To jest ośrodek. To jest sanatorium. To jest Eden niedojrzałych dusz. To ciche korytarze, płynny i odmierzony bieg czasu lokalnego, to wolne wyjście, to spacery po szpitalu ze zgromadzeniami na ławkach według zainteresowań i wieku, to pary okresowo odosobnione w ustronnych zakątkach krajobrazu – jest też brak podziału na płeć w słabej nadziei na zwycięstwo rozumu nad dobrem - jednym słowem sam by się położył, ale nie według swego rozkazu.

Czasami taka totalna wewnątrzoddziałowa łaska płata pacjentom okrutny żart, co lekarze nazywają szpitalnictwem lub zespołem szpitalnym. Mechanizm jest prosty: sam fakt pobytu pacjenta na oddziale zapisuje się w jego pamięci jako wygodna i beztroska rozrywka, kiedy nic się od niego nie wymaga, wszyscy wokół skaczą, karmią, smakołyku, kładą do łóżka. A wszystko to bez konieczności samodzielnego robienia czegokolwiek! W tym momencie podświadomość, która w tej sytuacji wygląda jak rozpieszczone dziecko w wieku około pięciu lat, decyduje: „pozwól, że dam właścicielowi jeszcze kilka ciekawych symptomów! Za rubla - i nie pójdziemy do przedszkola ... ”I rzuca to. Wkrótce po wypisie stan ponownie się pogarsza, a pacjent uporczywie stuka w progi ambulatorium, demonstrując, jak jest najgorzej. Nie złość się na niego, nie zrobił tego celowo. To nawet nie do końca on. To jest to pięcioletnie dziecko w nim, które nie jest jeszcze faktem, że kiedykolwiek dorośnie.

Takich bywalców jest stosunkowo niewielu, którzy nie mogą się nie cieszyć, ale jeśli któryś z nich przyszedł się poddać - to wszystko, przygotuj się na oblężenie. Będziesz bombardowany skargami gęstszymi i gęstszymi niż salwy artylerii oblężniczej, próbując zbudować mosty ku twojej litości i wykopać miny prowadzące do twojego człowieczeństwa; na koniec ryknijcie w trąbę jerychońską (to jest dla waszego sumienia). Jeśli pierwszy atak nie przyniesie upragnionego kierunku upragnionemu oddziałowi, zostanie dokonany okrężny nalot strategiczny na gabinet kierownika ambulatorium, a nawet naczelnego lekarza. I w sumie szkoda wysyłać, ale jak to się dzieje parę tygodni po świeżym dwumiesięcznym pobycie na tym samym wydziale... I co ciekawsze, że wszystko idzie zgodnie ze scenariuszem, nie Nie muszę iść do wróżki.

Nikolai (emeryt z hipochondrycznym rozwojem osobowości) przyjedzie tasując dwie ogromne paczki rzeczy, pięciodniowy zarost na jego ponurej twarzy. Początkowa fraza kodu to „Doktorze, kochanie, umieram”. Co ciekawe - odwiedzi nas cierpliwa żona i przywiezie różne smakołyki.

Wiaczesław (młody, przystojny, dostojny facet) będzie próbował uzyskać skierowanie z pominięciem swojego lekarza rejonowego, który jest jednocześnie kierownikiem ambulatorium. Osiągnąwszy to, czego chce, będzie długo i skrupulatnie wybierał swoją dziewczynę spośród pacjentów oddziału, chodził z ospałym, tajemniczym spojrzeniem, przyłapywał młode dziewczęta na litości - mówią, że jest dobrym facetem, chciałby nadzór i kobieca czułość... Znowu idź do pracy Nie, zwolnienie chorobowe jest płatne. I nie ma sensu przekonywać osoby, że męstwo prawdziwego samuraja polega na pilnej służbie oyabun, a nie na bezczynnej refleksji na temat własnych ran. Dziewczyny to uwielbiają, ok.

Walczące przyjaciółki, takie neurotyczne cztery ruchliwe niedawno emerytki, przychodzą na oddział tego samego dnia, rzadziej osobno w ciągu tygodnia. Mimo to - mieszkają w tym samym domu, chodzą po tym samym podwórku. Te próbują natychmiast udać się do lekarza naczelnego. Czasami to działa. Po chwili leżenia zaczynają biegać i narzekać na siebie do ordynatora oddziału nerwic - a wiesz, Konstanty Georgiewicz, że taki a taki dzisiaj w pobliskim centrum handlowym kupił to i owo (co do cholery było sami tam robią, historia wstydliwie się powstrzymuje).

