Leczenie udaru naczyniowo-mózgowego. Przewlekły wypadek mózgowo-naczyniowy


Krążenie mózgowe to krążenie krwi, które występuje w układzie naczyniowym mózgu i rdzenia kręgowego. W patologicznym procesie, który powoduje incydent mózgowo-naczyniowy tętnice główne i mózgowe (aorta, pień ramienno-głowowy oraz tętnice szyjne wspólne, wewnętrzne i zewnętrzne, kręgowe, podobojczykowe, rdzeniowe, podstawne, korzeniowe i ich odgałęzienia), żyły szyjne zatok żylnych. Z natury patologia naczyń mózgowych jest inna: zakrzepica, zator, załamania i pętle, zwężenie światła, tętniaki naczyń mózgu i rdzenia kręgowego.

Zmiany morfologiczne w tkance mózgowej pacjentów z incydentami naczyniowo-mózgowymi, w zależności od ciężkości i lokalizacji, określa się zgodnie z chorobą podstawową, mechanizmami rozwoju zaburzeń krążenia, pulą ukrwienia zajętego naczynia, wiekiem, indywidualne cechy chory.

Morfologiczny oznaki udaru naczyniowo-mózgowego podzielony na ogniskowe i rozproszone. Do znaki ogniskowe obejmują udar krwotoczny, zawał mózgu, krwotoki dooponowe; do rozproszonych objawów - wielokrotne drobnoogniskowe zmiany w substancji mózgu, które mają różny charakter i różne stopnie przedawnienia, małe świeże i organizujące ogniska martwicy tkanki mózgowej, małe krwotoki, blizny glejowe, małe torbiele.

W czasie udaru naczyniowo-mózgowego mogą wystąpić odczucia klinicznie subiektywne bez obiektywnych. objawy neurologiczne, takie jak zawroty głowy, ból głowy, parestezje itp.; mikroobjawy organiczne bez wyraźnych objawów utraty funkcji OUN; zaburzenia ogniskowe wyższych funkcji kory mózgowej duży mózg- agrafia, afazja, aleksja itp., naruszenia funkcji narządów zmysłów; objawy ogniskowe: zaburzenia ruchu – zaburzenia koordynacji, niedowład lub porażenie, hiperkineza, zaburzenia pozapiramidowe, zaburzenia wrażliwości, ból; zmiany w pamięci, intelekcie, sferze emocjonalno-wolicjonalnej; objawy psychopatologiczne, napady padaczkowe.

Zaburzenia krążenia mózgowego można podzielić z natury na początkowe objawy niedostatecznego dopływu krwi do mózgu, ostre udary mózgowo-naczyniowe (udar mózgu, przemijające zaburzenia, krwotoki dooponowe) i wolno postępujące przewlekłe zaburzenia krążenia mózgowego i rdzeniowego (mielopatia krążeniowa i encefalopatia).

Kliniczne objawy początkowych objawów niedokrwienia mózgu to objawy, które pojawiają się po intensywnej pracy umysłowej i fizycznej oraz przebywaniu w dusznym pomieszczeniu: zawroty głowy, ból głowy, obniżona wydajność, hałas w głowie, zaburzenia snu. Z reguły tacy pacjenci nie mają ogniskowych objawów neurologicznych lub są reprezentowani przez rozlane mikroobjawy. Rozpoznanie początkowych objawów niedostatecznego dopływu krwi do mózgu polega na zidentyfikowaniu obiektywnych objawów miażdżycy, dystonii naczynioruchowej, nadciśnienie tętnicze oraz z wyłączeniem innych patologii somatycznych, a także nerwic.

Ostre udary mózgowo-naczyniowe obejmują udary i zaburzenia krążenia w mózgu, które są przemijające.

Takie przejściowe zaburzenia krążenia mózgowego manifestują się w postaci objawów ogniskowych i/lub mózgowych, które trwają krócej niż jeden dzień. Najczęściej objawy te obserwuje się w nadciśnieniu, miażdżycy naczyń mózgowych, nadciśnieniu tętniczym. Występują nadciśnieniowe kryzysy mózgowe i przemijające ataki niedokrwienne.

Przejściowe ataki niedokrwienne charakteryzują się pojawieniem się ogniskowych objawów neurologicznych na tle łagodnych (zaburzenia statyki, trudności w mowie, osłabienie i drętwienie kończyn, podwójne widzenie itp.)

Natomiast nadciśnieniowe kryzysy mózgowe charakteryzują się przewagą objawów mózgowych nad ogniskowymi, takimi jak zawroty głowy, ból głowy, nudności lub wymioty. W niektórych przypadkach objawy te mogą być nieobecne. Za udar uznaje się przypadek ostrego udaru naczyniowo-mózgowego z utrzymywaniem się ogniskowych objawów neurologicznych dłużej niż jeden dzień.

Ostre zaburzenia krążenia żylnego w mózgu obejmują również krwotoki żylne, zakrzepica zatok żylnych i żył mózgowych.
Przewlekłe zaburzenia krążenia mózgowego (mielopatia i encefalopatia dyskonunkcyjna) pojawiają się w wyniku postępującej niewydolności krążenia spowodowanej różnymi chorobami naczyniowymi.

Encefalopatia krążeniowa zwykle objawia się rozlanymi objawami organicznymi, połączonymi z bólami głowy, zaburzeniami pamięci, drażliwością, nieukładowymi zawrotami głowy itp. Istnieją trzy etapy encefalopatii krążeniowej.

pierwszy etap, oprócz łagodnych rozlanych uporczywych objawów organicznych (asymetria unerwienia czaszki, lekkie odruchy ustne, niedokładności koordynacji itp.) charakteryzuje się występowaniem zespołu podobnego do astenicznej postaci neurastenii (roztargnienie, zmęczenie zaburzenia pamięci, trudności w przechodzeniu z jednej czynności na drugą, nieukładowe zawroty głowy, tępe bóle głowy, zły sen, obniżony nastrój, drażliwość, płaczliwość). W tym przypadku intelekt nie cierpi.

Drugi etap charakteryzuje się postępującym pogorszeniem pamięci (w tym w sferze zawodowej), spadkiem zdolności do pracy, spadkiem inteligencji, zmianą osobowości objawiającą się zawężeniem kręgu zainteresowań, apatią, pojawieniem się lepkości myśli, często gadatliwość, drażliwość, kłótliwość itp.). Senność w ciągu dnia jest typowa zły sen w nocy. Bardziej wyraźne są objawy organiczne, takie jak łagodna dyzartria, zmieniona napięcie mięśniowe, drżenie, zaburzenia koordynacji i czucia, bradykinezja, odruchy automatyzmu jamy ustnej i inne odruchy patologiczne.

Dla trzeciego etapu encefalopatii dyskonunkcyjnej jest charakterystyczny jak ważenie zaburzenia psychiczne(przed demencją) oraz rozwój zespołów neurologicznych, które są związane z uszkodzeniem głównie określonego obszaru mózgu. To może być parkinsonizm porażenie rzekomoopuszkowe, niewydolność piramidowa, ataksja móżdżkowa. Często dochodzi do pogorszenia stanu, które przypomina udar. Jednocześnie pojawiają się nowe objawy ogniskowe i wzrost wcześniej istniejących objawów niewydolności naczyń mózgowych.

Mielopatia krążeniowa charakteryzuje się również postępującym przebiegiem, w którym umownie rozróżnia się trzy etapy.

