Jak wiecie, na Zachodzie antydepresanty są szeroko rozpowszechnione. Po premierze filmu o tym samym tytule pojawiła się nawet taka definicja – „pokolenie Prozacu” (tak nazywa się jeden z popularnych antydepresantów – Sputnik).

Białorusini obawiają się tych leków. Korespondentka Sputnika Valeria Berekchiyan rozmawiała ze specjalistami z Republikańskiego Centrum Naukowo-Praktycznego Zdrowia Psychicznego i dowiedziała się, czy warto bać się antydepresantów, kto i kiedy powinien je brać oraz jak nie mrugać i nie myśleć o depresji.

W zeszłym roku Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) ogłosiła, że ​​depresja jest główną przyczyną niepełnosprawności na świecie, a szacuje się, że cierpi na nią ponad 300 milionów ludzi.

Objawy depresji i dlaczego Białorusini (nie)odnajdują ją w sobie

Depresja to stan utrzymującego się złego nastroju (co najmniej dwa tygodnie), któremu może towarzyszyć apatia, niska aktywność, niezdolność do cieszenia się lub zainteresowania czymś. Często osobom, które się z tym borykają, trudno jest się skoncentrować i rozpocząć nowy biznes, pogarsza się ich sen i apetyt, zmniejsza się ich popęd seksualny i samoocena, pojawia się poczucie winy.

Samodiagnoza depresji nie jest rzadkością. Według Iriny Khvostovej, zastępcy dyrektora ds. medycznych Republikańskiego Centrum Naukowo-Praktycznego Zdrowia Psychicznego, powodów jest kilka.

Po pierwsze, jest to rzeczywiście powszechne: ryzyko depresji w ciągu całego życia wynosi do 12% u mężczyzn i do 30% u kobiet. Po drugie, współcześni ludzie mają dostęp do informacji na ten temat, w tym informacji zawodowych.

Zdarza się też odwrotnie: często pacjenci nie zauważają swojej choroby; wtedy odwołanie do lekarza powinno być inicjowane przez osoby im bliskie. Z depresją o łagodnym i umiarkowanym nasileniu często zwracają się do psychoterapeuty, ale ta praktyka nie jest zbyt popularna wśród Białorusinów, mówią eksperci.

"Czasami nie zgłaszają się do lekarza z powodu "zamaskowanego" przebiegu depresji. Typowe objawy mogą pojawiać się nieznacznie lub wcale, czasem na pierwszy plan wysuwają się objawy choroby cielesnej - ból w sercu, uczucie brak powietrza, nieprzyjemne/bolesne odczucia ze strony przewodu pokarmowego czy zaburzenia czynnościowe jelit.Ludzie zgłaszają się do różnych specjalistów, przechodzą liczne badania.I dopiero gdy leczenie nie daje pożądanego rezultatu kierowani są do specjalisty w danej dziedzinie zdrowia psychicznego” – powiedział Ljubow Karnicka, zastępca dyrektora ds. medycznych Republikańskiego Centrum Naukowo-Praktycznego Zdrowia Psychicznego.

© Pixabay

W niektórych przypadkach wymagane jest leczenie szpitalne. We wspomnianym Republikańskim Centrum Naukowo-Praktycznym utworzono wyspecjalizowane oddziały dla takich pacjentów: tutaj pracują z nimi różni specjaliści doświadczeni w dziedzinie zaburzeń nerwicowych i prowadzone są badania mające na celu kompleksowe rozwiązanie problemu.

„Antydepresantów nie trzeba się bać, ale nie trzeba pić bez powodu”

Leki przeciwdepresyjne przyjmuje się po to, aby objawy depresji ustąpiły lub całkowicie ustąpiły, a pacjent, który na nią cierpiał, ponownie poczuł dobre samopoczucie. Innymi słowy, ich zadaniem jest przywrócenie osoby do normalnego życia. Według Iriny Khvostovej zdecydowanie nie należy bać się leków przeciwdepresyjnych.

„Nowoczesne antydepresanty są w miarę bezpieczne, nie uzależniają. Trzeba jednak pamiętać, że antydepresanty to nie słodycze, a mają przeciwwskazania i skutki uboczne. Tylko lekarz może prawidłowo skorelować oczekiwane korzyści wynikające z przepisania leku z możliwymi negatywnymi konsekwencjami biorąc go” - mówi ekspert.

Ale też nie trzeba ich akceptować z błahego powodu: według Ljubowa Karnickiej czasami ludzie radzą sobie z pomocą psychologa nawet w przypadku poważnej opresji.

„Jedna z naszych pacjentek – młoda kobieta – poniosła śmierć bliskiej osoby, a wkrótce – operację z powodu podejrzenia nowotworu złośliwego; po wypisaniu ze szpitala otrzymała orzeczenie o niepełnosprawności z powodu długiej rehabilitacji. Samopoczucie i aktywność fizyczna uległy pogorszeniu, pojawiły się myśli o rychłej śmierci, pesymizm w stosunku do życia i ludzi, stan depresji, chęć ukrycia się i nie komunikowania się z nikim ”- wspominała Karnitskaya.

Czekając na wyniki biopsji, kobieta zebrała się w sobie, nastawiała się na najgorszy wynik, czuła się coraz bardziej przygnębiona, a potem się wycofała. W końcu siostra nalegała: musimy iść do psychoterapeuty.

© Pixabay

„Odbyła się rozmowa psychokorekcyjna, a kiedy kobieta otrzymała wyniki o dobrej jakości kształcenia i korzystnym rokowaniu, jej stan psychiczny dość szybko się poprawił i nie było konieczności przepisania leku przeciwdepresyjnego” – powiedział lekarz.

Skutki uboczne leków przeciwdepresyjnych, według Iriny Khvostovej, są rzadkie. Warto jednak wiedzieć, że wśród nich jest niepokój, wzmożony niepokój lub odwrotnie, nadmierny spokój, zaburzenia snu, nudności; aw niektórych przypadkach przyrost masy ciała i dysfunkcje seksualne. Opinia, że ​​antydepresanty obniżają wydajność, jest mitem – powiedziała.

„Apatia i obniżona aktywność to objawy depresji, osoba przyjmująca lek przeciwdepresyjny może w pewnym momencie błędnie stwierdzić, że jego spadek sprawności jest konsekwencją przyjmowania leku przeciwdepresyjnego” – powiedział lekarz.

Czasami, aby wrócić do normalnego życia, wystarczy znaleźć i zlikwidować „źródło kłopotów” – to, co wywołuje negatywne myśli i zły nastrój.

„Młoda kobieta zgłosiła się z skargami na obniżony nastrój od kilku miesięcy, niepokój, niepewność co do przyszłości, brak przyjemności z ulubionej pracy. Z rozmowy ze specjalistą dowiedziała się o chronicznej sytuacji psychotraumatycznej w rodzinie – bezpodstawna zazdrość o partnera, ciągłe konflikty” – powiedziała Lubow Karnicka.

Pacjent musiał rozstać się z mężczyzną. A po kursie psychoterapii jej stan poprawił się nawet bez powołania leków przeciwdepresyjnych.

Kto musi brać leki przeciwdepresyjne i czy mogę zacząć je brać sam?

Khvostova kategorycznie nie zaleca samodzielnego rozpoczynania odbioru.

"Nie dzieje się tak, gdy pozytywna opinia sąsiada lub znajomego z portali społecznościowych może być powodem do przyjęcia leku. Aby wybrać odpowiedni antydepresant, potrzebna jest profesjonalna wiedza i doświadczenie" - powiedziała.

Ponadto tabletki te nie działają od razu: ich działanie jest zauważalne dopiero w trzecim lub czwartym tygodniu rutynowego stosowania we właściwej dawce, którą również może dobrać tylko lekarz.

W kilku przypadkach wskazane jest ratowanie się lekami przeciwdepresyjnymi. Kiedy psychoterapia nie pomaga, a objawy depresji (na przykład zaburzenia apetytu i snu) są tak wyraźne, że po prostu nie pozwalają osobie prowadzić normalnego życia.

„Są również przepisywane, jeśli dana osoba walczyła już z takim problemem przy pomocy leków przeciwdepresyjnych oraz w przypadkach, gdy istnieje wysokie ryzyko popełnienia samobójstwa” – wyjaśniła Khvostova.

Kolejny przypadek z praktyki - 55-letnia kobieta przeżyła zdradę męża. Nastrój się pogorszył, pacjentka przestała dbać o siebie, leżała w łóżku i zupełnie nie interesowała się innymi, zniknął jej apetyt. Bardzo schudła.

"Zaczęłam wyrażać myśli o mojej niechęci do życia. Kategorycznie odmówiłam konsultacji z lekarzem (oficjalnie zgodziłam się na spotkanie po długich namowach dzieci). Nasilenie objawów depresji i obecność myśli samobójczych wymagały umówienia się na wizytę antydepresantu” – powiedziała Karnitskaya.

Dlaczego stosowanie antydepresantów jest tak powszechne na Zachodzie? Często słyszeliśmy, że ich przyjmowanie stało się niemal normą, nawet przy przepracowaniu.

