Naruszenie krążenia mózgowego, zwykle rozwija się głównie na tle chorób naczyniowych oraz

Główne postacie kliniczne zaburzeń krążenia mózgowego.

A. Początkowe objawy niedokrwienia mózgu.

• Początkowe objawy niewydolności dopływu krwi do mózgu.
• Początkowe objawy niewydolności krążenia rdzeń kręgowy.

B. Przejściowe zaburzenia krążenia mózgowego (24 godziny).

• Przejściowe ataki niedokrwienne.
• Nadciśnieniowe kryzysy mózgowe. Ostra encefalopatia nadciśnieniowa.
• Mózgowy
• z zaburzeniami ogniskowymi.

B. Udar.

• Krwotok podpajęczynówkowy nieurazowy.
• Nieurazowy krwotok nadtwardówkowy.
• Nieurazowy ostry krwotok podtwardówkowy.
• Udar krwotoczny to nieurazowy krwotok w mózgu.
• Krwotok w mózgu.
• Krwotok w rdzeniu kręgowym.
• Udar niedokrwienny (zawał mózgu).
• Udar niedokrwienny mózgu.
• Udar niedokrwienny kręgosłupa.
• Udar z odwracalnym deficytem neurologicznym, niewielki udar (3 tygodnie).
• Konsekwencje poprzedniego udaru (ponad 1 rok).

G. Postępujące zaburzenia krążenia mózgowego.

• Przewlekły krwiak podtwardówkowy.
• Encefalopatia.
• miażdżycowy
• nadciśnienie
• Mielopatia krążeniowa
• żylny itp.

WSTĘPNE OBJAWY NIEDODATKOWEGO DOPŁYWU KRWI DO MÓZGU

(NPNKM).

Rozpoznanie NPCM świadczy jedynie o początkowych objawach klinicznych niedoboru ukrwienia mózgu, a nie o początku choroby, która niekiedy przebiega latentnie przez długi czas.

Powoduje.

Czynniki etiologiczne to:

• dystonia naczynioruchowa.
  Identyfikacja tych chorób jest niezbędnym warunkiem rozpoznania NPCM.

Patogeneza.
Cholesterol i inne tłuszcze w połączeniu z białkami - lipoproteinami krążą we krwi. Zmieniając się jakościowo, są postrzegane przez organizm jako autoantygeny, przeciwko którym wytwarzane są przeciwciała i substancje biologicznie czynne (histamina, serotonina), co wpływa poliologicznie ściana naczyniowa, zwiększając jej przepuszczalność, zaburzając procesy metaboliczne.
Ponadto istnieje wiele czynników, które przyczyniają się do zaburzeń krążenia i rozwoju miażdżycy:

• Napięcie neuropsychiczne;
• nieruchomość;
• Nadmierna kaloryczność żywności;
• Dystonia naczynioruchowa.

Długotrwałe przepobudzenie kory mózgowej prowadzi do przewzbudzenia układu podwzgórzowo-przysadkowo-nadnerczowego. Występuje zwiększone uwalnianie katecholamin i naruszenie wszystkich rodzajów metabolizmu, szczególnie w ścianach naczyń krwionośnych, wzrasta ciśnienie krwi. Istnieją inne czynniki ryzyka.

objawy kliniczne.
W przypadku zaburzeń miażdżycowych wyrażające się obniżoną sprawnością, bólami głowy, zaburzeniami snu, zawrotami głowy, hałasem w głowie, drażliwością, paradoksalnymi emocjami („radość ze łzami w oczach”), upośledzeniem słuchu, utratą pamięci, nieprzyjemne doznania(„czołganie się”) na skórze, zmniejszona uwaga. Mogą również rozwinąć się zespoły asteno-depresyjne lub asteno-hipochondryczne).
Z nadciśnieniem w korze mózgowej mogą wystąpić zastoinowe ogniska pobudzenia, które rozciągają się na okolicę podwzgórza, co prowadzi do rozregulowania napięcie naczyniowe(podwzgórze - układ hormonalny nerki lub układ podwzgórzowo-przysadkowo-nadnerczowy).
Ponadto dochodzi do wyczerpania rezerw wyrównawczych, zaburzenia gospodarki elektrolitowej, zwiększenia wydzielania aldosteronu, zwiększenia aktywności układu współczulno-nadnerczowego i renina-angiotensyjnego, co prowadzi do nadreaktywności naczyń i wzrostu ciśnienie krwi. Rozwój choroby prowadzi do zmiany rodzaju krążenia krwi: pojemność minutowa serca i zwiększony obwodowy opór naczyniowy.

Na tle powyższych zmian w naczyniach rozwija się Naruszenie krążenia mózgowego (NMK).
Jeden z formy kliniczne MNK są początkowymi objawami Niewydolność dopływu krwi do mózgu (NPNKM).

Diagnoza.
Diagnoza opiera się na skargach dot bół głowy zawroty głowy, hałas w głowie, utrata pamięci i zmniejszona wydajność, zaburzenia snu.
Połączenie dwóch lub więcej z tych dolegliwości daje możliwość i podstawę do postawienia diagnozy, zwłaszcza gdy dolegliwości te często się powtarzają i utrzymują przez długi czas. Nie ma organicznych uszkodzeń układu nerwowego.

LECZENIE.

• Leczenie podstawowej choroby naczyniowej.
• Racjonalne zatrudnienie, tryb pracy, odpoczynek, żywienie, środki mające na celu zwiększenie odporności fizjologicznej organizmu, leczenie sanatoryjne.
• Z uformowaną chorobą naczyniową mózgu, wraz z leki stosowany chirurgia(ze zmianami okluzyjnymi tętnic szyjnych i kręgowych).

Opis:

Krążenie mózgowe to krążenie krwi, które występuje w układzie naczyniowym mózgu i rdzenia kręgowego. Na proces patologiczny, niszczący krążenie mózgowe, tętnice główne i mózgowe (aorta, pień ramienno-głowowy, a także tętnice szyjne wspólne, wewnętrzne i zewnętrzne, kręgowe, podobojczykowe, rdzeniowe, podstawne, korzeniowe i ich odgałęzienia), żyły mózgowe i szyjne, zatoki żylne. Charakter patologii naczyń mózgowych jest inny: załamania i pętle, zwężenie światła, naczynia mózgu i rdzeń kręgowy.

Objawy:

Klinicznie, przy zaburzeniach krążenia mózgowego mogą występować subiektywne odczucia (ból głowy itp.) bez obiektywnych objawów neurologicznych; mikroobjawy organiczne bez wyraźnych objawów utraty funkcji OUN; objawy ogniskowe: zaburzenia ruchowe - niedowład lub porażenie, zaburzenia pozapiramidowe, zaburzenia koordynacji, zaburzenia czucia, ból; naruszenia funkcji narządów zmysłów, zaburzenia ogniskowe wyższych funkcji kory mózgowej duży mózg-, agrafia, aleksja itp .; zmiany w inteligencji, pamięci, sferze emocjonalno-wolicjonalnej; napady padaczkowe; objawy psychopatologiczne.

