Świadomość w często spotykanych i rozpowszechnionych tematach w danym obszarze może uratować los człowieka. Uderzającym przykładem jest świadomość patologii często spotykanych w dzieciństwie. Należy z nimi być szczególnie ostrożnym i uważnym, ponieważ wiedza o tym, jak rozpoznawać opóźnienia rozwojowe i infantylizm umysłowy u dzieci w czasie, umożliwia korygowanie odchyleń w czasie.

Istnieje wiele przykładów dość szybkiego wyrównania tempa rozwoju dzieci z opóźnieniami, dzięki szybkiej interwencji rodziców i specjalistów. Dzięki wieloletnim eksperymentom i badaniom na ten temat stwierdzono, że grupa dzieci z upośledzeniem umysłowym ma niejednorodny charakter pochodzenia choroby. Ze względu na specyfikę pochodzenia i ich dominującą manifestację wyróżnia się kilka rodzajów ZPR.

Cechy rozwoju umysłowego

Co to jest upośledzenie umysłowe? Są one odwracalne, to znaczy podatne na korekcję zaburzeń rozwoju ośrodkowego układu nerwowego u dzieci w wieku 4-6 lat. Wyrażają się one w powolnym rozwoju intelektualnych i emocjonalno-wolicjonalnych cech osobistych. Brak korekty upośledzenia umysłowego może stanowić zagrożenie dla rozwoju rozwijającej się osobowości, gdyż zaburzenia te charakteryzują się trudnościami w uczeniu się i kształtowaniu zdrowych emocji, światopoglądu i adekwatnej społecznej percepcji otoczenia. Dlatego tak ważne jest, aby na czas zidentyfikować problemy w tym zakresie i skonsultować się z lekarzem - na początek pediatrą. Diagnoza upośledzenia umysłowego prowadzona jest wyłącznie kolegialnie, przez specjalną komisję składającą się z lekarzy specjalistów, nauczycieli i psychologów. Podczas badania dziecko jest sprawdzane kompleksowo, po czym ustalany jest ogólny wniosek. Na jego podstawie, w razie potrzeby, przepisywane jest niezbędne leczenie lub w przeciwnym razie korekta ZPR.

Obecnie liczba dzieci z upośledzeniem umysłowym wynosi około 15% całkowitej populacji dzieci. Ten wniosek jest najczęściej ustalany dla dzieci w wieku od 4 do 5 lat. W tym wieku wyłaniająca się osobowość powinna wykazywać pewną zdolność uczenia się i chęć podejmowania bardziej dojrzałych, odpowiednich do wieku decyzji. Żywym przykładem zdrowej psychiki jest chęć samodzielnego zachowania 4-letniego dziecka w sytuacjach autonomicznych i chęć samodzielnego działania, poznawania otaczającego go świata.Do szkolenia lekarze zalecają specjalnie zaprojektowany program szkoleniowy. Przed rozpoczęciem leczenia należy upewnić się, że rozwój dziecka jest powolny. W przeciwieństwie do upośledzenia umysłowego wpływa na szeroki zakres funkcji OUN, ale każda z nich ulega osłabieniu w łagodnej postaci. Początkowo takie odchylenia są bardzo trudne do odróżnienia, dlatego, aby zapobiec pogorszeniu możliwych opóźnień rozwojowych, lepiej skonsultować się z lekarzem.

Diagnoza ZPR

Według statystyk 1 na 4 dzieci ma skłonność do rozwoju upośledzenia umysłowego, dlatego bardzo ważne jest monitorowanie rozwoju ośrodkowego układu nerwowego u dzieci w wieku poniżej 6 lat.

• Zbierane są informacje o chorobach przebytych we wczesnym dzieciństwie.
• Przeprowadzana jest pełna analiza warunków życia dziecka i informacji dziedzicznych.
• Badania neuropsychologiczne są obowiązkowe, z uwzględnieniem analizy samodzielności i przystosowania społecznego dziecka.
• Diagnozowana jest mobilność mowy.
• Szczególną uwagę zwraca się na rozmowę z pacjentem w celu zidentyfikowania cech procesu intelektualnego i cech emocjonalno-wolicjonalnych.

Klasyfikacja

Tak więc upośledzenie umysłowe (ZPR) dzieli się na kilka typów. Zgodnie z klasyfikacją ZPR zaproponowaną przez K. S. Lebedinską istnieją 4 główne kliniczne typy opóźnień.

• ZPR pochodzenia somatogennego. Te same oznaki upośledzenia umysłowego: przewaga zainteresowań grami, brak uwagi i pamięci są spowodowane długotrwałymi chorobami w młodym wieku, które miały charakter somatyczny. Przykłady: choroby układu krążenia i nerek, dróg oddechowych, w tym astma oskrzelowa. Pewien presję na dojrzewanie OUN wywiera długotrwałe leczenie chorób somatycznych w szpitalu, co dodatkowo ogranicza wpływ na zmysły (deprywacja sensoryczna).
• ZPR pochodzenia konstytucyjnego. Sprawa z powodu arbitralnego opóźnionego dojrzewania w wyniku wpływu czynników dziedzicznych. Dzieci są infantylne ponad swój wiek, nie zachowują się odpowiednio do swojego wieku, ale wydają się pozostawać na poprzednim etapie rozwoju młodszych dzieci. Obszar zainteresowań dzieci z takimi odchyleniami ma charakter bardziej zabawny niż poznawczy czy edukacyjny. Ważną rolę odgrywa tu nie tylko chęć uczenia się, ale także nieumiejętność zapamiętywania dużej ilości informacji i koncentracji na jednym przedmiocie, w przypadku dzieci w wieku szkolnym.
• ZPR pochodzenia psychogennego. Przyczynami tego typu upośledzenia umysłowego są brak uwagi lub nadopiekuńczość, a także znęcanie się nad dziećmi. Mogą powodować pewne opóźnienia w rozwoju pochodzenia psychogennego. Nadmierna opieka powoduje takie objawy opóźnionego rozwoju: brak woli, osłabienie psychiczne, niezrozumienie własnych pragnień, brak inicjatywy, egocentryzm. Brak uwagi powoduje, że dzieci są niestabilne psychicznie i boleśnie negatywne w stosunku do innych, infantylne impulsywne. Nadużycie tworzy nieprzewidziane objawy upośledzenia umysłowego.
• ZPR o genezie mózgowo-organicznej. Według badań składników klasyfikacji ZPR ten rodzaj opóźnionego rozwoju jest najczęstszym wariantem manifestacji choroby. Przejawia się w pierwotnej, nieszorstkiej, organicznej zmianie mózgu. Odchylenia i upośledzenie umysłowe u dzieci wyrażają się w postaci objawów, takich jak brak zainteresowania otaczającym światem, niedostateczna jasność emocji i wyobraźni, wysoki poziom sugestywności itp.

Więcej o konstytucyjnym ZPR

W przypadku ZPR pochodzenia konstytucyjnego wszystkie patologie są determinowane czynnikami dziedzicznymi. Dzieci z tego rodzaju opóźnieniem są niedojrzałe jak na swój wiek, zarówno fizycznie, jak i psychicznie. Dlatego ten rodzaj odchylenia nazywa się harmonijnym infantylizmem umysłowym.

Dzieci z opóźnieniami i odchyleniami w rozwoju psychiki, zaangażowane w ogólny proces edukacyjny, przyciągają uwagę od pierwszego dnia w szkole, natychmiast uzyskując status słabszego we wszystkich przedmiotach. Jedyne, co jest dobre dla dzieci z upośledzeniem umysłowym pochodzenia konstytucyjnego, to komunikacja z innymi i z rówieśnikami, ze względu na ich pogodne i życzliwe usposobienie.

