Nerwica twarzy to rzadka choroba, ale gdy spotkasz taką osobę na ulicy, nigdy nie pomylisz się, na jaką chorobę cierpi. Warto zauważyć, że pomimo imponującego zewnętrznego obrazu choroby, nie jest ona bardziej niebezpieczna niż dolna część pleców dmuchana w przeciągu. Jednak mechanizm występowania tej choroby jest mniej więcej taki sam.

Nerwica nerwu twarzowego powoduje wiele problemów dla osoby

Nerwica nerwu twarzowego to patologia, w której jedna pionowa połowa twarzy zostaje unieruchomiona, jakby pod wpływem silnych zastrzyków przeciwbólowych.

Efekt ten występuje dzięki unieruchomieniu mięśni twarzy. W tym samym czasie na chorej połowie twarzy tkanki nieco opadają, co jest zauważalne w kącikach ust.

Sprawcą tej choroby jest zapalenie nerwu twarzowego. Może wystąpić z wielu powodów, ale najczęstszym z nich jest hipotermia. Kilkuminutowe przeciągi mogą prowadzić do takich przykrych konsekwencji, dlatego niezwykle ważne jest wzmacnianie układu odpornościowego i wystrzeganie się źródeł zimnego powietrza.

Tak więc mechanizm choroby przebiega w następujący sposób:

• zapalenie nerwów;
• unieruchomienie połowy mięśni twarzy;
• asymetria twarzy.

W przypadku nerwicy nerwu twarzowego występuje asymetria twarzy

Objawy

Po ekspozycji na przeciągi lub zimne powietrze przez kilka dni może odczuwać ból szyi, tyłu głowy i okolicy pod płatkiem ucha. Unerwienie mięśni następuje kilka dni po ekspozycji na czynnik prowokujący.

1. Na początku osoba po prostu odczuwa drętwienie w tkankach twarzy, które stopniowo przechodzi w niemożność odtworzenia normalnych ruchów twarzy: uśmiechu, grymasu, złożenia ust w rurkę.
2. Po chorej stronie twarzy rozwija się tak zwane „zajęcze oko” lub lagophthalmos, gdy przy próbie zamknięcia oka osoba nie może całkowicie opuścić powiek i szczelnie je zamknąć, podczas gdy tęczówka ze źrenicą idzie w górę, aw szczelinie między brzegami rzęsek widoczna jest część białka oka. Z powodu tego zjawiska rozwija się zespół suchego oka, z którym organizm radzi sobie na swój sposób: podczas posiłku osoba zaczyna wzmożone łzawienie, popularnie zwane „krokodylimi łzami”.
3. Ponadto osoba zaczyna tracić czucie odczuwania smaku jedzenia jedną stroną języka. Ale ponieważ dość trudno jest zastanowić się nad wrażliwością połówek języka, osoba po prostu czuje, że jedzenie straciło swój smak.
4. W procesie kształtowania się obrazu klinicznego pojawia się hyperacusis (hyperacusia) - rzadkie zjawisko, w którym dźwięki odbierane ludzkim słuchem odbierane są jako bardzo subtelne i nieprzyjemne. Przy naprawdę głośnych i dzwoniących dźwiękach, na przykład podczas odtwarzania muzyki, osoba może odczuwać ból w uszach.

Tak więc obraz choroby wygląda dość imponująco, ale mimo to skuteczność jego leczenia sięga 99%.

Drętwienie twarzy pojawia się stopniowo

Diagnostyka

Objawy nerwicy nerwu twarzowego są tak jasne i oczywiste, że lekarz nie ma powodu, aby przepisywać pacjentowi dodatkowe badania laboratoryjne lub funkcjonalne w celu postawienia diagnozy.

Ale istotne jest pytanie, co spowodowało zapalenie nerwu twarzowego, czy to zapalenie jest częścią jakiejś niebezpiecznej choroby, w przeciwieństwie do zapalenia nerwu twarzowego? W celu wyjaśnienia tej okoliczności pacjent jest kierowany na badanie do sali MRI - terapia rezonansem magnetycznym.

Celem diagnozy jest wykluczenie innych patologii mózgu, takich jak guzy lub stany zapalne. Ponadto badanie umożliwia określenie lokalizacji nerwu objętego stanem zapalnym oraz stopnia jego uszkodzenia.

