Chorobą jest nadczynność tarczycy. Nadczynność tarczycy: jaka jest choroba, objawy i leczenie

Nadczynność tarczycy jest przewlekłą chorobą charakteryzującą się wzrostem aktywności hormonalnej tarczycy i nadmierną produkcją hormonów tyroksyny (T4) i trójjodotyroniny (T3). Nadmiar tych substancji hormonalnych we krwi powoduje znaczne przyspieszenie metabolizmu w organizmie pacjenta. Nadczynność tarczycy jest również nazywana tyreotoksykozą.

Anatomia i funkcje tarczycy

Tarczyca jest największym gruczołem ludzkiego ciała, zlokalizowanym w przedniej części krtani. Narząd wydzielania wewnętrznego odpowiada za syntezę hormonów tarczycy zawierających atomy jodu. Jod jest niezbędny dla organizmu każdego człowieka, ponieważ substancja ta bierze bezpośredni udział w regulacji procesów metabolicznych, termoregulacji oraz wpływa na układ nerwowy i psychikę.

Synteza i uwalnianie hormonów tarczycy zachodzi w pęcherzykach narządu w kilku etapach. Najpierw wraz z pożywieniem do organizmu dostaje się jod, który w postaci nieorganicznej dostaje się do krwioobiegu. Komórki tarczycy wychwytują go i przekształcają w organiczny jod. Po utlenieniu cząsteczki jodu przyłączają się do nieistotnego aminokwasu tyrozyny, tworząc związki takie jak monojodotyrozyna i dijodotyrozyna. Następnie następuje kondensacja i tworzenie się hormonów T3 i T4, które są uwalniane do krwioobiegu. Krew przesycona hormonami przenosi te substancje do wszystkich tkanek organizmu, co prowadzi do przyspieszenia procesów metabolicznych w prawie wszystkich narządach człowieka.

Ponadto w przypadku nadczynności tarczycy rozwijają się zmiany hormonalne w wyniku konwersji androgenów (męskich hormonów płciowych) w estrogeny (żeńskie hormony płciowe) i gromadzenia się tych ostatnich we krwi. Znacząco zwiększa wrażliwość tkanek na działanie współczulnego układu nerwowego

Główną rolę w regulacji funkcji tarczycy odgrywa podwzgórze i przysadka mózgowa.

Według statystyk nadczynność tarczycy występuje osiem razy częściej u kobiet niż u mężczyzn. W przypadku dysfunkcji tarczycy cierpi funkcja rozrodcza, co może prowadzić do bezpłodności.

Rozwój choroby staje się konsekwencją pewnych procesów patologicznych zachodzących bezpośrednio w gruczole lub naruszeniem procesu regulacji jego funkcji.

Istnieje wiele patologii, w których najczęściej występuje nadczynność tarczycy:

Choroba Gravesa-Basedowa ( rozproszony) - objawia się równomiernym wzrostem gruczołu z nadmierną syntezą hormonów tarczycy;
Choroba Plummera (wole guzkowe toksyczne) - wykrywana jest głównie w wieku dorosłym i charakteryzuje się obecnością pieczęci guzowatych w narządzie;
zapalenie tarczycy w postaci podostrej jest procesem zapalnym, który występuje w wyniku infekcji wirusowych. Patologia powoduje zniszczenie komórek pęcherzykowych gruczołu i nadmierne wydzielanie hormonów tarczycy;
choroby nowotworowe przysadki mózgowej;

Ponadto przyczyną nadczynności tarczycy może być:

systematyczne przyjmowanie hormonów tarczycy;
przyjmowanie dużej liczby leków;
potworniaki jajnika;

Nadczynność tarczycy może być również wrodzona. W tym przypadku rozwija się w wyniku choroby, na którą cierpi kobieta w ciąży lub jest spowodowana czynnikiem genetycznym.

Odmiany nadczynności tarczycy

Współczesna klasyfikacja wyróżnia trzy typy tej choroby:

Pierwotna nadczynność tarczycy- główny powód prowadzący do rozwoju choroby - patologia tarczycy
Wtórny- spowodowane nieprawidłowym działaniem przysadki mózgowej
Trzeciorzędowy- przyczyną tego typu nadczynności tarczycy są procesy patologiczne w podwzgórzu

Pierwotna nadczynność tarczycy w swoim rozwoju przechodzi kilka kolejnych etapów:

subkliniczny- zwykle nie ma ciężkich objawów, natomiast występuje spadek poziomu TSH (tyreotropiny) przy prawidłowym poziomie T4;
forma jawna (wyraźna)- charakteryzuje się jasnym obrazem klinicznym; we krwi zauważalny jest wzrost poziomu T4 i wyraźniejszy spadek poziomu TSH;
skomplikowana forma- objawiająca się obecnością psychoz, utratą masy ciała, niewydolnością serca i nadnerczy, zwyrodnieniami narządów bogatych w tkankę miąższową, zaburzeniami rytmu i innymi powikłaniami nadczynności tarczycy ze strony różnych narządów i układów.

Objawy patologiczne, w zależności od stopnia zaawansowania choroby, mogą dotyczyć wielu układów i narządów organizmu człowieka. Głównym objawem zewnętrznym jest powiększona tarczyca.

OUN objawy nadczynności tarczycy

Od strony ośrodkowego układu nerwowego powoduje nadmiar hormonów T3 i T4:

zaburzenia snu,
drżenie rąk,
nagłe zmiany nastroju,
drażliwość,
nadmierna pobudliwość,
zaburzenia pamięci i koncentracji.

Objawy patologii układu sercowo-naczyniowego, wskazujące na nadczynność tarczycy

U wielu pacjentów z nadczynnością tarczycy występują objawy zaburzeń rytmu serca: uporczywy tachykardia zatokowa, trzepotanie przedsionków. Występuje również wzrost ciśnienia skurczowego z jednoczesnym spadkiem ciśnienia rozkurczowego. Istnieją objawy niewydolności serca.

Kliniczne objawy choroby z okolic narządów płciowych

Nadczynność tarczycy u kobiet objawia się nieregularnymi miesiączkami aż do braku miesiączki, pojawia się bolesność gruczołów sutkowych. Z powodu naruszenia produkcji hormonów płciowych cierpi również sfera rozrodcza, co może powodować bezpłodność.

U mężczyzn dochodzi do spadku potencji i pożądania seksualnego, często rozwija się ginekomastia – obrzęk gruczołów sutkowych.

W przypadku choroby, takiej jak nadczynność tarczycy, objawy procesów patologicznych w tarczycy rozciągają się również na narządy wzroku. Jednym z zewnętrznych objawów patologii jest wysunięcie gałek ocznych, ograniczające ich ruchomość. Występuje również poszerzenie szpary powiekowej, suchość i pieczenie oczu, wzmożone łzawienie.

Charakterystyczne objawy nadczynności tarczycy ze strony innych narządów i układów

Inne typowe objawy kliniczne nadczynności tarczycy to:

utrata masy ciała z powodu przyspieszonego metabolizmu; apetyt może być zwiększony lub zmniejszony;
zaburzenia trawienia;
częste oddawanie moczu;
zwiększone pocenie się i intensywne pragnienie;
hipotrofia mięśni;
drżenie kończyn;
niewydolność funkcji nadnerczy;
nieprawidłowa czynność wątroby, w ciężkich przypadkach może rozwinąć się zapalenie wątroby;
pogorszenie stanu paznokci i włosów
ścieńczenie skóry

Notatka! W starszym wieku objawy choroby mogą się nie pojawić – jest to tak zwana utajona nadczynność tarczycy. U osób starszych typową reakcją na nadmiar hormonów tarczycy jest senność, skłonność do depresji i letarg.

