Ton macicy - norma czy patologia? W artykule omówiono sytuacje, w których napięcie macicy zagraża ciąży oraz sposoby ich rozwiązania.

Hipertoniczność macicy to jedna z przykrych niespodzianek, jakie czekają na przyszłą mamę w 9 miesiącu ciąży. Podobna diagnoza, usłyszana od lekarza, często wprawia kobietę w ciąży w zakłopotanie, zmuszając ją do poważnego zamartwiania się o dziecko w łonie matki i własne zdrowie. Czy naprawdę jest powód do niepokoju?

Co oznacza napięcie macicy podczas ciąży?

W okolicy miednicy kobieta ma narząd mięśni gładkich, „kokon” dla płodu i macicę. Ciało tego narządu składa się z trzech warstw - śluzowej (endometrium), mięśniowej (myometrium), warstwy surowiczej (perymetria).

WAŻNE: U kobiety nieciężarnej macica waży ok. 50 g, osiąga wysokość do 8 cm, a szerokość do 5 cm, w czasie ciąży jej waga i rozmiary gwałtownie rosną. Tak więc po 39 tygodniach macica może ważyć do 1,5 kg, osiągnąć 38 cm wysokości i 25 cm szerokości. Mięśnie macicy są najsilniejsze w ciele kobiety, są w stanie wypchnąć dziecko podczas porodu.

Macica jest narządem mięśni gładkich. Charakteryzuje się okresowym napięciem i relaksacją.

Mięśnie macicy są zawsze w dobrej formie, okresowo kurczą się i rozluźniają. W czasie ciąży ton może być:

• normalna
• podwyższona (hipertoniczność)
• niskie (niedociśnienie)

WAŻNE: Mięśnie macicy mogą się kurczyć podczas ciąży. Normalnie kobieta nie powinna odczuwać tych skurczów mięśniówki macicy, tym bardziej, że nie powinny one powodować u niej dyskomfortu.

Przyszła mama powinna zgłosić się do lekarza, jeśli:

• wyraźnie czuje skurcze macicy (w podbrzuszu ciągnie, boli, pulsuje)
• te cięcia są długie

Zwiększony ton jest niebezpiecznym stanem, w którym należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską.

Takie objawy mogą wskazywać na hipertoniczność mięśni macicy i możliwe zagrożenie przerwaniem ciąży lub przedwczesnym porodem. Zwiększony ton nie jest samodzielną diagnozą, przyczyną tego stanu są różne procesy patologiczne w ciele kobiety w ciąży, a także niekorzystne czynniki zewnętrzne. Te powody to:

1. Zaburzenia hormonalne. Ton może wzrosnąć przy niewystarczającej produkcji żeńskich estrogenów i progesteronu przez jajniki, łożysko, nadnercza, podczas gdy nadmiar męskich hormonów
2. Wrodzone wady żeńskich narządów płciowych (niedorozwój, macica dwurożna, inne)
3. Procesy zapalne w narządach płciowych i miednicy kobiety
4. Choroby zakaźne, w tym weneryczne
5. Nowotwory w ciele macicy (włókniaki)
6. Zaburzenia w pracy układu nerwowego i odpornościowego organizmu kobiety ciężarnej
7. Choroby pozagenitalne (choroby układu sercowo-naczyniowego, układu moczowego itp.)
8. Złe nawyki
9. Ciężka praca fizyczna, przepracowanie
10. Stres
11. Depresja i lęki związane z ciążą i porodem

Jakie jest niebezpieczeństwo napięcia macicy podczas ciąży?

Hipertoniczność macicy jako długotrwałe lub stałe zjawisko jest niebezpieczne przez cały okres ciąży.

1. Musisz zacząć od tego, że z powodu hipertoniczności ciąża może w ogóle nie wystąpić. Z powodu intensywnych skurczów mięśniówki macicy zapłodniona komórka jajowa może w ogóle się nie przyczepić
2. Do 28 tygodnia ciąży ton może wywołać oderwanie łożyska i samoistne poronienie
3. Po 28. tygodniu ciąży z powodu hipertoniczności może rozpocząć się poród przedwczesny.
4. Skurcze mięśniówki macicy powodują skurcz naczyń macicy, dlatego w drugim i trzecim trymestrze zwiększone napięcie jest obarczone niedotlenieniem i hipotrofią płodu z pośredniczącymi zaburzeniami jego wzrostu i rozwoju

Wideo: macica w dobrym stanie

Jak samodzielnie określić ton macicy podczas ciąży?

Zwykle kobieta w ciąży odczuwa hipertoniczność macicy. Te odczucia są porównywane:

• z bólem pierwszego dnia miesiączki
• kolka jelitowa
• ból dolnej części pleców

Do tych wrażeń można również dodać plamienie.

W drugim i trzecim trymestrze hipertoniczność jest widoczna gołym okiem – żołądek twardnieje, staje się jak z kamienia.

Skurczowy ból w podbrzuszu, plamienie krwią są oznakami zwiększonego napięcia macicy.

Napięcie macicy w pierwszym trymestrze ciąży

W pierwszym trymestrze ciąży organizm kobiety dopiero przyzwyczaja się do nowego stanu, nowej odpowiedzialnej roli. W tym czasie zachodzą w nim wielkie zmiany. Nic dziwnego, że reakcja tego zestresowanego organizmu może być zróżnicowana i nieprzewidywalna.