Druga część procesu diagnostycznego polega na ustaleniu, czy w tym przypadku ma miejsce pierwotna nerwica twarzy, czy też patologia rozwinęła się na tle innej choroby i jest częścią jej obrazu objawowego lub powikłaniem.

MRI pomaga dowiedzieć się, czy to naprawdę nerwica

Nerwica nerwu twarzowego może towarzyszyć chorobom takim jak:

• półpasiec (w tym przypadku zapalenie nerwu będzie współistnieć z wysypką na języku i w okolicy małżowin usznych);
• świnka (zapalenie nerwu może rozwinąć się po obu stronach na tle ogólnego zatrucia);
• zapalenie ucha (zakażenie z kanału słuchowego przekazywane do nerwu twarzowego);
• uraz, zwłaszcza z incydentem naczyniowo-mózgowym;
• kryzys nadciśnieniowy;
• rzadka dziedziczna patologia Zespół Melkersona-Rosenthala.

Leczenie

Jeśli podczas diagnozy wykryto wtórne zapalenie nerwu, wówczas plan jego terapii będzie oparty na leczeniu choroby podstawowej.

Leczenie nerwicy nerwu twarzowego obejmuje kilka zadań:

• usunięcie stanu zapalnego;
• usunięcie obrzęku;
• poprawa krążenia krwi;
• znieczulenie, gdy jest to wskazane.

Dlatego pacjentom przepisuje się kurs przeciwzapalnych środków hormonalnych - glikokortykosteroidy, kurs leków moczopędnych w celu złagodzenia obrzęków („Furasemid”, „Glicerol”) i leki rozszerzające naczynia krwionośne (kwas nikotynowy).Terapię uzupełniają witaminy z grupy B, wskazane dla wszelkie choroby układu nerwowego i leki przeciwbólowe.

Furosemid pomaga złagodzić obrzęki twarzy

Bardzo ważne jest, aby podczas zabiegu mięśnie pozostawały w spoczynku, nie próbuj ich „rozwijać” za pomocą aktywnych grymasów, to tylko nasili stan zapalny i ból.

Inne zabiegi

Na tle terapii lekowej bardzo przydatne jest stosowanie innych metod leczenia, które przyspieszają proces zdrowienia i powrotu do zdrowia.

Ale można je wykonać tylko po konsultacji z lekarzem i jego zgodzie na prowadzenie technik.

1. Fizjoterapia UHF– oddziaływanie na miejsce zapalenia polem ultrawysokiej częstotliwości można stosować od pierwszego dnia zabiegu metodą bezkontaktową. Po pięciu zabiegach można przejść na metodę kontaktową, przykładając ciepło do ciała w postaci aplikacji parafiny. Jeśli nerwy twarzy regenerują się zbyt wolno, możesz użyć leku "Nerobol" podczas fizjoterapii w postaci wniosku o ultradźwięki lub fonoforezę. Pod wpływem urządzeń składniki leku wnikają bezpośrednio w miejsce zapalenia i go eliminują.
2. Akupunktura- nienaukowa metoda, która mimo to cieszy się ogromną popularnością.
3. Samodzielny masaż- ta metoda jest bardzo przydatna w zapaleniu nerwu twarzowego. Jednak ważne jest, aby nauczyć się go prawidłowo wykonywać, biorąc od lekarza wydruk z dokładnym opisem techniki wykonania lub prosząc o pomoc fizjoterapeutę lub masażystę. Samodzielny masaż twarzy należy wykonywać co najmniej trzy razy dziennie przed lustrem.
4. Gimnastyka lecznicza na twarz jest możliwy tylko po uzyskaniu zgody lekarza, po usunięciu stanu zapalnego nerwu i głównym zadaniem terapii jest rozwój mięśni twarzy.Podobnie jak automasaż, również ćwiczenia lecznicze muszą być wykonywane według specjalnego schematu, który może wykazać się specjalista w zakresie ćwiczeń fizjoterapeutycznych.

Interwencja chirurgiczna

W zdecydowanej większości przypadków zapalenie nerwu ustępuje samoistnie w ciągu 2 do 3 tygodni. Jednak w przypadku braku efektu leczenia po 9 miesiącach ciągłej terapii, podobnie jak w przypadku patologii wrodzonych, konieczne jest skorzystanie z interwencji chirurgicznej.

