Witajcie moi drodzy czytelnicy! Temat naszego dzisiejszego spotkania z pewnością zainteresuje Panie w ciąży, które zbliżają się do terminu narodzin dziecka. Nie w ciąży, też dołączysz, wiedza nie będzie zbyteczna)) Jak mawiał klasyk: „A który Rosjanin nie lubi szybkiej jazdy?” Porozmawiajmy o szybkości. A biorąc pod uwagę tematykę mojego bloga, charakterystyka dotyczy porodu.Ten proces, który w mniejszym stopniu odbiega czasem trwania od przyjętych norm, nazywany jest porodem szybkim.

Oczywiste jest, że zbyt długa aktywność porodowa jest prawdziwym sprawdzianem dla kobiety i dziecka, wyczerpującym i wyczerpującym, aw niektórych przypadkach nawet niebezpiecznym. Tutaj ludowa mądrość o preferowaniu złotego środka jest jak najbardziej na miejscu. A dlaczego źle jest szybko rodzić, oszczędzając czas i wysiłek, mniejszy kontakt z bólem? - ty pytasz. Odpowiedzi udzieliłem w tym artykule. Chodźmy to rozgryźć.

Tylko numery

Nie wierzcie w to moi drodzy czytelnicy, ale okazuje się, że położnictwo - Dokładna nauka. A dla każdego zjawiska ma swoje własne normy, terminy i zasady.

Oczywiste jest, że osobiste odczucia związane z procesem nie pozwalają na adekwatną ocenę przedziału czasowego określonego etapu porodu. Ale jeśli w pobliżu jest czujny i doświadczony personel medyczny, to wszelkie odchylenia od normy zostaną przez niego natychmiast zauważone.

A więc normy. U pierworódek (wieloródek):

• szybka dostawa- mniej niż 6 godzin (do 4 godzin);
• szybki poród - mniej niż 4 godziny (w ciągu dwóch godzin).

Dla porównania: normalny poród u pierworodnych trwa 9-11 godzin, u doświadczonych - 6-8.

Przyczyny szybkiego porodu

Takie szybkie tempo procesu generycznego, mocno i często kurczącego się. Swoim zachowaniem sprawdza siłę kanału rodnego i bardzo często nie wytrzymują one nacisku. Ale nie tylko ciało matki cierpi na taką nadpobudliwość naszego worka mięśniowego - bardzo cierpi też dziecko. Po prostu nie ma czasu na dostosowanie się do kalejdoskopowej zmiany warunki zewnętrzne(mówimy o różnicy ciśnień w całym kanale rodnym).

Statystycznie częstotliwość szybkiego porodu wynosi 7-10%. Trudno powiedzieć, czy to dużo, czy mało, jeśli sytuacja nagle cię dotyczy. Czy twój mąż jest gotowy, aby zabrać dziecko na próg mieszkania? Jeśli odpowiedź brzmi „być może”, „prawdopodobnie nie” lub „wcale”, nie ryzykuj. Nie siedź w domu, jeśli coś takiego nagle zaczęło Cię niepokoić, zwłaszcza gdy w historii szybkiego porodu występują pojedyncze czynniki lub cały ich zestaw:

• częste rodzenie dzieci;
• szybki przebieg poprzednich urodzeń;
• dziedziczna predyspozycja;
• problemy z ciążą w drugiej połowie;
• niewydolność szyjki macicy (niewydolność cieśniowo-szyjkowa);
• zdiagnozowany stan przedrzucawkowy / rzucawka (wysokie ciśnienie krwi, które nie zbłądzi leki przeciwnadciśnieniowe któremu towarzyszy obrzęk i obecność białka w moczu);
• choroba matki z uporczywym nadciśnieniem;
• nadczynność narządy hormonalne- tarczyca, jajniki, nadnercza, przysadka mózgowa;
• ostre infekcje u rodzącej kobiety, które spowodowały uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego;
• nerwica, histeria, ostre zaburzenia psychosomatyczne;
• inne naruszenia neurohormonalnej regulacji porodu spowodowane chorobami lub stanami patologicznymi.

Przyczyną może być również nieuzasadniona aktywna interwencja lekarzy w proces porodu w celu jego przyspieszenia.

opcje przepływu

Aktywność zawodowa podczas szybkiego porodu często zaczyna się nagle, ale natychmiast bardzo intensywnie. Seria ciągłych potężnych szybko otwiera szyję. Kobieta rodząca jest zwykle pobudzona i niespokojna, co objawia się nadmiernymi ruchami, przyspieszonym tętnem, wysokie ciśnienie. Próby narodzin płodu wystarczą na jedną lub dwie. Siła skurczów często nie pokrywa się z ich produktywnością, co wskazuje na brak koordynacji procesu.

Trudno to sobie wyobrazić, ale szybki poród u kobiet wieloródek może zakończyć się nawet w ciągu kilku minut. Aż strach pomyśleć, że poród może złapać „szczęśliwą kobietę” w transporcie, supermarkecie lub innym zupełnie nieodpowiednim miejscu.

Jeśli masz szczęście zdążyć do szpitala na czas, ale tam zaczął się „sprint porodowy”, poród odbywa się w pozycji leżącej lub na czworakach, w pozycji wygodnej dla kobiety i bezpiecznej dla dziecka Dziecko. Równolegle wprowadzane są leki rozluźniające mięśnie macicy i spowalniające poród.

W przypadkach, gdy szybki poród jest spowodowany wprowadzeniem leków pobudzających, taka korekta jest pilnie zatrzymywana. Niestety, niepotrzebna interwencja przyspieszająca poród jest niezwykle powszechna. Dlatego nie byłoby zbyteczne, aby każda kobieta znała normy czasu fizjologicznie przebiegającego porodu i koniecznie porozmawiała z wybranym lekarzem o scenariuszu wspólnej aktywności, do konkretnych liczb, ile czasu lekarz nie będzie uciekał się do stymulacja. Lepiej zagrać zawczasu, prowadząc dialog z lekarzem, ponieważ podczas samego procesu kontrolowanie czasu i działań personelu medycznego będzie bardzo trudne.

Z nienormalnie intensywnym aktywność zawodowa stan serca dziecka jest stale monitorowany. Myślę, że skrót ten jest znany wielu osobom z okresu ciąży. Zabieg stosuje się dodatkowo do USG i Dopplera w III trymestrze ciąży.

Pod koniec procesu kanał rodny jest dokładnie badany pod kątem uszkodzeń, aby zapewnić terminowość niezbędna pomoc. Jeśli zostaną znalezione luki, poprawka operacyjna w znieczuleniu ogólnym dożylnym.

Biorąc pod uwagę możliwe komplikacje dla obu uczestniczek porodu, a zwłaszcza ich konsekwencje dla dziecka, poruszono kwestię stosowania cesarskie cięcie. Trudno wybrać jednoznaczną taktykę, ponieważ nie zawsze można mieć pewność, że proces nabierze charakteru szybkiego. Nawet jeśli pierwszy poród był taki, nie można na pewno wiedzieć, jak będzie wyglądał drugi i kolejne.

100% wskazań do cięcia cesarskiego:

• przedwczesne odklejenie się normalnie umiejscowionego łożyska i krwawienie spowodowane tym stanem;
• ostre niedotlenienie płodu (określone przez zmianę liczby skurczów mięśnia sercowego).

Zagrożenia dla mamy i dziecka

Niestety, szybki poród dość często nie mija bez śladu dla rodzącej i dziecka. Nieprawidłowemu procesowi porodu towarzyszą takie komplikacje:

• uraz tkanek miękkich kobiety (wszelkiego rodzaju pęknięcia szyjki macicy, pochwy, aż do pęknięcia ciała macicy - najniebezpieczniejsze powikłanie, obarczone masywnym krwawieniem);
• rozbieżność spojenia (w rezultacie - wyraźny zespół bólowy plus półtora miesiąca rehabilitacji);
• przedwczesne złuszczanie się miejsca dziecka (bezpośrednie zagrożenie życia matki i płodu, wskazanie do pilnego cięcia cesarskiego);
• pogorszenie łożyskowy przepływ krwi w wyniku nadaktywności macicy (dla płodu grozi niedotlenieniem);
• problemy z przejściem łożyska na końcowym etapie porodu;
• krwawienie hipotoniczne w pierwszych 2 godzinach po urodzeniu dziecka, wymagające środków doraźnych;
• urazy kości i stawów dziecka (ramię, obojczyk), ponieważ dziecko nie ma czasu na obrócenie się po urodzeniu głowy, a ramiona nie wychodzą prawidłowo;
• krwotoki śródczaszkowe;
• zaburzenia krążenia w mózgu, powodujące obumieranie jego komórek, zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego, aż do inwalidztwa;
• uraz kręgosłupa;
• krwotoki wewnątrz narządów;
• nagły poród z zaburzeniami funkcja oddechowa.