W pierwszym trymestrze zwiększone napięcie macicy może być tymczasowe i całkiem normalne. Może przejść samoistnie, jeśli przyszła mama:

1. zdenerwowałem się. Ginekolodzy zauważają, że macica kobiety w ciąży zaczyna się kurczyć bezpośrednio podczas wizyty u nich, ponieważ kobieta jest bardzo zaniepokojona. W nerwowym napięciu utrzymane są także zbliżające się zmiany życiowe związane z rodzeniem dziecka i macierzyństwem: relacje z mężem, przejście do nowej rundy, przymusowa przerwa w karierze itp. Zwykle, aby ton się unormował, wystarczy, że przyszła mama odpocznie i uspokoi się.
2. Przemęczony. W pierwszych trzech miesiącach brzuszek kobiety w ciąży w ogóle nie jest widoczny, ale jej organizm już teraz czyni ogromne wysiłki, aby wyhodować nowe życie. Przyszła mama powinna poważnie pomyśleć o tym, że musi odciążyć się od części obowiązków w pracy iw domu.
3. Odbyła stosunek. Podczas orgazmu macica zarówno ciężarnej, jak i nieciężarnej nabiera tonu. Jeśli przyszła mama nie ma problemów zdrowotnych, seks przyniesie jej tylko korzyści zarówno psychiczne, jak i fizyczne. Ale jeśli w artykule występują patologie, o których mowa powyżej, zostanie jej zalecone powstrzymanie się od seksu przez jakiś czas lub przez całą ciążę

Niestety u 60% ciężarnych w pierwszych trzech miesiącach hipertoniczność jest stanem niebezpiecznym, sygnałem, że ciąża jest nieprawidłowa. On może powiedzieć:

1. O zagrożeniu spontaniczną aborcją. Wtedy, równolegle ze skurczami macicy, kobieta może odczuwać czerwonawe lub brązowawe upławy z dróg rodnych. W takim przypadku musi natychmiast wezwać karetkę i udać się do szpitala, gdzie zrobią wszystko, co możliwe, aby uratować ciążę.
2. O nieudanej ciąży. Niestety zdarza się, że na skutek splotu pewnych uwarunkowań płód w pewnym momencie zastyga, czyli zatrzymuje się w rozwoju. Kobieta może przez wiele dni i tygodni nie zauważyć, że nie ma już w niej nowego życia. Pośrednim objawem nieudanej ciąży jest hipertoniczność na tle zaniku innych objawów ciąży.

Aby utrzymać ciążę w domu lub w szpitalu, kobiecie zostanie przepisane przyjmowanie leków zawierających progesteron, leki przeciwskurczowe, oszczędny tryb życia i więcej odpoczynku.

Napięcie macicy w drugim trymestrze ciąży

W drugim trymestrze ton macicy może wzrosnąć ze wszystkich wcześniej wymienionych powodów. Do nich dodaje się wzrost wielkości i znaczny przyrost masy ciała u płodu.

WAŻNE: Od trzeciego do siódmego miesiąca ciąży hipertoniczności często towarzyszy niewydolność cieśniowo-szyjkowa. Te dwa stany mają wspólne przyczyny. Razem stanowią obecnie najczęstszą przyczynę spontanicznej aborcji.

W przypadku niewydolności cieśniowo-szyjnej szyjka macicy skraca się i otwiera. Jeśli jego długość jest mniejsza niż 2,5 cm, a otwór jest większy niż 0,5 cm, szyjkę macicy zaszywa się lub umieszcza się na niej specjalny pierścień, pessar.

W drugim trymestrze napięcie może wystąpić jednocześnie z niewydolnością cieśniowo-szyjkową.

Napięcie macicy w trzecim trymestrze ciąży

W trzecim trymestrze macica okresowo nabiera tonu, przygotowując się do porodu. Skurcze treningowe nazywane są skurczami fałszywymi, skurczami Braxtona-Hicksa. Można je odróżnić od przedwczesnego początku porodu dzięki następującym cechom:

• fałszywe skurcze nie powinny przynosić nieznośnego bólu
• są krótkie
• są nieregularne
• fałszywe skurcze ustają, jeśli weźmiesz środek przeciwskurczowy, pójdziesz pod prysznic, zmienisz pozycję itp.

Tonus w 7-8 miesiącu ciąży jest częstą przyczyną narodzin wcześniaków.

W przeciwnym razie, jeśli wiek ciążowy jest krótszy niż 37 tygodni, konieczna jest pilna hospitalizacja.

Jak zmniejszyć napięcie macicy podczas ciąży? Jak leczyć napięcie macicy podczas ciąży?

Ton macicy potwierdza się na kilka sposobów:

• przez badanie palpacyjne, gdy ginekolog bada brzuch kobiety w ciąży
• metodą tonusometrii - przy użyciu specjalnego aparatu
• za pomocą ultradźwięków

Pierwszą rzeczą, którą musi zrobić kobieta w ciąży, jest zmiana stylu życia. Aby zmniejszyć napięcie macicy, potrzebuje:

• śpij dobrze
• nie przemęczaj się fizycznie
• nie podnosić ciężarów
• odpoczywaj więcej w pozycji siedzącej i leżącej
• unikać stresu
• powstrzymać się od aktywności seksualnej, jeśli lekarz na to nalega

WAŻNE: W przypadku hipertoniczności, która zagraża ciąży, przyszłej matce przepisuje się leżenie w łóżku

Właściwie leczenie wzmożonego napięcia mięśniowego macicy odbywa się ściśle według zaleceń lekarza i sprowadza się do przyjmowania:

• preparaty uspokajające pochodzenia syntetycznego i ziołowego
• leki przeciwskurczowe (wersja klasyczna - No-shpa)
• leki hormonalne
• preparaty magnezowe i witaminy

Podczas leczenia napięciem stale monitorowany jest stan płodu i samej kobiety w ciąży (bicie serca, ciśnienie, skład krwi).

WAŻNE: Jeśli hipertoniczność jest silna, bolesna, której towarzyszy wydzielina, przyszła mama musi być hospitalizowana w szpitalu ginekologicznym „w celu zachowania”

Przy zwiększonym napięciu macicy nie można porzucić „konserwacji”.

Ćwiczenia łagodzące napięcie macicy podczas ciąży

Czując zwiększony ton macicy, kobieta w ciąży może pomóc sobie specjalnymi ćwiczeniami oddechowymi i relaksacyjnymi.

WAŻNE: Jeśli przyszłej mamie z hipertonicznością przeciwwskazane są ćwiczenia fizyczne, które wiążą się z napięciem mięśni ciała, to wręcz przeciwnie, powinna nauczyć się wykonywać ćwiczenia relaksacyjne.

