Napad lęku może być wynikiem naśladowania przez osobę podobnych sytuacji. Na przykład w transporcie osoba może nagle przestraszyć się, że samochód ( lub inny środek transportu) może ulec awarii. Bez wypadku, rozwija atak paniki. Oznacza to, że w tym przypadku atak paniki nie ma precedensu, który miał miejsce, a jedynie fantazję.

teoria poznawcza

Zwolennicy tej teorii uważają, że przyczyną napadów paniki jest błędna interpretacja własnych uczuć. Na przykład szybkie bicie serca może być postrzegane jako oznaka zagrożenia życia. Tacy ludzie, zgodnie z tą teorią, mają zwiększoną wrażliwość i tendencję do wyolbrzymiania swoich uczuć. Dalsze utrwalanie tych błędnych odczuć ( że szybkie bicie serca jest zwiastunem śmierci), prowadzi do rozwoju okresowych stanów paniki. W tym przypadku to nie sam atak paniki jest najbardziej wyraźny, ale sam strach przed jego wystąpieniem.

Wskazane jest rozważenie przyczyn ataków paniki w połączeniu z chorobą podstawową ( jeśli istnieje). Atak paniki może być jedynie objawem choroby. Najczęściej są to patologie psychiczne.

Etapy rozwoju ataku paniki

Pomimo szybkiego, a czasem wręcz błyskawicznego przebiegu napadów paniki, w organizmie zachodzi w tym czasie kaskada reakcji.

Krok po kroku mechanizm rozwoju ataku paniki:

• uwalnianie adrenaliny i innych katecholamin po stresie;
• zwężenie naczyń krwionośnych;
• wzrost siły i częstotliwości bicia serca;
• wzrost częstości oddechów;
• spadek stężenia dwutlenku węgla we krwi;
• nagromadzenie kwasu mlekowego w tkankach na obwodzie.

Mechanizm ataku paniki sprowadza się do tego, że po nagłym wystąpieniu lęku do krwiobiegu uwalniany jest hormon stresu – adrenalina. Jednym z najbardziej wyraźnych efektów adrenaliny jest jej działanie zwężające naczynia krwionośne. Gwałtowne zwężenie naczyń krwionośnych prowadzi do wzrostu ciśnienia, co jest bardzo częstym objawem napadów paniki. Adrenalina powoduje również wzrost częstości akcji serca ( częstoskurcz) i oddech ( osoba zaczyna oddychać głęboko i często). Tachykardia jest przyczyną duszności i uczucia braku powietrza. Ten stan zaduszenia i braku powietrza dodatkowo wzmaga strach i niepokój.

U szczytu nadciśnienia tętniczego i innych objawów u pacjenta może wystąpić derealizacja. Jednocześnie osoba nie rozumie, gdzie jest i co się z nim dzieje. Dlatego zaleca się pozostawanie w bezruchu podczas ataku paniki.

Zwiększone i częste oddychanie prowadzi do spadku stężenia dwutlenku węgla w płucach, a następnie we krwi. To z kolei prowadzi do zaburzenia równowagi kwasowej ( pH) krew. To wahania kwasowości krwi powodują objawy, takie jak zawroty głowy i drętwienie kończyn. Jednocześnie w tkankach gromadzi się kwas mlekowy ( mleczan), który według badań eksperymentalnych jest środkiem pobudzającym lęk.

W ten sposób obserwuje się błędne koło w mechanizmie rozwoju ataku paniki. Im bardziej intensywny lęk, tym bardziej wyraziste objawy ( uczucie duszności, tachykardia), co dodatkowo pobudza niepokój.

Przyczyny ataków paniki

Atak paniki może rozwinąć się jako część jakiejkolwiek choroby lub interwencji chirurgicznej, która jest stresująca dla danej osoby. W chorobach somatycznych dominują choroby serca, patologia układu oddechowego, choroby endokrynologiczne. Jednak najczęstszą odskocznią do rozwoju ataku paniki jest patologia psychiczna.

somatyczne ( cieleśnie) choroby

Panika w chorobach somatycznych nazywana jest także lękiem somatyzowanym. Oznacza to, że podstawą rozwoju lęku jest choroba danej osoby i jej stosunek do tej choroby. Początkowo, w obecności określonej patologii, pacjenci doświadczają niestabilności emocjonalnej, depresji i osłabienia. Następnie na tle stanu ogólnego łączą się pewne objawy - dyskomfort w klatce piersiowej, duszność, ból w sercu, którym towarzyszy niepokój.

Cechą napadu paniki w chorobach somatycznych jest ich emocjonalne zubożenie. W obrazie klinicznym pierwsze miejsce zajmują objawy wegetatywne ( kołatanie serca, pocenie się). Nasilenie lęku w tym przypadku może być umiarkowane lub silne, ale mimo to jest gorsze od intensywności objawów fizycznych.

Choroby somatyczne, którym mogą towarzyszyć ataki paniki:

• choroby serca ( dusznica bolesna, zawał mięśnia sercowego);
• niektóre stany fizjologiczne ciąża, poród, początek cyklu miesiączkowego, początek aktywności seksualnej);
• choroby endokrynologiczne;
• przyjmowanie pewnych leków.

Choroby serca
W ramach chorób serca najczęściej mogą wystąpić ataki paniki. Bardzo często wyzwalaczem jest ostry zawał mięśnia sercowego. Ból, jaki pacjent odczuwa w tym czasie, prowokuje pojawienie się silnego lęku przed śmiercią. Utrwalenie tego lęku jest podstawą kolejnych ataków paniki. Pacjenci po zawale serca zaczynają odczuwać okresowe lęki przed śmiercią. Podobna sytuacja ma miejsce w przypadku choroby niedokrwiennej serca i innych patologii, którym towarzyszy silny ból. Również bardzo często obserwuje się ataki paniki z wypadaniem płatka zastawki mitralnej, więc osoby cierpiące na tę chorobę są zagrożone.

Osoby, które doświadczają ataku paniki, próbują pozbyć się ubrania, wychodzą na zewnątrz, a niektóre przyjmują w nadmiarze leki sercowo-naczyniowe.

Stany fizjologiczne
Niektóre fizjologiczne ( nie patologiczne) mogą być odbierane przez organizm jako stres. Do takich stanów należą przede wszystkim poród i ciąża, a także początek cyklu miesiączkowego czy aktywność seksualna.

Warunki, które mogą wywołać atak paniki, obejmują:

• poród;
• ciąża;
• początek aktywności seksualnej;
• początek cyklu miesiączkowego;
• dojrzewanie.

Tym i innym schorzeniom towarzyszą zmiany hormonalne w organizmie, a także są silnym czynnikiem traumatycznym dla osób niestabilnych emocjonalnie. W takim przypadku atakom paniki mogą towarzyszyć inne objawy psychiczne, takie jak epizod depresyjny.
Do tej pory najaktywniej badano depresję poporodową. W takim przypadku epizod depresyjny może przebiegać z lękiem. Lęk może być stały lub w postaci ataków paniki. W obu przypadkach obniżony nastrój ( główny klasyczny objaw depresji) towarzyszy intensywny niepokój, czyli panika.

Okres dojrzewania, początek aktywności seksualnej również często może stać się przyczyną napadów paniki. W tym przypadku występuje połączenie ataków paniki z różnego rodzaju lękami ( fobie). Najczęściej atak paniki rozwija się w połączeniu z agorafobią ( strach przed społeczeństwem). Ale może też łączyć się z lękiem wysokości, ciemnością, zanieczyszczeniami.

Choroby endokrynologiczne
Niektóre choroby endokrynologiczne mogą wywoływać ataki paniki, takie jak kryzysy autonomiczne. Przede wszystkim dotyczy to porażki nadnerczy i tarczycy. Guz chromochłonny ( guz nadnerczy) wywołuje ataki paniki na tle wysokiego ciśnienia krwi. Przy tej patologii dochodzi do nadprodukcji hormonów adrenaliny i noradrenaliny. Gwałtowne uwolnienie do krwi dużej ilości tych hormonów powoduje wzrost ciśnienia krwi, którego wartości mogą osiągnąć 200 i 250 milimetrów słupa rtęci ( kryzys nadciśnieniowy). Ponadto zwiększa się częstość akcji serca, pojawia się duszność. Na tle tych objawów pojawia się pobudzenie, strach i niepokój.

Inną powszechną patologią, która może służyć jako zachęta do rozwoju ataku paniki, jest tyreotoksykoza. W tej chorobie dochodzi do zwiększonej produkcji hormonu tyroksyny przez tarczycę. Hormon ten, podobnie jak hormony nadnerczy, ma działanie stymulujące. Zwiększa poziom czuwania, aktywność ruchową, a co najważniejsze – aktywność umysłową. Osoby cierpiące na tyreotoksykozę cierpią na bezsenność, są w ciągłym ruchu, łatwo się ekscytują. Na tym tle mogą pojawić się ataki paniki, którym towarzyszy silne bicie serca i pocenie się.

Tyroksyna zwiększa również wrażliwość tkanek na katecholaminy ( epinefryna i norepinefryna). Tak więc, oprócz bezpośredniego stymulującego działania hormonów tarczycy, dodawany jest również składnik katecholaminowy. Osoby cierpiące na patologię tarczycy są podatne nie tylko na ataki paniki, ale także na ataki wściekłości i złości.

Przyjmowanie niektórych leków
Niektóre leki mogą również powodować ataki paniki. Zasadniczo są to leki stosowane w neurologii, intensywnej terapii i psychiatrii. Ze względu na efekt uboczny powodowania niepokoju, nazywane są również anksjogenami ( anxios — niepokój).

Lista leków, które mogą wywołać ataki paniki:

• leki stymulujące wydzielanie cholecystokininy;
• leki steroidowe;
• bemegrid.

Najsilniejszym stymulantem lęku jest hormon cholecystokinina i leki stymulujące jej wydzielanie. Hormon ten jest syntetyzowany w układzie pokarmowym i nerwowym człowieka i jest regulatorem lęku i niepokoju. Należy zauważyć, że u osób z atakami paniki cholecystokinina występuje w wysokich stężeniach.

Cholecystokinina leku jest stosowana w medycynie do różnych celów. W celach diagnostycznych stosuje się go w badaniu przewodu pokarmowego. Jako lek terapeutyczny jest stosowany w objawach odstawiennych ( w zwykłych ludziach - podczas łamania) w nałogu.

Leki sterydowe mają bezpośredni stymulujący wpływ na ośrodkowy układ nerwowy. Przede wszystkim są to leki przeciwastmatyczne - deksametazon, prednizolon. Są to również sterydy anaboliczne - retabolil, dianabol. Mogą powodować zarówno ataki paniki, jak i inne zaburzenia psychiczne.

Bemegride w połączeniu z innymi lekami jest często stosowany w anestezjologii do znieczulenia. Ale jest również używany do zatrucia lub przedawkowania barbituranów. Bemegrid stymuluje ośrodkowy układ nerwowy i może wywoływać halucynacje. Bemegrid w połączeniu z ketaminą ( „terapia ketaminą”) stosuje się w leczeniu alkoholizmu, powodując niekiedy trwałe zmiany psychiczne.

choroba umysłowa

Ataki paniki w tym przypadku charakteryzują się poważnymi objawami emocjonalnymi. Głównym objawem w tym przypadku jest niekontrolowany, bezsensowny strach. Poczucie zbliżającej się katastrofy zdaje się „paraliżować” człowieka. Atakowi paniki może towarzyszyć nie tylko pobudzenie motoryczne, ale odwrotnie - otępienie.

Patologie psychiczne, których objawami mogą być ataki paniki:

• lęki ( fobie);
• depresja;
• endogenne choroby psychiczne ( schizofrenia);
• zespół stresu pourazowego i zaburzenia adaptacyjne;
• zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne ( OKR).

Obawy ( fobie)
Lęki lub fobie łączą się z atakiem paniki w 20 procentach przypadków. Podobnie jak atak paniki, fobia jest zaburzeniem nerwicowym związanym ze stresem. Różnica między tymi dwoma syndromami polega na tym, że fobiom towarzyszy strach przed czymś ( zamknięta przestrzeń, pająki i tak dalej), a atak paniki opiera się na nagłym ataku lęku bez obiektu. Granica między tymi dwoma zaburzeniami lękowymi jest bardzo cienka i nie tak dobrze poznana. Najczęściej napadowi paniki towarzyszy agorafobia – lęk przed otwartą przestrzenią i społeczeństwem. Atak paniki występuje w zatłoczonych miejscach, na przykład w metrze, samolotach. Najczęściej agorafobię z zespołem lęku napadowego komplikuje izolacja jednostki i rozwój depresji.

Klinicznie izolowane formy lęków są rzadkie. Z reguły na pewnym etapie panika łączy się ze strachem. Agorafobia z lękiem napadowym stanowi większość diagnoz.

Wielu autorów wyznaje teorię, że fobie zawsze zaczynają się od ataku paniki. Atak paniki w tym przypadku może rozwinąć się przy całkowitym braku jakiegokolwiek stresu emocjonalnego lub fizycznego. Ale jednocześnie może rozwinąć się na tle umiarkowanego stresu domowego lub w związku z traumatyczną sytuacją ( choroba, rozstanie z ukochaną osobą). Atak paniki trwa nie dłużej niż 20 minut, a maksymalne nasilenie osiąga po 5-10 minutach. U szczytu niepokoju pacjenci czują duszenie, boją się, że teraz umrą. W chwili paniki sami pacjenci nie potrafią wyjaśnić, czego się boją. Są niespokojne, czasem zdezorientowane ( nie wiem gdzie oni są) są rozproszone.

Po serii kilku takich ataków u pacjentów pojawia się lęk przed jej ponownym pojawieniem się. Pacjenci boją się zostać sami w domu, bo nie będzie komu pomóc, nie chcą wychodzić w zatłoczone miejsca. Izolacja społeczna jest jednym z najczęstszych powikłań ataków paniki. Jeśli ataki paniki prowadzą do obniżenia funkcji ( ludzie przestają chodzić do pracy, niektórzy odmawiają jedzenia) i wyczerpanie, to już mówimy o zespole lęku napadowego.

depresja
Ataki paniki mogą również wystąpić jako część chorób depresyjnych. Najczęściej atakom paniki towarzyszą tzw. depresje lękowe. Ten typ zaburzeń depresyjnych stanowi większość wszystkich depresji. Niektórzy autorzy stoją na stanowisku, że w zasadzie nie ma depresji bez lęku, podobnie jak lęku bez depresji.

W depresji lęk może objawiać się szeroką gamą objawów – poczuciem zbliżającej się katastrofy, lękiem przed śmiercią, uciskiem w klatce piersiowej i duszeniem się. Ataki paniki w depresji mogą być wywołane stresem emocjonalnym, stresem, a nawet niewłaściwie dobranym leczeniem.

Oprócz napadów lęku podczas depresji występuje depresja wtórna, wywołana napadami paniki. Według najnowszych danych depresja komplikuje ataki paniki w trzech czwartych wszystkich przypadków. Mechanizm ten wiąże się z okresowo powtarzającymi się napadami paniki, które prowokują rozwój lęku pacjenta przed drugim napadem. Tym samym lęk przed kolejnym atakiem prowokuje nie tylko nieprzystosowanie społeczne, ale także głębokie zaburzenia psychiczne.

Niebezpieczeństwo napadów paniki na tle depresji polega na wysokim ryzyku zachowań samobójczych. W związku z tym takie stany wymagają pilnej hospitalizacji.

endogenna choroba psychiczna
Różne rodzaje lęku, od napadów paniki po zaburzenia lękowe uogólnione, występują najczęściej w schizofrenii, ostrych zaburzeniach paranoidalnych i schizotypowych. Wyrażonemu niepokojowi towarzyszy podejrzliwość i czujność. Trzon tych objawów stanowią różne szalone pomysły - urojenia prześladowcze, zatrucia czy halucynacje.

Ataki paniki często mogą być początkiem choroby. Lęk, rozwijający się w różne lęki i obsesje, może przez długi czas maskować przebieg schizofrenii.
Podobnie jak w stanach depresyjnych, przebieg schizofrenii w takich przypadkach może być powikłany zachowaniami samobójczymi.

Zespół stresu pourazowego i zaburzenia adaptacyjne
Zespół stresu pourazowego i zaburzenie adaptacyjne to stany, które rozwinęły się w odpowiedzi na działanie jakiegoś czynnika zewnętrznego. W czasie pokoju częstość występowania zespołu stresu pourazowego jest niska i waha się od 0,5% u mężczyzn do 1% u kobiet. Najczęściej rozwija się po ciężkich oparzeniach ( w 80 procentach przypadków), klęsk żywiołowych i wypadków drogowych. Objawy tej choroby polegają na zubożeniu emocjonalnym ( poczucie oddalenia, utrata zainteresowania życiem), a czasem nawet otępienie, przeciwko któremu rozwijają się ataki paniki. Ataki lęku w tej sytuacji wiążą się z lękiem przed ponownym przeżyciem tego kataklizmu. W przyszłości doświadczenie traumy zajmuje centralne miejsce w życiu pacjenta, a napady paniki zamieniają się w zespół lęku napadowego.

naruszenie ( lub zaburzenia) adaptacja występuje znacznie częściej – od 1 do 3 proc. wśród ludności. Objawami tego zaburzenia, oprócz okresowych napadów paniki, mogą być bezsenność, agresja i zaburzenia apetytu.

Zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne (OCD)
OCD to zaburzenie psychiczne, które podobnie jak fobie należy do poziomu neurotycznego. W tym zaburzeniu osoba mimowolnie rozwija natrętne przerażające myśli ( obsesje). Na przykład istnieje obawa przed zarażeniem się czymś lub obawa przed zrobieniem sobie krzywdy. Te myśli stale przeszkadzają pacjentowi i prowadzą do obsesyjnych działań ( kompulsje). Jeśli dana osoba boi się zarażenia i śmierci, prowadzi to do tego, że stale myje ręce. Jeśli dominuje strach przed niebezpieczeństwem, prowadzi to np. do ciągłego sprawdzania urządzeń elektrycznych.

Najczęściej OCD z napadami paniki występuje w okresie dojrzewania, ale występuje również w pokoleniu wieku średniego. W tym przypadku ataki paniki są wywoływane przez lęki, które nawiedzają pacjenta.

Przyczyny społeczne

Wielu ekspertów uważa, że ​​główną przyczyną napadu paniki jest postęp technologiczny, szybkie tempo życia i ciągłe stresujące sytuacje. Pomysł ten jest częściowo poparty faktem, że ataki paniki występują najczęściej wśród populacji o wysokim standardzie życia. Potwierdza to również fakt, że odsetek napadów paniki wśród ludności miejskiej jest dziesięciokrotnie wyższy niż wśród ludności wiejskiej.

Przyczyny o charakterze społecznym są główne w dzieciństwie i okresie dojrzewania. Atak paniki u dzieci może być wywołany strachem przed karą, możliwym niepowodzeniem w konkursach, przed egzaminami. Najwyższy odsetek napadów paniki występuje wśród dzieci, które były wykorzystywane seksualnie.
Cechą napadów paniki u dzieci jest to, że mogą one wywołać zaostrzenie chorób przewlekłych, takich jak napady astmy. O ile u dorosłych podłożem napadów paniki są choroby somatyczne, o tyle u dzieci sam napad paniki może stać się wyzwalaczem różnych chorób. Najczęściej napad paniki jest przyczyną moczenia nocnego lub dziennego ( niemożność utrzymania moczu) u dzieci i młodzieży.

Czynniki ryzyka

Oprócz bezpośrednich przyczyn rozwoju ataków paniki istnieją czynniki ryzyka, które prowadzą do zmniejszenia odporności organizmu na stres jako całości.

Czynniki zmniejszające odporność na stres:

• brak aktywności fizycznej;
• złe nawyki;
• nierozwiązane konflikty;
• nieobecność ( pozbawienie) spać.

Brak aktywności fizycznej
Aktywność fizyczna nie tylko wzmacnia organizm, ale także rozładowuje go z negatywnych emocji. Uprawianie sportu jest zalecane w celu złagodzenia stresu, uwolnienia negatywnej energii. Siedzący tryb życia przyczynia się do kumulacji stresu fizycznego i psychicznego. Najbardziej dotkliwy brak aktywności fizycznej dotyka młodzież. Jednocześnie stają się impulsywni, rozkojarzeni i niespokojni. W celu wyeliminowania nadpobudliwości i zrównoważenia tła emocjonalnego zaleca się wyrzucanie negatywnych emocji w sekcjach sportowych ( pływanie, bieganie).

