Postępujące zaburzenia krążenia mózgowego. Jakie są cechy zaburzeń krążenia mózgowego, objawy, leczenie


Jeśli wystąpi naruszenie krążenie mózgowe, ważne jest, aby natychmiast zauważyć objawy: wynik czasami trwa kilka sekund.

W tym stanie pojawiają się następujące objawy:

  • bóle głowy i oczu;
  • zawroty głowy;
  • mdłości;
  • wymiociny;
  • konwulsje;
  • dzwonienie i przekrwienie uszu.

Co roku przejściowe zaburzenia krążenia mózgowego (udar) diagnozuje się u 6 milionów ludzi, z czego jedna trzecia przypadków kończy się śmiercią!

Patologie, które powodują naruszenie krążenia mózgowego (tak zwane „przejściowe ataki”):

  • zakrzepy;
  • pojawienie się załamań lub pętli;
  • zwężenie naczyń;
  • embolizm;
  • tętniak.

Często problemy z krążeniem są spowodowane blaszkami sklerotycznymi, które zakłócają normalne krążenie krwi. Powstają w wyniku odkładania się cholesterolu na ścianach naczyń krwionośnych. W przypadku braku terminowego i właściwego leczenia nagromadzenie tłuszczu zwiększa się, przyczyniając się do powstawania skrzepów krwi. Patologiczne skrzepy krwi mogą całkowicie zablokować naczynie lub odpaść. Kiedy wchodzą do tętnic mózgowych, krążenie krwi w mózgu jest zaburzone.

Nadciśnienie - dodatkowy powód udar u dorosłych. Osoby cierpiące na tę chorobę niepoważnie podchodzą do wysokiego ciśnienia krwi i sposobów jego normalizacji. Stosowanie się do zaleceń lekarza zmniejsza prawdopodobieństwo wystąpienia udaru mózgu.

W przypadku osteochondrozy szyjnej tętnica, która zapewnia odżywianie mózgu, jest zaciśnięta. Leczenie ma na celu wyeliminowanie bólu i zapobieganie rozwojowi różnych powikłań, w tym wystąpienia zgonu.

Przyczyną zaburzeń krążenia może być chroniczne przepracowanie lub wstrząśnienie mózgu. NA wczesne stadia nie ma śladów patologii.

We wczesnych stadiach osteochondrozy szyjnej objawy nie pojawiają się. Jeśli odczuwasz ból ogólnoustrojowy, powinieneś skontaktować się ze specjalistą - neurologiem. Pacjent jest przepisany pełne badanie. Ostry incydent naczyniowo-mózgowy występuje z następującymi objawami:

  1. Ból głowy jest pierwszą oznaką danej patologii. W przypadku częstych bólów głowy zaleca się konsultację z lekarzem. Aby wyeliminować objaw, przyjmuje się środki przeciwbólowe.
  2. Ból oka jest głównym objawem udaru mózgu. Objaw ten pojawia się wieczorem po dniu roboczym. W takim przypadku zaleca się skorzystanie z pomocy okulisty lub neurologa.
  3. Wymagane są przedłużone ataki zawrotów głowy pomoc w nagłych wypadkach lekarz. Ten objaw objawia się w tle niedokrwistość z niedoboru żelaza lub naruszeń system nerwowy. Jeśli zawroty głowy występują częściej niż 3 razy w miesiącu, należy umówić się na wizytę u lekarza.
  4. Nudności udarowe są spowodowane usterką układ trawienny. Jeśli wymiotom towarzyszy jeden lub więcej z powyższych objawów, zaleca się pilne umówienie wizyty u neurologa.
  5. W ciężkim przebiegu choroby zmienia się zachowanie chorego. Może być nadmiernie podekscytowany lub powolny. Jeśli pacjent stracił przytomność, konieczne jest pilne zapewnienie opieka medyczna.
  6. szum w uszach wskazuje na ciężki wyraźne naruszenie krążenie krwi GM.
  7. Konwulsje różnego rodzaju.
  8. Drętwienie rąk, stóp i innych części ciała.

Patologie i objawy

Lekarze przydzielają wspólne cechy drgawki mózgowe:

  • gorączka i dreszcze;
  • podwyższone ciśnienie krwi;
  • objawy zapalenia opon mózgowych;
  • słabość i dyskomfort w całym ciele;
  • niedociśnienie;
  • półomdlały;
  • blada skóra;
  • zimny pot.

Na początkowym etapie patologii ból głowy ma nudny charakter. Ostry incydent naczyniowo-mózgowy objawia się w okresie psychicznym lub napięcie fizyczne, po zmęczeniu.

Objawy neurologiczne pomagają określić, w której części mózgu dochodzi do naruszenia krążenia krwi.

Częściowy lub całkowity brak czucia w niektórych częściach ciała wskazuje na naruszenia półkule mózg. Stopień utraty wrażliwości zależy od ciężkości patologii. Utrata czucia może objawiać się w niektórych obszarach skóry twarzy i głowy.

Zaburzenia krążenia w pniu mózgu powodują zawroty głowy, utratę orientacji w przestrzeni i wrażliwość języka, nerwowy tik, osłabienie organizmu. Istnieje kilka oznak postępu choroby:

  • upośledzenie pamięci (często pogarsza się pamięć krótkotrwała, co powoduje roztargnienie);
  • niska wydajność (pacjent ma trudności ze skupieniem się na podejmowaniu decyzji, pacjent szybko się męczy, pojawiają się wahania nastroju, obserwuje się wzmożoną emocjonalność);
  • niestabilność emocjonalna (duże zmęczenie, ciągły zły stan zdrowia, agresja i płaczliwość);
  • zaburzenia snu (bezsenność lub ciągła senność wskazać naruszenie krążenia mózgowego; W przypadku nieuzasadnionej bezsenności zaleca się konsultację z lekarzem).

W czasie napadów pojawia się ostry krótkotrwały ból głowy, po którym następują wymioty, hałas lub dzwonienie w uszach, niewyraźne widzenie. Możliwa niestabilność emocjonalna i zakłócenia aparat przedsionkowy(osteochondroza szyjna).

W ciężkie przypadki obserwuje się drgawki, niedowłady, powtarzającą się utratę przytomności. Po napadach pacjent źle się czuje przez kilka dni.

Aby zapobiec udarowi, zaleca się zapewnienie pacjentowi opieki medycznej w odpowiednim czasie podczas ataku. Zmierz ciśnienie krwi i puls. Jeśli wartości wskaźników odbiegają od normy, należy przyjąć odpowiednie leki. Zaleca się wcześniejszą konsultację z lekarzem. Leczenie, objawy są indywidualne.

Kompleksowa terapia zaburzeń krążenia mózgowego prowadzona jest pod okiem specjalistów. Leki są przepisywane z uwzględnieniem wieku i wagi pacjenta, przyczyn i czasu trwania choroby:

Aby zwiększyć przepływ krwi do komórek mózgowych i poprawić jej ukrwienie, przyjmuje się leki rozszerzające naczynia krwionośne. Ich działanie polega na zapobieganiu głód tlenu i niedosyt składniki odżywcze. Leki te poprawiają metabolizm energetyczny w komórkach mózgowych jego funkcje są znormalizowane. Podczas diagnozowania osteochondrozy szyjnej, masażu i innych procedury lecznicze. Grupa ryzyka obejmuje osoby cierpiące na następujące patologie:

  • nadciśnienie;
  • niedociśnienie;
  • miażdżyca naczyń;
  • osteochondroza szyjna;
  • dystonia wegetatywna.

Oprócz nich szczególną uwagę na ich zdrowie należy zwrócić na osoby:

  • cierpiących na przewlekłą niedokrwistość z niedoboru żelaza;
  • praca w niebezpiecznym przedsiębiorstwie;
  • pilotów i nurków.