Przy ciężkim przebiegu choroby i braku odpowiedniej terapii może wystąpić powikłanie - przełom nadczynności tarczycy. Może być również wywołany stresem. W tym stanie kliniczne objawy patologii osiągają maksymalny szczyt.

Kryzys nadczynności tarczycy charakteryzuje się ostrym początkiem. Pacjenci odczuwają pobudzenie psychiczne, któremu mogą towarzyszyć urojenia, halucynacje. Silne drżenie rozprzestrzenia się po całym ciele, gwałtownie spada ciśnienie, pojawia się silne osłabienie, nieposkromione wymioty, wzrasta temperatura ciała. Tętno może osiągnąć nawet 200 uderzeń na minutę.

Ważny! Brak terminowej opieki medycznej w przełomie nadczynności tarczycy może doprowadzić do śpiączki i śmierci pacjenta.

Nadczynność tarczycy rozpoznaje się na podstawie obecności objawów klinicznych u pacjenta oraz danych z badań:

Ważnym punktem w obecności objawów nadczynności tarczycy jest jej różnicowanie z innymi chorobami tarczycy. W takim przypadku ten schemat będzie dobrą pomocą:

Leczenie nadczynności tarczycy, w zależności od stopnia istniejących zmian, można prowadzić metodami zachowawczymi i chirurgicznymi. Taktyki terapeutyczne są opracowywane przez endokrynologa, może on zalecić istniejące metody leczenia w połączeniu lub osobno.

Korekta leku w rozważanej chorobie ma na celu stłumienie czynności wydzielniczej narządu. W tym celu pacjentom przepisuje się leki tyreostatyczne. W leczeniu zachowawczym duże znaczenie ma hydroterapia i dietoterapia. Pacjenci muszą uwzględniać w swojej diecie pokarmy bogate w białka, węglowodany i tłuszcze, ograniczać spożycie pokarmów drażniących ośrodkowy układ nerwowy.

Inną metodą stosowaną w leczeniu opisanej patologii jest terapia jodem promieniotwórczym. Pacjent przyjmuje radioaktywny jod, który niszczy nieprawidłowo funkcjonujące komórki gruczołu. Z reguły taka terapia jest przeprowadzana w połączeniu z korektą leku.

Leczenie chirurgiczne nadczynności tarczycy polega na chirurgicznym wycięciu fragmentu gruczołu. Reszta narządu będzie funkcjonowała normalnie, ale jeśli zostanie wycięty duży obszar, możliwy jest rozwój przeciwnego stanu nadczynności tarczycy, czyli niedoczynności tarczycy. W takim przypadku pacjentowi pokazano dożywotnią terapię zastępczą.

Główne wskazania do interwencji chirurgicznej:

obecność dużego wola;
indywidualna nietolerancja leków niezbędnych do skutecznego leczenia farmakologicznego;
nawrót choroby po kursie terapii lekowej.

Notatka! W procesie leczenia iw okresie rekonwalescencji ważną rolę odgrywa dieta. Dwa razy w roku pacjentom z nadczynnością tarczycy zaleca się poddanie się kuracji mającej na celu wyeliminowanie zaburzeń układu sercowo-naczyniowego.

Przy takiej dolegliwości jak nadczynność tarczycy dobre efekty może dać leczenie alternatywne, jednak należy się z nim kontaktować wyłącznie za zgodą lekarza.

Nalewki alkoholowe z roślin leczniczych są uważane za skuteczne środki w walce z chorobą:

Oprócz nalewek alkoholowych medycyna tradycyjna oferuje napary lecznicze jako skuteczne metody leczenia nadczynności tarczycy. Możesz więc przygotować napar z waleriany, jeśli wlejesz łyżkę surowca do szklanki wrzącej wody i nalegasz na kilka godzin. Lek jest pijany w małych porcjach przez cały dzień.

Wczesną wiosną czas na przygotowanie naparu z pąków i gałązek wiśni. Aby to zrobić, odetnij 100 gramów gałęzi opuchniętymi pąkami, zalej pół litra wody i gotuj przez pół godziny. Lek należy przyjmować w łyżce stołowej przed posiłkami trzy razy dziennie.

Ulubione przez wszystkich owoce cytrusowe, takie jak cytryna i pomarańcza, również pomagają w nadczynności tarczycy. Każdy z tych owoców należy zetrzeć razem ze skórką, dodać trochę cukru. Okaże się bardzo smaczny i zdrowy środek, który należy przyjmować jedną łyżkę trzy razy dziennie.

Możesz także skorzystać z leczenia naturalną glinką, która pomoże znormalizować funkcjonowanie tarczycy. Glinę należy rozcieńczyć wodą do stanu papkowatego i zrobić płyny przez godzinę na przedniej części szyi.

Nadczynność tarczycy, nawet po skutecznym leczeniu, może nawrócić, dlatego pacjenci muszą regularnie odwiedzać endokrynologa. Jako środek zapobiegawczy wszystkim ludziom zaleca się monitorowanie diety, spożywanie pokarmów zawierających jod, kontakt ze specjalistą w odpowiednim czasie przy pierwszych oznakach zaburzeń tarczycy.

Chumachenko Olga, felietonista medyczny

Nadczynność tarczycy (lub tyreotoksykoza) to stan kliniczny, w którym dochodzi do nadmiernie aktywnej produkcji hormonów tarczycy - trójjodotyroniny i tyroksyny - przez tarczycę. Nadczynność tarczycy, której objawy objawiają się w wyniku przesycenia krwi tymi hormonami i ich rozprzestrzeniania się poprzez przepływ krwi po całym organizmie, w tym w tkankach, narządach i układach, prowadzi do przyspieszenia wszystkich zachodzących w nim procesów, co negatywnie wpływa na ogólny stan pacjenta na wiele sposobów.

ogólny opis

Nadczynność tarczycy jest wynikiem różnych typów patologii, które są istotne dla tarczycy, a patologie te mogą być wywołane zarówno bezpośrednio przez zaburzenia w niej samej, jak i przez zaburzenia, które występują w tych procesach, które są przez nią regulowane. Podobnie jak niedoczynność tarczycy, nadczynność tarczycy, w zależności od stopnia uszkodzenia tarczycy, może objawiać się w postaci pierwotnej (co implikuje rzeczywistą patologię tarczycy), wtórnej (w patologii przysadki mózgowej), a także w postaci trzeciorzędowej (co implikuje patologię podwzgórza).

Jak wstępnie zauważyliśmy, nadczynność tarczycy prowadzi do pobudzenia czynności wszystkich układów, tkanek i narządów w organizmie, a na takie zmiany szczególnie cierpi układ sercowo-naczyniowy. Faktem jest, że na tle omawianej choroby i procesów, które ona pociąga za sobą, tkanki i narządy zaczynają potrzebować więcej tlenu, czemu towarzyszy z kolei wzrost częstości skurczów serca, dzięki czemu takie potrzeby są zaspokojone. Oczywiście wpływa to odpowiednio na serce, w nadczynności tarczycy określa się to jako „serce tyreotoksyczne”. Oczywiście pracy innych organów towarzyszy również napięcie. Należy zauważyć, że u pacjentów z nadczynnością tarczycy bez niezbędnego leczenia tej choroby może dojść do rozwoju takiego stanu jak przełom tyreotoksyczny, który z kolei bez odpowiedniej pomocy medycznej może doprowadzić do śpiączki.

Na nadczynność tarczycy narażone są głównie kobiety. Tak więc na 1000 kobiet występuje około 18-20 przypadków tej choroby, podczas gdy u mężczyzn na podobną liczbę (1000) nadczynność tarczycy występuje w nie więcej niż dwóch przypadkach. Jeśli chodzi o przedział wiekowy, tutaj na nadczynność tarczycy przypada okres 20-50 lat.

