Jak długo utrzymuje się temperatura po endoprotezoplastyce stawu biodrowego. Powikłania po wymianie stawu biodrowego

(artroplastyka) to operacja, w wyniku której chore chrząstki i kości zostają całkowicie zastąpione sztucznymi protezami, składającymi się z wklęsłej miski i kulistej głowy. Głównym celem tej interwencji chirurgicznej jest zmniejszenie bólu spowodowanego różnymi

Kiedy wykonuje się artroplastykę?

Wymiana stawu biodrowego jest wykonywana w przypadku następujących chorób:

Artroza.
Zapalenie wielostawowe.
Naruszenie procesu dopływu krwi do stawu biodrowego.
Martwica głowy kości udowej, która może być spowodowana przyjmowaniem niektórych leków lub wykonywaniem określonych zabiegów chirurgicznych (np. przeszczep nerki).

Jednocześnie wymiana stawu biodrowego nie jest wykonywana natychmiast po ustaleniu diagnozy. Interwencja chirurgiczna jest przeprowadzana tylko wtedy, gdy staje się trwała, przyczynia się do pogorszenia najprostszych funkcji (chodzenie, wchodzenie po schodach itp.) i nie jest usuwana przy pomocy najsilniejszych środków przeciwbólowych.

Czy istnieje jakieś ryzyko w tej operacji?

Podobnie jak w przypadku każdej innej interwencji chirurgicznej, artroplastyka może mieć powikłania:

Przenikanie infekcji do rany chirurgicznej lub do miejsca, w którym zakładana jest sztuczna proteza. Może to objawiać się zaczerwienieniem, obrzękiem i bólem w miejscu zabiegu chirurgicznego. Aby zapobiec takim powikłaniom, przepisywane są antybiotyki.
Osłabienie stawu, któremu może towarzyszyć ból. Eliminacja tego powikłania jest tylko chirurgiczna.
Wymiana stawu biodrowego może prowadzić do zakrzepicy. Wraz ze spadkiem ruchu na operowanej nodze może rozwinąć się stagnacja krwi w żyłach. Aby temu zapobiec, pacjentowi nie wolno długo leżeć i przepisuje się leki przeciwzakrzepowe.
Kostnienie to impregnacja tkanek otaczających staw solami wapnia. Ten czynnik może prowadzić do ograniczonej ruchomości stawów.
przemieszczenie protezy. Może wystąpić podczas niektórych ruchów. Aby uniknąć tego powikłania, pacjenci nie powinni krzyżować nóg ani zginać ich w stawach biodrowych o więcej niż 80 stopni.
Zmiana długości operowanej nogi. To powikłanie występuje w wyniku rozluźnienia mięśni otaczających staw. Ten problem rozwiązuje się, wykonując specjalne ćwiczenia fizyczne.

Operacja wymiany stawu biodrowego

Zasadniczo endoprotetykę przeprowadza się zgodnie z ogólnym schematem:

Wykonuje się nacięcie na bocznej lub przedniej powierzchni uda.
Usunięta lub zaatakowana kość.
Wszczepia się rękaw jamy.
Staw biodrowy zostaje zastąpiony sztuczną protezą przymocowaną do kości biodrowej.
W miejscu nacięcia umieszczany jest szew.

Wymiana stawu biodrowego, której cena uzależniona jest od materiału protezy, wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym lub podpajęczynówkowym.

O oczekiwaniach wobec chirurga, protez i specjalistów
Pierwsze dni po zabiegu
Jak przebiega rekonwalescencja w domu?
Wracamy do normalnego rytmu życia

Całkowita endoprotezoplastyka stawu biodrowego to dość skomplikowana operacja, w której chory staw pacjenta zostaje zastąpiony sztucznym analogiem. Wskazaniami do takiej operacji są złamania biodra, guzy kości, aseptyczna martwica tkanek stawowych, a także reumatoidalne zapalenie stawów i choroba zwyrodnieniowa stawów w późniejszych stadiach, gdy leczenie zachowawcze nie przynosi pożądanego efektu. Wspólną cechą wszystkich tych chorób jest znaczne lub całkowite ograniczenie ruchomości stawów i silny ból, który poważnie obniża jakość codziennego życia człowieka.

Należy zauważyć, że artroplastyka stawu biodrowego jest dość skomplikowaną i kosztowną operacją, której koszt w dużej mierze zależy od lokalizacji kliniki i poziomu specjalistów - na przykład w Moskwie cena programu pakietowego w dobrej klinice wynosi około 350 tysięcy rubli, aw Izraelu około 1 miliona .

O oczekiwaniach wobec chirurga, protez i specjalistów

Taka operacja stawu biodrowego jak endoprotezoplastyka jest dość kosztowną „przyjemnością, która często nie daje w pełni oczekiwanych przez pacjenta rezultatów. Tak więc niektórzy uważają, że wraz z założeniem protezy wszystkie problemy znikną niemal natychmiast. W praktyce wszystko jest znacznie bardziej skomplikowane – w większości przypadków oczywiście ból ustępuje, staw wraca do ruchliwości i podnosi się standard życia pacjenta. Należy jednak zauważyć, że nie dzieje się to natychmiast - najpierw następuje dość długi okres rehabilitacji, podczas którego osoba musi rozwinąć nowy stereotyp motoryczny, pewne ruchy, które mogą prowadzić do zwichnięcia protezy itp., muszą opuścić jego "Arsenał".

Ponadto zdarzają się przypadki, gdy artroplastyka stawu biodrowego nie prowadzi do całkowitego zniknięcia objawów, co może być spowodowane różnymi powikłaniami, jakością protezy, niewystarczającym doświadczeniem lekarza, wiekiem pacjenta itp. W tym przypadku , zwykle obrzęk i ból po zabiegu stopniowo zmniejszają się, ale nie znikają całkowicie.

Tak więc u około 2 procent pacjentów po alloplastyce stawu biodrowego występują dość poważne powikłania - rozwija się infekcja stawu biodrowego. Ale jest jeszcze częstszy problem - tworzenie się skrzepów krwi w żyłach miednicy i nóg. W takiej sytuacji okres rehabilitacji może zostać poważnie opóźniony.

Dlatego każda osoba chce „zabawić się bezpiecznie” - wybrać najlepszą protezę, znaleźć najbardziej doświadczonego lekarza itp. Następnie pacjent przychodzi do wybranego specjalisty ze swoimi życzeniami i żąda, aby mu właśnie taką protezę podarować, ponieważ zgodnie z dla wielu jest najlepszy. W rzeczywistości jest to poważny błąd - każdy doświadczony lekarz sam wybierze model endoprotezy, który najbardziej Ci odpowiada, a on sam zaproponuje alternatywy. „Najlepsze” to pojęcie bardzo względne, gdyby wynaleziono takie, to nie byłoby innych na rynku. Ponadto przez długi okres pracy każdy lekarz ma swoje specyficzne „preferencje” – czyli te endoprotezy, które w swojej praktyce potwierdziły swoją skuteczność i wystarczająco wysoką jakość. Ale podczas instalowania nieznanego projektu nawet doświadczony lekarz może popełniać błędy. Należy więc pamiętać, że najważniejsze jest doświadczenie chirurga, a jakość protez jest mniej więcej taka sama.

Aby zapoznać się z dużą liczbą recenzji osób, które przeszły endoprotezoplastykę, możesz przejść do linku

Co dzieje się w pierwszych dniach po operacji?

Rehabilitacja po endoprotezoplastyce stawu biodrowego rozpoczyna się w klinice. Ten etap nie jest zbyt długi – zwykle na wstępną adaptację wystarczą trzy do czterech dni. Jeśli nie zostaną wykryte żadne naruszenia, dalszy proces rehabilitacji może być kontynuowany w domu.

W pierwszym dniu po operacji pacjent musi odpocząć, a staw nie może być w tym czasie obciążony. Dlatego odprawa jest zwykle przeprowadzana natychmiast, w której mówi się o dopuszczalnych obciążeniach protezy i środkach ostrożności. Ponadto pacjent uczy się kilku ćwiczeń, które pozwalają rozwijać staw. Ruchy pacjenta są nadal bardzo ograniczone, ale ma on możliwość samodzielnego siadania na brzegu łóżka i wstawania, opierając się o chodziki. Ponadto przy pomocy lekarzy pacjent może zacząć się poruszać, a nawet usiąść na krześle.

Drugiego dnia operowany pacjent kontynuuje naukę ćwiczeń rozwijających mięśnie i stawy, może samodzielnie wstawać i siadać, a także próbować wchodzić po schodach o kulach (wszystko to pod nadzorem lekarza). Możesz także wziąć kąpiel lub prysznic.

Trzeciego dnia pacjent jest już zazwyczaj w stanie samodzielnie wykonywać ćwiczenia fizyczne (które pokazywano mu przez poprzednie dwa dni), siedzieć i stać bez podparcia, a także poruszać się (w zależności od stanu – z kulami lub bez). Następnie pacjent może zostać wypisany i skierowany do leczenia domowego.

Należy zauważyć, że fizjoterapia odgrywa w dzisiejszych czasach ważną rolę. Jego zadaniem jest nauczenie pacjenta „korzystania” z powstałego stawu, za pomocą specjalnych ćwiczeń wzmacniających mięśnie znajdujące się wokół protezy. Wszystko to razem pomaga w wypracowaniu nowego stereotypu ruchowego, ponieważ podczas ćwiczeń pacjent uczy się, jak zapobiegać przemieszczeniom stawu, jakie pozycje można przyjąć, jakie obciążenia może wytrzymać staw itp.

Rehabilitacja w domu

Rehabilitacja po operacji, takiej jak endoprotezoplastyka stawu biodrowego, jest procesem dość długotrwałym i wymaga od pacjenta troski i odpowiedzialności. Jest kilka punktów, na które należy zwrócić szczególną uwagę:

skóra w okolicy operowanego stawu powinna pozostać sucha i czysta, a bandaże należy zmieniać zgodnie z zaleceniami lekarza;
należy postępować zgodnie z instrukcjami chirurga dotyczącymi pielęgnacji miejsca nacięcia, zasad korzystania z prysznica i wanny;
w niektórych przypadkach konieczne jest poddanie się dodatkowemu badaniu rentgenowskiemu, aby lekarz mógł kontrolować proces gojenia;
należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, jeśli temperatura ciała wzrośnie do 38 stopni;
należy również natychmiast udać się na konsultację do lekarza prowadzącego, jeśli z rany chirurgicznej pojawi się wydzielina lub zaczerwienienie;
w przypadku wystąpienia tak groźnych objawów, jak duszność i ból w klatce piersiowej, należy również natychmiast skonsultować się z lekarzem;
zaleca się nakładanie lodu na staw kilka razy dziennie, jeśli obrzęk utrzymuje się przez dłuższy czas.

Leczenie farmakologiczne podczas rehabilitacji domowej zwykle sprowadza się do przyjmowania antybiotyków, które zapobiegają rozwojowi infekcji w stawie, a także antykoagulantów, które zapobiegają tworzeniu się groźnych skrzepów krwi.

Również jednym z najważniejszych elementów rehabilitacji jest prawidłowe odżywianie. Zazwyczaj lekarz nie nakłada specjalnych ograniczeń i nie sugeruje diet, ale zaleca się picie wystarczającej ilości płynów, unikanie wysokiego spożycia witaminy K i rozpoczęcie przyjmowania innych witamin oraz uzupełnianie diety o pokarmy zawierające żelazo. Konieczne jest również ograniczenie spożycia napojów alkoholowych i kawy. Konieczne jest również monitorowanie wagi, ponieważ nie powinno się jej gwałtownie zwiększać.

O powrocie do normalnego rytmu życia

Jednym z głównych zadań pacjenta jest wypracowanie nowego stereotypu ruchowego, który pozwala uniknąć zwichnięcia stawów. Aby to zrobić, musisz wykonywać ćwiczenia fizyczne i postępować zgodnie z zaleceniami lekarzy dotyczącymi ruchu. Czyli np. wchodzenie lub schodzenie po schodach o kulach wiąże się z maksymalnym rozładowaniem protezy, dlatego przy podnoszeniu najpierw kładzie się zdrową nogę, potem operowaną, potem o kulach, a przy schodzeniu kolejność jest dokładnie odwrotna - kule - operowana noga - zdrowa noga.

W ciągu trzech miesięcy po operacji musisz prawidłowo siedzieć. Nie możesz więc siedzieć na niskich krzesłach, nie krzyżować kolan, nie pozostawać długo w jednej pozycji i preferować krzesła i krzesła z podłokietnikami, które pozwalają częściowo rozłożyć obciążenie. Należy również postępować zgodnie z instrukcjami fizjoterapeuty dotyczącymi prawidłowego siedzenia i stania.

