Choroby serca i naczyń są dziś najpowszechniejsze. Powodem jest zmiana metabolizmu tłuszczów i miażdżyca, która atakuje ściany naczyń krwionośnych. Ocenę ryzyka miażdżycy określają badania laboratoryjne, w tym profil lipidowy. Jaka jest norma dla kobiet, możliwe odchylenia zostaną pokazane w tej analizie.

Obecność cholesterolu i innych lipidów w układzie krążenia zdrowego organizmu jest uważana za normalną. Dzięki substancjom tłuszczopodobnym dochodzi do budowy błon komórkowych wszystkich komórek. Ponadto krew transportuje tłuszcze do tkanek z jelit, a także z oszczędności organizmu do miejsca ich wykorzystania.

Jak wiadomo, lipidy są wydajnym źródłem energii. Dlatego w diagnostyce ważne jest, aby nie identyfikować lipidów, ale określić ich zawyżony wskaźnik w porównaniu z dopuszczalną normą. Poziom ten może jednak podlegać znacznym wahaniom ze względu na wpływ różnych czynników wewnętrznych i zewnętrznych.

Ze względu na te czynniki, aby odzwierciedlić dokładniejszy obraz indeksu lipidowego, przed przystąpieniem do analizy należy zastosować się do zaleceń:

1. Wyklucz przed analizą spożycie pokarmów, zwłaszcza tłustych. Jedz normalnie, ale unikaj wieczornych posiłków.
2. Przed badaniem nie ma potrzeby przeciążać się fizycznie i emocjonalnie, gdyż zjawiska te mogą spowodować mobilizację oszczędności organizmu i wpłynąć na wynik analizy.
3. Nie palić przed badaniem: prowadzi to do wzrostu wskaźnika tłuszczu we krwi, co zniekształca sytuację diagnostyczną.
4. Jeśli pacjent cały czas przyjmuje jakieś leki, należy o tym momencie poinformować lekarza. Niektóre leki przeciwzapalne, beta-blokery, leki hormonalne skutecznie wpływają na indeks lipidowy i cholesterolowy.

Wskaźnik całkowitego cholesterolu podczas leczenia beta-blokerami staje się wyższy. Często są przepisywane na patologię serca i naczyń krwionośnych, co powoduje powstanie profilu lipidowego.

Spadek poziomu cholesterolu obserwuje się u osób przyjmujących leki hipolipemizujące, estrogeny, androgeny. Przyjmowanie kortykosteroidów i hormonów płciowych powoduje wzrost nie tylko cholesterolu, ale także LDL i HDL. Środki antykoncepcyjne prowadzą do wzrostu cholesterolu, LDL i obniżenia HDL.

Możliwość wpływu różnych leków na parametry badania zobowiązuje zarówno do uwzględnienia tego faktu przy rozszyfrowywaniu analizy, jak i do uważnego monitorowania pacjentów stosujących te leki. Osoby takie mogą być narażone na ryzyko wzmożonego rozwoju patologii serca i naczyń krwionośnych.

Zaleca się wykonanie badania krwi w celu wykrycia spektrum lipidów rano na pusty żołądek. Ostatni posiłek należy przyjąć co najmniej 12 godzin wcześniej. 30 minut przed badaniem nie należy przeciążać się fizycznie i emocjonalnie.

Na wynik badania mogą mieć wpływ:

• obrażenia;
• Praca fizyczna;
• spożywanie żywności, alkoholu, palenie papierosów na krótko przed pobraniem próbki;
• głód dietetyczny, impotencja;
• współistniejące dolegliwości z uszkodzeniem nerek, wątroby;
• okres ciąży.

Po pozytywnej analizie identyfikowane i wyjaśniane są ważne normy lipidogramu.

Wskazania do profilu lipidowego

Analiza lipidów krwi służy nie tylko wykryciu zagrożenia patologiami sercowymi i naczyniowymi, ale także ocenie skuteczności terapii przy już zdiagnozowanym rozpoznaniu (cukrzyca, nadciśnienie tętnicze, niedokrwienie). Badanie jest ważne dla dynamicznej kontroli pacjentów, którzy są na diecie hipolipemizującej i stosują leki obniżające poziom cholesterolu.

Lipidogram przeprowadza się w wielu takich przypadkach:

• profilaktycznie raz na 5 lat u osób powyżej 20 roku życia;
• wzrost całkowitej normy cholesterolu w biochemicznym badaniu krwi;
• wcześniejsza obecność upośledzonego nasycenia cholesterolem;
• dziedziczna predyspozycja do niekorzystnego przebiegu - obecność ciężkiej postaci miażdżycy u krewnych, zaburzenia procesów metabolicznych;
• istnieją czynniki ryzyka: cukrzyca, nadwaga, palenie tytoniu, nadciśnienie tętnicze, kategoria wiekowa osób 45 - 55;
• okres ciąży;
• obecność bolesnych ataków za klatką piersiową, udarów, zawałów serca;
• trwająca terapia lekami hipolipemizującymi, przepisanie specjalnego pokarmu dietetycznego (obserwacja skuteczności).

Często wyniki badania są interpretowane przez terapeutę, który jednocześnie przepisuje leczenie.

Składniki widma lipidowego

Głównym wskaźnikiem w profilu lipidowym jest cholesterol całkowity, którym może być:

• endogenny - uogólniony przez organizm najczęściej w komórkach wątroby;
• egzogenne - wychodzenie na zewnątrz, często z jedzeniem.

Bierze również udział w rozwoju wszystkich tkanek błon komórkowych, sprzyja wchłanianiu składników odżywczych, pełni rolę prekursora hormonu wzrostu oraz odpowiada za seksualny i ogólny rozwój organizmu.

Ustalona norma dla osób cierpiących na zmiany w metabolizmie lipidów wynosi 1,8 mmol / l. Realizuje się to poprzez zmianę uzależnień żywieniowych, powiązanie obciążeń fizycznych z życiem, eliminację nałogów i przyjmowanie leków.

Przy poziomie cholesterolu 5,2 - 6,2 ryzyko rozwoju miażdżycy jest umiarkowane, jeśli przekracza 6,2 - ryzyko jest przeszacowane.

Spektrum lipidów we krwi obejmuje 5 wskaźników.

Lipoproteiny o wysokiej gęstości - HDL

Są czynnikiem przeciwmiażdżycowym. Głównym celem jest transport wolnego cholesterolu z komórek.

HDL eksponuje cholesterol na komórki wątroby. Następnie, jeśli metabolizm tłuszczu jest prawidłowy, jest on wydalany z organizmu przy pomocy kwasów tłuszczowych.

Ten wskaźnik odnosi się do dobrego cholesterolu. Dzięki wysokiemu stężeniu znacznie zmniejsza się zagrożenie powstawania miażdżycy oraz chorób serca i naczyń krwionośnych.

Lipoproteiny o niskiej gęstości - LDL

Ten wskaźnik jest uważany za zły cholesterol. Nawet jeśli cholesterol całkowity jest na prawidłowym poziomie, wysoki poziom LDL wskazuje na zmianę metabolizmu tłuszczów i zagrożenie miażdżycą. Proces ten zachodzi dzięki zdolności tego typu lipoprotein do pozostawania na ścianach naczyń krwionośnych, co skutkuje powstawaniem blaszek miażdżycowych.

LDL w osoczu krwi w strukturze cholesterolu wynosi około 65%.

Lipoproteiny o wysoce zredukowanej gęstości - VLDL

Należą do kategorii złego cholesterolu. Jednak ich wpływ na występowanie miażdżycy jest znikomy. Pełnią bardziej funkcję transportową i są gromadzone w wątrobie.

Ten wskaźnik jest ważny dla rzadkiej postaci dyslipidemii lub dla zastąpienia LDL, jeśli badanie jest przeprowadzane bez abstynencji od jedzenia.

Trójglicerydy – TG

Występują w niewielkich ilościach w osoczu. Najczęściej gromadzą się w tkankach tłuszczowych i są uważane za połączenie glicerolu i estrów kwasów tłuszczowych.

Główną zasadą jest energia. W układzie krążenia trójglicerydy są obecne w strukturze VLDL, a następnie przekształcane w LDL. Dlatego ten wskaźnik powinien być monitorowany.

Współczynnik aterogenny - KA

Zapewnia połączenie dobrego i złego cholesterolu. Ten stosunek dokładniej wskazuje na ryzyko miażdżycy. Oblicz to odejmując różnicę między HDL a cholesterolem podzieloną przez HDL.

Winiki wyszukiwania

Odszyfrowując lipidogram, lekarz wstępnie ocenia obecność odchyleń w liczbach poszczególnych współczynników. Wzrost prawidłowego poziomu cholesterolu, LDL, VLDL, TG wskazuje na zwiększone ryzyko miażdżycy. Patologia występuje wtedy, gdy wskaźnik aterogenności jest większy niż 3, a obecność lipoprotein o dużej gęstości jest zmniejszona.

Dla lipoprotein, które mają dużą gęstość, oblicza się różne typowe wskaźniki. W przypadku zawyżonej dopuszczalności miażdżycy i patologii serca, naczyń krwionośnych u kobiet wskazany jest HDL co najmniej 1,3. Niskie zagrożenie, jeśli HDL przekracza 1,55 mmol/L.

Współczynnik aterogenności odczytuje się w następujący sposób.

KA<3, тогда высокое содержание антиатерогенных групп – угроза возникновения атеросклероза минимальная.

KA 3 - 4 - istnieje możliwość powstania miażdżycy i chorób serca.

KA>5 - duże prawdopodobieństwo zachorowania, które przyczynia się do wzrostu chorób naczyń, serca, mózgu, nerek, kończyn.

Za dodatni profil lipidowy uważa się wzrost jego wskaźników aterogennych. Występuje w różnych chorobach.

1. Genetyczne typy dys- i hiperlipidemii.
2. Niedokrwienie serca w chorobach miażdżycowych tętnic wieńcowych.
3. Różne rodzaje zapalenia wątroby, marskość wątroby.
4. Choroby narządów moczowych.
5. Zmniejszona produkcja hormonów tarczycy.
6. Choroby trzustki.
7. Nadmierna masa ciała.

Wzrost poziomu cholesterolu można zaobserwować podczas rodzenia dziecka na poziomie fizjologicznym.

Spadek cholesterolu i jego grup następuje z powodu:

• formacje niskiej jakości;
• choroby płuc;
• tyreotoksykoza;
• choroby wirusowe, sepsa;
• palić patologie;
• post.

Stężenie lipidów we krwi o dużej gęstości jest najczęściej obniżone w chorobach takich jak:

• niedokrwienie;
• zawał serca;
• cukrzyca;
• miażdżyca;
• wrzód żołądka.

