Skanowanie naczyń szyi. Dwustronne skanowanie naczyń głowy i szyi, mózg

Skanowanie dupleksowe (USDS) to nieinwazyjne i bezpieczne badanie naczyń szyjnych, które zapewniają dopływ krwi do mózgu. Technika ta pozwala na identyfikację cech anatomicznych dróg naczyniowych, jakość przepływu krwi w nich, dokładne i szybkie śledzenie rozwoju zmian zakrzepowych i miażdżycowych w naczyniach na wczesnym etapie.

Dwustronne skanowanie naczyń głowy i szyi to nowoczesna technika badania naczyń brachycefalicznych za pomocą ultradźwięków - dużych autostrad żylnych i tętniczych, które dostarczają krew do mózgu, głowy i rąk. Naczynia te oddzielają się od aorty na ramionach.

Skanowanie dwustronne oferuje ulepszone podejście do zastąpienia USG Dopplera. W rzeczywistości badanie łączy dopplerografię (badanie właściwości przepływu krwi) i tryb B - możliwość "zobaczenia" stanu ścian naczyń i przylegających tkanek na monitorze.

Procedura umożliwia identyfikację:

Skanowanie pozwala ocenić:

elastyczność ścian naczyń;
poziom przepływu krwi;
jakość regulacji napięcia naczyniowego - obwodowego i centralnego;
funkcjonalne rezerwy układu krwionośnego mózgu.

Za pomocą ultradźwięków możesz zdiagnozować:

obecność cech anatomicznych lub anomalii;
miażdżyca - wykrycie blaszek miażdżycowych w tętnicach brachycefalicznych jest jednym z głównych zadań zabiegu;
urazowe uszkodzenie linii żylnych lub tętniczych;
zapalenie ścian - duże naczynia (tętnice) lub małe (naczynia włosowate);
angiopatia (naruszenie struktury naczyń włosowatych, aż do znacznego zwężenia lub zablokowania) - charakter cukrzycowy, nadciśnieniowy lub toksyczny;
encefalopatia krążeniowa - uszkodzenie mózgu na tle powoli rozwijającego się wypadku naczyniowo-mózgowego;
dystonia wegetatywno-naczyniowa to zespół objawów (zaburzenia pracy serca, układu oddechowego, temperatury), których przyczyną jest niewydolność układu nerwowego.

Rodzaje

Naczynia brachycefaliczne to połączenie naczyń wewnątrzczaszkowych (autostrady naczyniowe zlokalizowane wewnątrz czaszki) i zewnątrzczaszkowych (naczynia zlokalizowane poza czaszką – w szyi, twarzy i tylnej części głowy, ale także biorące udział w odżywianiu mózgu).

W oparciu o tę zasadę rozróżnia się ultradźwięki:

zewnątrzczaszkowy oddziały naczyń głowy i szyi - ocena stanu tętnic szyjnych wspólnych i ich odgałęzień, naczyń ramienno-głowowych i kręgowych. Z reguły ten rodzaj postępowania staje się priorytetem, gdyż to właśnie w odcinkach zewnątrzczaszkowych częściej występują zmiany miażdżycowe;
wewnątrzczaszkowy(przezczaszkowe) przekroje naczyń głowy i szyi - skanowanie tętnic i żył znajdujących się wewnątrz czaszki (koło welizjańskie i tętnice mózgowe). Polecany jest w sytuacjach, gdy pierwszy rodzaj badań nie przyniósł rezultatów, a występują objawy upośledzenia krążenia mózgowego. Badanie ma kilka cech, jedną z nich jest zastosowanie specjalnej częstotliwości fali ultradźwiękowej - 2 MHz - taka ultradźwięki są w stanie przeniknąć do kości czaszki. Ponadto czujnik należy przyłożyć do tzw. „okienek ultradźwiękowych” – obszarów czaszki, w których kości są cieńsze;
połączenie pierwsza i druga odmiana.

Badanie wewnątrzczaszkowe można przeprowadzić w oderwaniu od pierwszego - jeśli celem diagnozy jest kontrola po zabiegach chirurgicznych na naczyniach wewnątrzczaszkowych.

Dwustronne skanowanie naczyń głowy i szyi można wykonać:

zaplanowany- w obecności specyficznych, ale niezagrażających życiu objawów, które skłaniają do kontaktu z diagnostą;
pilnie- gdy stan pacjenta jest ciężki lub ostry.

Różnice między skanowaniem dwustronnym i potrójnym

Oba badania są zaawansowane Doppler. Zarówno tripleks, jak i dupleks należy odróżnić od ultrasonografii dopplerowskiej. USG nie zapewnia wizualizacji naczynia, wszystkie informacje podawane są w formie wykresów. Krzywe mogą jedynie wskazywać na anomalie w przepływie krwi i sugerować przyczynę (zakrzep, zwężenie, pęknięcie).

Ponadto podczas ultrasonografii czujnik jest aplikowany metodą „na ślepo”, mniej więcej w tych miejscach, w których powinny znajdować się naczynka.

Duplex i triplex obejmują obrazowanie - jak każde badanie ultrasonograficzne. Patrząc na monitor, diagnosta może śledzić położenie czujnika i wizualnie oceniać naczynie i ruch w nim krwi.

Różnice przedstawiono w tabeli:

Rodzaj studiów	skanowanie dwustronne	Skanowanie potrójne
Co jest badane (funkcje)	Naczynia ocenia się na podstawie dwóch (dupleksowych) kryteriów – budowy i poziomu ukrwienia.	Wykonywane są funkcje „Dupleks” - wizualizacja struktury i ocena przepływu krwi. Dodano trzecią (potrójną) możliwość „zobaczenia” ruchu krwi w naczyniu w trybie kolorowym i dokładniejszego zdiagnozowania zaburzeń drożności.
Otrzymany obraz	płaskie czarno-białe	Ruch krwi w żyłach i tętnicach jest pokazany w kolorze (zdjęcie jest połączeniem koloru i czerni i bieli). Ułatwia to i dokładniejsze śledzenie nieprawidłowości grubości ścian lub przeszkód w przepływie krwi.
Cena	Taniej	Drogi

Z punktu widzenia diagnostyki główną zaletą triplexu jest większa widoczność, co jest o tyle istotne, że ocena następuje dopiero w momencie przyłożenia czujnika. Jednak pod względem zawartości informacji procedury nieznacznie się różnią – w większym stopniu na trafność diagnostyki wpływa jakość używanego sprzętu oraz doświadczenie lekarza specjalisty.

