Polipektomia to operacja mająca na celu usunięcie polipów z żołądka i jelit. Polipy to obrzęknięte obszary błony śluzowej i mają bardzo podobny kształt do guzów. Jednak polipy nie są nowotworami złośliwymi. Aby je usunąć, nie musisz przechodzić złożonego badania. Możesz natychmiast wykonać polipektomię i na zawsze zapomnieć o tym problemie. Nie należy jednak odkładać procedury usuwania polipów z przewodu pokarmowego, ponieważ z czasem te narośla mogą przekształcić się w guz nowotworowy, a wtedy potrzebne będzie zupełnie inne leczenie. Jeśli pilnie potrzebujesz polipektomii, której cena jest zawsze przystępna, skontaktuj się z centrum medycznym LEKA-PHARM w celu uzyskania pomocy.

Dlaczego pojawiają się polipy?

Przed rozpoczęciem operacji usunięcia polipów lekarz dowiaduje się, z jakiego powodu powstały, a także ustala ich typ. Istnieją polipy, których usunięcie jest niepożądane, ponieważ mogą pojawić się komplikacje. Oczywiście nie zawsze jest możliwe dokładne ustalenie przyczyn pojawienia się i rozwoju polipów. Ale z reguły ich występowanie jest wywoływane przez następujące czynniki:

• mając predyspozycje genetyczne
• codzienna żywność zawiera dużo tłuszczów zwierzęcych
• codzienne jedzenie zawiera niewiele warzyw i owoców morza
• stan zapalny w przewodzie pokarmowym
• przewlekłe choroby przewodu pokarmowego
• nadmierne spożycie żywności zawierającej substancje rakotwórcze
• częste zaparcia i inne zaburzenia trawienia
• mieć złe nawyki
• nadwaga i mała aktywność fizyczna

Wskazania i przeciwwskazania do polipektomii?

Polipektomia endoskopowa może być stosowany zarówno w celach diagnostycznych, jak i chirurgicznych.

Do celów diagnostycznych stosuje się go w przypadku nowotworów o jednym charakterze. Jeśli histologia staje się konieczna, usuwa się kilka dużych polipów, których struktura uległa zmianie.

Jeśli chodzi o leczenie, to podlegają nim małe polipy, ale tylko wtedy, gdy poważne powikłania nie następują po zabiegach chirurgicznych. Metodę diagnostyki i leczenia endoskopowego stosuje się w przypadku znalezienia formacji na narządach wewnętrznych. Jeśli formacje mają charakter samotny lub znajdują się w grupach, pacjentowi przepisuje się operację.

Polipektomia okrężnicy, odbytnicy i żołądka jest przeciwwskazana u pacjentów ze słabą krzepliwością krwi. Ponadto lekarz może sprzeciwić się usunięciu polipów, nawet jeśli uważa, że ​​operacja spowoduje poważne komplikacje.

Polipektomia jelitowa

Polipektomia jelitowa w większości przypadków jest to polipektomia odbytnicy.

Odbywa się to na kilka głównych sposobów. Główną i bezpieczną metodą jest koagulacja. Usunięcie polipa w kształcie grzyba z jelita można przeprowadzić za pomocą pętli koagulacyjnej. Chirurg owija pętlę wokół podstawy polipa, a następnie przepuszcza przez nią słaby prąd, powodując odpadanie polipów od ściany jelita.

Jeśli polip jest zbyt duży, chirurg usuwa go w częściach za pomocą pętli średnicowej. Wszelkie manipulacje związane z usuwaniem polipów z jelit przeprowadzane są przez odbyt, do którego wprowadzana jest kamera wideo i instrumenty niezbędne do operacji. Ryzyko nawrotu wynosi 12%.

Polipektomia żołądka

Usunięcie polipów z żołądka wykonywane według tych samych zasad, co usuwanie polipów jelitowych. Jedyną istotną różnicą jest to, że kamera wideo i narzędzia chirurgiczne są wprowadzane nie przez odbyt, ale od strony przełyku.

Im dłuższa łodyga polipa, tym bliżej jego podstawy powinna znajdować się pętla endoskopu. Głównym zadaniem chirurga wykonującego polipektomię żołądka jest usunięcie polipa i zapobieganie obfitemu krwawieniu. Aby to zrobić, konieczne jest zapewnienie skutecznej kauteryzacji (koagulacji) rany pozostawionej po usunięciu nowotworu. Polip usuwa się w jednej operacji. Ryzyko nawrotu polipa żołądka wynosi 12%.

Wykwalifikowana pomoc medyczna czeka na Ciebie w centrum medycznym LEKA-PHARM w dogodnym dla Ciebie terminie. Czekamy na Twoje telefony i spotkania!

Polipektomia okrężnicy polega na usunięciu polipów z wyściółki okrężnicy. Polip jelita grubego to narośl tkankowa. Niektóre rodzaje polipów mogą przekształcić się w raka. Większość polipów można usunąć podczas kolonoskopii lub sigmoidoskopii.

Przyczyny usunięcia polipów jelita grubego

Celem operacji jest usunięcie polipa. Ma to na celu zapobieganie rakowi.

Rzadko duże polipy mogą powodować bolesne objawy, takie jak krwawienie z odbytu, ból brzucha i problemy z jelitami. Usunięcie polipa złagodzi te objawy.