„Najprawdopodobniej jest to błędne wrażenie: w końcu ludzie mogą po prostu wspomnieć, że biorą te leki, bez wchodzenia w prawdziwe przyczyny leczenia (częściej tylko lekarz zna głębię problemu). w kulturze zachodniej zwyczajowo nie „płakać w kamizelce”, ale wyglądać na odnoszącego sukcesy i dostatniego, a nawet doświadczać depresji. Jednak leki przeciwdepresyjne na całym świecie są przepisywane tylko wtedy, gdy istnieją ku temu wskazania medyczne ”- powiedział specjalista.

Leki przeciwdepresyjne są sprzedawane na Białorusi tylko na receptę. Przy prawidłowym stosowaniu ich skuteczność jest niezaprzeczalna, jednak ich stosowanie może mieć skutki uboczne, a czasem dość wyraźne. Dlatego ich stosowanie jest możliwe w naszym kraju tylko pod nadzorem lekarza. Ale dotarcie do niego nie jest takie trudne - wystarczy umówić się na wizytę u psychoterapeuty w miejscu zamieszkania lub skontaktować się z poradnią psychologiczną.

Piszę ten tekst z trzech pozycji. Z pozycji terapeuty, który czasami proponuje klientom dodanie leków do opieki terapeutycznej. Z pozycji osoby, która miała zarówno doświadczenie wychodzenia z epizodu depresyjnego metodami samej psychoterapii, jak i doświadczenie przyjmowania leków przeciwdepresyjnych wraz z terapią. Za każdym razem była to moja decyzja. Jedyne doświadczenie, którego nie mam, to ultimatum lub przymusowe leczenie odwykowe. Dlatego tekst jest przeznaczony wyłącznie dla tych, którzy są gotowi do samodzielnego podejmowania decyzji i samodzielnego ponoszenia odpowiedzialności za ich konsekwencje.

Teraz w istocie

Pierwszy. Depresja jest nie tylko wtedy, gdy człowiek leży już z nosem przy ścianie, nie może wstać, umyć się, pójść do pracy czy spotkać się z przyjaciółmi. I to nawet wtedy, gdy zatraca się cały sens życia i w ogóle nie ma radości ze słowa.

Depresja - jej bardziej powszechne formy - jest częściej łagodna lub umiarkowana. Może to być między innymi wszystko to, co zwykliśmy nazywać lenistwem, kunktatorstwem, złym nastrojem, zepsutym charakterem itp. Aby uniknąć autodiagnozy, nie będzie jasnych kryteriów. Diagnozę stawia lekarz . Tak, psychiatra . I tak, nie gryzie.

Drugi. Nie ma wstydu brać antydepresanty. Tak jak Corvalol lub np. no-shpu lub nurofen, jeśli coś boli. Lub równie zawstydzający jak każdy inny lek. Antydepresanty, podobnie jak higiena intymna, są sprawą osobistą każdego i nie masz obowiązku poświęcać się temu szefowi, współpracownikom, przyjaciołom, bliskim. Lekarz i psychoterapeuta. Reszta jest opcjonalna. Na twoją prośbę.

doświadczenie

Subiektywnie osoba może być wypełniona beznadzieją i smutkiem. Nie widzi dobra w swoim życiu. Nie chce i kocha cierpieć, czyli nie może. Twoje próby pokazania mu, jak piękny jest świat, wywołują wrażenie, że nie został zrozumiany i potęgują cierpienie.

I to nie znaczy, że nie należy próbować – czasem się udaje.

Osoba z depresją jest drażliwa i/lub nastrojowa bez powodu (dla zewnętrznego obserwatora) lub z nieszczęśliwych powodów. W rzeczywistości często bardzo bezbronnych i rannych. Nie przez ciebie. I nie teraz. I to przychodzi do ciebie. Bo teraz/niedawno zawiodły hamulce. Często irytacja i łzy to jedyne sposoby na lekkie złagodzenie kolosalnego napięcia wewnętrznego, którego doświadcza taka osoba. Napięcie, które szybko się znowu kumuluje, bo te metody to właśnie rozładowanie napięcia, odegranie, a nie zaspokojenie pilnej potrzeby. Im ciaśniejsza pętla depresji, tym trudniej rozpoznać tę właśnie potrzebę. Przede wszystkim krewni i dzieci cierpią z powodu wahań nastroju osoby w depresji. I oczywiście on sam. Ponieważ po wybuchu emocji często następuje poczucie winy lub wstydu z powodu nieadekwatności tego wybuchu. Poczucie winy lub wstyd utrzymują wewnętrzny krąg.

Jeśli poczucia winy i wstydu nie ma zbyt wiele, to jakiś czas po wybuchu epidemii jest czasem ulgi. Miłość i czułość, które osoba z depresją czuje do kogoś, kto właśnie ją zirytował, jest całkowicie szczera. Po prostu stało się to łatwiejsze i te uczucia mogą przez jakiś czas spokojnie płynąć.

Dzieci rodziców z depresją wcześnie dojrzewają, ucząc się opiekować rodzicami w okresach pogorszenia. To nie jest ani dobre, ani złe - jest.

Od wewnątrz świat jawi się osobie z depresją jako wrogi, nie ciepły i nieustępliwy. Rośnie nienawiść do samego siebie i obwinianie siebie. Ludzie wokół są postrzegani jako zimni i odrzucający. I oczywiście stamtąd, od środka, dość trudno sobie wyobrazić zwrócenie się do takich osób o pomoc lub wsparcie.

Jednocześnie osoba, która najbardziej potrzebuje ciepłego, wspierającego związku, jest niezwykle wrażliwa i wrażliwa właśnie w związkach. Boli go wszystko: słowa, intonacje, gesty. Nie można go zadowolić i nie jest to konieczne, w przeciwnym razie jest już obarczone twoim napięciem i chęcią zerwania kontaktu, który on oczywiście złapie, nawet jeśli nie zdajesz sobie sprawy z tego impulsu. Z głodu wychodzi do ludzi. Odpycha je od wrażliwości i bólu. Takie pchanie i ciągnięcie.

Przestaje cieszyć się rzeczami, które cieszyły do ​​niedawna. Jeśli praca była kochana i przestaje sprawiać radość, osoba jest jeszcze bardziej przerażona. Jednak nie wszystko jest tutaj w porządku.

Hobby, sport, bliscy, zwierzaki, kolory przestają się podobać, znika poczucie smaku ulubionych produktów. Często osoba zaczyna przejadać się lub niedojadać. Bardziej niż zwykle palenie lub picie. Po części starając się chociaż coś poczuć, po części nie radząc sobie z rozpoznaniem najprostszych potrzeb cielesnych - głodu, zimna itp.

Trudność w rozpoznaniu podstawowych potrzeb organizmu, a co za tym idzie, ich przedwczesne jedzenie, picie, spanie, punktualne pójście do toalety, zmniejsza i tak niewielkie już siły osoby z depresją, która zużyła je na wewnętrzną walkę z samym sobą. Stanom depresyjnym często towarzyszą zaburzenia snu – bezsenność, zaburzenia cykli snu i czuwania. Naturalnie zmniejsza się zdolność do pracy i energia do życia.

Im dłużej człowiek pozostaje w stanie depresji, tym większe jest jego realne niezadowolenie z życia. Tym mniej osób w rzeczywistości chce i może być blisko i dawać tak bardzo potrzebne ciepło w tym stanie.

Im dłużej trwa depresja, tym mniej pozostaje wspomnień o tym, co kiedyś było inne, wspomnień, na których można się oprzeć, aby się wydostać. Wydaje się, że „tamta ja” była zupełnie inną osobą, albo wtedy był inny czas/młodość/małżeństwo/zdrowie. Krytyczny stosunek do własnego stanu zatraca się właśnie jako stan, okres, problem, w którym potrzebna jest pomoc. A to zostaje zastąpione doświadczeniem tego, co jest dane, z którego nie ma wyjścia. Potem bezsens i rozpacz.

Jak leki przeciwdepresyjne mogą pomóc?

Po pierwsze, łagodzą one ciężkość stanu. Jest trochę więcej siły na życie, kontakt, a co za tym idzie większe szanse na otrzymanie ciepła, wsparcia, więcej możliwości pomocy psychoterapeutycznej.

Po drugie, leki stopniowo wyrównują tło emocjonalne, ustępują całkowicie lub stają się znacznie rzadsze wybuchy irytacji, nagłe łzy, ostra bezbronność, stany, kiedy wprawia w gorączkę, a potem w przeziębienie. Usunięcie ostrych szczytowych reakcji emocjonalnych pozwala lepiej słyszeć i rozpoznawać mniej wyraziste uczucia, co oznacza, że ​​możesz dokładniej określić swoje potrzeby. Większość leków przeciwdepresyjnych ma działanie uspokajające, poprawia sen.

Bardziej złożonym działaniem leków jest stopniowe wyrównanie gospodarki hormonalnej w organizmie, co powoduje, że organizm jest bardziej stabilny, a epizody depresyjne rzadsze.

