Jak często skarżysz się na bóle głowy? Niestety, w naszych czasach skurcze naczyń i zaburzenia krążenia mózgowego są dość wspólne powody wizyta u lekarza. Osoba nie wie, co mu jest, bierze leki przeciwbólowe i szybko traci zdolność do pracy. Co może być przyczyną takich naruszeń i jak możemy sobie pomóc?

Ponieważ istnieje wiele chorób powodujących problemy z przepływem krwi w mózgu, zwróćmy uwagę na kilka głównych:

1. udar mózgu;
2. atak niedokrwienny tranzystora;
3. kryzys nadciśnieniowy;
4. krwotoki żylne;
5. zakrzepica żył mózgowych;
6. Encefalopatia krążeniowa i mielopatia.

Dolegliwości te są konsekwencją złego krążenia w mózgu. Konsekwencje ich rozwoju nie są od razu oczywiste. Ale im dłużej dana osoba ignoruje objawy zaburzeń krążenia mózgowego, tym wyraźniejsze zaczynają się one pojawiać.

W zależności od charakterystyki przebiegu choroby, wyróżnia się ostry (objawy pojawiają się przez długi czas), przemijający (pacjent od czasu do czasu czuje się źle) i przewlekły (spowodowany nadciśnieniem lub miażdżycą).

Ogólne objawy kliniczne złego krążenia

Słabe krążenie objawia się na kilka sposobów. Przede wszystkim jest to ból głowy. I nie taki, który może zniknąć sam. Aby go uspokoić, należy zażywać środki przeciwbólowe. Zwiększenie może wystąpić w ciągu dnia ból w oczach, szczególnie podczas poruszania gałką oczną lub próby skupienia się na przedmiocie.

Brak tlenu w organizmie może osłabić koordynację i spowodować silne zawroty głowy. Nawigowanie w przestrzeni i kontrolowanie swojego ciała staje się trudne. Wszystkiemu temu mogą towarzyszyć odruchy wymiotne lub drgawki.

Pacjent może to zauważyć między innymi Różne rodzaje objawy, takie jak skarżenie się na zawroty głowy. Możliwe są również ekstremalne opcje: osoba może zapaść w śpiączkę. Pacjent może odczuwać dezorientację, stany półmroku, utratę mowy lub brak kontaktu z rzeczywistością. W ciężkich przypadkach występuje gorączka, dreszcze lub niesprowokowany wzrost ciśnienia krwi.

Czy to nie jest udar?

Wyobraź sobie siebie jako lekarza pogotowia ratunkowego, który przychodzi do chorej osoby skarżącej się na ból głowy. Na co powinien zwrócić uwagę lekarz? Pierwszą rzeczą, którą lekarz powinien wykluczyć, jest udar. Czy u pacjenta występuje drętwienie dolnej połowy ciała? Musisz to sprawdzić, na przykład poprosić o wyciągnięcie ramion do przodu. Jeśli jedno z ramion opada szybciej, oznacza to, że znajduje się po stronie niedowładu. A jeśli pacjent w ogóle nie może trzymać rąk przed sobą, może mieć paraliż ciała.

Także proszę zwrócić uwagę zaburzenia mowy. Osoba może nie tylko być słabo zorientowana w tym, co słyszy, ale także źle mówić. Możesz zapytać go, jak się nazywa, lub poprosić go o zrobienie czegoś prostego, na przykład otwarcie lub zamknięcie oczu. W ten sposób zrozumiesz, czy jest w stanie cię zrozumieć i czy potrafi jasno wyrazić swoje myśli.

U pacjenta po udarze może wystąpić asymetria twarzy. Zobaczysz wygładzony fałd nosowo-wargowy. Kiedy pacjent spróbuje się uśmiechnąć, zauważysz, że kącik jego ust jest opuszczony. Aby to stwierdzić, prosimy pacjenta o pokazanie zębów i rozciągnięcie ust rurką. Wtedy asymetria stanie się oczywista.

Pomogli mi. Do kliniki zgłosiłem się z bólem lewego barku. Ból się zmniejszył. Nie żałuję, że tu przyjechałem. Doktor Elena Arkadyevna jest uprzejma, uprzejma i wszystko jasno wyjaśnia. Nie zerwę!

Salaeva Violetta Kazbekovna, 78 lat

Podziękowania i gratulacje za „Warsztaty Zdrowe”! W te święta, Dzień Obrońcy Ojczyzny i 8 marca proszę o pogratulowanie wszystkim, a zwłaszcza wspaniałemu lekarzowi V.L. Egorovowi, wspaniałemu D.E. Vetrov, Alekhintseva S.E., Stepanov E.A. oraz cały personel gabinetu zabiegowego, Alexandra i cały jej zespół. Życzę wszystkim zdrowia, zawsze Miej dobry nastrój, spełnienia pragnień, sukcesu zawodowego i wielkiego szczęścia osobistego. Z wdzięcznością V.I. Belajjewa

Belyaeva V.I., 72 lata

cierpiał chroniczny ból 8 miesięcy, w klinice i szpitalu wszystko ignorowano lub stawiano niejasne diagnozy, pomimo wszystkich podanych przeze mnie informacji... Wiktor Anatolijewicz jest lekarzem, który trafnie zdiagnozował mój problem w tak szybko, jak to możliwe. Umiejętności zawodowe tak wysoko wykwalifikowanego specjalisty to coś, czego od dłuższego czasu krytycznie mi brakowało. Serdecznie dziękujemy lekarzowi i całemu personelowi kliniki!

McLashin B.

Wyrażam głęboką wdzięczność lekarzowi prowadzącemu Elenie Władimirowna Khisławskiej! Długie i bolesne wizyty w przychodni rejonowej i poradni rejonu kalinińskiego nic nie dały, żaden z lekarzy nie potrafił postawić trafnej diagnozy, nic nie znaleźli, po prostu to zlekceważyli, a część z nich została wysłana do psychoterapeuty. Było mi coraz gorzej. Jak Ostatnia nadzieja Była ta klinika, skończyłem z Eleną Władimirowną. Bardzo uważnie zajęła się moim problemem, prawidłowo zdiagnozowała (zespół Tittze), przepisała leczenie i stopniowo zacząłem wychodzić. Wierzę, że dopiero jej wrażliwe podejście do ludzi i chęć zrozumienia przyniosły rezultaty. Ponieważ choroba była zaawansowana, leczenie trwało 2 miesiące, a następnie powrót do zdrowia po wypisaniu ze szpitala. Tak, to kosztuje, ale biorąc pod uwagę fakt, że odwiedzanie obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego, a nawet płatnych specjalistów z innych klinik nie przyniosło rezultatów, zdecydowanie warto. Wróciłem do normalnego życia w sposób, który można zmierzyć! Szczególne podziękowania kieruję do ortopedy Rustama Fanilievicha, który bardzo dokładnie i dokładnie przeprowadził blokadę. Wyrażam także głęboką wdzięczność masażyście Siergiejowi Nikołajewiczowi Guberniatorowi, ma złote dłonie. Oraz całemu personelowi kliniki za przyjazną i wrażliwą postawę!

