Urologia to dziedzina medycyny zajmująca się diagnostyką, leczeniem i profilaktyką chorób układu moczowo-płciowego. W ramach tej sekcji wyróżnia się odrębny kierunek - urologia kobieca . Ta klasyfikacja nie jest bynajmniej przypadkowa. Anatomia budowy żeńskich narządów moczowo-płciowych ma swoje charakterystyczne cechy, dlatego technika stosowana w leczeniu znacznie różni się od technik stosowanych w urologii męskiej. Wyznaczmy najbardziej rozpowszechnione choroby o charakterze urologicznym.

Skargi na częste oddawanie moczu

Przyczyną tej dolegliwości mogą być procesy zapalne w pęcherzu lub nerkach. Jednak w niektórych przypadkach objawy te wskazują na obecność ciąży lub zmiany hormonalne towarzyszące wystąpieniu menopauzy. Aby ustalić dokładną diagnozę, urolog wyśle ​​​​cię do laboratorium w celu przetestowania. Przechodząc je, uzyskasz pełny obraz przebiegu choroby. Kliniczne badanie krwi może wykryć obecność lub brak stanu zapalnego, a także pokazać, czy w moczu znajdują się sole. W przypadku łagodnej postaci przebiegu choroby, nieskomplikowanego składnika zakaźnego, przepisywane są wywary z ziół leczniczych. W przypadku ostrej postaci i wyraźnego zespołu bólowego, a także bolesnych odczuć podczas oddawania moczu, konieczne jest wypicie kursu antybiotyków. Częste oddawanie moczu to tylko objaw, a nie samodzielna choroba, dlatego jego leczenie wymaga wysokiej jakości diagnostyki i odpowiedniej terapii.

Zapalenie pęcherza

Są to choroby zapalne. Narządy moczowo-płciowe kobiety znajdują się w bliskiej odległości od odbytu, dlatego przy nieprzestrzeganiu zasad higieny intymnej flora jelitowa może przedostawać się w nietypowe dla niej miejsca, np. pęcherz (zapalenie pęcherza moczowego). Ta dolegliwość jest dobrze znana całej płci pięknej z powodu pieczenia i ostrych bólów towarzyszących oddawaniu moczu. Nieprzyjemne doznania mogą przeszkadzać nie tylko podczas wizyty w toalecie. W stanie zapalnym pęcherz jest zaburzony zarówno w stanie napełnionym, jak i opróżnionym. Zwykle po konsultacji z urologiem przepisywane są środki antyseptyczne lub antybiotyki o szerokim spektrum działania.

Winowajcą zapalenia pęcherza mogą być nie tylko przedstawiciele oportunistycznej flory jelitowej. Często są czynnikami sprawczymi chorób przenoszonych drogą płciową (STD). Rodzaj bakterii lub wirusów, które wywołały stan zapalny, można określić za pomocą diagnostyki PCR lub metody ELISA. W pierwszym przypadku we krwi pobranej do analizy stwierdza się obecność DNA czynnika wywołującego chorobę, aw drugim pobrany biomateriał bada się na obecność specyficznych przeciwciał.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek

Choroba ta charakteryzuje się stanem zapalnym obejmującym miednicę i kielichy nerkowe. W tym przypadku dotyczy to miąższu, a raczej jego tkanki śródmiąższowej. Wśród objawów towarzyszących odmiedniczkowemu zapaleniu nerek odnotowano:

Znakiem wskazującym na odmiedniczkowe zapalenie nerek jest również obecność w moczu dużej liczby leukocytów i cylindrów.Przyczyną choroby z reguły są tak zwane enterokoki Pseudomonas aeruginosa i inne Gram-ujemne bakterie niefermentujące. Choroba może wystąpić ze zmianą patogenu. Patogenna flora przybiera formy wielooporne, co wynika głównie z niesystematycznego stosowania antybiotyków i środków antyseptycznych. Zasadniczo odmiedniczkowe zapalenie nerek jest chorobą niezależną, ale czasami występuje w wyniku innych równie niebezpiecznych zjawisk - kamicy moczowej i ostrej niewydolności nerek.