Na współczynnik metabolizmu tłuszczów istotny wpływ mają spożywane produkty. Nawet przy braku miażdżycy już zaburzenia w spektrum lipidowym prowadzą do zagrożenia chorobami serca i naczyń krwionośnych. Przy nadużywaniu szybko przyswajalnych węglowodanów, tłuszczów zwierzęcych, tłustych i smażonych potraw, alkoholu dochodzi do niepotrzebnego dodatku cholesterolu, którego organizm nie jest w stanie zmetabolizować. Po pewnym czasie wzrastające nasycenie jego pochodnymi osiada w warstwach naczyń.

Cholesterol w organizmie człowieka to lipoproteina występująca nie tylko we krwi, ale także w błonach komórkowych. Substancja ta jest niezbędna dla organizmu, ponieważ bierze udział w wielu naturalnych procesach, np. w produkcji hormonów płciowych, żółci, wzmacnia także błony komórkowe, czyniąc je twardymi.

Co to są lipidy i lipidogram

Aby kontrolować proces metaboliczny, konieczne jest okresowe przeprowadzanie badań zawartości lipidów i cholesterolu. W tym artykule dowiesz się o zasadach przeprowadzania i przygotowania do takiej analizy, czym jest profil lipidowy krwi i czym jest widmo lipidowe w biochemicznym badaniu krwi, a także znajdziesz szczegółowe rozszyfrowanie wartości badań ​oraz niezbędne normy dotyczące wskaźników u dorosłych i dzieci.

Lipidogram (lub profil lipidowy lub widmo lipidowe) to takie biochemiczne badanie krwi pacjenta, które pozwala nie tylko ocenić pracę procesu metabolizmu tłuszczów w organizmie, ale także zidentyfikować możliwe naruszenia.

Regularne badanie cholesterolu i lipidów pozwala uniknąć pojawienia się wielu chorób, a także rozpocząć leczenie w odpowiednim czasie, gdy wystąpią, co eliminuje rozwój powikłań i znacznie upraszcza terapię.

Należy pamiętać, że każde odchylenie cholesterolu od normy jest niebezpieczne dla organizmu człowieka, nie tylko ich wzrost, ale także spadek. Nawet pozornie nieznaczne odchylenie może wskazywać na obecność pewnych chorób u człowieka, na przykład w układzie serca i naczyń krwionośnych, pęcherzyku żółciowym lub wątrobie.

Lipidy krwi, podobnie jak cholesterol, są tłuszczopodobnymi związkami organicznymi, które nie rozpuszczają się w wodzie, dlatego konieczne jest monitorowanie ich zawartości we krwi i wydalania z organizmu.

Przygotowanie do analizy

Istnieją pewne wskazania do wykonania profilu lipidowego, ale oczywiście każdy, kto chce upewnić się o swoim stanie zdrowia, może otrzymać skierowanie na takie badanie w celu sprawdzenia poziomu cholesterolu i lipidów.

Wskazaniami do wykonania profilu lipidowego są:

Będziesz zainteresowany:

Aby uzyskać wiarygodne wyniki lipidogramu, krew należy oddać po odpowiednim przygotowaniu i przestrzeganiu zasad postępowania.

Bardzo ważne jest, aby na pobranie krwi w kierunku lipidów przyjść wcześnie rano i wyłącznie na czczo, zachowując odstęp między ostatnim posiłkiem a zabiegiem co najmniej 8, a najlepiej 10 godzin.

Dzień przed zabiegiem należy ograniczyć aktywność fizyczną, unikać stresu i niepokoju. Należy również unikać alkoholu i papierosów.

Żadna dieta nie jest wymagana, ważne jest, aby jeść te same dni przed zabiegiem co zwykle, ponieważ do diagnozy dolegliwości potrzebne są rzeczywiste odczyty cholesterolu i lipidów, więc nie należy próbować specjalnie ich bagatelizować lub przeceniać przy pomocy produktów.

Rozszyfrowanie wartości profilu lipidowego

Podczas przeprowadzania profilu lipidowego badany jest pełny profil lipidowy, który obejmuje kilka ważnych wskaźników, które mają dużą wartość w diagnostyce.

Badanie krwi na widmo lipidowe pokazuje wartości takich wskaźników jak: cholesterol całkowity, trójglicerydy, lipoproteiny o małej i dużej gęstości, lipoproteiny o bardzo małej gęstości oraz indeks aterogenny.

cholesterol całkowity

Wskaźnik całkowitego cholesterolu w profilu lipidowym jest jednym z kluczowych wskaźników w badaniu krwi w celu określenia profilu lipidowego. Wiele osób dzisiaj, dzięki różnorodnym źródłom informacji, jest przekonanych o absolutnej szkodliwości tego składnika. Apeluje o to, aby wszystkie produkty spożywcze, które mogą zwiększyć ten wskaźnik, zostały wykluczone z diety, znajdują się niemal wszędzie. Ale daleki od wszelkiego cholesterolu jest szkodliwy, ale tylko jego określony rodzaj.

Należy pamiętać, że źródłem cholesterolu są nie tylko produkty. Oprócz źródła egzogennego (spożytych produktów), cholesterol dostaje się do organizmu w sposób endogenny, to znaczy jego powstawanie zachodzi wewnątrz organizmu w określonych narządach. Jeśli występują zaburzenia procesów metabolicznych, wówczas tworzenie się cholesterolu jest przyspieszane, co często prowadzi do wzrostu tego wskaźnika.

Naukowcy udowodnili, że w większości przypadków przyczyną miażdżycy jest endogenny cholesterol.

Różne dolegliwości mogą również prowadzić do wzrostu wskaźnika, na przykład cukrzyca, w której występuje zwiększone tworzenie się nie tylko cholesterolu, ale także ciał ketonowych.

Zwiększa wartość cholesterolu oraz niewydolność nerek i choroby w tym obszarze, w których organizm zaczyna szybko tracić białko, co zaburza strukturę krwi. Jednocześnie organizm dąży do przywrócenia parametrów lepkości i ciśnienia oraz płynności krwi dzięki dodatkowej produkcji lipoprotein.

trójglicerydy

Poziomy trójglicerydów zwykle odpowiadają poziomom cholesterolu, ponieważ wartości te w większości przypadków są zrównoważone. Z tego powodu ich wzrost prawie zawsze następuje jednocześnie. Wyjaśnia to fakt, że obie substancje są związkami tłuszczopodobnymi, pełniącymi tę samą funkcję, przenoszącymi lipoproteiny prawie tego samego typu.

Jeżeli wyniki badania wykazują wzrost jednej wartości na tle normy lub spadek innej, wówczas taka analiza jest uważana za niewiarygodną i nie ma wartości diagnostycznej.

Niespójność wyników może świadczyć o tym, że pacjent w ciągu dnia poprzedzającego pobranie krwi spożywał dużo potraw smażonych i tłustych.

lipoproteiny o małej gęstości

Lipoproteiny o małej gęstości (LDL) otrzymały tę nazwę, ponieważ stężenie w nich tłuszczów znacznie przewyższa zawartość białek, co powoduje spadek ich gęstości i ciężaru właściwego. Takie kompleksy w organizmie, a raczej wzrost ich liczby, powoduje pojawienie się blaszek miażdżycowych wewnątrz naczyń, na ich ścianach. To właśnie ta frakcja lipoprotein ma największy wpływ na ilość cholesterolu całkowitego.

Lipoproteiny o bardzo małej gęstości

Jeśli chodzi o VLDL we krwi, lekarze i naukowcy nie mają jednoznacznej opinii. Prawie wszyscy eksperci twierdzą, że te pierwiastki, wraz z LDL, są głównymi winowajcami początku miażdżycy. Jeśli jednak LDL, pod warunkiem prawidłowej wartości tego pierwiastka, jest bardzo ważnym składnikiem krwi, który jest w nim stale obecny, to rola VLDL nadal nie jest wiarygodnie poznana.

Niektórzy naukowcy twierdzą, że powyższy kompleks sam w sobie jest patologiczną formą elementów lipoproteinowych, a receptory dla niego w organizmie człowieka nie zostały jeszcze znalezione.

Z reguły pojawienie się lipoprotein o bardzo małej gęstości w krwioobiegu wskazuje na obecność poważnego zaburzenia metabolicznego, ale ponieważ status tych pierwiastków nie został jeszcze określony, nie ustalono standardów i kryteriów bezpieczeństwa dla takich kompleksów.

lipoproteiny o dużej gęstości

HDL w analizie krwi ludzkiej mają szczególne znaczenie i są bardzo ważnym i absolutnie fizjologicznym składnikiem. Ten rodzaj frakcji ma dużą gęstość, ponieważ składa się głównie z białek z niewielkim udziałem tłuszczów.

To lipoproteiny o dużej gęstości, które mają za zadanie zwalczać odkładanie się LDL na ściankach naczyń krwionośnych., nie tylko nie pozwalają frakcjom „złego” cholesterolu osadzać się na ścianach naczyń, ale także aktywnie walczą z istniejącymi złogami, które powstają, gdy zaburzona jest równowaga lipidowa. Rozszyfrowanie wartości HDL z biochemicznego badania krwi jest bardzo ważne, ponieważ te lipoproteiny odgrywają bardzo ważną rolę w organizmie i biorą udział w wielu naturalnych procesach życiowych, dlatego należy utrzymywać prawidłowy poziom tych substancji..

Współczynnik aterogenny

Obliczenie współczynnika aterogenności można uznać za swego rodzaju wynik badania (lipidogram), gdyż oznaczenie tej wartości przeprowadza się po oznaczeniu poziomu innych pierwiastków, mimo że do tego potrzebne są tylko dwa wskaźniki (HDL i wartość cholesterolu całkowitego).

Wyznaczenie współczynnika aterogenności polega na identyfikacji istniejącego stosunku między różnymi frakcjami lipoprotein. Niektórzy lekarze twierdzą, że ta wartość reprezentuje stosunek poziomu dobrego i złego cholesterolu, co również będzie prawdą.

Normy wskaźników lipidogramu u dzieci i dorosłych

Normy wartości badań lipidogramu w dużej mierze zależą od wieku pacjenta, jednak wraz z nadejściem okresu przejściowego następuje również podział norm ze względu na płeć.