Olgi w Petersburgu

Wyrażam moją wdzięczność zespołowi kliniki za okazane szacunkiem i Uważna postawa pacjentom. Chciałbym osobno podziękować takim lekarzom jak Soboleva Svetlana Nikolaevna, Kustova Marina Anatolyevna, Akhmadullina Tamara Nurievna, Chernov Andrey Aleksandrovich za ich profesjonalizm, życzliwość serca i ogromne umiejętności. To wielkie błogosławieństwo, że tak kompetentni, utalentowani, troskliwi ludzie pracują dokładnie tam, gdzie są najbardziej potrzebni. Życzę pomyślności i dobrego samopoczucia Państwa klinice i specjalistom w niej pracującym.

Kudryavtseva Natalya Pavlovna, 65 lat

Przeszła kurację w Pracowni Zdrowia, a zwłaszcza u Stanisława Władimirowicza. Pragnę wyrazić głęboką wdzięczność za okazaną mi pomoc, za Wasze złote dłonie. Bardzo uważny i wrażliwy lekarz, biorąc pod uwagę moją diagnozę (przepuklina, wypukłość itp.), stosował delikatne techniki i po każdej sesji moje zdrowie poprawiało się, a moje życie stawało się coraz lepsze. Nie mogłam się doczekać wizyty u niego, aby mógł się uspokoić moje cierpienie. Stanisław Władimirowicz, dziękuję bardzo, zdecydowanie polecę Cię tym, którzy potrzebują tej samej pomocy.

Miłość

Był leczony przez Lisinę E.A. Jestem bardzo zadowolony. Uratowała mnie z załamania nerwowego i uzdrowiła. Problemy z stawy biodrowe. Zaleciła terapię plazmową. Jestem jej bardzo wdzięczny. Cały personel kliniki jest uprzejmy i uprzejmy. Cały personel medyczny to świetni pracownicy. Serdecznie dziękuję wszystkim pracownikom Pracowni Zdrowia. Dziękuję także Aleksandrowi Siergiejewiczowi Kryukowowi, który natychmiast zrozumiał mój stan i przekazał mnie E.A. Lisinie.

Charewicz Ludmiła Władimirowna

Doktor Kryukow Aleksander Siergiejewicz. Dziękuję za konsultację i przepisane leczenie. Bardzo kompetentny, kompetentny i uprzejmy lekarz. Dziękuję!

Pleskowska Elena Wiaczesławowna

Chciałbym z całego serca podziękować całemu zespołowi „Warsztatów Zdrowotnych” przy Moskovsky Prospekt 224B. Absolutnie wszystko: zarówno lekarze, jak i administratorzy są bardzo uprzejmi i profesjonalni. Otrzymałem leczenie, jakiego chciałem. Na pewno skontaktuję się z Państwem ponownie w celu utrzymania obecnej - bardzo dobrej kondycji - narządu ruchu. Chciałbym szczególnie podziękować neurologowi E.A. Lisinie, hirudterapeucie G.V. Lapinowi, kręgarz Daskovsky S.V. i fizjoterapeuta D.T. Gvirdzhiszwili To po prostu przyjemność ich poznać i pracować z nimi. Dziękuję!

Aleksiejew Jana Władimirowna

Chciałbym podziękować Stanisławowi Władimirowiczowi za profesjonalizm, człowieczeństwo i wrażliwe podejście do pacjentów. Ogromne podziękowania dla tego lekarza! Stanisław Władimirowicz jest po prostu super lekarzem, oby było więcej tak kompetentnych lekarzy.

Larisa Ivleva

Oto mój ratunek - „Warsztat Zdrowia”: nogi nie mogą chodzić, bolą mnie plecy, dzwoni mi w głowie. O tej klinice usłyszałam przypadkowo w radiu i odwiedzam ją już drugi raz. Wchodzę i znajduję się w królestwie ciszy, pokoju i nadziei, jeśli nie wyleczę się, to chociaż poprawię swój stan. Miłe, urocze dziewczyny-konsultantki pozdrawiają Państwa serdecznymi pozdrowieniami. Cierpliwie wysłuchają Twoich pytań i wypełnią Wymagane dokumenty i zaprowadzono do lekarza prowadzącego. W okresie oczekiwania możesz obejrzeć filmy pomocy w telewizji i wypić filiżankę kawy lub herbaty. I wszystkie lęki mamy już za sobą! Dziękuję kochani. Bez Waszej skoordynowanej pracy, uważnego i życzliwego podejścia do pacjenta nie byłoby takiego efektu wizyty. A oto pierwsze spotkanie z lekarzem. Miałem szczęście i myślę, że inni też. Spotkałam prawdziwego magika, który jednym słowem dał mi pewność, że potrzebuję leczenia. To jest Jegorow Władimir Leonidowicz. Kto w naszych przychodniach powiatowych rozmawiałby z pacjentem przez godzinę? Nikt! A Władimir Leonidowicz wysłuchał mnie uważnie, wyjaśnił istotę choroby - osteoporozę kręgosłupa, a następnie poświęcił tyle samo czasu na wybór niezbędnego leczenia. Dziękuję, drogi lekarzu, gratuluję nadchodzącego Nowego Roku i życzę zdrowia oraz twórczych sukcesów. Rozmawiałam z tymi samymi wspaniałymi lekarzami, profesjonalistami w swojej dziedzinie, bardzo mili i uprzejmi podczas zabiegów. To Alekhintseva Svetlana Evgenievna, Stepanova Elena Anatolyevna, Akhmadullina Tamara Nurievna, lekarz terapii ruchowej i, oczywiście, kręgarz Rachmatow Tolmas Turaevich. To jest lekarz od Boga. Jego ciepłe dłonie czynić cuda. Dziękuję wszystkim za sumienną pracę i szacunek zwykli ludzie. Chciałbym szczególnie podziękować całemu zespołowi gabinetu zabiegowego. Pracy pielęgniarek nie da się porównać z niczym pod względem trudności i odpowiedzialności. I jacy oni wszyscy są wrażliwi, uważni i mili... Wybaczcie mi za tych, o których nie wspomniałem w mojej wiadomości. Cały zespół pracuje bardzo dobrze. Szczęśliwego Nowego Roku dla całego zespołu kliniki! Życzę zdrowia, szczęścia osobistego, sukcesów twórczych, wdzięcznych pacjentów.

Kalinova A.V.