Złe nawyki
Takie złe nawyki jak nadużywanie kofeiny, palenie tytoniu również prowadzą do osłabienia odporności na stres jednostki. Jak wiadomo kofeina działa pobudzająco na układ nerwowy. Jednak pojawia się to tylko we wczesnych stadiach. Następnie, wraz z rozwojem tolerancji na kofeinę, spożywanie kawy prowadzi do wyczerpania układu nerwowego. Nadużywanie kofeiny u pacjentów ze stanami depresyjnymi prowadzi do rozwoju stanu lękowego lub tzw. „depresji lękowej”.

Nierozwiązane konflikty
Według wielu ekspertów nierozwiązane konflikty są głównym czynnikiem rozwoju ataków paniki. To one prowadzą do kumulacji negatywnych emocji, które z kolei przeradzają się w napięcie. Zgodnie z interpretacją psychoanalityczną emocje, które nie znalazły ujścia ( nie było wypisu) na poziomie fizycznym, przejawiają się szeregiem objawów fizycznych. Dlatego niektórzy specjaliści od leczenia napadów paniki praktykują technikę polegającą na tym, że pacjent nieustannie, bez przerwy mówi, co chce. W pewnym momencie tego „wylewania się” wszystkie pretensje i nierozwiązane konflikty są wypychane na powierzchnię.

nieobecność ( pozbawienie) spać
Sen, podobnie jak aktywność fizyczna, jest jednym z głównych czynników zwiększających odporność organizmu na stres. Brak snu negatywnie wpływa na funkcjonowanie mózgu i organizmu jako całości. Eksperymenty naukowe dowodzą, że brak snu zwiększa uwalnianie do krwi hormonów stresu, które odgrywają główną rolę w rozwoju paniki.

Objawy ataku paniki

Zespół napadu paniki objawia się szeroką gamą objawów. Tradycyjnie objawy ataku paniki można podzielić na fizyczne i psychiczne. Mogą pojawiać się zarówno w ciągu dnia, jak iw nocy. Uważa się, że ludzie o silnej organizacji o silnej woli są bardziej podatni na nocne ataki. Tak więc, kontrolując swój strach i emocje w ciągu dnia, doświadczają ataków paniki w nocy.

objawy fizyczne

Objawy fizyczne są najbardziej widoczne w przypadku lęku somatycznego, to znaczy, gdy występuje jakaś patologia.

Fizyczne objawy ataku paniki:

• błyski gorąca lub zimna;
• częste oddawanie moczu;
• duszność i ból w klatce piersiowej;
• bicie serca;
• suchość w ustach;

Wszystkie te objawy są spowodowane stymulacją autonomicznego układu nerwowego ( kryzys wegetatywny) i uwalnianie do krwi dużej ilości substancji biologicznie czynnych. Katecholaminy odgrywają główną rolę w rozwoju objawów somatycznych (m.in. adrenalina, norepinefryna i dopamina). Pod wpływem stresu substancje te uwalniane są w dużych ilościach do krwi. Ich głównym działaniem jest pobudzenie układu sercowo-naczyniowego, oddechowego i nerwowego.

Wpływ katecholamin i związane z nimi objawy:

• pobudzenie receptorów znajdujących się w mięśniu sercowym – przyspieszenie akcji serca ( częstoskurcz);
• przyspieszenie akcji serca – uczucie, że „serce zaraz wyskoczy”;
• zwężenie naczyń - podwyższone ciśnienie krwi;
• zwężenie i rozszerzenie naczyń na obwodzie - uderzenia gorąca i przeziębienie;
• zwiększone oddychanie z powodu tachykardii - duszność;
• pobudzenie autonomicznego współczulnego układu nerwowego - opóźnione wydzielanie śliny - suchość w jamie ustnej;
• zmniejszone stężenie dwutlenku węgla - zmniejszenie kwasowości krwi - osłabienie, zawroty głowy, drętwienie;

Większość objawów fizycznych ma charakter subiektywny, to znaczy odczuwa je tylko pacjent. Na przykład pacjent może opisać atak paniki, któremu towarzyszy silny ból w sercu, podczas gdy nie ma patologii serca.

Zaburzenia żołądkowo-jelitowe obserwuje się u osób cierpiących na zespół jelita drażliwego. Ta symptomatologia jest jedną z głównych przyczyn rozwoju izolacji i naruszenia wszelkich kontaktów społecznych. Atak paniki może spowodować wymioty lub oddawanie moczu. Najwyraźniej zaburzenia jelit i układu moczowego obserwuje się u dzieci.

Różnica między wszystkimi tymi objawami choroby organicznej polega na ich przemijaniu i braku tych samych dolegliwości w okresach między atakami paniki.

Objawy psychiczne

Najczęściej te objawy przeważają nad resztą. Poczucie zbliżających się kłopotów i nieuchronnego zagrożenia powoduje, że ludzie ukrywają się, nie wychodzą z domów i ograniczają kontakty towarzyskie.

Psychiczne objawy ataku paniki:

• poczucie zbliżających się kłopotów i otaczającego niebezpieczeństwa;
• strach przed śmiercią lub po prostu bezsensowny strach;
• nieśmiałość i sztywność lub odwrotnie, niepokój;
• uczucie guzka w gardle;
• „przesuwane spojrzenie” ( osoba nie może skupić wzroku na jednym obiekcie);
• poczucie nierzeczywistości świat jest postrzegany jako odległy, niektóre dźwięki i przedmioty są zniekształcone);
• przebudzenie podczas snu.

Wspólną cechą wszystkich tych objawów jest ich nagłość. Panika nie jest poprzedzona żadną aurą ( czy to ból głowy, czy złe samopoczucie). Najczęściej pacjenci opisują objawy, które pojawiają się jako „grzmot na niebie”. Wszystkie te objawy pojawiają się i nasilają bardzo szybko. W głowie pojawia się napływ myśli, często są zdezorientowane, a osoba nie jest w stanie wyjaśnić, kogo lub czego się boi.

Jednocześnie wśród zamętu myśli dominuje myśl o możliwej śmierci. Najczęściej ludzie doświadczają strachu przed śmiercią z powodu zawału serca lub udaru mózgu. Ponadto może pojawić się strach przed „zwariowaniem”.

Nierzadko zdarza się, że osoba poddana atakowi paniki prowadzi mentalną rozmowę ze sobą. W odpowiedzi na myśl, że istnieje niebezpieczeństwo, automatycznie pojawia się myśl, że świat jest niebezpieczny. W tym momencie ludzie podejmują próby ucieczki i ukrycia się. Czasami jednak niepokój jest tak duży, że osoba nie może się ruszyć i jest oszołomiona.

Równolegle pojawia się poczucie nierzeczywistości tego, co się dzieje. Niektóre dźwięki i przedmioty są zniekształcone, miejsce, w którym przed chwilą znajdowała się osoba, wydaje się obce, a przez to niebezpieczne. Czasami pojawia się uczucie zwolnionego tempa, podczas gdy inni mają wrażenie, że są we śnie. Atak paniki ustaje równie nagle, jak się zaczął. Często po nim pojawia się nieprzyjemny posmak, uczucie osłabienia i depresji.

Panika bez paniki

Szczególnym zainteresowaniem lekarzy cieszą się napady paniki, w których praktycznie nie występuje stres emocjonalny, a objawy fizyczne są bardzo łagodne. Takie ataki paniki bez strachu nazywane są „lękiem maskowanym” lub „paniką aleksytymiczną”. Nazywa się to zamaskowanym, ponieważ strach i niepokój są maskowane przez inne objawy. Jednocześnie objawy, które przedstawia pacjent, nie są prawdziwe, ale funkcjonalne. Na przykład może odczuwać pogorszenie widzenia lub całkowity brak widzenia, podczas gdy nie ma problemów z aparatem wzrokowym.

Panika bez objawów paniki:

• brak głosu bezgłos);
• brak mowy niemota);
• brak wzroku ( ślepota);
• zaburzenia chodu i statyki ataksja);
• „skręcanie” lub „skręcanie” ramion.

Najczęściej objawy te rozwijają się na tle już istniejącego zaburzenia psychicznego. Z reguły jest to zaburzenie osobowości nawróconej lub, jak to się nazywa, nerwica histeryczna.

Diagnoza

Rozpoznanie ataku paniki opiera się na powtarzających się atakach paniki, które pojawiają się spontanicznie i nieprzewidywalnie. Częstotliwość napadów może wahać się od raz w tygodniu do raz na sześć miesięcy. Kryterium rozpoznania jest obecność napadu paniki bez obiektywnego zagrożenia dla pacjenta. Oznacza to, że lekarz musi upewnić się, że żadne zagrożenie naprawdę nie istnieje. Ponadto ataki paniki nie powinny wynikać z przewidywalnej sytuacji. Oznacza to, że kryterium spontaniczności i nagłości jest obowiązkowe. Kolejnym kryterium diagnozy jest brak wyraźnego stanu lękowego między atakami.

Do postawienia diagnozy stosuje się również różne skale określające poziom lęku ( np. skala Spielberga), testy do identyfikacji lęków. Równie ważna jest obserwacja kliniczna, a także wywiad lekarski. Lekarz jednocześnie bierze pod uwagę, jakie choroby, stresy, zmiany w życiu miał pacjent.

Leczenie ataków paniki

W leczeniu ataków paniki wyróżnia się lek i metodę psychoterapeutyczną. Podstawową jest oczywiście metoda medyczna. Jednak przy niewyrażonych objawach paniki i umiarkowanego lęku można ograniczyć się jedynie do różnych metod psychoterapeutycznych.

Jednocześnie, biorąc pod uwagę wysokie ryzyko zachowań samobójczych, najskuteczniejszym sposobem leczenia napadów paniki są leki, które przeprowadza się na tle terapii behawioralnej. Mówimy więc o kompleksowym leczeniu ataków paniki i stanów z nimi związanych ( depresja, fobie).

Jak pomóc osobie podczas ataku paniki?

Jak pomóc osobie z atakiem paniki:

• wsparcie emocjonalne;
• fizjoterapia;
• techniki odwracania uwagi;
• pomoc medyczna.

Pomoc emocjonalna dla osoby w czasie ataku paniki
Będąc blisko osoby, która przeżywa atak paniki, należy starać się przekonać ją, że atak nie wyrządzi jej krzywdy. Konieczne jest, aby nie panikować i wyrażać spokój i pewność siebie w wyglądzie, działaniach, tonie głosu. Stań przed pacjentem i jeśli pozwoli, chwyć go za ręce. Spójrz w oczy tej osoby i powiedz pewnym głosem: „Wszystko, co ci się przydarza, nie zagraża życiu. Pomogę ci uporać się z tym stanem”. Zacznij głęboko oddychać i poproś pacjenta, aby powtórzył twoje kroki.

Udzielając wsparcia emocjonalnego osobie, która ma atak paniki, należy unikać formułowanych zwrotów, ponieważ mają one odwrotny skutek. Pacjentowi wydaje się, że go nie rozumie i nie okazuje współczucia, co wzmaga intensywność napadu.

Zwroty, których należy unikać, wspierając osobę doświadczającą ataku paniki:

• „Wiem, jak się czujesz” – Lęk, podobnie jak inne stany człowieka, ma swoje unikalne cechy. Byłoby lepiej, gdybyś sparafrazował i powiedział, że możesz tylko zgadywać, jak jest mu w tej chwili ciężko. W ten sposób jasno dasz do zrozumienia, że ​​rozumiesz, jak trudna jest sytuacja, w jakiej znajduje się pacjent;
• „Wkrótce poczujesz się lepiej” – poczucie czasu podczas napadu zaciera się. Skuteczniejsze będą słowa: „Będę cały czas i ci pomogę”;
• „Jesteś silny, dasz sobie radę” – atak paniki czyni człowieka słabym i bezbronnym. Bardziej odpowiednim zwrotem byłoby: „Wierzę w twoją siłę, razem damy sobie z tym radę”.

Fizjoterapeutyczne metody wspomagania osoby w czasie napadu paniki
Pomoc podczas napadów lęku zależy od sytuacji, w której doszło do napadu paniki, indywidualnych cech osoby oraz charakterystycznych niuansów napadu.

Metody fizjoterapii pomagające osobie podczas ataku paniki:

• regulacja oddychania;
• masaż;
• relaksacja poprzez napięcie;
• zimny i gorący prysznic;

Regulacja oddychania
W chwilach niepokoju osoba zaczyna wstrzymywać oddech. Rezultatem takiego oddychania jest wzrost poziomu tlenu we krwi, co dodatkowo przygnębia pacjenta. Aby złagodzić stan osoby, która przeżywa atak paniki, należy pomóc jej w normalizacji procesu oddychania.

Sposoby normalizacji oddychania podczas ataku paniki:

• oddychanie brzuchem;
• oddychanie papierową torbą;
• oddech w złożone dłonie.

Oddychanie brzuchem
Poproś pacjenta, aby położył ręce na brzuchu, tak aby prawa ręka była na dole, a lewa na górze. Licząc do 1, 2, 3, powinien wziąć głęboki oddech i napompować brzuch jak balon. Licząc do 4, 5 musisz wstrzymać oddech. Ponadto, ze względu na 6, 7, 8, 9, 10 - weź głęboki, długi wydech. Upewnij się, że zaniepokojona osoba wdycha powietrze nosem, a wydycha ustami. Konieczne jest powtórzenie ćwiczenia 10 - 15 razy.

Oddychanie papierową torbą
Skuteczna metoda zatrzymania hiperwentylacji ( intensywne oddychanie, które przekracza poziom tlenu w organizmie) oddycha przez papierową torbę. Zasada tej metody polega na ograniczeniu ilości tlenu przedostającego się do płuc i zwiększeniu ilości dwutlenku węgla.
Umieść worek na ustach i nosie pacjenta i dociśnij go mocno do twarzy, aby zapobiec przedostawaniu się powietrza. Następnie musisz zacząć powoli wdychać i wydychać powietrze z worka, aż oddech stanie się równomierny.

Oddychanie w złożone dłonie
Jeśli podczas napadu paniki nie ma dostępnego pakietu, można normalizować oddychanie pacjenta za pomocą dłoni. Aby to zrobić, należy je złożyć w filiżankę i nałożyć na usta i nos.

Masaż
Strach towarzyszący napadowi paniki wywołuje napięcie w różnych grupach mięśni, skurcze i dyskomfort w ciele pacjenta. Aby wspomóc odprężenie osoby doświadczającej napięcia nerwowego, można skorzystać z masażu. Masowanie i rozcieranie rozluźni napięcie w mięśniach, które wspierają procesy związane z atakiem paniki.

Części ciała do masażu podczas ataku paniki:

• ramiona;
• małe palce;
• podstawa kciuka.

Relaks przez napięcie
Możesz złagodzić napięcie, konsekwentnie rozluźniając mięśnie. Zasada tej metody polega na tym, że przed relaksacją konieczne jest naprężenie określonych części ciała. Ta metoda jest skuteczna, ale wymaga wytrwałości i pomocy osoby znajdującej się w pobliżu.

Technika relaksacji krok po kroku poprzez napięcie:

• Poproś pacjenta, aby usiadł na wygodnym krześle z nie skrzyżowanymi nogami i szeroko rozstawionymi stopami na podłodze. Rozepnij kołnierzyk koszuli i pozbądź się krępujących ruchów ubrań;
• Następnie musisz wyciągnąć palce do przodu i napiąć mięśnie stóp i łydek, utrzymując je w tej pozycji przez kilka sekund. Następnie musisz gwałtownie rozluźnić napięte części ciała;
• Poproś pacjenta, aby oparł pięty na podłodze i obracając palce do góry, napnij mięśnie stóp i nóg. Po 10 sekundach mięśnie muszą być rozluźnione. Powtórz tę czynność kilka razy;
• Aby złagodzić napięcie mięśni ud, pacjent musi podnieść nogi nad podłogę na wysokość 10 centymetrów, jednocześnie przesuwając palce stóp w swoją stronę. Po 10 sekundach rozluźnij mięśnie i pozwól nogom opaść. Następnie musisz podnieść nogi wyżej, równolegle do podłogi, a także wytrzymać przez 10 sekund, a następnie rozluźnić napięcie. Zmieniając wysokość podnoszenia nóg, poproś pacjenta o powtórzenie tego ćwiczenia 4-6 razy;
• Aby rozluźnić ramiona, musisz podnieść je równolegle do podłogi, zacisnąć pięści i napiąć mięśnie. Po 10 sekundach musisz się zrelaksować, a następnie powtórzyć czynność z otwartymi dłońmi i rozłożonymi palcami;
• Rozluźnienie mięśni twarzy odgrywa dużą rolę w łagodzeniu napięcia. Pacjent musi rozciągnąć usta w kształcie litery „O” i szeroko otworzyć oczy. Po 10 sekundach rozluźnij się, a następnie uśmiechnij się szeroko, napinając mięśnie ust. Ćwiczenie należy powtórzyć kilka razy.

Jeśli sytuacja lub stan pacjenta nie pozwala na poświęcenie tej metodzie wystarczającej ilości czasu, można zrelaksować się w inny, szybszy sposób. Poproś osobę doświadczającą ataku paniki, aby zajęła najbardziej niewygodną pozycję, napięła mięśnie i zamarła w tej pozycji tak długo, jak będzie w stanie to znieść. Następnie musisz się zrelaksować i zająć wygodną, ​​​​wygodną pozycję.

Zimny ​​i gorący prysznic
Naprzemienne stosowanie zimnej i ciepłej wody ma stymulujący wpływ na układ hormonalny i pomaga radzić sobie z napadami lęku. Konieczne jest skorzystanie z kontrastowego prysznica natychmiast po pierwszych objawach ataku paniki. Należy polać wszystkie części ciała, w tym głowę pacjenta. Przerwa między ciepłą i zimną wodą powinna wynosić 20 - 30 sekund.

Techniki odwracania uwagi
Intensywność napadu paniki wzrasta, ponieważ pacjent mocno koncentruje się na swoich myślach i objawach, które go niepokoją. Możesz pomóc osobie, przestawiając jej uwagę z doznań, których doświadcza, na czynniki zewnętrzne.

Sposoby na odwrócenie uwagi podczas ataku paniki:

• sprawdzać;
• mrowienie;
• koncentracja na codziennych czynnościach;
• śpiewać piosenki;
• Gry.

Sprawdzać
Koncentracja na liczeniu przedmiotów lub wykonywaniu obliczeń w pamięci może pomóc osobie doświadczającej ataku paniki oderwać myśli od zmartwień. Proponując pacjentowi rachunek jako metodę odwrócenia uwagi, weź pod uwagę jego osobiste preferencje. Jeśli dana osoba nie interesuje się matematyką i ma skłonności humanistyczne, poproś ją, aby policzyła liczbę słów lub niektórych znaków interpunkcyjnych w artykule prasowym lub innej publikacji.

Przedmioty, które można policzyć, aby odwrócić uwagę pacjenta podczas ataku paniki:

• guziki lub inne detale odzieży;
• przejeżdżające samochody określonego koloru;
• okna w domu naprzeciwko, w których pali się światło;
• słupy telegraficzne;
• billboardy.

szczypiący
Zadawanie łagodnego bólu fizycznego osobie, która jest w stanie niepokoju, pomoże odwrócić jej uwagę od doświadczeń iw ten sposób powstrzymać atak. Mogą to być szczypania, mrowienie, uderzenia.

Codzienne obowiązki
Koncentracja myśli na codziennych czynnościach pomoże pacjentowi ustabilizować swój stan podczas ataku paniki. Pomóż osobie zacząć robić rzeczy, które zaczęłaś przed atakiem. Może to być mycie naczyń, czyszczenie na mokro lub pranie rzeczy.

śpiewać piosenki
Poproś osobę w trakcie ataku paniki, aby zaśpiewała piosenkę lub przeczytała wiersz z wyrazem twarzy. Daj mu przykład swoim działaniem, zaśpiewaj melodię lub zasugeruj słowa. Możesz wykonać ulubione utwory pacjenta lub gotowe humorystyczne kuplety. Należy przestrzegać jednej zasady – proponowane teksty nie powinny wywoływać u pacjenta negatywnych skojarzeń.