Po tym, jak lekarz podjął leczenie w celu chirurgicznego działania na zapalenie nerwu, nie należy zwlekać z operacją: po roku mięśnie mogą zaniknąć tak bardzo, że nie mogą już w pełni zregenerować się.

W niektórych przypadkach pomóc może tylko operacja.

Technika operacji jest następująca: zajęty nerw zostaje zastąpiony zdrowym nerwem, który jest pobierany z nogi pacjenta. Nerwy ze zdrowej połowy twarzy są „połączone” z przeszczepionym nerwem. Następnie przywracana jest symetria ruchów i naturalność twarzy.

Nerw twarzowy jest siódmym sparowanym nerwem czaszkowym, składającym się z włókien ruchowych, wydzielniczych i czuciowych, których głównym zadaniem jest zapewnienie aktywności ruchowej mięśni obu części twarzy. Nerwica twarzy jest chorobą zapalną, w której mięśnie jednej części twarzy tracą częściowo ruchomość (niedowład) lub stają się całkowicie unieruchomione (paraliż).

Istnieją dwa rodzaje zapalenia nerwu:

1. Podstawowy. Występuje z powodu negatywnego wpływu na nerw twarzowy czynników zewnętrznych (wstrząsy, hipotermia i inne). Aby poradzić sobie z tą chorobą, pozwalają specjalne ćwiczenia na mięśnie twarzy i masaż.
2. Wtórny. Przyczyną jej występowania są choroby organizmu („świnka”, zapalenie ucha środkowego, różnego rodzaju nowotwory i inne), zaburzenia krążenia mózgowego (udar niedokrwienny).

Przyczyny stanu zapalnego

Główne przyczyny tej choroby:

• hipotermia;
• każdy rodzaj nowotworu mózgu;
• mechaniczne uszkodzenie nerwu;
• choroby zakaźne organizmu (opryszczka, odra i inne);
• patologia naczyniowa;
• stany zapalne ucha, mózgu, zatok twarzowych;
• zaburzenia nerwowe;

Nerwica twarzy (porażenie Bella) może dotyczyć mężczyzn, kobiet i dzieci w każdym wieku. Najczęściej choroba ta występuje w okresie jesienno-zimowym, ponieważ właśnie w tym czasie możliwa jest hipotermia spowodowana warunkami pogodowymi.

Główne objawy patologii

Zapalenie nerwu charakteryzuje się ostrym początkiem objawów, choroba rozwija się szybko, a jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte w odpowiednim czasie, ruchomość mięśni może nigdy w pełni nie powrócić.

Objawy choroby:

• mrowienie w skroni i brodzie;
• częściowa utrata lub całkowity brak wrażeń smakowych;
• utrata słuchu, szum w uszach;
• drętwienie twarzy. Prawa strona twarzy jest często zdrętwiała z powodu stwardnienia rozsianego lub guza mózgu, a lewa strona z powodu silnego bólu głowy;
• na dotkniętej chorobą części twarzy może wystąpić niekontrolowane łzawienie lub wydzielanie śliny;
• opadający kącik ust;
• asymetria twarzy;
• pacjent nie jest w stanie unieść brwi po chorej stronie, zamknąć oko;
• dotknięta połowa twarzy nie ma wrażliwości;

Jeśli pojawią się te objawy, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Przepisze niezbędne leczenie, a jeśli pomoc zostanie udzielona na czas, mobilność mięśni zostanie całkowicie przywrócona.

Diagnostyka

Choroba ta objawia się tak wyraźnie, że lekarz z reguły może postawić diagnozę natychmiast po zwykłym badaniu. Jako dodatkowe badania pacjentowi można przypisać:

1. Rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa mózgu. Są one niezbędne, aby upewnić się, że w ludzkim mózgu nie ma procesów zapalnych ani żadnych nowotworów.
2. Elektromiografia. Pozwala dowiedzieć się, jak bardzo uszkodzony jest nerw.
3. Elektroneurografia. Określ prędkość przejścia impulsu nerwowego wzdłuż włókna.
4. potencjały wywołane. Ta metoda pozwala na ocenę stanu dróg nerwów wzrokowych i słuchowych.
5. Ogólne badania krwi, moczu, kału. Niezbędne do wykrycia infekcji, która wywołała nerwicę.