Z reguły po półtora miesiąca pacjent może już bezpiecznie korzystać ze schodów bez kul, po kolejnych dwóch tygodniach można prowadzić samochód i wrócić do pracy.

Aby zorientować się, jakie procesy mogą powodować ból w stawie biodrowym, trzeba dobrze poznać jego strukturę.

Anatomia stawów

Prosty staw maziowy tworzą dwie kości - kość udową i biodrową. Panewka zlokalizowana w kości biodrowej jest punktem styku z kulistą głową kości udowej – razem tworzą ruchomy staw, który zapewnia stawowi możliwość wykonywania ruchów obrotowych.

Ten naturalny „zawias” pokryty jest tkanką chrzęstną, elastyczną i gładką. To chrząstka wytwarzająca płyn stawowy pełni rolę środka poślizgowego, zapewnia płynne przesuwanie kości, równomierne rozłożenie i łagodzenie obciążenia podczas chodzenia. Płyn stawowy wypełniający jamę stawową tworzy na powierzchni chrzęstnej mocny, elastyczny film, który chroni tkankę przed niszczącym działaniem naprężeń mechanicznych.

Ponadto smar jest również materiałem odżywczym. W młodym wieku zawartość wody w chrząstce dochodzi do 80%, po 40 latach stopniowo się zmniejsza, przez co zmniejsza się elastyczność i sprężystość stawów. U osoby rozwiniętej fizycznie dobrze pracują mięśnie udowe i pośladkowe, przejmując część obciążenia i tym samym zmniejszając ryzyko kontuzji stawów.

Dlaczego ból pojawia się po prawej stronie?

Zdrowe stawy biodrowe nie bolą. Pewna bolesność w okolicy udowej może pojawić się po treningu sportowym ze zwiększonymi obciążeniami, po rozciąganiu lub długim chodzeniu. Ale te odczucia nie mają nic wspólnego z bólem wywołanym procesem zapalnym lub destrukcyjnym w okolicy stawowej.

W medycynie istnieje obszerna klasyfikacja chorób stawów biodrowych (według charakteru występowania i charakteru przebiegu), ale najczęstsze z nich to artroza, zapalenie stawów i urazy.

Artroza to choroba niezwykle rzadka w młodym wieku. Jest to zmiana dystroficzna w tkance stawowej, charakteryzująca się utratą funkcjonalności chrząstki. Płyn stawowy przestaje być wytwarzany w wystarczających ilościach, co powoduje tarcie między główką stawu a fałdą kości biodrowej. Z czasem prowadzi to do ścieńczenia tkanek stawu, kruchości stawu, utraty ruchomości.

Osoba, która odczuwa ból w prawym stawie biodrowym z powodu rozwijającej się artrozy, nie może swobodnie przesuwać nogi w bok, usiąść „po turecku”, wspiąć się na wysoki stopień. Czuje ból w pachwinie, pośladkach, nodze (do kolan). Intensywność bólu w prawym stawie biodrowym wzrasta po długim spacerze, podnoszeniu ciężarów. W spoczynku dyskomfort znika. Ogólny stan fizyczny z reguły jest zadowalający, więc pacjent nie śpieszy się do lekarza.

Artroza ma jedną osobliwość - sam ból znika, gdy osoba „rozchodzi się” i pojawia się z nową energią po śnie i odpoczynku. Jednak choroba niezmiennie postępuje, postępując z okresowymi zaostrzeniami, między którymi odstępy mogą być bardzo imponujące (od dwóch do ośmiu miesięcy).

Artroza stawu biodrowego po prawej stronie (coxarthrosis) jest często diagnozowana u kobiet po 50 roku życia, co wiąże się z fizjologicznymi cechami kobiecego ciała, czyli zmianami hormonalnymi w okresie menopauzy. Oprócz bolesnych odczuć w dotkniętym obszarze może pojawić się charakterystyczny suchy i szorstki chrup, który zasadniczo różni się od bezbolesnych „kliknięć” zdrowych stawów. W przypadku braku leczenia osoba zaczyna kuleć, często dochodzi do deformacji kończyny (noga jest skrócona), a zatem obciążenie kręgosłupa lędźwiowego gwałtownie wzrośnie.

Bardzo ważne jest prawidłowe zdiagnozowanie choroby. W praktyce medycznej powszechne są przypadki, gdy przy postępującej chorobie zwyrodnieniowej stawów pacjent jest leczony z powodu skomplikowanej osteochondrozy, przyjmując jako główny objaw ból przeszywający w nodze, ból w okolicy lędźwiowej i pachwiny. Odwrotnie, stawia się diagnozę „coxarthrosis”, podczas gdy pacjent cierpi na zapalenie ścięgien (zapalenie krętarza).

Przy podobnych objawach konieczne jest staranne zróżnicowanie patologii w oparciu o kompleksową diagnozę. Są to dane rentgenowskie, USG, MRI. Jedną z najważniejszych zewnętrznych oznak choroby zwyrodnieniowej stawów jest sztywność ruchów, do tego stopnia, że osoba nie może swobodnie krzyżować nóg ani zakładać butów.

Artroza odnosi się do nieodwracalnych procesów destrukcyjnych, ale jednocześnie pacjenci mogą prowadzić normalne życie - pod warunkiem wyznaczenia terminowej i prawidłowej terapii, a także starannego wdrożenia zaleceń specjalisty w zakresie aktywności fizycznej i gimnastyki.

Najpierw usuwa się zespół bólowy, przepisuje się leki aktywujące odżywianie tkanki chrzęstnej, po czym zaleca się specjalną gimnastykę, która wzmacnia mięśnie pośladkowe i biodrowe. Ćwiczenia zalecone przez specjalistę powinny być wykonywane regularnie, bez przerw i przerw.

Jednak w trzecim stadium choroby, gdy głowa stawu i panewka są poważnie zdeformowane, nie można obejść się bez interwencji chirurgicznej (zniszczony staw zastępuje się implantem tytanowym). Im silniejsze mięśnie, tym aktywniejsze krążenie krwi i wolniejszy proces niszczenia tkanki stawowej.

Kwestia podjęcia decyzji o endoprotezoplastyce jest dość trudna, ponieważ w starszym wieku istnieje duże ryzyko powikłań pooperacyjnych. W grupie wiekowej problemy mogą pojawić się 15 lat po operacji, gdy nadejdzie czas na ponowną zmianę sztucznego stawu. Niemniej jednak metoda chirurgiczna pozwala na całkowite złagodzenie bólu, przywrócenie funkcjonalności stawów i znaczną poprawę jakości życia.

Zasady leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów (tab. 1)

Kompleksowe podejście	Terapia bez leków	Terapia lekowa	Chirurgia
Oceń stopień głównych czynników ryzyka (nadwaga, minimalna aktywność fizyczna, dysplazja stawów), intensywność bólu, charakter uszkodzenia	Trening: prawidłowe posługiwanie się laską i chodzikiem (jeśli zmiana obejmuje oba stawy). Gimnastyka lecznicza, dieta. Fizjoterapia: elektrostymulacja, termoterapia	Paracetamol, opiumowe leki przeciwbólowe, NLPZ, leki modyfikujące objawy o opóźnionym działaniu (HS, CS, Artra), dostawowe iniekcje HA, jeśli leki przeciwbólowe nie są skuteczne	Endoprotetyka

Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów obejmuje stosowanie leków objawowych o szybkim i opóźnionym działaniu. Pierwsza grupa to proste leki przeciwbólowe (paracetamol), stosowane przede wszystkim w celu złagodzenia bólu oraz niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) przepisywane pacjentom, u których paracetamol okazał się nieskuteczny. Najczęściej przepisywane NLPZ to:

Diklofenak w postaci tabletek lub zastrzyków.
Nimesulid (jego przewaga polega na działaniu chondroprotekcyjnym).
Meloksykam.
Lornoksykam.
Aceklofenak.
Celekoksyb.

Opioidowe leki przeciwbólowe mogą być stosowane w przypadku silnego bólu, ale przez krótki czas. Glikokortykosteroidy (GCS) w postaci iniekcji okołostawowych lub w okolice stawu również mogą mieć wyraźne działanie przeciwzapalne, jednak istnieje wiele opinii, że leki z tej grupy mogą pogarszać stan tkanki chrzęstnej i nasilać przebieg choroba. Najczęściej wykonuje się wstrzyknięcia metipredu, kenalogu, hydrokortyzonu, diprospanu. Wśród chondroprotektorów (grupa najbardziej kwestionowanych leków) lepiej jest preferować Don, Structum.

Nie można zaprzeczyć roli środków ludowych stosowanych w leczeniu patologii. Zasadniczo są to różne diety (zaleca się włączenie do diety galaretki - w celu poprawy odżywienia tkanki chrzęstnej), maści przeciwbólowe, nacieranie, okłady. W niektórych przypadkach środki ludowe pozwalają przez długi czas łagodzić ból, ale nie pozwalają pozbyć się choroby.

Konsekwencje urazów

Przyczyną rozwoju artrozy stawu biodrowego może być uraz, np. złamanie dna lub brzegów panewki, głowy stawowej lub kości udowej, skutkujące deformacją kości otaczających staw. Ból po prawej stronie wzrasta podczas chodzenia, ale nie ustępuje całkowicie nawet w spoczynku.

W traumatologii praktycznej w leczeniu patologii śródstawowych stosuje się osteosyntezę - aby zapobiec przemieszczeniu fragmentów kości, łączy się je ze sobą płytkami lub specjalnymi śrubami. Przy niewłaściwym zespoleniu kości wzrasta ryzyko rozwoju artrozy.

dysplazja stawu biodrowego

Ból po prawej stronie w okolicy stawu może rozwinąć się z powodu jego nieprawidłowej budowy (dysplazja). Z reguły wada ta jest wrodzona, a jej przyczyny nie są do końca poznane. Istota patologii polega na tym, że słabo rozwinięta panewka nie jest wystarczająco głęboka, dlatego nie może naprawić głowy stawowej. Dysplazja może nie przeszkadzać człowiekowi przez długi czas, ale u kobiet staw dysplastyczny zaczyna boleć w drugiej połowie ciąży, kiedy zwiększa się obciążenie układu mięśniowo-szkieletowego i zmienia się równowaga hormonalna.

Aseptyczna martwica głowy stawowej kości udowej

Artroza czasami rozwija się w wyniku obumarcia części tkanki kostnej. Ta patologia w medycynie nazywana jest „nieunaczynioną martwicą głowy kości udowej”. Przyczyny choroby nie są dokładnie określone, ale najprawdopodobniej przyczyną rozwoju choroby jest słabe ukrwienie głowy stawowej. Choroba może objawiać się po stłuczeniu, zwichnięciu lub złamaniu stawu.

Artretyzm to grupa chorób stawów związanych z ich stanem zapalnym w wyniku narażenia na czynniki zakaźne lub niezakaźny charakter (uszkodzenia autoimmunologiczne). W przeciwieństwie do choroby zwyrodnieniowej stawów, zapalenie stawów często dotyka młodych ludzi i dzieci. W większości przypadków staw biodrowy jest dotknięty dopiero po początkowej manifestacji choroby, ponieważ proces patologiczny rozciąga się przede wszystkim na ręce i kolana.

Zapalenie chrząstki i błony maziowej często powoduje rozdzierający ból i może wystąpić obrzęk i zaczerwienienie okolicy stawu.

Konieczna jest kompleksowa diagnoza, aby określić rodzaj przyczyny zapalenia stawów i opracować schemat leczenia. U dzieci staw biodrowy może ulec zapaleniu po zapaleniu migdałków, zapaleniu opon mózgowych, zapaleniu ucha środkowego, zapaleniu zatok czołowych, szkarlatynie i innych ciężkich infekcjach.

Na rozwój zapalenia okrężnicy (która jest chorobą ogólnoustrojową) wskazuje pojawienie się silnego bólu w okolicy pachwiny i wiotki chód. Może boleć nie tylko staw po prawej stronie, ale także kolano, podudzie, stopa, palce u nóg. W przypadku braku leczenia doraźnego staw biodrowy traci ruchomość, a choroba postępuje, wpływając na tkankę mięśniową, łączną i chrzęstną. Ból stawów jest tak silny, że często powoduje niepełnosprawność (osoba nie jest w stanie pracować lub prowadzić normalnego życia). Ani środki ludowe, ani środki przeciwbólowe sprzedawane w aptekach bez recepty nie pomagają całkowicie złagodzić cierpienia.

Klasyfikacja

Zapalenie stawów wpływające na staw biodrowy może być reumatoidalne, zakaźne, alergiczne, reaktywne. Choroba przebiega albo w postaci ostrej (charakteryzującej się okresowymi atakami i długimi przerwami), albo w postaci przewlekłej, której towarzyszą nawroty.