Nadczynność tarczycy: przyczyny

Jak już zauważyliśmy, nadczynność tarczycy rozwija się w wyniku procesów patologicznych w samym gruczole, a także w wyniku naruszenia jego regulacji. Nadczynność tarczycy rozwija się głównie w wyniku następujących chorób:

Rozproszone wole toksyczne (lub choroba Basedowa) - ta przyczyna najczęściej prowadzi do rozwoju nadczynności tarczycy, z tym naruszeniem następuje równomierny wzrost tarczycy, a jednocześnie stabilny proces produkcji hormonów z jej strony.
Wole guzkowe/wieloguzkowe toksyczne (choroba Plummera) – diagnozowane jest znacznie rzadziej, głównie u osób starszych. Osobliwością patologii w tym przypadku jest to, że wraz z nią w tarczycy tworzą się pieczęcie nieznanego pochodzenia, które, jak można zrozumieć z definicji tej patologii, wyglądają jak guzki. Oddziaływanie przez nie wywierane prowadzi do jeszcze większej aktywności tarczycy.
W niektórych przypadkach nadczynność tarczycy rozwija się na tle podostrego zapalenia tarczycy, co implikuje proces zapalny, który rozwija się w wyniku infekcji wirusowych. Takie wirusowe stany zapalne prowadzą do procesów destrukcyjnych w komórkach pęcherzykowych tarczycy, a także do nadmiernego przyjmowania hormonów tarczycy do krwi. Przebieg nadczynności tarczycy w tym wariancie jest łagodny i krótkotrwały (czas jego trwania może być rzędu kilku tygodni do kilku miesięcy).
Istnieje również taka postać choroby, jak sztuczna nadczynność tarczycy. Rozwija się na tle niekontrolowanego stosowania hormonów tarczycy. Ponadto może również rozwinąć się podczas stosowania tych hormonów ze względu na faktyczną odporność tkanek przysadki na nie.
Istnieją rzadsze przyczyny, które przyczyniają się do rozwoju nadczynności tarczycy:

potworniaki jajnika, którym towarzyszy produkcja hormonów tarczycy (w przeciwnym razie patologię określa się jako struma jajnika, co oznacza tworzenie formacji nowotworowych, które są oparte na komórkach tarczycy w połączeniu ze wskazanymi produkowanymi hormonami);
guzy przysadki, w których występuje zwiększone wytwarzanie hormonu tyreotropowego (TSH) (na przykład może to być akromegaloidowa nadczynność tarczycy z hiperostozą, co oznacza połączenie objawów nadczynności tarczycy z powodu zwiększonej produkcji TSH z akromegalią i rozproszona hiperostoza sklepienia czaszki);
zwiększona produkcja hormonów tarczycy na tle wprowadzenia nadmiernej ilości jodu do organizmu.

Cechy przebiegu nadczynności tarczycy

Zwróćmy uwagę na niektóre cechy charakterystyczne dla przebiegu nadczynności tarczycy. Na przykład zauważyliśmy już, że z powodu hormonów tarczycy zwiększa się zużycie tlenu, w szczególności od strony tkanek, co powoduje wzrost tworzenia tkanek przy jednoczesnym wzroście metabolizmu energetycznego.

Cechą nadczynności tarczycy jest również zwiększona wrażliwość tkanek na stymulację współczulną (tj. stymulację współczulnego układu nerwowego, który jest częścią autonomicznego układu nerwowego) oraz na katecholaminy (tj. na substancje fizjologicznie czynne, które pełnią funkcję kontrolną) molekuł i mediatorów chemicznych w ramach interakcji międzykomórkowych, w szczególności są to neuroprzekaźniki w postaci dopaminy, norepinefryny i adrenaliny).

Ze względu na zwiększony poziom konwersji androgenów do estrogenów następuje wzrost objętości krążącej globuliny w tkankach, dzięki czemu zapewnione jest wiązanie hormonów płciowych, a to z kolei prowadzi do zwiększenia stosunku między estrogenami a androgenami. Na tle tego rodzaju zmian hormonalnych nie wyklucza się możliwości rozwoju ginekomastii u mężczyzn (patologii polegającej na nadmiernym powiększeniu gruczołów sutkowych u mężczyzn (typu jednostronnego lub obustronnego), co w niektórych przypadkach determinuje zgodność typ kobiecy).

Ze względu na przyspieszenie procesu niszczenia kortyzolu na tle ekspozycji na hormony tarczycy rozwija się klinika hipokortykyzmu, która określa odwracalną postać niewydolności nerek.

Formy nadczynności tarczycy

Nadczynność tarczycy może być łagodna, umiarkowana lub ciężka.

Łagodna postać przebiegu choroby (postać subkliniczna) charakteryzuje się przebiegiem bezobjawowym, trójjodotyronina (T4) jest prawidłowa według aktualnych wskaźników, TSH (hormon tyreotropowy) jest nieco obniżony.

Następna forma to forma o umiarkowanym nasileniu (innymi słowy, wyraźna lub jawna). W tym przypadku poziomy T4 charakteryzują się wzrostem, podczas gdy poziomy TSH są znacznie obniżone, pojawiają się objawy charakterystyczne dla choroby.

I wreszcie ciężka (skomplikowana) postać ciężkości przebiegu choroby, w której występuje niewydolność nadnerczy lub serca, wyraźna niedowaga, psychoza i inne rodzaje patologii, wskazujące odpowiednio na porażkę poszczególnych specyficznych układów , narządy i ich nieodłączne funkcje.

Rozważ główne objawy nadczynności tarczycy, odpowiadające wskazanym stopniom nasilenia jej manifestacji:

Lekka forma

Oprócz początkowo stwierdzonych zmian poziomu hormonów we krwi (co jest wykrywane przez odpowiednie badanie krwi), następuje spadek masy ciała w umiarkowanym stopniu manifestacji (w granicach 5 kg). Pojawia się również tachykardia, w której tętno nie przekracza 100 uderzeń na minutę, nie ma zmian w rytmie skurczów. Nieobecne są również objawy gruczołów dokrewnych, wskazujące na naruszenie ich funkcji (z wyjątkiem tarczycy). Ponadto pacjenci mają pewien stopień drażliwości, pocenie się (objawiające się nawet w pomieszczeniach o normalnej temperaturze).

Średnia forma

Utrata masy ciała jest wyraźna (około 10 kg). Zmiany w skali patologicznej obserwuje się w mięśniu sercowym, tachykardia objawia się częstością akcji serca w zakresie od 100 do 120 uderzeń na minutę. W tym przypadku tachykardia charakteryzuje się stabilnością własnej manifestacji i nie zależy to od pozycji, w jakiej znajduje się dana osoba, nie ma też związku z poprzednim snem i stanem przedłużonego odpoczynku. Zaburzeniu ulega metabolizm węglowodanów, obniża się poziom cholesterolu we krwi, pojawiają się zaburzenia żołądkowo-jelitowe (które charakteryzują luźne i częste stolce).

Stopniowo nasilają się objawy wskazujące na istotność niedoczynności kory nadnerczy. Pacjenci mają drżenie tyreotoksyczne - drżenie palców, obserwowane w stanie wyciągniętych ramion. Ponadto pacjenci stają się bardziej drażliwi i pobudliwi, pojawiają się zaburzenia snu, nadmierny niepokój i płaczliwość. Istnieją również takie objawy, jak wytrzeszcz (charakterystyczne przesunięcie gałki ocznej do przodu, innymi słowy występ, wyłupiaste oczy), a także nadmierna potliwość (czyli zwiększona potliwość) o ogólnym typie manifestacji.

