Leczenie ostre zapalenie oskrzeli powinien rozpocząć się jak najwcześniej, być kompletny i wystarczająco długi, ponieważ w przeciwnym razie wzrasta ryzyko, że ostry proces stanie się przewlekły. Leczenie przewlekłego zapalenia oskrzeli jest długotrwałe i obejmuje zestaw środków mających na celu spowolnienie postępu procesu patologicznego i zapobieganie dalszemu uszkodzeniu oskrzeli.

Z jakim lekarzem powinienem się skontaktować, jeśli mam zapalenie oskrzeli?

Kiedy pojawią się pierwsze objawy zapalenia oskrzeli, możesz zgłosić się do lekarza rodzinnego, który przeprowadzi niezbędne badania środki diagnostyczne i będzie w stanie udzielić pacjentowi pierwszej pomocy (jeśli zajdzie taka potrzeba), po czym skieruje go na konsultację do innych specjalistów.

W przypadku zapalenia oskrzeli może być wymagana konsultacja:

• Pulmonolog. To główny specjalista leczący choroby płuc. Przepisuje leczenie, monitoruje jego skuteczność i monitoruje ogólny stan pacjenta aż do całkowitego wyzdrowienia.
• Specjalista chorób zakaźnych. Jeśli podejrzewasz, że zapalenie oskrzeli jest spowodowane przez szczególnie niebezpieczne mikroorganizmy (wirusy lub bakterie).
• Alergolog. Konsultacja z alergologiem jest konieczna w przypadkach, gdy zapalenie oskrzeli jest spowodowane zwiększoną wrażliwością organizmu na różne substancje(na przykład do pyłku roślinnego).

Leczenie zapalenia oskrzeli może obejmować:

• leki przeciwzapalne;
• środki wykrztuśne;
• leki rozszerzające oskrzela;
• leki przeciwwirusowe;
• leki przeciwkaszlowe;
• masaż klatki piersiowej;
• tynki musztardowe;
• ćwiczenia oddechowe;

Badania naukowe wykazały, że postęp procesu zapalnego w oskrzelach prowadzi do głębszego uszkodzenia błony śluzowej drzewa oskrzelowego, czemu towarzyszy nasilenie objawy kliniczne choroby i pogorszenia ogólnego stanu pacjenta. Dlatego w leczeniu ostrego zapalenia oskrzeli (lub zaostrzenia przewlekłego zapalenia oskrzeli) należy uwzględnić leki hamujące aktywność procesu zapalnego.

Leki przeciwzapalne na zapalenie oskrzeli

Grupa leków	Przedstawiciele	Mechanizm efekt terapeutyczny	Sposób użycia i dawkowanie
Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ)	Indometacyna	Leki z tej grupy działają przeciwzapalnie, przeciwbólowo i przeciwgorączkowo. Mechanizm działania jest podobny – blokują specjalny enzym w miejscu zapalenia ( cyklooksygenaza), co zakłóca powstawanie mediatorów stanu zapalnego ( prostaglandyny) i uniemożliwia dalszy rozwój reakcji zapalnej.	Dorośli przepisuje się doustnie, po posiłkach, 25–50 mg 3 razy dziennie, popijając pełną szklanką ciepłej wody. gotowana woda lub mleko.
	Ketorolak		Dorośli są przepisywani doustnie, po posiłkach, 10 mg 4 razy dziennie lub domięśniowo, 30 mg co 6 godzin.
	Ibuprofen		Dzieciom w wieku powyżej 12 lat przepisuje się 150–300 mg doustnie 2–3 razy dziennie. Dorosłym przepisuje się 400–600 mg 3–4 razy dziennie.
Sterydowe leki przeciwzapalne	Deksametazon	Lek hormonalny o wyraźnym działaniu przeciwzapalnym i przeciwalergicznym ( skuteczny zarówno przeciwko infekcjom, jak i postać alergiczna ostre zapalenie oskrzeli).	Dawkę oblicza lekarz prowadzący w zależności od ciężkości stanu pacjenta.

Przepisując te leki, nie zapominaj, że stan zapalny jest naturalną reakcją ochronną organizmu, która pojawia się w odpowiedzi na wprowadzenie obcych czynników (zakaźnych lub niezakaźnych). Dlatego terapię przeciwzapalną należy zawsze łączyć z eliminacją przyczyny zapalenia oskrzeli.

Środki wykrztuśne pomagają oddzielić śluz od ścian oskrzeli i usunąć go drogi oddechowe, co poprawia wentylację płuc i prowadzi do szybkiego powrotu do zdrowia pacjenta.

Środki wykrztuśne na zapalenie oskrzeli

Nazwa leku	Mechanizm akcji	Sposób użycia i dawkowanie
Acetylocysteina	Pobudza wydzielanie większej ilości płynnej plwociny, a także rozrzedza istniejące czopy śluzu w oskrzelach.	Wewnątrz, po jedzeniu: Dzieci do lat 2 – 100 mg 2 razy dziennie. Dzieci od 2 do 6 lat – 100 mg 3 razy dziennie. Dzieci powyżej 6 roku życia i dorośli – 200 mg 2 – 3 razy dziennie.
Karbocysteina	Zwiększa lepkość wydzieliny oskrzelowej, a także wspomaga regenerację ( przywrócenie) uszkodzona błona śluzowa oskrzeli.	Weź doustnie: Dzieci od 1 miesiąca do 2,5 roku – 50 mg 2 razy dziennie. Dzieci od 2,5 do 5 lat – 100 mg 2 razy dziennie. Dzieci powyżej 5 roku życia – 250 mg 3 razy dziennie. Dla dorosłych - 750 mg 3 razy dziennie. Przebieg leczenia wynosi 7–10 dni.
Bromoheksyna	Zmniejsza lepkość plwociny, a także aktywuje nabłonek oddechowy oskrzeli, zapewniając efekt wykrztuśny.	Przyjmować doustnie, 3 razy dziennie: Dzieci do lat 2 – 2 mg każdy. Dzieci od 2 do 6 lat – 4 mg każdy. Dzieci od 6 do 14 lat – 8 mg każdy. Dla dorosłych - 8 – 16 mg.

Leki rozszerzające oskrzela na zapalenie oskrzeli

Leki z tej grupy są przepisywane, jeśli postęp procesu zapalnego doprowadził do skurczu (skurczu) mięśni oskrzeli i wyraźnego zwężenia ich światła, co zakłóca normalną wentylację i prowadzi do hipoksemii (brak tlenu we krwi ). Warto zauważyć, że w przypadku długotrwałego postępującego przewlekłego zapalenia oskrzeli skuteczność leków rozszerzających oskrzela zmniejsza się, ponieważ zwężenie oskrzeli, które rozwija się w tym przypadku, nie jest spowodowane skurczem mięśni, ale organiczną restrukturyzacją ściany oskrzeli.

W przypadku zapalenia oskrzeli można przepisać:

• Orcyprenalina. Rozszerza światło oskrzeli poprzez relaksację włókna mięśniowe warstwa mięśniowa ściany oskrzeli. Lek hamuje także uwalnianie mediatorów stanu zapalnego i wspomaga uwalnianie śluzu z dróg oddechowych. Jest przepisywany doustnie w dawce 10–20 mg 3–4 razy dziennie lub w formie inhalacji (wstrzyknięć do dróg oddechowych) w dawce 750–1500 mikrogramów 3–4 razy dziennie (w tym przypadku stosuje się specjalne inhalatory odmierzane używany). Podczas przyjmowania tabletek leku pozytywny efekt rozwija się w ciągu godziny i utrzymuje się od 4 do 6 godzin. Podczas stosowania inhalatorów czas działania rozszerzającego oskrzela jest taki sam, ale pozytywny efekt rozwija się znacznie szybciej (w ciągu 10–15 minut).
• Salbutamol. Eliminuje skurcz mięśni oskrzeli i zapobiega jego rozwojowi w przyszłości. Stosuje się go w postaci inhalacji po 0,1 – 0,2 mg (1 – 2 zastrzyki) 3 – 4 razy dziennie.
• Eufilina. Rozluźnia mięśnie oskrzeli i stymuluje produkcję śluzu. Poprawia także pracę przepony i mięśni międzyżebrowych oddechowych oraz działa pobudzająco ośrodek oddechowy w pniu mózgu, co poprawia wentylację płuc i pomaga wzbogacić krew w tlen. Dawkowanie i częstotliwość stosowania leku oblicza wyłącznie lekarz prowadzący. Samodzielne administrowanie ten lek nie jest zalecane, ponieważ przedawkowanie może prowadzić do upośledzenia tętno i śmierć pacjenta.

Leki przeciwwirusowe na zapalenie oskrzeli

Leki przeciwwirusowe mają zdolność niszczenia różne wirusy, eliminując w ten sposób przyczynę zapalenia oskrzeli. Warto zauważyć, że w normalnych warunkach pracy układ odpornościowy(czyli u zdrowych osób w wieku produkcyjnym) układ odpornościowy organizmu zwykle samodzielnie niszczy wirusy oddechowe (dotykające drogi oddechowe) w ciągu 1 do 3 dni. Dlatego spotkanie leki przeciwwirusowe tacy pacjenci będą mieli pozytywny wpływ tylko w pierwszych dniach wirusowego zapalenia oskrzeli. Jednocześnie u osób starszych lub pacjentów z osłabionym układem odpornościowym zaleca się terapię przeciwwirusową przez 7 do 10 dni od diagnozy (a w razie potrzeby dłużej).

