Poziom żelaza we krwi kobiet jest ważnym wskaźnikiem odzwierciedlającym efektywność procesu krwiotwórczego. Jego odchylenie wskazuje na zmianę procesu transportu tlenu podczas krążenia krwi przez naczynia. Potrzeby kobiecego organizmu w tym żywiole przewyższają męskie. Wynika to ze specyfiki funkcjonowania i utraty niewielkiej ilości krwi co miesiąc podczas krwawienia miesiączkowego.

Jaka jest potrzeba żelaza dla organizmu

Żelazo jest pierwiastkiem chemicznym występującym w dużych ilościach w czerwonych krwinkach, które są komórkami krwi. Wchodzi w skład hemoglobiny i bierze udział w procesie przenoszenia tlenu. W surowicy krwi stwierdzono niewielką ilość żelaza. Wśród funkcji tego elementu są:

• udział w oddychaniu tkankowym;
• udział w czynności mięśni szkieletowych.

Krew z zawartymi w niej krwinkami czerwonymi i hemoglobiną pobiera tlen, który dostał się do płuc podczas oddychania. Następnie jest transportowany do wszystkich komórek ludzkiego ciała. Jednocześnie usuwany jest dwutlenek węgla powstający podczas pracy komórkowej. Bez takiego procesu harmonijne funkcjonowanie ludzkiego organizmu jest niemożliwe, co stanowi o wartości tego mikroelementu. Żelazo w surowicy jest składnikiem osocza. Spożycie tego pierwiastka jest możliwe tylko z pożywieniem, więc jego ilość we krwi zależy bezpośrednio od jakości odżywiania.

Kiedy wskazane jest badanie krwi na obecność żelaza?

Badanie biochemiczne odzwierciedlające ilość żelaza we krwi jest niezbędnym badaniem w wykrywaniu różnych chorób. Jest mianowany:

• w badaniu naruszeń w menu;
• w celu zdiagnozowania niedokrwistości, czyli braku żelaza we krwi;
• potwierdzić diagnozę obecności różnych chorób zakaźnych w ostrych i przewlekłych postaciach;
• w badaniu stanów, takich jak hipo- i beri-beri;
• w celu badania z naruszeniem przewodu pokarmowego;
• w celu monitorowania skuteczności leczenia.

Cechy prowadzenia badania biochemicznego

Materiał biologiczny do badań biochemicznych pobierany jest rano z żyły. Ostatni posiłek powinien być 8 godzin przed badaniem.

W takim przypadku leczenie preparatami żelaza zostaje przerwane na dwa tygodnie przed analizą.

W przeciwnym razie normalna wartość zostanie zniekształcona. Ogólne wymagania dotyczące dostarczania materiału biologicznego obejmują:

• ograniczenie w przeddzień ciężkiej aktywności fizycznej;
• ograniczenie w menu dań tłustych i pikantnych;
• wykluczenie alkoholu dzień wcześniej.

Żelazne wskaźniki

• Dla dzieci w wieku poniżej dwóch lat - od 7 do 18 µmol / l żelaza;
• dla dzieci poniżej 14 lat - od 9 do 22 µmol / l żelaza;
• dla dorosłego mężczyzny - od 11 do 31 µmol / l żelaza;
• dla dorosłej kobiety - od 9 do 30 µmol / l żelaza.

Najwięcej pierwiastka znajduje się we krwi noworodków i waha się od 17,9 do 44,8 µmol/l. Następnie wskaźniki spadają, już w roku wynoszą od 7,16 do 17,9. Poziom żelaza we krwi zależy od indywidualnych cech danej osoby. Duże znaczenie przywiązuje się do wagi, wzrostu, poziomu hemoglobiny, obecności różnych chorób. Ważną rolę odgrywa odżywianie i jego jakość.

Zwiększenie ilości żelaza we krwi

W niektórych przypadkach, w obecności procesów patologicznych w ciele, poziom pierwiastka w ciele przekracza dopuszczalne wartości normalne. Te sytuacje obejmują:

• niedokrwistość o różnym charakterze;
• zwiększone wchłanianie żelaza w przewodzie pokarmowym;
• rozwój hemosyderozy związany z wielokrotnymi transfuzjami krwi lub przyjmowaniem dużej ilości leków zawierających żelazo;
• naruszenie procesu hematopoezy w szpiku kostnym podczas wprowadzania żelaza do komórek prekursorowych czerwonych krwinek;
• procesy patologiczne w wątrobie;
• długotrwałe stosowanie (ponad 2 miesiące) leków zawierających żelazo w tabletkach.

Zmniejszona zawartość pozycji

Organizm ludzki nie jest w stanie wyprodukować żelaza. Dlatego pierwszeństwo ma ilość pierwiastka, który jest dostarczany z różnymi produktami. Niski poziom żelaza obserwuje się przy braku należytej dbałości o własną dietę.

Przyczynia się do tego również rozwój niektórych chorób.

Żelazo we krwi może zostać zmniejszone w wyniku:

• rozwój niedoboru pokarmowego z niedoborem żelaza z pożywienia (wegetarianizm, zamiłowanie do tłustych potraw, dieta mleczna);
• obecność dużego zapotrzebowania na jakiekolwiek elementy (wiek do 2 lat, okres dojrzewania, ciąża, laktacja);
• zaawansowana choroba żołądkowo-jelitowa, w której dochodzi do naruszenia procesów wchłaniania (zapalenie jelit, patologie nowotworowe);
• niedobór redystrybucyjny z powodu rozwoju zapalnych lub ropno-septycznych procesów zakaźnych, raka, zawału mięśnia sercowego;
• nadmiar hemosyderyny w różnych tkankach;
• procesy patologiczne w nerkach;
• nadmierne wydalanie pierwiastka wraz z moczem;
• krwawienia różnego rodzaju, długotrwałe;
• aktywny proces hematopoezy, gdy zużywa się dużą ilość żelaza;
• naruszenia odpływu żółci z dróg żółciowych;
• niewystarczające spożycie witaminy C z pożywienia;

Ciąży towarzyszy wzrost obciążenia ciała kobiety. Powoduje to wzrost zapotrzebowania na różne pierwiastki śladowe. Wystarczająca ilość żelaza w czasie ciąży jest niezbędna do optymalnego zaopatrzenia płodu w tlen. Bez tego harmonijny rozwój nienarodzonego dziecka jest niemożliwy.
Rozwój niedokrwistości z niedoboru żelaza objawia się takimi objawami jak:

• duże zmęczenie, uczucie ciągłego osłabienia;
• naruszenie wrażeń smakowych;
• bladość skóry;
• spadek ciśnienia krwi.

Jeśli dziewczyna kieruje takie skargi do lekarza, ciąża jest najpierw wykluczona lub potwierdzona. Jest to konieczne do szybkiego zapobiegania głodowi tlenu u płodu.

Jak radzić sobie z niedoborem żelaza

Sytuacje, w których wzrasta ilość ważnego pierwiastka śladowego we krwi, są związane z rozwojem określonych chorób. Niedobór żelaza występuje częściej. Jest to szczególnie prawdziwe po 50 latach. Przy zmniejszonej zawartości we krwi konieczne jest wykluczenie odpowiednich chorób i ponowne rozważenie diety.

Dzięki stosowaniu określonych produktów możliwe jest podniesienie poziomu żelaza w krótkim czasie. Obejmują one:

• sok z granata;
• buraczany;
• ziarno gryki;
• winogrono;
• produkty uboczne z mięsa;
• żółtka;
• czerwone mięso;
• rośliny strączkowe.

Istnieją przepisy ludowe, które pozwalają szybko podnieść poziom żelaza.

1. Mieszanka sproszkowanej gryki i orzechów włoskich, nadziewana miodem.Zboża i orzechy można zmielić w młynku do kawy.
2. Mieszanka suszonych owoców z miodem. W tym celu suszone morele, orzechy włoskie i rodzynki są wstępnie kruszone. Możesz użyć blendera. Lekarstwo przyjmuje się do trzech razy dziennie, jedną łyżkę stołową.

Środki zapobiegawcze

Aby wykluczyć rozwój niedoboru żelaza, konieczne jest podjęcie w odpowiednim czasie środków zapobiegawczych. Obejmują one następujące zasady:

• Kontrola jakości żywności. Dieta powinna zawierać różnorodne produkty spożywcze. Pozwoli to uniknąć zarówno nadmiaru różnych elementów, jak i ich braku.
• Terminowe leczenie różnych chorób. Zapobiegnie to rozwojowi powikłań i przejściu do postaci przewlekłej.
• Terminowy dostęp do lekarza w przypadku różnych problemów zdrowotnych. Jest to szczególnie ważne po 40 latach, kiedy obserwuje się zmiany związane z wiekiem.

Żelazo jest pierwiastkiem niezbędnym do prawidłowego funkcjonowania organizmu człowieka. Jego zawartość we krwi jest szczególnie ważna u kobiet w ciąży oraz u małych dzieci. Odchylenie wskaźników żelaza w kierunku wzrostu lub spadku wskazuje na obecność procesów patologicznych. Normy żelaza we krwi kobiet różnią się w czasie ciąży.

O tym powinny pamiętać przyszłe mamy i kobiety planujące dziecko. W celu terminowego badania konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem, jeśli występują odchylenia zdrowotne w kierunku pogorszenia. Zmiana diety i stosowanie się do zaleceń lekarza pozwoli uniknąć rozwoju stanów niedoboru żelaza.

W kontakcie z

Irina Demianczuk

W organizmie człowieka żelazo jest ważnym pierwiastkiem śladowym Fe, który bierze udział w procesie transportu tlenu i odpowiada za wysycenie tkanek tlenem. Jony tej substancji są głównym składnikiem hemoglobiny i mioglobiny, to dzięki niemu krew ma kolor czerwony, a nie inny.

Wpływa na zwiększenie poziomu odżywienia żelazem. Wraz z produktami pierwiastek śladowy dostaje się do żołądka, jest wchłaniany w jelitach i wchodzi do szpiku kostnego, dzięki czemu następuje produkcja czerwonych krwinek.

Jeśli poziom żelaza we krwi jest podwyższony, odkłada się on w funduszu rezerwowym - w wątrobie i śledzionie. Kiedy żelazo we krwi spada, organizm zaczyna wykorzystywać rezerwę.

Rodzaje żelaza w organizmie

Żelazo w organizmie można podzielić ze względu na pełnioną funkcję i miejsce występowania:

• Funkcje żelaza komórkowego to przenoszenie tlenu;
• Za ilość hemoglobiny odpowiadają za funkcje surowicy zewnątrzkomórkowej, do której należą białka serwatkowe wiążące Fe - transferyna i laktoferyna - oraz wolne żelazo w osoczu;
• Fundusz rezerwowy – czyli rezerwy – hemosyderyna i ferrytyna, związki białkowe, które gromadzą się w wątrobie i śledzionie, odpowiadają za to, że krwinki czerwone są zawsze żywe.

Za pomocą biochemicznego badania krwi - pobieranego z żyły - które przeprowadza się w celu określenia ilości żelaza w surowicy oraz analizy hemoglobiny - w tym przypadku trzeba nakłuć palec - określają stan całego organizmu.

Wskaźniki te zmieniają się w ostrych procesach zapalnych, niezależnie od ich etiologii. Są również niezbędne do identyfikacji błędów w żywieniu, do ustalenia stopnia zatrucia. Naruszenie procesów metabolicznych w organizmie, nadmiar lub spadek ilości przydatnych substancji niezbędnych do normalnego życia - wskaźnikiem tych stanów są wskaźniki żelaza i hemoglobiny.

Ilość Fe zależy od wieku człowieka, jego budowy fizjologicznej, płci. Ten ważny wskaźnik jest mierzony w µmol/l.

U niemowląt norma wynosi od 7,16 do 17,90 µmol / l. U małych dzieci i młodzieży do 13-14 lat wynosi już od 8,95 do 21,48 µmol/l. Poziom żelaza we krwi u kobiet w dolnej granicy jest nieco mniejszy niż u mężczyzn w tym samym wieku.