Jak zaalarmować scenariusz prędkości

Aby czemuś zapobiec lub zapobiec, musisz zrozumieć, z czym masz do czynienia. Terminowe wykrycie czynników prowokujących pomoże zasugerować szybką dostawę. Jeśli masz którekolwiek z powyższych, najlepiej być w szpitalu przed terminem. Nie zapominaj, że leży to w najlepszym interesie Ciebie i Twojego dziecka.

Kobiety z grupy ryzyka powinny zadbać o profilaktykę przygotowanie psychologiczne do procesu, zaufaniu doświadczonemu trenerowi lub samodzielnemu uczeniu się metod rozluźnienie mięśni, kontrola nad napięciem mięśni macicy. Ważne jest, aby zachować równowagę stan psycho-emocjonalny, aby mieć kategoryczną pewność korzystnego wyniku.

W czasie ciąży radzę uczęszczać na kursy dla przyszłych mam, na których dowiesz się, jak to zrobić poród fizjologiczny, nauczy Cię odpowiedniego zachowania podczas tego procesu, abyś mógł racjonalnie rozłożyć siły, skutecznie połączyć możliwości energetyczne dla jego pomyślnego zakończenia. Jeśli przyszli rodzice będą mieli jakiekolwiek obawy lub zmartwienia związane z nadchodzącym wydarzeniem (np. negatywne doświadczenia z przeszłości), podczas kursów będą mogli skorzystać z konsultacji psychologa. Wszystko razem przyczyni się do stworzenia pozytywnego tła psycho-emocjonalnego, a kobieta w ciąży odczuje przypływ pewności siebie.

Z środki farmakologiczne aby zapobiec zbyt silnemu porodowi podczas ciąży, stosuje się leki przeciwskurczowe, które rozluźniają mięśnie macicy, ale tylko zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego!

Wniosek lub trochę wolniejszy poród ...

Teraz wiesz, co to jest - szybki poród. Nie chcę Was obciążać banalnymi wnioskami – z powyższego są one już oczywiste. Mogę tylko powiedzieć, że z przyjemnością przedstawiłem ci takie ważny temat. Prawdopodobieństwo, że to ty dostaniesz tę opcję, nie jest tak wysokie, ale wciąż uprzedzone - czyli uzbrojone.

Jakie są niebezpieczeństwa związane z takim porodem, dowiedzieliśmy się. Co jest w mocy rodzącej kobiety, aby zapobiec, przezwyciężyć, ocalić? Oczywiście znajomość własnego wywiadu i historii rodziny. Oczywiście terminowa konsultacja z lekarzem w przypadku niekorzystnego przebiegu ciąży. Oczywiście umiejętność słyszenia swojego ciała i zachowania spokoju w każdej, nawet najtrudniejszej sytuacji. Lekarze są jednomyślni: pozytywne nastawienie w tym złożonym procesie – droga do jego pomyślnego zakończenia. Jeśli czujesz, że nie dasz rady, zaufaj lekarzom, oni mają Ci w czym pomóc!

Cieszę się, że nadal jesteś ze mną. Nie zatrzymujmy się w drodze do zrozumienia nowej wiedzy. Przyprowadź swoje dziewczyny na bloga - a będziesz miał o czym rozmawiać przy filiżance herbaty. Bądź zdrów! I niech twoje narodziny przebiegną „jak podręcznik”!

Wiele z nas nie raz słyszało o porodzie, który odbył się w zaledwie kilka godzin. W kręgu przyszłych matek taka opowieść o porodzie jest odbierana entuzjastycznie. Nie spiesz się jednak z zazdrością: tak szybki poród często negatywnie wpływa na stan młodej matki i zdrowie noworodka.

Szybka i szybka praca to komplikacja, która rozwija się w wyniku naruszenia normalnej regulacji aktywności zawodowej. Efektem takiego „pośpiechu” mogą być poważne przerwy kanał rodny, krwawienia z macicy, a nawet komplikacje dla dziecka.

Aby zrozumieć przyczynę rozwoju „szybkiego” porodu, należy pamiętać, z jakich etapów składa się aktywność porodowa i jakie układy organizmu matki odpowiadają za regulację tego najważniejszego procesu.

Aktywność porodowa to skurcze - rytmiczne skurcze mięśni macicy, powtarzające się w regularnych odstępach czasu i trwające kilka sekund. Zwykle skurcze są regularne, to znaczy występują po tym samym czasie, mają ten sam czas trwania i intensywność skurczu. W miarę rozwoju aktywności zawodowej skurcze stopniowo się nasilają: ich czas trwania i siła rosną, a przerwa między skurczami maleje. Podczas każdego porodu przerwa między skurczami pozostaje okresem odpoczynku: macica rozluźnia się, a organizm matki gromadzi siły do ​​kolejnego skurczu.

Okresy porodu

Działalność rodzajową dzieli się na trzy główne etapy - okresy.

Pierwszy etap porodu rozpoczyna się natychmiast wraz z początkiem regularnej pracy, to znaczy od momentu pojawienia się skurczów. Ten etap porodu nazywany jest „okresem otwarcia szyjki macicy”. Rzeczywiście, wynikiem skurczów w tym okresie jest stopniowe zwiększanie otwarcia w dolnym odcinku macicy - szyjce macicy lub gardle położniczym. Zwieńczeniem pierwszego etapu porodu jest całkowite otwarcie szyjki macicy, czyli utworzenie takiego otworu, który może ominąć największą część płodu - główkę.

Pierwszy okres to około 2/3 całego czasu trwania porodu. Stopniowe, płynne rozciąganie gardła położniczego pod wpływem narastających skurczów pozwala zachować integralność kanału rodnego i ściany macicy, a także odciążyć główkę dziecka od nadmiernego ucisku.

Drugi etap porodu rozpoczyna się w momencie pełnego odsłonięcia szyjki macicy i kończy się narodzinami dziecka. Ten etap aktywności zawodowej nazywany jest „okresem wydalenia płodu”. Po całkowitym rozwarciu szyjki macicy każde skurcze ściany macicy przesuwają płód wzdłuż kanału rodnego w kierunku „wyjścia”. Na skutek rozciągania tkanek miękkich miednicy i przemieszczania się znajdującej się przy pochwie odbytnicy podczas skurczu, rodząca ma ochotę parć. Stąd druga nazwa tego okresu to pchanie.

Drugi okres jest znacznie krótszy niż pierwszy. W okresie pchania dziecko ostrożnie, milimetr po milimetrze, rozpycha tkanki kanału rodnego matki. Stopniowe, płynne przesuwanie się płodu zapewnia integralność tkanek pochwy i krocza, pozwala dziecku na przystosowanie się do znacznego nacisku ścian kanału rodnego oraz zmniejsza ryzyko krwotoku śródczaszkowego płodu.

Trzeci etap porodu nazywany jest „porodem”. Rzeczywiście, na tym etapie wszystko, co pozostaje w macicy po urodzeniu płodu - łożysko. Pojęcie porodu obejmuje miejsce dziecka (łożysko), pozostałości błon płodowych (ściany worek owodniowy) i pępowiny. Trzeci etap porodu rozpoczyna się po urodzeniu dziecka i kończy wraz z uwolnieniem porodu. Trzeci okres jest najkrótszy i najmniej odczuwalny dla rodzącej; zwykle trwa kilka minut i towarzyszy mu jeden skurcz. Pierwszy poród, przebiegający bez powikłań i stymulacji medycznej, trwa średnio około 11-12 godzin. Z tego czasu około 9 godzin poświęca się na otwarcie szyjki macicy, nie więcej niż 2 godziny na okres wydalenia płodu i nie więcej niż 30 minut na narodziny łożyska.

Regulacja aktywności zawodowej odbywa się poprzez interakcję dwóch systemy krytyczne organizm matki - nerwowy i hormonalny. Żeńskie hormony płciowe - estrogeny, prostaglandyny - przygotowują kanał rodny i układ nerwowy matki i płodu do rozpoczęcia porodu, powodują skurcze. Kora mózgowa, w której do czasu rozpoczęcia pracy powstaje ogólna dominanta (nagromadzenie komórek nerwowych regulujących rozwój aktywności zawodowej), kontroluje dynamikę proces narodzin.

Z naruszeniem interakcji hormonów i system nerwowy kobiety rodzące mają różne komplikacje porodowe, w tym szybki i szybki poród.

