Jak zabezpieczyć dziecko przed upadkami i kontuzjami Z listu: „Cały czas czytam Twoje książki: jak tylko mam wolną chwilę, od razu po nie sięgam. Bardzo mi pomagają w życiu. Tak, w rzeczywistości nie potrzebuję wiele, aby tylko moje córki były zdrowe. Oto pytanie

Krótki przewodnik po zapobieganiu urazom Większości urazów domowych lekarz może uniknąć, jeśli wie, co robić. Przede wszystkim bardzo ważna jest umiejętność odróżnienia drobnych urazów od ciężkich, w których konieczna jest pomoc medyczna. Określono w

Jak zabezpieczyć dziecko przed upadkami i kontuzjami Z listu: „Cały czas czytam Twoje książki: jak tylko mam wolną chwilę, od razu po nie sięgam. Bardzo mi pomagają w życiu. Tak, w rzeczywistości nie potrzebuję wiele, aby tylko moje córki były zdrowe. Tak i

Zapobieganie urazom domowym Większość ludzi nie zdaje sobie sprawy z potencjalnych zagrożeń związanych z domem, ale według statystyk co drugi uraz ma miejsce w domu. Zagrożenia na terenie zamieszkałym to: ? słabe oświetlenie, postrzępione dywany, luźne poręcze, przewody elektryczne na podłodze, ?

Osoba, ze względu na swoją aktywną i mobilną aktywność, przez całe życie często obciąża swoje ciało. Czasami prowadzi to do różnych urazów i chorób, które nieleczone mogą przybrać poważny obrót i prowadzić do szkodliwych skutków dla organizmu..

W tym artykule przyjrzymy się, czym jest staw barkowy i jakie urazy prowadzą do zakłócenia jego normalnego funkcjonowania. Opowiemy również o profilaktyce i leczeniu urazów związanych z tym ruchomym elementem obręczy barkowej.

staw barkowy

Staw barkowy jest jednym z najbardziej złożonych elementów układu mięśniowo-szkieletowego człowieka. Tylko staw kolanowy może konkurować w tej materii, ponieważ jest również nasycony niewiarygodną ilością płytek chrzęstnych, więzadeł, błon i ścięgien.

Struktura ramion

Cała złożoność tego elementu polega na dużej ruchomości barku, dzięki której możemy swobodnie wchodzić w interakcje z otoczeniem.

W rzeczywistości w ruchomą część układu obręczy barkowej zaangażowane są dwa stawy: barkowy i obojczykowo-obojczykowy. A jak wiadomo, im bardziej złożony projekt, tym większe prawdopodobieństwo awarii. A staw barkowy nie jest wyjątkiem.

Staw barkowy łączy łopatkę i kość ramienną. Ma kulisty kształt, dzięki czemu głowa kości ramiennej jest ciasno umieszczona w panewce łopatki. Zmiana wielkości ubytku odbywa się na skutek przemieszczenia tzw. wargi stawowej.

Wszystkie ruchy ramion wynikają z działania dużej liczby mięśni, które są w jakiś sposób połączone z ramieniem. Ale najbardziej traumatycznym elementem jest nadal staw.

Powoduje

Istnieje wiele chorób związanych z tą częścią ciała, a wszystkie one występują z różnych powodów: intensywnego obciążenia siłowego, prowadzącego do bliznowacenia tkanek, nienaturalnego obrotu barku z późniejszym zwichnięciem, urazu spowodowanego upadkiem, gwałtownego spadku temperatury i wielu , wiele więcej. Z leczeniem tego typu urazów nie należy długo zwlekać, jeśli nie chcemy przykrych konsekwencji.

Leczenie

Przede wszystkim: w przypadku urazu barku należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem. Samoleczenie w tym przypadku jest jak szukanie igły w stogu siana. Prawdopodobieństwo, że znajdziesz uszkodzony element systemu i postawisz prawidłową diagnozę jest znikome, ale łatwo możesz zaszkodzić swojemu zdrowiu.