Na podstawie wyników tych badań lekarz określi taktykę leczenia, a nawet będzie w stanie przewidzieć dynamikę jego dalszego powrotu do zdrowia.

Leczenie

W leczeniu nerwicy pierwotnej lekarze przepisują pacjentowi:

• środki rozszerzające naczynia krwionośne;
• środki przeciwbólowe;
• leki zmniejszające przekrwienie;
• kompleksy witaminowe;
• leki przeciwzapalne;
• środki do normalizacji krążenia krwi.

W przypadku nerwicy wtórnej należy najpierw pozbyć się choroby podstawowej. Do wykonywania specjalnych ćwiczeń można przystąpić dopiero po ustąpieniu stanu zapalnego i ustąpieniu infekcji. Gimnastyka i masaż z reguły zaczynają się od drugiego tygodnia choroby. Należy je wykonywać płynnie, bez gwałtownych ruchów. Pacjentowi nie zaleca się samodzielnego masażu, ponieważ dotknięty obszar twarzy nic nie czuje, a pacjent może się zranić, tym samym tylko pogarszając sytuację.

Do masażu pacjent musi siedzieć. Głowa powinna znajdować się w pozycji, w której wszystkie mięśnie twarzy są rozluźnione. Dotknięty obszar masuje się lekkimi okrężnymi ruchami przez 15-20 minut. Aby poprawić sytuację, z reguły wystarczy dziesięć zabiegów masażu. W przypadku braku pozytywnego efektu kurs można powtórzyć po 2 tygodniach.

Pacjent może samodzielnie wykonywać ćwiczenia przywracające funkcje motoryczne. W skład kompleksu wchodzą: zamykanie oczu, nadymanie policzków, marszczenie brwi, gwizdanie, mruganie i inne czynności wprawiające w ruch mięśnie twarzy.

Chirurgia

Operacja zapalenia nerwu twarzowego jest najbardziej ekstremalnym lekarstwem. Stosuje się go tylko wtedy, gdy zastosowanie innych metod okazało się absolutnie nieskuteczne lub nastąpiła bardzo niewielka poprawa.

Wskazania do interwencji chirurgicznej:

• wrodzona nerwica;
• całkowite pęknięcie nerwu z powodu urazu;
• nieudane leczenie przez 8-10 miesięcy;

Operację należy przeprowadzić w ciągu pierwszego roku od wystąpienia choroby. W przeciwnym razie zanik mięśni twarzy i ich regeneracja nie jest już możliwa.

Podczas operacji (autotransplantacja nerwu trójdzielnego) zakończenia nerwowe z kończyn pacjenta są przeszczepiane do dotkniętego obszaru twarzy. Po operacji w pobliżu ucha pozostaje niewielka blizna.

Rizotomia to operacja, podczas której chirurg przecina nerw trójdzielny, aby doprowadzić go do stanu roboczego. Aby to zrobić, wykonuje się nacięcie za uchem, przez które przecina się korzeń nerwowy. Efekt zabiegu nie jest wieczny, po pewnym czasie ból może powrócić.

Inne metody

W leczeniu tej choroby często stosuje się akupunkturę. Ta procedura jest stosowana jako dodatkowe narzędzie w połączeniu z metodami zachowawczymi i gimnastyką. Oddziaływanie igieł na punkty działa uspokajająco, poprawia wrażliwość komórek, poprawia odporność.

Zastrzyki z gliceryny. Specjaliści za pomocą specjalnej igły pod kontrolą aparatu dokonują nakłucia w okolicy ucha i wstrzykują glicerynę do korzenia nerwu. Doprowadzi to do jego zniszczenia.

W leczeniu tej choroby szeroko stosuje się procedury fizjoterapeutyczne (elektroforeza, terapia parafinowa, UVI).