Upośledzenie umysłowe jest naruszeniem jego tempa w stosunku do normalnego okresu rozwoju dziecka. Cechy pozostawania w tyle za dziećmi z upośledzeniem umysłowym w stosunku do rówieśników są niejednorodne. Zasadniczo są to cechy psychiczne i emocjonalne, czasami przejawiające się w fizycznym rozwoju dzieci. Ogólny program edukacyjny nie jest odpowiedni dla dzieci o takich cechach psychicznych. Ich szkolenie wśród szybciej rozwijających się rówieśników zmniejszy wydajność i szybkość percepcji informacji całej klasy, poza naruszeniem dyscypliny. Po takim wniosku lekarze zalecają powołanie specjalistycznych szkół dla dzieci z upośledzeniem umysłowym.

Infantylizm harmonijny nie jest ostateczną diagnozą. Przy odpowiednim podejściu do korekty dziecko bardzo szybko osiąga poziom rówieśników. Właściwa organizacja procesu edukacyjnego dla takich dzieci jest podstawą skutecznej korekty. Na przykład organizowane są zabawy na świeżym powietrzu dla dzieci z upośledzeniem umysłowym.

Jaki może być powód

Podstawą odchyleń w psychice dziecka są czynniki i niedociągnięcia biologiczne i społeczno-psychologiczne, które prowadzą do zmniejszenia tempa rozwoju intelektu i tła emocjonalnego psychiki dziecka.

Przyczynami ZPR pochodzenia konstytucyjnego mogą być:

1. czynniki biologiczne. Do tej grupy należą drobne urazy miejscowe oraz urazy ośrodkowego układu nerwowego, a także ich konsekwencje. Powodują dalsze częściowe spowolnienie rozwoju umysłowego dziecka. Podobne czynniki przejawiają się w ciąży problematycznej i niektórych powikłaniach, które mogą towarzyszyć ciąży: konflikty Rh, niektóre rodzaje infekcji wewnątrzmacicznych, urazy podczas porodu i wiele innych.
2. Czynniki społeczne lub czynniki środowiskowe. Powodują opóźnienia i zakłócenia w rozwoju psychiki pod wpływem hiperopieki lub braku uwagi, znęcania się lub izolacji dziecka od środowiska zewnętrznego i komunikacji z rówieśnikami.
3. czynniki drugorzędne. Występują w chorobach wczesnego dzieciństwa, które są trudne dla delikatnego organizmu. Na przykład upośledzenie słuchu lub wzroku w przypadku uszkodzenia odpowiednich narządów w chorobach.
4. czynniki metaboliczne. Zmiany w metabolizmie psychicznym i zwiększone zapotrzebowanie na niektóre witaminy i minerały.

Cechy dzieci z upośledzeniem umysłowym

Zastanów się, co wyróżnia dziecko z taką patologią. Różnica między upośledzeniem umysłowym a upośledzeniem umysłowym polega na tym, że upośledzenie umysłowe jest odwracalne i można je skorygować. Zaburzenia intelektualne u dzieci z upośledzeniem umysłowym są łagodne, ale wpływają na wszystkie procesy intelektualne: percepcję, uwagę, pamięć, myślenie, mowę. Ta cecha wymaga indywidualnego i ostrożnego podejścia, ponieważ psychika dzieci z upośledzeniem umysłowym jest szczególnie niestabilna i delikatna.

Cechy psychiki dzieci z opóźnieniami rozwojowymi sprowadzają się do następujących znaków:

1. Różnice w reakcji na otoczenie. Żywość mimiki, jasne gesty, nagłe ruchy. Preferencje do nauki wyłącznie w formie gry.
2. Cechy percepcji i uczenia się. Niechęć do nauki w ramach programów kształcenia ogólnego: obowiązkowe tomy materiałów edukacyjnych do nauki czytania, pisania i rysowania.
3. Preferowanie części gry w stosunku do innych sposobów pozyskiwania informacji. Niestrudzenie i kreatywność w grach, roztargnienie i brak uwagi w nauce.
4. Od emocjonalno-wolicjonalnego składnika psychiki. Niestabilność emocjonalna jest wyraźna. Na tle dużego zmęczenia pojawiają się nerwowe wahania nastroju i napady złości w sytuacjach nieznanych lub nieprzyjemnych dla dziecka.
5. Uwielbiam fantazjować. Jest to sposób na psychologiczne zrównoważenie. Przemieszczenie nieprzyjemnych sytuacji i informacji poprzez zastąpienie ich nieistniejącymi zdarzeniami lub osobami.

Cechą upośledzenia umysłowego jest to, że kompensacja i korekcja wszystkich rodzajów zaburzeń jest możliwa na wczesnych etapach ich wykrycia i tylko w warunkach specjalnego szkolenia i edukacji. Skłonności do zabawy w postrzeganiu otaczającego świata są brane pod uwagę, gdy dzieci z upośledzeniem umysłowym biorą udział w zajęciach edukacyjnych i rozwojowych.

Specjaliści opracowują złożone programy z grami na świeżym powietrzu dla dzieci z upośledzeniem umysłowym w połączeniu z dozowanymi informacjami edukacyjnymi z programu ogólnego. Ten styl uczenia się jest niezbędny do kompensacyjnego przywrócenia utraconych etapów rozwoju, odpowiadających wiekowi i wymaganemu poziomowi psychiki, inteligencji i rozwojowi ośrodkowego układu nerwowego.

Zapobieganie

Nie zawsze można zapobiec wszystkim czynnikom wpływającym na opóźnienie rozwoju dziecka w porównaniu z ogólnie przyjętymi normami wieku. Istnieje jednak szereg metod, higieny i środków zapobiegawczych.

Lista głównych metod profilaktyki obejmuje planowanie ciąży, zapobieganie wszelkim chorobom zakaźnym i somatycznym zarówno u matki, jak i dziecka w młodym wieku, unikanie mechanicznych, chemicznych i innych negatywnych skutków dla płodu, a także zapewnienie korzystnych warunków dla rozwoju płodu. wychowanie i rozwój dziecka.

Leczenie

Infantylizm harmonijny lub opóźnienie rozwoju umysłowego jest korygowany dość skutecznie, pod warunkiem, że dziecko z upośledzeniem umysłowym znajduje się w dobrze zorganizowanym środowisku rozwojowym i naukowym.

Dynamikę rozwoju dziecka determinuje znaczenie zaburzeń i patologii, poziom inteligencji, potencjał i poziom sprawności dziecka. Dużo uwagi należy poświęcić czasowi - im szybciej zostanie ustalona diagnoza upośledzenia umysłowego, tym szybciej będzie można rozpocząć korektę bez pogorszenia sytuacji.

Jednym z kluczowych problemów przy konstruowaniu i doborze programów korekcyjnych jest różnorodność rodzajów upośledzenia umysłowego i ich przejawów. Musisz wiedzieć, że każde dziecko z infantylizmem harmonicznym ma szereg cech, w tym niedostateczny rozwój sfery emocjonalno-wolicjonalnej i nieukształtowaną aktywność poznawczą.

Infantylizm harmonijny można z powodzeniem skorygować, pod warunkiem, że środowisko rozwojowe jest odpowiednio zorganizowane.

Dynamika rozwoju dziecka zależy od głębokości zaburzeń, poziomu inteligencji, cech sprawności umysłowej i wczesnej korekcji. Niezwykle ważny jest moment rozpoczęcia pracy korekcyjnej i rozwojowej. Im wcześniej zostanie wykryte opóźnienie i zostanie rozpoczęte działanie korekcyjne, tym większe szanse ma dziecko w swoim rozwoju zbliżyć się do wymagań normy.

Co zawierają programy korekcyjne?