W tym przypadku, oprócz ogólnego opisu, który pierwotnie zaproponowaliśmy w klasyfikacji postaci nadczynności tarczycy, można zauważyć ostrą i wyraźną utratę wagi. Tachykardia ma stabilną manifestację, puls z nią mieści się w zakresie 120-140 uderzeń na minutę, ale nie wyklucza się możliwości przekroczenia tych granic. Ciśnienie tętnicze charakteryzuje się wzrostem ciśnienia skurczowego przy jednoczesnym obniżeniu ciśnienia rozkurczowego. Wytrzeszcz jest jeszcze bardziej nasilony w porównaniu z poprzednią postacią choroby, podobnie jak drżenie tyreotoksyczne, które tym razem objawia się rozlaniem po całym ciele (a nie tylko uszkodzeniem rąk).

Nadczynność tarczycy: objawy

Biorąc pod uwagę specyfikę choroby, którą rozważamy, polegającą na przyspieszeniu wszystkich procesów zachodzących w organizmie, można zrozumieć, że objawy nadczynności tarczycy są niezwykle wielopłaszczyznowe i dlatego są określane na podstawie ciężkości choroby, jej przebiegu i stopnia uszkodzenia poszczególnych narządów, tkanek i układów. Nadmierna produkcja hormonów wytwarzanych przez tarczycę warunkuje następujące skutki dla organizmu pacjenta:

OUN. Ośrodkowy układ nerwowy reaguje na rzeczywisty wpływ choroby w postaci zwiększonej pobudliwości, drażliwości, braku równowagi emocjonalnej, lęków i nieuzasadnionych lęków, przyspieszonej mowy, drżenia rąk i zaburzeń snu.
Okulistyka. Objawy okulistyczne polegają na wcześniej stwierdzonej manifestacji, jaką jest wytrzeszcz (wysunięcie gałki ocznej przy jej przesunięciu do przodu i powiększeniu szpary powiekowej). Ponadto dochodzi do obrzęku powiek, zdwojenia obiektów w polu widzenia i rzadkiego mrugania. Należy podkreślić, że ze względu na charakterystyczny w tym przypadku ucisk, wobec którego rozwija się również dystrofia nerwu wzrokowego, nie wyklucza się możliwości całkowitej utraty wzroku przez pacjenta. Również wśród rzeczywistych objawów okulistycznych można wyróżnić ciężką suchość oczu i ból oczu, zwiększone łzawienie, rozwój erozji rogówki, worki pod oczami, niemożność skoncentrowania się na określonym obiekcie itp.
Układ sercowo-naczyniowy . Jak początkowo zauważyliśmy, dla niej objawy nadczynności tarczycy i osobliwości jej przebiegu nie są łatwe ze względu na przyspieszenie procesów zachodzących w organizmie i szczególne zapotrzebowanie na ten tlen. Rzeczywiste w tej sytuacji naruszenie rytmu serca reaguje wyjątkowo słabo na leczenie wykonane w jego przemówieniu. Występuje trzepotanie i migotanie przedsionków, uporczywy tachykardia. Na tle jednocześnie podwyższonego ciśnienia skurczowego i obniżonego ciśnienia rozkurczowego następuje znaczny wzrost wskaźników ciśnienia szczeliny (górny i dolny). Rozwija się niewydolność serca.
GIT. Ze strony przewodu pokarmowego występują zmiany apetytu (jego spadek lub odwrotnie wzrost), u osób starszych objaw ten może sięgać nawet całkowitej odmowy jedzenia. Pojawiają się również częste i luźne stolce, zaburzenia procesów powstawania żółci i trawienia, bóle brzucha o charakterze napadowym.
Układ oddechowy. Na tle obrzęku i przekrwienia występują negatywne zmiany dotyczące pojemności życiowej płuc, rozwija się uporczywa duszność.
Układ mięśniowo-szkieletowy . Rozwija się miopatia tyreotoksyczna, w której charakterystycznymi objawami stają się chroniczne osłabienie i zmęczenie mięśni, zanik mięśni (stan mięśni spowodowany niedostatecznym przyjmowaniem składników odżywczych do organizmu lub niedostatecznym wchłanianiem). Występuje również drżenie kończyn i całego ciała, osteoporoza (przewlekła postępująca choroba lub zespół kliniczny (w tym przypadku), charakteryzująca się zmniejszeniem naturalnej gęstości kości z jednoczesnym naruszeniem mikroarchitektoniki i zwiększona kruchość z powodu szeregu niszczących procesów). Na tle wymienionych objawów występują trudności w trakcie długiego chodzenia (zwłaszcza przy wchodzeniu po schodach), a także przy dźwiganiu ciężarów. Nie wyklucza się możliwości wystąpienia porażenia mięśni, które w tym przypadku jest odwracalne.
układ rozrodczy . W tym obszarze również obserwuje się charakterystyczne zmiany. Tak więc na tle naruszenia procesów wydzielania gonadotropin może rozwinąć się niepłodność. Jak już opisano wcześniej, u mężczyzn może rozwinąć się ginekomastia, a potencja spada. Jeśli chodzi o wpływ na organizm kobiety procesów związanych z chorobą, tutaj w szczególności występują awarie cyklu miesiączkowego. Manifestacja menstruacji charakteryzuje się bolesnością i nieregularnością, wydzielina jest skąpa, jako towarzyszące objawy - silne osłabienie (które może doprowadzić do omdlenia), silne bóle głowy. W skrajnym przypadku niepowodzenia cyklu miesiączkowego osiągają brak miesiączki, czyli całkowity brak miesiączki.
Metabolizm . Na tle przyspieszenia procesów metabolicznych pacjenci stają w obliczu trwałej utraty wagi, którą osiąga się nawet przy zwiększonym apetycie. Dodatkowo wzrasta produkcja ciepła (co objawia się w postaci wzmożonej potliwości i temperatury). Na tle przyspieszającego rozkładu kortyzolu rozwija się odwracalna postać niedoczynności kory nadnerczy. Występuje również wzrost wątroby, a jeśli mówimy o ciężkiej postaci przebiegu nadczynności tarczycy, towarzyszy temu żółtaczka. Jako dodatkowy objaw towarzyszący tej części objawów można wyróżnić: obrzęk tkanek miękkich; przerzedzenie paznokci, włosów i skóry; wczesne i wyraźne siwe włosy; silne pragnienie, obfite i częste oddawanie moczu (co jest ważne ze względu na naruszenia metabolizmu wody).

Zewnętrzne objawy nadczynności tarczycy to przede wszystkim wzrost tarczycy, który może objawiać się w różnym stopniu. W niektórych przypadkach badanie i badanie dotykowe szyi może określić przyczynę, która wywołała nadczynność tarczycy (wole guzkowe lub rozlane). Na przykład, jeśli mówimy o chorobie Gravesa-Basedowa, to powiększenie tarczycy charakteryzuje się własną symetrią. Jeśli sondowanie określa formację guzkową w badanym obszarze, to z kolei jest to również wskazanie rzeczywistego procesu przypominającego guz.

Co ciekawe, wymienione objawy nadczynności tarczycy często nie występują u osób starszych, co określa utajoną (zamaskowaną) nadczynność tarczycy. Jako typową symptomatologię towarzyszącą tej chorobie u osób w podeszłym wieku mogą natomiast działać częste depresje i osłabienie, senność i pewien letarg. Można również zauważyć, że w wyrażonym wariancie zaburzenia związane z pracą układu sercowo-naczyniowego u starszych pacjentów z nadczynnością tarczycy występują wielokrotnie częściej niż u młodych pacjentów.

Przełom tyreotoksyczny (nadczynność tarczycy).

Powikłanie to objawia się brakiem leczenia tyreotoksykozy lub przepisanym leczeniem, które w rzeczywistości nie odpowiada niezbędnym środkom. Kryzys można również sprowokować manipulacjami mechanicznymi wykonywanymi podczas badania pacjenta lub podczas interwencji chirurgicznej, w taki czy inny sposób wpływający na tarczycę. Możliwość rozwoju kryzysu i na tle stresu nie jest wykluczona.