Pierwszy (skompensowany) etap objawia się umiarkowanym zmęczeniem mięśni kończyn, w rzadszych przypadkach osłabieniem kończyn. Ponadto w drugim (subkompensowanym) etapie osłabienie kończyn stopniowo wzrasta, dochodzi do naruszenia wrażliwości typu segmentowego i przewodzącego oraz zmian w sferze odruchowej. W trzecim etapie mielopatii dyskonkulacyjnej rozwija się niedowład lub porażenie, wyraźne naruszenia wrażliwość, zaburzenia miednicy.

Zespoły ogniskowe w przyrodzie zależą od lokalizacji ognisk patologicznych wzdłuż średnicy i długości rdzenia kręgowego. Możliwe zespoły kliniczne obejmują polio, piramidę, syringomyelic, amyotrofic stwardnienie boczne, tylne kolumnowe, poprzeczne uszkodzenia rdzenia kręgowego.
Przewlekłe zaburzenia krążenia żylnego obejmują przekrwienie żylne, które powoduje encefalopatię żylną i mielopatię żylną. Przekrwienie żylne występuje z powodu ucisku żył zewnątrzczaszkowych w szyi, niewydolności serca lub płuc itp. Może wystąpić długotrwała kompensacja zatkania żylnego odpływu krwi z jamy czaszki i kanał kręgowy; dekompensacja może powodować bóle głowy, drgawki, objawy móżdżkowe dysfunkcja nerwów czaszkowych. Encefalopatia żylna charakteryzuje się różnorodnością objawy kliniczne. Może występować zespół nadciśnienia (guz rzekomy), zespół asteniczny, zespół rozsianego małoogniskowego uszkodzenia mózgu. Encefalopatia żylna obejmuje również betolepsję (padaczkę kaszlową), która rozwija się w chorobach prowadzących do: przekrwienie żylne w mózgu. Mielopatia żylna, będąca szczególną odmianą mielopatii dyskonunkcyjnej, nie różni się znacząco od tej ostatniej klinicznie.

Przyczyny zaburzeń naczyniowo-mózgowych

Główną przyczyną krwotoku mózgowego jest wysokie ciśnienie krwi. Przy gwałtownym wzroście ciśnienia krwi może wystąpić pęknięcie naczynia, w wyniku którego krew dostanie się do substancji mózgu, pojawia się krwiak śródmózgowy.

Więcej rzadka przyczyna krwotok to pęknięcie tętniaka. Zazwyczaj związane z wrodzona patologia, tętniak tętniczy to wybrzuszenie w postaci worka na ścianie naczynia. Ściany takiego występu, w przeciwieństwie do ścian normalnego naczynia, nie mają wystarczająco mocnej muskularnej i elastycznej ramy. Dlatego czasami stosunkowo niewielki wzrost ciśnienia, który można zaobserwować podczas wysiłku fizycznego, stres emocjonalny jest całkowicie zdrowi ludzie prowadzące do pęknięcia ściany tętniaka.

Wraz z tętniakami workowatymi inne wady wrodzone układ naczyniowy które stwarzają zagrożenie nagłego krwotoku. Jeśli tętniak znajduje się w ścianach naczyń znajdujących się na powierzchni mózgu, pęknięcie tętniaka prowadzi do rozwoju krwotoku podpajęczynówkowego (podpajęczynówkowego), a nie śródmózgowego. Krwotok podpajęczynówkowy znajduje się pod błoną pajęczynówki otaczającą mózg. Nie prowadzi to bezpośrednio do rozwoju ogniskowych objawów neurologicznych (zaburzenia mowy, niedowłady itp.), ale kiedy to nastąpi, wyraźne są ogólne objawy mózgowe, takie jak ostry („sztylet”) nagły ból głowy, któremu często towarzyszy późniejsza utrata świadomości.

Istnieją cztery główne naczynia: prawa i lewa tętnica szyjna wewnętrzna, które dostarczają krew do większości mózgu; prawa i lewa tętnica kręgowa, które łączą się z główną tętnicą i dostarczają krew do pnia mózgu, płatów potylicznych półkul mózgowych i móżdżku.
Może być różne powody zablokowanie tętnicy głównej i mózgowej. Proces zapalny na zastawkach serca, w których w sercu tworzą się nacieki lub skrzeplina ciemieniowa, może prowadzić do tego, że oderwane kawałki skrzepliny lub nacieku mogą zbliżać się do naczynia mózgowego z przepływem krwi, w którym kaliber jest mniejszy niż wielkość kawałka (zator), w wyniku czego zatykają naczynie. Zatorami mogą być również cząstki rozkładającej się blaszki miażdżycowej znajdującej się na ściankach głównej tętnicy głowy. Jest to zatorowy mechanizm rozwoju zawału mózgu.

Innym, zakrzepowym mechanizmem rozwoju zawału serca jest stopniowy rozwój zakrzep (skrzep krwi) w miejscu, w którym na ścianie naczynia znajduje się blaszka miażdżycowa. Blaszka miażdżycowa wypełnia światło naczynia. Prowadzi to do spowolnienia przepływu krwi i przyczynia się do powstawania zakrzepów krwi. Dzięki nierówna powierzchnia płytka nazębna poprawia adhezję (agregację) w tym miejscu płytek krwi z innymi pierwiastkami krwi, co jest głównym szkieletem powstałego skrzepliny. Do powstania skrzepu krwi zwykle nie wystarczą tylko czynniki lokalne. Ponadto rozwój zakrzepicy następuje w wyniku spowolnienia przepływu krwi (z tego powodu zakrzepica naczyń mózgowych, w przeciwieństwie do zatorów i krwotoków, zwykle rozwija się w nocy, podczas snu), wzrost właściwości agregacyjnych płytek krwi i czerwonych krwinek oraz wzrost krzepliwości krwi.

Każdy wie z doświadczenia, czym jest krzepnięcie krwi. Jeśli przypadkowo skaleczysz się w palec, zacznie krwawić. Ale krwawienie ustanie, ponieważ pojawi się w miejscu cięcia zakrzep(zakrzep).

Krzepnięcie krwi to czynnik biologiczny, który przyczynia się do przetrwania człowieka. Jednak zarówno zwiększona, jak i obniżona krzepliwość krwi stanowi zagrożenie dla naszego zdrowia, a nawet życia.

Przy zwiększonej krzepliwości krwi możliwy jest rozwój zakrzepicy, przy zmniejszonym pojawieniu się krwawienia z powodu najmniejszych skaleczeń lub siniaków. Hemofilia, choroba, której towarzyszy obniżona krzepliwość krwi i mająca charakter dziedziczny, była nieodłączna dla wielu członków panujących rodów Europy, w tym carewicza Aleksieja, syna ostatniego cesarza rosyjskiego.

Naruszenie normalnego przepływu krwi może wystąpić z powodu skurczu (silnego ucisku) naczynia, które występuje z powodu ostrego skurczu warstwy mięśniowej ściany naczynia. W rozwoju wypadków mózgowo-naczyniowych bardzo ważne dał spazm kilka dekad temu. Obecnie skurcz naczyń mózgowych jest związany głównie z zawałem mózgu, który może rozwinąć się kilka dni po wystąpieniu krwotoku podpajęczynówkowego.

Przy częstym wzroście ciśnienia krwi mogą wystąpić zmiany w ścianach małych naczyń, które zasilają głębokie struktury mózgu. Zachodzące zmiany prowadzą do zwężenia, a często do zamknięcia tych naczyń. Czasami gwałtowny wzrost ciśnienia krwi ( kryzys nadciśnieniowy) rozwija się w mały zawał w basenie krążenia naczynia (w literatura naukowa Zjawisko to nazywa się zawałem lakunarnym).