Dolna granica dla kobiet to 8,95 µmol/l, dla mężczyzn – 11,64 µmol/l. Górny poziom jest taki sam dla wszystkich - 30, 43 µmol / l.

U kobiet straty żelaza są znacznie większe niż u mężczyzn – po każdej miesiączce trzeba je uzupełniać. Dziennie należy dostarczać organizmowi około 18 mg tego mikroelementu. Dzieci również muszą uzupełnić poziom tej substancji - wydaje się ją ze zwiększonym wzrostem.

Wskaźniki podczas ciąży

W czasie ciąży ilość niezbędnego żelaza dostarczanego z pożywieniem powinna wzrosnąć 1,5-krotnie, w przeciwnym razie istnieje ryzyko patologii związanych z rozwojem płodu.

Organizm musi wchłonąć co najmniej 30 mg tej substancji dziennie. Dolna granica normy żelaza we krwi podczas ciąży wynosi co najmniej 13 µmol / l.

Żelazo jest rozprowadzane w następujący sposób:

• 400 mg - dla rozwoju płodu;
• 50-75 mg - powiększona macica, której naczynia muszą być intensywnie zaopatrywane w tlen;
• 100 mg trafia do łożyska, przenikniętego przez naczynia krwionośne, dzięki któremu życie nienarodzonego dziecka jest w pełni podtrzymywane.

Ponadto przyspieszenie procesów metabolicznych i obciążenie naczyń wymaga również zwiększenia ilości Fe. Konieczne jest utworzenie rezerwy - podczas porodu nastąpi duża utrata hemoglobiny.

Aby zwiększyć poziom żelaza we krwi, kobietom w ciąży często przepisuje się kompleksy witaminowe i preparaty zawierające żelazo: Sorbifer, Ferrum Lek i inne.

Pamiętaj, aby kontrolować poziom żelaza w surowicy krwi kobiet w ciąży.

Każde odchylenie negatywnie wpływa na rozwój płodu. Wskaźnik ten wskazuje również stan rezerwy - ile żelaza znajduje się w szpiku kostnym, śledzionie i wątrobie.

Wartość wskaźnika różni się istotnie w okresie ciąży – w II trymestrze jest najniższa. W tym czasie następuje aktywne tworzenie narządów wewnętrznych i gruczołów płodu.

Ponadto wartość zmienia się w ciągu dnia, dlatego bardzo ważne jest, aby pobieranie krwi odbywało się w tym samym czasie. Najwyższy poziom żelaza występuje rano, kiedy organizm jest wypoczęty, a procesy metaboliczne wolniejsze.

Niedobór i nadmiar niezbędnego do życia mikroelementu

Jeśli tempo żelaza jest zmniejszone, pojawia się niedokrwistość z niedoboru żelaza, która jest popularnie nazywana niedokrwistością. W przypadku niedokrwistości aktywność organizmu jest zakłócona, co w dzieciństwie grozi oszołomieniem wzrostu i rozwoju umysłowego.

Niezależnie od wieku niedokrwistość powoduje następujące niebezpieczne stany:

• pojawia się duszność;
• pojawia się tachykardia niezależna od wysiłku fizycznego;
• występuje niedociśnienie mięśniowe;
• trawienie jest zaburzone;
• utrata apetytu.

Zewnętrzne objawy niedokrwistości są następujące:

• Jakość włosów pogarsza się, stają się suche i pozbawione życia;
• skóra blednie, traci koloryt;
• paznokcie i zęby są zniszczone.

Podwyższona zawartość żelaza we krwi powoduje również niekorzystne zmiany i wskazuje na poważne choroby ogólnoustrojowe organizmu.:

• Cukrzyca brązowa lub hemochromatoza. Ta dziedziczna patologia nie pozwala organizmowi pozbyć się nagromadzonej rezerwy żelaza.
• niedokrwistość hemolityczna. Podczas tej choroby krwinki czerwone - erytrocyty - ulegają zniszczeniu, a nadmiar hemoglobiny krąży w osoczu krwi. Jednocześnie śledziona i wątroba aktywnie uzupełniają rezerwy z rezerw, aż do ich całkowitego wyczerpania, a wtedy może dojść do zgonu.
• Naruszenie procesów metabolicznych w układzie krążenia powoduje występowanie niedokrwistości aplastycznej, w której krwinki czerwone dojrzewające w układach rezerwowych dostają się do krwioobiegu niegotowe jeszcze do pracy, a stare nie są usuwane na czas.
• Zapalenie nerek jest chorobą nerek.
• Toksyczne stany spowodowane zatruciem ołowiem lub nadużywaniem leków zawierających żelazo.
• Zapalenie wątroby o różnej etiologii powoduje zwiększone uwalnianie bilirubiny do krwi, w wyniku czego rozwija się żółtaczka hemolityczna.
• Talasemia jest dziedziczną patologią.

Brak witamin z grupy B - bezpośrednio B6, B9 i B12 - zaburza funkcję przyswajania żelaza wchodzącego do krwi.

Ciało ludzkie składa się z różnych pierwiastków chemicznych, które pełnią określone funkcje w organizmie. Pierwiastki chemiczne są w równowadze, co pozwala na utrzymanie prawidłowych funkcji narządów i układów. Naruszenie tej równowagi prowadzi do procesów patologicznych i różnych chorób.

Ciało ludzkie składa się w 60% z wody, w 34% z materii organicznej i w 6% z materii nieorganicznej. Substancje organiczne obejmują węgiel, tlen, wodór i inne. Substancje nieorganiczne zawierają 22 pierwiastki chemiczne - Fe, Ca, Mg, F, Cu, Zn, Cl, I, Se, B, K i inne.
Wszystkie substancje nieorganiczne dzielą się na mikroelementy i makroelementy. Zależy to od udziału masowego pierwiastka. Mikroelementy to m.in żelazo, miedź, cynk i inne. Makroelementy - wapń, sód, potas i inne.

Żelazo ( Fe) odnosi się do pierwiastków śladowych. Mimo niemałej zawartości żelaza w organizmie, pełni ono szczególną rolę w utrzymaniu jego funkcji życiowych. Brak żelaza w organizmie człowieka, jak również jego nadmiar, wpływają niekorzystnie na wiele funkcji organizmu i ogólnie na zdrowie człowieka.

Jeśli pacjent skarży się na zwiększone zmęczenie, złe samopoczucie, kołatanie serca, lekarz przepisuje analizę żelaza w surowicy. Analiza ta pomaga ocenić metabolizm żelaza w organizmie i zidentyfikować wiele procesów patologicznych związanych z metabolizmem żelaza. Aby zrozumieć, czym jest żelazo w surowicy, dlaczego jest potrzebne i jak się pojawia, konieczne jest rozważenie funkcji żelaza i jego metabolizmu w organizmie człowieka.

Dlaczego żelazo jest potrzebne w organizmie?

Żelazo jest wszechstronnym pierwiastkiem chemicznym, który pełni ważne funkcje w organizmie. Organizm nie może wytwarzać żelaza, więc otrzymuje je z pożywienia. Odżywianie człowieka powinno być zrównoważone, zawierające dzienną normę witamin i pierwiastków chemicznych. Brak lub nadmiar witamin i składników mineralnych prowadzi do rozwoju chorób i złego stanu zdrowia.

Żelazo zawarte w organizmie dzieli się na:

• funkcjonalne żelazko. Funkcjonalne żelazo jest częścią hemoglobiny ( zawierające żelazo białko erytrocytów, wychwytujące i przenoszące tlen do narządów i tkanek organizmu), mioglobina ( zawierające tlen białko mięśni szkieletowych i mięśnia sercowego, które tworzy rezerwy tlenu), enzymy ( specyficzne białka, które zmieniają szybkość reakcji chemicznych w organizmie). Funkcjonalne żelazo bierze udział w wielu procesach organizmu i jest stale wykorzystywane.
• Żelazko transportowe.Żelazo transportujące to ilość pierwiastka, która jest przenoszona ze źródła żelaza do organizmu do każdej z jego komórek. Żelazo transportowe nie bierze udziału w funkcjach organizmu, jest częścią białek nośnikowych - transferyny ( główne białko przenoszące jony żelaza w osoczu krwi), laktoferyna ( białko nośnikowe występujące w mleku matki, łzach, ślinie i innych płynach wydzielniczych) i mobilferyna ( białko transportujące jony żelaza w komórce).
• zdeponowane żelazo. Część żelaza, która dostaje się do organizmu, jest odkładana „w rezerwie”. Żelazo odkłada się w różnych narządach i tkankach, głównie w wątrobie i śledzionie. Żelazo osadza się w postaci ferrytyny ( rozpuszczalny w wodzie kompleks kompleks białkowy, który jest głównym wewnątrzkomórkowym magazynem żelaza) lub hemosyderyna ( pigment zawierający żelazo, powstały w wyniku rozpadu hemoglobiny).
• Bezpłatne żelazko. Wolne żelazo lub wolna pula to żelazo niezwiązane z białkami wewnątrz komórek, powstałe w wyniku uwolnienia żelaza z potrójnego kompleksu – żelaza, apotransferyny ( białko prekursorowe transferyny) i receptor ( cząsteczki na powierzchni komórki, które przyczepiają cząsteczki różnych substancji chemicznych i przekazują sygnały regulacyjne). Żelazo w postaci wolnej jest wysoce toksyczne. Dlatego wolne żelazo jest transportowane w komórce przez mobilferynę lub odkładane wraz z ferrytyną.

Według lokalizacji w ciele wyróżnia się:

• Żelazoporfiryna ( komórkowy). Żelazo hemowe stanowi większość całkowitej zawartości żelaza w organizmie człowieka - do 70 - 75%. Uczestniczy w wewnętrznej wymianie jonów żelaza i jest częścią hemoglobiny, mioglobiny i wielu enzymów ( substancje przyspieszające reakcje chemiczne w organizmie).
• Żelazo niehemowe.Żelazo niehemowe dzieli się na pozakomórkowe i zdeponowane. Żelazo zewnątrzkomórkowe obejmuje wolne żelazo w osoczu i wiążące żelazo białka transportowe - transferynę, laktoferynę, mobilferynę. Odłożone żelazo znajduje się w organizmie w postaci dwóch związków białkowych – ferrytyny i hemosyderyny.

Główne funkcje żelaza to:

• transport tlenu do tkanek skład erytrocytów obejmuje hemoglobinę, której cząsteczki zawierają po 4 atomy żelaza; żelazo w składzie hemoglobiny wiąże i transportuje tlen z płuc do wszystkich komórek ciała;
• udział w procesach hematopoezy - szpik kostny wykorzystuje żelazo do syntezy hemoglobiny, która jest częścią czerwonych krwinek;
• detoksykacja organizmużelazo jest niezbędne do syntezy enzymów wątrobowych biorących udział w niszczeniu toksyn;
• regulacja odporności i zwiększenie napięcia ciała -żelazo wpływa na skład krwi, poziom leukocytów potrzebnych do utrzymania odporności;
• bierze udział w procesie podziału komórkiżelazo wchodzi w skład białek i enzymów biorących udział w syntezie DNA;
• synteza hormonówżelazo jest niezbędne do syntezy hormonów tarczycy, która reguluje metabolizm organizmu;
• dostarczanie komórkom energiiżelazo dostarcza tlen do cząsteczek energii białka.