Wielkie dzięki dla Stanislava Daskovsky'ego!!! Profesjonalista w swojej dziedzinie przez duże P!!! Cały kręgosłup mam z licznymi przepuklinami i wypustkami, od wielu lat po prostu boli mnie chodzenie. Ukończono sześć sesji Terapia manualna i poczułem się jak zupełnie inna osoba: ustąpiły ostre bóle, plecy naprawdę się wyprostowały (nawet nie myślałem, że uda mi się znów złączyć łopatki jak za młodości), okolica lędźwiowa To było tak, jakby otworzył się drugi wiatr. Zadbaj o swoje dłonie Stanisławie, one nie są dla Ciebie „proste”. Pozdrawiam, Aleksiej Seregin.

Aleksiej

Pragnę serdecznie podziękować wszystkim pracownikom przychodni Health Workshop za uważne podejście do pacjentów. Szczególnie chcę wspomnieć o moim lekarzu prowadzącym E.V. Chisławskiej. i kręgarz A.A. Kabaylov Przyszedłem do kliniki z ostry ból w pachwinie i dolnej części pleców. Po kompleksowe leczenie Czuje sie duzo lepiej. Dziękuję!

Grigoriewa Elena Leonidovna, 62 lata

Dziękuję wam wszystkim personel medyczny za uwagę, życzliwość i kompetencje. Bardzo wdzięczny wszystkim.

Chajgonina Ljubow Fiodorowna

Krążenie mózgowe to ruch krwi w układzie naczyniowym mózgu i rdzeń kręgowy. Na proces patologiczny, powodując naruszenia krążenie mózgowe tętnice główne i mózgowe (aorta, pień ramienno-głowowy oraz tętnice szyjne wspólne, wewnętrzne i zewnętrzne, kręgowe, podobojczykowe, kręgowe, podstawne, korzeniowe i ich odgałęzienia), mózgowe i żyły szyjne, zatoki żylne. Charakter patologii naczyń mózgowych może być inny: zakrzepica, zatorowość, załamania i pętle, zwężenie światła, tętniaki naczyń mózgu i rdzenia kręgowego.

Pojęcie niewydolności naczyń mózgowych jest ogólnie definiowane jako stan braku równowagi pomiędzy zapotrzebowaniem i dopływem krwi do mózgu. Najczęściej polega ona na ograniczeniu przepływu krwi w zwężonych na skutek zmian miażdżycowych naczyniach mózgowych. W takim przypadku przejściowy spadek ogólnoustrojowego ciśnienia krwi może spowodować rozwój niedokrwienia w obszarze mózgu zaopatrywanym przez naczynie o zwężonym świetle.

W zależności od charakteru zaburzeń krążenia mózgowego wyróżnia się początkowe objawy niedostatecznego dopływu krwi do mózgu:

• ostre incydenty naczyniowo-mózgowe (przemijające zaburzenia, krwotoki dooponowe, udary mózgu);
• przewlekłe, wolno postępujące zaburzenia mózgu i mózgu krążenie kręgosłupa(encefalopatia krążeniowa i mielopatia).

Przewlekły udar naczyniowo-mózgowy- Encefalopatia dyskkrążeniowa to powoli postępująca niewydolność naczyń mózgowych, niewydolność krążenia mózgowego, prowadząca do rozwoju wielu drobnoogniskowych martwiców tkanki mózgowej i upośledzenia funkcji mózgu.

Przejściowe incydenty naczyniowo-mózgowe - ostre zaburzenia funkcji mózgu pochodzenia naczyniowego, które charakteryzują się nagłością i krótkim czasem trwania zaburzeń krążeniowych w mózgu i wyrażają się ogólnymi objawami mózgowymi i objawy ogniskowe. Najważniejszym kryterium przemijających incydentów naczyniowo-mózgowych jest całkowita odwracalność ogniskowych lub rozlanych objawów neurologicznych w ciągu 24 h. Wyróżnia się postacie: przemijające napady niedokrwienne i przełomy nadciśnieniowe.

Niedokrwienne incydenty naczyniowo-mózgowe powstają w wyniku miejscowego niedokrwienia mózgu i objawiają się ogniskowymi zaburzeniami neurologicznymi, rzadziej zaburzeniami świadomości. Miejscowe niedokrwienie mózgu rozwija się w wyniku zakrzepicy lub zatorowości tętnic zewnętrznych lub wewnątrzczaszkowych, w rzadkich przypadkach hipoperfuzji mózgu na skutek ogólnoustrojowych zaburzeń hemodynamicznych. Jeżeli zaburzenia neurologiczne ustąpią w ciągu 24 godzin, chorobę uznaje się za przejściowy atak niedokrwienny. Jeśli zaburzenia neurologiczne utrzymują się dłużej niż jeden dzień, rozpoznaje się udar niedokrwienny mózgu.

Przyczyny incydentów naczyniowo-mózgowych

Główną przyczyną jest miażdżyca. Jest to choroba, której towarzyszy tworzenie się blaszek tłuszczowych na wewnętrznych ścianach tętnic, stopniowo je blokując i utrudniając przepływ krwi przez nie. Przed manifestacją objawy kliniczne Zwężenie tętnicy szyjnej może sięgać 75%. Płytki krwi gromadzą się w dotkniętych obszarach, tworząc skrzepy krwi, których oddzielenie od ściany naczynia krwionośnego może prowadzić do zablokowania naczyń krwionośnych w mózgu. Zakrzepy krwi mogą również tworzyć się w mózgu. Innymi przyczynami zaburzeń krążenia mózgowego są choroby serca i naczyń krwionośnych, zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa szyjnego. Przyczyną udaru może być choroby reumatyczne choroby serca, zmiany w zastawkach serca, migreny, stres i wysiłek fizyczny. Upośledzenie krążenia mózgowego może być następstwem urazu, na przykład powstałego w wyniku krótkotrwałego uszczypnięcia szyi pasem bezpieczeństwa (tzw. „kręgu szyjnego”) w wypadku komunikacyjnym. Z powodu lekkiego rozdarcia ściany tętnicy szyjnej zaczyna się w niej gromadzić krew, co prowadzi do zablokowania tętnicy. Zaburzenia krążenia mózgowego mogą być przyczyną: krwawienia mózgowego, choroba popromienna, skomplikowana migrena itp.

Jedną z częstych przyczyn jest krwawienie w mózgu spowodowane wysokim ciśnieniem krwi. Wraz z gwałtownym wzrostem ciśnienia krwi naczynie może pęknąć, powodując przedostanie się krwi do mózgu, powodując krwiak śródmózgowy. Więcej rzadka przyczyna krwotok to pęknięcie tętniaka. Z reguły, w związku z wrodzoną patologią, tętniak tętniczy jest występem w postaci worka na ścianie naczynia. Ściany takiego występu, w przeciwieństwie do ścian normalnego naczynia, nie mają wystarczająco mocnej muskularnej i elastycznej ramy. Dlatego czasami stosunkowo niewielki wzrost ciśnienia, który można zaobserwować podczas aktywności fizycznej, stresu emocjonalnego w spokoju zdrowi ludzie prowadzi do pęknięcia ściany tętniaka.