Wskazania do badań

Dwustronne skanowanie naczyń głowy i szyi przeprowadza się, gdy pojawiają się charakterystyczne objawy lub obecność potwierdzonych rozpoznań, osoba należy do „grupy ryzyka”.

Procedura jest również niezbędna do dobrania odpowiedniego leczenia i monitorowania stanu przy następujących potwierdzonych rozpoznaniach:

naczyniowe zapalenie wsierdzia (proces zapalny, który rozwija się w tkankach ściany naczynia i towarzyszy mu ich zwężenie);
miażdżyca - odkładanie się cholesterolu i złożonych białek w świetle dróg naczyniowych;
urazowe uszkodzenie naczyń krwionośnych;
tętniak aorty - rozszerzenie odcinka głównej tętnicy na tle osłabienia tonu jej ściany;
zakrzepica i zakrzepowe zapalenie żył - występowanie zakrzepów krwi wewnątrz naczynia, w tym z towarzyszącym stanem zapalnym;
zapalenie naczyń - zapalenie naczyń o charakterze autoimmunologicznym, gdy funkcjonalne komórki są atakowane przez własny układ odpornościowy;
cukrzyca lub angiopatia cukrzycowa (zmiany w budowie i funkcjonowaniu naczyń krwionośnych jako powikłanie zaburzeń metabolicznych);
urazy lub osteochondroza odcinka szyjnego kręgosłupa;
obecność żylaków;
choroba hipertoniczna;
malformacje naczyniowe - obecność wrodzonych nieprawidłowych połączeń między naczyniami;
dystonia naczyniowo-naczyniowa;
okresy pozawałowe i poudarowe;
przygotowanie do zabiegów chirurgicznych na sercu;
okres rehabilitacji po zabiegach chirurgicznych na naczyniach głowy i szyi, mózgu lub rdzeniu kręgowym.

Na przykład:

Plusy i minusy metody

Dwustronne skanowanie naczyń głowy i szyi jest znacznie bardziej pouczające niż dopplerografia.

Inne zalety i wady procedur przedstawiono w tabeli:

Kryteria oceny procedury	Rozszyfrowanie kryterium dla USDS	Zalety i wady
informacyjny	Wysoki	+
Przeprowadzanie prędkości	Badanie trwa do 40 minut	+
Bezpieczeństwo	Zabieg można wykonać w każdym stanie pacjenta	+
Obecność przeciwwskazań	Informacyjność może się zmniejszyć w obecności zwapniałych osadów	+
Ból i inwazyjność	W przypadku jej braku procedurę można powtarzać wielokrotnie (w przeciwieństwie do np. badania rentgenowskiego). USG nie grozi żadnymi powikłaniami	+
Konieczność specjalnego szkolenia	Nie są wymagane specjalistyczne procedury przygotowawcze	+
Możliwość zapisu wyników na nośniku	Nie ma możliwości wydrukowania obrazu wizualnego, naczynka oceniane są tylko podczas USG, „tu i teraz”	—
Zależność od czynnika ludzkiego i wyposażenia technicznego	Istotne	—
Cena	Badanie jest droższe w porównaniu z USG Doppler	—
Dostępność	Procedura wymaga nowoczesnego sprzętu i wykwalifikowanego personelu - USG przeprowadzają duże lub prywatne kliniki	—

Jak przygotować

Dwustronne skanowanie stanu naczyń głowy i szyi wymaga minimalnych działań przygotowawczych - wystarczy ograniczyć stosowanie napojów i leków wpływających na krążenie i napięcie naczyń.

Jeśli pacjent przyjmuje leki wpływające na napięcie naczyniowe lub zmniejszające ciśnienie, należy wcześniej skonsultować się z lekarzem, które z nich należy anulować.

Jak przebiega procedura

Zasada procedury jest taka sama dla Dopplera, dupleksu i tripleksu. Przed rozpoczęciem badania pacjent będzie musiał zdjąć biżuterię i spinki do włosów z głowy i szyi.

W przypadku konieczności wykonania badania wewnątrzczaszkowego (wewnątrzczaszkowego) żel zostanie nałożony na następujące okolice:

lewa i prawa świątynia;
obszar nad oczodołami;
miejsce, w którym tył głowy łączy się z kręgosłupem;
okolica potyliczna.

Zabieg jest całkowicie bezbolesny, trwa od 20 do 40 minut, po czym konieczne będzie usunięcie resztek żelu ze skóry i włosów.

Rozszyfrowanie wyników

Zwykle wynik można uzyskać w ciągu kilku minut po USG. Efektem jest wydruk zawierający listę zbadanych naczyń wraz z opisem, odzwierciedlający również obecność anomalii anatomicznych.

Opis stanu tętnicy zawiera zestawienie następujących wskaźników:

charakter przepływu krwi;
prędkość przepływu krwi wzdłuż tętnicy – maksymalna (max) skurczowa (podczas skurczu mięśnia sercowego) i minimalna (min) rozkurczowa (w momencie rozluźnienia):
wskaźnik pulsatora - wyliczany na podstawie maksymalnej i minimalnej prędkości przepływu krwi;
wskaźnik rezystancji - również obliczany na podstawie wskaźników prędkości;
stosunek prędkości w skurczu i rozkurczu - maksimum jest dzielone przez minimum;
grubość ścianki, średnica tętnicy.

W celu oceny drożności tętnic mierzy się wskaźniki pulsacji i oporu, a także stosunek maks./min.

Normalne wartości są różne dla różnych tętnic.

