Nietrzymanie moczu to jedno z odchyleń, z którym wiele osób nie spieszy się ze zgłoszeniem do lekarza.

Badania potwierdzają że ponad połowa pacjentów z tym zaburzeniem nigdy nie zwracali się ze swoim problemem do specjalisty, często po prostu godząc się z tą sytuacją.

Naruszenie to znacząco wpływa na życie człowieka, znacznie pogarszając jego jakość.

Częstość występowania zmiany wzrasta wraz z wiekiem.

Dlaczego występuje ta patologia?

Przyczyny nietrzymania moczu u kobiet mogą być różne, ale częściej Zaburzenie to występuje w

• kobiety rodzące,
• które przeszły przedłużony poród
• która miała trudny poród z urazami dna miednicy,
• te, które rodziły kilka razy.

Oprócz porodu są takie powoduje niemożność utrzymania moczu:

• Punkt kulminacyjny;
• wiek starczy;
• Utrata napięcia pęcherza;
• Choroby układu nerwowego;
• Urazy krocza, które powodują uszkodzenie pni nerwowych;
• Praca fizyczna i ciężkie sporty;
• Otyłość;
• Różne choroby: cukrzyca, przewlekły kaszel itp.
• Przyjmowanie leków i niektórych pokarmów.

Powyższe powody również prowokują moczenie łóżka wśród kobiet.

Warto pamiętać: bez względu na przyczyny nietrzymania moczu u kobiet leczenie tej przypadłości należy rozpocząć niezwłocznie.

Jak objawiają się formy nietrzymania moczu?

Istnieje kilka formy naruszenia.

stresujący

Niekontrolowane wysiłkowe nietrzymanie moczu. To zaburzenie występuje bez wezwania opróżnić pęcherz.

pilny

Naglące nietrzymanie moczu - spontaniczne wydalanie mocz, który pojawia się natychmiast po nieoczekiwanym silnym parciu.

Zazwyczaj po pojawieniu się takiego parcia pacjent nie może powstrzymać oddawania moczu i nie ma czasu na dotarcie do toalety.

mieszany

Mieszany typ zaburzenia łączy się z nagłym, silnym pragnieniem oddania moczu z pewnym napięciem.

Moczenie mimowolne

Enureza - dowolna samoistna strata moczu w dowolnym momencie. Jeśli obserwuje się mimowolne oddawanie moczu w nocy, nazywa się to chorobą.

Uporczywe nietrzymanie moczu

Trwałe nietrzymanie moczu - uporczywe nietrzymanie moczu, co zwykle wiąże się z zaburzeniami zwieraczy, przetoką łączącą pęcherz z pochwą, a także nieprawidłową lokalizacją moczowodu itp.

Podważanie

Wkraplanie, niekontrolowane wkraplanie następuje natychmiast po zakończeniu opróżniania pęcherza. Związany z nagromadzenie moczu w pochwie podczas opróżniania pęcherza.

Objawy nietrzymania moczu

Objawy nietrzymania moczu u kobiet:

• Spontaniczne uwalnianie moczu podczas wysiłku;
• Nieoczekiwana potrzeba opróżnienia pęcherza;
• Wyciek w ciągu dnia;
• Uczucie niedokończonego opróżniania pęcherza;
• Nykturia to potrzeba wstawania w nocy do toalety.

Czynniki predysponujące

Istnieją czynniki ryzyka dla tego zaburzenia:

• predysponujący,
• irytujący,
• sprzyjający.

predysponujące

prowokacyjny

• poród;
• Operacje na narządach miednicy;
• Uszkodzenie nerwów miednicy;
• Naświetlanie.

Przyczynianie się

• zaburzenia jelit;
• drażniące jedzenie;
• Nadwaga;
• Klimakterium;
• Infekcje narządów wydalniczych;
• Przyjmowanie niektórych leków;
• problemy z płucami;
• Zaburzenia psychiczne.

Jak zdiagnozować chorobę?

W celu prawidłowego ustalenia diagnozy i przepisania leczenia konieczne jest połączone badanie pacjenta, składające się z:

Jak leczyć chorobę?

Dziś leczenie nietrzymania moczu u kobiet można przeprowadzić konserwatywnie lub za pomocą sposób operacyjny.

metody konserwatywne mogą pomóc w łagodnej postaci zaburzenia i obejmują:

Grupa sposoby operacyjne:

• Interwencje endoskopowe – wprowadzenie kolagenu;
• Obrębienie szyi pęcherza;
• Używanie specjalnych pętli do bańki;
• Interwencje chirurgiczne mające na celu wyeliminowanie wypadania narządów miednicy mniejszej.

Wiodącą metodą leczenia jest chirurgiczna - swobodnie rozciągliwa pętla dopochwowa (TVT).

Wskazaniami do takiej interwencji są wysiłkowe nietrzymanie moczu oraz potwierdzenie rozpoznania przez specjalistę po badaniu.

TBT jest odpowiedni dla wielu pacjentów, w tym kobiety z nadwagą, a także tych, którzy przeszli wcześniejsze interwencje z tego powodu.

Przeciwwskazanie dla realizacji TBT jest tylko ciąża ponieważ istnieje ryzyko utraty efektu operacji w czasie ciąży i porodu.

Zalety:

W przypadku nietrzymania moczu u kobiet, po ustaleniu przyczyn choroby, można również przeprowadzić leczenie środki ludowe, ale tylko w połączeniu z leczeniem, ćwiczeniami terapeutycznymi i wykluczeniem wszelkich przyczyn prowokujących.

Do leczenia można użyć następujących zioła:

• Ziele dziurawca i centaury- zioła stosowane w celu zneutralizowania zaburzenia: Zioła wymieszać w równych częściach, 1 łyżeczka. skład zalać szklanką wrzącej wody, pozostawić na 15 minut. Następnie odcedź i pij w ciągu dnia jako herbatę.
• Liście borówki brusznicy i ziele dziurawca jest niezwykle skutecznym narzędziem. Według 2 łyżek. l. rośliny zaparzyć 600 ml wrzącej wody, gotować przez 10 minut, ostudzić i przecedzić. Weź wywar z borówki brusznicy po 16 godzinach małymi łykami aż do wieczora.
• nasiona kopru. Weź 1 łyżkę. l. koperek, zaparzyć szklankę wody, odstawić na 2 godziny. Następnie odcedź i wypij cały napar.

Jakie środki należy podjąć jako środek zapobiegawczy?

jeśli podążasz proste zasady i porady ekspertów, możesz już nigdy nie napotkać takiego problemu:

• Konieczne jest wykluczenie wszystkich produktów o działaniu moczopędnym;
• Staraj się pić mniej płynów;
• Rzuć palenie;
• Normalizuj wagę;
• Wymień leki, które powodują częste oddawanie moczu;
• Wykonuj codzienne ćwiczenia wzmacniające mięśnie miednicy;
• Nie spiesz się z operacją, ponieważ w większości przypadków nie jest to potrzebne. Po prostu staraj się leczyć;
• Corocznie poddawaj się badaniu fizykalnemu, informując lekarza o wszystkich objawach, które przeszkadzają i utrudniają normalne życie.

Głównym celem ostrzeżenia powinno być identyfikacja czynników ryzyka niemożność utrzymania moczu. Po zidentyfikowaniu tych czynników kobieta musi unikać postępujących zaburzeń i sytuacji.

Zaburzenie to nie jest normą ani procesem starzenia się organizmu kobiety.

Przy prawidłowym wyznaczeniu różnych środków i metod z powodzeniem wyleczyć z nietrzymania moczu 90% pacjentów.

Prognoza jest pozytywna z wczesnym leczeniem kobiety do lekarza i terminowym leczeniem. Zaburzenie nie powinno wprawiać pacjentki w zakłopotanie, wydawać jej się czymś nieprzyzwoitym. To ta sama choroba co inne.

Wiele kobiet z tym odchyleniem długo nie chodzi do specjalisty, wierząc, że problemu nie da się rozwiązać.

W rzeczywistości istnieją dziś skuteczne metody leczenia. Wręcz przeciwnie, przy braku pomocy lekarza choroba prowadzi do tego, że pacjent zaczyna się komplikować, odmawia życia intymnego, co powoduje nowe problemy psychologiczne.

Nietrzymanie moczu to dość powszechny problem. Ponad połowa wszystkich przedstawicieli słabszej płci spotyka się z nią przynajmniej raz w życiu. Nietrzymanie moczu może wystąpić zarówno u młodych kobiet po porodzie lub operacji, jak iu kobiet dojrzałych po menopauzie. Statystyki pokazują, że co piąta dziewczynka w wieku rozrodczym cierpi na nietrzymanie moczu, co trzecia kobieta we wczesnym okresie menopauzy, a po 70. roku życia co druga starsza kobieta.

Nietrzymanie moczu jest poważnym problemem, który znacznie upośledza jakość życia, prowadzi do zaburzeń w sferze seksualnej i psychicznej, może wywoływać depresję, staje się przeszkodą w pomyślnym budowaniu życia osobistego i zawodowego. Moczenie nocne należy rozpatrywać nie tylko z punktu widzenia higieny – choroba ta ma również znaczenie medyczne i społeczne, ponieważ powoduje u kobiet bardzo różnorodne problemy: dysfunkcje seksualne, nerwice itp.