Ponadto bardzo ważne jest, aby pamiętać, że na tle zespołu mogą rozwinąć się zaburzenia krążenia mózgowego chroniczne zmęczenie. W w tym przypadku osoba powinna jak najszybciej zgłosić się do lekarza w celu leczenia zespołu chronicznego zmęczenia. Ten stan osoba może prowadzić do zakłóceń w funkcjonowaniu takich układów organizmu, jak hormonalny, trawienny i, oczywiście, sercowo-naczyniowy.

A ciągłe stresujące sytuacje, w których człowiek się znajduje, również nie dają mu zdrowia. Oprócz wypadków naczyniowo-mózgowych i nadciśnienie tętnicze stres może prowadzić do rozwoju załamania nerwowe, dysfunkcja centralnego system nerwowy. Tak, i zaburzenia krążenia mózgowego z stresujące sytuacje może być również całkiem poważny.

Objawy udaru mózgu

Objawy kliniczne początkowe przejawy niedobory dopływu krwi do mózgu to:

• ból głowy po intensywnej pracy umysłowej i fizycznej;
• zawroty głowy, hałas w głowie;
• zmniejszona wydajność;
• utrata pamięci;
• roztargnienie;
• zaburzenia snu.

Ogniskowe objawy neurologiczne u takich pacjentów są zwykle nieobecne lub występują w postaci rozproszonych mikroobjawów. Aby zdiagnozować początkowe objawy niedostatecznego dopływu krwi do mózgu, należy zidentyfikować obiektywne objawy miażdżycy, nadciśnienia tętniczego, dystonii naczynioruchowej i wykluczyć inne patologie somatyczne, a także nerwicę.

Diagnostyka udaru mózgu

Dla diagnozy ważne jest:

• obecność choroby naczyniowej od wielu lat - nadciśnienie, miażdżyca, choroby krwi, cukrzyca;
• charakterystyczne skargi pacjenta;
• dane z badań neuropsychologicznych – najczęstsza skala MMSE służąca do identyfikacji zaburzeń poznawczych (normalnie za wykonanie proponowanych testów trzeba uzyskać 30 punktów);
• badanie przez okulistę, który wykrył oznaki angiopatii w dnie oka;
• dane skanowanie dwustronne- możliwość neuroobrazowania zmiany miażdżycowe naczynia mózgowe, malformacje naczyniowe, encefalopatia żylna;
• dane z rezonansu magnetycznego - wykrycie małych ognisk hipodensyjnych w przestrzeniach okołokomorowych (wokół komór), stref białaczki, zmian w przestrzeniach zawierających alkohol, cech zaniku kory mózgowej i zmian ogniskowych (poudarowych);
• badania krwi - ogólne, cukier, koagulogram, lipidogram.

Nawracające bóle głowy, zawroty głowy, podwyższone ciśnienie krwi, zaburzenia aktywność intelektualna- nawet zwykłe roztargnienie powinno zaprowadzić Cię do neurologa.

Leczenie incydentów naczyniowo-mózgowych

Leczenie powinno mieć na celu zapobieganie rozwojowi nawracających PNMC i Udar mózgu. W łagodnych przypadkach (ustąpienie objawów zaburzeń krążenia w ciągu kilku minut) możliwe jest leczenie ambulatoryjne. W ciężkich przypadkach trwających dłużej niż 1 godzinę i przy powtarzających się naruszeniach wskazana jest hospitalizacja.

Środki terapeutyczne obejmują:

• poprawa mózgowego przepływu krwi;
• szybki start obieg boczny;
• poprawa mikrokrążenia;
• łagodzenie obrzęku mózgu;
• poprawa metabolizmu mózgu.

Aby poprawić mózgowy przepływ krwi wskazana jest normalizacja ciśnienia krwi i zwiększona aktywność serca. W tym celu dożylnie przepisuje się korglykon 1 ml 0,06% roztworu w 20 ml 40% roztworu glukozy lub strofantynę 0,25-0,5 ml 0,05% roztworu glukozy.

Aby obniżyć wysokie ciśnienie krwi Dibazol wskazany jest w 2-3 ml 1% roztworu IV lub 2-4 ml 2% roztworu domięśniowo, chlorowodorek papaweryny w 2 ml 2% roztworu IV, no-spa w 2 ml 2% roztworu domięśniowo lub 10 ml 25% roztwór siarczanu magnezu domięśniowo.

W celu poprawy mikrokrążenia i krążenia obocznego stosować leki zmniejszające agregację elementy kształtowe krew. Na leki przeciwpłytkowe szybkie działanie obejmują reopoliglucynę (400 ml kroplówki IV), aminofilinę (10 ml 2,4% roztworu IV w 20 ml 40% roztworu glukozy).

Pacjenci z ciężką postacią PNMK pokazane podawanie pozajelitowe leki przeciwpłytkowe przez pierwsze trzy dni, wówczas należy przyjmować kwas acetylosalicylowy 0,5 g doustnie 3 razy dziennie po posiłkach przez rok, a w przypadku nawrotów napadów niedokrwiennych przez dwa lata, aby zapobiec tworzeniu się agregatów komórkowych (mikrozatorów), i w związku z tym w zapobieganiu nawrotom PNMC i udaru mózgu. Jeżeli istnieją przeciwwskazania do stosowania kwas acetylosalicylowy(wrzód żołądka) możemy polecić doustnie bromkamforę 0,5 g 3 razy dziennie, która ma zdolność nie tylko zmniejszania agregacji płytek krwi, ale także przyspieszania dezagregacji elementów komórkowych krwi.

Z obrzękiem mózgu terapię odwodnieniową prowadzi się: furosemid (Lasix) doustnie 40 mg IV lub IM 20 mg w ciągu pierwszej doby. Aby poprawić metabolizm w mózgu, przepisuje się Amin Alon, Cerebrolysin i witaminy z grupy B.

Jako leczenie objawowe w przypadku ataku ogólnoustrojowych zawrotów głowy wskazane są leki podobne do atropiny - belloid, bellataminal, a także cynaryzyna (stugerop), diazepam (seduxen) i aminazyna. Wskazane jest stosowanie terapii uspokajającej (waleriana, oksazepam – tazepam, trioksazyna, chlordiazepoksyd – elen itp.) przez 1-2,5 tygodnia.

Z PNMK w układzie tętnicy szyjnej wewnętrznej u osób młody W celu rozwiązania problemu wskazana jest angiografia interwencja chirurgiczna. Leczenie chirurgiczne stosuje się w przypadku zwężenia lub ostrej blokady tętnicy szyjnej w szyi.

Zaburzenia krążenia mózgowego należą do grupy chorób układu sercowo-naczyniowego (MBK-10 kod IX 110-115). Leczenie takich chorób powinno odbywać się pod ścisłym nadzorem lekarza.