Równolegle z zażywaniem narkotyków potrzebna jest praca terapeutyczna, w której człowiek znajduje wsparcie, ciepło, kontakt, a także analiza sposobów, w jakie on sam mimowolnie zaciska własną pętlę depresji. Lepsza świadomość sytuacji i doświadczeń, z którymi człowiek sobie nie radzi, a które prowadzą do epizodów depresyjnych, pozwala za każdym razem przejść przez tę sytuację trochę inaczej, skuteczniej, zorganizować niezbędną ilość wsparcia wewnątrz i na zewnątrz. Terapeutycznych, przyjaznych, medycznych i wszelkich innych, których dana osoba potrzebuje. Wszystko to jest dziełem psychoterapii. Bez tej pracy uzależnienie od antydepresantów, tak przerażające dla wielu, może stać się rzeczywistością. Bo jeśli założą ci gips, a po jego zdjęciu idziesz uparcie i znowu łamiesz tę samą rękę w ten sam sposób i znowu trafiasz na tę samą izbę przyjęć, to tak, uzależnisz się od gipsu. Im silniejszy, tym częściej zaczynasz powtarzać ten manewr. Tak samo jest z antydepresantami.

Wstęp

Przy podejmowaniu decyzji o przyjmowaniu leków bierze się pod uwagę wiele czynników, takich jak nasilenie depresji, przyjmowanie innych leków oraz osobisty stosunek do leków przeciwdepresyjnych. Podejmując decyzję, pomyśl o następujących kwestiach:

Jeśli objawy choroby są łagodne i nie nawracają, wystarczy zmiana trybu życia i udział w sesjach psychoterapeutycznych.

Stresujące sytuacje życiowe lub poważne zmiany (takie jak rozwód lub zwolnienie z pracy) mogą powodować depresję (w przeciwieństwie do złego nastroju lub smutku).

Jeśli w trakcie leczenia musisz stosować antydepresanty, nie musisz się tego wstydzić. Depresja to choroba, a nie słabość. Leki nie mogą w żaden sposób wpływać na twoją osobowość.

Z pomocą leków możesz poprawić swoje życie i zdrowie fizyczne. Nieleczona depresja może prowadzić do chorób serca, takich jak udar lub choroba wieńcowa.

Jeśli psychoterapia nie daje żadnych rezultatów, oprócz niej lekarz może przepisać leki przeciwdepresyjne. To leczenie jest najskuteczniejsze w przypadku ciężkiej depresji.

Informacja medyczna

Co to jest depresja?

Depresja to zaburzenie nastroju charakteryzujące się obniżoną energią, obniżonym nastrojem lub drażliwością oraz utratą zainteresowania codziennymi czynnościami. Uważa się, że depresja jest wywoływana przez brak równowagi niektórych substancji chemicznych w mózgu i jest dziedziczna, prawdopodobnie wywołana przez pewne wydarzenia życiowe lub choroby przewlekłe.

Czy mam depresję?

Głównymi objawami depresji są utrata zainteresowania codziennymi czynnościami oraz utrzymujący się obniżony nastrój lub poczucie bezradności. Ponadto, aby zdiagnozować depresję, muszą wystąpić cztery z następujących objawów:

• Zmiany apetytu powodujące utratę lub zwiększenie masy ciała
• Zwiększona senność lub brak snu
• Niepokój i zwiększona energia lub spowolnienie ruchu
• Ciągłe uczucie zmęczenia
• Poczucie winy lub bezwartościowości bez wyraźnego powodu
• Trudności z koncentracją, zapamiętywaniem lub podejmowaniem decyzji
• Częste myśli o śmierci lub samobójstwie

Kiedy należy przyjmować leki przeciwdepresyjne?

Dowiedz się, jak ocenić siebie pod kątem depresji.

Czy mam depresję?

Te informacje pomogą ci ustalić, czy masz depresję, czy nie. Depresja to nie tylko zły nastrój i utrata energii – to choroba, która wymaga leczenia. Jeśli podejrzewasz, że masz depresję, skonsultuj się z lekarzem w celu postawienia właściwej diagnozy i leczenia. Nieleczona depresja może się pogorszyć.

Informacje te mają na celu pomóc w ocenie stanu pacjenta, ale nie mają stanowić podstawy do postawienia profesjonalnej diagnozy. Tylko lekarz może postawić trafną diagnozę.

Rozpoznanie depresji można postawić, gdy pięć z dziewięciu objawów depresji pojawi się w ciągu dwóch tygodni, a jednym z nich musi być obniżony nastrój lub utrata zainteresowania. Jeśli masz mniej niż pięć objawów, nie oznacza to, że jesteś zdrowy i nie potrzebujesz leczenia.

Depresyjny nastrój utrzymuje się przez większą część dnia, prawie codziennie. Czujesz się przygnębiony i pusty, lub twoi przyjaciele zauważają twój zły nastrój lub płaczliwość.

Widoczna utrata zainteresowania wszystkimi lub większością codziennych czynności.

Zauważalne zmiany wagi lub zmiany apetytu.

Kłopoty z zasypianiem lub trudności ze snem przez całą noc bez budzenia się. Zwiększona senność.

Zauważalne zmiany w sposobie chodzenia lub mówienia - możesz być niespokojny lub wręcz przeciwnie, bardzo powolny.

1. Zwiększone zmęczenie i utrata energii.
2. Poczucie bezwartościowości i bezpodstawnej winy.
3. Trudności z koncentracją, trudności z myśleniem, zapominanie.
4. Częste myśli o śmierci lub samobójstwie.

Jeśli podejrzewasz, że możesz mieć depresję, wykonaj krótki test i dowiedz się, czy:

Istnieje kilka rodzajów objawów depresji, które różnią się od siebie. Ten:

Sezonowe zaburzenia afektywne. Osoby cierpiące na ten typ depresji doświadczają napadów depresji tylko w określonych porach roku, zwykle w miesiącach jesiennych lub zimowych.

Przedmiesiączkowy zespół dysforyczny (PMDS). Jeśli wahania nastroju kobiety przed jej cyklem miesiączkowym wpływają na jej życie, najprawdopodobniej ta kobieta cierpi na PMDS. Objawy tego zespołu są podobne do objawów PMS, ale są bardziej intensywne.

Dystymia (przewlekła umiarkowana depresja) to stan, w którym pojawiają się od dwóch do czterech objawów depresji w okresie co najmniej dwóch lat.

Podwójna depresja - na przykład osoba z dystymią ma napady ostrej depresji.

Zakłócenie adaptacji w depresji. Na przykład czasami stresujące sytuacje mogą wywoływać objawy depresji.

Depresja ograbia chorego z możliwości życia pełnią życia. Jednak depresji nie można zdiagnozować, jeśli jej objawy są spowodowane nadużywaniem alkoholu lub poważną chorobą, taką jak niedoczynność tarczycy.

Jeśli po zapoznaniu się z listą objawów uważasz, że masz depresję, wydrukuj tę listę, zakreśl objawy, które u siebie zauważasz i zanieś tę listę do lekarza.

Jeśli niedawno doświadczyłeś śmierci bliskiej osoby, Twój stan może przypominać depresję. Odczuwanie goryczy, smutku i żalu jest normalną ludzką reakcją na trudne wydarzenia życiowe. Te uczucia zwykle ustępują po sześciu miesiącach. Jeśli jednak nie ustępują na dłużej, z czasem stają się silniejsze i prowokują myśli samobójcze, wówczas konieczne jest podjęcie leczenia.

Możliwe, że już przyzwyczaiłeś się do objawów depresji i nawet nie podejrzewasz, że życie mogłoby być znacznie lepsze.

Czy do końca życia będę musiał brać antydepresanty?

Kontynuowanie przyjmowania leku po wyzdrowieniu zmniejszy ryzyko jego nawrotu. Około połowa pacjentów cierpi na powtarzające się napady depresji. Przyjmowanie leków przez co najmniej 6 miesięcy po wyzdrowieniu uchroni przed nawrotami. Jeśli w przeszłości chorowałeś na depresję, lekarz może zalecić dłuższe przyjmowanie leków przeciwdepresyjnych. Nie należy odstawiać leków przeciwdepresyjnych tego samego dnia i należy je stopniowo zmniejszać.

Czy leki przeciwdepresyjne mogą wpływać na moją osobowość?

Leki przeciwdepresyjne mogą zmienić to, jak się czujesz i jak reagujesz na określone sytuacje, ale nie mogą w żaden sposób zmienić twojej osobowości. Przyjmowanie leków przeciwdepresyjnych może sprawić, że poczujesz się bardziej zrelaksowany, bardziej otwarty na życie towarzyskie, bardziej pewny siebie lub bardziej aktywny. Naukowcy twierdzą, że zmiany te zachodzą nie tylko z powodu osłabienia depresji, ale także w wyniku działania leków przeciwdepresyjnych na pierwiastki chemiczne mózgu.

Czego można się spodziewać podczas przyjmowania leków przeciwdepresyjnych?

Jeśli masz depresję, nasilenie objawów i ich wpływ na twoje życie pomoże ci zdecydować, czy wziąć leki przeciwdepresyjne, czy nie. Leki przeciwdepresyjne równoważą chemię mózgu, a tym samym zmniejszają objawy depresji.