Spotkać można się również z terminem nietrzymanie moczu, które również oznacza nietrzymanie moczu, ale jest częściej używane przez urologów i ginekologów przy stawianiu diagnozy. Enureza to nazwa nadana nietrzymaniu moczu, któremu towarzyszy niemożność kontrolowania opróżniania pęcherza. Objętość wycieku może wahać się od kilku kropli do prawie całej zawartości narządu. Chorobę leczą ginekolodzy, urolodzy, chirurdzy i psychoterapeuci.

Problem nietrzymania moczu jest tak globalny, że powstała nawet specjalna międzynarodowa organizacja medyczna, która zajmuje się badaniem przyczyn moczenia nocnego i opracowywaniem nowych skutecznych metod leczenia tej choroby.

Istnieją następujące rodzaje nietrzymania moczu:

stresujący;

Imperatyw (pilny);

jatrogenny;

mieszany;

Inne formy, na przykład moczenie z przepełnieniem pęcherza, ciągły wyciek moczu, nieprzytomne nietrzymanie moczu itp.

U kobiet najczęściej występują trzy pierwsze rodzaje nietrzymania moczu, dlatego warto przyjrzeć się im bardziej szczegółowo.

Wysiłkowe nietrzymanie moczu to niezdolność do kontrolowania procesu opróżniania pęcherza podczas stresu. Słowo „stres” w tym kontekście oznacza „obciążenie” lub „wysiłek”.

Objawy wysiłkowego nietrzymania moczu:

Wydalanie moczu ze śmiechem, kaszlem, kichaniem, wysiłkiem fizycznym, intymnością seksualną.

Jeśli nie ma napięcia w jamie brzusznej, mocz nie jest wydalany.

Nie każdy kaszel czy kichnięcie powoduje mimowolne oddanie moczu. We wczesnych stadiach nietrzymania moczu dzieje się tak tylko wtedy, gdy narząd jest pełny, a ilość utraconego moczu jest równa kilku kroplom.

W miarę postępu choroby nawet niewielka aktywność fizyczna, taka jak szybki marsz, może prowadzić do utraty moczu.

Nieodparta potrzeba oddania moczu u kobiety jest nieobecna.

Wraz z moczem może wystąpić mimowolne wydalanie kału i gazów z jelit.

Zwykle aktywność fizyczna, a także kaszel i śmiech nie powinny prowadzić do oddawania moczu. Zapobiegają temu mięśnie dna miednicy i zwieracz. Kiedy jednak są osłabione, nie są w stanie w pełni sprostać swojej funkcji. Mocz pokonuje ich opór i wypływa.

Przyczyn może być kilka:

Trudny poród. Pod tym względem poród jest szczególnie niebezpieczny, któremu towarzyszy uwolnienie dużego płodu, nacięcia krocza, zastosowanie kleszczy i innych manipulacji. Zagrożone są kobiety z wąską miednicą.

Interwencje chirurgiczne na narządach miednicy. Każda ingerencja w pęcherz, odbytnicę, macicę może prowadzić do wysiłkowego nietrzymania moczu. Przetoki, które tworzą się między narządami, są niebezpieczne, ponieważ te wady również prowadzą do nietrzymania moczu.

Zmiany hormonalne w organizmie kobiety, które zachodzą wraz z wiekiem. Im mniej estrogenu jest produkowane, tym gorsza staje się elastyczność więzadeł i tym mniejsze napięcie mięśni.

Oprócz głównych przyczyn, które prowadzą do wysiłkowego nietrzymania moczu, można dodatkowo zidentyfikować następujące czynniki ryzyka:

Nadwaga, zwłaszcza w połączeniu z cukrzycą;

Ostra utrata masy ciała;

Ciężka praca związana z dużym wysiłkiem fizycznym;

Przejście radioterapii;

Wypadanie i wypadanie macicy;

Podnoszenie ciężarów;

Obciążona dziedziczność;

Przynależność do rasy kaukaskiej;

Choroby neurologiczne, w tym zawały serca, urazy kręgosłupa;

Przyjmowanie niektórych leków.

Naglące nietrzymanie moczu charakteryzuje się nieznośną potrzebą opróżnienia pęcherza. Te pragnienia są imperatywne i prawie niemożliwe jest ich powstrzymanie. I pojawiają się, gdy pęcherz jest tylko częściowo wypełniony. Podczas gdy normalnie kobieta odczuwa potrzebę oddania moczu, gdy w pęcherzu gromadzi się wystarczająco imponująca ilość moczu.

Objawy nietrzymania moczu z parcia naglącego obejmują:

Chęć opróżnienia pęcherza jest bardzo częsta i występuje częściej niż 8 razy dziennie.

Prawie zawsze pojawiają się nagle.

Chęć oddania moczu jest nie do odparcia.

W nocy są częste wycieczki do toalety.

Chęć oddania moczu jest często podyktowana czynnikami zewnętrznymi, w tym na przykład szumem bieżącej wody z kranu, jasnym światłem, głośnym dźwiękiem itp.

Gdy naglące nietrzymanie moczu występuje na tle wypadającego pęcherza, kobieta może odczuwać ból i dyskomfort w dolnej części brzucha.

Wyciekowi moczu może towarzyszyć rozwój zapalenia skóry w okolicy pachwiny oraz mogą wystąpić infekcje układu moczowego, takie jak zapalenie sromu i pochwy, zapalenie pęcherza moczowego itp.

Przyczyną nietrzymania moczu z parcia u kobiet jest naruszenie przewodnictwa nerwowo-mięśniowego w wypieraczu pęcherza (szkielet mięśniowy), co prowadzi do jego wzmożonej aktywności. Dlatego nawet wtedy, gdy w jamie narządu gromadzi się niewielka ilość moczu, kobieta odczuwa potrzebę oddania moczu. Jeśli chodzi o czynniki ryzyka, które mogą prowadzić do rozwoju nietrzymania moczu z parcia, są one podobne do czynników ryzyka wysiłkowego nietrzymania moczu. Często te dwa rodzaje nietrzymania moczu są ze sobą łączone.

Jatrogenne nietrzymanie moczu to nietrzymanie moczu, które rozwija się podczas przyjmowania leków. Z reguły enureza staje się skutkiem ubocznym konkretnego leku.

Należy pamiętać, że leki takie jak:

Adrenomimetyki (pseudoefedryna), które są stosowane w leczeniu chorób oskrzeli. Po pierwsze, takie leki powodują zatrzymanie moczu, a następnie powodują nietrzymanie moczu.

Wszelkie leki moczopędne.

Adrenoblokery.

Preparaty hormonalne zawierające w swoim składzie estrogen.

Kolchicyna, która jest stosowana w terapii.

Leki przeciwdepresyjne.

Leki uspokajające.

Po zakończeniu leczenia wymienionymi lekami nietrzymanie moczu ustąpi samoistnie i nie będzie wymagało żadnych działań terapeutycznych.

Rozpoznanie nietrzymania moczu należy rozpocząć od prowadzenia dzienniczka. Musisz naprawić dane w nim przez kilka dni. W tym czasie kobieta powinna zanotować, ile płynów wypija, ile razy oddaje mocz. Ważne jest, aby mierzyć objętość wydalanego moczu, a także wyświetlać w dzienniczku wszystkie epizody nietrzymania moczu i co robiła w tym czasie. Aby dokładnie zrozumieć, ile moczu przechodzi w epizody nietrzymania moczu, możesz skorzystać z tak zwanego testu PAD. Przez pewien czas pacjent nosi wkładki urologiczne, ważąc je przed i po użyciu.

Nie bez znaczenia jest rozmowa w gabinecie lekarskim. Pozwala poznać objawy choroby, czas jej manifestacji.

Kobieta musi odwiedzić ginekologa. Podczas badania na fotelu lekarz ocenia stan mięśni i tkanek dna miednicy, obecność lub brak wypadania ścian pochwy i macicy.

Test na kaszel wykonywany jest w gabinecie ginekologa. Kobieta jest proszona o kaszel, gdy jej pęcherz jest pełny. Jeśli mocz jest wydalany podczas wysiłku, można podejrzewać wysiłkowe nietrzymanie moczu.

Z reguły diagnoza w większości przypadków nie jest trudna. Jednak mogą być wymagane dodatkowe testy, takie jak:

Cystoskopia. Badanie to polega na zbadaniu pęcherza moczowego od wewnątrz. W tym celu cienki cystoskop wprowadza się do środka przez cewkę moczową. Zabieg dla kobiety jest bezbolesny, do czego lekarz stosuje specjalny żel znieczulający. Cystoskopia umożliwia ocenę stanu pęcherza moczowego, aby wykluczyć obecność formacji nowotworowych.

Badanie urodynamiczne ocenia proces napełniania i opróżniania pęcherza. Aby to zrobić, do samego pęcherza i do pochwy wkładane są specjalne czujniki, które dostarczają lekarzowi niezbędnych informacji.

USG narządów miednicy. Badanie to pozwala ocenić stan narządów żeńskiego układu rozrodczego, co umożliwia ustalenie dalszej taktyki terapeutycznej.

Jeśli chodzi o laboratoryjne metody badawcze, kobiecie przepisuje się ogólną i bakteryjną analizę moczu, mikroskopowe badanie rozmazu. Dzięki powyższym metodom badania lekarz będzie mógł postawić najdokładniejszą diagnozę i przepisać niezbędne leczenie.

Najczęściej u starszych kobiet po 50. roku życia dominuje postać mieszana nietrzymania moczu, czyli występuje zarówno stres, jak i naglący składnik.