Zgodnie z charakterem incydentów naczyniowo-mózgowych, wyróżnia się początkowe objawy niewydolności dopływu krwi do mózgu, ostre incydenty naczyniowo-mózgowe ( zaburzenia przejściowe krwotoki śródkanałowe, udary mózgu), przewlekłe wolno postępujące zaburzenia krążenia mózgowego i rdzeniowego (dyscirculatory i).

Objawy kliniczne początkowe przejawy pojawiają się niedokrwistość mózgu, szczególnie po intensywnej pracy umysłowej i fizycznej, przebywaniu w dusznym pomieszczeniu, zawrotach głowy, hałasie w głowie, obniżonej sprawności, zaburzeniach snu. Ogniskowe objawy neurologiczne u takich pacjentów z reguły są nieobecne lub są reprezentowane przez rozproszone mikroobjawy. Aby zdiagnozować początkowe objawy niedostatecznego dopływu krwi do mózgu, konieczne jest zidentyfikowanie obiektywnych objawów, dystonii naczynioruchowej i wykluczenie innych patologii somatycznych.

Ostre incydenty naczyniowo-mózgowe obejmują przemijające incydenty naczyniowo-mózgowe i udary.

Przejściowe zaburzenia krążenia mózgowego objawiają się objawami ogniskowymi lub mózgowymi (lub ich kombinacją), trwającymi krócej niż 1 dzień. Najczęściej obserwuje się je w miażdżycy naczyń mózgowych oraz w nadciśnieniu tętniczym.

Występują przemijające ataki niedokrwienne i nadciśnieniowe przełomy mózgowe.

Przemijające napady niedokrwienne charakteryzują się pojawieniem się ogniskowych objawów neurologicznych (osłabienie i drętwienie kończyn, trudności w mówieniu, zaburzenia statyczne itp.) na tle łagodnych lub nieobecnych objawów mózgowych.

Przeciwnie, w przypadku nadciśnieniowych kryzysów mózgowych charakterystyczna jest przewaga objawów mózgowych (ból głowy, zawroty głowy lub) nad ogniskowymi, które czasami mogą być nieobecne. Za udar mózgu uważa się ostry incydent naczyniowo-mózgowy, w którym ogniskowe objawy neurologiczne utrzymują się dłużej niż 1 dobę.

Na ostre zaburzenia krążenie żylne w mózgu obejmują również krwotoki żylne, zakrzepicę żył mózgowych i zatok żylnych.

Przewlekłe zaburzenia krążenia mózgowego (encefalopatia krążeniowa i mielopatia) są wynikiem postępującej niewydolności krążenia spowodowanej różnymi chorobami naczyniowymi.

Jeszcze rzadka przyczyna krwotoki - pęknięcie tętniaka. Tętniak tętniczy, zwykle związany z wrodzona patologia, to wypukłość workowata na ścianie naczynia. Ściany takiego występu nie mają tak silnej muskularnej i elastycznej ramy, jak ściany normalnego naczynia. Dlatego czasami tylko stosunkowo niewielki skok ciśnienia, który obserwuje się dość długo zdrowi ludzie podczas ćwiczeń lub stres emocjonalny do pęknięcia ściany tętniaka.

Wraz z tętniakami workowatymi czasami obserwuje się inne wrodzone anomalie. układ naczyniowy grożąc nagłym krwotokiem.
W przypadkach, gdy tętniak znajduje się w ścianach naczyń znajdujących się na powierzchni mózgu, jego pęknięcie prowadzi do rozwoju nie śródmózgowego, ale krwotoku podpajęczynówkowego (podpajęczynówkowego), zlokalizowanego pod błoną pajęczynówki otaczającą mózg. nie prowadzi bezpośrednio do rozwoju ogniskowych objawów neurologicznych (niedowład, zaburzenia mowy itp.), ale wraz z nim wyrażają się ogólne objawy mózgowe: nagły ostry ("sztylet") ból głowy, często z późniejszą utratą przytomności.

Zawał mózgu zwykle rozwija się w wyniku zablokowania jednego z naczyń mózgowych lub dużego (głównego) naczynia głowy, przez które napływa krew do mózgu.

Istnieją cztery główne naczynia: prawe i lewe wewnętrzne tętnice szyjne, zaopatrując większość prawej i lewej półkuli mózgu oraz prawej i lewej tętnica kręgowa, następnie łącząc się z tętnicą główną i dostarczając krew do pnia mózgu, móżdżku i płatów potylicznych półkul mózgowych.

Przyczyny zablokowania tętnic głównych i mózgowych mogą być różne. Tak więc, podczas procesu zapalnego na zastawkach serca (z tworzeniem się nacieków lub z tworzeniem się skrzepliny ciemieniowej w sercu), fragmenty skrzepliny lub nacieku mogą odpaść i przedostać się wraz z przepływem krwi do naczynia mózgowego, którego kaliber mniejszy rozmiar kawałek (zator), w wyniku czego zatykają naczynie. Cząsteczki rozkładającej się blaszki miażdżycowej na ścianach jednego z nich główne arterie głowy.

Jest to jeden z mechanizmów rozwoju zawału mózgu - zatorowego.
Innym mechanizmem rozwoju zawału serca jest zakrzep: stopniowy rozwój zakrzepu krwi (zakrzepu krwi) w miejscu blaszki miażdżycowej na ścianie naczynia. Blaszka miażdżycowa wypełniająca światło naczynia prowadzi do spowolnienia przepływu krwi, co sprzyja powstaniu zakrzepu. nierówna powierzchnia blaszka miażdżycowa sprzyja w tym miejscu adhezji (agregacji) płytek krwi i innych elementów krwi, która jest główną ramą powstałej skrzepliny.

Z reguły niektóre lokalne czynniki powstawania zakrzepów często nie wystarczają. Rozwojowi zakrzepicy sprzyjają takie czynniki, jak ogólne spowolnienie przepływu krwi (dlatego zakrzepica naczyń mózgowych, w przeciwieństwie do zatorowości i krwotoku, rozwija się zwykle w nocy, podczas snu), wzmożona krzepliwość krwi, wzmożona agregacja (sklejanie) Właściwości płytek krwi i krwinek czerwonych.

Co to jest krzepnięcie krwi, wszyscy wiedzą z doświadczenia. Osoba przypadkowo przecina palec, krew zaczyna z niego płynąć, ale stopniowo w miejscu cięcia tworzy się skrzep krwi (skrzeplina) i krwawienie ustaje.
Krzepnięcie krwi jest niezbędne czynnik biologiczny przyczyniając się do naszego przetrwania. Ale zarówno zmniejszone, jak i zwiększone krzepnięcie zagraża naszemu zdrowiu, a nawet życiu.