W przypadku wirusowego zapalenia oskrzeli można przepisać:

• Remantadyna. Blokuje namnażanie się wirusów grypy w komórkach dróg oddechowych człowieka. Przepisywany doustnie 100 mg co 12 godzin przez 5 - 7 dni.
• Oseltamiwir (Tamiflu). Bloki Elementy konstrukcyjne wirusy grypy A i B, zakłócając w ten sposób proces ich rozmnażania w organizmie człowieka. Dzieciom w wieku powyżej 12 lat i dorosłym przepisuje się 75 mg doustnie co 12 godzin przez 5 dni. Dzieciom w wieku od 1 do 12 lat przepisuje się 2 mg na kilogram masy ciała 2 razy dziennie przez 5 dni.
• Izoprynozyna. Uszkadza aparat genetyczny wirusów, blokując w ten sposób proces ich rozmnażania. Zwiększa także aktywność komórek układu odpornościowego odpowiedzialnych za obronę przeciwwirusową (limfocyty i inne). Dzieciom powyżej 3. roku życia i dorosłym przepisuje się 10–15 mg/kg doustnie 3–4 razy dziennie.

Antybiotyki na zapalenie oskrzeli

Antybiotyki można przepisać w celu leczenia bakteryjnego zapalenia oskrzeli, a także wirusowego zapalenia oskrzeli, aby zapobiec rozwojowi powikłań bakteryjnych.