Przyczyn, które prowadzą do choroby, może być wiele, dlatego lekarz podczas badania musi ustalić następujące punkty:

Czy kobieta cierpi na patologie neurologiczne.

Czy ona ma zaburzenia psychiczne?

Czy kobieta choruje na cukrzycę?

Czy ma problemy z nadwagą.

Czy występują przepukliny dysków lub inne choroby zwyrodnieniowe rdzenia kręgowego, które mogą wpływać na funkcjonowanie pęcherza moczowego.

Czy kobieta miała historię operacji narządów miednicy. Jeśli takie były, ważne jest, aby dowiedzieć się, czy sprowokowały one powstawanie zrostów i przetok.

Wszystkie te choroby mogą być przyczyną nietrzymania moczu, ponieważ w taki czy inny sposób mogą wpływać na funkcjonalność pęcherza. Możliwe, że kobieta ma „nietrzymanie moczu z przepełnienia”, czyli z powodu zmniejszonej wrażliwości narządu sygnał do jego opróżnienia jest przekazywany do mózgu zbyt słabo lub wcale.

Ważne jest, aby dowiedzieć się, jakie leki przyjmuje kobieta. Szczególną uwagę zwraca się na leki uspokajające i przeciwnadciśnieniowe, leki moczopędne.

U pacjentek w podeszłym wieku z rozpoznaniem wysiłkowego nietrzymania moczu w 30% przypadków stwierdza się wypadanie narządów miednicy mniejszej, czyli wypadanie pęcherza moczowego. Dlatego podejście zarówno do diagnozowania istniejącego problemu, jak i leczenia starszych kobiet musi być koniecznie zindywidualizowane. Nie powinniśmy również zapominać o tym, że nietrzymanie moczu może rozwinąć się na tle względnego stanu zdrowia z powodu braku produkcji estrogenów w okresie pomenopauzalnym.

Kompleksowe badanie urodynamiczne dla starszych kobiet skarżących się na nietrzymanie moczu jest zalecane bez wątpienia.

Taktyka terapeutyczna w dużej mierze zależy od tego, co dokładnie spowodowało nietrzymanie moczu i jak daleko zaszedł problem. Chorobę leczą ginekolodzy, urolodzy i chirurdzy (jeśli konieczna jest operacja).

Leczenie każdego rodzaju nietrzymania moczu należy rozpocząć zgodnie z zasadą „od prostego do złożonego”.

Po pierwsze, zdecydowanie powinieneś wypróbować najbardziej dostępne metody, w tym:

Pozbycie się nadwagi w obecności otyłości. Faktem jest, że nadmierna masa ciała wpływa na stan narządów wewnętrznych, które poddawane są nadmiernemu uciskowi. W efekcie zaburzona jest ich lokalizacja, cierpi na tym funkcjonowanie, co prowadzi do problemów z oddawaniem moczu. Otyłość można leczyć dietą, lekami, psychoterapią lub operacją żołądka.

Wszelkie napoje zawierające kofeinę powinny być ograniczone. Dotyczy to przede wszystkim kawy i herbaty. Zakaz kofeiny wynika z jej moczopędnego działania na organizm. Przy nadmiernym spożyciu tej substancji ryzyko nietrzymania moczu znacznie wzrasta. Jeśli chodzi o używanie zwykłej czystej wody, nie można jej ograniczać, w przeciwnym razie sytuacja może się pogorszyć.

Odmowa papierosów. Jak dotąd nie ustalono jednoznacznego związku między paleniem tytoniu a problemem nietrzymania moczu. Udowodniono jednak, że kobiety cierpiące na zapalenie oskrzeli palacza wielokrotnie częściej zapadają na wysiłkowe nietrzymanie moczu. Ogólnie rzecz biorąc, wszelkie choroby układu oddechowego należy leczyć w odpowiednim czasie.

Imperatywne nietrzymanie moczu jest doskonale leczone, gdy pacjentowi udaje się skorygować schemat oddawania moczu. Istota tej metody sprowadza się do tego, że musisz przyzwyczajać swój organizm do oddawania moczu z godziny na godzinę. Początkowy interwał można ustawić na 30 minut, a następnie zwiększyć do godziny lub więcej.

Aby zwiększyć napięcie mięśni dna miednicy, należy regularnie ćwiczyć. Specjalne ćwiczenia pozwolą skorygować pracę zwieracza i ścian pęcherza moczowego.

Wszystkie choroby przewlekłe należy leczyć w odpowiednim czasie, aby zapobiec ich zaostrzeniu.

Równie skuteczne jest stworzenie nastawienia psychicznego, które odwraca uwagę od pragnienia opróżnienia pęcherza.

Ćwiczenia Kegla to kompleks gimnastyczny, który jest bardzo łatwy do wykonania. Najpierw kobieta musi zdecydować, czym są mięśnie dna miednicy i gdzie się znajdują. Aby to zrobić, musisz wyobrazić sobie proces opróżniania pęcherza i spróbować zatrzymać go siłą mięśni. To właśnie te mięśnie powinny być zaangażowane podczas treningu.

Trzy razy dziennie musisz napinać i rozluźniać mięśnie dna miednicy. Czas napięcia waha się od kilku sekund na początkowych etapach treningu do 3 minut później. Ćwiczenia Kegla można wykonywać niemal wszędzie io każdej porze, ponieważ są one całkowicie niewidoczne dla innych.

Kiedy mięśnie są wystarczająco wytrenowane, możesz próbować je napinać podczas kaszlu i kichania, podczas wysiłku fizycznego. Im bardziej zróżnicowane ćwiczenia, tym większa ich skuteczność.

Możesz zastosować techniki takie jak szybkie i wolne skurcze, wypychanie jak pchanie podczas porodu, wstrzymywanie strumienia podczas opróżniania pęcherza.

terapia biofeedbacku

Ćwiczenia z biofeedbackiem (BFB) przewyższają ćwiczenia Kegla, ponieważ pozwalają obciążać tylko odpowiednie mięśnie. Do realizacji kompleksu wymagany jest specjalistyczny sprzęt. Ma za zadanie nie tylko kontrolować proces napięcia mięśni, ale także dodatkowo je stymulować za pomocą impulsów elektrycznych.

Udowodniono, że trening biofeedbacku pozwala na uzyskanie kontroli nad oddawaniem moczu w dość krótkim czasie. Jednak ćwiczenia są zabronione do wykonania w obecności nowotworów złośliwych, chorób zapalnych w ostrej fazie, patologii serca, wątroby i nerek.

Zastosowanie symulatorów w leczeniu nietrzymania moczu

Istnieje wiele urządzeń, które pozwalają trenować mięśnie dna miednicy. Wiele z nich jest bardzo kompaktowych i łatwych w użyciu. Na przykład symulator PelvicToner pozwala kompetentnie zwiększać obciążenie mięśni, stopniowo je wzmacniając. Urządzenie jest bardzo proste w użyciu, a jego skuteczność została potwierdzona badaniami klinicznymi.

Psychotechnika

Kiedy odczuwasz potrzebę oddania moczu, możesz spróbować odwrócić od niej uwagę, kierując myśli w innym kierunku. Na przykład pomyśl o najbliższych planach życiowych, poczytaj ciekawą literaturę itp. Głównym zadaniem, jakie stoi przed kobietą, jest opóźnienie oddania moczu, przynajmniej na krótki czas.

Leki

Vitafon na nietrzymanie moczu

Urządzenie Vitafon to urządzenie wibroakustyczne, które pozwala na wzmocnienie mięśni i odmłodzenie organizmu. Leczenie Vitafonem odnosi się do fizjoterapeutycznych metod ekspozycji, które można stosować w warunkach domowych. Urządzenie jest blokiem obudowy podłączonym do sieci. Do niego przymocowane są dwie okrągłe membrany, które emitują wibracje akustyczne w kilku programowalnych zakresach. To właśnie te membrany należy nakładać na problematyczne obszary, aby zapewnić efekt terapeutyczny.

Mechanizm akcji. Fonacja z Vitafonem pozwala na masowanie pożądanego obszaru, a efekt realizowany jest na poziomie komórkowym, co poprawia odżywienie tkanek, zarówno mięśniowych jak i nerwowych.

W przypadku nietrzymania moczu przeprowadza się fonację następujących stref:

Obszar krocza - 10 minut;

Obszar mięśniowego zwieracza pęcherza (nieco powyżej kości łonowej) - 10 minut;

Obszar nerek - 10-30 minut;

Obszar wątroby - do 15 minut;

Strefa lędźwiowo-krzyżowa - 5 minut.

Każda strefa jest leczona 1-3 razy dziennie. Przebieg leczenia trwa do uzyskania stabilnego wyniku.

Vitafon może być stosowany przez kobiety, które przeszły trudny poród, który doprowadził do nietrzymania moczu. Fizjoterapia z jej wykorzystaniem pozwoli na szybszą rekonwalescencję, przyspieszy gojenie się urazów.

Vitafon jest stosowany w leczeniu moczenia nocnego u dzieci.

Przeciwwskazania:

Nowotwory złośliwe w dotkniętym obszarze.

Choroby zakaźne w ostrej fazie.

Ciąża.

