Wbrew powszechnemu przekonaniu reumatyzm u dzieci nie jest patologią narządu ruchu, ale chorobą tkanki łącznej zlokalizowaną w błonach sercowych. We współczesnych podręcznikach medycznych termin „reumatyzm” jest coraz częściej zastępowany terminem „ostry”. gorączka reumatyczna”, ponieważ w świecie pojęcie „reumatyzm” oznacza uszkodzenie okołostawowych tkanek miękkich. W tym artykule rozważymy etiologię reumatyzmu u dzieci zgodnie z klasyfikacją przyjętą w Rosji.

Etiologia reumatyzmu u dzieci: cechy przebiegu i objawy

Reumatyzm- jest powszechny choroba przewlekła charakter zakaźno-alergiczny z pierwotną zmianą układu sercowo-naczyniowego. Choroba rozwija się głównie u dzieci w wieku 7-15 lat.

Przyczyną reumatyzmu u dzieci jest ostra infekcja. Czynnikiem zakaźnym jest paciorkowiec β-hemolityczny grupy A. Zwykle rozwój reumatyzmu poprzedza albo zaostrzenie przewlekłego zapalenia migdałków, albo szkarlatyna itp. Czynnikiem predysponującym jest spadek odporności na zakażenie paciorkowcami. sprawy i dziedziczna predyspozycja.

W reumatyzmie jest uszkodzenie ogólnoustrojowe tkanka łączna - głównie w okolicy serca i naczynia krwionośne. Szkodliwe działanie - bezpośrednie lub pośrednie - wywiera infekcja paciorkowcowa; pojawia się we krwi duża liczba antygeny i toksyny, a także przeciwciała przeciw paciorkowcom.

Zwykle pierwsze objawy reumatyzmu u dzieci pojawiają się po 1-2, a nawet po 3 i więcej tygodniach od wystąpienia bólu gardła lub innej infekcji paciorkowcowej (nosa, gardła itp.) - źle leczonej lub w ogóle nieleczonej. Początek choroby jest najczęściej ostry. Na tle ogólnego złego samopoczucia, letargu i niepokoju takie objawy reumatyzmu u dzieci objawiają się wzrostem temperatury ciała – zwykle do wysokich wartości; odnotowuje się bóle głowy nadmierne pocenie; pojawia się i szybko narasta ból stawów, stawy puchną, skóra nad nimi staje się gorąca; reumatyzm dotyka dużych stawów: łokcia, nadgarstka, kolana, kostki. Ruchy w stawach są tak bolesne, że choremu dziecku trudno jest obejść się bez pomocy z zewnątrz.

Jednym z głównych przejawów reumatyzmu u dzieci jest porażka układu sercowo-naczyniowego. Z uszkodzeniem wewnętrznej wyściółki serca - wsierdzia - rozwija się zapalenie wsierdzia i tworzą się wady serca. Cechą przebiegu reumatyzmu u dzieci z uszkodzeniem warstwy mięśniowej serca – mięśnia sercowego – jest rozwój reumatycznego zapalenia mięśnia sercowego, które charakteryzuje się takimi objawami jak ból w sercu, kołatanie serca, arytmia, duszność i inne. Jeśli dotknięta zostanie zewnętrzna powłoka serca, rozwija się zapalenie osierdzia.

U dziecka z reumatyzmem może dojść do uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego; w tym przypadku zwyczajowo mówi się o tzw. pląsawicy mniejszej (ta forma reumatyzmu jest również znana jako „taniec św. Wita”). Inną cechą reumatyzmu u dzieci jest manifestacja małej pląsawicy, słabe mięśnie i mimowolne, gwałtowne ruchy różne grupy mięśnie, które przybierają pretensjonalny, gwałtowny charakter. cierpienie dziecka pląsawica mniejsza, często nie może sam jeść ani pić i trzeba mu to podawać środki uspokajające. W ciężkich przypadkach u dziecka może rozwinąć się niewydolność serca.

Jak widać na zdjęciu, jednym z objawów reumatyzmu u dzieci może być silny obrzęk:

Choroba utrzymuje się przez kilka tygodni lub miesięcy. Reumatyzm często powoduje nawroty, które są głównie związane z tą lub inną chorobą zakaźną, ze wzrostem aktywność fizyczna i inne niekorzystne czynniki.

Jak leczyć reumatyzm u dzieci: pielęgnacja, dieta i środki ludowe

W ostry okres wymagana jest choroba odpoczynek w łóżku. Główne leczenie objawów reumatyzmu u dzieci jest przepisywane przez lekarza. Bardzo ważne mieć terapię witaminową, terapię dietetyczną, dobra opieka dla chorego dziecka. W celu zapobiegania nawrotom choroby przeprowadza się regularne leczenie uzdrowiskowe.

W opiece nad dzieckiem z reumatyzmem należy przestrzegać następujących zaleceń:

• wokół dziecka z podobną diagnozą, wyjątkowo dobrze warunki higieniczne(świeże powietrze, czystość, cisza i spokój);
• żywienie dziecka z reumatyzmem powinno być urozmaicone i kompletne, tj. organizm dziecka musi być zaopatrzony w odpowiednią ilość białek, tłuszczów, węglowodanów i innych ważnych składników składniki odżywcze. W diecie na reumatyzm u dzieci należy znacznie ograniczyć pikantne i słone potrawy.
• W leczeniu reumatyzmu u dzieci w ostrym okresie choroby schemat ruchowy powinien być łagodny;
• zaleca się spożywanie większej ilości malin; w tych owocach znajduje się substancja, która ma właściwości aspiryny i dlatego jest popularnie nazywana „naturalną aspiryną”; zaleca się również regularne picie naparu z owoców maliny, naparu z kwiatów maliny, naparu z gałązek maliny; dżem malinowy powinien zawsze znajdować się na stole dziecka;
• zmniejszyć reakcję zapalną tkanki łącznej, złagodzić ból, zwiększyć wydzielanie potu, pomoże regularne przyjmowanie naparów z liści borówki brusznicy, czarnej porzeczki, ziela oregano, pąków brzozy, kwiatów lipy drobnolistnej, wywaru z kwiatów rumianku;
• do użytku zewnętrznego na reumatyzm poleca się środki ludowe takie jak maść z rozgniecionych liści laurowych (przygotowana na bazie masło), olej słonecznikowy (do nacierania stawów), sok ze świeżej trawy pokrzywy (do wcierania w bolące miejsca), kleik z cebuli (do stosowania na bolące stawy), owies gotowany na parze (gorący owies na parze nakłada się na bolące miejsca) i tak dalej.
• W procesie leczenia reumatyzmu dziecięcego można brać kąpiele pąki sosnowe, igły sosnowe, kąpiele z odwarami z korzeni dzikiej róży, owoców jałowca, z naparem z pachnących kwiatów rumianku itp.; Zanim jednak odwołamy się do ww środki ludowe należy skonsultować się z lekarzem.