Indeks	tętnica szyjna wspólna	Gałąź zewnętrzna tętnicy szyjnej	Gałąź wewnętrzna tętnicy szyjnej	Tętnice kręgowe
Średnica, mm	4–7	3–6	3–6,5	2–4,5
Prędkość w skurczu (maks.), cm/sek	50–105	35–105	33–100	20–60
Prędkość w rozkurczu (min), cm/sek	9–36	6–25	9–35	5–25
indeks rezystancyjny	0,6–0,9	0,5–0,9	0,5–0,9	0,5–0,8

Normalnie tętnica nie powinna zawierać zwężeń (0% zwężeń), zgrubień ani blaszek, a krew powinna poruszać się swobodnie bez zjawisk przepływu turbulentnego (wirów).

Wśród typowych odchyleń od normalnych cech naczyń:

zwężenie- światło jest zwężone, krew nie może swobodnie przepływać;
tętniak- miejscowe poszerzenie ściany naczynia na tle osłabienia jego napięcia;
zmiany miażdżycowe- światło naczynia jest zwężone z powodu obecności płytek cholesterolowych. Wniosek opisuje strukturę, rozmiar, stopień zwężenia;
turbulentny przepływ krwi- obecność turbulencji w przepływie krwi;
naruszenie napięcia naczyniowego z dystonią naczyniowo-naczyniową;
zapalenie naczyń- pogrubiony na długim obszarze lub złuszczający się na ścianie.

USG żył zawiera mniej wskaźników cyfrowych, tutaj szacuje się:

anatomia i krętość;
drożność i jakość odpływu;
średnica i obecność przeszkód w świetle żyły.

Czy są jakieś przeciwwskazania

Vessel duplex jest bezpieczny, podczas zabiegu nie ma dyskomfortu, nie ma negatywnego wpływu na organizm. Nie ma ograniczeń wiekowych ani innych ograniczeń dotyczących egzaminu. Obecność złogów miażdżycowych o wysokim stopniu zwapnienia, procesu, w którym sole wapnia osadzają się na blaszce cholesterolowej, może zafałszować wyniki.

Gdzie uzyskać procedurę

Dwustronne skanowanie naczyń głowy i szyi jest dostępne w dużych publicznych lub prywatnych klinikach, a także komercyjnych placówkach medycznych specjalizujących się w diagnostyce.

Koszt procedury w Rosji waha się od 800 rubli. (jeśli skanowane są tylko naczynia wewnątrzczaszkowe lub zewnątrzczaszkowe) lub 1200 rubli. (dla połączonych UZDS) w odległych obszarach kraju, do 2000–5000 rubli. w dużych miastach.

Cena składa się z kombinacji następujących czynników:

lokalizacja kliniki;
zakres badania (liczba ocenianych żył i tętnic, konieczność wykonania badań czynnościowych);
kwalifikacje i kategorię specjalisty-diagnosty, dostępność tytułów i stopni naukowych;
jakość sprzętu.

Skanowanie dupleksowe stanu naczyń szyi i głowy to nowoczesna nieinwazyjna procedura, która pozwala w ciągu 40 minut uzyskać kompleksowe dane na temat stanu dróg tętniczych i żylnych oraz żył zapewniających funkcjonowanie mózgu.

Połączenie ultrasonografii z ultrasonografią dopplerowską jest nieocenioną techniką szybkiego rozpoznawania miażdżycy i zwężeń naczyń. Badania profilaktyczne osób należących do grup ryzyka pozwalają zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia ostrych incydentów naczyniowo-mózgowych.

Formatowanie artykułu: Łoziński Oleg

Film o dwustronnym skanowaniu naczyń

Na czym polega ta procedura i do czego służy:

Technika skanowania duplex łączy w sobie dwa zaawansowane badania: ultrasonografię i dopplerografię. Badanie tętnic szyjnych umożliwia ocenę naczyń od wewnątrz, zbadanie ewentualnych zmian w nich oraz analizę prędkości przepływu krwi.

Jako rodzaj badania ultrasonograficznego ta metoda jest całkowicie bezpieczna, wykorzystuje tylko falę akustyczną o pożądanej częstotliwości, w przeciwieństwie do tomografii komputerowej i promieni rentgenowskich, w przeciwieństwie do tomografii komputerowej i promieni rentgenowskich. Ponadto skanowanie dwustronne (dupleks) jest niedrogie i bezbolesne. W naszym ośrodku badanie duplex przeprowadzane jest na nowoczesnym sprzęcie przez wysokiej klasy specjalistów.

Dwustronne skanowanie naczyń głowy jest metodą połączoną, która obejmuje ultrasonografię i dopplerografię. Badanie pozwala specjaliście zobaczyć naczynia mózgu pacjenta, zbadać ich budowę, przeanalizować stan i charakterystykę przepływu krwi poprzez skanowanie światła naczynia. Duplex umożliwia wykrycie blaszek miażdżycowych, zakrzepów krwi, zmian patologicznych w ścianach naczyń. To absolutnie bezbolesna, skuteczna i niedroga metoda diagnostyczna.

Wskazania

podejrzenie obecności blaszek miażdżycowych;
zwężenie tętnic szyjnych, ujawnione w innych badaniach;
nadciśnienie tętnicze;
osteochondroza kręgosłupa szyjnego;
historia zaburzeń krążenia krwi w mózgu;
wykrywanie szumu podczas osłuchiwania tętnic szyjnych.

Jak to się odbywa?

W celu wykonania badania pacjent kładzie się na kozetce. Szyja powinna być wolna od biżuterii. Nakładany jest na nią żel, który przyczynia się do lepszego przejścia ultradźwięków. Następnie na badany obszar nakłada się specjalne urządzenie. Dzięki skanowaniu naczynie zostaje zdiagnozowane, a na komputerze pojawiają się obrazy wizualizujące obszary problemowe. Zabieg trwa 20-30 minut i nie powoduje dyskomfortu dla pacjenta.

W naszym ośrodku można zapisać się nie tylko na dwustronne badanie naczyń szyi, ale także zasięgnąć porady najlepszych specjalistów, a także poddać się kuracji w najlepszych cenach. Możesz również uzyskać inną wykwalifikowaną pomoc neurologiczną w Centrum Neuro-Med Neurologii Dzieci i Dorosłych w Moskwie.

Jak zarejestrować się u specjalisty:

Zadzwoń do nas pod numer rejestracyjny.

Umów się na wizytę w godzinach otwarcia.