Leczenie zapalenia oskrzeli antybiotykami

Nazwa leku	Mechanizm działania terapeutycznego	Sposób użycia i dawkowanie
Amoksyklaw	Lek przeciwbakteryjny o szerokim spektrum działania, który niszczy ścianę komórkową komórki bakteryjnej i prowadzi do jej śmierci.	Przyjmować doustnie bezpośrednio przed posiłkiem. Dawkowanie ustalane jest indywidualnie w zależności od wieku pacjenta i ciężkości choroby. Przebieg leczenia zwykle nie przekracza 10–14 dni.
Cefuroksym	Technika stosowania tynków musztardowych W przypadku zapalenia oskrzeli plastry musztardowe zwykle nakłada się na plecy. W tym celu należy zanurzyć 5–7 plastrów musztardowych w ciepłej (37 stopni) wodzie na 30–40 sekund, a następnie mocno docisnąć do skóry pleców pacjenta przez 5–10 minut. Po usunięciu tynku musztardowego skórę należy umyć wodą lub przetrzeć wilgotną szmatką. Przez 20 do 30 minut po zabiegu zaleca się pacjentowi pozostanie w łóżku pod ciepłym kocem. Stosowanie plastrów musztardowych jest bezwzględnie przeciwwskazane w przypadku uczulenia na składniki leku (może to prowadzić do rozwoju ciężkich reakcji alergicznych i śmierci pacjenta), a także jeśli integralność skóry w miejscu aplikacja jest zagrożona. Ćwiczenia oddechowe na zapalenie oskrzeli Ćwiczenia oddechowe łączą elementy ćwiczenia fizyczne i wykonane wg pewne zasady wdech i wydech. Prawidłowe wykonaniećwiczenia oddechowe poprawiają wentylację płuc i sprzyjają wydzielaniu plwociny. Ćwiczenia można rozpocząć od 2. – 3. dnia choroby (przy braku objawów ogólnoustrojowego procesu zapalnego). Ćwiczenia oddechowe na zapalenie oskrzeli mogą obejmować: 1 ćwiczenie. Pozycja wyjściowa - stojąca, stopy rozstawione na szerokość barków, ręce wzdłuż tułowia. Wykonujemy ostry, możliwie szybki wdech przez nos i jednoczesne uniesienie obręczy barkowej w górę, po czym następuje powolny (ponad 5 – 7 sekund) wydech przez usta. Ćwiczenie powtarza się 5 – 6 razy. Ćwiczenie 2. Pozycja wyjściowa – stojąca, stopy rozstawione na szerokość barków, ramiona swobodnie opuszczone. Biorąc ostry oddech, musisz usiąść, wyciągając ręce przed sobą. Wydech jest powolny, pasywny i następuje podczas powrotu do pozycji wyjściowej. Powtórz ćwiczenie 3 – 5 razy. Ćwiczenie 3. Pozycja wyjściowa – stojąca, stopy rozstawione na szerokość barków, ręce przed sobą na wysokości klatki piersiowej. Podczas ostrego wdechu musisz jak najbardziej rozłożyć ramiona na boki i wygiąć plecy, a podczas powolnego wydechu spróbować „przytulić się” ramionami. Powtórz ćwiczenie 5 – 7 razy. Ćwiczenie 4 Pozycja wyjściowa – stojąca, nogi złączone, ręce swobodnie opuszczone. Wykonując szybki wdech, należy pochylić się do przodu, w razie potrzeby opierając dłonie na kolanach. Podczas wydechu staraj się maksymalnie wyprostować plecy, opierając ręce na dolnej części pleców. Powtórz ćwiczenie 5 – 7 razy. Jeśli podczas wykonywania tych ćwiczeń wystąpią zawroty głowy lub ból pleców, należy zrobić pauzę lub zmniejszyć liczbę powtórzeń. Jeśli objawy te utrzymują się po 1–2 dniach, zaleca się konsultację z lekarzem. Fizjoterapia zapalenia oskrzeli Istotą zabiegów fizjoterapeutycznych jest oddziaływanie typy fizyczne energię (ciepło, prąd, pole magnetyczne itp.) na tkankę ludzkiego ciała, co prowadzi do pojawienia się pewnych pozytywne efekty. W przypadku zapalenia oskrzeli możesz przepisać: Terapia ultrawysokimi częstotliwościami (UHF). Istotą metody jest poddanie ciała działaniu pola elektrycznego o wysokiej częstotliwości przez okres od 5 do 15 minut. Uwolniona w tym przypadku energia jest absorbowana przez tkanki organizmu, co prowadzi do rozwoju pozytywnych efektów (poprawa mikrokrążenia w układzie oskrzelowo-płucnym, oddzielanie i uwalnianie plwociny). Przebieg leczenia obejmuje 7 – 10 zabiegów wykonywanych codziennie lub co drugi dzień. Terapia ultrawysokimi częstotliwościami (UHF). Ekspozycja na ultrawysokie oscylacje elektromagnetyczne prowadzi do poprawy mikrokrążenia, rozluźnienia mięśni oskrzeli i poszerzenia światła oskrzeli, ustąpienia zjawisk zapalnych i aktywacji procesy odzyskiwania na poziomie uszkodzonej błony śluzowej. Przebieg zabiegu obejmuje 8 – 12 zabiegów wykonywanych codziennie i trwających 5 – 10 minut każdy. W razie potrzeby przebieg leczenia można powtórzyć nie wcześniej niż po miesiącu. Elektroforeza. Istotą tej metody jest to, że kiedy jesteś w środku pole elektryczne niektóre substancje lecznicze zaczynają przemieszczać się z jednej elektrody na drugą, wnikając głęboko w tkanki i narządy. W przypadku zapalenia oskrzeli za pomocą elektroforezy, preparatów jodku lub chlorku wapnia (wspomagających oddzielanie plwociny) można przepisać leki przeciwzapalne i przeciwbólowe. Sam zabieg trwa średnio 15–20 minut, a przebieg leczenia obejmuje 7–10 zabiegów wykonywanych co drugi dzień. Terapia ultradźwiękowa. W wyniku działania fal ultradźwiękowych w śluzie oskrzelowym i czopach śluzowych powstają drgania o określonej częstotliwości, co przyczynia się do oddzielenia się śluzu od ścian oskrzeli i jego uwolnienia. Dieta na zapalenie oskrzeli Prawidłowe odżywianie jest ważny element kompleksowe leczenie zapalenia oskrzeli, ponieważ tylko przy wystarczającym spożyciu wszystkich niezbędnych składniki odżywcze, witaminy i mikroelementy, możliwe jest całkowite wyzdrowienie pacjenta. W przypadku ostrego zapalenia oskrzeli (jak również zaostrzenia przewlekłego zapalenia oskrzeli) zalecana jest dieta nr 13 według Pevznera. Jej istotą jest spożywanie pokarmów łatwostrawnych, co zmniejsza koszty energii zużywanej na przetwarzanie i wchłanianie pożywienia. Dieta ta ma również na celu wzmocnienie układu odpornościowego i pomoc w eliminacji z organizmu toksycznych substancji, które mogą gromadzić się podczas zakaźnego zapalenia oskrzeli. Zasady diety na zapalenie oskrzeli to: Posiłki ułamkowe (4 – 6 razy dziennie w małych porcjach). Ostatni posiłek nie później niż 2 godziny przed snem (od godz pełny brzuch przeciąża układ trawienny i odtruwający organizm). Spożywaj co najmniej 2 litry płynów dziennie (optymalne spożycie to 3 – 4 litry). Sprzyja to rozcieńczeniu krwi i zwiększonemu oddawaniu moczu, co zapobiega gromadzeniu się we krwi substancji toksycznych (w szczególności toksyn bakteryjnych w ropnym zapaleniu oskrzeli). Zróżnicowana dieta, w tym dzienna dawka odpowiednią ilość białek, tłuszczów, węglowodanów, witamin i mikroelementów. Odżywianie na zapalenie oskrzeli Leczenie zapalenia oskrzeli środkami ludowymi w domu Tradycyjna medycyna oferuje wiele przepisów na leczenie zapalenia oskrzeli. Biorąc jednak pod uwagę możliwe powikłania, które mogą wystąpić w wyniku niewłaściwego leczenia tej choroby, zaleca się rozpoczęcie stosowania środków ludowych po zbadaniu przez lekarza. W leczeniu zapalenia oskrzeli można zastosować: Napar z liści podbiału. Aby przygotować napar, 1 łyżkę rozdrobnionych liści podbiału zalać 200 ml wrzącej wody i pozostawić na 3 do 4 godzin, następnie odcedzić i przyjmować doustnie 2 łyżki na godzinę przed posiłkiem 3 razy dziennie. Rozrzedza śluz i ma działanie wykrztuśne. Nalewka alkoholowa z eukaliptusa. Ma działanie antybakteryjne, przeciwwirusowe i przeciwzapalne. Nalewkę z eukaliptusa przyjmuje się doustnie, 15–20 kropli trzy razy dziennie po posiłkach. Napar z oregano. Ta roślina działa przeciwzapalnie, wykrztuśnie i przeciwskurczowo (rozluźnia mięśnie gładkie oskrzeli). Aby przygotować napar, 2 łyżki rozdrobnionego oregano zalać 500 ml wrzącej wody, ostudzić do temperatury pokojowej i dokładnie odcedzić. Przyjmować 1 łyżkę stołową doustnie 3-4 razy dziennie przed posiłkami. Napar z pokrzywy. Działa przeciwzapalnie, a także wspomaga usuwanie toksycznych substancji z organizmu. Aby przygotować napar, 1 łyżkę rozgniecionych liści pokrzywy zalać 1 szklanką (200 ml) wrzącej wody i pozostawić na 2–3 godziny, następnie odcedzić i przyjmować 50 ml doustnie 4 razy dziennie po posiłku. Inhalacja z propolisem. Propolis ma wyraźne działanie przeciwbakteryjne i przeciwzapalne, a także stymuluje upłynnianie i wytwarzanie plwociny podczas zapalenia oskrzeli. Aby przeprowadzić inhalację, należy rozkruszyć 3 gramy propolisu, dodać 300–400 ml wody, podgrzać (prawie do wrzenia) i wdychać powstałą parę przez 5–10 minut. Leczenie zapalenia oskrzeli w czasie ciąży Zapalenie oskrzeli w czasie ciąży może stanowić zagrożenie nie tylko dla matki, ale także dla rozwijającego się płodu. Wyjaśnia to fakt, że ciężkie zatrucie organizmu podczas ostrego bakteryjnego zapalenia oskrzeli może prowadzić do wewnątrzmacicznego uszkodzenia płodu. Jednocześnie upośledzona wentylacja płuc z zaawansowanym przewlekłym zapaleniem oskrzeli może powodować niedostateczny dopływ tlenu do płodu, co doprowadzi do jego niedorozwoju lub śmierci wewnątrzmacicznej. Dlatego na czas i prawidłowe leczenie zapalenie oskrzeli u kobiet w ciąży ważny warunek na urodzenie zdrowego dziecka. Główną trudnością w leczeniu ostrego zapalenia oskrzeli u kobiety w ciąży jest to, że prawie wszystkie leki stosowane w leczeniu tej patologii są dla niej przeciwwskazane. zwykli ludzie. Na przykład większość antybiotyków łatwo przenika przez łożysko i wpływa na różne narządy i tkanki płodu, prowadząc do nieprawidłowości rozwojowych. Dlatego leczenie farmakologiczne (przeciwwirusowe i przeciwbakteryjne) zapalenia oskrzeli rozpoczyna się dopiero w skrajnych przypadkach. ciężkie przypadki gdy wszystkie inne środki okażą się nieskuteczne. W leczeniu ostrego zapalenia oskrzeli u kobiet w ciąży można zastosować: Zioła o działaniu wykrztuśnym. Stosuje się napary z podbiału, pokrzywy i oregano. Leki wykrztuśne (na przykład syrop mucaltin). Leki te zwykle nie wpływają na rozwój płodu, dlatego można je przyjmować w czasie ciąży (jednak tylko po konsultacji z lekarzem). Sinupret. Preparat ziołowy pobudzający wydzielanie gruczołów i wspomagający wydzielanie śluzu przez komórki błony śluzowej dróg oddechowych. Przepisywany kobietom w ciąży na suchy, bolesny kaszel. Pij dużo płynów. Pomaga usunąć toksyczne substancje z organizmu, co zmniejsza ryzyko powikłań. Inhalacje. Wziewne leki przeciwzapalne, wykrztuśne i rozszerzające oskrzela można przepisywać kobietom w ciąży na krótki okres. Masaż klatki piersiowej. W czasie prawidłowej ciąży nie ma praktycznie żadnych przeciwwskazań. Ćwiczenia oddechowe. Poprawia dostarczanie tlenu do organizmu matki, poprawiając tym samym stan płodu. Leki antybakteryjne. Jak wspomniano wcześniej, są one przepisywane tylko w najbardziej ekstremalnych przypadkach. W tym przypadku wybiera się te antybiotyki, które praktycznie nie mają wpływu na płód (na przykład amoksycylina, cefalosporyny). Warto jednak wziąć pod uwagę, że niektóre skutki leków przeciwbakteryjnych mogą być dziś po prostu nieznane nauce, dlatego zdecydowanie odradza się nadużywanie antybiotyków w czasie ciąży. Niebezpieczeństwo przewlekłego zapalenia oskrzeli w czasie ciąży zależy od stanu funkcjonalnego dróg oddechowych i częstotliwości zaostrzeń choroby. Faktem jest, że w czasie ciąży rosnący płód wywiera nacisk na przeponę, przesuwając ją w górę i tym samym ograniczając objętość czynnościowych pęcherzyków płucnych. Jeśli ten stan będzie połączone z wyraźnym zwężeniem oskrzeli, co może prowadzić do rozwoju niewydolności oddechowej i śmierci matki