Choroba kamicy moczowej

Kamienie nerkowe są naukowo nazywane kamieniami nerkowymi. Powstają z powodu zaburzeń metabolicznych w organizmie. Ze względu na swój skład kamienie dzielą się na:

Kamicy moczowej zwykle towarzyszy kolka nerkowa - napady ostrego bólu promieniującego do okolicy lędźwiowej, który może trwać od dwudziestu minut do godziny. Również w okolicy moczowodu można zaobserwować nieporządne odczucia. Mocz pacjenta może zawierać krew. W tym przypadku mówimy o krwiomoczu. Badanie wzrokowe nie zawsze jest niezawodnym sposobem określenia obecności czerwonych krwinek w moczu. Czasami krew w moczu można wykryć tylko poprzez zastosowanie diagnostyki laboratoryjnej. Również mocz pacjenta cierpiącego na kamicę moczową może zawierać piasek piaskowy.

Kamica moczowa nie zawsze ma ostry przebieg. Czasami rozwija się bezobjawowo. Kamienie znajdujące się w nerkach nie wywołują stanu zapalnego i można je wykryć jedynie za pomocą diagnostyki ultrasonograficznej (ultradźwięki). Dlatego tak ważne jest, aby kobieta poddawała się corocznemu badaniu profilaktycznemu u urologa, który po wykonaniu USG określi, czy wymaga dalszego leczenia.

Nowotwory i inne nowotwory układu moczowo-płciowego

Nowotwory łagodne układu moczowo-płciowego zalicza się do nowotworów zarówno o charakterze nabłonkowym, jak i nienabłonkowym. Większość guzów znajduje się na wewnętrznych ścianach pęcherza moczowego. Ich obecności może towarzyszyć częste bolesne oddawanie moczu, krwiomocz. Aby potwierdzić diagnozę, obowiązkowa jest diagnostyka ultrasonograficzna, cystoskopia i biopsja. Leczenie odbywa się za pomocą interwencji chirurgicznej poprzez resekcję pęcherza.

Wypadanie tkanki miednicy

Wypadanie pęcherza moczowego, które występuje razem z wypadaniem przedniej ściany pochwy, nazywane jest cystocele. Choroba ta jest konsekwencją rozluźnienia przepony mięśniowej układu moczowo-płciowego. Dotyka głównie kobiety, które rodziły. Podczas porodu narządy miednicy mniejszej są przemieszczane ze swoich zwykłych miejsc, a po porodzie nie zawsze udaje im się wrócić. Główną dolegliwością kobiety z wypadaniem pęcherza są objawy zaburzeń oddawania moczu:

Leczenie polega na odbudowie i wzmocnieniu dna miednicy, a profilaktycznie stosuje się fizjoterapię. Jeśli przestrzegane są wszystkie zalecenia lekarza, prawdopodobieństwo wyzdrowienia bez interwencji chirurgicznych jest dość wysokie.