Żelazo dostaje się do organizmu człowieka ze środowiska zewnętrznego wraz z pożywieniem. Występuje w czerwonym mięsie zwłaszcza w mięsie króliczym), ciemne mięso drobiowe ( zwłaszcza w mięsie z indyka), grzyby suszone, rośliny strączkowe, warzywa, owoce, kakao. Dzienne zapotrzebowanie na żelazo wynosi średnio 6-40 miligramów. Toksyczna dawka żelaza wynosi 150-200 mg, śmiertelna dawka to 7-35 g.

dzienne zapotrzebowanie na żelazo

Podłoga	Wiek	dzienne zapotrzebowanie na żelazo
Dzieci (niezależnie od płci)	13 lat	6,8 mg dziennie
	3 – 11 lat	10 mg dziennie
	11 – 14 lat	12 mg dziennie
Kobieta	14 – 18 lat	15 mg dziennie
	19 - 50 lat	18 mg dziennie
	ponad 50 lat	8 mg dziennie
Kobiety w ciąży	-	38 mg dziennie
kobiety karmiące piersią	-	33 mg dziennie
Mężczyzna	14 – 18 lat	11 mg dziennie
	powyżej 19 lat	8 mg dziennie

Żelazo w organizmie występuje w różnych stężeniach w zależności od rodzaju żelaza, a także płci.

Dystrybucja żelaza w organizmie człowieka

rodzaj żelaza	stężenie żelaza ( mg Fe/kg)
	kobiety	mężczyźni
żelazo totalne
Całkowita zawartość żelaza w organizmie człowieka wynosi 4,5 - 5 gramów.	40 mg Fe/kg	50 mg Fe/kg
Funkcjonalne żelazko
Hemoglobina ( Hbr). Z całkowitej ilości żelaza w organizmie 75 - 80% ( 2,4 grama) spada na żelazo hemoglobiny ( hemoglobina jest białkiem zawierającym żelazo, które transportuje tlen do tkanek).	28 mg Fe/kg	31 mg Fe/kg
mioglobina. Skład mioglobiny białko wiążące tlen w mięśniach szkieletowych i mięśniu sercowym) zawiera 5 - 10% całkowitej ilości żelaza.	4 mg Fe/kg	5 mg Fe/kg
Enzymy hemowe i niehemowe ( substancje chemiczne, które przyspieszają reakcje chemiczne w organizmie człowieka). Enzymy oddechowe stanowią około 1% całkowitej ilości żelaza w organizmie.	1 mg Fe/kg	1 mg Fe/kg
Żelazko transportowe
transferyna ( specyficzne białko - nośnik żelaza w osoczu krwi).	0,2) mg Fe/kg	0,2) mg Fe/kg
skład żelaza ( zapasy żelaza w organizmie). Zapas żelaza stanowi 20 - 25% całkowitej ilości żelaza w organizmie.
Ferrytyna.	4 mg Fe/kg	8 mg Fe/kg
Hemosyderyna.	2 mg Fe/kg	4 mg Fe/kg

Metabolizm żelaza w organizmie człowieka

Metabolizm ( giełda) żelazo jest bardzo dobrze zorganizowanym procesem. W organizmie procesy pobierania i recyklingu żelaza są wyraźnie uregulowane, ponieważ jest to bardzo cenny mikroelement.

Wchłanianie żelaza przebiega w trzech etapach. Pierwszym etapem jest etap początkowy ( wchłanianie w jelicie cienkim), drugi - transport wewnątrzkomórkowy z tworzeniem rezerw żelaza, trzeci - uwalnianie żelaza do osocza krwi.

Żelazo dostaje się do organizmu wraz z pożywieniem. Przy spożyciu 10-20 miligramów żelaza z pożywieniem dziennie wchłaniane jest tylko 10% żelaza, czyli 1-2 miligramy. Organizm pozyskuje żelazo hemowe z pożywienia mięso, wątroba) i żelazo niehemowe ( mleko, warzywa, owoce). Żelazo hemowe dostaje się do organizmu jako część hemoglobiny i mioglobiny z pokarmów mięsnych i jest wchłaniane przez organizm o 20–30% wydajniej ( niezależnie od wydzielania kwasu żołądkowego i innych czynników). Głównym składnikiem diety jest żelazo niehemowe ( 80 – 90% ). Wchłanianie takiego żelaza zachodzi biernie i w niewielkiej ilości ( 1 – 7% ). Na ten proces ma również wpływ wiele czynników zewnętrznych.

Substancjami hamującymi wchłanianie żelaza niehemowego są:

• armatura - występuje w zbożach, roślinach strączkowych, semolinie i płatkach owsianych;
• garbniki - zawarte w herbacie, kakao, kawie, pigwie, ciemnych winogronach, porzeczkach;
• fosfoproteiny - złożone białka zawarte w mleku, białku jaja;
• szczawiany - występuje w kukurydzy, ryżu, zbożach, szpinaku, mleku;
• niektóre leki - preparaty wapnia, doustne środki antykoncepcyjne.

Zwiększone wchłanianie żelaza występuje podczas jedzenia:

• witamina C ( kwas askorbinowy) – występuje w białej kapuście, szpinaku, czerwonej i zielonej papryce, czarnej porzeczce, suszonej róży;
• miedź - znajdujące się w wątrobie, orzeszkach ziemnych, orzechach laskowych, krewetkach, grochu, kaszy gryczanej, soczewicy;
• produkty mięsne - wołowina, cielęcina, królik i inne;
• owoce morza - ryby, ostrygi, krewetki;
• aminokwasy - występuje w roślinach strączkowych, orzechach, rybach, mięsie, mleku, orzeszkach ziemnych, jajach.

W żywności żelazo występuje głównie w stanie utlenionym ( Fe3+) i wchodzi w skład białek i kwasów organicznych. Ale wchłanianie jest lepsze niż żelazo ( Fe2+), więc w żołądku pod wpływem soku żołądkowego żelazo żelazowe ( Fe3+) jest uwalniany z pożywienia i przekształcany w żelazo ( Fe2+). Proces ten jest przyspieszany przez kwas askorbinowy i jony miedzi. Zasadniczo wchłanianie żelaza zachodzi w jelicie cienkim – do 90% w dwunastnicy i początkowych odcinkach jelita czczego. W chorobach żołądka i jelit zaburzony jest proces normalnego wchłaniania żelaza.

Po spożyciu żelaza ( Fe2+) do odcinków jelita cienkiego wchodzi do enterocytów ( komórki nabłonkowe jelita cienkiego). Wchłanianie żelaza do enterocytów odbywa się za pomocą specjalnych białek - mobilferyny, integryny i innych. Komórki jelita cienkiego zawierają transferynę i ferrytynę. Te dwa białka regulują wchłanianie i dystrybucję żelaza w organizmie.

Kiedy żelazo dostaje się do organizmu przez enterocyty, jego część jest odkładana ( przechowywany w rezerwie), część jest transportowana przez transferynę białkową i wykorzystywana przez organizm do syntezy hemu ( część hemoglobiny zawierająca żelazo), erytropoeza ( powstawanie czerwonych krwinek w szpiku kostnym) i inne procesy.

Depozyt ( rezerwacja) żelazo występuje w dwóch formach - w składzie ferrytyny i hemosyderyny. Ferrytyna jest rozpuszczalnym w wodzie kompleksem białkowym, który jest syntetyzowany ( wytworzony) komórki wątroby, szpiku kostnego, jelita cienkiego i śledziony. Główną funkcją tego białka jest wiązanie i czasowe magazynowanie żelaza w postaci nietoksycznej dla organizmu. Ferrytyna komórek wątroby jest głównym magazynem żelaza w organizmie. Ferrytyna komórek jelita cienkiego jest odpowiedzialna za przenoszenie żelaza, które dostało się do enterocytów, do transferyny osocza krwi. Hemosyderyna jest nierozpuszczalnym w wodzie pigmentem zawierającym żelazo, który odkłada nadmiar żelaza w tkankach.

Transport żelaza w osoczu krwi odbywa się za pomocą specjalnego białka nośnikowego - transferyny. Transferyna jest syntetyzowana przez komórki wątroby. Jego główną funkcją jest transport żelaza wchłanianego w komórkach jelitowych oraz żelaza z zniszczonych erytrocytów ( krwinki czerwone odpowiedzialne za transport tlenu do tkanek i narządów) do ponownego wykorzystania. Normalnie transferyna jest nasycona żelazem tylko w 33%.

Ciało traci żelazo codziennie - do 1 - 2 miligramów dziennie. Fizjologiczne straty żelaza zwykle występują, gdy żelazo jest wydalane z żółcią przez jelita, gdy nabłonek przewodu pokarmowego jest złuszczany ( przewód pokarmowy), podczas złuszczania ( łuszczenie się) skóry, u kobiet z krwią menstruacyjną ( 14 mg do 140 mg na miesiąc), z wypadaniem włosów i obcinaniem paznokci.

Co to jest żelazo w surowicy i jaka jest norma żelaza we krwi? Dlaczego wykonuje się badanie poziomu żelaza w surowicy?

Żelazo w surowicy lub osoczu - stężenie żelaza w surowicy lub osoczu, z wyłączeniem żelaza w hemoglobinie i żelaza w ferrytynie. Osocze krwi jest płynną częścią krwi 60% ) koloru jasnożółtego, niezawierający formowanych elementów ( erytrocyty, płytki krwi, leukocyty, limfocyty i inne). Osocze krwi składa się z wody oraz rozpuszczonych w nim białek, gazów, minerałów, tłuszczów i innych. Surowica krwi to osocze krwi, które nie zawiera fibrynogenu, białka krwi biorącego udział w tworzeniu skrzepu krwi.

Żelazo we krwi nie może być w stanie wolnym, ponieważ jest bardzo toksyczne. Dlatego określa się poziom żelaza w białkach nośnikowych, transferynie. Aby to zrobić, za pomocą specjalnych reakcji chemicznych żelazo jest izolowane z kompleksu z transferyną. Materiałem do badań jest krew żylna. Częściej do analizy stężenia żelaza w surowicy stosuje się metodę kolorymetryczną. Istotą metody jest określenie stężenia żelaza w surowicy na podstawie intensywności zabarwienia roztworu. Intensywność koloru roztworu jest wprost proporcjonalna do stężenia barwnego chemicznego pierwiastka śladowego. Ta metoda pozwala określić stężenie pierwiastków śladowych z dużą dokładnością.

Wskazaniami do analizy stężenia żelaza w surowicy są:

• diagnostyka, diagnostyka różnicowa ( odróżnienie jednej patologii od drugiej z podobnymi objawami) i kontrola leczenia niedokrwistości ( stan patologiczny charakteryzujący się niską zawartością hemoglobiny w krwinkach czerwonych);
• diagnostyka hemochromatozy ( dziedziczna choroba charakteryzująca się naruszeniem metabolizmu żelaza);
• diagnostyka zatruć ( zatrucie) żelazo;
• niedożywienie, hipowitaminoza ( brak witamin);
• różne choroby przewodu żołądkowo-jelitowego, w których zaburzone jest normalne wchłanianie żelaza;
• wykryto odchylenia w wynikach ogólnego badania krwi ( erytrocyty, hematokryt);
• krwawienia o różnej etiologii ( obfite przedłużające się miesiączki, krwawiące dziąsła, krwawienia z hemoroidów, wrzody żołądka lub dwunastnicy i inne).

Analiza żelaza w surowicy jest przeprowadzana dla:

• ocena zapasów żelaza w organizmie;
• obliczanie procentowego nasycenia transferyny żelazem ( to znaczy określenie stężenia żelaza przenoszonego przez krew);
• diagnostyka różnicowa niedokrwistości;
• kontrola leczenia anemii;
• kontrola leczenia preparatami żelaza;
• diagnostyka chorób genetycznych zaburzeń metabolizmu żelaza.