W zależności od charakteru uszkodzenia tkanki rozróżnia się pierwotną kość i pierwotne zapalenie błony maziowej. W pierwotnych postaciach kości najpierw kość ulega zapaleniu, a następnie błona maziowa. Ten proces jest najbardziej charakterystyczny dla gruźliczej postaci patologii.

Klasyfikując zapalenie stawów, nie można nie wspomnieć o tak ważnym czynniku prowokującym rozwój patologii, jak choroby autoimmunologiczne. Toczeń rumieniowaty, miopatie z reguły powodują zapalenie tkanki chrzęstnej i kostnej, a staw biodrowy jest dotknięty jednocześnie kostką i dłońmi.

Powiązane objawy

Zapalenie stawów ma zawsze wiele towarzyszących objawów (z wyjątkiem bólu w pachwinie po prawej stronie), co zasadniczo odróżnia chorobę od patologii o charakterze destrukcyjnym. Jeśli choroba jest wywołana przez infekcję (paciorkowce, gonokoki, Pseudomonas aeruginosa), wówczas temperatura pacjenta wzrasta, obserwuje się dreszcze i gorączkę, a ból staje się "strzelaniem". W obszarze stanu zapalnego skóra staje się czerwona, mięśnie sztywnieją.

W przewlekłych postaciach choroby, która występuje z okresowymi zaostrzeniami, towarzyszące objawy nie są tak wyraźne, ale prawie zawsze obserwuje się zmęczenie, osłabienie, duszność podczas szybkiego chodzenia, utratę wagi i utratę apetytu. Chory intuicyjnie dba o nogę, aby uniknąć narastającego bólu, dzięki czemu chód staje się ostrożny, z przechyleniem na lewą stronę. Stopniowo dochodzi do zaniku mięśni udowych i pachwinowych, w tym przypadku pacjent może poruszać się tylko przy pomocy chodzika lub wózka inwalidzkiego.

W reumatoidalnym zapaleniu stawów, chorobie Bechterewa, stawy biodrowe są zajęte po obu stronach, nawet jeśli pacjent odczuwa ból tylko po prawej stronie. Cechą zmiany w reumatologicznym charakterze zapalenia stawów jest obecność sztywności porannej i nasilenie bólu w nocy (wczesne godziny).

Diagnostyka

Badanie wizualne, analiza objawów, badanie kliniczne (badanie krwi, nakłucie płynu i stawu), ustalenie przyczyny, diagnostyka sprzętowa - wszystkie te metody razem pozwalają nam na wyciągnięcie dokładnych wniosków na temat charakteru choroby, stadium rozwoju i przyczyna. Identyfikując oznaki procesu gruźliczego, należy skonsultować się z fitsiatrą.

Leczenie

Artretyzm leczą lekarze różnych specjalności – wszystko zależy od stadium choroby i przyczyny, która ją spowodowała. Leczenie jest zachowawcze, złożone, obejmuje następujące obszary:

terapia antybakteryjna;
NLPZ;
kortykosteroidy;
leczenie błotem;
ćwiczenia zgodnie z programem terapii ruchowej;
terapia parafinowa;
masaż;
pływanie.

W przypadku braku zintegrowanego podejścia można nieco złagodzić stan pacjenta, złagodzić stan zapalny tkanek, ale nie będzie możliwe uniknięcie atrofii stawów. Tylko pełne leczenie może zminimalizować naruszenie funkcji stawowej. Lekarze nie zalecają leczenia zapalenia stawów samymi środkami ludowymi. Ani maść rozgrzewająca, ani kompresy, ani diety nie pomogą radykalnie rozwiązać problemu. Co więcej, niewłaściwie dobrane metody ludowe mogą powodować szkody zdrowotne siarki.

Środki przeciwzapalne i objawowe na zapalenie stawów (tab. 2)

Leki	Dawkowanie
diklofenak	75-150 mg / dzień - 2 dawki
Ibuprofen	1200-3200 mg/dobę - 4 dawki
Indometacyna	75-150 mg/dobę - 4 dawki
Ketoprofen	100-300 mg / dzień - 2 dawki
Nimesulid	200-400 mg / dzień - 2 dawki
Flurbiprofen	200-300 mg / dzień - 2 dawki
Celekoksyb	200-400 mg / dzień - 2 dawki
Leki o okresie półtrwania w fazie eliminacji przekraczającym 6 godzin
Meloksykam	7,5-15 mg / dzień - jednorazowo
Naproksen	1000 mg/dzień - jednorazowo
Piroxicam	10-20 mg / dzień - jednorazowo
Aceklofenak	200 mg / dzień - 2 dawki

Antybiotyki i preparaty hormonalne dobierane są przez specjalistę, biorąc pod uwagę wiele czynników, wśród których pierwszorzędne znaczenie ma stan fizyczny pacjenta, charakter i stopień zaawansowania choroby. Biorąc pod uwagę nasilenie zapalenia stawów, lekarz powinien wybrać te leki farmakologiczne, które przy minimalnych skutkach ubocznych przyniosą wymierne efekty leczenia. Niedopuszczalne jest przepisywanie gimnastyki, a także intensywnych ćwiczeń fizycznych do czasu usunięcia procesu zapalnego.

Podczas leczenia dzieci należy stale monitorować stan dziecka, analizować zmiany w wynikach wniosków klinicznych i, jeśli to konieczne, angażować innych specjalistów, jeśli wymaga tego specyfika procesu leczenia. W trudnych przypadkach przy opracowywaniu schematu leczenia pożądane jest, aby w dyskusji wzięli udział wszyscy wyspecjalizowani specjaliści - chirurg, traumatolog, endokrynolog, immunolog, alergolog.

Podsumowując powyższe, można stwierdzić, że ból w prawym stawie biodrowym może być spowodowany:

konsekwencje urazów;
wrodzona patologia (dysplazja);
indywidualne cechy strukturalne stawu;
zmiany zwyrodnieniowe związane z wiekiem;
choroby ogólnoustrojowe.

Najważniejszą rolę w skutecznym leczeniu wszystkich schorzeń stawu biodrowego odgrywa właściwie prowadzona rehabilitacja. Gimnastyka specjalna i fizjoterapia pomagają wzmocnić mięśnie, a tym samym poprawić ukrwienie tkanki chrzęstnej i kostnej. Praktyka medyczna udowadnia, że przy długim kursie rehabilitacji, który przeprowadza się dopiero po wyeliminowaniu wszystkich zjawisk zapalnych, można przez długi czas zapobiegać zniszczeniu stawu. To z kolei pozwala uniknąć niepełnosprawności, utrzymać aktywność społeczną i żyć bez bólu. Dlatego jeśli w stawie biodrowym pojawią się nieprzyjemne lub bolesne odczucia, należy natychmiast umówić się na wizytę u lekarza i poddać się pełnej diagnozie. Pamiętaj, że postęp choroby zwyrodnieniowej stawów można powstrzymać, dopiero na późnym etapie trzeba uciekać się do endoprotezoplastyki.

Źródła:

Traumatologia i ortopedia. Podręcznik.
Artrologia Kalmin O.V., Galkina T.N., Bochkareva I.V.

Ból po alloplastyce stawu biodrowego: przyczyny i leczenie

Artroplastyka stawu biodrowego to zastąpienie uszkodzonego elementu stawu sztucznym implantem.

Taka operacja jest przepisywana z różnych powodów, mogą to być złożone choroby stawu biodrowego lub jego urazy.

Po endoprotezoplastyce pacjent musi przestrzegać pewnych zaleceń.

Wskazania do protetyki

Najczęściej artroplastykę przepisuje się w następujących sytuacjach:

Uraz szyjki kości udowej (zwykle złamania).
Ciężkie, zaawansowane stadia reumatoidalnego zapalenia stawów.
Obecność aseptycznej martwicy głowy (martwica jałowa).
rozwój dysplazji stawu biodrowego.
Ciężkie stadia choroby zwyrodnieniowej stawów.

Konieczność wszczepienia implantu może powstać w wyniku powikłań pourazowych, np. z artrozą. Życie pacjenta po endoprotezoplastyce zmienia się, ponieważ pojawia się szereg zaleceń, których należy ściśle przestrzegać.

Istnieją pewne ograniczenia, pacjent musi wykonać kompleks specjalnych ćwiczeń fizjoterapeutycznych. Początkowo pacjent zmuszony jest do używania kul.

Czas trwania okresu pooperacyjnego i pełne wyzdrowienie całkowicie zależą od ogólnego stanu pacjenta, jego wieku i wielu innych czynników. Aby uniknąć możliwych powikłań po alloplastyce stawu biodrowego, pacjent musi być zdyscyplinowany w przestrzeganiu zaleceń lekarza prowadzącego.

Kompleks ćwiczeń terapeutycznych niezbędnych do odbudowy stawu biodrowego musi być wykonywany pod okiem instruktora z kwalifikacjami medycznymi. Życie w nowym trybie znacznie przybliży moment pełnego wyzdrowienia, dzięki czemu pacjent będzie mógł dużo szybciej zacząć chodzić bez pomocy kul. Można również zauważyć, że rehabilitacja po endoprotezoplastyce stawu biodrowego może być kontynuowana w domu.

Po endoprotezie ból z reguły jest wyraźny. Samodzielne podejmowanie jakichkolwiek działań jest surowo zabronione, w przeciwnym razie możesz uzyskać poważne komplikacje.

Głównymi wskazaniami do zabiegu endoprotezy są objawy towarzyszące chorobie oraz wyniki badań klinicznych i radiologicznych. Najistotniejszym czynnikiem stanowiącym wskazanie do zabiegu operacyjnego są objawy wskazane przez pacjenta.

W niektórych sytuacjach, pomimo faktu, że choroba zwyrodnieniowa stawów jest w ostatnim stadium rozwoju (jest to wyraźnie widoczne w badaniu rentgenowskim), osoba nie martwi się bólem i innymi objawami choroby. Ta patologia nie wymaga interwencji chirurgicznej.

Nowoczesna endoproteza stawu biodrowego – jej cechy

Nowoczesna ortopedia w swoim rozwoju odniosła duży sukces. Cechą dzisiejszej endoprotezy jest złożona konstrukcja techniczna. Proteza mocowana w kości bez cementu składa się z następujących elementów:

noga;
Puchar;
głowa;
wstawić.

Endoproteza mocowana cementem różni się od poprzedniej integralnością elementu panewkowego.

Każdy element implantu ma swoje parametry, dlatego lekarz musi określić rozmiar idealny dla konkretnego pacjenta.

Endoprotezy różnią się sposobem mocowania. Istnieje:

Mocowanie cementu.
Mocowanie jest bezcementowe.
Połączona fiksacja (hybryda dwóch pierwszych).

Ponieważ przeglądy różnych typów endoprotez są mieszane, konieczne jest zebranie jak największej ilości informacji na temat implantu przed operacją endoprotezoplastyki stawu biodrowego.

Endoproteza może być jednobiegunowa lub całkowita. Zastosowanie jednego lub drugiego sztucznego stawu zależy od liczby elementów, które należy wymienić. Implementacja interakcji w endoprotezie nazywana jest „parą cierną”.

To, jak długo może służyć sztuczny implant stawu biodrowego, zależy wyłącznie od jakości materiału, z którego wykonana jest endoproteza.

Jak wykonuje się artroplastykę?

Proces endoprotezoplastyki wykonywany jest przez dwa zespoły – anestezjologię i salę operacyjną. Zespół sali operacyjnej jest kierowany przez wysoko wykwalifikowanego praktykującego chirurga. Na zdjęciu widać miejsce, w którym lekarz wykonuje nacięcie w celu usunięcia i wymiany stawu.

Czas trwania operacji endoprotezoplastyki stawu biodrowego trwa średnio 1,5-2 godziny. Pacjent w tym czasie jest pod narkozą lub narkozą podpajęczynówkową, więc nie odczuwa bólu. Antybiotyki dożylne są wymagane, aby wykluczyć powikłania infekcyjne.

Po endoprotezoplastyce pacjent przez pewien czas pozostaje na oddziale intensywnej terapii, pod stałą opieką lekarską. Przez następne siedem dni pacjent nadal otrzymuje leki zapobiegające krzepnięciu krwi i antybiotyki.

W celu zachowania pewnej odległości między nogami umieszcza się między nimi poduszkę. Nogi pacjenta powinny znajdować się w pozycji cofniętej.

Temperatura ciała po endoprotezoplastyce stawu biodrowego jest często niestabilna. Od pewnego czasu pacjent odczuwa ból, dlatego podaje się mu środki znieczulające.

Nie można z góry przewidzieć, jak długo potrwa okres rekonwalescencji po endoprotezoplastyce. Aby proces rehabilitacji przebiegał znacznie szybciej, pacjent musi być zdyscyplinowany i przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego.