Jak usuwa się polip jelita grubego?

Przygotowanie do zabiegu Przed zabiegiem lekarz prawdopodobnie zaleci:

• badanie lekarskie;
• rewizja przyjmowanych leków;
• sprawdzanie stolca na krew utajoną;
• kolonoskopia diagnostyczna lub sigmoidoskopia - badanie wnętrza jelita za pomocą endoskopu.

Przed zabiegiem okrężnica musi być całkowicie pusta. Każdy stolec, który pozostanie w jelicie, zablokuje pole widzenia. To przygotowanie można rozpocząć na kilka dni przed zabiegiem. Metody czyszczenia mogą obejmować:

• lewatywa - płyn jest wstrzykiwany do odbytu w celu pobudzenia wypróżnienia;
• środki przeczyszczające - leki powodujące miękkie stolce;
• musisz wziąć klarowne płynne jedzenie;
• picie dużych ilości płynów w celu pobudzenia wypróżnień.

Przed zabiegiem:

Pacjent może zostać poproszony o zaprzestanie przyjmowania niektórych leków na tydzień przed zabiegiem:

• leki przeciwzapalne (np. aspiryna);
• leki rozrzedzające krew, takie jak klopidogrel lub warfaryna;
• suplementy żelaza lub witaminy;
• Możesz zjeść lekki posiłek poprzedniego wieczoru. Nie możesz jeść ani pić po północy przed operacją;
• jeśli masz cukrzycę, powinieneś skonsultować się z lekarzem, jeśli potrzebujesz dawki insuliny;
• po zabiegu trzeba umówić się na wyjazd do domu.

Opis procedury usuwania polipa jelita grubego

Pacjent zostanie poproszony o położenie się na boku lub na plecach. Endoskop w postaci długiej elastycznej rurki z kamerą na końcu zostanie wprowadzony przez odbyt. Powoli przebije się przez odbytnicę do jelita grubego. Powietrze przechodzi przez urządzenie, aby otworzyć jelito grube.

Za pomocą aparatu lekarz znajduje polip. Polip zostanie odcięty specjalnym narzędziem. W niektórych przypadkach polipy można zniszczyć prądem elektrycznym. Prąd elektryczny służy również do zamykania rany i zatamowania krwawienia. Polipy są wysyłane do laboratorium w celu zbadania. Gdy lekarz zakończy operację, narzędzia są powoli usuwane z jelit.

Jak długo trwa usuwanie polipów jelita grubego?

30-60 minut.

Czy to zaboli?

Specjalny roztwór czyszczący, środki przeczyszczające i/lub lewatywy często powodują dyskomfort. Zazwyczaj nie ma bólu w trakcie i po zabiegu. Pacjent może odczuwać ucisk, wzdęcia i/lub skurcze z powodu pompowania powietrza do okrężnicy. Ten dyskomfort zniknie po uwolnieniu gazu. Lekarz może przepisać leki przeciwbólowe w celu złagodzenia dyskomfortu.

Opieka nad pacjentem po usunięciu polipów jelita grubego

opieka domowa Pełne wyzdrowienie trwa zwykle około dwóch tygodni. Aby zapewnić normalny powrót do zdrowia, postępuj zgodnie z instrukcjami lekarza, które mogą obejmować:

• Nie należy prowadzić pojazdów, obsługiwać maszyn ani podejmować ważnych decyzji w dniu zabiegu, dopóki środek uspokajający nie przestanie działać.
• Możesz wrócić do normalnego jedzenia następnego dnia. Należy unikać picia kawy, herbaty, napojów gazowanych, alkoholu i pikantnych potraw przez co najmniej 2-3 dni po zabiegu, ponieważ może to podrażnić układ pokarmowy.
• Możesz wrócić do normalnych czynności, gdy tylko stan się poprawi. Większość ludzi następnego dnia czuje się całkiem dobrze.
• Zapytaj swojego lekarza, kiedy można bezpiecznie brać prysznic, kąpać się lub wystawiać miejsce operacji na działanie wody.
• W przyszłości należy zaplanować okresowe kolonoskopie. Ważne jest, aby sprawdzić, czy nie występują nawroty polipów.
• Lekarz omówi wyniki zabiegu w dniu zabiegu lub następnego dnia.

Komunikacja z lekarzem po usunięciu polipów jelita grubego

• Oznaki infekcji, w tym gorączka i dreszcze.
• Zaczerwienienie, obrzęk, nasilony ból, krwawienie lub wydzielina z odbytnicy (można spodziewać się do 150 ml krwi na dobę w ciągu 3-4 dni po polipektomii).
• Czarny, smolisty stołek.
• Silny ból brzucha.
• Niezdolność do oddawania gazów lub stolca.
• Kaszel, duszność, ból w klatce piersiowej lub silne nudności lub wymioty.

Konieczność wykonania medycznych procedur diagnostycznych poprzez zanurzenie narzędzi wewnątrz danego narządu wynika z dokładności metody, rozszerzenia obrazu klinicznego choroby. Podczas manipulacji endoskopowych możliwe jest przeprowadzanie nie tylko badań, ale także biopsji, usuwania małych nowotworów, guzów. Usuwanie polipów metodą minimalnie inwazyjną za pomocą narzędzi zanurzalnych nazywa się polipektomią endoskopową. Przeczytaj więcej o technice interwencji, ogólnych zaleceniach żywieniowych oraz specyfice postępowania z pacjentem po zabiegu w tym artykule.