Całkowity poziom cholesterolu:

Normalne wartości współczynnika aterogenności:

Tabela norm HDL u kobiet i mężczyzn w różnym wieku:

Wiek	Mężczyźni	Kobiety
Do 14 lat	0,9 do 1,9	0,9 do 1,9
Od 14 do 20 lat	0,78 do 1,63	0,91 do 1,91
Od 20 do 25 lat	0,78 do 1,36	0,85 do 2,04
Od 25 do 30 lat	0,80 do 1,63	0,96 do 2,15
Od 30 do 35 lat	0,72 do 1,63	0,93 do 1,99
Od 35 do 40 lat	0,75 do 1,60	0,88 do 2,12
Od 40 do 45 lat	0,70 do 1,73	0,88 do 2,28
Od 45 do 50 lat	0,78 do 1,66	0,88 do 2,25
Od 50 do 55 lat	0,72 do 1,63	0,96 do 2,38
Od 55 do 60 lat	0,72 do 1,84	0,96 do 2,35
Od 60 do 65 lat	0,78 do 1,91	0,98 do 2,38
Od 65 do 70 lat	0,78 do 1,94	0,91 do 2,48
Od 70 lat i więcej	0,8 do 1,94	0,85 do 2,38

Norma beta-lipoprotein (LDL) w badaniu krwi:

Wiek	Mężczyźni	Kobiety
Do 14 lat	1,60 do 3,60	1,60 do 3,60
Od 14 do 20 lat	1,61 do 3,37	1,53 do 3,55
Od 20 do 25 lat	1,71 do 3,81	1,48 do 4,12
Od 25 do 30 lat	1,81 do 4,27	1,84 do 4,25
Od 30 do 35 lat	2,02 do 4,79	1,81 do 4,04
Od 35 do 40 lat	2,10 do 4,90	1,94 do 4,45
Od 40 do 45 lat	2,25 do 4,82	1,92 do 4,51
Od 45 do 50 lat	2,51 do 5,23	2,05 do 4,82
Od 50 do 55 lat	2.31 do 5.10	2,28 do 5,21
Od 55 do 60 lat	2,28 do 5,26	2,31 do 5,44
Od 60 do 65 lat	2,15 do 5,44	2,59 do 5,80
Od 65 do 70 lat	2,54 do 5,44	2,38 do 5,72
Od 70 lat i więcej	2,49 do 5,34	2,49 do 5,34

Normalne wartości trójglicerydów:

Wiek	Mężczyźni	Kobiety
Do 14 lat	0,30 do 1,40	0,30 do 1,40
Od 14 do 20 lat	0,45 do 1,81	0,42 do 1,48
Od 20 do 25 lat	0,50 do 2,27	0,40 do 1,53
Od 25 do 30 lat	0,52 do 2,81	0,40 do 1,48
Od 30 do 35 lat	0,56 do 3,01	0,42 do 1,63
Od 35 do 40 lat	0,61 do 3,62	0,44 do 1,70
Od 40 do 45 lat	0,62 do 3,61	0,45 do 1,91
Od 45 do 50 lat	0,65 do 3,80	0,51 do 2,16
Od 50 do 55 lat	0,65 do 3,61	0,52 do 2,42
Od 55 do 60 lat	0,65 do 3,23	0,59 do 2,63
Od 60 do 65 lat	0,65 do 3,29	0,62 do 2,96
Od 65 do 70 lat	0,62 do 2,94	0,63 do 2,70
Od 70 lat i więcej	0,60 do 2,90	0,60 do 2,70

Rozszyfrowanie analizy i możliwych odchyleń

Podczas rozszyfrowywania wyników badania w celu postawienia prawidłowej diagnozy konieczne jest uwzględnienie wszystkich uzyskanych wartości lipidogramu.

Jeśli całkowity poziom cholesterolu jest niski, może to wskazywać na obecność:

• nadczynność tarczycy.
• niedokrwistość.
• Choroby płuc.
• Wyczerpanie fizyczne.
• Diety lub głód.
• Gorączka.

Jeśli poziom cholesterolu jest podwyższony, oznacza to:

Spadek lipoprotein o małej gęstości wskazuje na:

• Dolegliwości płucne.
• Zespół Reye'a.
• nadczynność tarczycy.
• syndrom tangerski.
• Anemia w postaci przewlekłej.
• Obecność zespołu złego wchłaniania.

Beta-lipoproteiny są podwyższone, jeśli pacjent ma:

• Nadmierna ilość pokarmów zawierających cholesterol w diecie pacjenta.
• Nadwaga.
• Anoreksja.
• niedoczynność tarczycy.
• Cukrzyca.
• Zwiększenie wydajności linii dziedzicznej.
• Choroby nerek lub wątroby.

Pojawienie się we krwi lipoprotein o bardzo małej gęstości najczęściej wskazuje na chorobę nerek lub ciężką otyłość.

Inne przyczyny wzrostu lipoprotein o bardzo małej gęstości:

• Zespół Niemanna-Picka.
• Niewydolność przysadki.
• Możliwa ciąża.
• Toczeń rumieniowaty.
• Glikogenoza.

Spadek HDL może wskazywać na:

• Jakikolwiek zawał narządu.
• Ostre stadia chorób zakaźnych.
• Wrzód.
• Obecność miażdżycy.
• Choroby nerek.
• Gruźlica.

Wzrost lipoprotein o dużej gęstości zwykle wskazuje na obecność:

• Alkoholizm.
• Nadmierny wysiłek fizyczny, który wyczerpuje organizm.
• marskość.
• Nowotwory jelita kategorii złośliwej.

Spadek poziomu trójglicerydów wskazuje na:

• Obecność tego samego rodzaju odżywiania, który nie dostarcza organizmowi wszystkich niezbędnych elementów.
• Bieda i niedożywienie.
• Choroby płuc w postaci przewlekłej.
• nadczynność tarczycy.

Podwyższony poziom trójglicerydów może wskazywać na:

• Obecność wirusowego zapalenia wątroby.
• Nadciśnienie.
• Obecność miażdżycy.
• Nadwaga.
• Zawał mięśnia sercowego.

Lipidogram w diagnostyce chorób

Lipidogram to specjalne badanie krwi, które pozwala określić normy wskaźników profilu lipidowego w organizmie człowieka. Takie badanie jest ważną metodą diagnostyczną, która pozwala zidentyfikować niektóre choroby.

Przeprowadzenie profilu lipidowego pozwala lekarzom wykryć miażdżycę w organizmie pacjenta, a także różne choroby serca i układu naczyniowego.

Wzrost poziomu cholesterolu w wynikach lipidogramu prawie zawsze wskazuje na zaburzenia metaboliczne danej osoby, a także zaburzenia w wątrobie. Takie badanie przypisuje się osobom, u których podejrzewa się takie dolegliwości i zaburzenia, prowadzącym tryb życia charakteryzujący się małą mobilnością.

Badanie profilu lipidowego przeprowadza się również u osób z dziedziczną predyspozycją do wysokiego poziomu cholesterolu, u osób z otyłością i cukrzycą, u osób uzależnionych od alkoholu, a także u osób z różnymi zaburzeniami w funkcjonowaniu układu hormonalnego .

Każdy z nas wykonał badanie krwi na cholesterol (lipidogram, widmo lipidowe). Wszyscy wiedzą, że wysoki cholesterol jest bardzo zły. Czy tak jest? Porozmawiajmy także o normach profilu lipidowego i wymaganiach dotyczących zaliczenia tej analizy.

Jeśli chcesz żyć dłużej, regularnie badaj krew na poziom cholesterolu.

Cholesterol i jego przeznaczenie

Cholesterol jest niezbędnym składnikiem organizmu. Bierze udział w syntezie żółci i hormonów płciowych oraz odpowiada za elastyczność i twardość błon komórkowych. Większość substancji jest wytwarzana w wątrobie. Mniej - dostaje się z artykułem spożywczym.

Istnieją dwa rodzaje: lipoproteiny o małej gęstości (LDL) i lipoproteiny o dużej gęstości (HDL). Niewłaściwa proporcja tych związków, a także wzrost całkowitego cholesterolu, może powodować problemy z sercem. Jednak cholesterol odgrywa istotną rolę w metabolizmie komórkowym, funkcjonowaniu mózgu i dostarczaniu organizmowi przeciwutleniaczy.
Przyjrzyjmy się bliżej rodzajom cholesterolu.

LDL – jest uważany za „zły cholesterol”, ale w rzeczywistości negatywny wpływ substancji na organizm jest przesadzony. Tak więc składnik ma zdolność niszczenia toksyn. Ale przy znacznym wzroście zawartości jest w stanie tworzyć blaszki sklerotyczne.

HDL jest uważany za „dobry cholesterol” ze względu na jego zdolność do rozrzedzania płytek cholesterolowych.

Celem LDL jest powrót cholesterolu z odległych części ciała do wątroby w celu dalszego przetwarzania. Znaczenie tej substancji w metabolizmie witaminy D i syntezie hormonów jest ogromne.
Triglicerydy jako składniki lipoprotein o bardzo małej gęstości (VLDL) biorą udział jedynie w tworzeniu blaszek cholesterolowych.

Cholesterol jest jednym z głównych parametrów metabolizmu tłuszczów.

Badanie krwi na obecność cholesterolu nazywa się lipidogramem. Pozwala zdiagnozować następujące choroby:

• miażdżyca;
• niedokrwienie serca;
• dysfunkcja nerek i wątroby;
• dysfunkcja tarczycy;
• cukrzyca;
• otyłość.

Eksperci zalecają okresowe przeprowadzanie badania krwi na obecność cholesterolu u zdrowych osób, aby w odpowiednim czasie zidentyfikować możliwe odchylenia i skorygować dietę. Badania należy prowadzić nie tylko nad cholesterolem całkowitym, ale także nad poziomem każdego typu z osobna. Stosunek trzech rodzajów cholesterolu daje pełny obraz stanu zdrowia danej osoby.

Po otrzymaniu wyników lipidogramu nie należy próbować samodzielnie go rozszyfrować. Na papierze firmowym laboratorium znajduje się informacja, że ​​normy wskaźników zależą od metody badawczej. Dlatego tylko specjalista może ocenić wynik.

Jeśli cholesterol jest wysoki

Wzrost wskaźnika wskazuje na występowanie takich problemów:

1. niedokrwienie serca;
2. miażdżyca;
3. Choroby nerek i wątroby;
4. Cukrzyca;
5. Naruszenie funkcji trzustki;
6. Ropny proces zapalny.

U osób starszych (powyżej 85 lat) poziom cholesterolu może być podwyższony. Uważa się, że zapobiega to rozwojowi raka.

Jeśli poziom cholesterolu jest niski

Ponieważ cholesterol jest niezbędny do prawidłowego metabolizmu, jego obniżenie wpływa na stan zdrowia.

Częstymi przyczynami hipocholesterolemii (obniżenia poziomu cholesterolu we krwi) są nadmierne diety, palenie i częsty stres.

Niski poziom cholesterolu we krwi może wskazywać na:

• choroba zakaźna;
• zwiększona czynność tarczycy;
• zaburzenia pracy serca.

