Leczenie. Konieczna jest hospitalizacja na oddziale nefrologii. Przydziel odpoczynek w łóżku, pijąc dużo szklanek wody mineralnej lub zwykłej, kompotu, mleka, soków owocowych dziennie ponad normalną dzienną racja picia. Dobry efekt dać poduszki grzewcze. Przy silnym bólu stosuje się leki przeciwspastyczne. Papaweryna, platifillin, ekstrakt z belladonny zmniejszają skurcze i poprawiają przepływ moczu.

Przed przepisaniem antybiotyków, badanie bakteriologiczne moczu, zidentyfikować florę bakteryjną i określić jej wrażliwość na dany antybiotyk. Jeśli nie można określić wrażliwości mikroflory, przepisywane są antybiotyki. szeroki zasięg działania (cefalosporyny, ristomycyna, sumamed, wankomycyna, wibramycyna itp.). Unikaj przepisywania antybiotyków nefrotoksycznych (aminoglikozydy, polimyksyna). Jeśli flora bakteryjna jest niewrażliwa na antybiotyki, przepisywane są leki sulfonamidowe (etazol, biseptol). Można je łączyć z nitrofuranami (furagin, furazolidon, furadonina itp.). Jeśli poprawa nie nastąpi, uciekają się do leczenia chirurgicznego (z ropniem, karbunkiem nerki).

Później leczenie szpitalne przeprowadzane przez kolejne 6 miesięcy leczenie ambulatoryjne w celu zapobiegania przejściu ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek w postać przewlekłą [Obukhovets, T.P., 2004.].

Zapobieganie. Konieczne jest zapobieganie chorobom zapalnym cewki moczowej, pęcherza moczowego, uważaj na hipotermię, przeprowadzanie sanitacji jamy ustnej i nosogardzieli, przestrzeganie schematu przepisanego przez lekarza na zapalenie migdałków, zapalenie ucha środkowego itp. [Obuchowiec, T.P., 2004].

Rozdział 2. Stwierdzenie problemu i celów badania

infekcje układ moczowy są pilnym problemem, zarówno w nefrologii, jak i ogólna patologia[Baranow, A.A. 2005-2006].

Za Ostatnia dekada nastąpił wzrost rozpowszechnienia tej patologii, zwłaszcza wśród populacji dzieci, i do 2013 r. wyniósł 37 przypadków na 1000 dzieci.

Ponadto ostrym postaciom choroby często towarzyszą choroby współistniejące, nie są wykrywane w odpowiednim czasie i nabywają przewlekły kurs. Ponadto cechą charakterystyczną infekcji układu moczowego jest utajony przebieg, co również przyczynia się do opóźnienia diagnozy i leczenia. pomoc społeczna. Przewlekła patologia wymaga długotrwałych działań terapeutycznych i rehabilitacyjnych, których często brak skuteczności prowadzi do: zaburzenia czynnościowe nerki w dzieciństwie.

Zakażenia układu moczowego to pojęcie zbiorcze, które obejmuje takie schorzenia: przewlekłe i ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek, ostre i przewlekłe kłębuszkowe zapalenie nerek, ostre i przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego.

Obecnie zidentyfikowane cała linia czynnik etiologiczny (E. Coli, Proteus, Klebsiella, Enterococci itp.). studiował szczegółowo mechanizmy patogenetyczne, w którym bardzo ważne przymocowany do membrany procesy patologiczne, w szczególności; procesy peroksydacji lipidów, aktywność endogennych fosfolipaz, niedobór antyoksydantów. Zagadnienia te zostały omówione w pracach N. I. Kazenki; V. I. Kryłowa, J. E. Veltishcheva; A. A. Ovchinnikova. Na podstawie tych danych opracowywane są kryteria wczesnej diagnozy i leczenia głównych chorób.

Zadania:

1. Rozważ teoretyczne aspekty chorób układu moczowego u dzieci.

2. Zbierz dane statystyczne dotyczące rozpowszechnienia chorób układu moczowego.

3. Zbadanie za pomocą kwestionariusza stosunku rodziców do chorób układu moczowego w dzieciństwie.

4. Zbadanie struktury patologii układu moczowego.

5. Identyfikacja czynników predysponujących do występowania chorób układu moczowego w dzieciństwie.

Rozdział 3. Omówienie i analiza wyników badań

Badania przeprowadzono na podstawie oddziałów polikliniki dziecięcej w mieście Czusowoj. Przeprowadzono wywiady z 30 rodzicami dzieci w wieku od 1 do 14 lat. Rodzice otrzymali anonimowy kwestionariusz (Załącznik 1). Zadawanie pytań to procedura przeprowadzania ankiety w formie pisemnej z wykorzystaniem przygotowanych wcześniej formularzy. Kwestionariusze (od fr. Spis pytań) są samodzielnie wypełniane przez rodziców.

Ta metoda ma następujące zalety:

Wysoka skuteczność pozyskiwania informacji;

Możliwość organizowania masowych ankiet;

Brak wpływu osobowości i zachowania ankietera na pracę rodziców;

Brak ekspresji przez badacza związku subiektywnego upodobania

Najczęstszym czynnikiem etiologicznym powodującym odmiedniczkowe zapalenie nerek u dzieci jest coli; także kiedy kultura bakteriologiczna wykrywany jest mocz, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, enterokoki, mikroorganizmy wewnątrzkomórkowe (mykoplazmy, chlamydia) itp. (Załącznik 2)

Wnikanie czynników zakaźnych do nerek może następować drogą krwiopochodną, ​​limfogenną, moczogenną (wstępującą). Krwiopochodny dryf patogenów występuje najczęściej u dzieci w pierwszym roku życia (z ropnym zapaleniem głowy u noworodków, zapaleniem płuc, zapaleniem migdałków, chorobami skóry krostkowej itp.). U starszych dzieci przeważa infekcja wstępująca (z dysbakteriozą, zapaleniem okrężnicy, infekcjami jelitowymi, zapaleniem sromu, zapaleniem sromu i pochwy, zapaleniem balanoposthitis, zapaleniem pęcherza moczowego itp.). Ważną rolę w rozwoju odmiedniczkowego zapalenia nerek u dzieci odgrywa niewłaściwa lub niewystarczająca opieka higieniczna nad dzieckiem.

Stanami predysponującymi do wystąpienia odmiedniczkowego zapalenia nerek u dzieci mogą być anomalie strukturalne lub czynnościowe, które zaburzają oddawanie moczu: wady wrodzone rozwój nerek, pęcherz refluks moczowodowy, neurogenny pęcherz moczowy, kamica moczowa. Dzieci z niedożywieniem, krzywicą, hiperwitaminozą D są bardziej narażone na rozwój odmiedniczkowego zapalenia nerek; fermentopatia, nefropatia dysmetaboliczna, inwazje robaków pasożytniczych itp. Manifestacja lub zaostrzenie odmiedniczkowego zapalenia nerek u dzieci z reguły występuje po współistniejących infekcjach (ARVI, ospa wietrzna, odra, szkarlatyna, świnka itp.), powodując spadek ogólnej odporności organizmu.

Kłębuszkowe zapalenie nerek może występować w różnych chorobach tkanka łączna u dzieci (toczeń rumieniowaty układowy, krwotoczne zapalenie naczyń, reumatyzm, zapalenie wsierdzia). Rozwój zapalenia kłębuszków nerkowych u dzieci jest możliwy z niektórymi dziedzicznymi anomaliami: dysfunkcją komórek T, dziedzicznym niedoborem frakcji C6 i C7 dopełniacza i antytrombiny.

Czynnikami predysponującymi do rozwoju kłębuszkowego zapalenia nerek u dzieci mogą być: obciążona dziedziczność, nadwrażliwość zakażenia paciorkowcami, nosicielstwem nerkowych szczepów paciorkowca grupy A lub obecnością ognisk przewlekła infekcja w nosogardzieli i na skórze. Przyczynia się do aktywacji utajonej infekcji paciorkowcami i rozwoju kłębuszkowego zapalenia nerek u dzieci może hipotermia (szczególnie w wilgotnym środowisku), nadmierne nasłonecznienie, SARS.

Na przebieg kłębuszkowego zapalenia nerek u małych dzieci wpływają cechy fizjologii związanej z wiekiem (funkcjonalna niedojrzałość nerek), osobliwość reaktywności organizmu dziecka (uczulenie wraz z rozwojem reakcji immunopatologicznych).

wnioski

I tak za pomocą ankiety uzyskaliśmy następujące wyniki: 25 na 30 rodziców wie o chorobach układu moczowego (Załącznik nr 3); w celach profilaktycznych 15 rodziców zapobiega hipotermii, 5 jest badanych rocznie, a 10 nie wie, co robić (Załącznik nr 4); Dziesięciu rodziców przeszło pracę edukacyjną dotyczącą tych chorób (Załącznik nr 5); 1 na 30 dzieci ma przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek (Załącznik nr 6).

1. Wielu rodziców nie jest świadomych chorób układu moczowego i ich profilaktyki, dlatego rodzicom należy wyjaśnić i poinformować o objawach tych chorób i ich profilaktyce.

2. Najczęściej przewlekłą patologię wykrywa się po raz pierwszy u dzieci w wieku szkolnym, co odzwierciedla niedociągnięcia w diagnostyce i pracach profilaktycznych w poprzednich latach. etapy wiekowe. Powszechnymi wadami medycznymi i organizacyjnymi w opiece ambulatoryjnej nad dziećmi z zakażeniami dróg moczowych są: brak właściwej obserwacji ambulatoryjnej na oddziałach pediatrycznych, ciągłość obserwacji, inscenizacja i regularność leczenia, niedostateczna praca nad kształtowaniem rodzinnej aktywności lekarskiej.

*Wczesna diagnoza stan nerek u płodu (od 20 tygodnia ciąży).

* Terminowe leczenie ognisk infekcji.

* Maksymalne ograniczenie kontaktów z pacjentami cierpiącymi na choroby wirusowe.

* Unikaj hipotermii.

* Poinformuj lekarza o istniejącym choroby dziedziczne rodzice, bracia, siostry. Obecność choroby nerek u matki jest czynnikiem wysokiego ryzyka rozwoju choroby nerek u dziecka.

*Regularnie poddawaj się badaniom klinicznym, w tym monitoruj stan czynności nerek.

*Właściwa decyzja o szczepieniu.

Wniosek.

Dzięki szczegółowemu badaniu chorób układu moczowego cel pracy został w pełni zrealizowany. Za pomocą kwestionariusza badano częstość występowania, stosunek rodziców do chorób układu moczowego oraz braki w pracy z zakresu edukacji zdrowotnej.

Odbyły się również rozmowy z rodzicami na temat profilaktyki tych chorób.

Pilnym problemem jest wysoka częstość występowania infekcji dróg moczowych, zwłaszcza wśród dzieci. Cechą charakterystyczną zakażeń układu moczowego jest ich utajony przebieg, który przyczynia się do opóźnienia diagnostyki oraz pomocy medycznej i socjalnej.

