Krążenie płodowe i jego zmiany po urodzeniu. Wielka encyklopedia medyczna


Krążenie płodowe ma kluczowe znaczenie. Dzięki niemu dziecko dostaje wszystko składniki odżywcze. Dlatego konieczne jest monitorowanie stanu płodu i matki. W tym celu należy udać się do wykwalifikowanego lekarza zgodnie z planem. Opowie o cechach krążenia krwi u płodu i matki.

Często występują różne problemy ze zdrowiem. Mogą powodować niewłaściwy rozwój płód. Porada lekarska jest niezbędna, aby jej unikać negatywne konsekwencje. Po poczęciu w ciele matki powstaje kolejny krąg przepływu krwi, od którego zależy życie nienarodzonego dziecka.

Cechy krążenia płodowego

Kanał pępowinowy to połączenie między łożyskiem a płodem. Składa się z 2 tętnic i żyły. Krew z żyły wypełnia tętnicę przez pierścień pępowinowy. Kiedy krew dociera do łożyska, jest nasycona witalnymi składniki odżywcze, tlen, a następnie wrócił do płodu.

Dzieje się to wzdłuż żyły pępowinowej, która łączy się z wątrobą, a tam dzieli się na dwie kolejne gałęzie. Taka krew nazywana jest tętniczą.

Jedna gałąź przechodzi w rejon żyły głównej dolnej. Drugi trafia do wątroby i tam dzieli się na małe naczynia włosowate. W ten sposób krew dostaje się do żyły głównej, gdzie miesza się z tym, co pochodzi z dolnej części ciała. Cały przepływ przenosi się do prawego przedsionka. Dolny otwór, który znajduje się w żyle głównej, pomaga przenieść krew na lewą stronę serca.

Należy zwrócić uwagę na niektóre cechy krążenia płodowego, oprócz wymienionych powyżej:

  1. Funkcja, którą muszą pełnić płuca, należy do łożyska.
  2. Prawy przedsionek, komora i pień płucny wypełniają się krwią po wyjściu z żyły głównej górnej.
  3. Kiedy dziecko nie oddycha, małe tętnice płucne tworzą przeciwieństwo. Jednocześnie w aorcie obserwuje się niskie ciśnienie w porównaniu z pniem płucnym, skąd wychodzi.
  4. Tom rzut serca wynosi 220 ml/kg/min. To jest krew z lewej komory iz przewodu tętniczego.

Schemat krążenia płodu zapewnia 65% powrót przepływu krwi do łożyska. A 35% pozostaje w narządach i tkankach nienarodzonego dziecka.

Cechy przepływu krwi płodu

Według danych medycznych krążenie płodowe zależy od charakterystycznych cech:

  • Istnieje połączenie między dwiema połówkami serca. Są związane z duże statki. Są dwa boczniki. Pierwsza obejmuje krążenie krwi przez owalne okienko, które znajduje się między przedsionkami. Drugi przeciek charakteryzuje się krążeniem krwi przez otwór tętniczy. Znajduje się między tętnicą płucną a aortą.
  • Ze względu na jeden i drugi przeciek czas przepływu krwi w dużym okręgu jest dłuższy niż w małym okręgu krążenia krwi.
  • Krew odżywia wszystkie organy nienarodzonego dziecka, które są mu niezbędne do życia. To jest mózg, serce, wątroba. Wyłania się z aorty wstępującej w bardziej natleniony w porównaniu z na dole ciało.
  • Krążenie płodowe u płodu ludzkiego utrzymuje prawie taki sam poziom ciśnienia w obszarze tętnicy i aorty. Z reguły jest to 70/45 mm Hg. Sztuka.
  • Jednocześnie obie komory są skurczone po prawej i lewej stronie.
  • W porównaniu z całkowitą pojemnością minutową serca prawa komora przyciąga większy przepływ krwi w 2/3. Dzieje się tak pomimo faktu, że system utrzymuje duże ciśnienie obciążenia.
  • Ciśnienie w prawym przedsionku jest nieco wyższe niż w lewym.

Ponadto zachowuje krążenie krwi łożyska duża prędkość, słaby opór.

Zaburzenia układu krążenia

Kobieta w ciąży musi być stale monitorowana przez wykwalifikowanego lekarza. Umożliwi to wczesne wykrycie ewentualnych procesów patologicznych. Wpływają nie tylko na organizm matki, ale także na rozwój płodu.

Lekarz dokładnie diagnozuje dodatkowy krąg krążenia krwi. Naruszenie w czasie ciąży może prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji, a nawet śmierci płodu.