Oto kilka sposobów na rozluźnienie mięśniówki macicy:

• Uważa się, że mięśnie macicy i pochwy są bezpośrednio związane z mięśniami twarzy kobiety. Aby zmniejszyć napięcie mięśniówki macicy, musi rozluźnić twarz. Kobieta powinna przyjąć pozycję siedzącą, lekko pochylić głowę do przodu, oddychać równomiernie, maksymalnie rozluźnić szyję i twarz.
• Pozycja kolanowo-łokciowa. Macica rozluźni się, jeśli jest w stanie zawieszenia. Aby to zrobić, kobieta musi uklęknąć, pochylić się i oprzeć na łokciach. Pod nimi dla wygody możesz położyć poduszkę. Z reguły po kilku minutach w tej pozycji znika dyskomfort spowodowany wzmożonym napięciem.
• Kot. Będąc nadal w tej samej pozycji na kolanach, kobieta może naprzemiennie wyginać plecy i zginać je. Musisz zmieniać pozycję pleców na powolnym oddechu, aby pozostać w każdej pozycji przez 5-7 sekund

Co zrobić z napięciem macicy podczas ciąży: wskazówki i recenzje

Dowiedziawszy się o hipertoniczności macicy, przyszła mama musi przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza dotyczących stylu życia i leczenia. Jeśli zaproponowano jej hospitalizację, sytuacja jest naprawdę poważna, ton zagraża normalnemu przebiegowi ciąży. Odmawiając „zachowania”, kobieta naraża siebie i swoje dziecko na niebezpieczeństwo.

Ale w żadnym wypadku nie powinieneś się denerwować tonem kobiety w ciąży. Łzy i zmartwienia nie tylko nie poprawią sytuacji, ale tylko ją pogorszą: nie wolno nam zapominać, że nerwy są jedną z przyczyn przeciążenia mięśni macicy.

Wideo: Ćwiczenia łagodzące napięcie macicy

Rozpoznanie „tonu macicy” słyszy prawie każda kobieta w ciąży i może brzmieć przez cały okres ciąży. Czy napięcie macicy jest niebezpieczne podczas ciąży i co robić w takim przypadku?

Najpierw dowiedzmy się, co oznacza ta niezrozumiała diagnoza. Napięcie macicy lub „hipertoniczność macicy” jest bardziej prawdopodobne we wczesnej ciąży. Ton macicy podczas ciąży to skurcze, które pojawiają się przed spodziewaną datą porodu. Odczuwalne są jako ciągnące, bolące bóle w dolnej części brzucha (podobny stan podczas menstruacji), czasami ból w dolnej części pleców. Zdarza się, że kobieta nie wykrywa żadnych obcych doznań w swoim ciele, ale podczas badania ultrasonograficznego pokazuje, że ma hipertoniczność macicy. Przyczyny, które powodują napięcie macicy, mogą być różne, począwszy od niedorozwoju narządów płciowych, a skończywszy na podnieceniu.

Macica to żeński narząd mięśniowy, który jest wrażliwy nie tylko na rozciąganie fizyczne (rośnie wraz z płodem), ale także na impulsy nerwowe: podniecenie, radość, strach. Każda przyczyna może powodować ból, ale nie należy ich ignorować. Gdy tylko poczujesz ból w podbrzuszu, powinieneś natychmiast skonsultować się z lekarzem, który po ustaleniu przyczyny przepisze odpowiednie leczenie.

Macica kobiety, jak każdy inny mięsień, ma zdolność kurczenia się, a zatem ma ton. Ton może być niski, normalny i wysoki. Jeśli mówimy o tonie macicy, sugeruje się napięcie mięśni macicy - zwiększony ton. Wzrost napięcia macicy podczas ciąży sygnalizuje kobiecie, że może wystąpić poronienie lub może rozpocząć się przedwczesny poród. Dlatego tej kwestii nie należy lekceważyć. Ton macicy jest jedną z głównych przyczyn przedwczesnego porodu. Ale nie bój się! Przy terminowej wizycie u lekarza, wykonaniu wszystkich jego zaleceń prawdopodobieństwo zgłoszenia ciąży bez obaw jest bardzo wysokie.

Nie bez powodu lekarze są reasekurowani, ponieważ ton macicy jest naprawdę bardzo nieprzyjemną i niezwykle niebezpieczną rzeczą. Powikłania zwiększonego napięcia macicy obejmują przerwanie ciąży (ewentualnie w dowolnym momencie), niedobór tlenu (niedotlenienie) płodu, odklejenie się łożyska.

Objawy napięcia macicy podczas ciąży

Jak w czasie ciąży sama kobieta może stwierdzić, że macica jest w dobrym stanie

Często kobieta w ciąży sama to czuje. Ton macicy podczas ciąży ma takie objawy, jak ciągnące bóle w dolnej części brzucha i dolnej części pleców, jak przed miesiączką. A czasami ból przybiera charakter skurczów lub macica czuje się jak „kamień”.

Dotykowo określ, czy macica jest w dobrym stanie w następujący sposób. Połóż się na plecach i całkowicie zrelaksuj. Delikatnie dotykaj brzucha, najlepiej powinien być miękki. Jeśli podczas ciąży występuje ton macicy, brzuch pod względem elastyczności będzie w przybliżeniu przypominał udo.

Podczas badania jamy brzusznej i pochwy można łatwo określić ton macicy, napięte włókna mięśniowe są widoczne w badaniu ultrasonograficznym. Istnieje również specjalna aparatura do pomiaru siły skurczu mięśniówki macicy w czasie ciąży, chociaż nie była ona powszechnie stosowana - objawy choroby są już zbyt zauważalne.

Przyczyny zwiększonego napięcia macicy podczas ciąży

Szczególnie niebezpieczne jest napięcie macicy w pierwszym trymestrze ciąży, a bardzo często we wczesnych stadiach ciąży przyczyną zwiększonego napięcia może być zaburzenie hormonalne - zmniejszona produkcja progesteronu. W takim przypadku zostanie ci przepisany kurs duphaston lub utrozhestan. Przyczyną napięcia mogą być również skurcze macicy w odpowiedzi na rozciąganie spowodowane wzrostem płodu, zatruciem, przedwczesnym otwarciem szyjki macicy, zaburzeniem czynnościowym tarczycy, konfliktem Rh, stosunkiem seksualnym. Podczas odczuwania brzucha napięcie może również wzrosnąć, ponieważ macica jest narządem mięśniowym i reaguje na fizyczne podrażnienia.

Przyczyny zewnętrzne powodujące napięcie mięśni macicy obejmują wdychanie szkodliwych oparów chemicznych, ostry przebieg chorób wirusowych i ciężkie choroby somatyczne.