Zwiększona krzepliwość prowadzi do rozwoju zakrzepicy, zmniejszona - do krwawienia z najmniejszymi skaleczeniami i siniakami. Hemofilia jest chorobą charakteryzującą się zmniejszoną krzepliwością krwi i dziedziczny charakter ucierpiało wielu członków rodzin panujących w Europie, w tym syn ostatniego cesarz rosyjski Carewicz Aleksiej.

Leczenie:

Do leczenia wyznaczyć:

Tromboliza: rekonwalescencja medyczna drożność zatkanego naczynia. Na początku należy wykluczyć zmiany krwotoczne.
kontrolę funkcji życiowych, np ciśnienie krwi, oddychanie, czynność nerek w intensywnej terapii.
Antykoagulanty: medyczne zaburzenia krzepnięcia wewnątrznaczyniowego w celu zapobiegania rozwojowi    Fizjoterapia oraz fizjoterapia w celu przywrócenia zaburzonych funkcji organizmu (niedowłady, porażenia).

Zaburzenia krążenia mózgowego to obszerna grupa patologii (nazywanych też NCC), które dotyczą naczyń mózgowych (GM), którym towarzyszy niedotlenienie i niedokrwienie tkanek mózgowych, rozwój zaburzeń metabolicznych oraz specyficzne objawy neurologiczne.

Na ten moment ostre i przewlekłe zaburzenia krążenia mózgowego są główną przyczyną niepełnosprawności pacjentów w średnim i starszym wieku, a także jedną z głównych przyczyn zgonów na świecie.

Jednocześnie, o ile do niedawna zaburzenia krążenia mózgowego występowały głównie u pacjentów powyżej 45 roku życia, to obecnie diagnozuje się je także u dwudziestolatków.

Głównymi przyczynami pojawienia się NMC są zmiany miażdżycowe naczyń mózgowych i szyi. U młodych pacjentów częściej obserwuje się zaburzenia przepływu krwi o charakterze udaru krwotocznego lub związane z przełomem nadciśnieniowym.

Na przykład. Pacjenci w podeszłym wieku są bardziej narażeni na rozwój NMC typu niedokrwiennego, a ryzyko wystąpienia ciężkich przewlekłych incydentów naczyniowo-mózgowych również wzrasta wraz z wiekiem.

Znacząco zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia NMC i długiego zdekompensowanego przebiegu cukrzyca. Tacy pacjenci mają ciężkie zmiany naczyniowe, zaburzenia mikrokrążenia, zjawiska niedokrwienne w narządach i tkankach, patologia tętno i skłonność do mikrozakrzepów. W związku z tym często doświadczają udarów niedokrwiennych z masywnymi ogniskami martwicy.

Jedna z najczęstszych przyczyn rozwoju przewlekła choroba przepływ krwi w zależności od rodzaju niedokrwienia, u młodych pacjentów występuje osteochondroza okolica szyjno-piersiowa kręgosłup. Z tym problemem często spotykają się pracownicy biurowi prowadzący siedzący tryb życia.

Podobnie, najczęstsze przyczyny wystąpienia incydentów naczyniowo-mózgowych to:

• patologie układu sercowo-naczyniowego, którym towarzyszy kardiogenna choroba zakrzepowo-zatorowa;
• choroba reumatyczna serca i zmiany naczyniowe;
• stany pozawałowe miażdżycy powikłane tętniakami serca lub migotaniem przedsionków;
• różnorodny kardiomiopatia ;
• wypadanie MK ( zastawka mitralna), którym towarzyszą ciężkie zaburzenia hemodynamiczne;
• mózgowa angiopatia amyloidowa;
• ogólnoustrojowe autoimmunologiczne i pozapalne zapalenie naczyń;
• choroby krwi (różne, dziedziczne koagulopatie itp.);
• tętniaki i wady rozwojowe naczyń mózgowych i szyi;
• koagulopatia, której towarzyszy zwiększone tworzenie skrzepliny;
• skaza krwotoczna;
• guzy GM i szyi;
• choroba tarczycy;
• ogniska przerzutowe w mózgu;
• uraz głowy, a także kręgosłupa w odcinku szyjno-piersiowym;
• ciężkie zatrucie i zatrucie;
• neuroinfekcje.

Czynnikami predysponującymi istotnie zwiększającymi ryzyko wystąpienia ostrych i przewlekłych incydentów naczyniowo-mózgowych są:

• otyłość;
• hipodynamia;
• brak równowagi lipidowej;
• palenie;
• częste przeciążenie fizyczne i emocjonalne;
• nadużywanie alkoholu;
• nerwica, depresja;
• chroniczny brak snu;
• hipowitaminoza;
• częste choroby zakaźne (zwłaszcza paciorkowcowe zapalenie migdałków).

Rodzaje incydentów naczyniowo-mózgowych

Wszystkie NMC dzielą się na ostre i przewlekłe. Osobno przedstawiono wczesne objawy niedokrwienia GM, encefalopatii dysko-krążeniowych oraz następstwa udarów mózgu.

Na przykład. Do grupy ostrych zmian w przepływie mózgowym zalicza się przejściowe NMC ( przejściowe ataki ischemia – TIA), ostra encefalopatia nadciśnieniowa i udary mózgu. Z kolei udary dzielą się na zawały mózgu i krwotoki w tkance mózgowej.

Przewlekłe zmiany niedokrwienne w tkankach mózgowych dzielą się na:

• skompensowane;
• odpuszczanie;
• subkompensowane;
• zdekompensowane.

Diagnostyka zaburzeń krążenia mózgowego

W przypadku pojawienia się objawów NMC należy przeprowadzić dokładne badanie w celu określenia rodzaju zaburzenia krążenia,
rozległość zmiany, a także przyczyny NMC.

W bezbłędnie zastosować:

• metody neuroobrazowania (tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny),
• USG naczyń mózgowych i szyi,
• angiografia mózgowa,
• elektroencefalografia,
• ECHO-kardiografia,
• Dzienna dieta,
• standardowe EKG.

Istnieją również ogólne i analizy biochemiczne krwi, badanie parametrów koagulogramu, diagnostyka profilu lipidowego, oznaczanie glukozy we krwi itp.

Leczenie incydentu naczyniowo-mózgowego

Terapia zależy od rodzaju NMC i ciężkości stanu pacjenta. Wszystkie leki powinny być przepisywane wyłącznie przez neurologa. Samoleczenie jest niedopuszczalne i może prowadzić do znacznego pogorszenia stanu.

Uwaga! Należy zrozumieć, że ostre przejściowe zaburzenia przepływu krwi, jeśli nie są leczone, zawsze kończą się rozwojem udarów niedokrwiennych. Dlatego nawet jeśli objawy TIA ustąpiły w ciągu kilku minut od początku napadu, nadal konieczne jest wezwanie karetka.