W niektórych przypadkach zawał mózgu rozwija się bez całkowitego zablokowania naczynia, zwanego udarem hemodynamicznym. Można sobie wyobrazić ten proces w dobry przykład. Podlewasz ogród wężem zatkanym mułem. Ale moc silnika elektrycznego pompy opuszczonej do stawu wystarczy, aby uzyskać normalny strumień wody i wysokiej jakości podlewanie ogrodu. Jednak przy lekkim zgięciu węża lub pogorszeniu działania silnika silny strumień zostaje zastąpiony cienkim strumieniem, co wyraźnie nie wystarcza do dobrego nawadniania ziemi.

Ta sama sytuacja w pewnych warunkach jest obserwowana z przepływem krwi w mózgu. W obecności dwóch czynników: ostre przegięcie światła głównego lub naczynia mózgowego lub jego zwężenie z powodu wypełnienia blaszki miażdżycowej oraz spadek ciśnienia krwi, który występuje z powodu pogorszenia (często tymczasowego) pracy serca.

Mechanizm przemijających zaburzeń krążenia mózgowego (innymi słowy przemijających ataków niedokrwiennych) jest pod wieloma względami podobny do mechanizmu rozwoju zawału mózgu. Jednak przy przejściowych zaburzeniach krążenia mózgowego mechanizmy kompensacyjne działają szybko, a rozwinięte objawy ustępują w ciągu kilku minut (godzin). Nie należy jednak mieć nadziei, że mechanizmy odszkodowawcze poradzą sobie z zaistniałym naruszeniem z takim samym sukcesem. Dlatego tak ważne jest zrozumienie przyczyn udaru naczyniowo-mózgowego. Pozwala to na opracowanie metod zapobiegania powtarzającym się katastrofom.

Czynniki przyczyniające się do powstawania udarów

  • cukrzyca, palenie tytoniu, stosowanie środków antykoncepcyjnych;
  • wysokie ciśnienie krwi, niedokrwienie mięśnia sercowego, patologia parametrów krwi, historia udarów;
  • naruszenie przepływu krwi, mikrokrążenie tętnic obwodowych (zwiększenie ryzyka udaru niedokrwiennego o 2 razy);
  • wysoka waga w obecności miażdżycy;
  • zaburzenie metabolizmu lipidów;
  • nadużywanie alkoholu;
  • nieruchomy styl życia;
  • stresujący stan.

Konsekwencje udaru

Jednym z głównych zagrożeń udaru jest to, że w wyniku tej choroby Wielka szansa aby pacjent stał się niepełnosprawny. Około 30% osób po udarze nie może obejść się bez pomocy innych osób i ich opieki w ciągu roku. Na całym świecie udarowi przypisywany jest status choroby, która najczęściej prowadzi do niepełnosprawności. Szczególnie smutny jest fakt, że udar jest drugą najczęstszą przyczyną demencji. Ponadto udar prowadzi do pogorszenia zdolności poznawczych (uwaga, pamięć), zmniejsza zdolność do pracy, zdolność uczenia się i zdolności umysłowe.

Biorąc pod uwagę powyższe, po wykryciu pierwszych oznak udaru naczyniowo-mózgowego konieczne jest skontaktowanie się z neurologiem.

Zapobieganie zaburzeniom ukrwienia mózgu

Środki zapobiegające naruszeniom dopływu krwi mózgowej są dość proste. Ale właśnie dlatego są najczęściej zaniedbywane.

Oto główne zasady, których należy przestrzegać.

  • Przenieś więcej
  • Nie pal
  • Nie używaj narkotyków
  • Kontrola i wsparcie normalna waga ciało
  • Zmniejsz spożycie soli
  • Kontroluj poziom glukozy, a także zawartość trójglicerydów i lipoprotein we krwi
  • Lecz istniejące choroby układu sercowo-naczyniowego

Nadciśnienie tętnicze, miażdżyca należą do najczęstszych patologii naczyniowych na świecie. Konsekwencją stopniowego angażowania się w ich procesy patologiczne naczynia mózgu, powstają początkowe objawy niewydolności naczyń mózgowych. Udowodniono, że objawia się to zmniejszeniem przepływu krwi w strukturach mózgu o 15-20%. W medycynie takie objawy określa się jako przewlekłe naczyniowe niewydolność mózgu.

Powody

Tak więc głównymi patologiami prowadzącymi do upośledzenia dopływu krwi do mózgu są:

  1. Nadciśnienie tętnicze, zwłaszcza jeśli nie jest ono stale wysokie, ale przeskakuje z wysokich na niskie i odwrotnie, co jest typowe dla nieleczonego nadciśnienia.
  2. naczynia mózgowe.
  3. Dystonia wegetatywno-naczyniowa ze skokami ciśnienia krwi, patologicznymi zmianami napięcia naczyniowego.

Na poziomie patofizjologicznym do powstawania niewydolności przepływu krwi w mózgu, które są spowodowane pierwotnymi patologiami, przyczyniają się następujące zmiany:

  1. Zmiany patologiczne w regulacji napięcia ściany naczyń.
  2. Zmiana światła naczyń z jakiegokolwiek powodu (zablokowanie przez skrzeplinę, niedrożność blaszka miażdżycowa). Prowadzi to zarówno do niedostatecznego dopływu krwi do struktur mózgu z tlenem, jak i do stagnacji krwi w żyłach mózgu, niewydolność żylna krążenie mózgowe.
  3. Zmiany fizycznych cech składu krwi (jej zagęszczenie, gromadzenie i tworzenie skrzepów z elementów komórkowych krwi).
  4. Naruszenie procesy metaboliczne w strukturach mózgu.

Następujące czynniki powodują powstawanie zaburzeń krążenia:

  • wiek od 40 lat;
  • alkohol, palenie;
  • nadwaga;
  • cukrzyca;
  • dziedziczność, siedzący tryb życia.

Objawy niewydolności naczyń mózgowych

Objawy niewydolności naczyń mózgowych są następujące:

  1. . Oni mogą mięć różne cechy: od łagodnego do intensywnego. Pacjenci z reguły nie określają wyraźnego miejsca wystąpienia bólu. Jednocześnie nie ma związku z wysokim ciśnieniem krwi. Można jednak prześledzić ich zależność od stresu fizycznego i psychicznego, silnych emocji, zmęczenia i zmiany pozycji ciała.
  2. Zawroty głowy. Ten objaw jest zwykle obserwowany przy zmianie pozycji ciała, nagłych ruchach.
  3. Hałas w głowie. Przejawia się okresowo lub jest stale obecny w takim czy innym stopniu. Wrażenie hałasu w głowie pojawia się w wyniku patologicznego przepływu krwi przez zaburzone światło naczyń mózgowych, które zlokalizowane są w pobliżu błędnika słuchowego.
  4. Zmiany patologiczne w pamięci. Pamięć, która przechowuje informacje o doświadczeniu zawodowym i umiejętnościach, praktycznie nie jest zaburzona. Wspomnienia wydarzeń z wcześniejsze życie są również zapisywane. Cierpi tylko zapamiętywanie prawdziwych, aktualnych zjawisk i wydarzeń.
  5. Zmniejszona wydajność.

Ważny! Może wystąpić zmniejszenie zdolności koncentracji. Istnieją również niewyraźne zmiany patologiczne w emocjach sfera mentalna, drażliwość, nerwowość. Ale zmiany psychiczne nie są poważne. Pozostaje stosunkowo wysoki poziom funkcjonowanie ośrodkowego układu nerwowego.

Diagnostyka

Pierwotne objawy niewydolności naczyń mózgowych są diagnozowane z udowodnioną obecnością choroby pierwotnej i jednym z pięciu objawów (ból głowy, zawroty głowy, zaburzenia pamięci, szybka męczliwość). Pod warunkiem, że znaki te powtarzają się co tydzień w dla trzech miesiące.