Stres i napięcie nerwowe mogą powodować zwiększone napięcie macicy. Jeśli ból występuje rzadko, przy nagłych ruchach lub zmianie postawy, mówimy o naturalnym napięciu mięśni i nie powinieneś się martwić. Często po USG żołądek sztywnieje, a jeśli nic nie przeszkadza przed i po USG, to wszystko jest w porządku, to tylko taka reakcja na zabieg. Po USG zawsze mówiono mi o wzroście napięcia, chociaż zawsze czułam się dobrze i nie było żadnych nieprzyjemnych warunków. Lekarze lubią grać bezpiecznie i mogą skierować cię do szpitala, nie zaniedbuj ich rad i lepiej słuchaj.

Jeśli często towarzyszy Ci stan napięcia, wymaga to stałego monitorowania, terminowego badania i leczenia.

Napięcie macicy w pierwszym trymestrze ciąży

Zwiększone napięcie macicy na początku ciąży prawie zawsze wymaga monitorowania i leczenia, ponieważ do 12 tygodnia napięcie jest szczególnie niebezpieczne - może spowodować aborcję. Idealnie, gdy kobieta w ciąży nie odczuwa żadnego dyskomfortu od 4 do 12 tygodnia ciąży. Wszelkie odczucia bólu, tonusu, ciągnięcia wskazują, że konieczne jest omówienie ich z lekarzem.

Jeśli lekarz nie widzi nic poważnego w twojej sytuacji, przepisze no-shpy. Jeśli występują problemy hormonalne (niski poziom progesteronu) - kurs duphaston i utrozhestan. W poważniejszych przypadkach wymagana będzie hospitalizacja.

Napięcie macicy w drugim trymestrze ciąży

Im bliżej porodu, tym bardziej organizm się do niego przygotowuje: zachodzą zmiany hormonalne, napięcie macicy staje się dość częstym zjawiskiem. Od około 20 tygodnia organizm zaczyna trenować. Od tego momentu mogą być odczuwalne okresy napięcia i odprężenia, ale rzadko i bezboleśnie.

Jeśli mówimy o poważnym tonie macicy, który może powodować niedotlenienie płodu, wymagany jest również nadzór lekarski. Leki są zwykle zalecane w celu utrzymania normalnego stanu Magne B6

Napięcie macicy w trzecim trymestrze ciąży

Począwszy od 38 tygodnia napięcie mięśni może być dość długie. Ponadto napięcie macicy jest prowokowane przez samo dziecko, które wpycha matkę rękami i nogami w już ciasny brzuch.

Pod koniec ciąży zdiagnozowanie hipertoniczności i odróżnienie jej od normalnego tonu może być trudne - skurcze przygotowawcze. Lekarze celowo reasekurują się, wysyłając kobiety w ciąży na KTG przy każdej okazji.

W Europie zwiększony ton nie powoduje tak gwałtownej reakcji lekarzy, jak w Rosji. Tam w większości przypadków zwiększone napięcie macicy jest uważane za normalny stan fizjologiczny kobiety w ciąży. Leczenie w szpitalu rozpoczyna się dopiero wtedy, gdy zwiększony ton powoduje poważne zaniepokojenie samej matki lub występują objawy patologii ciąży.

Co zrobić, jeśli macica jest w dobrym stanie

Jeśli objawy pojawiły się po raz pierwszy w czasie ciąży, możesz sam wziąć środek przeciwskurczowy, na przykład „no-shpu”. A na umówionej wizycie u lekarza koniecznie powiedz mu o swoich uczuciach. Jeśli przed wizytą u lekarza doszło do powtórzenia tonu macicy, konieczne jest jak najszybsze skonsultowanie się z lekarzem nieplanowanym. Z reguły preparaty witaminy B-6 są przepisywane razem ze środkami uspokajającymi - Magne-B-6, serdecznicą, czasami blokerami wapnia i lekami przeciwzapalnymi - w tym przypadku ważny jest ich wpływ na uwalnianie prostaglandyn. Ale ze względu na dużą liczbę skutków ubocznych leków, takich jak indometacyna, tylko lekarz może przepisać Corinfar. Może również przepisać ci świece z papaweryny. Samoleczenie i znoszenie bólu podczas ciąży jest NIEZWYKLE niepożądane.

Jeśli czujesz, że macica jest trochę napięta, spróbuj się zrelaksować, zamknij oczy, weź kilka głębokich oddechów i wydech. Wyobraź sobie coś, co sprawia, że ​​czujesz się dobrze.

Przy tonie macicy podczas ciąży bardzo ważne jest ustalenie normalnego trybu pracy i odpoczynku, dobrego snu, wystarczającej ekspozycji na świeże powietrze, możliwej aktywności fizycznej. Jeśli leczenie ambulatoryjne zwiększonego napięcia macicy jest nieskuteczne, kobiecie zostanie zaproponowana hospitalizacja „w celu zachowania” - tam pod nadzorem lekarzy będzie można dokładniej zbadać przyczyny napięcia i zająć się nimi. Przy niskim poziomie progesteronu przyjmuje się go w postaci leków, jeśli poziom androgenów jest wysoki, podaje się ich antagonistów - metipred, deksametazon. W takim przypadku każdy dodatkowy dzień ciąży jest dla kobiety ważny.

Płód jest uznawany za „pełnoprawne dziecko” od 28 tygodnia życia, po tym okresie przeżycie jest dość częste, ale to wcale nie znaczy, że takie dziecko jest całkowicie zdrowe, przecież pożądane jest, aby dojrzewało w ciała matki, a nie w najbardziej „fantazyjnym” inkubatorze. Ze swojej praktyki lekarze wnioskują, że dzieci urodzone w 33 tygodniu są lepsze, zdrowsze niż w 35 tygodniu - natura ma swoje tajemnice, bo lekarze ze stałym napięciem macicy dosłownie walczą o każdy dzień ciąży. Jeśli dojdzie do porodu przedwczesnego, przeprowadzają terapię tokolityczną, czyli rozluźniającą macicę - są takie schematy i takie leki. Dlatego, gdy macica jest w dobrej formie, głupio jest odmawiać leczenia w celu zachowania ciąży - w domu nie można tak ściśle kontrolować stanu płodu i ciężarnej macicy i podejmować niezbędnych działań w odpowiednim czasie.

