna pozwala na zmniejszenie dawek leków i długości pobytu w szpitalu, sprawia, że ​​człowiek jest w stanie samodzielnie wykonywać codzienne czynności i kontrolować swój stan, co zmniejsza prawdopodobieństwo nawrotu choroby.

· Biologiczne metody leczenia - boczne, śpiączka insulinowa, polaryzacja par, terapia elektrowstrząsami, detoksykacja, przezczaszkowa mikropolaryzacja i magnetyczna stymulacja mózgu, a także psychofarmakologia i chirurgiczne metody leczenia.

· Stosowanie leków działających na mózg jest jedną z najskuteczniejszych metod leczenia biologicznego schizofrenii, która pozwala usunąć objawy wytwórcze, zapobiec destrukcji osobowości, zaburzeniom myślenia, woli, pamięci i emocji.

Podczas psychozy lub ataku schizofrenii konieczne jest podjęcie wszelkich działań w celu jej szybkiego złagodzenia. Atypowe leki przeciwpsychotyczne należą do neuroleptyków, są to nowoczesne leki, które pozwalają nie tylko usuwać produktywne objawy, takie jak halucynacje i urojenia słuchowe lub wzrokowe, ale także zmniejszają ewentualne naruszenia mowy, pamięci, emocji, woli i innych funkcji psychicznych, minimalizując tym samym ryzyko zniszczenie osobowości pacjenta.

Leki z tej grupy są przepisywane nie tylko pacjentom na etapie psychozy, ale są również stosowane w celu zapobiegania nawrotom. Atypowe leki przeciwpsychotyczne są skuteczne, gdy pacjent jest uczulony na inne leki przeciwpsychotyczne.

Skuteczność przerwania terapii zależy od następujących czynników: Czas trwania choroby – przy czasie trwania do trzech lat pacjent ma duże szanse na skuteczne leczenie z długim okresem remisji.

Terapia bańkami usuwa psychozy, a nawrót choroby przy prawidłowo przeprowadzonym leczeniu stabilizującym i przeciwnawrotowym może nie nastąpić do końca życia. Jeśli schizofrenia u pacjenta trwa od trzech do dziesięciu lub więcej lat, wówczas skuteczność terapii maleje.

Wiek pacjenta – schizofrenia w późniejszym wieku jest łatwiejsza do leczenia niż schizofrenia młodzieńcza. Początek i przebieg zaburzenia psychotycznego - ostry atak choroby o żywym przebiegu, który charakteryzuje się silnymi objawami emocjonalnymi, wyraźnymi afektami (fobie, stany maniakalne, depresyjne, lękowe) dobrze reaguje na leczenie.

· Magazyn osobowości pacjenta – jeśli przed pierwszą psychozą pacjent miał harmonijną i zrównoważoną osobowość, szanse na powodzenie leczenia są większe niż u osób z infantylizmem, niedorozwojem inteligencji przed wystąpieniem schizofrenii.

Przyczyna zaostrzenia schizofrenii - jeśli napad był spowodowany czynnikami egzogennymi (stres związany z utratą bliskich lub przemęczeniem w pracy, przygotowaniem do egzaminu lub zawodów), to leczenie jest szybkie i skuteczne.

Jeśli zaostrzenie schizofrenii nastąpiło spontanicznie bez wyraźnego powodu, wówczas złagodzenie ataku jest trudniejsze. Charakter zaburzenia - przy wyraźnych negatywnych objawach choroby, takich jak zaburzenia myślenia, percepcji emocjonalnej, cech wolicjonalnych, pamięci i koncentracji, leczenie trwa dłużej, jego skuteczność jest zmniejszona.

Leczenie zaburzeń psychotycznych (urojenia, halucynacje, iluzje i inne objawy wytwórcze)

Zaburzenia psychotyczne leczy się lekami przeciwpsychotycznymi, które dzielą się na dwie grupy – konwencjonalne leki przeciwpsychotyczne i bardziej nowoczesne atypowe leki przeciwpsychotyczne. Wyboru leku dokonuje się na podstawie obrazu klinicznego, w przypadku nieskuteczności atypowych leków przeciwpsychotycznych stosuje się konwencjonalne leki przeciwpsychotyczne.

· Olanzapina jest silnym lekiem przeciwpsychotycznym, który można podawać wszystkim pacjentom ze schizofrenią podczas napadu. Aktywujące leki przeciwpsychotyczne Risperidon i Amisulpryd są przepisywane na psychozę, podczas której urojenia i halucynacje występują naprzemiennie z objawami negatywnymi i depresją.