W organizacji specjalistyczna opieka kwestie zapobiegania są kluczowe. Nie mało znaczenie w skuteczności profilaktyki ma definicję indywidualnego ryzyka rozwoju choroby neurologiczne. Działania mające na celu optymalizację monitorowania dzieci z zakażeniami układu moczowego mają na celu wyjaśnienie czynników ryzyka różnych form patologii. Do tej pory nie opracowano technologii opartej na nauce opieka medyczna dzieci z infekcjami układu moczowego, zdające sobie sprawę z przyczyn profilaktyki tych zaburzeń na poziomie ambulatoryjnym. Ciągłość pomiędzy służbą lokalną a nefrologami w prowadzeniu prac profilaktycznych, dynamicznym monitorowaniu i leczeniu tych chorób jest słabo rozwinięta, system zarządzania dokumentacją nie jest wyraźnie rozwinięty.

Badanie zostało przeprowadzone na podstawie dziecięcej polikliniki w Czusowoj w latach 2010-2014. i obejmował 3 etapy. Etap 1 - analiza źródeł literackich; Etap 2 - badanie ambulatoryjnej - poliklinicznej częstości występowania infekcji układu moczowego wśród populacji dziecięcej miasta Czusowoj; Etap 3 - przesłuchanie rodziców w zakresie profilaktyki chorób układu moczowego; Etap 4 - analiza czynników wpływających na występowanie infekcji układu moczowego u dzieci.

wynik etap początkowy praca polegała na rozliczaniu zachorowalności ambulatoryjnej - poliklinicznej według atrakcyjności dzieci z patologią układu moczowo-płciowego przez okres pięciu lat (2010-2014) w mieście Czusowoj (na podstawie formularzy sprawozdawczych 12).

Od 5 lat przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek (75% wszystkich zakażeń układu moczowego) zajmuje pierwsze miejsce w strukturze tego rodzaju zachorowalności.

Analiza częstości występowania zakażeń dróg moczowych w różnych grupach wiekowych wykazała wyższy poziom u dzieci wiek szkolny(7-15 lat). Odsetek dzieci w tym wieku wyniósł 42% w grupa ogólna chory.

Analizując strukturę schorzeń pod względem wieku w pierwszym roku życia, dominującą patologią jest: ostre infekcje układ moczowy (75%), patologia przewlekła stanowi 25%. Wraz z wiekiem dominuje przewlekła patologia, która w wieku 6-15 lat wynosi 89,1%.

Według danych frekwencji, dziewczęta częściej niż chłopcy chorują na infekcje dróg moczowych we wszystkich grupach wiekowych. W ciągu badanych 5 lat odsetek chłopców wśród wszystkich pacjentów ambulatoryjnych z tą patologią wyniósł 12,6%, dziewcząt 87,4%, co wynika z cech płciowych dolnych dróg moczowych.

Najistotniejszymi czynnikami ryzyka powstania infekcji dróg moczowych u dzieci były: płeć dziecka (w grupie głównej 87,4% stanowiły dziewczynki) oraz ostre i przewlekłe zachorowalności rodziców.

Charakterystyczne cechy badanego kontyngentu to późne karmienie piersią i wcześniejsze sztuczne karmienie. Co trzecie dziecko z infekcją dróg moczowych rodzi się z matki powyżej 30 roku życia, a co czwarte w rodzinie, w której oboje rodzice są w tym samym wieku.

Dzieci częściej zachorują w okresie noworodkowym. Ponadto 64,0% chorych dzieci miało znacznie większe prawdopodobieństwo posiadania reakcje alergiczne. Obecność dysbakteriozy jelit w pierwszym roku życia stwierdzano u dzieci z infekcjami dróg moczowych 2,9 razy częściej niż u dzieci zdrowych.

Dobór dzieci do grup ryzyka ma szczególne znaczenie dla wczesnej i terminowej diagnozy występowania infekcji dróg moczowych. ta patologia na początkowych etapach rozwoju, prawie klinicznie, nie objawia się, ma utajony przebieg. Istniejące programy badań przesiewowych opierają się na identyfikacji objawów klinicznych (ból brzucha, dyzuria, zaburzenia rytmu moczu) i zespół moczowy, dlatego mają na celu ustalenie już przewlekłego procesu i są mało skuteczne z prognostycznego punktu widzenia.

Głównym celem jest zapobieganie rozwojowi infekcji dróg moczowych u dzieci z czynnikami ryzyka. Kryterium skuteczności jest zmniejszenie zachorowalności na zakażenia układu moczowego w populacji dziecięcej.

1

1. Borysow Yu.Yu. Wybrane wykłady z pielęgniarstwa w terapii. Krasnodar: Grade-Print Company, wydanie 6.. - 2013r. - 256 pkt.

2. Borisov Yu.Yu., Moroz ON, Savoshchenko I.V. Technologia wykonania manipulacja pielęgniarska w terapii. Podręcznik dla studentów studiujących na kierunku „Pielęgniarstwo”. Wydanie drugie poprawione. i dodatkowe – Krasnodar: Grade-Print Company LLC. - 2015r. - 90 pkt.

4. Vyushkova N.V. Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek u osób młody wiek z dysplazją tkanki łącznej: cechy kliniczne i morfologiczne / N.V. Wiuszkow. - Saratów, 2010. - 56 pkt.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest nieswoistym procesem zapalnym, w którym dominuje uszkodzenie tkanki śródmiąższowej nerki i jej układu odmiedniczkowo-kielichowego, spowodowane infekcją bakteryjną. Według WHO odmiedniczkowe zapalenie nerek zajmuje drugie miejsce po ostrych chorobach układu oddechowego i prowadzi wśród chorób nerek i jest jedną z głównych przyczyn mocznicy.

Należy podkreślić, że odmiedniczkowe zapalenie nerek występuje częściej u kobiet ze względu na specyfikę budowy anatomicznej układu moczowo-płciowego: krótką cewkę moczową i jej bliskość do odbytnicy. W 75% przypadków choroba u kobiet występuje przed 40 rokiem życia, najczęściej w okresie ciąży.

Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek według najnowszych danych jest szacowane jako najczęstsza choroba nerek we wszystkich grupach wiekowych. Liczba przypadków w ostatnich latach wynosi od 8 do 20 procent na 1000 osób. Następuje również wzrost zachorowalności na odmiedniczkowe zapalenie nerek i jego często nietypowy przebieg. Wynika to zarówno z ulepszonej diagnostyki, jak i zwiększonej zjadliwości drobnoustrojów, zmiany przebiegu procesu zakaźnego w nerkach na skutek supresji reakcje immunologiczne z antybiotykoterapią. Obecnie istnieje wiele informacji na temat etiologii i patogenezy choroby, badań nad zmianami patomorfologicznymi w układzie moczowym u pacjentów. Na tym tle wyniki leczenia i rehabilitacji nie są wystarczająco skuteczne. Dlatego szczególne znaczenie mają wszelkiego rodzaju próby poprawy wyników leczenia, rozszerzenia zakresu pomocy pacjentom. Aby poprawić poziom opieki nad pacjentem, dostosowując go do nowoczesne wymagania trzeba przedstawić proces pielęgnacyjny w pracy pielęgniarek.

Cel pracy: rozpoznanie i analiza problemów pacjenta z przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniem nerek w celu zapewnienia wysokiej jakości opieki pielęgniarskiej.

Badanie zostało przeprowadzone na podstawie GBUZ „Regionalna Szpital kliniczny nr 1 im. profesor S.V. Ochapovsky Przebadano 18 pacjentów Oddziału Nefrologii.

Zgodnie z wynikami danych z wywiadu zauważono, że pacjenci mieli następujące czynniki predysponujące: ciąża - 17%, hipotermia - 50%, cukrzyca - 11%, procesy zapalne w żeńskich narządach płciowych - 39%, naruszenie urodynamiki (nieterminowe oddawanie moczu) - 83%.

Znaleźliśmy to od problemy fizjologiczne Pacjenci najczęściej mają: bóle rysunkowe w odcinku lędźwiowym - w 89% (16 osób); dyzuria - w 100%; wzrost temperatury ciała - 22% (4 osoby); ogólne osłabienie, ból głowy - 50%; brak apetytu - u 17% (3 osoby).

Z problemy psychologiczne Pacjenci mają przede wszystkim: brak wiedzy na temat cech odżywiania i stylu życia w swojej chorobie (44%); niepokój o wynik choroby (100%); strach przed badania diagnostyczne (39%).

Zidentyfikowano również następujące potencjalne problemy: przewlekłą niewydolność nerek – 11% (2 osoby); niedokrwistość - 61% (11 osób); ropień nerki - 5,5% (1 osoba); powikłania związane z nadciśnieniem tętniczym – 17% (3 osoby); bez komplikacji - 28% (5 osób).

Tak więc po przeprowadzeniu badania empirycznego doszliśmy do wniosku, że pacjenci z przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniem nerek mają wystarczająco problemy, zarówno fizjologiczne, jak i psychologiczne, ale problem priorytetowy nadal pozostaje dyzuria, tj. zaburzenia oddawania moczu i z reguły wielu jest zaniepokojonych wynikiem choroby. Zidentyfikowaliśmy również potencjalne problemy, takie jak przewlekła niewydolność nerek, anemia, ropień nerki i powikłania związane z nadciśnieniem tętniczym.

Na podstawie tych danych opracowaliśmy zasady opieka pielęgniarska, a także cechy zapobiegania zaostrzeniu przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek:

1. Przestrzeganie zasad higieny (szczególnie kobiet).
2. Zapobieganie ostrym chorobom dróg oddechowych i jelit.
3. Zapobieganie i terminowe leczenie inwazja robaków.
4. Obowiązkowa rehabilitacja ognisk przewlekłej infekcji.
5. Wykonywanie ogólnych działań wzmacniających (hartowanie, masaż, fizjoterapia, racjonalne odżywianie, tryb).
6. Przeprowadzanie badań moczu po każdej chorobie zakaźnej.
7. Obserwacja ambulatoryjna pacjentów z odmiedniczkowym zapaleniem nerek przez 5 lat od wystąpienia remisji klinicznej i laboratoryjnej.