Ponadto brak historii urazowego uszkodzenia mózgu, guzów mózgu, ostrej niewydolności mózgu w postaci udarów, patologie zakaźne mózg, który może dawać podobne objawy. Dlatego bardzo ważne jest badanie i rozmowa z pacjentem.

Sprzęt i metody laboratoryjne badania mogą wykazywać niezbyt duże odchylenia od normy. Szczególnie w wczesne stadia zaburzenia przepływu krwi w mózgu. Używany do diagnostyki:

  • reoencefalografia;
  • dopplerografia naczyń mózgowych;
  • badania laboratoryjne (biochemiczne badanie krwi, parametry jej krzepnięcia);
  • badanie przez okulistę dna oka;
  • CT i MRI mózgu.

Leczenie

Wiodące kierunki w leczeniu początkowej niewydolności krążenia mózgowego są następujące:

  1. Terapia i kompensacja patologii pierwotnej (monitorowanie i korekta ciśnienia krwi, Leczenie VSD, terapia przeciwmiażdżycowa).
  2. Normalizacja codziennej rutyny, w tym czasu na pracę i odpoczynek.
  3. Włączenie umiarkowanej aktywności fizycznej do nieaktywnego życia.
  4. Leki mózgowo-ochronne.
  5. Zwiększanie odporności na stres, psychoterapia.
  6. Odpoczynek sanatoryjny.

Komplikacje

Powikłania początkowych zaburzeń przepływu krwi w mózgu są bardzo poważne: ostra niewydolność krążenie mózgowe od ataku niedokrwiennego tranzystora do udaru krwotocznego lub niedokrwiennego.

Incydent mózgowo-naczyniowy jest jednym z najczęstszych niebezpieczne patologie. W końcu mózg kontroluje wszystkie procesy w ciele: oddychanie, bicie serca, aktywność ruchową, mowę, myśli. Jeśli zdarzy się takie nieszczęście, wtedy żywotność społeczna spada, w najgorszym przypadku życie człowieka znika.

Objawy patologii dla każdej osoby będą różne, ponieważ całkowicie zależą od nasilenia procesu i lokalizacji ogniska patologicznego.

W zależności od nasilenia procesu rozróżniają:

  • Ostre naruszenie krążenia mózgowego;
  • Przewlekła niewydolność krążenia.

Ostre naruszenie napełniania niektórych naczyń krwią pociąga za sobą ostry brak tlenu i składniki odżywcze w tkankach, co powoduje niedotlenienie miejsca, niedokrwienie i dalszą śmierć. Dlatego objawy będą zależeć od lokalizacji ogniska.

Ostry udar naczyniowy mózgu może powodować krótkotrwałą patologię w postaci przejściowego napadu niedokrwiennego (TIA) oraz udarów niedokrwiennych i krwotocznych.

Przewlekłe naruszenie napełniania naczyń krwionośnych i odżywianie niektórych obszarów kory mózgowej i istoty białej mózgu pociąga za sobą rozwój encefalopatii dysko-cytacyjnej.

Dopływ krwi do mózgu

Znajomość lokalizacji ogniska jest bardzo ważna dla obiektywnego wyboru dalsza taktyka leczenie i pomoc w szybkim radzeniu sobie z chorobą. Aby to zrobić, musisz znać anatomię lokalizacji naczyń krwionośnych w mózgu.

Dopływ krwi do mózgu zapewniają naczynia, które pochodzą z dwóch różnych źródeł: z tętnic szyjnych i kręgów. Głównymi tętnicami, w których najczęściej dochodzi do zablokowania naczynia lub jego przebicia, są tętnice mózgowe: przednia, środkowa i tylna mózgu.

W zależności od umiejscowienia ogniska niedokrwienia określa się pulę, w której zaburzone jest krążenie krwi. Tętnice przednia i środkowa mózgu wychodzą z tętnic szyjnych, co powoduje większą częstość występowania zmian niż tętnica tylna mózgu. Wynika to z faktu, że siła, z jaką krew przepływa przez naczynia mózgu, jest większa w przedniej i tylnej tętnicy mózgowej, ponieważ tętnica szyjna znajduje się w bliskiej odległości od serca w stosunku do naczyń kręgowych.

Przyczyny zaburzeń krążenia

Przyczynami naruszenia wystarczającego przepływu krwi mogą być różne patologie i procesy:

  • tętniak naczynia.
  • Zakrzepica to powstawanie płytki nazębnej na ścianie naczynia ze zwiększoną zawartością cholesterolu we krwi, lipoproteiny o dużej gęstości w uszkodzonym obszarze śródbłonka. Blaszka rośnie, stopniowo zasłaniając światło naczynia. W tym przypadku występuje przewlekła niewydolność dopływu krwi mózgowej, która może przekształcić się w ostrą. Może się tak zdarzyć, gdy zakrzep krwi całkowicie blokuje światło tętnicy, a część mózgu przestaje otrzymywać tlen i składniki odżywcze.
  • załamania naczyń krwionośnych.
  • Wady rozwojowe to nagromadzenie małych naczyń, które przeplatają się i tworzą osobliwe węzły. Są niewypłacalne i pod jakimkolwiek obciążeniem (fizycznym, emocjonalnym) z powodu zwiększonego przepływu krwi mogą pęknąć, co doprowadzi do krwotoku w mózgu.
  • Zator z gazem, skrzepliną, powietrzem.
  • Choroba nadciśnieniowa - zwiększa ryzyko krwotoku z powodu niekontrolowanego ciśnienia krwi. Istnieją dwie przyczyny objawów występujących przy nadciśnieniu tętniczym: wysokie ciśnienie krwi, które działa z większą siłą na naczynia i zmniejsza ich opór oraz sztywność ściany naczynia (szybkie zużycie naczyń podczas zwiększonej pracy w oporach na wysoki przepływ krwi z powodu nadciśnienia).
  • Chroniczne zmęczenie – mózg musi otrzymać więcej krwi i tlen podczas zwiększonej aktywności, co szybko wyczerpuje aktywność organizmu i mózgu, co może prowadzić do przewlekłej niewydolności naczyń mózgowych.
  • Wstrząśnienia, urazy głowy, siniaki i krwotoki.
  • Osteochondroza szyjna - zmiażdżone kręgi i przepukliny tętnica kręgowa, co powoduje niedostateczne odżywienie tkanek mózgowych dorzecza tylnej tętnicy mózgowej.

Ostry incydent mózgowo-naczyniowy

Ostry udar naczyniowy mózgu powoduje takie choroby:

  1. udar krwotoczny;
  2. Udar niedokrwienny;
  3. Przemijający napad niedokrwienny.

Objawy ostrego zaburzenia aktywność mózgu różnią się lokalizacją zmiany i można je zaobserwować u pacjenta w różne stopnie i czas trwania:

  • Ogólne objawy mózgowe - zawroty głowy, nudności, wymioty, depresja świadomości (od otępienia do śpiączki) - występują z powodu obrzęku mózgu i nacisku tkanek na opony;
  • Naruszenie wrażliwości;
  • Naruszenie aktywność silnika- od łagodnego niedowładu do plegii;
  • Naruszenie prawidłowej pełnej aktywności narządów zmysłów;
  • naruszenie koordynacji;
  • Objawy pnia - naruszenie czynności oddechowej, czynności serca, wzroku, słuchu, połykania (w pniu mózgu znajdują się ośrodki regulacji tych funkcji);
  • Zmniejszone zdolności poznawcze osoby - upośledzona aktywność umysłowa, pogorszenie pamięci, szybkość myślenia;
  • Drgawki, napady padaczkowe.