Polipektomia to operacja chirurgiczna polegająca na wycięciu polipów za pomocą specjalnych kleszczyków lub metalowej pętli. Operację można wykonać przy polipowatych zmianach prawie wszystkich narządów i tkanek. Ulubionymi miejscami lokalizacji polipów są macica i jelita.

Dlatego powszechnymi rodzajami procedur są::

• polipektomia macicy ();
• polipektomia jelita grubego, a także (kolonoskopia, rektoskopia).

Manipulacja wymaga obowiązkowego przygotowania, zastosowania znieczulenia miejscowego lub ogólnego.

Istnieje kilka sposobów na interwencję:

• Usuwanie zimnymi kleszczami. Służy do małych polipów. Szczypce zimne są używane jako główne narzędzie, ale w razie potrzeby metoda jest łączona z innymi narzędziami.
• Używanie gorących szczypiec. Inną nazwą interwencji chirurgicznej jest elektrokoagulacja. Niezbędne narzędzia są prowadzone do ogniska polipowatości - kleszczyków, które przewodzą prąd dzięki dołączonym elektrodom. Po usunięciu polipa impuls elektryczny koaguluje naczynia, zapobiegając rozwojowi powikłań.
• Polipektomia pętlowa lub „pułapka”. W miejsce wzrostu przesuwana jest specjalna pętla, która zaciska i odcina nowotwór. Pętla do polipektomii wykonana jest z metalu przewodzącego prąd elektryczny. Stosuje się go do polipów o średnicy większej niż 1-1,5 cm Po wycięciu można zastosować koagulację naczyń w dowolnym kierunku.

Wybrana metoda nie wpływa na stan pacjenta po operacji iw jej trakcie. Wybór zależy od wielkości polipa i stopnia uszkodzenia błon śluzowych narządów.

Polipektomia endoskopowa - co to jest?

Polipektomia endoskopowa to operacja zalecana dla objętości polipów nie większych niż 3 cm Interwencja endoskopowa pozwala na usunięcie ze szczególną dokładnością dzięki sprzętowi optycznemu, wyświetlaniu wynikowego obrazu na monitorze komputera i podświetleniu.

Endoskop to urządzenie z sondami i końcówkami z optyką, oświetleniem. Endoskop ma specjalne przejścia do wprowadzania narzędzi chirurgicznych.

Endoskopię można połączyć z klasyczną metodą usuwania kleszczy lub pętli.

Interwencja endoskopowa jest preferowaną metodą usuwania, ponieważ pozwala na jednoczesne wykonywanie kilku funkcji:

• diagnostyka i badanie,
• leczenie i usuwanie
• biopsja do histologii.

Polipektomia laserowa

Laserowa polipektomia jam narządów wewnętrznych jest zabiegiem chirurgicznym z wpływem wiązki laserowej. Bezpośrednie działanie lasera powoduje odparowywanie wilgoci z nowotworu i prowadzi do atrofii tkanek. Po ekspozycji narośl usuwa się szczypcami.

Mimo braku krwi i szybkości usuwania, laser jest rzadko stosowany w jamach narządów wewnętrznych.:

• Po pierwsze, ze względu na złożoność dostarczania drogami chirurgicznymi.
• Po drugie, wysoki poziom dymu podczas waporyzacji zaburza normalną wizualizację i przyczynia się do poparzenia zdrowych błon śluzowych.

Użycie lasera nie jest uzasadnione przy wycinaniu polipów oddalonych o więcej niż 10 cm od miejsca iniekcji sprzętu endoskopowego, o rozrzedzonej błonie śluzowej, o średnicy wzrostu większej niż 3 cm, ponadto niemożliwe jest wykonanie zabiegu badanie histologiczne i cytologiczne pod kątem atypowych komórek nowotworowych z powodu ciężkiego uszkodzenia materiału biopsyjnego.

Technika polipektomii

Istnieją dwa podejścia operacyjne podczas wykonywania metody: laparoskopowa i endoskopowa:

• W pierwszym przypadku wykonuje się kilka małych nakłuć, przez które wkłada się sprzęt.
• W drugim sprzęt endoskopowy wprowadzany jest drogami naturalnymi.

Operacja jest wykonywana zgodnie z następującym algorytmem:

1. Przygotowanie pacjenta (diagnoza różnicowa, dieta na kilka dni przed manipulacją, przyjmowanie leków);
2. Wprowadzenie znieczulenia (miejscowego, ogólnego);
3. Wprowadzenie endoskopu przez dowolny dostęp operacyjny;
4. Wychwytywanie polipa pętlą i usuwanie go, a następnie koagulacja naczyń.

W przypadku braku łodygi przed usunięciem tworzona jest sztuczna łodyga.

Endoskopii nie wykonuje się z obciążonym stanem somatycznym chorego, mnogimi polipami, których nie można zliczyć, a także z całkowitym uszkodzeniem błon śluzowych narządu. W tym przypadku pokazano radykalne metody usuwania nowotworów z wycięciem części lub całego narządu.