Opinie. Lekarze mówią o urządzeniu Vitafon jako o skutecznym urządzeniu, które pozwala pozbyć się nietrzymania moczu. Nie należy jednak spodziewać się cudu, dlatego przed rozpoczęciem stosowania urządzenia do leczenia enurezy należy skonsultować się z lekarzem i poznać przyczyny nietrzymania moczu. Opinie osób, które stosowały urządzenie do leczenia nietrzymania moczu są w większości pozytywne. Często stosuje się go w celu pozbycia się tego problemu u wszystkich członków rodziny.

Jeśli kobieta cierpi na wysiłkowe nietrzymanie moczu, konieczna będzie dla niej konsultacja i pomoc lekarska. Faktem jest, że przy pomocy metod zachowawczych najczęściej nie jest możliwe osiągnięcie efektu w tego typu chorobach.

Leczenie lekami jest wskazane, gdy wysiłkowe nietrzymanie moczu jest łagodne, a mięśnie i więzadła nie utraciły integralności. Korekta medyczna jest możliwa za pomocą następujących leków:

Gutron (adrenomimetyk). Lek zwiększa napięcie cewki moczowej i zwieracza. Jest przepisywany dość rzadko, ponieważ ma negatywny wpływ na stan ściany naczynia i przyczynia się do wzrostu ciśnienia krwi.

Ubretide (lek antycholinesterazy). Lek zwiększa napięcie mięśni. Jest wskazany dla pacjentów cierpiących na niedociśnienie pęcherza moczowego.

Duloksetyna lub Cymbalta (lek przeciwdepresyjny). Lek pomaga w 50% przypadków, jednak ma negatywny wpływ na przewód pokarmowy.

Ogólnie rzecz biorąc, leki stosowane w leczeniu wysiłkowego nietrzymania moczu są przepisywane rzadko, ponieważ mają niską skuteczność, ale wystarczającą liczbę działań niepożądanych.

Operacje wskazane są w przypadku braku możliwości uzyskania efektu innymi metodami korekcji nietrzymania moczu. Wybór konkretnej techniki operacyjnej zależy od cech kobiecego ciała, a także od stopnia enurezy.

Istnieją jednak ogólne przeciwwskazania do każdego rodzaju operacji, w tym:

Zidentyfikowany nowotwór złośliwy.

Zapalenie narządów miednicy mniejszej, które jest w ostrej fazie.

Zaburzenia krzepnięcia krwi.

Możliwe są następujące operacje:

Operacje na zawiesiu (telewizor,TVT-O). Operacje te są mniej traumatyczne i dość skuteczne. Podczas ich prowadzenia pod szyjką pęcherza wykonuje się specjalną pętlę, która jest ustalana w pożądanej pozycji. Ta pętla podtrzymuje cewkę moczową i zapobiega wypływaniu moczu. Po takiej interwencji kobieta bardzo szybko wraca do zdrowia, jednak ryzyko nawrotu choroby pozostaje.

Masowe zastrzyki. Ten sposób leczenia polega na wstrzyknięciu do cewki moczowej specjalnej substancji, która ma za zadanie uzupełnić braki tkanek miękkich i utrzymać cewkę moczową w pożądanej pozycji. Operacja wykonywana jest w warunkach ambulatoryjnych i nie wymaga znieczulenia ogólnego. Jednak ryzyko nawrotu pozostaje.

Kolporafia. Metoda ta sprowadza się do tego, że pochwę zszywa się specjalnymi nićmi. Procedura jest wskazana przy wypadaniu narządów miednicy mniejszej i wiąże się z wieloma powikłaniami. Możliwe, że po kilku latach nastąpi nawrót.

Kolposuspensja laparoskopowa wgBurch. Ta operacja ma na celu zawieszenie tkanek wokół cewki moczowej z więzadeł pachwinowych. Procedura wymaga wprowadzenia znieczulenia ogólnego, ma wiele przeciwwskazań i więcej powikłań niż operacje na temblaku. Dlatego kolposuspensję według Bircha stosuje się tylko wtedy, gdy operacja z wykorzystaniem pętli nie przyniosła pożądanego efektu.

Koniczyna zaorana. Zioło zwane zaoraną koniczyną może być stosowane w leczeniu nietrzymania moczu. Należy ją parzyć jak herbatę i pić jako słaby roztwór. Zioło to można kupić w aptece.

Woda miodowa. Miód ma zdolność zatrzymywania wody. Dlatego tradycyjni uzdrowiciele używają go do leczenia moczenia nocnego. Aby pozbyć się nietrzymania moczu, przed pójściem spać należy wypić pół szklanki ciepłej wody, w której najpierw rozcieńcza się łyżeczkę miodu. Przebieg leczenia wynosi 3 dni. Alternatywnie możesz pić 30 ml wody z miodem trzy razy dziennie.

Nasiona kopru na enurezę u dzieci. Aby uratować dziecko przed enurezą, możesz użyć nasion. Będziesz musiał wziąć łyżkę nasion i zalać je szklanką wrzącej wody, nalegać na godzinę, przecedzić. Użyj tego naparu na pusty żołądek. Dzieciom poniżej 10 lat podaje się 1/2 szklanki, a dzieciom powyżej 10 lat podaje się całą szklankę napoju.

3 skuteczne ćwiczenia na nietrzymanie moczu

Następujące ćwiczenia mogą być stosowane w leczeniu nietrzymania moczu i powinny być wykonywane codziennie:

Musisz przykucnąć i połączyć dłonie ze sobą na wysokości klatki piersiowej. Plecy powinny być proste. Pozostań bez ruchu w tej pozycji przez co najmniej 30 sekund.

Konieczne jest położenie się na plecach, rozłożenie kolan na boki, jednocześnie łącząc stopy. Ramiona są rozciągnięte wzdłuż ciała z dłońmi do góry. W tej pozycji musisz wytrzymać przez minutę.

Musisz uklęknąć i opuścić pośladki do stóp. Wyciągnij ręce do przodu, twarz powinna być skierowana w dół. W tej pozycji przez minutę rozciągaj kręgosłup.

Co zrobić, jeśli cierpisz na nietrzymanie moczu?

Pij co najmniej 1,5-2 litrów wody bez gazu dziennie.

Ważne jest, aby stworzyć własną rutynę oddawania moczu. Musisz przyzwyczaić swój organizm do wypróżniania się o tej samej porze, np. rano przed wyjściem z domu, w porze lunchu i wieczorem po powrocie do domu.

Otyłość jest niedozwolona.

Należy porzucić wszystkie złe nawyki.

Nie wolno dopuścić do zaparć. Aby im zapobiec, należy odpowiednio się odżywiać, spożywać wystarczającą ilość błonnika i płynów. Przed pójściem spać zaleca się wypicie napoju z kwaśnego mleka.

Trening mięśni dna miednicy należy rozpocząć już na etapie planowania ciąży. Pozwoli to uniknąć przerw.

Powinieneś zawsze starać się zachować dobry nastrój i cieszyć się życiem.

Edukacja: Dyplom w specjalności „Andrologia” uzyskał po odbyciu rezydentury w Klinice Urologii Endoskopowej RMAPO w Centrum Urologicznym Centralnego Szpitala Klinicznego nr 1 Kolei Rosyjskich (2007). W 2010 roku ukończono tu studia podyplomowe.

Nietrzymanie moczu u kobiet

Niemożność utrzymania moczu- jest to dość powszechny stan patologiczny, w którym kobieta nie może utrzymać moczu w pęcherzu, podczas gdy następuje mimowolne wydalanie.

Oczywiście problem ten nie zagraża życiu i zdrowiu kobiety, ale znacznie obniża jakość życia pacjentki, obniża jej morale, takie kobiety często są przygnębione, drażliwe, mają obsesję na punkcie swojej choroby.

Wiele kobiet nie mówi nikomu o swoim problemie, uważając to za wstydliwe i rzadko chodzi do lekarza, preferując stosowanie podpasek jako pomocy w związku z chorobą.

Ale ostatnio zaczęłam zauważać, że ilość wizyt u lekarza w związku z tym problemem wzrasta, najwyraźniej wpływa na świadomość informacyjną kobiet, które czytają nowoczesne czasopisma, oglądają programy medyczne, korzystają z internetu i widzą, że problem da się rozwiązać.

Nietrzymanie moczu ma swoją własną klasyfikację i dzieli się na:

• wysiłkowe nietrzymanie moczu;
• Naglące nietrzymanie moczu;
• Mieszane (połączona postać nietrzymania moczu);

• Uporczywe nietrzymanie moczu - skarga na ciągły wyciek moczu;
• Enureza - każda mimowolna utrata moczu;
• Moczenie nocne - skarga na utratę moczu podczas snu;
• Inne rodzaje nietrzymania moczu. Mogą wystąpić w różnych sytuacjach (na przykład podczas stosunku płciowego).

W praktyce lekarza częściej spotyka się 3 rodzaje nietrzymania moczu – wysiłkowe, naglące, mieszane. Poniżej rozwinę te pojęcia.

wysiłkowe nietrzymanie moczu Jest to mimowolny wyciek moczu związany ze wzrostem ciśnienia w pęcherzu. Takie nietrzymanie moczu występuje u kobiety podczas kaszlu, kichania, śmiechu, podnoszenia ciężarów, biegania itp.

Nagłe nietrzymanie moczu(naglące nietrzymanie moczu lub nietrzymanie moczu) to mimowolny wyciek moczu podczas ostrej, nieznośnej potrzeby oddania moczu. Przy tej postaci kobieta czasami trzyma mocz, ale musi pilnie udać się do toalety, aby opróżnić pęcherz.