Konsekwencje napięcia macicy podczas ciąży

• Najbardziej negatywną konsekwencją jest samoistne poronienie. Tak się nie stanie, jeśli kobieta zwróci się o pomoc lekarską na czas;
• Hipertoniczność macicy może mieć również negatywne konsekwencje dla nienarodzonego dziecka. Podczas choroby zaburzony jest dopływ krwi do narządów miednicy, co może prowadzić do niedotlenienia płodu i niekorzystnie wpłynąć na jego zdrowie.

Jak zapobiegać napięciu macicy

Profilaktyka napięcia w czasie ciąży - przede wszystkim zapewnienie spokojnego stanu układu nerwowego przyszłej mamy, odmowa palenia papierosów i alkoholu, przestrzeganie łagodnego harmonogramu pracy, zdrowy sen. Jednak zauważamy, że kobieta w ciąży potrzebuje tego wszystkiego, niezależnie od diagnoz lekarskich.

Jeśli chodzi o zapobieganie napięciu macicy podczas ciąży, obejmuje to wszystkie środki zapewniające kobiecie w ciąży spokój, odpoczynek i normalny tryb życia, wczesne wykrywanie i leczenie dysfunkcji hormonalnych, chorób zapalnych żeńskich narządów płciowych i infekcji układu moczowo-płciowego. Aby zapobiec napięciu macicy, ważne jest przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarskich dotyczących istniejącej ciąży, w tym leków, diety i schematu. Bardzo ważny jest również stan emocjonalny kobiety. Stwierdzono związek, że kobiety niezadowolone z ciąży mają problemy wielokrotnie częściej niż absolutnie spokojne i zadowolone przyszłe mamy.

Im więcej doświadcza przyszła mama, tym większe prawdopodobieństwo wzrostu tonu. Podczas ciąży staraj się myśleć tylko o tym, co piękne i dobre, myśl o tej chwili szczęścia, kiedy spotykasz swoje dziecko. Zadbaj o siebie, słuchaj przyjemnej relaksującej muzyki, nastaw się na dobry nastrój. Wszystkie te pozornie „głupie” wskazówki mogą pomóc, uwierz mi! Oczywiście, jeśli problem kobiety w ciąży dotyczy tylko jej stanu emocjonalnego. Ale nawet w przypadku leczenia medycznego lub stacjonarnego, dodając relaksu i spokoju do niespokojnego oczekiwania na przyjście na świat dziecka, robisz duży krok naprzód w walce z chorobą.

Każdy mięsień ma napięcie, w tym mięśnie gładkie macicy. Podczas rozwoju płodu macica jest zawsze do pewnego stopnia napięta, aby utrzymać płód w prawidłowej pozycji, a następnie zapewnić prawidłowy poród. Ten stan macicy nazywa się normotonus i oznacza, że ​​macica jest w spoczynku. Z artykułu dowiesz się szczegółowo, jak odróżnić pojęcie „macicy w dobrej kondycji” od „hipertoniczności macicy”.

Macica jest wydrążonym narządem złożonym z trzech warstw. Środkowa warstwa mięśniowa nazywana jest myometrium. To on jest odpowiedzialny za skurcze i napięcie macicy. Napięcie macicy mierzy się w milimetrach słupa rtęci. Zwykle mieści się w zakresie od 8 do 12 mm Hg. Sztuka.

Normalnie macica może czasami napinać się mocniej, ale jednocześnie kobieta w ciąży nie ma żadnych nieprzyjemnych wrażeń. Na napięcie macicy podczas ciąży może wpływać wiele przyczyn, w tym stan psychiczny, stres fizyczny. Często ton macicy podczas ciąży wzrasta podczas badania ginekologicznego.

Jednak czasami napięcie macicy podczas ciąży pozostaje podwyższone przez pewien czas. Ten stan nazywa się „zwiększonym napięciem macicy” lub po prostu „tonem macicy” lub „tonem macicy”. To nie jest choroba, ale objaw pewnych odchyleń w zdrowiu kobiety. Nie należy tego lekceważyć: macica w dobrym stanie stanowi zagrożenie dla ciąży i rozwoju płodu.

Warto zauważyć, że używanie terminu „hipertoniczność” jako synonimu napięcia macicy nie jest całkowicie poprawne. Hipertoniczność nazywa się patologią podczas porodu, gdy skurcze występują zbyt często. Aby określić napięcie macicy, które występuje podczas ciąży, bardziej poprawne byłoby użycie terminu „macica w dobrej formie” lub „ton macicy”.

Innym stanem patologicznym jest hipotoniczność macicy, gdy wręcz przeciwnie, jest ona zbyt rozluźniona. Zmniejszone napięcie macicy podczas ciąży może prowadzić do hipotonicznego krwawienia z macicy.

Fizjologiczny wzrost napięcia macicy

Nawet przy normalnym przebiegu ciąży napięcie macicy może wzrosnąć na krótki czas, co nie jest patologią. Przyczyny fizjologicznego wzrostu tonu obejmują:

• napięcie nerwowe, podniecenie, na przykład w gabinecie lekarskim;
• ćwiczenia fizyczne;
• seks i orgazm;
• ruch płodu;
• śmiech, kaszel, kichanie.

Po tym, jak te czynniki przestaną działać, ton macicy podczas ciąży wraca do normy. Jeśli pozostaje podwyższony, mogą zdiagnozować zwiększony ton lub napięcie macicy.

Po 35 tygodniach okresowy wzrost napięcia jest normą - są to tak zwane skurcze treningowe, podczas których macica przygotowuje się do porodu.

Jak diagnozuje się napięcie macicy?

Jak ustalić, czy macica jest w dobrym stanie?

