zaburzenia afektywne Formy niepsychotyczne obejmują różnorodne przejawy stanów depresyjnych, które mają istotny negatywny wpływ na jakość życia człowieka i uniemożliwiają pełną adaptację społeczną. Zaburzenia afektywne charakteryzują się uporczywym pogorszeniem nastroju osoby - hipotymią. Jednostka traci możliwość pełnego przeżywania pozytywnych emocji: nie doświadcza radości z pozytywnych chwil życia, nie cieszy się przyjemnymi zajęciami.

W przypadku depresji osoba pesymistycznie ocenia swoje życie i istniejącą sytuację w społeczeństwie oraz rozważa własną osobowość z negatywnego punktu widzenia. Jest pewien, że nie ma perspektyw na przyszłość.

W przypadku zaburzeń afektywnych określa się spadek potencjału intelektualnego pacjenta i znaczne zahamowanie aktywności ruchowej. Osoba cierpiąca na depresję nie ma motywacji do aktywności i ma zmniejszone popędy. Osoba traci wszelką chęć robienia rutynowych rzeczy.

Zaburzenia afektywne objawiają się różnymi zaburzeniami somatycznymi i wegetatywnymi. Charakterologiczny portret osobowości ulega zmianom: człowiek rozwija nadmierną drażliwość, wrogi i agresywny stosunek do otaczających go osób, nietolerancję wobec słabości innych, konflikt.

Obecnie wśród wszystkich zaburzeń psychoaktywnych pierwsze miejsce pod względem liczby pacjentów zajmują zaburzenia afektywne. stany patologiczne. Objawy depresji w różne stopnie dotkliwość została zidentyfikowana u ponad 350 milionów współczesnych. Stosunek pacjentów płci męskiej i żeńskiej różni się w zależności od rodzaju zaburzenia afektywnego. Najczęściej pierwsze epizody depresyjne występują między dwudziestym a czterdziestym rokiem życia.

Depresje objawiają się nie tylko typowymi zespołami afektywnymi. Często rejestrowane są nietypowe stany afektywne, które u niektórych pacjentów przebiegają w formie utajonej i wymazanej.

Zaburzenia nastroju: przyczyny

Do chwili obecnej w środowisku naukowym nie ma powszechnego zrozumienia przyczyn i mechanizmów rozwoju zaburzeń afektywnych. Twórcy i zwolennicy różnych hipotez naukowych wciąż debatują i prezentują swoje argumenty na temat przyczyn stanów depresyjnych. Najczęściej testowane wersje to trzy grupy teorii:

• genetyczny;
• biologiczne (fizjologiczne);
• socjopsychologiczne.

wersja genetyczna

Liczne badania wykazały, że w powstawaniu nieodpowiednich reakcji psychotycznych istnieje wzorzec rodzinny. Predyspozycje do chorób nerwicowych i psychotycznych są przekazywane z przodków na potomków na poziomie genów. Zaburzenia nastroju częściej występują u osób, których rodzice cierpieli na pewien rodzaj depresji. Jednak dziedziczna skłonność do reakcji depresyjnych nie jest bezpośrednią przyczyną zespoły afektywne, ale działa tylko jako gleba dla powstania nieporządku, który zaczyna się, gdy pojawiają się negatywne okoliczności życiowe.

Wersja fizjologiczna

Zwolennicy hipotez biologicznych uważają, że zaburzenia afektywne spowodowane są zaburzeniami funkcjonowania narządów i układów organizmu. Naukowcy nazywają główną przyczynę stanów depresyjnych zmniejszenie produkcji niektórych neuroprzekaźników, brak równowagi w tych biologicznie aktywnych pierwiastkach chemicznych oraz nieprawidłowości w wymianie niektórych neuroprzekaźników.

Może wywoływać rozwój zaburzeń afektywnych leczenie długoterminowe niektóre środki farmakologiczne, na przykład: benzodiazepiny. Zespoły depresyjne są często spowodowane: choroby endokrynologiczne. Tak więc odczuwa się nadczynność tarczycy nieprzyjemne objawy: smutny nastrój, nadmierna płaczliwość, bezsenność.

Zaburzenia afektywne często występują z zaburzeniami metabolicznymi i brakiem równowagi w stosunku niektórych składników mineralnych we krwi. Stan depresyjny jest często odnotowywany w wielu chorobach zakaźnych o etiologii wirusowej i bakteryjnej, zwłaszcza jeśli infekcja dotyczy ośrodkowego układu nerwowego. Zaburzeniom afektywnym prawie zawsze towarzyszą ciężkie choroby przewlekłe które charakteryzują się silnym zespołem bólowym.

Częstą przyczyną depresji są ludzkie uzależnienia: przewlekły alkoholizm, narkomania, niekontrolowane leki. Szczególnie ciężkie epizody depresyjne rozwijają się z objawami odstawienia.

Wersja socjopsychologiczna

Wielu psychoterapeutów uważa, że ​​zaburzenia afektywne zakorzeniają się w dzieciństwie danej osoby. Niesprzyjające warunki dorastając, traumy otrzymane w dzieciństwie powodują nieodwracalną szkodę dla delikatnej psychiki dziecka. Szczególnie niebezpieczną okolicznością dla małej osoby jest śmierć rodziców i późniejszy pobyt w sierocińcu lub internacie. Moralność antyspołeczna w rodzinie, zwłaszcza życie z rodzicami pijącymi, ma negatywny wpływ na przyszłość dziecka. Brak jednolitej strategii wychowawczej wpływa również negatywnie na kształtowanie się osobistego portretu człowieka. Niepokój, podejrzliwość, brak wiary we własne możliwości, nadmierna odpowiedzialność, próba zadowolenia wszystkich są idealną podstawą do powstawania reakcji nerwicowych.

Każdy przewlekły stres lub nagły początek ekstremalna sytuacja może wywołać rozwój objawów zaburzeń afektywnych. Jednocześnie ważne jest, jak dana osoba jest przyzwyczajona do reagowania na czynniki stresowe, jak interpretuje zachodzące zmiany. To właśnie negatywna ocena przeszłego wydarzenia, nadmierne skupienie uwagi na nowo odkrytej okoliczności, która wprowadza człowieka w stan depresji.

Zaburzenia nastroju: rodzaje i objawy

Typowe i nietypowe zaburzenia afektywne dzielą się na: pewne rodzaje w zależności od przewagi objawów pozytywnych (produktywnych) lub negatywnych (nieproduktywnych). Opiszmy bardziej szczegółowo objawy najczęstszych rodzajów zespołów depresyjnych.

depresja życiowa

Często utrwalony typ zaburzeń afektywnych - żywotny (ponura depresja). Główną cechą choroby jest ciężka melancholia, bezprzyczynowe negatywne nastawienie do życia, beznadziejny smutek, depresja. Wśród objawów klinicznych tego typu zaburzeń afektywnych na pierwszym miejscu wysuwa się dominujące u pacjenta uczucie melancholii. Osoba czuje się beznadziejna i zdesperowana.

Ma idee własnej bezwartościowości, zepsucia, grzeszności. Pacjent opisuje swoją przeszłość jako ciąg błędów i kłopotów. Zaprzecza własnym zasługom i pomniejsza rzeczywisty postęp. Podmiot obwinia się za to, czego nie zrobił. Obsesyjnie angażuje się w introspekcję, nieustannie odtwarzając z pamięci przeszłe błędne obliczenia. Pacjent jest pewien, że w przyszłości nadchodzi straszna tragedia.

Częstym objawem depresji życiowej są zachowania samobójcze. Pacjent uważa, że ​​jego istnienie jest bez znaczenia. On dostaje świadome pragnienie umierać. Uparcie stara się popełnić samobójstwo.

Warto zauważyć, że objawami tego typu zaburzeń afektywnych są rytm dobowy. Maksymalne pogorszenie stanu obserwuje się we wczesnych godzinach porannych. Po obiedzie nastrój w tle częściowo się stabilizuje.

Depresja apatyczna

Charakterystycznym objawem tego typu zaburzeń afektywnych jest brak motywacji do aktywności. Człowiek wskazuje na nieobecność witalność. Skarży się na uporczywe uczucie wewnętrznego dyskomfortu. Pacjent wygląda na ospałego i przygnębionego.

Jest obojętny na swoją pozycję. Osoba nie jest zainteresowana środowiskiem. Jest obojętny na wyniki własnej pracy.

Na zewnątrz zauważalne jest zubożenie gestów i mimiki. Mowa pacjenta jest monotonna i lakoniczna. Inni mają wrażenie, że podmiot działa automatycznie.

Określa się spadek potencjału intelektualnego. Pacjent ma trudności z koncentracją. Z powodu problemów z koncentracją nie może sprawnie wykonywać swoich obowiązków.

Depresja depersonalizacji

Ten typ zaburzenia afektywnego nazywany jest również depresją anestezjologiczną. Głównym objawem choroby jest zubożenie tła emocjonalnego. Pacjent traci własność emocji i uczuć własnej osobowości. Przestaje doświadczać emocjonalnego zaangażowania w zjawiska otoczenia.

Alienacja emocji może przybrać formę bolesnej niewrażliwości. Osoba wskazuje, że nie doświadcza żadnych uczuć w stosunku do bliskich krewnych. Narzeka, że ​​wszystkie jego pragnienia zniknęły. Opisuje, że nie ma nastroju ani żadnych emocji. Wszelkie wydarzenia świata zewnętrznego nie znajdują odpowiedzi w jego stanie. Pacjent postrzega otoczenie jako świat obcy i nienaturalny. Traci zdolność odczuwania przyjemności i przyjemności.

Innym objawem depersonalizacji jest utrata lub osłabienie wrażliwości na własne uczucia. Pacjent może nie odczuwać pragnienia ani głodu.

depresja neurotyczna

Wiodącymi objawami afektywnymi tego typu zaburzeń są nielogiczne, niezrozumiałe, niekontrolowane wahania nastroju. Dominujące objawy to depresja, obniżony nastrój, pesymistyczne nastawienie.

Wszystkie negatywne doświadczenia pacjenta przejawiają się na poziomie fizjologicznym. Pacjent wskazuje na pieczenie w okolicy klatki piersiowej, wyniszczające pot w krtani, uczucie zimna w jamie brzusznej. To właśnie wady somatyczne i wegetatywne są główną dolegliwością pacjenta, ponieważ negatywne doświadczenia nigdy nie są postrzegane przez pacjenta jako stan globalnej depresji.

zamaskowana depresja

U niektórych pacjentów dyskomfort psychiczny całkowicie znika w tle, ustępując bolesnym odczuciom fizjologicznym. W takim przypadku można podejrzewać, że pacjent ma inny rodzaj zaburzeń afektywnych - zamaskowana depresja. Bardzo często pacjenci skarżą się na problemy z sercem: wskazują na niestabilność rytmu serca, początek bólu, uczucie braku powietrza. Lub wskazują anomalie w pracy innych narządów.