Opcje dla patologii

Poród szybki to poród, trwający od 5 do 7 godzin u kobiety rodzącej po raz pierwszy lub od 3 do 5 godzin u kobiety rodzącej ponownie. Szybki poród u pierworódki trwa krócej niż 5 godzin, przy czym - mniej niż 3 godziny. Tak dużą szybkość procesu porodu zapewniają zbyt silne i częste skurcze macicy, znacznie przekraczające naturalny opór tkanek kanału rodnego. W wyniku tego „ciśnienia urodzeniowego” płód jest dosłownie wypchnięty z organizmu matki, nie mając czasu na przystosowanie się do szybko zmieniających się warunków. środowisko(ciśnienie w jamie macicy, w pochwie i u ujścia kanału rodnego znacznie się różni), pozostawiając urazy w kanale rodnym matki.

Czynniki ryzyka dla szybkiej szybkiej pracy

• częste powtarzające się porody (kobiety wieloródek);
• szybki i szybki przebieg poprzednich porodów;
• czynnik dziedziczny(dane o bliskich i najbliższych krewnych rodzącej – matkach, babciach, ciotkach, siostrach);
• groźba przerwania ciąży w drugiej połowie ciąży;
• niewydolność cieśniowo-szyjkowa (niepełne zamknięcie ujścia macicy w czasie ciąży, niedostateczne do utrzymania worek ciążowy);
• ostry kurs późna zatrucie (gestoza) kobiet w ciąży (powikłania, często charakteryzujące się wzrostem ciśnienie krwi, pojawienie się obrzęku, białko w moczu): podwyższone ciśnienie krwi, które nie jest podatne na leczenie, znaczne pogorszenie czynności nerek, wątroby, innych narządów i układów kobiety ciężarnej, znaczne cierpienie płodu;
• choroba matki związana z trwały wzrost ciśnienie krwi;
• choroby matki, którym towarzyszy naruszenie metabolizmu hormonalnego (zwiększona funkcja Tarczyca, nadnercza, jajniki, przysadka mózgowa); - - ostre choroby zakaźne matki, którym towarzyszy uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego;
• choroba umysłowa i graniczne stany neuropsychiatryczne matki ( ostra psychoza, histeria, nerwice);
• inne choroby i stany, które naruszają neurohormonalną regulację aktywności zawodowej lub normalny stosunek siły roboczej do oporu kanału rodnego.

Istnieje kilka opcji przyspieszonego przebiegu porodu.

Można uniknąć rozwoju większości powikłań szybkiego porodu, które są dość groźne zarówno dla matki, jak i dla dziecka.

Spontaniczny szybki poród charakteryzuje się równomiernym przyspieszeniem całego procesu porodu, począwszy od otwarcia szyjki macicy. Przyspieszony przebieg pierwszej i drugiej fazy porodu wiąże się w tym przypadku ze zwiększoną rozciągliwością tkanek kanału rodnego – szyjki macicy, ścian pochwy i tkanek krocza. Główną przyczyną szybkiego przebiegu porodu jest niski opór tkanek kanału rodnego w stosunku do narastającej siły skurczów. Ten wariant szybkiego i szybkiego porodu występuje u kobiet wieloródek, u kobiet w ciąży z hiperestrogenizmem (nadmiar hormony żeńskie odpowiedzialnych za elastyczność tkanek), a także z niewydolnością cieśniowo-szyjkową – niecałkowitym zamknięciem kanału szyjki macicy w czasie ciąży. Rozwój spontanicznego szybkiego porodu charakteryzuje się niewystarczająco szybkim wzrostem siły i czasu trwania skurczów: w ciągu pierwszej godziny od początku porodu skurcze stają się częstsze do 2-3 w ciągu 5 minut. Poród w tym scenariuszu trwa z reguły 4-5 godzin bez znaczne szkody w kanale rodnym. Taki przebieg porodu jest bardziej niebezpieczny dla dziecka, zwłaszcza z wcześniactwem, duży rozmiar lub obecność jakiejkolwiek patologii (niedobór tlenu płodu podczas ciąży, zespół opóźnienia wzrostu płodu, niski możliwości adaptacyjne, wady wrodzone rozwój). Takie patologie płodu są wykrywane, gdy badanie ultrasonograficzne, wykonywane co najmniej trzy razy w czasie ciąży, zgodnie z wynikami badania dopplerowskiego - badanie krążenia krwi w naczyniach płodu, zgodnie z wynikami monitorowania bicia serca płodu - badanie kardiotokograficzne.

Spastyczna aktywność porodowa podczas szybkiego i szybkiego przebiegu porodu charakteryzuje się równoczesnym rozwojem nieadekwatnie częstych, długotrwałych i bolesnych skurczów, które w rzeczywistości są pozbawione okresów odpoczynku. Poród rozpoczyna się natychmiast od gwałtownych i długotrwałych skurczów, które występują do 5 lub więcej razy w ciągu 10 minut. Przy takim rozwoju zasobów pracy rodząca od samego początku porodu odczuwa znaczny dyskomfort, zachowuje się niespokojnie, skarży się na silny ból przy skurczach i brak okresów odpoczynku. Zazwyczaj takiemu porodowi towarzyszy przedwczesny odpływ wody (woda jest wylewana przed wystąpieniem skurczów), nudności, wymioty, zwiększone pocenie się, tachykardia (przyspieszenie akcji serca). W tym przypadku szybkość porodu wiąże się ze spastycznymi (ostrymi, niewystarczająco silnymi i bardzo częstymi) skurczami mięśnia macicy, którym towarzyszą znaczne pęknięcia szyjki macicy, ścian pochwy, krocza, a czasami samej macicy. Podczas porodu często niebezpieczne komplikacje jako przedwczesny, upośledzony łożyskowy przepływ krwi i krwawienie z macicy. W wyniku spastycznych bólów porodowych u płodu rozwijają się urazy, krwotoki podskórne (krwotoki pod okostną - osłoną kości czaszki) oraz krwotoki w mózgu. Większość z tych powikłań jest niezwykle niebezpieczna, wiele zagraża życiu matki i płodu. Poród w tym przypadku trwa nie dłużej niż 3 godziny, narodziny dziecka występują w 1-2 próbach, natychmiast po utworzeniu pełnego otwarcia szyjki macicy.

Szybki poród, charakteryzujący się głównie szybkim narodzinami płodu, różni się od dwóch poprzednich rodzajów przyspieszenia procesu. Główna różnica polega na zaburzonym stosunku czasu trwania pierwszego i drugiego etapu porodu. Przy takim wariancie przebiegu porodu okres ujawnienia się w czasie może nie odbiegać znacząco od porodu normalnego lub może być nieznacznie przyspieszony, a proces wydalenia płodu następuje w ciągu zaledwie kilku minut. Tak szybkie pojawienie się dziecka na świecie po wcześniejszym normalnym okresie ujawnienia jest częstsze przy porodach przedwczesnych, niedożywieniu (niska waga przy prawidłowej długości) płodu, duże rozmiary miednicy kostnej kobiety rodzącej, a także z nieuzasadnioną medyczną rodostymulacją. U matki przy takim przebiegu okresu napięć tworzą się ciężkie ubytki w tkankach miękkich pochwy i krocza (znaczne rozdarcia, krwiaki). Dla płodu szybki poród jest niebezpieczny dla rozwoju urazów rdzenia kręgowego i mózgu.

Konsekwencje szybkiego porodu

Niestety, w przeważającej większości przypadków przyspieszony przebieg porodu powoduje rozwój ciężkich, niekiedy zagrażających życiu powikłań u matki i płodu.