Objawy w początkowym NMC są również odwracalne, ale tylko w początkowych stadiach. Bez terminowe leczenie możliwy jest rozwój postępującej encefalopatii dysko-krążeniowej z nieodwracalnym uszkodzeniem tkanki mózgowej.

Leczenie NMC obejmuje normalizację ciśnienia krwi i profilu lipidowego, kontrolę poziomu glukozy i zapobieganie zakrzepicy. Zalecane są również neuroprotektory, leki poprawiające krążenie mózgowe, przeciwutleniacze i leki przeciwpłytkowe, a także antykoagulanty.

Dodatkowo przepisywane są witaminy, preparaty omega-3, środki metaboliczne. W obecności nerwicy lub zwiększonej labilności emocjonalnej pacjentowi można przepisać środki uspokajające lub środki uspokajające.

Wraz z rozwojem udarów leczenie ma na celu:

• profilaktyka obrzęku mózgu,
• likwidacja ogniska niedokrwienia lub ustanie krwawienia,
• zmniejszenie nasilenia objawów neurologicznych,
• ulga w napadzie,
• normalizacja czynności układu krążenia,
• eliminacja zaburzeń oddychania.

Na przykład. Obowiązkowe jest także rozpoczęcie wczesnej profilaktyki powikłań oraz leczenia rehabilitacyjnego, mającego na celu przywrócenie utraconych funkcji.

Zapobieganie NMC

Zapobieganie incydentom naczyniowo-mózgowym obejmuje przestrzeganie diety hipolipemizującej, kontrolę poziomu cukru we krwi, regularne monitorowanie ciśnienia krwi, zaprzestanie palenia tytoniu i spożywania alkoholu.

Trzeba zwiększyć konsumpcję świeże warzywa i owoce, orzechy, soki, otręby itp.

Zaleca się również normalizację masy ciała i zwiększenie aktywności fizycznej. Jednocześnie przesadnie ćwiczenia fizyczneściśle przeciwwskazane. Efektowne spacery świeże powietrze, pływanie, powolna jazda na rowerze, umiarkowany trening eliptyczny itp.

Na przykład. Przepracowanie, stres i przeciążenie emocjonalne są przeciwwskazane. Mocną herbatę i kawę należy zastąpić ziołowe herbaty(mięta, lipa, rumianek, szałwia, tymianek, krwawnik pospolity, melisa, nieśmiertelnik itp.).

Należy jednak pamiętać, że dla wszystkich ziół istnieją różne odczyty i przeciwwskazania. Przed użyciem należy zapoznać się z listą przeciwwskazań - reakcje alergiczne, zaburzenia hormonalne, ciąża itp.

Skuteczna jest również seria preparatów multiwitaminowych i suplementów zawierających magnez i potas.

Jak rozpoznać NMC w sobie i bliskich

NMK w etap początkowy często spotykany u młodych pacjentów z osteochondrozą w odcinku szyjno-piersiowym kręgosłupa. Palenie jest dodatkowym czynnikiem ryzyka duża liczba papierosy, nadużywanie alkoholu, syndrom metabliczny, brak znormalizowanych obciążeń fizycznych, częsty stres i przepracowanie, chroniczny brak snu ataki migreny.

Początkowe objawy NMC mogą obejmować:

• zwiększone zmęczenie i zmniejszona wydajność;
• hałas i dzwonienie w uszach;
• zmniejszona ostrość wzroku;
• zmniejszona zdolność uczenia się i upośledzenie pamięci;
• ciągła senność i osłabienie mięśni;
• drażliwość, nerwowość lub depresja.

Encefalopatia

Przewlekła NMC typu encefalopatii krążeniowej występuje najczęściej u pacjentów w podeszłym wieku. Dodatkowe czynniki ryzyka to palenie tytoniu, otyłość, siedzący tryb życiażycie, ciężka miażdżyca naczyń, patologie metabolizmu lipidów, koagulopatia, której towarzyszy zwiększone tworzenie się skrzeplin, pacjent ma cukrzycę, nadciśnienie tętnicze, zawał serca lub udar w wywiadzie.

Objawy przewlekłego zaburzenia mózgowego przepływu krwi objawiają się:

• postępująca utrata pamięci,
• spadek inteligencji (aż do upośledzenia umysłowego),
• utrata wzroku i słuchu,
• pojawienie się szumu w uszach,
• ciągłe zawroty głowy,
• dysfunkcje narządy miednicy(nietrzymanie moczu i kału).

Jest też wyraźny labilność emocjonalna. Pacjenci są podatni na gwałtowne zmiany nastroju, stany depresyjne, mania, psychozy, napady drażliwości i agresji, „głupie” nastroje.

Można zauważyć zaburzenia mowy. Mowa pacjentów staje się niewyraźna i bełkotliwa. Odpowiadają na pytania niewłaściwie, często rozmawiając ze sobą.

Na przykład. Progresja objawów udaru mózgowo-naczyniowego może prowadzić do całkowita utrata zdolności samoobsługowe wynikające z rozwoju demencja starcza(trzecie stadium encefalopatii krążeniowej).

Przemijający incydent naczyniowo-mózgowy (TIA)

Termin ten używany jest w odniesieniu do ostrych zaburzeń przepływu krwi w mózgu, którym towarzyszy występowanie ograniczonego obszaru niedokrwienia tkanki mózgowej, ale nieprowadzących do martwicy tkanki mózgowej (to znaczy nietowarzyszących rozwój udaru).

Obraz kliniczny z przemijającymi zaburzeniami krążenia mózgowego jest niestabilny (czas trwania rozwiniętych zaburzeń nie powinien przekraczać 24 godzin).

W większości przypadków objawy TIA trwają kilka minut, rzadko dłużej niż godzinę. Po zakończeniu ataku następuje całkowite przywrócenie zmienionych funkcji.

Na przykład. Przejściowe zaburzenia krążenia mózgowego u dorosłych rozwijają się na tle pojawienia się lokalnego ogniska niedokrwiennego w tkance mózgowej, które rozwinęło się w wyniku odwracalnego zmniejszenia perfuzji mózgowej (przepływu krwi). Objawy TIA ustępują natychmiast po przywróceniu pełnego przepływu krwi.

Przyczynami TIA mogą być;

• mikrozatory o charakterze kardiogennym;
• zmiany miażdżycowe naczyń mózgowych, prowadzące do ich zwężenia;
• mikrozakrzepy związane z odklejaniem się części owrzodzonej blaszki miażdżycowej.

Przyczyną zaburzeń hemodynamicznych przepływu krwi jest ostry spadek ciśnienie krwi z powodu:

• zwężenie głównych naczyń;
• hipowolemia;
• strata krwi;
• warunki szokowe;
• ciężka anemia;
• niedociśnienie ortostatyczne;
• przedawkowanie alkoholu, leków lub środków odurzających;
• zatrucie zakaźne;
• hiperwentylacja;
• silny i długotrwały kaszel.