Link bibliograficzny

Sotnikova N.V., Kruglaya Ya.A. ANALIZA PROBLEMÓW PACJENTÓW Z PRZEWLEKŁYM ODMIENNIKOWYM ZAPALENIEM NEREK // International Journal of Experimental Education. - 2015r. - nr 11-6. – str. 955-956;
URL: http://expeducation.ru/ru/article/view?id=9536 (data dostępu: 20.03.2019). Zwracamy uwagę na czasopisma wydawane przez wydawnictwo „Akademia Historii Naturalnej”

Wstęp 3 Rozdział I. Teoretyczne uzasadnienie problemu odmiedniczkowego zapalenia nerek i programu opieki pielęgniarskiej w rozwiązywaniu problemów pacjentów z odmiedniczkowym zapaleniem nerek. 6 1.1 Pojęcie odmiedniczkowego zapalenia nerek 6 1.2 Etiologia, patogeneza odmiedniczkowego zapalenia nerek 9 1.3. Objawy kliniczne odmiedniczkowego zapalenia nerek. Komplikacje. 13 1.4 Cechy leczenia odmiedniczkowego zapalenia nerek 18 1.5. Profilaktyka i rokowanie z uwzględnieniem grupy wiekowej 25 1.6 Opieka pielęgniarska w odmiedniczkowym zapaleniu nerek 27 Rozdział II. Metody i organizacja badań, udział pielęgniarka w rozwiązywaniu problemów pacjentów z odmiedniczkowym zapaleniem nerek 33 2.1. Metody badawcze 33 2.2. Organizacja badania 40 Rozdział III. Analiza i omówienie wyników badania udziału pielęgniarki w rozwiązywaniu problemów pacjentów z odmiedniczkowym zapaleniem nerek 43 3.1 Analiza wyników 43 3.2 Omówienie wyników 45 Podsumowanie 54 Wykaz wykorzystanej literatury 59 Aneks 63

Wstęp

Znaczenie. Znaczenie badania Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest powszechną patologią w całej populacji, ma wysoki odsetek wśród wszystkich chorób i zajmuje drugie miejsce po chorobach układu oddechowego. Częstość występowania wynosi 18-22 pacjentów na 1000 dzieci. Dlatego głównym zadaniem pracownika medycznego zajmującego się odmiedniczkowym zapaleniem nerek jest: terminowa diagnoza oraz leczenie choroby podstawowej, która była powikłana odmiedniczkowym zapaleniem nerek. Leczenie i zapobieganie samemu powikłaniu (odmiedniczkowe zapalenie nerek) bez rozpoznania i leczenia choroby podstawowej jest całkowicie daremne. Jednym z palących problemów pozostają choroby zapalne okolicy moczowo-płciowej. nowoczesna medycyna ze względu na ich występowanie i dotkliwość konsekwencji. Zwracając uwagę na te liczne problemy, powiedzmy, że o znaczeniu problemu decyduje temat materiału do pisania tego dyplomu - odmiedniczkowe zapalenie nerek jest jedną z najczęstszych chorób układu moczowo-płciowego, która determinuje udział pielęgniarki w rozwiązywaniu te problemy w rozwiązywaniu problemów pacjentów cierpiących na odmiedniczkowe zapalenie nerek. Cel badania. Usystematyzowanie, teoretyczne uzasadnienie i eksperymentalne sprawdzenie wpływu udziału pielęgniarki w rozwiązywaniu problemów pacjentów cierpiących na odmiedniczkowe zapalenie nerek. Aby osiągnąć ten cel, zidentyfikowano szereg celów badawczych: 1. Zbadanie teoretycznych i praktycznych aspektów udziału pielęgniarki w rozwiązywaniu problemów pacjentów cierpiących na odmiedniczkowe zapalenie nerek 2. Określenie wskaźników problemów pacjentów cierpiących na z odmiedniczkowego zapalenia nerek 3. Dawać charakterystyka porównawcza problemy pacjentów cierpiących na odmiedniczkowe zapalenie nerek. Każdego roku wśród mieszkańców Rosji odnotowuje się 0,9-13 mln przypadków odmiedniczkowego zapalenia nerek. Odmiedniczkowe zapalenie nerek (w tym przewlekłe) występuje częściej u osób młodych i w średnim wieku, co prowadzi głównie aktywny obrazżycie. Przedmiot badań. Udział pielęgniarki w rozwiązywaniu problemów pacjentów cierpiących na odmiedniczkowe zapalenie nerek. Przedmiot badań. Rozwiązywanie problemów pacjentów cierpiących na odmiedniczkowe zapalenie nerek. Hipoteza. Hipotezą jest, że zaangażowanie pielęgniarki w rozwiązywanie problemów będzie różne w zależności od: różne problemy pacjenci cierpiący na odmiedniczkowe zapalenie nerek. Zadanie badawcze. Celem pracy jest zbadanie objawów odmiedniczkowego zapalenia nerek i jego leczenia w różnych grupach wiekowych. Usystematyzowanie i pogłębienie wiedzy teoretycznej i praktycznej na temat udziału pielęgniarki w rozwiązywaniu problemów pewnej grupy pacjentów cierpiących na odmiedniczkowe zapalenie nerek. Metody badawcze: badanie literatury naukowej, zapoznanie się z literaturowymi źródłami przypadków obserwacji aspektu problemów pacjentów cierpiących na odmiedniczkowe zapalenie nerek, badanie udziału pielęgniarki w rozwiązywaniu problemów tej grupy pacjentów, przesłuchanie eksperymentalne. Nowością naukową badania jest dodanie informacji o udziale pielęgniarki w rozwiązywaniu problemów pacjentów cierpiących na odmiedniczkowe zapalenie nerek. Teoretyczne znaczenie pracy polega na tym, że na podstawie badania tematu ujawniłem, że pacjent cierpiący na odmiedniczkowe zapalenie nerek jest daleki od szukania pomocy medycznej w rozwiązywaniu problemów w odpowiednim czasie. W ten sposób przyczynia się do pogorszenia przebiegu procesu w ciele. Nie pozwala w wystarczającym stopniu na udział pielęgniarki w rozwiązywaniu swoich problemów. Praktyczne znaczenie badania polega na opracowaniu kwestionariusza do planowania i organizowania organizacji udziału pielęgniarki w rozwiązywaniu problemów pacjentów cierpiących na odmiedniczkowe zapalenie nerek. Wprowadzenie solidnego kwestionariusza pomoże ustalić relacje między pielęgniarką a pacjentem. Zaproponowany kwestionariusz będzie okazją do podsumowania problemów i przyczynienia się do ich rozwiązania wspólnym wysiłkiem pacjenta i pielęgniarki.Postanowienia dotyczące obrony: 1. Pacjent nie przykłada wystarczającej uwagi do rozwiązywania swoich problemów (pacjent z odmiedniczkowym zapaleniem nerek) ). 2. Pielęgniarka, zdaniem pacjenta, nie zawsze właściwie ocenia wagę udziału w rozwiązywaniu jego problemów. 3. Opracowany kwestionariusz powinien przyczynić się do poprawy organizacji pracy nad udziałem pielęgniarki w rozwiązywaniu problemów pacjentów cierpiących na odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Wniosek

W rozdziale 1 omówiliśmy teoretyczne podstawy problemu odmiedniczkowego zapalenia nerek oraz program opieki pielęgniarskiej w rozwiązywaniu problemów pacjentów z odmiedniczkowym zapaleniem nerek. Studiował pojęcie odmiedniczkowego zapalenia nerek, aktualne znaczenie. Badał przyczyny, charakter odmiedniczkowego zapalenia nerek, problem etiologii, patogenezę odmiedniczkowego zapalenia nerek. Zatrzymany w objawy kliniczne odmiedniczkowe zapalenie nerek, przeanalizował powikłania. Szczegółowo zbadaliśmy cechy leczenia odmiedniczkowego zapalenia nerek, profilaktykę i rokowanie, biorąc pod uwagę grupę wiekową. Opieka pielęgniarska nad odmiedniczkowym zapaleniem nerek ma na celu zapobieganie, łagodzenie, zmniejszanie lub minimalizowanie problemów i trudności pojawiających się u pacjenta. Może się to zdarzyć przy zbieraniu informacji o pacjencie, przy subiektywnych metodach badania. Dzięki obiektywnym metodom badania identyfikowane są problemy pacjenta. U pacjenta z odmiedniczkowym zapaleniem nerek mogą zostać naruszone następujące potrzeby fizjologiczne: utrzymywanie temperatury ciała, wydalanie, jedzenie, sen, odpoczynek, komunikacja. Dlatego pojawiają się problemy, które należy rozwiązać. Możliwe potencjalne problemy: - ryzyko przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek; - ryzyko rozwoju ostre opóźnienie mocz z towarzyszącym zapaleniem pęcherza moczowego. Celem opieki szpitalnej jest wspomaganie powrotu do zdrowia i zapobieganie powikłaniom. Przy prawidłowej organizacji opieki pielęgniarskiej powrót do zdrowia następuje w: terminy, pacjent zostaje wypisany w stanie zadowalającym pod opieką lekarza nefrologa w przychodni w miejscu zamieszkania. Pacjent powinien być świadomy specyfiki schematu i diety, potrzeby rejestracji w przychodni i ścisłe przestrzeganie wszystkie zalecenia. W rozdziale 2 zbadaliśmy wpływ czynników na rozwój odmiedniczkowego zapalenia nerek i opracowanie metod jego zapobiegania, udział roli pielęgniarki w procesie rozwiązywania problemów pacjenta cierpiącego na odmiedniczkowe zapalenie nerek. Przygotowany materiał do celowanego przesłuchiwania pacjentów cierpiących na odmiedniczkowe zapalenie nerek. Ankieta została oparta na: Organizacja finansowana przez państwo Chanty-Mansyjsk region autonomiczny- Yugra „Regionalny Szpital Kliniczny Surgut”, Surgut. Podaj opis obiektu. W trakcie badania przeprowadziliśmy wywiady z 20 pacjentami Kliniki Nefrologii. 12 pacjentów szpitali dziennych i 40 pacjentów oddziału specjalistycznego. Przeprowadziliśmy wywiady z 72 pacjentami cierpiącymi na pewien stopień problemów z odmiedniczkowym zapaleniem nerek. Większość respondentów 39% stanowili pracownicy, co wskazuje na występowanie czynników ciężka praca, temperatura, obciążenie itp. niekorzystne momenty na rozwój procesu, ważne jest, aby osoba. Zajęta praca nie poświęca wystarczająco dużo czasu na zapobieganie chorobom. 37% to emeryci, co wskazuje na inny punkt, rozwój odmiedniczkowego zapalenia nerek z wiekiem. Chciałbym zauważyć, że pacjenci nie monitorują swojego zdrowia, 20% pali. Je, jak sami uważają za słuszne…, sport jest ignorowany przez 60%. Chociaż istnieją środki gimnastyka rekreacyjna, na przykład. Większość ma choroby urologiczne 80%. Początek choroby jest zgodny z danymi z piśmiennictwa - w wieku 50 lat odnotowane 60%, w wieku 39-49 lat odnotowane 31%. Od 18 do 35 lat zauważyło 9%. Odmiedniczkowe zapalenie nerek - straszna choroba. Nikt nie odnotował braku zaostrzeń w ciągu roku. Częstość zaostrzeń przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek wynosiła 3 lub więcej razy w roku u większości badanych 80%. Pozytywne jest to, że 60% obserwuje się w warunkach służby ambulatoryjnej, ponadto regularnie. Ludzie nie doceniają powagi swojego stanu zdrowia. Większość odnosiła się do wieku -50%. Mówią o niezadowalającym stanie ekologicznym i sanitarnym obszaru zamieszkania (pracy) i dotyczy to 50%. Mówią o przeciążeniu roboczym -45%. Pacjenci postrzegają pracowników służby zdrowia jako wykwalifikowanych Pacjenci postrzegają pracowników służby zdrowia jako posiadających wiedzę. Większość ludzi tak myśli usługi medyczne mam dość wysoki poziom. Na ogół informacje medyczne o chorobach, sposobach ich leczenia i lekach otrzymuje większość (82%) z pracownicy medyczni . Większość ufa pracownikom służby zdrowia 54 (75%) Prawie połowa respondentów-32 (45%) otrzymuje od pracowników medycznych dokładnie tyle, ile potrzebuje. Ale 55% chciałoby więcej. i nikt nie powiedział, że jest za dużo informacji. Podekscytowany tym faktem. Ta połowa badanych tylko częściowo rozumie lekarza 36 (50%), a druga połowa nic nie rozumie 36 (50%). Wszyscy respondenci wskazali na trudności w zrozumieniu wyjaśnień pracowników medycznych ze względu na użycie zbyt wielu skomplikowanych, specjalnych terminów -18 (25%). Mówią niewyraźnie, szybko, nie powtarzają ani nie wyjaśniają rzeczy niezrozumiałych 32 (45%). Wielu uważa, że ​​się do nich nie mówi, ale pisze się nieczytelnie 21 (30%). Większość uważa, że ​​lekarz nie spełnia życzeń pacjenta 32 (45%) wielu miało trudności z powiedzeniem czegoś 22 (30%) Ponieważ odmiedniczkowe zapalenie nerek jest powszechną patologią w całej populacji, ma wysoki odsetek wśród wszystkich chorób i zajmuje drugie miejsce po chorobach układu oddechowego. Dlatego głównym zadaniem pracownika medycznego zajmującego się odmiedniczkowym zapaleniem nerek jest terminowa diagnoza i leczenie choroby podstawowej, która była powikłana odmiedniczkowym zapaleniem nerek. Osiągnęliśmy postawiony cel – Usystematyzowano, teoretycznie poparte i eksperymentalnie przetestowane wpływ udziału pielęgniarki w rozwiązywaniu problemów pacjentów cierpiących na odmiedniczkowe zapalenie nerek. Aby osiągnąć ten cel, rozwiązaliśmy zadania badawcze: 1. Zbadaliśmy teoretyczne i praktyczne aspekty udziału pielęgniarki w rozwiązywaniu problemów pacjentów cierpiących na odmiedniczkowe zapalenie nerek 2. Określiliśmy wskaźniki problemów pacjentów cierpiących na odmiedniczkowe zapalenie nerek 3. Dał porównawczy opis problemów pacjentów cierpiących na odmiedniczkowe zapalenie nerek. Potwierdziliśmy wyniki ankiety, zapisy zgłoszone do obrony: 1. Pacjent nie przykłada wystarczającej uwagi do rozwiązywania swoich problemów (pacjent z odmiedniczkowym zapaleniem nerek). 2. Pielęgniarka (jak każdy inny pracownik służby zdrowia) zdaniem pacjenta nie zawsze właściwie ocenia wagę udziału w rozwiązywaniu jego problemów. 3. Opracowany kwestionariusz przyczynił się do poprawy organizacji pracy nad udziałem pielęgniarki w rozwiązywaniu problemów pacjentów cierpiących na odmiedniczkowe zapalenie nerek. Naszą hipotezę, że udział w rozwiązywaniu problemów pielęgniarki będzie różny w zależności od różnych problemów pacjentów cierpiących na odmiedniczkowe zapalenie nerek potwierdza ankieta.W świecie nowych technologii w medycynie, a w szczególności terapii, wymagania dotyczące jakości Praca pielęgniarek to obszerna znajomość definicji, przyczyn, czynników ryzyka, poradni, leczenia, rehabilitacji i profilaktyki powszechnych chorób narządów wewnętrznych. Celem opieki pielęgniarskiej jest zapobieganie, łagodzenie, zmniejszanie lub minimalizowanie problemów i trudności pacjenta. Cel opieki: promowanie powrotu do zdrowia, zapobieganie rozwojowi powikłań. W jednym momencie ankiety połowa respondentów tylko częściowo rozumie lekarza, a druga połowa nic nie rozumie. Wszyscy respondenci wskazali na trudności w zrozumieniu wyjaśnień pracowników medycznych ze względu na użycie zbyt wielu skomplikowanych, specjalnych terminów -18 (25%). Mówią niewyraźnie, szybko, nie powtarzają ani nie wyjaśniają rzeczy niezrozumiałych 32 (45%). Wielu uważa, że ​​się do nich nie mówi, ale pisze się nieczytelnie 21 (30%). Ważnym zadaniem pielęgniarki w pielęgniarstwie jest wypełnianie zaleceń lekarza, przybliżanie pacjentowi elementów leczenia i profilaktyki przystępnym, zrozumiałym językiem. wyjaśnij pacjentowi potrzebę antybiotyków i innych leki itp. Monitorowanie skuteczności bieżącego leczenia i opieki. Wczesne wykrywanie i zapobieganie powikłaniom. Pacjent powinien być świadomy specyfiki schematu i diety, których należy przestrzegać po wypisaniu ze szpitala, konieczności rejestracji w przychodni i ścisłego przestrzegania wszystkich zaleceń. Przy odpowiedniej organizacji opieki pielęgniarskiej powrót do zdrowia następuje w odpowiednim czasie.