Prawie zawsze z maskowaną depresją pojawiają się problemy ze snem. Osoba śpi z przerwami w koszmarach. Budzi się bardzo wcześnie, ale jego wzrost wymaga zastosowania silnych wysiłków.

Odrębnym typem depresji maskowanej jest postać anorektyczna. Jej objawami są nudności pojawiające się rano, utrata apetytu, niechęć do jedzenia, utrata wagi.

Dytymia charakterologiczna

Ten typ zaburzeń afektywnych charakteryzuje się obecnością dysforii w strukturze depresji. Wraz z ponurą wizją otaczającego świata, pacjenta wyróżnia zły, gniewny stosunek do innych. Demonstruje niezadowolenie z innymi ludźmi: pacjent jest wybredny, okrutny, zrzędliwy. Taka osoba jest skonfliktowana i wchodzi w potyczki z innymi. Ma skłonność do demonstracyjnych zachowań. Lubi manipulować ludźmi.

Cechą dystymii charakterologicznej jest brak idei samooskarżania. Pacjent zrzuca całą winę i odpowiedzialność za nieprzyjemne sytuacje na inne osoby.

Depresja asteniczna

Ten typ zespołów afektywnych jest klinicznie podobny do zaburzenia astenicznego. Pacjenta wyróżnia nadmierna wrażliwość na bodźce zewnętrzne. Główną skargą pacjenta jest zmniejszenie zdolności do pracy, szybkie wyczerpanie zasobów nerwowych i umysłowych. Skarży się na fizyczną niemoc i niezdolność do pracy w zwykłym rytmie. W przypadku depresji astenicznej pacjent jest przygnębiony i drażliwy, skłonny do płaczu. Maksymalne objawy pojawiają się rano.

Inne rodzaje zaburzeń afektywnych to depresja:

• histeryczny, który najczęściej występuje jako patologiczna reakcja na żal;
• niespokojny, charakteryzujący się nieustanną refleksją nad grożącym nieszczęściem;
• hipochondryczny, co objawia się nadmierną troską o stan zdrowia.

Zaburzenia nastroju: metody leczenia

Metoda leczenia zaburzeń afektywnych dobierana jest dla każdej osoby indywidualnie, w zależności od rodzaju depresji, nasilenia zespołu, obecności choroby współistniejące. W większości przypadków leczenie odbywa się w warunkach ambulatoryjnych. Jednak w przypadku zagrożenia życia i zachowań samobójczych u pacjentów leczenie powinno być prowadzone w wyspecjalizowanej placówce medycznej.

Podstawą leczenia stanów patologicznych jest farmakoterapia lekami przeciwdepresyjnymi. Z reguły pacjentowi zaleca się przyjmowanie leków przeciwdepresyjnych przez długi czas - około sześciu miesięcy. Leczenie lekami przeciwdepresyjnymi może się stabilizować stan emocjonalny pacjenta, przywróć potencjał intelektualny, wyeliminuj opóźnienie motoryczne. Stosowanie antydepresantów pomaga również uwolnić osobę od niepokoju, zmartwień i niepokoju.

Równolegle z leczeniem farmakologicznym przeprowadzane są różne manipulacje fizjoterapeutyczne. Dobry efekt w leczeniu zaburzeń afektywnych wykazuje terapię elektrowstrząsową i przezczaszkową stymulację magnetyczną.

Zwykle, leczenie farmakologiczne pacjentom z zaburzeniami afektywnymi towarzyszy pomoc psychoterapeutyczna. Maksymalny wynik można osiągnąć za pomocą metod poznawczo-behawioralnych i racjonalna terapia. W przypadku niektórych pacjentów program leczenia obejmuje również sesje hipnozy.

Szczególne znaczenie w przezwyciężaniu zaburzeń afektywnych ma eliminacja czynników stresowych, normalizacja pracy i odpoczynku, regularna aktywność fizyczna oraz zbilansowana dieta.

Zaburzenie afektywne nazywane jest również zaburzeniem psychicznym, które jest spowodowane naruszeniem sfery emocjonalnej. Ta choroba obejmuje więcej niż jedną diagnozę, ale głównym objawem jest naruszenie stanu emocjonalnego organizmu.

Za najczęstsze uważa się dwa rodzaje zaburzeń, różnica między nimi polega na tym, czy dana osoba kiedykolwiek miała okres hipomaniakalny lub maniakalny. Na tej podstawie znane są zaburzenia depresyjne, które są bardziej zbadane, są to zaburzenia depresyjne i dwubiegunowe.

Przyczyny zaburzeń afektywnych

Emocje przejawiają się w ludzkim zachowaniu, na przykład w gestach, w mimice lub postawie, w cechach komunikacji społecznej. Kiedy traci się kontrolę nad emocjami, osoba wchodzi w fazę afektu. Ten stan może prowadzić do samobójstwa, samookaleczenia lub agresji. Zaburzenia afektywne (nawracające, dwubiegunowe, dystymiczne) obejmują kilka ogniw patogenezy i etiologii:

1. Genetyczne przyczyny tej choroby to obecność nieprawidłowego genu na chromosomie 11, chociaż znane są teorie genetycznego zróżnicowania zaburzeń afektywnych.
2. Przyczyną biochemiczną jest naruszenie aktywności metabolizmu neuroprzekaźników, w wyniku czego ich liczba maleje wraz z depresją, a wzrasta wraz z manią.
3. Teorie utraty kontaktów społecznych mają interpretację poznawczą, psychoanalityczną. Interpretacja poznawcza opierała się na badaniu utrwalania wzorców depresyjnych, takich jak niski poziom energii, zły nastrój, poczucie bezwartościowości. Wszystkie te czynniki mają negatywny wpływ na osobowość człowieka i jego poziom społeczny. Myślenie depresyjne niesie ze sobą brak planów na przyszłość. Koncepcje psychoanalityczne wyrażają się regresją do narcyzmu i kształtowaniem się negatywnego stosunku do siebie.
4. Przyczyny neuroendokrynne spowodowane są naruszeniem rytmu funkcjonowania układu limbicznego i szyszynki, co znajduje odzwierciedlenie w rytmie uwalniania hormonów uwalniających i metlantoniny. Procesy te związane są z odcieniami światła dziennego, a to pośrednio wpływa na pełny rytm całego organizmu (sen, aktywność seksualna, przyjmowanie pokarmu). Rytmy te są natychmiast naruszane w zaburzeniach afektywnych ciała.
5. Przyczyną, która powoduje zaburzenie afektywne, może być również negatywny stres stresowy lub pozytywny eustres. Te stresy prowadzą do wyczerpania i przeciążenia organizmu. Najczęściej wiąże się to ze śmiercią bliskiej osoby, poważnymi kłótniami lub utratą statusu ekonomicznego.
6. Główną przyczyną zaburzeń afektywnych jest rozregulowanie, zachowania agresywne (autoagresywne). Selektywną zaletą depresji jest stymulacja altruizmu w rodzinie i grupie, a hipomania ma również wyraźną przewagę w doborze indywidualnym i grupowym.

Objawy spowodowane zaburzeniem afektywnym

Główną przyczyną zaburzeń afektywnych organizmu jest zmiana nastroju. Można również zauważyć takie zmiany jak zaburzenie psychosensoryczne, w którym zmienia się tempo myślenia, przecenianie osobowości czy samooskarżanie się. Poradnia przejawia się w postaci epizodów (depresyjnych, maniakalnych), dwubiegunowych (dwufazowych), a także nawracających. Może to być również forma przewlekłego zaburzenia organizmu. Zaburzenia afektywne najczęściej przejawiają się w sferze somatycznej, w wadze, w turgoru skóry.

Objawy zaburzeń afektywnych obejmują zauważalną zmianę masy ciała, z reguły kilogramy dodawane są zimą, a spadają do 10% latem. Wieczorem zwykle ma ochotę na węglowodany, a także na słodkie jedzenie przed snem. Możesz odczuwać zespoły napięcia przedmiesiączkowego, które wyrażają się pogorszeniem nastroju, a także lękiem przed miesiączką.

Depresja melancholijna jest powszechna i jest również znana jako depresja ostra. Jej objawy wiążą się z utratą przyjemności ze wszystkich spraw, może też pojawić się niezdolność do reagowania na przyjemności. Często nastrój się pogarsza, pojawia się uczucie żalu i opóźnienie psychoruchowe. Poczucie winy może być odczuwalne i osoba może schudnąć w krótkim czasie.

Często obserwowane depresja poporodowa, znany również jako termin DSM-IV-TR, jest uważany za nadmierny, uporczywy i czasami obezwładniający; depresja, której mogą doświadczyć kobiety po urodzeniu dziecka. Zazwyczaj taka depresja może trwać nie dłużej niż trzy miesiące i objawia się u 10-15 proc. kobiet.

Znane jest zaburzenie afektywne, które pojawia się w zależności od pory roku. Ten rodzaj depresji można zaobserwować u osób, które mają wzór sezonowy. Pogorszenie nastroju może nastąpić jesienią lub zimą i powrócić do zdrowia bliżej wiosny. Diagnozę stawia się zwykle, jeśli depresja nawraca co najmniej dwa razy podczas zimnej pory roku.

Diagnostyka zaburzeń afektywnych

Głównymi objawami są zmiana afektu lub nastroju, a pozostałe objawy pochodzą z tych zmian i są wtórne.

Zaburzenia afektywne organizmu ludzkiego występują w wielu chorobach endokrynologicznych, takich jak choroba Parkinsona czy patologia naczyniowa mózgu. Organiczne zaburzenie afektywne organizmu charakteryzuje się objawami deficytu poznawczego lub zaburzenia świadomości, ale jest to niedopuszczalne w przypadku endogennych zaburzeń afektywnych. Warto je też różnicować w chorobie takiej jak schizofrenia, ale ta choroba charakteryzuje się objawami negatywnymi lub produktywnymi. Ponadto stany depresyjne i maniakalne są często nietypowe i bliższe zaburzeniom maniakalno-hebefrenicznym i apatycznym. Największe pytania i kontrowersje pojawiają się w diagnostyce różnicowej z zaburzeniem schizofrenii. Jeśli wtórne idee przeceniania lub obwiniania się pojawiają się jako część zaburzeń afektywnych. Ale w obecności prawdziwych zaburzeń afektywnych objawy te znikają, gdy afekt zostanie skorygowany.

Jak leczyć zaburzenia nastroju?