Rzadziej przejściowe incydenty naczyniowo-mózgowe mogą wystąpić na tle przedłużającego się nadciśnienia tętniczego lub przełomu nadciśnieniowego.

Obraz kliniczny zależy od tego, w którym basenie naczyniowym przepływ krwi jest zaburzony. TIA tętnicy szyjnej towarzyszy występowanie zaburzeń ruchowych, zmian czucia, drętwienia kończyn, uczucia mrowienia i pełzania po ciele, zaburzeń mowy i wzroku, drgawek typu ogniskowych napadów padaczkowych Jacksona (drgawki rozpoczynają się od palców, a następnie rozprzestrzenił się na całą dotkniętą chorobą połowę ciała).

Patologia wizualna może objawiać się pojawieniem się ciemne miejsca przed oczami, zmniejszona ostrość widzenia, pojawienie się mgły przed oczami, podwójne widzenie.

Może również wystąpić letarg, niewłaściwe lub agresywne zachowanie, dezorientacja w czasie i przestrzeni.

Objawiają się przejściowe zaburzenia krążenia mózgowego:

• silne zawroty głowy,
• nudności i wymioty,
• zwiększone pocenie się,
• migoczące kolorowe plamy przed oczami,
• podwójne widzenie,
• przejściowa ślepota,
• oczopląs,
• zaburzenia połykania,
• przemijające napady amnezji
• utrata lub zmętnienie świadomości.

Może wystąpić drętwienie twarzy lub jednostronne porażenie mięśni mimicznych, a także ciężkie zaburzenia koordynacji.

Nadciśnieniowe kryzysy mózgowe

Na przykład. Ostre zaburzenia krążenia mózgowego związane z gwałtownym wzrostem ciśnienia krwi nazywane są nadciśnieniowymi kryzysami mózgowymi.

Głównymi objawami kryzysu są silne bóle głowy, wymioty, tachykardia, szum w uszach i zaburzenia widzenia. Można również zauważyć zwiększona potliwość, uczucie strachu, niepokoju lub silnego letargu i senności pacjenta, zaczerwienienie lub bladość twarzy, uczucie gorąca. W niektórych przypadkach może wystąpić poważne osłabienie mięśni.

W ciężkie przypadki mogą wystąpić objawy oponowe i drgawki.

Takie objawy incydentu naczyniowo-mózgowego częściej obserwuje się na tle niekontrolowanego nadciśnienia drugiego i trzeciego etapu. Czynnikami predysponującymi mogą być ciężkie przepracowanie i stres, nadmierne spożycie soli, nadużywanie alkoholu, a także cukrzyca pacjenta lub encefalopatia dysko-krążeniowa drugiego lub trzeciego stopnia.

Objawy udaru

Udary krwotoczne (krwotok mózgowy) najczęściej rozwijają się u młodych ludzi na tle kryzysów nadciśnieniowych. Objawy kliniczne występuje ostro. Z reguły pacjent odczuwa silny i ostry ból głowy, po którym traci przytomność. W zależności od nasilenia krwotoku po pewnym czasie następuje przywrócenie świadomości lub pacjent zapada w śpiączkę.

Wymioty, dezorientacja czasowa i przestrzenna, zaburzenia widzenia i mowy, oczopląs, brak reakcji źrenic (z jednej strony) na światło, porażenie mięśni twarzy (w wyniku jednostronnego porażenia sprawia wrażenie zniekształconej twarzy), jednostronny niedowład kończyn, zaburzenia czucia, drgawki itp.

Na przykład. Często objawom incydentu naczyniowo-mózgowego może towarzyszyć pojawienie się objawy oponowe(wymioty, światłowstręt, sztywność karku). Może wystąpić mimowolne oddawanie moczu lub wypróżnianie.

Udary niedokrwienne częściej występują u starszych pacjentów. Objawy mogą wystąpić zarówno ostro, jak i stopniowo. Występuje letarg, senność pacjenta, jednostronny niedowład i porażenie, zniekształcenie twarzy, brak reakcji źrenic na światło, zmniejszenie ostrości wzroku, pojawienie się mgły przed oczami, oczopląs.

Pacjenci często nie rozumieją kierowanej do nich mowy lub nie potrafią odpowiedzieć na zadane im pytanie. Z reguły odnotowuje się zaburzenia mowy.

Świadomość o godz udary niedokrwienne co do zasady nie jest naruszany. Konwulsje są rzadkie, częściej z masywnymi ogniskami niedokrwiennymi.

Zwyczajowo wyróżnia się początkowe objawy udaru naczyniowo-mózgowego jako wczesny etap CIMC i DE (encefalopatia krążeniowa) - wieloogniskowe uszkodzenie mózgu spowodowane przewlekłą niewydolnością krążenia.

Z kolei wyróżnia się następujące formy DE:

• miażdżyca;
• hipertoniczny;
• żylny;
• mieszany.

Przyczyny i patogeneza HNMK

Z reguły przewlekły incydent naczyniowo-mózgowy jest konsekwencją patologii sercowo-naczyniowej. Zwykle HNMK rozwija się na tle:

• dystonia wegetatywno-naczyniowa;
• miażdżyca, nadciśnienie;
• cukrzyca
• choroby serca o różnej etiologii;
• zapalenie naczyń;
• choroby krwi, którym towarzyszy naruszenie jego właściwości reologicznych.

Patologie te zmieniają hemodynamikę ogólną i mózgową i prowadzą do zmniejszenia perfuzji mózgowej (mniej niż 45-30 ml/100 g na minutę). Do najważniejszych czynników zaangażowanych w patogenezę HNMK należą:

• zmiany w poza-, wewnątrzczaszkowych odcinkach naczyń głowy;
• niewydolność krążenia obocznego;
• naruszenie autoregulacji krążenia krwi;
• naruszenie reologii.

Otyłość, brak aktywności fizycznej, nadużywanie alkoholu i palenie tytoniu odgrywają znaczącą rolę w progresji CNMC.

Objawy przewlekłego incydentu naczyniowo-mózgowego

Na wczesne stadia HNMK obraz charakteryzuje się skargami pacjentów na uczucie ciężkości głowy, lekkie zawroty głowy, niestabilność podczas chodzenia, hałas w głowie, zmęczenie, zmniejszona uwaga i pamięć, a także zaburzenia snu. Początkowe objawy niewydolności krążenia występują po przeciążeniu psycho-emocjonalnym i/lub fizycznym, na tle spożywania alkoholu, z niekorzystnymi warunki meteorologiczne. Pacjenci mają oznaki labilności wegetatywno-naczyniowej i emocjonalnej, pewne spowolnienie procesów myślowych, możliwa jest niewydolność konwergencji. Progresja początkowych objawów niewydolności krążenia prowadzi do powstania Następny etap— DE.