Zapobieganie rozważanej patologii polega na przestrzeganiu codziennego schematu i prawidłowego odżywiania.

Krążenie mózgowe to ruch krwi przez naczynia mózgowe i rdzeń kręgowy. Proces patologiczny, powodując naruszenie krążenia mózgowego, charakteryzuje się uszkodzeniem mózgu i główne arterieżył mózgowych i szyjnych oraz zatok żylnych. Patologie naczyń mózgowych są różne: zakrzepica, załamania i zapętlenia, zatorowość, zwężenie światła, tętniaki naczyniowe. Pojęcie niewydolności naczyniowo-mózgowej jako całości można zdefiniować jako rozbieżność między ilością krwi potrzebną mózgowi a ilością jej faktycznego dostarczenia.

Powoduje

Przyczynami naruszeń są przede wszystkim zmiana miażdżycowa naczynia. Miażdżyca jest chorobą, w której w świetle naczynia tworzy się blaszka miażdżycowa, która utrudnia normalny przepływ krwi przez zwężone miejsce. Ta blaszka miażdżycowa może z czasem powiększać się, gromadząc płytki krwi. W rezultacie powstaje zakrzep, który albo całkowicie zamyka światło naczynia, albo pęka i jest przenoszony z krwią do naczyń mózgowych, zatyka je, prowadząc do udaru, czyli do ostrego naruszenia krążenia mózgowego.

Nadciśnienie tętnicze jest uważane za kolejną przyczynę choroby, ponieważ wielu pacjentów z nadciśnieniem tętniczym często nie traktuje poważnie swojego stanu ze zwiększonym ciśnieniem i leczeniem tej choroby.

Jak każdy narząd, mózg potrzebuje odpowiedniego odpoczynku. Jeśli człowiek przeciąża go pracą, mózg stopniowo się męczy i wyczerpuje wszystkie zasoby. Przewlekłe zmęczenie można również przypisać przyczynom zaburzeń krążenia w mózgu. Osteochondroza odcinka szyjnego kręgosłupa na skutek zaciśnięcia tętnic zaopatrujących mózg zaburza jego ukrwienie i funkcjonalność.

Urazy głowy, takie jak wstrząśnienie mózgu, siniaki i krwotoki nie pozostają niezauważone. Powodują ucisk ośrodków mózgowych, co zaburza krążenie mózgowe, co z kolei może prowadzić do śmierci.

Rodzaje naruszeń

Istnieją dwa rodzaje zaburzeń krążenia mózgowego: przewlekłe i ostre. Ostre zaburzenie (ACV) zawsze rozwija się bardzo szybko - w ciągu kilku godzin, a nawet minut.

ACVE dzieli się na udar i przemijający incydent naczyniowo-mózgowy:

  • Udar krwotoczny - stan, który występuje w wyniku krwotoku w tkance, gdy naczynie pęka pod wpływem jakichkolwiek czynników;
  • Udar niedokrwienny to niedotlenienie mózgu, które rozwinęło się po zamknięciu światła naczynia krwionośnego, które odżywia ten obszar;
  • Przejściowe incydenty naczyniowo-mózgowe to miejscowe zaburzenia ukrwienia mózgu, które zwykle nie dotyczą obszarów życiowych i nie powodują poważnych problemów.

Przewlekły incydent naczyniowo-mózgowy rozwija się latami. Na początkowym etapie objawy zwykle nie pojawiają się, ale w miarę postępu choroby stają się wyraźne.

Objawy

Objawy choroby będą inny obraz w każdym indywidualnym przypadku, ale jednocześnie podobna klinika dysfunkcji mózgu.

Główne objawy:

  • subiektywne: zawroty głowy, ból głowy, uczucie mrowienia i „czołgania się”;
  • naruszenie funkcji motorycznych ciała: niedowład (częściowe unieruchomienie kończyny) i porażenie (całkowita utrata ruchu dowolnej części ciała);
  • zmniejszona funkcjonalność narządów zmysłów (słuch lub wzrok);
  • upośledzenie czucia (osłabienie, utrata lub ból);
  • wszelkie zmiany w korze mózgowej: zaburzenia pisania, problemy z mową, utrata umiejętności czytania itp.;
  • napady padaczkowe;
  • spadek zdolności umysłowe, intelekt, pamięć, rozproszenie uwagi.

Każde z naruszeń ma swoje własne cechy:

  • W udarze niedokrwiennym objawy udaru naczyniowo-mózgowego są zawsze ostre. Przy takiej dolegliwości obserwuje się subiektywne dolegliwości pacjenta, mogą wystąpić nudności i wymioty, a także objawy ogniskowe, czyli zmiany w układzie lub narządzie, za które odpowiedzialny jest uszkodzony obszar mózgu.
  • Udar krwotoczny występuje, gdy krew dostaje się z uszkodzonego naczynia krwionośne do jamy mózgowej z dalszym uciskiem i tym podobne niebezpieczna komplikacja jak zaklinowanie pnia mózgu w otworze wielkim. Choroba ta zajmuje wiodącą pozycję pod względem liczby zgonów wśród wszystkich typów zaburzeń krążenia w mózgu.
  • Przejściowy atak niedokrwienny (TIA) to przejściowy incydent naczyniowo-mózgowy, który ustępuje z czasem. Towarzyszy mu niedowład, zaburzenia mowy i funkcja wizualna, senność i splątanie.
  • Przewlekłe zaburzenia krążenia mózgowego obserwuje się u osób w podeszłym wieku i charakteryzują się stopniowym rozwojem przez wiele lat. Charakterystyczne objawy: spadek inteligencji, zdolności umysłowych i pamięci. Tacy pacjenci są roztargnieni, a czasem agresywni.

Diagnostyka

Rozpoznanie choroby ustala się na podstawie następujących objawów:

  • skargi pacjenta, charakterystyczne dla tego zaburzenia;
  • obecność u pacjenta czynników, które przyczyniają się do rozwoju zaburzeń krążenia: cukrzyca, wysokie ciśnienie krwi, miażdżyca;
  • skanowanie dwustronne - wykrywanie dotkniętych naczyń;
  • rezonans magnetyczny (MRI) - wizualizacja dotkniętego obszaru mózgu, maksimum badanie informacyjne dolegliwość.

Leczenie

Wymagane są ostre incydenty naczyniowo-mózgowe pomoc w nagłych wypadkach specjaliści. W przypadku udarów pomoc powinna być ukierunkowana przede wszystkim na utrzymanie funkcji życiowych ważne narządy. Podstawowe leczenie obejmuje zapewnienie pacjentowi prawidłowego krążenia i oddychania, zmniejszenie obrzęku mózgu, wyrównanie zaburzeń wodno-elektrolitowych oraz normalizację ciśnienia krwi. Takie procedury muszą być przeprowadzane w szpitalu.

Późniejsze leczenie polega na wyeliminowaniu przyczyny, która spowodowała zaburzenie, a także przywróceniu zaburzonych funkcji i przepływu krwi w mózgu.

Przewlekłe zaburzenia krążenia są zwykle leczone lekami poprawiającymi przepływ krwi w tętnicach i Właściwości reologiczne krew. Normalizują również ciśnienie krwi i poziom cholesterolu we krwi. Normalizacja krążenia krwi w mózgu zapobiega rozwojowi udaru i innych poważnych chorób układu sercowo-naczyniowego. Tak więc, wraz z procedurami, lekarze często przepisują leki stosowane w leczeniu zaburzeń naczyniowych. Na przykład, lek złożony Vasobral poprawia krążenie krwi i metabolizm w mózgu. Składniki leku zapobiegają zakrzepicy, zmniejszają przepuszczalność ścian naczyń krwionośnych, zwiększają odporność tkanek mózgowych na niedobór tlenu, zwiększają zdolności umysłowe i sprawności fizycznej. Skuteczność leku w profilaktyce bólów głowy została udowodniona klinicznie.