Na ogół przełom nadczynności tarczycy objawia się osiągnięciem szczytu objawów charakterystycznych dla nadczynności tarczycy. Zaczyna się ostro, jej przebieg jest błyskawiczny. Pacjenci mają wyraźne pobudzenie psychiczne, któremu często towarzyszą halucynacje i urojenia. Drżenie rąk nasila się, ponadto drżenie rozprzestrzenia się na kończyny dolne i całe ciało. Ciśnienie krwi gwałtownie spada, pojawia się osłabienie mięśni z ogólnym letargiem pacjenta. Wymioty objawiają się nieposkromioną postacią, której towarzyszy gorączka (w tym przypadku nie ma objawów wskazujących na istotność infekcji), biegunka, kołatanie serca (osiągające 200 uderzeń / min.). Podczas oddawania moczu w moczu można określić zapach charakterystyczny dla acetonu. Temperatura wzrasta (do 41 stopni), ciśnienie.

W niektórych przypadkach dochodzi do żółtaczki, objawiającej się ostrą postacią stłuszczenia wątroby, związaną z wątrobą, może również rozwinąć się niedoczynność kory nadnerczy.

Należy zauważyć, że brak terminowej pomocy może spowodować śmierć pacjenta z powodu przejścia kryzysu w śpiączkę. Śmierć może nastąpić w wyniku ostrej postaci manifestacji stłuszczenia wątroby lub z powodu niewydolności kory nadnerczy.

Diagnoza

Diagnozę stawia się przede wszystkim na podstawie rzeczywistych objawów objawów, co w szczególności polega na uwydatnieniu cech wyglądu pacjentów oraz danych uzyskanych z odpowiednich badań laboratoryjnych. Tak więc badanie krwi określa zmiany w zawartości hormonów, ultradźwięki pozwalają zidentyfikować formacje guzkowe w tarczycy, elektrokardiografia, w związku z dolegliwościami pojawiającymi się na tle choroby dotyczącymi czynności układu sercowo-naczyniowego, pozwala aby podać pewne szczegóły dotyczące manifestowanych objawów w tej części.

Ponadto można przepisać tomografię komputerową, w której zdjęcia narządu są wykonywane w trybie warstwowym, dzięki czemu pojawia się jasne wyobrażenie o tym, gdzie dokładnie zlokalizowane jest odpowiednie dla niego zagęszczenie. Zastosowanie tych metod diagnostycznych pozwala w pełni wyjaśnić diagnozę, po czym - przepisać odpowiedni przebieg indywidualnej terapii.

Leczenie

Leczenie nadczynności tarczycy jest ukierunkowane na osiągnięcie określonych celów. Tak więc przede wszystkim konieczne jest osiągnięcie prawidłowego poziomu hormonów, co zapewnia przepisanie odpowiedniego leczenia farmakologicznego. Ponadto rozważa się konieczność leczenia chirurgicznego, co implikuje konieczność usunięcia gruczolaka, wola lub powstania guza w tarczycy. Dodatkowymi środkami terapeutycznymi są działania objawowe, dzięki którym możliwa jest poprawa funkcjonowania układów i narządów w organizmie chorego. Przyjrzyjmy się bliżej tym metodom.

Leczenie farmakologiczne nadczynności tarczycy polega przede wszystkim na stosowaniu leków przeciwtarczycowych, stosuje się je głównie w przypadku niewielkiego powiększenia tarczycy. Jeśli gruczoł osiąga znaczny rozmiar (powyżej 40 ml), a stan ogólny charakteryzuje się manifestacją objawów wskazujących na ucisk sąsiednich narządów, wówczas leczenie farmakologiczne staje się jedynie etapem przygotowawczym do kolejnego leczenia - do leczenia chirurgicznego. W leczeniu choroby, którą rozważamy, stosowanie leków przeciwtarczycowych, które należą do grupy tionamidów (leki propylotiouracyl, tiamazol itp.), jest obecnie dość powszechne. Podstawą mechanizmu działania leków należących do tej grupy jest ukierunkowane działanie hamujące procesy bezpośrednio związane z powstawaniem hormonów w tarczycy (w szczególności hamowana jest peroksydaza tarczycowa).

W ramach warunków krajów wysoko rozwiniętych leczenie tyreotoksykozy odbywa się za pomocą karbimazolu w tym celu. Jest to lek o długim (inaczej przedłużonym) działaniu, w szczególności skutecznie objawia się w przypadku ciężkich postaci choroby. Oprócz niezbędnego wpływu na powstawanie hormonów w tarczycy, lek ten zapewnia hamowanie konwersji T4 (czyli tyroksyny) do T3 (czyli trójjodotyroniny). Warto zauważyć, że przy przyjmowaniu 20 mg tego leku stan wywołany niedoczynnością tarczycy jest całkowicie kompensowany.

Również w warunkach krajów rozwiniętych leczenie jodem radioaktywnym jest integralną metodą leczenia. Jod ten szybko przenika do tarczycy, po czym stopniowo gromadzi się w jej okolicy. Podczas rozpadu radioaktywnego jodu komórki narządu tarczycy, tyreocyty, ulegają zniszczeniu.

Otyłość to stan organizmu, w którym złogi tłuszczu zaczynają gromadzić się w nadmiarze w jego włóknie, tkankach i narządach. Otyłość, której objawem jest przyrost masy ciała o 20% lub więcej w porównaniu z wartościami średnimi, jest nie tylko przyczyną ogólnego dyskomfortu. Prowadzi to również do pojawienia się na tym tle problemów psychofizycznych, problemów ze stawami i kręgosłupem, problemów związanych z życiem seksualnym, a także problemów związanych z rozwojem innych stanów towarzyszących takim zmianom w organizmie.

Amyloidoza nerek jest złożoną i niebezpieczną patologią, w której zaburzony jest metabolizm białek i węglowodanów w tkankach nerek. W rezultacie dochodzi do syntezy i akumulacji określonej substancji - amyloidu. Jest związkiem białkowo-polisacharydowym, który w swoich podstawowych właściwościach jest podobny do skrobi. Zwykle białko to nie jest wytwarzane w organizmie, więc jego tworzenie jest nieprawidłowe dla osoby i pociąga za sobą naruszenie funkcji nerek.

Nadczynność tarczycy to zespół objawów, które spowodowane są wzmożonym wydzielaniem i niedostatecznie wysokim stopniem wydzielania hormonów tarczycy do krwi. Podobny stan ma inną nazwę - tyreotoksykoza. Dosłownie nazwa tej patologii mówi o zatruciu. W przypadku nadczynności tarczycy objawy są niczym innym jak odbiciem reakcji organizmu na takie zatrucie, a mianowicie na nadmiar hormonu tarczycy we krwi pacjenta.

Na tle przesycenia krwi hormonami wytwarzanymi przez tarczycę w organizmie następuje jakościowa zmiana i przyspieszenie wszystkich procesów metabolicznych. Tak gwałtowne nasilenie wszystkich typów metabolizmu od dawna określane jest w medycynie jako „ogień metaboliczny”. Często zdarza się, że objawom choroby towarzyszą również uszkodzenia nadnerczy, co prowadzi do zmiany przystosowania organizmu do stresu i zaburzeń ogólnej przemiany materii.

Co to jest?

Nadczynność tarczycy jest stanem klinicznym charakteryzującym się nadczynnością tarczycy produkującą hormony T3 (tyroksyna) i T4 (trójjodotyronina).

Substancje te dostają się do wszystkich tkanek organizmu i znacznie przyspieszają w nich procesy metaboliczne. Brak równowagi hormonalnej w nadczynności tarczycy wpływa negatywnie na stan pacjenta, może prowadzić do zaburzeń metabolizmu energetycznego i cieplnego, a także uszkodzenia nadnerczy.