W zależności od nasilenia objawów wyróżnia się trzy stadia przewlekłego incydentu naczyniowo-mózgowego. W stadium I objawy są łagodne, pacjenci zwykle zachowują sprawność; w fazie II objawy są umiarkowane, aw fazie III pacjenci stają się niepełnosprawni.

W przypadku encefalopatii miażdżycowej, czyli DE spowodowanej zmianami miażdżycowymi naczyń ukrwionych mózgu, w stadium I obserwuje się spadek uwagi i pamięci, szczególnie w bieżące wydarzenia, trudne do zapamiętania Nowa informacja pacjentowi trudno jest przejść z jednej czynności do drugiej. Jednocześnie łagodne zaburzenia poznawcze są z reguły kompensowane zachowanymi umiejętnościami domowymi i zawodowymi oraz zdolnościami intelektualnymi. Często pacjenci skarżą się na zwiększone zmęczenie i obniżoną wydajność, często występuje chwiejność emocjonalna ze spadkiem tła psycho-emocjonalnego. Uwaga rozproszone, hałas w głowie. Charakterystyczne są skargi pacjentów na niestabilność podczas chodzenia. W stanie neurologicznym wykrywane są drobne rozproszone objawy w postaci umiarkowane objawy zespół rzekomobulbarowy, hiperrefleksja i anizorefleksja ścięgien oraz niestabilność postawy.

W stadium II objawy kliniczne nasilają się, nasilają się zaburzenia funkcji poznawczych, zmniejsza się zdolność do pracy, chorzy stają się drażliwi i drażliwi. Obserwuje się zawężenie zainteresowań, narastają zaburzenia pamięci. Często występują tępe bóle głowy, zawroty głowy, niestabilność podczas chodzenia. W stanie neurologicznym stwierdza się anisorefleksję, objawy pseudobulwowe, zaburzenia przedsionkowo-móżdżkowe i objawy podkorowe.

W fazie III następuje dalsze pogorszenie objawy neurologiczne. Pacjenci wykazują znaczne rozproszone objawy neurologiczne w postaci nasilenia niewydolności piramidowej, zaburzeń rzekomobłonowych, objawów móżdżkowych i pozapiramidowych oraz upośledzonej kontroli narządów miednicy mniejszej. Możliwy napady padaczkowe. Etap III charakteryzuje się wyraźne naruszenia wyższy funkcje umysłowe: znaczne upośledzenie funkcji poznawczych do demencji, prawdopodobnie rozwój zespołu apatoabulicznego, wyraźne zmiany emocjonalne i osobowościowe. W późniejszych stadiach pacjenci tracą umiejętność samoopieki. W przypadku encefalopatii miażdżycowej typowa jest senność po jedzeniu, czyli triada Windscheida. W stadium III można zaobserwować chorobę Hackebush, czyli pseudoalzheimerowską postać miażdżycy – zespół objawów, którego głównym objawem jest otępienie. Jednocześnie obserwuje się spadek pamięci, konfabulację, wyraźne zawężenie kręgu zainteresowań, bezkrytyczność, zaburzenia mowy, gnozę i praktykę. Poza tym w późne stadium Encefalopatia miażdżycowa może tworzyć zespół Demage-Oppenheim, który charakteryzuje się stopniowo rozwijającym się tetraparezą ośrodkową.

Przewlekła encefalopatia nadciśnieniowa jest formą DE spowodowaną nadciśnieniem tętniczym. Nadciśnienie tętnicze prowadzi do rozlanych uszkodzeń tkanki mózgowej, choroba postępuje dość szybko ze znacznymi wahaniami ciśnienia krwi, nawracającymi przełomami nadciśnieniowymi. Choroba może objawiać się w dość młodym wieku, średnio w wieku 30-50 lat. We wczesnych stadiach obraz kliniczny encefalopatia nadciśnieniowa charakteryzuje się wystarczającą dynamiką i odwracalnością objawów. Charakterystyczny zespół podobny do nerwicy, częste bóle głowy, głównie lokalizacja potyliczna, hałas w głowie. W przyszłości mogą wystąpić objawy obustronnej niewydolności piramidowej, elementy zespołu akinetyczno-sztywnego, drżenie, zaburzenia emocjonalno-wolicjonalne, obniżona uwaga i pamięć, spowolnienie reakcji umysłowych. Wraz z postępem choroby pojawiają się zaburzenia osobowości, zawęża się zakres zainteresowań, upośledzona jest zrozumiałość mowy, narasta niepokój, stwierdza się osłabienie. Pacjenci charakteryzują się odhamowaniem.

W III stadium encefalopatii nadciśnieniowej u pacjentów z reguły występuje wyraźna miażdżyca, stan ten charakteryzuje się cechami typowymi dla encefalopatii miażdżycowej - rozwijająca się demencja. W zaawansowanym stadium pacjenci tracą zdolność do samoobsługi, kontroli funkcji miednicy, mogą pojawić się objawy zespołów apato-abulicznych lub paranoidalnych.

Odmianą encefalopatii nadciśnieniowej w połączeniu z miażdżycowym uszkodzeniem mózgu jest encefalopatia Binswangera (postępująca leukoencefalopatia naczyniowa). Zwykle objawia się w wieku 50 lat i charakteryzuje się utratą pamięci, zaburzeniami poznawczymi, upośledzeniem motorycznym w przewlekłym incydencie mózgowo-naczyniowym typu podkorowego. Czasami występują napady padaczkowe. Z reguły encefalopatia w przewlekłym incydencie mózgowo-naczyniowym rozwija się stopniowo, chociaż możliwa jest również stopniowa progresja związana z przełomami naczyniowymi, wahaniami ciśnienia tętniczego i zaburzeniami pracy serca.

Żylna DE jest inna zator żylny w czaszce, chroniczne niedotlenienie i nadciśnienie wewnątrzczaszkowe. Żylna DE występuje częściej u pacjentów z choroby sercowo-płucne a także niedociśnienie tętnicze.

Postępowanie diagnostyczne w kierunku CNMC obejmuje zebranie wywiadu uwzględniającego informacje o patologii somatycznej (zwłaszcza choroby układu krążenia), analiza skarg pacjentów, badanie neurologiczne, neuropsychologiczne. Badanie instrumentalne wskazuje dopplerografia ultrasonograficzna(USDG), reoencefalografia, CT) lub MRI, oftalmoskopia i angiografia. Z reguły konieczne jest badanie serca (elektrokardiografia - EKG, echokardiografia), a także badanie właściwości reologicznych krwi.