Gry
Różne gry są skutecznym sposobem na obniżenie poziomu uczuć osoby podczas ataku. Poproś osobę, aby w myślach wyobraziła sobie skalę swojego niepokoju. Może to być termometr lub podziałki na elektronicznym wyświetlaczu z określoną gradacją. Poproś go, aby szczegółowo opisał wygląd wagi i sposób jej działania. Pozwól pacjentowi ocenić poziom swojego lęku zgodnie z przedstawionym mu systemem. Ponadto, w zależności od rodzaju wagi, staraj się przy jej pomocy zmniejszać poziom paniki. Jeśli pacjent przedstawił termometr, poproś go, aby mentalnie obniżył go do zimnej wody. Jeśli była to elektroniczna tablica wyników, odłącz ją od zasilania.

Pomoc roślin leczniczych
Nalewki z roślin leczniczych o działaniu uspokajającym pomogą zatrzymać atak lub zmniejszyć jego intensywność.

Składniki na uspokojenie osoby podczas ataku paniki:

• waleriana ( nastój) - 10 kropli;
• serdecznik ( krople) - 10 kropli;
• wymijająca piwonia ( nastój) - 10 kropli;
• walokordyna ( lek złożony o działaniu uspokajającym) - 10 kropli;
• eleuterokok ( nastój) - 20 kropli;
• przegotowana woda - 250 mililitrów ( 1 szklanka).

Wymieszaj wszystkie składniki i pozwól pacjentowi wypić roztwór.

Jak pomóc osobie po ataku paniki?
Pomoc pacjentowi ze skłonnością do ataków paniki polega na przygotowaniu się, którego celem jest szybkie uporanie się z atakiem i zapobieżenie jego wystąpieniu.

Jak pomóc osobom, które miały atak paniki:

• prowadzenie pamiętnika;
• nauka technik relaksacyjnych;
• przygotowanie rzeczy, które pomogą przetrwać stan lękowy.

Prowadzenie pamiętnika
Pomóż osobie, która cierpi na ataki paniki, prowadzić osobisty dziennik. W kalendarzu należy odnotowywać sytuacje i okoliczności, w których dochodzi do napadów padaczkowych. Należy również szczegółowo odnotować uczucia i emocje, które nawiedzają pacjenta. Analiza informacji pomoże zidentyfikować schemat i przyczynę ataków. Pomoże to pacjentowi przygotować się na takie sytuacje, uświadomić sobie je i oprzeć się panice.

Nauka relaksacji
Rozluźnienie mięśni pozwala poradzić sobie z atakiem paniki. Aby proces relaksacji był bardziej efektywny, należy najpierw wyćwiczyć tę umiejętność. Zaoferuj osobie cierpiącej na ataki paniki swoją pomoc w opanowaniu którejkolwiek z tych technik.

Metody relaksacji mięśni:

• ćwiczenie „Shavasana”- naprzemienne głębokie wydechy i wdechy w pozycji leżącej z jednoczesną wymową wyrażenia twierdzącego: „Relaksuję się, uspokajam się”;
• progresywne rozluźnienie nerwowo-mięśniowe według Jacobsona- konsekwentne rozluźnianie partii ciała poprzez napięcie;
• relaksacja wg metody Bensona- połączenie rozluźnienia mięśni i medytacji.

Opanowanie tych technik pomoże osobie cierpiącej na ataki paniki w samodzielnym radzeniu sobie ze stresem podczas ataku.

Przygotowanie rzeczy, które pomogą pacjentowi poradzić sobie z lękiem
Przygotowanie przedmiotów, które zwiększą Twój poziom komfortu, pomogą Ci się rozproszyć lub zapewnią pierwszą pomoc w przypadku ataku paniki, jest ważnym krokiem w pomaganiu osobom podatnym na lęki.

Artykuły dla relaksu
Celem takich rzeczy jest promowanie szybkiego relaksu w chwilach paniki.

Środki zaradcze na relaks podczas ataku paniki:

• szczegółowy instruktaż technik oddychania i metod relaksacji mięśni;
• gumowy trener do rąk;
• olejek lawendowy – działa uspokajająco;
• krem do rąk – wcieranie kremu złagodzi skurcze mięśni dłoni;
• urządzenie do słuchania muzyki i nagrywania utworów muzycznych o działaniu uspokajającym;
• Herbata ziołowa ( mięta, melisa, lipa, rumianek);
• ulubiona miękka zabawka;
• pocztówki, listy, fotografie bliskich.

Przedmioty rozpraszające uwagę
Skupiając się na własnych uczuciach, osoba doświadczająca napadu paniki zwiększa intensywność napadu. Dlatego odwrócenie uwagi od strachu jest nadrzędnym zadaniem w momencie wystąpienia objawów lękowych.

Środki odwracające uwagę osoby w czasie ataku paniki:

• skany i krzyżówki;
• czasopisma, gazety;
• przenośne gry komputerowe;
• audiobooki;
• wydruki wierszy;
• oświadczenia napisane na papierze, że doznane doznania nie szkodzą ciału;
• długopis, ołówek, notatnik.

Przedmioty awaryjne
Doraźna pomoc osobie w chwilach napadu paniki polega na przyjęciu leków i wsparciu emocjonalnym ze strony bliskich lub lekarza prowadzącego. Pacjent powinien zawsze mieć przy sobie przedmioty, które pomogą mu sobie pomóc.

Pomoc w nagłych wypadkach podczas ataków paniki:

• telefon komórkowy i dodatkowo naładowana bateria;
• książka telefoniczna z numerami telefonów lekarza i bliskich;
• leki;
• pieniądze.

Leczenie napadów paniki

Farmakoterapia ataków paniki ogranicza się do złagodzenia samego ataku paniki i kontroli powtarzających się ataków.

Odciążenie ataku
Aby powstrzymać sam atak, stosuje się leki przeciwpaniczne o szybkim mechanizmie działania. Leki te obejmują środki uspokajające z grupy benzodiazepin. Podczas ataku można je przyjmować zarówno w postaci tabletek, jak i zastrzyków.

Narkotyk	Mechanizm akcji	Tryb aplikacji
diazepam (nazwa handlowa Relanium, Seduxen, Valium)	Ma silne działanie uspokajające i umiarkowanie przeciwlękowe.	Domięśniowo jedno wstrzyknięcie ( 5 mg), w razie potrzeby powtórzyć po 5 minutach. Dzieci mogą wejść doodbytniczo w postaci świecy.
Midazolam (nazwa handlowa dormicum)	Działa przeciwpanicznie, ma również działanie nasenne.	Domięśniowo 3 ml ( jeden strzał). Efekt wstrzyknięcia domięśniowego uzyskuje się po 10 minutach.
temazepam (nazwa handlowa signopam)	Ma wyraźny efekt uspokajający, eliminuje stres.	Wewnątrz raz od jednej do dwóch tabletek ( 10 - 20 mg). Maksymalna dawka wynosi 30 mg ( trzy tabletki).

Różnica między tymi lekami polega na ich szybkim działaniu. Średnio efekt osiąga się po 10-15 minutach od zażycia leku. Wadą tych leków jest rozwój uzależnienia i liczne skutki uboczne. Wpływają również na koncentrację uwagi, szybkość myślenia i poruszania się. Dlatego ich stosowanie zakłóca zwykłą aktywność życiową - pacjent jest senny, obserwuje się letarg, a czasem splątanie, a podczas przyjmowania tych leków nie można prowadzić samochodu.

Kontrola ataku paniki
Opinie ekspertów na temat leków z wyboru na ataki paniki są różne. Niektórzy wolą leki przeciwlękowe ( anksjolityki), niektóre mają tendencję do trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych i inhibitorów MAO. Oprócz tych leków z powodzeniem stosuje się również inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny) ( SSRI), beta-blokery i leki przeciwdepresyjne o łącznym działaniu.

Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne
Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne są najstarszą generacją leków przeciwdepresyjnych, ale mimo to nie straciły na znaczeniu. Większość ekspertów uważa, że ​​są one niezbędne w przypadku napadów paniki o wysokim ryzyku samobójstwa.

Działanie tej grupy leków występuje po 2 do 3 tygodniach. Całkowita blokada napadów paniki następuje po 3-4 tygodniach od rozpoczęcia kuracji. Po osiągnięciu optymalnej dawki zaleca się kontynuację leczenia przez 6 do 10 miesięcy.

Zasady przepisywania trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych
W terapii trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi należy przestrzegać zasady stopniowego zwiększania i odstawiania dawki. Początkowo dawka leku powinna wynosić od jednej do dwóch trzecich pożądanej dawki. Na przykład skuteczna dawka imipraminy wynosi 200 mg. Dawka początkowa w tym przypadku będzie wynosić 50 mg na dobę. W ciągu 10 do 14 dni osiąga się dawkę 200 mg. Po osiągnięciu efektu czyli po wyeliminowaniu ataków paniki), dawkę zmniejsza się do 50-100 mg na dobę. Ta dawka jest podtrzymująca i pozostaje do czasu podjęcia przez lekarza prowadzącego decyzji o odstawieniu leku. Lek należy również odstawiać stopniowo, zmniejszając dawkę o 25-50 mg na tydzień.

U osób, u których napady paniki zostały wywołane przez chorobę ciała ( sercowy lub płucny), dawkę i wybór leku należy omówić z lekarzem prowadzącym. Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne nie są przepisywane osobom starszym, a także w przypadku ciężkiej patologii serca.

Narkotyk	Mechanizm akcji	Tryb aplikacji
Imipramina (nazwa handlowa melipramina)	Zwiększa stężenie noradrenaliny, serotoniny w tkance nerwowej poprzez blokowanie ich wychwytu zwrotnego. Tym samym stabilizuje sferę emocjonalną, zmniejsza uczucie niepokoju.	Dawka początkowa wynosi 50 mg na dobę, co odpowiada dwóm tabletkom 25 mg. Dawka podtrzymująca 150-200 mg, czyli 3 do 4 tabletek dziennie.
Klomipramina (nazwa handlowa Anafranil)	Poprawia nastrój i zwiększa aktywność emocjonalną, daje słabe działanie uspokajające.	Średnia dawka początkowa wynosi 75 mg ( trzy tabletki po 25 mg), po czym dawkę zwiększa się do 150-200 mg. Dawka podtrzymująca 100 - 150 mg. Maksymalna dawka dobowa wynosi 250 mg.
dezypramina	Działa pobudzająco na sferę emocjonalną, zwiększa motywację, ma słabe działanie uspokajające ( dzięki czemu można go stosować rano).	Leczenie rozpoczyna się od 50-75 mg, po czym dawkę zwiększa się do 200 mg w ciągu 10-14 dni. Maksymalna dawka wynosi 300 mg na dobę.

Inhibitory monoaminooksydazy (inhibitory MAO)
Grupa tych leków jest przepisywana znacznie rzadziej ze względu na wiele skutków ubocznych, które powodują. Wskazane są w przypadku przewagi objawów autonomicznych, czyli napadów paniki wywołanych dysfunkcją autonomicznego układu nerwowego. Zwiększanie dawki również następuje stopniowo.

Inhibitory MAO są przepisywane przy braku wpływu na leczenie trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi. Jednocześnie, przy nieskuteczności inhibitorów, uciekają się do leków przeciwpanicznych z klasy benzodiazepin.

Narkotyk	Mechanizm akcji	Tryb aplikacji
moklobemid (nazwa handlowa aurorix)	Blokuje metabolizm serotoniny w komórkach nerwowych, zwiększając tym samym jej stężenie. Zwiększa koncentrację, poprawia sen.	Dawka początkowa 150 mg ( jedna tabletka), po tygodniu dawkę zwiększa się do 300 mg ( dwie tabletki).
Pirlindol (nazwa handlowa pirazidol)	Aktywizuje procesy w ośrodkowym układzie nerwowym, stabilizuje nastrój.	Dawka początkowa 25 - 50 mg ( jedna lub dwie tabletki), stopniowo zwiększając do 300 mg. Zaleca się stosować tę dawkę przez 4-5 tygodni, po czym należy ją zmniejszyć.

Leki przeciwdepresyjne z grupy MAO nie mogą być łączone z innymi lekami. Jeśli wcześniej podjęto próbę leczenia trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi lub innymi lekami, konieczna jest przerwa trwająca od 2 do 3 tygodni.

Główny efekt uboczny inhibitorów związany jest z rozwojem tzw. „syndromu sera”. Głównym objawem tego zespołu jest kryzys nadciśnieniowy ( gwałtowny wzrost ciśnienia krwi powyżej 140 mmHg). Zespół ten rozwija się przy jednoczesnym stosowaniu leków przeciwdepresyjnych z grupy inhibitorów MAO i leków zwiększających poziom serotoniny. Do tych ostatnich należą trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, leki przeciwdepresyjne z grupy SSRI. Również ten zespół rozwija się podczas jedzenia pokarmów zawierających tyraminę. Dlatego podczas leczenia tymi lekami konieczne jest przestrzeganie specjalnej diety, która polega na wykluczeniu produktów zawierających tyraminę.

Produkty zawierające tyraminę:

• sery i produkty serowe;
• wszelkie wędliny ( mięso, kiełbasa);
• ryby wędzone, marynowane, suszone;
• piwo, wino, whisky;
• rośliny strączkowe ( kukurydza, fasola, soja);
• kapusta kiszona.

W początkowej fazie leczenia, przed osiągnięciem pożądanej dawki, można zaobserwować zwiększoną nerwowość i pobudliwość. Te działania niepożądane są eliminowane przez małe dawki alprazolamu lub innego środka uspokajającego. Po osiągnięciu głównej dawki leku przeciwdepresyjnego alprazolam jest stopniowo odstawiany.

Inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI)
Jest to najnowocześniejsza grupa leków przeciwdepresyjnych, którą reprezentuje szeroka gama leków. Preparaty z tej grupy wykazują bardzo wysokie działanie przeciwpaniczne. SSRI mają również znacznie mniej skutków ubocznych w porównaniu z trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi. Można je przepisać na organiczne patologie serca i układu oddechowego.

Działanie SSRI występuje po jednym do dwóch tygodni. Dawki początkowe są zwykle minimalne i wynoszą jedną trzecią dawki podtrzymującej. Na przykład, jeśli wybrana przez psychiatrę dawka podtrzymująca fluoksetyny wynosi 20 mg, to dawka początkowa wyniesie 5 mg. Najczęściej fluoksetyna lub paroksetyna są przepisywane na ataki paniki. W połączeniu ataku paniki z różnymi fobiami ( np. agorafobia) uciec się do citalopramu.

Narkotyk	Mechanizm akcji	Tryb aplikacji
fluoksetyna (nazwa handlowa Prozac)	Blokuje wychwyt serotoniny, zwiększając tym samym jej stężenie. Zmniejsza napięcie, likwiduje niepokój.	Dawka początkowa wynosi 5 mg. Następnie w ciągu tygodnia dawkę zwiększa się do 20 mg. Dostosowanie dawki do 60-80 mg jest niezwykle rzadkie. Minimalny przebieg terapii to 6-8 tygodni.
Sertralina (nazwa handlowa Zoloft)	Eliminuje niespokojny nastrój i strach, normalizuje tło emocjonalne.	Leczenie rozpoczyna się od 25 - 50 mg na dobę. Dawka podtrzymująca od 100 do 200 mg na dobę. U młodzieży dawka podtrzymująca wynosi 50 mg.
fluwoksamina (nazwa handlowa Fevarin)	Ma umiarkowane działanie przeciwpaniczne, poprawia nastrój.	Dawka początkowa wynosi 50 mg na dobę. Dawka podtrzymująca może wynosić od 150 mg ( trzy tabletki po 50 mg) do 200 mg ( cztery tabletki po 50 mg).
Paroksetyna (nazwa handlowa paxil)	Ma wyraźny efekt przeciwpaniczny, stymuluje aktywność układu nerwowego, równoważy tło emocjonalne.	Dawka początkowa wynosi 10 mg. Tabletkę 10 mg należy przyjmować raz na dobę, rano, bez rozgryzania. Ponadto, przy braku efektu, dawkę zwiększa się do 40-50 mg ( 10 mg na tydzień).
Citalopram (nazwa handlowa Cipramil)	Eliminuje niepokój i strach często stosowany w agorafobii z paniką) Łagodzi stres.	W początkowej fazie dawka wynosi 20 mg ( jedna tabletka dziennie). Następnie dawkę zwiększa się do 40 mg również w jednej dawce.

Główną wadą leczenia SSRI jest hiperstymulacja we wczesnych stadiach. Oznacza to, że w pierwszych dwóch tygodniach może wystąpić zwiększona pobudliwość, nerwowość, bezsenność, zwiększony niepokój. Te działania niepożądane są eliminowane przez małe dawki środków uspokajających.

Jednym z najgroźniejszych skutków ubocznych tych leków jest odwrócenie nastroju, czyli gwałtowne przejście od jednego uczucia do drugiego - odwrotnie. Najczęściej obserwuje się to wśród młodych ludzi. Dlatego inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny są przepisywane z ostrożnością u młodzieży.

Podobnie jak w przypadku terapii trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi, leczenie należy kontynuować przez co najmniej 6 miesięcy. Krótkotrwała terapia nie jest skuteczna, a nawroty choroby sięgają nawet 80 proc.

środki uspokajające
Środki uspokajające lub przeciwlękowe to kolejna grupa leków, które mają działanie przeciwpaniczne. Można je przepisać w ostrym okresie, to znaczy podczas największego ataku paniki z wyraźnym pobudzeniem motorycznym. Są również przepisywane na długoterminową terapię w celu zapobiegania nowym atakom.

Narkotyk	Mechanizm akcji	Tryb aplikacji
Alprazolam (nazwa handlowa Xanax)	Działa przeciwpanicznie, uspokajająco, likwiduje stres emocjonalny.	Średnia dawka to 2-4 tabletki po 25 mg. Jeśli lek jest dobrze tolerowany, dawkę zwiększa się do 1,5 - 2 gramów ( 6 - 8 tabletek po 25 mg lub 3 - 4 tabletki po 50 mg).
klonazepam (nazwa handlowa rivotril)	Działa uspokajająco i przeciwlękowo, rozluźnia mięśnie.	Leczenie rozpoczyna się od 1 mg ( pół tabletki 2 mg lub dwie tabletki 0,5). Dawka podtrzymująca - 2 mg, maksymalna - 3 mg.
Lorazepam (nazwa handlowa lorafen)	Oprócz działania przeciwpanicznego ma również działanie przeciwlękowe. Dlatego jest przepisywany na atak paniki na tle fobii. Ma również działanie uspokajające.	Dawka początkowa wynosi 1 - 2 mg. W przypadku braku działań niepożądanych i dobrej tolerancji dawkę zwiększa się do 4-6 mg. Czas trwania leczenia wynosi od półtora do dwóch miesięcy.
Bromazepam	Usuwa napięcie emocjonalne, likwiduje uczucie lęku i niepokoju.	3 mg trzy razy dziennie, w przypadku braku efektu dawkę podwaja się do 6 mg trzy razy dziennie.
Hydroksyzyna (nazwa handlowa atarax)	Ma lekkie działanie przeciwpaniczne, dlatego jest przepisywany na rzadkie napady paniki.	Dawka początkowa wynosi 50 mg na dobę. Dawkę zwiększa się do 300 mg w ciągu tygodnia.
Afobazol	Ma wyraźne działanie przeciwpaniczne i lekko stymulujące. W przeciwieństwie do innych środków uspokajających nie wpływa na koncentrację, pamięć i nie powoduje dezorientacji.	Dawka początkowa wynosi 30 mg na dobę ( 10 mg trzy razy dziennie). Następnie dawkę podwaja się do 60 mg. Czas trwania leczenia wynosi co najmniej miesiąc.
Tofizopam (nazwa handlowa grandaksyna)	Działa przeciwpanicznie - likwiduje lęk i niepokój, a jednocześnie nie powoduje senności.	Dawka początkowa wynosi 50 - 100 mg. Przy dobrej tolerancji dawkę zwiększa się do 300 mg na dobę, podzieloną na 2 do 3 dawek.

beta-blokery
Leki z tej grupy są najczęściej przepisywane na patologię czynności serca. Eliminują częste bicie serca, zmniejszają ciśnienie. Ale także beta-blokery eliminują działanie katecholamin, łagodząc w ten sposób objawy napadów paniki. Dlatego te leki, wraz z innymi, są używane do ataków paniki.

Narkotyk	Mechanizm akcji	Tryb aplikacji
propranolol (nazwa handlowa anaprilina)	Obniża częstość akcji serca, zmniejsza pojemność minutową serca, blokuje działanie adrenaliny.	Dawka początkowa wynosi 40 mg na dobę ( jedna tabletka). Dawka podtrzymująca 80 - 120 mg.
metoprolol (nazwa handlowa egilok)	Osłabia pobudzające działanie na układ nerwowy i serce, eliminując w ten sposób fizyczne i psychiczne objawy napadów paniki.	Leczenie rozpoczyna się od dawki 50 mg na dobę. W przypadku braku działań niepożądanych dawkę zwiększa się do 200 mg na dobę.