Ludzki mózg wymaga dużej ilości krwi, która w naturalny sposób transportuje tlen. Słabe krążenie mózgowe występuje z powodu naruszenia tętnic, zablokowania naczyń krwionośnych i rozwoju zakrzepów krwi.

Ta patologia jest uważana za poważną, ponieważ jej konsekwencje prowadzą do śmierci tkanek i zaprzestania funkcji życiowych przez mózg. Jeśli znajdziesz objawy wskazujące na słabe krążenie, powinieneś natychmiast wysłać do specjalisty w celu dokładnej diagnozy.

Oznaki zaburzeń krążenia

Według naukowców, ludzki mózg obejmuje duża liczba zakończenia nerwowe i komórki. Ich naruszenia prowadzą do większości różne patologie oraz choroby powodujące utratę pewnych funkcji mózgu.

Pierwsze oznaki zaburzeń krążenia mogą w ogóle nie zostać wyśledzone lub być tak nieznaczne, że można je pomylić z zwykła migrena. Po pewnym czasie objawy dysfunkcji mózgu ujawniają się bardziej i stają się widoczne i oczywiste.

Objawy słabego krążenia to:

  1. silne bóle głowy, które można złagodzić jedynie poprzez przyjmowanie leków;
  2. ból oka, który pogarsza się podczas skupiania się na obiekcie;
  3. nudności i zawroty głowy. Pogarsza się orientacja człowieka w przestrzeni;
  4. szum w uszach, którego intensywność wzrasta każdego dnia;
  5. konwulsje;
  6. ciepło, wysokie ciśnienie krwi i temperatury ciała.

W wielu przypadkach objawy te są związane z problemami psychologicznymi i zaburzeniami układu nerwowego człowieka. Pojawiają się bez powodu. Objawy pojawiają się szybko i szybko znikają. Ważne jest, aby wiedzieć, że jeśli znajdziesz najmniejsze odchylenia, powinieneś skontaktować się z neurologiem, który zaleci niezbędne leczenie.

Przyczyny zaburzeń krążenia


Układ krążenia ma bardzo złożoną budowę. Transport tlenu i innych substancji odbywa się za pomocą tętnic. Normalnie mózg powinien otrzymywać około 25% całego dostarczonego tlenu.

Aby normalnie funkcjonował, potrzeba 15% krwi w ludzkim ciele. Jeśli te objętości nie są przestrzegane, z czasem zaburzenia krążenia są nieuniknione. Jest to poważna patologia, której przyczyną jest różne choroby układy krążenia.

Jedną z najczęstszych chorób jest miażdżyca naczyń. Występuje głównie u osób starszych lub u osób cierpiących na zła wymiana Substancje. Choroba prowadzi nie tylko do upośledzonego ukrwienia mózgu, ale także do słabego ukrwienia organizmu.

Nadciśnienie prowadzi również do zaburzeń pracy mózgu. Wynika to z systematycznych spadków ciśnienia. Procesy wpływają na pracę naczyń krwionośnych i niekorzystnie wpływają na pracę ukrwienia. depresja, zmęczenie i zaburzenia nerwowe z czasem prowadzą do patologii mózgu.

Jeśli dana osoba miała wcześniej urazy lub operacje na czaszce, to po pewnym czasie może odczuwać pewne odchylenia. Fizjologiczne przyczyny zaburzeń ukrwienia to praca siedząca, wzmożony wysiłek fizyczny w każdym sporcie, urazy kręgosłupa, skolioza i inne.

Aby organizm i wszystkie jego narządy funkcjonowały normalnie, należy co roku badać się u specjalisty i monitorować swój stan zdrowia. Dotyczy to zwłaszcza osób zagrożonych.

Dobrze wiedzieć: Rak mózgu - objawy choroby we wczesnych stadiach

Przyczyna patologii nie jest tak ważna, jak ważna jest terminowa konsultacja z lekarzem jakość leczenia, ponieważ naruszenia mogą wpływać na pracę mózgu i pracę całego ciała, jego narządów wewnętrznych.

Niebezpieczeństwo zaburzeń przepływu krwi w mózgu


Naruszenie krążenia krwi prowadzi do drgawek, których konsekwencją może być udar niedokrwienny.

Pierwsze objawy są nudności i wymioty. W ciężkich przypadkach niektóre narządy wewnętrzne.

Jego konsekwencje Jest to zaburzenie mowy i układu mięśniowo-szkieletowego. Osoby w podeszłym wieku mają przejściowe ataki. Podczas nich dochodzi do upośledzenia funkcji motorycznych człowieka, utraty wzroku, może dojść do porażenia kończyn.

Udar krwotoczny prowadzi do upośledzenia transportu krwi do mózgu. W takich przypadkach wzrasta szybkość krążenia krwi, co prowadzi do gwałtownego pogorszenia ogólnego stanu organizmu. Typ udaru jest powszechny wśród osób starszych i często kończy się śmiercią.

Wszystkie udary prowadzą do rozwoju patologii. W starszym wieku osoby takie mogą doświadczać przewlekłych zaburzeń ukrwienia mózgu, w wyniku których pacjent może utracić pamięć. W najlepszym przypadku zmniejsza się tylko aktywność umysłowa i inteligencja. Są to dalekie od wszystkich konsekwencji, które można znaleźć u osób, które doświadczyły udaru i różnych ataków.

Zaburzenia krążenia u dzieci

Pomimo faktu, że patologie w przepływie krwi występują najczęściej u osób starszych, zdarzają się przypadki, gdy dzieci również cierpią na różne choroby. Mózg dziecka potrzebuje wyższy procent krwi i tlenu niż osoba dorosła. Odchylenie od normy prowadzi do poważne naruszenia i zmiany w aktywności mózgu.

Struktura mózgu dziecka nie różni się od struktury mózgu osoby dorosłej. Ma tętnice i naczynia, które wykonują aktywność mózgu. Słabe krążenie mózgowe u dzieci ma takie same objawy jak u dorosłych.

Rozwój tkanek mózgowych następuje po urodzeniu, więc w tym czasie mogą wystąpić zmiany w mózgu. W przypadku wykrycia oznak naruszenia należy natychmiast udać się do szpitala na badanie, aby nie przegapić rozwoju poważnych chorób, ponieważ mogą one wpływać rozwój mentalny dziecko.

Wśród dzieci dysfunkcja mózgu występuje najczęściej u noworodków. Ułatwiają to patologie, które powstały w przypadku niewystarczającego dopływu tlenu do dziecka w łonie matki. Trauma matki, jej złe nawyki i choroba zakaźna może również wpływać na rozwój noworodka.

Ważną rolę odgrywa genetyka i niezgodność grupy krwi matki i dziecka.

Uraz porodowy, uduszenie, wcześniactwo dziecka może spowodować naruszenie krążenia krwi w mózgu. Zwykle na konsekwencje nie trzeba długo czekać i mogą pojawić się już w pierwszym roku życia.

Dziecko jest bardziej podatne na choroby niż dorosły, więc leczenie nie będzie łatwe. Jego złożoność polega na tym, że wszystkie narządy wewnętrzne nie są jeszcze w pełni rozwinięte i nie wiadomo, jak zareagują na zaproponowaną przez lekarza terapię. Leki należy dobierać ostrożnie, aby nie naruszyć ani jednego ważnego układu.

Należy pamiętać, że konsekwencje złego ukrwienia mogą prześladować dziecko przez długi czas, a nawet całe życie. Mogą być różne, od trudności w zrozumieniu materiału szkolnego po obrzęk mózgu i padaczkę, więc nie ma potrzeby zwlekania z leczeniem. Można ją podawać już w pierwszych dniach życia, ale ryzyko jest ogromne. W przypadku patologii mózgu u noworodków możliwy jest śmiertelny wynik.