Medycyna przewiduje 3 formy patologii, które mogą zakłócić proces krążenia:

  1. Macciczno-łożyskowy.
  2. Łożyskowe.
  3. Fetoplacental.

Istotne jest istniejące połączenie między płodem, matką i łożyskiem. Dziecko musi otrzymać nie tylko tlen, ale także niezbędne pożywienie. System ten pomaga również usuwać produkty po procesach metabolicznych.

Łożysko chroni płód przed spożyciem różne wirusy, bakterie i patogeny. Mogą zarażać nierozwinięty organizm poprzez krew matki. Naruszenie przepływu krwi doprowadzi do rozwoju procesów patologicznych w łożysku.

Metody diagnozowania zaburzeń

Pomaga określić, jak poważne są problemy z przepływem krwi, jakie uszkodzenia ma płód. procedura ultradźwiękowa i dopplerometria. Nowoczesne technologie pozwól ci sprawdzić różne naczynia nie tylko matka, ale także płód.

Istnieją pewne cechy, które mówią o zaburzeniach krążenia. Lekarz zwraca na nie uwagę podczas badań:

Za pomocą dopplerometrii lekarz może określić 3 etapy zaburzeń przepływu krwi:

  1. Na pierwszym są drobne odchylenia. Przepływ krwi macicy, płodu i łożyska zostaje zachowany.
  2. Na drugim etapie naruszeń wpływa to na wszystkie kręgi krążenia krwi u płodu.
  3. Trzeci etap jest uważany za krytyczny.

Zabieg mogą wykonać wszystkie kobiety w ciąży, niezależnie od terminu.. Dotyczy to zwłaszcza kobiet zagrożonych, u których prawdopodobieństwo rozwoju poważne problemy. Dodatkowo wraz z dopplerometrią oraz badania laboratoryjne krew.

Konsekwencje upośledzenia przepływu krwi

Jednym z nich jest układ funkcjonalny „matka – łożysko – płód”. Jeśli wystąpią naruszenia, powstaje niewydolność łożyska. Łożysko jest głównym źródłem pożywienia i tlenu dla dziecka. Co więcej, łączy dwa najbardziej ważne systemy- matka i płód.

Anatomia jest taka, że ​​każda patologia prowadzi do zaburzeń w układzie krążenia dziecka.

Ważny! Nieodpowiednie krążenie krwi prowadzi do niedożywienia dziecka.

Aby określić stopień problemu, pozwól na etap naruszenia przepływu krwi. Ostatni, trzeci etap mówi o krytyczna kondycja zaprowiantowanie. Kiedy lekarz ustali możliwe naruszenia, podejmuje działania, przepisuje leczenie lub interwencja chirurgiczna. Według danych medycznych 25% kobiet w ciąży doświadcza patologii łożyska.

Powstawanie funkcji krążenia krwi, która znacznie różni się od hemodynamiki osoby dorosłej, to kamień milowy tworzenie płodu. Poprzez krążenie krwi dziecko jest nasycone składnikami odżywczymi. Naruszenie normalnego schematu przepływu krwi układ naczyniowy prowadzi do pojawienia się różnych anomalii rozwoju wewnątrzmacicznego zarodka. Jak przebiega krążenie płodowe? Jak niebezpieczne jest, aby dziecko je złamało? Czy można temu zapobiec?

Jak powstaje zarodek?

Rozwój płodu odbywa się etapami. Na każdym etapie ten proces, który składa się z 6 głównych etapów i trwa około 22 tygodni od momentu poczęcia, w pewnym sensie organ wewnętrzny lub systemy. Poniżej jest ogólny opis rozwój wewnątrzmaciczny dziecka.

Etap rozwoju płoduWiek ciążowyProcesy wewnątrzmaciczne
1 Pierwsze 2 tygodnieTworzenie układu sercowo-naczyniowego, podaż płodu niezbędne substancje przez uformowane naczynia.
2 21-30 dniUruchomienie utworzonego kręgu krążenia krwi i procesu hematopoezy, synteza krwi w wątrobie, rozwój serca i pierwotny krąg krążenia krwi.
3 31-40 dniTworzenie rurki serca, komory, przedsionka.
4 9 tygodniRozpoczęcie procesu krążenia krwi, powstanie serca z czterema komorami, naczyniami głównymi i zastawkami.
5 4 miesiącEdukacja szpik kostny, syntetyzując krew w śledzionie, zastępując powstałe krążenie krwi łożyskiem.
6 20-22 tygodnieOstateczna formacja serca.