Profilaktyka reumatyzmu u dzieci poprzez hartowanie

Chore dziecko powinno znajdować się pod stałą opieką powiatu pediatra. Okresowo przeprowadza się profilaktyczne leczenie biciliną, odkaża się przewlekłe ogniska infekcji (do leczenia zęby próchnicze migdałki podniebienne itp.). Dziecku zaleca się kompletną, wzbogaconą dietę. Ważne jest, aby starać się unikać hipotermii, aby uniknąć chorób zakaźnych (zwłaszcza paciorkowcowych) górnych drogi oddechowe.

Ogromne znaczenie w profilaktyce reumatyzmu u dzieci ma; należy jednak pamiętać, że procedury hartowania należy opanowywać stopniowo. Możesz rozpocząć utwardzanie kąpielami powietrznymi, a następnie przejść do wycierania na zimno - mokry ręcznik- następnie dokładne wytarcie suchym ręcznikiem frotte. Na początek używana jest woda, której temperatura wynosi 28 ° C; stopniowo – od zabiegu do zabiegu – temperatura wody spada do 18°C. Po opanowaniu zimnych nacierań będzie można przejść do polewania, brania prysznica, kąpieli.

Artykuł został przeczytany 2337 razy.

Reumatyzm jest procesem zapalnym w tkance łącznej z prawdopodobną chorobą serca. Choroba występuje nie tylko u osób dojrzałych, ale także u najmniejszych. U młodzieży w wieku od 10 do 15 lat obserwuje się około 0,6% przypadków i Około 20% pacjentów jest w wieku od 1 do 5 lat. U dziecka poniżej roku taka choroba występuje rzadko.

Uważa się, że reumatyzm jest spowodowany paciorkowcami hemolitycznymi. Patogen dostaje się do organizmu przez nosogardło przez unoszące się w powietrzu kropelki. Choroba postępuje później infekcja które nie były leczone antybiotykami, ale tylko u osób ze słabym układem odpornościowym. Z reguły około 2% dzieci z reumatyzmem miało wcześniej infekcja paciorkowcowa.

Wskutek niewydolności układu odpornościowego wytwarzane są przeciwciała skierowane przeciwko ich komórkom tkanki łącznej, w wyniku czego tkanka łączna narządy wewnętrzne.

Dziecko może zarazić się od dorosłego członka rodziny, który jest zarażony paciorkowcami. Słaba odporność dziecka do roku życia nie radzi sobie jeszcze z wieloma chorobami, dlatego zaczyna chorować. Również choroby zakaźne jamy ustnej, próchnica, zapalenie zatok, przewlekłe zapalenie migdałków lub choroby układu moczowo-płciowego.

Dodatkowymi czynnikami rozwoju tego typu choroby mogą być hipotermia, niedożywienie, częste zmęczenie, dziedziczna predyspozycja. Częsta choroba ARI i - także przyczyny reumatyzmu.

Formularze

W przebiegu choroby tkanka łączna zapada się i cierpi wiele narządów wewnętrznych. Wszystkie rodzaje Objawy kliniczne, w zależności od postaci patologii i obecności powikłań. Organizm dziecka produkuje Białko C-reaktywne w odpowiedzi na infekcję, powodując uszkodzenie tkanek. Okres wylęgania trwa od jednego do trzy tygodnie wtedy zaczyna się choroba. Najpierw wzrasta temperatura ciała, pogarsza się stan zdrowia.

Istnieje kilka postaci choroby: stawowa, sercowa i nerwowa. Najczęstszą chorobą są stawy nóg.

stawowy

Jeśli w okolicy stawów pojawiają się oznaki patologii, to pacjent ma typ stawowy. Powody są różne infekcje, na przykład ból gardła, podczas którego dotknięte są migdałki dziecka. Służy również jako przyczyna choroby.

Objawami typu stawowego są bóle w okolicy stawów nóg, szczególnie w kolanach i kostkach. Temperatura wzrasta, dotknięte obszary nóg puchną. Ból pojawia się w jednym miejscu, a następnie przenosi się w inne miejsce. Ból jest odczuwalny przez jeden do trzech dni, po czym ustaje i przenosi się na inną część stawów nóg.

W zależności od indywidualne cechy organizm, niektóre dzieci mają gorączkę, inne mogą jej nie mieć. Guzy mogą być również nieobecne, ale uczucie bólu w okolicy stawów nóg i ramion nie zniknie. Bóle stawów są głównymi objawami patologii. Bolesne odczucia mijają szybko, ale istnieje możliwość choroby serca.

Ważne jest, aby jak najszybciej rozpoznać wszystkie objawy choroby, poddać się dokładnej diagnostyce, skonsultować się ze specjalistą i poddać się leczeniu w sanatorium. Leczenie reumatyzmu stawowego uchroni Twoje dziecko przed patologią i objawami chorób serca.

Sercowy

Innym rodzajem patologii jest reumatyzm serca. Istnieje ryzyko choroby zastawki serca. Objawy dotyczą głównie okolicy serca. Dzieci nie skarżą się na ból w okolicy stawów kończyn, ale czują nadmierne zmęczenie podczas szybkiego biegania lub chodzenia bicie serca przyspiesza.

Należy jak najszybciej udać się do lekarza, przejść wszystkie niezbędne badania, wykonać badanie krwi, aby wykwalifikowany specjalista mógł postawić trafna diagnoza i rozpoczął leczenie. Przedwczesne odwołanie się do lekarza grozi rozwojem ciężkiej choroby serca.

nerwowy

W przypadku, gdy choroba wpływa na układ nerwowy pacjenta, możliwe są objawy zaburzenie psychiczne. Dziecko staje się drażliwe, pobudzone, może zacząć płakać bez powodu, rozwija się. W rezultacie mięśnie nóg, ramion lub w okolicy twarzy drgają. zauważając podobne objawy należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte na czas, może rozwinąć się paraliż, mogą pojawić się powikłania z aparatem mowy - pląsawica, która często objawia się u nastolatków i dzieci po roku. Jednocześnie dziewczęta chorują znacznie częściej niż chłopcy.

Objawy

Zwykle reumatyzm obserwuje się po zapaleniu gardła lub migdałków u dziecka. najbardziej wczesne objawy choroby są brane pod uwagę ból stawów (reumatoidalne zapalenie stawów). Objawy te występują u prawie wszystkich pacjentów. Dla reumatoidalne zapalenie stawów charakteryzuje się bólem w środkowych stawach nóg, kolan, łokci i kostek.

Choroba serca jest określana w 75% przypadków. Dolegliwości sercowe są najbardziej widoczne w przypadku szybkiego bicia serca, duszności i innych zaburzeń serca. Ponadto pacjent często odczuwa zmęczenie, wyczerpanie, ogólne złe samopoczucie, zmęczenie.