Diagnoza dopływu krwi do mózgu


Przy pierwszych oznakach odchylenia w pracy mózgu należy się skontaktować klinika specjalistyczna do diagnozy i leczenia. Raz w roku musisz przejść badanie i zdrowi ludzie którzy nie wykazują żadnych objawów wskazujących na chorobę. Należy to zrobić, aby wykryć problem na czas, jeśli taki istnieje.

Prowadzona jest diagnostyka różne sposoby. Pierwszym z nich jest MRI mózgu. Ten typ badanie pozwala zobaczyć stan tkanek i dowiedzieć się, jak dotknięte są części mózgu. Ta metoda jest jedną z najskuteczniejszych, ponieważ pozwala zobaczyć nawet pnie nerwowe i błony. Noworodkom przepisuje się neurosonografię. Diagnostykę przeprowadza się za pomocą jeszcze nie zarośniętego ciemiączka.

Istnieje wiele innych rodzajów badań, które lekarz może przepisać. Przygląda się stanowi pacjenta, jego objawom i na tej podstawie ustala rodzaj diagnozy. Następnie przepisywane są już pigułki i inne leki, które są w stanie przywrócić dopływ krwi do mózgu.

Zapobieganie


Istnieje wiele sposobów i środków zapobiegania chorobom. Wykorzystywane są zarówno w medycynie tradycyjnej, jak iw medycynie ludowej. Tradycyjnie najpierw stawia się diagnozę. Dopiero wtedy lekarz patrzy na stan naczyń mózgowych, wyciąga pewne wnioski i przepisuje leki profilaktyczne. Zawsze dobierane są indywidualnie, ponieważ to, co pasuje jednemu pacjentowi, może nie odpowiadać innemu.

Zasadniczo przepisywane są leki poprawiające ukrwienie mózgu. Dopiero po ich systematycznym stosowaniu można osiągnąć poprawę. Zwykle przepisywany jest cały cykl leków, ponieważ w przyrodzie nie ma leku, który mógłby samodzielnie wyeliminować wszystkie problemy związane z funkcjonowaniem mózgu.

Lekarz może przepisać zarówno tabletki, jak i zastrzyki. Wszystkie wpływają na tętnice i naczynia krwionośne. W niektórych przypadkach je rozszerzają, aw innych wręcz przeciwnie, zawężają. W celu zapobiegania niektórym kobietom w ciąży przepisuje się leki, które pozwalają dziecku urodzić się zdrowe, nawet jeśli podczas USG zostaną wykryte nieprawidłowości. W każdym razie nie możesz samoleczyć. To nie skończy się dobrze.

W medycynie istnieje wiele sposobów zapobiegania różnym chorobom, a to nie ominęło zaburzeń związanych z funkcjonowaniem mózgu. Wszystkie fundusze są wykorzystywane wyłącznie w cele prewencyjne zanim choroba się rozwinie. Zanim to zrobisz, musisz skonsultować się ze specjalistą.

Pierwsza grupa leki na profilaktykę pochodzą z Indii. Składają się wyłącznie z ziół i pomagają wzmocnić stan ogólny organizm. Herbata jest wytwarzana z roślin i spożywana codziennie. Fakt, że w Indiach jest wielu długowiecznych ludzi, może świadczyć o wynikach leczenia.

Druga grupa jest biologicznie aktywne dodatki które poprawiają krążenie krwi. W skład preparatów wchodzą zioła, witaminy i minerały. Są całkowicie bezpieczne i odpowiednie do zapobiegania różnym chorobom. Należy je przyjmować ze zbilansowaną dietą. Tylko wtedy wynik będzie zauważalny.

Dobrze wiedzieć: Stwardnienie rozsiane u kobiet: objawy i metody diagnostyczne

Trzecia grupa jest homeopatia. Lekarze od dawna spierają się o korzyści leki homeopatyczne. Niektórzy nawet myślą, że nie można ich nazwać leki a nie suplementy. Ich celem jest poprawa układ odpornościowy, co poprawi ogólną kondycję organizmu oraz ochroni go przed wirusami i infekcjami.

Wielu lekarzy zaleca masaż jako profilaktykę wielu chorób. Dzięki niemu poprawia się przepływ krwi, osoba się relaksuje. Jest również przepisywany przy podejrzeniu powstawania zakrzepów krwi. Do wszystkich kompleksów zabiegowych dodawane są witaminy C i E. Mają korzystny wpływ na układ krążenia. Osoby otyłe iz nadwagą powinny w celach profilaktycznych zgłosić się do dietetyka, który przepisze dietę terapeutyczną.

W Medycyna tradycyjna istnieją leki, które pomagają poprawić przepływ krwi. Jeśli dana osoba cierpi na zawroty głowy, może pomóc mu nalewka na bazie koniczyny, którą zaleca się podawać w infuzji przez około trzy tygodnie i przyjmować w nocy i przed posiłkami. W przypadku słabego krążenia można użyć nalewki z kasztanowca. Zioła poprawiają także kondycję całego organizmu. Wszelkie nalewki i wywary można przyjmować, jeśli lekarz wyraził na to zgodę.

Aktywność fizyczna i dieta


Jak wiadomo, aktywność fizyczna może poprawić kondycję organizmu i organizmu człowieka. Codziennie poranne ćwiczenia, chodzenie na świeże powietrze pomagają normalizować krążenie krwi w mózgu. W tym celu lekarze zalecają ćwiczenia oddechowe. Aby uzyskać szybkie rezultaty, możesz skontaktować się z trenerem, ale możesz to zrobić w domu. Wszystko ćwiczenia oddechowe znaleźć w jodze i pilatesie.

Osoby, które już cierpią na choroby związane z krążeniem krwi w mózgu powinny przyjmować fizykoterapia lub pływanie. Przed treningiem musisz powiedzieć o swoich objawach i chorobach nie tylko lekarzowi, ale także trenerowi. Następnie dobierze te ćwiczenia, które będą skuteczne i bezpieczne.

W przypadku słabego przepływu krwi do mózgu dietetycy zalecają monitorowanie diety. Tylko codziennie odpowiednia dieta odżywianie może zarówno poprawić stan, jak i go pogorszyć. Istnieje wiele produktów spożywczych, które poprawiają krążenie krwi. Aby poprawić swoje zdrowie, musisz codziennie jeść ryby, owoce morza, owoce, warzywa, Oliwa z oliwek. Produkty mleczne mają również pozytywny wpływ na organizm. Należy używać wyłącznie produktów wysokiej jakości.

Istnieją pokarmy, które wręcz przeciwnie, szkodzą krążeniu krwi w mózgu. Najczęściej są nasycone niezdrowymi substancjami, takimi jak cholesterol i niezdrowe tłuszcze.

Powinieneś odmówić takich produktów:

  1. cukier;
  2. wędliny;
  3. produkty z syntetycznymi aromatami;
  4. mąka;
  5. słodkie napoje gazowane;
  6. alkohol.

Nadużywanie alkoholu jest bardzo szkodliwe nie tylko dla naczyń krwionośnych, ale także dla całego organizmu człowieka. To uzależnienie powoduje uzależnienie i różne choroby związane z krążeniem krwi. Osoby uzależnione od alkoholu są podatne na udary i zawały serca. Alkohol można spożywać tylko w umiarkowanych ilościach.

Niewystarczające odżywienie mózgu nazywane jest zaburzeniem krążenia, które może być spowodowane przez różne czynniki. Brak terminowego podjęcia leczenia może prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji, aż do śmierci.

Osoby z grupy ryzyka muszą znać objawy i leczenie udaru mózgu.