Kwetiapina jest przepisywana, jeśli pacjent podczas psychozy ma zwiększoną pobudliwość, zepsutą mowę, delirium i halucynacje z silnym pobudzeniem psychomotorycznym. Konwencjonalne lub klasyczne leki przeciwpsychotyczne są przepisywane w przypadku złożonych postaci schizofrenii - katatonicznej, niezróżnicowanej i hebefrenicznej.

Są stosowane w leczeniu przewlekłej psychozy, jeśli leczenie atypowymi lekami przeciwpsychotycznymi wymienionymi powyżej nie powiodło się. W przypadku schizofrenii paranoidalnej przepisuje się Trisedil.W leczeniu postaci katatonicznych i hebefrenicznych stosuje się Mazheptil.Jeśli te leki były nieskuteczne, wówczas pacjentowi przepisuje się leki przeciwpsychotyczne o selektywnym działaniu, jednym z pierwszych leków w tej grupie jest Haloperidol.

Usuwa produktywne objawy psychozy - delirium, automatyzm ruchów, pobudzenie psychoruchowe, halucynacje słowne. Jednak wśród skutków ubocznych przy długotrwałym stosowaniu jest zespół neurologiczny, który objawia się sztywnością mięśni i drżeniem kończyn.

Aby zapobiec tym zjawiskom, lekarze przepisują cyklodol lub inne leki korygujące. W leczeniu schizofrenii paranoidalnej stosować: Meterazynę – jeśli napadowi towarzyszy usystematyzowane majaczenie; Triftazin - z nieusystematyzowanym majaczeniem podczas psychozy; Moditen - z wyraźnymi objawami negatywnymi z zaburzeniami mowy, aktywności umysłowej, emocji i woli.

Atypowe leki przeciwpsychotyczne, które łączą właściwości leków atypowych i konwencjonalnych - Piportil i Clozapine. Leczenie neuroleptykami następuje po 4-8 tygodniach od wystąpienia napadu, po czym pacjent zostaje przeniesiony na leczenie stabilizujące dawkami podtrzymującymi leku lub zmienia lek na inny, o łagodniejszym działaniu.

Dodatkowo mogą być przepisywane leki łagodzące pobudzenie psychomotoryczne.

Zmniejszenie nasycenia emocjonalnego przeżyciami związanymi z urojeniami i halucynacjami

Clopixon-Acupaz - przedłużona postać leku, jest przepisywana, jeśli pacjent nie jest w stanie regularnie przyjmować leku. Jeśli powyższe leki przeciwpsychotyczne były nieskuteczne, lekarz przepisuje konwencjonalne neuroleptyki o działaniu uspokajającym.

Przebieg przyjęcia wynosi 10-12 dni, czas ten jest niezbędny do ustabilizowania stanu pacjenta po ataku.Leki przeciwpsychotyczne są przyjmowane w leczeniu pobudzenia psychoruchowego. Aby zmniejszyć stopień doznań emocjonalnych pacjenta spowodowanych halucynacjami i urojeniami słuchowymi, słownymi lub wzrokowymi, dodatkowo przepisywane są leki przeciwdepresyjne i stabilizatory nastroju.

Leki te powinny być przyjmowane w przyszłości w ramach podtrzymującej terapii przeciwnawrotowej, ponieważ nie tylko łagodzą subiektywny stan pacjenta i korygują jego zaburzenia psychiczne, ale pozwalają mu szybko zaangażować się w normalne życie.

Leczenie komponenty depresyjnej w zaburzeniach emocjonalnych

Komponent depresyjny epizodu psychotycznego jest usuwany za pomocą leków przeciwdepresyjnych. Wśród leków przeciwdepresyjnych do leczenia składowej depresyjnej wyróżnia się grupę inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny.

Najczęściej przepisywane są wenlafaksyna i Ixel. Wenlafaksyna usuwa niepokój, a Ixel skutecznie radzi sobie z ponurą składową depresji.

Cipralex łączy oba te działania. Heterocykliczne leki przeciwdepresyjne są stosowane jako leki drugiego rzutu o niskiej skuteczności powyższych.

Ich działanie jest silniejsze, ale tolerancja pacjenta jest gorsza. Amitryptylina łagodzi stany lękowe, Melipramina usuwa ponury składnik, a Klomipramina skutecznie radzi sobie z wszelkimi przejawami depresji.