• Ciekawe do przeczytania:

Standardowymi objawami patologii są gorączka, ogólne zmęczenie, zatrucie, ostre bóle głowy, a także bóle w okolicy stawów nóg i ramion.

Rzadkimi objawami są guzki reumatyczne i obrączkowata wysypka. guzki Okrągły kształt, różnią się budową zapory, bezczynnością, nie bolą. Guzki mogą być kilka lub tylko jeden. Pojawiają się zwykle w średnich i dużych stawach, na wyrostkach kolczystych kręgów oraz w ścięgnach i pozostają w podobnym stanie do dwóch miesięcy lub krócej, w zależności od indywidualnych cech organizmu. Objawy w większości przypadków pojawiają się, gdy zaawansowany etap choroby.

Pierścieniowa wysypka to bladoróżowa, łagodnie zaznaczona wysypka na skórze dziecka w postaci okrągłego uderzenia. Po naciśnięciu wysypka znika. Objaw można wykryć u 8% pacjentów z ciężki etap reumatyzm. Zwykle nie utrzymuje się długo na ciele. Inne objawy, takie jak ból brzucha, nerek, wątroby, są obecnie bardzo rzadkie.

Okresy

Reumatyzm u dzieci dzieli się na trzy okresy:

• Pierwszy okres utrzymuje się przez miesiąc lub pół miesiąca po wejściu paciorkowca do organizmu. Przebieg choroby jest praktycznie bezobjawowy;
• Drugi okres charakteryzuje się klinicznie oczywistym powstawaniem zapalenia wielostawowego lub zapalenia serca i innych podobne choroby. Jednocześnie charakterystyczne są zmiany morfologiczne i immunobiochemiczne;
• Trzeci okres charakteryzuje się licznymi objawami nawracającego reumatyzmu wraz z chorobami serca i pojawieniem się powikłań hemodynamicznych.

Takie cechy reumatyzmu odzwierciedlają wszystkie powyższe okresy powstawania choroby, które występują niewydolność funkcjonalna wrażliwy organ wewnętrzny- serca.

• Rekomendowane lektury:

Rozpoznanie reumatyzmu u dziecka można potwierdzić manifestacją zapalenia wielostawowego, pląsawicy lub zapalenia serca, a także bólu nóg w sercu. Różne drogi diagnostyka jest w stanie dokładniej wyjaśnić postać choroby i jej fazę.

Diagnostyka

W celu dokładnego ustalenia rozpoznania i postaci reumatyzmu konieczne jest poddanie się dokładnej diagnostyce i badaniu krwi, uwzględniającemu wszystkie objawy. Przede wszystkim pediatra bada dziecko. Twój lekarz pomoże ci ustalić objawy kliniczne choroby, zwłaszcza kardiopalm i tętno, obrzęk stawów nóg i ramion.

Należy złożyć po analiza kliniczna krew. Jeśli dziecko ma reumatyzm, analiza wykaże dużą liczbę leukocytów i leukocytów neutrofilowych, a także zwiększona liczba OB. Ponadto wykonują analiza biochemiczna krwi, co odbywa się po dwóch tygodniach choroby, ponieważ w tym okresie można wykryć białko C-reaktywne. Ta analiza pokazuje, że miana przeciwciał przeciw paciorkowcom wzrastają. Ponadto specjaliści zalecają badanie rentgenowskie, echokardiografię i elektrokardiografię.

Leczenie

Leczenie choroby zaczyna się od tego, że lekarze przepisują kompleksowa terapia, który ma na celu wyeliminowanie infekcji wywołanej przez paciorkowce. Eliminuje również stany zapalne i zapobiega chorobom serca. Leczenie dzieli się na kilka etapów, które obejmują leczenie szpitalne, leczenie w sanatorium, obserwacja w sanatorium lub szpitalu.

Stacjonarny

W leczeniu szpitalnym reumatyzmu dziecko jest przepisywane na wizytę leki, dostosować odżywianie, ćwiczyć fizjoterapia. Rozważając różne studia, badanie krwi, objawy, nasilenie choroby i cechy reumatyzmu, leczenie jest przepisywane indywidualnie dla każdego dziecka.

Specjaliści przepisują terapię przeciwreumatyczną, w której stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne w połączeniu z hormonami. Stosowana jest również terapia przeciwdrobnoustrojowa penicyliną.

Odbiór penicyliny odbywa się przez 2 tygodnie. Jeśli masz zapalenie migdałków postać przewlekła, wówczas lekarze zwiększają dawkę penicyliny lub stosują dodatkowo inny antybiotyk, np. amoksycylinę, cefuroksym lub makrolidy. Wybór leku odbywa się z uwzględnieniem wieku pacjenta.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne są stosowane przez ponad miesiąc, aż do całkowitego zaniku aktywności procesu. Prednizolon podaje się przez dwa tygodnie lub krócej, aż do zaobserwowania pozytywnych efektów. Następnie dzienna dawka lek jest zmniejszany co tydzień. Leczenie odbywa się pod ścisłym nadzorem profesjonalnych lekarzy.

W przypadku leczenia szpitalnego czas przyjmowania środka chinolinowego może wynosić kilka miesięcy, a nawet dwa lata. Wszystko zależy od tego, jak postępuje choroba. Dodatkowo lekarze eliminują przewlekłe zaostrzenia infekcje.

Często trzymany interwencja chirurgiczna usunąć migdałki, które przeprowadza się po dwóch miesiącach od początku choroby.

W sanatorium

Leczenie w sanatorium zapewnia przywrócenie układu sercowo-naczyniowego. Z reguły terapia rozpoczęta w szpitalu jest kontynuowana w sanatorium. Ogniska są całkowicie wyleczone przewlekła infekcja. Pacjent trafia na kilkumiesięczny reżim terapeutyczny, w zależności od powikłań choroby. W sanatorium wykonywane są ćwiczenia fizjoterapeutyczne, hartowanie i wiele innych. przydatne procedury które są indywidualnie przepisywane przez lekarza.

Obserwacja ambulatoryjna

Podczas obserwacji ambulatoryjnej w sanatorium lub klinice zapewnia się leczenie choroby i zapobieganie nawrotom. Na obserwacja ambulatoryjna progresja reumatyzmu jest całkowicie wykluczona. W tym celu specjaliści stosują penicylinę, zwłaszcza bicilinę-5, która jest przepisywana na pierwszym etapie leczenia.

Pacjent wykonuje badanie krwi oraz kilka razy w roku badanie ambulatoryjne w sanatorium lub szpitalu, które obejmuje m.in. metody laboratoryjne. Istnieją również różne formy spędzania wolnego czasu, specjalne wychowanie fizyczne. Wiosną i jesienią wraz z bicyliną konieczne jest przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych przez miesiąc.