Dla porównania: wbrew powszechnemu przekonaniu, z problemami tego typu urazów nie należy kontaktować się z traumatologiem czy chirurgiem, ale z neuropatologiem – to właśnie ten specjalista z dziedziny medycyny zidentyfikuje objawy urazu, dokona postawić diagnozę i przepisać właściwe leczenie.

Jeśli jednak pójdziesz do chirurga, nie martw się, on i tak wyśle ​​Cię do wspomnianego specjalisty i sam nie przepisze leczenia. Ta wskazówka ma na celu zaoszczędzenie czasu.

Pomimo faktu, że tylko specjalista może przepisać i przeprowadzić leczenie, nadal podamy kilka dobrze znanych zaleceń dotyczących urazu stawu:

Mamy nadzieję, że te wskazówki pomogą Ci uporać się z początkowymi stadiami urazu, a także łatwo i skutecznie przejść leczenie. Bądź zdrów!

W celu poważniejszego zbadania problemów obręczy barkowej zalecamy obejrzenie następującego filmu:

Skręcenia stawów

Skręcenia są wynikiem uszkodzenia (zerwania lub nadwyrężenia) naczyń krwionośnych, więzadeł i ścięgien wokół stawów (np. łokcia, kostki itp.). Objawy skręcenia obejmują bolesność, przebarwienia skóry, obrzęk i ból w pobliżu stawu.

Skręcenie ścięgna

Gdy ścięgno jest rozciągnięte, mięśnie ulegają uszkodzeniu (zerwaniu lub zwichnięciu). Objawy to obrzęk, ostry ból i bezruch.

złamania

Złamania kości są otwarte i zamknięte. W przypadku złamań otwartych końce kości uszkadzają skórę, w przypadku złamań zamkniętych skóra nie jest uszkodzona. Złamania (zarówno otwarte, jak i zamknięte) mogą prowadzić do wewnętrznego krwawienia i wstrząsu. Objawy to deformacja, ból, zasinienie, obrzęk, bolesność i niemożność poruszania uszkodzoną częścią.

dyslokacje

Zwichnięcia uszkadzają więzadła stawów. Uszkodzone więzadła mogą przemieszczać końce kości w stawie, co może powodować silny ból. Objawy zwichnięcia to deformacja, obrzęk, ból, ograniczenie lub utrata ruchomości w stawie oraz tkliwość podczas ruchu.

Zapalenie

Można rozpoznać, czy kontuzja powoduje ból do czasu ochłodzenia mięśni i czy ból nieco ustępuje po rozgrzewce.

Kiedy ból nie jest już tak dotkliwy, po treningu należy jeszcze schłodzić obszar objęty stanem zapalnym. Ponadto zaleca się smarowanie bolącego miejsca maściami („heparyna” - od siniaków i skręceń, likwiduje drobne stany zapalne, „fastum-żel” - od skręceń, bólów stawów, „Dolgit” - uśmierzanie bólu itp.), oraz w szczególnych (wyjątkowych) przypadkach warto nawet wziąć tabletkę likwidującą stany zapalne. W większości te pigułki po prostu eliminują ból, więc nie powinieneś dać się zbytnio ponieść takim pigułkom. Jeśli nadal trenujesz z taką kontuzją, musisz upewnić się, że nie stanie się ona przewlekła. Ponieważ przewlekłe zapalenie może prowadzić do złamań. Dlatego podczas urazu należy zrobić sobie przerwę, wyleczyć go, aw razie potrzeby udać się do lekarza.

Kiedy mogę znowu zacząć ćwiczyć? Kiedy nie ma bólu. Na początku najlepiej wykonywać ćwiczenia, które nie „nadwyrężają” bardzo bolącego miejsca.

Skręcenie ścięgna

Rozciąganie na początku jest bardzo trudne do rozpoznania, ponieważ skręcenie w pierwszej chwili jest bardzo podobne do prostego i pospolitego siniaka. Czasami bardzo trudno jest odróżnić rozciągnięte ścięgno od stwardniałego mięśnia. Stwardniały mięsień zwykle nie jest odczuwalny do końca treningu, a skręcenie pojawia się nagle i jest bardzo bolesne.