    Pokaż wszystko

    Przyczyny patologii

    Najczęstszą przyczyną udaru naczyniowo-mózgowego jest nadciśnienie tętnicze. Na skutek zwiększonego ciśnienia naczynia ulegają zmianom i tracą elastyczność, co powoduje spowolnienie krążenia krwi. Nawet najmniejsze wahania ciśnienia prowadzą do dysproporcji między zapotrzebowaniem a ilością krwi dostarczanej do mózgu.

    Drugą przyczyną choroby są blaszki miażdżycowe w naczyniach. Przyczepiają się do ścian tętnic i żył, zmniejszają ich światło, a gdy osadzają się na nich płytki krwi, zakrzep- zakrzep. Niebezpieczeństwo zakrzepów krwi polega na tym, że rosnąc, mogą całkowicie zablokować przepływ krwi lub zrywając się, zatkać naczynia w mózgu, powodując ostry incydent naczyniowo-mózgowy - udar.

    Długotrwały stres i syndrom chroniczne zmęczenie są również przyczyną rozwoju choroby w wieku dorosłym.

    Krążenie krwi w mózgu u dzieci jest zaburzone znacznie rzadziej niż u dorosłych. Wynika to z faktu, że miażdżyca występuje niezwykle rzadko w dzieciństwie, ich naczynia są bardziej elastyczne i nie podlegają zmianom, które zachodzą u pacjentów z nadciśnieniem.

    Dlatego przyczyny zaburzeń krążenia mózgowego u dzieci różnią się od tych, które powodują słaby przepływ krwi u dorosłych.

    Głównymi przyczynami NCM są wewnątrzmaciczne niedotlenienie płodu, ciężka ciąża, przedłużający się poród, infekcje przebyte przez matkę w czasie ciąży. Na krążenie krwi u dziecka ma wpływ styl życia matki w czasie ciąży: długotrwały stres, złe nawyki, niedożywienie. Przyczyniają się również czynniki choroby wrodzone układ sercowo-naczyniowy, patologia naczyń mózgowych i rdzenia kręgowego, wczesne nadciśnienie tętnicze.

    Te przyczyny mogą powodować zaburzenia krążenia w wieku dorosłym, ale z reguły stany te są wykrywane przy urodzeniu lub w pierwszych latach życia dziecka.

    Krążenie mózgowe u dzieci i dorosłych jest zaburzone z następujących powodów:

    • Niewydolność serca, choroby przewlekłe serce i naczynia krwionośne.
    • Zaciskanie naczyń krwionośnych przez kręgi szyjne.
    • Urazowe uszkodzenie mózgu, operacja mózgu.
    • Zaburzenia naczynioruchowe układu nerwowego.
    • zakaźne zapalenie naczyń.
    • Zakrzepowe zapalenie żył.
    • Ciężkie zatrucie lekami i środkami odurzającymi.
    • Choroby układu hormonalnego.
    • Choroby ogólnoustrojowe i reumatoidalne.
    • Cukrzyca.
    • Nadwaga.

    Bez względu na przyczynę zaburzeń krążenia, brak odżywienia wpływa nie tylko na mózg, ale także na wszystkie narządy i układy organizmu. Dlatego ważne jest, aby w odpowiednim czasie wyeliminować czynniki prowokujące i podjąć działania w celu poprawy przepływu krwi.

    Klasyfikacja według rodzaju

    Zaburzenia krążenia mózgowego dzielą się na dwa typy: przewlekłe (HNMK) i ostre (ONMK).

    Przewlekły incydent naczyniowo-mózgowy rozwija się powoli, stopniowo wpływając na tkankę mózgową, prowadząc do zakłócenia jej funkcji i nieodwracalnych uszkodzeń. Głównymi przyczynami jego rozwoju są nadciśnienie tętnicze, miażdżyca naczyń, niewydolność serca.

    Pomimo tego, że udar mózgu jest uważany za chorobę „starczą”, występuje również w dzieciństwie. Wśród dzieci z incydentami naczyniowo-mózgowymi około 7% miało udar.

    ONMK dzieli się na 2 typy:

    1. 1. Udar niedokrwienny - dochodzi do zablokowania tętnic mózgowych, w wyniku czego ostre niedotlenienie, powstają zmiany martwicze, w wyniku których komórki mózgowe obumierają.
    2. 2. Udar krwotoczny - dochodzi do pęknięcia naczyń krwionośnych w tkankach, powstają krwiaki, naciskając na sąsiednie obszary mózgu.

    Oddzielny od udarów wyróżnia się inny rodzaj ostrego zaburzenia - krwotok podpajęczynówkowy, w którym dochodzi do pęknięcia naczyń krwionośnych między błonami mózgu. Najczęściej wszystkie te gatunki powodują urazowe uszkodzenia czaszki, rzadziej - czynniki wewnętrzne: tętniak, zapalenie naczyń, przewlekłe choroby układu naczyniowego.

    Objawy ogólne

    Objawy udaru naczyniowo-mózgowego dzielą się na 2 typy:

    1. 1. Ogniskowe - obejmują zmiany krwotoczne, zawał naczyń mózgowych, krwotoki między błonami.
    2. 2. Rozproszony - charakteryzuje się niewielkimi krwotokami, cystami, guzami, małymi ogniskami martwiczymi.

    Każda patologia związana ze słabym przepływem krwi ma swoje specjalne znaki, ale są też objawy ogólne charakterystyczne dla wszystkich chorób:

    • Upośledzona koordynacja.
    • Nagłe bóle głowy.
    • Zawroty głowy.
    • Drętwienie kończyn i twarzy.
    • Naruszenie funkcji poznawczych.
    • Osłabienie wzroku i słuchu.
    • Nadpobudliwość, nerwowość, wybuchy agresji.
    • Zmniejszona pamięć, zdolności intelektualne.
    • Uczucie szumu w głowie.
    • Szybka męczliwość.
    • Zmniejszona wydajność.

    Objawy te mogą pojawiać się zarówno pojedynczo, jak i łącznie. A jeśli jednocześnie obserwuje się trzy objawy, należy pilnie skonsultować się z lekarzem.

    Objawy incydentu naczyniowo-mózgowego w postaci ostrej i przewlekłej manifestują się w różny sposób, dlatego należy je rozpatrywać oddzielnie.

    Przewlekłe zaburzenia krążenia

    Przewlekłe NMC rozwija się stopniowo, wyróżnia się trzy etapy jego progresji z nasileniem objawów. W przypadku encefalopatii - organicznej zmiany w mózgu charakterystyczne są następujące objawy:

    1. 1. W pierwszym etapie objawy są łagodne. Najpierw nadchodzi szybka męczliwość, ból głowy i zawroty głowy. Pacjent zaczyna niespokojnie spać, staje się rozdrażniony i rozkojarzony, zauważa zaburzenia pamięci.
    2. 2. W drugim etapie koordynacja jest zaburzona: chód staje się niepewny, drżący, można zaobserwować drżenie rąk. Pamięć staje się jeszcze gorsza, koncentracja uwagi spada, zapominanie i rozdrażnienie postępują.
    3. 3. Trzeci etap charakteryzuje się zauważalnymi naruszeniami funkcje motoryczne, niepowiązana mowa, rozwija się demencja.

    Objawy encefalopatii u niemowląt:

    • Brak odruchu ssania.
    • Zakłócony sen, bezprzyczynowy płacz.
    • Zwiększone lub zmniejszone napięcie mięśniowe.
    • Zaburzone bicie serca.
    • Spóźniony pierwszy krzyk.
    • zez.
    • wodogłowie.

    U starszych dzieci występuje zmniejszona aktywność dziecka, zła pamięć, opóźniony rozwój umysłowy i mowy.