Zapłać koszt usługi za pomocą systemu płatności na stronie za pomocą karty bankowej lub paragonu za pośrednictwem Sbierbanku. (Zobacz podstawowe informacje na temat płatności za usługi).

Przyjdź na umówioną wizytę zgodnie z umówioną godziną konsultacji.

W przypadku niewykonania usługi centrum medyczne dokonuje zwrotu 100% wpłaconej kwoty.

Urządzenia do diagnostyki ultrasonograficznej są obecnie dostępne w każdej przychodni i ośrodku medycznym, dzięki czemu tego typu badanie jest dostępne dla wielu pacjentów.

Charakterystyka

Badanie ultrasonograficzne naczyń mózgowych jest obecnie jednym z najczęstszych. Polega na odbiciu fali ultradźwiękowej od badanego obszaru. Służy do wykrywania anatomicznych patologii tętnic kręgowych, podstawnych, szyjnych, żył szyjnych przednich i wewnętrznych, tętnicy i żyły podobojczykowej, żyły twarzowej. Ultradźwięki naczyń mózgowych pokazują średnicę światła, formacje wewnętrzne, stan otaczających tkanek.

Procedura uzupełniona o dopplerografię pozwala na wykrycie obszarów naczyń krwionośnych z upośledzonym przepływem na skutek ich zwężenia, niedrożności oraz obecności nowotworów. Za jego pomocą sprawdza się funkcjonowanie okrężnych dróg przepływu krwi, kontroluje toczące się leczenie i wyniki interwencji chirurgicznej.

Dziś lekarz, wydając skierowanie na diagnostykę ultrasonograficzną, osobno wskazuje rodzaj badania: USG, Doppler, duplex, triplex czy przezczaszkowe. W większości przypadków proste USG nie jest wykonywane, ale łączone z USG Dopplera w celu uzyskania pełnego obrazu anatomicznego i funkcjonalnego.

Zaletami diagnostyki ultrasonograficznej są: bezpieczeństwo, nieinwazyjność, bezbolesność, dobra jakość otrzymywanych informacji, szerokie zastosowanie, niska cena. Ważne jest również, aby do badania nie było konieczne wstrzyknięcie środka kontrastowego i napromieniowanie pacjenta. Ponadto ultradźwięki dają obraz w czasie rzeczywistym.

Badanie ma również wady: z jego pomocą łatwo jest dowiedzieć się o stanie dużych naczyń, ale małe gałęzie można ukryć za kośćmi czaszki. Uniemożliwia to uzyskanie pełnego obrazu. Odkładanie się soli wapnia w miażdżycy również utrudnia uzyskanie dokładnych informacji. Trudności pojawiają się również podczas zabiegu u osób z nadwagą. Podczas wykonywania przezczaszkowego potrójnego skanowania naczyń mózgowych jakość otrzymanych informacji może ulec pogorszeniu ze względu na specyfikę sprzętu.

Wskazania

Ultrasonografia jest planowana i wykonywana regularnie u osób powyżej 40 roku życia, pacjentów prowadzących siedzący tryb życia, narażonych na silny stres emocjonalny, depresję i często doświadczających stresu. Regularność badania jest ważna również dla osób, które przeszły operację, a u których podejrzewa się lub zdiagnozowano następujące choroby:

problemy z krążeniem mózgowym;
Poważny uraz mózgu;
osteochondroza szyjna;
nadciśnienie tętnicze;
cukrzyca;
nowotwory głowy lub kręgosłupa szyjnego;
wcześniejsze choroby związane z procesami zapalnymi;
miażdżyca.

Wskazaniem do diagnostyki ultrasonograficznej jest pojawienie się takich zaburzeń jak uporczywe bóle głowy, zawroty głowy, ciemnienie oczu, szum w uszach, osłabienie, mrowienie, drętwienie rąk i nóg. Wśród innych ważnych przyczyn: utrata przytomności, nawet jednorazowa, zaburzenia mowy, wzroku i słuchu, uwagi, wydajności, pamięci. Pamiętaj, aby wykonać USG przed operacją na mózgu lub sercu.

dopplerografia

To badanie spełnia tylko jedną funkcję - określa prędkość przepływu krwi i jej kierunek. Na monitorze pojawi się wykres z wynikami badania. Nie ma wizualizacji naczyń.

Dopplerografia mózgu bezpośrednio pozwala uzyskać następujące informacje o naczyniach:

elastyczność ściany;
charakterystyka jamy wewnętrznej;
naruszenie integralności ścian;
formacje wewnątrz światła;
zmiana kursu;
odgałęzienie gałęzi w niewłaściwym miejscu.

Dwuwymiarowe skanowanie naczyń mózgowych to badanie ultrasonograficzne, w którym łączy się dwuwymiarowy obraz - budowę anatomiczną naczyń, otaczające je tkanki oraz prędkość przepływu krwi. Metodą tą wykrywa się blaszki miażdżycowe, skrzepy krwi w tętnicach i żyłach, sprawdza stan i integralność ściany naczynia.

Istnieje badanie pozaczaszkowe mające na celu sprawdzenie głównych dróg oraz skan, który bada naczynia wewnątrzczaszkowe zlokalizowane w czaszce. Podczas zabiegu badane są tętnice szyjne wspólne na całej ich długości, tętnice szyjne wewnętrzne do wejścia do czaszki oraz częściowo tętnice szyjne zewnętrzne i kręgowe.

Dwustronne skanowanie naczyń głowy i szyi pozwala na rozpoznanie choroby we wczesnym stadium rozwoju.

Skanowanie potrójne

Wyniki wewnątrzczaszkowego i zewnątrzczaszkowego potrójnego skanowania tętnic i żył mózgu odzwierciedlają ich budowę anatomiczną. Przepływ krwi jest przedstawiony kolorowo w zależności od prędkości w danym obszarze. W zależności od przedmiotu badania – żył lub tętnic obraz jest barwiony na niebiesko i czerwono.