Leczenie opiera się na manii i depresji, a także na profilaktyce. Terapia depresji obejmuje szeroką gamę leków: fluoksetyna, lerivon, zoloftr, różne leki przeciwdepresyjne i szac. Stosowana jest również terapia deprywacji snu i terapia fotonowa.

Terapia manii obejmuje terapię zwiększającą się dawką litu i jest kontrolowana we krwi, również za pomocą leków przeciwpsychotycznych lub karbamazepiny. W rzadkich przypadkach może to być beta-bloker. Leczenie wspomagane jest węglanem litu, walpronianem sodu lub karbamazepiną.

Zaburzenia nastroju występują u mężczyzn i kobiet mniej więcej tak samo. Ta choroba może wystąpić u dzieci, ale jest to niezwykle rzadkie i może osiągnąć maksimum w wieku 30-40 lat.

Jeśli zaobserwujesz podobne objawy zaburzenia afektywnego u siebie lub u swoich bliskich lub znajomych, nie powinieneś się wstydzić tego problemu i nie powinieneś go opóźniać, skonsultuj się z lekarzem i monitoruj stan swojego zdrowia, aby ten problem nie doprowadził do poważnych konsekwencje.

Wpłynąć- emocjonalna reakcja osoby na stresującą sytuację, która charakteryzuje się krótkim czasem trwania i intensywnością. Podczas doświadczania afektu emocje są tak silne, że człowiek częściowo lub całkowicie traci kontrolę nad swoim zachowaniem i nie jest całkowicie zorientowany na to, co się dzieje. Dzieje się tak, gdy pojawia się przeszkoda nie do pokonania, istnieje zagrożenie życia lub silna sytuacja psychotraumatyczna.

Wpłynąć- to specyficzna reakcja na najsilniejsze negatywne emocje (strach, złość, rozpacz, wściekłość), które zmieniają funkcjonowanie całego organizmu. Afekt zwiększa siłę fizyczną, sprawia, że narządy wewnętrzne pracować na granicy swoich możliwości, ale jednocześnie hamuje aktywność intelektualną i blokuje wolę. Dlatego można argumentować, że w stanie namiętności człowiek kieruje się instynktem, a nie intelektem.

Ponieważ stan afektywny wymaga znacznego wysiłku, nie może trwać długo. Efekt utrzymuje się od kilku sekund do kilkunastu minut. Po wybuchu emocjonalnym następuje uczucie dewastacji, snu lub utraty przytomności, spowodowane wyczerpywaniem się zasobów organizmu.

Według statystyk rozpowszechnienie afektów wynosi 0,5-1% populacji. Afekty u kobiet występują 2-3 razy częściej niż u mężczyzn, co wiąże się ze zwiększoną emocjonalnością i wahaniami hormonalnymi.

Stan afektywny jest nieodłączną cechą osób zdrowych psychicznie w sytuacje awaryjne. Jednak częste objawy spowodowane drobiazgami mogą wskazywać na chorobę psychiczną, w szczególności na schizofrenię. Długotrwałe afekty, gdy nowe wrażenia nie wyprowadzają z tego stanu, są charakterystyczne dla pacjentów z padaczką.

W psychiatrii pojęcie afektu ma nieco inne znaczenie niż w psychologii. Samo słowo „afekt” oznacza doświadczenie nastroju i jego zewnętrznych przejawów. A termin „zaburzenia afektywne” odnosi się do grupy chorób psychicznych, którym towarzyszy zaburzenie nastroju. Zaburzenia afektywne dzielą się na trzy grupy:

• Depresyjne - depresja, dystymia;
• Manic - klasyczna mania, gniewna mania;
• Depresja maniakalno-depresyjna (dwubiegunowa) - choroba afektywna dwubiegunowa, cyklotymia.

W tym artykule rozważymy afekt z punktu widzenia psychologii.

Rodzaje afektów

Jakie są fazy afektu?

Istnieją trzy fazy rozwoju afektu.

1. Faza przedafektywna. Przejawia się jako poczucie bezradności i beznadziejności sytuacji. Naprawia źródło problemu. Zmiany emocjonalne rozwijają się nieoczekiwanie dla samej osoby, więc nie ma czasu na ich analizę i kontrolę.

2. Afektywna faza wybuchu- etap przejawiający się gwałtownym wyrażaniem emocji, aktywność silnika, częściowa utrata kontroli nad własną wolą i zachowaniem. Wyrażanie emocji jest wybuchowe. Emocje zastępują umiejętność planowania, kontrolowania działań i przewidywania ich wyniku.

3. Faza postafektywna przychodzi po emocjonalnym rozładowaniu. W układzie nerwowym dominują procesy hamowania. Osoba odczuwa fizyczne i emocjonalne wyczerpanie. Inny możliwe manifestacje: dewastacja, skrucha, wstyd, niezrozumienie tego, co się stało, senność. Czasami możliwy jest bezcelowy lot, otępienie lub utrata przytomności. Rozładowanie emocjonalne może również powodować uczucie ulgi, jeśli traumatyczna sytuacja została rozwiązana.

Jakie przyczyny mają wpływ?

Afekt powstaje, gdy sytuacja krytyczna zaskoczyła człowieka i nie widzi wyjścia z kryzysu. Umysł dominują silne negatywne emocje, paraliżując go. Pierwotne instynkty przejmują kontrolę. W tym momencie człowiek podświadomie przełącza się na behawioralny model starożytnych przodków - krzyczy, próbuje zastraszyć, wpada w bójkę. Jeśli jednak u naszych prymitywnych ludzi afekt kojarzył się jedynie z zagrożeniem życia, to we współczesnym świecie ten stan jest częściej powodowany przyczynami społecznymi i wewnętrznymi.

Przyczyny rozwoju afektu
Fizyczny	Społeczny	Wewnętrzny
Bezpośrednie lub pośrednie zagrożenie życia Przemoc fizyczna Atak Próba rabunku Próba gwałtu Poważne obrażenia	Zniewaga Kpina upokorzenie Niemoralne zachowanie innych (działanie lub bezczynność) Zagrożenie ekspozycją Przesadne żądania innych	Rozbieżność między pragnieniem a możliwościami (chcę, ale nie mogę) Sprzeczność między normami lub zasadami i konieczność ich łamania

Uważa się, że afekt jest spowodowany nieoczekiwaną sytuacją krytyczną - ostrym stresem. Ale nie zawsze tak jest, czasami dochodzi do wybuchu emocjonalnego chroniczny stres. Zdarza się, że osoba przez długi czas był pod wpływem czynników stresowych (znosił kpiny, niesprawiedliwe wyrzuty), ale jego cierpliwość się skończyła. W tym przypadku stan afektywny może być poprzedzony raczej nieistotnym wydarzeniem - wyrzutem, stłuczonym kielichem.

Zwróć uwagę na ważny szczegół: afekt zawsze pojawia się po zaistnieniu sytuacji, a nie w jej oczekiwaniu. Ten wpływ różni się od strachu i niepokoju.

Wraz z rozwojem stanu afektywnego ważne jest nie tylko to, co wywołuje afekt, ale także w jakim stanie znajduje się ludzka psychika w momencie stresu.

Prawdopodobieństwo wystąpienia afektu zwiększa się przez:

• Przyjmowanie alkoholu i narkotyków;
• Przemęczenie;
• Choroby somatyczne;
• Brak snu;
• Głód;
• Zmiany hormonalne- zaburzenia endokrynologiczne, zespół napięcia przedmiesiączkowego, ciąża, menopauza;
• Czynniki wieku – dorastanie i młodość;
• Konsekwencje hipnozy, programowanie neurolingwistyczne i inne wpływy na psychikę.

Choroby, którym mogą towarzyszyć stany afektywne:

• Upośledzenie umysłowe;
• Zakaźne zmiany w mózgu - zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu;
• psychiczne i choroby neurologiczne- epilepsja, schizofrenia;
• wstrząsy mózgu;
• Patologia ciała migdałowatego, która odpowiada za emocje;
• Uszkodzenie hipokampu – struktury odpowiedzialnej za emocje i pamięć;

Jakie są behawioralne oznaki afektu?

Przy objawach behawioralnych afekt przypomina histerię, ale jego przejawy są bardziej żywe i krótkotrwałe. Inną charakterystyczną cechą afektu jest nagłość. Ten stan rozwija się bardzo szybko i niespodziewanie, nawet dla osoby go doświadczającej. Dla innych afekt staje się całkowitą niespodzianką.

Znaki psychologiczne wpłynąć:

Ograniczenie świadomości- w świadomości dominuje jedna idea lub emocja, co uniemożliwia dostrzeżenie adekwatnego obrazu świata. Uwaga skupia się na źródle doświadczeń.

Utrata poczucia rzeczywistości- Wydaje się osobie, że wszystko się z nim nie dzieje.

Brak kontroli nad swoim zachowaniem związane z osłabieniem woli, a także z naruszeniem logiki i krytyczne myślenie.

Fragmentacja percepcji- środowisko nie jest postrzegane holistycznie. W pole widzenia wpadają oddzielne emocje czy fragmenty świata zewnętrznego. Sytuacja jest również postrzegana fragmentarycznie - osoba słyszy tylko oddzielne frazy.

Utrata zdolności krytycznego myślenia i intelektualnie przetworzyć sytuację. Człowiek przestaje ważyć plusy i minusy, wątpić i analizować to, co się dzieje. To pozbawia go możliwości podejmowania właściwych decyzji i przewidywania konsekwencji własnych działań.

Utrata umiejętności komunikowania się. Nie można negocjować z osobą. Słyszy mowę, ale jej nie dostrzega, nie słucha argumentów.

Zakłócona orientacja w przestrzeni. Osoba nie zauważa przedmiotów i przeszkód na swojej drodze.

Słabość. Pustka emocjonalna i słabość fizyczna są charakterystyczne dla końcowej fazy afektu. Wskazują, że emocjonalny wybuch się skończył, a ciało przechodzi w fazę zdrowienia.

Fizyczne (cielesne) oznaki afektu widoczne dla innych

• Wściekły, zły lub zdezorientowany wyraz twarzy. Osoba całkowicie traci kontrolę nad wyrazem twarzy, co objawia się grymasami.
• Płacze, często mimowolne, staccato. Czasami towarzyszy płacz.
• Pobudzenie motoryczne - szybkość ruchów, przy często upośledzonej koordynacji.
• Ruchy stereotypowe – osoba może zadać ten sam rodzaj ciosów.
• Nerwowy tik oka, kącik ust, drganie ręki, nogi.
• Drętwienie - gwałtowny spadek mobilności, widoczna obojętność. Ta reakcja na stres może być alternatywą dla krzyku i agresji.