Stosowanie tradycyjne metody szczególnie w ostrej fazie choroby nie jest zalecane.

Jednak w etap chroniczny, a także w okresie rehabilitacji, po prostu konieczne jest leczenie środkami ludowymi na zaburzenia krążenia mózgowego. Jest częścią kompleksu przywracającego organizm.

Najlepszym sposobem zapobiegania problemowi są środki ludowe.

Krążenie mózgowe - idealny system, który działa na zasadzie naczyń połączonych. Jeśli obszar mózgu potrzebuje więcej krwi, naczynia przenoszą tam krew z innych obszarów. Wraz ze spadkiem zapotrzebowania objętość krwi wraca do standardowych parametrów.

Umożliwia to optymalne dopływ krwi do wszystkich części mózgu i rdzenia kręgowego. potrzebne organizmowi ilościach i rozwiązują problem ukrwienia np. podczas aktywności fizycznej czy uprawiania sportu.

Jednak ten idealny system zawodzi, jeśli przepływ krwi przez którekolwiek z naczyń jest utrudniony.

Wyobraź sobie, co by się stało, gdybyś zablokował strumień kamieniem. Woda zacznie erodować kanał i ostatecznie rozleje się na równinę zalewową. To samo dzieje się z naczyniami krwionośnymi.

Jeżeli w którymkolwiek z naczyń tworzą się przeszkody w postaci skrzepów krwi, zatorów, płytki cholesterolowe, wtedy krew zaczyna słabo krążyć, wzrasta ciśnienie na ściankach naczyń krwionośnych, co może skutkować udarem, krwotokiem mózgowym lub zawałem mózgu ( ostra niewydolność dopływ krwi do poszczególnych części mózgu).

Dlaczego te przeszkody tworzą się w naczyniach krwionośnych? Powodów jest wiele, wymieńmy te najważniejsze:

1. Zaburzenia metabolizmu i równowagi tłuszczowej.
2. Palenie i alkohol.
3. Siedzący tryb życia, praca w jednej pozycji, szczególnie jeśli głowa znajduje się w stałej pozycji.
4. Osteochondroza (odkładanie soli) kręgosłupa szyjnego.
5. Nadciśnienie.
6. Związane z wiekiem zmiany w naczyniach krwionośnych – miażdżyca.
7. Chroniczne zmęczenie.
8. Cukrzyca.

Przyczyny te mogą występować łącznie lub indywidualnie, co jest sygnałem, że należy pilnie podjąć działania mające na celu zapobieganie wypadkom naczyniowo-mózgowym.

Początkowe incydenty naczyniowo-mózgowe

Objawy

Powinieneś się martwić, jeśli:

1. Masz zawroty głowy przez trzy lub więcej dni z rzędu.
2. Jeśli nagle zaczniesz tracić wzrok.
3. Jeśli szybko zaczniesz się męczyć, trudno będzie Ci zapamiętać informacje i zapomnieć o niedawnej przeszłości.
4. Jeśli cierpisz na częste bóle głowy.
5. Jeśli widzisz, że tracisz koordynację ruchów.
6. Jeśli Twój chód uległ zmianie, oderwanie stóp od podłoża może być trudne.
7. Jeśli od czasu do czasu czujesz się odrętwiały różne obszary ciała.

Objawy te mogą wystąpić jednocześnie lub częściowo, jednak choćby jeden z nich powinien być sygnałem do pilnej konsultacji z lekarzem i rozpoczęcia zapobiegania ostrej fazie choroby.

Gradacja

Lekarze wyróżniają trzy etapy:

1. Chroniczny. Rozwija się powoli. Objawy choroby nie pojawiają się przez długi czas. Często ignorowane jest także pojawienie się pierwszych objawów. Jeśli jednak choroba nie jest leczona, może prowadzić do udaru mózgu i całkowitej degradacji osobowości.
2. Przejściowy. Rozwija się na tle chorób przewlekłych. To może zacząć się nagle atak padaczki, ostre drętwienie części ciała, silne, ostre bóle głowy. Jednak takie warunki z reguły trwają nie dłużej niż jeden dzień.
3. Ostra faza choroby. Występuje nagle i rozwija się w dwóch postaciach. Przez typ niedokrwienny- dochodzi do zawału mózgu typu krwotocznego - udaru.

Jak leczyć udar naczyniowo-mózgowy za pomocą środków ludowych

Środki ludowe mogą być bardzo skuteczne w leczeniu udarów mózgowo-naczyniowych (CVA). Musisz tylko zdecydować, z czym dokładnie chcesz walczyć - z przyczynami lub konsekwencjami choroby.

Jeśli nie doświadczyłeś jeszcze ostrej fazy choroby, musisz aktywnie zaangażować się w walkę o swoje zdrowie.

Metody zapobiegawcze

Zapobieganie NMC obejmuje preparaty ziołowe o trzech kierunkach działania:

1. Oczyszczanie naczyń krwionośnych.
2. Obniżone ciśnienie krwi.

Cytryny, pomarańcze i miód. Weź tylko dwie - 2 cytryny, 2 pomarańcze i 2 łyżki miodu.

Owoce cytrusowe zmiel w maszynce do mięsa, usuwając najpierw nasiona (skórki nie trzeba obierać), wymieszaj z miodem i pozostaw do zmielenia w ciepłym miejscu, następnie przełóż do szklanego pojemnika i przechowuj w lodówce. Weź 2 łyżki. l. trzy razy dziennie.

Chmiel. Dobrze jest dla nich oczyścić naczynia krwionośne, gdy zdiagnozowano zakrzepowe zapalenie żył. Łyżkę szyszek chmielowych (posiekanych) zalać szklanką wrzącej wody, pozostawić na 15-20 minut i natychmiast wypić. Wykonuj tę procedurę trzy razy dziennie przez miesiąc.

Czosnek z chrzanem i cytryną.Środek ten doskonale oczyszcza naczynia krwionośne u osób starszych cierpiących na miażdżycę, łagodzi skurcze i duszność. Wymieszaj zmiażdżony czosnek i chrzan w dowolnych równych proporcjach.

Przechowuj mieszaninę w lodówce. Przed użyciem zmieszaj 1 łyżeczkę kompozycji ze świeżo wyciśniętym sok cytrynowy również w ilości 1 łyżeczki. Stosować 3 razy dziennie na pół godziny przed posiłkiem. Pijesz przez 2 miesiące - potem miesiąc przerwy i możesz powtórzyć kurs.

Morwa. 10 świeżych liści morwy zalać 0,5 litra wrzącej wody i gotować przez kilka minut. Potem daj spokój. Pij przez cały dzień zamiast herbaty. Codziennie musisz zrobić świeży wywar.