i dziecka. Dlatego przed planowaniem ciąży zaleca się kobietom z tą patologią poddanie się kompleksowemu badaniu i, jeśli to konieczne, poddanie się kuracji, która poszerzy możliwości kompensacyjne organizmu (w szczególności Układ oddechowy) i urodzić zdrowe, silne dziecko. W przypadku zaostrzenia przewlekłego zapalenia oskrzeli w czasie ciąży leczenie prowadzi się na tych samych zasadach, co leczenie ostrej postaci. W okresie remisji główny nacisk kładzie się na działania zapobiegawcze, który polega na wyeliminowaniu wszystkich możliwych czynników ryzyka, które mogłyby wywołać zaostrzenie choroby. Powikłania i konsekwencje zapalenia oskrzeli Powikłania zapalenia oskrzeli wiążą się głównie z uszkodzeniem układ oskrzelowo-płucny i niewydolność oddechowa rozwijająca się na tym tle. Rozwój powikłań może być spowodowany nieprawidłowym leczeniem lub późnym zwróceniem się o pomoc lekarską. Czy zapalenie oskrzeli jest zaraźliwe? Jeżeli zapalenie błony śluzowej oskrzeli jest spowodowane infekcją (wirusową lub bakteryjną), w pewnych warunkach czynniki zakaźne mogą zostać przeniesione na osoby, które miały kontakt z pacjentem. Jednak w tym przypadku przyczyną zakaźności jest nie samo zapalenie oskrzeli, ale podstawowa choroba zakaźna (ból gardła, choroby zakaźne jamy ustnej i nosa itp.). Może dojść do przeniesienia infekcji z pacjenta chorego na zapalenie oskrzeli na osobę zdrową przez unoszące się w powietrzu kropelki(w tym przypadku bakterie i cząsteczki wirusów dostają się do ciał otaczających ludzi za pomocą małych kropelek wilgoci uwalnianych z dróg oddechowych pacjenta podczas rozmowy, kaszlu lub kichania). Mniej istotna jest droga kontaktu zakażenia, w której zdrowy człowiek może zostać zakażony poprzez bezpośredni kontakt (tj. dotykanie) odzieży pacjenta lub artykułów higieny osobistej zawierających cząstki wirusów lub bakterii. Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo zarażenia innych, pacjent z zakaźnym zapaleniem oskrzeli (a także wszystkie osoby, które mają z nim kontakt) powinny ściśle przestrzegać zasad higieny osobistej. Rozmawiając z pacjentem należy nosić maseczkę (dla siebie i dla niego), dokładnie myć ręce po przebywaniu w pomieszczeniu, w którym przebywa pacjent, nie używać jego rzeczy (grzebienia, ręcznika) w okresie choroby itp. . Zapalenie oskrzeli może być powikłane: zapalenie płuc (zapalenie płuc); rozedma; uszkodzenie serca. Zapalenie płuc jako powikłanie zapalenia oskrzeli Jeśli układ odpornościowy nie jest w stanie poradzić sobie z infekcją, która dostała się do oskrzeli, czynniki zakaźne przedostają się do pęcherzyków płucnych, co prowadzi do rozwoju zapalenia płuc (zapalenia płuc). Zapalenie płuc objawia się pogorszeniem stanu ogólnego pacjenta i postępem objawów ogólnego zatrucia. Następuje wzrost temperatury ciała do 39–40 stopni, kaszel nasila się, plwocina staje się bardziej lepka niż w ostrym zapaleniu oskrzeli, może nabrać zielonkawego zabarwienia i nieprzyjemnego zapachu (co wynika z obecności w niej ropy). Reakcja zapalna prowadzi do nacieku ścian pęcherzyków płucnych i ich pogrubienia. W efekcie dochodzi do zaburzenia wymiany gazowej pomiędzy wdychanym powietrzem a krwią, co prowadzi do pogłębienia się duszności (uczucia braku powietrza). Na początku rozwoju zapalenia płuc nad dotkniętym obszarem płuc można usłyszeć wilgotne rzężenie. Po 2-4 dniach następuje wyraźny naciek pęcherzyków płucnych przez neutrofile i inne komórki układu odpornościowego. Dochodzi także do pocenia się płynu zapalnego do światła pęcherzyków płucnych, w wyniku czego ich wentylacja prawie całkowicie ustaje (przy osłuchiwaniu objawia się to brakiem jakichkolwiek dźwięki oddechu nad dotkniętym obszarem płuc). Dzięki terminowej diagnozie i odpowiedniemu leczeniu (w tym leżeniu w łóżku i antybiotykom) zapalenie płuc ustępuje w ciągu 6 do 8 dni. Jeśli pojawią się powikłania, może się rozwinąć niewydolność oddechowa co może spowodować śmierć pacjenta. Rozedma płuc w przewlekłym zapaleniu oskrzeli Rozedma płuc to choroba, w której pęcherzyki płucne nadmiernie się rozciągają, zwiększając objętość płuc, ale jednocześnie zostaje zakłócony proces wymiany gazowej z krwią. Ta komplikacja występuje w przewlekłym, długotrwałym postępującym zapaleniu oskrzeli. W wyniku zwężenia światła oskrzeli i ich zablokowania czopami śluzowymi, część powietrza podczas wydechu zatrzymuje się w pęcherzykach płucnych. Wraz z nowym oddechem do objętości już obecnej w pęcherzykach powietrza dodawana jest nowa porcja wdychanego powietrza, co prowadzi do jeszcze większego wzrostu w nich ciśnienia. Długotrwałe narażenie na takie ciśnienie prowadzi do rozszerzenia pęcherzyków płucnych i zniszczenia przegród międzypęcherzykowych (w których zwykle znajdują się naczynia włosowate). Przy długotrwałym postępie choroby pęcherzyki łączą się w jedną jamę, która nie jest w stanie zapewnić odpowiedniej wymiany gazów pomiędzy krwią a wdychanym powietrzem. Płuca pacjentów z rozedmą płuc zwiększają objętość i zajmują więcej (niż normalnie) miejsca w jamie klatki piersiowej, dlatego podczas badania stwierdza się „beczkowaty” kształt klatki piersiowej. Oddech staje się płytki, stopniowo postępuje duszność, która w końcowych stadiach choroby może wystąpić nawet w spoczynku, bez aktywności fizycznej. Podczas opukiwania (stukania w klatkę piersiową) na całej powierzchni płuc słychać pudełkowaty, przypominający bęben dźwięk perkusji. Rentgen pokazuje zwiększoną przewiewność płuc i zmniejszenie wzorca płucnego, co jest spowodowane zniszczeniem tkanka płuc i powstawanie dużych wnęk wypełnionych powietrzem. Kopuła przepony jest również obniżona ze względu na wzrost wielkości płuc. Rozedma jest nieuleczalna choroba, więc o to chodzi działalność terapeutyczna powinien polegać na wczesnej diagnozie patologii, eliminacji czynników sprawczych i leczeniu objawowym (przepisywanie tlenu, specjalne ćwiczenia oddechowe, przestrzeganie codziennej rutyny, odmowa ciężkiej pracy fizycznej i tak dalej). W radykalny sposób Tylko przeszczep płuc dawcy można uznać za leczenie. Rozstrzenie oskrzeli z zapaleniem oskrzeli Rozstrzenie oskrzeli to zdeformowane i rozszerzone oskrzela, których struktura ściany zostaje nieodwracalnie uszkodzona. Przyczyną rozwoju rozstrzeni oskrzeli podczas zapalenia oskrzeli jest zablokowanie oskrzeli czopami śluzowymi, a także uszkodzenie ściany oskrzeli w procesie zapalnym. W wyniku oddziaływania tych czynników wytrzymałość ściany oskrzeli zostaje osłabiona i ulega ona rozszerzeniu. Rozszerzone oskrzela są słabo wentylowane i ukrwione, co stwarza korzystne warunki do rozwoju infekcji bakteryjnej. Klinicznie rozstrzenie oskrzeli może nie objawiać się w żaden sposób. Czasami pacjenci mogą zauważyć sporadyczne pojawianie się ropnej plwociny, która powstaje w wyniku wydzielania ropy z zakażonego rozstrzenia oskrzeli. Rozpoznanie można potwierdzić za pomocą tomografii komputerowej, która ujawnia wiele workowatych jam, które są niczym innym jak rozszerzonymi oskrzelami. Leczenie jest przeważnie zachowawcze i polega na zwalczaniu infekcji (stosuje się antybiotyki) i poprawie funkcji drenażowej (wydalniczej) drzewa oskrzelowego (przepisywane są leki rozszerzające oskrzela i wykrztuśne, ćwiczenia oddechowe, masaż itp.). Jeśli rozstrzenie oskrzeli wpływa na duży płat płuca, można je usunąć chirurgicznie. Uszkodzenie serca Odkształcenie i restrukturyzacja ścian oskrzeli podczas przewlekłego zapalenia oskrzeli prowadzi do ucisku naczynia krwionośne, przez który krew żylna przepływa z prawej strony serca do płuc. To z kolei prowadzi do wzrostu ciśnienia w prawej komorze. Początkowo serce radzi sobie z takimi przeciążeniami poprzez przerost (to znaczy zwiększenie rozmiaru) ściany prawej komory i prawego przedsionka. Jednak ten mechanizm kompensacyjny jest skuteczny do pewnego momentu. W miarę postępu przewlekłego zapalenia oskrzeli wzrasta obciążenie serca, co prowadzi do dalszych większy wzrost wielkość mięśnia sercowego. W pewnym momencie serce rozszerza się tak bardzo, że zastawki serca (które umożliwiają przepływ krwi przez serce tylko w jednym kierunku) oddalają się od siebie. W rezultacie przy każdym skurczu prawej komory krew przedostaje się przez ubytek między zastawkami klanowymi z powrotem do prawego przedsionka, co dodatkowo zwiększa obciążenie mięśnia sercowego. Prowadzi to również do wzrostu ciśnienia i zastoju krwi w żyle głównej dolnej i górnej oraz dalej we wszystkich dużych żyłach ciała. Klinicznie stan ten objawia się obrzękiem żył szyi oraz pojawieniem się obrzęków rąk i nóg. Wystąpienie obrzęku spowodowane jest wzrostem ciśnienia w układ żylny co z kolei prowadzi do rozszerzenia naczyń krwionośnych i przedostania się płynnej części krwi do otaczających tkanek. Podczas badania narządów jamy brzusznej obserwuje się powiększoną wątrobę (w wyniku jej przepełnienia krwią), a częściej późne etapy Powiększa się także śledziona. Ogólny stan pacjenta jest poważny, co jest spowodowane rozwojem niewydolności serca (czyli niezdolnością serca do zapewnienia odpowiedniego krążenia krwi w organizmie). Nawet przy pełnym leczeniu długość życia pacjentów z przerostem serca i przewlekłym zapaleniem oskrzeli jest znacznie zmniejszona. Ponad połowa z nich umiera w ciągu 3 lat z powodu powikłań (zaburzenia tętna i rytmu serca, tworzenie się zakrzepów krwi, które mogą przedostać się do mózgu i prowadzić do udaru mózgu itp.). Zapobieganie zapaleniu oskrzeli Zapobieganie zapaleniu oskrzeli dzieli się na pierwotne i wtórne. Profilaktyka pierwotna oznacza zapobieganie wystąpieniu choroby, a wtórnym oznacza zmniejszenie częstości powtarzających się zaostrzeń i zapobieganie rozwojowi powikłań. Pierwotna profilaktyka zapalenia oskrzeli Profilaktyka pierwotna zapalenia oskrzeli polega na wyeliminowaniu wszystkich możliwych czynników zwiększających ryzyko wystąpienia tej choroby. Podstawowa profilaktyka zapalenia oskrzeli obejmuje: Całkowite rzucenie palenia. Unikanie picia mocnych napojów napoje alkoholowe, ponieważ opary alkoholu działają silnie drażniąco na nabłonek oddechowy oskrzeli. Unikanie czynności związanych z wdychaniem oparów substancji chemicznych (amoniak, ołów, farby, chlorki itp.). Eliminacja ognisk przewlekła infekcja w organizmie (przewlekłe zapalenie migdałków, zapalenie zatok, zapalenie mieszków włosowych). Unikanie zatłoczonych miejsc i potencjalnie zakaźnych pacjentów w okresach epidemii. Unikanie hipotermii. Konserwacja optymalny poziom odporność poprzez hartowanie organizmu okres letni, racjonalne odżywianie i optymalny plan ćwiczeń. Szczepienie przeciwko grypie sezonowej. Nawilżanie powietrza w obszarach mieszkalnych, zwłaszcza zimą. Codzienne spacery na świeżym powietrzu. Prewencja wtórna zapalenia oskrzeli Profilaktyka wtórna stosowana jest w przewlekłym zapaleniu oskrzeli i ma na celu zmniejszenie częstości zaostrzeń choroby oraz zapobieganie postępującemu zwężeniu oskrzeli. Wtórna profilaktyka zapalenia oskrzeli obejmuje: Eliminacja wszystkich powyższych czynników ryzyka. Terminowa diagnoza i wczesny start leczenie ostrego zapalenia oskrzeli (lub zaostrzeń przewlekłego). Hartowanie organizmu latem. Zapobieganie ostrym infekcjom dróg oddechowych infekcje wirusowe(ARVI