Indywidualne programy korekcyjne uwzględniają wiele cech dziecka oraz stopień rozwoju inteligencji i potencjalnej sprawności, a także cechy kształtowania struktury aktywności umysłowej, rozwój funkcji sensomotorycznych i wiele innych.

1. Praca z dziećmi z upośledzeniem umysłowym wymaga wspólnego, wieloaspektowego podejścia. Leczenie i korekta takich odchyleń obejmuje udział lekarzy dziecięcych z różnych dziedzin. Kompleks badań i obserwacji obejmuje pracę neurologów dziecięcych, psychologów, psychiatrów i logopedów. Praca obejmuje również defektologów i pediatrów praktyki ogólnej. Taka korekta jest zalecana przez długi czas, a nawet od wieku przedszkolnego.
2. W przypadku dzieci z rozpoznanym upośledzeniem umysłowym zaleca się wizyty w specjalistycznych szkołach i grupach lub zajęciach w przedszkolnych placówkach oświatowych.
3. Głównymi cechami dzieci z upośledzeniem umysłowym są dawkowanie materiałów edukacyjnych i ich rodzaj nauczania. Cały materiał podzielony jest na drobne elementy informacyjne z naciskiem na widoczność, częstą zmianę czynności i powtarzalność.
4. Szczególną uwagę przywiązuje się do rozwoju programów poprawiających pamięć, myślenie i uwagę. Dzięki licznym technikom arteterapii i elementom gry uzyskuje się poprawę w emocjonalnej i sensorycznej sferze działania.
5. Bardzo ważnym elementem pracy jest stały monitoring prowadzony przez logopedów, psychologów i psychiatrów.
6. Ten rodzaj łagodnych zaburzeń jest przywracany przez terapię lekową zgodnie ze zidentyfikowanymi zaburzeniami. Ważny dodatek: masaże, ćwiczenia fizjoterapeutyczne (terapia ruchowa), fizjoterapia i hydroterapia.

Ważny!

Dorośli muszą pamiętać, że psychika dziecka jest bardzo ruchliwa i miękka. Umożliwia to korygowanie wszelkich opóźnień i łagodnych patologii.Dostosowane programy edukacyjne dla dzieci z upośledzeniem umysłowym są zaprojektowane specjalnie dla takich odchyleń i są w stanie znormalizować psychikę i cechy emocjonalno-wolicjonalne dziecka do odpowiedniej kategorii wiekowej. Prawie wszystkie odchylenia od normy można skorygować. Jednak praca z opóźnieniami w rozwoju umysłowym dziecka powinna być prowadzona z uwzględnieniem indywidualnych cech dziecka i na czas.

Rodzice i nauczyciele wyspecjalizowanych placówek edukacyjnych powinni mieć świadomość, że nie ma ogólnych programów korygowania cech rozwojowych psychiki dziecka, nawet w szkołach dla dzieci z upośledzeniem umysłowym.

Takie korekcyjne programy edukacyjne i rozwojowe są tworzone indywidualnie dla każdego dziecka. Nawet do pracy w specjalistycznych klasach dla dzieci z upośledzeniem umysłowym zaleca się, aby program był realizowany dla każdego dziecka. Opracowanie i korekta programu odbywa się wspólnie ze specjalistami z poradni psychologiczno-psychiatrycznych. Uważaj na swoje dzieci, monitoruj ich zdrowie i skontaktuj się ze specjalistami pediatrycznymi na czas.

Dziś postaramy się zrozumieć jeden skrót, który budzi lęk u wielu rodziców. ZPR - co to jest? Czy ten warunek można naprawić?

W medycynie określa się to jako nadpobudliwość: dziecko kręci się, nie może stać w miejscu, nie jest w stanie czekać na kolejkę w grze, odpowiada bez słuchania końca pytania, nie może mówić ani grać cicho.

Naruszenia ZPR

Co to jest, jest teraz jasne. ZPR często wyraża się w tempie rozwoju mowy. Z reguły dziecko z tym problemem w komunikacji zwraca większą uwagę na gesty i intonację, mając ograniczone słownictwo. Naruszenia w tym przypadku są odwracalne, podlegają korekcie. Z roku na rok dziecko coraz bardziej dogania rówieśników, pokonując niewydolność mowy.

Obserwuje się również, że takie dzieci pozostają w tyle we wszystkich formach myślenia (analiza, uogólnianie, synteza, porównanie). Podczas uogólniania nie mogą wyróżnić na przykład głównych cech. Odpowiadając na pytanie: „Jak jednym słowem nazwać sukienkę, spodnie, skarpetki, sweter?” - takie dziecko powie: „To wszystko, czego potrzebuje człowiek” lub „To wszystko jest w naszej szafie”. Jednocześnie dzieci z upośledzeniem umysłowym mogą bez trudu uzupełniać proponowaną grupę przedmiotów. Przy porównywaniu obiektów proces ten odbywa się na zasadzie losowej. „Jaka jest różnica między ludźmi a zwierzętami?” - „Ludzie noszą płaszcze, a zwierzęta nie”.

Problemy adaptacji komunikacyjnej dzieci z upośledzeniem umysłowym, co to jest

Cechą charakterystyczną dzieci z upośledzeniem umysłowym są problematyczne dla nich relacje interpersonalne, zarówno z rówieśnikami, jak i dorosłymi. Zmniejsza się potrzeba komunikacji u takich dzieci. W stosunku do dorosłych, od których są zależne, wielu wykazuje zwiększony niepokój. Nowi ludzie przyciągają takie dzieci znacznie mniej niż nowe przedmioty. Jeśli pojawią się problemy, dziecko raczej zaprzestanie swojej działalności niż zwróci się do kogoś o pomoc.

Z reguły dzieci z upośledzeniem umysłowym nie są gotowe na „ciepłe” relacje z rówieśnikami, sprowadzając je do czysto „biznesowych”. Co więcej, gry uwzględniają interes tylko jednej strony, a zasady są zawsze sztywne, wykluczając jakiekolwiek wariacje.

Upośledzenie umysłowe (MPD) jest złożonym zaburzeniem, w którym wykrywane jest opóźnienie w kształtowaniu się funkcji umysłowych dziecka w porównaniu z normą ogólnie akceptowaną dla określonej grupy wiekowej. Aby właściwie budować pracę rozwojową i wychowawczą z przedszkolakiem, trzeba dobrze zdawać sobie sprawę z objawów upośledzenia umysłowego u dzieci.

Koncepcja ZPR

Upośledzenie umysłowe (MPD) to pojęcie, które było używane do 1997 roku w psychologii i pedagogice przedszkolnej i może być również stosowane do uczniów szkół podstawowych. W 1997 r. rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia w miejsce tego terminu wprowadzono definicje z Klasyfikatora Międzynarodowego: „zaburzenie rozwoju psychicznego (psychicznego)”, „zaburzenia emocjonalne i behawioralne w dzieciństwie i wieku młodzieńczym”. Pojęcie „objawów” nie nadaje się do postawienia oficjalnej diagnozy medycznej, ale nadal jest aktywnie wykorzystywane w rosyjskiej defektologii i pedagogice, w szczególności w 2015 r. Dostosowany podstawowy program edukacji ogólnej dla uczniów z upośledzeniem umysłowym (MPD) ) został opracowany i zalecany do użytku, a w 2016 roku wszedł w życie w rosyjskich szkołach.

Tak więc objawy i oznaki upośledzenia umysłowego (MPD) obejmują cechy rozwoju pamięci, uwagi, percepcji, sfery emocjonalno-wolicjonalnej, myślenia przedszkolaka w tempie nieodpowiadającym przeciętnym normom wieku.