Storczyk. Świeży korzeń rośliny (8-10 bulw) przekrój na pół i zalej alkohol medyczny(200 ml) przez dwa tygodnie. Zaparzyć w ciemnym miejscu. Przygotowaną nalewkę wypij rano na pusty żołądek, 1 łyżeczka.

Stosować przez półtora miesiąca. Po miesięcznej przerwie kurs można powtórzyć. Nalewka wzmacnia rozrzedzone ściany naczyń krwionośnych, normalizuje ciśnienie krwi i poprawia pamięć.

Barwinek i Głóg. Weź jedną część świeżych liści barwinka, posiekaj i gotuj w 0,5 l wody przez 4-5 minut. Następnie dodać dwie części liści i owoców głogu i gotować kolejne 5 minut.

Następnie należy odstawić bulion na trzy godziny. Odcedź i wypij pół szklanki płynu przed posiłkami trzy razy dziennie. Wywar ten należy pić regularnie przez co najmniej miesiąc. Produkt skutecznie przywraca dopływ krwi do mózgu.

Zaburzenia metaboliczne prowadzą do odkładania się tłuszczu, który zakłóca prawidłowy przepływ krwi i odkładanie się soli.

Sole nie tylko zaburzają funkcjonowanie układu mięśniowo-szkieletowego, ale także prowadzą do ucisku naczyń krwionośnych. A to jest bezpośrednia droga do nadciśnienia i udaru mózgu.

Dlatego normalizacja procesy metaboliczne - ważny etap zapobieganie incydentom naczyniowo-mózgowym.

Dieta w przypadku powikłań naczyniowo-mózgowych: odmawiać tłuste mięso, tłuste potrawy, smażone. Ogranicz spożycie słodyczy, zrezygnuj z czekolady. Zmniejsz spożycie soli. Oczywiście lepiej jest z tego całkowicie zrezygnować, jeśli to możliwe.

Jedyne, czego nie możesz pić, to alkohol. I choć mocne napoje alkoholowe są nadal dozwolone w minimalnych ilościach, piwo jest surowo zabronione.

Masaż. Masuj odcinek szyjny kręgosłupa, ramiona i skórę głowy lekkimi okrężnymi ruchami i głaskaniem. Częściej czesz włosy grzebieniem masującym. Wszystko to sprzyja przepływowi krwi do głowy.

. Fizjoterapia obejmuje całą gamę ćwiczeń:

1. Ćwiczenie 1. Płynne odchylenia głowy do tyłu, do przodu, w lewo, w prawo i ruchy okrężne.
2. Ćwiczenie 2. Stań prosto, zegnij łokcie w zaciśniętych pięściach, jednocześnie opuszczając głowę w dół, a następnie ponownie stań prosto.
3. Ćwiczenie 3. Wstrzymaj oddech tak długo, jak to możliwe, zanotuj czas, wynik podziel przez 2. Ta liczba to czas, od którego powinieneś zacząć wstrzymywać oddech, stopniowo go zwiększając, aż do maksymalnego możliwego dla Ciebie wyniku.

Ten kompleks należy wykonywać codziennie. Każde ćwiczenie - co najmniej 10 razy.

Oto kilka ogólnych wskazówek zapobiegawczych:

1. Ważne jest, aby wybrać właściwą pozycję do spania z osteochondrozą szyjną z zaburzeniami krążenia mózgowego. Unikaj spania na brzuchu. Wybierz małą, prostokątną, twardą poduszkę, która dotyka tylko głowy i szyi.
2. Prowadź zdrowy tryb życia, uprawiaj pływanie i jogging.
3. Przestań palić.
4. Odpocznij więcej.

Jeśli przegapiłeś okres, w którym środki zapobiegawcze mogły znacząco poprawić Twój stan i doprowadzić chorobę do ostrego stadium, to środki ludowe lepiej odłożyć to na czas po kryzysie.

Natychmiast wezwij karetkę, a gdy się spieszy, musisz podjąć pewne kroki, aby udzielić pierwszej pomocy.

Opieka doraźna w przypadku ostrego udaru naczyniowo-mózgowego:

1. Przestrzegać odpoczynek w łóżku. Nie ruszaj się.
2. Proszę przyjąć swoje leki konwencjonalne, obniżające ciśnienie krwi.
3. Wypij nalewkę z dzikiej róży. Jest to lek moczopędny, który pomoże obniżyć ciśnienie krwi.
4. Używać nalewka alkoholowa waleriany, aby wdychać jej opary. Jest to silny środek uspokajający. Pomoże złagodzić stres w ostrej fazie choroby i złagodzić cierpienie.

Po udarze lub zawale mózgu ważne jest podjęcie działań w celu przywrócenia dopływu krwi do mózgu.

Glistnik. Odwar z tego zioła leczniczego pomoże przywrócić zaburzone funkcje. 1 łyżka. l suche zioło zalać szklanką wrzącej wody. Niech się zaparzy. Pij 2 łyżki 3 razy dziennie przez trzy tygodnie. Kurs można powtórzyć dopiero po 3 tygodniach.

Balsam ziołowy z paraliżem po udarze. Kup mieszankę serca w aptece. Do tego zioła dodaje się suchego babkę lancetowatą, grzyby chaga, sznurek, nieśmiertelnik, glistnika żółtego - tylko 2 łyżki. l., 100 g zielonej gryki, 100 g prosa, 100 g soi i 100 g prosa.

Przewiń wszystko przez maszynę do mięsa i wlej olej roślinny (2/3 - mieszanina, 1/3 - olej). Pozostaw na 2 miesiące w ciemnym miejscu. Następnie odcedź nalewkę i podgrzej ją do 60 stopni. Pozwól mu ponownie parzyć przez kolejne 30 dni.

Balsam jest gotowy. Wcieraj go w sparaliżowane miejsca na noc przez półtora miesiąca. Po 10-dniowej przerwie powtórz kurs.

Te środki ludowe wraz z zestawem ćwiczeń fizykoterapia pomoże Ci wrócić do zdrowia. Pamiętaj, że maksimum utraconych funkcji po udarze lub zawale serca zostaje przywrócone w ciągu pierwszych trzech miesięcy.

Ale oczywiście lepiej, jeśli nie prowadzi to do udaru. Uważaj na siebie i przy pierwszych objawach zaburzeń krążenia mózgowego skonsultuj się z lekarzem. Środki ludowe pomogą Ci wrócić do zdrowia, zapobiegną nawrotom i znacząco poprawią jakość Twojego życia.

Przejściowe zakłócenia krążenie mózgowe (CBC)- krótkotrwałe ostre niedokrwienie mózgu, któremu towarzyszą przemijające objawy mózgowe i ogniskowe, które całkowicie ustępują w ciągu nie więcej niż 24 godzin od początku ataku. Objawy kliniczne są zróżnicowane, w zależności od rodzaju i tematu PNMK. Diagnoza przeprowadzana jest retrospektywnie i obejmuje badanie neurologiczne, okulistyczne, kardiologiczne, badanie ukrwienia mózgu (USG, badanie dupleksowe, MRA), zdjęcie rentgenowskie i tomografię komputerową kręgosłupa. Leczenie PNMK ma na celu normalizację dopływu krwi do mózgu i metabolizmu, zapobieganie nawrotom i zapobieganie wystąpieniu udaru. W przypadku istotnej hemodynamicznie niedrożności dużych tętnic możliwe jest leczenie chirurgiczne przez angiochirurga.