Svetlana Aleksandrovna jako urolog-androlog: wizyta ambulatoryjna; badania pacjentów; pobieranie próbek do analizy; wykonywanie cystoskopii; wkraplanie pęcherza moczowego, cewki moczowej; praca na urządzeniach „Yarovit” i „Yarilo”; jest właścicielem KUDI, IKI; usuwanie brodawek narządów płciowych, polipów metodą fal radiowych. Svetlana Alexandrovna leczy: zaburzenia erekcji; bezpłodność; przedwczesny wytrysk. Svetlana Alexandrovna wykonuje następujące manipulacje i operacje: Lista manipulacji: redukcja parafimozy; wymiana cystostomii; ureteroskopia; cystoskopia; mięsotomia; plastikowe wędzidełko prącia; nakłucie wodniaka; powiększenie głowy prącia; usuwanie brodawek narządów płciowych za pomocą fal radiowych; wstrzyknięcie do ciał jamistych; leczenie przedwczesnego wytrysku; wprowadzenie żelu na nietrzymanie moczu u kobiet. Lista operacji: operacja odnerwiająca przedwczesnego wytrysku; podwiązanie żyły grzbietowej prącia z zaburzeniami erekcji; chirurgiczne leczenie parafimozy; operacja Nesbit; chirurgiczne leczenie oleogranuloma prącia; wydłużenie penisa; obrzezanie; wazoresekcja; wszczepienie protezy jądra; operacja wodniaka; chirurgiczne leczenie torbieli najądrza, plemników; mikrochirurgiczne leczenie żylaków powrózka nasiennego; usunięcie polipa cewki moczowej u kobiet; TUR pęcherza moczowego; rewizja nasieniowodu, operacje zespalania w przypadku obturacyjnej azoospermii; biopsja mikrochirurgiczna jądra, najądrza; biopsja nakłucia jądra, najądrza.
Edukacja: W 1993 roku ukończyła Rosyjski Państwowy Uniwersytet Medyczny na kierunku Medycyna ogólna. Zaliczył rezydenturę kliniczną w specjalności „Urologia” na podstawie Rosyjskiego Państwowego Uniwersytetu Medycznego w 1995 roku.
Kursy odświeżające: 2004 zdał kurs certyfikacyjny na temat „Podstawy andrologii” na Moskiewskim Państwowym Uniwersytecie Medycznym. 2005 zdał kurs certyfikacyjny na temat „Metody badania urodynamicznego” na Moskiewskim Państwowym Uniwersytecie Medycyny i Stomatologii. 2009 przeszedł 144-godzinny kurs certyfikacyjny na podstawie Państwowej Instytucji Oświatowej DPO RMAPO. W 2013 roku ukończyła intensywny kurs wspomaganego rozrodu w Szpitalu Klinicznym Costa Brava w Hiszpanii.
Certyfikaty: w urologii: ważny do 02.08.2019.
Ogólna praktyka: Całkowity staż pracy w urologii ponad 15 lat. 1995 - 2005 - 11. budynek terapeutyczny Centralnego Szpitala Klinicznego Administracji Prezydenta Federacji Rosyjskiej, urolog. 2005 - obecnie - FGU „Szpital z polikliniką” Administracji Prezydenta Federacji Rosyjskiej, urolog. 2003 - 2010 – praca w różnych prywatnych ośrodkach medycznych: „Med-Express”, „Vesomo”, „Klinika Instytutu Medycyny Estetycznej”, „Energy”, urolog oddziału urologicznego. 2010 - obecnie - Holding medyczny "SM-Clinic". 2008 przyznano najwyższą kategorię kwalifikacyjną w specjalności „urologia”.

Niestety zakres problemów urologicznych jest dość duży, wiele z nich ma charakter objawowy dla kobiet. Choroby układu moczowo-płciowego u kobiet objawiają się dyskomfortem w podbrzuszu, dysfunkcją podczas oddawania moczu, hipertermią, obniżeniem komfortu ogólnego samopoczucia, specyficzną upławą, bólem podczas kontaktów seksualnych.

W przypadku pojawienia się pierwszych objawów należy skontaktować się ze specjalistą, urologiem, aby na czas przeprowadzić niezbędne badanie, wykryć pełen zakres przyczyn danej choroby i zalecić prawidłowy przebieg leczenia.

Wśród dysfunkcji urologicznych, które objawiają się w ciele kobiety, istnieje ponad 30 imion wrodzonych i nabytych. Niestety większość pań, stwierdzając u siebie typowe objawy, zwraca się pod zły adres – odwiedza ginekologa. Ważne jest, aby zrozumieć, co dokładnie odgrywa wiodącą rolę w leczeniu chorób pęcherza moczowego i cewki moczowej.