1. Czas trwania i częstotliwość wzrostu napięcia, obecność lub brak wydzielin ma znaczenie.
2. Aby zdiagnozować napięcie macicy, wykonuje się badanie ultrasonograficzne, które ujawnia ton całkowity (gdy cała macica jest napięta) lub lokalny (gdy określony obszar jest napięty). Napięty obszar wygląda jak pogrubienie mięśniówki macicy na USG.
3. Również w czasie ciąży, kiedy macica opuściła już okolice miednicy, lekarz może zauważyć jej napięcie podczas badania palpacyjnego. W zależności od stopnia napięcia, macica może wydawać się stwardniała do tego stopnia, że ​​​​czuje się jak „kamień”. Czasami sama kobieta w ciąży czuje, że macica „twardnieje”. Jeśli ton jest lokalny, może nie być żadnego dyskomfortu. Badanie palpacyjne określa napięcie macicy, jej wielkość, prezentację płodu oraz jego położenie w macicy.
4. Również w celu ustalenia, czy macica jest w dobrym stanie, stosuje się kardiotokografię - zapis skurczów macicy i bicia serca płodu.
5. Innym sposobem diagnozowania napięcia macicy jest tonusometria. Aby to zrobić, istnieje specjalne urządzenie z czujnikiem, które jest nakładane na żołądek.
6. Pamiętaj, aby sprawdzić stan szyjki macicy, nie powinien się otwierać.
7. Aby dokładniej określić przyczynę tonu, a także może on polegać na podwyższonym lub obniżonym poziomie niektórych hormonów, zalecane są dodatkowe badania krwi.

Objawy napięcia macicy

Zwykle nie objawia się niewielki wzrost napięcia macicy. Wykrywa się go podczas rutynowych badań ginekologicznych. Najczęściej ton rozwija się w pierwszym trymestrze ciąży.

Kobieta zaczyna odczuwać tylko silny ton, podczas gdy występują następujące objawy:

Co zrobić z objawami napięcia macicy?

Przy takich objawach musisz udzielić sobie pierwszej pomocy. Musisz się położyć, wziąć środek znieczulający, który rozluźnia mięśnie (przeciwskurczowe): Drotaverine, Papaverine (w tabletkach lub w postaci czopków), Baralgin, No-Shpa, Papazol, całkowicie zrelaksuj się, w tym rozluźnij mięśnie twarzy - ich napięcie wpływa również na napięcie mięśni macicy.

Również ćwiczenie „Kot” może pomóc w tonie: stań na czworakach, zegnij plecy, podnieś głowę, a następnie powoli wróć do pozycji wyjściowej. Ćwiczenie należy powtórzyć dwa lub trzy razy, a następnie położyć się. Aby złagodzić dyskomfort związany ze zwiększonym napięciem, możesz stanąć na czworakach, opierając się na łokciach - aby macica znalazła się w pozycji „zawieszonej”.

Wideo: Jak wykonać ćwiczenie „Kot”

Ćwiczenia oddechowe pomagają się zrelaksować i wyciszyć. Możesz usiąść lub położyć się w wygodnej pozycji i oddychać głęboko, powoli i wyobrażać sobie, jak całe napięcie znika podczas wydechu.

Jeśli takie środki nie pomogą, dyskomfort przeszkadza przez kilka godzin, pojawiło się krwawienie, należy wezwać karetkę. Ale nawet jeśli stan się poprawił, konieczne jest jak najszybsze skontaktowanie się z ginekologiem, który zaleci leczenie. Pamiętaj, że ton macicy podczas ciąży jest objawem zagrożenia poronieniem.

Leczenie zwiększonego napięcia macicy

1. Zwykle w pierwszym trymestrze ciąży przepisywane są leki przeciwskurczowe, a także preparaty magnezowe i witamina B6. Aby złagodzić zwiększony niepokój i poprawić stan psychiczny przyszłej matki, zawsze przepisuje się preparaty uspokajające zawierające serdecznik, melisę, rumianek i walerianę. Przepisane również leki zmniejszające aktywność macicy.
2. Jeśli ton macicy podczas ciąży jest spowodowany stresem, lękiem, niekorzystnym środowiskiem w domu lub w pracy, wskazana jest psychoterapia. Jeśli uspokajające leki ziołowe nie pomagają, przepisywane są silniejsze leki: Nozepam, Trioxazine i inne.
3. W przypadku ustalenia niskiego poziomu progesteronu przepisywane są leki na jego bazie.
4. Jeśli jakaś choroba stała się przyczyną tonu macicy, to jest ona traktowana przede wszystkim.
5. Aby wyeliminować zagrożenie aborcją, przepisywane są leki hormonalne (progesteron i jego analogi, takie jak Duphaston, oksyprogesteron, folikulina), karoten, octan tokoferolu, kwas nikotynowy, papaweryna jako środek przeciwskurczowy. W drugim trymestrze, przy napięciu macicy, zalecana jest diatermia - elektroterapia mająca na celu ogrzanie tkanek.
6. Aby zmniejszyć napięcie macicy, skuteczne są takie leki, jak Salbutamol, Partusisten, siarczan magnezu. Ginipral jest uważany za najbezpieczniejszy lek. W nagłych przypadkach leki te podaje się dożylnie, a następnie w postaci tabletek. Siarczan magnezu jest przepisywany w przypadkach, gdy inne leki są przeciwwskazane. Również ze zwiększonym tonem nifidepina jest przepisywana w postaci tabletek, indometacyna w postaci czopków. Wszystkie te leki zapobiegają skurczom mięśni gładkich macicy, ale mogą być przepisywane tylko przez lekarza prowadzącego.

Z tonem macicy kobieta potrzebuje odpoczynku, w wielu przypadkach zalecany jest odpoczynek w łóżku. Jeśli leczenie ambulatoryjne nie pomaga, pojawiają się plamienia, pojawiają się bóle w podbrzuszu lub plecach, wtedy przyszła mama zostaje umieszczona „na przechowanie”, aby w szpitalu podjąć działania w celu utrzymania ciąży i zapobieżenia przedwczesnemu porodowi.

Dlaczego napięcie macicy występuje podczas ciąży?

Na ton macicy podczas ciąży wpływają zarówno czynniki fizyczne, jak i psychiczne. Ton macicy podczas ciąży może rozwinąć się w wyniku niektórych patologii niezwiązanych z układem rozrodczym, na przykład:

• choroby endokrynologiczne, w tym cukrzyca, choroby tarczycy;
• choroba zakaźna;
• inne choroby niezwiązane bezpośrednio z układem rozrodczym (sercowo-naczyniowe, nerkowe, w szczególności zapalenie kłębuszków nerkowych);
• depresja, zwiększony niepokój.

Choroby zakaźne, które niekoniecznie są związane z obszarem narządów płciowych, są pierwszą najczęstszą przyczyną napięcia macicy, zwłaszcza jeśli temperatura jest podwyższona. Mogą to być choroby układu pokarmowego, ostre infekcje dróg oddechowych, ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych, a także chore zęby mogą stanowić ognisko infekcji.