Tak więc badanie krwi na obecność cholesterolu pozwala zidentyfikować występowanie i rozwój różnych chorób. Jednocześnie duże znaczenie ma nie tylko ogólny poziom wskaźnika, ale stosunek LDL do HDL.

Zrozumiałeś już, że obecność „złego” cholesterolu (LDL) prowadzi do rozwoju problemów z naczyniami krwionośnymi, a „dobry” (HDL) jest niezbędny do prawidłowego metabolizmu.

Jak oddać krew na cholesterol

Przygotowanie i wymagania do przeprowadzenia badania w celu oznaczenia zawartości cholesterolu

Musisz oddać krew z żyły. Takie badania przeprowadza każde laboratorium. Aby uzyskać najbardziej wiarygodny wynik, konieczne jest przygotowanie:

1. Musisz oddać krew na pusty żołądek. Ostatni posiłek powinien być co najmniej 10 godzin przed zabiegiem. Ale nie powinieneś pościć dłużej niż 14 godzin.
2. Wyklucz spożywanie tłustych pokarmów na 2 dni przed badaniem. Dotyczy to zwłaszcza osób z nadwagą.
3. Odmów picia napojów alkoholowych dzień przed oddaniem krwi.
4. Ogranicz palenie do czasu badania (co najmniej kilka godzin).
5. Nie pij napojów bezalkoholowych 6 godzin przed badaniem.
6. W przypadku silnego pragnienia pacjent może wypić szklankę wody niegazowanej w przeddzień analizy.
7. Pół godziny przed oddaniem krwi pacjent powinien usiąść lub położyć się, zwłaszcza jeśli przed analizą chodził szybko lub wchodził po schodach.
8. Przed oddaniem krwi nie zaleca się wykonywania zdjęć rentgenowskich.
9. Niektóre leki mogą wpływać na poziom cholesterolu we krwi, dlatego o przyjmowaniu leków należy poinformować lekarza. Przed wykonaniem badania krwi na obecność cholesterolu należy przerwać przyjmowanie leków obniżających poziom lipidów.

Miesiączka nie wpływa na poziom cholesterolu. Dlatego kobiety mogą oddawać krew podczas menstruacji.

Często zdarza się, że pacjenci są wstępnie skonfigurowani pod kątem bólu i dyskomfortu podczas pobierania krwi. Takim osobom zaleca się, aby nie obserwowały procesu pobierania krwi, ale odwróciły się i pomyślały o czymś przyjemnym.
Po zabiegu należy chwilę posiedzieć, a następnie wyjść na świeże powietrze.

Wyniki analizy możesz otrzymać już następnego dnia.

Apteki sprzedają specjalne testy do określania poziomu cholesterolu w domu. Jednak wyniki takich badań nie są wystarczająco wiarygodne.

Rozszyfrowanie profilu lipidowego

Otrzymałeś więc wynik badania krwi na obecność cholesterolu i widzisz tam wyniki kilku wskaźników.

Składniki profilu lipidowego:

• cholesterol całkowity;
• lipoproteiny o wysokiej i niskiej gęstości;
• trójglicerydy (TG);
• wskaźnik aterogenny (lub KA - współczynnik aterogenny).

Pamiętać!

Normalnym wskaźnikiem całkowitego cholesterolu (cholesterolu całkowitego) jest liczba poniżej 5 mmol / l. Ale jeśli miałeś zawał serca, udar (udar), jesteś chory na chorobę wieńcową, dusznicę bolesną, cukrzycę, chromanie przestankowe, to całkowity cholesterol powinien być poniżej 4,0 mmol / l, a poziom LDL powinien być mniejszy niż 1,8 mmol / l.

Wartość HDL powinna być wystarczająco wysoka, aby wskaźnik aterogenności wynosił powyżej trzech (HDL - od 0,70 do 1,73 mmol / l).

Wzrost LDL oznacza patologię aterogenną, która wskazuje na możliwe występowanie miażdżycy. Spadek wskaźnika wskazuje na manifestację frakcji przeciwmiażdżycowej, która zmniejsza prawdopodobieństwo rozwoju miażdżycy.

Norma HDL: dla mężczyzn - 0,72 - 1,63 mmol / l, dla kobiet 0,86-2,28 mmol / l. Jeśli HDL i LDL są w normie, naczynia mają tendencję do stopniowego oczyszczania. Ale jeśli LDL jest powyżej normy, a HDL poniżej normy, oznacza to, że w organizmie postępuje miażdżyca.

Trójglicerydy to związki organiczne, które dostają się do organizmu człowieka wraz z pożywieniem. Ich synteza zachodzi w komórkach tkanki tłuszczowej, a następnie w wątrobie.

Wzrost trójglicerydów wskazuje na następujące problemy:

• cukrzyca;
• zapalenie trzustki;
• niedoczynność tarczycy;
• choroba wątroby;
• otyłość;
• niewydolność nerek.

Triglicerydy mogą wzrosnąć podczas stosowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych i podczas ciąży.

Spadek trójglicerydów wskazuje na obecność następujących patologii:

• niedobór składników odżywczych;
• choroba nerek;
• urazy i oparzenia;
• zawał serca;
• przewlekłe choroby płuc;
• nadczynność tarczycy.

Nadmierne spożycie witaminy C pomaga obniżyć poziom trójglicerydów.

Norma wskaźnika aterogennego może się różnić w zależności od wieku pacjenta. Dla dzieci norma może wynosić 1-1,5, dla osób powyżej 40 roku życia 2,5-3,5 jednostek, dla wieku średniego wskaźnik waha się od 2 do 3. Jeśli wskaźnik aterogenności jest wyższy niż 3, oznacza to, że ryzyko rozwoju miażdżyca jest bardzo wysoka.

Wzrost indeksu aterogennego do 7–8 jednostek jest krytyczny i wymaga podjęcia natychmiastowych działań terapeutycznych.

Badanie poziomu cholesterolu we krwi (lipidogram) może wiele powiedzieć o stanie zdrowia. Ważne jest, aby przejść go poprawnie, a nie samodzielnie odczytywać wyniki lipidogramu. Niech zrobi to lekarz!

Lipidogram - co to jest? Lipidogram to specjalne badanie poziomu cholesterolu we krwi (specjaliści pobierają krew z żyły). Taka analiza pozwala uzyskać wiele przydatnych informacji do dalszego leczenia, pokazuje:

• poziom cholesterolu;
• Poziom „dobrego” cholesterolu (HDL);
• Poziom „złego” cholesterolu (LDL);
• poziom trójglicerydów.

Konieczne jest regularne wykonywanie tej analizy, dopóki lekarze nie otrzymają dokładnego wyniku, na podstawie którego możliwe będzie postawienie diagnozy. Powinieneś również zapisać się na profil lipidowy, jeśli jesteś w grupie ryzyka, ale o tym później.

Kiedy zalecany jest profil lipidowy?

Istnieje wiele wskazań do badania profilu lipidowego i tylko kardiolog może go przepisać.

Oto główne:

Przygotowanie: co należy zrobić przed wykonaniem profilu lipidowego?

Aby uzyskać dokładny wynik, wymagane jest specjalne przygotowanie do badania, jest to bardzo ważne, ponieważ każde odchylenie może leżeć u podstaw błędnej diagnozy i błędnego leczenia! Powinieneś zmienić trochę swój styl życia na 1 tydzień przed profilem lipidowym, ale coś musi pozostać bez zmian.

Co jest badane podczas wykonywania tej analizy?

Lipidogram obejmuje 4 główne wskaźniki, na których polegają lekarze w celu dalszego leczenia:

1. Cholesterol (drugie imię – cholesterol całkowity)

Ten wskaźnik jest jednym z głównych. Lekarze dzielą cholesterol na egzogenny (który dostaje się do organizmu wraz z pożywieniem) i endogenny, który jest wytwarzany przez organizm.

Cholesterol odpowiada za wiele procesów, m.in.:

• Do tworzenia tkanek;
• Do dojrzewania;
• Do tworzenia błon komórkowych;
• Dla ogólnego rozwoju całego organizmu.

2. „Dobry” cholesterol (nazwa naukowa – lipoproteina o dużej gęstości)

Ten cholesterol nie szkodzi ciału, nie powinieneś próbować się go pozbyć, ponieważ spełnia on wiele przydatnych funkcji. Na przykład „dobry” cholesterol bierze udział w transporcie całego cholesterolu do komórek. On sam jest wydalany z organizmu przez wątrobę, a odchylenia w jego ilości mogą zwiastować wiele chorób.

3. „Zły” cholesterol (nazwa naukowa – lipoproteina o małej gęstości)

Ten wskaźnik jest najważniejszy, ponieważ jest to cholesterol, na który cierpi wiele osób! Jeśli Twój poziom lipoprotein o niskiej gęstości jest bardzo wysoki, powinieneś być poważnie zaniepokojony, ponieważ istnieje duże prawdopodobieństwo rozwoju miażdżycy i innych chorób układu sercowo-naczyniowego.

„Zły” cholesterol jest niebezpieczny, ponieważ ma nieprzyjemną właściwość zalegania na ścianach naczyń krwionośnych, tworząc blaszki, które (jeśli są zatkane) mogą nawet doprowadzić do śmierci.

Trójglicerydy praktycznie nie występują w osoczu krwi, ale występują w dużych ilościach w tkankach tłuszczowych.
Ten wskaźnik jest ważny do kontrolowania, ponieważ trójglicerydy, które nie są przekształcane w energię, zamieniają się w „zły” cholesterol.

Niektórzy eksperci wyliczają również lipoproteiny o bardzo małej gęstości, ale jej wpływ na rozwój choroby nie został jeszcze udowodniony, więc często nie znajduje się w analizach.

Dekodowanie: co oznaczają odchylenia od norm?

Warto skupić się na rozszyfrowaniu odchyleń od normy w różnych wskazaniach.

1. Naruszenia związane z normą cholesterolu

Jeśli stwierdzisz niski poziom całkowitego cholesterolu we krwi, może to ostrzec Cię przed rozwojem:

1. gorączka;
2. Różne choroby płuc;
3. nadczynność tarczycy;
4. niedokrwistość.

Ponadto taki spadek może być spowodowany silnym wyczerpaniem fizycznym lub głodem.

Jeśli twój cholesterol jest wysoki (zdarza się to znacznie częściej), możesz mieć:

Istnieją również prostsze przyczyny wysokiego poziomu cholesterolu, takie jak otyłość, ciąża lub nadużywanie alkoholu.

2. Zaburzenia związane ze „złym” cholesterolem

Jeśli masz niski „zły” cholesterol, możesz rozwinąć:

• Każda choroba układu oddechowego;
• nadczynność tarczycy;
• Zespół Reye'a;
• syndrom tangerski.