Mieszane nietrzymanie moczu występuje, gdy kobieta doświadcza mimowolnego wycieku moczu z naglącą potrzebą oddania moczu.

Z naszych obserwacji wynika, że ​​wysiłkowe nietrzymanie moczu jest najczęstszym typem nietrzymania moczu u kobiet.

Przyczyny rozwoju nietrzymania moczu u kobiet:

• Nietrzymanie moczu rozwija się częściej u kobiet, które rodziły, zwłaszcza u tych, które miały przewlekły lub szybki poród, kilka porodów, zwłaszcza jeśli podczas porodu doszło do urazów krocza, pęknięć mięśni dna miednicy. Ryzyko wystąpienia nietrzymania moczu jest bezpośrednio związane z liczbą urodzeń.
• Rozległe operacje ginekologiczne (panhisterektomia, wycięcie macicy itp.), Podczas operacji istnieje duże prawdopodobieństwo uszkodzenia nerwów odpowiedzialnych za napięcie zwieracza i wypieracza, w związku z czym dochodzi do naruszenia unerwienia tych narządów i dalszego nietrzymania moczu.
• Menopauza jest jednym z ważnych czynników predysponujących do nietrzymania moczu z powodu zaburzeń hormonalnych.

• Starszy i starczy wiek jest dość poważnym czynnikiem rozwoju nietrzymania moczu u kobiet, w którym aparat mięśniowy, zamykający pęcherz traci swój ton na tle związanego z wiekiem zanikania tła hormonalnego.
• Urazy krocza, w których pnie nerwowe odpowiedzialne za oddawanie moczu są uszkodzone, a anatomiczna integralność dróg moczowych jest naruszona.
• Choroby ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego, którym towarzyszy dysfunkcja narządów miednicy mniejszej (uraz rdzenia kręgowego, zaburzenia krążenia w rdzeniu kręgowym, choroby zapalne rdzenia kręgowego, stwardnienie rozsiane, cukrzyca, nowotwory, wady rozwojowe).
• Otyłość.

• Ciężka praca fizyczna.
• Ciężkie sporty.

Diagnostyka nietrzymania moczu:

W diagnostyce nietrzymania moczu konieczne jest ustalenie przyczyny i formy nietrzymania moczu.
Następnie wybierz leczenie nietrzymania moczu. Poniżej podam więc metody badawcze, przez które musi przejść kobieta cierpiąca na nietrzymanie moczu.

• Badanie kliniczne - badanie i przesłuchanie pacjenta. Podczas tego badania można dowiedzieć się, kiedy i jak zaczęło się nietrzymanie moczu, ile i jakiego rodzaju porodów, czy pacjentka miała ciężkie operacje w okolicy miednicy, na jakie choroby przewlekłe cierpi kobieta (zaparcia, przewlekłe zapalenie oskrzeli, kaszel, choroby neurologiczne itp.).

• Lekarz powinien zaproponować pacjentowi prowadzenie dzienniczka oddawania moczu, który wskazuje, ile moczu jest wydalane podczas jednego oddawania moczu, częstotliwość oddawania moczu w ciągu dnia, zapisywane są wszystkie epizody nietrzymania moczu, liczba stosowanych przez pacjenta wkładek i aktywność fizyczna pacjenta.
• Pacjentkę należy zbadać na fotelu ginekologicznym i ustalić, czy nie ma wypadania narządów płciowych, ocenić ruchomość szyi pęcherza moczowego podczas kaszlu i wysiłku (test Valsalvy), stan skóry i śluzówki narządów płciowych.

• Następnie pacjent wykonuje ogólne badania krwi i moczu.
• Posiew moczu pod kątem flory i wrażliwości na antybiotyki
• Wykonuje się badanie ultrasonograficzne (USG) nerek, pęcherza moczowego, ilość zalegającego moczu. Podczas badania ultrasonograficznego można wykryć różne patologie nerek, pęcherza moczowego, szyi pęcherza moczowego itp. Wykonuje się również przezpochwowe badanie ultrasonograficzne pęcherza moczowego.

• Rentgenowskie metody badania pęcherza moczowego: cystouretrografia i cystouretrografia mikcyjna.

• W tym czasie wykonuje się cystoskopię, która może ujawnić niewydolność zwieracza pęcherza moczowego i inne różne choroby pęcherza moczowego.

• Wykonuje się również badanie urodynamiczne, które obejmuje uroflowmetrię, cystometrię i profilometrię.
• Badanie elektromiograficzne - określ stan mięśni dna miednicy.
• Uroflowmetria to ocena stanu czynnościowego pęcherza i dróg moczowych.

Po otrzymaniu wyników badań lekarz musi postawić trafną diagnozę i wybrać odpowiednią metodę leczenia nietrzymania moczu. Poniżej opowiem jakie są metody leczenia nietrzymania moczu u kobiet oraz jakie metody zachowawcze i chirurgiczne wykorzystujemy w naszej pracy.

Leczenie nietrzymania moczu

Ćwiczenia fizyczne w leczeniu nietrzymania moczu (ćwiczenia terapeutyczne):

Na początku leczenia uciekają się do wyznaczenia ćwiczeń fizycznych w celu treningu mięśni dna miednicy, które zostały opracowane przez Arnolda Kegla. Ginekolog Arnold Kegel opracował program ćwiczeń dna miednicy przeznaczony do leczenia nietrzymania moczu u kobiet.

Kobieta może zidentyfikować mięśnie dna miednicy w następujący sposób:
- Usiądź na toalecie;
- Rozłóż nogi;
- Spróbuj zatrzymać strumień moczu bez poruszania nogami.

Mięśnie używane do zatrzymywania przepływu moczu to mięśnie krocza dna miednicy. Jeśli nie możesz ich znaleźć za pierwszym razem, musisz spróbować kilka razy.

Ćwiczenia Kegla składają się z trzech części:

1. Powolne skurcze. Napnij mięśnie, tak jak robiłeś to, aby zatrzymać oddawanie moczu. Policz powoli do trzech. Zrelaksować się. Będzie trochę trudniej, jeśli trzymając mięśnie, utrzymasz je w tej pozycji przez 5-20 sekund, a następnie delikatnie rozluźnisz. "Winda" - zaczynamy płynne wchodzenie na "windę" - lekko ściskamy mięśnie (1 piętro), trzymamy 3-5 sekund, dalej w górę - zaciskamy trochę mocniej (2 piętro), trzymamy itd. do granic możliwości - 4-7 "pięter". Schodzimy w ten sam sposób etapami, zatrzymując się na kilka sekund na każdym piętrze.
2. Skróty. Jak najszybciej napinaj i rozluźniaj mięśnie.
3. Wyrzuty. Wciśnij umiarkowanie, jak podczas wypróżnienia lub porodu. To ćwiczenie, oprócz mięśni krocza, powoduje napięcie w niektórych mięśniach brzucha. Poczujesz również napięcie i rozluźnienie odbytu.

Rozpocznij trening od dziesięciu wolnych skurczów, dziesięciu skurczów i dziesięciu pompek pięć razy dziennie. Po tygodniu dodaj po pięć ćwiczeń do każdego, kontynuując wykonywanie ich pięć razy dziennie. Po tygodniu dodaj pięć do każdego ćwiczenia, aż będzie ich trzydzieści. Następnie kontynuuj wykonywanie co najmniej pięciu zestawów dziennie, aby utrzymać ton. Każdego dnia musisz wykonać 150 ćwiczeń Kegla.

Ćwiczenia możesz wykonywać niemal wszędzie: jadąc samochodem, spacerując, oglądając telewizję, siedząc przy stole, leżąc w łóżku. Na początku treningu może się okazać, że mięśnie nie chcą pozostawać napięte podczas powolnych skurczów. Możesz nie być w stanie wykonywać skurczów wystarczająco szybko lub rytmicznie. To dlatego, że mięśnie są nadal słabe. Kontrola poprawia się wraz z praktyką. Jeśli mięśnie zmęczą się w trakcie ćwiczenia, odpocznij przez kilka sekund i kontynuuj. Pamiętaj, aby podczas ćwiczeń oddychać naturalnie i równomiernie.

Leczenie farmakologiczne nietrzymania moczu

Leki przeciwdepresyjne(duloksetyna lub imipramina). Duloksetyna pomaga kontrolować wysiłkowe nietrzymanie moczu i zmniejsza częstość występowania wysiłkowego nietrzymania moczu. Imipramina pomaga rozluźnić pęcherz i skurczyć mięśnie szyi.

Na leczenie naglące nietrzymanie moczu:

• Leki antycholinergiczne takie jak detruzitol, Driptan i oksybutynina (sibutyna), vesicar pozytywnie wpływają na nietrzymanie moczu, ale mają też skutki uboczne, w tym suchość w ustach, zaparcia, niewyraźne widzenie i niemożność oddania moczu.
• Imipramina (zwana także tofranilem) jest lekiem przeciwdepresyjnym, który może być stosowany w leczeniu obu typów nietrzymania moczu, wysiłkowego i parcia. W większości przypadków stosowanie tego leku łączy się ze stosowaniem leków przeciwcholinergicznych.

Hormonalna terapia zastępcza.
Hormonalna terapia zastępcza (HTZ), czyli leczenie estrogenowo-progestynowe, polega na łącznym stosowaniu dwóch hormonów: estrogenu i progestyny. Metodę tę można stosować w leczeniu objawów menopauzy wywołanych zmianami hormonalnymi.