Oczywiście ogromny wpływ mają patologie lub cechy macicy i narządów płciowych, cechy i powikłania ciąży, interwencje chirurgiczne w układzie rozrodczym:

1. Patologie rozwoju macicy (przegrody w macicy, macica dwurożna, podwojenie macicy).
2. Guzy w macicy.
3. Endometrioza.
4. Zapalenie macicy i przydatków.
5. Niedorozwój narządów płciowych.
6. Wcześniejsza diagnoza niepłodności.
7. matka i płód.
8. Wielowodzie.
9. Aborcje i inne operacje na macicy w przeszłości, w tym cesarskie cięcie.
10. Czynniki genetyczne, na przykład poronienie u krewnych.
11. Powikłania ciąży: niewydolność łożyska, łożysko przodujące, odklejenie łożyska.
12. Wady rozwojowe płodu.
13. Złe ustawienie.
14. Ciężka zatrucie - podczas wymiotów kurczą się mięśnie brzucha, co bezpośrednio wpływa na macicę.
15. Duża liczba ciąż.
16. Poronienie w przeszłości.
17. Obniżony poziom progesteronu lub prolaktyny (w tym przypadku dochodzi również do niepłodności), podwyższony poziom męskich hormonów płciowych.
18. Ciąża mnoga.
19. Duży rozmiar owoców.

Wiek kobiety wpływa również na prawdopodobieństwo tonu. Jeśli przyszła mama ma mniej niż 18 lat lub więcej niż 35 lat, prawdopodobieństwo to wzrasta.

Nie bez znaczenia jest także styl życia kobiety w ciąży. Prowadź do zwiększonego tonu:

• brak snu;
• złe nawyki;
• złe warunki życia;
• niedożywienie;
• Praca fizyczna;
• napięcie nerwowe, niepokój, stres, niekorzystna sytuacja rodzinna;
• tryb pracy: wyjazdy służbowe, praca dzienna, szkodliwe czynniki produkcji.

Od samego początku ciąży wzrasta stężenie progesteronu we krwi kobiety. Hormon ten działa w interesie płodu: łagodzi napięcie macicy i zapobiega jej skurczom, co jest niezbędne do uratowania dziecka. Jeśli objawy napięcia macicy pojawią się w czasie ciąży, prawdopodobieństwo przedwczesnego urodzenia dziecka wzrasta. Ale istnieją metody leczenia tego stanu.

Ton macicy przechodzi w kategorię bezpiecznych stanów, gdy zbliża się moment porodu. Macica zaczyna coraz bardziej wchodzić w stan napięcia, czasem przypominający skurcze. To trening, który rozpoczyna się na tle stopniowego spadku progesteronu.

Objawy napięcia macicy podczas ciąży

Mięśnie tworzą podstawę macicy. Przed ciążą jego rozmiar jest niewielki: nie jest większy niż jajo kurze i nawet nie wystaje z powodu artykulacji łonowej. Podczas rozwoju dziecka macica jest wielokrotnie rozciągana. Mięśnie są ułożone w trzech warstwach w trzech wzajemnie prostopadłych kierunkach. Jest to konieczne, aby podczas porodu podczas porodu dziecko zostało wypchnięte. Każde włókno mięśniowe pogrubia się od czterech do pięciu razy i wydłuża od 10 do 12 razy.

Pod wpływem progesteronu macica jest w stanie rozluźnienia. Ale czasami pojawia się jego lokalne lub ogólne napięcie. Oznacza to, że ton macicy podczas ciąży jest tymczasowym lub stałym stanem napięcia mięśniówki macicy.

W czasie ciąży subiektywne oznaki napięcia macicy mogą się różnić, dlatego wyróżnia się kilka stopni tonu w celu określenia taktyki medycznej.

• Pierwszy stopień. Ból w dolnej części brzucha jest krótki, nie powoduje wyraźnego dyskomfortu i niepokoju. Ustępuje samoistnie w stanie spoczynku.
• Drugi stopień. Silny ból w jamie brzusznej, ból może dotyczyć dolnej części pleców, kości krzyżowej. Macica wchodzi w stan dużej gęstości.
• Trzeci stopień. Mały stres fizyczny lub psychiczny prowadzi do pojawienia się napięcia. Macica staje się „kamienista”, nie rozluźnia się dobrze. Ten stan wymaga pomocy medycznej.

Hipertoniczność macicy podczas ciąży może wystąpić w dowolnym momencie i okresowo pojawiać się aż do momentu porodu.

Jak się objawia

Zwiększony ton może być niebezpiecznym objawem początku porodu przedwczesnego, dlatego musisz słuchać swojego ciała. Należy skonsultować się z lekarzem, jeśli wystąpią następujące objawy, niezależnie od wieku ciążowego:

• ból w dole brzucha;
• skurczowy ból w macicy;
• kamienista gęstość macicy;
• krwawe upławy z dróg rodnych.

Kiedy może się rozwinąć

Możliwe jest niezależne określenie tonu podczas normalnej ciąży, gdy macica jest wyraźnie widoczna. Czasami „twardnieje” nawet przy dotykaniu żołądka.

1 trymestr

W I trymestrze napięcie macicy staje się oznaką możliwego przerwania ciąży. Zauważono, że w badaniu ultrasonograficznym ton wzdłuż przedniej ściany macicy pojawia się, jeśli dziecko ma patologie chromosomalne. Ale wiele innych powodów może wpływać na stan macicy:

• seks;
• ćwiczenia fizyczne;
• stres;
• zaparcie;
• wyraźna toksykoza.

2 trymestr

W II trymestrze ciąży napięcie macicy może być bardziej nasilone. Głównymi przyczynami są te same warunki, co na początku ciąży, ale dodaje się do nich szybki wzrost płodu. Inne możliwe przyczyny napięcia macicy podczas ciąży w tym czasie:

• wielowodzie;
• ciąża bliźniacza;
• mięśniak;
• endometrioza;
• Konflikt rezusów;
• łożysko przodujące;
• przedwczesne oderwanie łożyska;
• patologia rozwoju macicy;
• procesy zapalne w narządach płciowych.

Wysoka liczba porodów (częste ciąże z krótką przerwą między nimi) może również prowadzić do zwiększonego napięcia.