Będąc w stanie afektywnym, osoba wykonuje czynności, na które nigdy by się nie zdecydowała w innej sytuacji. Na przykład matka, czując się zagrożona przez dziecko, może kopać dębowe drzwi lub fizycznie słaba osoba bije kilku atakujących go sportowców. Jednak afekt nie zawsze jest pożyteczną reakcją. Pod jego wpływem człowiek może zranić się, zadać poważne obrażenia sprawcy, a nawet popełnić morderstwo.

Co dzieje się w ludzkim ciele podczas afektu?

Z punktu widzenia neuronaukowców przyczyną afektu jest brak równowagi między procesami pobudzenia i hamowania zachodzącymi w układzie nerwowym. Tak więc afekt jest krótkotrwałym, masowym pobudzeniem neuronów, które wychodzi poza korę do struktur podkorowych, ciała migdałowatego i hipokampu. Po fazie „eksplozji” procesy wzbudzania zanikają, ustępując miejsca masowym procesom hamowania.

Zmiany odczuwane przez osobę w stanie afektywnym spowodowane są silnym uwalnianiem adrenaliny i kortyzolu. Hormony te mobilizują wszystkie siły ciała do fizycznej walki.

Zmiany somatyczne mające wpływ:

• Cardiopalmus;
• Naciskanie bólu W skrzyni;
• Zwiększone ciśnienie krwi;
• Napięcie mięśni;
• Zaczerwienienie skóry twarzy;
• Pocenie się twarzy i dłoni;
• Drżenie w ciele;
• Zmniejszona wrażliwość na ból;
• Osłabienie i poczucie wyniszczenia - rozwijają się w fazie poafektywnej, kiedy procesy hamowania rozprzestrzeniają się na autonomiczny układ nerwowy.

Zmiany zachodzące w organizmie mogą sprawić, że osoba stanie się nienormalnie silna i znacznie przyśpieszy jego reakcję, ale efekt ten jest krótkotrwały.

Jakie są sposoby reagowania na afekt?

Sposoby reagowania na afekt zależą od cech układu nerwowego, jego stanu w momencie sytuacji stresowej, a także doświadczeń życiowych i postaw jednostki. Nie da się jednak jednoznacznie przewidzieć, jak zachowa się osoba w stanie namiętności. Nietypowy - to główna cecha, która wyróżnia osobę w tym stanie. Tak więc cichy, dobrze wychowany intelektualista może okazywać agresję werbalną i fizyczną, a uległa żona, doprowadzona do namiętności, może zabić męża w ferworze kłótni.

Z afektem możliwe są następujące zachowania:

apatia- występuje, gdy silna emocja blokuje wszystkie funkcje organizmu, pozbawiając człowieka możliwości działania.

Agresja słowna- krzyki, obelgi, płacz. Najczęstsza strategia zachowania w afekcie.

agresja fizyczna. W fazie wybuchu afektywnego człowiek wdaje się w bójkę. Co więcej, można użyć dowolnych przedmiotów pod ręką, co może być bardzo niebezpieczne.

Zabijanie w odpowiedzi na prowokacyjne działania. Co więcej, działania sprawcy nie zawsze mogą być adekwatne do emocjonalnej reakcji osoby. Na przykład morderstwo w ogniu namiętności może być sprowokowane obelgami lub groźbami, a nie realnym zagrożeniem życia.

Metody radzenia sobie z afektem

Wybór skutecznej metody radzenia sobie z afektem to dość trudne zadanie. Problem polega na tym, że afekt rozwija się nieoczekiwanie, przebiega bardzo krótko, a osoba w tym okresie ma niewielką kontrolę nad tym, co się z nią dzieje.

Możliwe metody walka z afektem

1. Zapobieganie rozwojowi afektów. Takie podejście opiera się na utrzymaniu równowagi układu nerwowego.

• Zgodność z reżimem pracy i odpoczynku;
• Naprzemienne mentalne i aktywność fizyczna;
• Pełny sen;
• Zapobieganie przepracowaniu;
• Unikanie negatywne emocje;
• Techniki relaksacyjne - rozluźnienie mięśni, oddychanie brzuchem, joga, autohipnoza.

2. Abstrakcja. Spróbuj skierować uwagę na inny obiekt. Ta metoda może być stosowana w fazie przedafektywnej, gdy stres emocjonalny wzrasta lub po afekcie, gdy osoba jest dręczona wyrzutami sumienia z powodu własnego nietrzymania moczu. Zadzwoń do osoby po imieniu, powiedz, że wszystko będzie dobrze, że razem znajdziesz wyjście.

3. Pomoc z zewnątrz. Osoba znajdująca się w fazie afektywnej „eksplozji” nie słucha cudzych słów i perswazja w tym przypadku jest bezużyteczna. Kontakt fizyczny może zadziałać - trzymaj mocno rękę lub przytulaj i trzymaj, aż osoba wyrzuci emocje.

Jak sobie pomóc podczas afektu?

Ignoruj ​​irytujące czynniki. Nie pozwól, aby ludzie lub okoliczności miały na ciebie wpływ. Umysłowo zbuduj wokół siebie solidną ścianę, w której będziesz bezpieczny.

Zaakceptuj nieuniknione. Jeśli nie jesteś w stanie zmienić sytuacji, spróbuj zmienić swoje nastawienie do niej. Ustaw się na ignorowanie bodźców.

Przeanalizuj swoje emocje wezwij ich. Miej świadomość, że w tej chwili czujesz się zirytowany, aw tym momencie czujesz złość. W ten sposób wyeliminujesz czynnik gwałtowności w rozwoju afektu, który pomoże go przerwać.

Kontroluj swoją gotowość do działania. Bądź świadomy, do jakich działań popycha Cię ta emocja i do czego mogą one doprowadzić.

Kontroluj swoją ekspresję. Pożądane jest rozluźnienie mięśni żucia i mięśni wokół oczu. Pomoże to zachować kontrolę nad akcjami i emocjami.

Skup się na wszystkich szczegółach zobaczyć pełny obraz co się dzieje. Pomoże to kompleksowo przeanalizować sytuację, zobaczyć pozytywne punkty i sposoby wyjścia z kryzysu. Jeśli czujesz, że emocje Cię przytłaczają, spróbuj skupić się na oddychaniu, zacznij studiować drobne szczegóły otaczających obiektów, ruszaj palcami.

Skoncentruj się na pozytywnych wspomnieniach. Pamiętaj o bliskiej osobie, której opinia jest dla Ciebie ważna. Wyobraź sobie, jak by się zachował w tej sytuacji.

Módl się, jeśli jesteś wierzący. Modlitwa uspokaja i zwiększa koncentrację, odwraca uwagę od negatywnych emocji.

Nie czuj wyrzutów sumienia. Wpływają na naturalną zdrową reakcję ludzka psychika. Została ustanowiona przez naturę jako mechanizm zachowania gatunku. W większości sytuacji po afekcie wystarczy po prostu przeprosić za nietrzymanie moczu.

Jak wyleczyć się z afektów?

Aby wyleczyć się z afektów, ważne jest, aby układ nerwowy mógł uzupełnić zmarnowane siły. Aby przywrócić równowagę psychiczną, osoba potrzebuje odpoczynku i rozrywki.

Co zrobić po uderzeniu

Śnić. Powinien być wystarczająco długi, gdyż okresy snu REM i nie-REM są równie ważne dla przywrócenia równowagi procesów pobudzenia i zahamowania w korze mózgowej.

Kompletne odżywianie. Tkanka nerwowa jest bardzo wrażliwa na niedobory witamin i składników odżywczych, szczególnie w okresach stresu. Dlatego tak ważne jest spożywanie mięsa, ryb, jajek i produktów mlecznych, które są źródłem aminokwasów i witamin z grupy B. Wzrasta również zapotrzebowanie na węglowodany, niezbędne do uzupełnienia zmarnowanych rezerw energetycznych. Pomoże to owocom, zbożom, miodowi, ciemnej czekoladzie. W okresie rekonwalescencji należy unikać spożywania alkoholu i napojów tonizujących (kawa, herbata).

Terapia sztuką. Rysowanie, haftowanie, modelowanie, wszelkiego rodzaju kreatywność, w której wymagana jest fantazja, odwracaj uwagę od tego, co się wydarzyło i pomagaj uporządkować myśli i uczucia.

Aktywność fizyczna. Ewentualna praca fizyczna w domu lub w ogrodzie, spacery, uprawianie sportu poprawiają stan psychiki. Praca mięśni normalizuje krążenie krwi, przyspiesza eliminację toksyn, poprawia pracę mózgu.

Aktywność społeczna. Spotykaj się z pozytywnymi ludźmi i staraj się być pomocny dla innych. Pomóż ludziom, którzy potrzebują twojego wsparcia finansowego lub moralnego. Koncentracja na problemach drugiej osoby zwiększa poczucie własnej wartości, poczucie własnej wartości i pewność siebie.

Medytacja i autotrening. Regularne ćwiczenia zwiększają odporność na stres, wzmacniają układ nerwowy i pozwalają spokojnie reagować na bodźce.

Zabiegi fizjoterapeutyczne poprawić krążenie krwi i wyeliminować skurcze mięśni związane z Napięcie nerwowe mają działanie uspokajające.

• kąpiele z sól morska, solanka, ekstrakt z igieł sosnowych lub lawendy, kąpiele tlenowe;
• prysznic - ciepły, kontrastowy, okrągły;
• masaże - kręgosłup ogólny lub szyjno-piersiowy;
• magnetoterapia;
• elektrosnu;
• darsonwalizacja strefy kołnierza;
• światłolecznictwo

• herbata miętowa lub melisowa;
• nalewka z piwonii;
• nalewka z serdecznika;
• połączona nalewka z waleriany, serdecznika i głogu;
• Persena;
• fitosedan;
• Novo-passit.

Najlepszą opcją byłoby zrobienie krótkiego urlopu, aby całkowicie zmienić sytuację i odpocząć przez kilka dni. Być może ciało za pomocą afektu pokazuje, że potrzebujesz dobrego odpoczynku.

zaburzenie afektywne- Jest to znacząca grupa chorób psychicznych o charakterze endogennym i przewlekłym, są one klasyfikowane według ICD i podzielone na wiele kategorii. Ich główną manifestacją są osobliwości nastroju. Warto zauważyć, że nastrój potrafi wykazywać zmienność, niekoniecznie w postaci spadku, czy wzrostu. Grupa ta jest szeroko rozpowszechniona w rozwiniętych, zurbanizowanych krajach, gdzie nie ma zwyczaju jaskrawego i gwałtownego wyrażania emocji, a standard życia pozwala myśleć o sensowych aspektach życia, popadać w trudne do przezwyciężenia kryzysy egzystencjalne. Antydepresanty są tam szeroko stosowane i jest to niezmiennie elementarna praktyka.

Zaburzenia nastroju: co to jest?