    Również przewlekłe zaburzenia obejmują mielopatię szyjną, jej trzem etapom towarzyszą pewne objawy:

    1. 1. Pierwszemu lub skompensowanemu etapowi towarzyszy zwiększone zmęczenie, osłabienie i lekkie osłabienie mięśni.
    2. 2. Na etapie subkompensacji postępuje osłabienie mięśni, zmniejsza się odruch i wrażliwość, pojawiają się skurcze mięśni.
    3. 3. Na ostatnim etapie występują: porażenie, niedowład, rozerwanie narządów, prawie całkowity brak odruchów.

    Chorobie może towarzyszyć gorączka i gorączka. Warto zauważyć, że objawy mogą objawiać się w różny sposób, w zależności od ciężkości choroby i stanu organizmu człowieka. Obecność przewlekłych patologii przyczynia się do szybszego postępu CNMC.

    Oznaki ostrego przebiegu choroby

    Jak pokazują statystyki, około 70% pacjentów nie odczuwało objawów udaru, jedyne co odczuwali to zmęczenie i osłabienie, ale przypisywali to ogólnemu złemu samopoczuciu. Istnieje koncepcja „mikroudaru”, w której pacjent odczuwa ostry ból głowy, mdleje, odczuwa drętwienie kończyn, ale nie przywiązuje do tego żadnej wagi, zwłaszcza że po odpoczynku stan się poprawia. A pacjent nawet nie podejrzewa, że ​​​​przeszedł przemijający atak niedokrwienny lub udar lakunarny wpływający na małe naczynia.

    Przemijający atak niedokrwienny jest naruszeniem krążenia mózgowego z szybko ustępującymi objawami.

    Objawy tego stanu:

    • Gwałtowny spadek jasności mowy.
    • Silne bóle głowy.
    • Upośledzenie wzroku krótkotrwałe.
    • Utrata koordynacji.

    W przypadku udaru lakunarnego nie ma wyraźnych objawów, co jest trudne do zdiagnozowania i grozi poważnymi konsekwencjami.

    Co może czuć pacjent:

    • Lekka niespójność wypowiedzi.
    • Zaburzenia ruchowe.
    • Drżenie rąk i podbródka.
    • Mimowolne ruchy rąk.

    Warunki te wymagają pilnej interwencji medycznej, aby uniknąć nieodwracalnych konsekwencji.

    W przypadku udaru niedokrwiennego i hemoroidalnego objawy są bardziej wyraźne. Główne objawy to ostry, często pulsujący ból głowy, zniekształcenie mięśni twarzy na jedną stronę i ostre naruszenie funkcji motorycznych.

    Inne znaki:

    • Ostry ból po jednej stronie głowy.
    • Zawroty głowy.
    • Rozszerzenie jednej źrenicy (od strony udaru).
    • Niespójna mowa.
    • Zmniejszone widzenie, podwójne widzenie.
    • Drętwienie twarzy lub kończyn.
    • Mdłości.
    • Ostra słabość.

    Nasilenie objawów różni się w zależności od osoby. W celu identyfikacji objawów ostrych zaburzeń krążenia można wykonać trzy testy:

    1. 1. Poproś o uśmiech.
    2. 2. Podnieś obie ręce.
    3. 3. Powiedz swoje imię.

    W przypadku udaru pacjent nie będzie mógł się równomiernie uśmiechać - uśmiech będzie krzywy, jedno ramię pozostanie na miejscu lub będzie się podnosić znacznie wolniej. Mowa stanie się niewyraźna lub całkowicie zniknie. Manifestacja tych objawów wymaga pilnej hospitalizacji.

    Jak określić udar mózgu u dzieci?

    Objawy udaru mózgu u dzieci są podobne do objawów występujących u dorosłych, ale istnieją pewne szczególne różnice. Możesz podejrzewać udar u noworodków, jeśli masz następujące objawy:

    • Skurcze kończyn.
    • Opuchnięte ciemiączko.
    • Niewydolność oddechowa.
    • Opóźnienie w rozwoju.
    • Mimowolne rytmiczne ruchy gałek ocznych.

    Do grupy ryzyka należą dzieci z wewnątrzmacicznym opóźnieniem wzrostu, urodzone w r szybki poród z wrodzonymi chorobami serca i naczyń krwionośnych.

    U młodszych dzieci wiek przedszkolny objawy udaru są takie same jak u dorosłych, ale trudność w diagnozowaniu polega na tym, że niemowlęta nie zawsze mogą narzekać na złe samopoczucie.

    Kiedy należy się martwić:

    • Mowa gwałtownie się pogarsza lub dziecko całkowicie przestaje mówić.
    • Powstać mimowolne ruchy odnóża.
    • Jedna ze źrenic jest mocno rozszerzona.
    • Funkcje motoryczne są osłabione lub całkowicie nieobecne.
    • Występuje ubytek słuchu.
    • Percepcja mowy jest znacznie zmniejszona.
    • Występowanie drgawek.
    • Mimowolne wypróżnianie i oddawanie moczu.

    Starsze dziecko może skarżyć się, że boli go głowa, czuje drętwienie rąk lub nóg, widzi muchy przed oczami. Jeśli te objawy są obecne, rodzice powinni położyć dziecko do łóżka i wezwać karetkę.

    Metody terapii

    Leczenie incydentu naczyniowo-mózgowego wymaga długiego czasu. Działania terapeutyczne mające na celu zapewnienie normalny poziom krążenie krwi, normalizacja ciśnienia, obniżenie poziomu cholesterolu, utrzymanie prawidłowej ilości elektrolitów, usuwanie obrzęków i eliminowanie przyczyn choroby.

    Pierwszy etap opieki szpitalnej obejmuje usunięcie żywota niebezpieczne stany, intensywna terapia prowadzona jest za pomocą środków przeciwbólowych, przeciwutleniaczy, leków przeciwdrgawkowych.

    Jakie leki są przepisywane:

    1. 1. Jeśli przyczyną choroby jest zbyt gęsta krew i skłonność do zakrzepicy, przepisywane są leki przeciwzakrzepowe: Curantil, Fragmin, Clexane, Curantil, Thrombo ACC. W przypadku dzieci najczęściej wybiera się zastrzyki z heparyny.
    2. 2. Blokery kanały wapniowe- poprawiają mikrokrążenie, rozluźniają tętnice, zapobiegają powstawaniu zakrzepów. Należą do nich: Veropamil, Finoptin, Lomir, Gallopamil, Bepredil, Forid. Dzieci te leki są przeciwwskazane i są przepisywane tylko w ostateczności.
    3. 3. Leki przeciwskurczowe: Noshpa, chlorowodorek drotaveryny. Łagodzą skurcze naczyń, dzięki czemu poprawia się przepływ krwi i spada ciśnienie krwi.
    4. 4. Leki wazoaktywne hamują płytki krwi, rozszerzają naczynia krwionośne i poprawiają metabolizm międzykomórkowy mózgu. Środki z tej grupy: Vasobral, Nicergoline, Sermion. W dzieciństwie Cynaryzyna, Winpocetyna, Eufillin.
    5. 5. Leki neurotropowe i nootropowe dla dzieci i dorosłych są obowiązkowe. Łagodzą skutki niedotlenienia, poprawiają metabolizm międzykomórkowy, sprzyjają powstawaniu nowych splotów naczyniowych. Ponadto pozytywnie wpływają na funkcje poznawcze, przywracają mowę, pamięć, poprawiają nastrój psycho-emocjonalny. Najskuteczniejsze środki: Cerebrolysin, Cortexin, Piracetam, Encephabol, Gliatilin, Mexidol, Pantogam.

    Terminowe leczenie postaci przewlekłej pomoże uniknąć powikłań i wystąpienia ostrego incydentu naczyniowo-mózgowego. Niestety, w większości przypadków udar pozostawia po sobie następstwa i wymaga stałego leczenia podtrzymującego.