Tolerancja beta-blokerów jest związana z ich wpływem na czynność serca i ciśnienie krwi. Jeśli u pacjenta występuje znaczne zmniejszenie częstości akcji serca ( bradykardia) i niskie ciśnienie krwi ( niedociśnienie), zaleca się wymianę leku.

Atypowe leki przeciwdepresyjne
Atypowe leki przeciwdepresyjne różnią się od „typowych” ( tricykliczne i tetracykliczne) strukturą chemiczną, a co najważniejsze - mechanizmem działania. Mają kilka mechanizmów działania i wpływają na kilka mediatorów jednocześnie. Z reguły są przepisywane na zaburzenia lękowe związane z depresją.

Narkotyk	Mechanizm akcji	Tryb aplikacji
Bupropion	Działa przeciwlękowo, umiarkowanie pobudza układ nerwowy.	Wybór dawki jest indywidualny i zależy od stopnia towarzyszącego zaburzenia depresyjnego. Początkowa dawka wynosi średnio 100 mg, maksymalna dawka to 450 mg.
Trazodon (nazwa handlowa trittiko)	Neutralizuje umysł ( napięcie, strach) i fizyczne ( kołatanie serca, pocenie się) przejawy paniki. Normalizuje również sen.	Dawka początkowa wynosi 50 - 100 mg. Stopniowo ( 50 mg co trzy dni) dawkę zwiększa się do 300 mg. Maksymalna dawka wynosi 450 mg.
Mirtazapina	Poprawia nastrój, zwiększa motywację, działa przeciwlękowo.	Dawka na początku leczenia wynosi 15 mg. Dawkę zwiększa się do 45 mg. Czas trwania leczenia wynosi sześć miesięcy.

Nootropiki
jest to kolejna kategoria leków stosowanych w atakach paniki. Jednak leki te są przepisywane w połączeniu z głównym ( leki przeciwdepresyjne lub uspokajające). Poprawiają pracę mózgu poprzez stymulację krążenia krwi i procesów metabolicznych w tkance nerwowej. Nootropy zwiększają również odporność organizmu na stres.

Narkotyk	Mechanizm akcji	Tryb aplikacji
glicyna	Jest regulatorem większości procesów metabolicznych zachodzących w mózgu, zwiększa sprawność umysłową.	Wewnątrz 100 mg ( jedna tabletka) trzy razy dziennie przez miesiąc.
Lecytyna	Zwiększa odporność organizmu na stres, poprawia pamięć, normalizuje procesy metaboliczne.	Wewnątrz 2 kapsułki dziennie, niezależnie od posiłku. Maksymalnie trzy kapsułki dziennie.
pirytynol	Działa pobudzająco na układ nerwowy, wykazuje również słabe działanie przeciwdepresyjne i uspokajające.	Rano i po południu 2 tabletki ( 200 mg) dwa razy dziennie.
Meksydol	Ma umiarkowane działanie przeciwlękowe, zwiększa poziom adaptacji organizmu. Ma również działanie antystresowe.	Początkowo 125 mg ( jedna tabletka) dwa razy dziennie. Ponadto dawkę można zwiększyć do 250 mg ( dwie tabletki po 125 mg) trzy razy dziennie.

Większość nootropów wykazuje działanie adaptogenne, czyli zwiększają odporność organizmu na działanie czynników stresowych. Ze względu na działanie psychostymulujące większości leków zaleca się ich stosowanie w pierwszej połowie dnia.

Psychoterapia w leczeniu napadów paniki

Metoda psychoterapeutyczna jest integralną ( a czasami podstawowe) w leczeniu napadów paniki.
Psychoterapia napadów paniki opiera się na różnych metodach, których zasadność określa lekarz prowadzący, biorąc pod uwagę historię choroby.

Metody psychoterapeutyczne w leczeniu napadów paniki:

• terapia poznawczo-behawioralna;
• metody psychoanalityczne;
• hipnoza ( klasyczną i ericksonowską);
• psychoterapia zorientowana na ciało;
• systemowa psychoterapia rodzinna;
• Programowanie neurolingwistyczne (NLP) NLP);
• terapia gestaltowa.

Psychoterapia poznawczo-behawioralna w leczeniu napadu paniki
Terapia poznawczo-behawioralna jest jedną z najczęstszych metod leczenia ataków paniki. Terapia składa się z kilku etapów, których celem jest zmiana myślenia i nastawienia pacjenta do stanów lękowych. Lekarz wyjaśnia schemat ataków paniki, co pozwala pacjentowi zrozumieć mechanizm zachodzących u niego zjawisk. Terapeuta uczy pacjenta panowania nad lękiem i towarzyszącymi mu objawami. Przebieg leczenia wynosi od 8 do 20 sesji.

Metody stosowane w terapii poznawczo-behawioralnej w leczeniu zaburzeń panicznych:

• sporządzanie dzienników samoobserwacji;
• trening medytacji;
• nauka technik relaksacji mięśni;
• opanowanie technik oddychania;
• zidentyfikować czynniki, które przyczyniają się do wzrostu lęku i pracować z nimi.

Psychoanaliza
Psychoanaliza jest mniej popularna w leczeniu napadów paniki ze względu na czas trwania tej metody leczenia, który może rozciągać się na kilka lat. Wskazaniami do zastosowania psychoanalizy są zaburzenia paniczne, które rozwijają się na tle niekorzystnych czynników w życiu pacjenta.

Okoliczności wywołujące ataki paniki:

• zmiana miejsca zamieszkania;
• problemy rodzinne;
• konflikty w pracy;
• wina;
• ukryta agresja;
• planowanie narodzin dziecka;
• uraz psychiczny w dzieciństwie.

Podczas sesji psychoanalizy lekarz identyfikuje przyczynę, która powoduje napady paniki.

Klasyczna hipnoza
Stosowanie klasycznej hipnozy w leczeniu napadów paniki jest powszechne ze względu na krótki czas trwania metody. Wprowadzając pacjenta w stan hipnotycznego transu, lekarz inspiruje go ustawieniami, których celem jest pozbycie się napadów paniki. Ta metoda nie jest odpowiednia dla wszystkich ludzi, ponieważ nie wszyscy są podatni na hipnozę.

Hipnoza ericksonowska
Hipnoza Ericksonowska różni się od klasycznej hipnozy tym, że terapeuta pomaga pacjentowi skupić się na jego wewnętrznych doświadczeniach, zamiast udzielać precyzyjnych instrukcji i wskazówek. Podczas sesji pacjent wchodzi w stan transu, ale jest przytomny i może komunikować się z lekarzem. Ten rodzaj hipnozy jest łatwo dostrzegalny przez pacjentów i jest odpowiedni dla wszystkich ludzi. Ta metoda pomaga osobie cierpiącej na ataki paniki rozwiązać wewnętrzne konflikty, które prowokują ataki. Często terapeuta uczy pacjenta technik autohipnozy, aby pomóc mu samodzielnie poradzić sobie z lękiem.

Psychoterapia zorientowana na ciało
Psychoterapia zorientowana na ciało to zestaw metod, za pomocą których terapeuta pracuje z doznaniami cielesnymi pacjenta. Stosując te metody i oddziałując na swój organizm, pacjent osiąga obniżenie poziomu lęku i ustąpienie napadów paniki.

Metody psychoterapii zorientowanej na ciało stosowane w leczeniu napadów paniki:

• relaksacja według Jacobsona- technika relaksacji mięśni poprzez ich wstępne naprężenie;
• ćwiczenia oddechowe- pomaga pacjentowi kontrolować oddychanie i zmniejszać poziom lęku w przypadku ataku.

Systemowa terapia rodzin
W systemowej terapii rodzin napad paniki nie jest postrzegany jako choroba jednej osoby, ale jako odzwierciedlenie braku zrozumienia wśród wszystkich członków rodziny. Lekarz współpracuje z bliskimi pacjenta, wyjaśniając, jak czuje się pacjent. Lekarz radzi, jak wspierać osobę cierpiącą na ataki paniki i pomóc jej w walce ze strachem. Psychoterapeuta zastanawia się również nad przyczynami dysharmonii w rodzinie i stara się poprawić relacje między jej członkami.

Programowanie neurolingwistyczne w leczeniu napadów paniki ( NLP)
Zasada stosowania programowania neurolingwistycznego polega na tym, że strach powstający w określonych sytuacjach utrwala się u pacjenta jako odruch warunkowy. Celem tego leczenia jest zmiana reakcji osoby na te okoliczności. Najpopularniejszą metodą jest terapia implozyjna ( celowe zanurzenie pacjenta w bolesnych wspomnieniach). Lekarz wraz z pacjentem sporządza listę sytuacji, które wywołują u niego panikę. Następnie lekarz zaczyna zanurzać pacjenta w tych sytuacjach ( mogą być symulowane lub wyobrażone), zaczynając od tego, który wywołuje najmniejszy strach. Nabywając z czasem doświadczenia doświadczania takich okoliczności, pacjent przestaje odczuwać lęk podczas spotkania z nimi w realnym życiu.

Odczulanie ( odczulanie) i przetwarzanie za pomocą ruchów gałek ocznych ( DDG)
Zasada tej metody polega na tym, że pod okiem lekarza pacjent wykonuje zestaw ćwiczeń, które powtarzają ruchy gałek ocznych w fazie snu REM. Pomaga to pacjentowi przetrwać zablokowaną informację o zaistniałej sytuacji, która powoduje panikę i rozpocząć powrót do zdrowia procesów psychicznych. Podczas zabiegu lekarz kontroluje stan emocjonalny pacjenta, rozmawiając z nim o swoich przeżyciach i negatywnych odczuciach.

Terapia Gestalt
Terapia Gestalt to nowoczesna metoda psychoterapii stosowana w leczeniu napadów paniki. Ideą tej techniki jest to, że w trakcie życia człowiek ma określoną liczbę potrzeb. Zaspokajając je i realizując je, ludzie doświadczają komfortu psychicznego i żyją pełnią życia. Blokowanie swoich pragnień i podążanie za zewnętrznymi wartościami prowadzi do nierównowagi psychicznej.

Zapobieganie nawrotom ataków paniki

Co należy zrobić, aby uniknąć ataków paniki?

Profilaktyka napadów paniki to zestaw działań, których celem jest wzmocnienie zdolności organizmu do radzenia sobie ze stresem.

Środki zapobiegawcze pomagające uniknąć lęku napadowego:

• walka z depresjami, nerwicami, stresami;
• rozwój odporności na stres;
• właściwy sposób życia;
• leczenie somatyczne ( cieleśnie) choroby;
• kontrola podawania leków uspokajające, przeciwdepresyjne, hormonalne).

Utrzymanie zdrowia psychicznego
Przewlekły stres emocjonalny, niepokój i depresja są głównymi czynnikami wywołującymi ataki paniki. Ustalono, że około 60 procent osób cierpiących na ataki paniki ma zaburzenia depresyjne. U jednej trzeciej pacjentów choroba psychiczna rozpoczyna się przed wystąpieniem drgawek. Dlatego, aby zapobiec występowaniu napadów paniki, konieczne jest rozpoczęcie walki z chorobą psychiczną w odpowiednim czasie.

Rozwijanie odporności na stres
Odporność na stres to zdolność człowieka do znoszenia stresu bez negatywnych konsekwencji dla jego psychiki. Ta umiejętność nie jest cechą wrodzoną, można ją wyszkolić za pomocą specjalnych technik psychologicznych i zmian w przekonaniach moralnych.

Metody rozwijania odporności na stres:

• angażować się w samokształcenie;
• rozwijać umiejętności samokontroli;
• zwiększyć poczucie własnej wartości;
• pozbyć się zmartwień popełnionymi błędami;
• śmiać się i wzbudzać pozytywne emocje;
• wypuść negatywne emocje.

Samokształcenie jako metoda rozwijania odporności na stres
Słynny psycholog Abraham Maslow zauważył, że wiedza daje wybór, a nieznane ma władzę nad człowiekiem. Łatwiej jest radzić sobie z trudnościami, jeśli jesteś świadomy tego, z czym musisz się zmierzyć. Brak wiedzy zwiększa niepokój i zwiększa wrażliwość na stres. Dlatego w obliczu pewnych trudności życiowych należy zaangażować się w badanie informacji, zadawać pytania i podejmować wysiłki w celu podniesienia świadomości na ten temat.

Zdolność do samokontroli
Poczucie kontroli nad własnym życiem to umiejętność, która pozwala uporać się z wieloma problemami. Nabycie umiejętności kierowania swoimi emocjami i działaniami pomaga skutecznie radzić sobie ze stresem. Podstawą samokontroli jest przyjęcie odpowiedzialności za popełnione czyny bez zrzucania winy na inne osoby lub okoliczności.

Ćwiczenie rozwijające umiejętność kontrolowania własnych działań i brania za nie odpowiedzialności
Poświęć czas w ciągu tygodnia na zastanowienie się nad popełnionymi błędami. Zwróć uwagę na swoje myśli i zapisz swoje obserwacje w specjalnym kwestionariuszu.

Pytania do treningu samokontroli(należy wpisać w formularzu.):

• co się stało - opisz istotę sytuacji ( spóźnienie do pracy, mandat za przekroczenie prędkości itp);
• jaka była Twoja pierwsza reakcja – opisz, czy od razu próbowałeś znaleźć winowajcę;
• dlaczego chcesz znaleźć winowajcę - spieraj się, jak to może ci pomóc;
• Czy czujesz się nieswojo, że nie możesz zrzucić winy za to, co się stało na kogoś innego;
• czy możesz sobie pozwolić na popełnienie tego samego błędu ponownie.

Zapisz swoje odpowiedzi na te pytania automatycznie. Później powrót do kwestionariusza w celu wyrażenia uzasadnionych zastrzeżeń. Zastanawiając się nad własnym wkładem w popełniony błąd, wypracuj sposoby rozwiązania problemu i sposoby zapobiegania mu w przyszłości. To ćwiczenie pomoże Ci pozbyć się nawyku obwiniania innych za swoje czyny i kontrolowania własnych działań.

Zwiększ poczucie własnej wartości
Obiektywna samoocena odgrywa ważną rolę w walce ze stresem, pomaga radzić sobie z trudnościami.

Sposoby podnoszenia poczucia własnej wartości:

• ubieraj się jasno, unikając zwykłych ubrań w ciemnych kolorach;
• nie porównuj się z innymi ludźmi;
• być dumnym z własnych osiągnięć;
• nie używaj autoironicznych stwierdzeń w rozmowie;
• dbać o siebie;
• utrzymuj prostą postawę;
• kontroluj mowę – głos powinien być równy, podczas mówienia nie należy połykać końcówek wyrazów, intonacja nie powinna być pytająca;
• naucz się mówić słowo „nie”.

Porzucanie przeszłych doświadczeń
Nieleczone traumy z przeszłości sprawiają, że człowiek jest bardziej wrażliwy na stres.

Sposoby na pozbycie się negatywnych wspomnień z przeszłości:

• ustanowić wyimaginowaną barierę między przeszłymi a obecnymi wydarzeniami;
• pozbądź się przedmiotów, które mogą bezpośrednio lub pośrednio przypominać o wydarzeniu;
• spróbuj mentalnie zmienić bieg wydarzeń, tak aby zakończenie historii było pozytywne.

Pozytywne emocje
Śmiech zmniejsza produkcję hormonów stresu, które hamują działanie układu odpornościowego. Ponadto hormony te zwiększają ciśnienie krwi i zwiększają liczbę płytek krwi ( co może prowadzić do zakrzepów krwi i zatorów w tętnicach wieńcowych). Dlatego często powinieneś oglądać komedie, programy humorystyczne i robić rzeczy, które cię rozweselają. Powstrzymaj się od oglądania horrorów, programów zawierających negatywne treści i innych źródeł negatywnych emocji.

Walka z negatywnymi emocjami
Nie należy gromadzić negatywnych emocji, ponieważ niszczą one zdrowie. Aby dać upust negatywnym emocjom, możesz iść na siłownię, biegać, drzeć papier, łamać przygotowane wcześniej patyki. Przekształcając psychologiczną negatywność w nieszkodliwe działania fizyczne, zwiększasz swój poziom odporności na stres.

Właściwy styl życia
W profilaktyce napadów paniki ogromne znaczenie ma odrzucenie złych nawyków, zbilansowana dieta i zdrowy tryb życia.

Zasady, których należy przestrzegać, aby zapobiec wystąpieniu napadów paniki:

• Wysypiaj się – brak zdrowego snu obniża odporność układu nerwowego i zwiększa ryzyko ataków paniki. Osoby, które przynajmniej raz doświadczyły ataku paniki, powinny spać od 8 do 10 godzin dziennie;
• Zmniejsz ilość spożywanego alkoholu – podczas picia alkoholu pojawia się stan odprężenia, w którym myślenie ulega znacznemu spowolnieniu. Niemożność kontrolowania myśli i skupienia może wywołać atak paniki. Atak paniki może również wystąpić w przypadku zespołu kaca, któremu często towarzyszą takie uczucia, jak strach i niepokój;
• Nie nadużywaj kawy, herbaty, nikotyny i innych używek;
• Nie pomijaj posiłków – gdy jesteś głodny, poziom cukru w ​​organizmie spada, co może wywołać atak paniki. Dieta powinna być zbilansowana – zapewni to zdrowie i odporność organizmu;
• Odpoczynek – właściwy odpoczynek jest kluczem do dobrego zdrowia fizycznego i emocjonalnego. Wykorzystuj każdą okazję do ucieczki od codziennych problemów – słuchaj ulubionej muzyki, podziwiaj piękne krajobrazy, oddawaj się drobnym słabościom;
• Uprawiaj sport – ćwiczenia równoważą układ nerwowy i pomagają rozładować napięcie.

Co może wywołać nawrót paniki?

Stres fizyczny lub emocjonalny, odwiedzanie miejsc, w których dana osoba doświadczyła wcześniej napadów paniki, ignorowanie leków i leczenia psychoterapeutycznego może wywołać nawrót napadu lęku.

Środki zapobiegawcze pomagające zapobiegać nawrotom ataków paniki:

• systematyczne stosowanie różnych technik radzenia sobie ze stresem;
• zastosowanie technik relaksacyjnych;
• zwiększona aktywność fizyczna;
• fitoterapia;
• zbilansowana dieta.

Techniki radzenia sobie ze stresem
Stres jest naturalną reakcją organizmu na toczące się wydarzenia w życiu człowieka, którą można kontrolować.

Sposoby radzenia sobie ze stresem:

• Pamiętaj o dobrych chwilach w życiu - wiele osób jest nadmiernie skupionych na negatywnych doświadczeniach. Warto często wracać do wydarzeń, które przyniosły pozytywne emocje;
• Analizuj problemy - często zdarza się, że sedno problemu tkwi nie w sytuacji, ale w reakcji danej osoby na nią. Zastanów się nad wydarzeniami, które się wydarzyły, pomyśl, jak wielkie jest ich znaczenie, wyobraź sobie, jak najlepiej dla siebie rozwiązujesz problemy;
• Naucz się koncentracji – stosuj ćwiczenia, które rozwiną umiejętność koncentracji. Pomoże to poradzić sobie z atakiem, gdy wystąpią objawy lękowe;
• Porozmawiaj o problemach i obawach, które Cię niepokoją, z bliskimi;
• Podejmij przyjemną czynność, hobby.

Techniki relaksacyjne
Właściwe i szybkie rozluźnienie mięśni, normalizacja oddychania oraz umiejętność przestawienia uwagi na inne czynniki pomogą poradzić sobie z narastającym lękiem.

Techniki relaksacyjne zapobiegające atakowi paniki:

• różne techniki oddychania;
• medytacja;
• techniki relaksacji mięśni.

Ćwiczenia oddechowe
W momencie napięcia nerwowego osoba nieświadomie wstrzymuje oddech lub zaczyna oddychać szybko i płytko. Możliwość kontrolowania procesu oddychania pomoże Ci szybko się zrelaksować, gdy pojawią się objawy paniki.

Technika oddychania relaksacyjnego

• Skoncentruj się na oddechu, wykonując powolne wdechy i wydechy o równej długości. Weź 10 oddechów i wydechów;
• Weź głęboki wdech przez usta, czując, jak wypełniają się płuca i brzuch. Wydychaj powoli, a następnie weź szybki i płytki wdech i wydech. Powtórz ćwiczenie 6 razy, naprzemiennie wykonując głębokie i płytkie ruchy oddechowe;
• Połóż prawą rękę na górnej części brzucha. Wdychaj głęboko brzuchem, a następnie głęboko wydychaj. Obserwując, jak ręka podnosi się i opada, wykonaj 5-6 wdechów i wydechów.