Przyczyny CRA

Upośledzenie umysłowe jest złożonym zjawiskiem, które może mieć inny charakter. Analizując oznaki upośledzenia umysłowego u dziecka, biologiczne przyczyny upośledzenia umysłowego zazwyczaj obejmują:

• patologiczny przebieg ciąży;
• naruszenie zaopatrzenia w tlen podczas ciąży i podczas porodu;
• poród patologiczny;
• częste choroby noworodka;
• wczesne upośledzenie wzroku i słuchu;
• dziedziczność itp.

Oprócz biologicznych, istnieją także społeczne przyczyny pojawienia się CRA:

• dysfunkcyjna sytuacja w rodzinie (niedostateczna opieka, zaniedbanie, nadopiekuńczość, niestabilność emocjonalna);
• uraz psychiczny;
• brak warunków do normalnego rozwoju (ograniczenie aktywności fizycznej, brak kontaktu emocjonalnego i werbalnego z innymi) itp.

W większości sytuacji wskazują one na złożoność społeczno-biologiczną. Zgodnie ze wskazanymi przyczynami u dzieci w wieku przedszkolnym powstają objawy i oznaki upośledzenia umysłowego.

Notatka! Przyczynami rozwoju ZPR są często operacje chirurgiczne wykonywane w okresie niemowlęcym, leczenie farmakologiczne.

Objawy i oznaki upośledzenia umysłowego (MPD) u rocznego dziecka

Diagnoza upośledzenia umysłowego u noworodków jest dość trudna. Można jednak wymienić niektóre oznaki ZPR u dzieci rocznie. Np. jeśli do 3 miesięcy noworodek nie umie śledzić wzrokiem zabawki, nie rozpoznaje bliskich, nie zwraca się do głosu ani wyglądu matki, ojca, babci i innych domowników, należy zdecydowanie skonsultuj się z lekarzem. Znaki, które powinny ostrzec rodziców rocznego dziecka, to:

• zaczął trzymać głowę, obracać się, siadać, wstawać, chodzić później niż normalnie rozwijający się rówieśnicy;
• prawie nie trzyma w ręku przedmiotów, w tym łyżki, butelki, kubka;
• pierwszy bełkot, rzadkie powtórzenia dźwięków i sylab pojawiły się dopiero po 12 miesiącach lub w ogóle się nie pojawiły;
• w wieku 12 miesięcy dziecko najczęściej leży spokojnie lub siedzi w łóżeczku, mało się rusza, jest pozbawione emocji;
• nieskoordynowane ruchy, trudno mu wykonywać precyzyjne ruchy rękami (wziąć przedmiot z półki, przytrzymać go przez chwilę itp.);
• tworzenie ruchów żucia jest trudne.

Oczywiście nie można bez konsultacji z lekarzem stwierdzić, że te cechy są objawami ZPR rocznie. Każde dziecko ma swoje własne cechy rozwojowe, dlatego warto kontynuować monitorowanie, bardziej angażować się w dziecko i skonsultować się z neuropatologiem w sprawie odnotowanych objawów.

Objawy i oznaki ZPR po 2 latach

W wieku od półtora do dwóch lat normalnie rozwijający się mały człowiek już pewnie chodzi, z przyjemnością wypowiada pierwsze słowa i zdania, jest w stanie zapamiętać małe wiersze, jest mobilny, aktywny i dociekliwy, z powodzeniem opanowuje umiejętności samoobsługi .

Rozważ najczęstsze i zidentyfikowane w literaturze psychologiczno-pedagogicznej objawy upośledzenia umysłowego u dzieci w wieku 2 lat:

• nie zna jego imienia, nie odpowiada na proste pytania (pokaż piłkę, gdzie jest mama);
• nie wypowiada pierwszych słów (mama, daj), nie próbuje powtarzać słów po dorosłym;
• płynie ślina, język często wystaje z ust;
• występują problemy ze snem (trudno się położyć, sen nie jest mocny i przerywany);
• skłonność do kaprysów, przedłużający się płacz, drażliwość itp.

Objawy i oznaki upośledzenia umysłowego (MPD) to trudności w skupieniu uwagi na jakimkolwiek obiekcie lub procesie. Na przykład dzieci nie mogą skoncentrować się na książce, którą pokazują rodzice, na czytanym im wierszu, nie mogą skoncentrować się na prostej grze, nie są zainteresowane.

Ważny! Objawy takie jak różne zaburzenia snu, zaburzenia apetytu, zwiększona pobudliwość dziecka i niemożność uspokojenia się bez pomocy dorosłych mogą wskazywać na opóźnienie w psychice.

Objawy ZPR u dziecka w wieku 3 lat

Dzieci nie są takie same, we współczesnej pedagogice przedszkolnej pojęcie „normy” praktycznie nie jest używane. Programy edukacji wczesnoszkolnej mówią o tym, czego dziecko musi się nauczyć i ma możliwość się uczyć. Jednak niektóre cechy w kształtowaniu zdolności poznawczych przez logopedów są klasyfikowane jako oznaki upośledzenia umysłowego w wieku 3 lat. Wymieńmy najbardziej zauważalne objawy:

• aktywny słownik składa się z 20 słów;
• rozmyta wymowa dźwięków, nieprawidłowe tworzenie form wyrazowych (zakończenia „zjada”);
• nie wykształca się gramatyczna umiejętność łączenia słów w frazy i zdania;
• nie ma stabilnej wiedzy na temat nazw i znaków znanych przedmiotów, części ciała, nazw kolorów;
• nie rozwija się umiejętność rozumienia spójnego tekstu;
• występują trudności w spełnianiu próśb i poleceń osób dorosłych;
• w aktywności w grze przejawia się niedorozwój wyobraźni, jednolitość działań w grze;
• nieuwaga i zmęczenie;
• dziecku trudno jest sformułować swoje potrzeby i prośby;
• skłonność do agresywnych zachowań, histerycznych reakcji itp.

Kiedy dziecko z tymi objawami zaczyna uczęszczać do przedszkolnej organizacji wychowawczej, trudno mu się skoncentrować na zajęciach, wykonać zadanie do końca. Ma słabo rozwinięte mechanizmy działań logicznych, trudno mu porównywać, klasyfikować, podkreślać cechy obiektów, mówić o tekście czy fabule gry.

Objawy ZPR u dzieci w wieku 4 lat

W wieku 4 lat różnice między dziećmi w wieku przedszkolnym z opóźnieniami rozwojowymi stają się bardziej zauważalne. Oznaki rozwoju pozostające w tyle za wskaźnikami średniego wieku można podzielić na kilka grup (tabela).

Forma fizyczna	sfera poznawcza	Relacje z ludźmi
Brak aktywności, słabe napięcie mięśni	Niedorozwój spójnej mowy	Zamknięcie, zaabsorbowanie sobą, brak zainteresowania grami z rówieśnikami
Zaburzenia oddawania moczu	Niezdolność do zapamiętywania słuchowego lub wzrokowego	Brak zainteresowania światem
Bóle głowy, zawroty głowy	Rozproszona uwaga	Lęk, agresywność, czujność
Nudności w transporcie	Brak wiedzy o świecie	Kaprysy, wahania nastroju
Zmęczenie	Brak zainteresowania grami edukacyjnymi	Infantylizm

Oprócz tych objawów można wymienić takie objawy upośledzenia umysłowego w wieku 4 lat, jak trudności z kształtowaniem umiejętności samoobsługowych (niemożność ubierania się, zakładania butów, porządnego jedzenia itp.)