Informacje ogólne

Przemijający udar naczyniowo-mózgowy ma etiologię i mechanizmy rozwoju podobne do udaru niedokrwiennego mózgu. Osobliwość jest jego krótki czas trwania (trwający nie dłużej niż jeden dzień) i przemijający charakter wszystkich pojawiających się objawów. W neurologii światowej i krajowej powszechnie przyjmuje się, że w takich przypadkach objawy kliniczne Ostry incydent mózgowo-naczyniowy (ACVA) trwa dłużej niż 24 godziny i zwykle jest uważany za udar.

Do przejściowych zaburzeń krążenia mózgowego zalicza się przemijający napad niedokrwienny (TIA) i mózgowy wariant przełomu nadciśnieniowego. PNMK jest jedną z najczęstszych postaci zaburzeń krążenia mózgowego. Trudno jednak uzyskać wiarygodne dane statystyczne na temat struktury zapadalności na PNMC, gdyż z jednej strony wielu pacjentów nie zgłasza się terminowo do lekarza, a z drugiej strony lekarzom trudno jest zdiagnozować fakt PNMC wyłącznie na podstawie wywiadu lekarskiego.

Etiologia i patogeneza

PNMK polega na zmniejszeniu przepływu krwi przez tętnice dostarczające krew do mózgu. Istnieje wiele czynników prowadzących do takich zmian dyskrążeniowych. Na pierwszym miejscu wśród nich znajdują się miażdżyca i nadciśnienie. Do czynników etiologicznych zalicza się także cukrzycę, zakaźne alergiczne i ogólnoustrojowe zapalenie naczyń (choroba Kawasaki, guzkowe zapalenie tętnic, ziarniniakowatość Wegenera), zmiany naczyniowe na kolagenozę. Wrodzone wady rozwojowe naczyń odgrywają pewną rolę - patologiczna krętość, hipoplazja.

Główny mechanizm patogenetyczny wystąpieniem PNMK w tym przypadku jest zator tętniczo-tętniczy. Zatory to cząstki skrzepliny ściennej powstałe w świetle patologicznie zmienionego naczynia lub rozpadającej się blaszki miażdżycowej. Źródłem zatorów mogą być skrzepy krwi powstające w jamach serca z powodu wad nabytych lub wrodzonych, śluzaka, tętniaka pozawałowego. Zator powstały w dużej tętnicy przedostaje się przez krwioobieg do końcowych gałęzi naczyń mózgowych, powodując ich zamknięcie i gwałtowny spadek dopływu krwi do odpowiedniego obszaru mózgu.

W przypadku niedrożności tętnicy szyjnej może wielokrotnie dochodzić do przejściowego incydentu naczyniowo-mózgowego. Czynnikami etiologicznymi przełomu nadciśnieniowego są skurcz tętnic mózgowych i odkładanie się krwi żylnej. PNMK w okolicy kręgowo-podstawnej występuje, gdy tętnica kręgowa jest uciskana z powodu niestabilności odcinka szyjnego kręgosłupa, osteochondrozy, spondylozy szyjnej lub urazu kręgosłupa. W niektórych przypadkach przyczyną PNMK jest kompensacyjny skurcz tętnic, który rozwija się podczas ciężkiego niedociśnienia tętniczego, na przykład podczas ostrej utraty krwi, zawału mięśnia sercowego i ciężkich zaburzeń rytmu. Przy okluzji tętnicy podobojczykowej rozwój PNMK jest możliwy poprzez mechanizm „kradzieży”, gdy poboczny dopływ krwi do ramienia pochodzi z basenu kręgowo-podstawnego ze szkodą dla mózgowego przepływu krwi.

Główny moment patogenetyczny zapewniający krótki czas trwania niedokrwienie mózgu przy PNMK istnieje dobrze rozwinięty system obiegu zabezpieczeń. Dzięki temu podczas okluzji tętnic przepływ krwi ulega szybkiej redystrybucji alternatywnymi drogami omijającymi w taki sposób, aby zapewnić wystarczający dopływ krwi do obszaru niedokrwiennego i pełne wyzdrowienie swoje funkcje w ciągu 1 dnia od momentu okluzji. Jeśli tak się nie stanie, w niedokrwionych komórkach mózgu zachodzą nieodwracalne zmiany, prowadzące do bardziej trwałego upośledzenia neurologicznego i klasyfikowanego jako udar niedokrwienny mózgu.

Objawy PNMK

Zwykle nagły i ostry rozwój. Do ogólnych objawów mózgowych PNMK należą: ból głowy, osłabienie, nudności (być może wymioty), niewyraźne widzenie, reakcje wegetatywno-naczyniowe (uderzenia gorąca, drżenie, pocenie się itp.), krótkotrwałe zaburzenia świadomości. Objawy ogniskowe zależą całkowicie od tematu procesu niedokrwiennego. Średnio PNMK trwa od kilku minut do kilku godzin. Patognomoniczny to całkowite przywrócenie upośledzonych funkcji neurologicznych w ciągu 24 godzin.

PNMK w układzie ICA (tętnica szyjna wewnętrzna) charakteryzuje się zmiennymi strefami niedoczulicy i/lub parestezji, obejmującymi poszczególne obszary skóry kończyn lub twarzy po stronie przeciwnej (heterolateralnej) do ogniska niedokrwiennego. Można zaobserwować niedowład centralny, rozprzestrzeniający się na lokalne grupy mięśni lub jedną kończynę. Mniej powszechne są hemihipestezja i niedowład połowiczy. Siła mięśni z reguły jest umiarkowanie zmniejszona. Typowa jest anizorefleksja, czasami występują patologiczne odruchy Rossolimo i Babińskiego. Często obserwuje się afazję lub dyzartrię. Może wystąpić zmniejszenie ostrości wzroku w jednym oku i pojawienie się napadu padaczki Jacksona, w niektórych przypadkach zamieniającego się w uogólniony napad.

PNMK w okolicy kręgowo-podstawnej objawia się ogólnoustrojowymi zawrotami głowy z szumami usznymi, zaburzenia autonomiczne, ataksja przedsionkowa (brak koordynacji ruchów, niestabilność chodu, niestabilność w pozycji Romberga itp.), zaburzenia widzenia w postaci metamorfopsji, fotopsji, utraty pola widzenia. Obserwuje się oczopląs poziomy. Możliwa jest dyzartria, dysfonia, podwójne widzenie, dysfagia i występowanie zespołów naprzemiennych. PNMK w okolicy kręgowo-podstawnej zwykle towarzyszy ból głowy w tylnej części głowy, którego intensywność jest związana z ruchami głowy.