Ten zestaw ćwiczeń należy powtarzać codziennie, poświęcając na ten proces od 5 do 10 minut.

Medytacja
Medytacja to zestaw ćwiczeń mających na celu uzyskanie spokoju fizycznego i emocjonalnego. Lepiej jest medytować przed pójściem spać, ponieważ przyczynia się to do ogólnego odprężenia ciała. Idealnym miejscem do tego ćwiczenia jest plener. Jeśli nie jest to możliwe, możesz medytować w domu, upewniając się, że nikt ci nie przeszkadza.

Technika medytacji:

• Zajmij wygodną pozycję siedzącą lub leżącą;
• Skoncentruj się na obiekcie może to być płomień płonącej świecy);
• Włącz relaksującą muzykę;
• Zacznij oddychać powoli, starając się maksymalnie rozluźnić wszystkie mięśnie;
• W trakcie medytacji powtarzaj wstępnie sformułowane postawy ( „Kontroluję swój strach”, „Nie boję się ataków paniki” i tak dalej).

Rozluźnienie mięśni
Rozluźnienie mięśni pomoże zapobiec atakom paniki.

Metody relaksacji mięśni:

• relaksacja autogenna ( na podstawie autosugestii) - powtarzanie na głos lub w myślach pozytywnych zwrotów twierdzących;
• progresywna relaksacja mięśni – konsekwentne rozluźnienie napięcia i rozluźnienie mięśni;
• wizualizacja – mentalne przeniesienie ciała do sytuacji sprzyjającej wyciszeniu;
• masaż;
• zajęcia jogi;
• zimny i gorący prysznic.

Aktywność fizyczna w zapobieganiu nawrotom napadów paniki
Przy stresie i braku aktywności fizycznej dochodzi do nadmiaru adrenaliny, która uwalniana jest do krwi podczas napadów paniki. Stabilizacja ilości tego hormonu w organizmie pomoże zapobiegać atakom paniki.

Sporty, które pomagają ustabilizować poziom adrenaliny:

• pływanie;
• jazda na rolkach;
• przejażdżka na rowerze.

Fitoterapia
Stosowanie odwarów i herbat na bazie roślin, które działają uspokajająco, pomaga zmniejszyć ryzyko nawrotów ataków paniki.

Rośliny o działaniu uspokajającym:

• rumianek;
• Lipa;
• serdecznik;
• Melisa;
• waleriana ( źródło);
• chmiel ( szyszki);
• Oregano.

Dieta
Niewłaściwe odżywianie może stać się dodatkowym obciążeniem dla organizmu i wywołać sprzyjające czynniki do rozwoju ataków paniki. Posiłki powinny być średnio kaloryczne i mieć zbilansowaną zawartość białek, węglowodanów i tłuszczów.

Pokarmy, które powinny być preferowane w zapobieganiu atakom paniki:

• twaróg, tofu, ser, łosoś – zawierają dużą ilość wapnia, który jest wydalany z organizmu w sytuacjach stresowych;
• awokado, brązowy ryż, suszone morele, banany, fasola – zawierają dużo magnezu, który pomaga walczyć z depresją i zmniejsza drażliwość;
• wołowina, indyk, produkty pełnoziarniste - mają wystarczającą ilość cynku, który normalizuje układ hormonalny;
• pomarańcze, kiwi, jabłka, papryka - źródło witaminy C - są wykorzystywane przez nadnercza do produkcji hormonu stresu, którego zapotrzebowanie wzrasta wraz z lękiem.

Akcje ataku paniki: właściwa technika oddychania

Jak samodzielnie poradzić sobie z napadem paniki w metrze, w samochodzie, w windzie, w pracy

Kliknij, aby powiększyć

Atak paniki (PA) to epizodyczny napadowy (w postaci napadów) lęk, który wyróżnia się odrębnie od innych zaburzeń psychicznych. Przejawia się w niepokojących odczuciach, które przechodzą w ciężką i bolesną formę. Główną różnicą między atakiem paniki a innymi rodzajami chorób są nieprzewidywalne ataki wyraźnego lęku, które mogą nie być związane z okolicznościami życiowymi. Leczenie VVD i ataków paniki ma podobny proces, ponieważ ataki w niektórych przypadkach występują z powodu nieprawidłowego działania autonomicznego układu nerwowego.

Chyba każdy, kto znajdzie się w stanie paniki, może określić, czym jest i jak objawia się PA, bez uciekania się do pomocy lekarza i bez czytania specjalistycznej literatury na ten temat. Manifestacja ataków paniki może sygnalizować obecność zaburzenia psychicznego. Wskazują również na możliwe choroby: guz chromochłonny (guz aktywny hormonalnie), choroby endokrynologiczne, choroby serca, choroby mitochondrialne, dysfunkcje pod postacią somatyczną.

Ataki psychiczne są bardzo powszechne w dużych miastach. Średnio około 10% mieszkańców megamiast doświadczyło ich na sobie. Przejawiały się one zarówno w objawach psychicznych, jak i cielesnych objawach wegetatywnych. Sam termin „atak paniki”, który oznacza rozdzierający stan lękowy, pojawił się w literaturze medycznej w 1980 roku i został oficjalnie uznany. Choroba jest również nazywana kryzysem wegetatywnym, dystonią wegetatywno-naczyniową z kryzysowym przebiegiem, kardionerwicą.

W prostszym języku stan ataku paniki to atak paniki lub bezprzyczynowego strachu. Stan ten pojawia się nagle, bez żadnych przyczyn i okoliczności, a dodatkowo mogą mu towarzyszyć objawy autonomiczne.

Konkretne przyczyny rozwoju PA są dziś bardzo zróżnicowane. Jednak lekarzom udało się znaleźć główne czynniki wywołujące rozwój zaburzeń lękowych:

• Częsty stres;
• genetyczne predyspozycje;
• Niedawny uraz psychiczny;
• Obecność depresji lub zaburzeń psychicznych;
• Choroby tarczycy, trzustki lub serca;
• Przyjmowania leków zawierających narkotyki lub substancje psychotropowe;
• Zakłócenia tła hormonalnego;
• Presja psychologiczna ze strony innych ludzi;
• Przepracowanie typu psychicznego lub fizycznego, słaba tolerancja jakiegokolwiek obciążenia.

Pojedynczo czynniki te nie są zbyt straszne, ale razem mogą wywołać syndrom energochłonnego PA.

Objawy

Ogólnie rzecz biorąc, wszystkie PA mają objawy psychiczne i fizyczne. Pojawiają się o każdej porze dnia. Naukowcy twierdzą, że nocne ataki paniki są zwykle obserwowane u osób, które mają dość silną organizację wolicjonalną. Innymi słowy, osoby takie starają się zapanować nad swoimi emocjami i doznaniami w ciągu dnia, aw nocy organizm nie radzi sobie z wyznaczonym obciążeniem.

Fizjologiczne objawy PA:

• kardiopalmus;
• zwiększone pocenie się;
• biegunka, zaparcia;
• suchość w ustach;
• Częste oddawanie moczu;
• Uderzenia zimna i gorąca;
• Ból w klatce piersiowej;
• duszność;
• Mdłości;
• Stan przedomdleniowy;
• Uczucie guzka w gardle;
• Dreszcze;
• Drżenie kończyn;
• zespół brzuszny (ból brzucha);
• Uduszenie;
• Zawroty głowy;
• zaburzenia chodu;
• uczucie drętwienia;
• Upośledzenie słuchu i/lub wzroku.

Kliknij, aby powiększyć

Ataki paniki na poziomie fizjologicznym rozwijają się z powodu nieprawidłowego funkcjonowania autonomicznego układu nerwowego. W tym momencie z reguły wydziela się duża ilość adrenaliny, co wywołuje szereg objawów. Jednak głównym problemem są odchylenia psychologiczne. Oznacza to, że gdy pacjent napotyka swoją fobię (na przykład lęk przed zamkniętymi przestrzeniami z różnych powodów), do krwi uwalniana jest adrenalina, praca działu wegetatywnego jest zakłócona, w wyniku czego obserwuje się objawy fizjologiczne (biegunka , nudności itp.).

Ciekawostką jest fakt, że człowiek jest właściwie całkowicie zdrowy (fizjologicznie). Jednak wszyscy początkowo biegną do lekarzy z dolegliwościami serca, płuc, nerek i tak dalej. W rzeczywistości całe mrowienie podczas ataków, tachykardia i inne objawy fizyczne są tymczasowe, gdy zawodzi AUN (autonomiczny układ nerwowy).

Jak wspomniano powyżej, symptomatologia psychiczna dominuje nad symptomatologią fizyczną. Jego głównym przejawem jest poczucie bezpośredniego i zbliżającego się niebezpieczeństwa. Prowadzi to do tego, że ludzie boją się wychodzić i starają się ograniczać komunikację z innymi ludźmi.

Objawy PA o charakterze psychologicznym (rodzaje ataków psychicznych):

• Strach przed szaleństwem lub utratą kontroli
• Poczucie zbliżającego się niebezpieczeństwa;
• Bezsenność, koszmary senne;
• Człowiek nie może utkwić wzroku w jednym przedmiocie;
• sztywność lub nieśmiałość;
• bezsensowny strach;
• Strach przed śmiercią;
• Derealizacja;
• Zamieszanie świadomości, brak jasności.

Charakterystyczną cechą takich objawów jest nagłe pojawienie się. Nie obserwuje się żadnych wcześniejszych stanów, na przykład bólów głowy. Pacjent po prostu odczuwa napływ myśli, które powodują niepokój, którego pojawienia się nie potrafi wyjaśnić. Objawy ataku paniki z rozwiniętą VVD są dokładnie takie same.

Leczenie

Leczenie PA, podobnie jak leczenie VVD, ukierunkowane jest przede wszystkim na wizytę u psychiatry lub neurologa.

Jednak większość lekarzy twierdzi, że psychiatra pomaga pozbyć się VVD z takich warunków. Wyjaśnia to fakt, że przyczyny ataków paniki są ukryte na poziomie psychologii.

Dlatego najlepszymi metodami stają się następujące rodzaje psychoterapii:

• Rodzina.
• Psychoanaliza.
• Zorientowany na ciało.
• Poznawczo-behawioralne.
• Hipnoza.

Każdy z nich jest skuteczny, a konkretny dobiera specjalista zgodnie ze stanem danej osoby. Jeśli nie wiesz, jak wyleczyć VVD lub jak radzić sobie z atakami paniki, powinieneś natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Terapia poznawczo-behawioralna

Z psychologicznego punktu widzenia czasami bardzo ważne jest, aby człowiek zwrócił się ku własnej świadomości, aby uwolnić się od etykiet i stereotypów, które pozbawiają go wolności wyboru i zmuszają do działania w stereotypowy sposób. I to właśnie metody terapii poznawczo-behawioralnej umożliwiają korygowanie podświadomych wniosków, które są automatycznie postrzegane przez pacjenta jako prawdziwe, ale w rzeczywistości mogą absolutnie nie odpowiadać rzeczywistości. Bardzo często takie myśli mogą powodować bolesne emocje, a następnie rozwój depresji, uczucie ciągłego niepokoju, a ostatecznie u osoby rozwijają się ataki paniki z VVD.

Jak działa metoda?

Ta metoda psychoterapii opiera się na ścisłej interakcji między terapeutą a klientem. Jednocześnie lekarz w żadnym wypadku nie powinien uczyć swojego pacjenta prawidłowego myślenia. Zadaniem specjalisty jest przeanalizowanie, w jaki sposób nawykowy typ myślenia pomaga lub odwrotnie przeszkadza osobie w jej własnym życiu.

Powodzenie wykonanej pracy zależy wyłącznie od tego, jak aktywnie pacjent jest zaangażowany w proces, od jego aktywności i chęci do pracy, realizując zadania nie tylko na sesjach, ale nawet w zwykłej codzienności poza gabinetem terapeutycznym.

Na pierwszym etapie pracy z pacjentem dużo uwagi poświęca się jego objawom i dolegliwościom, ale stopniowo kolejne obszary nieświadomego myślenia, tzw. zacząć być dotkniętym.

Podczas sesji psychoterapeutycznych konieczne jest ustalenie informacji zwrotnej, podczas której terapeuta stale monitoruje percepcję pacjenta, omawia i koryguje wszystkie popełnione błędy.

W toku pracy terapeuta dowiaduje się, jakie zdarzenie może być wyzwalaczem manifestacji problemu: kiedy i dlaczego pojawiają się podświadome wnioski i jak wpływają one na dalsze zachowanie osoby, jej przeżycia i działania. Pierwsza sesja jest potrzebna, aby pacjent zabrał głos, a terapeuta tylko uważnie słuchał. Na kolejnych spotkaniach rozpoczynają się szczegółowe omówienia myśli i zachowań danej osoby w różnych codziennych sytuacjach: o czym myśli, kiedy budzi się rano i zasypia wieczorem? Co go niepokoi w ciągu dnia? Głównym celem takich dyskusji jest sporządzenie listy sytuacji, które wywołują uczucie niepokoju i niepokoju.

Na podstawie otrzymanych informacji lekarz opracowuje zestaw procedur terapeutycznych: zadań, które pacjent musi wykonać przebywając w miejscach „niepokoju” lub w okolicznościach, w których pojawia się uczucie niepokoju. Wykonując regularnie takie ćwiczenia, pacjent stopniowo rozwija i utrwala nowe umiejętności, a wraz z nimi zmienia się samo zachowanie człowieka. Uczy się spokojniej reagować na wszelkie problemy, widzieć i rozumieć sytuację z różnych punktów widzenia. Terapeuta zadaje określone pytania, aby skoordynować zachowanie osoby we właściwym kierunku, pomaga zrozumieć sytuację i zaakceptować ją taką, jaka jest.

Każda sesja to kolejny krok na drodze do życia z nowymi, bardziej elastycznymi poglądami, a w przyszłości możliwością samodzielnego rozwiązywania swoich problemów bez wsparcia specjalistów.

Człowiek nie powinien czytać myśli innych ludzi, powinien zrozumieć siebie, nauczyć się zachowywać inaczej, w wyniku czego znacznie poprawia się jakość życia. Pacjent staje się bardziej wolny, czuje się żywy, przestaje oceniać siebie i innych, akceptuje sytuację i siebie w niej.

Psychoterapeuta może nie tylko rozmawiać ze swoimi pacjentami, istnieją metody, które opierają się na pracy z ciałem. We współczesnej praktyce stosuje się pięć takich grup technik (ponad dwa tuziny metod).

Kliknij, aby powiększyć

Dopiero w latach 60. ubiegłego wieku psychologowie zaczęli zwracać uwagę na ciało jako jedno z narzędzi psychoterapii. Jednocześnie wielu zwolenników Freuda nadal argumentowało, że ciało i dusza nie są ze sobą połączone na poziomie psychologicznym. Globalne zmiany zaszły u szczytu rewolucji seksualnej, kiedy ukształtowała się subkultura hipisowska, nawołująca do maksymalnej emancypacji. W tym czasie pojawiają się naukowcy wyznający behawioryzm, którzy mają radykalnie przeciwne zdanie niż freudyści i absolutnie wszystkie ich teorie dotyczące stanu psycho-emocjonalnego człowieka są zbudowane wyłącznie na fizjologii ciała.

Jednak prawda okazała się leżeć pośrodku: grupa psychoterapeutów z Instytutu Esalen w USA stała się twórcami zasad terapii zorientowanej na ciało. Alexander Lowen tworzy metodę analizy bioenergetycznej, Fritz Perls pracuje nad podstawami terapii Gestalt, Ida Rolf rozwija metodę Rolfing.

Inni naukowcy przyłączają się do ruchu i zaczynają przykładać dużą wagę nie tylko do stanu umysłu swoich pacjentów, ale także do stanu ich ciał. W tym psychoterapeuci zaczynają mówić o znaczeniu kontaktu fizycznego i rozszyfrowywaniu oznak ciała jako reakcji na bodźce psychologiczne. Później kierunek ten nazwano psychosomatyką.

Metody terapii zorientowanej na ciało:

1. Czujemy się i relaksujemy.

• Autohipnoza jest praktykowana od końca XIX wieku;
• Medytacja - była używana przez starożytnych Hindusów;
• Relaks - zaprezentowany publiczności w latach 20. ubiegłego wieku.

Celem wszystkich trzech metod jest stworzenie wewnętrznej równowagi, kiedy człowiek zaczyna lepiej czuć się we własnym ciele, uczy się kontrolować swoje impulsy psychiczne, a co najważniejsze radzi sobie ze stresującą sytuacją.

Autohipnoza.

Twórcą tej techniki psychoterapeutycznej jest Emile Coué, zwykły francuski farmaceuta, który przez długi czas obserwował swoich klientów. Na podstawie otrzymanych informacji doszedł do wniosku, że osoba obojętna na to, co się z nią dzieje, dochodzi do siebie znacznie wolniej. Aby pomóc chorym, Coue zaproponował im, aby przy każdej dawce leku wypowiadali jedno proste zdanie: „Każdego dnia czuję się lepiej”.

Ponadto farmaceuta zauważył, że efekt takiej terapii obserwuje się nawet wtedy, gdy zamiast niezbędnych leków pacjent otrzymuje zwykłą glukozę. Człowieka nie leczyły pigułki czy syropy, ale pewność, że na pewno wyzdrowieje. Najskuteczniejsze jest powtarzanie frazy w stanie między snem a rzeczywistością, czyli wieczorem przed pójściem spać lub rano po przebudzeniu. W tych okresach nasza podświadomość jest najbardziej otwarta na otrzymywanie informacji.

Relaks.

W latach dwudziestych XX wieku fizjolog Edmund Jacobson opracował technikę progresywnej relaksacji. Zasada działania tej techniki polegała na redukcji napięcia mięśniowego. Aby osiągnąć ten efekt, pacjent musiał naprzemiennie napinać i rozluźniać różne mięśnie. Na przykład osoba mocno zacisnęła pięść i przez chwilę trzymała ją napiętą. Kiedy dłoń była rozluźniona, napięcie zostało złagodzone, a zmęczony mięsień był bardziej rozluźniony niż przed momentem skurczu. Z kolei wszystkie grupy mięśni zostały opracowane po kolei.

Medytacja.

Istotą takiej psychotechniki jest chwilowe zatrzymanie aktywności intelektualnej i skupienie uwagi organizmu na percepcji zmysłowej. Głównymi kluczami medytacji są ludzkie zmysły. Dlatego podczas sesji konieczne jest jak największe skupienie się na tym, co czujemy tu i teraz. Do medytacji nadaje się każda z najprostszych czynności - delektuj się kawałkiem czekolady, słuchaj szelestu liści na drzewach, głaszcz powierzchnię szorstkiego kamienia itp.

Aby wykonać takie czynności, nie są potrzebne żadne specjalne umiejętności ani wiedza, każdy może to zrobić, najważniejsze jest, aby każdą czynność wykonywać powoli, świadomie. Medytacja to jeden z najskuteczniejszych sposobów na relaks, przywrócenie zużytej energii i ustanowienie wewnętrznej harmonii. Dla większego efektu sesje medytacyjne powinny być przeprowadzane regularnie, rano lub wieczorem.

2. Oddychaj, śpiewaj i słuchaj.

Muzyka i oddychanie były wykorzystywane do celów terapeutycznych od czasów starożytnych. Ustanowienie harmonii między duszą a ciałem zawsze było postrzegane jako sposób na zrozumienie duchowej prawdy. Ćwiczenia oddechowe joginów, mantry hinduskie i buddyjskie, wykonywane ze specjalną barwą, hipnotyzująca muzyka szamanów – to nie jest pełna lista zastosowań muzyki w psychoterapii. Dziś wszystkie te techniki są aktywnie wykorzystywane w nowych metodach leczenia.

Odrodzenie.

„Narodziny ponownie” - tak dosłownie tłumaczona jest nazwa tej metody z języka autora. Technika terapeutyczna została opracowana w latach 70. ubiegłego wieku przez amerykańskiego psychologa Leonarda Orra. Metoda opiera się na technice tzw. oddychania połączonego, kiedy wdech i wydech wykonuje się bez przerw. Zadanie: całkowicie się zrelaksować, przejść od etapu negatywnych doświadczeń do całkowitego wyzwolenia się od nich. Metoda pozwala zanurzyć się w najgłębsze pokłady podświadomości, aż do momentu narodzin, aby otworzyć wszystkie możliwe ogniska wypartych doświadczeń, aby raz na zawsze się ich pozbyć, jednocześnie uwalniając pozytywną energię jako źródło radości i przyjemność.