Dla matki szybki proces porodu jest niebezpieczny dla rozwoju następujących powikłań:

• Urazy tkanek miękkich kanału rodnego (pęknięcia szyjki macicy, ścian i sklepień pochwy, krocza), pęknięcie trzonu macicy jest powikłaniem zagrażającym życiu rodzącej z powodu masywnego krwawienie: w tym przypadku poród zawsze kończy się operacją.
• Rozbieżność kości miednicy w okolicy stawu łonowego: powikłaniu towarzyszy silny ból. Leczenie polega na utrzymaniu stałej pozycji leżącej na twardym podłożu do czasu ustąpienia objawów (zwykle 1-1,5 miesiąca).
• Przedwczesne odklejenie się łożyska jest powikłaniem niezwykle niebezpiecznym dla życia matki i płodu; w tym przypadku w celu ratowania życia matki i płodu, operacja awaryjna cesarskie cięcie.
• Naruszenie przepływu krwi przez łożysko z powodu nadpobudliwości macicy jest stanem, który prowokuje głód tlenu płód (ostre niedotlenienie).
• Naruszenie oddzielenia łożyska w trzecim etapie porodu, zatrzymanie płatka łożyska, błony w jamie macicy. W tym przypadku w znieczuleniu dożylnym produkują ręczna separacjałożysko lub jego pozostałości.
• Hipotoniczne (spowodowane niską kurczliwością macicy „przepracowanej” przy porodzie) krwawienie w ciągu pierwszych 2 godzin po urodzeniu dziecka. Wraz z rozwojem takich komplikacji są podejmowane środki nadzwyczajne aby zatrzymać krwawienie: wprowadzenie leków zwiększających kurczliwość macicy (pituitryna, metyloergometryna), transfuzja wymienna i substytuty krwi. W razie potrzeby przeprowadza się ręczne badanie macicy, które pomaga zmniejszyć jej mięśnie. Najczęstsze powikłania u dziecka w czasie szybkiego i szybkiego porodu: Urazy tkanek miękkich (krwotoki w tkance podskórnej).
• uraz obojczyka, kość ramienna: dziecko nie ma czasu na dokończenie obrotu po urodzeniu głowy, a ramiona rodzą się w skośnym rozmiarze.
• Cephalhematoma (krwotok pod okostną kości czaszki).
• Krwotoki wewnątrzorganiczne (wątroba, nerki, nadnercza).
• Naruszenie krążenie mózgowe i śmierci komórek mózgowych w wyniku skurczu naczyń mózgowych lub krwotoku (udar, mikroudar), zwiększone ciśnienie śródczaszkowe, powodując następnie zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego, w najgorszym przypadku zagrażające życiu lub powodujące kalectwo.
• Uraz kręgosłupa.
• Ostre niedotlenienie (głód tlenowy) płodu podczas porodu jest stanem zagrażającym życiu dziecka. Często przy szybkich próbach dziecko rodzi się w stanie asfiksji, tj. z upośledzoną funkcją oddechową. W takim przypadku noworodek przeprowadza resuscytację.

Trochę wolniej...

Można uniknąć rozwoju większości powikłań szybkiego porodu, które są dość groźne zarówno dla matki, jak i dla dziecka. Aby to zrobić, należy z wyprzedzeniem (z wyprzedzeniem, w okresie obserwacji w poradni przedporodowej) zidentyfikować czynniki predysponujące w anamnezie przyszłej matki, wskazując wysokie prawdopodobieństwo rozwój „rozpędzania się” przy porodzie. W przypadku wykrycia wysokiego ryzyka (wzrost, zespół opóźnienia wzrostu płodu, zaburzenia przepływu krwi przez łożysko i inne problemy, z którymi nie można było sobie poradzić w poradni prenatalnej), przyszłej matce zaleca się planowaną hospitalizację przedporodową w oddziale patologii ciąży oddziału położniczego szpital. W takim przypadku na samym początku rozwoju porodu lekarze będą mogli podjąć wszelkie działania, aby „spowolnić” tempo porodu, przybliżyć przebieg porodu do normalnego czasu i zapobiec rozwojowi powikłań.

Wspólny pobyt matki i dziecka na oddziale poporodowym pomaga wyeliminować stres porodowy.

Podejrzewam też zagrożenie szybki rozwój aktywność porodowa jest możliwa w przypadku, gdy w ciągu pierwszych 20-30 minut częstotliwość skurczów wyraźnie wzrasta. Na przykład przy normalnej dynamice porodu pierwsze skurcze trwają około 10 sekund, zwykle przeplatane przerwą co najmniej 20 minut, a przerwa zostanie skrócona do 15 minut po 1-1,5 godziny. Przy „wersji przyspieszonej” po pół godzinie od momentu wystąpienia pierwszego skurczu przerwa zostanie skrócona do 4-5 minut, natomiast intensywność samych skurczów znacznie wzrośnie. W takim przypadku konieczne jest udanie się do najbliższego szpitala położniczego: im szybciej przyszła mama a dziecko będzie pod nadzorem lekarzy, tym bardziej prawdopodobne jest, że poprawi aktywność porodową i uniknie komplikacji.

Szybki poród charakteryzuje się „burzliwym początkiem”. W tym przypadku pierwsze skurcze są bolesne, długie i zbyt częste. W przypadku, gdy skurcze powodują natychmiast wysoki stopień dyskomfortu i są oddzielone od siebie przerwą trwającą 10 minut lub krócej, należy natychmiast udać się do najbliższego szpitala położniczego.

W przypadku rozwoju szybkiej i szybkiej pracy środki zaradcze mają na celu zmniejszenie intensywności pracy, tj. zmniejszenie i spowolnienie skurczów. W Biuro przyjęć przyszłą mamę umieszcza się na wózku; wstawanie i chodzenie jest zabronione. Oczyszczająca lewatywa nie jest wykonywana podczas diagnozowania szybkiej aktywności porodowej, ponieważ ta procedura ma działanie stymulujące poród. Rodzącą zabiera się na wózku na oddział położniczy i przenosi do łóżka, kładąc na boku, naprzeciw pleców dziecka. Ta pozycja rodzącej kobiety maksymalizuje czas porodu.

Korekta lekowa szybkiego rozwoju aktywności zawodowej polega na wprowadzeniu do przyszłej matki leki które zmniejszają skurcze macicy. W tym celu stosuje się preparaty ginipral, partusisgen. brikanil, nifedypina, werapamil itp. Aby zmniejszyć zespół bólowy, stabilizują ciśnienie krwi i zmniejszają pobudliwość ośrodkowego układu nerwowego przepisują magnezję, atenolol. W razie potrzeby zarówno pierwszy, jak i drugi etap porodu przeprowadza się w znieczuleniu zewnątrzoponowym (uśmierzanie bólu, podczas którego w okolicę nad skorupą wstrzykuje się środek znieczulający rdzeń kręgowy na poziomie kręgów lędźwiowych, w znieczuleniu Dolna część ciała). Aby zapobiec rozwojowi upośledzonego przepływu krwi przez łożysko i ostrego niedotlenienia płodu podczas porodu, przepisywane są leki poprawiające ukrwienie dziecka - pentoksyfilina itp.

Poród jest akceptowany również w pozycji rodzącej, która leży na boku, naprzeciw tyłu płodu. Bezpośrednio po oddzieleniu się łożyska wykonuje się dokładne badanie tkanek kanału rodnego, jeśli zachodzi podejrzenie zatrzymania płatka łożyska, błon śluzowych lub pęknięcia ściany macicy, wykonuje się manualne badanie jamy macicy.

We wczesnym okresie poporodowym młodej matce przepisuje się leki poprawiające inwolucję macicy (jej powrót do normalnego rozmiaru) - metyloergometrynę, oksytocynę.

Okres adaptacji (rekonwalescencji) płodu po szybkim i szybkim porodzie może wydłużyć się nawet do 5-7 dni, co wpływa na możliwość karmienia piersią, termin szczepienia i wypisu.

W przypadku braku powikłań u matki i dziecka zalecany jest ich wspólny pobyt na oddziale poporodowym. Ten tryb przyczynia się do eliminacji stresu porodowego, szybkiej inwolucji macicy i szybkiego rozpoczęcia laktacji dzięki możliwości częstego przystawiania dziecka do piersi.