Bibliografia

1. Alyaev Yu.G. Nowoczesne aspekty diagnostyka i leczenie ciążowego odmiedniczkowego zapalenia nerek. //Urol. 2008. - nr 1. - Z. 3-6. 2. Asfandiyarova L.M., Shatrov V.V., Goncharenko L.V. itd. Układ odpornościowy w wieku starszym i starczym.//Klin. gerontologia. - 1996. nr 4. - s. 25-28. 3. Borysow I.A. Odmiedniczkowe zapalenie nerek / Podręcznik nefrologii, wyd. TJ. Tarejewo. -M.: Medycyna. -1995. -T 2. -s. 109-140. 4. Borysow I.A. Odmiedniczkowe zapalenie nerek i jego leczenie na obecnym etapie.//Ter. łuk. 1997. -T.69, nr 8. - s. 49-54. 5. Bratchikov O.I. Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek. -Nauka. dodatek. 2008.- 34 s. 6. Vozianov A. F., Majdannik V. G., Bidny V. G., Bagdasarova IV. Podstawy nefrologii dziecięcej. Kijów: Book Plus, 2002, s. 22–100. 7. Dasaeva L.A., Shatokhina S.N., Shilov E.M., Shabalin V.N. Cechy wieku kamicy moczowej. Diagnostyka wczesne stadia kamica moczowa: przewodnik dla lekarzy. - M., 8. Diagnostyka i leczenie chorób nerek: rąk. dla lekarzy / N. A. Mukhin, I. E. Tareeva, E. M. Shilov. - M.: GEOTAR-Media, 2008. - 383 s. 9. Dolgov, V. V. Diagnostyka laboratoryjna niepłodność męska/ V. V. Dolgov, S. A. Lugovskaya, N. D. Fanchenko, I. I. Mironova i inni - M .; Twer: Triada, 2006. - 145 pkt. 10. Esilevsky Yu.M. Patogeneza odmiedniczkowego zapalenia nerek.// M., 2008. - 456 s. 11. Żykowa L.S. Rola przetrwałych cech mikroflory w diagnostyce etiologicznej i określaniu źródeł zakażenia układu moczowego w odmiedniczkowym zapaleniu nerek u dzieci w 1. roku życia.//Journal. mikrobiol. - 1997. nr 4. - s. 98-102. 12. Korovina N. A., Zakharova I. N., Mumladze E. B., Zaplatnikov A. L. Racjonalny wybór terapia przeciwdrobnoustrojowa infekcje układu moczowego u dzieci//W książce. „Nefrologia” / wyd. M. S. Ignatova: przewodnik po farmakoterapii w pediatrii i chirurgii dziecięcej (red. A. D. Tsaregorodtsev, V. A. Tabolin). M.: Medpraktika-M, 2003. T. 3. S. 119–170. 13. Wytyczne kliniczne. Urologia / wyd. N. A. Łopatkina. - M.: GEOTAR-Media, 2007. - 368 s. 14. Malkoch A. V., Kovalenko A. A. Odmiedniczkowe zapalenie nerek//W książce. „Nefrologia dzieciństwa” / wyd. V. A. Tabolina i inni: praktyczny przewodnik po chorobach wieku dziecięcego (pod redakcją V. F. Kokoliny, A. G. Rumyantsev). M.: Medpraktika, 2005. T. 6. S. 250–282. 15. Kamica moczowa. Nowoczesne metody diagnozy i leczenia / wyd. Yu G. Alyaeva. - M. : GEOTAR - Media, 2010. - 216 s. 16. Muzalevskaya, N. I. Terapia antybakteryjna w praktyka urologiczna. - Barnauł: ASMU, 2012. - 60 pkt. 17. Mukhin N.A., Tareeva I.E., Shilov E.M. Diagnostyka i leczenie chorób nerek. M.: GEOTAR-Med, 2002. - 384 s. 18. N. A. Mukhina, L. V. Kozlovskoy, E. M. Shilova. Racjonalna farmakoterapia w Poradniku Nefrologicznym dla praktyków / M.: Litera, 2006. - 896 s. 19. Natochin, Yu V. Wprowadzenie do nefrologii / Yu V. Natochin, NA Mukhin. - M.: GEOTAR-Media, 2007. - 160 s. 20. Neimark, A. I. Choroby zapalne układu moczowo-płciowego: aspekty medyczne i praktyczne porady/ A. I. Neimark, B. A. Neimark, Yu. S. Kondratieva. - Barnauł: Dom Ałtaju prasa, 2012. - 128 s. 21. Neimark, A.I. Zespół dysuryczny u kobiet. Diagnoza i leczenie: wskazówki / A.I. Neimark, B.A. Neimark, Yu.S. Kondratiew. - M.: GEOTAR-Media, 2010. - 256 s. 22. Neimark, A. I. Zakażenia układu moczowo-płciowego: praktyk. rec. w sprawie diagnozy i leczenia / A. I. Neimark, Ya V. Yakovets, G. A. Manatova. - M.: Hemofarm, 2007. - 43 s. 23. Neimark, A. I. Urolithiasis: aspekty medyczne i praktyczne zalecenia dotyczące żywienia i profilaktyki / A. I. Neimark, I. V. Kablova, B. A. Neimark. - Barnauł: Drukarnia Ałtaj, 2010. - 122 s. 24. Neimark, A. I. Kamica moczowa. Pytania dotyczące leczenia i rehabilitacji: ręce. / A. I. Neimark, B. A. Neimark, I. V. Kablova. - M. : GEOTAR-Media, 2011. - 224 s. : chory. 25. Neimark, AI Nowotwory układu moczowo-płciowego. Aspekty medyczne i zalecenia praktyczne [Tekst]: monografia. / A. I. Neimark, N. A. Nozdrachev, B. A. Neimark. - Barnauł: Drukarnia Ałtaj, 2013. - 124 str. 26. Nefrologia. Przywództwo krajowe / wyd. N. A. Mukhina. - M.: GEOTAR - Media, 2009r. - 720 s. 27. Nikolysaya N.N., Shepelin I.A. Zakażenia układu moczowo-płciowego – metody diagnostyczne, J. Med. Alfabet. Laboratorium 2, nr 12, 2008, s. 19-21. 28. O* Callaghan, Chris A. Nefrologia wizualna: podręcznik. podręcznik dla uniwersytetów / K. A. O * Kallaghan; za. z angielskiego. wyd. E.M. Shilova. - M.: GEOTAR - Media, 2009. - 128 s. 29. Osipova, I. V. Ostre i przewlekłe kłębuszkowe zapalenie nerek: podręcznik.-metoda. podręcznik dla studentów, stażystów, terapeutów. profil / I. V. Osipova, I. L. Markina, M. K. Lopatkina. - Barnauł: GOU VPO ASMU Roszdrav, 2009. - 96 s. 30. Ryabov, S. I. Nefrologia: przewodnik dla lekarzy - St. Petersburg: SpecLit, 2000. - 672 s.: 31. Rehabilitacja pacjentów urologicznych w kurortach Terytorium Ałtaju/ A. I. Neimark, AV Davydov. - Nowosybirsk: Nauka, 2008. - 136 s. 32. Rumyantsev A.Sh., Goncharova N.S. Etiologia i patogeneza odmiedniczkowego zapalenia nerek. //S.-P.: Nefrologia. - 2000. - V.4, nr 3. - str. 40-52. 33. Urologia. Materiały do ​​wykładów i szkolenie praktyczne. / pod redakcją dr. miód. Nauki, profesor A.I. Neimark. - Barnauł: Wydawnictwo GBOU VPO „AGMU” Ministerstwa Zdrowia Rosji, 2014 r. - 284 s. 34. Urologia. Warsztat ilustrowany: podręcznik. dodatek / wyd. Yu G. Alyaeva. - M.: GEOTAR - Media, 2008. - 96 s. 35. Urologia. Przywództwo krajowe / wyd. N. A. Łopatkina. - M.: GEOTAR - Media, 2009r. - 1024 s. 36. Urologia: podręcznik. / A.G. Pugaczow; wyd. N.A. Łopatkin. - wyd. 6, poprawione. i dodatkowe - M. : GEOTAR-Media, 2005. - 520 s. 37. Urologia: podręcznik. dodatek / wyd. SH Al-Shukri, VN Tkachuk. - M.: Akademia, 2005. - 448 s. 38. Choroby urologiczne i nefrologiczne: praktyczny przewodnik po wykładach i ćwiczeniach / wyd. A. I. Neimark. - Barnauł: ASMU, 2009. - 308 pkt. 39. Hinman, F. Urologia operacyjna: atlas, przeł. z angielskiego / wyd. Alyaeva Yu G. - M.: GEOTAR - Media, 2007. - 1192 s. 40. Infekcje chirurgiczne: instruktaż/ wyd. W I. Oscretkovej. - Barnauł: Azbuka, 2007. - 576 s.