Nie jest to odrębna metoda badawcza, ale rozszerzone dwustronne skanowanie naczyń mózgowych z dodatkową funkcją. Statki rozpatrywane są w dwóch płaszczyznach podłużnych i jednej poprzecznej.

przezczaszkowy

Przezczaszkowa dopplerografia naczyń mózgowych jest rodzajem badania dupleksowego. Jego głównym celem jest badanie prędkości i kierunku przepływu krwi w naczyniach wewnątrzczaszkowych. Celem jest identyfikacja krwiaków, dużych zmian i kontrola wcześniej wykrytych zaburzeń. Nie ma możliwości zbadania ścian naczyń znajdujących się w czaszce. Informacje o budowie i świetle tętnicy dostępne są tylko w trybie kolorowym, który zmienia się w zależności od prędkości przepływu krwi.

Dzięki przezczaszkowemu skanowaniu dupleksowemu naczynia mózgowe można zobaczyć w dwóch płaszczyznach.

TKDG naczyń mózgowych wskazana jest w następujących przypadkach:

Stwierdzono pośrednie ślady uszkodzenia tętnic w czaszce.
Zidentyfikowane objawy niedokrwienia mózgu, których przyczyny nie są znane.
Przeprowadzone dwustronne skanowanie naczyń mózgowych wykazało cechy zwężenia i zablokowania.
Ciągłe bóle głowy.
Pacjent cierpi na złożoną chorobę naczyniową prowadzącą do udaru naczyniowo-mózgowego.
Z patologią mózgu, która prowadzi do deformacji naczyń krwionośnych i upośledzenia przepływu krwi.

Przeczytaj także powiązane

Najczęstsze choroby naczyń mózgowych: objawy kliniczne i leczenie

TKDS jest przeprowadzany tylko po dupleksie. Czujnik znajduje się na skroni, z tyłu głowy lub oczodołu.

Odrębnym rodzajem badania ultrasonograficznego mającego na celu sprawdzenie patologii mózgu noworodka jest neurosonografia. Ostatnio w wielu szpitalach położniczych badanie to przeprowadza się jeszcze przed wypisaniem dziecka ze szpitala, a pediatra lub neuropatolog przepisuje je, gdy dziecko kończy 1 miesiąc lub zgodnie ze wskazaniami.

Należy je wykonać, jeśli dziecko urodziło się przedwcześnie, przy urodzeniu otrzymało mniej niż 7/7 punktów w skali Apgar, istnieje podejrzenie wodogłowia, porażenia mózgowego, wad rozwojowych lub opóźnienia rozwojowego, infekcji wewnątrzmacicznych, patologii genetycznych lub chorób układu nerwowego system.

Kolejną grupą wskazań do neurosonografii jest przedłużający się lub odwrotnie szybki poród, uraz porodowy, konflikt Rh oraz monitorowanie dynamiki leczenia dziecka.

Obecnie istnieją 4 rodzaje badań:

Transfontanular NSG przeprowadza się przez duże ciemiączko. Ta technika zapewnia pełne badanie jamy mózgu i dlatego jest najczęstsza. Jednak odbywa się to tylko do roku - do tego czasu ciemiączko zwykle się zamyka. Najbardziej pouczające badanie jest przeprowadzane zaraz po urodzeniu lub w ciągu pierwszych kilku miesięcy.
Podczas wykonywania przezczaszkowego USG dane pozyskiwane są z kości skroniowej, a czasem ciemieniowej.
Metoda łączona obejmuje badanie przez ciemiączko i kości czaszki.
USG wykonuje się również przez ubytki kostne.

Dziecko nie musi być przygotowane do badania. Zabieg wykonywany jest bez znieczulenia i środków uspokajających.

NSG pozwala ustalić oznaki zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Wzrost wielkości komór mózgu wskazuje na gromadzenie się w nich płynu mózgowo-rdzeniowego i rozwój wodogłowia. Wykryte ognisko niedokrwienia wskazuje na prawdopodobny niedobór tlenu. Wykrycie krwotoku jest wskazaniem do pilnej hospitalizacji.

Podczas badania można znaleźć różne cysty. Torbiele podwyściółkowe są podobne do wypełnionych płynem jam zlokalizowanych w pobliżu komór mózgu. Takie formacje wymagają leczenia. Pojawiają się z powodu braku tlenu lub krwotoku.

Torbiele naczyniowe wyglądają jak małe pęcherzyki wypełnione płynem, zlokalizowane w miejscu uwolnienia płynu mózgowo-rdzeniowego. Powstaje podczas porodu lub w okresie prenatalnym. Zwykle nie wymagają leczenia.

Torbiele pajęczynówki powstają w wyniku infekcji, krwotoków, urazów i mogą być zlokalizowane w dowolnej części głowy. Ich szybki wzrost prowadzi do kompresji pobliskich tkanek. Wymagane jest leczenie.

Objawy niektórych chorób zdiagnozowanych w okresie niemowlęcym można wykryć już w okresie okołoporodowym. Podczas ciąży wykonuje się 3 badania ultrasonograficzne, z których każde ujawnia oznaki patologii mózgu.

Badanie przesiewowe pierwszego trymestru odbywa się w 12-14 tygodniu. Pozwala wykryć akranię, bezmózgowie, egzencefalię, przepuklinę czaszkowo-mózgową, a także oznaki niektórych patologii chromosomalnych, takich jak zespół Downa.

W akranii brakuje kości czaszki. Bezmózgowie charakteryzuje się brakiem nie tylko kości czaszki, ale także mózgu. W egzencefalii nie ma tkanki kostnej, ale tkanka mózgowa jest częściowo obecna. Przepuklinę czaszkowo-mózgową rozpoznaje się, gdy fragmenty opon mózgowych wystają przez ubytki w tkance kostnej.

Podczas badania przesiewowego w drugim trymestrze ciąży sprawdzane są cechy formowania się mózgu i twarzy. Do tego czasu ukształtowały się wszystkie struktury anatomiczne i narządy. Wiele uwagi poświęca się obwodowi głowy i jej kształtowi, obliczanemu jako stosunek wielkości dwuciemieniowej i czołowo-potylicznej. Określono formę w kształcie cytryny, w kształcie truskawki. Spójrz na rozmiar głowy - mały lub nieproporcjonalnie duży. Mierzy się komory boczne. Ich wzrost wskazuje na wodogłowie.