Novoselova Elizaveta, położnik-ginekolog, Moskwa

Dyskusja

Dziś mija dokładnie miesiąc, odkąd trafiłam do Szpitala Położniczego nr 4 w Moskwie. A jutro dokładnie miesiąc odkąd przez zaniedbanie lekarzy tego szpitala położniczego zmarł nasz syn Saszenka. Płaczę codziennie, mój mąż zwrócił się do Komisji Śledczej, jest czek. Urodził się donoszony syn, ważący 3300 g, bez żadnych patologii - powiedział rzeczoznawca kostnicy.Jego słowa - wszystkie narządy są jak w podręczniku. Ten artykuł dał mi odpowiedzi na temat przyczyn śmierci. Nie wiedziałam nic o konsekwencjach tak szybkiego lub szybkiego porodu i drogo za to zapłaciłam.
Przywieźli mnie do Szpitala Położniczego z osiedla, bo. Narzekałam na spadek częstotliwości ruchów dziecka.Po przybyciu do Szpitala Położniczego synek zaczął się wiercić i uspokoiłam się. Myślałam, że położę się na obserwację.Według terminu porodu pozostało 7 dni. Nie miałam żadnych oznak początku porodu. Niestety dla mnie był to piątkowy wieczór. Wszyscy się spieszyli. Miałem USG i tomografię komputerową. Wszystko w porządku. Powiedział mi ginekolog Kiria. Już wcześniej rodziłaś, teraz szybko urodzisz, zrobimy Ci nakłucie worka owodniowego - amniotomię do stymulacji. Na początku odmówiłam, zadzwoniłam do męża. Kazał słuchać lekarzy i po namowach się zgodziłam. Nie możesz tego zrobić, jeśli macica w ogóle się nie otworzyła. Później zaczęłam mieć skurcze. Lekarz, Gruzin Georgy Davidovich, podszedł do mnie, wprowadził mi rękę, coś stymulował, skurcze stały się jeszcze silniejsze. Nic mi nie zrobili, nie wstrzykiwali leków hamujących. Położna i lekarze nie zwracali na to uwagi. Na początku miałam włączony aparat KTG, ale został zdjęty na sali porodowej. Teraz rozumiem, że dziecko dostało ostrej hepoksji – dusił się. Nie podjęto żadnych działań. Urodziłam po 3 godzinach za 2 próby. Ten lekarz gdzieś poszedł i pojawił się, gdy głowa już się pojawiła. Dziecko nie oddychało, wbiegli, zaczęli krzyczeć, wypompowywaliśmy z płuc, wtedy słyszę krzyki: Zatrzymanie akcji serca, adrenalina. Zabrali go na pogotowie. Stałem obok niego jeden dzień, pozwolili mi trzymać za rączkę. W ujściu rurki - robili wentylację płuc. Mąż przyjechał, wpuścili go, powiedzieli, że dziecko wychodzi. On i ja staliśmy trzymając syna za rękę i oboje płakaliśmy. Syn pewnego razu otworzył oczy i spojrzał. Mówiono, że próbował nawet samodzielnie oddychać. Od razu dali zastrzyk nasenny, mówią, że nie można się przemęczać, po 2 godzinach zmarł. Mąż wyciągnął przygotowane łóżeczko na ulicę, tk. Nie mogłem jej zobaczyć. Najstarsza córka (6 lat) widziała, musiałam jej powiedzieć. Nie mogła się doczekać brata. Tak płakałem. Wszyscy są zajęci pieluchami, łóżkami, a mój mąż i ja kupujemy zapasy rytualne. Pojechałem na cmentarz z małą trumną w samochodzie obok na tylnym siedzeniu i tak pojechaliśmy. Jest taki przystojny - ciasny mały człowieczek, kopia taty. Bardziej martwi mnie mój mąż. Jak to się mogło stać, dlaczego nam. Ani jednego odchylenia przez całą ciążę. Diagnoza sekcji zwłok brzmiała: uduszenie, chociaż serce biło do końca. Gdyby nie usunięto KTG, mogliby zauważyć spadek tętna i pilnie wykonać cesarskie cięcie, ale nie obchodziło ich to. Artykuł dał mi możliwość zrozumienia przyczyn. Taki horror. Jak można tak traktować ludzi, na szczęście dla całej rodziny, którą odebrano tak niedbale, pogrążyła się w żałobie. Omiń tę stronę szpitala położniczego 4, kiedy to się tam dzieje.
Przepraszam za negatyw. Niech nikt, kto to czyta, nie dotyka. Napisałem to właśnie w tym celu, żeby wiedzieli, że to też się zdarza.

Urodziłam pierwsze dziecko w 8 godzin. Otrzymałem również suplementy oksytocyny. Po urodzeniu mojej córeczki była bardzo niespokojna. Dużo płakałem. Mogłam płakać bez przerwy przez 6-7 godzin. Poszliśmy do neuropatologa i powiedział, że ciemiączko jest małe. Dałem tylko Noofen, dałem też Samazin. Bardzo kapryśne dziecko. Nawet nie wiem, co robić ((

17.10.2018 21:06:50, Jahan

Cieszę się, że nie znałem tego wcześniej!!! Urodziłam moje dziecko w niecałe 7 godzin (8 punktów Apgar) bez dzikiego dyskomfortu, wszelkiego rodzaju nieszczęść dla mnie i dziecka. To prawda, że ​​\u200b\u200bbyły pewne problemy kości miednicy, ale wszystko minęło w ciągu 2 tygodni, ze względu na taki poród można tego doświadczyć. Nie miałem ani jednego objawu warunków wstępnych. Oksytocynę wprowadzono w okres wysiłku. Cieszę się, że miałam takie porody i niczym się przy nich nie martwiłam, Stwórca wszystko przewidział!!! I to prawda. Dzięki Bogu za wszystko!

13.02.2009 14:08:18, OLENA

Artykuł jest całkowicie pozytywny))) możemy to zaostrzyć i wyolbrzymić .... oczywiście wszystko jest indywidualne, ale ten artykuł jest tak podobny do wielu (nie wszystkich) ginekologów. Urodziłam dwoje bliźniaków w mniej niż 5 godzin, termin miałam 36 tygodni i wszystko poszło dobrze, nawet nie przeniesiono nas na oddział intensywnej terapii, a później do żłobka, położyliśmy się zgodnie z planem i poszliśmy do domu. Podczas porodu była jedna przerwa, ale ja uważaj to całkowicie za winę położnika .... powiedziała mi, kiedy sam poczułem, że się zepsuł ... teraz dzieci mają już pięć lat, wszystko brzęczy))) i rozwinęły się kiedyś lepiej niż niektóre pełne o czasie i urodziły się normalnym przebiegiem porodu, poszły w wieku 10-11 miesięcy, a zaczęły mówić w wieku 2 lat.Nie warto czytać.Jeszcze raz dla załamania sytuacji.

17.12.2008 20:04:59, deikiri

ARTYKUŁ MOŻE PRZESTRASZYĆ KOBIETĘ W CIĄŻY, ALE NIGDY NIE UWAŻAM TEJ INFORMACJI ZA PRZYDATNĄ. URODZIŁAM DRUGIE DZIECKO W MNIEJ NIŻ 3 GODZINY, MAM PRAWIE W SAMOCHODZIE "AMBULANT". 7/8 APGAR, DZIECKO JEST NORMALNE, MA TERAZ 3,5 MIESIĄCA. BARDZO ZAINTERESOWAŁ MNIE DLACZEGO BYŁ TAK SZYBKI POROD. ZNALAZŁEM ODPOWIEDZI W ARTYKULE (MOŻLIWE PRZYCZYNY).
OGÓLNIE ARTYKUŁ SPRAWIA, ŻE JESTEŚ POWAŻNIE ZWIĄZANA Z CIĄŻĄ, WIZYTAMI LEKARSKIMI I BADANIAMI – TEGO NIE NALEŻY Zlekceważyć. W każdym razie LEKARZ WIE WIĘCEJ O CIĄŻY NIŻ CIĄŻA.
CHOĆ LEKARZE-AMATORZY TEŻ SPOTYKUJĄ SIĘ.

07.12.2008 11:48:02, SWIETIK

Mój drugi poród też trwał niecałe 4 godziny, moja córka urodziła się 4500, 9-10 wg APGAR, bez żadnych problemów, ja też nie miałam problemów związanych z "szybkimi" porodami. Artykuł przeczytałam z dreszczykiem i pewnym niesmakiem – naprawdę potrafi zepsuć humor kobiecie w ciąży.

05.12.2008 19:57:43, Tatiana

Pierwsze dziecko (6-letniego chłopca) urodziła w 3 godziny i 20 minut. Czekamy na drugą do końca grudnia. W rzeczywistości artykuł może przestraszyć, ale fizjologia kobiet jest indywidualna, należy wziąć pod uwagę cechy ciała i dziedziczność. Moim zdaniem opis szybkiego porodu jest trafny, ale przeraża mnie to, że tak naprawdę polega się na położnej, do której się trafia, na jej profesjonalizmie. A w porównaniu z długa praca przez 10-15 godzin lepiej zarządzać w ciągu 3 godzin, najważniejsze jest, aby mieć czas na dotarcie do szpitala.