Możesz odczuć ulgę po 3 tygodniach przyjmowania antydepresantów, ale efekt działania leków zobaczysz dopiero po 6-8 tygodniach. Jeśli masz pytania dotyczące swoich leków lub jeśli po trzech tygodniach nie poczujesz się lepiej, powiedz o tym lekarzowi.

Należy pamiętać, że antydepresanty są różnie postrzegane i pierwszy lek, od którego zaczniemy, nie zawsze przyniesie ulgę. Jeśli nie poczujesz się lepiej w ciągu kilku tygodni, być może będziesz musiał spróbować innego leku.

Pomimo faktu, że wiele leków przeciwdepresyjnych ma skutki uboczne, są one krótkotrwałe i znikają w pierwszych tygodniach przyjmowania leku. Jeśli objawy depresji są silniejsze niż możliwe działania niepożądane, leki mogą pomóc złagodzić stan. Do najczęstszych działań niepożądanych należą:

Nudności, utrata apetytu lub biegunka

Niepokój lub drażliwość

Problemy seksualne

Bóle głowy lub dreszcze

Czego można się spodziewać, gdy nie przyjmuje się leków przeciwdepresyjnych podczas leczenia depresji?

Jeśli uważasz, że objawy depresji nie wpływają na Twoje życie, a skutki uboczne będą bardziej nasilone niż objawy depresji, możesz odstawić leki przeciwdepresyjne. Musisz jednak wybrać inny rodzaj leczenia, na przykład sesje psychoterapeutyczne. Nieleczona depresja może prowadzić do powikłań.

Jeśli nie przyjmujesz leków przeciwdepresyjnych, radzenie sobie z objawami depresji i ich wpływem na życie Twoje i Twoich bliskich jest ważną częścią leczenia depresji. Psychoterapia pomoże Ci uporać się z obecnymi i przyszłymi problemami. Czasami łagodną do umiarkowanej depresję można leczyć bez stosowania leków przeciwdepresyjnych.

Twój wybór

Masz kilka opcji do wyboru:

możesz brać antydepresanty

możesz przestać brać leki przeciwdepresyjne, nadal uczęszczając na sesje psychoterapeutyczne

możesz jednocześnie brać leki przeciwdepresyjne i uczestniczyć w sesjach psychoterapeutycznych

Podejmując decyzję dotyczącą leków, musisz wziąć pod uwagę swoje życzenia i wskazania lekarza.

Podejmowanie decyzji o przyjmowaniu leków przeciwdepresyjnych

	Przeciwko
Objawy depresji wpływają na twoje życie	Objawy nie wpływają na twoje życie
Nie udało Ci się złagodzić objawów depresji za pomocą innych metod leczenia	Skutki uboczne leków przeciwdepresyjnych mogą być gorsze niż drobne objawy depresji
Jesteś gotów przyjmować leki przez ponad sześć miesięcy	Nie chcesz brać leków przez długi czas
Czy jesteś gotowy na skutki uboczne leków?	Możesz kontrolować objawy depresji za pomocą psychoterapii lub medycyny alternatywnej, takiej jak ziele dziurawca.
Objawy depresji są znacznie silniejsze niż jakiekolwiek możliwe skutki uboczne leków.	Próbowałeś różnych rodzajów leków przeciwdepresyjnych, ale wszystkie powodowały nie do zniesienia skutki uboczne
	Czy bierzesz jakieś inne leki?
Czy masz inne powody, dla których chciałbyś brać leki przeciwdepresyjne?	Czy masz inne powody, dla których nie chcesz brać leków przeciwdepresyjnych?

Prawidłowe rozwiązanie

Skorzystaj z tej ankiety, aby pomóc Ci podjąć właściwą decyzję. Po jego wypełnieniu powinieneś lepiej zrozumieć swój stosunek do leków. Omów te pytania z lekarzem.

Sprawdź odpowiedzi pasujące do Twoich pragnień:

Objawy depresji wpływają na moje codzienne życie			Niepewny
Myślę, że poradzę sobie ze skutkami ubocznymi antydepresantów			Niepewny
Jestem gotów wziąć więcej niż jeden lek przeciwdepresyjny, jeśli pierwszy nie zadziała.			Niepewny
Chcę uczestniczyć w sesjach psychoterapeutycznych			Niepewny
Jestem gotów zmienić swoje życie, w szczególności będę uprawiał sport, unikał stresujących sytuacji i zdrowo się odżywiał			Niepewny
Po zdaniu testu na możliwą obecność depresji uważam, że jestem chory
Nawet po sesjach psychoterapii i zmianie nawyków życiowych objawy depresji nie ustępują.
Uważam, że objawy są poważniejsze niż możliwe, krótkotrwałe skutki uboczne leków.			Niepewny

Twoje ogólne wrażenie

Odpowiedzi na powyższe pytania powinny dać Ci możliwość dokładniejszego zrozumienia Twojego stosunku do leków przeciwdepresyjnych. Być może masz silne przekonanie, aby brać lub nie brać leków.

Sprawdź się, wypełniając tabelę, która da ci ogólne wyobrażenie o tym, jak przyjmujesz leki.

Food and Drug Administration stwierdza, co następuje:

Opinia doradcza dotycząca leków przeciwdepresyjnych i ich wpływu na występowanie zachowań samobójczych. FDA nie stanowi, że pacjenci powinni zaprzestać przyjmowania tych leków. Właśnie podczas ich przyjmowania należy monitorować objawy takich działań niepożądanych. Zwłaszcza na początku leczenia lub przy zmianie dawki. Pacjentów należy również badać pod kątem działań niepożądanych, takich jak niepokój, ataki paniki, pobudzenie, drażliwość, bezsenność, impulsywność, wrogość i zachowania maniakalne.

Ostrzeżenie dotyczące leków przeciwdepresyjnych Paxil i Paxil CR oraz ich wpływu na dziecko w czasie ciąży. Przyjmowanie tych leków w ciągu pierwszych 12 tygodni ciąży zwiększa ryzyko urodzenia dziecka z wadami wrodzonymi.

Niektórzy próbują leczyć depresję napojami alkoholowymi. Ale takie podejście jest zasadniczo błędne. Problem nie zostanie rozwiązany w ten sposób, ale całkiem możliwe jest stopniowe zostanie alkoholikiem. Depresja to choroba i należy ją leczyć za pomocą leków - antydepresantów.

Mechanizm działania leków przeciwdepresyjnych

Obecnie sieć apteczna prowadzi sprzedaż szerokiej gamy leków przeciwdepresyjnych należących do różnych grup substancji leczniczych. Ale działanie większości z nich jest takie samo i ma na celu zmianę zawartości w tkankach mózgowych pewnych substancji chemicznych zwanych neuroprzekaźnikami. Ich niedobór prowadzi do różnych zaburzeń psychiki i czynności ośrodkowego układu nerwowego, w szczególności powoduje rozwój depresji.

Działanie leków przeciwdepresyjnych polega na tym, że albo zwiększają zawartość neuroprzekaźników w mózgu, albo powodują, że komórki mózgowe są na nie bardziej podatne. Wszystkie leki przeciwdepresyjne są przepisywane na dość długie kursy. Wynika to z faktu, że nie od razu zaczynają wykazywać swoje działanie. Często pozytywny efekt przyjmowania leku zaczyna się rozwijać dopiero po kilku tygodniach od rozpoczęcia jego przyjmowania. W przypadkach, gdy wymagane jest szybsze działanie leków przeciwdepresyjnych, lekarz może przepisać je w zastrzykach.

Według opinii leki przeciwdepresyjne są dość skutecznymi lekami. Ich przyjmowanie niezawodnie likwiduje takie przejawy depresji, jak poczucie beznadziejności, utrata zainteresowania życiem, apatia, smutek, niepokój i melancholia.

Co zrobić, jeśli antydepresanty nie pomagają?

Często można usłyszeć od ludzi, że nie ma sensu brać tych leków, ze względu na ich nieskuteczność. Ale najczęściej problem polega na tym, że dana osoba kupuje leki przeciwdepresyjne w aptece bez recepty, a zatem bez konsultacji z lekarzem. W takim przypadku lek może po prostu nie być dla ciebie odpowiedni lub możesz przyjmować go w niewłaściwej dawce. Skontaktuj się z lekarzem, a on przepisze ci niezbędne leczenie. Ponadto nie zapominaj, że aby prawidłowo ocenić skuteczność leczenia przeciwdepresyjnego, należy je przyjmować przez długi czas, co najmniej trzy miesiące.

Tanie nie znaczy złe

Często pacjenci odmawiają przyjmowania leków przeciwdepresyjnych ze względu na ich wysoki koszt. Jednak w aptekach prawie zawsze można kupić tańsze analogi (generyki), które nie ustępują głównemu lekowi pod względem skuteczności, jakości czy bezpieczeństwa. Tanie leki przeciwdepresyjne zdaniem pacjentów nie działają gorzej niż ich drogie odpowiedniki. Ale jeśli nadal masz wątpliwości, zawsze możesz skonsultować wybór leku z lekarzem.

Jak długo trwa leczenie lekami przeciwdepresyjnymi?