Po interwencji hospitalizacja zwykle nie jest wymagana. Powikłania są rzadkie. Główną cechą manipulacji jest połączenie kilku metod usuwania polipów naraz. Tak więc polipektomię często łączy się z usunięciem skalpela lub wycięciem lasera.

woreczek żółciowy

Interwencja chirurgiczna polega na usunięciu nowotworów z jamy narządu. Dostęp chirurgiczny jest laparoskopowy. Oprzyrządowanie wprowadza się przez małe nakłucia w otrzewnej w projekcji pęcherzyka żółciowego.

Podczas operacji polipy wycina się pętlą lub kleszczami, a powierzchnię rany koaguluje się prądem elektrycznym. Guzy większe niż 1,5 cm mogą wymagać wielu zabiegów chirurgicznych.

Operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym. Usunięcie jest wskazane w przypadku wszelkich nowotworów wykrytych w USG ze względu na ryzyko ich złośliwości. Czym są polipy pęcherzyka żółciowego i jak je leczyć.

Powikłania są zminimalizowane, ale zawsze istnieje ryzyko krwawienia, wtórnego zapalenia, uszkodzenia zdrowych błon.

Operacje ratunkowe wykonywane są ze skrętem nóg polipów, naruszeniem, ciężkim krwawieniem.

nerki

Postępującą metodą usuwania nowotworów na powierzchni nerek jest endoskopia z laparoskopowym dostępem chirurgicznym.

Ważnym aspektem skutecznego usunięcia polipów jest wysokiej jakości diagnostyka, określająca dokładną lokalizację narośli. Dostęp do nerek można uzyskać poprzez nacięcia z tyłu iz boku nadbrzusza. Operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym.

Po uzyskaniu dostępu do ogniska polipowatości zostaje ono usunięte, a łożysko rany zszyte lub koagulowane. Wczesny okres rehabilitacji odbywa się w murach szpitala.

Pamiętaj, aby monitorować morfologię krwi:

• kreatynina,
• mocznik,
• klirens kreatyniny,
• elektrolity.

W przypadku ciężkiego uszkodzenia nerek przez struktury polipowate, a także złośliwości komórek ze wzrostem przewlekłej niewydolności nerek, wykonuje się nefrektomię. Po usunięciu jednej lub obu nerek pacjenci są wskazani do przeszczepu narządu z regularną terapią dializą. Przeczytaj o objawach polipów nerkowych.

Nos

Przed chirurgicznym usunięciem przeprowadza się diagnostykę różnicową w celu określenia dokładnej lokalizacji nowotworów: zatok, zatok, nabłonka sitowego, przegrody.

Radykalna metoda leczenia jest wskazana w przypadku znacznego pogorszenia oddychania przez nos, rozwoju niedotlenienia i przewlekłego zapalenia zatok. O tym, jak polipy są usuwane w zatokach szczękowych.

Polipektomię endoskopową wykonuje się w znieczuleniu ogólnym. Po wprowadzeniu sprzętu endoskopowego przez kanały nosowe, narośla są wycinane, po czym następuje koagulacja naczyń za pomocą lasera i prądu elektrycznego.

Wszystkie niezbędne nacięcia wykonujemy od wewnątrz nosa, dzięki czemu po wygojeniu nie ma zewnętrznych wad. Pierwszego dnia po usunięciu kanały nosowe są zatykane. Tkanka bliznowata na błonach śluzowych powstaje po 5-10 dniach.

Przed, w trakcie i po manipulacji wykonuje się obfite płukanie nosa w celu usunięcia składnika śluzowego. Częstymi powikłaniami po polipektomii nosa są zrosty, krwawienia i infekcje.

Niestety niezależnie od metody leczenia zawsze istnieje ryzyko nawrotu. Nowotwory pojawiają się obok rany po kilku latach.

Odzyskiwanie organizmu po interwencji całkowicie zależy od lokalizacji usuniętych nowotworów. Jeśli polipy są małe, samotne, położone wzdłuż ścieżki penetracji endoskopu drogami naturalnymi, powrót do zdrowia następuje szybko.

Jeśli objętość wykonywanej operacji jest znaczna, wówczas w szpitalu odbywa się wczesna rehabilitacja do czasu ustabilizowania się stanu pacjenta. Późny powrót do zdrowia obejmuje reżim ochronny, kontrolę badań krwi i moczu, regularne badania przez lekarzy w niezbędnej specjalizacji.

Dieta

Korekta żywienia po zabiegu jest wymagana, jeśli usunięto polipy z przewodu pokarmowego, pęcherzyka żółciowego, nerek. Kilka dni przed manipulacją przechodzą na aktywny schemat picia, dietę niskowęglowodanową.

• buliony z kurczaka,
• krakersy,
• galaretka,
• puree z warzyw i owoców.

Zadaniem diety jest zminimalizowanie nadmiernego obciążenia przewodu pokarmowego, przyczynienie się do szybkiej regeneracji organizmu po zabiegu. We wczesnym okresie pooperacyjnym po polipektomii jakiejkolwiek innej lokalizacji wystarczy ograniczyć stosowanie agresywnych produktów.

Endoskopista opowiada o zaletach endoskopowej polipektomii w pediatrii:

Polipektomia endoskopowa pozwala pozbyć się ognisk polipów o prawie każdej wewnętrznej lokalizacji. Powodzenie operacji zależy od wyboru właściwej metody, profesjonalizmu lekarza oraz rozmieszczenia i budowy polipów.

Możesz umówić się na wizytę u lekarza bezpośrednio w naszym zasobach.