05.12.2008 09:47:06, Anna

Urodziłam drugie dziecko (dziewczynkę) w ciągu 2 godzin. Najstarszy syn miał 1 rok i 7 miesięcy. Dopiero teraz przeczytałem o tych wszystkich okropnościach - ale nie mieliśmy żadnych problemów. Moja córka ma teraz 2,5 miesiąca. Urodzona 9-10 Apgar, śpi całą noc, spokojna, dobrze przybiera na wadze. A ja sama z sali porodowej przeszłam na piechotę na oddział.... Mimo wszystko natura jest czasem mądrzejsza od nas. Mieszkam na Litwie i tam mnie nie spowalniali, pojechałam prosto na salę porodową, pomogli mi, nie dali mi żadnych leków, urodziłam na plecach a nie na boku jak powiedz tutaj. Ogólnie zazdroszczę sobie :))

04.12.2008 14:39:43, julia

I oto co mnie martwi: miałam podejrzenie, że lekarz „ręcznie” otworzył mi szyję. Wkradło się takie podejrzenie, bo gdy w dniu porodu przyjechałam do szpitala położniczego ze słabymi skurczami, zrobił mi się bardzo, bardzo źle podczas badania, a zaraz, prawie po tym, zaczęły się silne skurcze. Zastanawiam się więc, czy po prostu miałam pecha do lekarza, czy naprawdę mają do tego prawo bez informowania o tym pacjenta?

Rosyjska bajka o żabiej księżniczce,
Książę chciał przyspieszyć ten proces, a potem trzeba było zużyć „dziesięć żelaznych butów”, aby „poprawić” sytuację. I poczekałbym 3 dni, jak prosiła żaba - cały czas siedziałbym w domu, bawiłbym się z ukochaną żoną. Mam wrażenie, że w tej opowieści jest nuta porodu - lepiej bliżej pro-bohatera, a nie nauki - mam na myśli wszelkiego rodzaju używki...

03.12.2008 20:56:03, PahTU

Pierwszy poród trwał 11 godzin, drugi 5,5, trzeci 3 godziny. Jeśli wierzyć informacjom zawartym w artykule, to drugie i trzecie dziecko powinno być słabe, bolesne, a rzeczywistość jest taka, że ​​​​tylko pierwsze dziecko we wczesnym dzieciństwie było bardzo chore, chociaż poród był „jak w książce”.

Pierwszą urodziła w ciągu 7 godzin, drugą i trzecią po około 5. To znaczy, jeśli wierzyć autorce: „W zdecydowanej większości przypadków przyspieszony przebieg porodu wywołuje rozwój ciężkich, czasem zagrażających życiu groźne komplikacje” – mamy teraz rodzinę solidnych inwalidów. Dobrze, że nie znałem tego wcześniej! Inaczej nigdy nie posłałabym dzieci do szkoły fizyko-matematycznej i nie zapisałabym ich do sekcji sportowych (gdzie notabene też dostają medale).
Wydaje się, że artykuł został napisany w celu usprawiedliwienia z góry nieudolnych działań lekarzy, w wyniku których dochodzi do komplikacji. Teoretycznie następny artykuł powinien cię przestraszyć opowieściami o okropnościach przedłużającego się porodu - a potem nieudolni położnicy-ginekolodzy są objęci ze wszystkich stron!
A czego chcesz - urodziły źle, za szybko (no, albo za wolno)!

03.12.2008 15:03:52, Maria

Czym jest szybki poród, jak bardzo jest niebezpieczny i jakie są jego konsekwencje dla matki i dziecka? Przez tę definicję lekarze rozumieją aktywność zawodową, która przebiega znacznie szybciej niż powinna. Odchylenie to występuje zarówno u kobiet rodzących po raz pierwszy, jak i wieloródek. Różnica polega tylko na kryteriach, co jest uważane za patologię, jaki jest czas trwania porodu.

Tak więc szybki poród ma miejsce, gdy pierwsza faza porodu, czyli skurcze, trwa nie dłużej niż trzy godziny dla pierworódek i nie więcej niż godzinę dla wieloródek. Lub drugi etap porodu trwa odpowiednio nie dłużej niż 1 godzinę i 10 minut. Istnieje również coś takiego jak szybka dostawa. Jest identyczny z szybkim. Ale po prostu nie mieści się w określonych terminach. Oznacza to, że aktywność zawodowa przebiega szybciej niż średnia, ale w większości przypadków nie na tyle, aby spowodować uszczerbek na zdrowiu. A szybki poród zawsze niesie za sobą pewne negatywne konsekwencje dla matki i dziecka, czasem poważne.

Można więc być przekonanym, że zbliżający się koniec porodu nie jest błogosławieństwem, a jedynie krzywdą. A tak przy okazji, taka ogólna aktywność jest często bardziej bolesna niż normalna, niepatologiczna. A jeśli kobieta subiektywnie zauważa oznaki szybkiego porodu lub miała już w wywiadzie szybką aktywność porodową, wskazane jest, aby znalazła się w szpitalu położniczym przed wystąpieniem skurczów lub w skrajnych przypadkach natychmiast, nie czekając na skurcze stają się częstsze, udaj się do placówki medycznej.

Przyczyny szybkiego lub szybkiego porodu są różne. Niektóre z nich wymienimy.

1. Cechy komórek mięśniowych macicy. Niektóre kobiety komórki nerwowe zbyt gwałtownie reagować na wszelkie podrażnienia. W takim przypadku lekki ton macicy może prowadzić do otwarcia szyjki macicy. Z tego powodu pierwsze porody są często szybkie.

2. Nerwice, depresja, bardzo pobudliwy układ nerwowy. Takie kobiety często mają niewydolność cieśniowo-szyjkową, poronienia występują we wczesnej ciąży, pęknięcia podczas porodu z powodu nie słuchania się zaleceń lekarzy i położnych, a sam poród może przebiegać bardzo szybko, dosłownie reaktywnie, niezależnie od tego, czy jakie są ich liczby. Jednak drugie porody przebiegają szybko znacznie częściej. Zwłaszcza jeśli przerwa między narodzinami dzieci jest niewielka. Kanał rodny w drugiej i kolejnych ciążach jest lepiej przygotowany do porodu, szyjka macicy otwiera się szybciej.

3. Choroby ginekologiczne i zakaźne. Zapobieganie szybkiemu porodowi to ochrona zdrowia od najmłodszych lat. To i bezpieczny seks i regularne wizyty u ginekologa, terminowa diagnoza choroby i leczenie. Zapalenie jajników, chlamydia, poronienie, mięśniaki macicy, wady rozwojowe macicy mogą wywołać - szybki postęp przez kanał rodny.

4. Dziedziczność. Jeśli matka, babcia przyszłej matki miała szybki poród, to ma prawie takie same szanse na bardzo wczesny poród. A jeśli pierwsze porody były szybkie, to, co będzie drugie, jest już jasne. Najprawdopodobniej to samo.

5. Różne patologie i powikłania, które powstały podczas rodzenia dziecka. Obejmują one:

• wielowodzie;
• duże owoce (ponad 4 kg);
• niosące kilka owoców;
• szybkie dojrzewanie łożyska;
• Konflikt rezusów;
• późna zatrucie;
• przedłużanie ciąży itp.

Lekarze mogą próbować minimalizować możliwe komplikacje z szybką dostawą za pomocą wprowadzenia leków. Mogą to być leki przeciwskurczowe, tokolityczne, znieczulenie zewnątrzoponowe. Kobieta o bardzo aktywnej aktywności zawodowej powinna być stale pod nadzorem lekarza.

Wiedząc, jakie konsekwencje dla dziecka i matki niesie ze sobą szybki poród, każda przyszła mama musi dokładnie stosować się do zaleceń lekarza prowadzącego ciążę. A jeśli to konieczne, poddać się leczeniu, być obserwowanym w szpitalu. Wskazane jest, aby zarejestrować się wczesne daty ciąża. Dotyczy to zwłaszcza kobiet zagrożonych: młodszych niż 18 i starszych niż 35 lat, z ciążami mnogimi, wadami rozwojowymi i nowotworami macicy, bezpłodnością itp. Konsekwencją szybkiego porodu dla matki jest nabycie nowych problemy ginekologiczne w postaci pęknięć tkanek miękkich pochwy i szyjki macicy.

Który poród przebiega szybciej: szybki czy szybki?

Głosować

16.04.2019 15:56:00 6 sposobów na utratę tłuszczu z brzucha Wiele osób marzy o utracie tłuszczu z brzucha. Dlaczego tutaj? Ponieważ dodatkowe kilogramy osadzają się przede wszystkim na brzuchu, psują wygląd sylwetki i stanowią zagrożenie dla zdrowia. Ale poniższe kroki pomogą naprawić sytuację!

16.04.2019 15:35:00 12 nawyków, które skracają życie Wiele starszych osób zachowuje się jak nastolatki. Uważają się za nietykalnych i podejmują decyzje, które są szkodliwe dla ich zdrowia. Ale jakie dokładnie nawyki skracają życie? Dowiedzmy się razem!