Zapobieganie

Zapobieganie ta choroba podzielony na dwa etapy: pierwotny i wtórny. Podstawowy etap jest w stanie zapobiec chorobie, ma na celu wzmocnienie układu odpornościowego: prawidłowe zbilansowane odżywianie, naprzemienne obciążenia z odpoczynkiem, hartowanie. Ponadto jest wykrywany i leczony.

Postępowanie profilaktyczne przeprowadza się u tych dzieci, których krewni w rodzinie mieli taką chorobę lub inne podobne choroby reumatyczne. etap wtórny środki zapobiegawcze zapobiega nawrotom reumatyzmu i jego dalszemu rozwojowi.

Profilaktyka dotyczy również tych, którzy często cierpią na zapalenie migdałków, zapalenie migdałków oraz tych, którzy przebyli infekcję wywołaną przez paciorkowce.

(Nie ma jeszcze ocen)

Reumatyzm jest ogólnoustrojową chorobą zapalną, która atakuje stawy i serce, a także powoduje zaburzenia widzenia, czynności wątroby i nerek, płuc i wysypki skórne. Patologia występuje na tle zakażenia organizmu dziecka chorobą zakaźną, w szczególności paciorkowcami.

Reumatyzm często dotyka dzieci w wieku 10-12 lat, ale choroba występuje również u dzieci poniżej 7 roku życia. Patologia prowokuje poważne komplikacje, która może powodować niepełnosprawność, ale jest ciężka z częstymi nawrotami. Dlatego przy pierwszych objawach patologii u dziecka należy jak najszybciej udać się do szpitala.

Przyczyny reumatyzmu u dzieci

Obecnie reumatyzm u dzieci jest klasyfikowany jako choroba zakaźno-alergiczna, ponieważ występuje dopiero po zakażeniu dziecka infekcją paciorkowcową.

Pacjent zachoruje na zapalenie migdałków lub szkarlatynę, zapalenie gardła i około 10 dni po całkowite wyleczenie występują oznaki choroby reumatycznej serca, reumatyczne zapalenie wielostawowe.

Ważne jest, aby zrozumieć, że nie u każdego dziecka rozwija się reumatyzm po zapaleniu migdałków lub innej zakaźnej chorobie górnych dróg oddechowych. Tylko 2% dzieci, które miały infekcję paciorkowcową, cierpi na takie powikłanie. Wynika to z dziedzicznej predyspozycji do chorób reumatycznych.

Reumatyzm u dzieci: objawy i leczenie

Istnieją 3 rodzaje reumatyzmu u dzieci, w zależności od stopnia nasilenia objawów choroby. Pierwszy typ charakteryzuje się rozmytym obrazem, pacjentowi prawie nic nie przeszkadza. W drugim typie objawy są bardziej wyraźne, dziecko skarży się na bóle stawów, występują niewielkie problemy z pracą serca.

Trzeci typ jest najcięższy, tutaj reumatyzm jest ostro wyrażony. U dzieci mogą pojawić się objawy choroby reumatycznej serca, wysypki skórne i inne objawy reumatyzmu.

Objawy reumatyzmu paciorkowcowego u dzieci:

• Objawia się reumatyzm stawów bolesne odczucia w dużych i średnich stawach, obrzęk, zaczerwienienie skóry. .
• Reumatyzmowi serca u dzieci towarzyszą duszności, bóle w klatce piersiowej, osłabienie i letarg dziecka.
• Dziewczęta często mają objawy pląsawicy mniejszej. Obserwuje się zmiany nastroju, płaczliwość. Choroba jest zaostrzona przez Funkcje motorowe. Objawy te ustępują po 3 miesiącach, ale często powracają.

To, jak objawia się reumatyzm u dzieci, zależy od rodzaju choroby, wieku dziecka i ogólnie jego odporności. w więcej ciężkie przypadki mogą wystąpić problemy ze wzrokiem, zaburzenia oddychania, czynności nerek i wątroby. Na terminowa obsługa lekarzowi takie naruszenia są pokazywane raczej rzadko.

Wysypka z reumatyzmem u dzieci

U małych dzieci z reumatyzmem często występują objawy, takie jak wysypka. Na skórze pojawiają się charakterystyczne wysypki w postaci pierścieniowatego rumienia, są różowe, mają kształt pierścieni. Wysypka dotyka skóry brzucha i dłoni, nie swędzi, nie łuszczy się, nie ciemnieje, ale trwa bardzo długo.

Przyczyna rumienia pierścieniowatego u dzieci z reumatyzmem nie została dotychczas ustalona. Jego pojawienie się wiąże się z reakcją organizmu na infekcja bakteryjna i zapalenie stawów.

Preparaty do leczenia reumatyzmu u dzieci

Leczy reumatyzm u dzieci długo i kompleksowo. Podczas zaostrzenia terapia prowadzona jest w szpitalu pod nadzorem lekarzy. Pacjentowi zaleca się leżenie w łóżku, a także przyjmowanie następujących grup leków:

• antybiotyki;
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne;
• kortykosteroidy;
• leki na serce;
• podstawowe przygotowania do skomplikowanej postaci patologii.

Po ustaniu zaostrzenia leczenie jest kontynuowane w trybie ambulatoryjnym. Dziecko jest pod stałą obserwacją pediatry i reumatologa dziecięcego, kardiologa, przyjmuje witaminy, fizjoterapię, fizjoterapię i masaż.

Powikłania reumatyzmu u dzieci

Reumatyzm jest słusznie uważany za jedną z najpoważniejszych chorób dziecięcych, ponieważ może powodować zagrażające życiu komplikacje dla dziecka:

• zapalenie serca i powstawanie chorób serca i niewydolności serca;
• choroba zakrzepowo-zatorowa na tle zaburzeń serca;
• choroby zwyrodnieniowe w tkanka chrzęstna stawy.

Zagrożenie życia powstaje właśnie w wyniku naruszenia serca, dlatego ciężkość choroby mówi się w zależności od tego, jak cierpiał ten konkretny narząd. Rokowanie w reumatyzmie u dzieci jest najczęściej korzystne przy odpowiednim leczeniu.

U dzieci powstawanie wad serca jest niezwykle rzadkie i zgony. U dorosłych ryzyko rozwoju zawału mięśnia sercowego i udaru mózgowo-naczyniowego jest wysokie.

Reumatyzm - ciężki choroba ogólnoustrojowa charakter zakaźno-alergiczny z uszkodzeniem wielu narządów, rozwijający się w każdym wieku. Wszechstronność objawów klinicznych wynika z faktu, że reumatyzm dotyczy nie konkretnego narządu, ale tkanki łącznej, która jest obecna we wszystkich tkankach i narządach człowieka. Reumatyzmowi u dzieci poświęcę ten artykuł.