Leczenie komponenty maniakalnej w zaburzeniach emocjonalnych

Składnik maniakalny pomaga usunąć połączenie neuroleptyków ze stabilizatorami nastroju zarówno podczas epizodu psychotycznego, jak i później w terapii przeciwnawrotowej. Lekami z wyboru w tym przypadku są normotymiki Valprocom i Depakine, które szybko i skutecznie eliminują objawy maniakalne.

Jeśli objawy maniakalne są łagodne, przepisywana jest Lamotrygina - ma minimalne skutki uboczne i jest dobrze tolerowana przez pacjentów. Sole litu są najskuteczniejsze w leczeniu maniakalnego składnika zaburzeń emocjonalnych, ale należy je stosować ostrożnie, ponieważ słabo oddziałują z klasycznymi lekami przeciwpsychotycznymi.

Leczenie psychozy lekoopornej

Konieczna jest stabilizacja stanu chorego w okresie od 3 do 9 miesięcy od momentu całkowitego wyleczenia z napadów schizofrenii. Przede wszystkim w trakcie stabilizacji stanu chorego konieczne jest doprowadzenie do ustania omamów, urojeń, objawów maniakalnych i depresyjnych.

Ponadto w trakcie leczenia konieczne jest przywrócenie pacjentowi pełnej funkcjonalności, zbliżonej do stanu sprzed ataku. Leczenie stabilizacyjne kończy się dopiero po uzyskaniu remisji, a następnie stosuje się terapię podtrzymującą przeciw nawrotom.

Lekami z wyboru są głównie Amisulpryd, Kwetiapina i Risperidon. Stosuje się je w małych dawkach w celu łagodnego korygowania takich objawów schizofrenii jak apatia, anhedonia, zaburzenia mowy, brak motywacji i woli.

Inne leki muszą być stosowane, jeśli dana osoba nie może stale samodzielnie przyjmować leków przeciwpsychotycznych, a jego rodzina nie może tego kontrolować. Leki długo działające można przyjmować raz w tygodniu, są to Clomixol-Depot, Rispolept-Konsta i Fluanxol-Depot.

Przy objawach o charakterze nerwicowym, w tym fobiach i zwiększonym lęku, przyjmuje się Fluanxol-Depot, natomiast przy zwiększonej wrażliwości, drażliwości i objawach maniakalnych Clomixol-Depot dobrze pomaga.

Rispolept-Konsta może usunąć pozostałości halucynacji i urojeń. Konwencjonalne leki przeciwpsychotyczne są przepisywane w ostateczności, jeśli wszystkie powyższe leki nie radzą sobie z zadaniem.

W leczeniu stabilizującym stosuje się: · Haloperidol - stosuje się w przypadku słabego i niecałkowitego powstrzymania napadu, lek usuwa resztkowe zjawiska psychotyczne w celu zwiększenia stabilności remisji.

Przypisuj Haloperidol ostrożnie, ponieważ może wywoływać zaburzenia pozapiramidowe, zespół neurologiczny. Koniecznie łącz z preparatami-korektorami.

triftazan – stosowany w leczeniu epizodycznej schizofrenii paranoidalnej; Moditen-Depot - usuwa resztkowe objawy halucynacji; Piportil – stosowany w leczeniu schizofrenii paranoidalnej lub katatonicznej.

Leczenie podtrzymujące jest konieczne, aby zapobiec nawrotom choroby. Przy dobrym połączeniu różnych okoliczności, dzięki tego typu terapii dochodzi do znacznego przedłużenia remisji oraz częściowego lub nawet całkowitego przywrócenia funkcji społecznych pacjenta.

Leki przepisywane w trakcie leczenia przeciwnawrotowego są w stanie korygować zaburzenia pamięci, woli, zbyt silnej podatności emocjonalnej i procesów myślowych, które są spowodowane stanem zaburzeń psychotycznych.

Przebieg leczenia wynosi zwykle dwa lata, jeśli epizod psychotyczny wystąpił po raz pierwszy. Po jej powtórzeniu terapia przeciwnawrotowa powinna trwać co najmniej pięć lat.

Rzadko, ale dochodzi do tego, że psychoza zdarza się po raz trzeci. W takim przypadku leczenie musi być kontynuowane do końca życia, w przeciwnym razie nawrót choroby jest nieunikniony.

Na liście leków stosowanych w leczeniu podtrzymującym stosuje się te same leki przeciwpsychotyczne, co w leczeniu napadów padaczkowych, ale w znacznie mniejszej dawce - nie większej niż jedna trzecia ilości wymaganej do tradycyjnego złagodzenia psychozy.