15.04.2019 22:22:00 Szybka utrata wagi: najlepsze porady i wskazówki Oczywiście zdrowe odchudzanie wymaga cierpliwości i dyscypliny, a sztywne diety nie przynoszą długotrwałych efektów. Ale czasami nie ma czasu na długi program. Aby schudnąć jak najszybciej, ale bez głodu, musisz postępować zgodnie ze wskazówkami i metodami z naszego artykułu!

13.04.2019 11:43:00 TOP 10 produktów na cellulit Całkowita nieobecność cellulit dla wielu kobiet pozostaje marzeniem fajki. Ale to nie znaczy, że musisz się poddać. Poniższe 10 produktów napina i wzmacnia tkanka łączna- jedz je jak najczęściej!

Szybka i szybka poród jest wywoływana przez nadmiernie wyraźną aktywność porodową i znajduje się na liście patologii kurczliwości macicy, co powoduje jej dysfunkcję hiperdynamiczną. Często ta patologia rozwija się u kobiet nadmiernie nerwowych lub pobudliwych. Według statystyk odsetek urodzeń szybkich i gwałtownych sięga 2,2 w ogólnej liczbie urodzeń.

Akt narodzin jest pracochłonnym, stopniowo rozwijającym się i złożonym procesem. W tym okresie dziecko przychodząc na świat pokonuje kanał rodny, aw szczególności pierścień kostny miednicy rodzącej. Gdy dziecko podąża kanałem rodnym, jego część prezentująca obraca się w określonym kierunku w każdej płaszczyźnie miednicy. Ten warunek niezbędne do pomyślnego ułożenia główki (pośladków) dziecka w wyjściu z miednicy i porodu mało traumatycznego. Również podczas porodu płód przechodzi stres, który powoduje, że szybko adaptuje się poza macicą. Szybki i szybki poród charakteryzuje się przyspieszeniem aktu porodowego, co skraca czas poruszania się dziecka wzdłuż pierścienia miednicy i zapobiega uruchomieniu mechanizmy obronne(podobna sytuacja ma miejsce przy porodzie brzusznym).

Spis treści:

notatka

Normalny poród trwa maksymalnie 18 godzin, a u pierworódek ich czas trwania wynosi 8-12, a u wieloródek 6-10 godzin.

Szybki, szybki poród: co to jest?

O szybka dostawa mówią, kiedy akt urodzenia jest skrócony z 6 do 4 godzin u pierworódek iz 4 do 2 godzin u wieloródek. Szybki poród zwany porodem, trwający od 4 do 2 godzin u pierworódek i 2 lub mniej godzin u wieloródek.

Przydzielana jest osobna kolumna „narodziny ulicy” , które trwają bardzo szybko, mniej niż godzinę, zaczynają się nagle i nie towarzyszą im bolesne skurcze macicy. Dlatego takie narodziny nazywane są bardzo szybkimi narodzinami. W tej sytuacji akt porodowy zaskakuje kobietę, gdy jej zachowanie jest aktywne (chodzenie, siedzenie lub stanie). Narodziny płodu mają miejsce na podłodze, która jest obarczona pęknięciem pępowiny i zranieniem dziecka (upadek).

Przebieg porodu w wersji „przyspieszonej” jest uważany za patologiczny i obarczony konsekwencjami dla kobiety i dziecka. Taki poród często kończy się rozległym uszkodzeniem kanału rodnego (uszkodzenie mózgu) i masywną utratą krwi.

Przyczyny szybkiego i szybkiego porodu

Są następujące czynniki etiologiczne hiperdynamiczna dysfunkcja macicy:

• genetyczne predyspozycje. Jest w wrodzona patologia miocytów, czemu towarzyszy ich zwiększona pobudliwość. W rezultacie mały potencjał jest wystarczający do skurczu komórek mięśniowych. Ta cecha jest dziedziczona w linii matczynej i jest brana pod uwagę przy określaniu grupy ryzyka kobiet w ciąży. Kobiety, siostry, matki czy ciotki, które miały w przeszłości szybki poród, są zagrożone pojawieniem się tej anomalii w rzeczywistej ciąży.
• Wysoka pobudliwość. Kobiety niestabilne emocjonalnie mają skłonność do stany depresyjne lub lękowe lub nieprzygotowane psychicznie do porodu stanowią grupę wysokie ryzyko na rozwój hiperdynamicznej dysfunkcji macicy. Również zbędne pobudliwość nerwowa powodować patologię serca i naczyń krwionośnych, choroby zakaźne.
• Patologia endokrynologiczna i metaboliczna. Wysoka produkcja hormonów tarczycy z lub zwiększona produkcja noradrenalina, acetylocholina przez nadnercza wpływają na stan układu nerwowego, zapewniając go nadpobudliwość, który jest obarczony rozwojem nadciśnieniowej dysfunkcji macicy.
• Historia obciążona. Istotne są przenoszone zaburzenia cyklu, różne nowotwory narządów wewnętrznych, infantylizm narządów płciowych oraz nieprawidłowości w rozwoju macicy. Po stronie położniczej pewną rolę odgrywa obecność „przyspieszonego” lub przedłużającego się porodu w przeszłości.
• Przebieg ciąży. W ta grupa obejmuje różnorodne powikłania okresu ciąży: wyraźny wczesny, nadmiar lub brak wody, duży płód, nieprawidłowości w lokalizacji łożyska, ciąża z konfliktem Rh, choroba nerek.
• jatrogenne. Nieodpowiednia stymulacja porodu (przedawkowanie lub nieuzasadnione przepisywanie środków redukujących).
• Odpływ wód. „Przyspieszenie” porodu może prowadzić do szybkiego odpływu wody podczas wielowodzia ( Ostry spadek ciśnienie wewnątrzmaciczne, zmniejszenie jego objętości prowadzi do podrażnienia mięśniówki macicy i jej nadmiernych skurczów). Dlatego też, gdy wykonuje się wczesną amniotomię, podczas której dokonuje się rozważnego otwarcia pęcherza płodowego i ręcznie kontroluje się szybkość wydalania wody.
• Przedłużający się okres skurczów. Przedłużający się przebieg skurczów bez poruszania głową wzdłuż płaszczyzn miednicy podrażnia i uciska szyję, co kończy się gwałtownym ruchem dziecka i gwałtownym otwarciem szyi.

Czynniki ryzyka

Położnicy umieszczają kobiety w ciąży w grupie wysokiego ryzyka nadciśnieniowej dysfunkcji macicy z następującymi czynnikami wyzwalającymi:

Jak przebiega normalny poród?

Aby zrozumieć cechy porodu „przyspieszonego”, ważne jest zrozumienie mechanizmu normalnego aktu porodowego, na który składają się 3 okresy:

• I okres. To się nazywa okres. Wyróżnia się pojawieniem się regularnych skurczów macicy (3 w ciągu 10 minut) i otwarciem ujścia macicy. W miarę postępu aktu porodowego nasilenie/częstotliwość skurczów wzrasta, co prowadzi do stopniowego otwierania się szyjki macicy i ruchu główki wzdłuż płaszczyzn miednicy. Koniec I okresu charakteryzuje się pełnym otwarciem szyjki macicy (12 cm). Skurcze trwają do 10 godzin, a sam okres trwa 2/3 całkowity czas. Tak długi przebieg skurczów zapobiega uszkodzeniom dziecka podczas jego ruchu przez kanał rodny, a także urazom kanału rodnego.
• II okres. Nazywa się to napięciem lub okresem wydalenia płodu. Na tym etapie każdy skurcz zbliża główkę dziecka do pierścienia sromowego. Próby są spowodowane rozciągnięciem pochwy i krocza, uciskiem główki/końca pośladkowego na odbyt. Czas trwania okresu pchania nie przekracza 2 godzin. Ze względu na powolny postęp dziecka miękkie chusteczki kanał rodny jest delikatnie rozciągany, co zapobiega urazom i pozwala główce dostosować się do nacisku ścian pochwy, przewidując krwotok w mózgu.
• III okres. Towarzyszy temu narodziny miejsca dziecka lub łożyska, reprezentowanego przez łożysko, błony owodniowe, pępowinę. Trwa kilka minut (można go wydłużyć do 120 minut) i charakteryzuje się pojedynczym skurczem.

Jak przebiegają „przyspieszone” porody?