Norma żelaza we krwi, w zależności od wieku i płci

Wiek	Podłoga	Norma żelaza
	kobiecy	5,1 - 22,6 µmol/l
	Mężczyzna	5,6 - 19,9 umoli/l
od 1 do 12 miesięcy	kobiecy	4,6 - 22,5 umoli/l
	Mężczyzna	4,9 - 19,6 umoli/l
1 do 4 lat	kobiecy	4,6 - 18,2 µmol/l
	Mężczyzna	5,1 - 16,2 µmol/l
4 do 7 lat	kobiecy	5,0 - 16,8 umoli/l
	Mężczyzna	4,6 - 20,5 µmol/l
7 do 10 lat	kobiecy	5,5 - 18,7 µmol/l
	Mężczyzna	4,9 - 17,3 µmol/l
10 do 13 lat	kobiecy	5,8 - 18,7 umoli/l
	Mężczyzna	5,0 – 20,0 µmol/l
od 13 do 16 lat	kobiecy	5,5 - 19,5 umoli/l
	Mężczyzna	4,8 - 19,8 umoli/l
od 16 do 18 lat	kobiecy	5,8 - 18,3 µmol/l
	Mężczyzna	4,9 - 24,8 umoli/l
> 18 lat	kobiecy	8,9 - 30,4 umoli/l
	Mężczyzna	11,6 - 30,4 umoli/l

Przyjmując badania, lekarz skupia się na płci i wieku pacjenta. Uzyskane wyniki mogą mieścić się w zakresie normy, poniżej lub powyżej normy. Jeśli poziom żelaza jest poniżej normy, pacjent ma niedobór żelaza. Jeśli poziom żelaza jest wyższy niż normalnie, w organizmie pacjenta występuje nadmiar żelaza. Podczas interpretacji uzyskanych wyników należy wziąć pod uwagę wiele czynników - odżywianie, przyjmowane leki, cykl menstruacyjny kobiety i inne. Nie zapomnij o codziennych wahaniach stężenia żelaza we krwi. Tak więc maksymalne dzienne stężenie żelaza we krwi obserwuje się rano. U kobiet w okresie przed iw trakcie miesiączki stężenie żelaza we krwi jest wyższe niż po zakończeniu miesiączki. Dlatego po ustaniu miesiączki należy wykonać analizę żelaza w surowicy. Można również zaobserwować przypadkowe wahania poziomu żelaza we krwi, na przykład przy gwałtownym wzroście spożycia mięsa w diecie pacjenta.

Leki zwiększające poziom żelaza we krwi to:

• kwas acetylosalicylowy ( aspiryna) – niesteroidowy środek przeciwzapalny;
• metotreksat -środek przeciwnowotworowy;
• multiwitaminy zawierające żelazo;
• Doustne środki antykoncepcyjne - tabletki antykoncepcyjne;
• antybiotyki - metycylina, chloramfenikol, cefotaksym;
• preparaty zawierające estrogeny ( żeńskie hormony płciowe) .

Leki obniżające poziom żelaza we krwi to:

• kwas acetylosalicylowy w dużych dawkach - niesteroidowy środek przeciwzapalny;
• allopurynol - lek obniżający poziom kwasu moczowego we krwi;
• kortyzol - hormon glukokortykoidowy;
• metformina -środek hipoglikemizujący w tabletkach ( obniżenie poziomu cukru we krwi);
• kortykotropina - lek hormonu adrenokortykotropowego;
• cholestyramina -środek obniżający poziom lipidów obniżenie poziomu tłuszczów we krwi);
• asparaginaza -środek przeciwnowotworowy;
• preparaty zawierające testosteron - męski hormon płciowy.

Aby uzyskać wiarygodne wyniki poziomu żelaza we krwi, konieczne jest odpowiednie przygotowanie pacjenta do diagnozy.

Jak przygotować się do badania poziomu żelaza w surowicy?

Aby uniknąć zniekształcenia uzyskanych wyników stężenia żelaza w surowicy krwi, konieczne jest odpowiednie przygotowanie pacjenta.

Aby właściwie przygotować się do diagnozy poziomu żelaza we krwi, należy:

• na tydzień przed badaniem na obecność żelaza w surowicy należy przerwać przyjmowanie leków i kompleksów witamin zawierających żelazo;
• odłożyć analizę żelaza w surowicy na kilka dni po transfuzji krwi ( transfuzje krwi);
• wyjaśnić pacjentowi, że do analizy żelaza w surowicy konieczne będzie pobranie próbki krwi, wyjaśnić istotę zabiegu, ostrzec przed dyskomfortem podczas zakładania opaski uciskowej i nakłucia ( przeszywający) żyły;
• opisz codzienną rutynę i odżywianie, które pacjent musi przestrzegać.

Ogólne wymagania dotyczące badania krwi na obecność żelaza w surowicy są następujące:

• pobranie krwi testowej na pusty żołądek;
• wykluczenie palenia tytoniu, picia alkoholu i tłustych potraw, aktywności fizycznej na 12 godzin przed badaniem;
• pobieranie próbek materiału do badań przed wszelkimi procedurami diagnostycznymi ( radiografia, tomografia komputerowa);
• brak chorób wirusowych i zapalnych u pacjenta.

Jaki powinien być poziom żelaza w surowicy podczas ciąży?

Ciąża to bardzo ważny i trudny okres w życiu każdej kobiety. W tym czasie w organizmie zachodzą poważne zmiany fizjologiczne. Płód wykorzystuje mikroelementy i makroelementy matki jako „cegiełki budulcowe”. Dlatego bardzo ważne jest, aby kobieta monitorowała swoją dietę. Musi być zrównoważony i zapewniać spożycie witamin, minerałów, białek i innych substancji w wystarczających ilościach. Zwykle zapotrzebowanie na te substancje przekracza dzienne zapotrzebowanie kobiety niebędącej w ciąży, gdyż są one wykorzystywane na potrzeby czynnościowe matki i płodu.

Przyczyny zwiększonego zapotrzebowania na żelazo w czasie ciąży to:

• wzrost objętości krwi o 50%, a co za tym idzie 2-krotny wzrost zapotrzebowania na żelazo do produkcji hemoglobiny ( białko zawierające żelazo, które transportuje krew);
• znaczne spożycie żelaza z magazynów żelaza matki na tworzenie się łożyska, erytrocytów ( krwinki czerwone przenoszące tlen) płód;
• niedokrwistość z niedoboru żelaza ( niedokrwistość – stan charakteryzujący się niskim poziomem hemoglobiny we krwi) przed ciążą, co pogłębia niedobór żelaza w ciąży.

Oprócz normalnej fizjologicznej utraty żelaza u kobiet w ciąży, zwiększa się dzienne spożycie żelaza. W pierwszym trymestrze dodatkowe koszty żelaza wynoszą 0,8 miligrama dziennie, w drugim trymestrze - 4-5 miligramów dziennie, w trzecim trymestrze - do 6,5 miligrama dziennie. Do rozwoju płodu potrzebne jest 400 miligramów żelaza, 50-75 miligramów żelaza do powiększonej macicy, 100 miligramów żelaza potrzebne jest do budowy łożyska, dzięki któremu zachowana jest życiowa aktywność płodu. Ogólnie rzecz biorąc, dla prawidłowego przebiegu ciąży i porodu przyszła mama potrzebuje dodatkowo około 800 miligramów żelaza. W czasie ciąży i porodu ( bez komplikacji) zużywa około 650 miligramów żelaza.

Normalny poziom żelaza w surowicy kobiet w ciąży wynosi od 13 µmol/l do 30 µmol/l. Dzienne zapotrzebowanie na żelazo u kobiet w ciąży wynosi od 30 do 38 miligramów.

Dla kobiety w ciąży i jej nienarodzonego dziecka zarówno niedobór żelaza, jak i jego nadmiar są równie niebezpieczne. Jeśli ciało kobiety w ciąży nie otrzymuje niezbędnego dziennego spożycia żelaza, wówczas jego rezerwy szybko się wyczerpują. Prowadzi to do niedoboru żelaza poziom żelaza w surowicy) i rozwój niedokrwistości z niedoboru żelaza ( patologia, w której spada poziom hemoglobiny we krwi). W wyniku niedokrwistości zarówno płód, jak i matka cierpią na brak tlenu. Niedokrwistość z niedoboru żelaza prowadzi do osłabienia układu odpornościowego, zwiększonego zmęczenia, zawrotów głowy, osłabienia. Rozwój niedokrwistości z niedoboru żelaza w pierwszym lub drugim trymestrze ciąży znacząco zwiększa ryzyko porodu przedwczesnego, niskiej masy urodzeniowej, urodzenia martwego dziecka lub śmierci noworodka.

Również niedobór żelaza u matki przyczynia się do rozwoju niedokrwistości z niedoboru żelaza u noworodka, co może niekorzystnie wpływać na jego rozwój psychiczny i fizyczny. Podczas porodu kobieta może stracić dużą ilość krwi. Jeśli wcześniej występował już niedobór żelaza, wówczas krwawienie może doprowadzić do rozwoju ciężkiej anemii i konieczności transfuzji krwi. Udowodniono naukowo, że niedobór żelaza jest jedną z przyczyn depresji poporodowej.

Nadmiar żelaza ( poziom żelaza w surowicy > 30 µmol/l) wpływa również negatywnie na przebieg ciąży i zdrowie płodu. Nadmiar żelaza można zaobserwować w chorobach dziedzicznych z zaburzeniami metabolizmu żelaza i nadmiernym przyjmowaniem żelaza do organizmu ( niekontrolowane przyjmowanie leków zawierających żelazo). Nadmierny poziom żelaza we krwi kobiety w ciąży może prowadzić do rozwoju cukrzycy ciążowej ( patologia, w której występuje wysoka zawartość cukru we krwi kobiety w ciąży), stan przedrzucawkowy ( powikłania ciąży po 20 tygodniu, charakteryzujące się wysokim ciśnieniem krwi i dużą zawartością białka w moczu), poronienie. Dlatego suplementy żelaza powinny być przyjmowane pod ścisłym nadzorem lekarza.

Niedobór żelaza w ciąży występuje znacznie częściej niż przeładowanie żelazem. Niedobór żelaza można skorygować, jedząc dietę bogatą w żelazo lub przyjmując suplementy żelaza. Kobiety w ciąży powinny mieć w swojej diecie czerwone mięso najbogatsze źródło żelaza), mięso królicze, kurczak, indyk, a także zboża, rośliny strączkowe, szpinak, kapusta, zboża i inne.

Jeśli przyjmowanie żelaza z pożywieniem nie zaspokaja potrzeb organizmu, lekarz może dodatkowo przepisać suplementy żelaza. Preparaty żelaza są przyjmowane pod ścisłą kontrolą żelaza w surowicy. Dawkowanie leków dobiera lekarz prowadzący, w zależności od parametrów laboratoryjnych pacjenta ( żelazo w surowicy, hemoglobina). Kobietom w ciąży często przepisuje się suplementy wapnia, które upośledzają wchłanianie żelaza. Dlatego w okresie kuracji preparatami żelaza warto zrezygnować lub ograniczyć stosowanie preparatów wapnia. Jeśli nie jest to możliwe, należy przyjmować wapń między posiłkami oraz suplementy żelaza.

Preparaty żelaza przepisywane podczas ciąży to:

• Sorbifer durule. Ten lek zawiera 100 miligramów żelaza na tabletkę i witaminę C, aby poprawić wchłanianie żelaza z jelit. W czasie ciąży, aby zapobiec niedoborowi żelaza, przepisywana jest 1 tabletka dziennie, do leczenia - 1 tabletka rano i wieczorem.
• Ferroplex. Drażetki zawierają 50 miligramów żelaza i witaminy C. Spożywać 2 tabletki 3 razy dziennie.
• Totem. Totem to roztwór zawierający 50 miligramów żelaza. W profilaktyce przepisuje się doustnie 1 ampułkę dziennie od 4 miesiąca ciąży. W dużych dawkach totem jest przepisywany tylko przy potwierdzonej laboratoryjnie niedokrwistości z niedoboru żelaza. Przepisuje się 2-4 ampułki dziennie.
• Fenyulowie. Kapsułki zawierają 45 miligramów żelaza. W ramach profilaktyki stosować 1 kapsułkę dziennie od 14 tygodnia ciąży. Po codziennym przyjmowaniu leku przez 2 tygodnie należy zrobić tygodniową przerwę, a następnie kontynuować przyjmowanie leku ponownie.