Przyczyny reumatyzmu u dzieci

Reumatyzm jest powodowany przez paciorkowce beta-hemolityczne. Ale ta choroba nie rozwija się u wszystkich, którzy mieli infekcję paciorkowcową, ale tylko w przypadku braku terminowej antybiotykoterapii iu dzieci z nieprawidłowo działającym układem odpornościowym.

Reumatyzm powoduje paciorkowce hemolityczne, które są przyczyną ostrych infekcji dróg oddechowych. Patogen dostaje się do organizmu dziecka przez unoszące się w powietrzu kropelki. Reumatyzm rozwija się z reguły po nieleczonych antybiotykach.

Ale reumatyzm rozwija się po zakażeniu paciorkowcami tylko u 0,3–3% chorych - tylko u tych, którzy mają nieprawidłowe działanie układu odpornościowego. Z powodu zaburzeń immunologicznych w organizmie zaczynają wytwarzać się przeciwciała przeciwko własnym komórkom tkanki łącznej. W rezultacie wpływa to na tkankę łączną wielu narządów.

Źródłem zakażenia dla dziecka może być każdy członek rodziny, który ma infekcję paciorkowcową lub jest „zdrowym” nosicielem paciorkowce hemolityczne. Niedoskonały układ odpornościowy dziecka nie radzi sobie z infekcją.

Nie bez znaczenia jest również obecność w organizmie dziecka przewlekłych ognisk infekcji (zapalenie zatok, zapalenie ucha środkowego, przewlekłe zakażenie układu moczowego). Istnieje również zagrożenie zachorowania na reumatyzm u dzieci z częstymi przeziębieniami.

Są inni czynniki prowokujące na reumatyzm:

• hipotermia;
• nieodpowiednie, niezrównoważone odżywianie (brak białek i);
• przemęczenie;
• wrodzona infekcja paciorkowcami hemolitycznymi;
• dziedziczna predyspozycja do reumatyzmu.

Dziecko może rozwinąć gorączkę reumatyczną w każdym wieku. Najbardziej podatne na tę chorobę są dzieci w wieku 7-15 lat.

Klasyfikacja reumatyzmu

Wyróżnić 2 fazy procesu reumatycznego - aktywny i nieaktywny.

Kiedy nie faza aktywna po przebytym reumatyzmie nie ma laboratoryjnych objawów stanu zapalnego. Stan zdrowia i zachowanie dzieci pozostają prawidłowe, a zaburzenia hemodynamiczne pojawiają się dopiero przy znacznym wysiłku fizycznym.

Aktywna faza reumatyzmu ma 3 stopnie:

I - minimalny stopień aktywności: kliniczne, laboratoryjne i instrumentalne objawy choroby są słabo wyrażone;

II - umiarkowany stopień aktywności: objawy kliniczne, instrumentalne wyrażone łagodnie, gorączka może nie występować, zmiany laboratoryjne również łagodne;

III - istnieją jasne objawy kliniczne choroby w postaci oznak uszkodzenia serca, stawów; wyraźne zmiany radiologiczne, elektrokardiograficzne i fonokardiograficzne, wyraźne laboratoryjne wskaźniki stanu zapalnego.

Reumatyzm może być 5 opcji przepływu :

1. Przebieg ostry: inny szybki rozwój i szybkie ustąpienie objawów choroby. Znaki II–III art. aktywność utrzymuje się 2-3 miesiące, skuteczność leczenia jest dobra.
2. Podostra: ma wolniejszy początek objawów; istnieje tendencja do zaostrzenia procesu; faza aktywna od II st. aktywność trwa 3-6 miesięcy.
3. Przewlekły przebieg – objawy choroby i aktywność I-II st. utrzymują się dłużej niż 6 miesięcy; okresy remisji są rozmyte, efekt leczenia słaby, niestabilny.
4. Pofałdowany, stale nawracający przebieg z niewypowiedzianymi remisjami; czynność I–III art. przechowywane przez rok lub dłużej.
5. ukryty, ukryty, przewlekły przebieg bez przejawów aktywności procesu; diagnoza jest dokonywana na podstawie oznak już utworzonego.

Objawy choroby

Dla stawowej postaci reumatyzmu charakterystyczne są latające bóle, głównie w dużych stawach.

W reumatyzmie tkanka łączna w wielu narządach ulega jednoczesnemu zniszczeniu. Z tym wiąże się wszechstronność objawów klinicznych choroby, w zależności od formy i ciężkości procesu. W odpowiedzi na działanie patogenu organizm wytwarza specjalną substancję - białko C-reaktywne. To on powoduje stany zapalne i uszkodzenia tkanki łącznej.

Choroba zaczyna się 1-3 tygodnie po zakażeniu paciorkowcami. Początek jest ostry, z podniesiona temperatura, silne osłabienie, pogorszenie ogólnego samopoczucia.

Przydzielać sercowe, stawowe i nerwowe formy reumatyzmu. Stawy są często dotknięte w pierwszej kolejności.

Forma stawowa

Na tle wzrostu temperatury, obrzęku i silnego bólu stawów pojawiają się trudności w poruszaniu się.

Cechy charakterystyczne choroby reumatycznej stawów:

1. Dotyczy to głównie dużych stawów (nadgarstka, łokcia, barku, kolana, kostki).
2. Charakterystyczna jest „zmienność” bólu: boli staw kolanowy, po 2-3 dniach - łokieć itp .; ból w jednym stawie pojawia się i szybko znika, „przelatuje” do innego stawu.
3. Po leczeniu zmiany w stawach nie pozostawiają zniekształceń, a funkcja stawu zostaje w pełni przywrócona.
4. Równocześnie ze stawami wpływa na serce.

Forma stawowa nie zawsze jest tak ostra. W niektórych przypadkach nie występuje zarówno temperatura, jak i obrzęk stawów. Dziecko może skarżyć się na ból jednego lub drugiego stawu. Czasami uszkodzenie serca nie jest natychmiast wykrywane, a reumatyzm przez długi czas pozostaje niezdiagnozowana. W młodym wieku uszkodzenie stawów może pojawić się po uszkodzeniu serca lub może być całkowicie nieobecne.

kształt serca

Ta forma może rozpocząć się ostro lub rozwijać się stopniowo. Dziecko ma słabość szybka męczliwość, prawie nie wchodzi po schodach – pojawia się zmęczenie i kołatanie serca. Podczas badania lekarz stwierdza przyspieszenie akcji serca, mogą wystąpić zaburzenia rytmu serca, szmery w sercu i poszerzenie jego granic.

Serce może być dotknięte reumatyzmem w różne stopnie. Czasami obserwuje się łagodne objawy uszkodzenia mięśnia sercowego (mięsień sercowy). Takie zapalenie może zakończyć się bez śladu.

