Położenie najważniejszych dróg rdzenia kręgowego pokazano na ryc. 2.8. Diagram przedstawia względny obszar poszczególnych ścieżek.

• 1. Przewód tylny
• 1) cienka wiązka (wiązka Gaulle'a);
• 2) wiązka w kształcie klina (wiązka Burdacha);
• 3) tylna belka własna;
• 4) strefa korzeniowa.

cienka wiązka znajduje się w przyśrodkowej części tylnego funiculus. Tworzą go wyrostki centralne komórek pseudojednobiegunowych 19 dolnych węzłów czuciowych nerwów rdzeniowych (guzowego, wszystkie krzyżowego i lędźwiowego oraz ośmiu dolnych piersiowych). Włókna te wchodzą do rdzenia kręgowego jako część tylnych korzeni i bez wchodzenia w istotę szarą są wysyłane do tylnego funiculus, gdzie podążają w górę. Włókna nerwowe pęczka cienkiego przewodzą impulsy świadomej wrażliwości proprioceptywnej i częściowo dotykowej z kończyn dolnych i dolnej części tułowia. Wrażliwość proprioceptywna (głęboka) to informacja z mięśni, powięzi, ścięgien i torebek stawowych o położeniu części ciała w przestrzeni, napięciu mięśniowym, poczuciu ciężaru, nacisku i wibracji, stopniu skurczu i rozluźnienia mięśni.

Ryż. 2.8.

1 - boczna ścieżka korowo-rdzeniowa; 2 - czerwona ścieżka jądrowo-rdzeniowa; 3 - ścieżka oliwkowo-rdzeniowa; 4 - ścieżka przedkręgosłupowa; 5 - środkowa wiązka podłużna; 6 - ścieżka siatkowo-kręgosłupowa; 7 - przednia ścieżka korowo-rdzeniowa; 8 - ścieżka dachowo-kręgosłupowa; 9 - przednia wiązka własna; 10 - ścieżka grzbietowo-siatkowa; 11 - przednia ścieżka rdzeniowo-wzgórzowa; 12 - przedni korzeń nerwu rdzeniowego; 13 - przednia ścieżka rdzenia móżdżku; 14 - boczny pakiet własny; 15 - boczna ścieżka rdzeniowo-wzgórzowa; 16 - tylna ścieżka rdzeniowo-móżdżkowa; 17 - tylny korzeń nerwu rdzeniowego; 18 - tylna belka własna; 19 - wiązka w kształcie klina; 20 - cienka wiązka

wiązka w kształcie klina pojawia się w górnej połowie rdzenia kręgowego i znajduje się bocznie od cienkiego pęczka. Tworzą go centralne wyrostki pseudojednobiegunowych komórek 12 górnych węzłów czuciowych nerwów rdzeniowych (cztery górne piersiowe i wszystkie szyjkowe). Przewodzi impulsy nerwowe o świadomej wrażliwości proprioceptywnej i częściowo dotykowej z receptorów w mięśniach szyi, kończyn górnych i górnej części tułowia.

Belka tylna własna reprezentuje aksony neuronów interkalarnych należących do aparatu segmentowego. Znajdują się po przyśrodkowej stronie rogu tylnego, zorientowanego w kierunku czaszkowo-ogonowym.

strefa korzeniowa tworzony przez centralne wyrostki komórek pseudo-jednobiegunowych zlokalizowanych w tylnym funiculusie (od tylnego rowka bocznego do tylnego rogu). Znajduje się w tylno-bocznej części funiculus.

Zatem tylny funiculus zawiera czuciowe włókna nerwowe.

• 2. Sznur boczny zawiera następujące ścieżki:
• 1) tylna grzbietowa ścieżka móżdżkowa (pęczek Flxiga);
• 2) przednia grzbietowa ścieżka móżdżkowa (pęczek Goversa);
• 3) boczna droga grzbietowo-wzgórzowa;
• 4) boczna droga korowo-rdzeniowa;
• 5) czerwony przewód jądrowo-rdzeniowy (pęczek Monakowa);
• 6) przewód oliwkowo-rdzeniowy;
• 7) wiązka boczna właściwa.

Tylny odcinek grzbietowy znajduje się w tylno-bocznej części bocznego funiculus. Tworzą go aksony komórek jądra piersiowego tylko po jego stronie. Przewód zapewnia przewodzenie impulsów nieświadomej wrażliwości proprioceptywnej z tułowia, kończyn i szyi.

Droga grzbietowa przednia znajduje się w przednio-bocznej części bocznego funiculus. Tworzą ją aksony komórek jądra pośrednio-przyśrodkowego, częściowo po jego stronie, a częściowo po przeciwnej stronie. Włókna nerwowe z przeciwnej strony są częścią spoidła białego przedniego. Przednia grzbietowa droga móżdżku pełni taką samą rolę jak tylna.

Boczna grzbietowa droga wzgórza położony przyśrodkowo do przedniego odcinka kręgosłupa. Tworzą go aksony komórek jądra własnego rogu tylnego. Przechodzą na przeciwną stronę jako część spoidła białego przedniego, wznosząc się ukośnie o 2–3 segmenty. Boczna ścieżka rdzeniowo-wzgórzowa przewodzi impulsy bólu i wrażliwości na temperaturę z tułowia, kończyn i szyi.

Boczna droga korowo-rdzeniowa znajduje się w przyśrodkowo-tylnej części bocznego funiculus. Pod względem powierzchni zajmuje około 40% bocznego funiculus. Włókna nerwowe bocznego odcinka korowo-rdzeniowego są aksonami komórek piramidalnych kory półkul mózgowych po przeciwnej stronie, dlatego nazywa się je również przewodem piramidalnym. W rdzeniu kręgowym włókna te kończą się segmentami z synapsami na komórkach motorycznych własnych jąder rogów przednich. Rola tego przewodu przejawia się w wykonywaniu świadomych (dobrowolnych) ruchów oraz hamującym działaniu na neurony jąder własnych rogów przednich rdzenia kręgowego.

Czerwony przewód jądrowo-rdzeniowy znajduje się w środku przedniej części bocznego funiculus. Tworzą go aksony komórek jądra czerwonego śródmózgowia po przeciwnej stronie. Aksony przechodzą na przeciwną stronę w śródmózgowiu. Włókna w rdzeniu kręgowym kończą się na neuronach własnych jąder rogów przednich. Zadaniem przewodu jest zapewnienie długotrwałego utrzymania napięcia mięśni szkieletowych (w wygodnej pozycji) oraz wykonywanie złożonych automatycznych odruchów warunkowych (bieg, chód).

Droga oliwkowo-rdzeniowa znajduje się w przednio-przyśrodkowej części grzybka bocznego. Przewód oliwkowo-rdzeniowy jest utworzony przez aksony jąder rdzenia przedłużonego oliwki z jego boku. Włókna nerwowe tych szlaków kończą się na komórkach motorycznych jąder własnych rogów przednich rdzenia kręgowego. Zadaniem tego szlaku jest zapewnienie bezwarunkowej odruchowej regulacji napięcia mięśniowego i bezwarunkowych odruchowych ruchów przy zmianach pozycji ciała w przestrzeni (z obciążeniami przedsionkowymi).

Boczna wiązka własna - jest to cienka wiązka aksonów neuronów interkalarnych należących do aparatu segmentowego. Znajduje się w pobliżu istoty szarej. Włókna te zapewniają przekazywanie impulsów nerwowych do neuronów własnych jąder rogów przednich segmentów wyższych i niższych.

Tak więc funiculus boczny zawiera wiązki wstępujące (aferentne), zstępujące (eferentne) i własne, tj. pod względem składu ścieżek jest mieszany.