Kwestionariusz pacjenta

Moskiewski Fundusz Obowiązkowego Ubezpieczenia Medycznego, badając stosunek ludności do reform w systemie opieki medycznej, szczerze prosi o wyrażenie opinii, odpowiadając na pytania naszego kwestionariusza.

Wypełnienie ankiety jest łatwe. Wiele pytań zawartych w ankiecie ma możliwe odpowiedzi. Wybierz z sugerowanych odpowiedzi tę, która odpowiada Twojej opinii i zaznacz ją. Jeśli żadna z proponowanych odpowiedzi Ci nie odpowiada, napisz odpowiedź samodzielnie.

Gwarantujemy anonimowość Twoich odpowiedzi!

Z góry dziękuję za współpracę!

Odpowiedz na pytania dotyczące Twojego zdrowia

1. Jak oceniasz stan swojego zdrowia?

1. Dobrze => przejdź do pytania 3

2. Średnia

2. Jak wytłumaczysz stan swojego zdrowia? (można podać kilka odpowiedzi)

1. Wiek

2. Złe środowisko i stan sanitarny obszar zamieszkania (praca)

3. Przeciążenie robocze

4. Brak możliwości regularnego odpoczynku

5. Złe odżywianie

6. Przedłużająca się sytuacja konfliktowa w domu

7. Przedłużająca się sytuacja konfliktowa w pracy

8. Nieuwaga na zdrowie, złe nawyki

9. Niedostępność wysokiej jakości opieki medycznej

10. Predyspozycje dziedziczne

11. Konsekwencje wojny

12. Inne (napisz)

3. Z powodu jakich chorób odwiedziłeś poliklinikę w ciągu ostatniego roku? (można podać kilka odpowiedzi)

1. Choroby serca i naczyń krwionośnych (choroba niedokrwienna serca, nadciśnienie, dusznica bolesna, zawał mięśnia sercowego, miażdżyca, arytmia, tachykardia, reumatyzm, choroby serca, udary, żylaki, zakrzepowe zapalenie żył itp.)

2. Choroby układu pokarmowego (choroby zębów i jamy ustnej, przełyku, żołądka, dwunastnicy, jelit, jelita grubego, pęcherzyka żółciowego, kamicy żółciowej, trzustki, wątroby, marskości wątroby, wrzód trawienny, przepuklina itp.)

3. Choroby układu mięśniowo-szkieletowego (choroby stawów, skrzywienie kręgosłupa, rwa kulszowa, osteoporoza, zapalenie kości i szpiku, osteochondroza, przepuklina kręgosłupa i

4. Choroby układu oddechowego ( astma oskrzelowa, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, rozedma płuc, pneumoskleroza, alergia i naczynioruchowy nieżyt nosa, zapalenie nosogardzieli, zapalenie zatok, grypa, SARS itp.)

5. Choroby endokrynologiczne(cukrzyca, choroby Tarczyca, zaburzenia hormonalne itp.)

6. Choroby układu moczowo-płciowego ( choroby ginekologiczne, gruczolak prostata, zapalenie gruczołu krokowego, kamica moczowa, odmiedniczkowe zapalenie nerek, kłębuszkowe zapalenie nerek, krwiomocz, zapalenie pęcherza moczowego itp.)

7. Choroby system nerwowy(parkinsonizm, drżenie, padaczka, stwardnienie rozsiane, migrena itp.)

8. Choroby ucha (zapalenie ucha środkowego, choroby nerwu słuchowego itp.)

9. Choroby oczu (zaćma, jaskra, choroby siatkówki itp.)

10. Choroby onkologiczne

11. Choroby skórne(zapalenie skóry, łuszczyca, liszaj, pokrzywka, choroby paznokci itp.)

12. Zaburzenia psychiczne i behawioralne

13. Choroby krwi i niedobory odporności

14. Urazy, oparzenia, odmrożenia, zatrucia i ich konsekwencje

4. Czy cierpisz na choroby przewlekłe?

2. Nie => przejdź do pytania 10

5. Czy jesteś zarejestrowany w przychodni?

6. Czy przechodzisz coroczne badanie lekarskie?

1. Nie mam => przejdź do pytania 10

2. Aplikuj teraz => przejdź do pytania 10

3. Mam III grupę

4. Mam grupę II (z prawem do pracy)

5. Mam II grupę (bez prawa do pracy)

6. Mam grupę I

7. Niepełnosprawne dzieciństwo

8. W wyniku reformy monetyzacji świadczeń zdecydowałeś się otrzymywać:

1. Preferencyjne leki

2. Rekompensata pieniężna=> przejdź do pytania 10

9. Czy kiedykolwiek miałeś trudności z otrzymaniem leków za darmo?

Przy wystawianiu recepty w przychodni

Kiedy otrzymasz lek w aptece

10. Czy korzystasz z usług? tradycyjni uzdrowiciele, homeopaci, wróżki itp.? (można podać kilka odpowiedzi)

1. Jeszcze tego nie miałem => przejdź do pytania 12

2. Odwołał się do homeopaty

5. Do różnych uzdrowicieli

6. Inne usługi (napisz)

11. Czy to nietradycyjne leczenie ci pomogło?

3. Pogorszyło się

4. Trudno odpowiedzieć

12. Czy w przypadku choroby zwracasz się o pomoc do Świątyni?

1. Tak, i to jest moje główne wsparcie

2. Tak, ale mam inne formy wsparcia

3. Nie, nie składam wniosku

13. Jak jesz?

2. Raczej źle

3. Zadowalający

4. Raczej dobrze => przejdź do pytania 15

5. Dobrze => przejdź do pytania 15

6. Trudno odpowiedzieć => przejdź do pytania 15

14. Czemu przypisujesz złe odżywianie? (można podać kilka odpowiedzi)

1. Z trudnościami materialnymi

2. Z trybem pracy

2. Nie => przejdź do pytania 19

16. Czy Twój pracodawca zapewnia jakiekolwiek wsparcie w uzyskaniu opieki medycznej?

2. Nie => przejdź do pytania 19

3. Trudno odpowiedzieć => przejdź do pytania 19

17. Jak Twój pracodawca Cię wspiera? (można podać kilka odpowiedzi)

1. Organizuje stacje medyczne

2. Przedsiębiorstwo posiada placówkę medyczną dla pracowników (np. poliklinika, jednostka medyczna)

3. Zapewnia leczenie uzdrowiskowe

4. Zapewnia dodatkowe ubezpieczenie zdrowotne(w formie dobrowolnego ubezpieczenia medycznego)

5. Opłaca (pełną lub częściową) opiekę medyczną

6. Inne (napisz)

18. Jakiego rodzaju świadczenia zdrowotne zapewnił Panu/Pani pracodawca w ciągu ostatniego roku? (można podać kilka odpowiedzi)

1. Leczenie w klinice

2. Leczenie szpitalne

3. Leczenie w placówka medyczna przedsiębiorstwa

6. Opieka stomatologiczna

7. Szczepienia

8. Inne (napisz)

9. Nie korzystałem z usług medycznych pracodawcy

Prosimy o odpowiedzi na pytania związane z kontaktami z systemem opieki zdrowotnej (z wyłączeniem opieki stomatologicznej)

19. Gdzie zazwyczaj otrzymujesz leczenie? (można podać kilka odpowiedzi)

1. W poradni powiatowej w miejscu rejestracji

2. W przychodni w miejscu faktycznego zamieszkania

3. W klinice oddziałowej

4. W płatnych placówkach

(1 - bardzo słaba jakość, 2 - słaba, 3 - zadowalająca, 4 - dobra, 5 - bardzo dobra, 6 - trudno odpowiedzieć):

jVIII/n	1 do lik.wad	Nully
		1	2	?	4	$	a
1	IVrtTOJPGYA POLNKI "PLATFORMA PPPN TFOPISKN
1	1 Iiigiklshshka w miejscu faktycznym * geskpi p ROŻINGINNIA
	Vsdpmstpytptaya tschtgttkshpshka
L	Instytucje z tablicą 1G
$	Inne instytucje (proszę podać KrJKMV)

1. Nigdy => przejdź do pytania 23

3. 2 do 5 razy

4. Ponad 5 razy

22. W jakim celu przyszedłeś do kliniki? (można wybrać wiele opcji)

1. Leczenie

2. Opis przejścia badanie lekarskie(badanie lekarskie)

3. Uzyskiwanie porady

4. Uzyskiwanie zaświadczeń, skierowań, recept i innych dokumentów

5. Inne (napisz)

terapeuta

2. Chirurg

3. Neurolog

4. Optyk

5. Otolaryngolog

6. Dentysta

7. Radiolog

8. Kardiolog

9. Do recepcji

10. Do nikogo

1. Nigdy

2. Jeden raz

3. Dwa razy

4. Cztery razy

5. Więcej niż cztery razy

Całkowita liczba dni zwolnienie lekarskie(pisać)_

25. Ile czasu zajmuje Ci dotarcie do polikliniki, w której zwykle otrzymujesz leczenie?

1. Do 10 minut włącznie

2. Od 10 do 30 minut włącznie

3. Od 30 minut do 1 godziny włącznie

4. Więcej niż 1 godzina

26. Czy grafik pracy lekarzy i usług polikliniki jest dla Ciebie dogodny?

27. Jak długo przeciętnie po wizycie można umówić się na wizytę u specjalisty?

1. Ten sam dzień

2. Następnego dnia

3. W ciągu 2-7 dni

4. Ponad tydzień

5. W ogóle nie mogę umówić się na wizytę u odpowiedniego specjalisty

28. Jak długo trzeba czekać na wizytę u lekarza?

2. 15 do 30 minut

3. Od 30 minut do 1 godziny

4. 1 do 2 godzin

5. Ponad 2 godziny

6. Ponad 3 godziny

29. Czy uważasz, że długość wizyty lekarskiej jest wystarczająca?

3. Trudno odpowiedzieć

30. Czy Twoim zdaniem pracownicy medyczni polikliniki są wystarczająco wykwalifikowani?

3. Trudno odpowiedzieć

31. Czy Pana(i) zdaniem pracownicy medyczni wykonują środki zapobiegawcze (informacje, prace sanitarno-edukacyjne, badania lekarskie, szczepienia itp.)?