Według prognoz wielu badań eksperckich, a zwłaszcza danych WHO, już przed latami 20. XXI wieku zaburzenia afektywne zajmą pierwsze miejsce na świecie, nawet przed chorobami serca. A ze względu na masową niepełnosprawność i niepełnosprawność, z jednobiegunowym przebiegiem, zajmie drugie miejsce.

Zaburzenie afektywne jest podstępne w swojej długotrwałej niepełnosprawności podczas zaostrzeń i zachowania inteligencji, co dodatkowo komplikuje egzystencję jednostki z powodu jej niepowodzeń w wielu obszarach, co z kolei pociąga za sobą jeszcze większe zamknięcie błędnego koła.

Choroba taka jak melancholia, znana od wieków, nawet z początkiem narodzin psychiatrii, jest pierwowzorem dzisiejszych zaburzeń afektywnych. Zaburzenia spektrum afektywnego były przedmiotem zainteresowania starożytnych ludów, ale nadal są aktualne. Istniały starożytne, średniowieczne dane, według których, aby wyleczyć depresję, trzeba było zjeść serce byka z ziołami. Metoda jest niewątpliwie nieskuteczna, ale dowody, że nawet w średniowieczu, kiedy zabijano wszystkich, którzy nie wyglądali jak masy, próbowano znaleźć skuteczną ulgę dla tej patologii, wskazują na rozprzestrzenianie się patologii i zachowanie osobowość jednostki z nim.

Zaburzenia ze spektrum afektywnego, oprócz objawów psychiatrycznych, mają wyraziste objawy somatyczne, które często są wykrywane przez chorego znacznie wcześniej i powodują wiele chaotycznych podróży do różnych specjalistów. Dlatego każdy lekarz, wyłączając organiczne i słuchając różnych, często zmieniających się dziwnych dolegliwości, powinien podejrzewać ukrytą depresję i skierować osobę za jej zgodą do psychiatry, który chętnie zajmie się jej zaburzeniem afektywnym, a przy okazji będzie móc jej pomóc.

Według klasyfikacji ICD 10 zaburzenia afektywne dzielą się na wiele typów, jest to grupa połączona. Ich numeracja wynosi od F30 do F38, a same objawy i ważne aspekty diagnozy są bardzo różne. Oddzielny epizod maniakalny jest możliwy, jeśli jest pierwotny i nie ma absolutnie żadnych innych dodatkowych danych w wywiadzie. BAD jest również powszechną chorobą afektywną pochodzenia endogennego. Epizod depresyjny ujawnia się również w początkowym leczeniu bez żadnych innych informacji. A jeśli oba odcinki są już nagrane, możesz pomyśleć o inscenizacji BAR. Zaburzenie depresyjne nawracające, podobnie jak inne zaburzenia z epizodami mieszanymi, jest również klasyfikowane jako zaburzenie afektywne. Istnieje również podgatunek cyklotymii i dystymii, jako przewlekłe zaburzenia nastroju. Ale niektóre dane mówią, że ta ostatnia grupa może być przypisana do oddzielnego podgatunku w kolejnych rejestrach ICD.

Choroba afektywna sezonowa ma pewne cechy, z których najważniejszą jest to, że zaostrzenia charakteryzują się: oddzielne razy rok, co znacznie ogranicza zdolność do pracy w tym okresie.

Zaburzenie osobowości afektywnej ma tę terminologię, ponieważ afekt to nastrój. W tej formie patologii cały szkopuł tkwi właśnie w złożoności kształtowania nastroju. W niektórych przypadkach patologia ulega nawet pogorszeniu poziom psychotyczny objawy. Ta patologia jest trudna do zaakceptowania przez małżonków i może łatwo doprowadzić do rozpadu rodziny. Według niektórych raportów co czwarta osoba miała co najmniej jeden napad depresji, a około jeden procent świata cierpi na jakiś rodzaj zaburzeń afektywnych. Według scentralizowanych badań istnieją dowody na to, że kobiety trzykrotnie częściej cierpią z powodu podobna patologia, chociaż przepływ z manią jest bardziej typowy dla mężczyzn.

Przyczyny zaburzeń nastroju

Zaburzenia ze spektrum afektywnego tworzą się jako wieloczynnikowe zjawiska patologiczne, to znaczy z wielu powodów. Pierwszą rzeczą w charakterystyce zaburzeń afektywnych jest ich endogenność, czyli przyczyny wewnętrzne mają fundamentalne znaczenie.

Predyspozycje genetyczne mają duże znaczenie i mogą prowadzić do zaostrzenia przebiegu zaburzeń afektywnych. Endogenna geneza patologii oznacza, że ​​w patogenezie patologii kluczowa wartość ma właśnie brak pewnych neuroprzekaźników, a w przypadku zaburzeń afektywnych właśnie serotoninę. Serotonina znana jest z efektu szczęścia i obecnie tylko osoba bez dostępu do Internetu nie jest tego świadoma. Przecież tylko leniwi nie piszą postów o zaletach czekolady i kawy, które cieszą nas z powodu zwiększonej produkcji serotoniny. Tak więc to właśnie z powodu braku tej bardzo endogennej serotoniny powstaje tak poważny stan jako depresyjny podgatunek zaburzeń afektywnych, ale stany maniakalne naturalnie nie powstają z powodu braku serotoniny, jest jej w tych stanach mnóstwo oraz hiperstymulacja poszczególnych struktur korowych, a czasem podkorowych mózgu.

Niektóre czynniki wewnętrzne związane z systemami biologicznymi mogą również wpływać na stan jednostki i wywoływać zaburzenia afektywne.

Afektywne zaburzenie osobowości jest często wywoływane przez zaburzenia hormonalne, zwłaszcza brak hormonów tarczycy i przewlekły brak syntezy neuroprzekaźników lub odwrotnie, przez nadmierne wychwytywanie struktur mózgowych. Czasami możliwa jest słaba wrażliwość receptorów mózgowych na neuroprzekaźniki, co również wywołuje zaburzenia afektywne.

Sezonowe zaburzenia afektywne często mają najczęstszą przyczynę, sezonowy brak neuroprzekaźników. Jednocześnie w okresach, w których nie jest to niebezpieczne, jednostka jest całkowicie wynagradzana, ale w okresach ryzyka gwałtownie i znacząco spada nie tylko jego nastrój, ale także zdolność do pracy.

Zaburzenia ze spektrum afektywnego nie tworzą się bez endogennego wzmocnienia, ale często wymagają dodatkowego nacisku z zewnątrz, który uruchamia wszystkie te endogenne mechanizmy.

Zaburzenia osobowości afektywnej często dają pierwsze dzwonki w czasie ciąży i o godz. U wielu kobiet pierwszy epizod zaburzenia afektywnego pojawia się w: okres poporodowy bo to duży stres dla kobiecego ciała. Szczególnie negatywna prognostycznie w tych aspektach jest utrata dziecka podczas ciąży lub porodu, jak w każdym kolejnym okresie.

Okres dojrzewania i stresujący pobyt to również czynniki ryzyka. Dlatego warto przestudiować historię swojej rodziny i po znalezieniu osób z zaburzenia psychiczne należy chronić swoją psychikę przed nadmiernym stresem, jednak nie zaszkodzi to każdemu. Wielki żal, utrata kogoś cennego dla jednostki, rozwody i narastające w naszych czasach problemy intymne mogą mocno uderzyć w psychikę. Surowe wychowanie bez ciepłych relacji rodzinnych, a także niepoprawne modele wychowawcze, pozbawiają jednostkę stabilności psychicznej, dziecięcego poczucia bezpieczeństwa i komfortu, pozostawiając ją samą ze swoimi problemami, które z łatwością rzutują na wiele. problemy psychologiczne. Wszystko to prowadzi do sprzeczności między indywidualnymi ustawieniami osobistymi a otaczającym społeczeństwem, które nie mogą nie sprowokować jednostki do wewnętrznego konfliktu.

Z przyczyn, oprócz braku serotoniny, stwierdza się brak noradrenaliny i melatoniny. Melatonina, odpowiedzialna za sen i biorytmy, ma Świetna cena w objawach zaburzeń afektywnych. Niektóre nowoczesne badania znaleźć miejsce endogennego zaburzenia afektywnego na jedenastym chromosomie, który jest odpowiedzialny za układ nerwowy.

Objawy zaburzeń nastroju

Jednym z głównych markerów zaburzeń afektywnych są zaburzenia snu. Jednostka nie zasypia, a podczas zasypiania jego fazy snu nie odpowiadają normie, gwałtownie przeskakując z pierwszej na drugą, co prowadzi do zbyt wczesnego przebudzenia, powodując, że jednostka budzi się złamana i przygnębiona. Osoby z bezsennością mają zmiany w tkance mózgowej, ogromny spadek przepływu krwi do błon wraz z zaburzeniami metabolicznymi, które wywołują znaczny poziom zaburzeń.

Kolejne liczne objawy zaburzeń afektywnych opierają się na nieprawidłowym funkcjonowaniu podwzgórza, które powoduje nieprawidłowe funkcjonowanie wielu układów hormonalnych, na dowód tego może służyć kobietom, które wcześniej nie miały z tym problemów po wystąpieniu zaburzeń afektywnych.

Najsłuszniej jest podać ogólny opis zaburzeń afektywnych, ponieważ poszczególne części symptomatologii występują w różnych podtypach zaburzeń afektywnych iw różnych okresach. Ta patologia debiutuje w młody wiek zwykle przed trzydziestką. Głównymi przejawami zaburzeń afektywnych są albo duże szczyty dobrego samopoczucia w postaci epizodów maniakalnych, albo silne znaczne spadki w postaci depresji.

Afektywne zaburzenie osobowości z epizodem maniakalnym ma takie cechy, jak skala wysokiego nastroju. Podwyższenie nastroju może być różne, ale z konieczności jest trwałe, nie ma logicznych podstaw. Oprócz nastroju zawsze przyspiesza się szybkość procesów myślowych, co w naturalny sposób wpływa na szybkość mowy. Pobudzenie motoryczne jest również wyraźnie zaznaczone i nie ma żadnych narzuconych celów, często jest chaotyczne i pozbawione sensu. Chociaż nie są uważane za bardzo powszechną kategorię objawów w zaburzeniach afektywnych, niektóre z nich są dla niego patognomoniczne. To szalone pomysły serialu maniakalnego. Należą do nich idee wielkości, gdy jednostka zakłada, że ​​jest założycielem Wszechświata, wybiera się jej osobowość i tym podobne. Idee bogactwa, mówiące o jego niezliczonych skarbach i ideach szczególnego pochodzenia, dające człowiekowi prawo uważania się za potomka hrabiów, królów lub panów. Seria ta zawiera idee reformizmu, które popychają jednostkę do reformowania struktury kraju, a nawet świata poprzez wydawanie błyskotliwych petycji, ustaw i aktów, ale z natury nie niosą one obciążenia semantycznego i często zawarte w nich propozycje są absurdalne. Im bardziej maniakalna jest osoba, tym bardziej jej działania są chaotyczne i nie mają użytecznego współczynnika. Idee inwencji skłaniają jednostkę do wymyślania eleganckich rzeczy, które nie mają praktycznego znaczenia, a mogą być nawet niebezpieczne. Uwaga jest rozproszona, instynkty ulegają znacznemu wzmocnieniu, co prowadzi do obżarstwa i nadmiernej seksualności, a sen jest również poważnie zaburzony. W którym potencjał energetyczny mają nieograniczone.