Lekarze zwykle przepisują leki przeciwdepresyjne na długie kursy, od trzech miesięcy do jednego roku. Nie należy odmawiać leczenia na własną rękę do czasu zakończenia kursu zaleconego przez lekarza.

Niektóre leki przeciwdepresyjne nie tylko łagodzą objawy depresji, ale także działają psychostymulująco. Przy ich przyjmowaniu pacjent często ma problemy z zasypianiem. Ale nawet w tym przypadku nie należy rezygnować z dalszego leczenia lekami przeciwdepresyjnymi. Konieczna jest konsultacja z lekarzem i poproszenie go o zmianę schematu terapii. Na przykład lekarz może zalecić przyjmowanie niezbędnych leków rano i po południu.

Skutki uboczne leków przeciwdepresyjnych

Przyjmowanie jakichkolwiek leków, w tym leków przeciwdepresyjnych, może prowadzić do wystąpienia działań niepożądanych. Leki przeciwdepresyjne, według opinii, najczęściej powodują lekkie uczucie mdłości, problemy z zasypianiem, a bardzo rzadko naruszenia w sferze seksualnej. Jak pokazuje praktyka, wszystkie te działania niepożądane obserwuje się w pierwszych dniach przyjmowania leków przeciwdepresyjnych, a następnie ustępują samoistnie, bez konieczności dodatkowego leczenia.

Większość nowoczesnych leków stosowanych w leczeniu depresji praktycznie nie reaguje z innymi przyjmowanymi lekami. Ale jeśli kupujesz leki przeciwdepresyjne bez recepty i przyjmujesz jakiekolwiek inne środki, w tym suplementy diety (suplementy diety), to koniecznie skonsultuj się ze specjalistą na temat bezpieczeństwa ich jednoczesnego przyjmowania.

Powszechne mity na temat leków przeciwdepresyjnych

Wiele osób obawia się leczenia antydepresantami, wierząc, że leki te pozbawią ich wszelkich ludzkich emocji i tym samym zmienią w bezduszne roboty. Ale tak naprawdę nie jest. Według opinii leki przeciwdepresyjne eliminują jedynie uczucie strachu, niepokoju, tęsknoty. Ale nie mają one wpływu na wszystkie inne emocje.

Innym powszechnym mitem na temat leków przeciwdepresyjnych jest to, że kiedy zaczniesz leczenie tymi lekami, będziesz musiał je kontynuować do końca życia. W rzeczywistości leki przeciwdepresyjne nie powodują uzależnienia fizycznego ani psychicznego. Są po prostu przepisywane przez lekarza na długi kurs.

Leczenie przeciwdepresyjne i ćwiczenia

Podczas treningu sportowego organizm ludzki zaczyna intensywnie produkować „hormony radości” – endorfiny. Dobrze zmniejszają nasilenie depresji i poprawiają nastrój. Dlatego regularne ćwiczenia doskonale łączą się z kuracją antydepresyjną, skracają czas jej trwania oraz zmniejszają dawki stosowanych leków.

W przypadku lekkiej depresji, zamiast iść do apteki i kupić antydepresanty bez recepty, lepiej wybrać się na basen lub siłownię. W ten sposób nie tylko poprawisz swoje samopoczucie bez użycia leków, ale także przyniesiesz wiele korzyści całemu organizmowi.

Koniec leczenia przeciwdepresyjnego

Jeśli rozpocząłeś kurację przeciwdepresyjną, nigdy nie kończ jej samodzielnie bez porady lekarza. Wynika to z faktu, że zniesienie leków przeciwdepresyjnych powinno następować raczej powoli i stopniowo. Przy ostrej odmowie dalszego leczenia depresji jej objawy niemal natychmiast powracają, a często stają się nawet silniejsze niż przed rozpoczęciem terapii. Dlatego zniesienie leków przeciwdepresyjnych powinno odbywać się ściśle według schematu zalecanego przez lekarza prowadzącego.

Wideo z YouTube na temat artykułu:

Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.

Zacznij od zwykłej przychodni rejonowej, umawiając się na spotkanie z lokalnym terapeutą. On skieruje Cię do specjalisty.

Czy możesz mi powiedzieć, czy wśród suplementów diety są leki przeciwdepresyjne? Czy są jakieś dobre preparaty ziołowe? Czy możesz powiedzieć, jak ekstrakt z kory brzozy działa na organizm?

Oczywiście istnieją niezawodne i sprawdzone w czasie środki ziołowe, na przykład napary i wywary z dziurawca, mięty i melisy. Ekstrakt z kory brzozy zawiera betulinę, która ma działanie podobne do ziół, które wymieniłam powyżej.

Nie należy samodzielnie anulować leku, należy zgłosić problem lekarzowi.

Istnieją bardzo ciekawe zespoły medyczne, takie jak kompulsywne połykanie przedmiotów. W żołądku jednego pacjenta cierpiącego na tę manię znaleziono 2500 ciał obcych.

Uśmiechanie się zaledwie dwa razy dziennie może obniżyć ciśnienie krwi i zmniejszyć ryzyko zawału serca i udaru mózgu.

Osoba wykształcona jest mniej podatna na choroby mózgu. Aktywność intelektualna przyczynia się do powstawania dodatkowej tkanki kompensacyjnej u chorych.

Lek na kaszel „Terpinkod” jest jednym z liderów sprzedaży, wcale nie ze względu na swoje właściwości lecznicze.

Wiele leków było pierwotnie sprzedawanych jako leki. Na przykład heroina była pierwotnie sprzedawana jako lek na kaszel dla dzieci. A kokaina była zalecana przez lekarzy jako środek znieczulający i jako środek zwiększający wytrzymałość.

Według wielu naukowców kompleksy witaminowe są praktycznie bezużyteczne dla ludzi.

Nawet jeśli serce człowieka nie bije, może jeszcze długo żyć, jak pokazał nam norweski rybak Jan Revsdal. Jego „silnik” zatrzymał się na 4 godziny po tym, jak rybak zgubił się i zasnął w śniegu.

Każda osoba ma nie tylko unikalne odciski palców, ale także język.

Średnia długość życia osób leworęcznych jest krótsza niż osób praworęcznych.

Kiedy kochankowie się całują, każde z nich traci 6,4 kalorii na minutę, ale wymieniają przy tym prawie 300 różnych rodzajów bakterii.

Podczas kichnięcia nasz organizm całkowicie przestaje działać. Nawet serce się zatrzymuje.

74-letni Australijczyk James Harrison oddał krew około 1000 razy. Ma rzadką grupę krwi, której przeciwciała pomagają przeżyć noworodkom z ciężką anemią. W ten sposób Australijczyk uratował około dwóch milionów dzieci.

Większość kobiet jest w stanie czerpać większą przyjemność z kontemplowania swojego pięknego ciała w lustrze niż z seksu. Tak więc, kobiety, dążcie do harmonii.

Podczas pracy nasz mózg zużywa ilość energii równą 10-watowej żarówce. Tak więc obraz żarówki nad głową w chwili, gdy pojawia się interesująca myśl, nie jest tak daleki od prawdy.

Oprócz ludzi na zapalenie gruczołu krokowego cierpi tylko jedno żywe stworzenie na planecie Ziemia - psy. To naprawdę nasi najwierniejsi przyjaciele.

To pytanie niepokoi wielu mężczyzn: w końcu według statystyk w krajach rozwiniętych gospodarczo przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego występuje u 80-90% mężczyzn.

Dokąd prowadzi leczenie LEKAMI PRZECIWDEPREZENTNYMI pacjentowi?

Leki przeciwdepresyjne to grupa syntetycznych leków psychotropowych stosowanych w leczeniu depresji i/lub zaburzeń lękowych. Pozwala poprawić nastrój i łagodzi objawy melancholii, niepokoju, anhedonii, apatii.

Jeszcze pięć do dziesięciu lat temu badacze działania leków przeciwdepresyjnych zalecali stosunkowo krótki czas leczenia tymi lekami. Dla pierwotnego epizodu depresyjnego podano czas od sześciu do dwunastu miesięcy. Powtarzający się epizod zalecano leczyć dłużej: do półtora do dwóch lat.

Początkowo leczenie objawowe (1-2 miesiące), następnie terapia podtrzymująca remisji.

Nadzieję wiązano z tzw. „remisja samoistna”, która powinna nastąpić po długim (przeciwnawrotowym) okresie leczenia podtrzymującego.

Musieć. Ale nie zawsze tak się dzieje.

A nawet jeśli się pojawi („remisja samoistna”), to też łatwo znika, uprzedzając wystąpienie nawrotu.

Już wtedy, kilka lat temu, było jasne, że „terapia antydepresyjna przez całe życie” nie potrwa długo. Dowodem na to jest trwająca całe życie terapia przeciwnadciśnieniowa.

Nawet wtedy naukowcy zaangażowani przez firmy farmaceutyczne przepisywali swoim pacjentom antydepresanty przez pięć lat lub dłużej, wbrew ich własnym publicznym zaleceniom w grubych czasopismach.

Dziś ci sami naukowcy przyznają, że antydepresanty nie prowadzą do „spontanicznej remisji”. Że najwyższy odsetek nawrotów nie pozwala mieć nadziei na wyleczenie antydepresantami.