Skutki uboczne suplementów żelaza to nudności, bóle brzucha, zaparcia lub biegunka. Stolec również stanie się czarny, co jest normalne. W przypadku wystąpienia działań niepożądanych należy skonsultować się z lekarzem. Lekarz zmniejszy dawkę suplementu żelaza lub całkowicie go odstawi ( jeśli pozwala na to stan pacjenta i parametry laboratoryjne).

Jakie choroby prowadzą do obniżenia poziomu żelaza we krwi?

Wiele chorób, nawyków i nawyków żywieniowych wpływa na stężenie żelaza we krwi, a mianowicie obniża jego poziom we krwi.

Objawy niedoboru żelaza w organizmie

Niedobór żelaza prowadzi do pogorszenia funkcjonowania narządów i układów, niedoboru tlenu oraz zaburzeń w syntezie enzymów i hormonów. Ale niedobór żelaza nie prowadzi od razu do objawów. Na początku organizm wykorzystuje żelazo ze swoich rezerw. Stopniowo, po wyczerpaniu zapasów żelaza, zaczynają pojawiać się objawy, które z czasem stają się coraz bardziej wyraźne.

Istnieją ukryte ( ukryty) i wyraźne objawy niedoboru żelaza we krwi. Objawy utajone pojawiają się przy niewielkim niedoborze żelaza. Często poziom żelaza w surowicy jest prawidłowy lub zbliżony do dolnej wartości granicznej ( kobiety – 8,9 µmol/l, mężczyźni – 11,6 µmol/l). W takim przypadku organizm wykorzystuje rezerwy żelaza.

Objawy utajonego stadium niedoboru żelaza we krwi to:

• spadek zdolności do pracy;
• zwiększone zmęczenie;
• ciężkie złe samopoczucie, osłabienie;
• kardiopalm ( częstoskurcz);
• zwiększona drażliwość;
• depresja;
• bóle głowy i zawroty głowy;
• trudności z połykaniem;
• zapalenie języka ( zapalenie języka);
• wypadanie włosów;
• łamliwość paznokci;
• bladość skóry;
• pogorszenie pamięci, uwagi, procesów myślowych, zdolności uczenia się;
• częste infekcje dróg oddechowych;

Wraz ze spożywaniem żelaza z rezerw i jego niedostatecznym przyjmowaniem do organizmu, wiele procesów zachodzących w organizmie zostaje zaburzonych. Objawy stają się bardziej wyraźne. Poważny niedobór żelaza prowadzi do chorób i poważnych powikłań.

Objawy ciężkiego niedoboru żelaza to:

• spadek odporności pacjent często cierpi na choroby wirusowe i oddechowe;
• niska temperatura ciała, dreszcze temperatura ciała jest niższa niż 36,6°C, osoba czuje się nieswojo w niskich temperaturach, ma stale zimne kończyny;
• pogorszenie pamięci, uwagi, tempa uczenia się - z niedoborem żelaza pacjent ma trudności z koncentracją, zapamiętywaniem informacji, często dochodzi do zapomnienia;
• spadek wydajności pacjent stale czuje się zmęczony, „załamany”, nawet po pełnym śnie;
• zaburzenie przewodu żołądkowo-jelitowego utrata apetytu, trudności w połykaniu, ból żołądka, zaparcia, wzdęcia ( nadmierne gromadzenie się gazów w świetle jelita), pojawienie się odbijania i zgagi;
• zmęczenie, osłabienie mięśni pacjent obserwuje zwiększone zmęczenie nawet po krótkiej aktywności, zauważa również osłabienie mięśni podczas wysiłku fizycznego i spoczynku;
• zaburzenia neurologiczne - zwiększona drażliwość, irytacja, stany depresyjne, płaczliwość, bóle wędrujące ( głowa, serce);
• opóźniony rozwój umysłowy i fizyczny u dzieci - brak żelaza prowadzi do głodu tlenu, co negatywnie wpływa na ośrodkowy układ nerwowy dziecka, rozwój układu sercowo-naczyniowego i inne;
• geofagia ( perwersja jedzenia) – z niedoborem żelaza osoba może zacząć jeść niejadalne przedmioty - kredę, ziemię, piasek;
• suchość, bladość skóry i błon śluzowych - skóra staje się sucha, zaczyna się łuszczyć, pojawiają się pęknięcia i wyraźne zmarszczki, tworzą się rany w kącikach ust ( zapalenie warg), zapalenie jamy ustnej ( zapalenie błony śluzowej jamy ustnej);
• suchość, łamliwość paznokci i włosów - przy braku żelaza włosy stają się matowe, łamliwe, tracą blask i objętość, paznokcie złuszczają się i łatwo łamią;
• zawroty głowy, utrata przytomności półomdlały) – w wyniku spadku poziomu hemoglobiny we krwi organizm cierpi na głód tlenu, co szczególnie wpływa na mózg, co objawia się zawrotami głowy, krótkotrwałą utratą przytomności, zaciemnieniem w oczach;
• duszność, kołatanie serca niedobór żelaza prowadzi do niedoboru tlenu, który organizm stara się zrekompensować poprzez przyspieszenie oddechu i tętna.

Jak podnieść poziom żelaza we krwi?

Przed rozpoczęciem leczenia niedoboru żelaza w organizmie konieczne jest ustalenie przyczyny jego wystąpienia i jej wyeliminowanie. Jeśli przyczyna utraty żelaza nie zostanie wyeliminowana, wówczas kuracja przyniesie jedynie tymczasowy efekt. Doprowadzi to do konieczności powtarzania cykli leczenia.

Przed zastosowaniem leków zawierających żelazo lub zmian w żywieniu konieczne jest poddanie się badaniu, zdaniu analizy na obecność żelaza w surowicy. Jeśli niedobór żelaza zostanie potwierdzony w badaniu laboratoryjnym, lekarz indywidualnie dobierze taktykę leczenia dla pacjenta. Zasada leczenia będzie zależeć od wskaźników poziomu żelaza, stanu pacjenta ( np. ciąża), choroby współistniejące ( w niektórych chorobach obserwuje się zwiększoną utratę żelaza).

Przy lekkim niedoborze żelaza wystarczy dostosować dietę pacjenta poprzez zwiększenie ilości pokarmów bogatych w żelazo w diecie. W takim przypadku należy wziąć pod uwagę koszt żelaza w ciele pacjenta. W niektórych przypadkach ( z przewlekłym krwawieniem, ciążą, karmieniem piersią, intensywnym wzrostem) ilość żelaza pochodzącego z pożywienia może być niewystarczająca. Następnie terapię uzupełnia się przyjmowaniem preparatów żelaza.

W przypadku ciężkiego niedoboru żelaza leczenie rozpoczyna się natychmiast lekami w postaci kapsułek, tabletek i drażetek. W szczególnie ciężkich przypadkach preparaty żelaza są przepisywane dożylnie pod ścisłym nadzorem lekarza prowadzącego.

Dieta na niedobór żelaza

Wraz z pożywieniem żelazo hemowe i niehemowe dostaje się do organizmu człowieka. Żelazoporfiryna ( źródłem jest hemoglobina) jest kilkakrotnie wydajniej wchłaniany przez organizm, w przeciwieństwie do niehemowych. Żelazo hemowe pozyskiwane jest z produktów mięsnych, natomiast żelazo niehemowe z produktów roślinnych.

Źródła żelaza hemowego

Produkt (100 gramów)	(mg)
wołowina	2,7
wieprzowina	1,7
indyk	3,7 – 4,0
kurczak	1,6 – 3,0
cielęcina	2,8
Wątroba wieprzowa	19,0
wątróbka cielęca	5,5 – 11,0
nerki wołowe	7,0
ryby morskie	1,2
serce	6,3
makrela	2,4
dorsz	0,7
skorupiak	4,2
małże	4,5
ostrygi	4,1

Z produktów roślinnych organizm otrzymuje trójwartościowy niehemowy ( Fe3+) i żelazo ( Fe2+). Żelazo niehemowe jest znacznie mniej wchłaniane przez organizm.

Źródła żelaza niehemowego

Produkt (100 gramów)	Zawartość żelaza w miligramach (mg)
morele	2,2 – 4,8
groszek	8,0 – 9,5
fasolki	5,6
gryka	8,0
orzechy ( migdał, orzech laskowy)	6,1
Grzyby suszone	35
suszona gruszka	13
fasolki	11,0 – 12,5
jabłka	0,6 – 2,3
suszone jabłka	15,0
dzika róża	11,0

Do lepszego wchłaniania żelaza potrzebujesz:

• Jedz pokarmy bogate w witaminę C, witaminy z grupy B i kwas foliowy. Witamina C sześciokrotnie poprawia wchłanianie żelaza w jelitach. Dlatego dla lepszego wchłaniania tego pierwiastka śladowego konieczne jest zwiększenie spożycia pokarmów bogatych w witaminę C. Do tych pokarmów należą szpinak, kalafior, owoce cytrusowe, brokuły i inne. Źródłem kwasu foliowego są orzeszki ziemne, migdały, orzechy włoskie, siemię lniane i inne. Witaminy z grupy B znajdują się w produktach mlecznych, orzechach, drożdżach, żółtku jaja.
• Ogranicz spożycie herbaty i kawy. Tanina, która znajduje się w herbacie i kawie znacznie zmniejsza wchłanianie żelaza. Dlatego nie należy spożywać tych napojów bezpośrednio po posiłku, ponieważ zmniejszają wchłanianie żelaza o 62%. Nie zapominaj, że organizm normalnie wchłania tylko 10% żelaza, które pochodzi z pożywienia.
• Ogranicz spożycie pokarmów bogatych w wapń i suplementów wapnia. Wapń spowalnia również wchłanianie żelaza przez organizm ludzki. Dlatego w leczeniu stanów niedoboru żelaza należy ograniczyć spożycie twardych serów, mleka, nasion sezamu, zieleniny i innych. Ponadto, jeśli pacjent przyjmuje suplementy wapnia, należy je anulować lub ograniczyć. Jeśli nie jest to możliwe, wapń należy przyjmować między posiłkami.

Preparaty żelaza

Jeśli nie jest możliwe zwiększenie poziomu żelaza w surowicy za pomocą diety, pacjentowi przepisuje się leki zawierające żelazo. Lekarz indywidualnie dobiera dawkę i czas trwania leczenia. Terapię preparatami żelaza należy prowadzić pod kontrolą poziomu żelaza w surowicy, określonego w laboratorium.