Zalecenia, których należy przestrzegać do końca życia
Pacjent powinien zacząć się ruszać już następnego dnia. I to bez wstawania z łóżka. Bezpośrednio na łóżku pacjent może się poruszać i wykonywać ćwiczenia terapeutyczne.

Aby w pełni przywrócić ruchomość w stawie biodrowym, konieczna jest ciągła praca nad jego rozwojem. Oprócz przebiegu ćwiczeń fizjoterapeutycznych pacjentowi pokazywane są ćwiczenia oddechowe.

Najczęściej pacjent może chodzić już w trzecim dniu rehabilitacji, ale musi używać kul. Po kilku dniach lekarze usuną szwy. Po operacji wszczepienia sztucznego implantu szwy są usuwane 10, 15 dnia. Wszystko zależy od tego, jak szybko stan pacjenta się poprawi.

Wielu pacjentów zadaje sobie pytanie: po powrocie do domu, jak dalej żyć? Przecież w szpitalu byli pod czujnym nadzorem lekarzy i personelu, a cały proces rekonwalescencji był pod kontrolą.

Rzeczywiście, życie z endoprotezą różni się nieco od życia poprzedzającego endoprotezę. Zostało już powiedziane powyżej, że trzeba stale pracować nad sztucznym stawem biodrowym.

Pacjent powinien poruszać się jak najwięcej, ale nie należy dopuścić do przepracowania i bólu w biodrze. Ogromną rolę w procesie rekonwalescencji odgrywają ćwiczenia terapeutyczne, jednak zestaw ćwiczeń powinien skompletować lekarz, który zbiera historię medyczną pacjenta.

Wracając do domu, pacjent musi ciężko pracować nad nowym stawem, w przeciwnym razie okres rekonwalescencji może się rozciągnąć przez długi czas.

Jeżeli pacjent nie chce, aby po operacji pojawiły się poważne komplikacje i nawrót bólu po powrocie do domu, musi zastosować się do szeregu zaleceń.

Nie wolno dopuścić do pełnego zgięcia sztucznego stawu.
W pozycji „siedzącej” kolana nie mogą znajdować się w tej samej płaszczyźnie co biodra, powinny znajdować się niżej. Dlatego zaleca się położyć poduszkę na krześle.
Niezależnie od pozycji, w jakiej znajduje się pacjent, nie powinien krzyżować nóg.
Podczas wstawania z krzesła plecy powinny pozostać wyprostowane, nie można pochylić się do przodu.
Należy używać kul, dopóki lekarz ich nie anuluje.
Chodzenie w pierwszych dniach po endoprotezoplastyce jest możliwe tylko przy pomocy personelu medycznego.
Buty powinny być tak wygodne, jak to tylko możliwe, więc obcasy są przeciwwskazane.
Podczas wizyty u innego lekarza należy go poinformować, że staw biodrowy jest sztuczny.

Wymiana stawu biodrowego wymaga pracy nie tylko nad samym stawem, pacjent musi zawsze i wszędzie dbać o swój ogólny stan zdrowia. W przypadku wystąpienia bólu w okolicy uda, w którym wszczepiono sztuczny implant, któremu towarzyszy wzrost temperatury ciała, należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem.

Najprawdopodobniej w końcu z wielu z tych zaleceń można zrezygnować. Będzie to zależeć od czasu pełnego wyzdrowienia pacjenta. Zwykle na rehabilitację wystarczy siedem do ośmiu miesięcy.

Należy poinformować pacjenta, że sztuczny implant stawu biodrowego, jak każdy mechanizm, ma swoją żywotność. Dlatego z biegiem czasu endoproteza się zużywa. Średnio jego okres ważności trwa 10-15 lat i zależy od pewnych warunków i cech.

Jeśli endoproteza szybko ulegnie awarii, prawdopodobnie została niewłaściwie użyta. Każdy aktywny sport jest przeciwwskazany dla pacjenta ze sztuczną protezą stawu biodrowego.

Podczas wykonywania fizjoterapii w domu pacjent musi mieć świadomość, że ignorowanie zaleceń lekarza może wywołać poważne komplikacje. Ćwiczenia fizjoterapeutyczne nie muszą być trudne i powodować ból. Niemożliwe jest dopuszczenie dużych obciążeń na sztuczny staw.

cześć. Miała operację wymiany stawu biodrowego 4 miesiące później. temperatura 37,6, zrobili serię badań krwi (wszystko w porządku), nagromadziła się krew 2 ml, wypompowana, stały ból w okolicy stawu, prześwietlenia w normie. Powiedz mi, jak długo potrwa temperatura i ból. Dziękuję

Cześć. Jeśli taka temperatura jest bezbolesna i bez RTG/USG obrazu stanu zapalnego, niestabilności itp., to czasami tak się dzieje i niekoniecznie oznacza coś złego (chociaż lepiej, żeby nie było temperatury). Ale jeśli jest ból, musisz być bardzo dokładnie zbadany, w tym. oraz w dynamice, aby wykluczyć niestabilność składników i / lub ropienie. Nie da się tego zrobić przez Internet. Polecam kontakt z wyspecjalizowanymi oddziałami, gdzie zajmują się głównie endoprotezją lub infekcjami ropnymi kości, a najlepiej oba na raz i poddają się pełnemu badaniu - prześwietlenia, USG, badania, czasem tomografia komputerowa, czasem nakłucia z posiewem kręgosłupa itp.

Czynniki ryzyka
Możliwe komplikacje
Ból po wymianie stawu biodrowego

Artroplastyka stawu biodrowego to operacja polegająca na zastąpieniu chorego stawu endoprotezą. Podobnie jak w przypadku każdej innej operacji, mogą wystąpić powikłania. Wynika to z indywidualnych cech organizmu, stanu zdrowia i złożoności operacji.

Ból po endoprotezoplastyce jest nieunikniony. Wynika to z charakteru operacji.

Czynniki ryzyka

Podeszły wiek pacjenta.
Powiązane choroby ogólnoustrojowe.
Przeszłe operacje lub choroby zakaźne stawu biodrowego w historii.
Obecność ostrego urazu bliższej części kości udowej.

Wielu pacjentów boi się poddania operacji ze względu na możliwe powikłania.

Możliwe komplikacje

Odrzucenie ciała obcego (implantu) przez ciało

Konsekwencja ta występuje niezwykle rzadko, ponieważ Zazwyczaj przed operacją, po doborze protezy, przeprowadzane są badania pod kątem indywidualnej wrażliwości na materiał. A jeśli występuje nietolerancja substancji, wybiera się inną protezę.

To samo dotyczy reakcji alergicznych na znieczulenie czy materiał, z którego wykonana jest proteza.

Zakażenie rany podczas zabiegu

Jest to poważny stan, który przez długi czas leczy się antybiotykami. Zakażenie może wystąpić na powierzchni rany lub w głębi rany (w tkankach miękkich, w miejscu protezy). Infekcji towarzyszą objawy takie jak obrzęk, zaczerwienienie i ból. Jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte na czas, proteza będzie musiała zostać wymieniona na nową.

Krwawienie

Może rozpocząć się zarówno podczas operacji, jak i po niej. Głównym powodem jest błąd medyczny. Jeśli pomoc nie zostanie udzielona na czas, pacjent w najlepszym przypadku może potrzebować transfuzji krwi, w najgorszym nastąpi wstrząs hemolityczny i śmierć.

Przemieszczenie protezy

Zmiana długości nóg

Jeśli proteza nie została prawidłowo założona, mięśnie w pobliżu stawu mogą ulec osłabieniu. Muszą być wzmocnione, a ćwiczenia to najlepszy sposób, aby to zrobić.

Ryzyko powikłań jest zmniejszone dzięki odpowiedniej rehabilitacji po operacji endoprotezoplastyki

Zakrzepica żył głębokich

Po zmniejszeniu aktywności ruchowej w okresie pooperacyjnym może wystąpić zastój krwi, a w efekcie powstawanie zakrzepów. A potem wszystko zależy od wielkości skrzepu krwi i miejsca, w którym będzie on przenoszony przez strumień krwi. W zależności od tego mogą wystąpić następujące konsekwencje: płucna choroba zakrzepowo-zatorowa, zgorzel kończyn dolnych, zawał serca itp. Aby zapobiec temu powikłaniu, konieczne jest rozpoczęcie aktywnych działań w wyznaczonym czasie, a leki przeciwzakrzepowe są przepisywane na drugi dzień po operacja.

Z biegiem czasu mogą również wystąpić następujące komplikacje:

Osłabienie stawów i zaburzenie ich funkcjonowania.
Zniszczenie protezy (częściowe lub całkowite).
Zwichnięcie głowy endoprotezy.
Kalectwo.

Te powikłania po endoprotezoplastyce stawu biodrowego występują rzadziej iz biegiem czasu. Aby je wyeliminować, potrzebna jest operacja (wymiana endoprotezy).

Ból po wymianie stawu biodrowego

Jedynym powikłaniem, które będzie towarzyszyć endoprotezoplastyce w każdych warunkach, jest ból.

Aby dostać się do stawu, należy naciąć powięź i mięśnie uda. Po zszyciu będą rosły razem przez około 3-4 tygodnie. Podczas wykonywania ruchów wystąpi ból. A ponieważ ruchy są obowiązkowe, aby mięśnie rosły szybciej i prawidłowo, ból będzie odczuwany przez prawie cały okres rehabilitacji.

Endoprotetyka to poważna operacja. Po tym możliwe są pewne komplikacje, ale dzięki terminowej diagnozie i leczeniu wszystko można wyeliminować bez niepotrzebnej szkody dla zdrowia.

MoyaSpina.ru

Ból po alloplastyce stawu biodrowego: przyczyny i leczenie

Artroplastyka stawu biodrowego to zastąpienie uszkodzonego elementu stawu sztucznym implantem.

Taka operacja jest przepisywana z różnych powodów, mogą to być złożone choroby stawu biodrowego lub jego urazy.

Po endoprotezoplastyce pacjent musi przestrzegać pewnych zaleceń.

Wskazania do protetyki

Najczęściej artroplastykę przepisuje się w następujących sytuacjach:

Uraz szyjki kości udowej (zwykle złamania).
Ciężkie, zaawansowane stadia reumatoidalnego zapalenia stawów.
Obecność aseptycznej martwicy głowy (martwica jałowa).
rozwój dysplazji stawu biodrowego.
Ciężkie stadia choroby zwyrodnieniowej stawów.

Istnieją pewne ograniczenia, pacjent musi wykonać kompleks specjalnych ćwiczeń fizjoterapeutycznych. Początkowo pacjent zmuszony jest do używania kul.

Po endoprotezie ból z reguły jest wyraźny. Samodzielne podejmowanie jakichkolwiek działań jest surowo zabronione, w przeciwnym razie możesz uzyskać poważne komplikacje.

W niektórych sytuacjach, pomimo faktu, że choroba zwyrodnieniowa stawów jest w ostatnim stadium rozwoju (jest to wyraźnie widoczne w badaniu rentgenowskim), osoba nie martwi się bólem i innymi objawami choroby. Ta patologia nie wymaga interwencji chirurgicznej.

Nowoczesna endoproteza stawu biodrowego – jej cechy

noga;
Puchar;
głowa;
wstawić.

Endoproteza mocowana cementem różni się od poprzedniej integralnością elementu panewkowego.

Każdy element implantu ma swoje parametry, dlatego lekarz musi określić rozmiar idealny dla konkretnego pacjenta.

Endoprotezy różnią się sposobem mocowania. Istnieje:

Mocowanie cementu.
Mocowanie jest bezcementowe.
Połączona fiksacja (hybryda dwóch pierwszych).

Ponieważ przeglądy różnych typów endoprotez są mieszane, konieczne jest zebranie jak największej ilości informacji na temat implantu przed operacją endoprotezoplastyki stawu biodrowego.

To, jak długo może służyć sztuczny implant stawu biodrowego, zależy wyłącznie od jakości materiału, z którego wykonana jest endoproteza.

Jak wykonuje się artroplastykę?

W celu zachowania pewnej odległości między nogami umieszcza się między nimi poduszkę. Nogi pacjenta powinny znajdować się w pozycji cofniętej.

Temperatura ciała po endoprotezoplastyce stawu biodrowego jest często niestabilna. Od pewnego czasu pacjent odczuwa ból, dlatego podaje się mu środki znieczulające.

Zalecenia, których należy przestrzegać do końca życia Już następnego dnia pacjent powinien zacząć się ruszać. I to bez wstawania z łóżka. Bezpośrednio na łóżku pacjent może się poruszać i wykonywać ćwiczenia terapeutyczne.