• 3. Funiculus przedni zawiera następujące ścieżki:
• 1) odcinek stropowo-rdzeniowy;
• 2) przednia droga korowo-rdzeniowa;
• 3) droga siatkowato-rdzeniowa;
• 4) przednia ścieżka rdzeniowo-wzgórzowa;
• 5) wiązka podłużna przyśrodkowa;
• 6) ścieżka przeddrzwiowo-kręgosłupowa;
• 7) przednia wiązka własna.

Droga dachowo-rdzeniowa znajduje się w przyśrodkowej części przedniego rdzenia, w sąsiedztwie przedniej środkowej szczeliny. Tworzą go aksony neuronów górnego wzgórka śródmózgowia po przeciwnej stronie. Krzyżowanie włókien odbywa się w śródmózgowiu. Włókna w rdzeniu kręgowym kończą się na komórkach motorycznych własnych jąder rogów przednich. Rolą przewodu jest wykonywanie bezwarunkowych ruchów odruchowych w odpowiedzi na silne bodźce świetlne, dźwiękowe, węchowe i dotykowe – odruchy obronne.

Droga korowo-rdzeniowa przednia znajduje się w przedniej części rdzenia kręgowego, bocznie do odcinka dachowo-rdzeniowego. Przewód tworzą aksony komórek piramidalnych kory mózgowej, dlatego ten przewód nazywa się tak samo jak boczny przewód korowo-rdzeniowy - piramidalny. W rdzeniu kręgowym jego włókna kończą się na neuronach własnych jąder rogów przednich. Funkcja tego przewodu jest taka sama jak bocznego odcinka korowo-rdzeniowego.

Droga siatkowo-rdzeniowa zlokalizowany bocznie do przedniego odcinka korowo-rdzeniowego. Ten trakt jest zbiorem aksonów neuronów formacji siatkowatej mózgu (włókien zstępujących). Odgrywa ważną rolę w utrzymaniu napięcia mięśniowego, ponadto różnicuje impulsy (wzmocnienie lub osłabienie) przechodzące innymi drogami.

Przednia grzbietowa droga wzgórza położony bocznie do poprzedniego. Tworzą go, podobnie jak boczny szlak rdzeniowo-wzgórzowy, aksony komórek jądra własnego rogu tylnego przeciwnej strony. Jego funkcją jest przewodzenie impulsów o przeważającej wrażliwości dotykowej.

Pęczek podłużny przyśrodkowy znajduje się w tylnej części przedniego funiculus. Tworzą go aksony komórek jąder Cajala i Darkshevicha znajdujących się w śródmózgowiu. Aksony kończą się w rdzeniu kręgowym na komórkach własnych jąder rogów przednich segmentów szyjnych. Funkcją wiązki jest zapewnienie połączonego (jednoczesnego) obrotu głowy i oczu.

Droga przedsionkowo-rdzeniowa znajduje się na granicy sznurów przednich i bocznych. Ścieżka jest utworzona przez aksony jąder przedsionkowych mostka z boku. Kończy się na komórkach motorycznych jąder własnych rogów przednich rdzenia kręgowego. Zadaniem tego szlaku jest zapewnienie bezwarunkowej odruchowej regulacji napięcia mięśniowego i bezwarunkowych odruchowych ruchów przy zmianach pozycji ciała w przestrzeni (z obciążeniami przedsionkowymi).

Belka przednia własna znajduje się w przednim funiculusie po przyśrodkowej stronie przedniego rogu. Ta wiązka jest utworzona przez aksony neuronów interkalarnych należących do aparatu segmentowego. Zapewnia przekazywanie impulsów nerwowych do neuronów własnych jąder rogów przednich wyższych i niższych segmentów.

Zatem przedni funiculus zawiera głównie włókna odprowadzające.

1. Sznury rdzenia kręgowego, funiculi medullae spinalis. Trzy kolumny istoty białej, oddzielone przednimi i tylnymi rogami istoty szarej, a także odpowiednimi włóknami korzeniowymi.
2. Pęd przedni, funiculus przedni. Leży między przednią szczeliną środkową z jednej strony, rogiem przednim i jego włóknami korzeniowymi z drugiej. Ryż. A.
3. Sznur boczny, funiculus lateralis. Znajduje się poza istotą szarą między korzeniami przednimi i tylnymi. Ryż. A.
4. Sznur tylny, funiculus tylny. Znajduje się między rogiem tylnym i jego nitkami korzeniowymi z jednej strony, a tylną przegrodą środkową z drugiej. Ryż. A.
5. Segmenty rdzenia kręgowego, segmenta medullae spinalis. Obszary mózgu, których nitki korzeniowe tworzą jedną parę nerwów rdzeniowych przechodzących przez odpowiednie otwory międzykręgowe. Nie ma granic między segmentami na izolowanym rdzeniu kręgowym.
6. Segmenty szyi - część szyjna, segmenta cervicalia l - 57 - pars cervicalis. Włókna korzeniowe segmentów 1-7 wychodzą z kanału kręgowego nad odpowiadającym im kręgiem, a włókna korzeniowe ósmego segmentu schodzą poniżej ciała C7.Część szyjna rdzenia kręgowego rozciąga się od atlasu do środka z C7. W.
7. Segmenty klatki piersiowej = część piersiowa, segmenta thoracica = pars thoracica. Znajdują się one na długości od środka C 7 do środka T 11. Ryc. W.
8. Segmenty lędźwiowe - część lędźwiowa, segmenta lumbalia - pars lumbalis. Są one rzutowane od środka T 11 do górnej krawędzi korpusu L 1. Ryc. W.
9. Segmenty krzyżowe - część krzyżowa, segmenta sacralia - pars sacralia Połóż się za ciałem L 1. Ryc. W.
10. Segmenty kości ogonowej - część kości ogonowej, segmenta coccygea - pars coccygea. Trzy małe segmenty rdzenia kręgowego. Ryż. W.
11. Sekcje rdzenia kręgowego, Sectiones medullae spinalis. Służą do opisu wewnętrznej struktury rdzenia kręgowego.
12. Kanał centralny, canalis centralis. Zatarta pozostałość jamy cewy nerwowej. Znajduje się w centralnej części pośredniej. Ryż. Ach, G.
13. Istota szara, istota grisea. Znajduje się przyśrodkowo od istoty białej i składa się z wielobiegunowych komórek zwojowych, które tworzą symetryczne, stałe kolumny połączone ze sobą w całym rdzeniu kręgowym. Na przekrojach poprzecznych odpowiadają rogom istoty szarej, których kształt i wielkość różnią się w różnych częściach rdzenia kręgowego. Ryż. A.
14. Istota biała, istota biała. Jest tworzony przez mielinowane włókna nerwowe, które są zgrupowane w ścieżki i są częścią trzech sznurów. Ryż. A.
15. Centralna galaretowata substancja, substantia gelatinosa centralis. Wąski obszar wokół kanału środkowego, na który składają się wyrostki komórek wyściółki.
16. Szare filary, columnae griseae. W rdzeniu kręgowym znajdują się trzy kolumny istoty szarej. Ryż. B.
17. Kolumna przednia, kolumna przednia. Składa się głównie z neuronów ruchowych. Ryż. B.
18. Róg przedni, cornu anterius. Odpowiada przedniemu słupkowi. Ryż. G.
19. Jądro przednio-boczne, jądro przednio-boczne. Znajduje się w przednio-bocznej części przedniego rogu czwartego - ósmego odcinka szyjnego (C4 - 8) i drugiego lędźwiowego - pierwszego odcinka krzyżowego (L2 - S1) rdzenia kręgowego. Neurony tego jądra unerwiają mięśnie kończyn. Ryż. G.
20. Jądro przyśrodkowe przednie, jądro przednie przyśrodkowe. Znajduje się w przednio-przyśrodkowej części przedniego rogu w całym rdzeniu kręgowym. Ryż. G.
21. Jądro tylno-boczne, jądro posterolateralis. Znajduje się za jądrem przednio-bocznym w piątym odcinku szyjnym - pierwszym piersiowym (C5 - T1) i drugim lędźwiowo - krzyżowym (L2 - S2) odcinku rdzenia kręgowego. Jego neurony unerwiają mięśnie kończyn. Ryż. G.
22. Jądro tylno-boczne, jądro retroposterolateralis. Leży za jądrem tylno-bocznym w ósmym odcinku szyjnym - pierwszym piersiowym (C8 - T1) i pierwszym - trzecim krzyżowym (S1 - 3) odcinku rdzenia kręgowego. Ryż. G.
23. Tylne jądro przyśrodkowe, jądro posteromedialis. Znajduje się obok spoidła białego wzdłuż pierwszego odcinka piersiowego - trzeciego odcinka lędźwiowego (T1 - L3) rdzenia kręgowego. Neurony tego jądra prawdopodobnie unerwiają mięśnie tułowia. Ryż. G.
24. Jądro centralne, jądro centralne. Niewielkie rozmiary, bez wyraźnych granic, grupa neuronów w niektórych odcinkach szyjnych i lędźwiowych. Ryż. G.
25. Dodatkowy rdzeń nerwowy, jądro nervi accessorii (nuc. accessorius). Znajduje się w sześciu górnych segmentach szyjki macicy (C1 - b) w pobliżu jądra przednio-bocznego. Procesy neuronów jądra tworzą rdzeniową część nerwu dodatkowego. Ryż. G.
26. Jądro nerwu przeponowego, nucleus nervi phrenici (nuc. phrenicus). Leży pośrodku przedniego rogu wzdłuż czwartego - siódmego odcinka szyjnego (C4 - 7). Ryż. G.