3. Trudno odpowiedzieć

Odpowiedz na pytania dotyczące Twoich relacji z pracownikami służby zdrowia

32. Jakie są Twoje główne emocje w stosunku do pracowników medycznych polikliniki?

1. Współczucie

2. Zaufanie

3. Antypatia

4. Nieufność

5. Inne (napisz)

6. Trudno odpowiedzieć

33. Z jakich źródeł otrzymujesz głównie informacje medyczne o chorobach, metodach ich leczenia i lekach?

1. Od lekarzy

2. Z ogłoszeń informacyjnych w klinice

3. Od przyjaciół i krewnych

4. Z literatury popularnonaukowej

5. Z czasopism

6. W radiu

7. W telewizji

8. Przez Internet

9. Inne (napisz)

34. Powiedz mi, czy otrzymujesz wystarczające informacje o swoim stanie zdrowia od pracowników służby zdrowia polikliniki?

1. Za dużo informacji

2. Tak, dokładnie tyle, ile potrzebujesz

3. Nie, chciałbym więcej

1. Pełne zaufanie i wzajemne zrozumienie

2. Częściowe zaufanie i zrozumienie

3. Brak jakiegokolwiek zaufania i wzajemnego zrozumienia

4. Trudno odpowiedzieć

36. Czy rozumiesz, co wyjaśnia lekarz?

1. Tak, całkowicie => przejdź do pytania 38

2. Tylko częściowo

3. Nic nie jest jasne

37. Co utrudnia zrozumienie wyjaśnień pracowników medycznych?

1. Używają zbyt wielu skomplikowanych terminów technicznych.

2. Mówią niewyraźnie, szybko, nie powtarzają ani nie wyjaśniają tego, czego nie rozumieją.

3. Nie tłumaczą, ale piszą nieczytelnie

4. Inne (napisz)

5. Trudno odpowiedzieć

38. Przeprowadzając badanie i przepisując Ci leczenie, lekarz bierze pod uwagę Twój stan zdrowia, przeszłe choroby i operacje, wiek itp.?

2. Kiedy jak?

39. Czy uważasz, że lekarz uważnie słucha twoich skarg?

40. Jak oceniasz? profesjonalna jakość Twój doktor? Oceń następujące cechy w skali od 1 do 5

(1 - bardzo źle, 2 - źle, 3 - zadowalające, 4 - dobrze, 5 - bardzo dobrze, 6 - trudno odpowiedzieć):

rowspan=2 bgcolor=biały>11|і:n)n"і"іona іннті" jakość

Nie. nie dotyczy	.т.іт
	1	2	3	4	S	6
1	Compstsi gp czyli prof "itsiot nisz"
2	Spґ) i śpiewam profesjonalnie ^ siop.
3	Zlіаіgeresіlvshіоіyа b 1>elulgat leczenia
4	A ja shivshu ala yu e-th podejście
	L my i i fi.ii qi i awaria Hitvi "i t.

41. Twoim zdaniem, jakie słowa mogą najtrafniej opisać twojego lekarza:

1. Opiekun lekarza (wszystkie decyzje podejmuje lekarz, bez zasięgania opinii pacjenta)

2. Lekarz perswazyjny (lekarz oferuje wybór planu, metod leczenia, leków i przekonuje o konieczności wyboru tej lub innej metody)

3. Lekarz, który swoją relację z pacjentem buduje na wzajemnym zaufaniu i zgodzie (rola pacjenta jest bierna, lekarz przekazuje pacjentowi tylko te informacje, które uważa za konieczne)

4. Lekarz-informator, udostępniający pacjentowi na jego prośbę niezbędne informacje i pełna wolność wyboru

5. Inne (napisz)

42. Czy lekarz angażuje się w twoje problemy, czy wczuwa się w ciebie?

2. Kiedy jak?

43. Czy rozmawiasz ze swoim lekarzem na tematy osobiste?

44. Opisz swój stan, który występuje najczęściej po wizycie u lekarza?

1. Jest optymizm, poczucie wsparcia, zrozumienia, zaufania

2. Nic się nie zmienia

3. Pojawiają się pesymizm, przygnębienie, troska

45. Jak długo spotykasz się ze swoim lekarzem?

1. Mniej niż rok

2. Od 1 roku do 3 lat

3. 3 do 5 lat

4. Ponad 5 lat

46. ​​​​Czy Twoim zdaniem istnieje różnica w stosunku lekarzy do różnych grup pacjentów (mężczyzn i kobiet, młodych i starych itp.)?

2. Nie => przejdź do pytania 48

3. Trudno odpowiedzieć => przejdź do pytania 48

47. Jaką grupę pacjentów lekarze traktują z większą uwagą?

1. Tak, zawsze => przejdź do pytania 50

49. Dlaczego nie stosujesz się do zaleceń lekarza?

1. Nie ufam lekarzowi

2. Nie ufam oficjalnej medycynie

3. Nie zgadzam się z metodami i lekami wybranymi do leczenia

4. Nie lubię brać narkotyków

5. Nie wierzę w możliwość wyzdrowienia

6. Za mało środków na leki

7. Nie jest do końca jasne, co należy zrobić

8. Z powodu własnego lenistwa

9. Inne (napisz)

10. Trudno odpowiedzieć

50. Jakie działania podejmujesz, jeśli nie zgadzasz się z zaleceniami lekarza?

1. Nie podejmuję żadnych działań, robię to, co mi każą

2. Wyjaśniam mu swoje stanowisko

3. Nic nie mówię, po prostu tego nie robię.

4. Obwiniam go za niekompetencję

5. Zwracam się do innego specjalisty

6. Inne (napisz)

51. Czy zdarza się, że lekarz nie wykonuje koniecznych, Twoim zdaniem, procedur diagnostycznych lub leczniczych?

1. Tak, dość często

2. Tak, czasami

3. Nie, nigdy

52. Jeśli masz jakieś działanie niepożądane w sprawie leku, który zażywasz, z kim najpierw skontaktujesz się?

1. Do krewnych

2. Przyjaciołom lub sąsiadom

3. Do twojego lekarza

4. Do twojego przyjaciela lekarza

5. Inne (napisz)

TAk

3. Trudno odpowiedzieć

54. Czy napotkałeś błędy medyczne?

1. Tak, często

2. Tak, czasami

3. Nie, nigdy

55. Czy masz konflikty z pracownikami medycznymi?

1. Tak, cały czas

1. Z przedstawicielami administracji polikliniki

2. Z lekarzami

3. Z pielęgniarkami

4. Z pielęgniarkami

5. Z recepcjonistami

6. Traktuj wszystkich jednakowo

57. Jaka była główna przyczyna konfliktu?

1. Brak możliwości umówienia wizyty u innego lekarza

2. Naruszenie etyki lekarskiej

3. Lekarz podejmujący decyzje bez mojej zgody

4. Próba wydobycia przez lekarza osobistych korzyści materialnych

5. Niechęć do przepisywania szeregu procedur diagnostycznych i/lub terapeutycznych

6. Odmowa udostępnienia informacji o moim zdrowiu, chorobie lub leczeniu

7. Błąd pracowników medycznych

8. Inne (napisz)

58. Jakie cechy lekarza są dla Ciebie najważniejsze?

1. Uważność i współczucie dla pacjenta

2. Towarzyskość

3. Kwalifikacje

6. Prestiż jego specjalności

7. Poziom jego inteligencji

8. Inne (napisz)

59. Jak widzisz idealnego lekarza?

1. Wiek_

3. Stopień

4. Narodowość

5. Religia

6. Cechy osobiste

7. Cechy zawodowe

60. Jak oceniasz równowagę praw i obowiązków pomiędzy lekarzami a pacjentami?

1. Pacjenci mają więcej praw niż lekarze.

2. Lekarze mają więcej praw niż pacjenci

3. Pacjenci i lekarze mają równe prawa

6. Trudno odpowiedzieć

61. Czy czasami prosisz lekarza, aby przepisał Ci jakieś leczenie, przepisał pewne leki?

1. Tak, często

2. Tak, czasami

3. Nie => przejdź do pytania 63

4. Trudno odpowiedzieć

62. Czy lekarz spełnia Twoje życzenia w tej sprawie?

2. Tak, jeśli pragnienie pokrywa się z jego opinią

3. Tak, jeśli chęć odpowiada danym z analiz i badań

5. Trudno odpowiedzieć

63. Czy Pana(i) zdaniem konieczne jest opracowanie zasad komunikacji pracowników medycznych z pacjentami?

3. Trudno odpowiedzieć

Proszę odpowiedzieć na pytania dotyczące systemu opieki zdrowotnej jako całości

64. Czy musiałeś odmówić leczenia z powodu braku pieniędzy?

(można podać kilka odpowiedzi)

1. Tak, musiałem

65. Które z poniższych stwierdzeń najlepiej pasuje do Twojej sytuacji? (można podać kilka odpowiedzi)

1. Nigdy nie korzystałem z usług prywatnych placówek medycznych

2. Nie stać mnie na prywatną opiekę medyczną

3. Muszę ograniczyć inne wydatki, aby opłacić prywatną opiekę medyczną

4. Będę mógł płacić za prywatne usługi medyczne bez znaczącej redukcji mojego (rodzinnego) budżetu

5. Płacenie za prywatne usługi medyczne nie stanowi dla mnie problemu.

6. Trudno odpowiedzieć

66. Czy wspierasz rozwój prywatnej (płatnej) opieki zdrowotnej?

3. Trudno odpowiedzieć

Odpowiedz na pytania związane z finansowaniem opieki zdrowotnej

67. Z którym z poniższych stwierdzeń zgadzasz się?

1. Opieka medyczna powinna być bezpłatna, jak dotychczas

2. Wraz z bezpłatna pomoc powinny być płatne usługi medyczne

3. Usługi nie muszą być bezpłatne

4. Świadczenia muszą być częściowo opłacone w zależności od sytuacji finansowej pacjenta