Nielekowe leczenie farmakologiczne

Risperidon, Quetiapine, Amisulpride i inne atypowe leki przeciwpsychotyczne można wyróżnić wśród najskuteczniejszych leków w podtrzymującej terapii przeciwnawrotowej. Wraz ze spadkiem indywidualnej wrażliwości na substancje czynne, oprócz powyższych leków, można przepisać Sertindol.

Gdy nawet atypowe leki przeciwpsychotyczne nie przynoszą pożądanego efektu i nie jest możliwe ustabilizowanie stanu pacjenta z przedłużeniem remisji, stosuje się konwencjonalne leki przeciwpsychotyczne: Piportil, Moditen-Depot, Haloperidol, Triftazin.

Długodziałające (depot) formy leków mogą być przepisywane, jeśli pacjent nie przyjmuje regularnie leków, a jego opiekunowie nie mogą tego kontrolować. Depozycję Fluanxolu-Depot, Clopixolu-Depot i Rispolent-Consta przeprowadza się przez wstrzyknięcie domięśniowe lub podskórne raz w tygodniu.

Kolejną grupą farmaceutyków stosowanych w terapii przeciwnawrotowej są stabilizatory nastroju, które wykazują dość wysoką skuteczność w leczeniu schizofrenii typu powolnego. W przypadku zaburzeń poznawczych, takich jak ataki paniki i stany depresyjne, przepisuje się Valprok i Depakine.

Sole litu, Lamotrygina pomagają złagodzić zaburzenia bierne – stany lękowe i melancholijne, a Karbamazepina wskazana jest u pacjentów ze skłonnością do drażliwości i agresji.

Nielekowe metody terapii przeciw nawrotom

· Fizjoterapia boczna stosowana jest w celu zwiększenia skuteczności leczenia. Metoda polega na działaniu elektrycznym na obszary skóry regulowane przez prawą lub lewą półkulę mózgu.

· Fototerapia boczna jest z powodzeniem stosowana w leczeniu wielu różnych fobii, zwiększonej lub zmniejszonej wrażliwości, niepokoju, paranoi i innych objawów nerwicy. Podczas zabiegu fototerapii prawa i lewa część siatkówki są naprzemiennie wystawiane na działanie impulsów świetlnych, których częstotliwość decyduje o działaniu stymulującym lub uspokajającym.

Wewnątrznaczyniowe naświetlanie laserem - oczyszczanie krwi za pomocą specjalnego urządzenia laserowego. Jest w stanie zwiększyć wrażliwość na leki, co zmniejsza ich wymaganą dawkę i minimalizuje skutki uboczne.

· Terapia polaryzacyjna par jest zabiegiem korygującym zaburzenia w sferze emocjonalnej za pomocą prądu elektrycznego na powierzchni kory mózgowej. · Mikropolaryzacja przezczaszkowa to metoda selektywnego oddziaływania na struktury mózgu za pomocą pola elektrycznego, która pozwala na usunięcie halucynacji i efektów resztkowych na etapie remisji.

· Przezczaszkowa stymulacja magnetyczna – ten rodzaj oddziaływania na struktury mózgu pozwala na złagodzenie depresji; w tym przypadku wpływ na mózg następuje poprzez stałe pole magnetyczne; · Enterosorpcja.

Podobnie jak wewnątrznaczyniowe naświetlanie laserem, ten rodzaj ekspozycji ma na celu zwiększenie wrażliwości organizmu na leki w celu zmniejszenia ich dawki potrzebnej do uzyskania efektu terapeutycznego. Jest to kurs preparatów sorbentowych przyjmowanych doustnie, w tym węgiel aktywowany, Enterosgel, Filtrum, Polyphepan, Smecta.

Sorbenty są stosowane ze względu na zdolność wiązania różnych toksyn w celu usunięcia ich z organizmu w sposób organiczny. Immunomodulatory - działają kompleksowo na organizm, pozwalając nie tylko na poprawę skuteczności odporności, co pomaga w regeneracji po uszkodzeniach spowodowanych atakiem, ale także na zwiększenie wrażliwości na leki neuroleptyczne.

W złożonej terapii stosuje się różne środki immunomodulujące: 1. Echinacea, 2.

Rhodiola rosea, 3. Tymogen, 4.

Splenin, 5. Timolin, 6.

Erbisol, 7. Vilazon, 8.

Nukleinian sodu.