Objawy upośledzenia umysłowego u dziecka w wieku 5 lat

Pięcioletni przedszkolak z opóźnieniem rozwojowym zauważalnie różni się od swoich rówieśników przede wszystkim oznakami niedostatecznie rozwiniętej sfery emocjonalnej i wolicjonalnej. Postrzega siebie jako bardzo małe dziecko, dlatego w większości sytuacji nie jest w stanie samodzielnie podjąć decyzji, dokończyć rozpoczętej lub otrzymanej pracy, woli komunikować się z młodszymi. Trudno mu się zorganizować z powodu roztargnienia. Ma słabo rozwinięte zdolności motoryczne, trudno jest pracować z materiałami modelarskimi, rysować ołówkami i farbami. Takie objawy i oznaki upośledzenia umysłowego są zauważalne u dzieci w wieku 5 lat, takie jak fakt, że przedszkolak nie może usiedzieć spokojnie, wierci się na krześle, porusza rękami i nogami, ciągnie ubrania lub inne przedmioty, mówi dużo, szybko i niezrozumiale.

Pięcioletni przedszkolak nadal ma problemy z zapamiętywaniem, wykonywaniem operacji umysłowych, nazywaniem znaków przedmiotów, holistyczną percepcją przedmiotów i zjawisk oraz poprawą struktury fonetycznej i gramatycznej mowy.

Ważny! Poważne objawy i oznaki upośledzenia umysłowego (MPD) u dziecka w wieku przedszkolnym to opóźnienia w tworzeniu fonetycznej, leksykalnej, gramatycznej struktury mowy i złożonych zaburzeń mowy.

Objawy i oznaki upośledzenia umysłowego u dzieci (MPD) są zróżnicowane i objawiają się na różne sposoby. Dlatego konieczne jest skorzystanie z pomocy nauczyciela-defektologa, aby stale monitorować dynamikę rozwoju dziecka w wieku przedszkolnym. Dziecko potrzebuje kompleksowego badania i indywidualnego planu pracy korekcyjnej.

Wideo

Zawartość

Diagnozę tę stawia się u dzieci, zwykle w wieku szkolnym lub przedszkolnym, gdy dziecko po raz pierwszy spotyka się z systematyczną i celową nauką. Jest to rodzaj opóźnienia w rozwoju psychicznym, który wymaga korekty. Dzięki terminowej diagnozie i odpowiedniemu leczeniu, zachowaniu rodziców z dzieckiem możesz całkowicie pozbyć się tej choroby i przezwyciężyć problemy rozwojowe.

ZPR - co to jest

Skrót oznacza upośledzenie umysłowe, według ICD-10 ma numer F80-F89. ZPR u dzieci to powolna poprawa funkcji psychicznych, na przykład sfery emocjonalno-wolicjonalnej, myślenia, pamięci, percepcji informacji, pamięci, co prowadzi do opóźnienia rozwoju według ogólnie przyjętych standardów dla tego wieku.

Zwykle wykrywa się patologię. w wieku szkolnym lub przedszkolnym. Pierwsze przejawy upośledzenia umysłowego pojawiają się podczas testów, które przeprowadza się przed wejściem do szkoły. Specyficzne przejawy to brak wiedzy, ograniczone pomysły, trudna aktywność intelektualna, niedojrzałość myślenia, przewaga zainteresowań czysto dziecinnych i gier. Przyczyny pojawienia się patologii w każdym przypadku są indywidualne.

Objawy i oznaki

Dzieci z upośledzeniem umysłowym w sferze poznawczej doświadczają niewielkich problemów, ale wpływają one na wiele procesów psychicznych składających się na obraz kliniczny. Objawy ADHD u dzieci obejmują:

1. Eksperci określają poziom percepcji dziecka z upośledzeniem umysłowym jako powolny, brak możliwości zebrania całościowego obrazu podmiotu. Słuch często cierpi na chorobę, dlatego prezentacji materiałów dla dzieci z tą chorobą muszą towarzyszyć zdjęcia i ilustrujące przykłady.
2. Jeśli sytuacja wymaga stabilności, koncentracji uwagi, dziecko ma trudności, ponieważ jakikolwiek wpływ zewnętrzny go rozprasza.
3. Wraz z rozpoznaniem upośledzenia umysłowego obserwuje się nadpobudliwość na tle zaburzenia z deficytem uwagi. Dzieci zapamiętują informacje wybiórczo, ze słabą selektywnością. Pamięć wizualno-figuratywna (wizualna) działa lepiej, typ werbalny jest słabo rozwinięty.
4. Nie ma pomysłowego myślenia. Dzieci posługują się myśleniem abstrakcyjno-logicznym tylko pod kierunkiem nauczyciela.
5. Dzieciakowi trudno jest wyciągnąć jakieś wnioski, porównać rzeczy, uogólnić pojęcia.
6. Słownictwo jest ograniczone, mowa charakteryzuje się zniekształceniem dźwięków, pacjentowi trudno jest budować pełnoprawne frazy i zdania.
7. ZPR w większości przypadków towarzyszy opóźnienie rozwoju mowy, dysgrafia, dyslalia, dysleksja.

Przed przyjęciem do szkoły specjaliści muszą przeprowadzić testy sprawdzające poziom rozwoju dziecka. Jeśli u dzieci występuje upośledzenie umysłowe, nauczyciel na pewno to zauważy. Niezwykle rzadko dziecko z upośledzeniem umysłowym nie ma objawów choroby, nie wyróżnia się w gronie rówieśników. Rodzice nie powinni rozpoczynać leczenia samodzielnie, konieczna jest konsultacja z lekarzem. Oczywiste oznaki upośledzenia umysłowego w wieku przedszkolnym to:

• student nie może w ogóle lub z trudem ubierać się, jeść, prać, zapinać marynarkę, wiązać sznurowadła i wykonywać inne codzienne czynności;
• uczeń nie chce uczestniczyć we wspólnych zabawach, traktuje kolegów z klasy z niebezpieczną postawą, wyraźnie wykazuje oznaki izolacji, nie chce komunikować się z zespołem;
• każdemu z jego działań towarzyszy agresja, niezdecydowanie;
• zachowuje się niespokojnie, nieustannie bojąc się nawet najprostszych sytuacji.

Różnice w stosunku do upośledzenia umysłowego

Rodzice nie zawsze rozumieją różnicę między tymi dwiema patologiami, ale one istnieją i są bardzo namacalne. Jeśli lekarze nadal obserwują wszystkie oznaki upośledzenia umysłowego u dziecka po 4 klasie, istnieje podejrzenie upośledzenia umysłowego lub konstytucyjnego infantylizmu. Główne różnice między tymi patologiami są następujące:

1. Upośledzenie umysłowe, niedorozwój intelektualny są nieodwracalne. Dzięki ZPR sytuację można naprawić, jeśli leczenie zostanie rozpoczęte w odpowiednim czasie, przy odpowiedniej opiece nad pacjentem.
2. Dzięki ZPR student może skorzystać z pomocy oferowanej mu przez specjalistę, przenieść ją na nowe zadania. W przypadku upośledzenia umysłowego tak się nie dzieje.
3. Dzieci z upośledzeniem umysłowym starają się zrozumieć, co czytają, podczas gdy w przypadku VR nie ma w ogóle takiego pragnienia.

Powody

Klasyfikacja ZPR odbywa się według czynników, które wywołały patologię. Jedną z możliwych opcji są lokalne zmiany w obszarach mózgu, które występują nawet na etapie rozwoju wewnątrzmacicznego. Powodem tego jest choroba matki somatycznej, toksycznej, zakaźnej postaci. Te same zmiany zachodzą przy asfiksji dziecka podczas przechodzenia przez kanał rodny.

Innym ważnym czynnikiem jest genetyka, która zgodnie z prawami natury może wynagradzać dziecko z naturalną predyspozycją do powolnego dojrzewania układów mózgowych. Często patologia ma podłoże neurologiczne z objawami dystonii naczyniowej, wodogłowia i niewydolności unerwienia okolicy czaszki. W encefalografii można dobrze prześledzić wszystkie zaburzenia aktywności mózgu, które powodują opóźniony rozwój. Charakterystyczne objawy upośledzenia umysłowego u dzieci obejmują aktywność fal delta, całkowite tłumienie rytmów alfa.