Bądź zdrowy i szczęśliwy!

Plan artykułu

Polipektomia endoskopowa jest nowoczesną medyczną metodą usuwania polipów. Główną zaletą tej metody jest to, że jej terminowe zastosowanie zapobiega przekształceniu łagodnego guza w złośliwy. Jeśli chcesz zrozumieć, co to jest, spróbuj wyobrazić sobie bezbolesną, nowoczesną i skuteczną operację ginekologiczną - to właśnie jest polipektomia.

Jakie są metody usuwania polipów

Do tej pory lekarze usuwają polipy w kontekście następujących metod:

• polipektomia laserowa. Ta metoda usuwania nowotworów jest dobra ze względu na jej precyzyjne skupienie. Zdrowe komórki nie są narażone na niepotrzebne uderzenia, a te dotknięte chorobą usuwane są skutecznie i bezboleśnie dla pacjenta. Jeśli polipy są zlokalizowane głęboko lub rozwinęły strukturę wielowarstwową, nie zakłóci to ich usuwania: głębokość naprawdę nie ma znaczenia, ponieważ w razie potrzeby intensywność ekspozycji można zwiększyć. Ryzyko krwawienia można całkowicie wyeliminować, ponieważ po zabiegu specjalista, który wykonał zabieg, całkowicie zamyka i odbudowuje uszkodzone naczynia jeszcze przed zakończeniem zabiegu;
• procedura fal radiowych. Z reguły takie uderzenie zapewnia specjalny aparat „Surgitron”. Do elektrody chirurgicznej wysyłane są fale o wysokiej częstotliwości, które oddziałują termicznie na leczony obszar i po prostu rozszczepiają polipy. Pamiętaj, aby wyjaśnić, że elektroda nie nagrzewa się, a jedynie służy jako przewodnik prądu o wysokiej częstotliwości, procedura jest nie tylko skuteczna, ale także w 100% bezbolesna;
• histeroskopia. Inny rodzaj interwencji mikrochirurgicznej. W przeciwieństwie do dwóch opisanych powyżej metod, służy nie tylko do leczenia, ale także do diagnozy. Ta metoda jest dobra, ponieważ pomaga uniknąć dużych operacji brzusznych. Ponadto do instrumentu dołączona jest kamera do operacji, która pozwala specjaliście działać, oceniając jego pracę wizualnie, co samo w sobie zapewnia wiele istotnych zalet, ta metoda leczenia chirurgicznego jest jedną z najpopularniejszych we współczesnej medycynie .

Pojęcie metody

Polipektomia w ginekologii to minimalnie inwazyjna operacja usunięcia polipów zlokalizowanych na powierzchni żeńskich narządów płciowych. Ta interwencja obejmuje kilka skutecznych, sprawdzonych i nieszkodliwych metod.

Polipektomia kanału szyjki macicy jest przepisywana po wykryciu przez lekarza nowotworu podczas badania za pomocą lustra lub podczas USG. Leczenie chirurgiczne obejmuje łyżeczkowanie błony śluzowej kanału szyjki macicy.

Jeśli oprócz polipów badanie ujawniło również choroby zakaźne, leczenie rozpoczyna się od walki z nimi, a następnie przepisuje się polipektomię.

Wskazania

Główne objawy wskazujące na obecność polipa i potrzebę natychmiastowego dodatkowego badania to:

• krwawa, plamista wydzielina, która daje się odczuć pod koniec stosunku płciowego;
• wydzielina z pochwy, charakteryzująca się strukturą śluzową lub ropną;
• ból w podbrzuszu, który pojawia się bez wyraźnego powodu;
• dyskomfort podczas intymności;
• ogólne osłabienie organizmu.

Jeśli pacjent zgłasza co najmniej kilka objawów z tej listy, lekarz zaleci dodatkową diagnostykę, a jeśli diagnoza wstępna zostanie potwierdzona, objawy staną się wskazaniem do interwencji w walce z nowotworami. Jako jedną z metod diagnostycznych bardzo często stosuje się polipektomię endoskopową, czasami podczas takiej diagnozy robią to po drodze.

Przeciwwskazania

Pomimo tego, że omawiane manipulacje nie są szkodliwe i w większości bezbolesne, istnieją przeciwwskazania do ich wykonania.

Należą do nich tradycyjnie:

• ogólny poważny stan pacjenta;
• upośledzona krzepliwość krwi;
• choroby narządów płciowych i układu moczowo-płciowego, które mają charakter zapalny. Jeśli pacjent ma istotne problemy, operacja jest wykonywana dopiero po ich całkowitym rozwiązaniu;
• okres zaostrzenia drozda;
• krwawienie z narządów płciowych;
• patologia szyjki macicy, która jest przeszkodą w interwencji;
• ciąża;
• inne choroby towarzyszące głównej i występujące na etapie dekompensacji;
• ostre infekcje dróg oddechowych.

Rozważając takie pytanie, jak cena polipektomii endoskopowej, należy wziąć pod uwagę, że koszt składa się z kilku parametrów, z których najważniejsze to:

• zostań w klinice;
• pełen zakres środków diagnostycznych;
• znieczulenie;
• operacja i okres rekonwalescencji.

Cena waha się od 10 do 19 tysięcy rubli i jest zawsze wyliczana przez administratora kliniki indywidualnie dla każdego pacjenta, na podstawie wyników konsultacji.