    W niektórych przypadkach, gdy krążenie krwi jest zaburzone, zalecana jest operacja. Główne wskazania do zabiegu:

    1. 1. Rozległe krwotoki i krwiaki.
    2. 2. Niedrożność naczyń krwionośnych przez zakrzepy i blaszki miażdżycowe.
    3. 3. Guzy i torbiele mózgu.
    4. 4. Uszkodzenie naczyń krwionośnych.
    5. 5. Brak pozytywnej dynamiki leczenia zachowawczego.

    Istnieje kilka rodzajów interwencji, a lekarz prowadzący decyduje, którą wybrać na podstawie ciężkości i przyczyny choroby. Rokowanie po operacji jest zwykle pozytywne, pod warunkiem przestrzegania przez pacjenta wszystkich zaleceń w okresie rehabilitacji.

    Jako podsumowanie

    Do leczenia do pozytywny efekt konieczne jest przestrzeganie zdrowego stylu życia, odmowa złe nawyki, terapia ruchowa. Powinieneś zrezygnować ze śmieciowego i tłustego jedzenia, zmniejszyć stres i więcej odpoczywać.

    Zaburzenia krążenia mózgowego to choroba, która wymaga stałego monitorowania. Jeśli pacjent ma taką diagnozę w wywiadzie, musi dwa razy w roku odwiedzać neurologa i terapeutę, a także przechodzić badania: EEG, EKG, morfologię krwi, liczbę płytek krwi, USG naczyń i inne zgodnie ze wskazaniami.

Przemijający incydent naczyniowo-mózgowy (TICH)- krótkotrwałe ostre niedokrwienie mózgu, któremu towarzyszą przejściowe skurcze mózgu i objawy ogniskowe, całkowicie znikając w ciągu nie więcej niż 24 godzin od momentu rozpoczęcia ataku. Objawy kliniczne są zróżnicowane w zależności od rodzaju i tematu PNMK. Diagnoza prowadzona jest retrospektywnie i obejmuje badania neurologiczne, okulistyczne, kardiologiczne, badanie ukrwienia mózgu (USG, skanowanie dupleksowe, MRA), radiografię i tomografię komputerową kręgosłupa. Leczenie PNMK ma na celu normalizację mózgowego ukrwienia i metabolizmu, zapobieganie nawrotom i zapobieganie wystąpieniu udaru mózgu. Przy istotnej hemodynamicznie okluzji dużych tętnic możliwe jest leczenie chirurgiczne przez angiochirurgów.

Informacje ogólne

Przemijające zaburzenie krążenia mózgowego ma etiologię i mechanizmy rozwoju podobne do udaru niedokrwiennego mózgu. piętno jest jej krótki czas trwania (trwający nie dłużej niż jeden dzień) oraz przemijający charakter wszystkich pojawiających się objawów. W neurologii światowej i krajowej powszechnie przyjmuje się, że przypadki, w których objawy kliniczne ostrego incydentu naczyniowo-mózgowego (ACV) utrzymują się dłużej niż 24 godziny, są zwykle uważane za udar mózgu.

Przejściowe zaburzenia krążenia mózgowego obejmują przemijający atak niedokrwienny (TIA) i mózgowy wariant przełomu nadciśnieniowego. CIMC jest jedną z najczęstszych postaci zaburzeń krążenia mózgowego. Trudno jednak uzyskać wiarygodne dane statystyczne dotyczące struktury zachorowań na PNMK, gdyż z jednej strony wielu pacjentów nie zgłasza się w porę na pomoc lekarską, a z drugiej strony lekarzom trudno jest postawić diagnozę Fakt PNMK opiera się wyłącznie na danych anamnezy.

Etiologia i patogeneza

PNMC opiera się na zmniejszeniu przepływu krwi przez tętnice zaopatrujące mózg. Istnieje wiele czynników prowadzących do takich zmian dyskrążeniowych. Na pierwszym miejscu wśród nich - miażdżyca i nadciśnienie. Do etioczynników należą również cukrzyca, zakaźno-alergiczne i układowe zapalenie naczyń (choroba Kawasaki, guzkowe zapalenie tętnic, ziarniniakowatość Wegenera), zmiany naczyniowe z kolagenozami. Pewną rolę odgrywają wrodzone wady rozwojowe naczyń krwionośnych - patologiczna krętość, hipoplazja.

Głównym mechanizmem patogenetycznym wystąpienia PNMK w tym przypadku jest zatorowość tętniczo-tętnicza. Zator to cząstki skrzepliny ciemieniowej, która tworzy się w świetle patologicznie zmienionego naczynia lub rozpada się blaszka miażdżycowa. Źródłem zatorów mogą być zakrzepy, które tworzą się w jamach serca podczas nabytego lub wady wrodzone, śluzak, tętniak pozawałowy. Wchodzi zator utworzony w dużej tętnicy z przepływem krwi gałęzie końcowe naczynia mózgowe, co prowadzi do ich zamknięcia i gwałtownego zmniejszenia dopływu krwi do odpowiedniej części mózgu.

Przejściowe zaburzenie krążenia mózgowego może wielokrotnie wystąpić z niedrożnością tętnic szyjnych. Czynnikami etiologicznymi nadciśnieniowego przełomu mózgowego są skurcz tętnic mózgowych i odkładanie się krwi żylnej. PNMC w basenie kręgowo-podstawnym występuje podczas kompresji tętnica kręgowa z powodu niestabilności odcinka szyjnego kręgosłupa, osteochondrozy, spondylozy szyjnej, urazu kręgosłupa. W niektórych przypadkach przyczyną PNMK staje się kompensacyjny skurcz tętnic, który rozwija się z ciężkim niedociśnieniem tętniczym, na przykład z ostrą utratą krwi, zawałem mięśnia sercowego, ciężkimi arytmiami. W przypadku niedrożności tętnicy podobojczykowej rozwój PNMK jest możliwy dzięki mechanizmowi „kradzieży”, gdy oboczne ukrwienie ramienia pochodzi z miednicy kręgowo-podstawnej ze szkodą dla przepływu mózgowego.

Głównym czynnikiem patogenetycznym zapewniającym krótki czas trwania niedokrwienia mózgu w LIMC jest dobrze rozwinięty układ krążenia obocznego. Dzięki niemu w przypadku niedrożności tętnicy przepływ krwi jest szybko redystrybuowany alternatywnymi drogami obejściowymi w taki sposób, aby zapewnić dostateczne ukrwienie obszaru niedokrwienia i pełne wyzdrowienie swoje funkcje w ciągu 1 dnia od momentu okluzji. Jeśli tak się nie stanie, w niedokrwiennych komórkach mózgowych zachodzą nieodwracalne zmiany, prowadzące do bardziej trwałych zaburzeń neurologicznych, które klasyfikowane są jako udar niedokrwienny.

Objawy PNMK

Zazwyczaj nagłe i ostry rozwój. Objawami mózgowymi PNMK są bóle głowy, osłabienie, nudności (być może wymioty), niewyraźne widzenie, reakcje wegetatywno-naczyniowe (uderzenia gorąca, drżenie, pocenie się itp.), krótkotrwałe zaburzenia świadomości. Objawy ogniskowe całkowicie zależą od tematu procesu niedokrwiennego. Średnio PIMC trwa od kilku minut do kilku godzin. Całkowite przywrócenie zaburzonych funkcji neurologicznych w ciągu doby jest patognomoniczne.