A „jedynym sposobem” kontrolowania objawów depresji/lęku jest „dożywotnia” recepta na tę grupę leków psychotropowych.

W przypadkach nawracające zaburzenie depresyjne zalecane „przez całe życie” zarządzanie pacjentem na lekach przeciwdepresyjnych, w połączeniu z stabilizatory nastroju (stabilizatory nastroju).

Ale co z pomysłem leczenia pacjentów z depresją, pytasz?!

Nie możemy. nie jesteśmy w stanie. nie mamy narzędzia. może kiedyś się pojawi. Mówią!

Jednocześnie, jak mówią, bardzo uczeni dżentelmeni są zirytowani, że „przestrzeganie przez pacjentów długotrwałej terapii antydepresantami pozostawia wiele do życzenia”; "niewystarczająco zgodność (angielski zgodność - zgoda, zgodność)„. Tutaj ludzie nie chcą ich kozła, biorą pigułki przez całe życie!

Nie zdziwiłbym się, gdyby po pewnym czasie pacjenci musieli brać antydepresanty do końca życia. Na przykład pod groźbą „ekskomuniki” z polisy ubezpieczeniowej CHI.

Zaangażowani eksperci, zacierając ręce, taka sytuacja im odpowiada: opłaty za wykłady, bezpłatne publikacje i inne preferencje są zapewnione na wiele lat.

Cieszą się też biznesmeni farmaceutyczni: wzrost sprzedaży tapericha pójdzie w górę!

My, lekarze, musimy wyleczyć pacjenta, a nie zajmować się „ustalaniem zgodności terapii na całe życie”. Na tym, na uzdrawianiu i tylko na tym polega sztuka lekarza.

Wcześniejszy esej:

Czas przyjmowania LEKÓW PRZECIWDEPREZENTACYJNYCH.

Mając perspektywę przyjmowania leków przeciwdepresyjnych, możesz zapoznać się z tym schematem algorytmu (zaczerpniętym z autorytatywnego przewodnika dla lekarzy „Podejścia do leczenia depresji w ogólnej praktyce medycznej”, Smulewicz A.B.):

Schemat jest dość skomplikowany. Podobno pozwala uwzględnić wszystkie opcje leczenia, zarówno „zwykłą” depresję, jak i „leczenie oporne”.

Oznacza to, że jeśli terapia „poślizgnie się” we wczesnych stadiach i nie doprowadzi do remisji, to można ją (terapię) wzmocnić i zrekompensować bardziej „ciężkimi” kolejnymi działaniami lekarza.

Zauważ, że w tym schemacie w ogóle nie ma „lekarstwa”.

Ostatecznym miejscem docelowym pacjenta jest EW. Jako najważniejszy jest ostatnim (sądząc po schemacie) argumentem. Dalej. światło na końcu tunelu. Nic. Nie oczekuje się nawet remisji.

Odniesienie: Terapia elektrowstrząsowa (ECT), zwana inaczej terapią elektrowstrząsami (ECT), wcześniej znana jako elektrowstrząsy (ES) lub terapia elektrowstrząsami (ECT) to psychiatryczna i neurologiczna metoda leczenia, w której padaczkowy napad padaczkowy typu grand mal jest wywoływany przez przejście elektrycznego prądu przez mózg pacjenta w celu uzyskania efektu terapeutycznego.

Ale. Aż do „szczęśliwego zakończenia” (est), trzeba jeszcze żyć!

Jak długo trwa farmakoterapia niepowikłanej depresji po raz pierwszy (epizod depresyjny)?

Dwanaście miesięcy. Początkowo objawy depresyjne ustępują i osiąga się remisję leku. Ponadto istnieje remisja lekowa, terapia podtrzymująca. Anulowanie leku następuje stopniowo.

Jeżeli epizod depresyjny jest powikłany objawami psychotycznymi, wówczas wydłuża się czas utrzymywania się remisji lekowej.

Jeśli mówimy o nawracającej depresji (nawracającej), wówczas czas przyjmowania leku przeciwdepresyjnego wzrasta do 2-3 lat.

I. W przypadku, gdy nie następuje samoistna remisja, wówczas pacjent, często sam, jest zmuszony do STAŁEGO przyjmowania leków przeciwdepresyjnych w celu zapewnienia sobie niezbędnej jakości życia.

Bo doskonale zdaje sobie sprawę, że jeśli lekarze zajmą się nim „tak, jak należy” (patrz diagram), to jakość jego życia może znacząco ucierpieć.

Dlaczego? Spójrzmy na schemat – każdy kolejny etap to przejście od monoterapii do terapii skojarzonej. To. choroba lekowa pacjenta ale w rzeczywistości remisja lekowa i opiera się na chorobie narkotykowej), da nowe efekty uboczne i, kumulując się, uszkodzi narządy.

Pacjent, chcąc tego uniknąć, na pewnym etapie nie wymaga już „leczenia” od swojego lekarza prowadzącego, tylko przychodzi po receptę i pozostaje na monoterapii jakimś (zadowalającym) lekiem przeciwdepresyjnym.

Równolegle oczywiście stara się leczyć metodami nielekowymi: ćwiczeniami fizjoterapeutycznymi, hirudoterapią i tradycyjną medycyną chińską; „przepracowuje” urazy za pomocą EMPG i „uzupełnia” gestalty.

Ale. Gdy tylko pacjent próbuje samodzielnie (przy zachowaniu największych środków ostrożności) odstawić lek przeciwdepresyjny, natychmiast pojawiają się różne objawy (psychiczne, wegetatywne, somatyczne).

Moim zdaniem psychofarmakoterapia depresji oczywiście przywraca pacjentowi utraconą jakość życia, ale nie jest w stanie rozwiązać problemu wyleczenia pacjenta. Stąd coraz więcej terminów w zaleceniach dotyczących leczenia depresji lekami przeciwdepresyjnymi i połączeniami z „ciężkimi” lekami przeciwpsychotycznymi, nawet w leczeniu nowych i niepowikłanych epizodów depresyjnych.

PS Z opinii pacjentów:

Amitryptylina 10 mg dwa i pół roku

Fluoksetyna 10 mg przez sześć lat + 20 mg na specjalne miesiące kryzysowe

Fevarin - 50 mg 3 lata do dziś zmniejszam dawkę, bo. Co

Paxil - 6 dni zwiększam dawkę do 20 mg redukując Fevarin

Jeśli uda mi się przekonać, że jest odwrotnie, będę tylko szczęśliwy!

Przyjmowanie AD powoduje we mnie strach (że wypiję chemię, że się przyzwyczaję, że nie dam rady, że umrę z przedawkowania, że ​​zwariowałem itp.), ale nie mogę odmówić. "(lek przeciwdepresyjny AD, K.D.)

Obserwacja własna, styczeń 2012:

Zaburzenia lękowe napadowe od 6 lat; kurs nawracający.

W przypadku zaostrzeń hospitalizowana w SKB nr 8, gdzie przepisuje lek przeciwdepresyjny, a następnie przechodzi zalecony w poradni kurs (w trybie ambulatoryjnym woli zgłaszać się tylko w skrajnych przypadkach).

Ostatni kurs trwał 12 miesięcy, Paxil 20, potem 10 mg. Kurs ukończyła w lipcu 2011 roku.

Dzisiaj trafiła do mnie z nawrotem (w ciągu 2 miesięcy) - po skierowanie do SKB nr 8 na "dobór nowego leku przeciwdepresyjnego".

Artykuły, które Cię interesują, zostaną podświetlone na liście i wyświetlone jako pierwsze!

Uwagi

Z tego prostego powodu, że leczenie homeopatyczne musi być dobierane indywidualnie, w oparciu o całokształt rzeczywistych objawów pacjenta.

A bez konsultacji wewnętrznych trudno to zrobić.

Ale tutaj my, zwykli praktycy, jakoś nie uśmiechamy się do „poddawania” pacjentom leków przeciwdepresyjnych - nie jesteśmy dilerami firm farmaceutycznych! I nie zamierzamy się nimi stać.

Dmitrij, mam w pracy klienta, który był leczony lekami. Już boi się je oddać. Czy istnieją schematy przenoszenia takich klientów z AZS na leki homeopatyczne?

Każdy, kto wie, czym jest ciężka, trwająca miesiące depresja, jest gotów spróbować wszystkiego.

Najlepszym sposobem bez leków jest praktyka szamańska według M. Harnera.

Dmitrij, mam w pracy klienta, który był leczony lekami.

moim zdaniem nie jest tak ważne co robi specjalista,

ile CO reprezentuje.

zajmują się praktykami szamańskimi lub psychoterapią, ma to dla mnie znaczenie.

Dla mnie liczy się nie to, kto dokładnie to robi, ale to, czy rozumie, co robi. I nie zawsze łatwo się tego dowiedzieć. Zwłaszcza jeśli twarz „Baby Nyury” nie jest „zniekształcona przez intelekt”. Niestety, wśród absolwentów jest wystarczająco dużo szarlatanów.