Zastosuj również leczenie fizjoterapeutyczne(amplipuls do elektrycznej stymulacji mięśni dna miednicy).

Z naszych obserwacji wynika, że ​​ćwiczenia fizjoterapeutyczne, leki, fizjoterapia i fitoterapia dają tylko efekt z łagodnymi postaciami nietrzymania moczu.

W cięższych przypadkach uciekamy się do chirurgiczne leczenie nietrzymania moczu w Mikołajowie i użyj następujących metod:

• Operacje cewki moczowej środkowej- założenie syntetycznej pętli podtrzymującej wokół środkowej części cewki moczowej: uretropeksja załonowa z wolną syntetyczną pętlą (taśmą).
• TVT (beznapięciowa taśma dopochwowa) lub uretropeksja pętlowa przez dostęp przez zasłonę (operacje TVT-O I BRZDĄC.).

• Proksymalne podcewkowe zawiesia powięziowe.
• Podwieszenie cewki moczowej poprzez przyszycie ścian pochwy do okostnej kości łonowej (uretropeksja wg Marshall-Marchetti-Krantz, Marshall-Marchetti-Krantz) lub do mocniejszego więzadła Coopera (kolposuspensja brzozowa, otwarta lub laparoskopowa, Burch).

Ostatnio w naszej praktyce stosuje się najnowocześniejsze operacje nietrzymania moczu, są to operacje takie jak TVT I TVT-O. Istota operacji polega na przytrzymaniu specjalnego temblaka pod cewką moczową, zmianie kąta cewki moczowej, po czym kobieta trzyma mocz w pęcherzu.

• Idź do toalety o określonej godzinie, nie przesadzaj z moczem. Zacznij od odstępu 1 godziny, stopniowo zwiększając go do 2 - 3 godzin;
• Nie pij zbyt dużo płynów (często nie jest to zalecane w programach odchudzania), ale nie ograniczaj się do picia;
• Nie nadużywaj mocnej kawy i alkoholu;
• Uważaj na krzesło, nie dopuszczaj do zaparć;
• Rzuć palenie, lecz przewlekłe zapalenie oskrzeli;
• Obserwuj swoją wagę (przy otyłości narządy wewnętrzne wywierają dodatkowy nacisk na pęcherz);
• Spróbuj dwukrotnie opróżnić pęcherz (krótki czas po pierwszym oddaniu moczu, oddaj mocz ponownie);
• Wykonuj ćwiczenia fizyczne, które wzmacniają mięśnie dna miednicy.

Artykuł został przygotowany przez urologa Smernickiego V.S.
Jeśli masz jakiekolwiek pytania na ten temat, zadaj je on-line konsultacji urologa.

Życzymy dobrego zdrowia!

Uwaga! Jeśli masz jakieś pytania - nie wahaj się zadać ich na naszym

W ostatnim czasie coraz więcej kobiet zgłasza się do urologa z dolegliwościami związanymi z różnymi zaburzeniami oddawania moczu (dysuria). Jednym z takich zaburzeń jest nietrzymanie moczu – stan patologiczny, w którym dochodzi do mimowolnego wydalania moczu. Ilość utraconego moczu może wahać się od kilku kropli do ciągłego wycieku moczu w ciągu dnia.

Niemożność utrzymania moczu- jest to raczej nieprzyjemny stan patologiczny spowodowany mimowolnym oddawaniem moczu.

Przyczyny nietrzymania moczu u kobiet

Nietrzymanie moczu: przyczyny, objawy, rodzaje. Wiadomo, że w większości przypadków nietrzymanie moczu występuje u kobiet, które rodziły. Należy zauważyć, że ryzyko wystąpienia nietrzymania moczu zależy bezpośrednio od liczby urodzeń. Nietrzymanie ciśnieniowe rozciąga mięśnie miednicy z powodu nadwagi lub urodzenia dziecka. Kiedy włókna mięśniowe tracą zdolność podtrzymywania pozycji pęcherza moczowego, narząd ten opada i naciska na pochwę, zapobiegając skurczowi zwieracza cewki moczowej. Wyciek może wystąpić w momencie dodatkowego nacisku podczas kichania, kaszlu, śmiechu i innych aktywnych czynności. Przewlekły kaszel związany z paleniem tytoniu przyczynia się do rozwoju i progresji nietrzymania moczu.

Nietrzymanie moczu z powodu nieodpartego pragnienia. Ten rodzaj nietrzymania moczu wiąże się z mimowolnymi skurczami mięśni pęcherza moczowego, co powoduje bardzo silną potrzebę oddania moczu. Wyciek płynu z pęcherza następuje na długo przed tym, zanim pacjent zdąży dotrzeć do toalety.

Pęcherz nadreaktywny jest określany jako nietrzymanie moczu z powodu niekontrolowanego parcia. Warto pamiętać, że nie każdy pacjent z pęcherzem nadreaktywnym cierpi na nietrzymanie moczu.

Mieszane nietrzymanie moczu u kobiet występuje bardzo często, gdy istnieje kilka przyczyn tego problemu.

Nietrzymanie moczu, które pojawia się nagle i zwykle ustępuje po leczeniu, przyczynę tego problemu określa się jako przejściową. Na przykład nietrzymanie moczu z powodu zakaźnego uszkodzenia układu moczowo-płciowego znika w momencie, gdy możliwe jest pokonanie czynnika sprawczego tej choroby.

Czasami do wystąpienia nietrzymania moczu wymagana jest kombinacja kilku czynników. Na przykład kilka epizodów porodu w przeszłości, związane z wiekiem zmiany w ciele i ciężkie napady kaszlu spowodowane przewlekłym zapaleniem oskrzeli lub paleniem mogą znacznie zwiększyć prawdopodobieństwo wystąpienia nietrzymania moczu.

Choroby, które przyczyniają się do występowania nietrzymania moczu u kobiet:

• Ciąża i poród
• Poprzednia histerektomia (usunięcie macicy)
• Otyłość i nadwaga
• Starszy wiek
• Kamienie pęcherza
• Anomalie strukturalne układu moczowo-płciowego
• Blok pęcherza (zakażenie/kamień)
• Przewlekły przebieg choroby zakaźnej pęcherza moczowego.

Choroby, które mogą powodować nietrzymanie moczu to:

• Przewlekły kaszel spowodowany długotrwałym zapaleniem oskrzeli lub paleniem.
• Wypadanie narządów miednicy mniejszej
• Cukrzyca
• Choroba Parkinsona
• choroba Alzheimera
• Stwardnienie rozsiane
• rak pęcherza
• Udar
• Uraz rdzenia kręgowego.

Leki i pokarmy, które pogarszają nietrzymanie moczu, wymieniono poniżej.

• Napoje zawierające kofeinę lub węglowodany, takie jak kawa, herbata, napoje gazowane
• Napoje alkoholowe
• Leki na receptę, które zwiększają produkcję moczu (takie jak leki moczopędne) lub rozluźniają pęcherz (leki antycholinergiczne i przeciwdepresyjne).
• Palenie

Jak leczy się nietrzymanie moczu?

Istnieje kilka podejść do leczenia tej choroby. Najlepsze leczenie opiera się na przyczynie nietrzymania moczu i uwzględnia indywidualny stan zdrowia każdej osoby. Leczenie nietrzymania moczu środkami ludowymi w domu uzupełnia fizjoterapię i farmakoterapię, zapobiegając ewentualnemu leczeniu chirurgicznemu.

W większości przypadków nietrzymanie moczu można leczyć lub kontrolować.
W przypadku nietrzymania moczu wiele kobiet odczuwa poprawę dzięki ćwiczeniom Kegla, harmonogramom oddawania moczu, zmianom stylu życia i/lub stosowaniu urządzeń, takich jak pessary. W przypadkach niewrażliwości na leczenie nietrzymania moczu należy skorzystać z interwencji chirurgicznej.
W przypadku nietrzymania moczu z powodu nieodpartego parcia konieczne jest przywrócenie pęcherza do normalnej pracy. Leki są w stanie ułatwić zadanie, pomimo pewnych działań niepożądanych.

Ćwiczenia i zmiany stylu życia

Ćwiczenia dna miednicy (ruchy Kegla) pomagają kobietom z każdym rodzajem nietrzymania moczu. Te ćwiczenia, które wzmacniają mięśnie miednicy biorące udział w oddawaniu moczu, są szczególnie przydatne w przypadku nietrzymania moczu z naciskiem, chociaż mają również pozytywny wpływ na powrót do zdrowia w przypadku nietrzymania moczu z parcia. Bardzo ważne jest prawidłowe i regularne wykonywanie ćwiczeń Kegla, aby uzyskać pożądany rezultat.

Ćwiczenia Kegla można łączyć z technikami biofeedbacku, aby upewnić się, że pacjent ćwiczy odpowiednią grupę mięśni. Kontrolę można sprawować w następujący sposób: palec ręki wprowadza się do pochwy w taki sposób, aby można było wyczuć siłę skurczów mięśni dna miednicy. Aby zapobiec wyciekowi płynu z pęcherza przy pierwszych objawach kichania lub kaszlu, należy kilkakrotnie napiąć mięśnie dna miednicy (manewr Kegla). Pomocne może być skrzyżowanie nóg.

