Treść

Stan organizmu, w którym komórki i tkanki nie są nasycone tlenem, nazywa się niedotlenieniem. Występuje u dorosłych, dzieci, a nawet u dziecka w łonie matki. Ten stan jest uważany za patologiczny. Powoduje poważne i czasami nieodwracalne uszkodzenia ważnych narządów, w tym serca, mózgu, ośrodkowego układu nerwowego, nerek i wątroby. Specjalne metody i środki farmakologiczne pomagają zapobiegać powikłaniom. Mają one na celu zwiększenie ilości tlenu dostarczanego do tkanek i zmniejszenie ich zapotrzebowania na ten tlen.

Co to jest niedotlenienie

Medycyna definiuje to pojęcie jako stan patologiczny, w którym występuje brak tlenu w organizmie. Występuje, gdy dochodzi do naruszenia wykorzystania tej substancji na poziomie komórkowym lub niedoboru wdychanego powietrza. Termin pochodzi od dwóch greckich słów – hypo i oxygenium, które tłumaczą się jako „mały” i „tlen”. Na poziomie gospodarstwa domowego niedotlenienie to głód tlenu, ponieważ wszystkie komórki ciała cierpią na jego brak.

Powoduje

Częstą przyczyną niedoboru tlenu może być brak tlenu do organizmu lub zaprzestanie jego wchłaniania przez tkanki organizmu. Ułatwiają to albo niekorzystne czynniki zewnętrzne, albo niektóre choroby i stany. Jeśli głód tlenu rozwija się w wyniku braku tlenu we wdychanym powietrzu, wówczas postać patologii nazywa się egzogenną. Jego przyczyny to:

• przebywać w studniach, kopalniach, łodziach podwodnych lub innych zamkniętych przestrzeniach, które nie mają łączności ze środowiskiem zewnętrznym;
• smog w mieście, silne zanieczyszczenie gazowe;
• słaba wentylacja pomieszczeń;
• awaria sprzętu anestezjologicznego i oddechowego;
• przebywanie w pokoju, w którym jest dużo ludzi;
• rozrzedzona atmosfera na wysokości (choroba pilotów, choroba górska i wysokościowa).

Jeśli patologia była wynikiem jakiejkolwiek choroby lub stanu organizmu, nazywa się to endogennym. Przyczyny tego rodzaju głodu tlenu to:

• choroby układu oddechowego, takie jak pylica azbestowa (osadzanie się pyłu azbestowego w płucach), odma opłucnowa, krwiak opłucnej (wypełnienie jamy opłucnej powietrzem lub krwią), skurcz oskrzeli, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc;
• obecność ciał obcych w oskrzelach, na przykład po przypadkowym połknięciu;
• nabyte lub wrodzone wady serca;
• złamania i przemieszczenie kości klatki piersiowej;
• choroby lub patologie serca, takie jak zawał serca, niewydolność serca, zatarcie osierdzia, miażdżyca tętnic (zastąpienie mięśnia sercowego tkanką łączną);
• urazy, guzy i inne choroby mózgu, które uszkodziły ośrodek oddechowy ośrodkowego układu nerwowego;
• przekrwienie żylne (mnóstwo);
• przekrwienie w układzie żyły głównej górnej lub dolnej;
• ostra utrata krwi;
• uduszenie (uduszenie) dowolnego rodzaju;
• ostre zwężenie naczyń krwionośnych w różnych narządach.

Wewnątrzmaciczne niedotlenienie płodu

Dla nienarodzonego dziecka niedobór tlenu jest bardzo niebezpieczny. Powoduje poważne powikłania: we wczesnym okresie ciąży – spowolnienie lub patologię rozwoju płodu, w późniejszym – uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego. Głód tlenowy dziecka może być spowodowany niektórymi chorobami ogólnoustrojowymi kobiety w ciąży, w tym:

• patologie układu sercowo-naczyniowego, które prowadzą do skurczu naczyń i pogorszenia dopływu krwi do płodu;
• choroby narządów wewnętrznych, takie jak odmiedniczkowe zapalenie nerek i zapalenie układu moczowego;
• niedokrwistość z niedoboru żelaza, która zaburza dopływ tlenu do tkanek;
• przewlekłe choroby narządów oddechowych, na przykład astma oskrzelowa lub astmatyczne zapalenie oskrzeli;
• zaburzenia w pracy układu hormonalnego.

Niedotlenienie podczas ciąży jest często związane ze złymi nawykami kobiety. Kobietom w ciąży obowiązuje całkowity zakaz palenia i picia alkoholu. Wszystkie toksyny dostają się do krwioobiegu dziecka i prowadzą do poważnych powikłań. Niedotlenienie płodu jest również związane z innymi zaburzeniami:

• anomalie w rozwoju łożyska lub pępowiny;
• przedłużenie ciąży;
• zwiększony ton macicy;
• przedwczesne oderwanie łożyska;
• infekcja płodu;
• niezgodność krwi płodu z krwią matki według czynnika Rh;
• długotrwałe uciskanie głowy w kanale rodnym;
• splątanie pępowiny wokół szyi;
• wdychanie śluzu lub płynu owodniowego.

oznaki

Możliwe jest określenie niedotlenienia u osoby za pomocą pewnych znaków. Istnieją objawy wspólne dla wszystkich rodzajów głodu tlenu. Pojawiają się, gdy mózg wchłania mniej tlenu niż powinien. Przy tym naruszeniu obserwuje się następujące objawy:

1. Hamowanie układu nerwowego. Ma wyraźny charakter. Pacjent skarży się na nudności, ból głowy i zawroty głowy. Czasami obserwuje się zaburzenia widzenia, a nawet utratę przytomności.
2. Zwiększona pobudliwość. Osoba przestaje kontrolować mowę i ruchy, czuje się w stanie euforii.
3. Zmiana odcienia skóry. Twarz osoby zaczyna blednąć, a następnie staje się niebieska lub czerwona. Zimny ​​pot wskazuje, że mózg próbuje samodzielnie poradzić sobie z chorobą.
4. Uszkodzenie mózgu. Rozwija się z ciężką postacią głodu tlenu, może prowadzić do obrzęku mózgu. Stanowi temu towarzyszy utrata wszystkich odruchów oraz zaburzenie pracy i struktury narządów. Pacjent zapada w śpiączkę.

Ostra hipoksja

Objawy niedoboru tlenu są nieco inne dla postaci ostrej i przewlekłej. W przypadku błyskawicznego głodu tlenu ani jeden objaw nie ma czasu się ujawnić, ponieważ śmierć następuje w ciągu 2-3 minut. Ten stan jest bardzo niebezpieczny i wymaga pomocy w nagłych wypadkach. Ostra postać niedotlenienia rozwija się w ciągu 2-3 godzin i charakteryzuje się następującymi objawami:

• spadek częstości akcji serca;
• zmiana całkowitej objętości krwi;
• oddech staje się nieregularny;
• śpiączka i agonia, a następnie śmierć, jeśli niedotlenienie nie zostało wyeliminowane na początkowym etapie.

Chroniczny

Ta forma niedotlenienia objawia się zespołem niedotlenienia. W tym przypadku obserwuje się objawy ze strony ośrodkowego układu nerwowego. Mózg jest wrażliwy na głód tlenu. W tkankach narządu rozwijają się ogniska krwotoków, martwica i inne oznaki zniszczenia komórek. We wczesnym stadium zmiany te wywołują u człowieka stan euforii i niepokoju ruchowego.

Wraz z postępem niedotlenienia kora mózgowa ulega depresji. Objawy są podobne do zatrucia alkoholem. Pacjent odczuwa następujące odczucia:

• konwulsje;
• senność;
• nudności wymioty;
• mimowolne oddawanie moczu, kału;
• zaburzenia świadomości;
• hałas w uszach;
• letarg;
• bół głowy;
• zawroty głowy;
• naruszenia koordynacji ruchów;
• letarg.

W przypadku drgawek możliwy jest rozwój opisthotonus - stan, w którym osoba wygina się w łuk, mięśnie szyi i pleców rozluźniają się, głowa jest odrzucona do tyłu, a ramiona zgięte w łokciach. Poza przypomina postać „mostu”. Oprócz objawów depresji kory mózgowej, podczas niedotlenienia obserwuje się:

• ból w okolicy serca;
• gwałtowny spadek napięcia naczyniowego;
• częstoskurcz;
• niska temperatura ciała;
• duszność;
• depresja;
• spadek ciśnienia krwi;
• sinica - sinica skóry;
• nieregularny oddech;
• delirium - „białe drżenie”;
• Zespół Korsakowa - utrata orientacji, amnezja, zamiana wydarzeń prawdziwych na fikcyjne.

Rodzaje niedotlenienia

W zależności od rodzaju występowania głodu tlenu niedotlenienie jest ogólne lub miejscowe. Najszersza klasyfikacja dzieli to schorzenie na gatunki w zależności od etiologii, tj. przyczyny wystąpienia. Tak więc niedotlenienie występuje:

1. Egzogenny. Nazywany również niedotlenieniem niedotlenieniem, które jest spowodowane czynnikami środowiskowymi. Patologia rozwija się z powodu niewystarczającego zaopatrzenia organizmu w tlen.
2. Endogenny. Związane z chorobami lub zaburzeniami osób trzecich.

Endogenne niedotlenienie dzieli się na kilka podtypów w zależności od etiologii. Każdy z gatunków ma określoną przyczynę występowania:

1. Układ oddechowy (płucny, oddechowy). Rozwija się z powodu niedrożności w obszarze pęcherzyków płucnych, co uniemożliwia natychmiastowe wiązanie hemoglobiny z tlenem.
2. Krążeniowy. Występuje z powodu zaburzeń procesów krążenia. Zgodnie z mechanizmem rozwoju dzieli się na niedokrwienny i zastoinowy.
3. Hemiczny. Obserwuje się to przy szybkim spadku stężenia hemoglobiny. Niedotlenienie hemiczne jest anemiczne lub spowodowane pogorszeniem jakości hemoglobiny.
4. Tkanina. Związany z zaprzestaniem wchłaniania tlenu z powodu zahamowania aktywności enzymów. Niedotlenienie tkanek obserwuje się w przypadku promieniowania, zatrucia toksycznymi substancjami drobnoustrojów, tlenkiem węgla lub solami metali ciężkich.
5. podłoże. Na tle normalnego transportu tlenu brakuje użytecznych substancji. Częściej obserwuje się to w przypadku cukrzycy lub długotrwałego postu.
6. Ponowne ładowanie. Występuje po dużym wysiłku fizycznym.
7. Mieszany. Jest to najpoważniejszy typ, obserwowany w poważnych stanach zagrażających życiu, na przykład w śpiączce lub zatruciu.

Poniższa klasyfikacja dzieli niedotlenienie na typy, biorąc pod uwagę tempo rozwoju niedotlenienia. Najbardziej niebezpieczna jest ta, która objawia się bardzo szybko, ponieważ często prowadzi do śmierci. Ogólnie rzecz biorąc, istnieją następujące rodzaje niedotlenienia:

• przewlekły - trwa od kilku tygodni do kilku lat;
• podostre - rozwija się w ciągu 5 godzin;
• ostry - trwa nie dłużej niż 2 godziny;
• błyskawiczna - trwa 2-3 minuty.

Stopnie

Wyróżnia się również klasyfikację niedotlenienia w zależności od stopnia nasilenia jego objawów oraz nasilenia niedoboru tlenu. Biorąc pod uwagę te czynniki, niedobór tlenu ma następujące stopnie:

1. Krytyczny. Zespół niedotlenienia prowadzi do śpiączki lub wstrząsu, może zakończyć się agonią, śmiercią.
2. Ciężki. Brak tlenu jest wyraźny, ryzyko wystąpienia śpiączki jest wysokie.
3. Umiarkowany. Kliniczne objawy niedotlenienia pojawiają się w spoczynku.
4. Światło. Głód tlenu obserwuje się tylko podczas wysiłku fizycznego.

Konsekwencje

Niedobór tlenu wpływa na pracę wszystkich narządów i układów. Konsekwencje zależą od okresu, w którym patologia została wyeliminowana i jak długo trwała. Jeśli mechanizmy kompensacyjne nie zostały jeszcze wyczerpane, a niedobór tlenu został wyeliminowany, nie wystąpią żadne negatywne konsekwencje. Kiedy patologia pojawiła się w okresie dekompensacji, powikłania zależą od czasu trwania głodu tlenu.

Mózg cierpi z tego powodu bardziej, ponieważ bez tlenu może wytrzymać tylko 3-4 minuty. Wtedy komórki mogą umrzeć. Wątroba, nerki i serce wytrzymują około 30-40 minut. Główne konsekwencje niedoboru tlenu:

• wyczerpywanie się rezerw adaptacyjnych;
• osłabienie ochrony przeciwnowotworowej;
• obniżona odporność;
• pogorszenie pamięci i szybkości reakcji;
• zespół neuropsychiczny;
• psychoza;
• demencja;
• parkinsonizm (drżący paraliż);
• nietolerancja aktywności fizycznej;
• zwyrodnienie tłuszczowe komórek mięśniowych, mięśnia sercowego, wątroby.

Konsekwencje dla dziecka

Niedobór tlenu jest jedną z częstych przyczyn nie tylko śmierci płodu, ale także pojawiania się w nim wad rozwojowych. Konsekwencje zależą od trymestru ciąży i stopnia niedoboru tlenu:

1. Pierwszy trymestr. W tym okresie następuje układanie narządów, dlatego z powodu niedoboru tlenu możliwe jest spowolnienie rozwoju zarodka i powstawanie anomalii.
2. Drugi trymestr. Na tym etapie występują problemy z adaptacją dziecka i patologią ośrodkowego układu nerwowego. W postaci przewlekłej możliwa jest śmierć dziecka.
3. Trzeci trymestr. Brak tlenu wywołuje opóźnienie rozwojowe pod względem ciąży. Możliwe jest również poważne uszkodzenie układu nerwowego dziecka. Podczas porodu głód tlenu powoduje uduszenie.

Konsekwencje niedotlenienia płodu u dziecka po urodzeniu

Odłożony głód tlenu po urodzeniu dziecka poważnie wpływa na jego zdrowie. Dziecko staje się niespokojne, łatwo pobudliwe, cierpi na wzmożone napięcie mięśniowe. Ten ostatni wyraża się w częstych drganiach nóg lub ramion, drgawkach, drżeniu podbródka. Inne objawy to letarg, częste zwracanie pokarmu i niechęć do karmienia piersią. Lista poważniejszych konsekwencji obejmuje:

• poronienie;
• śmierć we wczesnym okresie poporodowym;
• naruszenie lub opóźnienie rozwoju psychomotorycznego i intelektualnego;
• uszkodzenie naczyń krwionośnych i serca;
• choroby układu nerwowego;
• problemy z narządami moczowymi;
• ciężka choroba oczu.