W leczeniu patologii można skorzystać z porad tradycyjnej medycyny. Oto kilka typowych przepisów:

1. 50 g babki zalewa się szklanką wódki lub alkoholu. Otrzymaną mieszaninę umieszcza się na tydzień w miejscu chronionym przed światłem. Taką nalewkę należy wcierać w twarz przed pójściem spać. Z reguły wystarczy pocierać tylko przez 10 dni, a zapalenie nerwu ustępuje.
2. Ugotuj kilka arkuszy kapusty, ostudź i nałóż na twarz, przykryj miękkim ręcznikiem na wierzchu.
3. Niewielką ilość olejku jodłowego można wetrzeć w zmienioną chorobowo część twarzy. Czas trwania leczenia wynosi 2 tygodnie.

Z ziołami należy zawsze być bardzo ostrożnym, ponieważ w organizmie mogą wystąpić choroby, przy których stosowanie niektórych ziół jest przeciwwskazane.

Powikłania i profilaktyka

Zapalenie nerwu twarzowego jest bardzo niebezpieczną chorobą, a przy braku szybkiego leczenia mogą pojawić się następujące powikłania:

• pogorszenie lub całkowita utrata wzroku;
• amiotrofia;
• przykurcz mięśni mimicznych. Dotknięta część twarzy napina się, pojawiają się mimowolne skurcze mięśni.

Aby uniknąć wystąpienia nerwicy i jej negatywnych skutków, należy przestrzegać następujących środków zapobiegawczych:

• ubieraj się cieplej w chłodne dni i zasłaniaj twarz przed silnym wiatrem;
• staraj się unikać sytuacji mogących spowodować urazy głowy i twarzy;
• zachowaj ostrożność podczas wykonywania zabiegów higienicznych, ponieważ czasami wystarczy jeden niezręczny ruch, aby uszkodzić nerw twarzowy;
• terminowe leczenie chorób, które mogą wywołać początek nerwicy.

Wniosek

Nerwica twarzy jest chorobą bardzo podstępną, ponieważ początkowo może się człowiekowi wydawać, że nie ma się czym martwić, że przejdzie sama. W ten sposób człowiek traci cenny czas i mogą pojawić się komplikacje, które na zawsze pozostawią ślad na jego twarzy. Bardzo ważne jest również, aby pamiętać, że ta choroba może wystąpić jako objaw innej, bardziej niebezpiecznej patologii. W takim przypadku terminowy kontakt danej osoby z lekarzem pomoże nie tylko uniknąć wystąpienia negatywnych konsekwencji, ale czasami może nawet uratować życie pacjenta.

Choroby

Niektóre zaburzenia w pracy ośrodkowego układu nerwowego pojawiają się niemal natychmiast, szybko się rozwijają. Porażenie Bella jest jedną z takich chorób. Tak eksperci nazywają nerw twarzowy. Powoduje paraliż po jednej stronie twarzy. Jeśli nie zostanie zapewnione terminowe leczenie, patologia może utrzymywać się przez całe życie. Jednak przy szybkim dostępie do lekarza możliwe jest osiągnięcie pozytywnego efektu w 97% przypadków.

Objawy

Oznaki dyskomfortu zależą od tego, który nerw jest dotknięty. Patologia może rozwinąć się na poziomie jądra lub pnia mózgu. Objawy różnych zaburzeń obejmują:

• osłabienie mięśni twarzy;
• zez;
• upośledzenie słuchu;
• nadmierne lub niewystarczające wydzielanie śliny;
• zaburzenia kubków smakowych.

Lekarze zwracają również uwagę na obecność lub brak zespołu Hunta z nerwicą nerwu twarzowego. Ten stan jest inny, ponieważ cierpi cała grupa komórek nerwowych. W efekcie osoba nie tylko rozwija niedowład mięśni twarzy, ale także zaczyna mieć problemy ze słuchem. Może odczuwać silny dyskomfort, rozciągający się na tył głowy lub obszar skroniowy. Czasami ludzie mają słabą koordynację. Z powodu zawrotów głowy mogą nawet upaść, mimowolnie zranić się.

Ponieważ nerw twarzowy przechodzi przez wewnętrzne kanały słuchowe, jego zaburzenie w pracy często powoduje to, co zwykle. W przypadku bólu uszu, utraty słuchu otolaryngolog może nie od razu rozpoznać uszkodzenia nerwów. Dlatego ważne jest, aby skontaktować się z wąskim specjalistą. Sprawdzi również, czy istnieją inne przyczyny patologii. Na przykład:

• hipotermia;
• miażdżyca;
• guz;
• nieudane leczenie stomatologiczne;
• uraz twarzy.