W niektórych przypadkach proces obejmuje również Powłoka wewnętrzna(wsierdzia) z aparatem zastawkowym serca – zwykle kończy się powstaniem choroby serca. W takim przypadku dotknięte chorobą płatki zastawki nie zamykają się całkowicie, a krew wraca z komory do przedsionka podczas skurczu mięśnia sercowego.

Ale najpoważniejsza jest porażka, gdy zewnętrzna skorupa serca (osierdzie) również ulega zapaleniu i rozwija się. W tym przypadku występują silne bóle w okolicy serca, ciężka duszność, pojawia się sinicowy kolor warg i palców w okolicy paliczków paznokci. Pozycja w łóżku jest wymuszona - półsiedząca. Puls może być szybki lub wolny. Może wystąpić. Granice serca są znacznie rozszerzone, zwłaszcza jeśli płyn gromadzi się w jamie osierdziowej.

Ciężka niewydolność serca prowadzi do rozwoju niewydolności serca i niepełnosprawności dziecka.

W przypadku nawracającego przebiegu reumatyzmu możliwy jest rozwój nawracającej choroby reumatycznej serca. Nawroty mogą być związane z nową infekcją lub aktywacją bakterii pozostających w organizmie. Z każdym nowym atakiem reumatyzmu postępuje uszkodzenie aparatu zastawkowego. w juniorach dzieciństwo nawracająca choroba reumatyczna serca występuje rzadziej niż u młodzieży.

Postać nerwowa (pląsawica mniejsza)

Reumatyzm może również rozpocząć się od zmiany system nerwowy. Pląsawica występuje w 11-13% przypadków reumatyzmu, częściej rozwija się u dziewcząt. Pojawiają się grymasy mimowolne drgawki mięśnie ramion, nóg, twarzy, oczu. Są jak nerwowy tik.

niepewny mimowolne ruchy zaostrzony emocjami. Napięcie mięśniowe jest zmniejszone. Zaburzona jest koordynacja ruchów: dziecko upuszcza przedmioty z rąk; może spaść z krzesła pojawia się powolność, roztargnienie i niechlujstwo.

Często zmiana zachowania i pisma ręcznego, roztargnienie jest po raz pierwszy zauważana w szkole i czasami jest traktowana jako żart. Zmieniają się również przejawy emocjonalne: dziecko staje się płaczliwe, drażliwe. Mowa może być niewyraźna. W ciężkich przypadkach może dojść nawet do paraliżu.

Pląsawica może występować samodzielnie, ale często objawom pląsawicy towarzyszą objawy uszkodzenia serca.

Czas trwania objawów pląsawicy wynosi zwykle do 1 miesiąca, ale u dzieci wiek przedszkolny pląsawica może być przedłużona lub nawracająca. W ciężkich zmianach może rozwinąć się zapalenie nie tylko opon mózgowo-rdzeniowych, ale także substancji mózgowej i nerwów obwodowych.

Inne pozasercowe objawy reumatyzmu:

• reumatyczne zapalenie płuc;
• reumatyczne zapalenie wątroby;
• reumatyczne zapalenie nerek;
• reumatyczne zapalenie błon surowiczych (zapalenie błon surowiczych);
• reumatyczne zmiany skórne: guzki reumatyczne, rumień pierścieniowaty.

Objawy te są rzadkie w okresie aktywności procesu.

Okres działania reumatyzmu trwa około 2 miesięcy. W okresie remisji dziecko czuje się dobrze, jeśli nie rozwinęła się niewydolność serca. Ale choroba może powrócić.

Im więcej ataków reumatyzmu, tym poważniejsze konsekwencje. Im młodsze dziecko, tym cięższa choroba i poważniejsze jej powikłania. Dlatego przy najmniejszym podejrzeniu reumatyzmu konieczna jest konsultacja z lekarzem i przeprowadzenie niezbędnych badań.

Diagnostyka

Do diagnozy reumatyzmu stosuje się następujące metody:

1. Badanie przez pediatrę lub reumatologa: pozwala zidentyfikować kliniczne objawy choroby (obrzęk stawów, przyspieszenie akcji serca, rozszerzenie granic serca, szmery serca itp.).
2. Kliniczne badanie krwi: reumatyzm charakteryzuje się wzrostem Łączna leukocyty i leukocyty neutrofilowe, przyspieszona szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR).
3. Biochemiczne badanie krwi: od drugiego tygodnia choroby wykrywa się białko C-reaktywne, wzrasta miano przeciwciał przeciw paciorkowcom, poziom frakcji globuliny białka surowicy.
4. Elektrokardiografia, echokardiografia, fonokardiografia, badanie rentgenowskie.

Potwierdzeniem rozpoznania „reumatyzmu” jest połączenie jednego lub więcej głównych objawów reumatyzmu (zapalenie wielostawowe, zapalenie serca, pląsawica) oraz kilku dodatkowych objawów laboratoryjnych i instrumentalnych.

Opisane metody badawcze pomogą wyjaśnić fazę i lokalizację procesu, stopień jego aktywności.

Leczenie reumatyzmu u dzieci

Leczenie reumatyzmu odbywa się w 3 etapach:

Etap 1 - leczenie stacjonarne (w ciągu 4-6 tygodni).

II etap - leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe.

III etap - obserwacja ambulatoryjna.

ja inscenizuję

Aktywna faza reumatyzmu wymaga leżenia w łóżku ze stopniową ekspansją aktywność silnika dziecko. Okres przestrzegania leżenia w łóżku określa lekarz w zależności od stopnia aktywności procesu. Zgodnie z art. II-III. aktywność, ścisłe leżenie w łóżku jest zalecane przez 1-2 tygodnie, następnie leżenie w łóżku przez 2-3 tygodnie z pozwoleniem na udział w grach w łóżku i ruchach biernych, ćwiczeniach oddechowych. I dopiero po półtora miesiąca zezwolono na oszczędny reżim: możliwość korzystania z toalety, jadalni; rozwija się również fizjoterapia.

Leczenie musi być kompleksowe. Leczenie obejmuje: leki przeciwbakteryjne, niesteroidowe leki przeciwzapalne, leki przeciwalergiczne, leki immunosupresyjne, w razie potrzeby - leki nasercowe, diuretyki i inne leki.

Jako leki przeciwbakteryjne antybiotyki z serii penicylin stosuje się w dawkach wiekowych przez 2 tygodnie. W przypadku izolacji paciorkowców antybiotyki są przepisywane w zależności od wrażliwości patogenu na nie. Spośród stosowanych niesteroidowych leków przeciwzapalnych kwas acetylosalicylowy, Voltaren, Indometacyna, Amidopiryna, Butadion i inne leki z serii pirazolonów.

W procesie ciągłego nawrotu stosuje się leki chinolinowe (Plaquenil, Delagil). W przypadku ciężkiego przebiegu procesu stosuje się leki kortykosteroidowe - dawkowanie i czas trwania kursu określa lekarz.