Jak określić niedotlenienie płodu

Brak tlenu u dziecka można podejrzewać przy dużej aktywności fizycznej. Jest to odruch, dzięki któremu dziecko stara się przywrócić prawidłowy przepływ krwi i zwiększyć jej ukrwienie. Kobieta w ciąży odczuwa:

• gwałtowny ruch dziecka;
• ostre silne drżenie, które powoduje ból i niedogodności;
• przy zwiększonym niedoborze tlenu - stopniowe osłabienie wstrząsów, które mogą całkowicie ustąpić.

Przy ostatnim znaku kobieta powinna być czujna. Na ogół aktywność płodu w poradni przedporodowej obserwuje się od 28 tygodnia terminu. Przy określaniu niedoboru tlenu wewnątrzmacicznego lekarze stosują następujące metody:

1. Słuchanie dźwięków serca. W tym celu stosuje się stetoskop - specjalne urządzenie położnicze. Pozwala ocenić ton, rytm i tętno, zauważyć obcy hałas.
2. Kardiotokografia. Jest to zapis tętna na papierze za pomocą specjalnego czujnika ultradźwiękowego.
3. Dopplera. Polega na badaniu odchyleń w przepływie krwi między płodem a kobietą. Metoda pomaga określić nasilenie głodu tlenu.

Oprócz podstawowych metod stosuje się laboratoryjne badania krwi pod kątem poziomu hormonów i składu biochemicznego. Aby potwierdzić niedotlenienie, zaleca się badanie płynu owodniowego na obecność pierwotnego kału - smółki. Wskazuje na rozluźnienie mięśni odbytu dziecka, związane z brakiem tlenu. Ta metoda diagnostyczna odgrywa ważną rolę we wzroście aktywności zawodowej. Od tego będzie zależał cały proces porodu.

Leczenie

W większości przypadków występuje mieszana postać niedoboru tlenu. Z tego powodu podejście do leczenia musi być kompleksowe. W celu utrzymania dopływu tlenu do komórek stosuje się tlenoterapię hiperbaryczną – zabieg polegający na wtłaczaniu tego gazu do płuc pod ciśnieniem. To zapewnia:

• rozpuszczanie tlenu bezpośrednio we krwi bez wiązania z erytrocytami;
• dostarczanie tlenu do wszystkich tkanek i narządów;
• rozszerzenie naczyń serca i mózgu;
• organy pełną parą.

W przypadku postaci krążeniowej wskazane są leki nasercowe i leki zwiększające ciśnienie krwi. W przypadku utraty krwi niezgodnej z życiem konieczna jest transfuzja krwi. Niedotlenienie hemiczne, oprócz tlenoterapii hiperbarycznej, leczy się następującymi procedurami:

• transfuzja krwi lub krwinek czerwonych;
• wprowadzenie leków pełniących funkcje enzymów;
• plazmafereza i hemosorpcja (oczyszczanie krwi);
• podanie nośników tlenu, glukozy lub hormonów steroidowych.

Podczas ciąży leczenie niedoboru tlenu ma na celu normalizację krążenia krwi w łożysku. Pomaga to zapewnić dopływ składników odżywczych i tlenu do płodu. Stosowane leki i metody:

• rozluźnić mięśniówkę macicy;
• poprawić parametry reologiczne krwi;
• rozszerzyć naczynia maciczno-łożyskowe;
• stymulują metabolizm w łożysku i mięśniówce macicy.

Każdego dnia kobieta musi oddychać mieszanką tlenu i powietrza. Leki przepisuje tylko lekarz. Specjalista może przepisać następujące leki:

• Sigetin;
• Trental;
• metionina;
• Heparyna;
• kurantyl;
• witaminy E i C;
• Kwas glutaminowy;
• halokarbina;
• lipostabil.

W przypadku głodu tlenu w 28-32 tygodniu konieczny jest poród nagły. To samo dotyczy pogorszenia parametrów biochemicznych krwi, pojawienia się smółki w płynie owodniowym i małowodzie. Jako przygotowanie do położniczego lub chirurgicznego rozwiązania porodu, użyj:

• oddychanie nawilżonym tlenem;
• dożylne podawanie glukozy;
• wprowadzenie Sigetin, Kokarboksylazy i kwasu askorbinowego, Eufillin.

Jeśli przy urodzeniu dziecko podejrzewano o niedobór tlenu, natychmiast otrzymuje pomoc medyczną. Śluz i płyn są usuwane z dróg oddechowych, dziecko jest ogrzewane, w razie potrzeby przeprowadzane są czynności resuscytacyjne, mające na celu wyeliminowanie zagrożenia życia. Po ustabilizowaniu się stanu noworodka umieszcza się go w komorze ciśnieniowej. Tam uzyskuje się roztwory odżywcze. Wraz z wiekiem pobudliwość, drgawki, drżenie rąk i nóg stopniowo ustępują, ale po 5-6 miesiącach możliwy jest nawrót patologii.

Zapobieganie niedotlenieniu

Środki zapobiegające głodowi tlenu mają na celu zapobieganie warunkom, które do tego prowadzą. Osoba powinna prowadzić aktywny tryb życia, częściej chodzić, uprawiać sport i dobrze się odżywiać. Choroby przewlekłe należy leczyć na czas. Podczas pracy w dusznych pomieszczeniach należy je regularnie wietrzyć. Zapobieganie w czasie ciąży jest następujące:

• stosowanie koktajli tlenowych;
• pływanie;
• śpiewanie (powoduje prawidłowe oddychanie);
• wykonywanie zwykłych prac domowych (tryb z niewielkim wysiłkiem fizycznym dostarcza mięśniom tlen);
• zapewnienie spokojnego otoczenia;
• spacery na świeżym powietrzu;
• pełny zdrowy sen;
• zbilansowana dieta z pokarmami bogatymi w potas, żelazo, jod;
• śledzenie ruchów płodu (normalnie dziecko porusza się około 10 razy dziennie);

Omawiać

Niedotlenienie - co to jest, objawy i oznaki, stopnie i konsekwencje

Niedotlenienie mózgu (HGM) jest nieprawidłowym procesem zachodzącym w strukturach mózgu, w którym każda komórka doświadcza niedoboru tlenu.

Tlen jest niezbędny do prawidłowego funkcjonowania wszystkich funkcji życiowych mózgu i układów ciała.

Niedobór tlenu wpływa na ośrodek mózgowy „narządu krytycznego”, gdzie jako pierwsze cierpią tkanki kory mózgowej. Rezultatem jest kryzys niedotlenienia.

Około 20% całkowitej objętości krwi przepływa przez naczynia i tętnice mózgu w ciągu jednej minuty, co jest zdecydowanie bardzo wysoką wartością.

Jeśli wszystkie funkcje działają normalnie, to ostre niedotlenienie mózgu, oddziałujące na komórki przez 3-4 sekundy, nie spowoduje globalnych zmian.

Jednak brak tlenu w głowie przez 10 sekund może doprowadzić do utraty rozumu i omdlenia. A po 30 sekundach kora mózgowa stanie się nieaktywna, co jest niebezpieczne dla osoby z początkiem śpiączki.

Czas śmierci komórek mózgowych występuje, gdy głód tlenu w mózgu trwa przez 5 minut. Jeśli w tym czasie nie zostanie przeprowadzona resuscytacja i nie zostanie uzupełniony brak tlenu, proces ten stanie się nieodwracalny.

Zespołu niedotlenienia nie można leczyć samodzielnie w domu. O tym, jak leczyć i jak radzić sobie z niedotlenieniem, decyduje lekarz prowadzący po szczegółowym badaniu ciała.

Preparaty do leczenia niedotlenienia mózgu są klasyfikowane według kodu ICD-10. Na przykład pigułki głodowe tlenu - antistax, ryboksyna, cognum, przyjmowanie nimodypiny itp.

W niektórych przypadkach lekarz może przepisać kurs wstrzyknięć dożylnych lub poddać się terapii zabiegowej.

Jak leczyć i jakie leki stosować, zależy przede wszystkim od wieku pacjenta. Leczenie niedotlenienia u dzieci, dorosłych i osób starszych jest zróżnicowane i dobierane ściśle indywidualnie.

Przy wyborze terapii brane są pod uwagę wszystkie czynniki - przyczyny braku tlenu w mózgu, objawy, rodzaj patologii ustalonej u pacjenta.

Zespół niedotlenienia może mieć charakter epizodyczny i może mieć określone rozpoznanie i nasilenie, na przykład: przewlekła niedotlenienie mózgu II stopnia.

Przy zwiększonej wrażliwości mózgu na niedotlenienie, często towarzyszy temu stan śpiączki.

Objawy braku tlenu

Jeśli co minutę na 100 g mózgu nie otrzymuje około 3,3 ml tlenu, następuje niedotlenienie naczyń mózgowych.
Wraz z szybkim rozwojem zespołu niedotlenienia procesów nie można prześledzić. W takim przypadku pilna pomoc jest ważna, aby uniknąć śpiączki lub śmierci.
Ale jeśli patologia ma okres rozwoju, to znaki mają czas na pojawienie się. Manifestacja objawów głodu tlenu u dorosłych jest standardowa:

• najwcześniejszym objawem jest naruszenie mikrokrążenia;
• ponadto objawia się wzmożone pobudzenie, niekontrolowane zachowanie w stanie euforii, zastąpione letargiem lub uczuciem depresji;
• pojawienie się ostrych bólów głowy o charakterze naglącym;
• zaburzenie układu sercowo-naczyniowego - dusznica bolesna, obniżone napięcie, ciśnienie i temperatura, arytmia lub tachykardia serca;
• pojawienie się bladości, sinicy lub zaczerwienienia skóry;
• zahamowanie funkcji ośrodkowego układu nerwowego, zawroty głowy, nudności, nieustępliwe wymioty, zmarszczki lub ciemnienie w oczach, niewyraźne widzenie;
• stan otępienia, moczenie nocne, niekontrolowane wypróżnienia, możliwa utrata przytomności;
• z okołoporodowym uszkodzeniem struktur mózgu pojawia się obrzęk mózgu, zanika wrażliwość skóry.

Ciężka postać charakteryzuje się wczesnym wykryciem niedotlenienia neuronów mózgowych. W przypadku tej zmiany patologia może mieć różny stopień nasilenia, czasami procesy są nieodwracalne.


Objawy niedotlenienia mózgu u zarodka, noworodka lub dziecka w pierwszym roku życia są nieco inne.

Jak objawy pojawiają się u dzieci:

• często obserwuje się tachykardię zastępowaną bradykardią;
• pojawienie się arytmii i szmerów serca;
• pojawienie się smółki w płynie owodniowym (oryginalny kał);
• wzrost i gwałtowny spadek częstotliwości ruchów wewnątrzmacicznych;
• dziecko może doświadczyć powstawania zakrzepicy, małych krwotoków tkankowych.

Jeśli mózg dziecka przez długi czas nie ma tlenu, dwutlenek węgla gromadzi się we krwi. Dochodzi do podrażnienia ośrodków oddechowych, z których płód próbuje wykonywać ruchy oddechowe.

W tym przypadku przenikanie do narządów oddechowych ciał obcych (śluzu, krwi lub płynu owodniowego). Już pierwszy oddech może wywołać odmę opłucnową, która jest bezpośrednim zagrożeniem życia dziecka.

Rodzaje niedotlenienia

W zależności od szybkości postępu i nasilenia objawów niedotlenienie może być ostre, podostre lub przewlekłe.

W zależności od poziomu niedoboru tlenu zespół niedotlenienia dzieli się na kilka typów: łagodny, umiarkowany, ciężki i krytyczny.

W zależności od przyczyny i mechanizmów rozwoju, głód tlenowy dzieli się na typy, które określa lokalizacja patologii.

Na przykład niedotlenienie endogenne lub mieszane występuje z powodu dysfunkcji różnych układów lub narządów, a także wpływu niektórych czynników na organizm.

Rozważmy bardziej szczegółowo główne rodzaje niedotlenienia.

Tkanka (histotoksyczna)

Ten typ występuje, gdy zmniejsza się aktywność enzymów oddechowych w mitochondriach komórek tkankowych.


Naruszenie wykorzystania cząsteczek tlenu przez komórki tkanek powoduje niedotlenienie. Przyczyną mogą być niektóre trucizny lub sole metali ciężkich.

Krążenie (sercowo-naczyniowe)

Występuje z naruszeniem hemodynamiki lub ogólnego krążenia w tętnicach i naczyniach mózgu.
Niewydolność sercowo-naczyniowa, stany wstrząsu lub stresu, zapalenie naczyń, choroby serca, zawał mięśnia sercowego, uszkodzenie naczyń spowodowane cukrzycą należą do głównych przyczyn niedotlenienia krążenia.
Do czynników wtórnych zalicza się powstawanie zakrzepicy, zatorowości, blaszek miażdżycowych na ścianach naczyń krwionośnych, które utrudniają przepływ krwi.

Egzogenny (niedotleniony)

Występuje, gdy spada poziom tlenu w środowisku. Na przykład rozrzedzone powietrze na wysokogórskim płaskowyżu lub podczas lotu na paralotni.

Przy normalnym ciśnieniu atmosferycznym niedobór tlenu może być wywołany przez następujące czynniki:

• silne zanieczyszczenie gazem;
• zanieczyszczenie powietrza pyłem zawieszonym np. w kopalniach podczas wydobywania minerałów;
• w okrętach podwodnych;
• tylko w dusznym pomieszczeniu ze słabą wentylacją.

Hemiczny (krew)

Obserwuje się to na tle zmniejszenia pojemności tlenowej krwi. Główne czynniki:

• zakłócenie transportu tlenu przez komórki;
• brak erytrocytów we krwi;
• gwałtowny spadek poziomu hemoglobiny;
• naruszenie procesów łączenia hemoglobiny z cząsteczkami tlenu.

Częściej występuje przy hemolizie krwinek czerwonych, zatruciu tlenkiem węgla lub anemii.

Układ oddechowy (oddychanie)

Występuje, gdy funkcje układu oddechowego są zdestabilizowane. Na przykład:

• z zapaleniem płuc (zapalenie płuc);
• astma oskrzelowa;
• kiełkowanie nowotworu złośliwego w układzie oskrzelowo-płucnym;
• zapalenie migdałków lub migdałków.