3. Drogi rdzenia kręgowego

W strefie pośredniej znajduje się centralna substancja pośrednia (szara), której procesy komórkowe biorą udział w tworzeniu rdzeniowego odcinka móżdżku. Na poziomie odcinków szyjnych rdzenia kręgowego między rogami przednimi i tylnymi oraz na poziomie górnych odcinków piersiowych między rogami bocznymi i tylnymi w istocie białej przylegającej do szarej występuje formacja siatkowata. Formacja siatkowa wygląda tutaj jak cienkie poprzeczki istoty szarej, przecinające się w różnych kierunkach i składa się z komórek nerwowych z dużą liczbą procesów.

Istota szara rdzenia kręgowego z tylnymi i przednimi korzeniami nerwów rdzeniowych oraz własnymi wiązkami istoty białej graniczącymi z istotą szarą tworzy własny lub segmentowy aparat rdzenia kręgowego. Głównym celem aparatu segmentowego jako filogenetycznie najstarszej części rdzenia kręgowego jest realizacja wrodzonych reakcji (odruchów) w odpowiedzi na stymulację (wewnętrzną lub zewnętrzną). IP Pavlov zdefiniował ten rodzaj aktywności aparatu segmentowego rdzenia kręgowego terminem „odruchy bezwarunkowe”.

Istota biała znajduje się poza istotą szarą. Bruzdy rdzenia kręgowego dzielą istotę białą na trzy sznury symetrycznie rozmieszczone po prawej i lewej stronie. Przedni funiculus leży między przednią środkową szczeliną a przednią bruzdą boczną. W istocie białej, za szczeliną środkową przednią, wyróżnia się spoidło białe przednie, które łączy przednie sznury prawej i lewej strony. Tylny funiculus leży między tylną środkową a tylną boczną bruzdą. Funiculus boczny to obszar istoty białej między przednimi i tylnymi rowkami bocznymi.

Istota biała rdzenia kręgowego jest reprezentowana przez procesy komórek nerwowych. Całość tych procesów w rdzeniach rdzenia kręgowego składa się z trzech systemów wiązek (traktów lub ścieżek) rdzenia kręgowego:

1) krótkie wiązki włókien asocjacyjnych łączących segmenty rdzenia kręgowego zlokalizowane na różnych poziomach;

2) wiązki wstępujące (aferentne, czuciowe) kierujące się do ośrodków mózgowia i móżdżku;

3) zstępujące (eferentne, motoryczne) wiązki przechodzące z mózgu do komórek przednich rogów rdzenia kręgowego.

Dwa ostatnie układy wiązek tworzą nowy (w przeciwieństwie do filogenetycznie starszego aparatu segmentowego) suprasegmentalny aparat przewodzący obustronnych połączeń między rdzeniem kręgowym a mózgiem. W istocie białej sznurów przednich występują głównie szlaki zstępujące, w sznurach bocznych - zarówno szlaki wstępujące, jak i zstępujące, w sznurach tylnych szlaki wstępujące.

Pęd przedni obejmuje następujące szlaki:

1. Przednia ścieżka korowo-rdzeniowa (piramidalna) - motoryczna, zawiera procesy gigantycznych komórek piramidalnych (olbrzymi neuron piramidalny). Wiązka włókien nerwowych, które tworzą tę ścieżkę, leży w pobliżu przedniej środkowej szczeliny, zajmując przednio-przyśrodkowe odcinki przedniego funiculus. Ścieżka przewodząca przekazuje impulsy reakcji motorycznych z kory mózgowej do przednich rogów rdzenia kręgowego.

2. Ścieżka siatkowo-rdzeniowa przewodzi impulsy z formacji siatkowatej mózgu do jąder ruchowych przedniego rogu rdzenia kręgowego. Znajduje się w centralnej części przedniego rdzenia, bocznie do drogi korowo-rdzeniowej.

3. Przednia część wzgórza rdzenia kręgowego jest nieco przednia od siatkowatej części rdzenia kręgowego. Przewodzi impulsy wrażliwości dotykowej (dotyk i nacisk).

4. Droga operacyjno-rdzeniowa łączy podkorowe ośrodki widzenia (górne wzgórki sklepienia śródmózgowia) i słuchu (dolne wzgórki) z jądrami motorycznymi przednich rogów rdzenia kręgowego. Znajduje się przyśrodkowo do przedniego odcinka korowo-rdzeniowego (piramidalnego). Wiązka tych włókien przylega bezpośrednio do przedniej środkowej szczeliny. Obecność tego przewodu umożliwia wykonywanie odruchowych ruchów obronnych podczas bodźców wzrokowych i słuchowych.

5. Pomiędzy przednią ścieżką korowo-rdzeniową (piramidalną) z przodu a przednią spoidłą szarą z tyłu znajduje się tylna wiązka podłużna. Ta wiązka rozciąga się od pnia mózgu do górnych segmentów rdzenia kręgowego. Włókna tej wiązki przewodzą impulsy nerwowe koordynujące w szczególności pracę mięśni gałki ocznej i mięśni szyi.

6. Przewód przedsionkowo-rdzeniowy znajduje się na granicy funiculus przedniego z bocznym. Ścieżka ta zajmuje miejsce w powierzchownych warstwach istoty białej przedniego funiculus rdzenia kręgowego, bezpośrednio przy jego przednim bocznym rowku. Włókna tej ścieżki biegną od jąder przedsionkowych VIII pary nerwów czaszkowych zlokalizowanych w rdzeniu przedłużonym do komórek motorycznych rogów przednich rdzenia kręgowego.

Funiculus boczny rdzenia kręgowego zawiera następujące ścieżki:

1. Tylna grzbietowa droga móżdżku (pęczek Flexiga), przewodzi impulsy wrażliwości proprioceptywnej, zajmuje tylno-boczne części grzybka bocznego w pobliżu bruzdy bocznej tylnej. Przyśrodkowo wiązka włókien tego przewodu przewodzącego sąsiaduje z bocznym przewodem korowo-rdzeniowym (piramidowym), przewodem czerwono-jądrowym i bocznym rdzeniowo-wzgórzowym. Z przodu tylna grzbietowa ścieżka móżdżku styka się z przednią ścieżką o tej samej nazwie.