Szczególnie ważne jest badanie móżdżku - określenie wielkości półkul i stopnia rozwoju robaka móżdżku. Jego niedorozwój prowadzi do niemożności utrzymania równowagi, niespójności mięśniowej, szarpania ruchów i drżenia kończyn. Badają guzki wzrokowe, ciało modzelowate, rogi komór bocznych i wiele innych części mózgu.

Uwagę zwraca również szkielet twarzy. Często kształt nosa, rozszczep warg są objawem chorób chromosomalnych.

Celem trzeciego badania przesiewowego jest potwierdzenie lub wykluczenie wad stwierdzonych w dwóch pierwszych badaniach. Równocześnie wykonywane jest KTG – rejestracja i analiza tętna płodu. To badanie pokazuje oznaki niedoboru tlenu, co może mieć negatywny wpływ na rozwój mózgu.

Jak przygotować się do USG mózgu

Ultradźwięki naczyń mózgowych są zwykle przepisywane przez neurologa lub terapeutę. Po otrzymaniu skierowania konieczne jest omówienie stosowania leków zwężających lub rozszerzających naczynia krwionośne ze specjalistą. Prawdopodobnie lekarz poprosi Cię o tymczasowe zaprzestanie ich przyjmowania.

Dzień przed zabiegiem zaleca się wyłączenie z diety produktów, które mogą wpływać na koloryt ścian: alkoholu, pikli, napojów zawierających kofeinę oraz pokarmów, w tym kawy, herbaty, czekolady, napojów energetycznych. Napoje z imbirem i żeń-szeniem są również przeciwwskazane.

Ostatni posiłek powinien być 4-5 godzin przed badaniem. Nie zaleca się gorącej kąpieli na dwie godziny przed USG. Nie pal też – palenie papierosa prowadzi do zwężenia tętnic i żył.

Bezpośrednio przed zabiegiem należy zdjąć całą biżuterię z głowy i szyi oraz związać włosy w kucyk. Aby zbadać obszar szyjki macicy, należy go uwolnić od odzieży.

Ultradźwięk

Badanie przeprowadzane jest w specjalnym pomieszczeniu. Pacjent układany jest na kozetce tak, aby głowa znajdowała się obok aparatu USG. W miejsce czujnika nakłada się żel lub specjalną maść, aby poprawić kontakt ze skórą. Fale ultradźwiękowe przechodzą przez naczynie krwionośne i odbijają się od niego na różne sposoby. Różnica w odbiciu zależy od prędkości i objętości przepływu krwi. Odbite fale są przetwarzane na impulsy elektryczne i przesyłane na ekran monitora.

Ultradźwięki nie tylko przechodzą przez tkanki, ale odbite od komórek krwi wysyłają obraz naczynia na ekran, co pozwala ocenić drożność i stopień zwężenia naczynia.

Istnieje kilka rodzajów dopplera:

USG dopplerowskie (ultrasonografia dopplerowska) to badanie naczyń szyi, głowy, mózgu lub innych narządów, które pozwala na określenie drożności naczynia, tj. jego anatomia.
Ultrasonografia - (Duplex USG) łączy w sobie dwie funkcje: W tym przypadku naczynie jest już widoczne na monitorze, uzyskuje się obraz tkanek wokół niego, podobnie jak w przypadku konwencjonalnego USG. Okazuje się, że ta metoda, w przeciwieństwie do USG, pomaga w zdiagnozowaniu przyczyny słabej drożności naczyń. Pomaga uwidocznić blaszki miażdżycowe, skrzepy krwi, krętość naczyń krwionośnych, pogrubienie ich ścian.
W przypadku skanowania potrójnego naczynie jest widoczne na monitorze na tle obrazu tkanek, przez które przechodzi. W tym przypadku naczynie jest pomalowane na różne kolory w zależności od prędkości przepływu w nim krwi.

wrodzone wady umiejscowienia, przebiegu lub rozgałęzienia naczyń krwionośnych
miażdżyca
uszkodzenie tętnicy lub żyły
zapalenie ścian tętnic i naczyń włosowatych (zapalenie naczyń)
cukrzycowa, nadciśnieniowa, toksyczna angiopatia
encefalopatia
dystonia wegetatywno-naczyniowa.

Ultradźwięki naczyń głowy i szyi pomagają zrozumieć:

przyczyny powtarzających się przemijających napadów niedokrwiennych, udarów
stopień uszkodzenia tych konkretnych tętnic z powodu zespołów metabolicznych lub antyfosfolipidowych
stopień naruszenia drożności naczyń łożyska tętniczego z powodu miażdżycy, cukrzycy, palenia.

Znajomość stanu tętnic i żył zewnątrz- i wewnątrzczaszkowych, uzyskana za pomocą skanowania duplex, pomaga w zaleceniu odpowiedniego leczenia, obiektywnej kontroli jego skuteczności i postawieniu indywidualnej prognozy.

Kto musi zbadać naczynia mózgu

Skanowanie dupleksowe (lub przynajmniej ultrasonograficzne) tętnic i żył wewnątrzczaszkowych (czyli tych, które znajdują się w jamie czaszki) jest wskazane w przypadku takich dolegliwości:

ból głowy, dzwonienie w uszach lub głowie
ciężkość w głowie
zawroty głowy
niedowidzenie
napady zaburzeń świadomości, takie jak omdlenia lub nieadekwatność
niestabilność chodu
brak koordynacji
upośledzona produkcja mowy lub rozumienie
osłabienie kończyn
drętwienie rąk.

Badanie przeprowadza się również w przypadku wykrycia patologii podczas USG naczyń szyi, gdy patologia narządów szyi zostanie wykryta za pomocą CT, scyntygrafii, MRI (na przykład powiększona tarczyca). W takim przypadku, aby przepisać odpowiednią terapię, neurolog musi wiedzieć, jak wszystkie te choroby wpływają na mózg, czy może na tym ucierpieć jego odżywianie.

Wskazania do badania łożyska naczyniowego głowy i szyi

Ultrasonograficzne skanowanie dupleksowe tych tętnic i żył, które zaopatrują mózg, ale znajdują się w szyi (czyli pozaczaszkowo - poza jamą czaszki), należy wykonać w następujących przypadkach:

ból głowy
zawroty głowy
niestabilność chodu
upośledzenie pamięci, uwagi
brak koordynacji
przy planowaniu operacji na naczyniach i mięśniu sercowym
przy wykrywaniu patologii narządów szyi, dzięki czemu przechodzące tam naczynia mogą zostać ściśnięte
wizualnie widoczne skurcze naczyń serca.