Terminowa operacja usunięcia nowotworu lub migdałków może szybko rozwiązać problem.

Niedotlenienie układu oddechowego może być spowodowane przedawkowaniem narkotyków, patologią rdzenia kręgowego i mózgu.

Udar niedokrwienny

Udar niedokrwienny mózgu to ostry głód tlenowy, który występuje w wyniku upośledzonego ukrwienia tętnic mózgowych.
Zwykle trwa dłużej niż jeden dzień, mija w połączeniu z wyraźnymi objawami neurologicznymi. Ten stan grozi zmiękczeniem tkanki mózgowej w dotkniętym obszarze, co prowadzi do zawału serca.

Centralne i globalne niedokrwienie mózgu

Ta patologia występuje z powodu upośledzonego dopływu krwi w określonym miejscu.

Również niedotlenienie mózgu objawia się z powodu rozwoju różnych chorób. Na przykład tętniak, tworzenie się skrzepów krwi, niedrożność naczyń krwionośnych.

Klinika stanu uzupełnia obraz występowania zawałów serca. Globalne niedokrwienie to całkowite zaprzestanie dopływu krwi do mózgu.

rozsiany

Ta dysfunkcja jest klasyfikowana jako łagodna do umiarkowanej. Występuje, gdy we krwi jest niski poziom tlenu.

Ostry

Ostre niedotlenienie obserwuje się w związku z zatruciem, ciężką chorobą serca, krwawieniem.

Ale i taki stan może spowodować uduszenie, zatrzymanie akcji serca lub wstrząs hipowolemiczny.

Błyskawica

Rozwija się w ciągu kilku minut lub nawet sekund, podczas których pojawia się krwotok w centrum oddychania. Występuje, gdy procesy oddechowe są całkowicie zablokowane.

Przewlekłe niedotlenienie mózgu

Wiąże się z chorobami serca (niewydolność, wady, zmiany miażdżycowe itp.), ale rozwój patologii trwa długo.

Główne objawy:

• zwiększone zmęczenie;
• uporczywa duszność;
• bóle głowy, zawroty głowy, nudności;
• stan irytacji lub pobudzenia;
• zaburzenia poznawcze;
• utrata apetytu.

Jeśli pacjent doświadcza negatywnych procesów przez długi czas i nie jest poddawany leczeniu, może rozwinąć się encefalopatia niedotlenieniowa.
Stan ten zwykle kończy się poważnymi zaburzeniami psychicznymi. Bez odpowiedniej terapii następuje śmierć.

Dlaczego zmiany po niedotlenieniu są niebezpieczne?

Niebezpieczeństwo niedotlenienia tkwi w zmianach patologicznych, które mają bezpośredni wpływ na aktywność i żywotność podstawowych funkcji mózgu.

Rozpoznanie zależy od ciężkości uszkodzenia mózgu i czasu trwania głodu tlenu. Krótkotrwała śpiączka daje duże szanse na rehabilitację.

Czas trwania stanu wegetatywnego może zachować podstawowe funkcje, ale prowadzić do poważnych upośledzeń.

Co powoduje ciężką postać niedotlenienia:

• utrata wrażliwości na bodźce zewnętrzne;
• utrata apetytu i niedożywienie;
• powstawanie zakrzepicy;
• pojawienie się odleżyn;
• częste są infekcje płuc.

Zespół niedotlenienia u dorosłych charakteryzuje się trudnościami w przywróceniu nawet minimalnych funkcji życiowych. Na przykład przywrócenie mowy lub aktywności ruchowej.
Długotrwałe niedotlenienie stanowi bezpośrednie zagrożenie dla życia człowieka.

Czy GM wraca do zdrowia po patologii?

Komórki mózgowe nie regenerują się po głodzie tlenowym. Jednak przy dobrze dobranej terapii można osiągnąć w miarę stabilną remisję.

Przy odpowiednich warunkach istnieje szansa na normalizację codziennych funkcji życiowych.

Faktem jest, że tkanka mózgowa ma zdolność przejmowania funkcji sąsiednich komórek. Daje to szanse na produktywną rehabilitację. Ale w każdym razie powrót do zdrowia po niedotlenieniu następuje częściowo.
Aby pozbyć się głodu tlenu, konieczne jest specjalistyczne leczenie od pierwszej manifestacji objawów patologii.
Wszelkie naruszenia na poziomie komórkowym są uważane za krytyczne, ponieważ takie procesy grożą poważnymi, często nieodwracalnymi konsekwencjami.

Przyczyny głodu tlenu

Przyczyny niedotlenienia mogą być zewnętrzne (mechaniczne) lub wewnętrzne, wywołane dysfunkcją narządów i układów, a także procesami patologicznymi.

Niedobór tlenu jest spowodowany zatruciem substancjami hamującymi stymulację hemoglobiny.

Negatywny wpływ ma również ekspozycja na promieniowanie czy toksyny uwalniane podczas procesów rozkładu tkanek.

Na przykład z powodu ciężkiego wyczerpania organizmu na tle długotrwałego głodu lub niebezpiecznej infekcji.
Globalna utrata krwi, stres, nadmierne przeciążenie fizyczne, nadużywanie alkoholu, narkotyków czy papierosów to czynniki, które mogą powodować głód tlenowy.
Zastanówmy się bardziej szczegółowo nad głównymi przyczynami niedotlenienia.

Zatrucie tlenkiem węgla i wdychanie

Tlenek węgla to trucizna krwi o ogólnym działaniu toksycznym, bezbarwna, bezwonna substancja, która może przenikać przez wszelkie przeszkody.

Ponad 1,2% tlenku węgla w powietrzu powoduje śmierć w mniej niż trzy minuty.

Co powoduje zatrucie tlenkiem węgla:

• podczas wdychania transport tlenu do narządów i tkanek jest zablokowany, w wyniku czego dochodzi do niedoboru tlenu;
• funkcje mięśnia sercowego są podobnie zaburzone.

Przyczyny zatrucia:

• wdychanie spalin z pojazdów, długotrwałe przebywanie w zamkniętym garażu lub samochodzie z włączonym silnikiem;
• zatrucie domowe - awaria urządzeń grzewczych (kominki, piece, rury), wyciek gazu propanowego, sadza z lamp naftowych itp.;
• wdychanie ognia.

Wynik zatrucia zależy bezpośrednio od stężenia tlenku węgla, stanu pacjenta, aktywności fizycznej w momencie inhalacji, ale przede wszystkim od czasu trwania głodu tlenowego.

Silny nacisk na obszar gardła

Niedotlenienie może wystąpić zarówno z mechanicznym wpływem na tchawicę, jak iz rozwojem patologii wewnętrznych.

Czynniki wywołujące brak tlenu:

• uduszenie (uduszenie);
• obrzęk błony śluzowej dróg oddechowych;
• reakcja alergiczna na żywność, chemikalia, zapachy, kwiaty lub leki, której towarzyszy obrzęk naczynioruchowy;
• procesy zapalne w krtani, na przykład zapalenie migdałków lub migdałków.

Choroby upośledzające pracę mięśni oddechowych

Dysfunkcja rdzenia kręgowego prowadzi do porażenia mięśni oddechowych. W tym stanie komórki mózgowe nie są w stanie zapewnić i regulować procesów wymiany gazowej w płucach.

Następujące patologie przyczyniają się do rozwoju porażenia mięśni oddechowych:

• uszkodzenie procesów lub zakończeń nerwów obwodowych;
• zniszczenie tkanki mięśniowej;
• procesy autoimmunologiczne;
• zatrucie lekami.

Dysfunkcje genetyczne związane z dystrofią mięśniową prowadzą do śmierci komórek i włókien. Pacjentowi z tą patologią trudno jest oddychać, co dość często powoduje śmierć nawet u młodych ludzi.

Ze względu na to, co pojawia się u noworodka i konsekwencje dla organizmu dziecka?

Niedotlenienie mózgu u noworodków, wcześniaków i dzieci do pierwszego roku życia objawia się w okresie prenatalnym lub bezpośrednio podczas porodu.
Główne powody:

• przewlekłe patologie kobiety w ciąży, na przykład choroby układu sercowo-naczyniowego, cukrzyca, ciśnienie śródczaszkowe i inne;
• choroby matki w okresie ciąży - zatrucie, splątanie płodu pępowiną, oderwanie tkanek łożyska;
• zaburzenia w organizmie płodu – wady serca, nieprawidłowości rozwojowe, patogeny wirusowe, wady genetyczne, urazy wewnątrzczaszkowe;
• Konflikt Rhesus między matką a płodem;
• uraz porodowy, obrzęk ośrodka oddechowego, zamartwica płynem owodniowym.

Konsekwencje u dzieci zależą od stopnia uszkodzenia komórek mózgowych noworodka i obecności nieodwracalnych procesów w układzie nerwowym.

Łagodne niedotlenienie może prowadzić do rozwoju encefalopatii okołoporodowej. Korzystne rokowanie daje szansę na zachowanie głównych funkcji.

Jednocześnie można następnie zaobserwować nadpobudliwość, niepokój, zmniejszoną koncentrację uwagi i zaburzenia mowy.

Przewlekłe niedotlenienie mózgu, trwające przez długi czas, ma poważne powikłania lub zaburzenia psychiczne.

Na przykład demencja, zespół Korsakowa, majaczenie, utrata pamięci, padaczka, porażenie mózgowe i inne.

W przypadku obrzęku mózgu w większości przypadków następuje poród martwego dziecka lub dziecko jest zagrożone poważnym stopniem niepełnosprawności lub śmiercią w pierwszych etapach życia.

Dlaczego dorosłemu mózgowi brakuje tlenu?

Niedotlenienie mózgu nie jest niezależną izolowaną chorobą. Jest to stan, który występuje z powodu zablokowania dostępu tlenu lub naruszenia wydajności tlenku węgla.

Przyczyny niedoboru tlenu są różne. Mogą to być okoliczności negatywne lub określone patologie.

Główne czynniki pojawienia się niedotlenienia u dorosłych:

• miażdżycowe zaburzenia naczyniowe, niedokrwistość;
• powikłania po operacji;
• stresujące warunki, którym towarzyszą skoki ciśnienia krwi;
• udar może wywołać niedotlenienie w jednej lub obu półkulach;
• choroba lub zatrzymanie akcji serca;
• osteochondroza szyjna, w której tętnice są ściśnięte, krążenie krwi jest zaburzone z powodu szyi, a odpływ krwi jest utrudniony;
• choroby OUN.

Nawet epizodyczne przypadki niedotlenienia wymagają starannego rozważenia i szczegółowego zbadania organizmu.

Właściwe leczenie zaczyna się od diagnozy

O tym, co zrobić lub co wziąć, gdy pojawią się objawy niedotlenienia mózgu, powinien zdecydować lekarz o odpowiednim profilu.

Początkowym celem jest ustalenie przyczyny choroby. Kiedy pojawią się pierwsze oznaki niedotlenienia, musisz odwiedzić terapeutę.


Przed przepisaniem leku na głód tlenowy lekarz kieruje pacjenta na konsultację ze specjalistami - kręgowcem, neurochirurgiem, otolaryngologiem, psychoterapeutą i innymi.

Po zbadaniu i skompilowaniu pierwotnej historii pacjentowi przepisuje się testy, a także przechodzi badanie sprzętowe.

Zgodnie z wynikami wniosku, lekarz przepisuje leki na niedotlenienie i procedury pomocnicze.

W przewlekłym lub podostrym niedotlenieniu pacjent może być hospitalizowany w poradni lub pozostawiony w warunkach ambulatoryjnych. Zależy to od stopnia uszkodzenia i ciężkości stanu pacjenta.

Diagnostyka laboratoryjna

Ten rodzaj diagnozy obejmuje następujące procedury laboratoryjne:

• ogólne i biochemiczne badanie krwi;
• weryfikacja składu gazu - oznaczanie buforu wodorowęglanowego i węglanowego;
• badanie równowagi kwasowo-zasadowej - pomiar wskaźników ciśnienia cząstkowego dwutlenku węgla i tlenu.

Kontrola

Podstawowe badanie lekarskie obejmuje pełny kwestionariusz opisujący wszystkie objawy, czas trwania napadów oraz porównanie wszystkich okoliczności związanych z pojawieniem się niedotlenienia.

Metodą badania palpacyjnego i badania dna oka przeprowadza się kontrolę w celu oceny oznak stanu układu oddechowego, sercowego i nerwowego.

Instrumentalne metody weryfikacji

Diagnostyka sprzętu jest przypisywana zgodnie z pierwotną historią medyczną pacjenta.

W razie potrzeby wystawiane jest skierowanie na następujące badania:

• USG - określa patologię nawet na wczesnym etapie;
• sprawdzanie niedotlenienia mózgu na MRI;
• ultrasonografia z dopplerografią - określenie zmian w krążeniu;
• EchoEG, EEG - pomiar aktywności neuronów mózgowych;
• reowazografia, angiografia - badanie naczyń krwionośnych mózgu;
• EKG - ocena czynności serca;
• pulsoksymetria - ocena poziomu nasycenia krwi tlenem.

Przy umiarkowanym niedotlenieniu diagnostyka instrumentalna pomaga określić zmiany, gęstość miąższu, parametry mózgu, torbiele i inne cechy.

Pierwsza pomoc w niedotlenieniu mózgu

Głównym objawem braku tlenu jest utrata przytomności lub omdlenie. Przy pierwszych objawach choroby konieczne jest zapewnienie osobie nieprzytomnej swobodnego dostępu do świeżego powietrza.

W klinice zwykle stosuje się maskę tlenową. Jeśli nie jest to możliwe, należy pilnie przewietrzyć pomieszczenie, uwolnić pacjenta od odzieży w celu przywrócenia funkcji oddechowych.

Aktywne leki

Leczenie farmakologiczne ma na celu przede wszystkim wyeliminowanie przyczyny niedoboru tlenu.
Leki i witaminy zawierające żelazo są zwykle przepisywane na niedotlenienie mózgu w celu poprawy metabolizmu tkanek i krążenia krwi.

W przypadku każdego rodzaju niedotlenienia stosuje się odpowiednią terapię przy użyciu określonych leków i działań.

Na przykład przy niedotlenieniu krążenia może być wymagana operacja korekcyjna naczyń i serca lub leczenie tabletkami - przeciwutleniacze, nootropy, angioprotektory itp.

Co pić z głodem tlenu.

Gimnastyka oddechowa

Ćwiczenia oddechowe zaliczane są do efektywnej fizjoterapii, która zwiększa odporność komórek mózgowych na brak tlenu.