Jaki sprzęt jest używany

Głównym wyposażeniem do tej procedury jest pętla do polipektomii.

Oprócz nich szeroko stosowane są następujące narzędzia:

• endoskopy giętkie;
• endoskopowe wykrywacze nieszczelności;
• ligatory;
• kamery endowideo;
• radiokoagulatory;
• urządzenia EHVCh;
• kolposkopy i inny sprzęt.

Przed polipektomią obowiązkowe są następujące środki diagnostyczne:

• badanie szyjki macicy w lusterkach, które pomaga ocenić jej stan, kształt kanału szyjki macicy, obecność procesu zapalnego lub uszkodzenia narządu; jest to ważne, ponieważ to przez kanał szyjki macicy będą wprowadzane narzędzia do manipulacji w macicy;
• analiza rozmazów do cytologii;
• USG przezpochwowe;
• ogólne badania kliniczne.

Na tydzień przed zabiegiem należy odmówić intymności lub zrobić to za pomocą krótkoterminowych środków antykoncepcyjnych - prezerwatyw. Lepiej nie używać biczów, tabletek dopochwowych, czopków i kremów, niezależnie od celu. Jednocześnie czas zabiegu, który stanie się optymalny, lekarz ustala indywidualnie.

W kontekście rozważanej interwencji znieczulenie miejscowe nie jest odpowiednie, a bezbolesność zabiegu uzyskuje się właśnie dzięki znieczuleniu.

Każdy pacjent przed łyżeczkowaniem bez wątpienia odbywa rozmowę z anestezjologiem, której głównym celem jest zebranie wywiadu i ustalenie odpowiedniej metody znieczulenia oraz optymalnej dawki leku.

Wprowadzenie pacjenta do znieczulenia można podzielić na następujące etapy:

• lek do przedwstępnego leczenia. Jego głównym celem jest zmniejszenie odruchów mięśniowych;
• znieczulenie indukcyjne. To na tym etapie osoba jest zanurzona w sen medyczny;
• intubacja. Leki są wstrzykiwane przez gardło, które są konieczne, aby wykluczyć drgania mięśni;
• podstawowe znieczulenie. Znieczulenie podstawowe polega na wprowadzeniu podstawowych środków przeciwbólowych. W razie potrzeby długość snu można regulować dodatkowymi dawkami leków.

Polipektomia polipa macicy polega na obowiązkowym zanurzeniu pacjentki we śnie polekowym.

Jak wykonuje się polipektomię?

Działania chirurga koordynuje specjalna kamera zamontowana na histeroskopie, który z kolei wprowadzany jest do jamy macicy. Cały proces ma jeden, ale bardzo ważny cel - całkowite usunięcie korzeni.

Gdy znieczulenie przyniesie pożądany efekt, lekarz rozpoczyna leczenie pochwy. Następnie za pomocą specjalnego sprzętu kanał szyjki macicy rozszerza się i umieszcza się w nim histeroskop. Do utrzymania otwartej macicy stosuje się specjalny gaz.

Komplikacje

Powikłania mogą wyglądać następująco:

• procesy zapalne;
• hematometr;
• nawrót patologii;
• pojawienie się blizn.

W oparciu o aktualny stan pacjenta i charakterystykę leczenia lekarz zaleci indywidualne środki zapobiegawcze. Zapobieganie powikłaniom zapewnia pożądany rezultat, pod warunkiem, że pacjent wyraźnie postępuje zgodnie z instrukcjami lekarza.

To powikłanie występuje w przypadkach, w których podczas operacji zostały naruszone normy sanitarne lub jeśli przed operacją nie wykryto aktywnej infekcji zlokalizowanej w ciele. Jest całkiem logiczne, że taki problem rzadko niepokoi pacjentów, ponieważ antyseptyka i aseptyka mają ogromne znaczenie we współczesnej medycynie.

Perforacja macicy

Jeśli mówimy o drobnych urazach, to dodatkowe leczenie nie jest wymagane, lekarz po prostu kontroluje ich gojenie. Jeśli luki są duże, są one szyte podczas operacji.

Hematometr

Na obecność tego problemu wskazuje ostry ból i nagłe zatrzymanie wydzieliny.

Odpowiednie objawy należy natychmiast zgłosić lekarzowi, ponieważ brak terapii doprowadzi do infekcji narządów miednicy.

Rehabilitacja obejmuje terapię hormonalną oraz szereg działań profilaktycznych, których charakter zawsze ustalany jest indywidualnie.

Z reguły powrót do zdrowia w szpitalu trwa do 10 dni. Następnie pacjentka może wrócić do domu, gdzie nadal przestrzega ustalonych zasad w ramach rehabilitacji, zgodnie z zaleceniami lekarza.

Ciąża po usunięciu polipa

Pod warunkiem, że polipy zostały całkowicie usunięte, a po operacji następuje rozsądna terapia hormonalna, większości pacjentek udaje się zajść w ciążę po 90 dniach, maksymalnie po 180 dniach.

Jak długo trwa polipektomia?

Z reguły czas trwania operacji nie przekracza 40 minut, ale liczbę tę należy uznać za warunkową, ponieważ czas zabiegu zależy od wielu czynników.