Przewlekłe zapalenie oskrzeli jest procesem zapalnym, który rozwija się i postępuje w narządach układu oddechowego. W przypadku tej choroby funkcjonowanie oskrzeli zostaje zakłócone i dominuje uszkodzenie ich działania ochronnego i oczyszczającego. Z powodu naruszenia integralności błony śluzowej tego narządu przewlekłemu zapaleniu oskrzeli towarzyszy uwolnienie dużej ilości plwociny, w czysta forma lub z zanieczyszczeniami, podczas kaszlu.

Chorobę uważa się za przewlekłą, gdy obserwuje się kaszel z plwociną w ciągu trzech miesięcy z rzędu, przez dwa lub więcej lat. Inne przypadki utrzymujący się kaszel, powstające w wyniku procesów zapalnych w oskrzelach, należą do innych gatunków. Przewlekłe zapalenie oskrzeli może postępować zarówno u dzieci, jak i dorosłych. Nie ma żadnych ograniczeń dotyczących kategorii wiekowej i płci.

Aby ustalić rozpoznanie przewlekłego zapalenia oskrzeli, potrzeba średnio dwóch lat. Okres ten wynika z faktu, że normalny kaszel występuje dość często wśród populacji i jeśli każdy taki przypadek postrzegać jako przewlekłe zapalenie oskrzeli, to nie byłoby na świecie osoby, która by na to nie chorowała. Ale statystyki medyczne wskazują, że taką chorobę obserwuje się u około dziesięciu procent mieszkańców planety.

Dość często osoby, u których zdiagnozowano przewlekłe zapalenie oskrzeli, nie zwracają uwagi specjalna uwaga do takiego problemu. Jeśli jednak nie skonsultujesz się z lekarzem w odpowiednim czasie i nie rozpoczniesz leczenia, konsekwencje tej choroby mogą spowodować dość poważne szkody dla zdrowia. Choroba objawia się i nasila wiosną lub jesienią, kiedy następuje ciągła zmiana warunków pogodowych, temperatury i wilgotności powietrza.

Etiologia

Najczęściej przyczyną takiego zaburzenia w funkcjonowaniu oskrzeli są choroby zapalne lub zakaźne układu oddechowego.

Następujące czynniki mogą służyć jako żyzny grunt dla rozwoju tej choroby u dorosłych:

• częsta historia chorób. Powód ten jest najbardziej typowy dla dzieci;
• niezdrowy tryb życia, zwłaszcza nadużywanie nikotyny;
• długotrwała hipotermia lub przegrzanie organizmu;
• dziedziczność;
• osłabiony układ odpornościowy;
• wiek. Dorośli po czterdziestce są często bardziej podatni na tę chorobę;
• zanieczyszczenie powietrza;
• niebezpieczne warunki pracy, w których człowiek często ma kontakt z chemikaliami, a także wysokie stężenia pyłów.

Odmiany

W zależności od przyczyny przewlekłe zapalenie oskrzeli to:

• niezależny - rozwija się bez wpływu innych procesów zapalnych w organizmie;
• wtórne - jest powikłaniem innych chorób, w tym i, które mogą stać się nie tylko przyczyną choroby, ale także jej konsekwencjami.

W zależności od odkrztuszonej plwociny chorobą jest:

• proste - wydzielina jest minimalna lub całkowicie nieobecna (bez dodatkowych zanieczyszczeń);
• ropny;
• z małymi cząsteczkami krwi;
• włóknisty.

Według stopnia dystrybucji:

• z zapaleniem dużych oskrzeli;
• oskrzela środkowe i małe.

Na podstawie obecności elementu bronchospastycznego:

• przewlekłe nieobturacyjne zapalenie oskrzeli;
• przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli.

Pierwszy rodzaj przewlekłego zapalenia oskrzeli często obserwuje się u dzieci, a drugi u dorosłych.

Przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli można podzielić na etapy nasilenia i metody leczenia:

• po pierwsze, pacjent nie musi znajdować się pod stałą kontrolą lekarza. Leczenie jest ograniczone leki i środki ludowe;
• po drugie, pacjenci są leczeni pod nadzorem pulmonologa, który przepisuje fizjoterapię. Na tym etapie wydajność pacjenta jest znacznie zmniejszona;
• po trzecie – leczenie odbywa się wyłącznie w szpitalu.

Zgodnie z przebiegiem w organizmie:

• ukryty;
• z często nawracającymi zaostrzeniami;
• z gwałtownym pogorszeniem;
• ciągły - z powtarzającymi się okresami zaostrzeń (około trzy razy w roku).

Objawy

Oprócz głównego objawu choroby - kaszlu z wytwarzaniem plwociny, u pacjentów może wystąpić następujące objawy przewlekłe zapalenie oskrzeli:

• duszność nawet podczas wykonywania drobnych zadań aktywność fizyczna lub chodzenie;
• mdłości;
• zwiększone pocenie się;
• ogólne osłabienie organizmu;
• świszczący oddech podczas oddychania;
• niebieskie przebarwienie czubka nosa i uszu, palców rąk i nóg;
• zaburzenia snu;
• obniżony poziom wydajności;
• zawroty głowy;
• zwiększone tętno, gdy pacjent jest w stanie spoczynku;
• silne bóle głowy.

Objawy te obserwuje się głównie w przewlekłym obturacyjnym zapaleniu oskrzeli. Nieobturacyjna postać choroby może przebiegać bezobjawowo.

Komplikacje

Konsekwencje przewlekłego zapalenia oskrzeli mogą pojawić się indywidualnie (na tle osłabionej odporności).

Komplikacje to:

• zapalenie płuc;
• naruszenie struktury strukturalnej oskrzeli;
• problemy z sercem, w tym „” (w którym zwiększa się prawa strona).

Diagnostyka

Aby postawić diagnozę, lekarz musi zbadać pacjenta, posłuchać jego oddechu i dowiedzieć się, jakie objawy odczuwa pacjent. Charakterystycznym objawem dla lekarza będzie kaszel. Jego intensywność i obecność dodatkowych zanieczyszczeń w plwocinie pomogą mu uzyskać wyraźniejszy obraz przebiegu zapalenia oskrzeli. Następnie zostaną przeprowadzone analizy:

• krew - i (w celu identyfikacji procesów zapalnych);
• badania laboratoryjne odkrztuszanej plwociny.

Do ujawnienia Pełne zdjęcie przebieg choroby i sformułowanie ostatecznej diagnozy, pacjent będzie musiał przejść następujące badania:

• Rentgen klatki piersiowej;
• bronchoskopia światłowodowa w celu wykluczenia onkologii lub gruźlicy;
• spirografia – w celu określenia funkcji oddechowych;

Leczenie

Leczenie przewlekłego zapalenia oskrzeli obejmuje kompleks środków:

• leczenie substancjami leczniczymi;
• fizjoterapia;
• stosowanie środków ludowych;
• leczenie sanatoryjne.

Leczenie lekami ma na celu:

• eliminacja patogenu (za pomocą antybiotyków);
• zwiększone odkrztuszanie;
• normalizacja oddychania i łagodzenie duszności (przeprowadzane za pomocą leków rozszerzających oskrzela);
• wzmocnienie układu odpornościowego;
• eliminacja podstawowej dolegliwości, która może wywołać pojawienie się przewlekłego zapalenia oskrzeli.

Fizjoterapia polega na:

• inhalacje;
• ultradźwięk;
• elektroforeza – na kaszel;
• UHF – ze stanu zapalnego;
• masaż wibracyjny;
• ćwiczenia oddechowe.

Jeśli choroba występuje bez wzrostu temperatury ciała pacjenta, terapię prowadzi się za pomocą plastrów musztardowych i baniek.