Rola tarczycy w organizmie

Synteza i uwalnianie hormonów tarczycy zachodzi w pęcherzykach narządu w kilku etapach. Najpierw wraz z pożywieniem do organizmu dostaje się jod, który w postaci nieorganicznej dostaje się do krwioobiegu. Komórki tarczycy wychwytują go i przekształcają w organiczny jod. Po utlenieniu cząsteczki jodu przyłączają się do nieistotnego aminokwasu tyrozyny, tworząc związki takie jak monojodotyrozyna i dijodotyrozyna. Następnie następuje kondensacja i tworzenie się hormonów T3 i T4, które są uwalniane do krwioobiegu. Krew przesycona hormonami przenosi te substancje do wszystkich tkanek organizmu, co prowadzi do przyspieszenia procesów metabolicznych w prawie wszystkich narządach człowieka.

Ponadto w przypadku nadczynności tarczycy rozwijają się zmiany hormonalne w wyniku konwersji androgenów (męskich hormonów płciowych) w estrogeny (żeńskie hormony płciowe) i gromadzenia się tych ostatnich we krwi. Wyraźnie zwiększa się wrażliwość tkanek na działanie współczulnego układu nerwowego.Podwzgórze i przysadka mózgowa biorą udział głównie w regulacji funkcji tarczycy.

Powoduje

Do najczęstszych przyczyn przyczyniających się do rozwoju tej choroby należą:

Za główną przyczynę tej choroby uważa się chorobę Gravesa-Basedowa lub wole rozlane toksyczne. To toksyczne wole przyczynia się do rozwoju nadczynności tarczycy w osiemdziesięciu procentach przypadków. Z reguły ta patologia występuje u kobiet. Choroba Gravesa-Basedowa jest uważana za patologię autoimmunologiczną, a wszystko dlatego, że wraz z rozwojem tej choroby układ odpornościowy człowieka zaczyna syntetyzować specjalne przeciwciała, które z kolei przyczyniają się do wzmocnienia tarczycy. Najczęściej pacjenci z wolem toksycznym mają również inne patologie autoimmunologiczne, takie jak zapalenie błony śluzowej żołądka, autoimmunologiczne zapalenie wątroby lub zapalenie kłębuszków nerkowych. Objawy nadczynności tarczycy i wola można zaliczyć do oczywistych objawów choroby Basedowa.
Zapalenie tarczycy. Wraz z rozwojem tej patologii obserwuje się stan zapalny w tarczycy. W większości przypadków zapalenie tarczycy występuje na tle wirusowych chorób zakaźnych.
Przyjmowanie nadmiernych ilości hormonów tarczycy w postaci niektórych farmaceutyków.
Gruczolak tarczycy lub wole guzkowe, w którym występuje zwiększone funkcjonowanie jednej lub drugiej części tkanki tarczycy. W medycynie tego rodzaju obszary nazywane są „gorącymi węzłami”.

W większości przypadków chorobę tę obserwuje się u przedstawicieli słabej połowy ludzkości. Jeśli wierzyć statystykom, to u kobiet tę patologię obserwuje się w siedemnastu do dwudziestu przypadkach na tysiąc, ale u mężczyzn tylko w dwóch przypadkach na tysiąc. Najczęściej choroba ta dotyka sprawną fizycznie ludność w wieku od dwudziestu do pięćdziesięciu lat.

Klasyfikacja

Klasyfikacja ze względu na stopień zmian wyróżnia tyreotoksykozę (inna nazwa choroby):

Pierwotny, czyli taki, który powstał w wyniku zmian w samej tarczycy;
Wtórne, wynikające z zaburzeń w strukturach przysadki mózgowej;
Trzeciorzędowe, wynikające ze zmian patologicznych w podwzgórzu.

Istnieje również podział nadczynności tarczycy na kilka postaci:

Manifest, czyli innymi słowy – wyraźny. Występują charakterystyczne objawy choroby. Występuje zwiększona ilość trójjodotyroniny, a także spadek TSH;
Subkliniczny. Rozumie się, że nie ma wyraźnych objawów klinicznych choroby, jednak ilość TSH jest zmniejszona, a stężenie T4 jest prawidłowe;
Skomplikowany. Postać, w której nadal mogą występować problemy ze strony układu sercowo-naczyniowego w postaci migotania przedsionków, niewydolności mięśnia sercowego. Nastąpi naruszenie aparatu nerkowego (niewydolność nerek), dystrofia narządów, głównie składająca się z miąższu, odchylenia od układu nerwowego (psychoza). Znacznie zmniejszona masa ciała.

Objawy nadczynności tarczycy

U kobiet objawy nadczynności tarczycy wynikają z przyspieszenia wszystkich procesów zachodzących w organizmie i objawiają się wzmożoną pracą układów i narządów człowieka. Manifestacja objawów nadczynności tarczycy zależy od ciężkości i czasu trwania choroby, a także od stopnia uszkodzenia narządów, układów lub tkanek.

Nadmiar hormonów produkowanych przez tarczycę wpływa na organizm ludzki w następujący sposób:

Układ sercowo-naczyniowy. Zaburzenia rytmu serca - oporny na leczenie tachykardia zatokowa, migotanie i trzepotanie przedsionków, trudne do leczenia. Zwiększanie odstępu między górnymi i dolnymi odczytami ciśnienia poprzez zwiększanie skurczowego i jednoczesne obniżanie rozkurczowego ciśnienia krwi. Zwiększona częstość akcji serca, zwiększona prędkość objętościowa i liniowa krążenia krwi. Niewydolność serca.
Ośrodkowy układ nerwowy. Nadpobudliwość, chwiejność emocjonalna, drażliwość, nieuzasadniony niepokój, strach, szybka mowa, zaburzenia snu, drżenie rąk.
Przewód pokarmowy. Zwiększenie lub zmniejszenie apetytu u pacjentów w podeszłym wieku - do całkowitej odmowy jedzenia. Zaburzenia trawienia i powstawania żółci, napadowy ból brzucha, częste luźne stolce.
Okulistyka. Objawy okulistyczne polegają na wcześniej stwierdzonej manifestacji, jaką jest wytrzeszcz (wysunięcie gałki ocznej przy jej przesunięciu do przodu i powiększeniu szpary powiekowej). Ponadto dochodzi do obrzęku powiek, zdwojenia obiektów w polu widzenia i rzadkiego mrugania. Należy podkreślić, że ze względu na charakterystyczny w tym przypadku ucisk, wobec którego rozwija się również dystrofia nerwu wzrokowego, nie wyklucza się możliwości całkowitej utraty wzroku przez pacjenta. Również wśród rzeczywistych objawów okulistycznych można wyróżnić ciężką suchość oczu i ból oczu, zwiększone łzawienie, rozwój erozji rogówki, worki pod oczami, niemożność skoncentrowania się na określonym obiekcie itp.
Układ oddechowy. Pojemność życiowa płuc zmniejsza się w wyniku przekrwienia i obrzęku, powstaje uporczywa duszność.
Układ mięśniowo-szkieletowy. Rozwija się miopatia tyreotoksyczna, w której charakterystycznymi objawami stają się chroniczne osłabienie i zmęczenie mięśni, zanik mięśni (stan mięśni spowodowany niedostatecznym przyjmowaniem składników odżywczych do organizmu lub niedostatecznym wchłanianiem). Występuje również drżenie kończyn i całego ciała, osteoporoza (przewlekła postępująca choroba lub zespół kliniczny (w tym przypadku), charakteryzująca się zmniejszeniem naturalnej gęstości kości z jednoczesnym naruszeniem mikroarchitektoniki i zwiększona kruchość z powodu szeregu niszczących procesów). Na tle wymienionych objawów występują trudności w trakcie długiego chodzenia (zwłaszcza przy wchodzeniu po schodach), a także przy dźwiganiu ciężarów. Nie wyklucza się możliwości wystąpienia porażenia mięśni, które w tym przypadku jest odwracalne.
Metabolizm. Przyspieszenie przemiany materii – utrata masy ciała pomimo wzmożonego apetytu, rozwój cukrzycy tarczycowej, wzrost produkcji ciepła (gorączka, pocenie się). W wyniku przyspieszonego rozpadu kortyzolu – niedoczynność kory nadnerczy. Powiększenie wątroby, w ciężkich przypadkach nadczynności tarczycy – żółtaczka. Silne pragnienie, częste i obfite oddawanie moczu (wielomocz) z powodu upośledzonego metabolizmu wody. Ścieńczenie skóry, włosów, paznokci, wczesne silne siwienie, obrzęk tkanek miękkich.
System seksualny. W tym obszarze również obserwuje się charakterystyczne zmiany. Tak więc na tle naruszenia procesów wydzielania gonadotropin może rozwinąć się niepłodność. Jak już opisano wcześniej, u mężczyzn może rozwinąć się ginekomastia, a potencja spada. Jeśli chodzi o wpływ na organizm kobiety procesów związanych z chorobą, tutaj w szczególności występują awarie cyklu miesiączkowego. Manifestacja menstruacji charakteryzuje się bolesnością i nieregularnością, wydzielina jest skąpa, jako towarzyszące objawy - silne osłabienie (które może doprowadzić do omdlenia), silne bóle głowy. W skrajnym przypadku niepowodzenia cyklu miesiączkowego osiągają brak miesiączki, czyli całkowity brak miesiączki.