Cechy krążenia krwi u płodu

W tym artykule omówiono typowe sposoby rozwiązywania pytań, ale każdy przypadek jest wyjątkowy! Jeśli chcesz wiedzieć ode mnie jak dokładnie rozwiązać Twój problem - zadaj pytanie. Jest szybki i darmowy!

Twoje pytanie:

Twoje pytanie zostało wysłane do eksperta. Zapamiętaj tę stronę w sieciach społecznościowych, aby śledzić odpowiedzi eksperta w komentarzach:

Anatomia dziecka polega na połączeniu z matką przez kanał pępowinowy, przez który docierają do niego składniki niezbędne do życia. Składa się z żyły i dwóch tętnic, które są wypełnione krwią żylną przepływającą przez pierścień pępowinowy.

Kiedy wchodzi do łożyska, jest wzbogacany o składniki odżywcze niezbędne do pełnego rozwoju płodu, nasycony tlenem, a następnie wraca do zarodka. Proces ten zachodzi w żyle pępowinowej, która wpływa do wątroby i rozgałęzia się na dwie części. Jedna z gałęzi „wpływa” do żyły głównej dolnej, druga tworzy mikronaczynia.

W żyle głównej krew nasycona wszystkim, co niezbędne, łączy się z krwią pochodzącą z innych części ciała. Cały przepływ krwi przesuwa się w kierunku prawego przedsionka. Otwór w dolnej części żyły głównej kieruje krew na lewą stronę uformowanego serca. Ponadto przepływ krwi płodu ma następujące cechy:

  • łożysko pełni funkcje płuc;
  • krew wypełnia serce po opuszczeniu żyły głównej górnej;
  • przy braku oddychania mikrokapilary w płucach zwiększają nacisk na przepływ krwi, co jest tętnice płucne stały, aw aorcie malejący w stosunku do niej;
  • ilość krwi wyrzucanej przez serce podczas poruszania się z lewej komory i tętnicy na minutę wynosi 220 ml / kg;
  • 65% krwi krążącej w zarodku jest nasycone w łożysku, reszta koncentruje się w jego narządach i tkankach.

Co nazywa się krążeniem płodowym?

Krążenie płodowe charakteryzuje się dużą szybkością. Ma następujące cechy:

  • obecność krążenia łożyskowego;
  • dysfunkcja małego kręgu krążenia krwi;
  • przepływ krwi do krążenia ogólnoustrojowego z pominięciem małego, przez dwie przecieki prawo-lewe;
  • przewaga minimalnej objętości dużego kręgu krążenia krwi nad tą ilością uzyskaną przez małą zamkniętą ścieżkę naczyniową;
  • odżywianie narządów zarodka mieszaną krwią;
  • utrzymywanie ciśnienia w tętnicy i aorcie na stałym poziomie 70/45 mm Hg. Sztuka.

Nieprawidłowości w układzie krążenia płodu

Aby zapobiec odchyleniom w hemodynamice płodu, zaleca się regularne badanie. Aktywność czynników chorobotwórczych w kobiece ciało może powodować niewydolność łożyska.

Schemat krążenia matka-łożysko-płód chroni dziecko przed wpływem patogenów. Niepowodzenie tego procesu spowoduje naruszenie rozwoju zarodka.

Tabela zawiera informacje o rodzajach tego zjawiska.

Klasyfikacja zaburzeń przepływu krwiOpis
Daty zakładekPodstawowyWystępuje przed 16 tygodniem ciąży. Uszkodzona jest zakładka i funkcjonowanie łożyska procesy zapalne w ciele kobiety, problemy z tarczycą, infekcje. Implantacja zarodka, niekompletna do końca 12. tygodnia ciąży, hamuje powstawanie maciczno-łożyskowego przepływu krwi.
WtórnyNastępuje porażka już uformowanego łożyska.
Z prądemOstryAwaria funkcji wymiany gazowej łożyska. Przepływ krwi zakłóca zawał serca, przedwczesne oddzielenie łożyska od ścian macicy, niedrożność naczynia krwionośnełożysko.
ChronicznyCzęsto mają drugorzędne pochodzenie.
Zgodnie z powagą kursuZrekompensowaneDrobne objawy proces patologiczny na wczesny etap prowadzić do małego napięcia, aktywacja mechanizmy obronne oraz zdolność przystosowania się do zmian.
PodrekompensowaneNegatywny wpływ prowadzi do przepięcia, co zmniejsza kompensacyjne możliwości przepływu krwi. Ciągły głód tlenu, brak składników odżywczych powoduje opóźnienie rozwoju dziecka, brak koordynacji przepływu krwi.
ZdekompensowanyMożliwości kompensacyjne przepływu krwi są zmniejszone z powodu zwiększonego stresu.