Terapia psychospołeczna

Leki przeciwpsychotyczne wpływają bezpośrednio na czynniki powodujące rozwój schizofrenii, dlatego ich stosowanie jest tak skuteczne. Obecnie istniejące leki przeciwpsychotyczne dzielą się na następujące grupy: Atypowe leki przeciwpsychotyczne - klozapina, amisulpryd, rysperydon, kwetiapina, olanzapina.

Leki przeciwpsychotyczne najnowszej generacji (atypowe) - Aripiprazol, Ipoperidal, Sertindol, Blonanserin, Ziprasidon. Leki neuroleptyczne uspokajające o działaniu uspokajającym: chloropromazyna, lewomepramazyna, propazyna, truxal, sultopryd.

Intensywne leki przeciwpsychotyczne, które mogą aktywować ośrodkowy układ nerwowy: Hypotiazyna, Haloperidol, Clopixol, Prochlorpirazyna, Tioproperazyna, Trifluoperazyna, Flufenazyna.

W 24% przypadków leczenie schizofrenii kończy się sukcesem i osoba całkowicie wraca do zdrowia, to znaczy reszta życia przechodzi w stan remisji i psychoza już nie występuje. · 30% pacjentów po zabiegu odczuwa znaczną poprawę swojego stanu, może dbać o siebie, wykonywać prace domowe i wykonywać proste czynności bez zbędnego stresu psychicznego i emocjonalnego.

Możliwy jest nawrót choroby. · 20% przypadków po leczeniu nie ma widocznej poprawy, osoba nie jest zdolna nawet do wykonywania prymitywnych czynności, wymaga stałej opieki i nadzoru ze strony bliskich lub lekarzy.

Okresowo ataki są powtarzane i wymagana jest hospitalizacja. · W 10-15% przypadków schizofrenia powoduje śmierć człowieka, ponieważ w stanie psychozy około 50% osób próbuje popełnić samobójstwo.

Korzystne leczenie schizofrenii zależy od szybkiej pomocy lekarskiej. Schizofrenia, której manifestacja pojawiła się w późnym wieku, jest najlepiej leczona.

Krótkie jasne i emocjonalne ataki dobrze reagują na leczenie farmakologiczne, podczas gdy prawdopodobieństwo długiej remisji jest wysokie. .

Terapia może trwać od miesiąca do dwóch, w zależności od odporności pacjenta na leki i czynniki społeczne.

Leki przeciwdepresyjne na schizofrenię są przepisywane, ale robią to, biorąc pod uwagę przyjmowanie leków przeciwpsychotycznych. Czasami ta kombinacja nazywana jest „partnerstwem kombinowanym”.

W niektórych przypadkach konieczność przepisania leków przeciwdepresyjnych staje się powodem wyboru konkretnego leku przeciwpsychotycznego. Przykładem takiego jest Aripiprazol, który należy do atypowych leków przeciwpsychotycznych.

Jednak jego stosowanie może prowadzić do myśli samobójczych lub objawów późnej dyskinezy.

Stosowanie tego i podobnych leków, a także odstawienie wiąże się z pewnym ryzykiem. Wielu lekarzy stara się trzymać schematu monoterapii i stosować głównie sprawdzone leki przeciwpsychotyczne. W niektórych przypadkach stosuje się jednocześnie dwa leki przeciwpsychotyczne. Zwykle jest to typowy i nietypowy lek przeciwpsychotyczny.

W każdym konkretnym przypadku lekarz prowadzący przepisuje leczenie ogólnoustrojowe, w tym leki opisane poniżej. Czas trwania kursu i dawkowanie zostaną ustalone indywidualnie dla każdego pacjenta.

Leczenie farmakologiczne obejmuje następujące leki:

• tiorydazyna.
• rispolept.
• tyzercyn.
• Solian.
• pirazidol.
• chloropromazyna.

Jeśli mówimy o tradycyjnej medycynie, to jej leczenie nie jest uważane za poważną metodę terapii. Wyjaśnia to fakt, że składniki roślinne nie mogą znacząco wpływać na rozwój schizofrenii i prowadzić do poprawy stanu.

Również w przypadku depresji poschizofrenicznej należy skontaktować się z takimi specjalistami:

• psychoterapeuta.
• neurolog.
• psycholog.
• psychiatra.

Podsumowując, należy stwierdzić, że depresję poschizofreniczną należy zdiagnozować na czas, gdyż pozwoli to lekarzom ustalić jej przyczyny i zalecić właściwe leczenie. Tylko przestrzegając takich środków, środków, można wyleczyć i poprawić stan.