Zagrożeniem jest również częsty stres. Negatywnie wpływają na pracę narządów i układów całego organizmu. Z powodu silnych doświadczeń taka patologia może rozwinąć się u osoby w ciągu zaledwie kilku sekund. To prowadzi do:

• twarz staje się asymetryczna;
• kąciki ust są opuszczone;
• fałd nosowo-wargowy jest wygładzony;
• osoba nie może zamknąć powiek;
• zbyt wiele łez wypływa z oczu lub wręcz przeciwnie, obserwuje się suchość.

Obraz kliniczny jest zwykle dość jasny. Jednak lekarze nadal zalecają dodatkowe badania. Aby wykluczyć lub potwierdzić zaburzenia mózgu, pacjentom zaleca się wykonanie tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego. Aby dokładnie zrozumieć, gdzie zlokalizowane jest naruszenie, wykonuje się elektroneurografię lub elektromiografię. Na podstawie wyników takich badań staje się jasne, gdzie doszło do porażenia, jak można go wyeliminować.

Przy pierwszych oznakach patologii musisz skontaktować się z wąskimi specjalistami. Najskuteczniej jest umówić się od razu do takich lekarzy jak:

Będą w stanie szybko ustalić, co było pierwotną przyczyną paraliżu. Aby jednak postawić diagnozę, muszą zadać pacjentowi szereg pytań. Zwykle brzmią tak:

1. Kiedy zacząłeś mieć problemy z ruchomością niektórych części twarzy?
2. Jak często doświadczasz stresu?
3. Czy wśród Twoich bliskich krewnych są osoby, u których zdiagnozowano jakąkolwiek postać nerwicy?
4. Czy miałeś ostatnio obrażenia twarzy?
5. Czy byłeś ostatnio w bardzo zimnych pomieszczeniach lub przy silnym wietrze?
6. Czy byłeś ostatnio u dentysty?
7. Czy zauważyłeś utratę słuchu?

W zależności od odpowiedzi lekarz dobierze optymalny przebieg leczenia. Pacjentom z nerwicami nerwu twarzowego z reguły przepisuje się leki łagodzące paraliż. Zalecane są kortykosteroidy, które wystarczą na 1-2 tygodnie. Pomaga również w masowaniu twarzy, a także tyłu głowy i okolicy kołnierzyka. Czasami pacjentom przepisuje się środki uspokajające. Poprawiają sen, usuwają niepokój i drażliwość. Jeśli patologia jest spowodowana procesami ropnymi w uszach lub nosogardzieli, należy wyeliminować źródło infekcji. Zwykle proces gojenia trwa nie dłużej niż 20-30 dni. Ostateczny stan poprawia się jednak dopiero po roku.

Choroby obwodowego układu nerwowego są bardzo zróżnicowane, mają różną lokalizację, etiologię, różne są też ich objawy. Tylko jedno zdecydowanie łączy te wszystkie patologie – wszystkie są niezwykle bolesne i nieprzyjemne. Ale nawet na tym tle wyróżnia się nerwica nerwu twarzowego, która nie tylko powoduje silny ból i zaburza funkcje, ale także przynosi człowiekowi dyskomfort psychiczny i cierpienie.

Bardziej poprawne jest nazywanie tej choroby zapaleniem nerwu (lub neuropatią) nerwu twarzowego, ponieważ ta dolegliwość jest konsekwencją uszkodzenia nerwu twarzowego. Może to prowadzić do częściowego paraliżu mięśni twarzy, symetrii twarzy i innych objawów, które omówimy poniżej. Choroba może zmienić twarz człowieka nie do poznania, uczynić ją odrażającą.

Przed opisaniem objawów i rozpoczęciem leczenia należy zrozumieć naturę tej choroby, mechanizmy jej rozwoju oraz przyczyny, które powodują tę patologię.

Podobna witryna:

Informacje ogólne

Czym jest nerwica twarzy, dlaczego rozwija się ta patologia? Nerwica (lub zapalenie nerwu) nerwu twarzowego jest chorobą zapalną, która atakuje jedną lub dwie gałęzie nerwu twarzowego, co prowadzi do wystąpienia porażenia lub niedowładu mięśni twarzy.