Kiedy konieczne jest planowane USG Doppler?

Doppler tętnic i żył zarówno zewnątrzczaszkowych, jak i wewnątrzczaszkowych jako badanie rutynowe (nawet przed pojawieniem się jakichkolwiek dolegliwości) powinno być wykonywane co najmniej raz w roku:

wszystkie kobiety powyżej 45
wszyscy mężczyźni po 40
tych, których bliscy krewni cierpią na nadciśnienie, cukrzycę, chorobę niedokrwienną
z cukrzycą
palenie
zespół antyfosfolipidowy
z osteochondrozą odcinka szyjnego kręgosłupa
syndrom metabliczny
nadciśnienie tętnicze
jeśli u pacjenta wystąpił udar mózgu lub przemijający incydent naczyniowo-mózgowy
jeśli dana osoba cierpi na zaburzenia rytmu (zwiększone prawdopodobieństwo mózgowej choroby zakrzepowo-zatorowej, po której następuje udar)
zwiększone stężenie cholesterolu, trójglicerydów, lipoprotein o małej gęstości we krwi (objawy miażdżycy)
operacje na rdzeniu kręgowym lub mózgu
przed planowaną operacją serca.

USG naczyń kończyn dolnych

Miażdżyca, zapalenie wsierdzia i angiopatia cukrzycowa naczyń kończyn dolnych
Miażdżyca gałęzi trzewnych aorty brzusznej (naczynia zaopatrujące przewód pokarmowy, wątrobę, śledzionę i nerki)
Tętniak aorty brzusznej i innych naczyń
Żylaki kończyn dolnych
Zapalenie naczyń (zapalna choroba naczyń)
Choroby naczyniowe mózgu i szyi
Kontrola wykonanej interwencji chirurgicznej na naczyniach
Choroba pozakrzepowa żył
Zespół kompresji zewnętrznej (kompresji) naczynia
Badanie przesiewowe (badanie mające na celu identyfikację bezobjawowych postaci choroby)
Zakrzepowe zapalenie żył i zakrzepica żył kończyn
Zakrzepica naczyń jelitowych
Uraz naczyniowy i jego konsekwencje

Do tej pory ultrasonograficzne skanowanie dupleksowe (USDS) jest najbardziej pouczającą metodą diagnostyczną w identyfikacji patologii naczyń mózgowych.

Podczas zabiegu możliwe jest określenie ich budowy anatomicznej, obecności procesów patologicznych, a także stanu ukrwienia w czasie rzeczywistym.

Skanowanie dupleksowe łączy jednocześnie kilka różnych technik - ultradźwięki (ultradźwięki) i ultradźwięki (dopplerografia).

Czym jest ultradźwięki: istota metody, tryby

Przetłumaczone z angielskiego słowo „duplex” oznacza - podwójne. W takim przypadku zakłada się użycie dwóch trybów ultradźwiękowych:

Tryb B - istota metody polega na emisji przez czujnik fal ultradźwiękowych o określonej częstotliwości, przechodzących przez tkanki pacjenta. Następnie przy różnych gęstościach badanych tkanek dochodzi do odbicia ultradźwięków i powrotu sygnału do przetwornika. Urządzenie emituje fale ultradźwiękowe i odbiera zwrotny, odbity sygnał w trybie pulsacyjnym, czyli z innym interwałem czasowym. Na przykład, jeśli konieczne jest zbadanie najbardziej oddalonych obszarów (struktury echogenicznej), od emisji ultradźwięków do odbicia sygnału upływa znacznie więcej czasu niż przy diagnozowaniu struktur położonych bliżej urządzenia. Unikalne właściwości czujnika pozwalają emitować fale pod różnymi kątami, w różnych odstępach czasu. Nowoczesna technologia umożliwia skanowanie i wizualizację dwuwymiarowego obrazu naczyń mózgowych i naczyń szyjnych w ciągu kilku minut.
Doppler - ta technika opiera się na efekcie Dopplera: ultradźwięki skierowane na badany obszar, zderzając się z poruszającym się obiektem, nie tylko wysyłają sygnał odpowiedzi, ale także zmieniają częstotliwość i odpowiednio długość fali promieniowania. Podczas diagnozowania naczyń krwionośnych głównym obiektem, od którego odbija się ultradźwięki, są erytrocyty. Pozwala to na określenie dokładnego spektrum prędkości przepływu krwi.

Ponadto, stosując nowatorską metodę kolorowego skanowania Dopplera, możliwe jest zbudowanie kolorowego kartogramu przepływu krwi w badanym naczyniu.

Co pokazuje USG?

Dwustronne skanowanie naczyń mózgowych i szyi pozwala szczegółowo zbadać ich strukturę, stan i kierunek przepływu krwi. Każdy z trybów opisanych powyżej określa następujące dane dotyczące naczyń głowy:

Badanie ultrasonograficzne (tryb B) określa położenie naczyń krwionośnych w organizmie człowieka, ich średnicę, ocenia się stan światła naczynia; technika pozwala zidentyfikować różne patologie, które utrudniają normalny przepływ krwi (na przykład skrzepy krwi utworzone na ścianach, blaszki cholesterolowe); najbardziej innowacyjne urządzenia są w stanie zwizualizować warstwowy obraz naczynia.
Tryb Dopplera pozwala szczegółowo zbadać hemodynamikę przepływu krwi przez naczynia, kierunek przepływu krwi, jej prędkość.

Dwustronne skanowanie naczyń głowy to procedura, która pozwala w pełni zbadać prawie wszystkie parametry naczyń krwionośnych i postawić najdokładniejszą diagnozę.

Technika jest uniwersalna, jeśli konieczne jest zidentyfikowanie procesów patologicznych w naczyniach mózgu i szyi. Ponadto badanie odnosi się do nieinwazyjnych metod diagnostycznych, co implikuje jego pełne bezpieczeństwo i możliwość przeprowadzenia tyle razy USG, ile jest to konieczne.