Fizjoterapia

Mam schizofrenię, jak żyć? Z diagnozą taką jak schizofrenia można żyć pełnią życia, jednak aby objawy zaburzenia psychicznego nie niszczyły codzienności, konieczne jest podjęcie leczenia w odpowiednim czasie. Skuteczną metodą leczenia jest farmakoterapia.

Głównymi lekami na schizofrenię są leki przeciwpsychotyczne. Ze względu na swoje właściwości dzielą się na typowe i nietypowe.

1. Typowe neuroleptyki wpływają na obszary mózgu, w których za przekazywanie impulsów odpowiadają dopamina, acetylocholina i adrenalina. Ze względu na tak silny wpływ na ośrodkowy układ nerwowy leki przeciwpsychotyczne powodują szereg działań niepożądanych, dlatego dawkowanie i przebieg leczenia jest przepisywany wyłącznie przez lekarza. Typowe neuroleptyki mają działanie uspokajające, odprężające i przeciwpsychotyczne. Najskuteczniejszym lekiem z tej grupy leków jest Haloperidol.
2. Atypowe leki przeciwpsychotyczne nie mają tak silnego wpływu na receptory. Takie leki są przepisywane na powolną schizofrenię. Atypowe leki przeciwpsychotyczne mają również działanie uspokajające i uspokajające.

Leczenie medyczne odbywa się w kilku etapach. Przede wszystkim przeprowadzana jest terapia bańkami. W przypadku powolnego zaburzenia psychicznego leczenie można prowadzić ambulatoryjnie, ale przy zaostrzeniu ataków pacjent jest hospitalizowany, a leczenie odbywa się w szpitalu.

W zależności od nasilenia objawów lekarz przepisuje typowe leki przeciwpsychotyczne. Przebieg leczenia może wynosić od 1 do 4 miesięcy. Głównym zadaniem superwizji terapii jest normalizacja zachowania pacjenta, przywrócenie krytycznego myślenia, ustąpienie napadów padaczkowych oraz uświadomienie pacjentowi obecności zaburzenia psychicznego.

Kolejnym etapem leczenia jest terapia stabilizująca. Na tym etapie odbiór leków przeciwpsychotycznych trwa, ale ich dawka jest stopniowo zmniejszana.

Jeśli pacjent ma stan depresyjny, lekarze przepisują leki przeciwdepresyjne. Dobry wynik pokazują tabletki Ixel i Venlafaxine.

Czas trwania terapii stabilizującej może wynosić 4-8 miesięcy. Jeśli pacjent ma całkowite stłumienie objawów wytwórczych, wówczas leczenie przechodzi do następnego etapu.

Ostatnim etapem jest etap adaptacji. Lekarze przepisują atypowe leki przeciwpsychotyczne. Leki te obejmują Ipoperidal, Aripiprazol i Ziprasidon. Aby uniknąć zaostrzenia ataku schizofrenii, stosuje się przedłużone formy leków. Czas trwania tego etapu wynosi 10-12 miesięcy.

Leki stosowane w leczeniu schizofrenii są przepisywane indywidualnie przez lekarza prowadzącego.

Psychoterapia schizofrenii jest jednym z elementów kompleksowego leczenia zaburzeń psychicznych. Psychoterapia pomaga pacjentom kontrolować ich chorobę. Ten rodzaj leczenia pomaga pacjentom dostosować się do aspektów życia codziennego, takich jak interakcja z ludźmi czy chodzenie do miejsc publicznych.

Sesje psychoterapeutyczne mogą być prowadzone indywidualnie lub w grupie osób cierpiących na schizofrenię. Podczas sesji grupowych pacjenci dzielą się swoimi doświadczeniami i nabytymi umiejętnościami życia codziennego.

Psychoterapia ma kilka gałęzi. Terapia poznawczo-behawioralna koncentruje się na poznawaniu własnego zachowania. Głównym celem CBT jest zmiana sposobu myślenia i zachowania. W efekcie pacjent zaczyna lepiej rozumieć siebie, swoje uczucia oraz nauczyć się kontrolować swoje myśli i zachowania.

W zaawansowanych stadiach schizofrenię można leczyć za pomocą hipnozy. Podczas hipnozy lekarz poprzez sugestię kształtuje umiejętności niezbędne do samokontroli choroby.