Dziękuję bardzo za artykuł, Dmitrij Aleksandrowicz! Całkowicie zgadzam się z Twoją opinią. Naprawdę chcę też wiedzieć, dlaczego większość psychoterapeutów przepisuje leki przeciwdepresyjne nawet w przypadkach, w których można obejść się bez ich stosowania i radzić sobie metodami nielekowymi? Czy to dlatego, że sami pacjenci chcą najłatwiejszego sposobu na pozbycie się depresji, czy może dlatego, że profesjonaliści, na przykład w agencjach rządowych, nie chcą włożyć wysiłku w ich pracę z nimi? A może chodzi o standardy opieki psychoterapeutycznej ustalone w kraju, gdzie psychoterapeuta pracujący w poliklinice nie ma prawa odbiegać od standardowego schematu leczenia?

Darina, dzięki za opinię!

Postawa pacjenta wobec działania leków

jako powód odmowy farmakoterapii.

Badania psychoneurologiczne w Petersburgu

instytut. VM zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa

kilka kluczowych powodów, dla których nie należy przyjmować leków. Rezygnacja z niezbędnych, często ratujących życie, leków jest jedną z najbardziej palących

współczesne problemy zdrowotne.

samoleczenia losowymi lekami zamiast lub w połączeniu z tymi zaleconymi przez lekarza.

Dlaczego nie możesz powiedzieć, że rozmawiamy tutaj?

to niepowodzenie szkodliwe, obarczone pogorszeniem stanu pacjenta, często obarczone dużym ryzykiem

niebezpieczeństwo. Jeśli otworzysz dowolny system informacyjny w Internecie, taki jak Google, na

słowa „odmowa narkotyków” na początku spotkasz się ze źródłami o odmowie jako pozytywnej, użytecznej

znak dobrego zdrowia. Gdy wspiera ją zdrowy tryb życia w całej jego różnorodności. Informacje o korzystnej odmowie narkotyków zdarzają się w ten sposób

wiele z tych wiadomości o niebezpieczeństwach związanych z rezygnacją z życia

można zrezygnować z leków potrzebnych pacjentowi

Zapobieganie i przezwyciężanie niepowodzeń to praktyczne zadanie dla wszystkich dziedzin medycyny i wszystkich

klasy leków. O uniwersalności problemu decyduje fakt, że podstawą odmowy jest psychologia pacjenta jako osoby, czyli system

jego związek. Przede wszystkim sobie, lekarzowi, chorobom, lekom. Trudności finansowe, brak samodyscypliny i inne czynniki

specjalnie kontrolowany. Pacjenci byli

zaopatrzonych w bezpłatne leki, ich spożycie

ściśle nadzorowane przez członków rodziny lub pracowników socjalnych.

W tym miejscu należy wziąć pod uwagę najważniejszą rzecz w problemie odmowy przyjmowania leków - stosunek do skutków ubocznych.

efekty i związek z działaniem terapeutycznym.

Pojęcie „związku” może, ze względów ekonomicznych,

czas i miejsce, aby ograniczyć „czekanie”.

konstruktywnie rozróżnić doświadczane (osobiście doświadczane) skutki niepożądane od oczekiwanych

(osobiście nie doświadczanych) zjawisk.

Doświadczone skutki uboczne

Klasycznym wymownym przykładem jest przypadek leczenia Iwana Andriejewicza

Kryłow. Zgodność definiuje wszelkie

komunikacji, takich jak słuchacz i mówca, lub

wykładowca. Nie można podkreślić, że do niedawna zwracano uwagę jedynie na przestrzeganie zaleceń przez pacjenta. Piszą i mówią o „dobrym przestrzeganiu”, kiedy pacjent jest dokładnie

Jako obiektywne kryterium zgodność

potrzeby pacjenta wykorzystują koncentrację przepisywania

leku we krwi lub moczu. otwiera się

lek oznacza, że ​​pacjent przyjmuje lek,

przepisany przez lekarza jest zatem zgodny. Nie

otwiera się - niezgodny. W zasadzie częściej

wszystko to prawda. Jednak pozostają w

kładzie się cieniem na tak ważnych praktycznych kwestiach zgodności, jaki odsetek postaw wobec

farmakoterapia pacjenta, lekarza i rodziny

czy sceptyczne oczekiwania co do wyników terapii,

z samoleczenie losowymi lekami, są

czy realistyczne wizje poprawy

jakość życia w wyniku farmakoterapii.

Tak więc wiedza o tym, czy pacjent przyjmuje przepisany lek, pozostaje otwarta

wiele praktycznych kwestii.

Rzadko spotyka się lekarza z tak obiektywnym spojrzeniem na tę kwestię. Dziękuję.

A tobie, Siergiej, dziękuję, że nie zignorowałeś mojej notatki!

U doktora Kantueva

Kantuev Oleg Ivanovich - psychiatra-psychoterapeuta, narkolog, neurolog.

LEKI PRZECIWDEPREZENTACYJNE

Leczenie lekami przeciwdepresyjnymi jest często stosowane w leczeniu następujących problemów:

• depresja, smutny nastrój lub drażliwość
• różne bóle
• problemy ze snem lub apetytem
• zwiększone zmęczenie lub utrata energii
• trudności z koncentracją lub zapamiętywaniem
• utrata zainteresowania czynnościami, które wcześniej sprawiały przyjemność
• nerwowość lub uczucie napięcia
• ataki lęku

Depresja to poważna i powszechna choroba.

Powaga choroby polega na tym, że jest bardzo rozpowszechniona i może prowadzić do niepełnosprawności. Pocieszająca jest świadomość, że choroba ta często poprawia się z czasem. Istnieją różne metody leczenia, które skracają czas trwania depresji. Depresja często pojawia się na tle różnych stresów życiowych – zmiany miejsca zamieszkania, problemów w życiu rodzinnym i małżeńskim, trudności w pracy itp. Może być związana z problemami zdrowotnymi lub z obecnością przewlekłej choroby somatycznej, zwłaszcza z towarzyszącym ciężkim ból.

Jaki jest mechanizm działania leków przeciwdepresyjnych?

Zarówno stresy życiowe, jak i problemy zdrowotne mogą prowadzić do zachwiania równowagi w wymianie mediatorów w układzie nerwowym. Ta nierównowaga chemiczna powoduje objawy często obserwowane w depresji, takie jak zaburzenia snu lub apetytu, utrata energii, trudności z koncentracją i przewlekły ból. Leki przeciwdepresyjne przywracają normalną równowagę chemiczną, co eliminuje niektóre z tych objawów.

cykl depresji

Zaburzenia depresyjne można przedstawić jako cykl obejmujący pewne myśli, zachowania, uczucia i objawy fizyczne. Każdy pacjent ma swój własny cykl. Jednakże, jakkolwiek ten bolesny cykl potoczy się dalej, można go przerwać, wyeliminować objawy i wyleczyć depresję. Leczenie lekami przeciwdepresyjnymi pomaga wyeliminować ból i zmęczenie, przywrócić sen i energię. Kiedy czujesz się wypoczęty i pełen energii, łatwiej jest ci zarządzać codziennymi czynnościami i łatwiej jest zająć się rzeczami, które lubisz robić. Kiedy angażujesz się w czynności, które lubisz i robisz rzeczy, które sprawiają, że czujesz się spełniony, stajesz się bardziej optymistyczny co do siebie i swojej przyszłości. Poniższa tabela zawiera przykłady nasilających się i zanikających objawów depresji.

Uczucie zmęczenia, różne bóle, trudności z koncentracją

Poczucie przygnębienia, pesymizmu, beznadziei

„Nikt nie chce się ze mną widzieć”, „Źle mi się pracuje”, „Zawiodę wszystkich”

Unikanie kontaktu z przyjaciółmi, bierność.

Lepszy sen, zwiększona energia, mniejsze skupienie na bólu, lepsza zdolność koncentracji

Poczucie „podniesienia na duchu”, zanik niechęci do siebie, optymizm

Najczęściej zadawane pytania dotyczące leków przeciwdepresyjnych.

Liczne badania dowiodły, że leki przeciwdepresyjne są bardzo skuteczne w leczeniu depresji i są bezpieczne. Jednak wiele osób ma trudności z ich regularnym przyjmowaniem zgodnie z zaleceniami lekarza. Ogólnie rzecz biorąc, wiedza o tym, jak działa lek i czego można się spodziewać w pierwszych tygodniach jego przyjmowania, może pomóc w regularnym przyjmowaniu leków. Poniższe informacje mogą zwiększyć twoje zaufanie do leczenia. Może również pomóc Ci zdecydować, co jest dla Ciebie najlepsze. Niektórzy ludzie boją się przyjmować jakiekolwiek leki. Jeśli obawiasz się, że leki przeciwdepresyjne mogą pogorszyć inne problemy zdrowotne, porozmawiaj o swoich obawach z lekarzem.

Jak należy przyjmować leki przeciwdepresyjne?