Wielu pacjentów zadaje sobie pytanie: po powrocie do domu, jak dalej żyć? Przecież w szpitalu byli pod czujnym nadzorem lekarzy i personelu, a cały proces rekonwalescencji był pod kontrolą.

Rzeczywiście, życie z endoprotezą różni się nieco od życia poprzedzającego endoprotezę. Zostało już powiedziane powyżej, że trzeba stale pracować nad sztucznym stawem biodrowym.

Wracając do domu, pacjent musi ciężko pracować nad nowym stawem, w przeciwnym razie okres rekonwalescencji może się rozciągnąć przez długi czas.

Jeżeli pacjent nie chce, aby po operacji pojawiły się poważne komplikacje i nawrót bólu po powrocie do domu, musi zastosować się do szeregu zaleceń.

Nie wolno dopuścić do pełnego zgięcia sztucznego stawu.
W pozycji „siedzącej” kolana nie mogą znajdować się w tej samej płaszczyźnie co biodra, powinny znajdować się niżej. Dlatego zaleca się położyć poduszkę na krześle.
Niezależnie od pozycji, w jakiej znajduje się pacjent, nie powinien krzyżować nóg.
Podczas wstawania z krzesła plecy powinny pozostać wyprostowane, nie można pochylić się do przodu.
Należy używać kul, dopóki lekarz ich nie anuluje.
Chodzenie w pierwszych dniach po endoprotezoplastyce jest możliwe tylko przy pomocy personelu medycznego.
Buty powinny być tak wygodne, jak to tylko możliwe, więc obcasy są przeciwwskazane.
Podczas wizyty u innego lekarza należy go poinformować, że staw biodrowy jest sztuczny.

Najprawdopodobniej w końcu z wielu z tych zaleceń można zrezygnować. Będzie to zależeć od czasu pełnego wyzdrowienia pacjenta. Zwykle na rehabilitację wystarczy siedem do ośmiu miesięcy.

Jeśli endoproteza szybko ulegnie awarii, prawdopodobnie została niewłaściwie użyta. Każdy aktywny sport jest przeciwwskazany dla pacjenta ze sztuczną protezą stawu biodrowego.

sustav.info

Ból i powikłania po endoprotezoplastyce stawu biodrowego

Operacja wymiany stawu biodrowego pozwala wrócić do pełni życia i pożegnać się z objawami artrozy, które nie pozwalały mu doświadczać radości życia przez wiele lat z rzędu. Badania pokazują, że powikłania po endoprotezoplastyce stawu biodrowego rozwijają się u 1% młodych ludzi i 2,5% starszych pacjentów. Wszystko to prawda, ale nie powinieneś się relaksować! Pomimo niewielkiego prawdopodobieństwa wystąpienia negatywnych konsekwencji, nieprzyjemna sytuacja może dotknąć każdego, a zwłaszcza tych, którzy nie przestrzegali ściśle programu rehabilitacji.

Obraz położenia endoprotezy w organizmie człowieka.

Z reguły powikłania po alloplastyce stawu biodrowego są spowodowane niewłaściwą opieką pooperacyjną i nieprzestrzeganiem reżimu aktywności fizycznej po wypisaniu ze szpitala. Drugim powodem złego rokowania, który zdarza się znacznie rzadziej, są błędy chirurga. Tak więc na ogólne samopoczucie zdarzenia medycznego wpływa status placówki medycznej i kwalifikacje personelu medycznego, w którym w rzeczywistości pacjent był operowany, obserwowany i otrzymał zaawansowaną technologicznie opiekę medyczną - chirurgiczną i chirurgiczną. leczenie rehabilitacyjne.

Ból jest inny, jest właściwy - po umiarkowanym wysiłku fizycznym. I jest ostry, mówiący o problemach, które należy pilnie zdiagnozować.

Statystyki komplikacji w procentach

Operacja założenia protezy stawu biodrowego cieszy się dziś ogromnym sukcesem, ponieważ we współczesnej ortopedii jest to jedyna skuteczna metoda, która „stawia” pacjenta na nogi, łagodzi wyniszczający ból i ogranicza zdolność do pracy oraz pozwala na powrót do zdrowego stanu fizycznego działalność. Rzadko występują nieprzyjemne sytuacje patologiczne związane z implantacją. Zostały one jednak odnotowane w pojedynczych przypadkach, o czym należy poinformować pacjenta. Zgodnie z trwającymi randomizowanymi, kontrolowanymi badaniami, uzyskano następujące dane dotyczące najczęstszych problemów:

zwichnięcie głowy protezy rozwija się w około 1,9% przypadków;
patogeneza septyczna - w 1,37%;
choroba zakrzepowo-zatorowa - w 0,3%;
złamanie okołoprotezowe występuje w 0,2% przypadków.

Często rozwijają się nie z winy chirurga, ale samego pacjenta, który nie raczył kontynuować rehabilitacji w wyspecjalizowanej placówce medycznej lub nie przestrzegał specjalnego reżimu fizycznego po zakończeniu wyzdrowienia. Pogorszenie często następuje już w domu, kiedy nie ma tak dokładnej kontroli przez lekarzy, jaka była w klinice.

Jeśli miałeś operację, minęło wystarczająco dużo czasu, ale noga nie może powtórzyć amplitudy ruchu zdrowej kończyny, to jest to wynik braku rehabilitacji.

Przewidywanie możliwych powikłań, kontrola leków i nieleków, obowiązkowe wczesne zapobieganie współistniejącym chorobom, stosowanie odpowiedniej taktyki interwencji chirurgicznej i właściwego programu rehabilitacji mogą znacznie zminimalizować prawdopodobieństwo konsekwencji pooperacyjnych.

Uwaga! W wyjątkowych sytuacjach, pomimo wszelkich podjętych środków ostrożności i środków bezpieczeństwa, mogą wystąpić niepożądane efekty pooperacyjne. Żaden specjalista ortopeda, nawet z bogatym i nienagannym doświadczeniem zawodowym, nie jest w stanie w 100% przewidzieć, jak zachowa się dany organizm po tak skomplikowanych manipulacjach na układzie mięśniowo-szkieletowym i dać pacjentowi całkowitą gwarancję, że wszystko pójdzie gładko i bez ekscesów.

Zróżnicowanie bólu: normalne lub nie

Ból po alloplastyce stawu biodrowego będzie obserwowany we wczesnym okresie, ponieważ organizm przeszedł poważną operację ortopedyczną. Zespół bolesny w ciągu pierwszych 2-3 tygodni jest naturalną reakcją organizmu na niedawny uraz chirurgiczny, który nie jest uważany za jakiekolwiek odchylenie.

Do czasu zagojenia się urazu pooperacyjnego, struktury mięśniowe nie wrócą do normy, a one, och, jak cierpiały z powodu przebytej choroby, aż kości stawowe wraz z endoprotezą staną się pojedynczym ogniwem kinematycznym, osoba przez jakiś czas będzie odczuwać dyskomfort . Dlatego na początkowym etapie rekonwalescencji zalecany jest dobry środek znieczulający, który pomaga i ułatwia znoszenie wczesnych bolesnych objawów i lepiej skoncentrować się na zajęciach leczniczych i rehabilitacyjnych.

Dobrze gojący szew po zabiegu. Jest równy, blady i nie ma wydzieliny.

Należy jednak rozumieć, że nawet przy wszystkich powikłaniach po endoprotezoplastyce stawu biodrowego objaw bólu, który objawia się w miejscu wszczepienia protezy, może sygnalizować już istniejące poważne niebezpieczeństwo. Dlatego odczucia bólu należy profesjonalnie różnicować: które z nich jest normą, a które realnym zagrożeniem. A to, jak łatwo zrozumieć, leży w kompetencjach tylko wykwalifikowanego specjalisty. Zadaniem pacjenta jest natychmiastowe powiadomienie ortopedy w przypadku wystąpienia nieprzyjemnych objawów.

Ważny! Jeśli ból nasila się po endoprotezoplastyce stawu biodrowego lub nie ma pozytywnej dynamiki redukcji czynnika bólu na jakimkolwiek etapie, należy to natychmiast zgłosić do specjalisty! Ponieważ istnieje duże prawdopodobieństwo, że wskazują one na początek lub już postęp niebezpiecznych powikłań. Lekarz określi, co powoduje ból po endoprotezoplastyce stawu biodrowego, ustali dokładną przyczynę patogenezy pooperacyjnej i podejmie środki doraźne w celu jej wyeliminowania.

Główne czynniki ryzyka

Jak każda interwencja chirurgiczna, alloplastyka stawu biodrowego nie wyklucza powikłań i dość poważnych. Zwłaszcza jeśli popełniono błędy w okresie śród- i/lub pooperacyjnym. Nawet drobne błędy podczas operacji lub podczas rehabilitacji zwiększają prawdopodobieństwo niezadowalającej endoprotezoplastyki stawu biodrowego. Ponadto istnieją również tzw. czynniki ryzyka, które zwiększają predyspozycje organizmu do następstw pooperacyjnych i często stają się ich przyczyną, są to:

zaawansowany wiek osoby;
ciężka współistniejąca choroba, na przykład cukrzyca, zapalenie stawów o etiologii reumatoidalnej, łuszczyca, toczeń rumieniowaty i inne dolegliwości ogólnoustrojowe;
jakakolwiek wcześniejsza interwencja chirurgiczna na „rodzimym” stawie, mająca na celu leczenie dysplazji, złamań kości udowej, deformacji koksartrozy (osteosynteza, osteotomia itp.);
re-endoprotetyka, czyli wielokrotna wymiana stawu biodrowego;
miejscowe zapalenie i ogniska ropne w historii pacjenta.

Należy zauważyć, że po wymianie stawów biodrowych osoby starsze, a zwłaszcza te po 60. roku życia, są bardziej podatne na powikłania, np. w celu zmniejszenia odporności na infekcje. Ponadto ze względu na fizjologiczne zmiany w organizmie związane z wiekiem osoby w podeszłym wieku mają zmniejszony potencjał funkcji naprawczych i regeneracyjnych, osłabienie układu mięśniowo-więzadłowego, objawy osteoporotyczne oraz pewien stopień niewydolności limfatycznej kończyn dolnych .

Osobom starszym trudniej jest wyzdrowieć, ale jest to również robione z powodzeniem.

Wymiana nieżywotnego stawu biodrowego i powikłania w powyższych problemach, jak pokazuje doświadczenie kliniczne, mają bezpośredni związek. Ale to wcale nie oznacza, że wymiana stawu biodrowego jest przeciwwskazana dla starszego pokolenia. Nie, w większości przypadków jest to dozwolone, bo właśnie dla takich osób taka interwencja jest najczęściej konieczna. Tyle, że specjalista powinien wziąć pod uwagę wskaźniki zdrowotne oddziału w najdrobniejszych szczegółach i podjąć wszelkie niezbędne środki, aby endoprotezoplastyka i powrót do zdrowia przebiegały dla niego bezproblemowo. Jednak takie kompetentne podejście jest praktykowane we wszystkich wysoce profesjonalnych klinikach i dla absolutnie każdego pacjenta, niezależnie od wieku.

Pojęcie i metody leczenia skutków

Powikłania po endoprotezoplastyce stawu biodrowego, objawy dla lepszej percepcji zostaną przedstawione w poniższej tabeli, powinny zostać wykryte w odpowiednim czasie. Szybka wizyta u lekarza przy pierwszych podejrzanych objawach pomoże uniknąć progresji zdarzeń niepożądanych, a w niektórych sytuacjach uratować implant bez uciekania się do operacji rewizyjnej. Ważne jest, aby zrozumieć, że im bardziej zaniedbany staje się obraz kliniczny, tym trudniej będzie go skorygować terapeutycznie.

Nie można mówić o objawach, dopóki nie stanie się jasne, jakie są ogólne powikłania po endoprotezoplastyce stawu biodrowego. Wyjaśnimy więc pojęcia głównych rodzajów patogenezy, czynnika sprawczego i sposobów ich eliminacji.

Zwichnięcia i podwichnięcia endoprotezy

Z reguły ujemny nadmiar występuje w pierwszym roku po protetyce. Jest to najczęstszy stan patologiczny, w którym dochodzi do przemieszczenia komponentu udowego w stosunku do elementu panewkowego, co skutkuje oddzieleniem głowy i panewki endoprotezy. Czynnikiem prowokacyjnym są nadmierne obciążenia, błędy w doborze modelu i montażu implantu (wady w kącie ustawienia), zastosowanie tylnego dostępu chirurgicznego, urazy.

Zwichnięcie komponentu udowego na zdjęciu rentgenowskim.