Udar niedokrwienny charakteryzuje się tym, że zaburzenia występują na tle normalne ciśnienie i jest spowodowane zablokowaniem naczynia zasilającego. Tkanka nie otrzymuje niezbędnych substancji, dochodzi do niedokrwienia, na tle którego może wystąpić obfitość żylna.

To zapewni pierwsze objawy - nudności, wymioty, zawroty głowy, ból głowy ostry. Ponadto obszar niedokrwienny przestaje pełnić swoje funkcje i pojawiają się niektóre z powyższych objawów. Gdy nieskuteczne lub przedwczesne leczenie miejsce jest nekrotyczne i niemożliwe jest przywrócenie utraconych funkcji.

Udar krwotoczny występuje, gdy naczynie pęka w wyniku wysokiego ciśnienia i napięcia naczyniowego, tętniaka, wad rozwojowych naczyń mózgowych. Ten rodzaj udaru, w przeciwieństwie do udaru niedokrwiennego, często towarzyszy zmętnieniu świadomości.

Ognisko krwotoku może być tak duże, że tkanka mózgowa jest przesunięta na bok, co pociąga za sobą zespół dyslokacji - odchylenie wzdłuż osi (często z krwotokami komorowymi) i dalsze zaklinowanie pnia mózgu w otworze wielkim. To jest dziura, przez którą rdzeń kręgowyłączy się z głową. Zjawisko to jest bardzo niebezpieczne dla ludzkiego życia.

Przejściowy atak niedokrwienny w klinice całkowicie przypomina udar niedokrwienny, ale różni się tym, że objawy ustępują bez śladu w ciągu 24 godzin. Zespół ten jest spowodowany skurczem naczyń zasilających obszar patologiczny lub przechodzącym skrzepem (zator, który niezależnie przeszedł poza niedrożną część).

Rozpoznanie udarów polega na prawidłowym pełnym zebraniu wywiadu choroby i życia, identyfikacji wszystkich objawów klinicznych i metody instrumentalne Badania.

Bardzo metoda informacyjna to CT lub MRI. Częściej stosowana jest tomografia komputerowa, ponieważ jej zaletą jest: szybka definicjaświeża krew miękkie chusteczki. Skupienie widać nie od razu, ale po kilku dniach. W takim przypadku, aby nie tracić czasu, diagnoza jest ustalana zgodnie z kliniką i dobierana jest odpowiednia terapia.

Leczenie ostrego udaru mózgowo-naczyniowego jest w zasadzie takie samo, mające na celu przywrócenie uszkodzonych komórek i zmniejszenie obszaru martwicy. Aby to zrobić, użyj preparatów witamin z grupy B (w celu przywrócenia osłonki mielinowej), leków metabolicznych (w celu poprawy odżywiania i szybka rekonwalescencja komórki; pomagają komórkom wykonującym podwójne obciążenie), leki mające na celu wyeliminowanie powikłań (obrzęk płuc, obrzęk mózgu, zatrzymanie akcji serca, zespół dyslokacji), neuroprotektory (leki chroniące komórki mózgowe przed szkodliwy wpływśrodowisko).

Jedna cecha wyróżniająca w leczeniu różnego rodzaju patologia - leki mające na celu wyeliminowanie przyczyny objawów. W udarze niedokrwiennym stosuje się leki, które mogą rozrzedzać krew, zwiększać jej Właściwości reologiczne i płynność. W tym celu najpierw stosuje się bezpośrednie antykoagulanty, a następnie działanie pośrednie. Po normalizacji przepływu krwi pacjenci przechodzą na dożywotnią terapię przeciwpłytkową.

Udar krwotoczny, wręcz przeciwnie, wymaga użycia środków hemostatycznych - protrombiny, kwasu aminokapronowego i innych leków.

Przewlekły wypadek mózgowo-naczyniowy

Encefalopatia krążeniowa może rozwinąć się z powodu 3 czynników.

  • Stany wielozawałowe - przyczyną takiego rozwoju choroby będzie embolizacja małych naczyń mózgu zakrzepami krwi z serca. Pojawiają się z powodu rozwoju migotania przedsionków serca.
  • Choroba Binswangera powoduje pogrubienie ścian i zwężenie światła małych tętnic mózgu, co często powoduje Biała materia. Śmierć neuronów jest obserwowana lokalnie, rozproszona w tkance mózgowej.
  • Naruszenie drożności głównych tętnic zasilających mózg - kręgowych i tętnica szyjna. Przepływ krwi zmniejsza się z czasem, więc dochodzi do chronicznego niedoboru dopływu krwi do mózgu.

Te przyczyny powodują objawy, takie jak zaburzenia snu, pogorszenie funkcji poznawczych (staje się gorsza pamięć, przestań rozwiązywać złożone zadania logiczne, myślenie się pogarsza), obserwuje się demencję (utratę pamięci w różnych przejawach).

Diagnozę choroby przeprowadza się poprzez zebranie wywiadu. W tym momencie lekarz powinien podejrzewać pewną diagnozę, którą należy potwierdzić instrumentalnie.

Pacjent powinien skonsultować się z okulistą - spójrz na dno oka, ponieważ siatkówka jest lustrem naczyń mózgowych.

Wykonywana jest angiografia. Zidentyfikuje małe i duże skrzepy krwi lub skurcze, które prowadzą do trwałego zamknięcia małych naczyń.

Leki poprawiające krążenie mózgowe

Naruszenie krążenia mózgowego Jakie są objawy

Elektroencefalogram pokaże te małe zmiany w tkankach po zablokowaniu naczyń krwionośnych. Potencjały są rejestrowane ze zdrowej żywej tkanki. Zmiany w elektroencefalogramie pokażą organiczne zmiany w substancji mózgu.

Leczenie przewlekłej encefalopatii dyskonunkcyjnej odbywa się za pomocą leków poprawiających reologię krwi i przepływ krwi w naczyniach. W rzeczywistości leczenie jest reprezentowane przez leki metaboliczne, które wzmacniają ścianę naczyń, zmniejszają lepkość krwi, poprawiają jej właściwości reologiczne, kontrolują zakrzepicę oraz ilość cholesterolu i lipoprotein różnych grup we krwi.

Właściwe leczenie na czas pomoże uchronić się przed powikłaniami i śmiercią.

Zaburzenia krążenia mózgowego to rozległa grupa patologii (zwanych również NCC), które wpływają na naczynia mózgu (GM) i towarzyszą im niedotlenienie i niedokrwienie tkanek mózgowych, rozwój zaburzeń metabolicznych i specyficzne objawy neurologiczne.

Na ten moment, ostre i przewlekłe zaburzenia krążenia mózgowego są główną przyczyną niepełnosprawności wśród pacjentów w średnim i starszym wieku, a także jedną z głównych przyczyn zgonów na świecie.

Jednocześnie, o ile do niedawna zaburzenia przepływu krwi w mózgu występowały głównie u pacjentów powyżej 45 roku życia, to obecnie diagnozuje się je również u dwudziestolatków.

Głównymi przyczynami pojawienia się NMC są zmiana miażdżycowa naczynia krwionośne mózgu i szyi. U młodych pacjentów częściej obserwuje się zaburzenia przepływu krwi typu udaru krwotocznego lub związane z przełomem nadciśnieniowym.

Na przykład. Pacjenci w podeszłym wieku są bardziej narażeni na rozwój NMC typu niedokrwiennego, a ryzyko wystąpienia ciężkich przewlekłych incydentów naczyniowo-mózgowych również wzrasta wraz z wiekiem.