Jeśli mięsień stwardnieje, możesz go po prostu masować. I najlepiej w takich przypadkach nie schładzać bolącego miejsca zimną wodą, a raczej ogrzać.

Jeśli to możliwe, najlepiej unikać nadmiernego obciążania chorego ścięgna, ponieważ spowoduje to rozszerzenie urazu, a powrót do zdrowia może być opóźniony.

Po trzech dniach od urazu musisz powoli zacząć rozgrzewać odcinek, wykonując mały masaż. Do rozgrzewki zaleca się stosowanie maści rozgrzewających. Kiedy ból nie będzie już odczuwalny w rozciąganym obszarze, możesz wrócić do treningu, ale na początku nie obciążaj mocno kontuzjowanego obszaru.

W pierwszej chwili najlepiej schłodzić uszkodzony obszar np. lodem. Najlepiej pocierać zranione miejsce lodem, ALE nigdy nie zostawiaj lodu w jednym miejscu – możesz tylko poparzyć skórę. Jeśli w pobliżu nie ma lodu, możesz „zastąpić” zranione miejsce zimną wodą. Następnie musisz spróbować zrozumieć (bez nadmiernego obciążania zranionego miejsca), jaki rodzaj obrażeń został otrzymany i odpowiednio, jakie działania należy podjąć. Jeśli czujesz, że nie jest to stłuczenie lub zwichnięcie, najlepiej starać się nie zmieniać położenia kości po urazie.

Odmiany ran

Nikt nie jest w stanie z góry przewidzieć w jakiej sytuacji się za chwilę znajdzie i przygotować na to. Wyobraź sobie, że na twoich oczach osoba krwawi z ran… oczywiście będziesz chciał pomóc, ale czy możesz? Wszystko jest w twoich rękach.

Krwawienie zewnętrzne może wynikać z otwartych ran, w których skóra jest uszkodzona przez ranę. Zasadniczo istnieje siedem rodzajów otwartych ran, które mogą prowadzić do krwawienia zewnętrznego:

otarcia

Uszkodzenie skóry w wyniku drapania lub ocierania. Krwawienie jest zwykle niewielkie.

zastrzyki

Uraz powstały w wyniku przebicia skóry. Może być wynikiem ukłucia szpilką, kulą itp. Oprócz krwawienia zewnętrznego ten rodzaj rany może również powodować krwawienie wewnętrzne.

Skaleczenie

Postrzępione lub rozdarte tkanki po ekspozycji na ostre, nierówne przedmioty, takie jak potłuczone szkło itp.

cięcia

W wyniku działania ostrych przedmiotów tnących - noża, brzytwy itp. Ten rodzaj rany może prowadzić do ciężkiego krwawienia i prawdopodobnie uszkodzenia mięśni, nerwów i ścięgien.

Separacja

Awulsja odnosi się do odrywania tkanki od ciała. Ten rodzaj rany może prowadzić do obfitego krwawienia.

Skompresowana rana

Ten rodzaj obrażeń może być wynikiem wypadku samochodowego lub przemysłowego. Może dojść do uszkodzenia narządów wewnętrznych i złamań kości. Może wystąpić ciężkie krwawienie wewnętrzne i zewnętrzne.

Amputacje

Ten rodzaj rany obejmuje całkowite oddzielenie kończyny (palca, dłoni, stopy itp.). Krwawienie po amputacji jest często mniejsze, niż można by się spodziewać.

Krwawienie

Praktyczne sposoby zatrzymywania krwawienia obejmują:

• podnieść zranioną część ciała;
• uciskanie żyły na całej jej długości;
• ostre zgięcie kończyny;
• nałożenie bandaża uciskowego na ranę;
• zastosowanie opaski uciskowej nad dotkniętym obszarem.