Diagnoza zaburzeń krążenia

Na wczesne stadia zaburzenia przepływu krwi obraz kliniczny lekko wyrażone. Postawienie diagnozy w ta sprawa rozpoczyna się od analizy skarg pacjenta, zebrania wywiadu i badania fizykalnego. Następnie przypisuje się jej dodatkowe procedury. Tabela odzwierciedla informacje o manipulacjach stosowanych do diagnozowania nieprawidłowości w przepływie krwi zarodka.

Metody diagnostyczneRodzaje manipulacji diagnostycznychCelem
LaboratoriumAnaliza krwiAnaliza stężenia fosfatazy alkalicznej i oksytocyna.
Analiza moczuOznaczanie poziomu estradiolu
InstrumentalnyFotometria sonograficznaUstalenie i porównanie wielkości zarodka z wartościami prawidłowymi
PlacentografiaIdentyfikacja miejsca przyczepu, wielkości i kształtu łożyska.
echokardiograficzne badanie funkcjonalne stan kompleksu płodowo-łożyskowegoOcena tonu, funkcji oddechowej, motorycznej i serca.
dopplerografiaOkreślenie charakteru krążenia krwi między łożyskiem a dzieckiem za pomocą hemodynamiki w tętnicach pępowiny, aorcie zarodka, tętnicach macicy.
KardiotokografiaŚledzenie zmian częstotliwości tętno pod wpływem różnych bodźców zewnętrznych i wewnętrznych.

Konsekwencje patologii krążenia

to zjawisko patologiczne mogą powodować:

  • spontaniczne ustanie ciąży;
  • brak tlenu (niedotlenienie wewnątrzmaciczne);
  • wrodzone wady serca;
  • zwiększyć prawdopodobieństwo śmierci dziecka w okresie prenatalnym lub okołoporodowym;
  • przedwczesne odwarstwienie lub starzenie się łożyska;
  • gestozy;
  • zmiany wewnętrzne;
  • deformacje zewnętrzne.

Leczenie patologii

Terapia w tym przypadku zależy od etiologii i oznacza zintegrowane podejście:

  • w celu normalizacji krążenia krwi stosuje się Hofitol, Pentoxifarm lub Actovegin;
  • Curantyl stosuje się w celu zwiększenia drożności naczyń krwionośnych;
  • Drotaverine lub No-Shpa jest przepisywany na rozszerzenie naczyń;
  • w celu zmniejszenia napięcia macicy i poprawy przepływu krwi, kroplówka magnezji i spożycie doustne Magnez B6;
  • witaminy E i C przyczyniają się do działania antyoksydacyjnego.

Zapobieganie zaburzeniom przepływu krwi podczas ciąży

Aby temu zapobiec, kobieta w ciąży potrzebuje:

  • odżywiać się zdrowo;
  • przestrzegać reżim picia(w przypadku braku naruszeń bilansu wodno-solnego);
  • kontrolować masę ciała;
  • nie dopuszczaj do wzrostu ciśnienia;
  • regularnie odwiedzaj ginekologa;
  • terminowo wyeliminuj zidentyfikowane patologie.

Krążenie płodu nazywa się krążeniem łożyskowym i ma swoje własne cechy. Są one związane z tym, że w okresie rozwoju wewnątrzmacicznego układ oddechowy i układ trawienny nie funkcjonują w pełni i płód jest zmuszony do przyjmowania wszystkich substancji niezbędnych do życia i rozwoju z krwią matki, to znaczy żywi się mieszaną krwią tętniczo-żylną.

Krew matki dostaje się do tzw. miejsca dziecka – łożyska (łożyska), które jest połączone z żyłą pępowinową (v. umbilicalis). Żyła pępowinowa jest częścią pępowiny (pępowiny). Dostając się do ciała płodu, daje dwie gałęzie, z których jedna wpada do żyły wrotnej, druga do przewodu żylnego (ductus venosus), a ta z kolei do żyły głównej dolnej. Krew z dolnej części ciała płodu miesza się z krwią tętniczą z łożyska i przez żyłę główną dolną
idzie do prawy przedsionek.
Większość tej krwi przez owalny otwórŚciana międzyprzedsionkowa wchodzi bezpośrednio do lewego przedsionka, nie wchodząc do krążenia płucnego, a następnie przechodzi do lewej komory i aorty. Mniejsza część krwi mieszanej przechodzi przez prawy otwór przedsionkowo-komorowy do prawej komory. Żyła główna górna przenosi tylko krew żylną, pobierając ją z górnej części ciała zarodka i przekazując do prawego przedsionka. Z prawego przedsionka krew dostaje się do prawej komory, a stamtąd do pnia płucnego. Pień płucny jest połączony z aortą przewodem tętniczym (ductus arteriosus), którym krew kierowana jest do łuku aorty. przewód tętniczy przenosi większość krwi, ponieważ tętnice płucne płodu są słabo rozwinięte. Aorta otrzymuje mieszaną krew i przekazuje ją swoim gałęziom, które rozprowadzają ją po całym ciele płodu.