Leki należy przyjmować regularnie, w tym samym czasie. Liczba i czas przyjęć zależą od działania leku, a także od stanu pacjenta. Na przykład środki uspokajające o działaniu nasennym są częściej przyjmowane w nocy. Leki zwiększające aktywność zaleca się przyjmować rano. Wskazane jest rozłożenie dziennej dawki leku na kilka dawek w ciągu dnia, ale niektóre leki przeciwdepresyjne można przyjmować raz dziennie. Bardziej szczegółowe zalecenia dotyczące przyjmowania leków należy uzyskać od lekarza.

Czy mogę wykonywać normalne czynności podczas przyjmowania tych leków?

TAK. Na początku terapii lub w miarę początkowego zwiększania dawki leku u niektórych osób występuje lekkie osłabienie lub senność. Jeśli wystąpią takie zjawiska, należy zachować ostrożność podczas prowadzenia samochodu lub wykonywania pracy, która może spowodować uszkodzenie. W większości przypadków zjawiska te ustępują po dwóch, trzech dniach, dzięki czemu można wykonywać niemal wszystkie rodzaje czynności. Jeśli po kilku dniach nadal czujesz się senny, być może trzeba będzie zmienić lek przeciwdepresyjny na inny, który powoduje mniejszy letarg. Aby to zrobić, należy skontaktować się z lekarzem przynajmniej telefonicznie.

Czy mogę przyjmować inne leki razem z lekami przeciwdepresyjnymi?

TAK. Po poinformowaniu lekarza o innych przyjmowanych lekach. Jest to wygodne, gdy przepisuje się lek przeciwdepresyjny. Jeśli wystąpią jakiekolwiek skutki uboczne przyjmowania leków, należy skontaktować się z lekarzem.

Czy mogę pić alkohol podczas przyjmowania leków przeciwdepresyjnych?

NIE, najlepiej jest powstrzymać się od alkoholu podczas przyjmowania leków przeciwdepresyjnych.

Niektórzy pacjenci opóźniają rozpoczęcie leczenia farmakologicznego.

Część pacjentów z różnych powodów niechętnie zwiększa dawki leków.

Czasami pacjenci obawiają się, że przyjmują za dużo tabletek. Z reguły kurację rozpoczyna się od przyjęcia bardzo małej liczby tabletek, a następnie zwiększa się ich liczbę do wymaganej dziennej dawki. Każda tabletka zawiera niewielką ilość leku, a dla uzyskania skutecznej dawki konieczne jest przyjęcie ściśle określonej ich liczby. W miarę możliwości lekarze przenoszą pacjentów na leczenie tabletkami zawierającymi dużą dawkę leku, co zmniejsza ich liczbę.

Pacjenci często zapominają o regularnym przyjmowaniu leków

Spraw, aby przyjmowanie leków stało się codzienną rutyną, taką jak mycie zębów, co pomoże ci przyjmować je o tej samej porze każdego dnia. Możesz poprosić kogoś bliskiego, aby ci o tym przypomniał, lub zostawić sobie notatkę. Trzeba wyraźnie wiedzieć - w jakiej dawce i kiedy przyjmować leki. Informacje te można uzyskać od lekarza lub pielęgniarki.

Czasami pacjenci przerywają przyjmowanie leków przedwcześnie, ponieważ nie czują się lepiej.

Bardzo ważne jest, aby być cierpliwym. Zanim poczujesz się znacznie lepiej, może minąć od 3 do 6 tygodni.

Niektórzy pacjenci przedwcześnie przerywają przyjmowanie leków, ponieważ zaczynają czuć się lepiej

Aby osiągnąć maksymalny efekt, ważne jest, aby przyjmować lek przez długi czas (kilka miesięcy), nawet jeśli czujesz się lepiej. Organizm potrzebuje czasu na ustabilizowanie się. Jeśli leczenie zostanie przerwane zbyt wcześnie, możesz poczuć się gorzej.

Czy leki przeciwdepresyjne mają skutki uboczne?

• Niektóre osoby mogą odczuwać nieprzyjemne objawy podczas przyjmowania przepisanych leków, takie jak suchość w ustach, letarg i zaparcia. Te działania niepożądane są zwykle tymczasowe. Można je wyeliminować za pomocą środków opisanych poniżej lub w wyniku zmiany leku. W przypadku zaobserwowania nietypowej reakcji na lek lub obaw związanych z jego przyjmowaniem konieczna jest konsultacja z lekarzem.
• Działania niepożądane obserwuje się zwykle w pierwszym lub drugim tygodniu kuracji, po czym ustępują. W przypadku wystąpienia jakiegokolwiek dyskomfortu nie należy przerywać przyjmowania leku, lecz skontaktować się z lekarzem. Można zaobserwować, że nasilenie działań niepożądanych zmniejsza się z każdym dniem. Większość ludzi dostosowuje się do tych drobnych trudności. U wielu skutki uboczne stopniowo znikają całkowicie.

Co należy zrobić, jeśli wystąpią działania niepożądane?

Leczenie należy kontynuować i traktować jako przejściowe trudności. Większość działań niepożądanych ustąpi po kilku dniach. Kiedy twoje ciało przystosuje się do leku, poczujesz się lepiej. Zastosuj poniższe narzędzia. Jeśli nie pomogą, należy skonsultować się z lekarzem lub pielęgniarką.

Niektóre skutki uboczne leków przeciwdepresyjnych i środki pomagające je zmniejszyć

Pij dużo wody, używaj gumy bez cukru.

Jedz więcej pokarmów zawierających błonnik roślinny, stosuj środki przeczyszczające.

Częściej wychodź na świeże powietrze. Staraj się przyjmować leki wcześnie wieczorem. Skonsultuj się z lekarzem, czy możesz je przyjmować w nocy.

Przypomnij sobie, że ta trudność będzie tylko tymczasowa.

Weź leki rano. Spróbuj dowiedzieć się więcej o sposobach przezwyciężenia bezsenności. Weź gorącą kąpiel przed snem i zjedz lekką przekąskę.

Wstawaj powoli, pij dużo płynów. Jeśli nadal się tym martwisz, zadzwoń do lekarza.

Nowoczesne leki przeciwdepresyjne

Obecnie leki przeciwdepresyjne są głównymi lekami stosowanymi w leczeniu depresji. Leki tej klasy normalizują patologicznie obniżony nastrój i nie powodują podwyższenia nastroju u osób zdrowych. Oprócz depresji leki przeciwdepresyjne pomagają w wielu chorobach psychosomatycznych (zespół jelita drażliwego, wrzód trawienny, astma oskrzelowa, neurodermit i inne choroby skóry); zaburzenia obsesyjno-fobiczne; ataki paniki i inne zespoły lękowe; jadłowstręt psychiczny lub bulimia; narkolepsja; różne zespoły bólowe; kryzysy wegetatywno-międzymózgowia; zaburzenia hiperkinetyczne u dzieci; zespół chronicznego zmęczenia; alkoholizm i inne rodzaje narkomanii.

Antydepresanty odkryli zupełnie przypadkowo w 1954 roku, podczas opracowywania leków przeciwgruźliczych. Od tego czasu powstało wiele różnych leków o działaniu przeciwdepresyjnym. W zależności od czasu rozwoju i cech mechanizmu działania zwyczajowo mówi się o „generacjach” leków przeciwdepresyjnych.

Pierwsza generacja obejmuje trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (amitryptylinę, melipraminę i anafranil) oraz nieodwracalne inhibitory monoaminooksydazy (IMAO), które nie są już stosowane.

Druga generacja leków przeciwdepresyjnych to heterogenna grupa. Najczęściej stosowanymi tetracyklicznymi lekami przeciwdepresyjnymi są maprotylina (Ludiomil), mianseryna (Lerivon) oraz odwracalne inhibitory MAO: pirlindol (Pyrazidol) i moklobemid (Auroris). Leki te mają słabsze działanie przeciwdepresyjne niż leki pierwszej generacji, ale są lepiej tolerowane.

Trzecia generacja to selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI). Dziś chyba najpopularniejsza grupa. Stosowane są następujące leki: fluoksetyna (Prozac, Prodep, Profluzak, Portal), citalopram (Cipramil), citalopram (Cipralex), paroksetyna (Rexetin, Paxil), fluwoksamina (Fevarin), sertralina (Zoloft, Stimoton). Leki trzeciej generacji są silniejsze niż leki drugiej generacji pod względem nasilenia działania przeciwdepresyjnego, ale słabsze niż trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne.

Leki przeciwdepresyjne czwartej generacji działają selektywnie zarówno na wychwyt zwrotny serotoniny, jak i noradrenaliny - selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i norepinefryny (SSRI). Dzięki temu pod względem skuteczności zbliżają się do trójpierścieniowych antydepresantów, a pod względem skutków ubocznych nie odbiegają od SSRI. Leki z tej grupy: mirtazapina (Remeron), duloksetyna (Cymbalta), milnacipran (Ixel), wenlafaksyna (Velaxin).

Obecnie w praktyce klinicznej aktywnie stosuje się leki przeciwdepresyjne trzeciej generacji, a coraz częściej wprowadza się leki czwartej generacji. Oczywiste jest, że wkrótce pojawi się kolejna generacja leków przeciwdepresyjnych, a możliwości pomocy pacjentom z depresją i innymi zaburzeniami emocjonalnymi jeszcze się powiększą.