Choroby zapalne u kobiet są często uwarunkowane anatomicznie: cewka moczowa - cewka moczowa - u kobiet jest znacznie krótsza niż u mężczyzn, więc jeśli infekcja dostanie się do organizmu drogą moczowo-płciową, to koniecznie „dotyka” narządów miednicy mniejszej, powodując wszelkiego rodzaju stan zapalny w nich. Na przykład zakaźne zapalenie cewki moczowej często prowadzi do zapalenia nerek i pęcherza moczowego.

Sytuację komplikuje fakt, że powolne przewlekłe choroby układu moczowo-płciowego, które nie są leczone na czas, mogą prowadzić do zaburzeń rozrodczych, a nawet bezpłodności. Przy pierwszych najmniejszych objawach chorób urologicznych u kobiet należy niezwłocznie udać się do wysoko wykwalifikowanego specjalisty - urologa lub zadzwonić do niego w domu.

• Wśród najczęstszych problemów wyróżniamy zapalenie jajników, zapalenie jajników, zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie pochwy i niektóre inne dysfunkcje urologiczne. Niektóre choroby układu moczowo-płciowego, charakterystyczne dla płci żeńskiej, zostaną omówione poniżej.
• Taka choroba, jak odmiedniczkowe zapalenie nerek, charakteryzuje się hipertermią, dyskomfortem w okolicy lędźwiowej i podbrzuszu, dreszcze, nadmierna potliwość, ogólne złe samopoczucie i ból podczas aktywności ruchowej są również objawowe. Ta choroba jest ciężkim przewlekłym zapaleniem nerek.
• Zapalenie pęcherza moczowego jest ciężką postacią zapalenia, które atakuje ściany pęcherza moczowego. Objawami są trudności w oddawaniu moczu, ropomocz, nieprzyjemne bolesne odczucia w okolicy pęcherza, obecność krwawej wydzieliny z cewki moczowej. Jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte na czas, choroba może zaatakować pozostałe narządy miednicy.
• - zapalenie ściany cewki moczowej. Objawem jest wydzielanie ropnej treści o zielonkawożółtym zabarwieniu i żelowej konsystencji. Choroba ta pojawia się w wyniku niewłaściwej higieny osobistej, hipotermii, spożywania szkodliwych pokarmów, obecności zbyt ciężkiego i długotrwałego wysiłku fizycznego.
• Wrzód pęcherza moczowego - ta choroba charakteryzuje się obecnością krwawej wydzieliny w moczu, bolesnymi objawami w pachwinie, dyskomfortem podczas oddawania moczu.
• Paracystitis to proces zapalny, który atakuje przypęcherzową tkankę tłuszczową. Istnieją oznaki zatrucia organizmu, hipertermia. Przy całej różnorodności grupy chorób urologicznych u kobiet są one leczone dość skutecznie, dlatego niezwykle ważne jest, aby skonsultować się z urologiem na czas.

Urologia kobieca to dziedzina medycyny, której zadaniem jest zapewnienie prawidłowego funkcjonowania kobiecego układu moczowego.

Układ moczowy u kobiet jest częściej narażony na procesy zapalne ze względu na specyfikę budowy anatomicznej. Na przykład 30-40% kobiet cierpi na zapalenie pęcherza moczowego, podczas gdy liczba mężczyzn, którzy je mają, wynosi tylko 0,5%.
Typowe patologie urologiczne u kobiet to:

• nowotwory złośliwe.

W Rosji, a zwłaszcza w Moskwie, odnoszący sukcesy urolodzy prowadzą praktykę lekarską. Jeśli kobieta szuka pomocy natychmiast po wystąpieniu objawów, szansa na wyzdrowienie jest duża.