2. Przednia grzbietowa droga móżdżkowa (pęczek Goversa), która również przenosi impulsy proprioceptywne do móżdżku, znajduje się w przednio-bocznych odcinkach grzybka bocznego. Z przodu przylega do przedniego bocznego rowka rdzenia kręgowego, graniczy z przewodem oliwkowo-rdzeniowym. Przyśrodkowo, przednia droga rdzeniowa móżdżku sąsiaduje z bocznymi rdzeniowymi odcinkami wzgórza i rdzeniowymi drogami nakrywkowymi.

3. Boczna droga rdzeniowo-wzgórzowa zlokalizowana jest w przednich odcinkach grzybka bocznego, pomiędzy przednimi i tylnymi drogami rdzeniowymi móżdżku po stronie bocznej, drogami jądrowo-rdzeniowymi czerwonymi i przedsionkowo-rdzeniowymi po stronie przyśrodkowej. Przewodzi impulsy bólu i wrażliwości na temperaturę.

Zstępujące systemy włókien bocznego funiculus obejmują boczne szlaki korowo-rdzeniowe (piramidalne) i pozapiramidowe czerwono-jądrowo-rdzeniowe.

4. Boczna ścieżka korowo-rdzeniowa (piramidalna) prowadzi impulsy motoryczne z kory mózgowej do przednich rogów rdzenia kręgowego. Wiązka włókien tego szlaku, które są wyrostkami olbrzymich komórek piramidalnych, leży przyśrodkowo do tylnego rdzenia kręgowego móżdżku i zajmuje znaczną część powierzchni bocznego funiculus, zwłaszcza w górnych odcinkach rdzenia kręgowego. Przed tą ścieżką znajduje się czerwona ścieżka jądrowo-rdzeniowa. W niższych segmentach zajmuje coraz mniejszą powierzchnię na odcinkach.

5. Czerwony przewód jądrowo-rdzeniowy znajduje się przed bocznym przewodem korowo-rdzeniowym (piramidalnym). Bocznie, w wąskim obszarze, przylega do niego tylna ścieżka rdzeniowo-móżdżkowa (jej przednie odcinki) i boczna ścieżka rdzeniowo-wzgórzowa. Czerwona ścieżka jądrowo-rdzeniowa jest przewodnikiem impulsów do automatycznej (podświadomej) kontroli ruchów i napięcia mięśni szkieletowych do przednich rogów rdzenia kręgowego.

W bocznych grzybach rdzenia kręgowego znajdują się również wiązki włókien nerwowych, które tworzą inne ścieżki (na przykład grzbietowo-operacyjne, oliwkowo-rdzeniowe itp.).

Tylny rdzeń na poziomie odcinka szyjnego i górnego odcinka piersiowego rdzenia kręgowego jest podzielony na dwie wiązki tylnym rowkiem pośrednim. Przyśrodkowy przylega bezpośrednio do tylnego podłużnego rowka - jest to cienka wiązka (wiązka Gaulle'a). Jego bok przylega od strony przyśrodkowej do tylnego rogu wiązką w kształcie klina (wiązka Burdacha). Cienka wiązka składa się z dłuższych przewodników biegnących od dolnych części tułowia i kończyn dolnych odpowiedniej strony do rdzenia przedłużonego. Obejmuje włókna, które są częścią tylnych korzeni 19 dolnych segmentów rdzenia kręgowego i zajmują jego bardziej przyśrodkową część w tylnym rdzeniu. W wyniku wejścia do 12 górnych odcinków rdzenia kręgowego włókien należących do neuronów unerwiających kończyny górne i górną część ciała powstaje klinowata wiązka, która zajmuje boczne położenie w tylnej części rdzenia kręgowego . Cienkie i klinowate wiązki są przewodnikami wrażliwości proprioceptywnej (czucia stawowo-mięśniowego), które przenoszą informacje o położeniu ciała i jego części w przestrzeni do kory mózgowej.

Temat 2. Struktura mózgu

1. Muszle i jamy mózgu

Mózg, mózgowie, wraz z otaczającymi go błonami, znajduje się w jamie mózgowej części czaszki. Pod tym względem jego wypukła górno-boczna powierzchnia odpowiada kształtem wewnętrznej wklęsłej powierzchni sklepienia czaszki. Dolna powierzchnia - podstawa mózgu - ma złożoną rzeźbę odpowiadającą kształtowi dołów czaszki wewnętrznej podstawy czaszki.

Mózg, podobnie jak rdzeń kręgowy, otoczony jest trzema oponami mózgowymi. Te arkusze tkanki łącznej pokrywają mózg, aw obszarze otworu wielkiego przechodzą do błon rdzenia kręgowego. Najbardziej zewnętrzną z tych błon jest opona twarda mózgu. Po nim następuje środkowa - pajęczynówka, a przyśrodkowo od niej znajduje się wewnętrzna miękka (naczyniowa) błona mózgu, przylegająca do powierzchni mózgu.

Twarda skorupa skorupy mózgowej różni się od pozostałych dwóch specjalną gęstością, wytrzymałością, obecnością w swoim składzie dużej liczby włókien kolagenowych i elastycznych. Wyściełająca wnętrze jamy czaszki opona twarda jest jednocześnie okostną wewnętrznej powierzchni kości mózgowej części czaszki. Twarda skorupa mózgu jest luźno połączona z kośćmi sklepienia (stropu) czaszki i łatwo się od nich oddziela.

Na wewnętrznej podstawie czaszki (w okolicy rdzenia przedłużonego) opona twarda łączy się z brzegami otworu wielkiego i przechodzi w oponę twardą rdzenia kręgowego. Wewnętrzna powierzchnia twardej skorupy, zwrócona w stronę mózgu (pajęczynówki), jest gładka.

Największy wyrostek opony twardej mózgu znajduje się w płaszczyźnie strzałkowej i wnika w szczelinę podłużną mózgu między prawą i lewą półkulą półksiężyca (wyrostek sierpowaty duży). Jest to cienka sierpowata płytka twardej skorupy, która w postaci dwóch arkuszy wnika w szczelinę podłużną mózgu. Przed dotarciem do ciała modzelowatego płytka ta oddziela od siebie prawą i lewą półkulę mózgu.

2. Masa mózgu

Masa mózgu osoby dorosłej waha się od 1100 do 2000 g; średnio u mężczyzn wynosi 1394 g, u kobiet - 1245 g. Masa i objętość mózgu osoby dorosłej od 20 do 60 lat pozostają maksymalne i stałe dla każdej osoby. Po 60 latach masa i objętość mózgu nieco się zmniejszają.

3. Klasyfikacja regionów mózgu

Badając przygotowanie mózgu, wyraźnie widoczne są jego trzy największe komponenty: półkule mózgowe, móżdżek i pień mózgu.

Półkule mózgu. U osoby dorosłej jest to najbardziej rozwinięta, największa i funkcjonalnie najważniejsza część ośrodkowego układu nerwowego. Części półkul mózgowych obejmują wszystkie inne części mózgu.

Prawa i lewa półkula są oddzielone od siebie głęboką podłużną szczeliną dużego mózgu, która w głębi między półkulami sięga dużego spoidła mózgu, czyli ciała modzelowatego. W odcinkach tylnych szczelina podłużna łączy się ze szczeliną poprzeczną mózgu, która oddziela półkule mózgowe od móżdżku.

Na górno-bocznych, przyśrodkowych i dolnych (podstawnych) powierzchniach półkul mózgowych znajdują się głębokie i płytkie bruzdy. Głębokie bruzdy dzielą każdą z półkul na płaty dużego mózgu. Małe bruzdy są oddzielone od siebie zwojami dużego mózgu.

Dolna powierzchnia lub podstawa mózgu jest utworzona przez brzuszne powierzchnie półkul mózgowych, móżdżek i brzuszne części pnia mózgu, które są tutaj najbardziej dostępne do oglądania.