Suplementy żelaza na niedobór żelaza

Narkotyk	Dawka, czas trwania leczenia
Maltofer	Roztwór do podawania doustnego. W leczeniu niedoboru żelaza, weź 1 fiolkę ( 100 mg żelaza) 1 do 3 razy dziennie. Czas trwania leczenia - od 3 do 5 miesięcy. Następnie kontynuuj przyjmowanie 1 fiolki dziennie przez 1 do 3 miesięcy, aby przywrócić zapasy żelaza. W celu zapobiegania niedoborowi żelaza należy przyjmować 1 fiolkę przez 1 do 2 miesięcy.
Biofer	W leczeniu niedoboru żelaza należy przyjmować 1 tabletkę ( 100 mg żelaza) 1 do 3 razy dziennie przez 3 do 5 miesięcy. Następnie przez kilka miesięcy przyjmuj 1 tabletkę dziennie, aby przywrócić zapasy żelaza. W profilaktyce niedoboru żelaza stosować 1 tabletkę przez 1 do 2 miesięcy. Zawiera kwas foliowy, który poprawia wchłanianie żelaza.
Ferrofolia	W leczeniu niedokrwistości z niedoboru żelaza należy przyjmować 1 kapsułkę ( 37 mg żelaza) 3 razy dziennie. Czas trwania leczenia wynosi od 3 do 16 lub więcej tygodni ( w zależności od stopnia niedoboru żelaza). Profilaktyka - 1 kapsułka 3 razy dziennie przez miesiąc. Zawiera witaminę B 12 i kwas foliowy.
Ferretab	Podczas kuracji stosować od 1 do 3 kapsułek ( 50 mg żelaza) na dzień. Leczenie kontynuuje się do czasu normalizacji poziomu żelaza we krwi. Następnie kontynuować terapię podtrzymującą przez 4 tygodnie. Zawiera kwas foliowy.
Hemofer	Przyjmować doustnie między posiłkami, 46 kropli ( kropla zawiera 2 mg żelaza) 2 razy dziennie z sokiem lub wodą. Czas trwania leczenia wynosi co najmniej 2 miesiące.
Sorbifer durule	Wewnątrz 1 tabletka ( 40 mg żelaza) 1-2 razy dziennie. W razie potrzeby dawkę zwiększa się do 3-4 tabletek dziennie w 2 dawkach podzielonych. Przebieg leczenia wynosi 3 - 4 miesiące. Zawiera kwas askorbinowy.
Tardyferon	Wewnątrz 1 tabletka ( 80 mg żelaza) 2 razy dziennie przed posiłkami lub w trakcie posiłków. Czas trwania leczenia wynosi od 3 do 6 miesięcy.
Ferrum	Postać zastrzyku tego leku jest stosowana tylko domięśniowo. Najpierw podaje się dawkę testową. W przypadku braku odpowiedzi podaje się całą dawkę. Przypisz 1 - 2 ampułki ( 100 mg żelaza) na dzień.
Venofer	Stosowany dożylnie. Podawanie domięśniowe jest niedozwolone. Podawać powoli po dawce próbnej. Dawkę dobiera się indywidualnie w zależności od stopnia niedoboru żelaza. Jedna ampułka zawiera 40 mg żelaza.
Kosmofer	Lek do podawania domięśniowego i dożylnego. Jedna ampułka zawiera 100 mg żelaza. Dawkę i czas trwania kuracji dobiera się indywidualnie.
Totem	Roztwór do podawania doustnego. 1 ampułka zawiera 50 mg żelaza. Przypisz 1 ampułkę do środka 2-3 razy dziennie na kurację do sześciu miesięcy.
Hematogen	W postaci pastylek do żucia lub tabletek. Zawartość żelaza jest różna. Spożywać 1 - 2 pastylki 2 - 3 razy dziennie.

Preparaty żelaza są przepisywane dożylnie w skrajnie ciężkich stanach niedoboru żelaza. Wskazaniem do podawania dożylnego są również choroby przewodu pokarmowego, w których wchłanianie żelaza jest znacznie zmniejszone. Najpierw podaje się test - dawkę, aby wykluczyć działania niepożądane. Wprowadzenie leku odbywa się tylko w obecności lekarza.

W leczeniu i profilaktyce niedoboru żelaza u dzieci stosuje się syropy, płytki i płytki do żucia.

O czym świadczy podwyższony poziom żelaza we krwi?

Poziom żelaza w surowicy uważa się za podwyższony, jeśli przekracza górną dopuszczalną granicę - 30,4 µmol / l. Wzrost poziomu można zaobserwować przy różnych patologiach, a także przy przedawkowaniu preparatów żelaza. Wzrost poziomu żelaza występuje, gdy spożycie żelaza w organizmie przekracza jego zużycie i wydalanie.

W zależności od przyczyny pojawienia się nadmiar żelaza dzieli się na pierwotny i wtórny. Pierwotny nadmiar żelaza jest spowodowany dziedziczną patologią - hemochromatozą. Choroby narządów wewnętrznych i wiele czynników zewnętrznych prowadzi do wtórnego nadmiaru żelaza.

Podwyższony poziom żelaza we krwi można zaobserwować przy:

• Hemochromatoza. Hemochromatoza jest chorobą dziedziczną, w której zaburzony jest prawidłowy metabolizm żelaza wraz z jego gromadzeniem się w narządach i tkankach. Nagromadzenie żelaza w narządach prowadzi do naruszenia ich struktury i funkcji. Następnie rozwijają się różne choroby - marskość wątroby ( zastąpienie zdrowej tkanki wątroby tkanką bliznowatą), zapalenie stawów, cukrzyca i inne.
• Różne rodzaje anemii ( hemolityczne, hipoplastyczne, aplastyczne, syderoblastyczne i inne). Wzrost zawartości żelaza w różnych typach anemii występuje z wielu powodów. To zależy od rodzaju anemii. Na przykład w przypadku niedokrwistości hemolitycznej dochodzi do zwiększonego niszczenia czerwonych krwinek. W takim przypadku żelazo z czerwonych krwinek dostaje się do krwi. W przypadku niedokrwistości syderoblastycznej upośledzone jest wykorzystanie żelaza przez szpik kostny do syntezy hemoglobiny.
• Talasemia. Talasemia jest dziedziczną patologią, która charakteryzuje się naruszeniem syntezy składników ( więzy) struktury hemoglobiny. W rezultacie do syntezy hemoglobiny zużywa się mniej żelaza.
• Ostre zatrucie żelazem. Ostre zatrucie żelazem występuje przy znacznym przedawkowaniu preparatów żelaza - przyjmowaniu do 200 miligramów żelaza. Może to być spowodowane niekontrolowanym przyjmowaniem preparatów żelaza, samoleczeniem, przyjmowaniem przez dzieci preparatów zawierających żelazo w dużych ilościach ( cały pakiet).
• choroby wątroby ( wirusowe zapalenie wątroby, martwica wątroby), śledziona, trzustka. Choroby różnych narządów prowadzą do zaburzeń metabolicznych, złego wchłaniania witamin i mikroelementów oraz zaburzeń hormonalnych. Jedną z konsekwencji jest nadmierne gromadzenie się żelaza we krwi.
• Zaburzenia metabolizmu żelaza. Różne choroby i procesy patologiczne mogą prowadzić do upośledzenia metabolizmu żelaza. Może to objawiać się spadkiem jej poziomu i wzrostem.
• Nadmierne spożycie żelaza w organizmie. Nadmierne spożycie żelaza w organizmie jest możliwe przy samoleczeniu preparatami żelaza. Ponadto przy normalnym spożyciu żelaza w organizmie i naruszeniu jego metabolizmu można zaobserwować wzrost stężenia żelaza w surowicy.
• Okres przedmiesiączkowy. Wzrost poziomu żelaza w okresie przedmiesiączkowym jest wariantem normy. Dlatego lepiej jest wykonać analizę żelaza w surowicy po zakończeniu miesiączki.
• Częste transfuzje krwi. Przy częstych transfuzjach krwi i krótkiej przerwie między nimi możliwy jest wzrost poziomu żelaza w surowicy.

Objawami wysokiego poziomu żelaza we krwi są:

• nudności, wymioty, zgaga, zaparcie lub biegunka;
• uszkodzenie błony śluzowej jelit;
• utrata apetytu, utrata masy ciała;
• apatia, zmniejszona wydajność;
• pojawienie się bólu, obrzęk stawów;
• występowanie artretyzmu proces zapalny w stawach), miażdżycy ( złogi blaszek miażdżycowych na ścianach naczynia), cukrzyca ( podwyższony poziom cukru we krwi);
• obniżona odporność;
• przebarwienia skóry, szarobrązowy odcień skóry i błon śluzowych;
• wypadanie włosów;
• ból w mięśniach;
• opóźniony rozwój fizyczny i umysłowy dziecka;
• zmniejszone libido ( popęd płciowy).

Jak obniżyć poziom żelaza we krwi?

Nadmiar żelaza we krwi może prowadzić do wielu chorób - zawału mięśnia sercowego, niewydolności wątroby, cukrzycy, zapalenia stawów, raka. W ciężkich przypadkach nawet śmierć. Dlatego przy potwierdzonym laboratoryjnie nadmiarze żelaza we krwi należy podjąć działania w celu obniżenia jego poziomu.

Obniżenie poziomu żelaza we krwi pomoże:

• Stosowanie specjalnych leków. Leki przyspieszające wydalanie żelaza obejmują hepatoprotektory, preparaty cynku, leki wiążące żelazo - deferoksaminę ( zniewolony), tetacyna wapnia.
• Zgodność ze specjalną dietą. Przy nadmiarze żelaza pokarmy bogate w ten pierwiastek śladowy są wykluczone z diety. Są to mięso, fasola, suszone grzyby, suszone jabłka i gruszki, owoce morza i inne. Nie należy również przyjmować witamin poprawiających wchłanianie żelaza - witamin z grupy B, witaminy C, kwasu foliowego. Zaleca się spożywanie większej ilości pokarmów utrudniających wchłanianie żelaza – kawy, herbaty, pokarmów bogatych w wapń, suplementy wapnia i cynku.
• Przerywane krwawienia. Zabieg polega na pobraniu od pacjenta około 350 mililitrów krwi tygodniowo. W razie potrzeby pacjent może zostać krwiodawcą.
• Hirudoterapia ( leczenie pijawkami). Leczenie pijawkami może również pomóc obniżyć poziom żelaza we krwi. Dzieje się tak w wyniku karmienia pijawek ludzką krwią. W takim przypadku hemoglobina i żelazo w swoim składzie są tracone.
• Transfuzja wymienna. Transfuzję wymienną stosuje się w przypadku ciężkiego zatrucia żelazem. Zabieg polega na jednoczesnym pobraniu krwi z krwiobiegu pacjenta i przetoczeniu krwi dawcy.

Dlaczego stężenie hemoglobiny jest niskie, gdy poziom żelaza w surowicy jest prawidłowy?

W niektórych stanach patologicznych poziom hemoglobiny można obniżyć przy normalnym lub podwyższonym poziomie żelaza w surowicy. W takich przypadkach niedokrwistość stan charakteryzujący się niskim poziomem hemoglobiny we krwi) rozwija się wraz z wystarczającym spożyciem żelaza w organizmie. Kiedy to się dzieje i czy jest to niebezpieczne dla zdrowia ludzkiego? Niski poziom hemoglobiny wpływa na wszystkie układy i narządy człowieka w postaci niedotlenienia komórek. A w przyszłości może to prowadzić do zaburzeń metabolicznych w tkankach organizmu. Ale dlaczego przy normalnym poziomie żelaza w organizmie nie wytwarza wystarczającej ilości hemoglobiny?

Jedną z przyczyn niskiej hemoglobiny przy normalnym poziomie żelaza w surowicy jest brak witaminy B 12 i kwasu foliowego w organizmie, które biorą udział w tworzeniu czerwonych krwinek.

Metodą leczenia jest domięśniowe wstrzyknięcie roztworu witaminy B 12 w dawce 500-1000 mcg dziennie przez 10 dni, a następnie stosowanie leku 2-3 razy w miesiącu w celach profilaktycznych. Kwas foliowy stosuje się w dawce 50 - 60 mg na dobę.

Inną przyczyną rozwoju niedokrwistości przy prawidłowej zawartości żelaza jest problem niedostatecznej liczby krwinek czerwonych lub niedobór białka hemoglobiny.

Przyczyną niewystarczającej liczby czerwonych krwinek lub niższości białka hemoglobiny są:

• Anemia sierpowata. Anemia sierpowata jest wrodzoną chorobą związaną z naruszeniem struktury hemoglobiny, w której uzyskuje charakterystyczny kształt półksiężyca. Objawy kliniczne anemii sierpowatej to zakrzepica naczyń różnych narządów przez erytrocyty sierpowate, niedokrwistość hemolityczna, bladość i zażółcenie skóry, powtarzająca się zakrzepica różnych narządów, splenomegalia ( nieprawidłowe powiększenie śledziony), hepatomegalia ( powiększenie wątroby), duszności, ogólne osłabienie i złe samopoczucie. Anemia sierpowata jest chorobą nieuleczalną. Objawowym leczeniem kryzysu jest odpowiednie nawodnienie ( nasycanie organizmu płynem), transfuzja masy erytrocytów ( produkt krwiopochodny składający się z krwinek czerwonych), a także dożylne antybiotyki.
• Zniszczenie czerwonych krwinek pod wpływem niektórych chemikaliów. Do zniszczenia krwinek czerwonych dochodzi pod wpływem związków arsenu, ołowiu, azotynów, amin, niektórych kwasów organicznych, surowic obcych, jadów owadów i węży. Mechanizm szkodliwego działania wynika ze zniszczenia błon erytrocytów i przedostania się dużej ilości hemoglobiny do osocza. Prowadzi to do intensywnego rozkładu białek z późniejszym uszkodzeniem narządów wydalniczych - nerek i wątroby. Pierwsza pomoc polega na wprowadzeniu swoistych odtrutek np. na ukąszenia węży - surowic przeciwwężowych.
• Choroby narządów krwiotwórczych. Niewystarczającą liczbę czerwonych krwinek można zaobserwować w niektórych chorobach narządów krwiotwórczych, w szczególności w raku krwi - mięsaku limfatycznym, limfogranulomatozie i innych. W takich przypadkach patologiczne komórki rozwijają się szybciej i zastępują komórki prekursorowe erytrocytów i innych komórek krwi.