Sezonowe zaburzenie afektywne często przejawia się w swojej strukturze epizodami depresyjnymi. Jednocześnie radykalny nastrój jest znacznie obniżony i nie pozwala jednostce cieszyć się życiem. Nastrój jest uporczywy, patologicznie obniżony, procesy umysłowe są spowolnione, a jednostka nie jest w stanie się skoncentrować, jest rozkojarzona i szybko wyczerpana. Ma też wiele depresyjnych pomysłów. Są to idee grzeszności, gdy osoba oczekuje kary Bożej. Często zdarza się również obwinianie się. W takim przypadku jednostka zdaje sobie sprawę, że jest winna wszystkiego, a to powinno natychmiast doprowadzić do nowych problemów. Idee hipochondryczne zmuszają jednostkę do rozważenia swoich najstraszniejszych nieistniejących chorób. Ponadto następuje znaczny spadek instynktów, zmniejszenie pożądania, utrata apetytu, do.

Rodzaje zaburzeń nastroju

Rodzaje zaburzeń afektywnych są dystrybuowane zgodnie z ICD 10 i mają jasną klasyfikację z własnymi kryteriami diagnostycznymi:

F 30 - epizod maniakalny, który objawia się niektórymi indywidualnymi objawami z triadą Jaspersa, która ma pełny skład. Obejmuje poprawę nastroju, przyspieszenie myślenia i zwiększoną aktywność fizyczną.

F 31 - BAD, który ma w swoim składzie wymienione wyżej objawy obu rodników, co komplikuje wiele niuansów w przebiegu i łagodzi patologię takiego spektrum afektywnego.

F 32 - epizod depresyjny zawiera tradycyjną triadę Jaspersa dotyczącą depresji, obniżonego nastroju, ruchu i myślenia.

F 33 to nawracające zaburzenie depresyjne, które obejmuje tylko epizody depresyjne o różnym nasileniu.

F 34 - przewlekłe zaburzenia nastroju, takie jak cyklotymia i dystymia, w których na pierwszy plan wysuwają się również epizody depresyjne zastępowane przez normę.

F 38 to inne zaburzenia ze spektrum afektywnego, które obejmują epizod mieszany, charakteryzujący się jednocześnie objawami depresji i manii, ale nie wszystkimi klasycznymi objawami.

Każda z tych klasyfikacji ma swoje odrębne podklasy i podcasty, które mają duży wpływ na skład, diagnozę i obserwacje. Jest klasyfikowany według stopni, co jest klasycznie obecne we wszystkich chorobach. Przy łagodnych stopniach patologia jest lekko wyrażona, objawy są usuwane i ukrywane i trwają przez krótki czas. Średni stopień ma już objawy, które mają nieprzystosowanie społeczne i zawodowe, jego nasilenie wzrasta. Poważny stopień tej serii patologii ma poważne komplikacje z bezwarunkową hospitalizacją. Jednocześnie dzieli się ją również na taką, która ma objawy psychotyczne, czyli urojeniowe i halucynacyjne, lub odwrotnie, nie ma objawów psychotycznych. Oprócz pełnoprawnych epizodów, szczegółowo opisanych w symptomatologii, można wyróżnić kilka bardziej granicznych stanów. Należą do nich hipomania, jako stan podwyższonego nastroju, ale osoba nadal zachowuje produktywność i adekwatność oraz subdepresję. Są to stany obniżonego nastroju na poziomie subklinicznym, które obniżają jakość życia jednostki, ale w żaden sposób nie wpływają na socjalizację i profesjonalizm.

Także dostępny duża grupa klasyfikacja objawowa. Zaburzenie afektywne dzieli się na wiele podtypów. Tak więc depresja może być zróżnicowana, w zależności od jej składu. Depresja lękowa ma wyraźny nieuzasadniony niepokój, co bardzo obciąża egzystencję jednostki, całkowicie krępując jej istotę. Jednocześnie osoba jest bardzo niespokojna i to właśnie wysuwa się na pierwszy plan. Poruszona depresja zamiast bezczynności na swoim obrazie ma chaotyczne pobudzenie motoryczne. Depresja anestezjologiczna to podgatunek bardzo bolesny dla jednostki, który całkowicie odbiera pacjentowi emocjonalność i wrażliwość. Tzw. znieczulenie zmysłów, które zmusza pacjenta do postrzegania swojej psychiki jako zmienionej. Znieczulenie różyczki doprowadza jednostkę do szału i pogarsza pobyt bliskich z takim pacjentem. Często taka patologia nazywana jest suchą depresją, ponieważ osoba nie może wycisnąć nawet łez, co jest dla niej bardzo niepokojące. Depresje maskowane są bardzo powszechne ze względu na tempo naszego życia, nie manifestują się jako klasyczne objawy psychiczne, ale maskują się jako patologie somatyczne. W szczególności mogą wystąpić zaburzenia sfery seksualnej i moczowej, czasami są to dolegliwości kardiologiczne lub dolegliwości ze strony układu oddechowego. Często osoba skarży się na bóle żołądka, nie mając najmniejszej organicznej pod tymi dolegliwościami. Mania są również podzielone. Może wystąpić mania słoneczna, a wtedy osoba wyróżnia się doskonałym nastrojem, może wystąpić mania bezproduktywna, podczas gdy osoba nie robi wielu rzeczy. Zły, jeśli osoba jest łatwo dotknięta lub ma dodatkowe objawy psychotyczne.

Diagnostyka zaburzeń afektywnych

Praca diagnostyczna z takimi patologiami nie jest tak różnorodna. Wymagana jest wysokiej jakości rozmowa kliniczna z uwzględnieniem indywidualnych skarg i zebraniem danych anamnestycznych. Istotne jest wyznaczenie rodzinnych obciążeń genealogicznych dla patologii tej grupy. Przyjmowanie niektórych leków oraz ogólnie czas trwania i nasilenie epizodów. Często osoba z depresją chętnie narzeka na wszystkie swoje problemy i bardzo z tego powodu cierpi. W tym czasie pacjent maniakalny nie będzie narzekał, bo nie wierzy, że musi powstrzymać objawy, czuje się świetnie. Pamiętaj, aby zwracać uwagę na znaki samobójcze, a nawet pozostałe ślady. Może to pomóc w ustaleniu trybu pobytu danej osoby. Na początku konieczna jest obserwacja, ponieważ możliwe są powikłania stanu, co może prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji. Warto zbadać osobę z manią na choroby weneryczne ze względu na jej hiperseksualność. Ponadto wszystkie analizy ogólne są sprawdzane pod kątem podobnej grupy patologii, aby wykluczyć somatyczne przyczyny pogorszenia stanu psychicznego.

Zaburzenie osobowości afektywnej jest diagnozowane w niektórych ciężkich przypadkach klinicznych, w szczególności przez psychologa. Przeprowadzane są różne badania i ustalany jest zespół rejestrowy, który w tym przypadku będzie afektywny endogennie. Istnieje również wiele kwestionariuszy samobójczych, kwestionariuszy nastroju i lęku, które pozwalają badać stan w dynamice. Należą do nich skale samobójcze, skala Becka, kwestionariusz PHC 9 oraz test Spielbergera. Zwraca się uwagę na wskaźniki ogólne pamięć i inteligencja. Sprawdzając inteligencję według matryc progresywnego Ravena lub według Wexlera z kostkami Koosa, możesz mieć pewność, że nie jest naruszona.

Leczenie zaburzeń nastroju

Pomoc medyczna świadczona jest w najskuteczniejszych i najbezpieczniejszych warunkach medycznych. Jeśli to możliwe, warunki nie powinny być restrykcyjne. Tymczasem przy poważnych niebezpiecznych tendencjach z żywą psychopatologią konieczne jest zastosowanie warunków komory obserwacyjnej. Gdy stan się poprawia, pacjent powinien być szybko i skutecznie przystosowany, dając swobodę w celu uniknięcia desocjalizacji, ponieważ ta dolegliwość nie powinna wyłączać. Stosuje się leczenie biologiczne i psychospołeczne, które dobierane jest czysto zindywidualizowane.

Mania zwykle ustępuje po hospitalizacji z wykorzystaniem metod medycznych. Początkowo stosuje się kombinacje leków przeciwpsychotycznych, przeciwpsychotycznych o działaniu uspokajającym i tymostabilizatorów, zwykle soli litu. Do tego celu nadają się również leki przeciwdrgawkowe, w szczególności walproiniany. Wobec obecności objawów psychotycznych w strukturze manii, leki przeciwpsychotyczne nie są nawet omawiane. Wśród leków przeciwpsychotycznych mają zastosowanie leki przeciwpsychotyczne drugiej generacji, w tym Klopiksol akufaz, Rispolept, Serdolect. Mają mniej wyraźne skutki uboczne, zwłaszcza antycholinergiczne. Przy silnym podnieceniu pojawia się poczucie ich podawania pozajelitowego, a także dodatku benzodiazepinowych środków uspokajających o działaniu uspokajającym. Oporność na takie leki przez ponad cztery tygodnie jest wskazaniem do leczenia klozapiną i elektrowstrząsami. Mniej ciężkie warunki wybór pada na jedną rzecz: lit, leki przeciwpsychotyczne lub walproiniany. Drugim wyborem jest karbamazepina, która ma również działanie przeciwdrgawkowe. W tym przypadku psychoedukacyjne i programy rehabilitacyjne wpływ tak wcześnie, jak to możliwe dzięki zdolności adaptacyjnej. Jednocześnie tymostabilizator pozostaje jako wsparcie do wyboru Lamotrijan, Lithium Salt lub Valproate do wyboru.

Epizod depresyjny w leczeniu zaburzeń afektywnych zostaje zatrzymany zgodnie ze specjalnym objawy kliniczne. Po pierwsze, jeśli potrzebny jest szybki efekt, stosuje się trzy lub cztery cykliczne leki przeciwdepresyjne: Amitryptylina, Anafranil, Melipramina. W przypadku opóźnienia psychoruchowego stosuje się Melipramin w dawce do 300 mg na dobę. W przypadku lęku lub bezsenności Amitryptylina jest najskuteczniejsza do 250 mg dziennie, a Anafranil ma złożony efekt i jest stosowany do 300 mg dziennie.