Oddech holotropowy.

Amerykański terapeuta Stanislav Grof stworzył technikę, która łączy w sobie intensywne oddychanie sprzyjające hiperwentylacji płuc, muzykę i specjalne ćwiczenia. Zastosowanie tej techniki pozwala na usunięcie blokad na poziomie bioenergetycznym i emocjonalnym. Obecnie metoda ta jest stosowana w sesjach grupowych, podczas których uczestnicy dobierają się w pary i na zmianę oddychają, kontrolując swojego partnera. Pacjenci wyrażają wszystkie swoje doświadczenia w formie obrazu, a następnie opowiadają pozostałym członkom grupy, jakie obrazy powstały w ich umysłach podczas zanurzenia w stan podświadomości.
Ta technika nie znalazła szerokiego zastosowania, co więcej, wielu ekspertów traktuje ją z pewną ostrożnością. Na terenie Rosji oddychanie holotropowe praktykuje zaledwie kilku certyfikowanych psychoterapeutów.

Metoda Hakomi.

Terapeuta Ron Kurtz zaproponował rozpoznanie stanu psychicznego osoby po jej wyglądzie, budowie ciała, postawie i ruchach. Ta technika stała się rodzajem zachodniej odpowiedzi na wschodnią duchową mądrość. Metoda amerykańska ma wiele wspólnego z buddyzmem i taoizmem, które głoszą współczucie, łagodność i podążanie za naturą rzeczy. Psychoterapeuci specjalizujący się w metodzie hakomi pracują jednocześnie z trzema stanami, aby rozpracować problemy pacjenta: świadomość, emocje i uczucia oraz bezpośredniość dzieci.

Terapia muzyczna.

W połowie ubiegłego wieku psychologom udało się w praktyczny sposób udowodnić uzdrawiającą moc muzyki. Obecnie technika ta jest aktywnie wykorzystywana w leczeniu wielu problemów psychologicznych, takich jak autyzm dziecięcy, depresja i zaburzenia psychiczne. Podczas sesji uwaga pacjenta koordynowana jest nie tylko na słuch, ale również na doznania fizyczne, rytm oddychania, określone ruchy ciała. Siła muzyki jest tak wielka, że ​​może działać niszczycielsko, burząc biorytmy człowieka, lub uspokajać, spowalniając intensywność pracy mózgu do stanu głębokiego snu.

Oratorium, sztuka panowania nad własnym głosem i śpiew to narzędzia aktywnie wykorzystywane w psychoterapii. Ich działanie może być skierowane zarówno na rozluźnienie ciała, jak i odwrotnie, na rozweselenie. Dzięki recepcji zostaje zrozumiana głębia własnego „ja”, nawiązuje się też relacja ze światem zewnętrznym.

Metoda Tomatisa.

W latach 60. ubiegłego wieku otolaryngolog Alfred Tomatis ustalił związek między słuchaniem przez człowieka dźwięków o wysokiej częstotliwości (5-8 kHz) a aktywnością jego mózgu. W wyniku eksperymentu uaktywniono aktywność mózgową pacjentów, poprawiła się wydajność pamięci. Wibracje nie tylko odżywiały sam mózg, ale także tworzyły poczucie spokoju, bezpieczeństwa i dobrego samopoczucia. Dziś ta metoda psychoterapeutyczna jest aktywnie wykorzystywana w leczeniu zaburzeń mowy, zaburzeń koncentracji oraz w stanach depresyjnych.

3. Nauka rozumienia własnego ciała.

Nasze ciało jest zaprojektowane w taki sposób, aby automatycznie zapamiętywało wszystko, co się z nim dzieje, rejestrowało wszystkie napływające informacje. Dlatego poprzez pracę z ciałem możliwe jest osiągnięcie wysokich wskaźników o charakterze psychoterapeutycznym, w tym uzdrowienie skutków traumy psychicznej, która wydarzyła się zarówno niedawno, jak iw odległej przeszłości.

Terapia wegetatywna.

Psychoterapeuta Wilhelm Reich podczas swoich praktycznych studiów zwrócił uwagę na fakt, że każda stłumiona emocja prowokuje wystąpienie skurczu mięśnia. Kiedy dana osoba ma chroniczne napięcie, z czasem tworzy się „skorupa mięśniowa”. Na podstawie uzyskanych wniosków terapeuta stworzył następnie metodę wegetaterapii, której głównym celem jest odblokowanie potencjału swobodnego krążenia energii życiowej.

Kinezjologia integracyjna.

Metoda ta opiera się na konkluzji, że wszystkie ludzkie doświadczenia, w taki czy inny sposób, są odciśnięte na jego ciele. Dlatego walka z traumą psychiczną odbywa się za pomocą specjalnych ćwiczeń, które usuwają negatywną podświadomą reakcję i pomagają odpowiednio zaakceptować i zrozumieć sytuację. Pacjent uczy się słuchać ciała, rozpoznawać różnicę między reakcjami impulsowymi a prawdziwymi uczuciami.

Tanatoterapia.

W latach 80-tych XX wieku rosyjski psychoterapeuta Władimir Baskakow stworzył metodę głębokiego relaksu i wyciszenia, które osiąga się poprzez stworzenie określonych warunków. Poprzez pracę z ciałem można jednocześnie rozwiązać cztery rodzaje problemów psychologicznych: nadmiar kontroli (głowa), zerwanie relacji ze światem zewnętrznym (ręce), trudności seksualne (pachwina), problemy z koordynacją i stabilnością ( nogi).

Podejście bodynamiczne.

W latach 70. XX wieku duńska psycholog Lisbeth Marcher opracowała technikę polegającą na stosowaniu specjalnych ćwiczeń: rozluźniania, gdy pacjent jest przeciążony, i tonizowania mięśni, gdy osoba jest zbyt zrelaksowana.

4. Przeprowadzamy się.

Jak radzić sobie z atakiem paniki za pomocą tańca? Istnieje wiele metod i technik psychoanalizy, które można śmiało nazwać „gimnastyką psychologiczną”. Nowoczesne techniki, oparte na starożytnych naukach, mają na celu pracę nad sposobem trzymania i poruszania się człowieka, pomagają rozładować napięcie ciała, jednocześnie eliminując sztywność emocjonalną.

Metoda Feldenkraisa.

Aby osiągnąć stan przyjemnego samopoczucia, fizyk i lekarz Feldenkrais w latach 30. ubiegłego wieku sugerował opanowanie praktyk ruchowych. Pacjent musi nauczyć się panować nad własnym ciałem, ponieważ nie pokazuje mu nowych ruchów, ale usuwa tylko te, które niosą dysonans. Celem techniki jest nauka komfortowego poruszania się.

Terapia tańcem i ruchem.

Taniec można bezpiecznie nazwać sposobem komunikacji osoby ze sobą, z innymi ludźmi i otaczającym go światem. Zadaniem psychoterapeuty jest stworzenie komfortowej przestrzeni, w której człowiek uczy się nawiązywać kontakty ze światem. Na podstawie otrzymanych informacji specjalista ustala przyczynę dolegliwości, bólu i pewnych ograniczeń w poruszaniu się. Ponadto podczas tańca w ciele regulują się naturalne biorytmy, napięcie samo przechodzi, pojawia się uczucie wolności i komfortu psychicznego.

Biosynteza Boadelli.

David Boadella w latach 70-tych ubiegłego wieku opracował technikę, która polegała na wykonywaniu specjalnych ćwiczeń i masażu. Za pomocą tych technik osiąga się efekt odprężenia, gdy pacjent zaczyna w nowy sposób odczuwać własne ciało, budzi się umiejętność realistycznej oceny sytuacji i siebie w tej sytuacji. Teoria bioenergetyki bierze pod uwagę dobrostan człowieka, gdy jest on wolny i nie skrępowany skurczami mięśni.

Tańcząca mandala.

Terapia dla kobiet zakłada osiągnięcie jedności ciała i duszy w procesie tańca. To właśnie taniec może stać się źródłem energii odpowiedzialnej za restrukturyzację i przemianę ciała w zgodzie z naturą i naturalnymi kobiecymi siłami.

5. Dotykaj i masuj.

W kulturze chrześcijańskiej Kościół zawsze był zagorzałym przeciwnikiem wszelkich przejawów kontaktu fizycznego. Przez długi czas wszelkie dotykanie było objęte najsurowszym zakazem i było interpretowane wyłącznie jako akt agresji. Sytuację dodatkowo pogorszyła teoria Freuda, zgodnie z którą podtekst seksualny można dostrzec w niemal każdym czynie, a nawet myśli o człowieku. Ludzkość potrzebowała dużo czasu, aby zdać sobie sprawę, że dotyk i masaż mogą mieć znaczący efekt leczniczy. Dziś takie praktyki są aktywnie wykorzystywane w różnych technikach psychoterapeutycznych.

rolowanie.

Metoda, opracowana przez doktor biochemii Idę Rolf w latach 50. ubiegłego wieku, polega na rozładowywaniu napięcia mięśni poprzez głęboką pracę mięśni. Aby czuć się zdrowo, osoba musi stale monitorować swój chód, postawę i inne ruchy. Jeśli zostanie osiągnięta równowaga ciała, organizm znacznie łatwiej przystosuje się do każdej negatywnej sytuacji, a zatem konsekwencje takiego stresu dla człowieka będą znacznie mniej bolesne.

Praktyka psychoorganiczna.

Metoda norweskiej psycholog Gerdy Boysen polega na tym, że masaż i inne dotknięcia ciała wzmacniają efekt terapeutyczny. Z czasem praktyka ta została uzupełniona o elementy psychoanalizy, w wyniku czego dziś metoda polega na połączeniu konsultacji klienta z terapeutą równolegle z sesją masażu.

Masaż kalifornijski.

Głównym celem metody jest całkowite rozluźnienie mięśni. Płynne i ciągłe ruchy mają korzystny wpływ na napięte mięśnie. Dodatkowo masaż wykonywany jest przy akompaniamencie muzyki, a wszystkie ruchy (głaskanie, rozcieranie, uciskanie) wykonywane są w rytm specjalnie dobranej melodii.

Nauka o przywiązaniu emocjonalnym.

Haptonomia została wymyślona przez holenderskiego terapeutę Fransa Veldmana i miała na celu nawiązanie kontaktu między rodzicami a dzieckiem w czasie, gdy jest ono jeszcze w łonie matki. Kontakt nawiązywany jest za pomocą głosu i głaskania brzucha. Dziecko odczuwa uwagę i reaguje na nią wzajemnymi ruchami. Metodę można również wykorzystać do poprawy relacji między rodzicami a już urodzonym dzieckiem oraz komunikacji z pacjentami w terminalnym stadium choroby.

Metoda Aleksandra.

Matthias Alexander rozwinął swoją metodę w latach dwudziestych XX wieku. Podstawą jego praktyki jest korekta wyglądu i ruchów. Zadaniem terapeuty jest nauczenie pacjenta, jak prawidłowo kontrolować swoje ciało. Zadanie osoby: monitorowanie swojego ciała w życiu codziennym.

Hipnoza

W leczeniu napadów paniki stosuje się głównie leki, jednak konieczne jest uzupełnienie leczenia metodami psychoterapeutycznymi. Bo to właśnie te ostatnie pomagają redukować objawy nerwicowe. Zazwyczaj w tym celu stosuje się terapię poznawczą lub behawioralną. Najpopularniejszym dzisiaj jest hipnoza, za pomocą której ataki paniki przechodzą szybko i skutecznie. Ale hipnoterapia ma też swoje pułapki, o których warto wiedzieć jeszcze przed zajęciami praktycznymi, aby w rzeczywistości taki zabieg nie okazał się całkowitym rozczarowaniem.

Rodzaje wpływu hipnotycznego:

• Klasyczna hipnoza. Sesja zakłada pełną kontrolę terapeuty nad pacjentem ze zmianą stanu świadomości pod bezpośrednią sugestią. Klasyczne kursy hipnozy są zawsze krótkotrwałe, ale mają szereg przeciwwskazań i nie są odpowiednie dla wszystkich pacjentów.
• Hipnoza Ericksona.

Takie sugestie mają łagodniejszy charakter i często są nawet niewidoczne dla pacjenta. Pod wpływem hipnozy terapeucie udaje się rozwiązać problem nieświadomych protestów, ponieważ człowiek może się oprzeć, gdy coś mu się otwarcie sugeruje. Za pomocą hipnozy ericksonowskiej można nauczyć pacjenta takich technik, jak autohipnoza i autotrening, dzięki czemu osoba może później samodzielnie przezwyciężać ataki paniki i radzić sobie z kryzysami.

Na czym opiera się hipnoterapia?

Kiedy osoba ma atak paniki, podświadomie zaczyna odczuwać strach, że to może się powtórzyć. Dlatego tak ważne jest, aby nauczyć się relaksować i walczyć z uczuciem niepokoju w sobie.

Z pomocą hipnozy rozwiązywanie takich problemów staje się znacznie łatwiejsze. Profesjonalny specjalista przeprowadza podświadomą sesję dostosowawczą, aby pacjent przestał żyć w ciągłym strachu.

Środki ostrożności dotyczące hipnozy.

Z roku na rok hipnoterapia staje się coraz bardziej popularna. Ale nie powinniśmy zapominać, że ta technika psychoterapeutyczna ma swoje negatywne aspekty, dlatego należy ją stosować z dużą ostrożnością.

Główna zasada: hipnoza w leczeniu napadów paniki może być przeprowadzona tylko przez psychiatrę lub psychoterapeutę. W żadnym wypadku nie należy ufać prowadzeniu takich sesji specjalistom bez wykształcenia medycznego.

Ale i tutaj nie wszystko jest takie proste. Dziś prawie każdy może zdobyć certyfikat opanowania technik hipnotycznych. Podobne szkolenia odbywają się w wielu wyspecjalizowanych placówkach oświatowych. Jednocześnie obecność tylko jednego certyfikatu nie gwarantuje wysokiej jakości zabiegu, zwłaszcza jeśli weźmiemy pod uwagę fakt, że pacjent zawierza swojemu lekarzowi rzecz najświętszą – swój stan umysłu. Niestety, często zdarza się, że zaświadczenie trafia w ręce osób cierpiących na poważne zaburzenia psychiczne, lub gdy „specjalista” stawia sobie za zadanie nie pomagać ludziom, a jedynie zarabiać duże pieniądze na popularnej metodzie leczenia.

Z tego wszystkiego możemy wyciągnąć następujący wniosek: przed zaufaniem psychoterapeucie i poddaniem się sesjom hipnoterapii należy podejść do wyboru specjalisty w sposób jak najbardziej odpowiedzialny.

Terapia rodzinna

Podczas sesji psychoterapeutycznych można zastosować podejście grupowe, gdy klientem staje się rodzina, w tym wszyscy jej członkowie. W takim przypadku każdy powstały problem jest badany nie jako cecha zachowania jednej osoby, ale w wyniku interakcji grupy krewnych. Każde ze zdarzeń w rodzinie jest zarówno przyczyną, jak i skutkiem innych powiązanych ze sobą procesów.

Co jest podstawą terapii?

Jeśli przynajmniej jeden z członków rodziny ma problemy, nieuchronnie prowadzi to do naruszenia ustalonych relacji z innymi członkami systemu rodzinnego. Zadaniem terapeuty jest ustalenie, który z objawów powoduje pogorszenie relacji. W tym celu specjalista może zastosować różne techniki, w tym często gry fabularne, które pomagają dowiedzieć się, w jaki sposób członkowie rodziny komunikują się ze sobą. Czasami konieczne jest przestudiowanie całej historii rodziny, aby dowiedzieć się, skąd biorą się korzenie obecnej sytuacji. W końcowej fazie terapii cały system relacji w rodzinie musi zostać całkowicie przebudowany, ze względu na zmianę zachowania jej członków.

Proces terapii.

Terapeuta rodzinny może prowadzić zarówno sesje indywidualne, jak i grupowe zarówno z dorosłymi, jak iz dziećmi. W procesie komunikacji specjalista analizuje zachowanie członków rodziny i określa reakcję na słowa i działania bliskich i znaczących osób. Wyciągając wnioski z otrzymanych informacji, terapeuta proponuje swoim pacjentom wybór nowych schematów interakcji, które będą akceptowalne dla wszystkich, co z kolei wpłynie na poprawę jakości życia każdej osoby i pomoże osiągnąć nowy, wyższy poziom komunikacji w ramach zespół rodzinny.

W celu usystematyzowania i uporządkowania wszystkich zdarzeń, które zaszły w rodzinie oraz zbudowania relacji między jej członkami, specjaliści często posługują się diagramem sporządzonym ze słów wszystkich członków rodziny. Podczas analizy takiego obrazu często odkrywane są ukryte źródła problemów, gdy członkowie rodziny zaczynają zachowywać się w określony sposób, prowokując zmianę w relacjach z bliskimi.

Psychoanaliza

Zasadniczo terapia psychoanalityczna jest lekką wersją psychoanalizy. Uwzględnienie celów tego typu terapii jest jak najbardziej zbliżone do zadań psychoanalizy: osoba musi zrozumieć swoje podświadome konflikty, które sprowokowały pojawienie się trudności behawioralnych i emocjonalnych. Aby osiągnąć ten cel, psychoterapeuta uważnie słucha swojego klienta, a następnie na podstawie tego, co słyszy, odnajduje podświadome treści. Zasadnicza różnica między terapią a psychoanalizą polega na tym, że w terapii psychoanalitycznej dużą wagę przywiązuje się do wsparcia emocjonalnego pacjenta.

Na czym opiera się terapia?

Zadania psychoterapii:

• Eliminacja bolesnych objawów;
• Rozwój osobowości pacjenta.

Aby osiągnąć te cele, różne szkoły terapeutyczne opracowały własne techniki i metody. Ale prawie wszyscy zgadzają się, że główna rola w powstawaniu zaburzeń psychicznych jest bezpośrednio związana ze stanem podświadomości osoby.

Psychoterapia, podobnie jak psychoanaliza, jest leczeniem słowami: pacjent mówi lekarzowi o wszystkim, co myśli, uwalniając się w ten sposób od bolesnych doświadczeń. Jednocześnie istotne jest, aby podczas całej rozmowy osoba nie leżała na kozetce, ale rozmawiała patrząc w twarz terapeuty, co potęguje efekt życzliwej postawy słuchacza, a pacjent nabywa nowe doświadczenie komunikowania się z drugą osobą.

Proces terapii.

Na pierwszych spotkaniach człowiek powinien zabrać głos, wyrazić wszystkie swoje skargi i powody, dla których musiał skorzystać z usług psychoterapeuty. Na podstawie wyników tego, co zostało powiedziane, lekarz i pacjent wspólnie formułują cele, które muszą zostać osiągnięte podczas sesji. Na wszystkich kolejnych spotkaniach klient otrzymuje maksymalną przestrzeń psycho-emocjonalną do wyrażenia wszystkich swoich myśli. W ten sposób stopniowo uczy się systematyzować i wyrażać uczucia słowami, adekwatnie reagować na sytuacje życiowe. A psychoterapeuta cały ten czas tylko koordynuje swojego klienta, zwracając uwagę na podświadome momenty, które mogą powodować trudności i emocjonalne konflikty klienta ze światem zewnętrznym i z samym sobą.

Odżywianie przy atakach paniki

Podczas VVD i ataków paniki szczególną rolę odgrywa odżywianie. Jeśli jest niewłaściwa, może powodować dodatkowe obciążenie organizmu i zwiększać częstotliwość napadów. Właściwe odżywianie pomaga radzić sobie z PA. Musi być zbilansowany, czyli zawierać odpowiednią ilość węglowodanów, białek i tłuszczów. W takim przypadku zawartość kalorii powinna być średnia.

• Pełnoziarniste, a także wołowina i indyk. Zawierają cynk, który przyczynia się do normalizacji funkcjonowania układu hormonalnego.
• Brązowy ryż, banany, awokado, suszone morele. Te pokarmy zawierają magnez, który pomaga zmniejszyć drażliwość.
• Łosoś, ser, tofu i twarożek. Głównym pierwiastkiem śladowym tych pokarmów jest wapń.
• Kiwi, pomarańcze, jabłka, papryka. Są uważane za źródła witaminy C, która gwarantuje produkcję hormonu stresu przez nadnercza. W stanach lękowych hormon ten jest niezbędny.