Jakie są konsekwencje niedoboru żelaza?

Około 30% światowej populacji cierpi na brak żelaza w organizmie. A jednocześnie około 20% nawet o tym nie wie, mając ukrytą ( ukryty) niedobór żelaza. Dlaczego ten pierwiastek śladowy jest ważny dla ludzkiego organizmu? Żelazo wchodzi w skład bardzo ważnego dla organizmu białka - hemoglobiny, która pełni rolę nośnika tlenu z płuc do wszystkich narządów i tkanek. Niedobór żelaza prowadzi do niedokrwistości z niedoboru żelaza. Niedokrwistość z niedoboru żelaza to stan charakteryzujący się upośledzoną syntezą hemoglobiny z powodu niedostatecznej zawartości żelaza.

Przy braku tlenu na poziomie komórkowym dochodzi do chronicznego głodu tlenu w tkankach i narządach. Prowadzi to do zmian funkcjonalnych i strukturalnych w tych narządach. Żelazo jest również częścią wielu układów enzymatycznych, znajduje się w komórkach wątroby, śledziony, mięśniach i szpiku kostnym. Dlatego jej niedobór wpływa na ogólne samopoczucie człowieka – pojawia się ogólne osłabienie, złe samopoczucie, zawroty głowy, obniżona wydajność ( w wyniku zaburzeń metabolicznych). Funkcjonalne i regeneracyjne ( Naprawczy) zmniejsza się zdolność narządów i tkanek, produkcja enzymów i hormonów. Odporność jest zauważalnie obniżona, co objawia się częstymi przeziębieniami.

Na poziomie skóry i jej przydatków niedobór żelaza objawia się bladością i suchością skóry oraz błon śluzowych, co prowadzi do zapalenia skóry i egzemy ( zapalne i alergiczne choroby skóry), zapalenie jamy ustnej ( wrzodziejące zmiany błony śluzowej jamy ustnej), cheility ( pęknięcia w kącikach ust).

W przypadku niedoboru żelaza pacjent często cierpi na zapalenie oskrzeli ( zapalenie oskrzeli), zapalenie tchawicy ( procesy zapalne w tchawicy), nieżyt nosa ( zapalenie błony śluzowej nosa). Na poziomie układu sercowo-naczyniowego występują kłujące bóle serca, niskie ciśnienie krwi, duszności podczas wysiłku fizycznego.

Przy braku żelaza dochodzi do ścieńczenia i zaniku błony śluzowej przewodu pokarmowego, co objawia się bólem lub pieczeniem języka, perwersją smaku ( pacjenci jedzą kredę, glinę, ziemię, wapno) kwasowość soku żołądkowego zmniejsza się wraz z powstawaniem nadżerek i owrzodzeń.

Osłabienie mięśni z niedoborem żelaza prowadzi do fałszywego parcia na mocz, nietrzymania moczu podczas kaszlu, śmiechu, wysiłku fizycznego.
U dzieci przewlekła niedokrwistość z niedoboru żelaza prowadzi do opóźnienia wzrostu, upośledzenia pamięci, uwagi, trudności w nauce, nocnej diurezy ( spontaniczne oddawanie moczu podczas snu).

U kobiet w ciąży niedobór żelaza prowadzi do przedwczesnych porodów, poronień i martwych urodzeń.

Żelazo jest niezbędnym pierwiastkiem śladowym. Jego niedobór lub nadmiar prowadzi do klęski absolutnie wszystkich narządów i tkanek. Wpływa to negatywnie na jakość życia człowieka. W niektórych przypadkach niedobór żelaza może prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji. A ciężkie przypadki nadmiaru lub braku żelaza mogą prowadzić do śmierci.

Do prawidłowego funkcjonowania organizmu potrzebne są nie tylko białka, związki tłuszczowe i węglowodany. Mikroelementy mają ogromne znaczenie. Żelazo we krwi, w tkance mięśniowej, w wątrobie spełnia ważne zadania. Zmiana treści prowadzi do stanów patologicznych.

Analiza biochemiczna pozwala ustalić poziom żelaza we krwi i w odpowiednim czasie zapobiec rozwojowi choroby.

Dlaczego potrzebujesz żelaza

Osobliwością tego pierwiastka śladowego jest to, że nie powstaje on w organizmie, żaden narząd nie jest w stanie syntetyzować żelaza. Osoba jest zależna od spożycia tego minerału z pożywieniem.

W sumie ciało osoby dorosłej zawiera 2,5-3,5 g żelaza. Spośród nich 2,1 g (70%) jest częścią hemoglobiny. Reszta jest rozprowadzana w postaci innych białek - ferrytyny i hemosyderyny, odkładanych jako rezerwa w wątrobie, śledzionie i mięśniach. Ich kolor wynika z obecności żelaza.

W razie potrzeby organizm przeznacza swoje oszczędności na konsumpcję.

Główne funkcje tego pierwiastka śladowego:

• zapewnienie niezbędnej struktury cząsteczki białka hemoglobiny erytrocytów do zatrzymywania tlenu;
• udział w reakcjach oksydacyjnych w komórkach (pomaga w absorpcji tlenu).

Jak żelazo pozyskiwane jest z pożywienia?

Cząsteczki Fe są najpierw wiązane w górnym odcinku jelita cienkiego przez białko nośnikowe transferyny iw tym stanie dostarczane są do szpiku kostnego, gdzie w sposób ciągły syntetyzowane są krwinki czerwone. Minerał jest włączony do kompleksu hemoglobiny.

Obraz przekroju szpiku kostnego: wewnątrz gotowych erytrocytów

Udowodniono, że żelazo z pokarmów białkowych jest wchłaniane tylko w 25-40%, a z węglowodanów (warzywa, owoce) - w 80%. Wyjaśnieniem jest obowiązkowe połączenie z witaminą C, która pomaga w trawieniu.

W przypadku braku wystarczającej zawartości żelaza we krwi tworzenie wymaganej ilości hemoglobiny zostanie upośledzone. Inne reakcje są hamowane, cierpi na tym przenoszenie tlenu przez czerwone krwinki z tkanki płucnej na obwód. Oznacza to rozwój głodu tlenu lub niedotlenienia.

Zasady zaliczenia analizy

Przed przeprowadzeniem badania krwi na obecność żelaza jeden dzień nie powinien jeść tłustych i smażonych potraw, nie pić alkoholu. Wskazane jest zaprzestanie przyjmowania leku. Nie zaleca się wykonywania ciężkiej pracy fizycznej, uczęszczania na treningi sportowe.

Jeśli pacjent jest leczony suplementami żelaza, należy je odstawić w ciągu 2 tygodni.

Oddaj krew rano na czczo. Do wiarygodnej analizy potrzebna jest krew żylna.

Co można ustalić w badaniu krwi

Pośrednią oznaką naruszenia zawartości żelaza jest zmiana wskaźnika hemoglobiny we krwi. Analizę przeprowadza się nawet w małych laboratoriach. Może powiedzieć lekarzowi o potrzebie bardziej szczegółowych badań:

• stężenia żelaza w surowicy;
• poziomy ferrytyny w surowicy;
• ogólna zdolność wiązania żelaza.

Ferrytyna wykazuje zapasy żelaza w tkankach, więc jej określenie wskazuje na zdolność organizmu do samodzielnego uzupełniania niedoboru. Norma wynosi od 58 do 150 mcg / l.

Zdolność wiązania żelaza zależy od maksymalnej ilości pierwiastka śladowego, jaką mogą zatrzymać białka krwi. Jego wartość normatywna wynosi od 50 do 84 µmol/l. Wskaźnik zmniejsza się wraz z nadmiarem żelaza i wzrasta w przypadku niedoboru.

Poziomy żelaza w surowicy

Normy zależą od wieku osoby i płci.

Bezpośrednio po urodzeniu iw pierwszym miesiącu noworodki mają najwyższy poziom żelaza, od 17,9 do 44,8 µmol/L.

Następnie w wieku do roku norma maleje i waha się od 7,16 do 17,9.

U młodzieży - spełnia normy dla dorosłych:

• dla mężczyzn - od 11,64 do 30,43 µmol / l;
• dla kobiet - od 8,95 do 30,43.

Przyczyny niedoboru żelaza

Niedobór żelaza może wystąpić z powodu:

• mała ilość produktów zawierających żelazo w diecie;
• beri-beri;
• nieskompensowane zwiększone zużycie;
• naruszenie procesu asymilacji w jelicie cienkim;
• rosnąca potrzeba.

Główne produkty, z których organizm otrzymuje żelazo: mięso, kasza gryczana, buraki, orzechy włoskie, czekolada, czerwone wino.

Brak lub brak tych produktów w żywieniu człowieka powoduje typową patologię - niedokrwistość (niedokrwistość). To typowe dla wegetarianek, kobiet lubiących modne głodówki.

Główne pokarmy bogate w żelazo

Zapotrzebowanie na żelazo znacznie wzrasta podczas wykonywania ciężkiej pracy, podczas treningów sportowych i zawodów.

Nawet jeśli jesz dużo produktów mięsnych, niski poziom witamin może powodować anemię.

Choroby jelit, które zakłócają wchłanianie, przyczyniają się do wydalania żelaza z kałem (przewlekłe zapalenie jelit, zapalenie żołądka, zapalenie trzustki).

Obfita utrata krwi prowadzi do zmniejszenia liczby czerwonych krwinek, a tym samym żelaza. Najczęściej jest to krwawienie z nosa, przewodu pokarmowego. Przewlekła utrata krwi ma znaczenie, na przykład u kobiet z obfitymi miesiączkami.

Co się dzieje w czasie ciąży

W czasie ciąży płód pobiera niezbędną ilość żelaza z organizmu matki. Służy do budowy narządów wewnętrznych dziecka.

W przypadku braku zwrotu kosztów u matki rozwija się niedokrwistość z niedoboru żelaza. Stan pogarsza karmienie piersią.

Pierwsze objawy:

• zwiększone zmęczenie, osłabienie;
• zmiana smaku jedzenia;
• zawroty głowy;
• blada skóra;
• obniżenie ciśnienia krwi.

Dlatego lekarze wymagają przestrzegania przemyślanego żywienia kobiet na etapie ciąży iw okresie poporodowym.

Przyczyny wzrostu żelaza

Przyczyny wysokiego poziomu żelaza nie zawsze wskazują na patologię.

• Wzrost jest możliwy przy długotrwałym niekontrolowanym leczeniu niedokrwistości specjalnymi lekami. Wszystkie spotkania, dawkowanie, czas trwania kursu muszą być uzgodnione z lekarzem.
• W przypadku wielokrotnych przetoczeń krwi lub masy erytrocytów w stanie szoku, a także przy rozległych oparzeniach może dojść do podwyższonej zawartości żelaza w surowicy.