Leczenie przewlekłego incydentu naczyniowo-mózgowego

Jednym z nich jest nadciśnienie tętnicze krytyczne czynniki ryzyko CNMC, jednak epizody niedociśnienia są również niekorzystne dla pacjentów z DE. W procesie korekcji wskazane jest utrzymanie ciśnienia krwi na stabilnym poziomie, nieco wyższym niż wskaźniki „optymalne”: 140-150 mm Hg. Konieczne jest dobranie leków na przewlekły incydent naczyniowo-mózgowy, biorąc pod uwagę charakterystykę pacjenta, jego reakcję na przepisane leki. W leczeniu nadciśnienia tętniczego stosuje się inhibitory konwertazy angiotensyny – inhibitory ACE (kaptopril, peryndopryl, enalapryl, enalaprylat), antagonistów receptora angiotensyny II (kandesartan, eprosartan), beta-adrenolityki (w szczególności atenolol, labetalol, metoprolol, propranolol, esmolol), agoniści ośrodkowych receptorów α-adrenergicznych (klonidyna), blokery kanały wapniowe(nifedypina). Diuretyki jako terapia hipotensyjna stosowana jest wyłącznie ze wskazań (np. niewydolność serca, nieskuteczność innych leków hipotensyjnych) ze względu na możliwość pogorszenia właściwości reologicznych krwi.

Prognoza

Zwykle przewlekły incydent naczyniowo-mózgowy charakteryzuje się wolno postępującym przebiegiem, chociaż możliwa jest również progresja stopniowa (zwykle po przełomach naczyniowych). W etapie I zdolność do pracy i adaptacja gospodarstwa domowego w większości przypadków jest zachowana, w II stopniu następuje nieznaczne lub umiarkowane obniżenie zdolności do pracy, w III stopniu chorzy są niepełnosprawni, często niezdolni do samoobsługi.

Artykuł przygotował i zredagował: chirurg

Szoszyna Wiera Nikołajewna

Terapeuta, wykształcenie: Północny Uniwersytet Medyczny. Staż pracy 10 lat.

Napisane artykuły

Ludzki mózg składa się z ponad 26 miliardów komórki nerwowe, które wpływają nie tylko na intelekt, ale także na pracę całego organizmu. Naruszenie krążenia mózgowego prowadzi do, a zatem do awarii we wszystkich układach. Parzysty łagodna forma patologia to poważne ryzyko niepełnosprawności, a ciężka - śmierć. Zobaczmy, dlaczego prawidłowe krążenie mózgowe jest tak ważne i co można zrobić, aby je ustabilizować.

W każdym wieku problemy z dopływem krwi do mózgu niosą ze sobą własne niebezpieczeństwa, ale wszystkie są równie poważne, a nieleczone konsekwencje staną się nieodwracalne.

U dzieci

U noworodków przepływ krwi w tętnicach powinien być o 50% większy niż u osoby dorosłej. Jest to minimum, przy którym jego rozwój będzie normalny. Jeśli całkowity mózgowy przepływ krwi u dziecka osiąga 9-10%, wówczas ten stan jest krytyczny. Dziecko będzie cierpieć z powodu negatywnych objawów i poważnie pozostanie w tyle rozwój mentalny od swoich rówieśników.

Ważny! Złożoność leczenia incydentów naczyniowo-mózgowych u dzieci polega na tym, że skutki uboczne leków mają poważny wpływ na delikatny organizm niemowlęcia. I brak leczenia wysokie ryzykośmiertelny wynik.

Zła hemodynamika i ukrwienie u dzieci prowadzi do:

• słaba koncentracja uwagi;
• trudności w nauce;
• obniżony poziom inteligencji;
• obrzęk tkanki mózgowej;
• wodogłowie;
• napady padaczkowe.

U dorosłych

Oprócz objawów negatywnych, dorośli ze słabym krążeniem mają również słabą sprawność umysłową i są narażeni na wysokie ryzyko niepełnosprawności lub śmierci. W szczególnej grupie znajdują się osoby z osteochondrozą, która zaburza naczyniowy układ zaopatrzenia mózgu z powodu przemieszczeń dysków lub przepuklin.

Uraz lub operacja może spowodować, a nawet obrzęk szyi, co spowoduje brak tlenu w narządzie. Naruszenie krążenia krwi w mózgu jest niebezpieczne dla osób w każdym wieku.

U osób starszych

Naczyniowa geneza mózgu jest częstym rozpoznaniem u osób starszych. Tak nazywa się zespół problemów z naczyniami krwionośnymi, których przyczyną było zaburzenie krążenia krwi. Do grupy ryzyka należą osoby starsze, u których wcześniej zdiagnozowano problemy z krwią, jej krążeniem lub patologie narządów odpowiedzialnych za ten proces.

Obejmuje to również pacjentów z sercem lub pacjentów z proces zapalny w naczyniach ciała. Wszystko to może prowadzić do niemożności samoobsługi lub śmiertelny wynik jeśli nie ma terapii.

Dlaczego to występuje?

Najczęstszą przyczyną upośledzenia przepływu krwi w mózgu są patologie w naczyniach krwionośnych, które niezmiennie prowadzą do niedotlenienia narządu. Najczęstsze problemy to:

• tworzenie skrzepliny;
• szczypanie, zwężenie lub zgięcie naczynia;
• embolizm;
• nadciśnienie.

Ten ostatni najczęściej prowadzi do skoków ciśnienia w naczyniach i prowokuje ich pęknięcie. Nie mniej niebezpieczna dla nich jest stwardnienie rozsiane, którego blaszki ostatecznie tworzą skrzepy krwi, pogarszając ich przepustowość. Nawet niewielkie skupienie może wpłynąć na ogólny przepływ krwi i doprowadzić do udaru mózgu - ostrego naruszenia krążenia mózgowego. Zmiany napięcia naczyniowego mogą również powodować problemy z przepływem krwi.

Często przyczyną upośledzenia dopływu i odpływu krwi z mózgu jest osteochondroza. Uraz głowy lub ciągłe uczucie zmęczenia jest również główną przyczyną problemów z krążeniem.

Rodzaje naruszeń

Lekarze dzielą problemy z krążeniem krwi w mózgu na:

1. Ostry, którego rozwój jest szybki, dlatego jego życie zależy od szybkości udzielania pomocy pacjentowi. Może to być krwotok lub. W pierwszym przypadku przyczyną patologii jest pęknięcie naczynia krwionośnego w mózgu, aw drugim niedotlenienie spowodowane niedrożnością naczynia. Czasami ostre zaburzenie wynika z miejscowej zmiany, ale nie dotyczy istotnych obszarów mózgu. Czas trwania objawów patologii trwa nie dłużej niż 24 godziny.
2. Przewlekły, rozwijający się dość długo iw początkowej fazie mający łagodne objawy. Po pewnym czasie patologia zaczyna szybko postępować, co prowadzi do nasilenia obrazu klinicznego. Często diagnozowane są głównie u osób starszych, co utrudnia terapię ze względu na szereg współistniejących u nich chorób o charakterze przewlekłym.

Objawy udaru mózgu

Można je podzielić na przewlekłe, ostre i występujące u dzieci. Rozwój i obraz kliniczny każdego stanu będzie inny.