Czas leczenia w szpitalu wynosi średnio 1,5 miesiąca. Przy stale nawracającym reumatyzmie leczenie może być dłuższe. Stosuje się również fizjoterapeutyczne metody leczenia, ćwiczenia fizjoterapeutyczne. Ekstrakt prowadzony jest z wyraźną dodatnią dynamiką procesu i wskaźniki laboratoryjne, wskazując na spadek aktywności procesu.

II etap

Na każdym etapie leczenia ważna rola należy do racjonalnej, zbilansowanej diety bogatej w witaminy i mikroelementy.

Rehabilitacja dzieci (etap II) odbywa się w ciągu 2-3 miesięcy w miejscowym sanatorium. Na tym etapie przeprowadzane jest również leczenie uzupełniające: produkty lecznicze stosować w połowie dawki. używany fizjoterapia, napowietrzanie, dobre odżywianie, witaminoterapia.

Etap III

Obserwacja ambulatoryjna jest prowadzona w celu zidentyfikowania przejawów aktywacji procesu, prowadzenia całorocznej profilaktyki nawrotów. Stosuje się długodziałające antybiotyki (bicillin-5). Prowadzona jest również sanacja ognisk przewlekłego zakażenia i ustalana jest możliwość nauki (dla dzieci w wieku szkolnym).

Kompleksowe leczenie dzieci z reumatyzmem może trwać kilka lat, z uwzględnieniem leczenia wspomagającego ( recepta profilaktyczna długotrwała antybiotykoterapia wiosną i jesienią).

Dieta

Dzieci cierpiące na reumatyzm muszą przestrzegać określonej diety. Jedzenie powinno być lekkostrawne, zawierać wystarczająco białka, witaminy (zwłaszcza rutyna, witamina C i grupa B) oraz sole potasu. Musisz włączyć owoce i warzywa do swojej diety. Rano zaleca się pić na pusty żołądek gorąca woda sok z 1 cytryny.

Należy wykluczyć pokarmy ciężkostrawne i bogate w substancje ekstrakcyjne. W przypadku niewydolności krążenia konieczna jest kontrola ilości sól kuchenna(nie więcej niż 5 g dziennie) i płyny. W przypadku niewydolności krążenia II-III stopnia lekarz może zalecić dni postu.

Ilość węglowodanów (wypieki, słodycze, czekolada) powinna być ograniczona ze względu na ich alergizujący wpływ na organizm. Zalecane są małe posiłki. W każdym przypadku wskazane jest omówienie diety dziecka z lekarzem.

Fitoterapia

Ziołowe leczenie reumatyzmu było stosowane od czasów starożytnych. Ale w naszych czasach fitoterapia może być stosowana tylko jako dodatek do leczenia farmakologicznego i tylko w porozumieniu z lekarzem. W leczeniu reumatyzmu kora wierzby zbierana wczesną wiosną, kwiaty wiązówki błotnej, korzeń mydlnicy, kwiaty czarnego bzu, kwiaty wiosennego adonisa, trawa poziomki, wrzos, pięciornik, Pąki brzozy i wiele innych roślin. Stosuje się odwary i napary z roślin, kąpiele z ziołami. Istnieje wiele przepisów. Ale można je stosować w leczeniu dziecka tylko za zgodą lekarza.

Profilaktyka reumatyzmu u dzieci

Rozróżnij pierwotne i wtórne.

Na profilaktyka pierwotna Wszystkie działania mają na celu zapobieganie występowaniu reumatyzmu. Kompleks takich wydarzeń obejmuje:

1. Profilaktyka i kontrola zakażeń paciorkowcowych u dziecka: badanie członków rodziny pod kątem nosicielstwa paciorkowców; stosowanie antybiotyków w chorobach nosogardzieli, ból gardła; rehabilitacja przewlekłych ognisk infekcji; z częstymi przeziębieniami, profilaktycznymi kursami aspiryny, bicyliny.
2. Hartowanie dziecka, tworzenie normalne warunki mieszkaniowych i szkolnych (eliminowanie stłoczeń w klasach i klasach na 2 zmiany), zapewnienie racjonalności zrównoważone odżywianie, przestrzegania reżimu dziennego i zapewnienia wystarczającej ilości odpoczynku, pobyt dziecka świeże powietrze i higieny pomieszczeń.

Celem profilaktyka wtórna jest zapobieganie nawrotom i postępowi choroby, czyli powstawaniu wady aparatu zastawkowego serca. Wykonuje się go po zakończeniu leczenia pierwotnej choroby reumatycznej serca przez cały rok biciliną-5 w dawce wiekowej przez 3 lata. Ponadto przeprowadza się sanację ognisk przewlekłego zakażenia, zaleca się terapię witaminową, zwłaszcza witaminą C.

W ciągu najbliższych 2 lat (jeśli nie było powtarzających się ataków reumatyzmu w ciągu 3 lat), w okresie jesienno-wiosennym zalecany jest kurs profilaktyczny z biciliną-5 i aspiryną lub innymi lekami pirazolonowymi w dawce wiekowej. Bicillin jest również przepisywany dzieciom po każdym przypadku przeziębienia.

Jeżeli pierwotna reumatyczna choroba serca zakończyła się powstaniem choroby serca, a także u dzieci z nawracającymi reumatycznymi chorobami serca, profilaktykę całoroczną prowadzi się przez 5 lat. Okresowo dzieci kierowane są do miejscowych sanatoriów.

Prognoza

Teraz dzięki skuteczne leczenie zakażenie paciorkowcami i leczenie zapobiegawcze jest znacznie rzadsze ostry kurs reumatyzm. Ponad 30-krotnie (w porównaniu z latami 60-70 ubiegłego stulecia) zmniejszyła się śmiertelność z powodu ciężkiej niewydolności serca z wadami serca.

Połączone i połączone wady serca powstają z powodu powtarzające się nawroty reumatyzm. W przypadku pierwotnej choroby reumatycznej serca wada zastawkowa powstaje u 10–15% pacjentów, aw przypadku nawracającej choroby reumatycznej serca – u 40%.

Szczególnym zagrożeniem dla dzieci jest reumatyzm o wymazanym, łagodnym przebiegu obraz kliniczny choroby. Często rodzice albo nie zwracają uwagi na skargi dzieci na ból rąk i nóg, albo tłumaczą je siniakami i zmęczeniem dziecka. Takie błędy prowadzą do progresji choroby i przypadkowego wykrycia reumatyzmu już na etapie nieodwracalnych następstw tego procesu.