Objawy

Urolodzy często muszą diagnozować zaawansowane formy chorób układu moczowego u kobiet. Przewlekłe formy patologii są trudniejsze do leczenia. Kobiety późno zwracają się o pomoc do urologów, gdyż pierwsze objawy chorób urologicznych mylone są z problemami ginekologicznymi.

Choroby kobiece w urologii objawiają się następującymi objawami:

• bóle i skurcze w okolicy lędźwiowej, podbrzuszu, przydatkach;


• intensywny ból, który objawia się w czasie stosunku płciowego;


• niewydolność procesu moczowego (skurcze, pieczenie, ból, częste parcia);


• nietypowa wydzielina z pochwy;


• wzrost temperatury ciała;


• zmiana koloru moczu;


• obrzęk;


• mdłości;


• krwiomocz;


• bóle głowy i zawroty głowy.

Kobieta lekarz urolog posiadający diagnozę

Urologia kobiet koncentruje się na wykorzystaniu pełnego zakresu badań diagnostycznych, w tym metod informacyjnych i dokładnych. Dzięki nim urolog w odpowiednim czasie rozpoznaje chorobę, opracowuje plan leczenia i udziela skutecznej pomocy.

Diagnostyka obejmuje:

• konsultacja;


• nefroscyntygrafia statyczna i dynamiczna(uzyskanie informacji o budowie, ewentualnych deformacjach narządu, jego funkcjonowaniu);


• (uzyskanie warstwowego obrazu narządów układu moczowego);


• (wykrywanie patologii we wczesnych stadiach, wykrywanie nowotworów, ciał obcych, odchyleń w funkcjonowaniu narządów, wad wrodzonych, procesów zapalnych);


• cystografia(przeprowadzanie za pomocą promieni rentgenowskich ze środkiem kontrastowym lub bez. Metoda pozwala zidentyfikować patologie w strukturze narządów, zmianę ich kształtu);


• badania urodynamiczne(śledzenie dynamiki funkcji akumulacyjnych i wydalniczych pęcherza moczowego, rozpoznawanie patologii w budowie i funkcjonowaniu narządu, ustalanie przyczyn zaburzeń układu moczowego);


• endoskopia(określenie charakteru patologii, śledzenie dynamiki leczenia);


• uroflowmetria(metoda, której towarzyszy duża zawartość informacyjna, pozwala na pomiar objętościowego natężenia przepływu moczu w momencie oddawania moczu).

Wyboru optymalnej metody diagnostycznej dla pacjenta dokonuje wyłącznie lekarz prowadzący.

Urologia kobiet w Moskwie: metody leczenia

W związku z tym, że choroby urologiczne u kobiet najczęściej mają podłoże infekcyjne, leczenie farmakologiczne polega na przyjmowaniu antybiotyków, a wraz z nimi:

• witaminy;


• uroseptyki;


• immunomodulatory.

Niestety farmakoterapia nie zawsze zapewnia skuteczne leczenie. Czasami urolodzy muszą podjąć decyzję o wykonaniu operacji urologicznych.

Specjaliści koncentrują się na wykonywaniu operacji małoinwazyjnych, w tym laparoskopowych i z użyciem robota.

Zapewniają wysoki wynik leczenia, ponieważ główny instrument robota wykonuje manipulacje dokładniej i szybciej niż ręka najbardziej utalentowanego chirurga. W Rosji systemy robotów Da Vinci w leczeniu patologii urologicznych są wykorzystywane przez wiodące kliniki, z którymi rosyjski lekarz współpracuje.

Jak wybrać najlepszego specjalistę i klinikę?

Chorób urologicznych kobiet nie należy lekceważyć, ważne jest prowadzenie leczenia, zapobiegające wystąpieniu groźnych następstw. Specjaliści firmy „Russian Doctor” są gotowi udzielić informacji o wiodących klinikach partnerskich i najlepszych urologach w Moskwie, których wysoka skuteczność leczenia jest gwarantowana.