W leczeniu schizofrenii szczególnie ważne jest wsparcie bliskich osób. Dlatego w psychologii istnieje terapia rodzinna. Podczas zajęć członkowie rodziny są szkoleni w zakresie różnych rodzajów opieki medycznej i społecznej.

Przez długi czas leczenie schizofrenii odbywało się wyłącznie za pomocą leków. Psychoterapia była rzadko stosowana w pracy z tą kategorią pacjentów, była tylko metodą pomocniczą, ale dziś sytuacja się zmienia.

Amitryptylina. Popularne ciśnienie krwi nowej generacji. Zwiększa poziom serotoniny, noradrenaliny. Ma silne działanie uspokajające i przeciwbólowe. Przeciwwskazane w wielu chorobach serca. Jednoczesne podawanie amitryptyliny i inhibitorów MAO może prowadzić do zgonu pacjenta.

Imipramina, milnacipran. Stosowane są w leczeniu PSHD przebiegającej według typu depresyjno-apatycznego.

- fluwoksamina. Działa zarówno przeciwdepresyjnie, jak i pobudzająco. Dobrze tolerowany, ma znacznie mniejszą ilość "skutków ubocznych" niż powyższe AZS.

Diazepam, Sibazon, Relium. Zmniejszają napięcie i lęki, pomagają przy bezsenności.

• Technika zygzakowata. Przez kilka dni z rzędu pacjent otrzymuje maksymalną dopuszczalną dawkę leków przeciwdepresyjnych (BP), a następnie są one nagle anulowane. Stosowany do przezwyciężenia oporności na leki psychotropowe.
• Terapia laserowa. Przepływ kwantów oddziałujących na pęczki nerwowo-naczyniowe i mózg pacjenta ma działanie uspokajające, łagodzi wzmożony niepokój, działa przeciwdrgawkowo.
• Plazmafereza jest zabiegiem zastępującym osocze. Służy do detoksykacji organizmu po zażyciu leków przeciwpsychotycznych. Leczenie farmakologiczne w tym okresie jest zatrzymane.
• Terapia elektrowstrząsami lub leczenie elektrowstrząsami. Bezbolesny zabieg (stosowane jest znieczulenie), który przeprowadzany jest w komfortowych warunkach. Pomimo swojej zastraszającej reputacji daje zaskakująco dobre wyniki w przypadku zaburzeń afektywnych, do których należy PSAD.

Leczenie depresji poschizofrenicznej prowadzi się z uwzględnieniem obecności i nasilenia poszczególnych objawów. Główne grupy leków stosowanych w tym celu to leki przeciwpsychotyczne i przeciwdepresyjne.

Najczęściej przepisywane są małe dawki tradycyjnych leków przeciwpsychotycznych, takich jak sulpiryd, tiorydazyna, flupentiksol lub leki przeciwpsychotyczne nowej generacji (olanzapina, risperidon, kwetiapina, solan).

Można zastosować leczenie skojarzone – lek przeciwpsychotyczny i przeciwdepresyjny z grupy SSRI (citalopram, paroksetyna).

Wsparcie społeczne, sprzyjający mikroklimat rodzinny, rehabilitacja chorego, a także możliwość kontynuowania pracy, zmniejszają poziom demoralizacji osoby ze schizofrenią i przyczyniają się do szybszego wyjścia z depresji poschizofrenicznej.

Terapia medyczna

We współczesnej medycynie nielekowe metody leczenia schizofrenii są uważane za skuteczne. Zwykle są przepisywane w połączeniu z terapią lekową w celu zwiększenia skuteczności wyniku.

1. Schizofrenię leczy się za pomocą fizjoterapii bocznej. Zasada zabiegu polega na oddziaływaniu impulsu elektrycznego na obszary skóry, które są regulowane przez różne półkule mózgu.
2. Przy zwiększonej wrażliwości lub lęku wykonuje się fototerapię boczną. Istota manipulacji polega na tym, że prawa i lewa siatkówka oka są naprzemiennie wystawiane na działanie impulsu świetlnego. Dzięki temu zabieg ma działanie uspokajające.
3. Aby zwiększyć skuteczność leków, pacjentowi podaje się wewnątrznaczyniowe naświetlanie laserem. Zasada zabiegu polega na tym, że za pomocą urządzenia laserowego oczyszcza się krew pacjenta. Z tego powodu naświetlanie laserem zmniejsza prawdopodobieństwo przedawkowania leku lub wystąpienia działań niepożądanych.
4. Jeśli pacjent ma halucynacje podczas zaburzenia psychicznego, lekarze stosują przezczaszkową mikropolaryzację. Ta metoda leczenia wpływa na strukturę mózgu poprzez pole elektryczne. Ta manipulacja pomaga złagodzić depresję.
5. Leczenie schizofrenii odbywa się poprzez przyjmowanie środków immunomodulujących. Przywracają układ odpornościowy pacjenta po uszkodzeniach spowodowanych atakami, wzmacniają efekt terapii lekowej. Immunomodulatory obejmują Rhodiola rosea, Splenin, Vilazone, Timogen i Erbisol.