Do tej pory istnieje kilka popularnych metod:

• styl orientalny, joga;
• technika Strelnikovej;
• bodyflex obejmuje cykl ćwiczeń na niedotlenienie;
• system zdrowej techniki oddychania metodą opóźnioną.

Jak pozbyć się środków ludowej?

Środki ludowe mają unikalne właściwości, które mogą nasycić korę mózgową niezbędnymi enzymami odżywczymi. Oferujemy kilka skutecznych sposobów.

Przepis z głogiem

Będziesz potrzebował pąków głogu i koniaku w proporcji 100 g / 200 ml. Mieszanina musi stać przez 14 dni. Weź przed posiłkami 1 łyżkę. l.

Przepis z borówkami

Liście jagód parzy się wrzącą wodą, broni, filtruje i pije zamiast herbaty po posiłkach. Świeże jagody są przydatne rano na pusty żołądek.

Zapobieganie chorobom

Aby znormalizować i przywrócić dotlenienie organizmu, lekarze opracowali złożone środki, które leczą lub zapobiegają patologii.

Co zrobić z niedotlenieniem:

1. Codziennie, niezależnie od warunków atmosferycznych, spaceruj po terenie parku przez co najmniej 1-2 godziny. Jeśli nie jest to możliwe, spróbuj chodzić zamiast podróżować transportem.
2. Postaraj się regularnie uprawiać sport - gimnastykę, jogę, bieganie, pływanie, szybki marsz itp.
3. Wspólnie z lekarzem wybierz dietę bogatą w żelazo i witaminy, jedz o określonej porze.
4. Postępuj zgodnie z codzienną rutyną, wysypiaj się, kładź się spać i wstawaj o tej samej porze.
5. Unikaj stresujących sytuacji, fizycznego przeciążenia.
6. Systematycznie wietrz pomieszczenie, warto stosować klimatyzację, a także urządzenia jonizujące i nawilżające powietrze.

Tlen jest podstawą wszelkiego życia na naszej planecie. Jeśli dana osoba może żyć bez jedzenia przez kilka miesięcy, bez wody - przez kilka dni, to bez tlenu - tylko kilka minut. Na niedobór tlenu wrażliwe są wszystkie narządy i tkanki organizmu, ale przede wszystkim mózg, nazywany „narządem krytycznym” podczas niedotlenienia (niedotlenienia tkanek).

Mózg zajmuje pierwsze miejsce w ciele pod względem intensywności przepływu krwi, 20% minutowej objętości przepływu krwi jest przeznaczone na jego dostarczanie, a jest to bardzo duża liczba. Bez zaburzeń funkcjonowania tkanka mózgowa może wytrzymać tylko 4 sekundy ostrego niedotlenienia, już po 8-12 sekundach od ustania przepływu krwi dochodzi do utraty przytomności, po 20-30 sekundach zanika aktywność kory mózgowej i osoba popada w stan przecinek. Jeśli nie zapewnisz dopływu krwi przez 4-5 minut, mózg umrze. Dlatego bardzo ważne jest, aby mieć pojęcie o tym, czym jest niedotlenienie mózgu, o głównych przyczynach, które do tego prowadzą, aby zapobiec poważnym konsekwencjom na czas.

Przyczyny i rodzaje niedotlenienia

Niedotlenienie mózgu nie jest odrębną chorobą, jest stanem patologicznym, który może być spowodowany wieloma czynnikami zewnętrznymi i wewnętrznymi. Występuje w wyniku niedostatecznego zaopatrzenia tkanek w tlen lub naruszenia jego wykorzystania przez same komórki.

W zależności od przyczyny niedotlenienia wyróżnia się:

• Egzogenny (niedotleniony)- jest to głód tlenu, który rozwija się wraz ze spadkiem ilości tlenu w środowisku. Dzieje się tak na przykład podczas wspinaczki po górach. Jak wiadomo stopień nasycenia powietrza tlenem maleje z każdym metrem wysokości, dlatego wejście osoby niewprawnej może skutkować chorobą wysokościową (niedotlenieniem). Podobną sytuację można zaobserwować w przypadku awarii systemów wentylacyjnych w pomieszczeniach, na łodziach podwodnych, w skafandrach kosmicznych iw samolotach.
• Układ oddechowy (oddychanie)- jest to brak tlenu w organizmie, który rozwija się z powodu naruszenia pracy narządów oddechowych. Na przykład astma oskrzelowa, zapalenie płuc, guzy aparatu oskrzelowo-płucnego, zaburzenia ośrodka oddechowego (przedawkowanie środków odurzających, uszkodzenie mózgu i rdzenia kręgowego), porażenie mięśni oddechowych, urazy klatki piersiowej itp.
• Krążenie (sercowo-naczyniowe)- jest to głód tlenu w tkankach z powodu upośledzonej hemodynamiki lub lokalnego krążenia krwi w mózgu. Głównymi przyczynami są niewydolność serca, stany wstrząsowe, upośledzony miejscowy przepływ krwi z powodu zakrzepicy, zatorowości, blaszki miażdżycowej. Te ostatnie przyczyny mogą wywołać rozwój ostrego udaru niedokrwiennego mózgu.
• Hemiczny (krew)- rozwija się, gdy dochodzi do naruszenia transportu tlenu przez komórki krwi. Jak wiadomo, cząsteczki tlenu są dostarczane do wszystkich komórek w stanie związanym z hemoglobiną. Jeśli we krwi nie ma wystarczającej liczby czerwonych krwinek lub hemoglobiny (niedokrwistość) lub proces wiązania hemoglobiny z tlenem jest zaburzony (zatrucie truciznami tworzącymi methemoglobinę), następuje niedotlenienie krwi.
• Tkanka (histotoksyczna)- rozwija się, gdy następuje naruszenie wykorzystania tlenu przez komórki, na przykład zniszczenie lub zablokowanie układów enzymatycznych biorących udział w oddychaniu tkanek (niektóre trucizny, leki).

W zależności od czasu rozwoju niedotlenienia wyróżnia się kilka rodzajów niedotlenienia:

• piorun - rozwija się w ciągu kilku sekund i minut, na przykład krwotok w ośrodku oddechowym;
• ostry - występuje w ciągu kilku godzin, na przykład zatrucie związkami tworzącymi methemoglobinę;
• przewlekły - trwa przez długi czas, na przykład z przewlekłą niewydolnością serca, miażdżycą naczyń mózgowych, encefalopatią dysko-krążeniową.

Konsekwencje niedotlenienia mózgu

Piorunujące i ostre niedotlenienie mózgu z reguły zawsze prowadzi do śmierci, jeśli resuscytacja nie zostanie podana na czas. W innych przypadkach konsekwencje niedotlenienia zależą od stopnia i lokalizacji uszkodzenia tkanki mózgowej.

U takich pacjentów rozwijają się różne zaburzenia mózgowe, deficyty neurologiczne, takie jak zawroty głowy, przewlekły ból głowy, zaburzenia mowy, pamięci, wzroku itp. Jeżeli pacjent przejdzie odpowiednią rehabilitację, to w przyszłości możliwe jest całkowite wznowienie funkcji mózgu, jednak w większości przypadków zjawiska szczątkowe o różnym nasileniu.

Przewlekła hipoksja ma korzystniejsze rokowanie na całe życie, ale obniża jego jakość. Organizm ludzki posiada wyjątkową zdolność przystosowania się do zmieniających się warunków bytowania, w tym życia w warunkach częściowego niedotlenienia:

• zwiększa się głębokość i częstotliwość oddychania (zewnętrznie objawia się dusznością), pęcherzyki rezerwowe w płucach zaczynają funkcjonować w celu zwiększenia obszaru „wchłaniania” tlenu;
• przyspieszenie akcji serca (występują kołatanie serca), wzrost ciśnienia krwi (pojawia się nadciśnienie), redystrybucja przepływu krwi (spadki w tkankach obwodowych, co grozi zmianami troficznymi i wzrostami w ważnych narządach, mózgu, sercu, wątrobie itp.);
• szpik kostny wytwarza zwiększoną liczbę krwinek czerwonych (rozwija się erytrocytoza), co grozi zwiększonym ryzykiem zakrzepicy;
• tworzą się naczynia oboczne, które zaopatrują miejsce niedotlenienia w dodatkową porcję krwi i tlenu.

Szkoda, ale mechanizmy adaptacyjne ludzkiego organizmu są niedoskonałe. Zapewniają aktywność życiową, ale prowadzą do wtórnych zmian patologicznych.

Tak więc, jeśli niedotlenienie nie zostanie wyeliminowane na czas, cały organizm zaczyna cierpieć, co prędzej czy później doprowadzi do dekompensacji i nowych, pogarszających się objawów.

Objawy niedotlenienia mózgu

Objawy ostrego niedotlenienia rozwijają się w zależności od przyczyny. Ale istnieją uniwersalne objawy, które są nieodłącznie związane z każdym rodzajem niedotlenienia.
Najpierw pojawiają się oznaki przebudzenia układu nerwowego, które w ciągu kilku minut ustępują objawom jego ucisku i utraty przytomności. Pacjent jest pobudzony, ma przyspieszony oddech i tętno, obserwuje się euforię, skóra jest blada z lepkim i zimnym potem. Faza pobudzenia zostaje natychmiast zastąpiona fazą depresji funkcji mózgu – pacjent jest apatyczny, ma zawroty głowy, senność, błyska „muchy” przed oczami, najpierw częściowo zaburzona świadomość (osłupienie, otępienie, senność), następnie - całkowicie wraz z rozwojem śpiączki o różnej głębokości. Najpierw powierzchowne, a potem głębokie bezwarunkowe odruchy wypadają, oddech i serce zatrzymują się.

Jeśli w tym momencie pacjentowi zostanie udzielona odpowiednia pomoc doraźna (zgodnie z zasadą resuscytacji ABCD), to w przypadku powodzenia wszystkie funkcje wracają dokładnie odwrotnie.

Objawy przewlekłego niedotlenienia mózgu są znacznie bardziej zróżnicowane. O niewydolności mózgu można myśleć w przypadku następujących dolegliwości pacjenta:

• ciągłe zawroty głowy;
• częste wahania nastroju;
• uporczywy ból głowy;
• okresowe nudności i wymioty rano;
• postępująca utrata pamięci;
• niezdolność do koncentracji przez długi czas;
• szybka męczliwość;
• zaburzenia mowy, koordynacja;
• postępujący spadek funkcji umysłowych, aż do otępienia;
• zaburzenia snu (senność w ciągu dnia, bezsenność w nocy);
• rozwój depresji lub innych zaburzeń psychicznych;
• drażliwość, płaczliwość, uraza;
• słabe przyswajanie nowych informacji i spadek sprawności umysłowej.

Najbardziej uderzającymi nozologicznymi przykładami przewlekłego niedotlenienia mózgu są miażdżyca tętnic mózgowych, encefalopatia dysko-krążeniowa, encefalopatia nadciśnieniowa, zespół bezdechu sennego, zespół tętnicy kręgowej w osteochondrozie szyjnej.

Rozpoznanie niedotlenienia

Rozpoznanie ogólnego niedotlenienia organizmu jest znacznie łatwiejsze niż ustalenie rozpoznania miejscowego niedotlenienia mózgu. W tym celu wystarczy przeanalizować objawy patologii i wywiad chorobowy. Metody takie jak pulsoksymetria (pomiar stopnia wysycenia krwi tlenem), określenie rodzaju gospodarki zasadowo-kwasowej organizmu oraz składu gazowego krwi żylnej i tętniczej pomogą ocenić stopień obniżenia poziomu tlenu w organizmie. krew. Badania te wystarczą do ustalenia faktu niedotlenienia, jednak do ustalenia jego przyczyny potrzebna będzie większa liczba badań, które dobierane są w zależności od domniemanej etiologii stanu. Na przykład MRI w przypadku podejrzenia udaru, laboratoryjne badania krwi w przypadku podejrzenia zatrucia.

Przewlekłemu niedotlenieniu często nie towarzyszy znaczny spadek nasycenia krwi tlenem, ponieważ organizm ma czas na przystosowanie się do patologii, a takie niedokrwienie jest często miejscowe (mózgowe). Dlatego, aby ustalić jego przyczynę, anamneza choroby odgrywa ważną rolę (na jakie formy nozologiczne cierpi dana osoba). Na przykład, jeśli występuje choroba niedokrwienna serca, można podejrzewać miażdżycę naczyń mózgowych, a jeśli nadciśnienie, to encefalopatię dysko-krążeniową, osteochondroza szyjna - zespół tętnicy kręgowej.

Pomoże potwierdzić zmiany niedokrwienne w mózgu:

• MRI i CT, PET-CT;
• reowazografia;
• ultrasonografia z badaniem cech przepływu krwi za pomocą dopplerografii;
• angiografia ogólna i selektywna.

W każdym przypadku program diagnostyczny ustalany jest indywidualnie, w zależności od stopnia uszkodzenia mózgu, ogólnego stanu zdrowia oraz domniemanej przyczyny.

Leczenie niedotlenienia mózgu zależy od przyczyn jego wystąpienia. Tylko poprzez wyeliminowanie czynnika etiologicznego możliwe jest osiągnięcie pozytywnej dynamiki.

Jeśli leczenie etiotropowe nie jest możliwe, przeprowadza się leczenie objawowe. Przepisują leki normalizujące krążenie krwi, regulujące napięcie naczyniowe, leki nootropowe, leki na zawroty głowy i bóle głowy, leki przeciwdepresyjne i nasenne, leki regenerujące i witaminy, leki rozrzedzające krew i przeciwmiażdżycowe.

Niedotlenienie mózgu u noworodków

Niedotlenienie mózgu u noworodków może wystąpić zarówno podczas rozwoju płodu, jak i podczas porodu. Spośród wszystkich patologii noworodków ten stan jest najczęstszy. Ciężkie niedotlenienie może prowadzić do powstania wad rozwojowych płodu, porodu przedwczesnego, śmierci wewnątrzmacicznej dziecka, urodzenia martwego płodu, ciężkiego kalectwa dziecka i śmierci w okresie noworodkowym.

Głównymi przyczynami takiego stanu rzeczy są:

• ciężkie choroby somatyczne i położnicze matki (niewydolność serca, zatrucie, niewydolność kompleksu płodowo-łożyskowego, przedwczesne odklejenie łożyska, choroby pępowiny);
• patologia płodu i noworodka (choroby genetyczne, wady rozwojowe, zmiany infekcyjne, urazy mózgu noworodka);
• uduszenie noworodka podczas porodu, zachłyśnięcie się płynem owodniowym, smółką, uraz porodowy, obrzęk dróg oddechowych dziecka.