Jeśli masz wysoki „zły” cholesterol, możesz mieć:

Nie wyciągaj wstępnych wniosków przed konsultacją ze specjalistą, bo być może jesz za dużo śmieciowego jedzenia, a problem rozwiązuje zwykła dieta!

3. Zaburzenia związane z „dobrym” cholesterolem

W przeciwieństwie do poprzednich wskaźników „dobrego” cholesterolu, często jest go za mało, przyczyną może być:

Niebezpieczne diagnozy! Przyczyną wzrostu „dobrego” cholesterolu może być:

• marskość;
• Alkoholizm;

4. Zaburzenia trójglicerydów

Jeśli zauważysz, że w wyniku analizy masz niski poziom trójglicerydów, to powinieneś pomyśleć o:

• Niebezpieczne przewlekłe choroby układu oddechowego;
• nadczynność tarczycy;
• Zaburzenia odżywiania.

A przyczyną podwyższonego poziomu trójglicerydów może być:

Podsumowując

Lipidogram jest popularną metodą diagnozowania wielu chorób układu sercowo-naczyniowego, na przykład kardiolodzy są w stanie dokładnie ocenić ryzyko zawału serca lub innych chorób, które pojawiają się z powodu wysokiego poziomu „złego” cholesterolu.

Specjalista musi przypisać Cię do jakiejś grupy ryzyka, od tego zależy częstotliwość kolejnych profilaktycznych lipidogramów!

Oto typowe choroby, których można uniknąć dzięki terminowemu przeprowadzeniu tej analizy:

• Choroba wątroby;
• zawał serca;
• choroba nerek;
• Miażdżyca tętnic.

Chorobom tym można bez problemu zapobiegać, jeśli dba się o swoje zdrowie.

Dziękuję

Witryna zawiera informacje referencyjne wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnostyka i leczenie chorób powinno odbywać się pod nadzorem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Konieczna jest fachowa porada!

Co to jest profil lipidowy?

Lipidogram to analiza, która ocenia lipidy ( tłuszczowy) metabolizm w organizmie. Skład tej analizy z reguły obejmuje cholesterol i trzy rodzaje lipoprotein. Ponadto lipidogram pozwala określić współczynnik aterogenności, a tym samym ocenić poziom ryzyka niektórych chorób.

Profil lipidowy opiera się zarówno na procesach metabolizmu tłuszczów w organizmie człowieka, jak i na stanie organizmu jako całości. Tak więc, działając razem z pożywieniem, tłuszcze podlegają trawieniu i przyswajaniu. Jednak procesy te zależą już od stanu błony śluzowej, od obecności w organizmie niezbędnych elementów witamin i koenzymów.
Tak więc metabolizm tłuszczów składa się z kilku powiązanych ze sobą procesów zachodzących w organizmie.

Istnieją następujące etapy metabolizmu tłuszczów w organizmie:

• spożycie z jedzeniem;
• dzielenie tłuszczów na mniejsze składniki;
• trawienie napływających tłuszczów, głównie za pomocą kwasów żółciowych;
• wchłanianie tłuszczów na poziomie błony śluzowej jelit;
• transport z krwią do komórek wątroby;
• synteza kwasów tłuszczowych ( lipogeneza);
• wymiana trójglicerydów, fosfolipidów;
• rozpad tłuszczu lipoliza).

Czym są lipidy?

lipidy- Są to substancje o różnej budowie chemicznej, popularnie często nazywane po prostu tłuszczami. Mają tendencję do tworzenia różnych związków z białkami ( w postaci lipoprotein) i węglowodanów. Lipidy, które są również tłuszczami, dobrze rozpuszczają się w innych rozpuszczalnikach tłuszczowych ( transmisje), słabo rozpuszczają się w wodzie.

Błędem jest zakładanie, że tłuszcze i kwasy tłuszczowe stanowią zagrożenie dla człowieka. Lipidy i ich związki ( estry, lipoproteiny) są niezbędne dla organizmu. Wraz z innymi elementami konstrukcyjnymi ( białka i węglowodany) pełnią szereg funkcji strukturalnych i regulacyjnych. Główny jest strukturalny, ponieważ tłuszcze są niezbędnymi składnikami błon komórkowych. Lipidy są również wykorzystywane do syntezy różnych substancji biologicznie czynnych - hormonów, witamin, kwasów żółciowych, prostaglandyn ( neuroprzekaźnik biorący udział w procesach zapalnych).

Główne funkcje lipidów to:

• Strukturalny. tłuszcze ( mianowicie cholesterol.) są integralną częścią błon komórkowych. Najwyższe stężenie cholesterolu występuje w komórkach nerwowych, czyli w neuronach. Cholesterol jest więc podstawowym elementem zakończeń nerwowych ( osłonka mielinowa). Niedobór cholesterolu i innych tłuszczów w tkance nerwowej prowadzi do różnych chorób neurologicznych, ponieważ neurony nie są w stanie wykonywać swoich pełnych funkcji bez tłuszczów.
• Regulacyjne. Tłuszcze i kompleksy tłuszczowe wchodzą w skład hormonów steroidowych i większości witamin. Biorą również czynny udział w przekazywaniu impulsów nerwowych.
• Transport. Tłuszcze w połączeniu z białkami tworzą związki zwane lipoproteinami, które z kolei przeprowadzają transport różnych substancji w całym organizmie.
• Ochronny. Praktycznie każdy organ w ciele większość nerek) otoczony tkanką tłuszczową. Tworząc rodzaj podkładki tłuszczowej, tłuszcze chronią narządy wewnętrzne przed negatywnymi wpływami zewnętrznymi.
• Wspierający. Tkanka tłuszczowa stanowi podporę narządów, które otacza, a także splotów nerwowych i naczyniowych.
• Energia. Tłuszcze są źródłem energii w organizmie. Pod względem ilości wytwarzanej energii tłuszcze dwukrotnie przewyższają węglowodany, a białka trzykrotnie.
• termoregulacyjne. Tłuszcze ustrojowe tworzą również podskórną tkankę tłuszczową, która zapobiega wychłodzeniu organizmu.
• Troficzny. Lipidy biorą udział we wchłanianiu i przyswajaniu witamin i innych substancji aktywnych.
• Rozrodczy. Tłuszcze odgrywają jedną z głównych ról w funkcjach rozrodczych człowieka. Biorą więc udział w syntezie hormonów płciowych, we wchłanianiu witamin i składników mineralnych, w regulacji gospodarki hormonalnej.
• Estetyka. Lipidy biorą czynny udział w zapewnieniu sprężystości skóry, dzięki czemu chronią ją przed nadmierną utratą wilgoci.

Na tempo metabolizmu tłuszczów wpływa wiele czynników. Przede wszystkim jest to sezonowość, a także rytmy biologiczne, wiek, płeć i obecność współistniejącej patologii. Tak więc masa tłuszczowa podlega największym zmianom podczas treningów w okresie letnim. U kobiet maksymalne tempo metabolizmu tłuszczów obserwuje się w wieku 35 lat. Ponadto dla każdego organizmu ( niezależnie od płci) charakteryzuje się rytmicznymi wahaniami metabolizmu. Mogą to być rytmy dzienne, tygodniowe, miesięczne, sezonowe. Obecność przewlekłych patologii zmniejsza tempo metabolizmu tłuszczów.

Ludzkie ciało jest najlepiej przystosowane do rytmów sezonowych. Na obszarach o zimnym klimacie organizm wykorzystuje rezerwy tłuszczu do bardziej ekonomicznego zużycia energii w mroźne zimy. W niektórych narodowościach gromadzenie się tłuszczu w zimie stało się ważnym środkiem ochronnym. Dlatego zimą człowiek ma najbardziej wyraźny anabolizm tłuszczu ( więcej tkanki tłuszczowej), podczas gdy katabolizm dominuje latem ( minimalna zawartość tkanki tłuszczowej).

Naruszenie metabolizmu tłuszczów leży u podstaw wielu patologii. Z kolei naruszenia te mogą mieć różny charakter.

Do głównych przyczyn zaburzeń metabolizmu lipidów należą:

• pokarmowe ( żywność) deficyt. W tym przypadku początkowo brakuje lipidów pochodzących z pożywienia. Niedobór lipidów pokarmowych może mieć zarówno przyczyny racjonalne ( post, post) oraz ze względu na brak niezbędnych tłuszczów w danym regionie.
• Patologia trzustki i wątroby. To właśnie te dwa narządy są aktywnie zaangażowane w wchłanianie tłuszczów. Gdy są dotknięte chorobą, obserwuje się niedostateczne wchłanianie lipidów, mimo że dostarcza się im wystarczającą ilość pożywienia.
• Nadmiar pokarmowy. Nadmierne spożycie tłuszczów prowadzi do nadmiernego gromadzenia się tłuszczów w narządach i podskórnej tkance tłuszczowej.
• Brak równowagi żywieniowej. Obserwuje się to, gdy spożycie węglowodanów z pożywieniem jest niewystarczające. W tym przypadku kwasy tłuszczowe przejmują funkcję energetyczną węglowodanów. W efekcie wzrasta produkcja ketokwasów. Jednocześnie przy nadmiarze węglowodanów w diecie lipidy zaczynają intensywnie deponować się w depot ( tkanka tłuszczowa).
• Naruszenie pośredniego metabolizmu lipidów. Od momentu przedostania się tłuszczów do organizmu wraz z pożywieniem do syntezy z nich elementów strukturalnych następuje łańcuch złożonych reakcji. Naruszenie na jednym z tych etapów ( np. podczas transportu) prowadzi do zaburzeń na poziomie całego metabolizmu. Najbardziej znaczące naruszenia obserwuje się przy braku kwasów żółciowych, które aktywnie uczestniczą w wchłanianiu tłuszczów. Takie naruszenia są najczęściej rejestrowane w chorobach wątroby.

Rozszyfrowanie profilu lipidowego

Lipidogram jest odmianą biochemicznego badania krwi, oceniającego zaburzenia w procesie przemiany tłuszczów. Jest przepisywany w celu diagnozowania patologii wątroby, chorób serca i zaburzeń metabolicznych. Ponadto dane profilu lipidowego są wykorzystywane do oceny czynników ryzyka zawału mięśnia sercowego, nadciśnienia tętniczego i miażdżycy tętnic.

Parametry lipidowe obejmują:

• cholesterol;
• LDL);
• lipoproteiny o bardzo małej gęstości ( VLDL);
• HDL);
• triglicerydy;
• indeks aterogenny.

Oprócz profilu lipidowego często badane są enzymy wątrobowe - aminotransferaza alaninowa i aminotransferaza asparaginianowa. Odrębnym parametrem w profilu lipidowym jest indeks aterogenny, który nie jest niezależnym wskaźnikiem, ale jest obliczany według wzoru.