Nerw twarzowy jest jednym z dwunastu nerwów czaszkowych i przechodzi przez otwór ucha i wychodzi przez otwór w kości skroniowej. Jest to nerw ruchowy, jego głównym zadaniem jest unerwienie mięśni twarzy.

Istnieją dwa rodzaje nerwic nerwu twarzowego: pierwotna, która najczęściej rozpoczyna się po wychłodzeniu, oraz wtórna, będąca następstwem różnych chorób.

Objawy i leczenie nerwicy nerwu twarzowego są związane z tym, która część nerwu jest dotknięta. Przyczyny tych objawów są bardzo liczne:

• hipotermia (zimne zapalenie nerwu);
• opryszczka;
• zapalenie przyusznic;
• kompresja mechaniczna (zespół tunelowy);
• złośliwe i łagodne nowotwory;
• zaburzenia krążenia.

Zapalenie ucha i zaniedbane chore zęby mogą również prowadzić do wystąpienia tej choroby. To nie wszystkie przyczyny, które mogą powodować nerwicę nerwu twarzowego.

Objawy choroby

Objawy, podobnie jak leczenie choroby, zależą od umiejscowienia zmiany. Jeśli zmiana występuje na poziomie jądra nerwowego, obserwuje się osłabienie mięśni twarzy, jeśli uszkodzenie jest zlokalizowane w pniu mózgu, obserwuje się zeza – objaw związany z uszkodzeniem nerwu odwodzącego, który unerwia mięsień zewnętrzny oko, które wyciąga niedowład.

Jeśli nerw twarzowy jest dotknięty u wylotu pnia mózgu, obserwuje się uszkodzenie słuchu, ponieważ w tym przypadku uszkodzony jest również nerw słuchowy. W przypadku uszkodzenia nerwu w kanale kości skroniowej obserwuje się zaburzenia wydzielania śliny, suchość oczu, zaburzenia smaku – objawy te są związane z uszkodzeniem nerwu pośredniego.

Istnieje tak zwany zespół Hunta - jest to uszkodzenie zwoju, przez które dochodzi do unerwienia ucha środkowego, podniebienia, małżowiny usznej. Proces ten zwykle wpływa na przechodzący tutaj nerw twarzowy. Choroba ta charakteryzuje się nie tylko niedowładem mięśni twarzy, ale także upośledzeniem słuchu, a także silnym bólem w okolicy ucha, promieniującym do tyłu głowy i okolicy skroniowej. W takim przypadku uszkodzenie struktur ucha wewnętrznego może prowadzić do zaburzeń koordynacji ruchów, zawrotów głowy.

Bardzo często choroba ta zaczyna się niepostrzeżenie, postępuje stopniowo, a jej leczenie rozpoczyna się w momencie pojawienia się problemów z mięśniami twarzy. Fałd nosowo-wargowy pacjenta zostaje wygładzony, a twarz wygina się w zdrowym kierunku.

Osłabienie mięśni twarzy powoduje, że pacjent nie może zamykać powiek, uśmiechać się, obnażać zębów, rozciągać ust czy wykonywać innych ruchów mięśni twarzy. Ponieważ mimika odgrywa bardzo ważną rolę w codziennej komunikacji, pacjent ma problemy społeczne i psychologiczne. Możliwe jest podkręcenie oka przy próbie jego zamknięcia (zespół Bella) lub „zajęcze oko”.

Jeśli zajęte są inne nerwy czaszkowe, obserwuje się dodatkowe objawy: suchość oczu lub nadmierne wydzielanie śliny, zwiększoną wrażliwość słuchową.

Inną przyczyną zapalenia nerwu twarzowego może być zapalenie ucha środkowego. W tym przypadku infekcja rozprzestrzenia się na nerw twarzowy. Występują ostre bóle w uchu, którym towarzyszą typowe objawy nerwicy nerwu twarzowego.

Inną przyczyną jest zespół Melkersona-Rosenthala, dziedziczne zaburzenie, które powoduje obrzęk twarzy i zmarszczki języka.