depresja i schizofrenia może mieć podobne objawy – obniżony nastrój, poczucie winy, „zapętlenie” osoby na nieadekwatnych wyobrażeniach (że jest poważnie chory lub że nie powiodło mu się w życiu). I tam, i tam człowiek nie może wstawać z łóżka przez wiele dni i tygodni, porzucić swoje zwykłe sprawy, przestać komunikować się z bliskimi, a nawet próbować popełnić samobójstwo.

Tylko psychoterapeuta może odróżnić depresję od schizofrenii. Możliwe, że dana osoba cierpi na jedno i drugie (schizofrenia depresyjna), dlatego nie należy odkładać wizyty u specjalisty.

Depresja może wystąpić również po schizofrenii – z powodu wyczerpania organizmu i skutków ubocznych terapii. W depresji poschizofrenicznej (depresja po schizofrenii) lekarz prowadzący musi dostosować terapię – zmienić kombinację leków, dobrać odpowiednie dawki. Nie należy samoleczenia i odkładania wizyty u lekarza, ponieważ w tym stanie osoba ma wysokie ryzyko samobójstwa.

depresja w schizofrenii

Jedna na cztery osoby ze schizofrenią doświadcza depresji. Dominują objawy depresji, objawy choroby psychicznej są nieznaczne, częściej z objawami negatywnymi (brak woli, chłód emocjonalny) niż pozytywnymi (urojenia, halucynacje).

Potwierdzają się objawy depresji w schizofrenii, które objawiają się następująco:

• opóźnienie psychomotoryczne - osoba nie wychodzi ze stanu zahamowania, jest w ciągłej obojętności (apatii) i nie chce się nic robić;
• ponurość, melancholia, obojętność na wszystko wokół - człowiek nie reaguje na to, co się dzieje, równie obojętnie postrzega zarówno radosne, jak i smutne wydarzenia.
• zaburzenia snu i niepokój.

Czy depresja może przerodzić się w schizofrenię?

Zdarza się, że długotrwała depresja stopniowo przeradza się w schizofrenię. Doświadczony specjalista już na początku dostrzeże objawy schizofrenii – objawy nietypowe dla depresji, zmiany w badaniach, niewystarczające działanie leków.

Specjalne metody pomagają zdiagnozować problem na czas:

1. Badanie kliniczne i anamnestyczne- psychiatra przesłuchuje osobę i identyfikuje objawy (jawne i ukryte).
2. Badania patopsychologiczne- psycholog kliniczny identyfikuje u danej osoby specyficzne zaburzenia myślenia.
3. Nowoczesne metody laboratoryjne i instrumentalne(Neurotest, system testów neurofizjologicznych) - pozwalają trafnie, obiektywnie potwierdzić diagnozę „schizofrenii” i ocenić nasilenie zaburzenia.

Badanie kliniczne i anamnestyczne w psychiatrii jest uważane za główną metodę diagnozy. Psychiatra rozmawia z pacjentem, notuje cechy stanu psychicznego, obserwuje mimikę, reakcje na pytania, intonację, zauważa to, co nie jest widoczne dla niespecjalisty. W razie potrzeby lekarz przepisuje dodatkowe testy.

Jak odróżnić depresję od schizofrenii? Tylko lekarz może udzielić prawidłowej odpowiedzi.

Leczenie zależy od nasilenia objawów. Przeprowadza się korektę objawów lekowych:

• neuroleptyki;
• leki przeciwdepresyjne;
• środki uspokajające;
• środki uspokajające.

Po ustąpieniu objawów pacjent może rozpocząć psychoterapię, którą prowadzi profesjonalny psychoterapeuta. Osoba z pomocą specjalisty ustala, co doprowadziło do choroby – stres, konflikty z bliskimi, przeżycia wewnętrzne. Może więc uporać się przynajmniej z częścią przyczyn choroby i zwiększyć szanse na stabilną i długotrwałą remisję.