Wyroby medyczne do leczenia nietrzymania moczu u kobiet

Pessar to gumowe urządzenie, które wkłada się do pochwy aż do szyjki macicy w celu wytworzenia dodatkowego nacisku i podparcia cewki moczowej przez ścianę mięśniową. Ponadto urządzenie to pomaga utrzymać cewkę moczową w pozycji zamkniętej i skutecznie zatrzymuje płyn w pęcherzu. Pessar jest bardzo przydatny w przypadku ciśnieniowego nietrzymania moczu. Niektóre kobiety używają urządzenia tylko podczas czynności, które często wiążą się z wyciekiem moczu, takich jak jogging. Większość pessarów można stosować na stałe. Podczas korzystania z tego urządzenia należy uważać na infekcje układu moczowo-płciowego. Musisz być regularnie badany przez lekarza.

Środki ludowe na nietrzymanie moczu

Leczenie wysiłkowego nietrzymania moczu

• Wymieszaj równe części dziurawca, rdestowca, waleriany, szyszek chmielu, po czym 2 łyżki. zioła nalegają na pół godziny w 300 ml wrzącej wody.
• Weź ten napar powinien być dwa razy dziennie na 1/3 szklanki.

Leczenie nietrzymania moczu z parcia

• Nasiona kopru z łyżką. zalać szklanką wrzącej wody na dwie godziny, zawinąć i pozostawić na trzy godziny.
• Następnie przecedź napar i wypij o jednej porze rano.

Leczenie moczenia nocnego

• Sucha szałwia - 50 gr. Wlać do termosu, zalać litrem wrzącej wody i moczyć przez dwie godziny. Weź infuzję trzy razy dziennie po 0,5 filiżanki.
• Wytnij korę z czereśni ptasiej w okresie jej kwitnienia, posiekaj ją iw ilości dwóch łyżek. zalać 300 ml wrzącej wody, następnie wstawić do łaźni wodnej na 15 minut. Po całkowitym ochłodzeniu napój jest spożywany przez cały dzień zamiast herbaty.

Leczenie starczego nietrzymania moczu

• Przepuść świeżą soczystą marchewkę przez sokowirówkę i weź powstały sok w objętości 200 ml każdego ranka na pusty żołądek.

Leczenie kaszlowego nietrzymania moczu

• Wymieszaj łyżki. ziele dziurawca, st.l. centaury i łyżeczki. podbiał, następnie weź łyżkę. zbieranie, umieść w szklance wrzącej wody, a następnie zawiń na 10 minut.
• Napar należy stosować zamiast herbaty, po dodaniu do niego odrobiny miodu.

Leczenie nietrzymania moczu z menopauzą

• Połącz 2 łyżki. liście borówki brusznicy i jagody z 2 łyżkami. Ziele dziurawca, następnie zaparz je trzema szklankami wody, gotuj przez 10 minut i zdejmij z ognia.
• Przecedzony bulion należy spożywać w trzech porcjach w ciągu dnia przed posiłkami.

Leczenie nietrzymania moczu po porodzie

• Umieść w pół litra wody 2 łyżki. owoce jeżyny i borówki, podpalić na 20 minut, następnie zawinąć na godzinę.
• Weź ten kompot jagodowy powinien wynosić 200 ml dziennie 4 razy.

Leczenie nietrzymania moczu w zapaleniu pęcherza moczowego

• ul. zalać znamiona kukurydzy na pół godziny szklanką wrzącej wody, następnie pozostawić na godzinę.
• Konieczne jest przyjmowanie tego naparu w ciągu dnia w dwóch dawkach podzielonych.

Leczenie nietrzymania moczu ziołami

• Przygotuj kolekcję - 200 gr. ziele dziurawca, 150 gr. krwawnik pospolity, 100 gr. liście brzozy.
• Trzy łyżki stołowe zioła włożyć do termosu, zalać je 600 ml wrzątku na noc. Rano przecedzić napar i spożywać w ciągu dnia w czterech dawkach podzielonych przed posiłkami.

Aby zapobiec nietrzymaniu moczu:

Regularnie ćwicz mięśnie dna miednicy, w tym ćwiczenia Kegla.
Utrzymuj zdrową wagę.
Rzuć palenie. Palenie przyczynia się do występowania kaszlu, który nasila objawy nietrzymania moczu. Rzucenie palenia pomaga wyeliminować kaszel.

Jak leczyć nietrzymanie moczu w domu?

W przypadku nietrzymania moczu każda osoba może podjąć kilka działań w celu zwalczania tej choroby.

Ustaw harmonogram oddawania moczu na 2 lub 4 godziny, w zależności od osobistych potrzeb.
Porozmawiaj z lekarzem o skutkach wszystkich przyjmowanych leków. Niektóre leki nasilają nietrzymanie moczu.
Prowadź dziennik wszystkich oznak i objawów choroby, epizodów wycieku moczu i okoliczności, w których wystąpił problem. Te informacje pomogą Twojemu lekarzowi skuteczniej radzić sobie z nietrzymaniem moczu.
W przypadku problemów z terminowymi wizytami w toalecie podczas oddawania moczu, należy rozważyć łatwiejszą i swobodniejszą drogę do tego pomieszczenia. Noś też ubrania, które łatwo zdjąć. W przeciwnym razie musisz trzymać kaczkę lub garnek w pobliżu łóżka, krzesła.
Unikaj z diety wszelkich napojów zawierających kofeinę (kawa, herbata, napoje energetyczne).
Unikaj alkoholu.
Używaj tamponów podczas aktywnych ruchów, takich jak jogging, taniec, aby wywrzeć dodatkowy nacisk na cewkę moczową, co opóźni lub zatrzyma wyciek moczu.
Nie pij za dużo ani za mało płynów. Nadmiar wody zwiększa się i zwiększa potrzebę oddawania moczu. Niewystarczająca ilość płynów w organizmie może prowadzić do odwodnienia.

Inkontynencja lub nietrzymanie moczu to patologia, która dotyka dzieci i dorosłych. Choroba nie tylko powoduje niedogodności, ale także powoduje niestabilność tła psycho-emocjonalnego. Człowiek staje się drażliwy, wycofany, pojawiają się kompleksy. Po 40 roku życia nietrzymanie moczu występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn. Aby pozbyć się patologii, okazuje się, że przyczyna doprowadziła do wystąpienia nietrzymania moczu. Dopiero po tym lekarz przepisuje odpowiednią terapię.

Nietrzymanie moczu to mimowolne oddawanie moczu, któremu nie można zapobiec siłą woli. Osoba traci wrażliwość, w wyniku czego pacjent nie może kontrolować procesu oddawania moczu. Cierpią na tym wszystkie aspekty życia - społeczne, biznesowe i osobiste. Pacjent nie może w pełni pracować, kontaktować się z bliskimi i prowadzić normalnego życia rodzinnego.

Nietrzymanie moczu jest objawem innej patologii, a leczenie opiera się na naturze choroby podstawowej.

Klasyfikacja statusu

Eksperci klasyfikują nietrzymanie moczu w następujący sposób.

1. wysiłkowe nietrzymanie moczu. Nagłe oddawanie moczu występuje przy nadmiernym wysiłku fizycznym lub silnym napięciu, które pojawia się w przypadku odruchów takich jak kaszel, kichanie i inne.
2. Naglące nietrzymanie moczu lub pęcherz nadreaktywny to problem z oddawaniem moczu, który występuje z powodu patologii samego narządu lub naruszenia układu nerwowego. Oddawanie moczu występuje podczas odpoczynku, bez wysiłku fizycznego. Towarzyszące objawy to częste oddawanie moczu ponad osiem razy dziennie i raz w nocy.
3. Pęcherz neurogenny. Naruszenie pęcherza z powodu nieprawidłowego funkcjonowania układu nerwowego.
4. Niedrożność podpęcherzowa lub niedrożność podpęcherzowa dróg moczowych. Mimowolne oddawanie moczu z powodu osłabienia ścian pęcherza podczas jego napełniania.
5. Pozacewkowe nietrzymanie moczu. Oddawanie moczu występuje z powodu patologicznej komunikacji między narządami układu rozrodczego i moczowego lub wrodzonej anomalii moczowodów. W tym samym czasie kobieta odczuwa potrzebę pójścia do toalety, ale nie jest w stanie powstrzymać oddawania moczu.
6. Moczenie mimowolne. U kobiet ten stan obserwuje się podczas nocnego odpoczynku. Mocz oddawany jest nagle, bez chęci pójścia do toalety.
7. Mieszany wygląd. Łączy w sobie wysiłkowe i imperatywne nietrzymanie moczu. Zwykle występuje u kobiet po urodzeniu dziecka, gdy podczas porodu doszło do mechanicznego uszkodzenia narządów miednicy mniejszej lub mięśni. Objawy - uwolnienie moczu podczas parcia do toalety lub podczas wysiłku fizycznego.
8. Podważanie. Po wizycie w toalecie mocz gromadzi się w cewce moczowej, a po wyjściu z łazienki dochodzi do wydalania resztkowego.

Przyczyny naruszenia i czynniki sugerujące

Mimowolne oddawanie moczu u kobiet występuje z kilku powodów. Zwykle pojawienie się nietrzymania moczu występuje z powodu patologii i zmian w ciele związanych z wiekiem.

Punkt kulminacyjny

Wraz z menopauzą dochodzi do niedoboru hormonów żeńskich – estrogenów. Prowadzi to do zmian zanikowych w błonach narządów moczowych i płciowych, mięśniach i więzadłach zlokalizowanych w miednicy małej.