Witam! Mam poważny problem: faktem jest, że mój mąż K miał wypadek zeszłej jesieni. Następnie podczas jazdy jechał jedną z ulic stolicy i nagle tuż przed jego samochodem trzech pijanych ludzi zaczęło przechodzić przez ulicę. Aby uniknąć zderzenia, mój mąż skręcił kierownicą w prawo i wjechał w krawężnik. Od silnego uderzenia koło eksplodowało, samochód obrócił się o 180 stopni i został wrzucony do pobliskiego sklepu. Mój mąż i nasze dziecko, które również było w kabinie, nie odnieśli obrażeń, ale te trzy osoby zostały ranne. Jeden z nich zmarł później w szpitalu. Tak więc po tej historii mój mąż trafił na oddział nerwic z rozpoznaniem „ciężkiego wstrząsu nerwowego”, kiedy dowiedział się o śmierci jednej z ofiar, zaczął nie tylko się martwić, ale bardzo się martwić , powiedzieć, że był winny na całe życie przed tą osobą, bardzo się martwił, że teraz już nigdy nie będzie mógł prosić go o przebaczenie. Jeśli prosił innych o przebaczenie, odwiedzał ich w szpitalu, płacił za leczenie, to co z tą osobą?Dodatkowo mój mąż mówi mi, że często śni o tej osobie, robi mu wyrzuty za jej śmierć... Jestem w strata - nie wiem, czy można jakoś wesprzeć męża?Zauważam, że zawsze był pogodnym, sympatycznym człowiekiem, pomagał znajomym, którzy się upili (pomagał z dokumentami, dawał im pieniądze, rzeczy), bardzo lubił firmy , był prowodyrem, żartownisiem, w młodości kochał ryzyko, uprawiałem sport. Mój mąż, moim zdaniem, nie był alkoholikiem, chociaż lubił pić. Ale po tym incydencie zaczął dużo pić. Nie wiem co się z nim stało i czy mogę mu jakoś pomóc?

Odpowiedź psychologa TheSolution:

Zwykle, gdy pijani ludzie przechodzą przez ulicę poza przejściem dla pieszych, to oni są uznawani za winnych wywołania sytuacji awaryjnej, która pociąga za sobą ofiary. Jeśli to, co opisujesz, jest prawdą, to sąd powinien był orzec, że twój małżonek jest niewinny. Jeśli współmałżonek nie ponosi odpowiedzialności za zaistniałą sytuację, to jego wina jest konsekwencją współczucia dla osoby zmarłej. Wina jest zniekształconym współczuciem u tych, którzy są zdolni do doświadczania wyższych emocji moralnych, takich jak sympatia, współczucie, empatia, sumienie.

Uciekające zachowanie

Nawiedzany natrętnymi wspomnieniami i myślami o traumatycznym zdarzeniu, osoba po traumie stara się zorganizować swoje życie w taki sposób, aby uniknąć emocji, które te myśli wywołują. Unikanie może przybierać różne formy, np.: dystansowanie się od pamięci zdarzenia, nadużywanie alkoholu w celu zagłuszenia świadomości dystresu, stosowanie procesów dysocjacyjnych w celu usunięcia bolesnych doświadczeń ze sfery świadomości. Wszystko to osłabia i niszczy relacje z innymi ludźmi, a w efekcie prowadzi do obniżenia zdolności adaptacyjnych.

O zaburzeniach przystosowania

Osoby, które przeżyły traumatyczne wydarzenie, można warunkowo podzielić na kilka kategorii. Pierwszą kategorię stanowią osoby kompensowane, które potrzebują lekkiego wsparcia psychologicznego – przyjacielskiego lub rodzinnego. Drugą kategorię stanowią osoby cierpiące na zaburzenia adaptacyjne o umiarkowanym stopniu nasilenia. Potrzebują nie tylko życzliwego wsparcia psychologicznego najbliższych osób, ale także profesjonalnej interwencji psychologa i psychoterapeuty. Ponieważ mają zaburzone procesy w sferze myślowej lub emocjonalnej, potrzebują profesjonalnej pomocy w rozwiązaniu wewnętrznych sprzeczności, które powstały po traumie. W takim przypadku zaburzona adaptacja po wysokiej jakości psychoterapii zostaje przywrócona bez powikłań. Trzecia kategoria to osoby z umiarkowanymi zaburzeniami adaptacyjnymi, które potrzebują wszelkiego rodzaju pomocy. Oznacza to wsparcie rodziny i przyjaciół, profesjonalną psychoterapię wewnętrznych sprzeczności, aw szczególności farmakologiczną korektę stanu. Czwarta kategoria obejmuje osoby cierpiące na poważne zaburzenia adaptacyjne. Poważna dezadaptacja wymaga długotrwałego leczenia i rekonwalescencji, pomocy psychiatry. Przejawia się to rozwojem kompleksu niższości, czyli zaburzeń psychosomatycznych o złożonej genezie.

O braku środków na wysokiej jakości psychoterapię w instytucjach państwowych

Sądząc po tym, że pani mąż trafił na oddział nerwic, miał co najmniej średni stopień zaburzeń przystosowawczych. Na oddziale nerwic miał przepisać mu leki zmniejszające poziom stresu. Oprócz pomocy farmakologicznej miał mieć przepisane sesje psychoterapii. Należy zaznaczyć, że krótkoterminowa psychoterapia nerwic to dwa do trzech lat regularnych, odbywających się dwa do trzech razy w tygodniu sesji z psychologiem lub psychoterapeutą. Te osiem do dziesięciu sesji, które są zaplanowane na oddziale, nie wystarczą, aby rozwiązać wewnętrzne sprzeczności, które są źródłem emocjonalnego bólu.