W mózgu wyróżnia się pięć sekcji, rozwijających się z pięciu pęcherzyków mózgowych: 1) kresomózgowie; 2) międzymózgowie; 3) śródmózgowie; 4) tyłomózgowie; 5) rdzeń przedłużony, który przechodzi do rdzenia kręgowego na poziomie otworu wielkiego.

Ryż. 7. Oddziały mózgu

1 - kresomózgowie; 2 - międzymózgowie; 3 - śródmózgowie; 4 - most; 5 - móżdżek (tyłomózgowie); 6 - rdzeń kręgowy.

Rozległa przyśrodkowa powierzchnia półkul mózgowych wisi nad znacznie mniejszym móżdżkiem i pniem mózgu. Na tej powierzchni, podobnie jak na innych powierzchniach, znajdują się rowki, które oddzielają od siebie zwoje dużego mózgu.

Obszary płatów czołowych, ciemieniowych i potylicznych każdej półkuli są oddzielone od dużego spoidła mózgu, ciała modzelowatego, które jest wyraźnie widoczne na przekroju środkowym, bruzdą o tej samej nazwie. Pod ciałem modzelowatym znajduje się cienka biała płytka - sklepienie. Wszystkie wymienione powyżej formacje należą do końcowego mózgu, kresomózgowia.

Struktury poniżej, z wyjątkiem móżdżku, należą do pnia mózgu. Najbardziej przednie odcinki pnia mózgu są utworzone przez prawy i lewy guzek wzrokowy - jest to wzgórze tylne. Wzgórze znajduje się poniżej trzonu sklepienia i ciała modzelowatego oraz za kolumną sklepienia. Na przekroju środkowym widoczna jest tylko przyśrodkowa powierzchnia wzgórza tylnego. Wyróżnia się fuzją międzywzgórzową. Przyśrodkowa powierzchnia każdego tylnego wzgórza ogranicza boczną szczelinową pionową jamę trzeciej komory. Pomiędzy przednim końcem wzgórza a kolumną sklepienia znajduje się otwór międzykomorowy, przez który komora boczna półkuli mózgowej komunikuje się z jamą komory trzeciej. W kierunku tylnym od otworu międzykomorowego bruzda podwzgórza rozciąga się od dołu wokół wzgórza. Formacje położone w dół od tej bruzdy należą do podwzgórza. Są to skrzyżowanie nerwów wzrokowych, guzek szary, lejek, przysadka mózgowa i ciała wyrostka sutkowatego biorące udział w tworzeniu dna komory trzeciej.

Powyżej i za guzkiem wzrokowym, pod rolką ciała modzelowatego, znajduje się szyszynka.

Wzgórze (guzek wzrokowy), podwzgórze, komora trzecia, szyszynka należą do międzymózgowia.

Ogonowo do wzgórza są formacje związane ze śródmózgowiem, śródmózgowiem. Poniżej szyszynki znajduje się dach śródmózgowia (lamina quadrigemina), składający się z górnych i dolnych pagórków. Płytka brzuszna sklepienia śródmózgowia to łodyga mózgu, oddzielona od płytki akweduktem śródmózgowia. Wodociąg śródmózgowia łączy jamę komory III i IV. Jeszcze bardziej tylne są środkowe odcinki mostka i móżdżku, związane z tyłomózgowiem i sekcją rdzenia przedłużonego. Wnęka tych części mózgu to komora IV. Dno komory IV jest utworzone przez grzbietową powierzchnię mostu i rdzeń przedłużony, który tworzy dół w kształcie rombu na całym mózgu. Cienka płytka istoty białej, która rozciąga się od móżdżku do stropu śródmózgowia, nazywana jest górną błoną rdzeniową.

4. Nerwy czaszkowe

Na podstawie mózgu, w przednich odcinkach utworzonych przez dolną powierzchnię płatów czołowych półkul mózgowych, można znaleźć opuszki węchowe. Wyglądają jak małe zgrubienia zlokalizowane po bokach podłużnej szczeliny dużego mózgu. Do brzusznej powierzchni każdej z opuszek węchowych z jamy nosowej przez otwory w płytce kości sitowej zbliża się 15-20 cienkich nerwów węchowych (I para nerwów czaszkowych).

Sznur rozciąga się od opuszki węchowej - przewodu węchowego. Tylne odcinki przewodu węchowego pogrubiają się i rozszerzają, tworząc trójkąt węchowy. Tylna strona trójkąta węchowego przechodzi w mały obszar z dużą liczbą małych otworów pozostałych po usunięciu naczyniówki. Przyśrodkowo do substancji perforowanej, zamykającej tylne odcinki podłużnej szczeliny mózgowia na dolnej powierzchni mózgu, znajduje się cienka, szara, łatwo rozdzierająca się płytka końcowa lub końcowa. Za tą płytką znajduje się skrzyżowanie nerwów wzrokowych. Tworzą go włókna, które następują w składzie nerwów wzrokowych (II para nerwów czaszkowych), wnikając do jamy czaszki z orbit. Od skrzyżowania nerwów wzrokowych w kierunku tylno-bocznym odchodzą dwa trakty wzrokowe.

Do tylnej powierzchni skrzyżowania wzrokowego przylega szary guzek. Dolne odcinki szarego guzka są wydłużone w postaci zwężającej się ku dołowi rurki, zwanej lejkiem. Na dolnym końcu lejka znajduje się zaokrąglona formacja - przysadka mózgowa, gruczoł dokrewny.

Dwa białe kuliste wzniesienia, ciała wyrostka sutkowatego, przylegają z tyłu do szarego guzka. Za przewodami wzrokowymi widoczne są dwa podłużne białe wałki - nogi mózgu, pomiędzy którymi znajduje się wgłębienie - dół międzykonarowy, ograniczony z przodu przez ciała wyrostka sutkowatego. Na środkowych, zwróconych do siebie powierzchniach nóg mózgu widoczne są korzenie prawego i lewego nerwu okoruchowego (III para nerwów czaszkowych). Boczne powierzchnie nóg mózgu otaczają nerwy bloczkowe (IV para nerwów czaszkowych), których korzenie wychodzą z mózgu nie na jego podstawie, jak wszystkie pozostałe 11 par nerwów czaszkowych, ale na grzbiecie powierzchni, za dolnymi wzgórkami stropu śródmózgowia, po bokach wędzidełka górnego rdzenia kręgowego.

Nogi mózgu wyłaniają się z górnych odcinków szerokiego grzbietu poprzecznego, zwanego mostem. Boczne odcinki mostka przechodzą do móżdżku, tworząc sparowaną środkową konar móżdżku.

Na granicy między mostkiem a konarami środkowymi móżdżku z każdej strony widać korzeń nerwu trójdzielnego (nerwy czaszkowe V).

Poniżej mostu znajdują się przednie odcinki rdzenia przedłużonego, które są przyśrodkowo położonymi piramidami, oddzielonymi od siebie przednią szczeliną środkową. Boczna od piramidy jest zaokrąglona elewacja - oliwkowa. Na granicy mostka i rdzenia przedłużonego, po bokach szczeliny pośrodkowej przedniej, z mózgu wychodzą korzenie nerwu odwodzącego (para VI nerwów czaszkowych). Jeszcze bocznie, między konarem środkowym móżdżku a oliwką, po każdej stronie, kolejno rozmieszczone są korzenie nerwu twarzowego (VII para nerwów czaszkowych) i nerwu przedsionkowo-ślimakowego (VIII para nerwów czaszkowych). Oliwki grzbietowe w niepozornym rowku przechodzą od przednich do tylnych korzeni następujących nerwów czaszkowych: językowo-gardłowego (IX para), błędnego (X para) i dodatkowego (XI para). Korzenie nerwu dodatkowego również odchodzą od rdzenia kręgowego w jego górnej części - są to korzenie rdzeniowe. W rowku oddzielającym piramidę od oliwki znajdują się korzenie nerwu podjęzykowego (XII para nerwów czaszkowych).