Dla kobiety w ciąży niebezpieczny jest dodatkowy wzrost ciśnienia w jamie brzusznej, który występuje z powodu wymiotów w przypadku zatrucia, ciężkiej biegunki i wzdęć. Może to powodować skurcze macicy.

III trymestr

W trzecim trymestrze dziecko jest już dość duże. Ale przed 35 tygodniem pojawienie się zwiększonego napięcia macicy jest niepożądane. Mogą istnieć następujące dodatkowe przyczyny tego stanu:

• złe ułożenie;
• stan przedrzucawkowy;
• niewydolność łożyska;
• historia cięcia cesarskiego;
• poronienie w przeszłości.

Na kobiece ciało mają wpływ czynniki zewnętrzne. Stres ma wpływ nie tylko na nastrój, ale także na funkcje seksualne, zdolność do poczęcia i urodzenia dziecka oraz laktację. Ciągły stres emocjonalny, brak snu również wywołują pojawienie się napięcia macicy. Niektórzy lekarze odnoszą ten stan do psychosomatyki.

Ryzyka

Macica w dobrej kondycji nie zawsze przechodzi bez śladu. We wczesnych stadiach stan ten może zakończyć się aborcją. Dodatkowym objawem w tym przypadku jest krwawa wydzielina z dróg rodnych.

W późniejszych stadiach ton macicy jest niebezpieczny dla naruszenia przepływu krwi w łożysku. W takim przypadku pojawia się skurcz naczyń krwionośnych, a następnie ich rozluźnienie. Procesy te mogą prowadzić do odklejenia się normalnie umiejscowionego łożyska i obumarcia płodu.

Jeśli ton występuje okresowo, konsekwencją jest niedożywienie płodu, opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego.

Sposoby wpływania na państwo

Rozpoznanie napięcia macicy nie jest trudne. Podczas badania lekarz może stwierdzić zmianę kształtu brzucha, twardą macicę, która boli jeszcze bardziej przy dotknięciu. W krótkim czasie ton jest diagnozowany podczas USG. Najczęściej jest to proces lokalny wzdłuż przedniej lub tylnej ściany.

Przez okres po 27 tygodniach użycie aparatu KTG ma charakter informacyjny. Posiada dwa czujniki. Jeden odzwierciedla bicie serca płodu, a drugi - skurcze macicy. Pozwala to ocenić nie tylko siłę i czas trwania skurczów macicy, ale także reakcję dziecka na nie. Wyraźny spadek częstości akcji serca, który zajmuje dużo czasu, aby powrócić do normy, mówi o cierpieniu płodu.

Wczesne daty

Przyczyną stanu patologicznego jest często brak progesteronu, a konsekwencją jest zagrożenie przerwaniem. Dlatego do leczenia stosuje się preparaty hormonalne, które mogą zrekompensować niedobór hormonu. Najczęściej przepisywany jest Duphaston. Ale dla niektórych kobiet bardziej odpowiedni jest Utrozhestan, który można przyjmować doustnie lub dopochwowo. Forma dopochwowa jest niezbędna w przypadku objawów zatrucia - ciężkich wymiotów rano.

Leczenie jest uzupełnione lekami przeciwskurczowymi. Możesz użyć tabletek "No-Shpa" (podobnych do "Drotaverin"). Przy częstych wymiotach przepisywane są świece "Papaverine", które najlepiej układać w nocy.

W warunkach szpitalnych Vikasol i Dicinon mogą być przepisywane w celu zatrzymania krwawienia. Możesz uspokoić nerwy nalewką z serdecznika. Ale nie daj się ponieść emocjom: zawiera alkohol etylowy.

Leczenie napięcia macicy we wczesnej ciąży wiąże się ze zmianą stylu życia pacjentki. Kobieta ma przypisany odpoczynek seksualny. W niektórych przypadkach hospitalizacja. Zaleca się unormowanie reżimu pracy i odpoczynku, spanie w nocy, ale także kładzenie się do łóżka w ciągu dnia, aby odpocząć przez godzinę. Pokarmy sprzyjające powstawaniu gazów, a także kawa, mocna herbata są usuwane z diety. Jeśli cierpisz na zaparcia, potrzebujesz diety przeczyszczającej.

Środek ciąży

Podejścia do eliminacji tonu w tym okresie są różne. U niektórych kobiet z niedoborem progesteronu Duphaston jest nadal przyjmowany do 20. tygodnia (po czym następuje stopniowe zmniejszanie dawki). Pomaga w leczeniu przeciwskurczowym. W razie potrzeby stosuje się je w postaci zastrzyków.

Ale głównym lekiem do szybkiego zmniejszenia miejscowego napięcia szyjki macicy i uogólnionego skurczu jest roztwór magnezji. Jest stosowany w postaci kropli. Siarczan magnezu pomaga rozluźnić mięśnie, a także uspokoić układ nerwowy. Roztwór obniża ciśnienie krwi, poprawia diurezę, co jest stosowane przy stanie przedrzucawkowym. Powołanie jest przeciwwskazane w przypadku bradykardii, niskiego wyjściowego ciśnienia krwi i ciężkiej choroby nerek.

Wybór innych leków zależy od współistniejących patologii, które mogą powodować pogorszenie stanu.

Po wypisaniu ze szpitala kobietom przepisywany jest magnez B6 w postaci tabletek. Jest to konieczne, aby poprawić stan kompleksu płodowo-łożyskowego. W domu kobieta w ciąży może wykonywać ćwiczenia oddechowe, które pomagają uspokoić się w stresujących sytuacjach. Niektórzy uprawiają jogę dla kobiet w ciąży, ale powinny to być łatwe asany, z wyłączeniem podnoszenia rąk i napinania brzucha. Zalecenia żywieniowe pozostają takie same jak w poprzednim trymestrze.

Od 7 miesięcy

W tym okresie macica reaguje również na wprowadzenie magnezji. Ale zwiększa liczbę receptorów, na które może wpływać lek "Ginipral". Należy do grupy sympatykomimetyków i jest w stanie zmniejszyć napięcie i kurczliwość mięśniówki macicy. Dostępny w postaci tabletek i roztworu. Ale najczęściej lek jest stosowany w szpitalach do tokolizy - usuwania skurczów podczas porodu przedwczesnego lub podczas porodu skomplikowanego.