Kliknij, aby powiększyć

Ważne jest, aby zrozumieć, że PA oznacza nie tylko konieczność prawidłowego doboru produktów, ale także ich prawidłową obróbkę, częstotliwość użytkowania. Każda dieta oznacza włączenie do diety tych produktów, które mają w swoim składzie wymagane witaminy. W tym przypadku są to witaminy z grupy B, kwas askorbinowy czy witamina C, a także pierwiastki śladowe, takie jak potas, magnez, selen i cynk.

Produktów o wymaganym składzie jest naprawdę bardzo dużo. Do najczęstszych należą ziemniaki, orzechy, żółtka jaj, produkty mleczne, cebula, buraki, otręby, wątroba i drożdże piwne. Ogólnie rzecz biorąc, rozgraniczenie produktów jest warunkowe, ponieważ w konkretnym przypadku klinicznym może zaistnieć potrzeba niektórych witamin. Tutaj możesz przeczytać, które i. Jednak wcześniej ważne jest, aby odwiedzić specjalistę, który zaleci dokładniejszą dietę. Ale w każdym razie witaminy nie są szkodliwe.

Istnieje również szereg produktów, które należy wykluczyć z diety. Jeśli z jakiegoś powodu nie jest to możliwe, należy zmniejszyć ilość ich użycia. Należą do nich alkohol, cukier, często występujący w słodyczach, mocna herbata, kawa, tłuszcze zwierzęce. Nie używaj produktów zawierających sztuczne barwniki, konserwanty i inne rodzaje chemii spożywczej.

Właściwe odżywianie pomoże znormalizować funkcjonowanie organizmu i osiągnąć stabilny pozytywny stan. Ataki paniki podlegają leczeniu, najważniejsze jest, aby nie bać się wizyt u specjalistów, którzy pomagają w walce z nimi.

W tym artykule porozmawiam o tym, co powinno być dieta na stres, niepokój, niepokój i nerwowość, w przypadku napadów paniki i depresji.

Jedzenie jest najważniejszą częścią naszego życia. Przeciętny człowiek spędza ponad 2 godziny dziennie na gotowaniu i jedzeniu. Ale bardzo często nie zdajemy sobie sprawy z wpływu, jaki to jedzenie ma na nasz nastrój i samopoczucie.

Współcześni ludzie przywiązują dużą wagę do tabletek stabilizujących stany lękowe, uspokajających, przeciwdepresyjnych. Zapominają jednak, że zwykłe jedzenie zawiera dużo naturalnych „antydepresantów”, a odpowiednio planując swoją dietę, możemy zmniejszyć poziom lęku i ułatwić sobie radzenie sobie z lękiem i stresem.

Istnieją również złe nawyki żywieniowe, czyli nawyki spożywania pokarmów w określony sposób, które prowadzą do zwiększonego stresu i niepokoju. Te nawyki nie są rzadkością: istnieje duże prawdopodobieństwo, że cierpisz na nie, ale sam nie zdajesz sobie z tego sprawy!

Są pokarmy, które podnoszą poziom serotoniny, poprawiając nasz nastrój, ale są też pokarmy, które wręcz przeciwnie, wzmagają niepokój i napięcie.

Zacznę od pokarmów, których niespokojni ludzie powinni unikać. Ale zanim przejdziemy do tego, pozwolę sobie na jedno słowo ostrzeżenia. Dieta jest dla człowieka niezwykle ważna, jednak nawet idealnie dobrana kompozycja produktów nie pomoże każdemu, na depresję czy depresję. Pokonanie tych dolegliwości wymaga ciągłej pracy psychologicznej. A odpowiednia dieta może być dla tej pracy niezawodną pomocą, warunkiem koniecznym, ale nie panaceum samym w sobie. Innymi słowy ułatwia pracę nad wyeliminowaniem niepokoju, ale nie może całkowicie zastąpić tej pracy.

Czego powinieneś powiedzieć nie?

Jakich pokarmów należy unikać lub ograniczać?

Bez kofeiny (kawy, herbaty) i innych używek!

Wielu już zauważyło, jak to zrobić kawa zwiększa niepokój a nawet może powodować ataki paniki. Dzieje się tak z kilku powodów.

Kofeina zawarta w kawie zwiększa uwalnianie adrenaliny i norepinefryny. To są te same „hormony strachu i paniki”, które wytwarza nasz organizm w obliczu śmiertelnego niebezpieczeństwa lub podczas ataku paniki. Wraz z tym aktywuje się współczulny układ nerwowy, który odpowiada za stan pobudzenia nerwowego, poczucie zagrożenia.

Kofeina przyczynia się do tego, że witaminy i substancje niezbędne w walce ze stresem (np. wapń i witamina B1) zaczynają być bardzo szybko wydalane z organizmu, przyczyniając się do wzrostu poziomu stresu.

Rozumiem, że nie jest to najlepsza wiadomość dla kawoszy, którzy cierpią z powodu niepokoju. Ale nie spiesz się, aby się zdenerwować. Tak jak pisałem w artykule, systematyczne spożywanie kawy to tylko nawyk, porzucenie którego nie stracisz źródła energii i dobrego samopoczucia, a wręcz przeciwnie, z czasem odczujesz wzrost napięcia, lepszy sen i wzrost siły, gdy twoje ciało wchodzi bardziej naturalny sposób pracy i rozprowadzi energię w sposób bardziej zrównoważony w ciągu dnia.

Jeśli całkowite zrezygnowanie z kawy nie jest dla Ciebie lub jeśli nie jesteś jeszcze na to gotowy, rozważ poniższe wskazówki. Niektóre z nich opierają się wyłącznie na osobistych doświadczeniach, nie mogę ich potwierdzić naukowymi wyliczeniami. Możesz jednak poeksperymentować i sprawdzić, czy Ci odpowiadają.

Jak zminimalizować szkodliwość kawy?

Pij więcej wody. Kofeina pomaga wypłukiwać płyny z organizmu. Aby to zrekompensować, konieczne jest picie większej ilości zwykłej wody w ciągu dnia.

Pamiętaj o kofeinie i kofeinie.

Z moich osobistych obserwacji wynika, że ​​kofeina działa inaczej w różnych napojach. Na przykład kawa wprowadza mnie w stan niepokoju i strachu. Dobra zielona herbata (oczywiście nie z torebki), wręcz przeciwnie, wręcz uspokaja, mimo że podobnie jak kawa dodaje sił i energii.

Zamień bezmyślne picie kawy w kawowy rytuał!

Istnieje świetny sposób na zmniejszenie pobudzenia układu nerwowego w wyniku picia kawy lub herbaty. Zamiast automatycznego wchłaniania kawy lub herbaty dużymi łykami przed monitorem, przy jednoczesnym wykonywaniu pracy, uczyń z tego mały rytuał, swego rodzaju ceremonię parzenia kawy lub herbaty.

Odsuń się od komputera lub telewizora. Niech nic cię nie rozprasza. Trzymaj kubek w dłoniach, poczuj jego ciepło. Powoli przyłóż go do twarzy i wdychaj aromat napoju. Powtórz to jeszcze kilka razy, biorąc kilka głębokich oddechów. Następnie powoli weź łyk napoju, ale nie spiesz się z przełykaniem! Trzymaj go w ustach, poczuj jego smak, jego temperaturę. Co czujesz? Goryczka czy słodycz? A może jedno i drugie? Czy odczucia różnią się w różnych częściach ust? Tylko patrz. A potem przełknij i obserwuj, jak płyn przechodzi przez przełyk, ogrzewając twoje ciało, by potem znaleźć się w żołądku. Kontynuuj picie napoju powoli, oceniając smak każdego nowego łyka, zwracając uwagę na różnice w smaku z łyka na łyk. Obserwuj, jak zmienia się Twój stan, jak pojawia się siła, opada zasłona senności, pojawia się jasność świadomości…

Twoje świadome i spokojne działania podczas tego „rytuału” niejako zrównoważą naturalne pobudzenie układu nerwowego spowodowane przyjęciem kofeiny do organizmu, ukierunkują i ustabilizują tę energię.

To ćwiczenie jest częścią wielu technik uważności, których uczę studentów na tym kursie. Pomoże nie tylko zmniejszyć szkodliwość kawy, ale także nauczy cię po prostu wyciszyć się i zrelaksować, być tu i teraz. Umiejętności te są niezbędne, aby na zawsze pozbyć się paniki i niepokoju.

Zmniejsz spożycie kofeiny.

To alternatywa dla całkowitej rezygnacji z kawy. Możesz po prostu stopniowo zmniejszać dzienną porcję kawy, aż kawa przestanie wywoływać niepokój, zakłócać sen i budzić nerwowość. Jeśli chodzi o ilość, to wszystko jest bardzo subiektywne: ktoś nie zauważy kilku filiżanek, a ktoś rozwinie niepokój po kilku łykach. Ogólnie obserwuj swoje ciało i jego reakcję. Na tej podstawie dostosuj ilość dziennego spożycia kofeiny.

Bez nikotyny!

Palenie ma nie tylko wyniszczający wpływ na organizm, ale także zwiększa niepokój i niepokój. Tak, wszystko jest dokładnie tak, pomimo silnego przekonania palaczy, że papierosy „uspokajają”. Badania to pokazują palacze są na ogół bardziej podatni na stres, niepokój, niepokój niż ludzie, którzy nie palą. Wynika to ze szkodliwego działania nikotyny, która powoduje obciążenie serca, zaburza funkcjonowanie układu nerwowego i naczyniowego.

Jestem przekonany, że krótkotrwały efekt uspokajający, jaki odczuwa palacz po wypaleniu papierosa, wcale nie jest spowodowany nikotyną (która jest stymulantem i pobudza układ nerwowy, a nie uspokaja), ale powolnymi wdechami i wydechami przez usta podczas zaciągnięć, które przypominają relaksacyjne ćwiczenia oddechowe, których również uczę moich podopiecznych.

Bez alkoholu

Myślę, że zbędne byłoby opisywanie, jak destrukcyjny wpływ na układ nerwowy ma alkohol. Alkohol jest jednym z najbardziej niebezpiecznych i szkodliwych narkotyków! Myślę, że moje osobiste doświadczenie, a nie suche naukowe wyliczenia, będzie o wiele bardziej decydującym argumentem przemawiającym za odrzuceniem napojów alkoholowych. Kiedy cierpiałam na ataki paniki, nabrałam nawyku picia w nocy, żeby zasnąć. Ale ulga była krótkotrwała. Następnego dnia panika zaatakowała mnie z nową energią, podsycaną przez kaca. Te ataki mogły mnie dręczyć do wieczora!

Wielu studentów na moim kursie pyta, czy można czasem wypić, powiedzmy, kieliszek wina. W zasadzie w małych ilościach alkohol nie jest taki straszny. Po prostu wielu ludzi nie wie, jak po prostu wypić „kieliszek wina”, dla nich zamienia się to w alkohol. Możesz sobie na to pozwolić, jeśli tylko masz pewność, że dobrze kontrolujesz ilość wypijanego alkoholu.

Brak nawyków żywieniowych zwiększających stres

Co miałem na myśli? W jednej wspaniałej książce na temat radzenia sobie z lękiem i paniką napisano, że ważne jest nie tylko to, co jesz, ale także jak jesz! Następujące nawyki mogą zwiększać niepokój:

• Jedzenie zbyt szybko lub w biegu
• Nie żuj dokładnie jedzenia. (Zaleca się wykonanie co najmniej 15 ruchów żucia po wejściu pokarmu do ust. Najpierw należy go „strawić” w jamie ustnej, aby żołądek łatwiej i szybciej go wchłonął)
• Zjeść za dużo, zanim poczujesz się przytłoczony
• Pij dużo wody podczas posiłków. Duże objętości płynu „rozrzedzają” soki żołądkowe, utrudniając trawienie.

Zbyt duży pośpiech w jedzeniu powoduje, że wiele przydatnych składników nie ma czasu na przyswojenie, część cennego pokarmu się marnuje. A co jest potrzebne, aby dokładnie przeżuwać jedzenie i nie spieszyć się? Ktoś chyba już to wymyślił. To świadomie! Jeśli nie chcesz zamienić obiadu w źródło stresu, a wręcz przeciwnie, chcesz się wyciszyć i zrelaksować, to staraj się skupić całą swoją uwagę na procesie jedzenia. Nie spiesz się, aby ją połknąć, skup się na jej smaku, zauważ, jak wydziela się ślina, jak przechodzi przez przełyk, a następnie rozgrzewa żołądek. Więc zamień swój posiłek w wyjątkowy trochę medytacji. Pozbądź się nawyku oglądania telewizji przy kolacji lub spożywania obiadu przed monitorem. Jest takie wspaniałe chińskie przysłowie: „Kiedy jem, jem”. Jeśli będziesz go przestrzegać, staniesz się znacznie spokojniejszy!

Mniej soli!

Nadmierne spożycie soli może pozbawić organizm potasu, minerału, który odgrywa ważną rolę w funkcjonowaniu układu nerwowego. Ponadto sól podnosi ciśnienie krwi, co dodatkowo obciąża układ serca.

Oczywiście nie nawołuję do całkowitego odrzucenia soli, ale po prostu do ograniczenia spożycia pokarmów z dużą zawartością chlorku sodu. W sklepach można znaleźć sól, w której część soli sodowych zastąpiono solami magnezowymi i potasowymi.

Mniej cukru!

Dowody dotyczące związku cukru z lękiem i lękiem są sprzeczne. Nie ma udowodnionych dowodów na to, że cukier może bezpośrednio wywoływać objawy lękowe. Jednak cukier jako „szybki węglowodan” może powodować dodatkowe obciążenie organizmu, powodować uzależnienie, prowokować hipoglikemię (która swoją drogą objawy są podobne do PA) lub cukrzycę, nadkwasotę, co z kolei może wpływać na poziom niepokoju.

Białko mniej więcej?

W przypadku białek wszystko jest bardziej skomplikowane. Z jednej strony wiele białek (zwłaszcza zwierzęcych) zwiększa kwasowość organizmu, co może zwiększać poziom lęku. Również mięso zwierzęce może zawierać hormony, które niekorzystnie wpływają na funkcjonowanie organizmu. Z drugiej strony białko zawiera cenny dla „dobrego samopoczucia” aminokwas tryptofan, który przekształca się w serotoninę, „neuroprzekaźnik szczęścia”, a zwiększona ilość węglowodanów w stosunku do białka w diecie przyczynia się do wzrostu poziomu insuliny, co według niektórych doniesień również zwiększa niepokój. Mięso zawiera również witaminy z grupy B, które są cenne dla funkcjonowania układu nerwowego.

Biorąc to pod uwagę, moja osobista rada brzmi: nie przejmuj się białkiem. Jedz ile jesz. Jedyne, co lepiej zrobić, to monitorować jakość spożywanego mięsa i zwiększać ilość białka roślinnego w diecie zwierząt (rośliny strączkowe, orzechy), aby uniknąć kwasowości i nadmiaru hormonów, które można znaleźć w pokarmach pochodzenia zwierzęcego.

Po co mówić tak?

Tak dla witamin!

Jeśli cierpisz na stany lękowe, to przede wszystkim interesują Cię witaminy z grupy B, a także witaminy C i D.

Witaminy z grupy B odgrywają ważną rolę w funkcjonowaniu układu nerwowego, zapewniając organizmowi zdolność skutecznego radzenia sobie ze stresem. Grupa witamin B zawiera wiele przydatnych substancji (B6, B12, biotyna, tiamina itp.). Substancje te znajdują się w różnych produktach spożywczych, takich jak mięso, produkty mleczne i ryby. Również kompleksowe witaminy z apteki mogą rozwiązać problem braku tych substancji.

Wszyscy wiedzą, że witamina C poprawia odporność. Ale nie wszyscy wiedzą, że ta substancja bierze udział w pracy nadnerczy, które po prostu wyrzucają adrenalinę znaną wszystkim „alarmistom”. Postaraj się więc dostarczać wystarczającą ilość witaminy C. Poprawi to pracę nadnerczy, co według niektórych doniesień zmniejsza prawdopodobieństwo „przedwczesnego” uwolnienia adrenaliny przy braku bezpośredniego zagrożenia, które występuje podczas ataku paniki. Dużo tej witaminy znajduje się w owocach, jagodach i wielu warzywach.

Niektórzy badacze są przekonani, że niedobór witaminy D może prowadzić do sezonowych zaburzeń afektywnych lub tzw. „zimowej depresji” spowodowanej brakiem światła słonecznego. Aby uzupełnić ten niedobór, zaleca się spożywanie większej ilości tłustych ryb, takich jak śledź lub pokarmów zawierających sztuczną witaminę D.

Tak dla minerałów!

Spróbuj użyć więcej wapnia i magnezu. Wapń zapewnia prawidłowe funkcjonowanie układu nerwowego. Minerał ten bierze udział w procesie przekazywania sygnału z jednej komórki nerwowej do drugiej. Jej niedobór może prowadzić do „nadmiernego pobudzenia” komórek, co jest prawdopodobnie jedną z fizjologicznych przyczyn niepokoju.

Wapń występuje w dużych ilościach w produktach mlecznych, rybach i szpinaku.

Wielu zachodnich badaczy, jak również moi studenci, daje pozytywne opinie na temat stosowania magnezu w zapobieganiu lękom. Wydaje się również, że magnez pomaga zmniejszyć poziom lęku. Magnez znajduje się w jogurcie, kefirze, szpinaku, migdałach, bananach, wodzie mineralnej i gorzkiej czekoladzie. Dostępny również w tabletkach.

Tak dla aminokwasów!

Aminokwasy są budulcem budulcowym białek. Brak niektórych aminokwasów może prowadzić do różnych nieprzyjemnych konsekwencji dla organizmu, w tym niepokoju.

Tryptofan. Jak już pisałem, ten aminokwas jest przekształcany w serotoninę. Wystarczająca jego zawartość w organizmie jest istotna dla zachowania dobrego stanu zdrowia. Co więcej, niektóre badania wykazały, że tryptofan jest równie skuteczny w łagodzeniu objawów depresji, lęku i bezsenności, jak niektóre leki przeciwdepresyjne. Tryptofan występuje w dużych ilościach w jajach, dorszu, soi, serze i indyku.

Teanina. Ten aminokwas zwiększa poziom serotoniny, dopaminy, kwasu gamma-aminomasłowego i glicyny w różnych obszarach mózgu, poprawiając nastrój i poziom spokoju. Teanina występuje w wielu rodzajach herbat. Może dlatego zielona herbata, pomimo zawartości kofeiny, działa bardziej uspokajająco niż kawa.

Tyrozyna. Wiele badań świadczy o antydepresyjnym działaniu tego aminokwasu. Tyrozyna znajduje się w algach, soi, jajach, rybach i indyku.

Tak Kwasy tłuszczowe Omega 3

Nie widziałem czasów, kiedy modne było podawanie dzieciom oleju z ryb, ale wyobrażam sobie, jak obrzydliwie może smakować. Na szczęście jest teraz więcej sposobów na zdobycie kwasy tłuszczowe omega 3 ważne dla funkcjonowania układu nerwowego i mózgu. Można je przyjmować zarówno w tabletkach, jak i jako część kapsułek z olejem rybim lub po prostu spożywając więcej tłustych ryb w pożywieniu.

Tak dla wody!

Lekarze zalecają pić 2 - 2,5 litra czystej wody dziennie. Oczywiście, im cieplejszy klimat, w którym żyjesz, tym bardziej intensywne obciążenie, tym wyższa będzie ta liczba. Radzę zastosować się do tej rady.

Co to jest ogólnie?

Twoje jedzenie powinno być możliwie różnorodne: powinien zawierać nie tylko mięso z makaronem, ale także obfitość zarówno świeżych, jak i gotowanych warzyw, świeże ryby, wysokiej jakości produkty mleczne. Nie trać z oczu owoców i jagód zawierających wiele cennych witamin. Unikaj fast foodów.

Osobiście uważam, że domowe jedzenie gotowane dla siebie iz miłością jest o wiele lepsze i zdrowsze niż jedzenie w restauracji.

Obserwuj, ile pijesz wody: wyrób sobie nawyk picia szklanki czystej wody zaraz po przebudzeniu. Nie nadużywaj słodyczy. Unikaj nadmiernego spożycia alkoholu. Zrezygnuj z papierosów. Zminimalizuj użycie kofeiny, najlepiej stosować ją w składzie zielonej herbaty (tylko nie w torebkach).