• Przewlekłe, wolno postępujące zaburzenia

Przy takich patologiach krążenia mózgowego (HNMK) objawy nasilają się stopniowo z podziałem na 3 główne etapy:

1. Minimalne nasilenie zmęczenia, bóle głowy, zawroty głowy. Sen jest niespokojny, wzrasta drażliwość i roztargnienie, pierwsze oznaki upośledzenia pamięci.
2. Funkcje poznawcze są zmniejszone, a objawy stają się bardziej wyraźne. Zapamiętywanie nawet prostych rzeczy jest jeszcze trudniejsze, wszystko szybko się zapomina, a drażliwość staje się silniejsza. Kończyny pacjenta drżą, jego chód jest niepewny.
3. Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe są silniejsze, mowa jest niezrozumiała i niepowiązana.

• Ostre naruszenia

Ponad 65% ofiar udaru mózgu nie odczuwało poprzedzających go objawów, jedynie lekkie zmęczenie i ogólne złe samopoczucie. Kiedy dana osoba może mieć silny ból głowy, drętwienie kończyn, nastąpi utrata przytomności. Krótki odpoczynek przywraca wszystko do normy, a osoba czuje się dobrze. Nie ma nawet myśli, że to był atak tranzystorowy, mózgowy lub.

Objawy ataku tranzystora szybko mijają, ale trzeba je znać:

• bełkotliwa wymowa;
• najsilniejszy;
• Problemy ze wzrokiem;
• brak koordynacji.

Udar lakunarny trudniej jest określić na oko, ponieważ jego objawy nie są tak wyraźne, co czyni go jeszcze bardziej niebezpiecznym, ponieważ może wystąpić w dowolnej części mózgu. u pacjenta:

• mowa staje się nieco niespójna;
• ręce i podbródek lekko drżą;
• mogą wystąpić ruchy mimowolne;
• lekki brak koordynacji.

U dzieci

Niemowlęta nie mają odruchu ssania, dziecko źle śpi i płacze bez powodu. Mięśnie będą w zmniejszonej lub zwiększony ton, prawdopodobnie zez, wodogłowie i kołatanie serca. Starsze dzieci są mniej aktywne niż ich zdrowi rówieśnicy, mają słabszy rozwój psychiki i mowy, pamięci.

Diagnostyka

Wszyscy pacjenci, którzy są narażeni na istniejące choroby, które prowadzą do problemów z krążeniem mózgowym, muszą przejść USG naczyń szyi i mózgu. Przy pierwszym podejrzeniu tej patologii badanie to również zostanie przepisane.

Wyniki MRI są pełniejsze i pozwalają zidentyfikować nawet najmniejsze ogniska pojawiających się lub istniejących problemów, które wywołały głód tlenu. Testy laboratoryjne krew jest przepisywana zgodnie ze wskazaniami iw zależności od współistniejących chorób.

Leczenie

Nie ma znaczenia jaki problem został zdiagnozowany, plan kręgowo-balizarowy, rozlany czy mikrokrążenie, odpowiednia patologia zostanie przepisana na terapię. Przewlekłe zaburzenia układu żylnego lub naczyniowego z powodu zakrzepów krwi, wysokiego ciśnienia krwi i cholesterolu. Na ostry atak zostanie udzielone w trybie pilnym opieka zdrowotna. Jeśli to:

• udar - stabilizacja funkcja oddechowa, ruchy krwi, obniżenie ciśnienia krwi;
• - eliminacja obrzęków, środki przywracające funkcje organizmu.

Ponadto objawy objawów negatywnych zostaną usunięte, więc przy przepisywaniu drętwienia należy wykonać masaż, niektóre środki ludowe, dietę i na etapie rekonwalescencji w celu zwiększenia elastyczności naczyń krwionośnych.

Rehabilitacja

Składa się z 3 etapów:

1. Rekonwalescencja, która ma na celu przywrócenie organizmowi zarówno biologicznych, jak i psychicznych problemów.
2. Readaptacja - umożliwienie osobie przystosowania się do zwykłego trybu życia.
3. Resocjalizacja - adaptacja do społeczeństwa.

Pierwszy etap rehabilitacji odbywa się w gabinecie lub pod okiem wykwalifikowanego personelu w warunkach domowych. W drugim i trzecim przypadku konieczne jest, aby pacjent pozostał instytucje specjalne jako sanatoria, przychodnie i przychodnie.

Komplikacje

Problemy z przepływem krwi w mózgu mogą powodować:

• tworzenie się zakrzepów, które prowokują;
• pęknięcie naczynia w wyniku krwotoku;
• obrzęk narządu.

Każda z tych opcji rozwoju patologii, nawet przy szybkiej pomocy, wiąże się z wysokim ryzykiem niepełnosprawności, a nawet śmierci. To ostatnie najczęściej występuje przy zmianach globalnych lub braku pomocy medycznej podczas ataku.

Działania zapobiegawcze

Każdej chorobie zawsze łatwiej jest zapobiegać niż leczyć. Dlatego, aby uniknąć problemów z krążeniem mózgowym, należy przestrzegać następujących zaleceń lekarskich:

1. praca siedząca i aktywność fizyczna musi być zrównoważony, bez zniekształceń w dowolnym kierunku.
2. Maksimum pozytywnych emocji, minimalizacja stresu i objawów depresyjnych. Negatywnie wpływa na stan wzmożonej nerwowości system nerwowy i pracy mózgu.
3. Jasny harmonogram snu, tak aby organizm otrzymał dobry wypoczynek i gotowy do ciężkiej pracy dnia.
4. Częściej przebywaj na świeżym powietrzu. Lepiej spacerować po parku, lesie. Wędrówki doskonale wzmacniają organizm, zwłaszcza na świeżym, czystym powietrzu.
5. Spraw, aby dieta była kompletna i zbilansowana, jedz małymi porcjami w ściśle wyznaczonym czasie. Nie przeciążaj organizmu nawet Zdrowe jedzenie. Zrób nawyk z kilku dni rozładunku w tygodniu. Ale nie twarde i głodne, ale preferuj pieczone jabłka, suszone śliwki, ser.
6. śledzić bilans wodny ciała i wypij przypisaną mu dzienną porcję płynów, którą należy obliczyć za pomocą specjalnego wzoru, uwzględniając swoją wagę. Ale nie musisz pić na siłę, wszystko z umiarem i bez przemocy wobec siebie. Jednocześnie zrezygnuj z herbaty i kawy, preferując czystą woda mineralna najlepiej bez gazów. Zwykła dieta powinna być uformowana z przewagą zieleni, kapusty, pomidorów, marchwi, gotowanego chudego mięsa i ryb. Zupy do gotowania na wodzie. Słodycze powinny preferować zdrowe smakołyki odpowiednie odżywianie, a nawet oni muszą jeść nie więcej niż 100 gramów dziennie.
7. Przechodź regularnie badania lekarskie aby patologia mogła zostać wykryta na wczesnym etapie.