5. Trudno odpowiedzieć

68. Czy kiedykolwiek musiałeś płacić za usługi medyczne bezpośrednio z własnej kieszeni?

2. Nie, nigdy

3. Trudno odpowiedzieć

69. Ile w przybliżeniu musiałeś wydać na płatności w tle w ciągu ostatniego roku (proszę napisać)

70. Ile jesteś skłonny wydać rocznie na usługi związane ze zdrowiem (w tym leki) z własnej kieszeni?

1. Do 1000 rubli.

2. Od 1000 do 2000 rubli.

3. Od 2000 do 3000 rubli.

4. Od 3000 do 4000 rubli.

5. Ponad 4000 rubli.

6. Trudno odpowiedzieć

Pytania związane z ubezpieczeniem zdrowotnym

71. Jakie masz ubezpieczenie zdrowotne?

1. Obowiązkowe

2. Dobrowolne

3. Obowiązkowe i dobrowolne

4. nie mam

5. Trudno odpowiedzieć

72. Czy masz wystarczająco dużo informacji na temat ubezpieczenia zdrowotnego?

1. Tak, wystarczająco dużo informacji

2. Nie, nie ma wystarczających informacji

73. Czy chciałbyś wiedzieć więcej? (można podać kilka odpowiedzi)

1. Tak, o obowiązkowym ubezpieczeniu zdrowotnym

2. Tak, o dobrowolnym ubezpieczeniu zdrowotnym

Zagadnienia związane z prawami pacjenta

74. Czy miałeś problemy z uzyskaniem opieki medycznej poza miastem?

1. Nie wystąpił

2. Odmówiono mi z powodu braku polisy

3. Odmówiono mi, gdybym miał polisę

75. Czy kiedykolwiek narzekałeś na pracę lekarza prowadzącego lub placówki medycznej?

2. Nie => przejdź do pytania 79

76. Jaki był powód Twojej skargi? (można podać kilka odpowiedzi)

1. Odmowa udzielenia opieki medycznej

2. Zła organizacja przyjmowania pacjentów

3. Płatność za usługę, która powinna być bezpłatna

4. Niska jakość opieki

5. Problemy z subsydiowaniem leków

6. Zła postawa przez personel medyczny

7. Niezgodność świadczonej opieki medycznej lub usług (np. niewystarczający poziom badań)

77. Gdzie aplikowałeś? (można podać kilka odpowiedzi)

1. Do administracji placówki medycznej

2. Do Komisji Zdrowia

3. Do ubezpieczeniowej organizacji medycznej

4. Do Funduszu Obowiązkowego Ubezpieczenia Medycznego Miasta Moskwy

6. Do innych organizacji (napisz)

78. Czy jesteś zadowolony z odpowiedzi na reklamację?

3. Nie było odpowiedzi

79. Czy jako pacjent znasz swoje prawa?

2. Nie => przejdź do pytania 81

3. Trudno odpowiedzieć => przejdź do pytania 81

80. Jak dowiedziałeś się o swoich prawach? (można podać kilka odpowiedzi)

1. Od lekarzy, którzy mnie leczą

2. W organizacje medyczne które odwiedziłem

3. Od pracowników kasy obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego

4. Z materiałów informacyjnych stoisk polikliniki

5. Z mediów

81. Kto Twoim zdaniem reprezentuje prawa pacjenta? (można podać kilka odpowiedzi)

2. Obowiązkowy fundusz ubezpieczeń zdrowotnych

3. Placówka zapewniająca opiekę medyczną (klinika lub szpital)

4. Urząd ds. Zdrowia

6. Żadna z powyższych organizacji

7. Inni (napisz)

8. Trudno odpowiedzieć

82. Obowiązkowe ubezpieczenie zdrowotne daje pacjentom możliwość wyboru placówki medycznej i towarzystwa ubezpieczeniowego. Czy skorzystałeś z tego prawa? (można podać kilka odpowiedzi)

1. Tak, wybrałem (inną) klinikę

2. Tak, wybrałem (innego) lekarza

3. Tak, zmieniłem ubezpieczyciela

4. Nie, chciałem zmienić placówkę medyczną, ale nie mogłem

5. Nie, chciałem zmienić lekarza, ale nie mogłem

6. Nie, do tej pory nie było takiej potrzeby

7. Nie, bo nie wiedziałem o tym słusznie

83. Jak oceniasz jakość świadczonej opieki medycznej:

1. Doskonały

2. Dobrze

3. Zadowalający

4. Zły

ulepszony

2. Nie zaszły żadne zmiany

3. Pogorszył się

4. Trudno odpowiedzieć

85. Jak oceniasz stan opieki zdrowotnej w Moskwie?

1. Dobry

2. Zadowalający

4. Trudno odpowiedzieć

Proszę odpowiedzieć na osobiste pytania

1. Mężczyzna

2. Kobieta

87. Wiek

1. Do 19 lat włącznie

2. Od 20 do 29 lat

3. Od 30 do 39 lat

4. Od 40 do 49 lat

5. Od 50 do 59 lat

6. Wiek 60 i powyżej

88. Edukacja 1. Podstawowe

4. Wtórny specjalny

5. Niedokończone wyższe

89. Status społeczny (zaznacz tylko jedną odpowiedź, podaj swój główny status)

1. Uczeń => przejdź do pytania 91

2. Praca

3. Inżynier, pracownik biurowy

4. Urzędnik służby cywilnej

5. Emeryt => przejdź do pytania 91

6. Pracujący emeryt

7. Bezrobotny => przejdź do pyt. 91

8. Gospodyni domowa => przejdź do pytania 91

90. W jakiej organizacji pracujesz? (zaznacz tylko jedną odpowiedź, wskaż swoje główne miejsce pracy)

1. W organizacji komercyjnej

2. W organizacji budżetowej

91. Twój stan cywilny

1. Żonaty (żonaty)

2. Kawaler (nieżonaty)

92. Czy masz dzieci poniżej 18 roku życia?

1. Tak (ile)

93. Ilu pracowników jest w Twojej rodzinie? (sprecyzować dokładny numer) Pisać

94. Jaki jest średni miesięczny dochód Twojej rodziny na osobę?

1. Mniej niż 1000 rubli.

2. Od 1000 do 2000 rubli.

3. Od 2000 do 3000 rubli.

4. Od 3000 do 4000 rubli.

5. Od 4000 do 5000 rubli.

6. Od 5000 do 6000 rubli.

7. Od 6000 do 7000 rubli.

8. Od 7000 do 8000 rubli.

9. Ponad 8000 rubli.

10. Trudno odpowiedzieć

Dziękuję za informację!

Po przesłuchaniu pacjentów z kłębuszkowym zapaleniem nerek uzyskaliśmy następujące wyniki:

Na pierwsze pytanie: „Czy wiesz, co powoduje kłębuszkowe zapalenie nerek?” odpowiedział:

TAK - 1 pacjent

NIE - 9 pacjentów

Na drugie pytanie: „Czy wiesz o? możliwe komplikacje po wystąpieniu kłębuszkowego zapalenia nerek? odpowiedział:

TAK - 2 pacjentów

NIE - 8 pacjentów

Na trzecie pytanie: „Czy wiesz, że częste występowanie chorób zakaźnych może prowadzić do przewlekłego kłębuszkowego zapalenia nerek?” odpowiedział:

TAK - 3 pacjentów

NIE - 7 pacjentów

Na czwarte pytanie: „Czy stosujesz dietę przepisaną przez lekarza?” odpowiedział:

TAK - 5 pacjentów

NIE - 5 pacjentów

Na piąte pytanie „Czy stosujesz leki przepisane przez lekarza?” odpowiedział:

TAK - 8 pacjentów

NIE - 2 pacjentów

Na szóste pytanie „Czy przestrzegasz codziennej higieny?” odpowiedział:

TAK - 10 pacjentów

NIE - 0 pacjentów

Na siódme pytanie: „Czy wiesz, ile soli musisz wziąć, aby nie było obrzęku w przyszłości?” odpowiedział:

TAK - 4 pacjentów

NIE - 6 pacjentów

Na ósme pytanie „Czy wiesz o potrzebie codziennego monitorowania ciśnienia krwi?” odpowiedział:

TAK - 4 pacjentów

NIE - 6 pacjentów

Do dziewiątego pytania „Czy wiesz o konieczności przestrzegania reżimu aktywności fizycznej?” odpowiedział:

TAK - 7 pacjentów

NIE - 3 pacjentów

Do dziesiątego pytania „Czy wiesz o środkach zapobiegających wystąpieniu kłębuszkowego zapalenia nerek?” odpowiedział:

TAK - 5 pacjentów

NIE - 5 pacjentów

Graficzne przedstawienie deficytu wiedzy oraz wykres, wyniki badania przedstawiono w ZAŁĄCZNIKU I.

Analiza wyników

Podsumowując wyniki ankiety na pytanie pierwsze okazało się, że większość respondentów – 9 osób, ma brak wiedzy na temat przyczyn kłębuszkowego zapalenia nerek, z powodu niedostatecznej częste wizyty lekarz.

W drugim pytaniu 8 osób ma brak wiedzy na temat powikłań z powodu nieodpowiedzialnego podejścia do swojego zdrowia i zaleceń lekarskich.

Trzecie pytanie ujawniło, że 7 badanych nie wie, że częste występowanie chorób zakaźnych prowadzi do powikłań.

Czwarte pytanie ujawniło, że pacjenci mają brak wiedzy podczas spożywania pokarmów w swojej diecie lub pacjenci w ogóle nie przestrzegają diety, która była zalecana i skompilowana przez lekarza podczas choroby, co w tym przypadku może prowadzić do pogorszenia w stanie pacjenta.

W następne pytanie Kwestionariusze dotyczące regularnego przyjmowania leków przez pacjenta 8 osób przestrzega zaleceń i zasad przyjmowania leków, a tylko 2 osoby odpowiedziały na to pytanie „nie”, co wskazuje na nieodpowiedzialność pacjentów za ich zdrowie.

W szóstym pytaniu, dotyczącym higieny osobistej pacjentów, wszyscy badani odpowiedzieli, że przestrzegają zasad codziennego życia pielęgnacja higieny i nie mają żadnych pytań na ten temat.

Siódma sprawa to brak wiedzy z powodu niewłaściwego spożycia soli w diecie, ta luka powstaje z powodu nieuwagi pacjenta na specyfikę swojej choroby.

W pytaniu ósmym nie wszyscy respondenci wiedzą, że konieczne jest prowadzenie kontrolnego monitorowania ciśnienia tętniczego, co następuje w wyniku braku wiedzy pacjenta z powodu niedostatecznej uważna postawa personel medyczny do choroby pacjenta, która w przyszłości może prowadzić do upośledzenia czynności nerek.

W pytaniu dziewiątym stwierdziliśmy, że 7 osób jest świadomych ograniczenia aktywności ruchowej, ale 3 pacjentów nie jest świadomych prawidłowej codziennej rutyny.

W dziesiątym pytaniu 5 pacjentów wykazało brak wiedzy na temat środków zapobiegania kłębuszkowemu zapaleniu nerek.

Po przeanalizowaniu wyników badania wyciągnęliśmy następujące wnioski:

1. 90% pacjentów nie ma wiedzy na temat samej choroby, nie wie, co powoduje kłębuszkowe zapalenie nerek.

2. 80% pacjentów ma brak wiedzy na temat przestrzegania zaleconej przez lekarza diety.

3. 20% ma brak wiedzy na temat przyjmowania leków.

4. 60% wykazało brak wiedzy na temat konieczności codziennego monitorowania ciśnienia krwi.

5. 60% z ponad połowy ma brak wiedzy z powodu niewłaściwego spożycia soli, co dodatkowo prowadzi do obrzęków.

6. 30% pacjentów nie ma wiedzy na temat codziennej rutyny ruchowej.

7. 50% pacjentów nie wie o środkach zapobiegających chorobom.

Na podstawie wyników naszej ankiety możemy zidentyfikować wiele problemów, z którymi często borykają się pacjenci i na ich podstawie sformułować zalecenia.