Najniebezpieczniejsze jest krwawienie tętnicze, podczas którego z rany szybko wypływa czerwona krew, z przerywanymi wstrząsami, zbliżonymi do tętna. Krwawienie z dużych tętnic jest szczególnie niebezpieczne. Zatrzymanie krwawienia tętniczego należy przeprowadzić natychmiast, nie czekając na pomoc.

W przypadku krwawienia żylnego krew ma ciemny kolor, płynie wolno. Krwawienie żylne można zatrzymać, stosując bandaż uciskowy bez użycia opaski uciskowej.

W przypadku krwawienia włośniczkowego krew sączy się kroplami, krwawienie ustaje samoistnie po nałożeniu prostego bandaża bandażowego

Z powodu ciężkiego krwawienia wewnętrznego lub zewnętrznego (jama brzuszna, klatka piersiowa) występuje ostra niedokrwistość z następującymi objawami:

• słabość
• półomdlały
• hałas w uszach
• ciemnienie w oczach
• pragnienie
• mdłości
• blednięcie skóry i widoczne błony śluzowe

Ofiara jest spowolniona, czasami wręcz przeciwnie, podekscytowana, oddech jest częsty, puls jest słaby lub w ogóle nie jest wyczuwalny.

Przy poważnej utracie krwi (2-2,5 litra) możliwa jest utrata przytomności z powodu wypływu krwi z mózgu: jeśli reanimacja nie zostanie natychmiast rozpoczęta, może dojść do śmierci.

Pierwsza pomoc - założenie bandaża uciskowego, następnie ułożenie poszkodowanego na płaskiej powierzchni, aby uniemożliwić odpływ krwi z mózgu; przy znacznej utracie krwi i utracie przytomności układa się poszkodowanego na plecach, w którym głowa znajduje się poniżej tułowia i jest transportowana w tej pozycji, przy zachowaniu świadomości i braku uszkodzeń narządów jamy brzusznej poszkodowanego można pić ciepłą herbatę lub wodę. W przypadku braku oddechu i bicia serca przeprowadzana jest resuscytacja.

Podczas nakładania bandaża ciśnieniowego rana jest ciasno zabandażowana. Dowodem prawidłowo założonego bandaża jest zatrzymanie krwawienia (bandaż nie nasiąka).Opatrunku uciskowego z zatrzymanym krwawieniem nie da się usunąć przez długi czas.

Stosowanie gumowej standardowej opaski uciskowej wymaga przestrzegania następujących zasad:

• Kończyna jest uniesiona przed założeniem opaski uciskowej.
• Opaska uciskowa jest nakładana nad raną 5-7 centymetrów od jej górnej krawędzi.
• Na miejsce zakładania opaski uciskowej nakłada się najpierw jakiś materiał (koszulkę itp.).
• Przed założeniem opaski uciska się palcem uszkodzone naczynie nad raną, co pozwala na przygotowanie się bezpośrednio do założenia opaski. W tym samym celu można tymczasowo mocno ucisnąć kończynę w obszarze znajdującym się między raną a ciałem.
• W ciepłym sezonie opaskę uciskową można pozostawić na 2 godziny, na zimno - 1 godzinę; pamiętaj o podaniu na etykiecie czasu założenia opaski uciskowej.
• W przyszłości opaskę uciskową można poluzować we wskazanych odstępach czasu, najpierw naciskając palcem uszkodzone naczynie nad raną, a po 2-3 minutach ponownie zacisnąć.
• Podczas nakładania opaski uciskowej z improwizowanego materiału (szalik, pasek, ręcznik, krawat) wykonuje się pętlę o średnicy większej niż grubość uszkodzonej kończyny.
• Po nałożeniu tkanki na skórę zakłada się pętlę na kończynę z węzłem do góry. Pod supeł wkłada się patyk i zaciska wolną część pętli, aż kończyna zostanie ściśnięta, a krwawienie całkowicie zatrzymane.
• W przypadku złamania nogi, jeśli nie ma improwizowanych materiałów, kontuzjowana noga jest przywiązywana do zdrowej.
• W przypadku ciężkiego krwawienia tętniczego zatrzymuje się go, przyciskając tętnicę do kości palcem. Musisz nacisnąć nie samą ranę, ale naczynie nad raną.