Podczas diagnostyki uwidaczniane są nie tylko naczynia krwionośne, ale także pobliskie struktury tkankowe. Dwustronne skanowanie wewnątrzczaszkowe służy do badania pul naczyniowych mózgu. W przypadku konieczności uzyskania obrazu kolorowego stosuje się przezczaszkowe skanowanie dwustronne.

W jakich przypadkach przydzielane jest badanie?

Skanowanie ultrasonograficzne dupleks jest stosowane w różnych chorobach i stanach patologicznych naczyń mózgowych:

wrodzone wady rozwojowe naczyń krwionośnych;
deformacja naczyń głowy;
miażdżyca;
uraz;
z tworzeniem się skrzepów krwi w naczyniach mózgowych (tworzenie skrzepliny);
jeśli podejrzewasz tętniaka (rozszerzenie części ściany naczynia);
zapalenie naczyń krwionośnych (zapalenie naczyń);
uszkodzenie naczyń krwionośnych (angiopatia);
z encefalopatią dysko-krążeniową (uszkodzenie mózgu, które występuje z niewydolnością krążenia);
w obecności chorób w wielu sąsiednich tkankach i strukturach.

Środki diagnostyczne są również przepisywane pacjentom, u których występują następujące objawy:

migrena;
ciągłe uczucie ciężkości w głowie, któremu towarzyszy szum w uszach i
częste bóle głowy;
zawroty głowy;
zaburzenia koordynacji czynności ruchowych, niestabilność podczas chodzenia;
półomdlały;
uczucie osłabienia i drętwienia nóg i ramion;
zaburzenia mowy.

Skanowanie dupleksowe jest zalecane pacjentom, którzy w przeszłości przeszli udar lub operację naczyń mózgowych, a także osobom cierpiącym na przewlekły incydent naczyniowo-mózgowy. W ten sposób monitorowany jest stan naczyń krwionośnych i przepływ krwi. Skanowanie dwustronne najbardziej informacyjnie ujawnia wtórne zmiany patologiczne w naczyniach głowy w obecności różnych chorób (na przykład z utrzymującym się wzrostem ciśnienia krwi lub w obecności cukrzycy).

Badanie jest zalecane w obecności dużych nowotworów w mózgu (z torbielowatymi, nowotworowymi formacjami i krwiakami). W tym przypadku celem diagnozy jest ocena guza i jego ukrwienia. USG jest również wymagane przed operacją naczyń mózgowych lub w celu określenia metod leczenia zachowawczego.

Skanowanie dupleksowe ma duże znaczenie w praktyce neurologicznej i umożliwia diagnozowanie incydentów naczyniowo-mózgowych we wczesnych stadiach rozwoju. Pozwala to na podjęcie szybkich działań, aby zapobiec ostremu procesowi. W tym przypadku ogromne znaczenie ma możliwość szczegółowego zbadania blaszek cholesterolowych i ich gęstości.

Grupy ryzyka

Skanowanie dupleksowe jest zalecane dla osób, które mają predyspozycje do rozwoju chorób układu naczyniowego. Zagrożone są następujące kategorie pacjentów:

długoletni palacze;
ludzie z nadwagą;
osoby prowadzące siedzący tryb życia, co w efekcie prowadzi do braku aktywności fizycznej;
narażony na częste sytuacje stresowe;
kategoria wiekowa po 45 latach;
pacjenci z historią cukrzycy na dowolnym etapie;
w obecności wysokiego poziomu cholesterolu w organizmie.

Przygotowanie do skanowania dwustronnego

Specjalne przygotowanie do zabiegu ultradźwiękowego skanowania dwustronnego nie jest wymagane. Diagnozę przeprowadza się o każdej porze dnia, ale częściej rano.

Jeśli pacjent przyjmuje leki takie jak Phezam, Betaserk i inne, konieczne jest skonsultowanie ich przyjmowania z lekarzem prowadzącym w dniu zabiegu.

Bezpośrednio przed badaniem należy zdjąć wszelką ewentualną biżuterię z okolic głowy i szyi. Na koniec zabiegu należy dokładnie umyć głowę i szyję, aby całkowicie wyeliminować pozostałości żelu.

Cechy

Ponieważ USG jest nieinwazyjną metodą diagnostyczną, nie przynosi bolesnych i niekomfortowych odczuć, dlatego nie wymaga znieczulenia. Zabieg wykonywany jest w pozycji siedzącej lub leżącej, w zależności od tego, która część głowy jest badana.

Następnie specjalista aplikuje na skórę badanego obszaru przezroczysty żel, który pełni rolę przewodnika między ciałem człowieka a czujnikiem ultradźwięków. Czujnik jest instalowany na wymaganym obszarze głowy, częściej stosuje się do tego określone obszary z najcieńszymi kośćmi czaszki. W ten sposób fale ultradźwiękowe swobodnie przenikają do wnętrza czaszki.

Czas trwania diagnozy wynosi 20-30 minut, podczas których specjalista może poprosić pacjenta o wstrzymanie oddechu lub zmianę pozycji ciała. Zabieg jest dobrze tolerowany, nie powoduje dyskomfortu.

Przeciwwskazania

Skanowanie dupleksowe jest w pełni bezpieczną procedurą stosowaną u pacjentów w różnym wieku, w szczególności dzieci, do diagnozowania chorób układu naczyniowego. Badanie nie ma przeciwwskazań.

Skanowanie dupleksowe nie jest wykonywane u ciężko chorych pacjentów, którzy nie są w stanie przyjąć pozycji ciała niezbędnej do postawienia diagnozy.

Interpretacja wyników USG

Po skanowaniu dwustronnym lekarz ma pełną informację o stanie naczyń mózgowych. Wyniki badania zawierają niewielką ilość danych cyfrowych i określają anatomiczne cechy naczyń, ich drożność, hemodynamikę, a także obecność różnych patologicznych formacji wewnątrz naczynia, które uniemożliwiają prawidłowy przepływ krwi.

Aby postawić ostateczną diagnozę, lekarz porównuje wyniki z wartościami prawidłowymi. Na podstawie tych wartości dokonywana jest ostateczna diagnoza.