Temat 4. Budowa zewnętrzna i wewnętrzna rdzenia przedłużonego i mostu

1. Rdzeń przedłużony, jego jądra i szlaki

Tyłomózgowie i rdzeń przedłużony powstały w wyniku podziału romboidalnego pęcherza mózgowego. Tyłomózgowie, śródmózgowie, obejmuje most znajdujący się z przodu (brzusznie) i móżdżek, który znajduje się za mostem. Jama tyłomózgowia, a wraz z nią rdzeń przedłużony, to komora IV.

Rdzeń przedłużony (myelencephalon) znajduje się między tyłomózgowiem a rdzeniem kręgowym. Górna granica rdzenia przedłużonego na brzusznej powierzchni mózgu biegnie wzdłuż dolnej krawędzi mostka, na powierzchni grzbietowej odpowiada paskom mózgowym komory IV, które dzielą dno komory IV na górną i dolną Części.

Granica między rdzeniem przedłużonym a rdzeniem kręgowym odpowiada poziomowi otworu wielkiego lub miejsca, w którym górna część korzeni pierwszej pary nerwów rdzeniowych wychodzi z mózgu.

Górne odcinki rdzenia przedłużonego są nieco pogrubione w porównaniu z dolnymi. Pod tym względem rdzeń przedłużony ma postać ściętego stożka lub bańki, ze względu na podobieństwo, z jakim jest również nazywany żarówką - bulbus, bulbus.

Średnia długość rdzenia przedłużonego osoby dorosłej wynosi 25 mm.

W rdzeniu przedłużonym wyróżnia się powierzchnię brzuszną, grzbietową i dwie boczne, które są oddzielone bruzdami. Bruzdy rdzenia przedłużonego są kontynuacją bruzdy rdzenia kręgowego i noszą te same nazwy: bruzda środkowa przednia, bruzda środkowa tylna, bruzda przednio-boczna, bruzda tylno-boczna. Po obu stronach przedniej środkowej szczeliny na brzusznej powierzchni rdzenia przedłużonego znajdują się wypukłe, stopniowo zwężające się w dół piramidalne rolki, piramidy.

W dolnej części rdzenia przedłużonego wiązki włókien tworzące piramidy przechodzą na przeciwną stronę i wchodzą do bocznych sznurów rdzenia kręgowego. To przejście włókien nazywa się decussacją piramid. Miejsce decussacji służy również jako anatomiczna granica między rdzeniem przedłużonym a rdzeniem kręgowym. Z boku każdej piramidy rdzenia przedłużonego znajduje się owalna elewacja - oliwka, oliwa, która jest oddzielona od piramidy bruzdą przednio-boczną. W tym rowku korzenie nerwu podjęzykowego (para XII) wychodzą z rdzenia przedłużonego.

Na powierzchni grzbietowej, po bokach tylnej bruzdy środkowej, cienkie i klinowate wiązki tylnych rdzeni rdzenia kręgowego kończą się zgrubieniami, oddzielonymi od siebie tylną bruzdą pośrednią. Cienka wiązka leżąca bardziej przyśrodkowo tworzy guzek cienkiego jądra. Boczna jest wiązką w kształcie klina, która po stronie guzka cienkiej wiązki tworzy guzek jądra sferoidalnego. Grzbietowo do oliwki od bruzdy tylno-bocznej rdzenia przedłużonego - za bruzdą oliwkową wyłaniają się korzenie nerwu językowo-gardłowego, błędnego i dodatkowego (pary IX, X i XI).

Grzbietowa część bocznego funiculus nieznacznie rozszerza się ku górze. Tutaj łączą się z nim włókna wystające z klinowatych i delikatnych jąder. Razem tworzą dolną konar móżdżku. Powierzchnia rdzenia przedłużonego, ograniczona od dołu i z boku konarami dolnymi móżdżku, bierze udział w tworzeniu romboidalnego dołu, który jest dnem komory IV.

Przekrój poprzeczny przez rdzeń przedłużony na poziomie oliwek wykazuje nagromadzenie istoty białej i szarej. W dolnych sekcjach bocznych znajdują się prawe i lewe dolne jądra oliwek.

Są zakrzywione w taki sposób, że ich wrota są skierowane do środka i do góry. Nieco powyżej niższych jąder oliwnych znajduje się formacja siatkowata utworzona przez przeplatanie się włókien nerwowych i komórek nerwowych leżących między nimi a ich skupiskami w postaci małych jąder. Pomiędzy dolnymi jądrami oliwki znajduje się tak zwana warstwa międzyoliwkowa, reprezentowana przez wewnętrzne łukowate włókna, procesy komórek leżące w cienkich i klinowatych jądrach. Włókna te tworzą środkową pętlę. Włókna pętli przyśrodkowej należą do drogi proprioceptywnej kierunku korowego i tworzą rozgałęzienie pętli przyśrodkowych w rdzeniu przedłużonym. W górnych odcinkach bocznych rdzenia przedłużonego na rozcięciu widoczne są prawe i lewe dolne konary móżdżku. Przechodzi kilka włókien brzusznych przedniego rdzenia móżdżkowo-móżdżkowego i czerwonych dróg jądrowo-rdzeniowych. W brzusznej części rdzenia przedłużonego, po bokach szczeliny środkowej przedniej, znajdują się piramidy. Powyżej przecięcia pętli przyśrodkowych znajduje się tylna wiązka podłużna.

W rdzeniu przedłużonym znajdują się jądra par IX, X, XI i XII nerwów czaszkowych, które biorą udział w unerwieniu narządów wewnętrznych i pochodnych aparatu skrzelowego. Istnieją również wstępujące ścieżki do innych części mózgu. Brzuszne części rdzenia przedłużonego są reprezentowane przez zstępujące motoryczne włókna piramidalne. Grzbietowo-bocznie ścieżki wstępujące przechodzą przez rdzeń przedłużony, łącząc rdzeń kręgowy z półkulami mózgowymi, pniem mózgu i móżdżkiem. W rdzeniu przedłużonym, podobnie jak w niektórych innych częściach mózgu, znajduje się formacja siatkowata, a także takie ośrodki życiowe, jak ośrodki krążenia krwi i oddychania.

Ryc. 8.1. Przednie powierzchnie płatów czołowych półkul mózgowych, międzymózgowia, śródmózgowia, mostu i rdzenia przedłużonego.

III-XII - odpowiednie pary nerwów czaszkowych.

dyscypliny « Anatomia ...

Kompleks edukacyjno-metodologiczny dyscypliny „fizjologia wyższej aktywności nerwowej i układów czuciowych”

Kompleks szkoleniowy i metodyczny

Worotnikowa A.I. EDUKACYJNY-METODYCZNYZŁOŻONYDYSCYPLINY„Fizjologia wyższych nerwowy zajęcia i... Centralnynerwowysystem- (OUN) - obejmuje rdzeń kręgowy i mózg. Przeciwny nerwowy peryferyjny system. Centralny ...

Kompleks szkoleniowy i metodyczny

EDUKACYJNY-METODYCZNYZŁOŻONYDYSCYPLINY « ANATOMIA nerwowo systemy centralny działy). Anatomia na wolnym powietrzu...

Kompleks dydaktyczny i metodyczny dyscypliny „anatomia, fizjologia i patologia narządów

Wytyczne

Od ____________ 200 Kierownik działu __________________ EDUKACYJNY-METODYCZNYZŁOŻONYDYSCYPLINY « ANATOMIA, fizjologia i ... błonica krtani); G) nerwowo- zaburzenia mięśniowe (... mowa systemy(peryferyjne, dyrygent i centralny działy). Anatomia na wolnym powietrzu...

Wiązki włókien asocjacyjnych przedniego funiculus rdzenia kręgowego.

Pęd przedni zawiera ścieżki zstępujące.