Objawy nadczynności tarczycy, jeśli występują, mogą być nieobecne u osób starszych – tzw. maskowana lub ukryta nadczynność tarczycy. Częsta depresja, letarg, senność, osłabienie to typowa reakcja organizmu osób starszych na nadmiar hormonów tarczycy. Naruszenie układu sercowo-naczyniowego u osób starszych z nadczynnością tarczycy występuje znacznie częściej niż u młodych ludzi.

Przełom tyreotoksyczny (nadczynność tarczycy).

Na ogół przełom nadczynności tarczycy objawia się osiągnięciem szczytu objawów charakterystycznych dla nadczynności tarczycy. Zaczyna się ostro, jej przebieg jest błyskawiczny. Pacjenci mają wyraźne pobudzenie psychiczne, któremu często towarzyszą halucynacje i urojenia. Drżenie rąk nasila się, ponadto drżenie rozprzestrzenia się na kończyny dolne i całe ciało. Ciśnienie krwi gwałtownie spada, pojawia się osłabienie mięśni z ogólnym letargiem pacjenta. Wymioty objawiają się nieposkromioną postacią, której towarzyszy gorączka (w tym przypadku nie ma objawów wskazujących na istotność infekcji), biegunka, kołatanie serca (osiągające 200 uderzeń / min.). Podczas oddawania moczu w moczu można określić zapach charakterystyczny dla acetonu. Temperatura wzrasta (do 41 stopni), ciśnienie.
W niektórych przypadkach dochodzi do żółtaczki, objawiającej się ostrą postacią stłuszczenia wątroby, związaną z wątrobą, może również rozwinąć się niedoczynność kory nadnerczy.

Komplikacje

W przypadku braku leczenia lub ciężkiej nadczynności tarczycy istnieje ryzyko powikłań. Najczęściej jest to przełom tyreotoksyczny, z reguły kryzys występuje przy ciężkich współistniejących chorobach lub nieleczonej chorobie Gravesa-Basedowa. W przypadku przełomu tarczycowego objawy nadczynności tarczycy gwałtownie się zwiększają, objawy nasilają się, szybko rozwijają się zaburzenia w pracy innych narządów. Częściej powikłanie występuje u kobiet, w 70% przypadków kryzys rozwija się w ostrej, ciężkiej postaci.

Diagnostyka

Nadczynność tarczycy rozpoznaje się na podstawie objawów zewnętrznych, na podstawie danych z badań laboratoryjnych i instrumentalnych.

Główne metody:

Badania laboratoryjne krwi w celu określenia poziomu TSH, T3, T4 oraz przeciwciał.
EKG przedstawia graficznie minimalne nieprawidłowości w częstości akcji serca spowodowane wysokim ciśnieniem krwi w nadczynności tarczycy.
Ultrasonografia i tomografia komputerowa tarczycy pomagają określić lokalizację, liczbę i wielkość węzłów, a także obecność nacieku zapalnego.
Biopsja guzka umożliwia przeprowadzenie badania histologicznego.
Scyntiografia tarczycy pozwala określić jej aktywność za pomocą radioizotopów.
Badania okulistyczne i oftalmoskopia w celu sprawdzenia wzroku.

Takie objawy nadczynności tarczycy, jak charakterystyczna zmiana wyglądu i szereg dolegliwości, dają podstawę do dogłębnego zbadania pacjenta.

Leczenie nadczynności tarczycy

U kobiet leczenie nadczynności tarczycy polega przede wszystkim na obniżeniu wydolności tarczycy do wymaganej normy. W tym przypadku stosuje się środki farmaceutyczne, które mają tendencję do blokowania produkcji hormonów tarczycy. W niektórych przypadkach wykonywana jest również operacja, podczas której chirurdzy usuwają jedną z części tego narządu.

Dawkowanie i przebieg przyjmowania leków ustalane są indywidualnie.

Preparaty beta-blokerów - Betaksolol, Anaprilin, Bisoprolol, Nibivolol, Atenolol, Talinolol, Metoprolol, Egilok, Egis, Corvitol itp. Same leki nie wpływają na rozwój nadczynności tarczycy, ich działanie wynika z efektu osłabienia objawy – zmniejszają oznaki tachykardii i objawy bólowe w sercu, delikatnie normalizują ciśnienie i stany arytmii.
Przy niewielkim wzroście tarczycy przepisywane są leki hamujące syntezę hormonów - Tyrozol, Tiamazol, Metizol, Mercazolil, Karbimazol lub Propylotiouracyl. To przedawkowanie tych leków może prowadzić do odwrotnego efektu.
Bezwzględnie konieczne jest przyjmowanie środków uspokajających - Valoserdin, Persen lub Novo-Passit. Pomoże to znormalizować sen, złagodzić nerwowość i zapobiec załamaniom psychicznym.
Lek "Endonorm" jest przepisywany w celu utrzymania funkcji gruczołu w początkowym okresie choroby.
Przy wyczerpaniu, któremu towarzyszą objawy zatrucia i biegunka, można zalecić preparaty anaboliczne – „Methandriol” lub „Methandienone”.
W genezie autoimmunologicznej (z oftalmopatią i zespołem niewydolności nadnerczy) nadczynności tarczycy przepisywane są preparaty glukokortykoidowe - prednizolon lub deksametazon.

W leczeniu nadczynności tarczycy u kobiet bierze się pod uwagę czynnik bardziej labilnego niż u mężczyzn układu nerwowego. Ponadto przepisywane są środki nasenne, aksjolityczne, które zmniejszają pobudliwość emocjonalną oraz uspokajające - uspokajające.

radioaktywny jod

Leczenie jodem radioaktywnym (terapia radiojodem) polega na tym, że pacjentowi przepisuje się jod radioaktywny w roztworze wodnym lub w kapsułce. Po tym, jak substancja dostanie się do komórek tarczycy, zbierze się tam i zacznie działać, prowadzi to do ich zniszczenia. W rezultacie tarczyca staje się mniejsza, zmniejsza się skład i wydzielanie hormonów we krwi.

Terapia jodem promieniotwórczym prowadzona jest łącznie z leczeniem farmakologicznym. Ostateczne wyzdrowienie nie występuje u pacjentów, nadczynność tarczycy pozostaje, ale niezbyt wyraźna, dlatego istnieje potrzeba drugiego cyklu leczenia. W większości przypadków po terapii jodem promieniotwórczym niedoczynność tarczycy obserwuje się przez miesiąc lub lata, dlatego prowadzona jest terapia, w której pacjent przyjmuje hormony tarczycy do końca życia.