Cholesterol w profilu lipidowym

Cholesterol jest głównym i najczęściej stosowanym składnikiem profilu lipidowego. Zgodnie ze strukturą chemiczną cholesterol jest alkoholem nienasyconym, należy do grupy steroidów, zwanych sterolami ( sterole).

Cholesterol znajduje się w prawie każdej komórce ludzkiego ciała. Jest częścią błon komórkowych. Łącząc się z fosfolipidami i białkami, nadaje im selektywną przepuszczalność, a także wpływa regulująco na aktywność enzymów komórkowych. Ponadto cholesterol obecny jest w cytoplazmie komórki, gdzie występuje głównie w stanie wolnym z kwasami tłuszczowymi, tworząc małe kropelki – wakuole. W osoczu krwi cholesterol może być zarówno w stanie wolnym ( niezestryfikowany) oraz w składzie lipoprotein ( zestryfikowany).

Na poziomie makroorganizmów cholesterol pełni również kilka ważnych funkcji. Jest więc źródłem syntezy kwasów żółciowych i hormonów steroidowych ( androgeny, estrogeny, hormony nadnerczy). Produkt pośredni utleniania cholesterolu pod wpływem promieni słonecznych w skórze zamienia się w witaminę D3. Tak więc cholesterol odgrywa ważną rolę w metabolizmie. Ogólnie rzecz biorąc, fizjologiczne funkcje cholesterolu są bardzo zróżnicowane. Warto jednak wiedzieć, że cholesterol występuje tylko u zwierząt, ale nie w tłuszczach roślinnych.

Problem wysokiego poziomu cholesterolu jest dotkliwy we współczesnym społeczeństwie. Wyjaśnia to przede wszystkim aktywna urbanizacja - dominacja fast foodów, siedzący tryb życia, niezrównoważona dieta, obecność współistniejących patologii metabolicznych. Biorąc pod uwagę te czynniki, Światowa Organizacja Zdrowia ( KTO) dla każdego wskaźnika lipidogramu opracowano skalę odzwierciedlającą niebezpieczeństwo każdego poziomu.

Wartości referencyjne WHO dla cholesterolu całkowitego obejmują:

• optymalna wartość- nie więcej niż 5,15 milimoli na litr;
• wartość marginalna- od 5,15 do 6,18 milimoli na litr;
• wysoka wartość- ponad 6,2 milimola na litr.

Lipoproteiny

Lipoproteiny to złożone związki lipidów i białek. Ponieważ same lipidy są związkami nierozpuszczalnymi, są one łączone z białkami w celu transportu w surowicy krwi. W zależności od wartości gęstości uwodnionej lipidogram ujawnia trzy rodzaje lipoprotein - lipoproteiny o małej gęstości, bardzo małej gęstości i dużej gęstości. Poziom lipoprotein we krwi jest ważnym wskaźnikiem. Odzwierciedla rozwój procesu miażdżycowego w organizmie, który z kolei jest brany pod uwagę w analizie czynników ryzyka choroby niedokrwiennej serca, nadciśnienia tętniczego i cukrzycy.

Składnikami kwasów lipoproteinowych są:

• mirystynowy kwas tłuszczowy;
• palmitynowy kwas tłuszczowy;
• stearynowy kwas tłuszczowy;
• oleinowy kwas tłuszczowy;
• linolowy kwas tłuszczowy;
• kwas tłuszczowy linolenowy.

Lipoproteiny o niskiej gęstości ( LDL)

Lipoproteiny o małej gęstości są syntetyzowane w komórkach wątroby. Ich główną funkcją jest transport trójglicerydów z wątroby do układu krążenia. Dlatego to właśnie one, obok lipoprotein o bardzo małej gęstości, stanowią główny współczynnik aterogenności. Zwykle lipoproteiny o niskiej i bardzo niskiej gęstości zawierają większość krążącego cholesterolu.

synteza ( Edukacja) lipoproteiny o małej i bardzo małej gęstości występują w wątrobie. Następnie są już wydzielane do krwioobiegu, skąd docierają do narządów i tkanek. Specyficznie wiążąc się z receptorami, lipoproteiny uwalniają cholesterol, który następnie przechodzi do syntezy błon i innych struktur komórkowych.

Lipoproteiny o niskiej i bardzo niskiej gęstości są warunkowo nazywane „złymi” lipoproteinami. Dzięki niewielkim rozmiarom łatwo przenikają do śródbłonka naczyniowego, gdzie następnie mogą się odkładać. To właśnie lipoproteiny o małej gęstości są czynnikiem ryzyka rozwoju miażdżycy naczyń. Również poziom lipoprotein wpływa bezpośrednio na stężenie cholesterolu we krwi.

Lipoproteiny o bardzo małej gęstości ( VLDL)

Lipoproteiny o bardzo małej gęstości są również aterogenne ( zły) lipoproteiny. Zawierają jednak nie więcej niż 10 proc. cholesterolu, podczas gdy w lipoproteinach o małej gęstości ich stężenie sięga 70 proc. Zawierają głównie trójglicerydy. Lipoproteiny o bardzo małej gęstości są prekursorami lipoprotein o małej gęstości. Oznacza to, że przechodzą one do syntezy „złych” lipoprotein.

Lipoproteiny o dużej gęstości ( HDL)

Lipoproteiny o dużej gęstości należą do klasy tak zwanych „dobrych” lipoprotein. Ich główną funkcją jest działanie przeciwmiażdżycowe, czyli zapobiegające rozwojowi miażdżycy. Dzieje się tak dzięki zdolności tej klasy lipoprotein do usuwania cholesterolu z naczyń krwionośnych, narządów i tkanek. Lipoproteiny o dużej gęstości usuwają cholesterol z naczyń krwionośnych i transportują go do wątroby, gdzie syntetyzowane są z niego kwasy żółciowe i żółć.

trójglicerydy

Trójglicerydy to kolejny kompleks lipidów, którego główną funkcją jest energia. Tak więc ta klasa lipidów jest głównym źródłem energii w organizmie. Jednak jednocześnie wzrost stężenia trójglicerydów prowadzi do rozwoju chorób sercowo-naczyniowych. W metabolizmie trójglicerydów głównym warunkiem jest równowaga między ilością syntetyzowaną a zużywaną. Jeśli nie wszystkie trójglicerydy zniknęły dla energii ( czyli spalony), potem reszta idzie do syntezy cholesterolu lub odkłada się w tłuszczu.

Stężenie trójglicerydów na litr osocza krwi zwykle koreluje z całkowitym poziomem cholesterolu. Oznacza to, że przy różnych patologiach wskaźniki te rosną niemal jednocześnie. Wyjaśnia to fakt, że zarówno trójglicerydy, jak i cholesterol są przenoszone przez te same lipoproteiny. Jeśli występuje izolowany wzrost trójglicerydów, może to oznaczać, że dana osoba niedawno spożyła dużą ilość tłuszczu z jedzeniem.

Wartości referencyjne WHO dla trójglicerydów obejmują:

• optymalna wartość- nie więcej niż 1,7 milimola na litr;
• wartość marginalna- od 1,7 do 2,2 milimoli na litr;
• wysoka wartość- od 2,3 do 5,6 milimoli na litr;
• niezwykle wysoka wartość- więcej niż 5,6 milimoli na litr.

aminotransferaza alaninowa ( ALAT)

Aminotransferaza alaninowa jest aktywnym wewnątrzkomórkowym enzymem wątrobowym biorącym udział w wielu reakcjach. Należy do grupy transaminaz - których główną funkcją jest przenoszenie grup funkcyjnych z jednej cząsteczki do drugiej. W małych ilościach enzym ten znajduje się w mięśniach, mięśniu sercowym, nerkach i wątrobie. Surowica krwi zawiera tylko niewielką ilość. W przypadku aktywnego niszczenia komórek wątroby ( cytoliza), enzym jest uwalniany do krwi w dużych ilościach. Zwykle wzrost aktywności transaminaz obserwuje się przy dietach białkowych lub spożywaniu pokarmów bogatych w sacharozę. Jednak z reguły wzrost aminotransferazy alaninowej wynika z procesów patologicznych w organizmie i / lub stosowania niektórych leków o działaniu hepatotoksycznym ( zdolność do niszczenia komórek wątroby).

Wysoka liczba aminotransferazy alaninowej jest charakterystyczna głównie dla patologii wątroby, podczas gdy wzrost poziomu aminotransferazy asparaginianowej jest bardziej charakterystyczny dla uszkodzenia mięśnia sercowego.

Do leków powodujących wzrost aktywności aminotransferazy alaninowej należą:

• inhibitory monoaminooksydazy leki przeciwdepresyjne ( moklobemid);
• steroidy;

W powyższych przypadkach odchylenie od normy wskaźników może być przejściowe lub trwałe. W pierwszym przypadku aminotransferaza alaninowa ( ALAT) wzrasta tylko w okresie leczenia. W drugim przypadku dochodzi do nieodwracalnych zmian w miąższu wątroby, które prowadzą do przedłużonego wzrostu aktywności aminotransferaz. Najczęściej wzrost lub spadek aktywności ALAT obserwuje się w różnych stanach patologicznych organizmu.

aminotransferaza asparaginianowa ( ASAT)

aminotransferaza asparaginianowa ( ASAT) jest również endogennym wewnątrzkomórkowym enzymem wątrobowym biorącym udział w reakcjach transaminacji. Maksymalną aktywność tego enzymu notuje się w tkance nerwowej, mięśniach szkieletowych, mięśniu sercowym i wątrobie. Wzrost poziomu aminotransferazy asparaginianowej obserwuje się w patologiach wątroby i serca, a także w ogólnych chorobach organizmu.

Patologie, którym towarzyszy wzrost poziomu aminotransferazy asparaginianowej obejmują:

• procesy nowotworowe w ciele;
• Wirusowe zapalenie wątroby;
• gruźlica płuc i węzłów chłonnych;
• ostry okres zawału mięśnia sercowego.

Synteza enzymu zachodzi wewnątrz hepatocytów, czyli wewnątrzkomórkowo. Dlatego normalnie tylko niewielka część tego enzymu dostaje się do krwioobiegu. Jednak wraz z uszkodzeniem tkanki wątroby i serca, aw rezultacie zniszczeniem komórek, aminotransferaza asparaginianowa dostaje się do krążenia ogólnoustrojowego. Obecność podwyższonego miana enzymu we krwi wykrywa się za pomocą testów laboratoryjnych.

Współczynnik ( indeks) aterogenność

Indeks lub współczynnik aterogenności to stosunek różnicy między cholesterolem całkowitym a lipoproteinami o dużej gęstości do całkowitej ilości lipoprotein o dużej gęstości. Można go również obliczyć jako stosunek sumy lipoprotein o małej i bardzo małej gęstości do lipoprotein o dużej gęstości.