Podsumowanie dla rodziców

Reumatyzm jest poważna choroba z uszkodzeniem wielu narządów i układów. Ale tej choroby można uniknąć, jeśli monitorujesz stan zdrowia dziecka i wyraźnie przestrzegasz wszystkich zaleceń lekarza dotyczących wszelkich, nawet nieszkodliwych, zdaniem rodziców, przeziębienia zamiast samoleczenia. W przypadku rozwoju reumatyzmu u dziecka należy pamiętać, że leczenie profilaktyczne jest nie mniej ważne niż leczenie ostrego napadu.

Dorośli są przyzwyczajeni do uważania reumatyzmu za chorobę, która atakuje tylko stawy, ale ta choroba dotyka przede wszystkim serce, co jest szczególnie niebezpieczne, jeśli rozwija się w dzieciństwie. Rodzice powinni wiedzieć, jak objawia się reumatyzm u dzieci, w jaki sposób zagraża dziecku i jak się go diagnozuje.

Co to jest?

Reumatyzm jest chorobą o charakterze zakaźno-alergicznym, w której uszkodzony jest układ sercowo-naczyniowy. Choroba ta charakteryzuje się nawracającym i postępującym przebiegiem, w wyniku czego u dziecka rozwijają się nabyte wady serca.

Reumatyzm jest infekcja

Powoduje

Rozwój reumatyzmu u dzieci jest spowodowany działaniem hemolitycznego paciorkowca A. Enzymy wydzielane przez tego typu bakterie działają toksycznie na tkanki serca. Ponadto takie mikroorganizmy mają substancje antygenowe podobne do tkanki serca, dlatego organizm dziecka atakuje serce, myląc je z czynnikiem zakaźnym (rozwija się reakcja autoimmunologiczna).

Klasyfikacja

Wyróżnij aktywną fazę reumatyzmu, gdy choroba objawia się ciężkimi objawami, a także nieaktywną, podczas której nie ma objawów klinicznych. W fazie aktywnej wyróżnia się trzy stopnie – minimalną, umiarkowaną i ciężką aktywność choroby.

Reumatyzm może wystąpić ostro (do trzech miesięcy) lub utajony (choroba serca powstaje bez wyraźnej kliniki). Wyróżnia się również przebieg podostry (3-6 miesięcy) oraz reumatyzm przewlekły (czas trwania powyżej 6 miesięcy). U niektórych dzieci choroba nawraca nieprzerwanie przez rok lub dłużej.

Możesz dowiedzieć się więcej o reumatyzmie z poniższych filmów.

Objawy

Reumatyzm najczęściej rozwija się w wiek szkolny w postaci ostrego ataku, który objawia się gorączką i objawami zatrucia. Z reguły 2-3 tygodnie przed atakiem u dziecka diagnozowana jest choroba układu oddechowego. Równolegle z gorączką u niemowląt obserwuje się bóle stawów (często dużych i średnich) oraz ich stan zapalny.

Mięsień sercowy w ostrej fazie choroby ulega zapaleniu (rozwija się reumatyczne zapalenie mięśnia sercowego), na co wskazują następujące objawy:

• Słabość.
• Bladość skóry.
• Zwiększ lub zwolnij tętno.
• Rozszerzone granice serca.
• Dźwięki wyciszone lub rozwidlone.

U większości dzieci objawy te są łagodne, a u niektórych niemowląt stan ogólny nie pogarsza się. Również co drugie dziecko rozwija zapalenie wsierdzia, w którym aorta lub zastawka mitralna. Zajęcie osierdzia jest rzadkie.

Pierwszy atak u dzieci może dotyczyć nie tylko stawów i serca, ale także innych układów narządów. Niektóre niemowlęta mają zmiany skórne w postaci rumienia lub pojawienia się podskórnych guzków, bólów brzucha, mimowolnych ruchów kończyn z powodu uszkodzenia układu nerwowego (nazywane są małą pląsawicą). Z pląsawicą zaburzenia ruchowe towarzyszą zaburzenia emocjonalne.

Nawroty choroby zaczynają się ostro i przebiegają z takimi samymi objawami jak pierwszy atak. W tym przypadku główne objawy zależą od patologii serca. Reumatyzm najczęściej powoduje powstawanie takich defektów:

• Niedomykalność zastawki mitralnej.
• Niedomykalność zastawki aortalnej.
• zwężenie zastawki dwudzielnej.
• Zwężenie ujścia aorty.

Często na kilka tygodni przed zachorowaniem dziecko cierpi na chorobę układu oddechowego.

Diagnostyka

Aby wykryć reumatyzm u dziecka, oceń go objawy kliniczne oraz wyniki ankiet, które są podzielone na kryteria podstawowe i drugorzędne.

Rozpoznanie wymaga spełnienia dwóch kryteriów głównych lub jednego głównego i dwóch dodatkowych.

W celu wyjaśnienia diagnozy stosuje się następujące metody badawcze:

• Badanie krwi - ogólne, biochemiczne, immunologiczne.
• Rentgen klatki piersiowej.
• Elektrokardiografia.
• Echokardiografia.

Leczenie

W ostrym okresie choroba jest leczona w szpitalu, ponieważ dziecko potrzebuje leżenia w łóżku. Leczenie farmakologiczne obejmuje antybiotyki, leki przeciwzapalne (w tym leki hormonalne w ciężkich przypadkach), suplementy potasu, witaminy i inne leki. Dziecko przebywa w szpitalu 1,5-2 miesiące, po czym następuje okres rehabilitacji.

Prognoza

Obecnie coraz częściej zwraca się uwagę na łagodny przebieg reumatyzmu, zwłaszcza jeśli leczenie jest przepisywane w pierwszych dniach wystąpienia napadu. Na rokowanie wpływają uszkodzenia serca, ponieważ u 10-15% niemowląt zastawki są zajęte już po pierwszym ataku, a każdy kolejny zwiększa ryzyko uszkodzenia.

Ważne jest, aby w porę rozpocząć leczenie reumatyzmu u dziecka

Zapobieganie

Aby zapobiec rozwojowi reumatyzmu w dzieciństwie, ważne jest, aby wykluczyć sytuacje, w których dziecko jest zakażone infekcją paciorkowcową. Taka profilaktyka nazywana jest pierwotną i obejmuje:

• Kompletne odżywianie.
• procedury hartowania.
• Umiarkowana aktywność fizyczna.
• Optymalna codzienna rutyna z wystarczającym odpoczynkiem.

Aby zapobiec reumatyzmowi, dziecko potrzebuje prawidłowy tryb dni naprzemiennej aktywności i odpoczynku

Jeśli paciorkowce spowodowały chorobę układu oddechowego u dziecka, bardzo ważne jest, aby wyleczyć taką infekcję w odpowiednim czasie i do końca. Aby reumatyzm nie postępował, a liczba nawrotów zmniejszała się, potrzebujesz również profilaktyka wtórna, która polega na stosowaniu długo działających antybiotyków.

Możesz dowiedzieć się więcej o reumatyzmie dziecięcym w poniższym filmie.