Urolog jest często postrzegany jako lekarz wyłącznie dla mężczyzn, który leczy różne zaburzenia układu moczowo-płciowego, od infekcji przenoszonych drogą płciową po nowotwory nerek, prostaty i pęcherza moczowego. Dlatego administratorzy klinik prawie nigdy nie mają dodatkowych pytań podczas umawiania się na wizytę do urologa dla pacjenta płci męskiej.

Z drugiej strony kobiety tradycyjnie, z wszelkimi dolegliwościami w okolicy miednicy, zwracają się do ginekologa, który w razie potrzeby może zorganizować wspólne badanie ze specjalistą urologiem.

Urolodzy oczywiście nie pretendują do badania i leczenia chorób pochwy, szyjki macicy, samej macicy i jej przydatków. Są jednak specyficzne choroby, z którymi się borykają, zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet.

Do chorób urologicznych u kobiet należą:

1. Ostre i przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego.
2. Ostre i przewlekłe zapalenie cewki moczowej.
3. Odmiedniczkowe zapalenie nerek.
4. Zespół neurogennego pęcherza nadreaktywnego.
5. Choroba kamicy moczowej.
6. Nowotwory układu moczowego.

Badanie kobiety przez urologa nosi cechy badania ginekologicznego i ogólnoterapeutycznego.

Po zebraniu skarg i wywiadu, po ustaleniu czasu wystąpienia objawów, ich charakterystyki, zwłaszcza obecności bólu w rzucie nerek i pęcherza moczowego oraz zmian w oddawaniu moczu, rozpoczyna się samo badanie urologiczne:

Na podstawie całości danych uzyskanych w wyniku badania przez urologa i badania ultrasonograficznego z testami dokonuje się diagnozy urologicznej i zaleca leczenie. Co więcej, w przypadku wykrycia w pęcherzu patogenów chorób przenoszonych drogą płciową i infekcji przenoszonych drogą płciową w cewce moczowej lub pęcherzu moczowym kobieta jest leczona nie przez ginekologa, ale przez urologa.

• Lekarz bada okolicę lędźwiową kobiety i podbrzusze, wykonuje opukiwanie i badanie palpacyjne tych okolic, stwierdza obecność bólu i widoczne zmiany.
• Następnie pacjent układany jest na kozetce lub fotelu urologicznym, gdzie urolog bada zewnętrzne narządy płciowe, cewkę moczową, stwierdza widoczne zmiany (wydzieliny patologiczne, brodawczaki, owrzodzenia), obmacuje cewkę moczową i pęcherz moczowy przez pochwę i ściany brzucha.
• W tym czasie urolog może pobrać materiał z cewki moczowej do diagnostyki PCR chorób przenoszonych drogą płciową, wysiania flory i wrażliwości na antybiotyki.
• Czasami konieczne jest wykonanie cewnikowania i cystoskopii. Oznacza to, że za pomocą specjalnego aparatu, który wygląda jak rurka, wchodzą do cewki moczowej i pęcherza moczowego i za pomocą systemu wideo badają błonę śluzową tych narządów. Podczas badania można pobrać do badania podejrzaną tkankę.

Badanie urologiczne to tylko pierwsza część badania kobiety przeprowadzanego przez urologa. Następnie wykonuje się badanie ultrasonograficzne nerek, pęcherza moczowego, moczowodów oraz badania laboratoryjne moczu, wymazów z cewki moczowej i krwi.

Na podstawie całości danych uzyskanych w wyniku badania przez urologa i badania ultrasonograficznego z analizami dokonuje się diagnozy urologicznej i zaleca leczenie. Co więcej, w przypadku wykrycia w pęcherzu patogenów chorób przenoszonych drogą płciową i infekcji przenoszonych drogą płciową w cewce moczowej lub pęcherzu moczowym kobieta jest leczona nie przez ginekologa, ale przez urologa.

Lekarz kliniki „Prywatna praktyka” dermatolog, urolog Wołochow E.A. mówi o wizycie u urologa.