Innymi słowy, indeks jest obliczany przy użyciu następującego wzoru:
Współczynnik aterogenny = (cholesterol całkowity - lipoproteiny o dużej gęstości) / lipoproteiny o dużej gęstości.
Lub,
Współczynnik aterogenności = (lipoproteiny o małej gęstości + lipoproteiny o bardzo małej gęstości) / lipoproteiny o dużej gęstości.

Zwykle wskaźnik aterogenności waha się od 2,2 do 3,5. Jak widać ze wzoru, współczynnik odzwierciedla stosunek szkodliwego i korzystnego cholesterolu. Obliczenie tego parametru pomaga podsumować profil lipidowy i obiektywnie ocenić czynniki ryzyka. Sam poziom cholesterolu całkowitego nie daje pełnej oceny metabolizmu lipidów. Wyjaśnia to fakt, że sam cholesterol jest częścią różnych związków i wszędzie jest taki sam. Dlatego tylko rodzaj lipoprotein określa, gdzie trafi cholesterol.

Kontrola lipidogramu

Wzrost współczynnika aterogenności powyżej 3,5 wskazuje na wzrost ilości złych lipoprotein. To z kolei wskazuje na większe prawdopodobieństwo wystąpienia miażdżycy. Dlatego dzisiaj większość klinicystów w diagnostyce różnych chorób wykorzystuje wyłącznie współczynnik aterogenny. Analiza współczynnika aterogenności jest zalecana dla wszystkich osób powyżej 20. roku życia przynajmniej raz w roku. Wyjaśnia to fakt, że wiele metod leczenia z już utworzoną blaszką miażdżycową jest nieskutecznych. Dlatego dużo skuteczniejsze jest rozpoczęcie leczenia na etapie powstawania miażdżycy. Należy zaznaczyć, że tworzenie się blaszki miażdżycowej trwa latami, co stwarza dużą rezerwę do wczesnego wykrycia.

Norma lipidogramu u mężczyzn i kobiet

Lipidogram, podobnie jak większość parametrów laboratoryjnych, charakteryzuje się cechami wieku. Również wskaźniki lipidogramu charakteryzują się różnicą płci.

Liczne zaburzenia metaboliczne charakteryzują się wzrostem „złych” lipoprotein krwi i indeksu aterogennego, a spadkiem „dobrych”.W celu rozpoznania zaburzeń gospodarki lipidowej potrzebne są jasne kryteria biochemiczne. Ważne jest również, aby wiedzieć, że hiperlipidemia jest dziedziczna u ponad 90 procent osób.
Dlatego analiza profilu lipidowego powinna odbywać się równolegle z analizą czynników ryzyka – dziedziczności, obecności złych nawyków ( palenie) i choroby współistniejące ( nadciśnienie tętnicze).

Normy lipidogramu według wieku

Indeks	Dzieci	Kobiety	Mężczyźni
Cholesterol całkowity	do 1 miesiąca- od 1,3 do 4,4 milimoli na litr; do roku- od 1,6 do 4,9 milimoli na litr; do 14 lat- od 2,8 do 5,2 milimoli na litr.	od 15 do 65 lat- od 2,8 do 5,9 milimoli na litr; powyżej 65 lat	od 15 do 65 lata - od 2,8 do 5,9 milimoli na litr; powyżej 65 lat- 3,6 do 7,1 milimoli na litr.
trójglicerydy	do 14 lat- od 0,30 do 1,4 milimola na litr.	do 20 lat- mniej niż 1,7 milimola na litr; do 40 lat	do 20 lat- 1,7 do 2,3 milimoli na litr do 40 lat- od 1,7 do 2,25 milimoli na litr.
Lipoproteiny o niskiej gęstości (LDL)	dzieci poniżej 14- od 1,76 do 3,63 milimoli na litr; od 10 do 15 lat - od 1,76 do 3,52 milimoli na litr.	do 20 lat-1,53 ​​-3,55 milimoli na litr; do 40 lat- 1,94 do 4,45 milimoli na litr; do 60 lat– 2,31 do 5,44 milimoli na litr po 60 latach- 2,59 do 5,80 milimoli na litr.	do 20 lat-1,61 -3,37 milimoli na litr; do 40 lat- 1,71 do 4,45 milimoli na litr; do 60 lat- 2,25 do 5,26 milimoli na litr; po 60 latach- 2,15 do 5,44 milimoli na litr.
Lipoproteiny o bardzo małej gęstości (VLDL)			0,26 - 1,04 milimola na litr.
Lipoproteiny o wysokiej gęstości (HDL)	dzieci poniżej 10 lat- od 0,93 do 1,89 milimoli na litr; od 10 do 15 lat- od 0,91 do 1,93.	do 20 lat-0,85 -1,91 milimoli na litr; do 40 lat do 60 lat- 0,96 do 2,35 milimoli na litr; po 60 latach- 0,98 do 2,48 milimoli na litr.	do 20 lat-0,78 -1,63 milimola na litr; do 40 lat- 0,88 do 2,12 milimoli na litr; do 60 lat- 0,72 do 1,84 milimoli na litr; po 60 latach- 0,98 do 1,94 milimoli na litr.

Odchylenia w profilu lipidowym

Analizując profil lipidowy, bardzo ważne jest uwzględnienie specyfiki tła hormonalnego u kobiet. Wiadomo zatem, że u kobiet przed menopauzą poziom lipoprotein o dużej gęstości ( Dobry) jest wyższy niż u mężczyzn. Dlatego ryzyko chorób układu krążenia w tym okresie jest u nich mniejsze niż u mężczyzn. Jednak po menopauzie następuje spadek „dobrych” lipoprotein i wzrost całkowitego cholesterolu, w wyniku czego wzrasta ryzyko chorób układu krążenia.

Główne odchylenia w profilu lipidowym to:

• hiperlipidemia;
• hipolipemia;
• hipercholesterolemia;
• hipocholesteremia.

hiperlipidemia ( synonim - hiperlipemia) nazywa się wzrostem stężenia lipidów ogółem ( tłuszcz). Jednocześnie wzrost tłuszczu w analizie może być czysto fizjologiczny ( po ciężkim posiłku) i patologiczne. W pierwszym przypadku hiperlipidemia nazywana jest pokarmową - co oddaje jej istotę. Hiperlipidemia pokarmowa występuje w ciągu 1 do 4 godzin po jedzeniu. Jej nasilenie zależy od poziomu lipidów we krwi na czczo. Zatem im niższy poziom lipidów we krwi pacjenta na czczo, tym wyższy staje się po jedzeniu. Patologiczna hiperlipidemia występuje w patologii metabolizmu, przewlekłych chorobach nie tylko przewodu pokarmowego, ale także innych układów.

Patologie, którym towarzyszy stała wysoka zawartość lipidów, obejmują:

• ostra i przewlekła choroba nerek;
• marskość;
• zapalenie wątroby w ostrym okresie;
• patologia trzustki.

Hipolipidemia jest odwrotnością hiperlipidemii i charakteryzuje się spadkiem ilości lipidów ogółem. Z reguły mała ilość tłuszczu wskazuje na głód żywieniowy.

Hipercholesterolemia to zjawisko charakteryzujące się wysokim poziomem cholesterolu ( ponad 6,1 milimoli na litr). Podobnie jak poprzednie odchylenia, może mieć inny charakter. Cholesterol jest chemicznie drugorzędowym jednowodorotlenowym alkoholem aromatycznym. Zgodnie ze swoimi funkcjami jest niezbędnym składnikiem błon komórkowych. Brak cholesterolu w tkance nerwowej prowadzi do poważnych zaburzeń neurologicznych i psychicznych.

We krwi cholesterol występuje w kilku postaciach - w postaci lipoprotein ( głównie niska i bardzo niska gęstość), jak również w stanie wolnym.
Hipercholesterolemia może mieć również podłoże żywieniowe i pojawiać się po posiłkach. Jednak najczęstszym patologicznym wzrostem cholesterolu.

Stany związane z wysokim poziomem cholesterolu we krwi obejmują:

• cholestaza - stagnacja żółci;
• patologia nerek - przewlekła niewydolność nerek, kłębuszkowe zapalenie nerek, zespół nerczycowy;
• złośliwe nowotwory trzustki;
• zaburzenia endokrynologiczne, zwłaszcza cukrzyca, niedoczynność tarczycy, niedobór witamin z grupy B, otyłość.

Hipocholesteremia jest przeciwieństwem wysokiego poziomu cholesterolu. Odnotowuje się ją znacznie rzadziej niż hipercholesterolemię. Spadek poziomu cholesterolu w osoczu krwi jest ustalany nie tylko podczas postu, ale także w niektórych chorobach.

Patologie charakteryzujące się spadkiem stężenia cholesterolu we krwi to:

• zespół złego wchłaniania ( złe wchłanianie);
• uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego;
• przewlekła niewydolność sercowo-naczyniowa;
• nadczynność tarczycy ( zwiększona czynność tarczycy);
• ostre choroby zakaźne i ropne-zapalne;
• ostre zapalenie trzustki;
• długotrwała gorączka;
• gruźlica płuc i węzłów chłonnych;
• sarkoidoza układu płucnego;
• niedokrwistość ( niski poziom hemoglobiny i czerwonych krwinek);
• żółtaczka hemolityczna;
• choroby onkologiczne ( częściej w raku jelita grubego);

Po co wykonuje się profil lipidowy?

Lipidogram jest powszechnie zalecaną analizą. Każdy specjalista może to polecić, ponieważ odchylenia w profilu lipidowym są charakterystyczne dla wielu różnych chorób. Dlatego analiza metabolizmu lipidów jest zalecana do monitorowania leczenia, oceny czynników ryzyka choroby niedokrwiennej serca, a także po prostu do badań przesiewowych w kierunku chorób układu krążenia.

Sytuacje, w których konieczne jest przekazanie profilu lipidowego obejmują:

• Badania profilaktyczne osób zdrowych.Światowa Organizacja Zdrowia ( KTO) zaleca sprawdzanie poziomu lipidów u osób powyżej 20 roku życia przynajmniej raz na 5 lat.