Przejściowe zaburzenie krążenia mózgowego w obszarze pnia mózgu objawia się ogólnoustrojowymi zawrotami głowy, niedowładem mięśni zewnątrzgałkowych, utratą słuchu i podwójnym widzeniem. Mogą pojawić się przejściowe zaburzenia połykania i artykulacji, hemianopsja i miejscowe niedoczulica skóry twarzy. Z PNMK w regionie rdzeń przedłużony (formacja siatkowa, oliwki dolne) oznaczone są tzw. ataki upuszczające - przejściowe napady bezruchu w wyniku ostrego uderzenia słabe mięśnie. W przypadku PNMK w środkowych częściach płata skroniowego obserwuje się krótkotrwały zespół Korsakowa - utratę orientacji w otoczeniu i czasie w połączeniu z zaburzeniami pamięci o bieżących wydarzeniach.

Należy zaznaczyć, że możliwe jest jednoczesne zwężenie kilku tętnic głowy, prowadzące do przejściowego niedokrwienia kilku obszarów naczyniowych. W takich przypadkach obraz kliniczny PNMK łączy w sobie objawy uszkodzenia wszystkich obszarów mózgu biorących udział w procesie niedokrwiennym.

Diagnostyka PNMK

W rzadkich przypadkach pacjenci są badani przez neurologa bezpośrednio podczas PNMK. Częściej pacjenci, którzy przeszli PNMK w domu, zgłaszają się na konsultację do neurologa, a epizod niedokrwienny może zostać zarejestrowany przez miejscowego terapeutę lub lekarza medycyny ratunkowej. Niektórzy pacjenci nawet nie wiedzą o udarze, którego doznali, ale szczegółowe przesłuchanie pozwala zidentyfikować występowanie podobnych ataków w przeszłości. Historia PNMK ma ważny w wyborze dalsza taktyka zarządzanie pacjentem.

Stan neurologiczny po poddaniu się PNMJ zwykle nie wykazuje istotnych odchyleń. Wymagane spotkanie dodatkowe badania- konsultacja okulistyczna z perymetrią i oftalmoskopią; koagulogramy, oznaczanie poziomu cukru, cholesterolu i lipidów we krwi; REG, skanowanie dupleksowe lub USG naczyń głowy i szyi, MRI mózgu, angiografia MR. Z reguły w badaniach stwierdza się objawy przewlekłego niedokrwienia mózgu i encefalopatii dyskokrążeniowej; możliwe jest wykrycie niedrożności tętnic szyjnych lub kręgowych.

Badanie tętnic kręgowych przeprowadza się za pomocą REG i USG testy funkcjonalne(na przykład z obrotami i pochyleniami głowy), uzupełnione radiografią kręgosłupa w kręgosłup szyjny lub tomografia komputerowa kręgosłupa. Podczas diagnozowania zakrzepicy wielkie statki, odżywiając mózg, zaleca się konsultację z chirurgiem naczyniowym w celu podjęcia decyzji o celowości leczenia operacyjnego. W obecności choroby układu krążenia Przeprowadza się konsultację kardiologiczną, EKG, codzienny pomiar ciśnienia krwi, USG serca.

Leczenie PNMK

W łagodnych przypadkach, gdy PNMK trwa nie dłużej niż godzinę, terapię prowadzi się w warunkach ambulatoryjnych. W przypadku cięższych objawów lub powtarzających się PNMK wskazane jest leczenie w szpitalu neurologicznym. Głównymi celami leczenia PNMK jest poprawa krążenia mózgowego i przywrócenie prawidłowego metabolizmu tkanek mózgowych.

Wyznaczony leki poprawiające parametry reologiczne krwi (pentoksyfilina, dekstran). W trakcie leczenia zaleca się 3-5 kroplówek dożylnych dziennie. Następnie mianowany długotrwałe użytkowanie kwas acetylosalicylowy. Bromkamfora jest zalecana pacjentom z PNMK, którzy mają przeciwwskazania do przyjmowania salicylanów (np. w przypadku choroby wrzodowej żołądka). Wśród neurometabolitów szeroko stosowane są piracetam, hydrolizat mózgowy świń, kwas gamma-aminomasłowy i witaminy. W.

Ważna jest normalizacja wartości ciśnienia krwi. W tym celu dożylnie lub wstrzyknięcie domięśniowe dibazol, papaweryna, domięśniowe podanie siarczanu magnezu, drotaweryna. Na ogólnoustrojowe zawroty głowy i wyrażone objawy wegetatywne przepisywane są alkaloidy belladonna, fenobarbital, ekstrakt z belladonny, diazepam i, zgodnie ze wskazaniami, chloropromazyna. Terapia uspokajająca leki waleriana, trioksazyna, tazepam lub elen są zalecane w ciągu 1-2 tygodni od momentu PNMK.

Wskazaniem do rozpoznania jest zwężenie tętnicy szyjnej przekraczające 70% jej światła leczenie chirurgiczne. Najbardziej odpowiedni wybór dokonywany jest indywidualnie taktyka chirurgiczna- ewersja lub klasyczna endarterektomia tętnicy szyjnej, stentowanie, protetyka, bajpas szyjno-podobojczykowy. Zgodnie ze wskazaniami wykonuje się także stentowanie lub protetykę tętnicy kręgowej.

Prognozowanie i zapobieganie PNMK

Pod względem całkowitej eliminacji powstałego deficytu neurologicznego PNMK ma korzystne rokowanie. Powtarzalność typowa dla PNMK jest niekorzystna. Częstotliwość nawrotów może sięgać kilku razy w roku. Każdy kolejny epizod PNM zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia udaru niedokrwiennego. Najkorzystniejsze rokowanie dotyczy PNMK w okolicy tętnicy słuchowej wewnętrznej. Gdy zaburzenia zlokalizowane są w okolicy szyjnej, rokowanie jest gorsze niż w przypadku PMNK okolicy kręgowo-podstawnej. Zazwyczaj tacy pacjenci mają udar w ciągu 1 roku.

Podstawą profilaktyki PNMK jest zdrowy tryb życia, wykluczający czynniki niekorzystnie wpływające na stan naczyń krwionośnych – palenie tytoniu, spożywanie dużych dawek alkoholu, nadmierne spożywanie tłuszczów zwierzęcych. DO środki zapobiegawcze obejmuje monitorowanie ciśnienia krwi, poziomu cukru we krwi, widmo lipidowe; odpowiednie leczenie nadciśnienie tętnicze, cukrzyca, choroby naczyniowe. Profilaktyka wtórna PNMK polega na regularnej obserwacji przez neurologa i powtarzanych cyklach terapii naczyniowej.