Leczenie zaburzenia afektywnego, w szczególności epizodu depresyjnego, zależy od obecności wcześniejszych epizodów maniakalnych. Jeśli tak, to jednocześnie stosuje się SSRI i leki stabilizujące - sole litu, walproiniany i leki przeciwpsychotyczne. Pokazano stosowanie wyłącznie tymostabilizatorów w kombinacjach i bez. Jednocześnie brak efektu terapeutycznego do miesiąca stymuluje stosowanie leków przeciwdepresyjnych, w szczególności SSRI, Bupropionu, Wenlafaksyny, inhibitorów MAO. Wszystko to wiąże się z ryzykiem inwersji, czyli gwałtownego przejścia z jednej fazy do drugiej. U takich pacjentów wyklucza się stosowanie amitryptyliny, a wyborem jest zastosowanie tymostabilizatorów, czyli połączenia litu i lamotryginy. Z ciężkim objawy depresyjne uważane ect. Jednocześnie stosowana jest również psychoterapia poznawczo-behawioralna i osobista.

Leki przeciwdepresyjne stosuje się z różnych grup, najpopularniejsze to: Paroksetyna stosowana z miareczkowaniem, Sertralina, Escitalopram, Fluosetyna. Skuteczne są również wenlafaksyna, desipramina, nortryptylina.

Wśród leków przeciwpsychotycznych najpopularniejsze to: Kwetiapina, Risperidon, Zyprexa, Solian, Serdolect, Aripiprazol, Triftazin, Haloperidol, Fluanxol, Clopixol, Moditen.

Fenazepam, Gidazepam, Sibazon stosuje się z bezzodiazepinami.

Memantyna, Racetam, Piracetam, leki wazoaktywne, Nicergolina, Winpocetyna, Pentoksyfilina, Aminalon, Glicyna, Cortexin są stosowane do korygowania współistniejących zaburzeń poznawczych.

Zaburzenia afektywne to grupa zaburzeń psychicznych, które objawiają się nadmierną ekspresją naturalnych emocji danej osoby lub naruszeniem ich dynamiki (niestabilność lub sztywność). O zaburzeniach afektywnych mówi się w przypadkach, gdy przejawy emocjonalne na ogół zmieniają zachowanie pacjenta i prowadzą do jego poważnego nieprzystosowania.

Dlaczego rozwijają się zaburzenia emocjonalne

Do chwili obecnej istnieje kilka teorii występowania zaburzeń afektywnych. Każdy z nich ma prawo istnieć, ale nie ma jednej wiarygodnej teorii.

Genetycznymi przyczynami zaburzeń emocjonalnych może być nieprawidłowy gen na chromosomie 11. Naukowcy sugerują obecność recesywnych, dominujących i poligenicznych form zaburzeń afektywnych.

Przyczynami neuroendokrynnymi są zaburzenia układu podwzgórzowo-przysadkowego, układu limbicznego i szyszynki. W tym przypadku dochodzi do zaburzeń rytmu uwalniania liberyn, które stymulują syntezę i wnikanie do krwi hormonów przysadki oraz melatoniny, która reguluje rytmy dobowe. W rezultacie następuje zmiana holistycznego rytmu ciała, w tym rytmu snu/czuwania, jedzenia i aktywności seksualnej.

Stres (negatywny lub dystres i pozytywny lub eustres) może również prowadzić do rozwoju zaburzeń afektywnych. Stres niekorzystnie wpływa na organizm, powodując jego przeciążenie z późniejszym wyczerpaniem, a także przyczynia się do depresji u osób predysponowanych konstytucyjnie. Najważniejszymi stresorami są śmierć dziecka, współmałżonka, kłótnie i utrata statusu ekonomicznego.

Klasyfikacja zaburzeń afektywnych

1) Pojedynczy epizod depresyjny
2) Pojedynczy epizod maniakalny
3) Choroba afektywna dwubiegunowa
4) Nawracające zaburzenia depresyjne
5) Przewlekłe zaburzenia nastroju

- Cyklotymia
- Dystymia

6) Zaburzenia lękowe

zaburzenie lękowe
- Uogólnione zaburzenie lękowe
- Agorafobia
- Fobie społeczne
- Fobie specyficzne (izolowane)

7) Zaburzenia somatyczne
8) Zaburzenia stresowe
9) Zaburzenia spektrum emocjonalnego związane z wiekiem

Pojedynczy epizod depresyjny (F32)

Najczęściej epizod depresyjny rozwija się między 20 a 40 rokiem życia i trwa co najmniej 2 tygodnie. Sprzyjają temu takie czynniki, jak spadek poziomu społecznego, rozwód u mężczyzn, okres poporodowy samotnych matek, śmierć krewnych, historia samobójstwa w rodzinie, cechy osobiste (sumienność, niepokój i pracowitość), homoseksualizm, problemy seksualne satysfakcja i inne stresujące wydarzenia. Oprócz predyspozycji genetycznych, w występowaniu depresji zasadnicza rola utrata kontaktów społecznych i kultywowanie bezradności w rodzinie w okresach gry stresowej.

Pacjenci mają obniżony nastrój, energię, spowolnione myślenie. Trudno im zapamiętać i skupić na czymś uwagę, co prowadzi do pogorszenia wyników w nauce i pracy. Jest to szczególnie widoczne u dzieci w wieku szkolnym w okresie dojrzewania oraz u osób w średnim wieku zaangażowanych w pracę umysłową. Aktywność fizyczna również zmienia się w letarg (aż do odrętwienia). Czasami takie zachowanie jest postrzegane jako lenistwo. Dzieci i młodzież z depresją mogą być agresywne i konfrontacyjne.

Zmniejszona pewność siebie i poczucie własnej wartości. Te uczucia powodują, że pacjent oddala się od bliskich i zwiększa poczucie jego niższości. Pojawiają się idee poczucia winy i upokorzenia, świat odbierany w zimnych i ponurych tonach, czas rozciąga się nadmiernie długo i boleśnie. Pacjent przestaje zwracać na siebie uwagę. Dręczą go różne doświadczenia seneopatyczne i hipochondryczne. W rezultacie pojawiają się pomysły i działania związane z autoagresją: samookaleczenie i samobójstwo.

Samobójstwo jest niebezpieczną konsekwencją depresji

Według psychiatrów około 80% pacjentów cierpiących na depresję myślało o popełnieniu samobójstwa. Około jedna czwarta z nich podejmuje przynajmniej jedną próbę samobójczą podczas epizodu depresyjnego, a 15% kończy się samobójstwem. Próba samobójcza w psychiatrii jest utożsamiana z zawałem mięśnia sercowego w kardiologii: pacjent koniecznie potrzebuje pilnej hospitalizacji w wyspecjalizowanej placówce. Jeśli osoba, która decyduje się popełnić samobójstwo, nie zrealizuje swojego planu, nie oznacza to, że niebezpieczeństwo dla jej życia minęło.

Przez cały okres, w którym pacjent jest w stanie depresji, ryzyko próby samobójczej jest zbyt duże. Dlatego przez cały okres leczenia depresji, aż do całkowitego ustąpienia epizodu depresyjnego, pacjent powinien znajdować się w miejscu, w którym minimalizuje się możliwość ponownego popełnienia samobójstwa. Można to osiągnąć tylko w środowisku szpitalnym. Konieczna jest również opieka nad pacjentem bezpośrednio po wypisaniu z wyspecjalizowanej placówki, zwłaszcza w przypadku, gdy pacjent ma myśli samobójcze.

Pojedynczy epizod maniakalny (F30)

Pojedynczy epizod maniakalny objawia się zwykle wzrostem nastroju, przyspieszeniem myślenia i pobudzeniem psychomotorycznym. Pacjenci się uśmiechają, na nic nie narzekają, uważają się za absolutnie zdrowych. Są optymistami, lekceważą trudności i zaprzeczają wszystkim możliwym problemom. Ich mowa jest szybka, skacząca, z wyraźną manią, przypomina „słowną okroshkę”. Pacjenci przeceniają własne możliwości, uważają się za atrakcyjnych i są nieustannie chwaleni za swoje rzekome talenty.

Przywiązują dużą wagę do swojego wyglądu, bardzo często ozdabiają się medalami i różnymi odznakami. Kobiety używają nadmiernie jasnych kosmetyków, za pomocą ubrań starają się podkreślić własną seksualność. Marnują pieniądze kupując bezużyteczne towary. Tacy pacjenci są aktywni, wybredni. Potrzebują bardzo mało czasu, aby dojść do siebie. Pomimo tego, że pacjenci powodują wiele niedogodności dla innych, nie stanowią zagrożenia dla zdrowia i życia innych osób.

Klasyfikacja epizodów maniakalnych

W zależności od nasilenia epizod maniakalny objawia się w postaci hipomanii, manii bez objawów psychotycznych oraz manii z objawami psychotycznymi. Hipomania (F30.0) to mania łagodny stopień, charakteryzujący się długotrwałymi wyraźnymi zmianami nastroju i zachowania. Nie towarzyszą mu urojenia i halucynacje.

W manii bez objawów psychotycznych (F30.1) zmienia się zachowanie społeczne pacjenta, co objawia się niewłaściwymi działaniami. Nie ma objawów psychotycznych. Mania z objawami psychotycznymi (F30.2) to wyraźna mania charakteryzująca się maniakalnym podnieceniem i gwałtownym skokiem pomysłów. W klinice pojawiają się wtórnie szalone idee wielkości, wysokiego pochodzenia, wartości, hipererotyzmu, możliwe są halucynacje lub „głosy”.

Choroba afektywna dwubiegunowa (F31)

Wcześniej zaburzenie afektywne dwubiegunowe klasyfikowano jako psychozę maniakalno-depresyjną. Ta patologia charakteryzuje się powtarzającymi się (więcej niż dwoma) epizodami, podczas których nastrój i aktywność ruchowa są znacznie zaburzone (od opóźnienia depresyjnego do nadpobudliwości maniakalnej). Czynniki egzogenne zwykle nie mają znaczącego wpływu na rytm.

Ataki mają pewną sezonowość, najczęściej zaostrzenia obserwuje się wiosną i jesienią, chociaż istnieją również indywidualne rytmy. Stany maniakalne trwają od jednego do czterech miesięcy, czas trwania depresji od miesiąca do sześciu miesięcy. Przerwy trwają w większości przypadków od sześciu miesięcy do 2-3 lat. W miarę postępu patologii możliwy jest upadek społeczny.