W położnictwie wyróżnia się 3 rodzaje hiperdynamicznej dysfunkcji macicy:

1. Spontaniczne narodziny. Pierwsze 2 okresy są jednakowo przyspieszone, co obserwuje się od otwarcia szyi. Takie przyspieszenie wynika ze zwiększonej rozciągliwości tkanek miękkich krocza, pochwy i szyjki macicy, co obserwuje się u wieloródek, ciężarnych matek z wysoka zawartość estrogenu u kobiet z CI. Skurcze z tą opcją narastają szybko, w ciągu pierwszych 30-60 minut od pojawienia się skurczów macicy, ich częstotliwość osiąga 3 w ciągu 5 minut, a cały okres porodu trwa mniej niż 5 godzin. Często spontaniczny poród kończy się bez poważnych uszkodzeń kanału rodnego, ale jest niebezpieczny dla dziecka, gdy: duża waga lub anomalii rozwojowych.
2. Spastyczna aktywność zawodowa. Ten wariant jest scharakteryzowany nagłe pojawienie się bardzo ostre, częste i długotrwałe skurcze macicy, między którymi praktycznie nie obserwuje się odstępów (5 lub więcej skurczów macicy w ciągu 10 minut). Rodząca krząta się niespokojnie, dołączają mdłości z wymiotami, zwiększona potliwość, kardiopalmus. Spastyczne skurcze macicy powodują znaczne urazy tkanek miękkich aż do pęknięcia macicy. Podobny wariant przebiegu aktu urodzenia jest obarczony przedwczesnością , zaburzenie płodowo-łożyskowego przepływu krwi i występowanie obfitych . Dziecko podczas aktu porodowego doznaje poważnych obrażeń kończyn, krwiaki podskórne, krwotok mózgowy. Czas trwania porodu wynosi mniej niż 3 godziny, narodziny dziecka odbywają się w 1 - 2 próbach.
3. Szybki poród. główna cecha tej różnorodności polega na nierówności pierwszego i drugiego okresu. Okres otwarcia szyi w czasie odpowiada normalny kurs poród jest albo nieco przyspieszony, okres wygnania skraca się do kilku minut. Podobny przebieg aktu porodowego obserwuje się przy porodzie przedwczesnym, małej wadze dziecka i szerokiej miednicy kobiety. Również szybki poród jest możliwy przy niewystarczającej stymulacji porodu. Poród kończy się ciężkimi obrażeniami pochwy i krocza kobiety oraz powstaniem urazów OUN u noworodka.

Jak przeprowadzić szybki poród

Na przyjęciu w klinice identyfikowana jest grupa kobiet w ciąży wysokiego ryzyka rozwoju nadciśnieniowej dysfunkcji macicy i kierowana do szpitala na 10-14 dni przed spodziewanym terminem porodu. Na początku szybkiego porodu poza szpitalem położniczym ciężarna jest pilnie hospitalizowana, a jej transport musi odbywać się na noszach do czasu umieszczenia pacjentki na oddziale.

Taktyka przeprowadzania „przyspieszonego” porodu obejmuje następujące czynności:

• Oczyszczenie. Wykonanie lewatywy oczyszczającej u kobiety rodzącej z podejrzeniem szybkiego porodu jest przeciwwskazane, chociaż jej powołanie jest wskazane w innych sytuacjach w celu wzmocnienia skurczów.
• Pozycja leżąca. Pacjent jest w środku pozycja pozioma, nie wolno jej wstawać, chodzić. Położną kładzie się na boku, przeciwnie do pozycji dziecka (osłabia skurcze). Okres pchania odbywa się w tej samej pozycji.
• Tokoliza. Dożylnie podaje się środki tokolityczne, które zmniejszają aktywność skurczową macicy (partusiten, ritodrine, ginipral). Wprowadzenie tokolityków jest przeciwwskazane w obecności chorób wątroby, nerek, serca

Szybka dostawa, czy to dobrze, czy źle? Poród to najtrudniejszy moment w życiu kobiety, co w tym złego, że mija szybko i bez męki? Lekarze twierdzą, że szybki poród jest obarczony konsekwencjami zarówno dla matki, jak i dla dziecka.

Matka jest najbardziej ważny narząd podczas porodu. To dzięki niej dochodzi do porodu, a raczej z powodu skurczów mięśni macicy.

Mięśnie macicy są bardzo wrażliwe na każdy zmiana hormonalna pod wpływem niektórych hormonów macica kurczy się, a pod wpływem innych rozluźnia. To dzięki skurczom mięśni macicy płód zostaje usunięty. Zakłócenia w układzie hormonalnym mogą prowadzić do szybkiej aktywności zawodowej.

Kobieta, która rodzi pierwszy raz 4-6 godzin, a u kobiet wieloródek 2-4 godziny - poród można uznać za szybki. Jeśli poród trwa mniej niż 4 godziny dla pierwszego i mniej niż dwie godziny dla drugiego - szybki. Wynika to z bardzo częstych skurczów, około 2-3 w ciągu 5 minut. Dzięki szybkiemu porodowi nie dochodzi do pęknięcia szyjki macicy ani niebezpiecznego krwawienia. Szybki i szybki poród jest bardzo niebezpieczny dla niedojrzałego płodu duże owoce. Szybki poród jest bardzo niebezpieczny dla dzieci z jakimikolwiek patologiami, ponieważ nie ma wystarczająco dużo czasu na przystosowanie się.

Jedną z opcji szybkiego porodu jest zmniejszenie wszystkich warstw macicy, a nie po kolei, jak powinno się dziać w przypadku normalna dostawa.

Szybki poród charakteryzuje się bardzo częstymi skurczami 5 w ciągu 10 minut, kobieta prawie nie rozróżnia, kiedy zaczyna się i kończy jeden skurcz. W takim przypadku zachowanie kobiety rodzącej jest raczej niespokojne, może wzrosnąć temperatura i nudności. Worek owodniowy pęka przed otwarciem szyjki macicy lub gdy macica nie jest jeszcze w pełni otwarta. Taki poród grozi dziecku niedotlenieniem, ponieważ łożysko oddziela się zbyt szybko - krew i tlen nie dopływają do płodu. Nie wyklucza się obrażeń dziecka podczas takiego porodu. A pęknięcia szyjki macicy w przypadku szybkiego porodu są nieuniknione.

Co to jest „narodziny na ulicy”

Jest to rodzaj porodu szybkiego, który charakteryzuje się bezbolesnymi skurczami, w tym przypadku kobieta po prostu nie czuje, że skurcze się rozpoczęły, a poród jest bliski. Niebezpieczeństwo takiego porodu polega na tym, że kobieta może zacząć rodzić w najbardziej nieoczekiwanych miejscach, na ulicy, w transporcie itp. Nie bezpłodność otoczenie zewnętrzne może prowadzić do zakażenia zarówno matki, jak i dziecka.

Innym rodzajem szybkiego porodu jest sytuacja, gdy płód porusza się zbyt szybko, a szyjka macicy nie jest w pełni rozwarta lub niecałkowicie. Prowadzi to do łez pochwy u matki oraz urazów pleców i głowy u dziecka.

Kto najprawdopodobniej doświadczy szybkiego porodu?

• u tych kobiet, które rodziły więcej niż dwa razy;
• u kobiet cierpiących na ostrą lub przewlekłą psychozę, histerię, nerwicę;
• z powikłaniami podczas ciąży - późne zatrucie, choroby serca, choroba zakaźna, animacja.

Szybki poród można wywołać zwiększona funkcja Tarczyca.

Również szybkie porody mogą wystąpić z powodu niestandardowych sytuacji:

• z natychmiastowym przepływem płyn owodniowy;
• z długotrwałym podrażnieniem szyjki macicy, ze ściśnięciem głowy płodu;

Komplikacje w szybkim lub szybkim porodzie

• pęknięcie szyjki macicy
• rozbieżność kości łonowych
• ciężkie krwawienie
• zatrzymanie łożyska prowadzi również do ciężkie krwawienie;
• V okres poporodowy mogą wystąpić problemy z laktacją, rozwój zapalenia sutka;

Dla płodu z szybkim porodem charakterystyczne jest:

• urazy i powikłania;
• krwiaki i urazy rdzenia kręgowego;
• naruszenie krążenia mózgowego;
• niedotlenienie;

Diagnostyka
Najczęściej diagnoza szybkiego porodu jest dokonywana bezpośrednio na podstawie częstotliwości skurczów.
Ocenia się również gęstość ściany macicy.

Leczenie
Wycofanie medyczne zwiększona aktywność macica. Często wstrzykiwane do żyły: ginipral, brikanil, werapamil - leki te poprawiają krążenie krwi w łożysku i macicy.

Dotyczy również znieczulenie wziewne- osłabia również aktywność mięśniową macicy.

Po porodzie tkanki macicy są badane pod kątem pęknięć, jeśli występują, są zszywane.

Jeśli kobieta miała wcześniej poród szybki lub ma predyspozycje do takiego porodu, jest wcześniej hospitalizowana.