Leczenie

Leczenie nerwicy nerwu twarzowego zależy od przyczyny choroby. Konieczne jest ustalenie lokalizacji uszkodzenia nerwu i przyczyny, która go spowodowała. Aby postawić prawidłowe rozpoznanie, lekarz powinien zwrócić szczególną uwagę na dodatkowe objawy towarzyszące osłabieniu i niedowładom mięśni twarzy charakterystycznym dla neuropatii nerwu twarzowego.

Obraz kliniczny tej choroby jest bardzo wyraźny i jasny, dlatego zazwyczaj jej rozpoznanie nie nastręcza lekarzom szczególnych problemów. Aby uzyskać dodatkowe informacje, czasami stosuje się CT i MRI mózgu (w przypadku zmian wtórnych).

Aby określić dokładną lokalizację zmiany, stosuje się elektroneurografię, wywołane potencjały nerwu, a także elektromiografię - metody te pozwalają dokładnie określić lokalizację procesu patologicznego, co jest bardzo ważne w leczeniu.

Leczenie tej patologii zależy od jej charakteru i przyczyny rozwoju. Jeśli mówimy o pierwotnym zapaleniu nerwu, wówczas do jego leczenia stosuje się glukokortykoidy (prednizolon), leki rozszerzające naczynia krwionośne, leki zmniejszające przekrwienie, kompleksy witaminowe (witaminy z grupy B).

Jeśli choroba jest wtórna, wówczas główne siły należy skierować na wyeliminowanie przyczyny.

W leczeniu nerwicy nerwu twarzowego bardzo skuteczne jest stosowanie metod nielekowych: fizjoterapia (zaczyna się ją stosować niemal natychmiast), masaż i ćwiczenia fizjoterapeutyczne, ultradźwięki i elektryczna stymulacja nerwów.

Komplikacje

Jeśli pacjent nie otrzyma odpowiedniego leczenia, może to prowadzić do rozwoju powikłań.

Najczęstszym powikłaniem jest przykurcz mięśni twarzy. W takim przypadku dotknięte mięśnie napinają się, powodując poważny dyskomfort u pacjenta.

Ten stan chorobowy jest również znany jako porażenie Bella. Bardzo ważne jest, aby zwracać uwagę na jego oznaki. Będą mogli powiedzieć specjaliście podczas diagnozowania, jak bardzo dotknięty lub zwężony nerw twarzowy. Główne objawy to:

• Zmniejszona czułość. Może to być całkowita lub częściowa utrata czucia w niektórych pojedynczych obszarach lub całkowicie na całej twarzy.
• Paraliż. U osoby po jednej stronie twarzy podatność mięśni twarzy jest całkowicie lub częściowo utracona i można zaobserwować wyraźną asymetrię.
• Oczy mogą poruszać się z pewnymi trudnościami lub nawet nieprawidłowo.
• Wizualnie zauważalna staje się różnica między szparą powiekową a fałdem nosowo-wargowym po stronie dotkniętej chorobą od zdrowej połowy twarzy.
• Łzawienie może całkowicie ustać. Czasami może to prowadzić do wysuszenia błony śluzowej. W niektórych przypadkach dzieje się dokładnie odwrotnie – łzawienie bardzo trudno powstrzymać.
• Problemy ze słuchem.

Ponadto ból może pojawić się na dotkniętej chorobą części twarzy. Ale trwa to nie dłużej niż 2 minuty, podczas gdy może powracać kilka razy dziennie.

Leczenie

Kiedy dana osoba zaczyna mieć zapalenie nerwu twarzowego, zdecydowanie musi skontaktować się z neurologiem. Lekarz pomoże ustalić przyczynę rozwoju choroby i zaleci prawidłowy przebieg leczenia. Zazwyczaj specjalista w swoim leczeniu ucieka się do diuretyków, hormonalnych leków glikokortykosteroidowych, a także niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Ponadto, jeśli to konieczne, można przepisać leki przeciwbólowe, leki mające na celu rozszerzenie naczyń krwionośnych, witaminę B.
Neurolog musi przepisać pacjentowi procedury fizjoterapeutyczne, aby mięśnie twarzy zregenerowały się i odzyskały dawną ruchomość. Może to być terapia parafinowa, ultradźwięki, masaż.
Jeśli środki medyczne nie przyniosą pozytywnego efektu, lekarz może przepisać operację. Polega na autotransplantacji nerwu twarzowego.