Nawracająca depresja (F33)

Depresja nawracająca charakteryzuje się nawracającymi epizodami depresyjnymi o różnym nasileniu (łagodnym, umiarkowanym lub ciężkim). Okres międzynapadowy trwa dłużej niż dwa miesiące. W tym czasie nie występują żadne znaczące objawy afektywne. Epizod trwa zwykle od 3 miesięcy do 1 roku. Częściej spotykane u kobiet. Epizody depresyjne zwykle wydłużają się w późniejszym życiu. Rytm sezonowy lub indywidualny jest dość wyraźnie widoczny. Objawy kliniczne nawracającej depresji są podobne do depresji endogennych. Dodatkowe stresy mają znaczący wpływ na ciężkość choroby.

Przewlekłe zaburzenia nastroju (F34)

Te zaburzenia psychiczne są z reguły przewlekłe i niestabilne. Każdy z epizodów nie jest na tyle głęboki, aby można go było zaklasyfikować jako hipomanię lub łagodną depresję. Od lat obserwuje się przewlekłe zaburzenia nastroju. Czasem trwają przez całe życie pacjenta. Bardzo często mogą być zaostrzone różnymi wydarzeniami życiowymi, a także stresem. Występują cyklotymia, dystymia i inne przewlekłe zaburzenia afektywne.

Cyklotymia (F34.0)

Mówią o cyklotymii, gdy sezonowa huśtawka nastroju trwa co najmniej dwa lata. W tym przypadku występują naprzemiennie okresy subdepresji i hipomanii, mogą występować lub nie występować pośrednie okresy normalnego nastroju. Epizody afektywne w cyklotymii są stosunkowo łagodne. Umiarkowane i ciężkie formy epizodów afektywnych są zawsze nieobecne. Mogą wystąpić epizody „nadmiernej zabawy”, najczęściej pojawiają się one po nadużywaniu napojów alkoholowych.

Dystymia (F34.1)

Dystymia występuje u osób należących do konstytucjonalno-depresyjnego typu osobowości. Pacjenci cierpiący na tę patologię są pesymistyczni, płaczliwi, troskliwi, niekomunikatywni. Nastrój depresyjny utrzymuje się przez co najmniej 2 lata. Może być trwały lub przerywany. Czas trwania normalnego nastroju w tym przypadku rzadko przekracza kilka tygodni. W dystymii poziom depresji jest zwykle niższy niż w łagodnym nawracającym zaburzeniu.

Inne przewlekłe zaburzenia nastroju (F34.8)

Ta kategoria obejmuje przewlekłe zaburzenia afektywne, które charakteryzują się niewystarczającym nasileniem lub czasem trwania, aby spełnić kryteria dystymii lub cyklotymii. Nie można ich również przypisać epizodowi depresyjnemu o łagodnym lub umiarkowanym nasileniu. Ponadto obejmuje to niektóre odmiany depresji, które są ściśle związane ze stresem.

Zaburzenia lękowe

Do zaburzeń lękowych zaliczamy następujące patologie: lęk napadowy, zaburzenie lękowe uogólnione, fobia społeczna, agorafobia, izolowane fobie i zaburzenia psychiczne.

Lęk napadowy (F41.0)

Zaburzenie paniki (ataki paniki) występuje z reguły w wieku 20-25 lat i charakteryzuje się występowaniem napadów paniki przerażenia, niezwiązanych z żadnymi bodźcami zewnętrznymi (oceniane są „jak grom z jasnego nieba”) . Czas trwania ataków wynosi od 5 minut do pół godziny. Przerażenie podczas ataków paniki jest tak intensywne, że pacjenci nie rozumieją, gdzie są i kim są. Pacjenci boją się zwariować, boją się uduszenia i śmierci, dlatego często próbują uciec.

Niektórzy podejmują próby zapobiegania napadom za pomocą różnych leków psychotropowych i napojów alkoholowych. Zazwyczaj ataki paniki pojawiają się w sytuacjach, gdy dana osoba ma ograniczoną swobodę ruchów lub gdy, jego zdaniem, nie ma na kogo czekać na pomoc. Przy ciągłym stresie wzrasta częstotliwość napadów. Około jedna trzecia pacjentów ma drgawki podczas snu. Wynika to ze wzrostu poziomu dwutlenku węgla we krwi.

Uogólnione zaburzenie lękowe (F41.1)

Główną cechą zaburzenia lękowego uogólnionego jest nadmierny, długotrwały lęk, stale wspierany przez niepokój i niespokojne oczekiwania. Obawy pojawiają się z różnych powodów, które nie są ze sobą powiązane. Z reguły pacjenci cierpiący na to zaburzenie mają świadomość nadmiernego lęku i niemożności samodzielnego radzenia sobie z tym zaburzeniem. Jednocześnie wierzą, że tak powinno być.

Fobie społeczne (F40.1)

Fobie społeczne to nieumotywowany strach przed wykonywaniem działań społecznych (na przykład wypowiadaniem się publicznie), czynności, którym towarzyszy uwaga nieznajomych lub po prostu komunikowanie się z nieznajomymi, a także z osobami płci przeciwnej. Głównym doświadczeniem pacjentów cierpiących na fobię społeczną jest lęk przed byciem w centrum uwagi, w niezręcznej lub upokarzającej pozycji.

Agorafobia (F40.0)

Termin „agorafobia” oznacza nie tylko lęk przed otwartymi przestrzeniami, ale także wszelkie sytuacje, w których pacjent czuje się samotny, z których nie sposób się szybko wydostać i wrócić do bezpieczne miejsce. Zwykle rozwija się u pacjentów z lękiem napadowym lub u których w przeszłości wystąpił jeden epizod. atak paniki. Cierpiący na agorafobię starają się zawsze siedzieć w domu, unikać tłumów, wszelkich wycieczek i nie mają odwagi wyjść z domu bez towarzystwa bliskiej im osoby.

Fobie specyficzne (izolowane) (F40.2)

Ataki lęku w specyficznej fobii rozwijają się w wyniku kontaktu z pewnymi sytuacjami lub przedmiotami specyficznymi dla każdego pacjenta. Najczęstszymi czynnikami drażniącymi są owady i zwierzęta (pająki, myszy itp.), takie zjawiska naturalne jak huragan, burza itp., rodzaj krwi, a także różne okoliczności (jazda windą, lot samolotem itp.)

Zaburzenia somatyczne (F45)

Ta grupa zaburzeń charakteryzuje się występowaniem nawracających fizyczne znaki różne choroby z ciągłym zapotrzebowaniem na szczegółowe badania lekarskie. W którym dodatkowe badania mają negatywne wyniki, a lekarze wydają wniosek, że nie ma fizycznych podstaw do wystąpienia istniejących dolegliwości. Pacjenci zachowują się histerycznie, starają się zwrócić na siebie uwagę, oburzają się na niemożność przekonania lekarzy o fizycznym charakterze ich choroby i konieczności kontynuowania dalszych badań i badań.

Zaburzenia stresowe (F43)

Do tej grupy należą zaburzenia, które powstały w wyniku oczywistego wpływu czynników prowokujących. Czynniki te obejmują ostry silny stres lub długotrwały uraz. Przedłużające się nieprzyjemne okoliczności lub stresujące wydarzenia są główną lub dominującą przyczyną, bez której zaburzenie nie mogłoby powstać.

Zaburzenia spektrum emocjonalnego związane z wiekiem

Zaburzenia afektywne mogą występować na różnych etapach ścieżka życia osoba. W związku z tym u kobiet zwyczajowo uważa się okres dojrzewania, okres poporodowy i menopauzę za wiek krytyczny. U mężczyzn ryzyko wystąpienia zaburzeń emocjonalnych wzrasta w okresie dojrzewania, w wieku 20-30 lat i po 40-50 latach.

Leczenie zaburzeń nastroju

Terapia wszystkich zaburzeń sfery emocjonalnej obejmuje leczenie samej depresji i manii, a także działania profilaktyczne. Leczenie zaburzeń afektywnych odbywa się w trzech stosunkowo niezależnych etapach. Pierwszym etapem jest złagodzenie ostrych objawów afektywnych. Polega na wyeliminowaniu ostre objawy zaburzenia sfery emocjonalnej, trwają do czasu ustalenia się remisji klinicznej lub terapeutycznej. Drugi etap to terapia stabilizująca. Jego celem jest radzenie sobie z objawami resztkowymi, walka z niestabilnością emocjonalną, zaburzeniami wcześnie nawracającymi i przednawracającymi. Trzeci etap to terapia profilaktyczna. Zadaniem tego etapu jest zapobieganie rozwojowi nawrotów patologii. Odbywa się w warunkach ambulatoryjnych.

Terapia depresji obejmuje stosowanie szerokiej gamy leków, w zależności od głębokości zaburzenia. W tym celu stosuje się fluoksetynę, mianserynę, zoloft, lerivon, a także trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne i EW. Ponadto stosuje się terapię fotonową i leczenie deprywacji snu. Leczenie manii prowadzi się wzrastającymi dawkami litu pod ścisłą kontrolą poziomu ich zawartości we krwi, neuroleptykami lub karbamazepinami, czasem beta-blokerami. W leczeniu podtrzymującym stosuje się węglan litu, walproinian sodu lub karbamazepinę.

Leczenie fobicznych zaburzeń lękowych

Terapia fobicznych zaburzeń lękowych składa się z leków i psychoterapii. Leczenie farmakologiczne polega na stosowaniu środków uspokajających (fenazepam, mebikar), leków przeciwdepresyjnych (imipramina), nootropów, inhibitorów MAO. Psychoterapia obejmuje psychoanalizę, a także metody terapia behawioralna: odczulanie, hipnoza, autotrening, terapia gestalt, programowanie neurolingwistyczne itp.

Porady dla bliskich osoby z zaburzeniami afektywnymi

Zaburzenia afektywne to poważne zaburzenia wymagające interwencji specjalistów. Dotyczy to zwłaszcza depresji, której w większości przypadków towarzyszą próby samobójcze. Każdy, kto myśli lub mówi o samobójstwie, potrzebuje natychmiastowego opieka psychiatryczna. Ważne jest, aby wiedzieć, że ryzyko popełnienia samobójstwa jest największe w: etap początkowy choroba. Wynika z tego, że im wcześniej zostanie zdiagnozowane zaburzenie afektywne, a skuteczne sposoby jego terapia, mniej prawdopodobne smierci rodzima osoba w wyniku samobójstwa. Jeśli ktoś z Twojej rodziny cierpi na depresję lub inne zaburzenia emocjonalne, zwróć się o pomoc do psychiatry, który wesprze ukochaną osobę zarówno podczas wizyty u lekarza, jak i na wszystkich etapach leczenia. Upewnij się, że przyjmuje przepisane leki na czas i przestrzega wszystkich zaleceń lekarzy.