Miejsca ucisku tętnic:

• przed uchem - tętnica skroniowa
• przed obojczykiem - podobojczykowym
• na szyi - tętnica szyjna
• na ramieniu - tętnice ramienia
• w pachwinie - tętnica udowa

Zatamowanie krwawienia uciskiem palca może być krótkotrwałe i wymaga natychmiastowego założenia opaski uciskowej. Metodę tamowania krwawienia poprzez maksymalne zgięcie w stawie można zastosować tylko wtedy, gdy nie ma złamań.

Brak reakcji poszkodowanego na krzyk świadczy o stanie nieprzytomności, a ostra bladość, cichy głos, słaby puls lub jego brak – o pojawieniu się szoku – o zagrażającym życiu krwawieniu. Ważnym warunkiem udzielenia pierwszej pomocy przy złamaniach kości kończyn jest zapewnienie unieruchomienia kończyny poszkodowanej.

Zasady i techniczne metody udzielania pierwszej pomocy w przypadku uszkodzeń mechanicznych są następujące: ostrożnie zdjąć ubranie zaczynając od zdrowej kończyny. Nie odrywaj tkanki, która przylgnęła do rany, ale przetnij ją wokół rany. W przypadku silnego krwawienia należy natychmiast uwolnić miejsce urazu przecinając ubranie. W przypadku urazów kostki lub stopy przetnij buty wzdłuż szwu za piętą, a następnie zdejmij, uwalniając przede wszystkim piętę. Asystent musi trzymać kończynę. W okresie zimowym wystarczy wyciąć w ubraniu okienko, aby po założeniu bandaża i zatamowaniu krwawienia zamknąć tym zaworem odsłoniętą część ciała.

Zapewnienie unieruchomienia (unieruchomienie) W przypadku wszystkich urazów towarzyszących złamaniom kości unieruchomienie jest konieczne. Głównym celem unieruchomienia jest zapewnienie, w miarę możliwości, pełnego odpoczynku uszkodzonej części ciała, aby wykluczyć przemieszczenie części kostnych i dodatkową traumatyzację. Aby to zrobić, użyj standardowych opon (Diterichs, popularne nadruki, drut, aw przypadku ich braku improwizowanych materiałów (narty, kije, deski itp.)

W celu niezawodnego unieruchomienia konieczne jest zapewnienie unieruchomienia dwóch obszarów - powyżej i poniżej rany. Przed założeniem szyny należy przyłożyć warstwę waty, lekkiej tkaniny, na wybrzuszenia kości zdefiniowane pod skórą (kolana, pięty). Opona musi być zabandażowana do kończyny niezbyt ciasno, ale nie słabo, bez uciskania bolesnych miejsc.

W walce z bólem proponuje się zamknięcie rany bandażami, zapewnienie unieruchomienia, prawidłowe ułożenie poszkodowanego, przyłożenie suchego zimna do zranionego miejsca (lód, śnieg, zimna woda w workach foliowych na bandażu). Ostrożne układanie i oszczędne transportu są ważnymi warunkami zapobiegania bólowi.

Trauma i upadek

W przypadku poważnych urazów - kontuzje, wstrząśnienia mózgu, złamania itp. często rozwijają się wspólne złożone stany ciała - szok i zapaść. Powikłaniom tym towarzyszy gwałtowne zmniejszenie krwawienia w tętnicach, żyłach i naczyniach włosowatych z powodu obniżenia temperatury ścian naczyń lub stosunkowo dużej utraty krwi. Ofiara jest przytomna, ale istnieje całkowita abstrakcja ofiary. Słaby, szybki puls, niski głos, płytki oddech, bladość, zimny, lepki pot. Oba te złożone, zagrażające życiu stany nie mają dokładnie tego samego pochodzenia, ale pod względem objawów zewnętrznych i sposobów udzielania pierwszej pomocy nie różnią się od siebie. Różnica polega na tym, że wstrząs traumatyczny charakteryzuje się rozwojem fazowym i stosunkowo powolnym przejściem z jednej fazy do drugiej, co zależy głównie od kumulacji bodźców bólowych w ośrodkowym układzie nerwowym z miejsca urazu; zapaść rozwija się szybko (ciśnienie krwi gwałtownie spada), szczególnie często dzieje się tak z szybką utratą krwi.