Czasami wywołują krwawienie i niedrożność jelit. Wydawałoby się, że są tak nieszkodliwe ... Niebezpieczeństwo jest szczególnie duże w przypadku łagodnych guzów pochodzenia nabłonkowego - polipów okrężnicy. Dwadzieścia lat temu pacjent z taką diagnozą udał się do stołu chirurga, teraz zamiast poważnej operacji można wykonać endoskopową polipektomię.

Mówi kierownik wydziału endoskopii Państwowego Centrum Naukowego ds. Koloproktologii Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej, doktor nauk medycznych, profesor Wiktor Władimirowicz Wesełow.

Jak to wygląda

Operacja: Chirurdzy usuwają część jelita, w której znajdują się polipy, poprzez nacięcie w ścianie brzucha w znieczuleniu.

Niektóre operacje wykonywane są przy użyciu sprzętu laparoskopowego. Pozwala to uniknąć dużego nacięcia w jamie brzusznej, wszystko sprowadza się do 3-4 małych otworów, przez które wprowadza się laparoskop. Zachowując wszystkie zalety konwencjonalnej chirurgii, laparoskopia dodaje jeszcze jedno: pacjent dosłownie wstaje następnego dnia. Ale wszystkie negatywne aspekty operacji pozostają.

Przez kolonoskop wprowadzony do odbytu, za pomocą specjalnej pętli diatermicznej, polipy są oddzielane od jelita i usuwane. Cięcie i kauteryzacja odbywają się w tym samym czasie.

Nie można wziąć na pamiątkę polipa, na przykład kamyka z pęcherzyka żółciowego. Lekarze wysyłają go na badanie morfologiczne, którego wyniki określają dalszą taktykę leczenia. Jeśli polip okazał się całkowicie łagodny, pacjenta uważa się za wyleczonego, ale raz w roku musi przejść badanie kontrolne. Jeżeli ognisko nowotworu znajdowało się w samym polipach, ale nie wniknęło do pnia, wówczas wystarczy interwencja endoskopowa, chociaż pacjentka pozostaje pod dokładniejszym nadzorem lekarskim i powinna być częściej poddawana badaniom kontrolnym niż pacjent z całkowicie niezłośliwym schorzeniem. polipy, czyli 3-4 razy w roku. Jeśli komórki rakowe wrosną głęboko w ścianę jelita, należy zastosować interwencję chirurgiczną. Ale to się rzadko zdarza.

znieczulenie

Operacja: na stole chirurga z polipami w okrężnicy z reguły kładą się pacjenci w średnim wieku, którzy często mają już problemy z sercem. Dla nich znieczulenie jest dużym obciążeniem ze wszystkimi wynikającymi z tego komplikacjami.

Polipektomia endoskopowa: znieczulenie nie jest stosowane. W 99% przypadków (z wyjątkiem pacjentów z wyraźnym procesem adhezyjnym, zaburzeniami w kanale odbytu) odbywa się to bez znieczulenia, ponieważ w błonie śluzowej nie ma receptorów bólu (najbardziej powierzchowna warstwa jelita grubego) i po usunięciu polipów pacjent nie odczuwa bólu – tylko pewien dyskomfort.

Komplikacje

Operacja: zespolenie dodaje się do niebezpieczeństw interwencji chirurgicznej, ponieważ po usunięciu części jelita, jego końce zszywa się i stosuje się tzw. zespolenie międzyjelitowe, które nie zawsze goi się dobrze, a sporadycznie (2 przypadki na 1000) druga operacja jest wymagane - w tym samym miejscu, ale z innego powodu.

Najtrudniejszą częścią do operacji jelita grubego jest odbytnica: jej długość to zaledwie 17-18 cm, ale bardzo trudno się do niej dostać. A im niżej w odbytnicy (czyli im bliżej odbytu) znajduje się polip, tym trudniejsza jest interwencja chirurgiczna. Wcześniej, aw niektórych miejscach, niestety, nawet teraz, jeśli polip znajdował się w odległości nie większej niż 7 cm od odbytu, odbytnica została usunięta. Został całkowicie usunięty, a esicy odsłonięto przednią ścianę jamy brzusznej. U ludzi nazywa się to „chodzeniem z fajką”, a dla samego pacjenta oznacza niepełnosprawność.

W naszym instytucie opracowano obecnie bardzo skomplikowane technicznie operacje chirurgiczne, które nawet przy niskiej lokalizacji polipów pozwalają pacjentowi uniknąć tego losu, jeśli interwencja endoskopowa jest niemożliwa.

Polipektomia endoskopowa: zespolenie jest wykluczone, ponieważ samo jelito pozostaje nienaruszone, a usuwany jest tylko nowotwór. Pacjent może chodzić następnego dnia po zabiegu. Brak dysfunkcji jelit.

Polipy występują w różnych rozmiarach - od 5 mm do 15 cm, więc stopień interwencji również jest różny. Nie porównuj oparzenia, które pozostaje po usunięciu polipa na nodze (to 0,3 mm - maksymalnie 1 cm) i polipa o podstawie 15 cm, w pierwszym przypadku pacjent przechodzi na stół z płynem przez kilka dni po zabiegu endoskopowym: może jeść tylko płatki zbożowe, przeciery dla niemowląt, pić soki, a po 3 dniach wychodzi do wypisu i po tygodniu czuje się zdrowym człowiekiem. W drugim przypadku leżenie w łóżku i stół z płynem są przepisywane przez trzy dni, pacjentowi przepisuje się olej wazelinowy, aby stolec nie zranił obszaru oparzenia. Może zacząć pracę za 2-3 tygodnie.