Znacząco zwiększa prawdopodobieństwo NMC i długiego zdekompensowanego kursu cukrzyca. Tacy pacjenci mają ciężkie zmiany naczyniowe, zaburzenia mikrokrążenia, zjawiska niedokrwienne w narządach i tkankach, patologia tętno i skłonność do mikrozakrzepicy. W związku z tym często doświadczają udarów niedokrwiennych z masywnymi ogniskami martwicy.

Jedna z najczęstszych przyczyn rozwoju przewlekłe zaburzenie przepływ krwi w zależności od typu niedokrwienia, u młodych pacjentów osteochondroza jest w region szyjno-piersiowy kręgosłup. Z tym problemem często spotykają się pracownicy biurowi prowadzący siedzący tryb życia.

Częstymi przyczynami wypadków mózgowo-naczyniowych są również:

  • patologie układu sercowo-naczyniowego, którym towarzyszy kardiogenna choroba zakrzepowo-zatorowa;
  • choroba reumatyczna serca i zmiany naczyniowe;
  • stany sercowo-naczyniowe po zawale powikłane tętniakami serca lub migotaniem przedsionków;
  • różnorodny kardiomiopatia ;
  • wypadnięcie MK ( zastawka mitralna), którym towarzyszą ciężkie zaburzenia hemodynamiczne;
  • mózgowa angiopatia amyloidowa;
  • ogólnoustrojowe autoimmunologiczne i pozapalne zapalenie naczyń;
  • choroby krwi (różne, dziedziczna koagulopatia itp.);
  • tętniaki i wady rozwojowe naczyń mózgu i szyi;
  • koagulopatia, której towarzyszy zwiększone tworzenie skrzepliny;
  • skaza krwotoczna;
  • Guzy GM i szyi;
  • choroba tarczycy;
  • ogniska przerzutowe w mózgu;
  • uraz głowy, a także kręgosłupa w odcinku szyjno-piersiowym;
  • ciężkie zatrucie i zatrucie;
  • neuroinfekcje.

Czynnikami predysponującymi, które znacznie zwiększają ryzyko wystąpienia ostrych i przewlekłych incydentów naczyniowo-mózgowych są:

  • otyłość;
  • hipodynamia;
  • brak równowagi lipidowej;
  • palenie;
  • częste przeciążenie fizyczne i emocjonalne;
  • nadużywanie alkoholu;
  • nerwica, depresja;
  • chroniczny brak snu;
  • hipowitaminoza;
  • częste choroby zakaźne (zwłaszcza paciorkowcowe zapalenie migdałków).

Rodzaje incydentów mózgowo-naczyniowych

Wszystkie NMC są podzielone na ostre i przewlekłe. Oddzielnie renderowane wczesne manifestacje niedokrwienie mózgu, encefalopatie dysko-krążeniowe i następstwa udarów.

Na przykład. Grupa ostrych zmian w mózgowym przepływie krwi obejmuje przemijające NMC ( przejściowe ataki niedokrwienie - TIA), ostra encefalopatia nadciśnieniowa i udary. Udary z kolei dzielą się na zawały mózgu i krwotoki w tkance mózgowej.

Przewlekłe zmiany niedokrwienne w tkankach mózgu dzielą się na:

  • zrekompensowane;
  • przekazywanie;
  • subkompensowany;
  • zdekompensowane.

Diagnoza zaburzeń przepływu krwi w mózgu

W przypadku pojawienia się objawów NMC należy przeprowadzić dokładne badanie w celu określenia rodzaju zaburzenia krążenia,
zakres zmiany, a także przyczyny NMC.

W bezbłędnie stosować:

  • metody neuroobrazowania (tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny),
  • USG naczyń mózgu i szyi,
  • angiografia mózgowa,
  • elektroencefalografia,
  • ECHO-kardiografia,
  • Dzienna dieta,
  • standardowy EKG.

Wykonywane są również ogólne i biochemiczne badania krwi, wskaźniki koagulogramu, diagnostyka profilu lipidowego, oznaczanie poziomu glukozy we krwi itp.

Leczenie udaru naczyniowo-mózgowego

Terapia zależy od rodzaju NMC i ciężkości stanu pacjenta. Wszystkie leki powinny być przepisywane wyłącznie przez neurologa. Samoleczenie jest niedopuszczalne i może prowadzić do znacznego pogorszenia stanu.

Uwaga! Należy rozumieć, że ostre przemijające zaburzenia przepływu krwi, jeśli nie są leczone, zawsze kończą się rozwojem udarów niedokrwiennych. Dlatego nawet jeśli objawy TIA ustąpiły w ciągu kilku minut po rozpoczęciu ataku, nadal należy zadzwonić karetka.

Objawy w początkowej NMC są również odwracalne, ale tylko w początkowych stadiach. Bez terminowe leczenie możliwy jest rozwój postępującej encefalopatii dyskonunkcyjnej z nieodwracalnym uszkodzeniem tkanki mózgowej.

Leczenie NMC obejmuje normalizację ciśnienia krwi i profilu lipidowego, kontrolę poziomu glukozy i zapobieganie zakrzepicy. Przepisywane są również neuroprotektory, leki poprawiające krążenie mózgowe, środki przeciwutleniające i przeciwpłytkowe, a także antykoagulanty.

Dodatkowo przepisywane są witaminy, preparaty omega-3, środki metaboliczne. W przypadku nerwicy lub zwiększonej labilności emocjonalnej pacjentowi można przepisać środki uspokajające lub uspokajające.

Wraz z rozwojem udarów leczenie ma na celu:

  • zapobieganie obrzękom mózgu,
  • eliminacja ogniska niedokrwienia lub ustanie krwawienia,
  • zmniejszenie nasilenia objawów neurologicznych,
  • złagodzenie napadu,
  • normalizacja czynności układu krążenia,
  • eliminacja zaburzeń oddechowych.

Na przykład. Obowiązkowe jest również rozpoczęcie wczesna profilaktyka powikłania i leczenie rehabilitacyjne mające na celu przywrócenie utraconych funkcji.

Zapobieganie NMC

Zapobieganie incydentom mózgowo-naczyniowym obejmuje przestrzeganie diety niskolipidowej, kontrolę poziomu cukru we krwi, regularne monitorowanie ciśnienia krwi, zaprzestanie palenia i spożywanie alkoholu.

Konieczność zwiększenia konsumpcji świeże warzywa oraz owoce, orzechy, soki, otręby itp.

Zaleca się również normalizację masy ciała i wzrost aktywność fizyczna. Jednocześnie nadmierna aktywność fizyczna jest bezwzględnie przeciwwskazana. Skuteczne spacery dalej świeże powietrze, pływanie, powolna jazda na rowerze, umiarkowany trening eliptyczny itp.

Na przykład. Przepracowanie, stres i przeciążenie emocjonalne są przeciwwskazane. Mocną herbatę i kawę należy zastąpić ziołowe herbaty(mięta, lipa, rumianek, szałwia, tymianek, krwawnik pospolity, melisa, nieśmiertelnik itp.).

Należy jednak pamiętać, że dla wszystkich ziół istnieją różne wskazania i przeciwwskazania. Przed użyciem należy zapoznać się z listą przeciwwskazań - reakcje alergiczne, zaburzenia hormonalne, ciąża itp.

Skuteczny jest również kurs preparatów multiwitaminowych i suplementów zawierających magnez i potas.

Jak rozpoznać NMC w sobie i bliskich?

NMC w początkowej fazie często występują u młodych pacjentów z osteochondrozą w odcinku szyjno-piersiowym. Dodatkowe czynniki ryzyko jest palenie duża liczba papierosy, nadużywanie alkoholu, syndrom metabliczny, brak znormalizowanych obciążeń fizycznych, częsty stres i przepracowanie, chroniczny brak snu ataki migreny.