Przyczyny emocjonalne i psychologiczne rozwijają się, gdy uczeń od najmłodszych lat wychowywał się w niedopuszczalnych warunkach. Problemy interpersonalne, psychowerbalne i inne pojawiają się, gdy:

• występuje deprywacja emocjonalna matki (zaniedbanie);
• brak uwagi ze strony nauczycieli, co prowadziło do zaniedbań;
• dziecko nie miało niezbędnych bodźców do normalnego rozwoju;
• alkoholizm rodziców, brak uwagi rodziców w młodym wieku;
• nie było warunków do opanowania prostych umiejętności;
• obojętna, obojętna postawa ze strony nauczyciela, nie uwzględniono indywidualnych cech;
• częste, regularne skandale w rodzinie, ograniczanie kontaktów z rówieśnikami, niestabilność;
• słabe, ubogie odżywianie, które nie dostarczało rosnącemu organizmowi wszystkich niezbędnych witamin i minerałów.

Rodzaje ZPR

Ta choroba jest podzielona na 4 grupy. Każdy typ jest wywoływany przez pewne czynniki, ma swoje cechy niedojrzałości natury emocjonalnej, upośledzonej aktywności poznawczej. Istnieją następujące rodzaje patologii:

ZPR pochodzenia konstytucyjnego

W przypadku tego typu patologii nieodłączna jest wyraźna niedojrzałość sfery emocjonalno-wolicjonalnej, która pozostaje w tyle o kilka kroków w porównaniu z innymi dziećmi. Nazywa się to infantylizmem psychicznym, nie jest chorobą, jest uważany za zespół wskazanych cech charakteru, cech behawioralnych, które mogą znacząco wpływać na codzienne czynności dziecka. Bardziej ucierpi zdolność edukacyjna, adaptacyjna dziecka do nowych sytuacji.

Przy tego typu upośledzeniu umysłowym dziecko jest często niesamodzielne, przywiązane do matki, bez niej czuje się bezradne, trudno przystosować się do nowych warunków. Cechą charakterystyczną jest podwyższony nastrój w tle, manifestacja emocji jest burzliwa, ale nastrój jest niestabilny. Bliżej wieku szkolnego dzieciak nadal stawia gry na pierwszym planie, ale normalnie powinna pojawić się motywacja do nauki.

Bez pomocy z zewnątrz dziecku trudno jest podejmować decyzje, wybierać coś, podejmować jakikolwiek inny dobrowolny wysiłek. Dzieci z upośledzeniem umysłowym potrafią zachowywać się wesoło i spontanicznie, opóźnienie rozwojowe nie jest widoczne, ale w porównaniu z rówieśnikami zawsze wydają się młodsze. Nauczyciele powinni zwracać większą uwagę na takich uczniów, biorąc pod uwagę indywidualne cechy.

Pochodzenie somatogenne

Często do tej grupy należą chore, osłabione dzieci. Przewlekłe infekcje, przewlekłe choroby, alergie, wady wrodzone powodują upośledzenie umysłowe. Wyjaśnia to fakt, że pod wpływem długiego przebiegu choroby, na tle słabości ciała, dziecko cierpi na stan psychiczny. To nie pozwala mu na pełny rozwój, co prowadzi do niskiej aktywności poznawczej, otępienia, zwiększonego zmęczenia. Czynniki te prowadzą do spowolnienia kształtowania się psychiki.

W tej grupie znajdują się również uczniowie z rodzin objętych opieką nadopiekuńczą. Zbyt duża uwaga na wychowanie dziecka prowadzi, gdy dosłownie nie można zrobić kroku bez kontroli, prowadzi do braku rozwoju samodzielności, znajomości otaczającego świata, ukształtowania się pełnoprawnej osobowości. Nadmierna opieka jest nieodłączną częścią rodzin, w których dzieci często chorują, ciągły niepokój, litość dla dziecka, chęć uczynienia jego życia tak łatwym, jak to tylko możliwe, ostatecznie prowadzą do upośledzenia umysłowego.

ZPR pochodzenia psychogennego

W tym przypadku główną rolę w rozwoju dziecka odgrywa sytuacja społeczna. Niekorzystna sytuacja w rodzinie, trauma psychiczna, problematyczna edukacja prowadzi do ZPR. W obecności przemocy, agresji wobec dziecka lub członków rodziny pociąga za sobą rozwój pewnych cech w charakterze Twojego dziecka. Często staje się to przyczyną braku samodzielności, niezdecydowania, braku inicjatywy, patologicznej nieśmiałości i lęku.

Ten rodzaj przyczyny CRA różni się tym, że praktycznie brak opieki, niewystarczająca dbałość o edukację. Uczeń dorasta w sytuacji zaniedbania, zaniedbania pedagogicznego. Prowadzi to do braku ukształtowanej opinii na temat moralności i norm zachowania w społeczeństwie, dziecko nie może kontrolować własnego zachowania, nie jest w stanie ponosić odpowiedzialności za swoje działania, brakuje wiedzy o otaczającym go świecie.

ZPR - pochodzenie mózgowo-organiczne

Najczęstszy rodzaj patologii ma niekorzystne rokowanie w porównaniu z powyższymi typami. Głównym rozwojem choroby stają się zaburzenia organiczne, na przykład niewydolność układu nerwowego, która rozwija się z następujących powodów:

• uraz porodowy;
• patologie ciąży (konflikt Rhesus, uraz, zatrucie, infekcja, zatrucie);
• wcześniactwo;
• neuroinfekcje;
• zamartwica.

Temu rodzajowi upośledzenia umysłowego towarzyszy dodatkowy objaw - minimalna dysfunkcja mózgu (MMD). W ten sposób pojęcia oznaczają zespół łagodnych nieprawidłowości rozwojowych, które ujawniają się tylko w niektórych przypadkach. Znaki są bardzo różne i mogą pojawiać się w różnych obszarach aktywności umysłowej dziecka.

Komplikacje i konsekwencje

ZPR konsekwentnie przekłada się na rozwój osobisty pacjenta w dalszych sytuacjach życiowych. Znaczących konsekwencji można uniknąć tylko dzięki podejmowaniu na czas środków w celu zdiagnozowania odchyleń, prawidłowego zachowania i nauczenia istnienia jednostki w społeczeństwie. Obojętność na opóźnienie tylko pogłębia istniejące problemy, które ujawnią się w okresie dorastania.

Typową komplikacją jest izolacja w sobie, wyobcowanie z rówieśnikami, zaczynają być traktowani jak wyrzutki, co dodaje własnej osobowości niższości i obniża poczucie własnej wartości. Połączenie wszystkich czynników prowadzi do niezwykle złożonej adaptacji, niemożności komunikowania się z płcią przeciwną. Konsekwencją jest obniżenie poziomu poznania, przyswajanie nowych informacji, zniekształcenie mowy i pisma, trudności w znalezieniu odpowiedniego zawodu, opanowanie prostych technik pracy.

Aby określić opóźnienie rozwojowe, konieczne jest przeprowadzenie kompleksowego badania okruchów, które przeprowadza komisja psychologiczno-medyczno-pedagogiczna (w skrócie PMPK). Rozpoznanie ZPR stawia się na podstawie wniosków logopedy, psychologa, logopedy, neurologa dziecięcego, pediatry, psychiatry. Specjalista zbiera anamnezę, bada ją, analizuje warunki życia. Następnie przeprowadzane są badania neuropsychologiczne, badanie dokumentacji medycznej Twojego dziecka, badanie diagnostyczne mowy.