1. Aby wyeliminować brak wiedzy pacjentów na temat samej choroby, a mianowicie przyczyn i czynników ryzyka wystąpienia kłębuszkowego zapalenia nerek, sformułowaliśmy zalecenia uwzględniające przyczyny kłębuszkowego zapalenia nerek, a to ze względu na przenoszenie wczesnych chorób zakaźnych, takich jak: jak zapalenie migdałków, zapalenie migdałków, szkarlatyna, ospa wietrzna, zapalenie płuc i tak dalej. Możliwy jest również rozwój w wyniku reumatycznych i choroby autoimmunologiczne, powikłanie po szczepieniu, zatrucie substancjami, ale najczęstszym czynnikiem jest hipotermia, która występuje zaburzenie odruchowe dopływ krwi do nerek, co ma ogromny wpływ na reakcje immunologiczne. Ale oprócz tych powodów może to niekorzystnie wpłynąć niedożywienie, złe nawyki i nisko aktywność fizyczna. Aby wyeliminować ten problem, opracowaliśmy notatkę, która wskazuje przyczyny wystąpienia, a także rozwój dalszych komplikacji. (ZAŁĄCZNIK K)

2. Aby wyeliminować brak wiedzy związanej z przestrzeganiem diety, przygotowaliśmy notatkę zawierającą następujące informacje. Najważniejszym warunkiem okresu rekonwalescencji jest odżywianie. Główną zasadą, na której opiera się żywienie, jest ograniczenie spożycia soli i białka. Prowadzimy rozmowę z pacjentami, wyjaśniając, że całkowita kaloryczność pożywienia powinna być zaspokojona kosztem węglowodanów i tłuszczów, ograniczyć spożycie soli i picie. Ogranicz spożycie białka do 0,5/kg przez 3-4 tygodnie. Dieta powinna zawierać wystarczającą ilość witamin i soli wapnia, które pomagają pogrubić ścianę naczyń, zmniejszyć wysięk zapalny i zwiększyć krzepliwość krwi. Jedzenie należy przyjmować ułamkowo, w małych porcjach 5-6 razy. W celu uzupełnienia wiedzy przygotowaliśmy notatkę, która opisuje zasady spożywania produktów w Twojej diecie. (ZAŁĄCZNIK K)

3. W odpowiedzi na brak wiedzy na temat przyjmowania leków sporządzono zalecenia, które obejmują indywidualne planowanie leków. W takim przypadku konieczne jest również poinformowanie pacjentów, że po chorobie mogą wystąpić powikłania z powodu braku opieki, aby tego uniknąć, należy wyraźnie przekazać pacjentowi, że ściśle przestrzega zaleceń lekarza , przyjmuj leki na czas i poważniej podchodzą do swojego zdrowia i zalecają, aby sporządzili harmonogram przyjmowania leków i przymocowali go w widocznym miejscu.

4. Aby wyeliminować brak wiedzy na temat konieczności codziennego monitorowania ciśnienia krwi, opracowaliśmy notatkę, w której w krótkich i zrozumiałych słowach opisano samokontrolę stanu pacjentów, czyli pomiar ciśnienia krwi . (ZAŁĄCZNIK M) Odbyliśmy również rozmowę, w której powiedzieliśmy, że nadciśnienie tętnicze w ostrym kłębuszkowym zapaleniu nerek jest zwykle wyrażane umiarkowanie, nie przekracza 160/100 mm Hg. art. i do utrzymania normalne ciśnienie Zmniejsz spożycie soli, ponieważ sól zwiększa ciśnienie krwi. Jednak przetrwałe długotrwałe nadciśnienie ma złe rokowanie.

5. Aby wyeliminować brak wiedzy wynikający z niewłaściwego spożycia soli, przygotowaliśmy notatkę, która mówi, co należy spożywać z pożywienia, a co należy wyrzucić. (ZAŁĄCZNIK H) Odbyła się również rozmowa z pacjentem na temat Szkodliwe efekty sól i zbyt słone i wędzone potrawy na jego ciele.

6. Aby wyeliminować brak wiedzy powstający w tryb silnika opracowaliśmy notatkę zawierającą wszystkie zalecenia dotyczące kultury terapeutycznej i profilaktycznej. (ZAŁĄCZNIK P) Terapia ruchowa jest przepisywana przez lekarza każdej osobie, biorąc pod uwagę wszystkie cechy ciała pacjenta na różne etapy choroby z definicją trybu aktywności fizycznej. Odbyła się również rozmowa z pacjentem, gdzie powiedziano, że ćwiczenia wykonywane są w wolnym tempie, ruchy są płynne z pełną amplitudą, uwaga skupiona jest na wdechu i wydechu, obciążenie naprzemiennie z różne grupy mięśni w celu redystrybucji krwi i jest wykonywany na wszystkich grupach mięśniowych, szczególnie mięśniach pleców, brzucha, pośladków i ud.

7. Aby wyeliminować brak wiedzy na temat środków zapobiegawczych, opracowano notatkę, która obejmuje pierwotne środki zapobiegawcze mające na celu zapobieganie wystąpieniu choroby, wtórne - rozwój powikłań, które opisano krócej, ale wyraźnie. (ZAŁĄCZNIK P) Odbyliśmy również rozmowę, w której powiedziano, że profilaktyka kłębuszkowego zapalenia nerek może być pierwotna i wtórna. Profilaktyka pierwotna choroba ma na celu zapobieganie jej występowaniu i polega na szybkim wykrywaniu ognisk przewlekłej infekcji. Leczenie infekcje paciorkowcowe gardło i migdałki, choroba gronkowcowa skóra i Zatoki przynosowe powinna być nie tylko terminowa, ale także adekwatna. Inny środek zapobiegawczy- hartowanie i wzmacnianie układ odpornościowy ciało w połączeniu z racjonalne odżywianie. Nie wolno nadużywać soli napoje alkoholowe, a kaloryczność spożywanej żywności powinna być obliczona na podstawie wymagań wiekowych. W takim przypadku bardzo niepożądane jest odczuwanie silnego pragnienia lub głodu. Profilaktyka wtórna nie zastępuje choroby, a jedynie uzupełnia pierwotną, aby wykluczyć możliwość nawrotu kłębuszkowego zapalenia nerek. W związku z tym osoby, które chorują od 2 lat, są poniżej obserwacja ambulatoryjna u nefrologa, kontroluj ich ciśnienie tętnicze i okresowo wykonuj badanie moczu. Lekarze zalecają, aby takie osoby unikały pracy związanej z dużym stresem fizycznym, a także wystrzegały się hipotermii i zawieszania zajęć. Sporty wodne Sporty. Z diagnozą „przewlekłego kłębuszkowego zapalenia nerek”, praca ze szkodliwymi i toksycznymi substancjami, długie podróże służbowe i dyżur w nocna zmiana. Kobietom po ostrym kłębuszkowym zapaleniu nerek przez trzy lata nie zaleca się zajścia w ciążę i porodu.

WNIOSEK

Praktyczne znaczenie tej pracy polega na tym, że pokazuje, jak istotna i znacząca jest działalność pielęgniarki w opiece nad pacjentem z kłębuszkowym zapaleniem nerek.

Praca badawcza opiera się na badaniu grupy osób, które przeszły kłębuszkowe zapalenie nerek. Kwestionariusz ten został opracowany w celu określenia początkowego poziomu wiedzy pacjenta na temat choroby w ogóle, przyczyn jej wystąpienia, profilaktyki jej powikłań, a także zasad żywienia terapeutycznego.

Uzyskane w trakcie badania dane zostały przeanalizowane, co pozwoliło nam zidentyfikować brak wiedzy w interesujących nas zagadnieniach, na podstawie których sporządziliśmy rekomendacje i notatki.

pozwalają na podniesienie jakości pracy pielęgniarki, tym samym pomagając jej zrozumieć problemy pacjenta z kłębuszkowym zapaleniem nerek, a następnie zorganizować optymalny proces opieki nad tym pacjentem.

znaczenie społeczne praca wyraża się w tym, że zachęca do zwracania większej uwagi na kwestie higieny i realizacji wszelkich zaleceń lekarskich po wystąpieniu choroby, a także ukazuje znaczenie i konieczność powyższych zasad i aspektów w celu zapobiec rozwojowi dalszych powikłań i uzyskać widoczne efekty zgodnie z zaleceniami.

Również na podstawie naszej pracy pielęgniarka będzie wiedziała, jak ważne jest prowadzenie rozmów z pacjentami z tą chorobą. A w przyszłości sam ustali, jakie aspekty będą musiały zostać poruszone w tych rozmowach. Ponieważ brak wiedzy pacjentów wskazuje na niską jakość pracy edukacyjnej personelu medycznego. Po konsultacjach pielęgniarka może ocenić wyniki samoopieki, a także rozwój powikłań w nim.

Tym samym na podstawie naszych wniosków, a także w oparciu o zidentyfikowane znaczenie pracy, mogę stwierdzić, że postawione przez nas cele i zadania zostały osiągnięte, co pomoże w przyszłości zapobiegać i w pewnym stopniu ograniczać rozwój kłębuszkowe zapalenie nerek, a także jego powikłania.

WYKAZ UŻYWANEJ LITERATURY

1. Duży Encyklopedia medyczna(BME), pod redakcją Petrovsky B.V., wydanie 3, tom 6 2009. s.278-290

2. Davidenko N.S. Lekarz II kategorii „Choroby nerek i dróg moczowych: kłębuszkowe zapalenie nerek» 2007 s. 52-83

3. Dvurechenskaya, V.M., Dvurechenskaya, A.A. Kaplina, R.N. Czuprina. „Przygotowanie do badań” wyd. Phoenix - 2002. s.76-78

4. Eliseeva Yu.Yu. „Podręcznik pielęgniarki” wyd. Moskwa: Eksmo-2004. - 840s.

5. Pietrowski B.V. "Kłębuszkowe zapalenie nerek" - 2005. Od 11-18

6. Podlesnova A.F. Lekarz II kategoria „Kłębuszkowe zapalenie nerek. Diagnoza i leczenie. Dieta w ostrym i przewlekłym kłębuszkowym zapaleniu nerek. Profilaktyka kłębuszkowego zapalenia nerek” 2009 s. 92-98

7. Razukas V.G., Speichene Danute M.L. "Rozlane kłębuszkowe zapalenie nerek" -2009. s. 27-29

8. Ryabowa I.S. „Syndrom nerczycowy” wyd. Medycyna - 2008 S. 90

9. Mukhin N. A., Tareeva I. E. „Diagnozowanie i leczenie chorób nerek”. -2007 s. 57-63

10. Tkach I. S. „Ostre kłębuszkowe zapalenie nerek. Objawy, formy choroby, metody diagnozowania i leczenia, dieta. Analiza moczu i krwi w kłębuszkowym zapaleniu nerek. -2010 s. 34-38

11. Tatareva I.E. „Nefrologia” wyd. Medycyna - 2010 s. 256-259

12. Tarejewa. M. „Nefrologia kliniczna: w 2 tomach” – 2009. s. 38-59

13. Shilov E.M., Krasnova T.N., „Terapia immunosupresyjna w kłębuszkowym zapaleniu nerek” - 2007 S. 80

14. Chizh A. S. „Leczenie ostrego i przewlekłego kłębuszkowego zapalenia nerek: metoda” Ed. Medycyna - 2011 s. 25-37

15. Shulutko B.I. "Kłębuszkowe zapalenie nerek. Choroby wewnętrzne» Wyd. Shulutko B.I. - 2008 S. 334 - 363.