Z kory mózgowej: 1) przednia droga korowo-rdzeniowa (piramidowa). , tractus corticospinalis (pyramidalis) anterior, tworzy wspólny układ piramidalny z boczną wiązką piramidalną.

Ze śródmózgowia: 2) tractus tectospinalis , leży przyśrodkowo do pęczka piramidalnego, ograniczając przednią szczelinę środkową. Dzięki niemu wykonywane są odruchowe ruchy ochronne za pomocą bodźców wzrokowych i słuchowych - odruch wzrokowo-słuchowy.

Seria wiązek przechodzi do przednich rogów rdzenia kręgowego z różnych jąder rdzenia przedłużonego, związanych z równowagą i koordynacją ruchów, a mianowicie:

3) z jąder nerwu przedsionkowego - traktus przedsionkowo-rdzeniowy - leży na granicy sznurów przednich i bocznych;

4) z formatio reticularis - tractus reticulospindlis przedni , leży w środkowej części przedniego funiculus;

5) wiązki właściwe , fasciculi proprii, sąsiadują bezpośrednio z istotą szarą i należą do aparatu własnego rdzenia kręgowego.

Sznury tylne zawierają włókna tylnych korzeni nerwów rdzeniowych, które składają się z dwóch układów:

1. Pęczek cienki położony przyśrodkowo, fasciculus gracilis .

2. Bocznie położony klinowaty wiązka, fasciculus cuneatus . Cienkie i klinowate wiązki są przenoszone z odpowiednich części ciała do kory mózgowej świadoma wrażliwość proprioceptywna (czucie mięśniowo-stawowe) i skórna (zmysł stereognozy – rozpoznawanie przedmiotów dotykiem) związana z określaniem położenia ciała w przestrzeni, a także wrażliwość dotykowa.

Sznury boczne zawierają następujące wiązki:

A. rosnąco.

Do tyłomózgowia: 1tractus spinocerebellaris tylny , tylna ścieżka rdzeniowo-móżdżkowa, znajduje się w tylnej części bocznego funiculus wzdłuż jego obwodu;
2) tractus spinocerebellaris przedni, przedni odcinek kręgosłupa, leży brzusznie do poprzedniego.

Oba odcinki kręgosłupa przewodzić nieświadomym impulsom proprioceptywnym (nieświadoma koordynacja ruchów).

do śródmózgowia: 3) tractus spinotectalis, odcinek grzbietowy, przylegający do przyśrodkowej strony i przedniej części tractus spinocerebellaris anterior.

Do międzymózgowia: 4) tractus spinothalamicus lateralis przylega po stronie przyśrodkowej do tractus spinocerebellaris anterior, bezpośrednio za tractus spinotectalis. Przewodzi w grzbietowej części przewodu temperatura podrażnienie, a w brzusznej - bolesny; 5) tractus spinothalamicus anterior podobny do poprzedniego, ale położony przed bocznym o tej samej nazwie i jest ścieżką przewodzenie impulsów dotyku, dotyku (czułość dotykowa). Według najnowszych danych przewód ten znajduje się w przednim funiculusie.

B. malejąco.

Z kory mózgowej: 1) boczny odcinek korowo-rdzeniowy (piramidalny). , tractus corticospinalis (pyramidalis) lateralis. Ten traktat jest świadomy eferentny szlak motoryczny.

Ze śródmózgowia: 2) tractus rubrospinalis . On jest nieświadomy eferentny szlak motoryczny.

Z tyłomózgowia: 3) traktus oliwkowo-rdzeniowy , leży brzusznie do przedniego tractus spinocerebellaris, w pobliżu przedniego funiculus.

Pytania kontrolne do wykładu:

1. Struktura zewnętrzna rdzenia kręgowego.

2. Topografia istoty szarej rdzenia kręgowego.

3. Topografia istoty białej rdzenia kręgowego.

4. Schemat dwuczłonowego łuku odruchowego.

5. Schemat trójczłonowego łuku odruchowego.

6. Odcinek rdzenia kręgowego, topografia segmentów.

Rdzeń kręgowy jest podłużnym, nieco spłaszczonym cylindrycznym rdzeniem, dlatego jego poprzeczna średnica na całej długości jest z reguły większa niż przednia. Znajdujący się w kanale kręgowym od poziomu podstawy czaszki do I-II kręgów lędźwiowych rdzeń kręgowy ma takie same krzywizny jak kręgosłup, krzywizny szyjne i piersiowe. Górne odcinki rdzenia kręgowego przechodzą do mózgu, dolne końce ze stożkiem mózgowym, którego wierzchołek przechodzi w cienką nić końcową. Długość rdzenia kręgowego u osoby dorosłej wynosi średnio 43 cm, waga ok. 34-38 g. Ze względu na metameryzm budowy ciała ludzkiego rdzeń kręgowy dzieli się na segmenty, czyli neuromery. Segment to odcinek rdzenia kręgowego, z którego wychodzą prawe i lewe korzenie przednie (ruchowe) oraz wnikające w niego prawe i lewe korzenie tylne (czuciowe).

Ryc. 1. Rdzeń kręgowy.

A, B - widok z przodu:

2- rdzeń przedłużony;

3 - krzyż piramid;

4 - przednia środkowa szczelina;

5 - pogrubienie szyjki macicy;

6-przednie korzenie nerwów rdzeniowych;

7 - pogrubienie lędźwiowo-krzyżowe;

8 - stożek mózgu;

9 - kucyk;

10 - gwint końcowy.

B - widok z tyłu:

1- romboidalny dół;

2 - bruzda środkowa tylna;

3 - tylne korzenie nerwów rdzeniowych.

W całym rdzeniu kręgowym 31 par przednich i tylnych korzeni odchodzi od rdzenia kręgowego, które łącząc się tworzą 31 par prawego i lewego korzenia. nerwy rdzeniowe. każdy segment rdzenia kręgowego odpowiada określonej części ciała, która otrzymuje unerwienie z tego segmentu.

W odcinku szyjnym i lędźwiowym rdzenia kręgowego stwierdza się zgrubienia szyjne i lędźwiowo-krzyżowe, których pojawienie się tłumaczy fakt, że odcinki te zapewniają unerwienie odpowiednio kończyn górnych i dolnych.

Począwszy od 4 miesiąca rozwoju płodu rdzeń kręgowy pozostaje w tyle za wzrostem kręgosłupa. Pod tym względem następuje zmiana kierunku korzeni. U osoby dorosłej korzenie segmentów czaszki nadal zachowują poziomy przebieg; w odcinku piersiowym i górnym odcinku lędźwiowym korzenie biegną ukośnie w dół i na boki; w dolnych odcinkach lędźwiowych i krzyżowo-guzicznych korzenie, kierując się w stronę odpowiednich otworów międzykręgowych lędźwiowych i krzyżowych, znajdują się prawie pionowo w kanale kręgowym. Zestaw korzeni przednich i tylnych nerwów dolnego odcinka lędźwiowego i krzyżowo-guzicznego otacza nić końcową jak koński ogon .

Wzdłuż całej przedniej powierzchni rdzenia kręgowego szczelina środkowa i wzdłuż tylnej powierzchni - bruzda środkowa tylna. Służą jako granice dzielące rdzeń kręgowy na dwie symetryczne połowy.

Na przedniej powierzchni, nieco bocznie od bruzdy środkowej, rozciągają się dwie przednie bruzdy boczne - przednie korzenie wychodzą z rdzenia kręgowego po prawej i lewej stronie. Na tylnej powierzchni znajdują się tylne boczne rowki - miejsca penetracji z obu stron do rdzenia kręgowego tylnych korzeni.

Rdzeń kręgowy zawiera istotę szarą i białą. W istocie szarej przechodzi kanał centralny, którego górny koniec komunikuje się z komorą IV.