Środki ludowe stosowane w leczeniu przewlekłego zapalenia oskrzeli łączy się z lekami i fizjoterapią. Zwykle obejmują następujące rośliny:

• rumianek;
• nagietek;
• kwiaty lipy;
• maliny;
• podbiał;
• starsze kwiaty.

Aby poprawić odkrztuszanie (za pomocą środków ludowych) użyj:

• wywar z korzenia omanu;
• syrop z owoców kaliny i cukru;
• napar z miodu i rzepy.

Dodatkowo do tradycyjnych metod leczenia zaliczają się inhalacje, które można wykonać samodzielnie w domu. Inhalacje rozgrzewają gardło i łagodzą kaszel, co pozwala znacznie szybciej wyleczyć każdą postać zapalenia oskrzeli. Do inhalacji stosuje się następujące składniki:

• Ziemniak;
• rzodkiewka;
• chrzan;
• czosnek;
• sól.

Terminowe szukanie pomocy i profesjonalne leczenie, pomoże na zawsze pozbyć się przewlekłego zapalenia oskrzeli i ochroni pacjenta przed niepożądanymi powikłaniami.

Zapobieganie

Ta choroba dobrze reaguje kompleksowe leczenie, a środki zapobiegawcze pomogą uniknąć wystąpienia choroby lub nawrotu nawrotów.

Zapobieganie przewlekłemu zapaleniu oskrzeli obejmuje następujące metody:

• zbilansowana dieta zawierająca witaminy i mikroelementy;
• należy zachować prawidłowy rytm dnia Wystarczającą ilość czas na odpoczynek;
• zdrowy tryb życia składający się z całkowita odmowa od alkoholu i palenia;
• terminowe leczenie chorób układu oddechowego;
• hartowanie;
• przestrzeganie zasad higieny;
• codzienna umiarkowana aktywność fizyczna;
• stała wentylacja pomieszczenia. Jeśli z jakiegoś powodu nie jest to możliwe, należy monitorować jego wilgotność;
• unikanie miejsc o dużym stężeniu pyłu lub środków chemicznych;
• przedwczesne zapobieganie ARVI i grypie;
• ćwiczenia oddechowe, około piętnastu minut dziennie.

Oprócz publicznie dostępnych metod zapobiegania przewlekłemu zapaleniu oskrzeli, istnieją bardziej globalne metody stosowane w przypadku częstych nawrotów choroby. To może być:

• zmiana aktywności zawodowej;
• zmiany klimatyczne (może być konieczna przeprowadzka do innego miasta lub kraju);
• optymalizacja mieszkania - wymiana, docieplenie lub remont mieszkania.

Czy wszystko w artykule jest prawidłowe z medycznego punktu widzenia?

Odpowiadaj tylko jeśli posiadasz udokumentowaną wiedzę medyczną

Przewlekłe zapalenie oskrzeli to długotrwałe zapalenie oskrzeli. Zapalenie oskrzeli można nazwać przewlekłym, jeśli kaszel utrzymuje się przez co najmniej trzy miesiące w roku przez dwa lata z rzędu.

W Rosji przewlekłe zapalenie oskrzeli występuje u 10-20% populacji. Przewlekłe zapalenie oskrzeli dotyka najczęściej mężczyzn i osoby starsze. Szczególnie zagrożeni są palacze i pracownicy branż o zanieczyszczonym powietrzu.

Przewlekłe zapalenie oskrzeli występuje na tle długotrwałego podrażnienia oskrzeli (palenie, kurz, dym itp.), co prowadzi do zmian w ich błonie śluzowej i ułatwia przenikanie infekcji (wirusy, bakterie, grzyby).

Co się dzieje?

Przewlekłe zapalenie oskrzeli rozpoczyna się stopniowo. Uszkodzona błona śluzowa wydziela coraz więcej śluzu, jednocześnie go gorzej usuwając. Powoduje to kaszel, pierwszy rano. Z biegiem czasu kaszel pojawia się zarówno w nocy, jak i w ciągu dnia i nasila się przy zimnej i wilgotnej pogodzie. Z biegiem lat kaszel staje się stały.

W przewlekłym zapaleniu oskrzeli stale uwalniana jest zwiększona ilość śluzowej plwociny (przezroczysta, bezwonna). W okresach zaostrzenia plwocina jest śluzowo-ropna lub ropna - mętna, gęstsza, prawdopodobnie żółtawa lub zielonkawa, o nieprzyjemnym zapachu.

Jeśli przewlekłe zapalenie oskrzeli utrzymuje się przez długi czas, oskrzela zwężają się i przepuszczają mniej powietrza, okresowo pojawiają się ataki duszności z zaburzeniami wydechu (aż do uduszenia) i rozpoczyna się jakościowo nowy etap choroby - przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP). Wcześniej nazywano to przewlekłym obturacyjnym zapaleniem oskrzeli, ale nowa nazwa dokładniej oddaje istotę choroby - cierpią nie tylko oskrzela, ale także płuca (aż do rozwoju rozedmy płuc). W rezultacie do krwi, a co za tym idzie do całego organizmu, dostaje się mniej tlenu i rozwija się niewydolność oddechowa.

Diagnoza i leczenie

Rozpoznanie przewlekłego zapalenia oskrzeli stawia lekarz lub pulmonolog po co najmniej dwóch latach obserwacji. Aby nie pomylić przewlekłego zapalenia oskrzeli z astmą, rozstrzeniami oskrzeli itp., lekarz może przepisać prześwietlenie klatki piersiowej, ogólne i biochemiczne badania krwi, badanie plwociny z posiewem bakteriologicznym i testem wrażliwości na antybiotyki, badanie czynnościowe płuc, bronchoskopię.

Podczas badania czynności układu oddechowego należy wydychać powietrze specjalne urządzenie, który określa objętość płuc i szereg innych parametrów.

Bronchoskopia- Ten badanie endoskopowe. Do dróg oddechowych wprowadza się cienką, oświetloną rurkę i bada się oskrzela od wewnątrz. Zabieg ten nie jest zbyt przyjemny, ale przeprowadza się go szybko i w znieczuleniu miejscowym. Jest to bardzo ważne, ponieważ przewlekłe zapalenie oskrzeli może predysponować do niedrożności oskrzeli i innych powikłań, które należy wykryć jak najwcześniej. Ponadto podczas bronchoskopii można wykonać różne manipulacje- biopsje, odsysanie lepkiej plwociny, podawanie leków itp.

Leczenie przewlekłego zapalenia oskrzeli rozpoczyna się od wczesne stadia i prowadzone są przez długi czas – zarówno w okresie zaostrzenia, jak i w okresie ustąpienia objawów choroby.

W okresie zaostrzenia W przypadku przewlekłego zapalenia oskrzeli lekarz przepisuje antybiotyki, leki wykrztuśne i przeciwzapalne oraz leki wzmacniające odporność.

Istnieje możliwość wykonania bronchoskopii leczniczej ( płukanie oskrzelowo-pęcherzykowe). W takim przypadku do dróg oddechowych wprowadza się rurkę i płucze się oskrzela. różne rozwiązania oraz leki zmniejszające stan zapalny i śluz.

Stosuje się także specjalne ćwiczenia oddechowe i zabiegi fizjoterapeutyczne (inhalacje, zabiegi elektryczne).

Poza zaostrzeniami Aby zmniejszyć wytwarzanie śluzu i zwężyć oskrzela, stosuje się regularne inhalacje leków antycholinergicznych. Pozwala to poprawić stan błony śluzowej, zmniejszyć liczbę zaostrzeń i znacznie opóźnić lub całkowicie uniknąć rozwoju niewydolności oddechowej.

Zapobieganie

Profilaktyka przewlekłego zapalenia oskrzeli to przede wszystkim zdrowy tryb życia (rzucenie palenia, hartowanie, aktywność fizyczna), eliminowanie ognisk przewlekłych infekcji.

Jeśli masz już przewlekłe zapalenie oskrzeli, należy unikać hipotermii i szybko leczyć infekcje górnych dróg oddechowych.

W przewlekłym zapaleniu oskrzeli obserwuje się rozwój procesu zapalnego.

Przyczyny przewlekłego zapalenia oskrzeli

Jeśli ostra choroba nie jest prawidłowo leczona, może rozwinąć się przewlekła postać zapalenia oskrzeli. Ponadto przyczyną przewlekłego procesu zapalnego mogą być przewlekłe choroby zapalne jamy nosowej, przewlekłe zapalenie płuc, rozstrzenie oskrzeli, mukowiscydoza.

Wyróżnia się następujące czynniki wpływające na rozwój choroby:

• palenie;
• zanieczyszczenie powietrza;
• ryzyko zawodowe;
• skutki klimatyczne;
• skutki zakaźne.

Rozwój przewlekłego zapalenia oskrzeli może sprzyjać otyłość, kifoskolioza, która ogranicza ruchy oddechowe i alkoholizm, który zwiększa wydzielanie oskrzeli. Niedostateczna reaktywność naczyń oskrzelowych, na przykład po upalnym lecie lub podczas nietypowego ochłodzenia z późniejszym przekrwieniem i zwiększoną wydzieliną, przyczynia się do zapalenia oskrzeli, prawdopodobnie zwiększając podatność na infekcje. Potwierdza to fakt, że wśród polarników zapalenie oskrzeli, podobnie jak katar, jest zjawiskiem zupełnie niezwykłym i występuje wyłącznie u pacjentów z przewlekłym nieżytem dróg oddechowych.