Należy zauważyć, że grupa ryzyka obejmuje osoby ze złamaniami szyjki kości udowej, dysplazją, patologiami nerwowo-mięśniowymi, otyłością, nadmierną mobilnością stawów, zespołem Ehlersa, pacjenci w wieku powyżej 60 lat. Szczególnie narażone na zwichnięcia są osoby, które w przeszłości przeszły operację naturalnego stawu biodrowego. Zwichnięcie wymaga nieoperacyjnej redukcji lub metody otwartej. Dzięki terminowemu leczeniu możliwe jest ustawienie głowy endoprotezy w zdecydowanej większości przypadków metodą zamkniętą w znieczuleniu. Jeśli problem się zacznie, lekarz może przepisać drugą operację w celu ponownego założenia endoprotezy.

infekcja paraprotetyczna

Drugie najczęstsze zdarzenie niepożądane, charakteryzujące się aktywacją ciężkich procesów ropno-zapalnych o charakterze zakaźnym w okolicy implantu. Antygeny zakaźne są wprowadzane śródoperacyjnie przez niewystarczająco sterylne narzędzia chirurgiczne (rzadko) lub po interwencji przemieszczają się wzdłuż krwioobiegu z dowolnego problematycznego narządu, który ma patogenne środowisko mikrobiologiczne (często). Złe leczenie obszaru rany lub złe gojenie (w cukrzycy) również przyczynia się do rozwoju i reprodukcji bakterii.

Wyładowanie z rany chirurgicznej to zły znak.

Ognisko ropne niekorzystnie wpływa na siłę mocowania endoprotezy, powodując jej poluzowanie i niestabilność. Mikroflora pyogenna jest trudna do leczenia i z reguły wiąże się z usunięciem implantu i ponowną instalacją po długim czasie. Główną zasadą leczenia jest test w celu określenia rodzaju infekcji, długa i kosztowna antybiotykoterapia, obfite płukanie rany roztworami antyseptycznymi.

Strzałki wskazują strefy zakaźnego zapalenia, tak wyglądają na zdjęciu rentgenowskim.

choroba zakrzepowo-zatorowa (TELA)

PE jest krytyczną blokadą gałęzi lub głównego pnia tętnicy płucnej przez oderwany skrzeplinę, która powstała po implantacji w żyłach głębokich kończyny dolnej z powodu niskiego krążenia krwi wynikającego z ograniczonej ruchomości nóg. Przyczyną zakrzepicy jest brak wczesnej rehabilitacji i niezbędnego leczenia, długi pobyt w stanie unieruchomienia.

Dzięki tej komplikacji z powodzeniem pracują na tym etapie rozwoju medycyny.

Zablokowanie światła płuc jest niebezpiecznie śmiertelne, dlatego pacjent jest natychmiast hospitalizowany na oddziale intensywnej terapii, gdzie ze względu na nasilenie zespołu zakrzepowego udzielana jest wykwalifikowana pomoc: wprowadzenie leków trombolitycznych i zmniejszających krzepliwość krwi, NMS i wentylacja mechaniczna , embolektomia itp.

Złamanie okołoprotezowe

Jest to naruszenie integralności kości udowej w obszarze mocowania nogi z niestabilną i stabilną protezą, które występuje śródoperacyjnie lub w dowolnym momencie po sesji chirurgicznej (za kilka dni, miesięcy lub lat). Częściej dochodzi do złamań z powodu zmniejszonej gęstości kości, ale mogą być one wynikiem nieumiejętnego rozwoju kanału kostnego przed założeniem sztucznego stawu, niewłaściwie dobranej metody zespolenia. Terapia, w zależności od rodzaju i nasilenia uszkodzenia, polega na zastosowaniu jednej z metod osteosyntezy. Noga, jeśli to konieczne, jest zastępowana odpowiednią częścią, która jest bardziej odpowiednia w konfiguracji.

Awaria implantu jest bardzo rzadka.

neuropatia

Zespół neuropatyczny to uszkodzenie nerwu strzałkowego, będącego częścią struktury nerwu kulszowego większego, które może być wywołane wydłużeniem nogi po protezach, uciskiem powstałego krwiaka na tworzenie nerwu, rzadziej śródoperacyjnym uszkodzeniem z powodu do nieostrożnych działań chirurga. Odbudowa nerwu odbywa się poprzez leczenie etiologiczne optymalną metodą chirurgiczną lub poprzez rehabilitację ruchową.

Gdy pracuje niedoświadczony chirurg, istnieje ryzyko urazu nerwów udowych, co wiąże się z ciągłym bólem po operacji.

Objawy w tabeli

Zespół	Objawy
Zwichnięcie (naruszenie kongruencji) protezy	Ból napadowy, skurcze mięśni w stawie biodrowym, nasilone przez ruch; w pozycji statycznej nasilenie bólu nie jest tak intensywne; wymuszone określone ułożenie całej kończyny dolnej; z czasem dochodzi do skrócenia nogi, pojawia się kulawizna.
Lokalny proces zakaźny	Silny ból, obrzęk, zaczerwienienie i hipertermia tkanek miękkich nad stawem, wysięk z rany; wzrost ogólnej temperatury ciała, niezdolność do nadepnięcia na stopę z powodu bólu, upośledzenie funkcji motorycznych; W zaawansowanych postaciach obserwuje się ropne wydzieliny z rany, aż do powstania przetoki.
Zakrzepica i PE (choroba zakrzepowo-zatorowa)	Przekrwienie żylne w chorej kończynie może być bezobjawowe, co może prowadzić do nieprzewidywalnego oderwania się skrzepu krwi; z zakrzepicą o różnym nasileniu śledzono obrzęk kończyny, uczucie pełności i ciężkości, bóle ciągnące w nodze (zwiększone przez obciążenie lub zmianę pozycji); PE towarzyszy duszność, ogólne osłabienie, utrata przytomności, aw fazie krytycznej - zasinienie skóry ciała, uduszenie, aż do śmierci.
Złamanie kości okołoprotezowej	Ostry napad bólu, szybko narastający obrzęk miejscowy, zaczerwienienie skóry; chrupanie podczas chodzenia lub sondowania obszaru problemowego; silny ból podczas poruszania się z obciążeniem osiowym, bolesność miękkich struktur podczas badania dotykowego; deformacja nogi i gładkość anatomicznych punktów orientacyjnych stawu biodrowego; niemożność aktywnych ruchów.
Neuropatia nerwu piszczelowego	drętwienie kończyny w okolicy uda lub stopy; osłabienie kostki (zespół opadającej stopy); zahamowanie motoryki stopy i palców operowanej nogi; charakter, intensywność i umiejscowienie bólu mogą być zmienne.

Środki zapobiegawcze

Powikłaniom po alloplastyce stawu biodrowego o wiele łatwiej zapobiegać, niż radzić sobie z czasochłonnym i długotrwałym leczeniem, aby się ich pozbyć. Niezadowalający rozwój sytuacji może po prostu zniweczyć wszystkie wysiłki chirurga. Ponadto terapia stanu patologicznego nie zawsze daje pozytywny efekt i oczekiwany wynik, dlatego wiodące kliniki zapewniają kompleksowy program okołooperacyjny w celu zapobiegania wszystkim istniejącym konsekwencjom. Zaczyna działać od pierwszych dni przyjęcia pacjenta do centrum medycznego.

Infekcje leczy się antybiotykami, co samo w sobie jest dość szkodliwe dla organizmu.

Na etapie przedoperacyjnym przeprowadzana jest kompleksowa diagnoza na obecność infekcji w ciele, chorób narządów wewnętrznych, alergii itp. W przypadku wykrycia procesów zapalnych i zakaźnych, chorób przewlekłych w fazie dekompensacji, zabiegi chirurgiczne nie rozpoczną się, dopóki zidentyfikowane ogniska infekcji zostają wyleczone, żylne – problemy naczyniowe nie zostaną zredukowane do akceptowalnego poziomu, a inne dolegliwości nie doprowadzą do stanu stabilnej remisji.

Obecnie prawie wszystkie implanty wykonane są z materiałów hipoalergicznych.

Jeśli istnieje predyspozycja do reakcji alergicznych, fakt ten jest jakościowo badany i brany pod uwagę, ponieważ od tego zależy wybór leków, materiałów endoprotezowych i rodzaju znieczulenia. Ponadto cały proces chirurgiczny i dalsza rehabilitacja opiera się na ocenie stanu zdrowia narządów i układów wewnętrznych, kryterium wieku, masy ciała i innych cech indywidualnych. W celu zminimalizowania do granic ryzyka powikłań po alloplastyce stawu biodrowego, profilaktykę przeprowadza się przed i w trakcie zabiegu, po zabiegu, także w okresie odległym. Zintegrowane podejście prewencyjne opiera się na wdrażaniu takich środków jak:

eliminacja źródła zakaźnego leku, pełna kompensacja przewlekłych dolegliwości;
powołanie na 12 godzin pewnych dawek heparyn drobnocząsteczkowych w celu zapobiegania zdarzeniom zakrzepowym, terapia przeciwzakrzepowa jest kontynuowana przez pewien czas po operacji;
stosowanie na kilka godzin przed nadchodzącą wymianą TBS i przez kilka dni antybiotyków o szerokim spektrum działania, które działają przeciwko szerokiej grupie patogenów;
technicznie nienaganna interwencja chirurgiczna, przy minimalnym urazie, zapobiegająca znacznej utracie krwi i pojawieniu się krwiaków;
dobór idealnej konstrukcji protezy w pełni odpowiadającej parametrom anatomicznym rzeczywistego stawu kostnego, w tym jej prawidłowego zamocowania pod odpowiednim kątem orientacji i w najkorzystniejszy sposób, co w przyszłości gwarantuje stabilność implantu, jego integralność i doskonałą funkcjonalność ;
wczesna aktywacja oddziału w celu zapobiegania stagnacji w nodze, zanikowi mięśni i przykurczom, włączenie od pierwszego dnia terapii ruchowej i zabiegów fizjoterapeutycznych (elektromiostymulacja, magnetoterapia itp.), ćwiczenia oddechowe, a także wysokiej jakości pielęgnacja rany chirurgicznej;
informowanie pacjenta o wszelkich możliwych powikłaniach, dozwolonych i niedopuszczalnych rodzajach aktywności fizycznej, środkach ostrożności oraz konieczności regularnego wykonywania ćwiczeń fizjoterapeutycznych.

Ogromną rolę w skutecznym leczeniu odgrywa komunikacja pacjenta z lekarzem lub innym personelem medycznym. Nazywa się to usługą, ponieważ kiedy pacjent jest w pełni poinstruowany, lepiej postrzega procesy zachodzące w jego ciele.

Pacjent musi mieć świadomość, że wynik operacji i powodzenie wyzdrowienia zależą nie tylko od stopnia profesjonalizmu lekarzy, ale także od niego samego. Po protetyce stawu biodrowego można ominąć niepożądane powikłania, ale tylko przy nienagannym przestrzeganiu zaleceń specjalistów.

Rada! Aby maksymalnie uchronić się przed rozwojem negatywnych procesów, konieczne jest odbycie pełnoprawnego kursu rehabilitacyjnego w warunkach dobrej placówki medycznej, która bezpośrednio specjalizuje się w kierunku przywracania ludzi po wymianie stawów.

msk-artusmed.ru

Jak pozbyć się bólu po endoprotezoplastyce

Bóle stawów znikną za kilka dni. Zapisz przepis babci...

Endoprotetyka stawów biodrowych to zabieg chirurgiczny, którego celem jest zastąpienie chorego stawu specjalną protezą. Operacja jest uważana za dość skomplikowaną, a po artroplastyce często mogą wystąpić różne komplikacje. Charakteryzują się bólem stawu biodrowego.

Ból prawie zawsze pojawia się po zabiegu. Wynika to ze specyfiki endoprotetyki.

Możliwe powikłania powodujące ból

Powikłania, które mogą wystąpić po artroplastyce, powodują silny ból. Obejmują one:

Odrzucenie implantu przez organizm;
Przenikanie infekcji do rany podczas operacji;
Przemieszczenie implantu;
Zakrzepica żył głębokich;
krwawienie;
Zmiana długości nóg.

Odrzucenie założonej protezy zdarza się rzadko, ponieważ indywidualne badanie wrażliwości tkanek na materiał protezy jest zwykle wykonywane przed operacją. W przypadkach, gdy materiał nie jest odpowiedni. Jest wymieniany i ponownie testowany. Zabieg wykonuje się do momentu wybrania materiału odpowiadającego komórkom ciała.

Kiedy infekcja dostanie się do rany, obserwuje się nie tylko ból, ale także zauważalny obrzęk i zaczerwienienie skóry w miejscu szwu. Aby wyeliminować to powikłanie, wymagane będą antybiotyki. Źródło infekcji może znajdować się na powierzchni rany lub w jej wnętrzu, na przykład w miejscu zainstalowania protezy stawowej.