Początkowe objawy NMC mogą obejmować:

  • zwiększone zmęczenie i zmniejszona wydajność;
  • hałas i dzwonienie w uszach;
  • zmniejszona ostrość wzroku;
  • zmniejszona zdolność uczenia się i upośledzenie pamięci;
  • ciągła senność i osłabienie mięśni;
  • drażliwość, nerwowość lub depresja.

Encefalopatia

Przewlekłe NMC typu encefalopatii krążeniowej najczęściej występuje u pacjentów w podeszłym wieku. Dodatkowymi czynnikami ryzyka są palenie tytoniu, otyłość, siedzący tryb życia, ciężka miażdżyca naczyń krwionośnych, patologie metabolizmu lipidów, koagulopatia, której towarzyszy zwiększone tworzenie skrzepliny, pacjent ma cukrzycę, nadciśnienie tętnicze, przebyty zawał serca lub udar mózgu.

Objawy przewlekłego zaburzenia przepływu krwi w mózgu manifestują się:

  • postępująca utrata pamięci,
  • spadek inteligencji (do upośledzenia umysłowego),
  • utrata wzroku i słuchu,
  • pojawienie się hałasu w uszach,
  • ciągłe zawroty głowy,
  • dysfunkcje narządy miednicy(nietrzymanie moczu i stolca).

Istnieje również wyraźny labilność emocjonalna. Pacjenci mają skłonność do gwałtownych wahań nastroju, stany depresyjne, mania, psychozy, napady drażliwości i agresji, "głupi" nastroje.

Można zauważyć zaburzenia mowy. Mowa pacjentów staje się niewyraźna i bełkotliwa. Niewłaściwie odpowiadają na pytania, często rozmawiając ze sobą.

Na przykład. Postęp objawów udaru naczyniowo-mózgowego może prowadzić do: całkowita utrata zdolności do samoopieki wynikające z rozwoju demencja starcza(trzeci etap encefalopatii krążeniowej).

Przemijający incydent mózgowo-naczyniowy (TIA)

Termin ten odnosi się do ostrych zaburzeń przepływu krwi w mózgu, którym towarzyszy występowanie ograniczonego obszaru niedokrwienia tkanki mózgowej, ale nie prowadzi do martwicy tkanki mózgowej (czyli nie towarzyszy jej rozwój udaru).

Obraz kliniczny z przejściowymi zaburzeniami krążenia mózgowego jest niestabilny (czas trwania rozwiniętych zaburzeń nie powinien przekraczać 24 godzin).

W większości przypadków objawy TIA trwają kilka minut, rzadko dłużej niż godzinę. Po zakończeniu ataku pojawia się pełne wyzdrowienie zmienione funkcje.

Na przykład. Przejściowe zaburzenia krążenia mózgowego u dorosłych rozwijają się na tle pojawienia się miejscowego ogniska niedokrwiennego w tkance mózgowej, które rozwinęło się z powodu odwracalnego zmniejszenia perfuzji mózgowej (przepływu krwi). Objawy TIA ustępują natychmiast po przywróceniu pełnego przepływu krwi.

Przyczynami TIA mogą być;

  • mikrozatory o charakterze kardiogennym;
  • zmiany miażdżycowe naczyń mózgowych, prowadzące do ich zwężenia;
  • mikrozakrzepy związane z oderwaniem się części owrzodzonej blaszki miażdżycowej.

Przyczyną zaburzeń hemodynamicznych przepływu krwi jest gwałtowny spadek ciśnienie krwi z powodu:

  • zwężenie głównych naczyń;
  • hipowolemia;
  • strata krwi;
  • warunki szoku;
  • ciężka anemia;
  • niedociśnienie ortostatyczne;
  • przedawkowanie alkoholu, substancji leczniczych lub odurzających;
  • zatrucie zakaźne;
  • hiperwentylacja;
  • silny i długotrwały kaszel.

Rzadziej przemijające incydenty mózgowo-naczyniowe mogą wystąpić na tle przedłużonego nadciśnienia tętniczego lub przełomu nadciśnieniowego.

Obraz kliniczny zależy od tego, w jakiej puli naczyniowej zaburzony jest przepływ krwi. TIA tętnic szyjnych towarzyszą: zaburzenia ruchu, zmiana wrażliwości, drętwienie kończyny, uczucie mrowienia i pełzanie po całym ciele, zaburzenia mowy i widzenia, drgawki typu ogniskowych napadów padaczkowych Jacksona (drgawki zaczynają się od palców, a następnie rozprzestrzeniają się na całą dotkniętą cielesny).

Patologia wzroku może objawiać się pojawieniem się ciemne miejsca przed oczami, zmniejszona ostrość widzenia, pojawienie się mgły przed oczami, podwójne widzenie.

Może również występować letarg, niewystarczający lub agresywne zachowanie, dezorientacja w czasie i przestrzeni.

Przejawiają się przemijające zaburzenia kręgowo-podstawne krążenia mózgowego:

  • silne zawroty głowy,
  • nudności i wymioty,
  • zwiększona potliwość,
  • migoczące kolorowe plamki przed oczami,
  • podwójne widzenie,
  • przejściowa ślepota,
  • oczopląs,
  • zaburzenia połykania,
  • przejściowe napady amnezji
  • utrata lub zmętnienie świadomości.

Może wystąpić drętwienie twarzy lub jednostronny paraliż mięśni mimicznych, a także poważne zaburzenia koordynacji.

Nadciśnieniowe kryzysy mózgowe

Na przykład. Ostre naruszenia krążenie mózgowe związane z gwałtownym wzrostem ciśnienia krwi, zwanym nadciśnieniowymi kryzysami mózgowymi.

Głównymi objawami kryzysu są silne bóle głowy, wymioty, tachykardia, szumy uszne i zaburzenia widzenia. Można również zauważyć zwiększona potliwość, uczucie strachu, niepokoju lub ciężki letarg i senność pacjenta, zaczerwienienie lub blednięcie twarzy, uczucie gorąca. W niektórych przypadkach może wystąpić silne osłabienie mięśni.

W ciężkie przypadki mogą wystąpić objawy oponowe i drgawki.

Takie objawy udaru mózgu są częściej obserwowane na tle niekontrolowanego nadciśnienia drugiego i trzeciego etapu. Czynnikami predysponującymi mogą być ciężka przepracowanie i stres, nadmierne spożycie soli, nadużywanie alkoholu, a także cukrzyca lub encefalopatia dysko-cytacyjna drugiego lub trzeciego etapu.

Objawy udaru

Udary krwotoczne (krwotok mózgowy) najczęściej rozwijają się u młodych ludzi na tle kryzysów nadciśnieniowych. Objawy kliniczne występuje ostro. Z reguły pacjent odczuwa silny i ostry ból głowy, po którym traci przytomność. W zależności od nasilenia krwotoku po pewnym czasie przywracana jest świadomość lub pacjent zapada w śpiączkę.

Wymioty, dezorientacja czasowa i przestrzenna, zaburzenia widzenia i mowy, oczopląs, brak reakcji źrenic (z jednej strony) na światło, porażenie mięśni twarzy (z powodu jednostronnego porażenia sprawia wrażenie zniekształconej twarzy), jednostronny niedowład kończyn, zaburzenia czucia, drgawki itp.

Na przykład. Często objawom udaru mózgowo-naczyniowego mogą towarzyszyć objawy oponowe (wymioty, światłowstręt, sztywność karku). Może wystąpić mimowolne oddawanie moczu lub defekacja.

Udary niedokrwienne występują częściej u starszych pacjentów. Objawy mogą pojawiać się zarówno ostro, jak i stopniowo. Występuje letarg, senność pacjenta, jednostronny niedowład i paraliż, zniekształcenie twarzy, brak reakcji źrenic na światło, pogorszenie ostrości wzroku, pojawienie się mgły przed oczami, oczopląs.