Istota szara wzdłuż rdzenia kręgowego tworzy dwie pionowe kolumny znajdujące się po prawej i lewej stronie kanału środkowego. W każdej kolumnie są przednie i tylne słupki. Na poziomie dolnego odcinka szyjnego, całego odcinka piersiowego i dwóch górnych odcinków lędźwiowych rdzenia kręgowego, słupek boczny, którego nie ma w innych częściach rdzenia kręgowego.

Na przekroju poprzecznym rdzenia kręgowego istota szara ma kształt motyla lub litery „H”, szerszej róg przedni i wąskie tylny róg. W rogach przednich znajdują się duże komórki nerwowe - neurony ruchowe.

Istota szara tylnych rogów rdzenia kręgowego jest niejednorodna. Większość komórek nerwowych rogu tylnego tworzy własne jądro, a u podstawy rogu tylnego jest zauważalnie dobrze odgraniczona warstwą istoty białej jądro piersiowe zbudowana z dużych komórek nerwowych.

Komórki wszystkich jąder tylnych rogów istoty szarej są z reguły interkalarnymi, pośrednimi neuronami, których procesy przechodzą w istocie białej rdzenia kręgowego do mózgu.

Strefa pośrednia, znajdująca się między rogami przednimi i tylnymi, jest reprezentowana przez róg boczny. W tym ostatnim znajdują się ośrodki współczulnej części autonomicznego układu nerwowego.

Istota biała rdzenia kręgowego znajduje się na obrzeżach istoty szarej. Bruzdy rdzenia kręgowego dzielą go na siódemki: przednie, środkowe i tylne. Przedni sznur leży między przednią środkową szczeliną a przednim bocznym rowkiem, tylny sznur leży między tylnym środkowym i tylnym bocznym rowkiem, a boczny sznur leży między przednim i tylnym bocznym rowkiem.

Istota biała rdzenia kręgowego jest reprezentowana przez procesy komórek nerwowych (neurony czuciowe, interkalarne i ruchowe), a całość procesów komórek nerwowych w rdzeniach rdzenia kręgowego tworzy trzy systemy wiązek - dróg lub dróg rdzeń kręgowy:

1) krótkie wiązki włókien asocjacyjnych łączą segmenty rdzenia kręgowego znajdujące się na różnych poziomach;

2) wiązki wstępujące (aferentne, czuciowe) są wysyłane do ośrodków mózgu lub do móżdżku;

3) zstępujące (motoryczne, eferentne) wiązki przechodzą z mózgu do komórek przednich rogów rdzenia kręgowego. Drogi wstępujące znajdują się w istocie białej sznurów tylnych. W sznurach przednich i bocznych następują układy włókien wstępujących i zstępujących.

Sznury przednie zawierają następujące ścieżki

ścieżka przednia, ruchowa, korowo-rdzeniowa (piramidalna).. Ta ścieżka zawiera procesy komórek piramidalnych kory przedniego zakrętu środkowego, które kończą się na komórkach motorycznych przedniego rogu przeciwnej strony, przekazują impulsy reakcji motorycznych z kory mózgowej do przednich rogów rdzenia kręgowego;

przednia grzbietowa droga wzgórza w środkowej części przedniego rdzenia zapewnia impulsy wrażliwości dotykowej (dotyk i nacisk);

znajduje się na granicy funiculus przedniego z bocznym droga przedsionkowo-rdzeniowa, wychodzących z jąder przedsionkowych VIII pary nerwów czaszkowych zlokalizowanych w rdzeniu przedłużonym i kierujących się do komórek ruchowych rogów przednich. Obecność traktu pozwala zachować równowagę i koordynację ruchów.

Funiculi boczne zawierają następujące ścieżki:

tylny odcinek grzbietowy zajmuje tylne odcinki boczne sznurów bocznych i jest przewodnikiem odruchowych impulsów proprioceptywnych kierujących się do móżdżku;

przedni odcinek grzbietowy znajduje się w przednio-bocznych odcinkach sznurów bocznych, podąża za korą móżdżku;

boczny spinothalamicścieżka - ścieżka do przewodzenia impulsów bólu i wrażliwości na temperaturę, zlokalizowana w przednich odcinkach bocznego rdzenia. Z dróg zstępujących w sznurach bocznych jest boczna ścieżka korowo-rdzeniowa (piramidalna) i pozapiramidowa - czerwona ścieżka jądrowo-rdzeniowa;

boczna droga korowo-rdzeniowa jest reprezentowana przez włókna głównej piramidalnej drogi ruchowej (droga impulsów wywołujących świadome ruchy), które leżą przyśrodkowo do tylnego rdzenia kręgowego i zajmują znaczną część bocznego grzyba, zwłaszcza w górnych odcinkach rdzenia kręgowego ;

czerwony przewód jądrowo-rdzeniowy zlokalizowane brzusznie do bocznego odcinka korowo-rdzeniowego (piramidalnego). Ta ścieżka jest drogą eferentną silnika odruchowego.

Przewody tylne zawierają ścieżki świadomej wrażliwości prioprioceptywnej (świadome czucie stawowo-mięśniowe), które są wysyłane do kory półkul mózgowych i dostarczają informacji o położeniu ciała i jego części w przestrzeni do analizatorów korowych. Na poziomie odcinka szyjnego i górnego odcinka piersiowego tylne rdzenie rdzenia kręgowego są podzielone na dwie wiązki przez bruzdę tylną i pośrednią: cienka wiązka (wiązka Gaulle'a), która leży bardziej przyśrodkowo, oraz wiązka w kształcie klina ( pęczek Burdacha), przylegający do tylnego rogu.

DROGI PRZEWODZĄCE RDZENIA KRĘGOWEGO

W rdzeniu kręgowym znajduje się wiele neuronów, które prowadzą do długich wznoszących się ścieżek do różnych struktur mózgu. Rdzeń kręgowy otrzymuje również dużą liczbę dróg zstępujących utworzonych przez aksony komórek nerwowych zlokalizowanych w korze mózgowej, w śródmózgowiu i rdzeniu przedłużonym. Wszystkie te wypustki wraz z drogami łączącymi komórki różnych segmentów kręgosłupa tworzą system dróg utworzonych w postaci istoty białej, gdzie każdy odcinek zajmuje ściśle określone miejsce.

GŁÓWNE DROGI WSTĘPNE RDZENIA KRĘGOWEGO

Ścieżki przewodzące		Kolumny rdzenia kręgowego	Znaczenie fizjologiczne
Rosnące (wrażliwe) ścieżki
1	Cienka wiązka (wiązka Gaulle'a)	Tył	Wrażliwość dotykowa, poczucie pozycji ciała, bierne ruchy ciała, wibracje
2	Wiązka w kształcie klina (wiązka Burdacha)	>>	To samo
3	grzbietowo-boczny	Strona	Sposoby odczuwania bólu i wrażliwości na temperaturę
4	Zgięcie rdzeniowo-móżdżkowe grzbietowe	>>	Impulsy z proprioreceptorów mięśni, ścięgien, więzadeł; uczucie ucisku i dotyku skóry
5	Brzuszny rdzeniowo-móżdżkowy (Govers)	>>	To samo
6	Spinothalamic grzbietowy	>>	Wrażliwość na ból i temperaturę
7	Spinotektal	>>	Drogi czuciowe odruchów wzrokowo-ruchowych (?) i wrażliwości na ból (?)
8	Brzuszny rdzeniowo-wzgórzowy	Przód	Czułość dotykowa

Niektóre z nich to ciągłe włókna pierwotnych neuronów doprowadzających (czuciowych). Włókna te - cienkie (wiązka Gaulle'a) i klinowate (wiązka Burdacha) wchodzą w skład grzybów grzbietowych istoty białej i kończą się w rdzeniu przedłużonym w pobliżu jąder przekaźników neutronowych, zwanych jądrami rdzenia grzbietowego lub jądra Gaulle'a i Burdacha. Włókna rdzenia grzbietowego są przewodnikami wrażliwości mechanicznej skóry.