Przemieszczenie implantu biodrowego może wystąpić z powodu naruszenia schematu aktywności i zaleceń po operacji. Na przykład surowo zabrania się krzyżowania nóg lub podnoszenia ich wysoko. Przemieszczenie może powodować silny ból i dyskomfort.

Stagnacja krwi spowodowana spadkiem aktywności ruchowej może powodować stagnację krwi, która rozwija się w zakrzepicę żył głębokich. Konsekwencją jest nie tylko silny ból, ale także wystąpienie tak poważnych chorób jak zawał serca, zgorzel kończyn dolnych.

NASI CZYTELNICY POLECAJĄ! Aby wyeliminować ból stawów, nasi czytelnicy doradzają Niezawodny środek na ból „RECIPE GOR”. Skład leku zawiera wyłącznie naturalne składniki i substancje o maksymalnej skuteczności. Środek zaradczy „RECIPE GOR” jest całkowicie bezpieczny. Nie ma skutków ubocznych.

Opinia lekarzy...

Krwawienie może wystąpić nie tylko podczas operacji, ale także po niej. W tym przypadku ból występuje dość rzadko.

Nieprawidłowy montaż protezy osłabia mięśnie znajdujące się w bliskiej odległości od stawu. Może to powodować wrażenie zmiany długości nóg i łagodnego bólu.

Ból po endoprotezoplastyce, który jest uważany za normę

Ból jest jedynym powikłaniem po endoprotezoplastyce, które i tak towarzyszy okresowi pooperacyjnemu. Wynika to z licznych nacięć mięśni, które są wykonywane w celu zapewnienia dostępu do stawu.

Gdy tkanki zrastają się, pojawia się ból w okolicy stawu biodrowego, który może trwać około 3-4 tygodni. Jeśli zastosujesz się do zaleceń po endoprotezoplastyce i regularnie wykonujesz niezbędne ruchy, możesz osiągnąć najszybszą eliminację bólu.

Co można zrobić, aby zmniejszyć ból i całkowicie go wyeliminować?

Aby spróbować skrócić czas trwania bólu i całkowicie się go pozbyć, należy przede wszystkim ustalić ich przyczynę. W tym celu należy skontaktować się ze specjalistą, który zaleci niezbędne badanie wymienionego stawu biodrowego w celu zdiagnozowania przyczyn bólu.

Jeśli ból jest wywołany powikłaniami po artroplastyce, wyjaśnia się ich charakter występowania i zaleca się właściwe leczenie. W przypadkach, gdy ból jest spowodowany okresem pooperacyjnym, eksperci udzielają zaleceń dotyczących ich szybkiej eliminacji:

Postępuj zgodnie ze wszystkimi zaleceniami specjalisty od aktywności ruchowej i odpoczywaj po operacji;
Wykonaj kompleks ćwiczeń terapeutycznych;
Nie rób gwałtownych ruchów, nie podnoś wysoko nóg i nie krzyżuj ich;
Unikaj stagnacji krwi w tkankach w okolicy stawu biodrowego;
Po raz pierwszy użyj kul;
Jeśli odczuwasz dyskomfort i narastający ból w stawie biodrowym, natychmiast skontaktuj się ze specjalistą.

Wniosek

Podsumowując, możemy powiedzieć, że ból po endoprotezoplastyce może mieć inny charakter. Bardzo ważne jest dokładne ustalenie ich charakteru i przyczyn. W przypadku bólu pooperacyjnego, który jest normalną manifestacją organizmu, należy przestrzegać wszystkich zaleceń specjalisty, aby w najbliższej przyszłości je wyeliminować.

CZY NADAL MYŚLISZ, ŻE TRUDNO JEST POZBYĆ SIĘ BÓLU STAWÓW?

Sądząc po tym, że teraz czytasz te wiersze, zwycięstwo w walce z bólem stawów nie jest jeszcze po twojej stronie… Ból stały lub okresowy, chrupanie i wyczuwalny ból podczas ruchu, dyskomfort, drażliwość… Wszystkie te objawy są znajome ci z pierwszej ręki.

Ale może słuszniej jest leczyć nie konsekwencję, ale przyczynę? Czy można pozbyć się bólu stawów bez poważnych konsekwencji dla organizmu? Zachęcamy do zapoznania się z artykułem DOKTORA NAUK MEDYCZNYCH PROFESORA BUBNOWSKIEGO SERGEJA MICHAJŁOWICZA o nowoczesnych metodach pozbycia się bólu stawów... Przeczytaj artykuł >>

systavi.ru

Powikłania po wymianie stawu biodrowego

Nowe odkrycia medyczne umożliwiły przywrócenie aktywności kończyn dolnych dzięki endoprotezoplastyce stawu biodrowego. Zabieg ten pomaga pozbyć się wyniszczającego bólu i dyskomfortu, przywraca funkcjonowanie nóg i pomaga uniknąć kalectwa. Ale czasami po endoprotezoplastyce stawu biodrowego pojawiają się różne komplikacje. Patologie mogą rozwinąć się z powodu błędu medycznego, infekcji, braku wszczepienia protezy, niewłaściwych procedur odbudowy.

Częste powikłania po endoprotezoplastyce stawu biodrowego

Operacja wymiany stawu biodrowego pacjentów na sztuczny jest przeprowadzana od ponad trzydziestu lat z dużym sukcesem. Taka interwencja jest szczególnie pożądana po złamaniach biodra (szyi), uszkodzeniu układu mięśniowo-szkieletowego, gdy miseczka zużywa się z powodu zmian związanych z wiekiem. Niezależnie od kosztów operacji wymiany stawu biodrowego powikłania są rzadkie. Ale przy przedwczesnym leczeniu problemów pacjentowi grozi niepełnosprawność, unieruchomienie kończyn dolnych i zatorowość płucna (choroba zakrzepowo-zatorowa) - śmierć.

Konwencjonalnie wszystkie przyczyny konsekwencji i trudności okresu pooperacyjnego po takiej protetyce są podzielone na kilka grup:

spowodowane niezauważeniem implantu przez organizm;
negatywna reakcja na ciało obce;
uczulenie na materiał protezy lub znieczulenie;
infekcja podczas operacji.

Powikłania po endoprotezoplastyce wpływają negatywnie nie tylko na okolice bioder, ale również wpływają na ogólny stan fizyczny, psychiczny, aktywność fizyczną i zdolność chodzenia. Aby przywrócić dawne zdrowie, konieczne jest poddanie się serii środków rehabilitacyjnych, które są przepisywane na podstawie rozwiniętych patologii i problemów. Dla szybkiego i skutecznego powrotu do zdrowia konieczne jest ustalenie przyczyn powikłań i ograniczeń po endoprotezoplastyce stawu biodrowego.

Powikłania ogólne

Rozwój branży medycznej nie stoi w miejscu, co roku pojawiają się setki odkryć, które mogą zmienić życie, dać szansę wielu pacjentom. Ale powikłania po operacji nie są rzadkie. Podczas endoprotezoplastyki stawu biodrowego, oprócz specyficznych trudności, mogą wystąpić ogólne patologie:

Alergia na leki stosowane przed lub w trakcie operacji. Na przykład znieczulenie.
Pogorszenie pracy mięśnia sercowego (operacja jest zawsze obciążeniem dla serca), które może wywoływać ataki i choroby układu sercowo-naczyniowego.
Naruszenie czynności ruchowych, które jest wywołane brakiem postrzegania ciała obcego przez organizm lub alergią na materiał implantu (np. ceramika).

Zakażenie w obszarze działania

Często podczas operacji endoprotezoplastyki stawu biodrowego takie powikłanie występuje w postaci infekcji tkanek miękkich w miejscu nacięcia lub samego implantu. Jakie jest niebezpieczeństwo zmiany zakaźnej:

Występują silne bóle w zakresie interwencji chirurgicznej i zakładania endoprotezy.
W miejscu nacięcia obserwuje się ropienie, obrzęk i przebarwienia skóry.
Niestabilność septyczna nowego stawu może stać się krytyczna, co prowadzi do naruszenia funkcji motorycznej kończyn dolnych.
Powstawanie przetoki z ropnym wydzieliną, co jest szczególnie często obserwowane, jeśli nie rozpocznie się leczenia na czas.

Aby powikłania po endoprotezoplastyce stawu biodrowego nie niweczyły wysiłków podczas operacji, należy wybrać i rozpocząć leczenie w odpowiednim czasie. Przyjmowanie specjalnych antybiotyków i stosowanie tymczasowych spacerów (implantów) pomoże pozbyć się infekcji. Proces leczenia będzie długi i bardzo trudny, ale wynik ucieszy pacjenta.

Zatorowość płucna

Najgroźniejszym powikłaniem, jakie może się rozwinąć po założeniu sztucznego stawu (endoprotezy), jest zator tętnicy płucnej. Tworzenie się skrzepów krwi jest często wywoływane przez unieruchomienie nogi, co prowadzi do upośledzenia krążenia krwi w kończynach dolnych. Choroba ta często kończy się śmiercią, dlatego należy podjąć środki zapobiegawcze, na przykład zażywać leki przeciwzakrzepowe, które lekarz przepisuje przez kilka tygodni po operacji.

strata krwi

Krwawienie może wystąpić podczas operacji wymiany stawu biodrowego lub wkrótce po nim. Powodem jest błąd medyczny, nieostrożne poruszanie się lub nadużywanie leków rozrzedzających krew. W okresie pooperacyjnym przepisywane są antykoagulanty w celu zapobiegania zakrzepicy, ale czasami taka ostrożność może być okrutnym żartem, zamieniając środki zapobiegawcze w źródło kłopotów. Pacjent może potrzebować transfuzji krwi w celu uzupełnienia zapasów.

Zwichnięcie głowy protezy

Jednym z powikłań po endoprotezoplastyce stawu biodrowego jest przemieszczenie głowy protezy. Ta złożoność spowodowana jest tym, że endoproteza nie jest w stanie całkowicie zastąpić naturalnego stawu, a jego funkcjonalność jest znacznie mniejsza. Upadki, niewłaściwie przeprowadzona rehabilitacja, wykonywanie skomplikowanych ćwiczeń lub nagłe ruchy mogą wywołać zwichnięcie, które doprowadzi do powikłań. W efekcie zaburzona zostanie praca układu mięśniowo-szkieletowego, czynność kończyny dolnej.

Aby uniknąć powikłań po endoprotezoplastyce, należy zachować szczególną ostrożność w ruchach w okresie pooperacyjnym: nie należy zbyt mocno skręcać nogi do wewnątrz, jej zgięcie w stawie biodrowym nie powinno przekraczać 90 stopni. Rewizyjna plastyka stawu biodrowego pomoże wyeliminować powikłanie, a do całkowitego wyleczenia konieczne będzie całkowite unieruchomienie nogi przez pewien czas.

Poluzowanie projektu endoprotezy

W wyniku energicznej aktywności dochodzi do ruchów nóg, rozluźnienia sztucznych stawów. Wpływa to negatywnie na stan tkanki kostnej. Poluzowanie powoduje zniszczenie kości, do której wprowadzana jest endoproteza. W konsekwencji taka niestabilność miejsca protetycznego może prowadzić do złamania. Jedyną opcją zapobiegania obluzowaniu jest zmniejszenie aktywności ruchowej, a aby wyeliminować problem, który już się pojawił, stosuje się artroplastykę rewizyjną stawu biodrowego.

Kalectwo

Kulawizna jest częstym powikłaniem po endoprotezoplastyce stawu biodrowego. Taka patologia może rozwinąć się w wyniku niektórych przypadków:

Pacjenci, którzy mieli złamaną nogę lub szyję kości udowej, często doświadczają skrócenia jednej nogi po operacji wymiany stawu biodrowego, co powoduje kulawiznę podczas chodzenia.
Długotrwałe unieruchomienie, stan spoczynku kończyny dolnej może wywołać zanik mięśni nóg, co spowoduje kulawiznę.

Interwencja chirurgiczna pomoże pozbyć się powikłania, podczas którego odbudowuje się tkanka kostna, aby wyrównać długość nóg. Pacjenci i lekarze niezwykle rzadko korzystają z tej opcji. Z reguły problem rozwiązuje się stosując specjalne wkładki, wyściółki w butach lub nosząc specjalne buty o różnej wysokości podeszew i obcasów, które są szyte na zamówienie.

Ból w pachwinie

Rzadkim powikłaniem po endoprotezoplastyce stawu biodrowego jest ból w okolicy pachwiny po zabiegu chirurgicznym. Wywoływany ból może być negatywną reakcją organizmu na protezę, alergią na materiał. Ból często pojawia się po umieszczeniu implantu w przedniej panewce. Pozbycie się zespołu bólowego i przyzwyczajenie się do nowego stawu pomoże w realizacji specjalnych ćwiczeń fizycznych. Jeśli to nie przyniesie pożądanego rezultatu, konieczne będzie wykonanie artroplastyki rewizyjnej.