Obowiązkową częścią diagnozy jest rozmowa z dzieckiem w celu zbadania procesów intelektualnych, cech emocjonalnych i wolicjonalnych. Informacje te stają się podstawą do określenia poziomu rozwoju dziecka. Członkowie PMPK wyciągają wnioski o braku lub obecności ZPR, wydają zalecenia dotyczące dalszej organizacji edukacji, szkolenia Twojego dziecka w szkole lub innych specjalnych placówkach edukacyjnych. Jako metody instrumentalne można zastosować:

Korekta

Leczenie ZPR rozpoczyna się natychmiast po wystąpieniu pierwszych objawów choroby. Wczesna diagnoza jest ważna dla skutecznego schematu korekcji, który obejmuje zintegrowane podejście, stosuje się następujące główne metody leczenia:

1. Refleksologia. Impulsy elektryczne są wysyłane do punktów mózgu. Technika ekspozycji na mikroprądy jest skuteczna w przypadku opóźnienia rozwoju po zmianie mózgowo-organicznej.
2. Masaż logopedyczny, skuteczne metody rozwoju pamięci, trening pamięci, gimnastyka artykulacyjna, podnoszenie poziomu myślenia. Wszystkie te środki terapeutyczne są wykonywane przez logopedów i logopedów.
3. Leki są przepisywane dopiero po zbadaniu przez neurologa. Samo używanie jest surowo przeciwwskazane, może zaszkodzić dziecku.
4. W przypadku czynników społecznych wymagana jest konsultacja z psychologiem. Pomaga dobra komunikacja z delfinami, zwierzętami, końmi. Szczęśliwe pary mogą pomóc dziecku rozwinąć pewność siebie (bez tworzenia zawyżonej samooceny), wsparcie powinno pomóc w rozwoju osobowości.

Rozwój umysłowy dziecka jest złożonym, genetycznie uwarunkowanym procesem sukcesywnego dojrzewania wyższych funkcji psychicznych, realizowanym pod wpływem różnych czynników środowiskowych. Do głównych funkcji psychicznych należą: gnoza (rozpoznawanie, percepcja), praktyka (działania celowe), mowa, pamięć, czytanie, pisanie, liczenie, uwaga, myślenie (aktywność analityczna i syntetyczna, umiejętność porównywania i klasyfikowania, uogólniania), emocje, wola, zachowanie, samoocena itp.

V. V. Lebedinsky (2003) identyfikuje sześć głównych typów zaburzeń rozwoju psychicznego u dzieci:

1. Nieodwracalny niedorozwój psychiczny (oligofrenia).
2. Opóźniony rozwój umysłowy (odwracalny – w całości lub w części).
3. Uszkodzony rozwój umysłowy - demencja (obecność poprzedniego okresu normalnego rozwoju umysłowego).
4. Rozwój niedostateczny (w stanach wady wzroku, słuchu, patologii somatycznej).
5. Zakłócony rozwój umysłowy (autyzm wczesnodziecięcy).
6. Nieharmonijny rozwój umysłowy (psychopatia).

Opóźnienia w rozwoju umysłowym dzieci i ich korygowanie są pilnym problemem w psychoneurologii dziecięcej. Termin „upośledzenie umysłowe” został zaproponowany przez G. E. Sukhareva w 1959 roku. Upośledzenie umysłowe (MPD) jest rozumiane jako spowolnienie normalnego tempa dojrzewania umysłowego w porównaniu z przyjętymi normami wieku. ZPR rozpoczyna się we wczesnym dzieciństwie bez wcześniejszego okresu prawidłowego rozwoju, charakteryzuje się stabilnym przebiegiem (bez remisji i nawrotów, w przeciwieństwie do zaburzeń psychicznych) oraz tendencją do stopniowego wyrównywania wraz z wiekiem dziecka. O ZPR można mówić do wieku szkoły podstawowej. Pozostałe oznaki niedorozwoju funkcji umysłowych w starszym wieku wskazują na upośledzenie umysłowe (upośledzenie umysłowe).

Państwa przypisywane ZPR są integralną częścią szerszej koncepcji „granicznej niewydolności intelektualnej” (Kovalev V.V., 1973). W literaturze anglo-amerykańskiej graniczna niepełnosprawność intelektualna jest częściowo opisana jako część klinicznie niezróżnicowanego zespołu „minimalnej dysfunkcji mózgu” (MBD).

Rozpowszechnienie upośledzenia umysłowego wśród populacji dzieci (jako niezależna grupa schorzeń) wynosi 1%, 2% i 8-10% w ogólnej strukturze choroby psychicznej (L. M. Kuznetsova). Opóźnienia w rozwoju umysłowym jako syndrom są oczywiście znacznie częstsze.

Patogeneza AD jest słabo poznana. Według Pevzera (1966) głównym mechanizmem upośledzenia umysłowego jest naruszenie dojrzewania i niewydolności funkcjonalnej młodszych i bardziej złożonych układów mózgowych, związanych głównie z czołowymi obszarami kory mózgowej, które zapewniają realizację twórczych aktów człowieka. zachowanie i aktywność. Obecnie nie ma pojedynczych form systematycznie graniczących form niedoskonałości intelektualnej. Najbardziej szczegółowa jest klasyfikacja stanów granicznych niewydolności intelektualnej przedstawiona przez V. V. Kovaleva (1973).

Istnieje podział ZPR na pierwotną i wtórną. Jednocześnie wtórne upośledzenie umysłowe występuje na tle pierwotnego nienaruszonego mózgu w przewlekłych chorobach somatycznych (wady serca itp.), któremu towarzyszy niewydolność mózgu.

W pierwszych latach życia, ze względu na niedojrzałość układu nerwowego u dzieci, częściej obserwuje się zaburzenia dojrzewania funkcji ruchowych i ogólnych funkcji psychicznych. Dlatego zwykle we wczesnym dzieciństwie mówimy o ogólnym opóźnieniu rozwoju psychomotorycznego z większym nasileniem opóźnienia w funkcjach psychicznych.

U dzieci w wieku powyżej trzech lat możliwe staje się wyodrębnienie już bardziej zdefiniowanych zespołów neuropsychiatrycznych. Głównym objawem klinicznym ZPR (według M. Sh. Vrono) są: opóźnienie w rozwoju podstawowych funkcji psychofizycznych (zdolności motoryczne, mowa, zachowania społeczne); niedojrzałość emocjonalna; nierównomierny rozwój indywidualnych funkcji psychicznych; funkcjonalny, odwracalny charakter naruszeń.

Jeśli niedobór intelektualny w wieku przedszkolnym maskowany jest przez zaburzenia mowy, to w wieku szkolnym objawia się wyraźnie i wyraża się w ubogim podaży informacji o środowisku, powolnym kształtowaniu się wyobrażeń o kształcie i wielkości przedmiotów, trudnościach w liczeniu, opowiadanie o tym, co przeczytano, niezrozumienie ukrytego znaczenia prostych historii. U takich dzieci dominuje myślenie konkretno-figuratywne. Procesy umysłowe są obojętne. Wyrażone wyczerpanie i sytość. Zachowanie jest niedojrzałe. Poziom myślenia wizualno-figuratywnego jest dość wysoki, a poziom myślenia abstrakcyjno-logicznego, nierozerwalnie związanego z mową wewnętrzną, jest niewystarczający.

W odrębnych postaciach niewydolności intelektualnej V.V. Kovalev wyróżnia niewydolność intelektualną wynikającą z wad analizatorów i narządów zmysłów, porażenia mózgowego i zespołu wczesnego autyzmu dziecięcego.