Tak wygląda krew z niedokrwistością hemolityczną: nie ma zwykłego osadu z czerwonych krwinek, są one rozpuszczone

Przejawem podwyższonego poziomu żelaza mogą być różne rodzaje niedokrwistości:

• aplastyczny - proces budowy erytrocytów i innych elementów krwi zostaje zaburzony pod wpływem stosowania leków (barbituranów, antybiotyków, sulfonamidów, cytostatyków), ostrych infekcji, zatruć, ekspozycji na promieniowanie rentgenowskie;
• hemolityczne - autoimmunologiczne niszczenie własnych krwinek czerwonych lub pod wpływem toksycznych substancji toksycznych;
• niedokrwistość związana z niedoborem witaminy B 12 - najczęściej następstwem operacji usunięcia części żołądka w przypadku choroby wrzodowej, nowotworu złośliwego;
• niedokrwistość z naruszeniem syntezy porfiryny i hemu - związana z brakiem enzymów w szpiku kostnym.

W przypadku wszystkich niedokrwistości nadmiar żelaza powstaje z uszkodzonych uszkodzonych krwinek czerwonych. Oprócz wzrostu zawartości żelaza w diagnostyce ważne są inne parametry krwi.

Choroba Wilsona-Konowałowa jest dziedziczną zmianą układu nerwowego. Prowadzi to do naruszenia wchłaniania żelaza: do jego nadmiernej akumulacji, odkładania się w siatkówce i komórkach nerwowych. Funkcje mózgu cierpią.

Przeprowadzenie badania krwi pod kątem wskaźników żelaza pozwala ustalić prawidłową diagnozę i przepisać leczenie na czas.

Żelazo w organizmie człowieka zapewnia realizację procesu transportu tlenu i jego dostarczanie do tkanek. Jego elementy znajdują się w hemoglobinie i mioglobinie i zapewniają charakterystyczny kolor krwi.

To właśnie oznacza żelazo we krwi. Norma dla kobiet różni się od normy dla mężczyzn.

Głównym zewnętrznym źródłem żelaza dla organizmu człowieka jest żywność. Wraz z pokarmem zawierającym mikroelementy jest wchłaniany w jelitach, gromadząc się w szpiku kostnym, dając mu możliwość aktywnej produkcji erytrocytów - czerwonych krwinek. Przy wystarczającym poziomie pierwiastka śladowego w organizmie odkłada się on w narządach krwiotwórczych - wątrobie i śledzionie, tworząc rezerwę. Gdy organizmowi brakuje, rezerwa zaczyna być zużywana.

Staje się jasne, co oznacza żelazo we krwi. Norma u kobiet zostanie omówiona w tym artykule.

Czym jest żelazo w organizmie?

Ten niezbędny mikroelement występuje w kilku formach i pełni różne funkcje. Żelazo znajdujące się w czerwonych krwinkach działa jako nośnik tlenu. Zewnątrzkomórkowe, w strukturze białek surowicy, transferyny i laktoferyny, wskazuje na poziom hemoglobiny. Rezerwy żelaza powstają w wątrobie i śledzionie w postaci związków białkowych, które wspomagają syntezę krwinek czerwonych i ich żywotność.

Jaka jest norma żelaza we krwi u kobiet? Więcej na ten temat poniżej.

Poziom tego pierwiastka śladowego wskazuje na stan zdrowia człowieka. Do jego oceny stosuje się wskaźnik hemoglobiny, który jest określany jako jeden z głównych w ogólnym badaniu krwi, oraz wskaźnik żelaza, określony w jego analizie biochemicznej.

Wzrost lub spadek poziomu wskaźnika wskazuje na trwające bolesne zmiany w organizmie, stany zapalne, zaburzenia metaboliczne.

Całkowita ilość tego pierwiastka wynosi zaledwie 5 gramów w organizmie dorosłego człowieka i 350 mg u niemowląt. 2/3 dostępnego - wykazywanego w erytrocytach, około 5% znajduje się w komórkach mięśniowych w mioglobinie, do 25% żelaza odkłada się w wątrobie i śledzionie, do 1% jest w postaci związanej w osoczu. Zarówno niedobór, jak i nadmiar mikroelementu są wskaźnikami naruszenia zdrowia człowieka.

Tak ważne jest żelazo we krwi. Norma u kobiet zostanie omówiona dalej.

Normy żelaza we krwi

Dla osoby dorosłej normą jest obecność we krwi do 5 g żelaza, w surowicy krwi od 7,00 do 31,00 µmol / litr.

Jego prawidłowy poziom we krwi to:

• u niemowląt do 24 miesięcy - od 7,00 do 18,00 µmol / l;
• u młodzieży w wieku 14 lat - od 9.00 do 22.00;
• dla dorosłych mężczyzn - od 11.00 do 31.00;
• dla dorosłych kobiet - od 9.00 do 30.00:

To wszystko Norma u kobiet we krwi niewiele różni się od normy u mężczyzn, ale nadal może być nieco niższa.

Poziom tego pierwiastka śladowego jest indywidualny dla każdej osoby i zależy od:

• płeć;
• wiek;
• indywidualna masa ciała;
• wskaźnik hemoglobiny;
• wskaźniki zdrowia.

To zależy od żelaza we krwi.

Czy norma u kobiet jest naprawdę tak ważna?

Przyczyny niskiego poziomu żelaza w organizmie

Ponieważ głównym źródłem pobierania żelaza przez człowieka jest żywienie, główną przyczyną jego niskiego poziomu jest niewłaściwa jakościowo i objętościowo konstrukcja diety, niemożność przyswojenia tego mikroelementu z różnych przyczyn.

Z całej masy żelaza, które jest dostarczane z białkowymi produktami mięsnymi, organizm wchłania tylko do 20%, z rybami - tylko 10%. Pierwiastek dostarczany z białkami jest wchłaniany tylko w 5%. Produkty mleczne w ogóle go nie zawierają. Dla jego dobrej przyswajalności, witaminy z grupy C i B, białka muszą być dostarczane równolegle. Zbyt duża ilość tłuszczu zmniejsza poziom wchłaniania tego pierwiastka śladowego.

Niski poziom żelaza w organizmie jest spowodowany:

• zbyt szybki wzrost, wyczerpuje rezerwy zgromadzone w wątrobie i szpiku kostnym;
• utrata krwi u kobiet w cyklach fizjologicznych;
• zbyt wysoki poziom żeńskich hormonów płciowych, co zmniejsza poziom wchłaniania żelaza;
• rodzenie i karmienie;
• choroby zapalne przewodu żołądkowo-jelitowego;
• niewystarczająca kwasowość soku żołądkowego;
• wrzody żołądka i jelit, zwłaszcza krwawienia.

Zbyt niski poziom żelaza wskazuje na stan niedoboru tlenu w organizmie i ciągły spadek siły.

Ważne jest kontrolowanie poziomu żelaza we krwi. Norma u kobiet może zostać naruszona. Jak to ustalić bez analizy?

Główne zewnętrzne objawy niedoboru żelaza

Zewnętrznie objawia się to:

• kruchość i rozwarstwienie paznokci i włosów;
• blada skóra i błony śluzowe;
• niebieskawy kolor ust;
• nieuzasadnione częste przeziębienia i zapalenie jamy ustnej;
• niskie napięcie mięśniowe;
• skłonność do depresji;
• słaby apetyt;
• uporczywe zmęczenie;
• zaburzenia stolca i trawienia;
• moczenia nocnego u dzieci i dorosłych.

Wszystkie te objawy wskazują na gwałtowny spadek sił ochronnych, patologie tkanek i narządów. Obniżenie progu immunologicznego czyni organizm podatnym na choroby zakaźne.

Konsekwencje obniżenia poziomu żelaza we krwi u kobiet mogą być bardzo poważne.

Stany patologiczne organizmu z niskim indeksem żelaza

Przy braku żelaza występuje stały głód tlenu w organizmie, który wyraża się w:

• powstawanie specyficznej niedokrwistości;
• zmiany dystroficzne w tkankach i narządach;
• silny spadek odporności organizmu i wysoka zachorowalność na choroby zakaźne;
• duże zmęczenie i depresja;
• obniżenie poziomu rozwoju intelektualnego i fizycznego dzieci;
• niski poziom uczenia się;
• rozwój chorób dermatologicznych i neurodermitów;
• osłabienie układu sercowo-naczyniowego.

Leczenie niedokrwistości z niedoboru żelaza

W leczeniu stanów niebezpiecznych dla człowieka - anemii - przepisywane są leki regulujące poziom żelaza oraz przepisywana jest żywność umożliwiająca lepsze wchłanianie pierwiastka. Aby to zrobić, należy również dostarczyć organizmowi wystarczające dawki witamin C i B. Spośród leków - Ferroplex i Fenyuls, które dostarczają organizmowi co najmniej 50 mg żelaza na dawkę.

Dieta dla chorych na anemię obejmuje zboża (kasza gryczana, płatki owsiane), wołowinę, mięso drobiowe, wątrobę, owoce morza przy jednoczesnym spożyciu warzyw i owoców zawierających duże ilości witaminy C. W miarę możliwości wyklucza się z jadłospisu mleko i produkty zawierające wapń, herbatę i kawę.

Przyczyny wzrostu poziomu żelaza we krwi

Ciało normalnie utrzymuje równowagę między rozpuszczalnym i nierozpuszczalnym żelazem. Nierozpuszczalna w hemosyderynie wiąże metal w tkankach, a rozpuszczalna ferrytyna pełni rolę tymczasowej rezerwy. Poziom pierwiastka zapewnia regulacja jego wchłaniania w jelicie – najpierw żelazo odkłada się w jego błonach śluzowych, w razie potrzeby transportowane jest do wątroby i szpiku kostnego.

Jej nadmiar jest regularnie wydalany z organizmu wraz z komórkami śluzowymi, które normalnie żyją tylko trzy dni.

Istnieją choroby, w których zaburzony jest proces regulacji normy żelaza - w jelitach cała substancja wchodząca do organizmu zaczyna być wchłaniana. Przy takiej patologii lub marskości barwnikowej hemoglobina przekracza 135 g / l.

Objawy

W takim przypadku obserwuje się następujące objawy:

• spadek poziomu czerwonych krwinek;
• ból w prawym górnym kwadrancie brzucha;
• skóra staje się czerwona.

Aby leczyć ten stan, stworzono leki, które usuwają żelazo z krwi wraz z wydzielinami ciała.

Żelazo we krwi: norma u kobiet w ciąży

Dla kobiet w ciąży niezwykle ważny jest poziom żelaza we krwi – jej organizm zużywa go o 50% więcej niż zwykle.

Dla kobiety w ciąży poziom pierwiastka we krwi wynosi od 13 do 30 µmol/l, hemoglobina 110 g/l. Kiedy poziom hemoglobiny jest poniżej tej normy, mówią o anemii.

Największe zapotrzebowanie na żelazo u kobiet w ciąży w drugiej połowie ciąży, kiedy aktywnie tworzy się łożysko i tworzy się krew dziecka. Jeśli niedobór mikroelementów nie zostanie wyeliminowany u kobiety noszącej dziecko, może to spowodować przedwczesny poród i narodziny dziecka o niskiej wadze, które będzie trudne do przeżycia.

Tempo spożycia żelaza przez ciężarną powinno wynosić od 18 do 27 mg na dobę w drugiej połowie ciąży, a jednego dnia spożycie może być duże, drugiego - mniejsze, najważniejsze jest utrzymanie normy przez krótki okres czasu - 2-3 dni.

Dieta kobiety w ciąży powinna być kompletna - w menu powinno znaleźć się czerwone mięso, wątroba, warzywa i zboża, mięso drobiowe, jabłka, kasza gryczana. Suszone grzyby zawierają 30 mg żelaza na 100 g; wątróbka wieprzowa 20 mg; mięso drobiowe 9 mg.

Jeśli organizm kobiety nie radzi sobie ze stanem anemii, lekarz może przepisać suplementację żelaza w celu poprawy stanu.

Stało się więc jasne, jak ważny jest poziom żelaza we krwi kobiet.