Podczas ciąży i po porodzie

Ciąża i poród prowokuje pojawienie się tego problemu. Podczas porodu dochodzi do zwiększonego obciążenia narządów miednicy mniejszej, a gdy rodzi się dziecko, dochodzi do kontuzji i uszkodzeń mięśni. W rezultacie dochodzi do nietrzymania moczu.

Starszy wiek

Pojawienie się nagłego oddawania moczu zależy od wieku. Problem ten występuje u kobiet po 60 roku życia. Mięśnie miednicy tracą elastyczność i przestają prawidłowo podtrzymywać narządy wewnętrzne. Wraz z wiekiem dochodzi również do niedoboru hormonów żeńskich, co również wpływa na pojawienie się nietrzymania moczu.

Choroby i urazy

Choroby i urazy powodujące nietrzymanie moczu:

• kamica pęcherza moczowego;
• przewlekły kaszel;
• skleroza;
• patologia przewodu żołądkowo-jelitowego;
• patologie ginekologiczne;
• nieprawidłowa budowa narządów moczowych lub narządów płciowych;
• cukrzyca dowolnego typu;
• infekcje stale obecne w pęcherzu;
• patologia choroby Parkinsona lub Alzheimera;
• wypadanie narządów znajdujących się w miednicy małej;
• patologie onkologiczne pęcherza moczowego.

Inne powody

Inne przyczyny nietrzymania moczu u kobiet:

• operacja narządów miednicy;
• niestabilne podłoże emocjonalne;
• narażenie na promieniowanie;
• duża masa ciała;
• szkodliwe nałogi - palenie i nadużywanie alkoholu;
• przyjmowanie niektórych leków;
• nadmierne spożycie kawy, słodkich napojów gazowanych;
• niewłaściwe odżywianie.

Nietrzymanie moczu objawia się następująco:

• wyciek moczu;
• nieoczekiwana potrzeba oddania moczu;
• chęć skorzystania z toalety pojawia się w godzinach nocnego odpoczynku;
• po oddaniu moczu nie ma ulgi i pojawia się uczucie, że pęcherz jest pełny;
• uczucie obecności ciała obcego w pochwie;
• częsta potrzeba pójścia do toalety.

Diagnostyka

Przed przepisaniem leczenia nietrzymania moczu stawiana jest diagnoza. Aby ustalić przyczynę stanu, lekarz przepisuje:

• analiza moczu w celu określenia obecności lub braku infekcji w układzie moczowo-płciowym;
• test PAD w celu określenia ilości nagle wypływającego moczu;
• badanie pochwy z testem kaszlu w celu określenia obecności lub braku patologii ginekologicznych;
• KUDI.

Przed badaniami lekarz przeprowadza wywiad z pacjentem i czasami prosi o sporządzenie dzienniczka nagłego oddania moczu.

Jak leczyć nietrzymanie moczu u kobiet? Istnieje kilka skutecznych metod terapeutycznych, które lekarz może przepisać tylko po postawieniu diagnozy, z zastrzeżeniem patologii, która wywołała rozwój choroby. Jeśli mimowolne oddawanie moczu występuje z powodu choroby, wówczas przeprowadzana jest jego terapia.

Przy odpowiednim leczeniu nietrzymanie moczu ustępuje samoistnie.

Stosowanie leków jest możliwe, jeśli nie ma anomalii w strukturze narządów układu moczowego. Jest to główna metoda leczenia patologii. Leki są przepisywane w zależności od przyczyny, która doprowadziła do wystąpienia nietrzymania moczu.

1. Leki, których głównym składnikiem aktywnym jest estrogen. Lekarz przepisuje takie leki na niski poziom żeńskiego hormonu.
2. Sympatykomimetyki. Popraw skurcz mięśni zaangażowanych w oddawanie moczu. Powszechnie przepisywanym lekiem jest efedryna.
3. Leki przeciwdepresyjne. Lekarz przepisuje je, jeśli nietrzymanie moczu rozwija się z powodu niestabilnego tła emocjonalnego.
4. Leki antycholinergiczne. Promuj relaksację i zwiększ objętość pęcherza. Lekarz zwykle przepisuje Tolteradine, Driptan, Oxybutin.
5. Desmopresyna. Lekarz przepisuje taki lek na tymczasowe nietrzymanie moczu. Narzędzie zmniejsza ilość moczu.

Metoda operacyjna

Interwencja chirurgiczna jest stosowana, jeśli zachowawcze metody leczenia okazały się nieskuteczne. Istnieje kilka metod rozwiązania problemu w sposób operacyjny.

1. Metoda zawiesia. Czas trwania operacji to pół godziny. Podczas zabiegu nie stosuje się znieczulenia ogólnego. Wystarczy znieczulenie miejscowe. Istotą operacji jest wprowadzenie specjalnej siatki, która wygląda jak pętla, pod cewkę moczową lub szyjkę pęcherza moczowego. Zapobiega mimowolnemu oddawaniu moczu przy wzroście ciśnienia w jamie brzusznej.
2. Masowe zastrzyki. Istotą zabiegu jest wprowadzenie specjalnej substancji do cewki moczowej za pomocą cystoskopu. Po takiej manipulacji cewka moczowa zostaje ustawiona we właściwej pozycji.
3. Kalposuspensja laparoskopowa. Przed zabiegiem pacjent otrzymuje znieczulenie ogólne. Istotą zabiegu jest umocowanie tkanek otaczających cewkę moczową na więzadłach pachwinowych. Zapobiega to mimowolnemu oddawaniu moczu.

Istota ćwiczeń sprowadza się do codziennego napięcia mięśni miednicy małej.

Manipulacje przeprowadzane są rano, po południu i wieczorem. Czas trwania procedury wynosi 10 sekund. Po skurczu mięśni musi nastąpić rozluźnienie. Mięśnie również rozluźniają się na 10 sekund, a następnie ponownie się kurczą. Tylko pod tym warunkiem można liczyć na pozytywny efekt zabiegu. Jakiś czas po rozpoczęciu gimnastyki zwiększa się czas na napięcie i rozluźnienie mięśni.

Całkowity czas trwania jednej sesji powinien wynosić 20 sekund.

Środki ludowe

Nietrzymanie moczu u kobiet można leczyć metodami ludowymi. Ale nawet w tym przypadku musisz skonsultować się z lekarzem.

Napar z nasion kopru

Aby przygotować ten skuteczny domowy przepis, będziesz potrzebować:

• nasiona kopru - 1 duża łyżka ze zjeżdżalnią;
• woda - 1 szklanka.

Wodę doprowadza się do wrzenia i wlewa się do niej nasiona kopru. Pojemnik, w którym przygotowywany jest produkt, jest izolowany i pozostawiony do zaparzenia na trzy godziny. Gdy czas się skończy, agent jest filtrowany. Napój jest spożywany jednorazowo.

Czas trwania terapii nie jest ograniczony. Zaleca się zaprzestanie przyjmowania leku po uzyskaniu pozytywnego wyniku. Narzędzie jest używane w każdym wieku. Przy pozytywnym odbiorze, według niepotwierdzonych doniesień, pacjenci pozbywają się mimowolnego oddawania moczu.

Odwar na bazie krwawnika

Wymagane komponenty:

• suszona trawa krwawnika - 10 g;
• woda - 1 szklanka.

Roślina lecznicza jest wypełniona wodą. Pojemnik podpala się, a produkt doprowadza do wrzenia. Następnie napój jest warzony przez kolejne 10 minut. Pojemnik z bulionem jest usuwany z pieca, izolowany i pozostawiony do zaparzenia na 60 minut. Medium jest filtrowane. Częstotliwość przyjęć - rano, po południu i wieczorem, 0,5 filiżanki.

Napar na bazie znamion kukurydzy

Do przygotowania produktu potrzebne będą:

• znamiona kukurydzy - 1 duża łyżka;
• woda - 1 szklanka.

Roślina lecznicza wlewa się określoną ilość wrzącej wody. Pojemnik jest izolowany i pozostawiony na pół godziny do zaparzenia. Narzędzie jest używane na pół szklanki rano i wieczorem.

Lecznicza mikstura

Składniki:

• miód - 1 duża łyżka;
• naturalny mus jabłkowy - 1 łyżka stołowa;
• posiekana cebula do stanu papkowatego - 1 duża łyżka.

Wszystkie produkty są łączone i mieszane. Powstały środek stosuje się rano, po południu i wieczorem.

Do terapii stosuje się również napar przygotowany na bazie szałwii.

Każdy środek jest stosowany wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza, aby nie było żadnych komplikacji.

Zapobieganie

Aby zapobiec występowaniu nietrzymania moczu, zaleca się przestrzeganie następujących środków zapobiegawczych:

• regularne wizyty u terapeuty, endokrynologa, ginekologa;
• regularny;
• odpowiednie odżywianie;
• odmowa siedzącego trybu życia;
• utrzymanie normalnej wagi;
• pójście do toalety natychmiast po chęci oddania moczu;
• porzucenie szkodliwych nałogów.

Wniosek

Jeśli u kobiet wystąpią pierwsze objawy schorzenia, jakim jest nietrzymanie moczu, należy skonsultować się z lekarzem. Terminowa terapia pomoże uniknąć postępu patologii i rozwoju powikłań. Nie stosuj samoleczenia, ponieważ mogą wystąpić nieoczekiwane konsekwencje.