Operacja

W celu podjęcia decyzji o zabiegu chirurgicznym proponuje się pacjentowi różne rodzaje leczenia, konieczne jest również określenie wielkości i rodzaju operacji, jeśli wymagana jest interwencja.

Konieczność operacji nie jest wykazywana u wszystkich pacjentów i polega na częściowym usunięciu tarczycy. Operacja jest konieczna u pacjentów, u których pojedynczy węzeł lub przerośnięty obszar tarczycy ma zwiększone wydzielanie. Po operacji reszta tarczycy będzie funkcjonowała normalnie.

W przeciwieństwie do Stanów Zjednoczonych, w Rosji powszechnie stosuje się chirurgiczne leczenie nadczynności tarczycy. Operacje wskazane są w szczególności ze względu na czujność onkologiczną u pacjentów z wolem toksycznym guzkowym lub rozlanym, a także w przypadku wola toksycznego rozlanego nieleczonego lekami przeciwtarczycowymi od 4-6 miesięcy. Częstość występowania nowotworów złośliwych tarczycy znacznie wzrosła od czasu katastrofy w Czarnobylu: guzy stwierdza się u 8-10% pacjentów, którzy przeszli operację tarczycy.

Środki ludowe

Leczenie ziołowe nadczynności tarczycy jest możliwe, ale tylko po uzgodnieniu z lekarzem i jako środek dodatkowy do głównego leczenia zachowawczego.

Zioła lecznicze są mieszane. W łagodnych postaciach nadczynności tarczycy 1 łyżkę stołową mieszanki parzy się w emaliowanej misce z 200 gramami gorącej wody (600) i podaje przez 2 godziny, po czym jest filtrowana i pobierana w trzech dawkach w równych dawkach 10 minut przed posiłkiem. W ciężkich postaciach zaleca się napar z mieszanki 3 łyżek stołowych.

Do tych celów możesz przygotować napar z ziół:

piołun lub Czarnobyl, stosowany w zaburzeniach nerwowych jako środek uspokajający - 2 łyżki stołowe;
kłącze piwonii omijając, czyli korzeń Maryin, który uspokaja układ nerwowy, zmniejsza bóle głowy, a także działa przeciwzapalnie – 1 łyżka;
europejski zyuznik, który ma działanie przeciwzapalne i wyraźny efekt uspokajający, lepszy od serdecznika i korzenia kozłka lekarskiego - 3 łyżki stołowe;
posiekany filc z korzenia łopianu, który ma na celu zmniejszenie skutków zatrucia - 1 łyżka stołowa;
kędzierzawy oset; ma łagodne działanie uspokajające i przeciwzapalne - 2 łyżki.

Należy jednak zawsze pamiętać, że w przypadku nadczynności tarczycy leczenie środkami ludowymi ma na celu jedynie normalizację (w pewnym stopniu) funkcji układu nerwowego i poprawę snu, ale nie leczenie samej choroby. Korzystanie z roślin leczniczych jest możliwe tylko po zaleceniach endokrynologa!

Zapobieganie

Aby zapobiec nadczynności tarczycy, należy regularnie poddawać się badaniom u endokrynologa. Hartowanie ma korzystny wpływ na wzmocnienie tarczycy. Dieta powinna być bogata w witaminy i minerały. Należy rozsądnie kontrolować spożycie jodu, stosowanie produktów zawierających jod powinno być zrównoważone.

Umiarkowanie należy zażywać i opalać się, opalać, odwiedzać solarium. Często mity na temat przydatności niektórych zabiegów i produktów prowadzą do zaburzeń w funkcjonowaniu tarczycy, które mają poważne konsekwencje.

Choroby tarczycy to nie zawsze nadwaga i senność. Czasami dzieje się odwrotnie. Tak więc nadczynność tarczycy ma przeciwne objawy, ale powikłania z nią mogą być poważne.

Najpierw musisz zrozumieć, czym jest nadczynność tarczycy. . Tak więc nadczynność tarczycy to wzrost aktywności hormonów tarczycy, w których hormony tyroksyny (T3) i trójjodotyroniny (T4) są wytwarzane w nadmiarze. Wszystko to towarzyszy przyspieszeniu metabolizmu. Tak więc nadczynność tarczycy jest przeciwieństwem niedoczynności tarczycy, w której metabolizm zwalnia z powodu niewystarczającej produkcji tych samych hormonów. Ale powodów do radości z szybkiego metabolizmu jest niewiele, a ci, którzy wiedzą, co to jest, tylko to potwierdzą. Nadczynność tarczycy czasami prowadzi do śpiączki i śmierci, ponieważ towarzyszą jej również problemy z sercem. W inny sposób choroba nazywa się tyreotoksykozą.

Objawy i leczenie tyreotoksykozy zależą od tego, co ją powoduje. Bardzo często ta przewlekła choroba rozwija się na tle innych chorób gruczołu. Tak więc autoimmunologiczna nadczynność tarczycy występuje z powodu choroby Gravesa-Basedowa. Może to być również wirusowe zapalenie tego gruczołu, a także wole guzowate, jako przyczyna nadczynności tarczycy.

Nadczynność tarczycy polekowa występuje przy niekontrolowanym przyjmowaniu sztucznych hormonów tarczycy lub gdy przysadka mózgowa nie odbiera tych hormonów. Tyreotoksykoza może również rozwinąć się na tle choroby autoimmunologicznej. Winowajcą może być również potworniak jajnika. Nawiasem mówiąc, ta choroba występuje częściej u kobiet.

Może również rozwijać się w chorobach narządów wewnętrznych, na przykład z przewlekłą niewydolnością nerek. Stres może być również winny. I wreszcie, jest tyreotoksykoza i wrodzona.

Objawy, odmiany

W nadczynności tarczycy objawy w dużej mierze zależą od tego, jak długo choroba trwała i na jakie narządy zajęła.

Najbardziej uderzającym objawem choroby jest przyspieszenie metabolizmu i utrata masy ciała przy niezmiennie dobrym apetycie. Do tego wszystkiego dochodzą zaburzenia ze strony przewodu pokarmowego, częste biegunki i wielomocz oraz powiększona wątroba. Ale najczęściej dziewczęta są zadowolone z tego objawu, więc leczenie nadczynności tarczycy u kobiet nie wydaje się konieczne;
Istnieją objawy nadczynności tarczycy, które wymagają natychmiastowego leczenia. Należą do nich np. zaburzenia układu sercowo-naczyniowego: trzepotanie i migotanie przedsionków, zaburzenia rytmu, problemy z ciśnieniem. Wszystko to może rozwinąć się w niewydolność serca;
Przy nadczynności tarczycy obserwuje się objawy związane z zaburzeniem układu nerwowego i psychicznego: są to nadmierne pobudzenie, niepokój, skłonność do paniki, drażliwość, zmęczenie itp.;
Czasami rozwija się cukrzyca tarczycy, często zaburzona jest wymiana ciepła, wzrasta temperatura i rozwija się nietolerancja ciepła;
Skóra się zmienia: staje się ciepła i cienka. Włosy i paznokcie stają się również cieńsze i łamliwe;
Zmniejsza się objętość płuc, pojawia się duszność;
Zanik mięśni, kości stają się kruche, ciało stale odczuwa osłabienie, drżą ręce i nogi, pacjent szybko się męczy;
Naruszenie cyklu miesiączkowego, problemy z potencją, ginekomastia, bezpłodność;
Zaburzenia widzenia, wysunięcie gałek ocznych do przodu, suchość rogówki;
Omdlenia, bóle głowy, osłabienie i letarg, apatia, obrzęk nóg i inne.