Często niedotlenienie mózgu u płodu występuje, gdy matka spożywa alkohol, niektóre leki, pali papierosy, narkomania oraz zagrożenia zawodowe i środowiskowe. Dlatego zdrowie i przyszłość jej dziecka zależy od zachowania matki.

Leczenie niedotlenienia noworodków to złożone zadanie. Bezpośrednio po urodzeniu przeprowadza się resuscytację (uwolnienie górnych dróg oddechowych, stymulację dotykową i sztuczne oddychanie). Dalsza terapia zależy od przyczyny niedotlenienia: w przypadku wcześniactwa podaje się surfaktanty, w przypadku urazowego uszkodzenia mózgu - terapię udrażniającą, leczenie nootropowe, w przypadku infekcji - antybiotykoterapię.

Jeśli zauważysz u siebie lub swojego dziecka objawy niedotlenienia mózgu, koniecznie zgłoś się po pomoc lekarską, ponieważ każda minuta pracy mózgu bez tlenu może kosztować Cię zdrowie lub życie.

Niedotlenienie nie jest chorobą, ale stanem patologicznym (ostrym lub przewlekłym), któremu towarzyszy niedobór tlenu w mózgu i innych narządach. Przyczyn hipoksji jest wiele. Tylko eliminując je, można pozbyć się objawów niedotlenienia mózgu.

niedotlenienie jest stanem patologicznym, w którym powstaje niedobór tlenu w organizmie na skutek zmniejszonego jego dostarczania z zewnątrz i/lub z powodu dysfunkcji wykorzystania w komórkach.

niedotlenienie

„Niedotlenienie” - niedotlenienie i tlen (brak tlenu), przetłumaczone ze starożytnej greki. Większość ludzi rozumie niedotlenienie jako tlen głód (brak tlenu), dlatego w tym przypadku w tkankach i narządach obserwuje się dysfunkcję spowodowaną niedoborem tlenu.

Ogólna charakterystyka niedotlenienia

Definicja niedotlenienia

niedotlenienie- typowy i niebezpieczny proces patologiczny, który występuje w organizmie z szeroką gamą chorób i ostrych stanów oraz je prowokuje. Na przykład niedotlenienie może być spowodowane różnymi czynnikami, jak również towarzyszyć szerokiej gamie chorób, a nawet może być głównym ogniwem w pojawieniu się zmian patologicznych lub chorób.

Oparte na tym, niedotlenienie- typowy ogólny proces patologiczny, nie dotyczy ani diagnozy, ani zespołu.

Efekt niedotlenienia na poziomie komórkowym dzieli się na dwa typy - reakcje adaptacyjne oraz dekompensacja.

Podczas wystąpienia niedotlenienia organizm uruchamia adaptacyjne reakcje obronne, które przez krótki czas podtrzymują prawie normalną aktywność życiową narządów i tkanek. Przy długotrwałym narażeniu na niedotlenienie rezerwy organizmu wyczerpują się, a adaptacyjne reakcje ochronne są wyłączane - następuje dekompensacja.

Dekompensacja charakteryzuje się występowaniem nieodwracalnych zaburzeń w narządach i tkankach – od niewydolności narządowej do śmierci.

Rozwój niedotlenienia

Reakcje kompensacyjne podczas niedotlenienia wyrażają się niedoborem tlenu na poziomie komórkowym, a ich zadaniem jest przywrócenie ilości tlenu w tkankach. Zespół reakcji kompensacyjnych eliminujących wpływ niedotlenienia obejmuje narządy układu sercowo-naczyniowego i oddechowego oraz wyzwala zmiany procesów biochemicznych w tkankach i strukturach narządów najbardziej dotkniętych niedoborem tlenu. Dopóki zapasy reakcji kompensacyjnych nie zostaną całkowicie wyczerpane, narządy i tkanki nie będą cierpieć z powodu braku tlenu. Jeśli jednak dopływ tlenu nie zostanie znormalizowany podczas wyczerpywania się mechanizmów kompensacyjnych, wówczas w tkankach rozpocznie się nieodwracalna dekompensacja z uszkodzeniem obu komórek i dysfunkcją całego narządu.

W ostrym i przewlekłym niedotlenieniu charakter reakcji kompensacyjnych jest inny. Tak więc w ostrym niedotlenieniu reakcje kompensacyjne polegają na zwiększonym oddychaniu i krążeniu krwi, to znaczy wzrasta ciśnienie krwi, pojawia się tachykardia (tętno przekracza 70 uderzeń na minutę), oddychanie staje się głębokie i częste, serce pompuje więcej krwi na minutę niż normalnie. Ponadto w odpowiedzi na ostre niedotlenienie ze szpiku kostnego i śledziony do krążenia ogólnoustrojowego przedostają się wszystkie „rezerwy” erytrocytów, które są niezbędne do transportu tlenu do komórek.

niedotlenienie

Wszystkie te reakcje mają na celu normalizację ilości tlenu dostarczanego do komórek poprzez zwiększenie objętości krwi przepływającej przez naczynia w jednostce czasu oraz zwiększenie ilości przenoszonego tlenu. W bardzo ciężkim ostrym niedotlenieniu, oprócz rozwoju tych reakcji, dochodzi również do centralizacji krążenia krwi, która polega na przekierowaniu całej dostępnej krwi do ważnych narządów (serca i mózgu) oraz gwałtownym zmniejszeniu dopływu krwi do mięśni i narządy jamy brzusznej. Ciało kieruje cały tlen do mózgu i serca - narządów krytycznych dla przeżycia i niejako „pozbawia” te struktury, które obecnie nie są potrzebne do przeżycia (wątroba, żołądek, mięśnie itp.).

Jeśli ostre niedotlenienie zostanie wyeliminowane bez wyczerpania rezerw organizmu, wówczas osoba przeżyje, a po pewnym czasie wszystkie jego narządy i układy będą działać zupełnie normalnie. Jeśli niedotlenienie będzie trwało dłużej niż okres skuteczności reakcji kompensacyjnych, wówczas w narządach i tkankach zajdą nieodwracalne zmiany.

Reakcje kompensacyjne w przewlekłym niedotlenieniu rozwijają się na tle ciężkich, długotrwałych chorób lub stanów. Po pierwsze, aby zrekompensować brak tlenu, zwiększa się liczba erytrocytów we krwi, co umożliwia zwiększenie ilości tlenu przenoszonego przez tę samą objętość krwi w jednostce czasu. Również w erytrocytach wzrasta aktywność enzymu, który ułatwia przenoszenie tlenu z hemoglobiny bezpośrednio do komórek narządów i tkanek. W płucach tworzą się nowe pęcherzyki płucne, pogłębia się oddech, zwiększa się objętość klatki piersiowej, w tkance płucnej tworzą się dodatkowe naczynia, co poprawia przepływ tlenu do krwi z otaczającej atmosfery. Serce, które musi pompować więcej krwi na minutę, przerasta i powiększa się. Zmiany zachodzą również w tkankach – w komórkach wzrasta liczba mitochondriów (organelli, które wykorzystują tlen do zapewnienia oddychania komórkowego), w tkankach tworzy się wiele nowych naczyń włosowatych. To właśnie z powodu aktywacji mikrokrążenia i dużej liczby naczyń włosowatych podczas niedotlenienia, osoba rozwija różowawy kolor skóry, który jest mylony z „zdrowym” rumieńcem.

Reakcje adaptacyjne w ostrym niedotlenieniu są odruchowe, dlatego po wyeliminowaniu głodu tlenu przestają działać, a narządy całkowicie powracają do trybu funkcjonowania, w którym istniały przed rozwojem epizodu niedotlenienia. W przewlekłym niedotlenieniu reakcje adaptacyjne nie są jednak odruchowe, rozwijają się w wyniku restrukturyzacji funkcjonowania narządów i układów, w związku z czym ich działania nie można szybko zatrzymać po wyeliminowaniu głodu tlenowego.

W przewlekłym niedotlenieniu organizm może zmienić tryb swojego funkcjonowania w taki sposób, że w pełni przystosuje się do warunków niedoboru tlenu i w ogóle go nie dotknie. Na przykład tak przystosowuje się ciało mieszkańców megamiast.

W ostrym niedotlenieniu nie może dojść do pełnej adaptacji do niedoboru tlenu, ponieważ organizm po prostu nie ma czasu na restrukturyzację trybów funkcjonowania, a wszystkie jego reakcje kompensacyjne mają na celu jedynie czasowe podtrzymanie funkcjonowania narządów do czasu przywrócenia odpowiedniego zaopatrzenia w tlen.

Dlatego stan chronicznego niedotlenienia człowieka może utrzymywać się przez wiele lat, bez ingerencji w jego normalne życie i pracę, a ostre niedotlenienie w krótkim czasie może doprowadzić do śmierci lub nieodwracalnego uszkodzenia mózgu lub serca.

Reakcje kompensacyjne podczas niedotlenienia zawsze prowadzą do zmiany trybu funkcjonowania najważniejszych narządów i układów. Te przejawy reakcji kompensacyjnych można warunkowo uznać za objawy niedotlenienia.

Rodzaje niedotlenienia

Niedotlenienie, w zależności od mechanizmu rozwoju, dzieli się na:

• Niedotlenienie egzogenne (hipoksja niedotlenieniowa) - spowodowane czynnikami środowiskowymi.
• Niedotlenienie endogenne - z powodu różnych chorób lub zaburzeń, które dana osoba ma:
• Niedotlenienie układu oddechowego (oddechowego, płucnego).
• Niedotlenienie krążenia (sercowo-naczyniowego): niedokrwienie; zatłoczony.
• Niedotlenienie hemiczne (krwi): niedokrwistość; Spowodowane inaktywacją hemoglobiny.
• Hipoksja tkankowa (histotoksyczna). niedotlenienie podłoża.
• niedotlenienie przeciążeniowe. Mieszana niedotlenienie.

W zależności od tempa rozwoju i przebiegu:

• Błyskawica (natychmiastowa) - rozwija się w ciągu kilku sekund (nie dłużej niż 2 - 3 minuty);
• Ostra - rozwija się w ciągu kilkudziesięciu minut lub godzin (nie dłużej niż 2 godziny);
• Podostre - rozwija się w ciągu kilku godzin (nie dłużej niż 3-5 godzin);
• Przewlekły - rozwija się i trwa tygodniami, miesiącami lub latami.

W zależności od częstości występowania głodu tlenu, niedotlenienie dzieli się na ogólny oraz lokalny.

Egzogenna hipoksja

Egzogenna hipoksja(niedotlenienie) z powodu zmniejszenia ilości tlenu we wdychanym powietrzu. W związku z tym krew niedostatecznie nasycona tlenem wypływa z płuc, a do komórek różnych narządów/tkanek doprowadzana jest niewielka ilość gazu. Egzogenne niedotlenienie objawia się sinicą (sinica skóry i błon śluzowych), zawrotami głowy i omdleniami.

egzogenna hipoksja normobaryczna

W zależności od ciśnienia atmosferycznego niedotlenienie egzogenne dzieli się na hipobaryczne i normobaryczne.

Niedotlenienie hipobaryczne ze względu na niską zawartość tlenu w rozrzedzonym powietrzu o niskim ciśnieniu atmosferycznym. Takie niedotlenienie rozwija się na obszarach górskich i na dużych wysokościach.

Niedotlenienie normobaryczne rozwija się przy niskiej zawartości tlenu w powietrzu o normalnym ciśnieniu atmosferycznym. Normobaryczna egzogenna hipoksja może rozwinąć się podczas przebywania w kopalniach, studniach, na łodziach podwodnych, w kombinezonach do nurkowania, w zwarciu z dużym skupiskiem ludzi, przy ogólnym zanieczyszczeniu powietrza lub smogu w miastach, a także podczas operacji z nieprawidłowym znieczuleniem i sprzęt oddechowy.

Oddechowy niedotlenienie (oddechowe, płucne).

niedotlenienie dróg oddechowych

Niedotlenienie układu oddechowego (oddechowego, płucnego) rozwija się w chorobach układu oddechowego (zapalenie oskrzeli, nadciśnienie płucne, jakakolwiek patologia płuc itp.), Gdy przenikanie tlenu z powietrza do krwi jest utrudnione. Na tle niedotlenienia dróg oddechowych mogą rozwinąć się powikłania, takie jak niewydolność oddechowa, obrzęk mózgu i kwasica gazowa.

Niedotlenienie krążenia (sercowo-naczyniowego).

niedotlenienie krążenia

Niedotlenienie krążenia (sercowo-naczyniowego) rozwija się na tle różnych zaburzeń krążenia (na przykład zmniejszenie napięcia naczyniowego, zmniejszenie całkowitej objętości krwi po utracie krwi lub odwodnieniu, wzrost lepkości krwi, zwiększone krzepnięcie, centralizacja krążenia krwi, żylna zastój itp.). Jeśli zaburzenie krążenia wpływa na całą sieć naczyń krwionośnych, to niedotlenienie systemowe. Jeśli krążenie krwi jest zaburzone tylko w obszarze narządu lub tkanki, wówczas występuje niedotlenienie lokalny.

W przypadku niedotlenienia krążenia normalna ilość tlenu dostaje się do krwi przez płuca, ale z powodu zaburzeń krążenia jest dostarczana do narządów i tkanek z opóźnieniem, w wyniku czego dochodzi do głodu tlenu w tych ostatnich.

Zgodnie z mechanizmem rozwoju niedotlenienie krążenia może być niedokrwienne i zastoinowe. Postać niedokrwienna niedotlenienie rozwija się wraz ze spadkiem objętości krwi przechodzącej przez narządy lub tkanki w jednostce czasu. Ta forma niedotlenienia może wystąpić z niewydolnością lewej komory serca, zawałem serca, miażdżycą tętnic, wstrząsem, zapaścią, zwężeniem naczyń niektórych narządów i innymi sytuacjami.

stagnacja w formie niedotlenienie rozwija się wraz ze spadkiem prędkości przepływu krwi przez żyły - z zakrzepowym zapaleniem żył nóg, niewydolnością prawej komory serca, zwiększonym ciśnieniem wewnątrz klatki piersiowej i innymi sytuacjami, w których dochodzi do stagnacji krwi w łożysku żylnym. W przypadku zastoinowej postaci niedotlenienia krew żylna nie wraca do płuc na czas, aby usunąć dwutlenek węgla i nasycić tlenem. W efekcie następuje opóźnienie w dostarczeniu kolejnej porcji tlenu do narządów i tkanek.