Ofiarom znajdującym się w stanie szoku udziela się następującej pomocy:

• bandaż należy nałożyć na uszkodzony obszar
• unieruchomić uszkodzone stawy
• ogrzać poszkodowanego
• zapewnić całkowity spokój
• pić ciepłą mocną herbatę, kawę
• podać wino lub wódkę
• zadzwon do doktora

Patogeneza

Mechanizm powstawania urazów narządu ruchu ma specyficzne cechy i jest często złożonym procesem biomechanicznym, w którym wiodącą rolę odgrywają następujące czynniki

a) miejsce przyłożenia siły traumatycznej (mechanizmy bezpośrednie, pośrednie, kombinowane);

b) siła efektu traumatycznego (przekraczająca lub nieprzekraczająca fizjologicznej wytrzymałości tkanek);

c) częstość powtórzeń urazu (urazy jednoetapowe, ostre, powtarzające się i przewlekle nawracające).

Bezpośredni mechanizm urazu (upadek, zderzenie, uderzenie itp.) charakteryzuje się tym, że punkt uderzenia przyłożonej siły znajduje się bezpośrednio w miejscu uszkodzenia.

Pośredni mechanizm urazu występuje wtedy, gdy punkt przyłożenia siły urazowej znajduje się daleko od strefy urazu, dystalnie lub proksymalnie. W tym przypadku uraz powstaje pod działaniem momentów zginających, prostujących, skręcających lub ich kombinacji. Pośredni mechanizm urazu jest charakterystyczny dla wewnętrznych urazów stawów (aparat torebkowo-więzadłowy, łąkotki, złamania śródstawowe i zerwania).

Złożony mechanizm urazu wiąże się z oddziaływaniem nie jednego, ale wielu czynników traumatycznych, tj. zastosowanie siły traumatycznej z jednoczesnym bezpośrednim i pośrednim mechanizmem urazu. Znajomość mechanizmu urazu jest niezbędna do prawidłowego zrozumienia możliwego mechanizmu powstawania patologii i jej prawidłowego rozpoznania.

Częstość urazu (tj. powtarzanie się efektu traumatycznego) i jego względna wartość (siła), które przekraczają lub nie przekraczają fizjologicznego progu wytrzymałości tkanki, są również ważne dla diagnozy.

Konsekwencją traumatycznego efektu, którego siła przekracza siłę tkanki, jest oczywiście naruszenie anatomicznej struktury tkanki lub narządu, co obserwuje się w przypadku ostrego urazu. Skutkiem przewlekłej traumatyzacji tkanek z siłą efektu traumatycznego nieprzekraczającą fizjologicznego progu wytrzymałości tkanek jest choroba przewlekła.

Objawy kliniczne i diagnostyka urazów narządu ruchu

Nazywa się całokształt ogólnych i miejscowych zmian patologicznych w organizmie, gdy narządy podporowe i ruchowe są uszkodzone; traumatyczna choroba.

Choroba traumatyczna może rozpocząć się od rozwoju szoku pourazowego, zapaści lub omdlenia.

Omdlenie (omdlenie) to nagła utrata przytomności spowodowana niedostatecznym krążeniem krwi w mózgu. Z omdleniem obserwuje się zawroty głowy, nudności, dzwonienie w uszach, zimne kończyny, ostre blanszowanie skóry i spadek ciśnienia krwi.

Zapaść jest formą ostrej niewydolności naczyniowej. Charakteryzuje się osłabieniem czynności serca w wyniku zmniejszenia napięcia naczyń lub masy krwi krążącej, co prowadzi do zmniejszenia dopływu krwi żylnej do serca, obniżenia ciśnienia krwi i niedotlenienia mózgu. Objawy zapaści: ogólne osłabienie, zawroty głowy, zimne poty; świadomość jest zachowana lub zamglona.