Tętnice i żyły płodu:

1 - łuk aorty;
2 - przewód tętniczy;
3 - lepsza żyła główna;
4 - lewy przedsionek;
5 - pień płucny;
6 - prawy przedsionek;
7 - lewa komora;
8 - prawa komora;
9 - aorta brzuszna;
10 - przewód żylny;
11 - żyła wrotna;
12 - żyła pępowinowa;
13 - dolna żyła główna;
14 - łożysko;
15 - tętnice pępowinowe

Z aorta brzuszna odchodzą dwie tętnice pępowinowe (aa.
umbilicales), przez które część krwi z ciała zarodka dostaje się do łożyska, gdzie jest oczyszczana z dwutlenku węgla i produktów przemiany materii. Czysta krew tętnicza przez żyłę pępowinową ponownie dostaje się do ciała płodu.

W momencie porodu, po przecięciu pępowiny dochodzi do zerwania połączenia płodu z ciałem matki, a po pierwszym oddechu płuca i ich naczynia prostują się, co prowadzi do rozpoczęcia funkcjonowania krążenia płucnego . W lewej połowie serca dziecka wzrasta ciśnienie, żyły pępowinowe i tętnice stają się puste, otwór owalny zamyka się zastawką, w wyniku czego zatrzymuje się komunikacja między przedsionkami. Później otwór owalny, żylny i tętniczy są całkowicie zarośnięte i ustala się krążenie krwi charakterystyczne dla ciała dorosłego człowieka.

Ten artykuł jest pierwszą częścią cyklu o sercu i krążeniu krwi. Dzisiejszy materiał przydaje się nie tylko do ogólny rozwój, ale także zrozumieć, czym są wady serca. Dla lepszej prezentacji zamieszczanych jest wiele rysunków, a połowa z nich jest animowana.

Schemat przepływu krwi w sercu PO urodzeniu

Odtleniona krew z całego organizmu zbiera się w prawym przedsionku wzdłuż żyły głównej górnej i dolnej (wzdłuż górnej - od górnej połowy ciała, wzdłuż dolnej - od dolnej). Z prawego przedsionka krew żylna dostaje się do prawej komory przez zastawkę trójdzielną, skąd przez pień płucny do płuc (=tętnica płucna).

Schemat: puste żyły? prawy przedsionek? ? prawa komora? [zawór tętnica płucna] ? tętnica płucna.

Struktura dorosłego serca(zdjęcie z www.ebio.ru).

krew tętnicza z płuc wzdłuż 4 żył płucnych (po 2 z każdego płuca) pobiera się do lewego przedsionka, skąd przez przedsionek ( mitralny) zastawka wchodzi do lewej komory, a następnie przez zastawka aorty wyrzucony do aorty.

Schemat: żyły płucne? opuścił Atrium? [ zastawka mitralna] ? lewa komora? [zastawka aorty] ? aorta.

Schemat przepływu krwi w sercu po urodzeniu(animacja).
Superior vena cava - lepsza vena cava.
Prawy przedsionek - prawy przedsionek.
Dolna żyła główna - dolna żyła główna.
Prawa komora - prawa komora.
Lewa komora - lewa komora.
Przedsionek lewy - przedsionek lewy.
Tętnica płucna - tętnica płucna.
Przewód tętniczy - przewód tętniczy.
Żyła płucna - żyła płucna.

Schemat przepływu krwi w sercu PRZED urodzeniem

U dorosłych wszystko jest proste - po urodzeniu strumienie krwi są od siebie oddzielone i nie mieszają się. U płodu krążenie krwi jest znacznie trudniejsze, co wiąże się z obecnością łożyska, niepracującymi płucami i przewód pokarmowy. Płód ma 3 cechy:

  • otwarty owalny otwór(otwór owalny, „otwór owalny”),
  • otwarty przewód tętniczy(przewód botaniczny, przewód tętniczy, „przewód tętniczy”)
  • i otwarte przewód żylny(przewód żylny, „ductus venozus”).