Niedotlenienie hemiczne (krwi).

Niedotlenienie hemiczne (krwi). rozwija się z naruszeniem cech jakościowych lub zmniejszeniem ilości hemoglobiny we krwi. Niedotlenienie hemiczne dzieli się na dwie formy - anemiczny oraz ze względu na zmiany jakości hemoglobiny.

niedotlenienie hemiczne

Anemiczne niedotlenienie hemiczne z powodu zmniejszenia ilości hemoglobiny we krwi, to znaczy niedokrwistości dowolnego pochodzenia lub hydremii (rozcieńczenie krwi z powodu zatrzymania płynów w organizmie). Z niedotlenieniem anemicznym tlen zwykle wiąże się i jest przenoszony przez krew do narządów i tkanek. Ale ze względu na to, że jest za mało hemoglobiny, do tkanek dostarczana jest niewystarczająca ilość tlenu i występuje w nich niedotlenienie.

Niedotlenienie, spowodowane zmianą jakości hemoglobiny, wiąże się z zatruciem różnymi substancjami toksycznymi, które prowadzą do powstania form hemoglobiny niezdolnych do przenoszenia tlenu (methemoglobina lub karboksyhemoglobina). Kiedy zmienia się jakość hemoglobiny jego ilość pozostaje w normie, ale traci zdolność przenoszenia tlenu. W rezultacie, przechodząc przez płuca, hemoglobina nie jest nasycona tlenem i przepływ krwi nie dostarcza jej do komórek wszystkich narządów i tkanek. Zmiana jakości hemoglobiny występuje, gdy zatrutych jest wiele chemikaliów, takich jak tlenek węgla (tlenek węgla), siarka, azotyny, azotany itp.

Hipoksja tkankowa (histotoksyczna).

Hipoksja tkankowa (histotoksyczna). rozwija się na tle naruszenia zdolności komórek narządów do wchłaniania tlenu. Przyczyną niedotlenienia tkanek jest zmniejszona aktywność lub niedobór mitochondrialnych enzymów łańcucha oddechowego, które przekształcają tlen w formy, w których jest on wykorzystywany przez komórki do przeprowadzania wszystkich procesów życiowych.

Naruszenie enzymów łańcucha oddechowego może wystąpić w następujących przypadkach:

• Hamowanie aktywności enzymów łańcucha oddechowego w przypadku zatrucia cyjankami, eterem, uretanem, barbituranami i alkoholem;
• Brak enzymów łańcucha oddechowego na tle niedoboru witamin B1, B2, PP i B5;
• Naruszenie enzymów łańcucha oddechowego w przypadku zatrucia azotanami, toksynami drobnoustrojów, narażenia na dużą ilość hormonów tarczycy itp .;
• Uszkodzenie struktury enzymów pod wpływem promieniowania radioaktywnego, z mocznicą, wyniszczeniem, ciężkimi chorobami zakaźnymi itp.

Niedotlenienie tkanek może utrzymywać się przez długi czas.

Niedotlenienie podłoża

niedotlenienie podłoża

Niedotlenienie podłoża rozwija się przy prawidłowym dostarczaniu tlenu do tkanek, ale w warunkach braku niezbędnych składników odżywczych, które ulegają utlenieniu. Niedotlenienie substratu może rozwinąć się podczas głodu, cukrzycy i innych stanów, gdy w komórkach nie ma wystarczającej ilości glukozy i kwasów tłuszczowych.

Przeciążenie niedotlenienia

niedotlenienie przeciążeniowe

Przeciążenie niedotlenienia może rozwinąć się podczas ciężkiej pracy fizycznej, kiedy komórki intensywnie zużywają tlen. W takich przypadkach komórki po prostu nie mają wystarczającej ilości tlenu do dostarczenia. Takie fizjologiczne niedotlenienie nie jest groźne i ustępuje po zakończeniu etapu dużej aktywności fizycznej.

Mieszana niedotlenienie

Mieszana niedotlenienie jest połączeniem kilku rodzajów endogennej hipoksji i występuje z ciężkimi, zagrażającymi życiu uszkodzeniami różnych narządów i układów, takimi jak np. wstrząs, zatrucie, śpiączka itp.

Ostra hipoksja

Ostra hipoksja rozwija się szybko, w ciągu kilkudziesięciu minut i utrzymuje się przez ograniczony czas, kończąc się albo wyeliminowaniem głodu tlenu, albo nieodwracalnymi zmianami w narządach, które doprowadzą do poważnej choroby, a nawet śmierci. Ostra hipoksja zwykle towarzyszy ostrym stanom, w których przepływ krwi, ilość i jakość hemoglobiny gwałtownie się zmieniają, jak na przykład utrata krwi, zatrucie cyjankiem, zawał serca itp.

ostre niedotlenienie

Dowolna opcja ostre niedotlenienie należy jak najszybciej wyeliminować, ponieważ organizm będzie w stanie utrzymać normalne funkcjonowanie narządów i tkanek przez ograniczony czas, aż do wyczerpania reakcji kompensacyjno-adaptacyjnych. A kiedy reakcje kompensacyjno-adaptacyjne zostaną całkowicie wyczerpane, pod wpływem niedotlenienia zaczną obumierać najważniejsze narządy i tkanki (przede wszystkim mózg i serce).

W zasadzie ostra hipoksja jest bardziej niebezpieczna niż przewlekła, ponieważ w krótkim czasie może doprowadzić do kalectwa, niewydolności narządowej lub śmierci. A przewlekła niedotlenienie może trwać latami, dając organizmowi możliwość przystosowania się, życia i normalnego funkcjonowania.

Przewlekła hipoksja

przewlekła hipoksja

Przewlekła hipoksja rozwija się w ciągu kilku dni, tygodni, miesięcy, a nawet lat i występuje przy długotrwałych, toczących się chorobach. Organizm przystosowuje się do przewlekłego niedotlenienia, zmieniając strukturę komórek w nowych warunkach, co pozwala narządom funkcjonować całkiem normalnie. Zasadniczo przewlekła hipoksja jest bezpieczniejsza niż ostra, ponieważ. rozwija się powoli, a organizm jest w stanie przystosować się do nowych warunków za pomocą mechanizmów kompensacyjnych.

Niedotlenienie mięśnia sercowego

niedotlenienie mięśnia sercowego

Niedotlenienie mięśnia sercowego jest jedną z najgroźniejszych chorób i charakteryzuje się niedostatecznym dotlenieniem mięśnia sercowego.

Ten stan występuje, gdy następuje nagły spadek dopływu tlenu do mięśnia sercowego. Komórki nie mają czasu na dostosowanie się do zmieniających się warunków. Metabolizm w nich trwa, ale staje się niekompletny, gromadzą się niecałkowicie utlenione metabolity. Jeśli niedotlenienie utrzymuje się, tkanki mięśnia sercowego obumierają.

Klinicznie stan ten objawia się atakami bólu w klatce piersiowej, wzrostem czasu ich trwania i intensywności. W przyszłości rozwija się zawał mięśnia sercowego - martwica mięśnia sercowego z utratą jego funkcji skurczowej.

Niedotlenienie mięśnia sercowego może być spowodowane takimi przyczynami:

• niska zawartość tlenu w powietrzu atmosferycznym;
• choroby płuc z zaburzoną wymianą gazową;
• zmniejszenie ilości krwi przepływającej przez część mięśnia sercowego z powodu patologii tętnic wieńcowych;
• pogorszenie zdolności krwi do przenoszenia tlenu, na przykład w przypadku zatrucia tlenkiem węgla;
• naruszenie wykorzystania tlenu przez same komórki, na przykład w przypadku zatrucia cyjankami, metalami ciężkimi.

Niedotlenienie płodu

Niedotlenienie płodu- niebezpieczny proces patologiczny charakteryzujący się zmniejszonym dopływem tlenu do płodu.

Niedotlenienie występuje z powodu nietypowych procesów zachodzących w ciele kobiety. Czas powstania, przebieg i intensywność manifestacji objawów mają bezpośredni wpływ na rozwój i ogólny stan zdrowia dziecka. Leczenie niedotlenienia należy przeprowadzić jak najwcześniej, aby choroba nie spowodowała nieodwracalnych konsekwencji.

Niedotlenienie można rozpoznać na każdym etapie ciąży. Im wcześniej wystąpi niedotlenienie wewnątrzmaciczne płodu, tym poważniej wpłynie ono na rozwój dziecka (zarówno psychiczny, jak i fizyczny). Może również spowodować uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego, ale dzieje się tak w przypadku przedwczesnego lub nieprawidłowego leczenia. Statystyki medyczne pokazują, że niedobór tlenu występuje w 10-15% wszystkich ciąż. Leczenie w tym przypadku ma na celu przede wszystkim normalizację przepływu krwi do macicy i łożyska, jednak w ostrym niedotlenieniu płodu zaleca się sztuczne wywoływanie porodu, a nie stosowanie jakichkolwiek metod leczenia.

Wewnątrzmaciczne niedotlenienie płodu

Przyczynami wewnątrzmacicznego niedotlenienia płodu są różne patologie występujące w ciele matki, a także niekorzystne czynniki środowiskowe. Niedotlenienie może wystąpić z powodu chorób:

• nadciśnienie
• cukrzyca
• choroba serca
• stan przedrzucawkowy i rzucawka
• przewlekłe zapalenie oskrzeli lub astma oskrzelowa
• różne choroby nerek

Wewnątrzmaciczne przyczyny niedotlenienia:

• uszkodzenie integralności macicy
• przedłużone ściskanie głowy, szyi dziecka podczas porodu
• powikłanie przejścia dziecka przez kanał rodny, najczęściej występuje z powodu dużych objętości lub nieprawidłowej postawy dziecka
• zwiększenie objętości płynu owodniowego
• ciąża z dwoma, trzema lub więcej płodami
• zakażenie wewnątrzmaciczne dziecka
• niedrożność kanału rodnego przez łożysko z macicy
• owinięcie pępowiny wokół szyi dziecka
• przerwanie przepływu krwi w łożysku

Ponadto mogą być istotne przyczyny wewnątrzmacicznego niedotlenienia płodu czynniki zewnętrzne:

• zła ekologia i duże zanieczyszczenie powietrza w miejscu zamieszkania przyszłej mamy
• brać dużo leków
• zatrucie chemiczne
• nadużywanie przez kobietę w ciąży alkoholu, nikotyny lub narkotyków

Stopnie niedotlenienia płodu

Według natężenia przepływu niedotlenienie dzieli się na:

• krótkotrwały, tzn. następuje szybko i nieoczekiwanie
• umiarkowany - wyrażany bezpośrednio podczas porodu
• ostry - objawy choroby obserwuje się na kilka dni przed zbliżającym się porodem
• przewlekłe niedotlenienie płodu - pojawia się z ciężką zatruciem, niezgodnością grup krwi lub czynników Rh matki i dziecka, infekcjami wewnątrzmacicznymi płodu.

Według czasu wystąpienia niedotlenienie dzieli się na:

• powstaje w pierwszych miesiącach ciąży
• w drugiej połowie wyznaczonego czasu
• podczas porodu
• występuje bardzo rzadko po porodzie.

Objawy niedotlenienia płodu

Określenie niedotlenienia jest raczej trudne, ponieważ może pojawić się nagle. Ale bardzo ważne jest, aby zdiagnozować niedotlenienie we wczesnych stadiach, ponieważ pozwoli to szybko rozpocząć leczenie i uniknąć konsekwencji.

Głównym objawem niedotlenienia płodu jest wolne bicie serca, ale nie można tego zauważyć w domu. Pierwszym sygnałem do skonsultowania się z lekarzem jest zmiana intensywności drżenia płodu. Każda kobieta odczuwa poruszenie, ale jeśli dziecko daje się odczuć mniej niż trzy razy dziennie, należy natychmiast skontaktować się ze specjalistą, ponieważ świadczy to o przewlekłym niedotlenieniu wewnątrzmacicznym płodu.

Ostra postać, która pojawia się nagle, charakteryzuje się całkowicie przeciwnymi objawami - dziecko jest zbyt aktywne, mocno naciska.

Oznaki niedotlenienia płodu w pierwszych trzech miesiącach ciąży są bardzo trudne do ustalenia, dlatego lepiej będzie, aby kobieta i płód były co tydzień badane przez lekarza.

Konsekwencje niedotlenienia płodu

W przypadku zlekceważenia objawów lub zbyt późnej konsultacji lekarskiej niedotlenienie poważnie zagraża zdrowiu i rozwojowi płodu.

Komplikacje przewlekłe niedotlenienie płodu może stać się:

• naruszenia rozwoju i powstawania narządów wewnętrznych, kości i mózgu płodu
• obrzęk wewnątrzkomórkowy
• krwotoki wewnętrzne
• opóźnienie wzrostu płodu

Dla noworodka konsekwencje mniej dotkliwe:

• zmiany w strukturze i strukturze niektórych narządów wewnętrznych; krwotoki
• niezdolność do samodzielnego wykonywania funkcji charakterystycznych dla pierwszych dni po urodzeniu
• choroby o charakterze neurologicznym
• upośledzenie umysłowe
• odchylenia psychiczne
• mózgowe porażenie dziecięce i autyzm

Ostre i przewlekłe niedotlenienie płodu może prowadzić do obumarcia płodu w macicy lub śmierci dziecka w pierwszym tygodniu życia.

Jak określić niedotlenienie płodu

Rozpoznanie niedotlenienia płodu od piątego miesiąca ciąży nie jest trudne. O wiele trudniej jest to zrobić w ciągu pierwszych 3 miesięcy, ale im wcześniej zostanie postawiona diagnoza, tym większe prawdopodobieństwo uniknięcia konsekwencji choroby.

Rozpoznanie niedotlenienia płodu polega na:

• za pomocą specjalnych technik diagnostyki ginekologicznej ocenia się przezroczystość, barwę i ilość płynu owodniowego
• dopplerometria, która pozwala śledzić prędkość przepływu krwi w pępowinie i łożysku
• słuchanie tętna przez stetoskop
• monitorowanie ruchów płodu

Leczenie niedotlenienia płodu

Przy pierwszych objawach niedotlenienia płodu kobieta w ciąży jest natychmiast hospitalizowana. Pierwszą rzeczą, której celem jest leczenie, jest stabilizacja dopływu tlenu do płodu i obniżenie napięcia macicy. W tym celu pacjentowi przepisuje się ścisły odpoczynek w łóżku i przyjmowanie leków, które poprawią przepuszczalność tlenu i metabolizm. Często przepisywany również i (), który pozwala zwiększyć dotlenienie krwi nie tylko w ciele matki, ale także u płodu.