Należy odróżnić niepowikłane przewlekłe zapalenie oskrzeli jako takie od przewlekłego zapalenia oskrzeli jako choroby towarzyszącej lub późniejszej, wtórnej (jak np. przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego), gdy zapalenie oskrzeli jest nieuleczalne bez wyeliminowania choroby podstawowej.

Patogeneza przewlekłego zapalenia oskrzeli

Powstawanie przewlekłego zapalenia oskrzeli wiąże się z niewydolnością miejscową reakcje immunologiczne(funkcja transportu śluzowo-rzęskowego jest zaburzona, synteza środka powierzchniowo czynnego, humoralnego i obrona komórkowa). Niedrożność oskrzeli w przewlekłym zapaleniu oskrzeli może być odwracalna i nieodwracalna. Odwracalna niedrożność oskrzeli jest spowodowana skurczem oskrzeli i zwiększoną produkcją śluzu przez gruczoły wydzielnicze dróg oddechowych.

W patogenezie choroby wartość wiodąca nabywają zaburzenia oczyszczania, wydzielania i funkcje ochronne oskrzela. Rola infekcji i takich czynników środowiskowych, jak wpływ na błonę śluzową drzewa oskrzelowego, jest niewątpliwa temperatury krytyczne wdychanego powietrza, zawartego w nim pyłu i gazu, w podtrzymaniu procesu patologicznego. Niemożliwe jest wyodrębnienie decydującego wpływu jakiejkolwiek przyczyny na jakiekolwiek ogniwo procesu patogenetycznego. Pod wpływem wdychania powietrze atmosferyczne cząstki i substancje powstają i postępują zmiany strukturalne w warstwie śluzowej drzewa oskrzelowego, co prowadzi do zwiększenia ilości śluzu oskrzelowego, pogorszenia jego ewakuacji z drzewa oskrzelowego i zakłócenia procesów odporności na infekcję oskrzelową. Jak w każdym długotrwałym procesie patologicznym, początkowo zauważa się nadczynność reakcje obronne organizmu, następnie obserwuje się ich stopniowe zanikanie. Nadmierna ilość śluzu oskrzelowego, jego nasilenie Właściwości reologiczne wraz z pogorszeniem funkcji ewakuacyjnej nabłonka rzęskowego przyczyniają się do stworzenia warunków do spowolnienia ewakuacji śluzu z drzewa oskrzelowego, zwłaszcza jego dolnych odcinków. Mechanizmy obronne w małych oskrzelach są mniej skuteczne w porównaniu z dużymi oskrzelami. Część oskrzelików jest zatkana śluzem oskrzelowym. Sprawdzone zmiany lokalna odporność, który sprzyja dodaniu lub aktywacji istniejącej wcześniej flory bakteryjnej oskrzeli. Rozprzestrzenianie się infekcji i stanu zapalnego na ścianę oskrzeli prowadzi do postępu zapalenia oskrzeli i zapalenia okołooskrzelowego, w wyniku czego powstaje zniekształcające zapalenie oskrzeli.

Wyróżnia się dwa warianty kliniczne i czynnościowe przebiegu przewlekłego zapalenia oskrzeli. Pierwsza, najczęstsza opcja (3/4 przypadków), gdy przy długim przebiegu choroby nie rozwijają się objawy DN. Jednocześnie wskaźniki zdolności życiowych odpowiadają normie wiekowej.

Drugi wariant przebiegu przewlekłego zapalenia oskrzeli jest bardziej niekorzystny, z rozwojem zespołu obturacyjnego, co potwierdza spiroografia i wzrost oporu oskrzeli.

Powstawanie przewlekłe niedrożność oskrzeli promuje Stopniowy spadek elastyczne właściwości płuc, które odgrywają wiodącą rolę w mechanizmie wydechowym. Długotrwałemu przewlekłemu obturacyjnemu zapaleniu oskrzeli zawsze towarzyszy, lub raczej jest powikłany, rozedma płuc. Powstawanie tego ostatniego w przewlekłym zapaleniu oskrzeli wiąże się z niedrożnością oskrzeli, hipoksemią tętniczą i zaburzeniami działania surfaktantu. Rozedma płuc w przypadku obturacyjnego zapalenia oskrzeli ma charakter centroacinar, a pęcherze rozedmowe rozwijają się w obwodowych częściach płuc, przed Objawy kliniczne rozedma. W ten sposób dochodzi do wczesnego uszkodzenia dróg oddechowych płuc.

Przewlekłą niedrożność oskrzeli zawsze powikłana jest DN z hipoksemią tętniczą. Główny czynnik determinujący ten proces, to nierównomierność wentylacji, czyli pojawienie się stref hipowentylowanych lub niewentylowanych. W niewentylowanych obszarach tkanki płucnej krew nie jest natleniona. Zwiększenie objętości niewentylowanej tkanki płucnej w miarę postępu procesu pogłębia hipoksemię, co prowadzi do zmiany funkcji oddychania zewnętrznego wraz z przesunięciem oddychania na stronę wdechową. Ta okoliczność ma wiele zalet kompensacyjnych: zmniejszenie oporu oskrzeli i zwiększenie odrzutu sprężystego płuc w celu pokonania zwiększonego oporu oskrzeli podczas wydechu. Obciążenie włączone aparat mięśniowy, biorące udział w akcie oddychania, którego wyczerpanie nasila procesy hipowentylacji. Powstaje hiperkapnia i pogarsza się hipoksemia tętnicza.

Naturalnym następstwem przewlekłego obturacyjnego zapalenia oskrzeli jest powstanie przedwłośniczkowego nadciśnienia płucnego, które ostatecznie prowadzi do przerostu i poszerzenia prawej komory, jej dekompensacji i progresji prawokomorowej niewydolności serca.

Klasyfikacja

• chroniczne przestoje;
• przewlekła ropna;
• przewlekła obturacyjna;
• przewlekła ropno-obturacyjna;
• przewlekły krwotok;
• chroniczny włóknisty.

Objawy i oznaki przewlekłego zapalenia oskrzeli

Pacjenci skarżą się na kaszel, często o charakterze napadowym; na ogólne złe samopoczucie, lekką gorączkę podczas zaostrzeń zapalenia oskrzeli; z ospałością przebieg przewlekły Zapalenie oskrzeli może wystąpić prawie bez ogólnych objawów.

Postacie kliniczne i przebieg choroby. Przewlekłe zapalenie oskrzeli może dawać szczególne opcje kliniczne, występujący na przykład z obfitą plwociną surowiczą (bronchorrhoa serosa) lub odwrotnie, prawie bez wytwarzania plwociny, z silną dusznością i napadami silny kaszel(tzw. suchy katar).

Kurs z ciągłymi zaostrzeniami w zimnych porach roku (kaszel zimowy). Pacjenci stają się wrażliwi na przeciągi, pot i zimne stopy, co zmusza ich do otulania się i unikania ruchu; w ten sposób nawet w przypadku niepowikłanego zapalenia oskrzeli powstaje błędne koło.

Jak wynika z definicji przewlekłego zapalenia oskrzeli, jego przebieg charakteryzuje się naprzemiennymi fazami zaostrzenia procesu i fazami remisji. Zgodnie z dynamiką każdej fazy przewlekłego zapalenia oskrzeli zmieniają się jego objawy kliniczne.

Konieczne jest rozróżnienie dwóch głównych wariantów przebiegu choroby:

• bez zespołu obturacyjnego (3/4 pacjentów);
• Z zespół obturacyjny(u 1/4 pacjentów).

Faza zaostrzenia charakteryzuje się wzrostem częstotliwości kaszlu i zwiększeniem objętości wytwarzanej plwociny do 100-150 ml dziennie. Następuje przemiana stosunkowo łatwo oddzielającej się plwociny śluzowej, charakterystycznej dla fazy remisji, w lepką śluzowo-ropną lub ropną, czasami podszytą krwią. Należy zwrócić uwagę na skargi pacjenta dotyczące pojawienia się duszności na tle napadu kaszlu, który może być wczesnym objawem niedrożności oskrzeli. Fazę zaostrzenia charakteryzują także objawy ogólnego zatrucia, wzrost temperatury ciała, zwykle nieprzekraczający 38°C. Pacjenci skarżą się obfite pocenie(ze względu na silne pocenie się w nocy istnieje konieczność kilkukrotnej zmiany bielizny). Wydajność spada. Ekspresja i różnorodność objawy kliniczne zależy od jego obecności podczas poprzedniej remisji. Przykładowo, jeśli u pacjenta w okresie remisji poprzedzającej dane zaostrzenie nie występowały objawy obturacji oskrzeli, to w czasie kolejnego zaostrzenia choroby mogą one nie występować lub mogą pojawiać się z różnym stopniem nasilenia. Przeciwnie, w fazie zaostrzenia następuje regresja powyższych objawów.