Obrzęk nóg

Po zabiegu, w wyniku długotrwałego utrzymywania nogi w spoczynku, często obserwuje się takie powikłanie, jak obrzęk kończyn dolnych. Przepływ krwi, procesy metaboliczne są zaburzone, co prowadzi do obrzęku i bólu. Przyjmowanie leków moczopędnych, unoszenie nóg, stosowanie okładów łagodzących obrzęki, a także regularne proste ćwiczenia pomogą pozbyć się takiego problemu.

Ćwiczenia terapeutyczne na rekonwalescencję po endoprotezoplastyce

Aby pozbyć się powikłań po endoprotezoplastyce stawu biodrowego oraz aby proces rehabilitacji był jak najszybszy i bezbolesny, konieczne jest regularne wykonywanie zaleconych przez lekarza ćwiczeń fizycznych. Dzięki prostym czynnościom rozwija się motoryka nowego sztucznego stawu, pacjent powraca do możliwości poruszania się nogami bez użycia kul.

Zestaw ćwiczeń do regeneracji po endoprotezoplastyce stawu biodrowego dobierany jest indywidualnie. Uwzględnia następujące czynniki:

wiek pacjenta;
aktywność kończyny dolnej w miejscu wymiany stawu;
ogólny stan zdrowia pacjenta;
stan psychoemocjonalny pacjenta.

Podczas wykonywania ćwiczeń fizycznych i podczas chodzenia należy pamiętać, że pacjentom po endoprotezoplastyce stawu biodrowego surowo zabrania się:

krzyżowanie nóg;
zgięcie kończyn dolnych w stawie biodrowym o ponad dziewięćdziesiąt stopni;
skręcanie nogi na bok.

Aby rehabilitacja była skuteczniejsza, po operacji wymiany stawu biodrowego wykonaj zestaw ćwiczeń:

Ułóż się na plecach (idealna jest twardsza powierzchnia - elastyczny materac lub podłoga), na przemian wykonuj serię prostych ćwiczeń:

Zginanie nóg w stawie kolanowym bez podnoszenia stopy z powierzchni.
Odwodzenie kończyn dolnych w bok (na przemian z nogą ze sztucznym i naturalnym stawem).
Rower. Podnieś lekko nogi i wykonuj ruchy symulujące jazdę dwukołowym pojazdem na pedały.
Naprzemienne prostowanie i powrót do zgiętej pozycji nóg zgiętych w kolanach.

Zmień pozycję, obracając się na brzuchu. W tej pozycji wykonaj następujące ćwiczenia:

Zgięcie i wyprost stawu kolanowego.
Podnoszenie nogi.

Leżąc na boku, podnieś prostą kończynę dolną do góry, a następnie przesuń ją na bok. Powtórz to samo ćwiczenie po drugiej stronie.
W pozycji stojącej przechyl nogi do przodu, do tyłu i odprowadź kończynę dolną na bok.
Podczas wykonywania tego kompleksu nie wykonuj gwałtownych ruchów, aby miseczka stawu nie wyskoczyła, nie poluzowała się, powodując różnego rodzaju komplikacje i ból.

Ośrodki rehabilitacji i koszty

Do rehabilitacji i pozbycia się powikłań po endoprotezoplastyce ludzie często wybierają kliniki za granicą, preferując sanatoria lub kliniki np. w Niemczech, Izraelu. Ale na terytorium Rosji istnieją również ośrodki medyczne, w których można poddać się rekonwalescencji po operacji, leczyć patologie, które powstały po nim. Takie kliniki znajdują się w największych miastach kraju, na przykład w Moskwie, Woroneżu, Petersburgu, gdzie pracują wykwalifikowani lekarze, którzy mogą pomóc w rehabilitacji.

Koszt zabiegów rehabilitacyjnych po endoprotezoplastyce stawu biodrowego w różnych sanatoriach może się różnić w zależności od wielu czynników:

Lokalizacje szpitali. W sanatoriach położonych w malowniczych zakątkach cena za dobę będzie znacznie wyższa niż w przychodniach zlokalizowanych na obrzeżach miasta.
Usługi świadczone w klinice. Im większa lista procedur, tym wyższy koszt. Szczególnie istotne są masaż, terapia ruchowa, zajęcia na specjalnych symulatorach (na przykład rower treningowy).
Komfort oddziałów czy sal bezpośrednio wpływa na cenę mieszkania w ośrodkach rehabilitacyjnych.

Sanatoria, kliniki i koszt rehabilitacji po endoprotezoplastyce stawu biodrowego w Moskwie i Petersburgu:

Film o metodach rehabilitacji

Przebieg rehabilitacji w klinice lub sanatorium pomoże uporać się z powikłaniami po endoprotezoplastyce stawu biodrowego. Placówki medyczne z doświadczonym i uprzejmym personelem, najnowocześniejszy sprzęt i zastosowanie nowoczesnych metod leczenia są dostępne nie tylko w nowomodnych zagranicznych uzdrowiskach, ale także w rosyjskich szpitalach. Działania rehabilitacyjne mają na celu zmniejszenie bólu, poprawę ogólnego stanu zdrowia, przywrócenie sprawności stawów i generowanie siły, aby implant mógł wytrzymać określone obciążenia.

Do powrotu do zdrowia po endoprotezoplastyce stawu biodrowego stosuje się metody, których skuteczność udowodniło wielu pacjentów:

Specjalistyczny masaż leczniczy mający na celu rekonwalescencję pooperacyjną, łagodzenie bólu powstałego po zabiegu.
Elektroterapia - usuwa ból i przyspiesza powrót do zdrowia.
Laseroterapia to zabieg, który ma korzystny wpływ na szew pooperacyjny.
Magnetoterapia – wspomaga regenerację tkanek w obszarze interwencji chirurgicznej.
Przyjmowanie wód termalnych, które przyczyniają się do szybkiej regeneracji stawów, poprawia ich ruchomość i zmniejsza dolegliwości bólowe.
Gimnastyka terapeutyczna, ćwiczenia, które są wykonywane w celu poprawy aktywności ruchowej nogi, w zależności od stanu fizycznego, psychicznego i emocjonalnego pacjenta, i są przepisywane po dokładnym badaniu.

Aby uzyskać maksymalny wynik, konieczne jest połączenie wszystkich metod. Obejrzyj wideo, aby dowiedzieć się więcej o metodach radzenia sobie z konsekwencjami po endoprotezoplastyce stawu biodrowego:

Negatywne konsekwencje i powikłania po alloplastyce stawu biodrowego (HJ) występują rzadko, ale nadal nie są wykluczone. W okresie pooperacyjnym pacjent może doświadczyć stanu zapalnego z dodatkiem infekcji bakteryjnej. Zwichnięcia i złamania protezy, zakrzepica i inne zaburzenia występują z powodu nieprzestrzegania zaleceń lekarza. Jeśli dana osoba czuje się gorzej po operacji artroplastyki, nie należy oczekiwać, że sytuacja sama się normalizuje. Tylko szybka opieka medyczna pomoże zapobiec poważnym powikłaniom.

Przyczyny powikłań po endoprotezoplastyce stawu biodrowego

Operacja jest złożona i traumatyczna, więc nie zawsze może przejść bez negatywnych konsekwencji. Aby zmniejszyć ryzyko powikłań, ważne jest przestrzeganie zaleceń lekarza w okresie rehabilitacji po endoprotezoplastyce. W strefie ryzyka zaburzeń pooperacyjnych znajdują się:

osoby starsze powyżej 60 roku życia;
cierpiących na patologie ogólnoustrojowe, na przykład cukrzycę, zapalenie stawów, łuszczycę lub toczeń rumieniowaty;
pacjenci z historią złamań lub zwichnięć stawu biodrowego;
pacjenci cierpiący na przewlekłe choroby zapalne;
naruszenie porad i zaleceń chirurga.

U osób starszych powikłania po alloplastyce stawu kolanowego lub biodrowego rozwijają się z powodu cech fizjologicznych. Ze względu na fakt, że wraz ze starzeniem się ciała struktury stawowe stają się cieńsze i zniszczone, osoby starsze są bardziej narażone na negatywne konsekwencje. Młodzi mężczyźni i kobiety w okresie rehabilitacji podczas ruchu powinni korzystać ze specjalnych urządzeń, ponieważ chodzenie bez kul może powodować zwichnięcia lub złamania protezy.

Rodzaje i objawy

infekcja paraprotetyczna

Wzrost temperatury w okresie pooperacyjnym może być objawem infekcji.

Jeśli dana osoba ma gorączkę po endoprotezoplastyce stawu biodrowego, obrzęk, ropną przetokę i silny ból w udzie, najprawdopodobniej podczas operacji rana została wprowadzona do rany. Przy takich objawach lekarz przepisuje antybiotyki i środki pomocnicze, dzięki którym możliwe będzie złagodzenie stanu zapalnego. Jeśli temperatura utrzymuje się przez długi czas, a pacjent nie idzie do lekarza i nie podejmuje żadnych działań, można powtórzyć, rewizyjną plastykę dużych stawów.

Zwichnięcia i podwichnięcia

Często rozwijają się w późnych okresach rehabilitacji, kiedy pacjent ignoruje fizyczne ograniczenia i wcześnie odmawia poruszania się o kulach. Z powodu zwiększonego obciążenia komponent udowy jest przemieszczony względem panewki, w wyniku czego głowa nie pokrywa się z panewką. Uszkodzony obszar puchnie i boli, osoba nie może przyjmować niektórych zwykłych pozycji, noga traci swoją funkcjonalność, obserwuje się kulawiznę.

Jeśli dyskomfort dopiero zaczął się pojawiać, lepiej natychmiast udać się do lekarza, im szybciej zaczniesz eliminować naruszenia, tym mniej będzie konsekwencji.

neuropatia

W przypadku neuropatii osoba może odczuwać drętwienie stopy.

Jeśli podczas operacji włókna nerwowe stawu biodrowego zostały uszkodzone, rozwija się zespół neuropatyczny. Takie powikłanie może być spowodowane wydłużeniem nogi po wszczepieniu implantu lub naciskiem na zakończenia nerwowe powstałego krwiaka. Głównym objawem neuropatii jest zespół ostrego bólu, który rozprzestrzenia się na całą kończynę dolną. Czasami wydaje się, że stopa jest zdrętwiała lub zaniepokojona pieczeniem i uczuciem gęsiej skórki biegnącej wzdłuż skóry. Przy takich objawach znoszenie bólu i samoleczenie jest niebezpieczne. Jeśli skonsultujesz się z lekarzem w odpowiednim czasie, możesz znormalizować swoje samopoczucie za pomocą ćwiczeń fizycznych, w przeciwnym razie nie możesz obejść się bez operacji.

Złamanie okołoprotezowe

Po wymianie stawu gruźliczego integralność struktur kostnych uda może zostać naruszona w miejscu zamocowania trzpienia endoprotezy. Często jest to konsekwencja zmniejszenia gęstości kości miednicy lub źle wykonanej operacji endoprotezy. Jeśli dojdzie do złamania, osoba martwi się silnym bólem, obrzękiem i krwiakiem w miejscu urazu, a funkcjonalność stawu jest osłabiona.

choroba zakrzepowo-zatorowa

W pierwszych dniach po endoprotetyce pacjent zostanie częściowo unieruchomiony, przez co zaburzony zostanie przepływ krwi w żyłach i tętnicach. Prowadzi to do krytycznego zablokowania naczyń krwionośnych przez skrzeplinę. Często stan nie ma poważnych objawów, dlatego ważne jest, aby kontrolować krążenie krwi i nie naruszać zaleceń lekarza podczas pooperacyjnych etapów powrotu do zdrowia. Czasami przy zakrzepicy pacjent zauważa, że kończyna boli i jest opuchnięta, może być również zaburzona duszność, ogólne osłabienie i utrata przytomności.

Inne konsekwencje

Jeśli proteza nie zapuściła korzeni, osoba może cierpieć z powodu bólu w pachwinie.

Powikłania podczas endoprotezoplastyki mogą być bardzo różnorodne. Jednym z najczęstszych jest odrzucenie implantu przez organizm. Po operacji protezy organizm może nie reagować odpowiednio na obcy materiał, powodując reakcje zapalne i alergiczne. W miejscu implantacji powstaje obrzęk, ropienie i przetoki. Ponadto osoba może doświadczyć:

strata krwi;
rozluźnienie konstrukcji protezy;
kalectwo;
ból w pachwinie;
obrzęk, w wyniku którego nogi puchną tak, że praca stawu jest całkowicie zaburzona.