Otwór owalny łączy prawy i lewy przedsionek, przewód tętniczy łączy tętnicę płucną z aortą, a przewód żylny łączy żyłę pępowinową i żyłę główną dolną.

Rozważ przepływ krwi u płodu.

Schemat krążenia płodowego
(wyjaśnienia w tekście).

Wzbogacona w tlen krew tętnicza z łożyska przez żyłę pępowinową, przechodząc przez pępowinę, dostaje się do wątroby. Przed wejściem do wątroby przepływ krwi jest podzielony, a znaczna jej część omija wątrobę przewód żylny, który jest obecny tylko u płodu i trafia do żyły głównej dolnej bezpośrednio do serca. Krew z samej wątroby przez żyły wątrobowe dostaje się również do żyły głównej dolnej. Tak więc przed wpłynięciem do prawego przedsionka w żyle głównej dolnej pobiera się krew mieszaną (żylno-tętniczą) z dolnej połowy ciała i łożyska.

Przez dolną żyłę główną mieszana krew wchodzi do prawego przedsionka, skąd 2/3 krwi przez otwarte owalny otwór wejść do lewego przedsionka, lewej komory, aorty i krążenia ogólnoustrojowego.

owalny otwór oraz przewód tętniczy u płodu.

Przepływ krwi przez otwór owalny(animacja).

Przepływ krwi przez przewód tętniczy(animacja).

1/3 mieszanej krwi dostarczanej przez żyłę główną dolną miesza się z całą czysto żylną krwią z żyły głównej górnej, która pobiera krew z górnej połowy płodu. Dalej od prawego przedsionka przepływ ten jest kierowany do prawej komory, a następnie do tętnicy płucnej. Ale płuca płodu nie działają, więc tylko 10% tej krwi dostaje się do płuc, a pozostałe 90% przez przewód tętniczy (botaniczny) są odprowadzane (przetaczane) do aorty, pogarszając w niej nasycenie tlenem. Z brzusznej części aorty odchodzą 2 tętnice pępowinowe, które w pępowinie przechodzą do łożyska w celu wymiany gazowej i rozpoczyna się nowy krąg krążenia krwi.

Wątroba Płód jako jedyny ze wszystkich narządów otrzymuje czystą krew tętniczą z żyły pępowinowej. Dzięki „preferencyjnemu” ukrwieniu i odżywieniu wątroba do czasu narodzin ma czas urosnąć do takiego stopnia, że 2/3 Jama brzuszna a w ujęciu względnym waży 1,5-2 razy więcej niż osoba dorosła.

Tętnice do głowy i górnej części ciała odejść od aorty powyżej poziomu zbiegu przewodu tętniczego, dzięki czemu krew dopływająca do głowy jest lepiej dotleniona niż np. krew dopływająca do nóg. Podobnie jak wątroba, również głowa noworodka jest niezwykle duża i zajmuje 1/4 całej długości ciała(u osoby dorosłej - 1/7). Mózg noworodek jest 12 - 13% masy ciała(u dorosłych 2,5%). Prawdopodobnie małe dzieci powinny być niezwykle mądre, ale nie możemy tego odgadnąć ze względu na 5-krotny spadek masy mózgu.

Zmiany krążenia po urodzeniu

Kiedy noworodek bierze pierwszy oddech, to płuca rozszerzają się, opór naczyniowy w nich gwałtownie spada, a krew zaczyna płynąć do płuc zamiast przewodu tętniczego, który najpierw opróżnia się, a następnie zarasta (naukowo mówiąc, zatarty).

Po pierwszym oddechu ciśnienie w lewym przedsionku wzrasta z powodu zwiększonego przepływu krwi i otwór owalny przestaje działać i rośnie. Zarasta również przewód żylny, żyła pępowinowa i końcowe odcinki tętnic pępowinowych. Krążenie krwi staje się takie samo jak u dorosłych.

Wady serca

Wrodzony

Ponieważ rozwój serca jest dość złożony, proces ten może zostać zakłócony podczas ciąży przez palenie, picie alkoholu lub niektóre leki. wady wrodzone serca są u 1% noworodków. Najczęściej rejestrowane:

  • wada(niezamykające się) międzyprzedsionkowe lub przegrody międzykomorowej: 15-20 %,
  • zła lokalizacja ( transpozycja) aorta i pień płucny - 10-15%,
  • Tetrada Fallota- 8-13% (zwężenie tętnicy płucnej + nieprawidłowe położenie aorty + ubytek przegrody międzykomorowej + powiększenie prawej komory),
  • koarktacja(zwężenie) aorty - 7,5%
  • otwarty przewód tętniczy - 7 %.