Zespół ZPR jest polietiologiczny, główne przyczyny to:

Najważniejszą cechą kliniczną Encephabolu jest jego bezpieczeństwo, co jest szczególnie ważne, biorąc pod uwagę specyfikę populacji – głównych konsumentów tego leku – pediatrycznej, gdzie problemy bezpieczeństwa nie są gorsze w ich znaczeniu dla oceny skuteczności. Działania niepożądane podczas przyjmowania leku Encephabol występują rzadko i z reguły są związane z jego ogólnym działaniem stymulującym (bezsenność, drażliwość, łagodne zawroty głowy) lub, w niezwykle rzadkich przypadkach, z indywidualną nietolerancją (reakcje alergiczne, objawy dyspeptyczne). Wszystkie powyższe objawy są prawie zawsze przemijające i nie zawsze wymagają odstawienia leku.

Na rosyjskim rynku farmaceutycznym Encephabol jest prezentowany jako zawiesina do podawania doustnego 200 ml w fiolce i tabletki powlekane 100 mg.

Dawka Encephabol jest zwykle, w zależności od stadium procesu patologicznego i indywidualnej reakcji:

• dla dorosłych - 1-2 tabletki lub 1-2 łyżeczki zawiesiny 3 razy dziennie (300-600 mg);
• dla noworodków - od 3 dnia życia 1 ml zawiesiny dziennie rano przez miesiąc;
• od 2. miesiąca życia dawkę należy zwiększać o 1 ml co tydzień do 5 ml (1 łyżeczka) dziennie;
• dla dzieci od 1 do 7 lat - 1/2-1 łyżeczki zawiesiny 1-3 razy dziennie;
• dla dzieci powyżej 7 lat - 1/2-1 łyżeczki zawiesiny 1-3 razy dziennie lub 1-2 tabletki 1-3 razy dziennie.

Chociaż pierwsze efekty klinicznego działania Encephabolu mogą pojawić się już po 2-4 tygodniach przyjmowania leku, optymalne rezultaty zwykle osiąga się przy kursie trwającym 6-12 tygodni.

Literatura

1. Amasyants R.A., Amasyants E.A. Klinika zaburzeń intelektualnych. Podręcznik. M.: Towarzystwo Pedagogiczne Rosji, 2009. 320 s.
2. Aktualne problemy diagnozowania upośledzenia umysłowego u dzieci / wyd. K. S. Lebedinskaya. M., 1982.
3. Bazhenova O. V. Diagnoza rozwoju umysłowego dzieci w pierwszym roku życia. M., 1987.
4. Bruner J., Olver R., Greenfield P. Badania nad rozwojem aktywności poznawczej. M., 1971.
5. Burchinsky S.G. Nowoczesne leki nootropowe // Dziennik praktycznego lekarza. 1996, nr 5, s. 42-45.
6. Burchinsky S.G. Starożytny mózg i odwieczna patologia: od farmakologii do farmakoterapii // Biuletyn Farmakologii i Farmacji. 2002, nr 1, s. 12-17.
7. Voronina T.A., Seredenin S.B. Leki nootropowe, osiągnięcia i perspektywy // Farmakologia eksperymentalna i kliniczna. 1998, nr 4, s. 3-9.
8. Woronina T.A. Rola transmisji synaptycznej w procesach pamięci, neurodegeneracji i mechanizmie działania leków neurotropowych // Farmakologia eksperymentalna i kliniczna. 2003, nr 2, s. 10-14.
9. Dols A. Przegląd badań eksperymentalnych na Encephabol (pirytynol). W: Encephabol: aspekty zastosowania klinicznego. M., 2001, s. 43-48.
10. Zavadenko N. N. Leki nootropowe w praktyce pediatry i neurologa dziecięcego. M., 2003, 23 s.
11. Zozulya T. V., Gracheva T. V. Dynamika i prognoza występowania zaburzeń psychicznych u osób starszych // Czasopismo neuropatologii i psychiatrii. 2001, t. 101, nr 3, s. 37-41.
12. G. W. Kowaliow Nootropy. Wołgograd, Książę Dolnej Wołgi. wyd., 1990, 368 s.
13. Kryzhanovsky G. N. Patologia dysregulacji // Patologia dysregulacji. 2002, s. 18-78.
14. Lebedeva N.V. Encephabol i jego analogi w leczeniu chorób neurologicznych. W: Encephabol: aspekty zastosowania klinicznego. M., 2001, s. 27-31.
15. Lebedeva N. V., Kistenev V. A., Kozlova E. N. Encephabol w kompleksowym leczeniu pacjentów z chorobami naczyń mózgowych. W: Encephabol: aspekty zastosowania klinicznego. M., 2001, s. 14-18.
16. Lebedinsky V.V. Zaburzenia rozwoju umysłowego u dzieci. M., 1985.
17. Lebedinsky V.V. Zaburzenia rozwoju umysłowego w dzieciństwie: Proc. dodatek dla studentów. psychol. fałsz. wyższy podręcznik zakłady. M.: Ośrodek Wydawniczy „Akademia”, 2003. 144 s.
18. Markova E.D., Insarov N.G., Gurskaya N.Z. Rola Encephabolu w leczeniu zespołów pozapiramidowych i móżdżkowych o dziedzicznej etiologii. W: Encephabol: aspekty zastosowania klinicznego. M., 2001., s. 23-26.
19. Masłowa O. I. Taktyka rehabilitacji dzieci z upośledzeniem umysłowym. Rosyjskie czasopismo medyczne. 2000, t. 8, nr 18, s. 746-748.
20. Maslova O. I., Studenikin V. M., Balkanskaya S. V. i inne Neurologia poznawcza // Rosyjskie czasopismo pediatryczne. 2000, nr 5, s. 40-41.
21. Mnukhin S.S. O opóźnieniach czasowych, powolnym rozwoju umysłowym i infantylizmie psychicznym u dzieci. L., 1968.
22. Notkina N.A. i in. Ocena rozwoju fizycznego i neuropsychicznego dzieci w wieku wczesnoszkolnym i przedszkolnym. Petersburg: Detstvo-Press, 2008. 32 s.
23. Petelin L.S., Shtok V.N., Pigarov V.A. Encephabol w klinice neurologicznej // Encephabol: aspekty zastosowania klinicznego. M., 2001, s. 7-11.
24. Pshennikova M.G. Stres: systemy regulacyjne i odporność na uszkodzenia stresowe // Patologia dysregulacji. 2002, s. 307-328.
25. Starzenie się mózgu / wyd. V. V. Frolkis. L., Nauka, 1991, 277 s.
26. Amaducci L., Angst J., Bech O. i in. Konferencja konsensusu w sprawie metodologii badania klinicznego „Nootropów” // Farmakopsychiatria. 1990, t. 23, s. 171-175.
27. Almquista i Wiksella. Badania naukowe w łagodnym upośledzeniu umysłowym: epidemiologia; a. zapobieganie: Proc. II Europ. objaw. o badaniach naukowych w Mental Retardation, U Szwecja, 24-26 czerwca 1999. — 240 s.
28. Bartus R., Deen O., Beer T. Hipotezy cholinergiczne dysfunkcji pamięci // Nauka. 1982, t. 217, s. 408-417.

A. P. Skoromec 1, 2, 3 , doktor nauk medycznych, profesor
I. L. Semichova 4
I. A. Kryukova 1, 2, 3 , Kandydat nauk medycznych
T. V. Fomina 6
M. V. Szumilina 3, 5

1 SPbMAPO, 2 SPbGPMA, 3 Szpital dziecięcy nr 1, 4 SPbGC „Psychiatria dziecięca”,
5 Państwowy Uniwersytet Medyczny w Petersburgu, Petersburg
6 MSCH 71 FMBA RF, Czelabińsk