Oczywiste jest, że nie można oczekiwać, że każdy z Was zastosuje się do tych wskazówek dokładnie i w 100%. To normalne, wszyscy jesteśmy ludźmi, którzy czasami mają ochotę na coś słodkiego lub coś smacznego, ale szkodliwego. Oczywiście świeże owoce i warzywa nie zawsze są dostępne przez cały rok. W porządku. Nie bądź fanatykiem, proszę, fanatyzm prowadzi do napięcia, które z kolei prowadzi do niepokoju. Będzie wspaniale, jeśli przynajmniej często włączysz te wskazówki do swojego życia. Chociaż oczywiście nalegam, abyś całkowicie rzucił palenie.

Wielu z Was zapewne zauważyło, że w tych wskazówkach nie ma nic magicznego. W zasadzie można je przypisać nie tylko diecie antystresowej, ale zdrowej diecie w ogóle! Dlaczego tak? Ponieważ nasz poziom lęku jest bardzo ściśle powiązany ze stanem układu odpornościowego, sercowo-naczyniowego, nerwowego, którego praca jest częściowo uzależniona od odżywiania.

Nie chcę jednak, aby po przeczytaniu tego artykułu rozwinęła się u Ciebie fobia na punkcie jedzenia, która wyrazi się tym, że zaczniesz stanowczo unikać niektórych pokarmów, a w momencie ataku paniki konwulsyjnie pobudzisz pamięć w temacie: „Co zjadłem dzisiaj, co wywołało panikę?” Dlatego jeszcze raz przypominam, że dieta w większości przypadków nie usunie lęku i napadów paniki. Ona może je po prostu sprowadzić.

Ale najważniejsze jest to, że zdrowa dieta (a co za tym idzie zdrowy stan organizmu, układu nerwowego) po prostu ułatwi Ci pracę psychologiczną z lękiem i paniką. Mam na myśli pracę nad akceptacją i uwalnianiem lęku, kontrolowaniem natrętnych myśli, poprawą koncentracji i umiejętności relaksacji, pozbywaniem się negatywnych postaw, eliminacją prywatnych fobii itp. i tak dalej.

Aby pozbyć się paniki i niepokoju, jedna dieta nie wystarczy jak również za mało ćwiczeń. Jednak obie te rzeczy ułatwią Ci w końcu pozbycie się niepokoju. Nie można pozbyć się dolegliwości psychicznych z dnia na dzień. Konieczna jest kompleksowa i konsekwentna praca, której jednym z elementów jest dieta antystresowa. I życzę powodzenia na tej drodze. Mam nadzieję, że ten artykuł był dla Ciebie pomocny!

Kardiolog

Wyższa edukacja:

Kardiolog

Kabardyno-Bałkarski Uniwersytet Państwowy nazwany na cześć A.I. HM. Berbekowa, Wydział Lekarski (KBSU)

Wykształcenie - Specjalistyczne

Dodatkowa edukacja:

"Kardiologia"

Państwowa Instytucja Edukacyjna „Instytut Doskonalenia Lekarzy” Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Czuwaszji

Jednym z powikłań dystonii wegetatywno-naczyniowej są ataki paniki. Przynajmniej raz każdy nosiciel tej choroby napotkał ten stan. Niektórzy lekarze uważają, że zmiana diety na VSD z atakami paniki pomoże uniknąć dalszych ataków i progresji choroby, ale nie jest to do końca prawdą. Schorzenie to ma charakter psychogenny, dlatego psychoterapeuta powinien zająć się jego leczeniem. Korekta żywienia i przyjmowanie leków może pomóc, jeśli konkretna choroba jest katalizatorem napadów (nadciśnienie, tachykardia itp.). Dzięki cechom osobistym psychoterapeuta pomoże pokonać tę dolegliwość.

Dlaczego ataki paniki występują przy VSD?

System wegetatywny ma bardzo złożoną strukturę, a mechanizmy jego działania wciąż nie są w pełni poznane. Lekarzom trudno jest ustalić konkretne przyczyny napadów paniki w VVD. Ataki zawsze objawiają się w postaci kryzysów, tj. pojawiają się nagle i są ostre. Ich głównym problemem jest to, że powtarzają się w czasie.

Na początku kryzysy są prawie niezauważalne i nie objawiają się w żaden sposób. Osoba sama zmaga się z pojawiającymi się objawami. Jeśli nie zwrócisz na nie uwagi i nie spróbujesz znaleźć przyczyny komplikacji, poziom paniki zacznie rosnąć. Niektórzy pacjenci tracą nawet zdolność normalnego oddychania podczas kryzysu. Ale w większości przypadków bicie serca po prostu przyspiesza, a kończyny tracą wrażliwość.

Czas trwania ataku zależy bezpośrednio od organizmu człowieka i jego przyczyn. Na początku trwają 2-3 minuty i pozostają niezauważone przez pacjenta. W bardzo zaawansowanych przypadkach czas trwania ataku może wynosić 3-4 godziny. Stan patologiczny może wystąpić w dowolnym momencie iw każdych okolicznościach. Istnieją następujące przyczyny pojawienia się ataków paniki w VVD:

• wyraźne fobie (strach przed tłumem, niechęć do owadów itp.);
• zaburzenia hormonalne związane z dojrzewaniem organizmu, ciążą lub zakończeniem funkcji rozrodczych;
• problemy z tarczycą;
• cukrzyca;
• przewlekłe lub nabyte choroby układu sercowo-naczyniowego;
• silny lub długotrwały stres;
• temperament choleryczny lub melancholijny;
• zapalenie kości i stawów kręgosłupa;
• złe nawyki (palenie, ciągłe przejadanie się itp.).

Ważne jest, aby odróżnić atak od poważniejszego ataku związanego z patologiami narządów wewnętrznych. Jeśli pacjentowi udaje się pokonać strach i jego stan wraca do normy, to jest to naprawdę powszechny kryzys. Jeśli więcej niż minął stan paniki, ból lub arytmia nie minęły, należy skonsultować się z lekarzem. Możliwe, że pacjent ma powikłanie jakiejś przewlekłej choroby.

Objawy wegetatywnego kryzysu naczyniowego

W ataku paniki osoba cierpi z powodu silnego strachu i ogólnego niepokoju. Ale nie pojawiają się one osobno, ponieważ. w przypadku VVD obserwuje się odchylenia w pracy wszystkich narządów. To ból w sercu sprawia, że ​​człowiek odczuwa najsilniejszy lęk o swoje życie. Niektóre osoby z zespołem wyrażonego bólu zaczynają odczuwać mdłości. Ze strachu brakuje powietrza. Ponadto kryzysom mogą towarzyszyć następujące objawy:

• problemy z oddychaniem;
• zawroty głowy;
• ciężka migrena;
• biegunka
• suchość w ustach;
• drętwienie kończyn;
• patologiczne uczucie ciepła;
• skoki ciśnienia.

Zdarzają się również objawy nietypowe, takie jak wysypka alergiczna, która pojawia się pod wpływem strachu i czynnika wywołującego kryzys. Nawet w obecności wyżej wymienionych objawów konieczne jest wykluczenie możliwości wystąpienia poważniejszej patologii u pacjenta.

Odmiany ataków paniki

Napady występują spontanicznie u wszystkich ludzi. Mogą być pojedyncze lub przewlekłe. Podczas diagnozowania lekarze zwykle określają rodzaj dystonii i rodzaj ataku. Dystonia może być arytmiczna, kardiologiczna, bradykardia i tachykardia. Ich różnorodność wpływa na cechy manifestacji kryzysu. Jeśli chodzi o same ataki, mogą one mieć 3 typy:

1. Sytuacyjny. Katalizatorem jest zderzenie z fobią lub kłótnia z osobą.
2. Spontaniczny. Napady pojawiają się bez wyraźnego powodu.
3. Warunkowo sytuacyjny. Katalizatorem jest przyjmowanie jakichkolwiek tabletek lub substancji. Na przykład przejadanie się lub stosowanie leków hormonalnych w celu wyeliminowania objawów alergicznych.

W przypadku wegetatywnej dystonii naczyniowej z napadami paniki bardzo trudno jest opracować skuteczny plan terapii. Zwykle leczenie polega na eliminacji objawów kryzysu i zapobieganiu dalszym powikłaniom. Przy pewnym pragnieniu i odrobinie uważności pacjent będzie w stanie zidentyfikować w sobie kryzysy. Ale samoleczenie nadal nie jest tego warte. Niezwykle trudno jest samodzielnie ustalić przyczynę ataków. Ponadto często ukrywa się w anomaliach w pracy narządów wewnętrznych.

Jak leczy się kryzysy wegetatywne?

Przed ustaleniem planu terapii terapeuta skieruje pacjenta do psychologa, neurologa i kardiologa. Każdy z tych lekarzy będzie musiał przetestować osobę pod kątem chorób, które mają podobne objawy. Jeśli nie stwierdzono żadnych patologii wewnętrznych, to w leczeniu ataków paniki przepisywane są leki normalizujące aktywność układu nerwowego i sercowo-naczyniowego. Obejmują one:

• fenazepam;
• korwalol;
• glikowany;
• Anaprilina.

Jeśli ataki właśnie pojawiły się u osoby, leki nie są przepisywane. Wynika to z faktu, że organizm może samodzielnie poradzić sobie z konsekwencjami ataku. Uruchomione zostają mechanizmy kompensacyjne. Ponadto u osób zdrowych regresja kryzysu rozpoczyna się 15 minut po ataku. Można go leczyć wywarami ziołowymi i herbatkami. Melisa, rumianek, mięta działają relaksująco na organizm. Jako terapię alternatywną stosuje się olejki eteryczne z ylang-ylang, cedru, rumianku, geranium. Wystarczy zrobić na ich bazie aromatyczną wodę lub wpuścić do aromatycznej lampy kilka kropel olejku.

W przypadku poważnych problemów z autonomicznym układem nerwowym przepisywane są środki uspokajające, beta-blokery i leki przeciwdepresyjne. Pomagają normalizować stan pacjenta podczas ataków, a przyjmowane regularnie zmniejszają częstość kryzysów. Leki te powinien przepisać lekarz. Kurs rehabilitacyjny z psychoterapeutą może pomóc w eliminacji kryzysów. Takie leczenie polega na tym, że specjalista podczas rozmowy ustala czynnik lub przyczyny, które sprowokowały pojawienie się napadów.

Pacjent może uczestniczyć w sesjach indywidualnych lub grupowych. Osoba może wybrać hipnozę zamiast rozmów. Wtedy podczas wizyt usłyszy, że jest zdrowy. Psychoterapia poznawczo-behawioralna jest podstawą leczenia kryzysów przez psychoterapeutę. Podczas sesji pacjent uczy się samodzielnego radzenia sobie z pojawiającymi się atakami.

Jak zapobiegać pogorszeniu stanu z VVD?

Metody zapobiegania kryzysom są standardem. Musisz więcej chodzić na świeżym powietrzu, starać się chronić przed stresem. Normalizacja żywienia to sposób na poprawę organizmu. Preferowane powinny być chude pokarmy bogate w witaminy i minerały. Sałatki należy przygotowywać z warzyw lub owoców. Dobre dla pracy układu nerwowego jest stosowanie orzechów, marchwi, fasoli. Ponadto, aby zapobiegać kryzysom, należy:

• Ćwicz regularnie;
• przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego;
• terminowo leczyć inne dolegliwości;
• porzucić nawyki, które szkodzą stanowi organizmu.

Nie należy dopuszczać do tego, aby choroba toczyła się własnym torem. Jeśli pierwsze ataki ataków w żaden sposób nie szkodzą organizmowi, to kolejne mogą spowodować poważne konsekwencje. Osoba może doznać udaru, jeśli pod wpływem niekontrolowanego strachu straci zdolność normalnego oddychania. Kryzysy naczyniowo-naczyniowe przyspieszają również rozwój innych chorób współistniejących. W przypadku choroby niedokrwiennej serca mogą wywołać zawał serca, a przy przewlekłym niedotlenieniu mózgu mogą prowadzić do rozwoju encefalopatii.

Ataki paniki: czy potrzebuję pomocy medycznej?

Ataki paniki są jedną z tych chorób, które mogą przysporzyć człowiekowi wiele kłopotów. Objawy choroby są bolesne i podczas ataku prawie całkowicie pozbawiają pacjenta możliwości kontrolowania swojego stanu. Czy można samodzielnie poradzić sobie z problemem - po prostu weź się w garść, czy potrzebujesz pomocy specjalisty, aby wyleczyć?

Czym są ataki paniki?

Zanim zaczniesz mówić o sposobach pozbycia się ataków paniki, musisz dowiedzieć się, czym jest ta choroba. Napady paniki to choroba psychiczna objawiająca się napadami intensywnego lęku i strachu, prowadząca do objawów zaburzeń autonomicznych. W niektórych źródłach stawia się znak równości między atakami paniki a kryzysami autonomicznymi, ale jest to zasadniczo błędne. Faktem jest, że podczas ataku paniki głównym objawem jest silny dyskomfort psychiczny - panika, która z kolei prowadzi do reakcji autonomicznego układu nerwowego (kołatanie serca, zawroty głowy, podwyższone ciśnienie krwi itp.). W kryzysie wegetatywnym sekwencja objawów jest odwrotna - i to jest fundamentalne: dysfunkcja autonomicznego układu nerwowego powoduje gwałtowne pogorszenie ogólnego stanu, co dość logicznie przeraża pacjenta - ma lęk przed śmiercią lub jakąś ciężką katastrofa w jego ciele. Zatem przyczyna ataku w obu przypadkach jest zasadniczo różna, co oznacza, że ​​leczenie również będzie inne.

Atak paniki nie jest niezależną chorobą. Napady takie mogą być objawem zaburzeń endokrynologicznych, chorób serca, dysfunkcji metabolicznych i somatycznych, a także mogą być konsekwencją nadużywania niektórych leków. Ale najczęściej ataki paniki są przejawem lęku napadowego - specjalnej choroby psychicznej należącej do kategorii zaburzeń nerwicowych.

Jak objawia się atak paniki?

Atak paniki pojawia się nagle w postaci silnego lęku, który nie daje człowiekowi spokoju. Po panice już w pierwszych minutach, a nawet sekundach ataku pojawiają się objawy reakcji autonomicznego układu nerwowego:

• wyzysk;
• kołatanie serca z możliwymi zaburzeniami rytmu serca;
• „wewnętrzne drżenie”;
• duszność - uczucie braku powietrza;
• ból lub ucisk w okolicy serca;
• zawroty głowy;
• ból i uczucie ciężkości w jamie brzusznej;
• drętwienie nóg lub rąk;
• zaburzenie stolca;
• nudności i wymioty;
• guzek w gardle;
• dysfunkcje motoryczne itp.

Oczywiście nie wszystkie objawy pojawiają się jednocześnie u jednego pacjenta, ale z reguły występuje kombinacja trzech, czterech lub więcej objawów wegetatywnych.

Ataki mogą być dość krótkie lub trwać kilka godzin, ale średni czas trwania ataku paniki wynosi 20-30 minut. Często atak następuje spontanicznie - bez wyraźnego powodu, ale zdarzają się też takie napady paniki, których początek związany jest z określoną sytuacją - z dużym tłumem ludzi, w windzie, samotności itp.

Ataki paniki są dla pacjenta bardzo bolesne, dlatego najczęściej pacjent szuka pomocy u lekarzy o różnych profilach i niestety często otrzymuje wieloletnie nieskuteczne leczenie. Pacjent jest długo badany, leczony na przemian przez terapeutę, potem endokrynologa, potem neurochirurga, potem kardiologa, potem pulmonologa, wreszcie neuropatologa. Ataki powtarzają się, drażnią osobę. Pacjent jest w stanie ciągłego oczekiwania na nawrót napadu paniki, a to z kolei zwiększa częstość napadów i może prowadzić do dodania dodatkowych objawów nerwicowych.

Bliscy i przyjaciele pacjenta często nie traktują problemu poważnie i udzielają rad, które ostatecznie sprowadzają się do jednego wezwania: „Weź się w garść!”. Jednak tylko psychiatra lub doświadczony psychoterapeuta może naprawdę pomóc i przepisać pełnowartościowe leczenie.

Jak leczy się ataki paniki?

Przed rozpoczęciem leczenia konieczne jest przeprowadzenie badania. Pacjent konsultowany jest przez lekarzy różnych specjalności, w zależności od występujących objawów. Jeśli w wyniku badania nie ma organicznej przyczyny zaburzeń autonomicznych, wówczas napady paniki są związane z lękiem napadowym.

Cele leczenia:

• zatrzymanie ataku paniki;
• zapobieganie nawrotom;
• całkowite wyleczenie i zapobieganie nawrotom lęku napadowego.

Leczenie zwykle sprowadza się do powołania leków, które mają zdolność uspokajania psychiki i normalizacji funkcjonowania autonomicznego układu nerwowego. Psychiatra dobiera leki z grupy leków przeciwdepresyjnych, uspokajających, neuroleptyków.

Leczenie psychoterapeutyczne- Kolejny niezbędny element leczenia ataków paniki. Terapia poznawczo-behawioralna ma na celu rozwijanie nowych zdrowych umiejętności behawioralnych, które pozwalają radzić sobie z patologicznymi postawami, które prowokują i podtrzymują chorobę. W leczeniu napadów paniki mogą być stosowane treningi sugestywne (hipnotyczne), psychodynamiczne, rodzinne, psychoterapia społeczna, a także treningi rozwoju osobistego.

Fizjoterapia może okazać się cennym uzupełnieniem leczenia. W lęku napadowym stosuje się elektrosen, aromaterapię, modulację śródmózgowia kory mózgowej, koloroterapię, akupunkturę, masaż, ćwiczenia fizjoterapeutyczne, techniki relaksacyjne.

Fitoterapia jest zwykle stosowany jako dodatek do leków psychotropowych, a także łagodnych regulatorów funkcji autonomicznego układu nerwowego. Wyizolowane preparaty ziołowe stosuje się w okresie remisji, aby zapobiec zaostrzeniu choroby. Przydatne mogą być waleriana, serdecznik, głóg, rumianek, lukrecja, mącznica lekarska, mięta, chmiel, dzika róża, jemioła, wilcza jagoda, tymianek, pokrzywa i wiele innych roślin leczniczych. W doborze odpowiedniej kolekcji pomoże psychiatra lub fitoterapeuta.

terapia dietetyczna polega głównie na wykluczeniu produktów pobudzających - ostrych przypraw, czekolady, mocnej herbaty, kawy, bogatego bulionu mięsnego, alkoholu, wędlin. Mięso, sól i warzywa bogate w błonnik zaleca się włączać do diety w ograniczonych ilościach.

Zespół lęku napadowego jest chorobą, choć subiektywnie ciężką, ale dobrze uleczalną. Większość pacjentów przy odpowiednim podejściu do terapii może spodziewać się niemal całkowitego wyleczenia.

Samopomoc przy atakach paniki

Umiejętności samopomocy są bardzo przydatnym elementem w walce z lękiem napadowym, ale nie jest to równoznaczne z samoleczeniem. Samopomoc to technika, która pomaga poradzić sobie z atakiem, który już się rozpoczął. Mają one na celu maksymalne możliwe przestawienie uwagi osoby z negatywnych uczuć na neutralne przedmioty.

• Na samym początku ataku zacznij liczyć samochody - nie przegap ani jednego. Lub zacznij liczyć przechodniów. Lub przeczytaj sobie swój ulubiony wiersz, zaśpiewaj piosenkę.
• Noś ze sobą cienką gumkę recepturkę. Gdy tylko poczujesz zbliżającą się panikę, załóż opaskę na nadgarstek, rozciągnij ją mocniej i puść. Tak, poczujesz bolesne kliknięcie, ale pomoże ci to odwrócić uwagę od niepokoju i strachu.
• Oddychaj powoli, wydłużając wydech: raz-dwa wdech, trzy-cztery-pięć-sześć wydech. Dla większej skuteczności oddychaj w dłoniach, złożonych na „garści” – niech zakrywają zarówno usta, jak i nos.
• W okresach spokoju naucz się technik relaksacyjnych lub zaangażuj się w trening relaksacyjno-oddechowy. Oczywiście w momencie ataku nie będziesz w stanie zacząć opanowywać tych technik, ale jeśli będziesz regularnie ćwiczyć i opanujesz je wystarczająco, poczujesz, że jesteś w stanie zapanować nad swoim stanem podczas ataku paniki - i to jest już bardzo dobrze!

Artykuł przygotowała dr Kartashova Ekaterina Vladimirovna