Wstrząs pourazowy to ciężki proces patologiczny, który zachodzi w organizmie w odpowiedzi na ciężki uraz. Przejawia się to narastającym zahamowaniem funkcji życiowych - z powodu naruszenia regulacji nerwowej i hormonalnej, czynności układu sercowo-naczyniowego, oddechowego, wydalniczego i innych układów organizmu. Istnieją dwie fazy rozwoju szoku: erekcja i apatia.

Faza erekcji (faza pobudzenia) charakteryzuje się pobudzeniem psychoruchowym, lękiem, gadatliwością, przyspieszeniem akcji serca i ciśnieniem krwi.

Po 5-10 minutach stan pobudzenia zostaje zastąpiony depresją - rozwija się apatia w fazie szoku. W tej fazie dochodzi do zahamowania aktywności wszystkich układów organizmu, wzmożonego głodu tlenowego, co w ostateczności może doprowadzić do śmierci poszkodowanego. Rozwój wstrząsu traumatycznego zależy od rozległości, charakteru urazów i ich lokalizacji.

Najczęściej wstrząs rozwija się przy urazach kości miednicy i kończyn dolnych, co wiąże się z uszkodzeniem dużych pni nerwowych, naczyń krwionośnych i mięśni. Terminowo i fachowo udzielona pomoc przedmedyczna i medyczna może zapobiec rozwojowi lub pogłębieniu się wstrząsu.

Po wyprowadzeniu pacjenta ze stanu szoku i rozpoczęciu leczenia rozwija się traumatyczna choroba, która ma swoją specyfikę i objawy.

Długotrwałe leżenie w łóżku i unieruchomienie uszkodzonego odcinka ciała, stosowane zwykle przy urazach narządu ruchu, poprawia stan pacjenta, zmniejsza intensywność bólu. Jednak długotrwałe utrzymywanie wymuszonej pozycji (leżenie na plecach), połączonej z trakcją, gipsem itp., prowadzi do tego, że do ośrodkowego układu nerwowego dostaje się duża ilość nietypowych impulsów, które powodują wzmożoną drażliwość pacjentów i zaburzenia snu. Zmniejszona aktywność ruchowa (hipokinezja) podczas leżenia w łóżku ma negatywny wpływ na stan funkcjonalny różnych układów ciała poszkodowanych.

W wymuszonej pozycji u pacjentów zmniejsza się ruch klatki piersiowej; w płucach rozwija się przekrwienie, które może prowadzić do rozwoju zapalenia płuc.

Hipokinezja powoduje zmiany w czynności układu sercowo-naczyniowego. W krążeniu ogólnoustrojowym obserwuje się stagnację, która może prowadzić do powstawania zakrzepów krwi, aw przyszłości - do choroby zakrzepowo-zatorowej.

Dysfunkcja przewodu pokarmowego wiąże się ze zmniejszeniem motoryki jelit; obserwuje się zaparcia, wzdęcia. Jednocześnie następuje spowolnienie wydalania przetworzonej żywności, a produkty rozkładu są wchłaniane do krwi, co powoduje zatrucie organizmu.

Wszystkie te negatywne zjawiska przejawiają się w większym stopniu, jeśli podczas chirurgicznej metody leczenia zastosowano znieczulenie.

Długotrwałe unieruchomienie uszkodzonego odcinka narządu ruchu powoduje szereg specyficznych zmian miejscowych. W unieruchomionych mięśniach rozwija się zanik, który objawia się spadkiem wielkości, siły i wytrzymałości.

Długotrwały brak lub niedostateczne obciążenie osiowe w urazach kończyn dolnych przyczynia się do rozwoju osteoporozy - zmniejszenia gęstości kości w wyniku zmniejszenia ilości substancji kostnej lub utraty wapnia. Dalej; może to prowadzić do deformacji kości i patologicznych złamań.