Farmakoterapia pomaga jedynie przełamać patologiczny odruch warunkowy, który powstaje w sytuacjach psychotraumatycznych. Odnosi się to do odruchu warunkowego między pracą kory mózgowej a humoralnymi wpływami na funkcje organizmu. Wpływy humoralne to uwalnianie hormonów związanych z patologiczną pracą emocji. Patologiczna praca emocji wynika z patologicznej pracy myślenia. Dopóki konflikt wewnętrzny nie zostanie rozwiązany, na warstwie myślenia i na warstwie przekonań emocje nie będą działały prawidłowo na człowieka. Picie alkoholu przyniesie tylko chwilową ulgę od silnego poczucia winy i wściekłości, pomoże rozluźnić mięśnie na kilka godzin. Jeśli nie zwrócisz się do profesjonalnego psychoterapeuty o rozwiązanie wewnętrznych sprzeczności na warstwie przekonań, to negatywne myśli i uczucia będą się samoodtwarzać, samoodnawiać przez lata i dekady. Regularne spożywanie alkoholu nieuchronnie doprowadzi do rozwoju alkoholizmu, to kwestia czasu.

Prawdziwym celem psychoterapii jest rozwiązywanie sprzeczności na płaszczyźnie przekonań

Pomiędzy tym, a czym może powstać wewnętrzna sprzeczność. Twój małżonek, jako osoba współczująca, może oskarżyć się o morderstwo. Rola zabójcy jest sprzeczna z całym kodeksem moralnym, burzy samoświadomość. Obraz siebie należy traktować jako reprezentację osoby w stosunku do niej samej. Samoocena obejmuje komponenty poznawcze i emocjonalno-oceniające. Najprawdopodobniej obie powyższe części obrazu siebie są uszkodzone u twojego współmałżonka. Ponieważ te części psychiki są trudne do uświadomienia sobie, ponadto są chronione przed świadomością przez neurotyczne mechanizmy obronne, Twój małżonek nie będzie w stanie samodzielnie rozpoznać i rozwiązać sprzeczności na tej warstwie psychiki. Jego myślenie jest zapętlone, a sprzeczne, wzajemnie wykluczające się postawy działają na warstwie przekonań. Nerwicę należy rozumieć jako obecność wewnętrznych, sprzecznych, wzajemnie wykluczających się przekonań. Z powodu konfliktu między przekonaniami „jestem moralny” i „jestem mordercą”, faktycznie twój małżonek przeszedł załamanie nerwowe, trafił na oddział nerwic.

Wewnętrzne sprzeczności można rozpoznać i rozwiązać tylko przy pomocy profesjonalnego psychologa lub psychoterapeuty.

Sam twój małżonek nie będzie w stanie rozwiązać tego konfliktu. Nie da się tego zrobić bez pomocy profesjonalnego psychologa lub psychoterapeuty. Umiejętność pomagania w zrozumieniu i rozwiązaniu tysięcy wewnętrznych sprzeczności jest główną umiejętnością zawodową psychoterapeuty i psychologa klinicznego. Jest to opanowane przez lata i osoba nieprzygotowana nie będzie w stanie tego powtórzyć ani zrozumieć, jak to się robi. To właśnie rozwiązywanie wewnętrznych sprzeczności jest tym czynnikiem, który raz na zawsze ratuje człowieka od stresu, nieadekwatnych samooskarżeń. Kiedy psychoterapeuta lub psycholog kliniczny prosi o rozmowę o swoich doświadczeniach lub prosi o wykonanie ćwiczenia psychologicznego, robi to nie tylko po to, by skłonić osobę do zabrania głosu. Głównym zadaniem specjalisty jest wykrycie wewnętrznych sprzeczności, wskazanie ich klientowi i znalezienie kognitywnego, semantycznego rozwiązania tej sprzeczności. Wewnętrznych sprzeczności może być wiele, a podczas psychoterapii trzeba ręcznie przesortować wszystkie sprzeczne przekonania. To właśnie przynosi ulgę w bólu emocjonalnym. Jeśli rozwiązanie wewnętrznej sprzeczności zostało dokonane prawidłowo, wówczas ból emocjonalny i patologiczne zachowania unikowe ustają. Po to ludzie chodzą na psychoterapię.

• Codziennie aktywnie słuchaj współmałżonka. Daj mu wsparcie emocjonalne. Porozmawiaj o tym, jak jego uczucia są naturalne w takiej sytuacji.
• Nie oceniaj współmałżonka. Ważne jest, aby zrozumieć, że twój współmałżonek postrzega swoje uczucia związane z tą sytuacją jako własną wadę, grzech, przekleństwo.
• Zaproponuj współmałżonkowi zwrócenie się do profesjonalistów i rozwiązanie wewnętrznych sprzeczności przy pomocy psychoterapii poznawczej.