• Podniesienie poziomu cholesterolu całkowitego. Górna granica normy cholesterolu całkowitego jest wskazaniem do szczegółowej analizy metabolizmu lipidów ( czyli dla lipidogramu).
• Historia podwyższonego poziomu cholesterolu. Jeśli wcześniej wykryto podwyższony poziom cholesterolu całkowitego, zaleca się wykonywanie profilu lipidowego co trzy miesiące.
• Obciążona historia rodzinna. Jest głównym wskazaniem do aktywnej identyfikacji czynników ryzyka chorób układu krążenia. Tak więc, jeśli przynajmniej jeden członek rodziny cierpi na cukrzycę lub nadciśnienie tętnicze lub przeszedł udar mózgu, zaleca się, aby wszyscy członkowie rodziny wykonywali profil lipidowy raz na kwartał.
• Obecność czynników ryzyka. Jeśli pacjent zidentyfikował czynniki ryzyka chorób sercowo-naczyniowych, a także patologie metaboliczne, jest to wskazanie do regularnego monitorowania widma lipidów.
• Monitorowanie leczenia statynami. Wysokie stężenia cholesterolu i lipoprotein o małej gęstości są wskazaniem do leczenia farmakologicznego. W tym celu przepisywane są leki zwane statynami. Aby ocenić działanie statyn, przed i po leczeniu wykonuje się lipidogram.
• Monitorowanie skuteczności diety hipolipemizującej. Przy wysokim poziomie lipidów zalecana jest również specjalna dieta hipolipemizująca. Jego skuteczność ocenia się również za pomocą profilu lipidowego.

Kiedy zalecany jest profil lipidowy?

Głównym wskazaniem do wykonania profilu lipidowego jest ocena ryzyka wystąpienia chorób układu krążenia. Tak więc wysokie wartości cholesterolu całkowitego i jego frakcji ( lipoproteiny) są jednym z głównych czynników ryzyka choroby niedokrwiennej serca i zawału mięśnia sercowego. Jeśli do wysokiego poziomu cholesterolu dołączą inne czynniki ( wiek współistniejąca nadwaga), to w takim przypadku konieczne jest przestrzeganie specjalnej strategii leczenia.

Czynnikami ryzyka chorób układu krążenia są:

• wiek powyżej 45 lat dla mężczyzn;
• wiek 55 lat dla kobiet;
• palenie;
• nadwaga;
• zaburzenia metabolizmu węglowodanów - cukrzyca typu 1 lub typu 2;
• nadciśnienie tętnicze - wzrost ciśnienia krwi o ponad 140 milimetrów słupa rtęci;
• obecność udarów w historii choroby;
• przebyty zawał mięśnia sercowego.

Przygotowanie do lipidogramu

Jak każda inna analiza, lipidogram wymaga pewnego przygotowania. Głównym warunkiem jest dostarczenie analizy na pusty żołądek ( jak jednak w przypadku większości analiz). Zaleca się również powstrzymanie się od palenia co najmniej pół godziny przed badaniem, gdyż palenie silnie zagęszcza „zagęszcza” krew. To z kolei może prowadzić do błędnej interpretacji profilu lipidowego.

Warunki przygotowania do lipidogramu to:

• odmowa jedzenia w ciągu 12 godzin przed analizą;
• rzucenie palenia na 30 minut przed badaniem;
• wykluczenie stresu fizycznego i emocjonalnego w dniu analizy.

Najbardziej znaczącym czynnikiem ryzyka chorób sercowo-naczyniowych jest ilość cholesterolu całkowitego. Jednak ważne jest, aby wiedzieć, że wartość tego wskaźnika nie zawsze zależy bezpośrednio od odżywiania. W ludzkim ciele cholesterol może powstawać bez przyjmowania tłuszczów z zewnątrz, to znaczy może być syntetyzowany wewnątrz organizmu. Taki cholesterol nazywany jest endogennym. To jest endogenne wnętrze Cholesterol jest uważany za główną przyczynę miażdżycy. Niektóre stany patologiczne mogą wpływać na szybkość syntezy endogennego cholesterolu.

Tak więc w cukrzycy, z powodu upośledzonego metabolizmu, syntetyzuje się dużą ilość ciał ketonowych i cholesterolu. Dlatego choroba ta najczęściej charakteryzuje się hipercholesterolemią ( poziom cholesterolu powyżej 6 milimoli na litr). Duże miana endogennego cholesterolu są utrwalone w kłębuszkowym zapaleniu nerek. Wyjaśnia to fakt, że przy tej patologii następuje przyspieszone wydalanie białka osocza. W rezultacie lepkość i ciśnienie osmotyczne krwi są zaburzone, co znajduje odzwierciedlenie we względnych wskaźnikach cholesterolu.

Ilość trójglicerydów jest silnie zależna od tego wskaźnika, ich wzrost w różnych chorobach występuje jednocześnie. Wynika to z faktu, że związki te są przenoszone przez te same lipoproteiny. Poziom trójglicerydów pomaga określić, czy badanie widma lipidowego zostało wykonane prawidłowo. Jeśli wzrost ilości tych substancji zostanie wykryty przy normalnym poziomie cholesterolu, analizę uważa się za niewiarygodną. Obserwuje się to podczas jedzenia tłustych potraw przed oddaniem krwi.

Lipidogram w zawale mięśnia sercowego ( ICH)

Jedną z najważniejszych wartości lipidogramu jest jego wykorzystanie w ocenie czynników ryzyka chorób układu krążenia, a w szczególności w ocenie ryzyka wystąpienia zawału mięśnia sercowego. Jednocześnie sama koncepcja czynników ryzyka leży u podstaw zarówno pierwotnej, jak i wtórnej prewencji choroby niedokrwiennej serca. Dokładne zbadanie czynników ryzyka choroby wieńcowej jest konieczne zarówno w celu ustalenia przyczyny choroby, jak i opracowania etapów jej zapobiegania.

Ocena ryzyka zawału mięśnia sercowego i jego zgonu dokonywana jest według systemu SCORE. Skala SCORE jest kwestionariuszem zaprojektowanym specjalnie do oceny ryzyka śmiertelnych chorób układu krążenia ( zawał mięśnia sercowego) na 10 lat. Uwzględnia to profil lipidowy, wiek, płeć, palenie tytoniu i skurczowe ciśnienie krwi. Dane ( skurczowe ciśnienie krwi, cholesterol) są wprowadzane do specjalnie zaprojektowanego do tego celu kalkulatora. Liczba uzyskana podczas obliczeń to prawdopodobieństwo zgonu z powodu zawału mięśnia sercowego w procentach. Ponadto, jeśli otrzymana kwota była mniejsza niż 5 procent, pacjent należy do grupy niskiego ryzyka. Jeśli liczba ta wynosi 5 lub więcej, pacjent jest zaliczany do grupy wysokiego ryzyka. Jednak na grupę ryzyka mają również wpływ inne znaki. Należą do nich niski poziom dobrych lipoprotein, wysoki poziom cholesterolu, związana z tym otyłość i siedzący tryb życia.

Parametry lipidogramu można podzielić na trzy główne grupy ryzyka. Taka interpretacja jest zgodna z zaleceniami międzynarodowymi.

Poziom ryzyka zawału mięśnia sercowego	cholesterol całkowity	Lipoproteiny o dużej gęstości ( HDL)	Lipoproteiny o niskiej gęstości ( LDL)	trójglicerydy
niskie ryzyko	mniej niż 5,18 milimola na litr	Ponad 1,55 milimola na litr - dla mężczyzn i kobiet.	2,59 - 3,34 milimola na litr	1,7 - 2,2 milimola na litr
Średnie ryzyko	5,18 - 6,18 milimoli na litr	od 1,0 do 1,3 milimola na litr - dla mężczyzn; od 1,3 do 1,5 milimola na litr - dla kobiet.	3,37 - 4,12 milimoli na litr	2,3 - 5,6 milimoli na litr
wysokie ryzyko	ponad 6,22 milimola na litr	mniej niż 1,0 milimola na litr - dla mężczyzn; mniej niż 1,3 milimola na litr - dla kobiet.	4,15 - 4,90 milimoli na litr	ponad 5,6 milimoli na litr

Lipidogram kału

Lipidogram kału jest analizą mającą na celu określenie stężenia tłuszczów ( lipidy) w kale. Decyduje o tym ilość trójglicerydów, fosfolipidów, a także niezestryfikowanych kwasów tłuszczowych. Ta analiza pozwala ocenić funkcję trzustki. Wiadomo, że enzymy tego narządu są bezpośrednio zaangażowane w wchłanianie tłuszczów. Jeśli nie ma enzymów lub jest ich za mało, objawia się to zwiększoną zawartością tłuszczów w kale. Dlatego te lipidogramy stolca pomagają również w diagnozowaniu patologii trzustki.

Jednak obecność tłuszczów w profilu lipidowym nie zawsze wskazuje na patologię. Czasami mogą być obecne z powodu zwiększonej ruchliwości jelit. Jednocześnie bolus pokarmowy szybko przechodzi przez pętle jelitowe, w wyniku czego tłuszcze po prostu nie mają czasu na całkowite wchłonięcie.

Normalny lipidogram kału

Odchylenia od powyższych norm z reguły wskazują na niedobór niektórych enzymów i patologię trzustki. Główną przyczyną wzrostu lipidów w kale jest niedobór enzymu lipazy. Jest to główny enzym wytwarzany przez trzustkę, którego funkcją jest rozkład tłuszczów w jelicie grubym. Niewystarczająca zawartość tego enzymu jest konsekwencją ostrego lub przewlekłego uszkodzenia narządu. Mogą to być ostre i przewlekłe zapalenia trzustki, torbiele, nowotwory, a także następstwa usunięcia części trzustki ( resekcja). Osobno należy wspomnieć o mukowiscydozie, której towarzyszą istotne zmiany w profilu lipidowym kału. Mukowiscydoza jest chorobą dziedziczną, w której zajęte są wszystkie narządy wydzielające śluz, ale w większym stopniu trzustka.

Oprócz patologii trzustki przyczyną zwiększonej zawartości lipidów w kale mogą być patologie wątroby i pęcherzyka żółciowego. Brak dopływu żółci do jelit jest jedną z najczęstszych przyczyn niestrawności tłuszczów. Wyjaśnia to fakt, że normalnie żółć bierze udział w rozkładaniu tłuszczów. Aktywuje więc niezbędną do tego lipazę, która rozkłada złożoną cząsteczkę tłuszczu na emulsję. W stanie emulsji tłuszcze są maksymalnie wchłaniane na poziomie błony śluzowej jelit. Tak więc brak lub całkowity brak żółci prowadzi do niepełnego rozkładu tłuszczów, a to z kolei do ich pojawienia się w kale.
Podobne sytuacje obserwuje się w kamicy żółciowej, dyskinezie pęcherzyka żółciowego.

Na pojawienie się tłuszczów w kale może mieć również wpływ stan układu limfatycznego. naruszenie drożności tych ścieżek ( co na szczęście jest rzadkie.) prowadzi również do złego wchłaniania. To samo obserwuje się w przypadku guzów węzłów chłonnych, choroby Whipple'a, gruźlicy jelit, a także innych patologii, którym towarzyszy uszkodzenie węzłów chłonnych.