Przy długotrwałym unieruchomieniu dochodzi również do wyraźnych zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych w tkankach stawu i otaczających go formacjach, czemu towarzyszy ograniczona ruchomość w stawach - powstawanie przykurczów. W zależności od udziału danej tkanki w powstawaniu przykurczów, dermatogennych (skóra powstająca w wyniku skurczu skóry), desmogenicznych (marszczenie rozcięgien), tenogennych (skrócenie ścięgien) i miogennych (skrócenie blizn na mięśnie) wyróżnia się przykurcze. W wyniku uszkodzenia stawu może dojść do zesztywnienia – całkowitego braku ruchomości w stawie, spowodowanego zrostem kostnym.

Rozpoznanie złamania stawia się na podstawie objawów względnych (ból, obrzęk, deformacja, dysfunkcja) i bezwzględnych (nieprawidłowa ruchomość, trzeszczenie). Wniosek o obecności i charakterze złamania uzyskuje się na podstawie zdjęcia rentgenowskiego.

Profilaktyka i leczenie urazów kończyn dolnych

Leczenie złamań obejmuje przywrócenie anatomicznej integralności złamanej kości i funkcji uszkodzonego segmentu. Rozwiązanie tych problemów uzyskuje się dzięki: wczesnemu i dokładnemu porównaniu fragmentów; silne utrwalenie repozycjonowanych fragmentów - aż do ich całkowitego zespolenia; tworzenie dobrego ukrwienia w obszarze złamania; terminowe funkcjonalne leczenie ofiary.

W leczeniu chorób i urazów układu mięśniowo-szkieletowego stosuje się dwie główne metody: zachowawczą i operacyjną. Pomimo rozwoju chirurgicznych metod leczenia w traumatologii do niedawna dominującą metodą była metoda zachowawcza.

W zachowawczej metodzie leczenia wyróżnia się dwa główne etapy: fiksację i trakcję. Środkami mocowania mogą być bandaże gipsowe i gorsety, szyny, różne urządzenia itp.

Prawidłowo założony opatrunek gipsowy dobrze utrzymuje odłamy kostne i zapewnia unieruchomienie uszkodzonej kończyny. Aby uzyskać unieruchomienie i odpoczynek uszkodzonej kończyny, opatrunek gipsowy unieruchamia 2-3 pobliskie stawy. Różnorodność bandaży gipsowych dzieli się na szyny gipsowe i bandaże okrągłe.

Główne zasady trakcji szkieletowej to rozluźnienie mięśni kończyny uszkodzonej i stopniowe zwiększanie obciążenia w celu wyeliminowania przemieszczeń fragmentów kości i ich unieruchomienia (unieruchomienia). Trakcję szkieletową stosuje się w leczeniu złamań z przemieszczeniem, złamań skośnych, spiralnych i wieloodłamowych kości długich, niektórych złamań miednicy, kręgów szyjnych górnych, kości w stawie skokowym i kości piętowej. Obecnie najczęściej spotykaną trakcją jest drut Kirschnera naciągnięty w specjalnym uchwycie. Igła przechodzi przez różne odcinki kończyny, w zależności od wskazań. Obciążenie jest przymocowane do wspornika za pomocą sznurka, którego wartość jest obliczana według określonej metody. Po zdjęciu wyciągu kostnego, po 20-50 dniach (w zależności od wieku pacjenta, umiejscowienia i charakteru uszkodzenia) zakładany jest opatrunek gipsowy.

W chirurgicznym leczeniu złamań stosuje się osteosyntezę - chirurgiczne łączenie fragmentów kości na różne sposoby. Do mocowania fragmentów kości stosuje się pręty, płytki, śruby, śruby, szwy druciane, a także różne urządzenia kompresyjne (aparat Ilizarowa itp.).

Zaletą chirurgicznego sposobu leczenia jest to, że po zespoleniu odłamów możliwe jest wykonanie ruchów we wszystkich stawach uszkodzonego odcinka ciała, co jest niemożliwe w przypadku opatrunku gipsowego, który obejmuje zwykle 2-3 pobliskie stawy.