Kiedy obserwuje się pierwszą poprawę stanu płodu, kobieta może uprawiać gimnastykę, różne ćwiczenia oddechowe, gimnastykę w wodzie. Jeżeli żadne działania normalizujące dopływ tlenu do płodu nie przyniosły pożądanego efektu lub objawy niedotlenienia płodu utrzymują się dłużej niż 28 tygodni ciąży, najlepiej od razu wykonać cesarskie cięcie. W przypadku ostrego niedotlenienia noworodek potrzebuje pomocy resuscytatora.

Zapobieganie niedotlenieniu płodu

Profilaktyka niedotlenienia płodu powinna być wykonywana przez kobietę, która zdecydowała się zostać matką, a mianowicie:

• wybrać właściwą drogę do posiadania dziecka. Cięcie cesarskie rzadziej powoduje niedotlenienie płodu niż poród drogami natury
• terminowe leczenie chorób towarzyszących ciąży
• unikać silnego wysiłku fizycznego, tylko ćwiczenia oddechowe
• wystarczająco dużo czasu na odpoczynek
• zracjonalizować odżywianie poprzez spożywanie dużych ilości witamin i wapnia
• prowadzić zdrowy tryb życia, zrezygnować z alkoholu, nikotyny i narkotyków
• regularnie obserwowane w poradni prenatalnej
• czas zarejestrować się u ginekologa-położnika
• planować ciążę i dokładnie się do niej przygotowywać, badając lekarzy, lecząc choroby przewlekłe, zakaźne czy ginekologiczne

Istnieje wiele badań dotyczących leczenia niedotlenienia płodu. Jeden z nich - .

Konsekwencje niedotlenienia

Konsekwencje niedotlenienia mogą być różne i zależą od okresu czasu, w którym wyeliminowano głód tlenowy i jak długo trwał. Jeśli niedotlenienie zostanie wyeliminowane w okresie, w którym mechanizmy kompensacyjne nie zostały wyczerpane, nie będzie żadnych negatywnych konsekwencji, po pewnym czasie narządy i tkanki całkowicie powrócą do normalnej pracy. Ale jeśli niedotlenienie zostało wyeliminowane w okresie dekompensacji, kiedy wyczerpały się mechanizmy kompensacyjne, wówczas konsekwencje zależą od czasu trwania głodu tlenu. Im dłuższy okazał się okres niedotlenienia na tle dekompensacji mechanizmów adaptacyjnych, tym silniejsze i głębsze uszkodzenia różnych narządów i układów. Co więcej, im dłużej trwa niedotlenienie, tym bardziej uszkodzone są narządy.

Podczas niedotlenienia mózg cierpi najbardziej, ponieważ może wytrzymać 3-4 minuty bez tlenu, a od 5 minut w tkankach zacznie już tworzyć się martwica. Mięsień sercowy, nerki i wątroba są w stanie wytrzymać okres całkowitego braku tlenu przez 30-40 minut.

Konsekwencje niedotlenienia zawsze wynikają z faktu, że w komórkach przy braku tlenu rozpoczyna się proces beztlenowego utleniania tłuszczów i glukozy, co prowadzi do powstawania kwasu mlekowego i innych toksycznych produktów przemiany materii, które gromadzą się i ostatecznie uszkadzają błonę komórkową, prowadząc do jej śmierci. Kiedy niedotlenienie trwa wystarczająco długo od trujących produktów nieprawidłowego metabolizmu, duża liczba komórek obumiera w różnych narządach, tworząc całe obszary martwych tkanek. Takie obszary gwałtownie upośledzają funkcjonowanie narządu, co objawia się odpowiednimi objawami, aw przyszłości, nawet przy przywróceniu przepływu tlenu, doprowadzi do trwałego pogorszenia funkcjonowania dotkniętych tkanek.

Główne konsekwencje niedotlenienia są zawsze spowodowane zaburzeniem ośrodkowego układu nerwowego, ponieważ to mózg cierpi przede wszystkim na niedobór tlenu. Dlatego konsekwencje niedotlenienia są często wyrażane w rozwoju zespołu neuropsychicznego, który obejmuje parkinsonizm, psychozę i demencję. W 50-70% przypadków zespół neuropsychiatryczny można wyleczyć. Ponadto konsekwencją niedotlenienia jest nietolerancja aktywności fizycznej, gdy przy minimalnym wysiłku osoba rozwija kołatanie serca, duszność, osłabienie, ból głowy, zawroty głowy i ból w okolicy serca. Konsekwencjami niedotlenienia mogą być również krwotoki w różnych narządach oraz zwyrodnienie tłuszczowe komórek mięśniowych, mięśnia sercowego i wątroby, co doprowadzi do zakłócenia ich funkcjonowania z klinicznymi objawami niewydolności jednego lub drugiego narządu, których nie da się już wyeliminować w ciągu przyszły.

Niedotlenienie - przyczyny

Przyczynami egzogennego niedotlenienia mogą być następujące czynniki:

• Rozładowana atmosfera na wysokości (choroba górska, choroba wysokościowa, choroba pilotów);
• Przebywanie w ciasnych przestrzeniach z dużym tłumem ludzi;
• Przebywanie w kopalniach, studniach lub w jakichkolwiek zamkniętych pomieszczeniach (na przykład łodziach podwodnych itp.) bez komunikacji ze środowiskiem zewnętrznym;
• Słaba wentylacja pomieszczeń;
• Pracuj w kombinezonach do nurkowania lub oddychaj przez maskę przeciwgazową;
• Silne zanieczyszczenie powietrza lub smog w mieście zamieszkania;
• Awaria sprzętu anestezjologicznego i oddechowego.

Następujące czynniki mogą być przyczyną różnych rodzajów endogennego niedotlenienia:

• Choroby układu oddechowego (zapalenie płuc, odma opłucnowa, płyn opłucnowy, krwiak opłucnej, zniszczenie pęcherzyków płucnych, obrzęk płuc, zatorowość płucna, zapalenie tchawicy, zapalenie oskrzeli, rozedma płuc, sarkoidoza, pylica azbestowa, skurcz oskrzeli itp.);
• Ciała obce w oskrzelach (na przykład przypadkowe połknięcie różnych przedmiotów przez dzieci, tłumienie itp.);
• Asfiksja dowolnego pochodzenia (na przykład z uciskiem szyi itp.);
• Wrodzone i nabyte wady serca (niezamknięcie otworu owalnego lub przewodu Batala serca, reumatyzm itp.);
• Uszkodzenie ośrodka oddechowego ośrodkowego układu nerwowego podczas urazów, guzów i innych chorób mózgu, a także gdy jest hamowany przez substancje toksyczne;
• Naruszenie mechaniki aktu oddychania z powodu złamań i przemieszczeń kości klatki piersiowej, uszkodzenia przepony lub skurczów mięśni;
• Zaburzenia serca, wywołane przez różne choroby i patologie serca (zawał serca, miażdżyca, niewydolność serca, brak równowagi elektrolitowej, tamponada serca, obliteracja osierdzia, blokada impulsów elektrycznych w sercu itp.);
• Ostre zwężenie naczyń krwionośnych w różnych narządach;
• Przetaczanie tętniczo-żylne (przenoszenie krwi tętniczej do żył przez przetoki naczyniowe, zanim dotrze do narządów i tkanek oraz dostarczy tlenu do komórek);
• Zastój krwi w układzie żyły głównej dolnej lub górnej;
• Zakrzepica;
• Zatrucie chemikaliami, które powodują tworzenie się nieaktywnej hemoglobiny (na przykład cyjanki, tlenek węgla, luizyt itp.);
• Niedokrwistość;
• Ostra utrata krwi;
• zespół rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego (DIC);
• Naruszenie metabolizmu węglowodanów i tłuszczów (na przykład w cukrzycy, otyłości itp.);
• wstrząs i śpiączka;
• Nadmierna aktywność fizyczna;
• Nowotwory złośliwe o dowolnej lokalizacji;
• Przewlekłe choroby nerek i krwi (na przykład białaczka, niedokrwistość itp.);
• Niedobór witamin PP, B1, B2 i B5;
• Choroby tarczycy;
• Uszkodzenie komórek spowodowane promieniowaniem, produkty rozpadu tkanek podczas wyniszczenia, ciężkich infekcji lub mocznicy;
• Nadużywanie narkotyków i alkoholu;
• Przedłużony post.

Objawy (oznaki) niedotlenienia

objawy hipoksji

Na piorunująca postać hipoksji objawy kliniczne nie mają czasu na pojawienie się, ponieważ śmierć następuje w bardzo krótkim czasie (do 2 minut).

Ostra postać niedotlenienia trwa do 2-3 godzin i w tym okresie następuje niewydolność wszystkich narządów i układów na raz, przede wszystkim ośrodkowego układu nerwowego, oddychania i serca (zmniejsza się tętno, spada ciśnienie krwi, nieregularny oddech itp. ). Jeśli niedotlenienie nie zostanie wyeliminowane w tym okresie, niewydolność narządu przeradza się w śpiączkę i agonię, a następnie śmierć.

Postacie podostre i przewlekłe niedotlenienie objawia się tak zwanym zespołem niedotlenienia. Na tle zespołu niedotlenienia najpierw pojawiają się objawy ze strony ośrodkowego układu nerwowego, ponieważ mózg jest najbardziej wrażliwy na niedobór tlenu, w wyniku czego szybko pojawiają się ogniska martwicy (martwe obszary), krwotoki i inne warianty zniszczenia komórek tkanki. Z powodu martwicy, krwotoku i śmierci komórek mózgowych na tle niedoboru tlenu w początkowej fazie niedotlenienia osoba rozwija euforię, jest w stanie pobudzenia, dręczy go niepokój ruchowy. Własnego stanu nie ocenia się krytycznie.

Z dalszym postępem niedotlenienie pojawiają się następujące objawy depresji kory mózgowej, które są podobne w objawach do zatrucia alkoholem:

• senność;
• letarg;
• Ból głowy i zawroty głowy;
• Hałas w uszach;
• letarg;
• Naruszenie świadomości;
• Mimowolne oddawanie moczu i kału;
• Nudności i wymioty;
• Zaburzenie koordynacji ruchów;
• drgawki.

Konwulsje podczas niedotlenienia pojawiają się pod wpływem bodźców zewnętrznych. Co więcej, napad drgawkowy zwykle zaczyna się od drgania mięśni twarzy, dłoni i stóp, z dodatkiem nieregularnych skurczów mięśni brzucha. Czasami powstaje z drgawkami opistotonus, czyli osoba wygięta w łuk z wyprostowanymi mięśniami szyi i pleców, głową odrzuconą do tyłu i ramionami zgiętymi w łokciach. Postawa osoby w opisthotonus przypomina figurę gimnastyczną typu „most”.

Oprócz objawów depresji kory mózgowej, osoba ma również ból w okolicy serca, nieregularny oddech, duszność, gwałtowny spadek napięcia naczyniowego, tachykardię (wzrost częstości akcji serca o ponad 70 uderzeń na minutę ), spadek ciśnienia krwi, sinica (sinica skóry), spadek temperatury ciała. Ale po zatruciu substancjami, które inaktywują hemoglobinę (na przykład cyjanki, azotyny, azotany, tlenek węgla itp.), Ludzka skóra staje się różowawa.

Z długotrwałym niedotlenieniem przy powolnym rozwoju uszkodzenia OUN u osoby mogą rozwinąć się zaburzenia psychiczne w postaci delirium („delirious tremens”), zespołu Korsakowa (utrata orientacji, amnezja, zastąpienie fikcyjnych wydarzeń prawdziwymi itp.) i demencja.

Wraz z dalszym postępem niedotlenienia ciśnienie krwi spada do 20-40 mm Hg. Sztuka. i jest śpiączka z wygaśnięciem funkcji mózgu. Jeśli ciśnienie krwi spadnie poniżej 20 mm Hg. Art., wtedy następuje śmierć. W okresie przedśmiertnym osoba może odczuwać bolesne oddychanie w postaci rzadkich konwulsyjnych prób wdechu.

Stopnie niedotlenienia

W zależności od ciężkości przebiegu i nasilenia niedoboru tlenu wyróżnia się następujące stopnie niedotlenienia:

• Światło(zwykle wykrywane tylko podczas wysiłku fizycznego);
• Umiarkowany(zjawiska zespołu niedotlenienia pojawiają się w spoczynku);
• ciężki(zjawiska zespołu niedotlenienia są silnie zaznaczone i występuje tendencja do zapadania w śpiączkę);
• krytyczny(Zespół niedotlenienia doprowadził do śpiączki lub wstrząsu, który może zakończyć się agonią).

Leczenie głodu tlenu

W praktyce zwykle rozwijają się mieszane formy niedotlenienia., w wyniku czego leczenie niedoboru tlenu we wszystkich przypadkach powinno być kompleksowe, mające na celu jednoczesne wyeliminowanie czynnika sprawczego i utrzymanie odpowiedniego zaopatrzenia komórek różnych narządów i tkanek w tlen.

W celu utrzymania prawidłowego poziomu dotlenienia komórek w każdym rodzaju niedotlenienia stosuje się hiperbarię tlenową (HBO) – baroterapię. W baroterapii stosuje się komory ciśnieniowe, w których człowiek znajduje się pod wysokim ciśnieniem z dużą zawartością tlenu. Dzięki zwiększonemu ciśnieniu tlen jest dodatkowo rozpuszczany bezpośrednio w osoczu krwi bez wiązania się z krwinkami czerwonymi, co pozwala na dostarczenie go do narządów i tkanek w wymaganej ilości, niezależnie od aktywności i przydatności funkcjonalnej hemoglobiny. Dzięki hiperbarii tlenowej możliwe jest nie tylko dotlenienie narządów, ale także rozszerzenie naczyń mózgowych i serca, dzięki czemu te ostatnie mogą pracować z pełną mocą.

Oprócz tlenoterapii hiperbarycznej w niedotlenieniu krążenia stosuje się leki nasercowe oraz leki podwyższające ciśnienie krwi. W razie potrzeby wykonuje się transfuzję krwi (jeśli doszło do utraty krwi, która jest nie do pogodzenia z życiem).