ICA w układzie ICA (tętnica szyjna wewnętrzna) charakteryzuje się zmiennymi strefami hipestezji i/lub parestezji, obejmującymi określone obszary skóry kończyn lub twarzy po stronie przeciwnej (hetero-bocznej) do ogniska niedokrwienia. Można zaobserwować niedowład centralny, rozciągający się na miejscowe grupy mięśniowe lub jedną kończynę. Hemihipestezja i niedowład połowiczy są mniej powszechne. Siła mięśni jest zwykle umiarkowanie zmniejszona. Anisorefleksja jest typowa, czasami występują patologiczne odruchy Rossolimo i Babinsky'ego. Często występuje afazja lub dyzartria. Być może spadek ostrości wzroku w jednym oku, pojawienie się napadu padaczki Jacksona, w niektórych przypadkach przechodzącego w uogólniony napad padaczkowy.

PNMK w obrębie basenu kręgowo-podstawnego objawia się ogólnoustrojowymi zawrotami głowy z szumami usznymi, zaburzenia autonomiczne, ataksja przedsionkowa (dyskoordynacja ruchów, chwiejny chód, niestabilność w pozycji Romberga itp.), zaburzenia widzenia w postaci metamorfopsji, fotopsji, utrata pola widzenia. Obserwuje się oczopląs poziomy. Możliwa dyzartria, dysfonia, podwójne widzenie, dysfagia, występowanie zespołów naprzemiennych. PNMC w obrębie miednicy kręgowo-podstawnej zwykle towarzyszy ból głowy w okolicy potylicy, którego nasilenie jest związane z ruchami głowy.

Przejściowe zaburzenie krążenia mózgowego w obrębie pnia mózgu objawia się ogólnoustrojowymi zawrotami głowy, niedowładem mięśni okoruchowych, niedosłuchem i podwójnym widzeniem. Mogą wystąpić przemijające zaburzenia połykania i artykulacji, hemianopsja, miejscowa niedoczulica skóry twarzy. Z PNMK w rejonie rdzenia przedłużonego (formacja siatkowata, oliwki dolne), tzw. ataki upuszczania - przejściowe napady bezruchu w wyniku ostrego słabe mięśnie. Z PNMK w odcinkach przyśrodkowych płat skroniowy występuje krótkotrwały syndrom Korsakowa - utrata orientacji w środowisku i czasie, połączona z zaburzeniem pamięci o bieżących wydarzeniach.

Należy zaznaczyć, że możliwe jest jednoczesne zwężenie kilku tętnic głowy, prowadzące do wystąpienia przejściowego niedokrwienia w kilku łożyskach naczyniowych. W takich przypadkach poradnia MIMC łączy objawy uszkodzenia wszystkich obszarów mózgu zaangażowanych w proces niedokrwienny.

Diagnostyka PNMK

W rzadkich przypadkach pacjenci są badani przez neurologa bezpośrednio podczas zawału serca. Częściej na konsultację neurologiczną zgłaszają się pacjenci, którzy przeszli PNMC w domu, natomiast epizod niedokrwienny może zarejestrować lokalny terapeuta lub lekarz medycyny ratunkowej. Niektórzy pacjenci nawet nie wiedzą o udarze, ale dzięki szczegółowemu przesłuchaniu możliwe jest ujawnienie obecności takich ataków w przeszłości. Identyfikacja w anamnezie PNMK ma znaczenie w wyborze dalsza taktyka zarządzanie pacjentem.

Zwykle po MIMC nie stwierdza się istotnych nieprawidłowości w stanie neurologicznym. Wyznaczenie dodatkowych badań jest obowiązkowe - konsultacje z okulistą z perymetrią i oftalmoskopią; koagulogramy, oznaczanie cukru we krwi, cholesterolu i lipidów; REG, skanowanie dwustronne lub USG naczyń głowy i szyi, MRI mózgu, angiografia MR. Z reguły badania ustalają objawy przewlekłego niedokrwienia mózgu i encefalopatii dysko-krążeniowej; możliwe jest stwierdzenie niedrożności tętnic szyjnych lub kręgowych.

Badanie tętnic kręgowych przeprowadza się za pomocą REG i ultradźwięków z testami czynnościowymi (na przykład z obrotami i pochyleniami głowy), uzupełnionymi radiografią kręgosłupa w okolica szyjna lub tomografię komputerową kręgosłupa. Podczas diagnozowania zakrzepicy naczynia główne które odżywiają mózg, zaleca się konsultację z chirurgiem naczyniowym w celu podjęcia decyzji o celowości leczenia chirurgicznego. W obecności serdecznie- choroby naczyniowe konsultacja kardiologiczna, EKG, codzienna kontrola ciśnienia tętniczego, USG serca.

Leczenie PNMK

W łagodnych przypadkach, gdy PNMK trwa nie dłużej niż godzinę, terapię prowadzi się w warunkach ambulatoryjnych. W przypadku cięższych objawów lub powtarzającego się PNMK leczenie jest wskazane w szpitalu neurologicznym. Głównymi celami w leczeniu PNMK jest poprawa krążenia mózgowego i przywrócenie prawidłowego metabolizmu tkanek mózgowych.

Wyznaczony preparaty medyczne poprawiające reologię krwi (pentoksyfilina, dekstran). W trakcie kuracji zaleca się 3-5 wlewów dożylnych dziennie. Potem długoterminowe spotkanie kwas acetylosalicylowy. Dla pacjentów z PNMK, którzy mają przeciwwskazania do przyjmowania salicylanów (np. w przypadku obecności wrzodu żołądka), zaleca się bromokamforę. Z neurometabolitów piracetam, hydrolizat mózgowy świni, kwas gamma-aminomasłowy, witaminy gr. W.

Ważna jest normalizacja wartości ciśnienia krwi. W tym celu dożylnie lub wstrzyknięcie domięśniowe dibazol, papaweryna, iniekcja domięśniowa siarczanu magnezu, drotaweryna. Na ogólnoustrojowe zawroty głowy i wyraźne objawy wegetatywne, alkaloidy belladonny, fenobarbital, ekstrakt z belladonny, diazepam są przepisywane zgodnie ze wskazaniami - chlorpromazyna. Terapia uspokajająca preparaty waleriany, trioksazynę, tazepam lub elelen zaleca się w ciągu 1-2 tygodni od momentu MIMC.

Stwierdzone zwężenie tętnicy szyjnej przekraczające 70% jej światła jest wskazaniem do leczenia operacyjnego. Indywidualnie dokonywany jest wybór najwłaściwszej taktyki operacyjnej - wywinięcie lub klasyczna endarterektomia tętnicy szyjnej, stentowanie, protetyka, pomostowanie tętnicy szyjno-podobojczykowej. W zależności od wskazań wykonuje się również stentowanie lub protetykę tętnicy kręgowej.

Prognoza i zapobieganie PNMK

W zakresie całkowitego wyeliminowania powstałego deficytu neurologicznego PNMK rokuje korzystnie. Niekorzystna jest typowa powtarzalność dla PNMK. Częstotliwość nawrotów może sięgać nawet kilku razy w roku. Każdy kolejny epizod MIMC zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia udaru niedokrwiennego. Najkorzystniejsze rokowanie jest w przypadku PNMK w dorzeczu tętnicy słuchowej wewnętrznej. Przy lokalizacji zaburzeń w obrębie dorzecza tętnicy szyjnej rokowanie jest gorsze niż przy LIMC okolicy kręgowo-podstawnej. Zazwyczaj u tych pacjentów udar występuje w ciągu 1 roku.

Podstawą profilaktyki PNMK jest zdrowy tryb życiażycia, z wyłączeniem czynników wpływających niekorzystnie na stan naczyń krwionośnych – palenia tytoniu, spożywania dużych dawek alkoholu, nadmiernego spożycia tłuszczów zwierzęcych. DO środki zapobiegawcze kontrola ciśnienia krwi, poziomu cukru we krwi, widmo lipidowe; odpowiednie leczenie nadciśnienia tętniczego, cukrzycy, chorób naczyniowych. Profilaktyka wtórna PNMK polega na regularnej obserwacji przez neurologa z przejściem powtarzanych kursów terapii naczyniowej.