Ryzyko infekcji, której najczęściej się obawiamy, jest wykluczone przy interwencji endoskopowej. Endoskopy od 15 lat są leczone specjalnymi roztworami dezynfekującymi, co wyklucza możliwość zakażenia wirusem zapalenia wątroby i HIV. Trawiony pokarm, "podróżujący" przez jelito, od oparzenia do odbytu, również nie jest niebezpieczny ze względu na siły ochronne ludzkiego ciała.

recydywa

Operacja: niestety nie wyklucza ryzyka nawrotu, które w 3-5% przypadków nadal się zdarza. Wynika to ponownie z niskiej lokalizacji polipów, co komplikuje operację. W przypadku nawrotu wykonuje się operację ponownie lub stosuje się interwencję endoskopową.

Duża liczba nawrotów (20 - 30%) jest obarczona kolotomią, mniej traumatycznym rodzajem interwencji chirurgicznej, gdy wykonuje się nacięcie na przeciwległej ścianie guza jelita, guz jest wycinany i ten obszar jest zszywany. Kolotomia pozwala uniknąć wypróżnienia, ale zwiększa ryzyko nawrotu.

Nawet po udanym chirurgicznym usunięciu łagodnego nowotworu nikt nie może zagwarantować, że inny polip nie wyrośnie w innym miejscu okrężnicy. Im wyższy polip, tym mniej widoczne dla pacjenta będzie usunięcie jelita. Ale jest wysoka. Ile razy można z niego odciąć kawałek?.. A interwencja na odbytnicy czasami prowadzi do naruszenia jej funkcji, a im większy nowotwór, tym bardziej jest to zauważalne: pacjent może odczuwać częstą potrzebę opróżnienia jelit , ponieważ po usunięciu odbytnicy nie ma narządu, w którym mógłby gromadzić się kał.

Polipektomia endoskopowa: nawroty nie występują po usunięciu polipów uszypułowanych. Im większy polip, tym większe prawdopodobieństwo nawrotu. Nawet w przypadku nawrotu interwencję endoskopową można powtórzyć: jelito nie jest odcięte, więc nie skraca się.

Dawne metody endoskopowej polipektomii polegały na usuwaniu polipa na kawałki, ponieważ nie można zarzucić pętli na duży polip. Część tkanki często pozostawała u podstawy, co prowadziło do nawrotu (do 40% przypadków). Znowu musiałem uciekać się do interwencji endoskopowej i tak dalej, aż do zwycięstwa.

Opracowaliśmy technikę endoskopowej elektroresekcji, która umożliwia wycinanie polipów pełzających lub na szerokiej podstawie wraz z błoną śluzową, czyli podstawą, na której wyrósł nowotwór. Wskaźnik nawrotów natychmiast spadł do 7%. Powtórna interwencja endoskopowa pomaga kolejnym 90% pacjentów z tej liczby, ale 3% pacjentów z uporczywym nawrotem nadal pozostaje. Następnie potrzebna jest operacja brzucha.

Teraz kolonoskopia ultradźwiękowa pozwala na wstępną ocenę podłoża dużych nowotworów (są to polipy o szerokiej podstawie lub pełzanie) i wyselekcjonowanie pacjentów, dla których endoskopowe usunięcie polipów jest obiecujące. Ocena podłoża daje pewność, że polipa nie ma złośliwości. Interwencja endoskopowa jest niewłaściwa dla pacjentów, których nowotwór sięga głębiej niż błona śluzowa.

Odwiedź proktologa, jeśli:

• krwawienie z odbytu. Im niżej znajduje się polip, tym częściej jest ranny i „brzmi na alarm” poprzez krwawienie. Niech jej przyczyną będzie banalna szczelina odbytu lub hemoroidy, wizyta u lekarza rozwieje wszelkie wątpliwości i złagodzi niepokój;
• masz zaburzenia stolca. Jeśli zjadłeś mleko z ogórkami, to jedno, ale kiedy naprzemienność biegunki z zaparciami staje się normą, wizyty u lekarza nie można odkładać.

Pamiętaj, polipy nie bolą!

Słowniczek

Zespolenie - kanał łączący naczynia, nerwy, przewody wydalnicze, narządy puste. Sztuczne zespolenie stosuje się chirurgicznie.

Biopsja to pobranie zawiesin tkanek, narządów lub komórek do badania mikroskopowego w celu zdiagnozowania lub zbadania dynamiki procesu patologicznego i skuteczności leczenia.

Defekacja - ruch jelit.

Kolonoskop to elastyczne urządzenie o długości od 1 do 1,7 m, średnicy 0,8 - 1,5 cm, które wprowadzane jest przez odbyt i pozwala na obejrzenie jelit aż do jelita cienkiego, identyfikację nowotworów oraz wykonanie biopsji . W technice push urządzenie wprowadza się na siłę do jelita grubego. Technika rotacyjna pozwala na to, aby oddzielne części jelita (esica i okrężnica poprzeczna) były dosłownie nawleczone na aparat jak akordeon, a pacjent w ogóle nie odczuwa bólu.

Eksterpacja - usunięcie odcinka jelita.