W niedotlenieniu hemicznym oprócz hiperbarii tlenowej przeprowadza się następujące działania terapeutyczne:

• Transfuzja krwi lub krwinek czerwonych;
• Wprowadzenie nośników tlenu (Perftoran itp.);
• Hemosorpcja i plazmafereza w celu usunięcia toksycznych produktów przemiany materii z krwi;
• Wprowadzenie substancji zdolnych do pełnienia funkcji enzymów łańcucha oddechowego (witamina C, błękit metylenowy itp.);
• Wprowadzenie glukozy jako głównej substancji dostarczającej komórkom energii do realizacji procesów życiowych;
• Wprowadzenie hormonów steroidowych w celu wyeliminowania wyraźnego głodu tlenu w tkankach.

Zapobieganie niedotlenieniu

Skuteczną profilaktyką niedotlenienia jest zapobieganie stanom, w których organizm może odczuwać głód tlenu. Aby to zrobić, musisz prowadzić aktywny tryb życia, codziennie przebywać na świeżym powietrzu, ćwiczyć, dobrze się odżywiać i leczyć istniejące choroby przewlekłe w odpowiednim czasie. Podczas pracy w biurze należy okresowo wietrzyć pomieszczenie (co najmniej 2-3 razy w ciągu dnia pracy), aby nasycić powietrze tlenem i usunąć z niego dwutlenek węgla.

zapobieganie niedotlenieniu w komorze ciśnieniowej

Głód tlenu w mózgu jest niebezpiecznym procesem patologicznym, w którym struktury mózgu nie otrzymują wystarczającej ilości tlenu. W rezultacie praca mózgu zostaje zakłócona, aktywność kory mózgowej maleje, dochodzi do obumierania komórek nerwowych. Jeśli faza braku tlenu jest krótkotrwała, to u dorosłych i dzieci mózg szybko przywraca pracę wszystkich swoich układów, a komórki nie umierają.

Jeśli pominiesz ostrą postać niedotlenienia, pomimo manifestujących się objawów, istnieje duże prawdopodobieństwo wystąpienia w przyszłości przewlekłego głodu tlenu w mózgu. Jest to dość niebezpieczna patologia, która przez wiele lat zaburza ośrodkowy układ nerwowy, a także stopniowo prowadzi do jego śmierci.

Przyczyny rozwoju choroby

Niedotlenienie mózgu może zacząć się rozwijać z różnych powodów. Choroba objawia się w każdym wieku, począwszy od etapu wewnątrzmacicznego rozwoju płodu.

Patogeneza niedoboru tlenu może być różna, dlatego warto zwrócić uwagę na najczęstsze przyczyny i czynniki:

• Szybkie wznoszenie się na znaczną wysokość, praca w pomieszczeniach o niedostatecznej zawartości tlenu.
• Zawał mięśnia sercowego, gdy zaburzenia w funkcjonowaniu układu sercowo-naczyniowego prowadzą do tego, że krew wraz z tlenem i innymi dobroczynnymi substancjami przestaje dopływać w wystarczających ilościach do mózgu. Jego odżywianie komórek zostaje zakłócone, co prowadzi do poważnych powikłań.
• Zablokowanie dróg oddechowych.
• Zatrucie tlenkiem węgla (mózg nie otrzymuje wystarczającej ilości tlenu, ponieważ następuje spadek stężenia hemoglobiny). Poziom szkód będzie zależał od stopnia zatrucia i czasu trwania wdychania tlenku węgla. Przy krótkim działaniu produktów tlenku węgla stan osoby zostaje przywrócony bez interwencji medycznej.
• Stan szoku (ludzki mózg w takich momentach też odczuwa brak tlenu).
• Niedokrwistość.
• Rozległa utrata krwi.
• niedokrwienie mózgu.
• Naruszenia pracy i integralności naczyń mózgowych związane z rozwojem miażdżycy.

Objawy

Istnieje wiele charakterystycznych objawów niedotlenienia, więc z należytą uwagą możesz samodzielnie podejrzewać obecność tej choroby u siebie i swoich bliskich. Wraz z rozwojem ostrej postaci niedotlenienia mózgu obserwuje się zwiększone pobudzenie układu nerwowego. Często pobudzenie jest stopniowo zastępowane hamowaniem (z powodu niedoboru, a także nadmiaru tlenu funkcje ośrodkowego układu nerwowego zaczynają być hamowane).

W okresie pobudzenia u pacjentów występują zaburzenia ruchowe, stan euforii, przyspieszone bicie serca, przyspieszony oddech, bladość skóry, zimne poty. Czas trwania pobudzenia różni się w zależności od pacjenta, więc trudno powiedzieć, jak długo ten okres będzie trwał.

Bezpośrednio po okresie pobudzenia zaczynają pojawiać się oznaki niedotlenienia, prowadzące do zahamowania układu nerwowego:

• Ciemnienie w oczach.
• Nieuzasadniona senność.
• Letarg.
• Zawrót głowy.
• Oszołomić.
• Stan przedomdleniowy.

Przy niedoborze tlenu obserwuje się aktywną pracę formacji podkorowych, w wyniku czego rejestruje się występowanie drgawek (tonicznych i klonicznych).

Późniejszy rozwój ogólnego zahamowania objawia się zmianą nieuwarunkowanych odruchów skórnych, ścięgnistych i okostnowych. Następnie zanikają odruchy rogówkowe i źrenicowe. Co więcej, kolejność utraty niektórych odruchów może się różnić w zależności od pacjenta. Na przykład często niektórzy pacjenci całkowicie zachowują niektóre odruchy na tle całkowitej dysfunkcji innych.

Jeśli niedotlenienie mózgu rozwija się szybko, osoba traci przytomność, a po kilku minutach zapada w śpiączkę.

Na tle niedotlenienia mózgu często obserwuje się rozwój niektórych objawów neurologicznych:

• Śpiączka (jej nasilenie zależy od tego, jak mocno osłabione są funkcje mózgu i jak dobrze uregulowane są pozostałe funkcje).
• Częściowe zaburzenie świadomości.
• Zespół organicznych zmian rozsianych.
• stany asteniczne.

Najpoważniejszy stan podczas głodu tlenowego jest poza granicami, w którym dochodzi do znacznego zahamowania ośrodkowego układu nerwowego. W wyniku tego objawia się arefleksja, niedociśnienie mięśniowe. Występuje również brak czynności elektrycznej mózgu i pracy narządów oddechowych. Jednocześnie zachowana jest praca serca, funkcjonuje szereg innych narządów wewnętrznych.

Kiedy pojawiają się pierwsze objawy niedotlenienia mózgu, konieczna jest konsultacja ze specjalistą.

Odmiany choroby

Podajemy następującą klasyfikację niedotlenienia mózgu:

• Egzogenny. Rozwój tej formy patologii obserwuje się, jeśli w środowisku brakuje tlenu. W tym przypadku objawy choroby rozwijają się stopniowo, etapami, dzięki czemu można ją łatwo wyśledzić i wyeliminować, schodząc z wysokości (jeśli osoba wspina się po górach) lub wychodząc z pomieszczenia o słabej wentylacji.
• Oddechowy. Ta postać choroby (zamartwica) jest rejestrowana, jeśli dana osoba ma patologię układu oddechowego. Mogą to być różne choroby przewlekłe: astma, rak płuc, ciężkie zapalenie płuc, porażenie mięśni oddechowych, uraz narządów oddechowych.
• Krążeniowy. Patologia rozwija się na tle naruszenia funkcji lub integralności naczyń krwionośnych, a także lokalnego krążenia krwi w strukturach mózgu. Choroba może rozpocząć się z powodu szoku pourazowego, niewydolności serca, zakrzepicy, miażdżycy.
• Hemiczny. W sytuacjach, gdy ludzka krew zawiera niewystarczającą ilość hemoglobiny, prawdopodobnie zacznie się rozwijać hemiczny niedobór tlenu w mózgu. Ten typ patologii jest również często określany jako hipoksemia.
• Tkanina. Rozwój patologii obserwuje się w przypadkach upośledzenia wykorzystania tlenu przez komórki.

Ponadto, w zależności od czasu wystąpienia głodu tlenu w mózgu, zwykle rozróżnia się formy piorunujące, ostre i przewlekłe.

Oddzielnie wyróżnia się niedotlenienie płodu, które czasami obserwuje się w czasie ciąży. Patologia jest niebezpieczna w każdym trymestrze ciąży, ponieważ nie pozwala na prawidłowy rozwój zarodka, a później płodu. Jeśli mózg płodu ma niedobór tlenu przez długi czas, dwutlenek węgla zaczyna gromadzić się we krwi.

W niektórych przypadkach właśnie z powodu niedotlenienia dziecko rodzi się przedwcześnie (poród odbywa się przez cesarskie cięcie, ponieważ poród w zwykły sposób jest przeciwwskazany). Noworodek, jeśli cierpiał na niedotlenienie w łonie matki, jest wysoce narażony na różne zaburzenia neurologiczne w przyszłości.

Konsekwencje

Konsekwencje niedotlenienia będą bezpośrednio zależeć od formy patologii. Wraz z rozwojem błyskawicznej postaci konieczna jest pilna resuscytacja, ponieważ choroba może być potencjalnie śmiertelna. Śmiertelność w tej postaci jest dość wysoka. W przypadku postaci ostrych i przewlekłych konsekwencje będą zależały od ciężkości i lokalizacji uszkodzenia tkanki mózgowej.

Pacjenci często doświadczają zaburzeń mózgowych, bólów głowy, zaburzeń w pracy ośrodka wzrokowego, mowy, ośrodka pamięci itp. Kiedy dana osoba przechodzi wysokiej jakości rehabilitację, funkcje mózgu są stopniowo przywracane, ale często nie w pełni.

Najkorzystniejsze rokowanie w przewlekłym niedoborze tlenu. Taka choroba niezwykle rzadko prowadzi do śmierci, ale jakość życia bez odpowiedniego leczenia spada. Organizm ludzki potrafi przystosować się do zmienionych warunków egzystencji, m.in. i przy braku tlenu.

Na przykład, jeśli ludzki mózg stale doświadcza problemów z pełnym zaopatrzeniem struktur w tlen, zaczyna się dostosowywać na różne sposoby:

• Zwiększa się głębokość oddychania, pacjent zaczyna częściej oddychać, rozpoczyna się praca pęcherzyków płucnych.
• Występuje wzrost częstości akcji serca, podwyższone ciśnienie krwi, następuje redystrybucja przepływu krwi.
• Zwiększa produkcję czerwonych krwinek.
• Tworzą się naczynia oboczne, aby dostarczać dodatkowy tlen tkankom i strukturom, które tego potrzebują.

Przy takich zmianach dochodzi do naruszenia pracy wielu innych układów ciała. Na przykład wzrasta ryzyko zakrzepów krwi, pojawiają się zmiany troficzne w narządach wewnętrznych, rozwija się nadciśnienie itp.

Jeśli przewlekła niedotlenienie mózgu nie jest leczona, stopniowo zaczyna cierpieć cały organizm, pojawiają się nowe objawy, które pogarszają ogólny stan.

Diagnostyka

Mówiono już powyżej, że objawy głodu tlenu w mózgu są dość charakterystyczne, więc lekarz, po przeanalizowaniu objawów i przestudiowaniu wywiadu, może postawić wstępną diagnozę. Aby to potwierdzić, można skierować osobę na dodatkowe badania: pulsoksymetrię, analizę składu gazowego krwi w żyłach i tętnicach, badanie równowagi kwasowo-zasadowej. W niektórych przypadkach wykonuje się CT, USG.

Wyniki uzyskane po tych badaniach są wystarczające do rozpoznania niedotlenienia ze 100% prawdopodobieństwem. Aby zidentyfikować pierwotną przyczynę i główne cechy choroby, konieczne jest poddanie się dodatkowym badaniom zgodnie z etiologią stanu człowieka.

Leczenie

Podstawą leczenia niedotlenienia mózgu jest odkrycie przyczyny, która spowodowała stan patologiczny, a także jego całkowite wyeliminowanie. Jeśli nie można ustalić przyczyny rozwoju głodu tlenu, przeprowadza się leczenie objawowe. Pacjentowi można przepisać różne leki (w postaci zastrzyków, tabletek, kapsułek itp.). Leki mają na celu wyeliminowanie bólów głowy i zawrotów głowy, normalizację napięcia naczyniowego, złagodzenie stanu pacjenta i pozbycie się głównych objawów, aby możliwe było przeprowadzenie pełnego badania osoby i ustalenie głównych przyczyn rozwoju patologii. Należy stosować przepisane leki.

Jeśli istnieją odpowiednie wskazania, lekarze mogą przepisać leki normalizujące równowagę kwasowo-zasadową, a także neuro- i kardioprotektory chroniące pracę neuronów mózgowych i zapewniające prawidłowe funkcjonowanie serca. Tylko lekarz może określić, które leki są wymagane. Nie zaleca się stosowania środków ludowej w leczeniu niedotlenienia mózgu w domu bez odpowiedniej zgody specjalisty.

Niezależnie od rodzaju niedotlenienia mózgu, terapia koniecznie wymaga użycia tlenu w różnych formach: od specjalnych koncentratów tlenowych po pełnoprawną sztuczną wentylację płuc.

Specyficzna terapia patologii jest wybierana w zależności od jej rodzaju:

• W przypadku niedotlenienia układu oddechowego we współczesnej medycynie przepisywane są środki przeciwbólowe, przeciwutleniające i inne leki, które umożliwiają rozszerzenie oskrzeli. Prawie wszystkie leki z tej kategorii są narkotyczne, a więc uzależniające (można je kupić tylko na receptę). Nienarkotyczne środki przeciwbólowe można kupić bez recepty.
• W przypadku niedotlenienia hemicznego często zalecana jest transfuzja krwi, która umożliwia przywrócenie prawidłowego krążenia krwi pacjenta z dużą wydajnością.
• W przypadku niedotlenienia histotoksycznego (tkankowego) przepisywane są leki będące antidotum.
• W przypadku postaci krążeniowej prawie zawsze wskazana jest odpowiednia operacja, ponieważ. praktycznie bezużyteczne jest zwalczanie takiej patologii za pomocą leków (można to zrobić tylko wtedy, gdy istnieją przeciwwskazania do interwencji chirurgicznej). Wysokiej jakości i terminowa operacja pozwala prawie całkowicie wyleczyć chorobę i znormalizować stan pacjenta.

W każdym razie lekarz weźmie pod uwagę objawy głodu tlenu w mózgu, które mogą się znacznie różnić nawet przy rozwoju tego samego rodzaju patologii, ale u różnych osób. Niezwykle ważne jest również długotrwałe leczenie objawowe niedotlenienia. Wraz z przywróceniem i normalizacją funkcji mózgu zostaje zatrzymana terapia objawowa z użyciem silnych leków.