Nabyty

Występują nabyte wady serca w 80% przypadków z powodu reumatyzmu(jak teraz mówią, ostra gorączka reumatyczna). Ostry gorączka reumatyczna występuje 2-5 tygodni później infekcja paciorkowcowa gardło ( dusznica bolesna, zapalenie gardła). Ponieważ paciorkowce mają podobny skład antygenowy do własnych komórek organizmu, powstałe przeciwciała wywołują uszkodzenia i stany zapalne w układ krążenia co ostatecznie prowadzi do powstania wad serca. Zastawka mitralna jest dotknięta w 50% przypadków.(jeśli pamiętasz, nazywa się go również dwupłatkowym i znajduje się między lewym przedsionkiem a komorą).

Nabyte wady serca to:

  1. izolowane (2 główne typy):
    • zwężenie zastawki(zwężenie światła)
    • niewydolność zaworu(niepełne zamknięcie, skutkujące zaobserwowanym skurczem) prąd wsteczny krew)
  2. połączone (zwężenie i niewydolność jednej zastawki),
  3. połączone (każda porażka różnych zaworów).

Warto zauważyć, że czasami połączone wady nazywa się połączonymi i odwrotnie, ponieważ. nie ma tu jasnych definicji.

Układ sercowo-naczyniowy gwarantuje żywotność wszystkich narządów Ludzkie ciało. Gwarancją jest jej prawidłowy rozwój w okresie prenatalnym dobre zdrowie w przyszłości. Krążenie krwi płodu, schemat i opis rozkładu przepływów krwi w jego ciele, zrozumienie cech tego procesu są ważne dla zrozumienia natury stany patologiczne znalezione u noworodków i in poźniejsze życie dzieci i dorosłych.

Krążenie płodowe: schemat i opis

Pierwotny układ krążenia, który zwykle jest gotowy do działania pod koniec piątego tygodnia ciąży, nazywany jest układem żółtka i składa się z tętnic i żył zwanych pępowinowo-krezkową. System ten jest szczątkowy iw miarę rozwoju jego znaczenie maleje.

Krążenie łożyskowe zapewnia organizmowi płodu wymianę gazową i odżywianie przez całą ciążę. Zaczyna funkcjonować jeszcze przed powstaniem wszystkich elementów układu sercowo-naczyniowego - na początku czwartego tygodnia.

Droga krwi

  • Z żyły pępowinowej. W łożysku, w okolicy kosmków kosmówkowych, bogatych w tlen i innych przydatne substancje krew matki. Przechodząc przez naczynia włosowate, wchodzi do głównego naczynia płodu - żyły pępowinowej, która kieruje przepływ krwi do wątroby. Na tej ścieżce znaczna część krwi przepływa przez przewód żylny (arantsiev) do żyły głównej dolnej. Przed portalem wątroby żyła wrotna, słabo rozwinięta u płodu, łączy się z żyłą pępowinową.
  • Po wątrobie. Krew powraca przez układ żył wątrobowych do żyły głównej dolnej, mieszając się z przepływem pochodzącym z przewodu żylnego. Następnie przechodzi do prawego przedsionka, gdzie łączy się żyła główna górna, która pobrała krew z górnej części ciała.
  • W prawym atrium. Nie dochodzi do całkowitego wymieszania przepływów ze względu na cechy strukturalne serca płodu. Z całkowitej ilości krwi z żyły głównej górnej większość trafia do jamy prawej komory i jest wyrzucana do tętnicy płucnej. Przepływ z żyły dolnej pędzi przez prawe do lewego przedsionka, przechodząc przez szerokie owalne okno.
  • Z tętnicy płucnej. Część krwi dostaje się do płuc, które nie funkcjonują u płodu i opierają się przepływowi krwi, a następnie wpływa do lewego przedsionka. Reszta krwi przez przewód tętniczy (botalla) dostaje się do aorty zstępującej, a następnie jest rozprowadzana w dolnej części ciała.
  • Z lewego atrium. Część krwi (bardziej natleniona) z dolnej żyły głównej łączy się z niewielką porcją krew żylna, odbierany z płuc i przez aortę wstępującą jest wyrzucany do mózgu, naczyń zasilających serce i górną połowę ciała. Częściowo krew wpływa również do aorty zstępującej, mieszając się z przepływem przez przewód tętniczy.
  • z aorty zstępującej. Pozbawiona tlenu krew przepływa z powrotem przez tętnice pępowinowe do kosmków łożyska.