Pacjenci często nie rozumieją skierowanej do nich mowy lub nie potrafią odpowiedzieć na zadane im pytanie. Z reguły odnotowuje się zaburzenia mowy.

Świadomość w udary niedokrwienne z reguły nie jest naruszany. Drgawki są rzadkie, częściej z masywnymi ogniskami niedokrwiennymi.

Wpływa na zdrowie całego organizmu. Naruszenie jego pracy może prowadzić do tego, że tkanki nie będą już otrzymywać wystarczającej ilości tlenu i składników odżywczych. W wyniku tego nastąpi spowolnienie metabolizmu lub nawet wystąpienie niedotlenienia. Z powodu takich problemów mogą rozwinąć się poważne patologie.

Objawy kliniczne choroby

We wczesnych stadiach zaburzeń hemodynamicznych nie pojawiają się żadne objawy. I nawet po pewnym czasie objawy tej choroby są tak niespecyficzne, że niemożliwe jest natychmiastowe wykrycie choroby. Główne oznaki słabego krążenia to:

  • Brak pragnienia jest.
  • Pogorszenie odporności.
  • Zimne kończyny.
  • Uczucie mrowienia i drętwienia rąk.
  • Kruchość włosów i paznokci.
  • Żylaki.
  • Ciągłe zmęczenie.
  • Pojawienie się owrzodzeń na nogach.
  • Zmiana pigmentacji skóry.
  • Obrzęk.

Rozpowszechnienie

A leczenie, które jest ze sobą powiązane, może prowadzić do udaru. Z tego powodu, gdy tylko dana osoba ma pierwsze oznaki takiej patologii, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. W końcu tylko na czas i skuteczna terapia, mający na celu poprawę krążenia krwi w mózgu, pozwoli uniknąć negatywnych konsekwencji.

Słaby przepływ krwi w ramionach

Naruszenie krążenia krwi w kończynach prowadzi do pogorszenia krążenia krwi w ciele. Ten stan występuje z powodu zatykania powstałych blaszek naczynia krwionośne.

Najczęstsze objawy takiej dolegliwości to drętwienie palców, bóle głowy, obrzęk łokci i dłoni, mrowienie, zespół zimnych kończyn i pogorszenie paznokci.

Słabe krążenie w rękach występuje z reguły z następujących powodów:

  • Nadużywanie kofeiny, alkoholu i narkotyków.
  • Cukrzyca.
  • palenie.
  • Wysokie ciśnienie krwi.
  • Siedzący tryb życia.
  • Podwyższony poziom cholesterolu.

Osoby, które mają słabe krążenie krwi w dłoniach, muszą jeść więcej pokarmów zawierających błonnik, a także starać się spożywać pokarmy o niskiej zawartości tłuszczu, ponieważ najczęściej to właśnie z takiego pokarmu tworzą się blaszki blokujące naczynia krwionośne. Dlatego przy takiej chorobie wielu pacjentom zaleca się odchudzanie.

Ci, którzy chcą poprawić krążenie krwi w kończynach, powinni zdecydowanie spożywać pokarmy bogate w witaminy E i C. Należy również pić wystarczającą ilość wody w przypadku słabego krążenia krwi. Przy tej dolegliwości szczególnie przydatny jest sok z arbuza.

Zdecydowanie zaleca się pacjentom utrzymywanie ciała i kręgosłupa w prawidłowej pozycji, aby zapewnić nieprzerwany przepływ krwi bez trudności i przeszkód. Aby zapobiec drętwieniu rąk, podczas snu trzymaj je w wygodnej pozycji.

Zaburzenia krążenia krwi w nogach

Słabe krążenie w kończynach może prowadzić do wielu problemów zdrowotnych. Jeśli nie zostaną podjęte żadne działania w przypadku takiej dolegliwości, konsekwencje mogą być poważne.

Główna przyczyna zaburzeń krążenia w nogach jest różna.Problem ten powstaje, gdy na ścianach tętnic obwodowych tworzy się płytka nazębna z substancji tłuszczowej, która twardnieje. Powstałe stwardnienie komplikuje przepływ krwi przez żyły i tętnice.

Często zażywanie narkotyków i niektórych leków, siedzący tryb życia i niezdrowy tryb życia prowadzą do naruszenia krążenia krwi. Dość często przy miażdżycy obserwuje się słaby przepływ krwi do nóg. Problemy te występują również u osób, które cierpią na anemię, dużo palą i niewłaściwie się odżywiają.

Gdy krążenie krwi jest zaburzone, pojawia się mrowienie w kończynach dolnych, drgawki, czarne i niebieskie plamki, które najczęściej występują w mięśniach łydek, a także uczucie drętwienia.

Za zdobycie dokładna diagnoza pacjent będzie musiał przejść jeden z kolejne egzaminy: angiografia tętnic, dopplerografia, CTA lub MRA. Aby sprawdzić, jak dobrze krew przepływa przez kończyny, lekarze porównują poziomy ciśnienia krwi w kostkach i dłoniach.

Środki terapeutyczne zależą od nasilenia zablokowania żył i tętnic. Łagodne i umiarkowane postacie choroby leczy się lekami i różnymi kremami. Zaleca również aerobik.

Ciężkie zaburzenia krążenia w nogach leczy się wyłącznie zabiegami chirurgicznymi: endarterektomią, angioplastyką, przeciekiem obwodowym, rewaskularyzacją lub aterektomią.

Konsekwencje słabego krążenia

Jeśli problemy z krążeniem nie są leczone, może wystąpić zawał mięśnia sercowego. Co więcej, wzrasta ryzyko udaru. W niektórych przypadkach słabe krążenie prowadzi do krytycznego niedokrwienia. Takich komplikacji można uniknąć tylko wtedy, gdy będziesz regularnie badany.

Poprawa krążenia krwi w ludowy sposób

Jeśli zostanie zdiagnozowane słabe krążenie, co należy zrobić w takim przypadku? Do szybka eliminacja choroba, główne leczenie należy łączyć ze środkami ludowymi.

Aby zrobić skuteczny środek, konieczne jest w szklance z ciepła woda rozpuść małą łyżkę soli jadalnej i taką samą ilość soli morskiej. Płyn ten należy wciągnąć przez nozdrza i wstrzymać oddech na kilka sekund. Ten roztwór należy leczyć przez około 10 dni.

Pomaga poprawić krążenie w nogach następny przepis: strąk pokruszonej ostrej papryki, łyżka suszonej musztardy i odrobina sól morska. Wszystko miesza się i nalewa kieliszkiem wódki. Powstałą mieszaninę podaje się w infuzji przez co najmniej 10 dni w ciemnym miejscu. Tym narzędziem pociera się kończyny, po czym zakłada się wełniane skarpetki. Lepiej wykonać zabieg przed pójściem spać.

Nieźle pomaga pozbyć się tego problemu z roztworem soli fizjologicznej. Aby to zrobić, 5 łyżek soli morskiej rozcieńcza się w szklance ciepłej wody. Następnie mały kawałek bawełny jest moczony w roztworze i wkładany do nosa na 20 minut, trzymając głowę odrzuconą do tyłu.

Zapobieganie zaburzeniom przepływu krwi

Aby uniknąć problemów z układem krążenia, należy przede wszystkim obniżyć poziom cholesterolu, a także przezwyciężyć brak aktywności fizycznej. Przełamywanie złych nawyków pomaga zmniejszyć ryzyko rozwoju podobne patologie. Ponadto ważne jest, aby leczyć na czas choroba zakaźna powodując komplikacje.