Krążenie płodowe jest w ten sposób zamknięte. Dzięki krążeniu łożyskowemu i cechom strukturalnym serca płodu otrzymuje wszystkie niezbędne do pełnego rozwoju składniki odżywcze i tlen.

Cechy krążenia płodowego

Takie urządzenie do krążenia łożyskowego implikuje taką pracę i strukturę serca, aby zapewnić wymianę gazów w ciele płodu, mimo że jego płuca nie działają.

  • Anatomia serca i naczyń krwionośnych jest taka, że ​​produkty przemiany materii powstają w tkankach dwutlenek węgla wydalane są najkrótszą drogą - do łożyska z aorty przez tętnice pępowinowe.
  • Krew częściowo krąży u płodu w krążeniu płucnym, nie ulegając przy tym zmianom.
  • W duże koło krążenie krwi jest główną ilością krwi, ze względu na obecność owalnego okienka, które otwiera wiadomość z lewej i prawej komory serca oraz istnienie przewodów tętniczych i żylnych. W rezultacie obie komory są głównie zajęte wypełnianiem aorty.
  • Płód otrzymuje mieszankę żylnego i krew tętnicza, najbardziej dotlenione porcje trafiają jednocześnie do wątroby, która odpowiada za hematopoezę i górną połowę ciała.
  • W tętnicy płucnej i aorcie ciśnienie krwi jest równie niskie.

Po urodzeniu

Pierwszy oddech noworodka powoduje, że jego płuca rozszerzają się, a krew z prawej komory zaczyna napływać do płuc, ponieważ opór w ich naczyniach maleje. Jednocześnie przewód tętniczy opróżnia się i stopniowo zamyka (zanika).

Napływ krwi z płuc po pierwszym oddechu prowadzi do wzrostu w nim ciśnienia, a przepływ krwi od prawej do lewej przez owalne okienko zatrzymuje się, a także zarasta.

Serce przechodzi w „dorosły tryb” funkcjonowania i nie potrzebuje już istnienia końcowych odcinków tętnic pępowinowych, przewodu żylnego i żyły pępowinowej. Są zredukowane.

Zaburzenia krążenia płodowego

Często zaburzenia krążenia płodu zaczynają się od patologii w ciele matki, która wpływa na stan łożyska. Lekarze zauważają, że niewydolność łożyska obserwuje się obecnie u jednej czwartej kobiet w ciąży. Przy niewystarczająco uważnym stosunku do siebie przyszła matka może nawet nie zauważyć groźnych objawów. Niebezpieczne jest, że w tym przypadku płód może cierpieć z powodu niedoboru tlenu i innych pożytecznych i życiowych ważne elementy. Grozi to opóźnieniem w rozwoju, przedwczesny poród i inne niebezpieczne komplikacje.

Co prowadzi do patologii łożyska:

  • Choroby Tarczyca, nadciśnienie tętnicze, cukrzyca, wady serca.
  • Niedokrwistość jest umiarkowana do ciężkiej.
  • Wielowodzie, ciąża mnoga.
  • Późna zatrucie (stan przedrzucawkowy).
  • położniczy, patologia ginekologiczna: wcześniejsze aborcje samowolne i medyczne, wady rozwojowe, mięśniaki macicy).
  • Powikłania obecnej ciąży.
  • Naruszenie krzepliwości krwi.
  • Zakażenie układu moczowo-płciowego.
  • Wyczerpanie organizmu matki w wyniku niedożywienia, osłabionej odporności, zwiększone obciążenia, palenie, alkoholizm.

Kobieta powinna zwrócić uwagę

  • częstotliwość ruchów płodu - zmiana aktywności;
  • rozmiar brzucha - czy odpowiada terminowi;
  • Patologiczne wyładowanie krwawej natury.

Zdiagnozuj niewydolność łożyska za pomocą USG z Dopplerem. Na normalny przepływ ciąża odbywa się w 20 tygodniu, z patologią - od 16-18 tygodni.

Wraz ze wzrostem terminu w normalnym przebiegu ciąży zmniejszają się możliwości łożyska, a płód rozwija własne mechanizmy utrzymania odpowiedniego życia. Dlatego już w momencie narodzin jest gotowy na znaczące zmiany w układzie oddechowym i krążenia, co pozwala mu oddychać przez płuca.