Po obiektywnym badaniu pacjenta, jego stan ogólny a objawy zależą nie tylko od wpływu endotoksemii, ale także od obecności i nasilenia zespołu obturacyjnego oskrzeli, stopnia DN, dekompensacji prawego serca u pacjentów z objawami przewlekłej choroby płuc i serca.

Podczas badania oceniana jest pozycja pacjenta w łóżku oraz określana jest częstość oddechów. Barwa świszczącego oddechu wzrasta, ponieważ jego źródło jest w mniejszych oskrzelach. Podczas kaszlu i osłuchiwania tego samego obszaru zmienia się barwa i ilość suchych rzęków.

Diagnostyka przewlekłego zapalenia oskrzeli

Aby zdiagnozować chorobę, należy poznać dolegliwości pacjenta, historię choroby, przeprowadzić obiektywne badanie oraz badanie laboratoryjne i instrumentalne. Z specjalne metody Badania muszą obejmować badanie rentgenowskie, bronchoskopię i bronchografię. W niektórych przypadkach wymagana jest spiroografia, pneumotachometria i oznaczanie gazów krwi.

Rozpoznanie przewlekłego zapalenia oskrzeli można uznać za uzasadnione jedynie poprzez wykluczenie u pacjenta wszystkich innych przyczyn zapalenia oskrzeli.

Bardzo ważne jest odróżnienie niepowikłanego przewlekłego zapalenia oskrzeli od zapalenia oskrzeli towarzyszącego stwardnieniu płuc, rozedmie płuc, astmie oskrzelowej, rakowi oskrzeli i innym nowotworom, pylicy płuc, rozstrzeniom oskrzeli, aby rozróżnić konkretne formy gruźlica, promienica oskrzeli itp. Przewlekłe zapalenie oskrzeli jest szczególnie często błędnie rozpoznawane w przypadku rozstrzeni oskrzeli, o czym należy pamiętać przede wszystkim w przypadku tzw. gnilnego zapalenia oskrzeli, zapalenia oskrzeli z krwiopluciem itp.

Badania laboratoryjne nie są na tyle wiarygodne, aby wyraźnie rozróżnić fazę zaostrzenia i remisji. Nie zawsze zwraca się uwagę na wygląd leukocytoza neutrofilowa. Wskaźniki ESR wzrastają wraz z zaostrzeniem choroby, należy jednak pamiętać, że w przypadku DN możliwa jest erytrocytoza kompensacyjna, co powoduje niskie wartości ESR.

Czas trwania fazy zaostrzenia choroby wynosi w przybliżeniu 2-4 tygodnie. Częstotliwość zaostrzeń w ciągu roku zależy od wielu czynników i waha się od 2 do 6 i 8 rocznie.

Rokowanie w przewlekłym zapaleniu oskrzeli

Rokowanie w przypadku przewlekłego, powierzchownego i nawracającego zapalenia oskrzeli jest korzystne na całe życie. Jednak zapalenie oskrzeli jest trudne do całkowitego wyleczenia. W przewlekłym zapaleniu okołooskrzelowym im poważniejsze rokowanie, tym poważniejsze są objawy rozedmy płuc i stwardnienia płuc. Również zapalenie oskrzeli, towarzyszące nowotworom oskrzeli i płuc i inne poważna choroba płuca, serce itp., rokowanie zależy od przebiegu choroby podstawowej. Obecność i stopień zaawansowania pneumosklerozy są niezwykle istotne dla rozstrzygnięcia kwestii zdolności do pracy u chorych na przewlekłe zapalenie oskrzeli.

Leczenie i zapobieganie przewlekłemu zapaleniu oskrzeli

Leczenie przewlekłego zapalenia oskrzeli, jeśli to możliwe, jest przyczynowe - odkażanie nosogardzieli, eliminacja ciało obce z oskrzeli; w przypadku specyficznego zapalenia oskrzeli stosuje się chemioterapię; w przypadku zastoinowego zapalenia oskrzeli leczy się choroby serca.

Z leczenie objawowe W przypadku gęstej, trudnej do oddzielenia plwociny przepisuje się środki wykrztuśne: jodek potasu, soda, ipecac, thermopsis: na obfitą plwocinę – wzmagającą perystaltykę oskrzeli oraz środki dezynfekujące: chlorek amonu, terpentyna, gwajakol; na skurcze - efedryna.

W przypadku zaostrzenia konieczne jest przeprowadzenie antybiotykoterapii (największy efekt obserwuje się przy przepisywaniu sulfonamidów).

Przewlekłe proste zapalenie oskrzeli

Patogeneza przewlekłego prostego zapalenia oskrzeli

Pod wpływem czynniki etiologiczne(palenie tytoniu, zanieczyszczenia środowisko itp.) następuje aktywacja komórek efektorowych zapalenia oskrzeli. Proteazy i wolne rodniki tlenowe uwalniane z neutrofili i niektórych innych komórek uszkadzają otaczające tkanki. Uszkodzenie nabłonka powłokowego stwarza korzystne warunki do implantacji mikroflory do dróg oddechowych, która jest silnym stymulatorem wabiącym dla fagocytów. Przerost gruczołów oskrzelowych i rozrost komórek kubkowych prowadzą do nadmiernej produkcji śluzu.

Patomorfologia. Obserwuje się obrzęk zapalny błony śluzowej bliższych dróg oddechowych, względne zmniejszenie liczby komórek rzęskowych i zwiększenie liczby komórek kubkowych oraz udział metaplazji płaskonabłonkowej w nabłonku.

Klasyfikacja. Występują nieżytowe, śluzowo-ropne i ropne przewlekłe proste zapalenie oskrzeli. Wskaż fazę zaostrzenia lub remisji.

Objawy i oznaki przewlekłego prostego zapalenia oskrzeli

Występuje kaszel (głównie rano) z wydzieliną niewielkiej ilości surowiczej plwociny („kaszel palacza”). Po hipotermii i przeziębieniach kaszel nasila się, zwiększa się ilość wytwarzanej plwociny i może ona mieć charakter śluzowo-ropny. Osłuchiwanie w tym okresie ujawnia ciężki oddech pęcherzykowy i izolowany suchy świszczący oddech, może pojawić się niewielka gorączka i zmiany zapalne we krwi. Bronchoskopia potwierdza nieżytowe lub śluzowo-ropne zapalenie wnętrza oskrzeli. Inne badania fizyczne i instrumentalne nie dostarczają żadnych informacji. Rentgen i tomografia komputerowa płuca pomagają wykluczyć inne choroby, którym towarzyszy kaszel z plwociną.

Zajęte są głównie bliższe drogi oddechowe. Nie ma czegoś takiego jak szybki postęp.

Diagnostyka przewlekłego prostego zapalenia oskrzeli

Wywiad (długotrwałe, intensywne palenie, narażenie na zanieczyszczenia zawodowe i domowe, alkoholizm, narkomania), długotrwały (co najmniej 2 lata) produktywny kaszel, dane z badań klinicznych, kopie oskrzeli, brak duszności i objawów niedrożności według Pod uwagę brana jest spirometria i zauważalny postęp choroby.

Diagnozę różnicową przeprowadza się za pomocą ostre zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, rak płuc, gruźlica dróg oddechowych, rozstrzenie oskrzeli, przewlekła obturacyjna choroba płuc.

Prognoza. Przewlekłe proste zapalenie oskrzeli ma stosunkowo łagodny przebieg.

Leczenie przewlekłego prostego zapalenia oskrzeli

Farmakoterapia obejmuje leki wykrztuśne, leki rozszerzające oskrzela i kortykosteroidy w przypadku zespołu obturacyjnego oskrzeli, antybiotyki w zaostrzeniu przewlekłej choroby proste zapalenie oskrzeli. W celu poprawy oczyszczania śluzowo-rzęskowego stosuje się bromoheksynę, ambroksol, acetylocysteinę, inhalacje alkaliczne, solne i olejkowe, leki ziołowe (zioło termopsiku, korzeń lukrecji itp.).

Zapobieganie. Obejmuje zaprzestanie palenia, oczyszczenie ognisk przewlekłej infekcji i ostrożne hartowanie. W przypadku wystąpienia przewlekłego prostego zapalenia oskrzeli konieczna jest obserwacja terapeuty i monitorowanie parametrów PEF i FEV1.

Przewlekła postać zapalenia oskrzeli– choroba, w której kaszel męczy człowieka dłużej niż 2 lata, w ciągu roku trwa 3 miesiące lub dłużej. Za osiągnięcia maksymalny efekt od terapii ważne jest, aby dowiedzieć się, jak leczyć przewlekłe zapalenie oskrzeli w różnym wieku i na co trzeba zwrócić uwagę przy wyborze Produkty medyczne, stosowanie środków ludowych i fizjoterapii.

Gdy długotrwały kaszel go prześladuje, trzeba go leczyć, ale oprócz leków powinien porzucić złe nawyki

Cel terapii przewlekłego zapalenia oskrzeli

Cel leczenia przewlekłego zapalenia oskrzeli:

1. Zapobieganie rozwojowi powikłań i niewydolności płuc.
2. Normalizacja drożności oskrzeli.
3. Hamowanie rozprzestrzeniania się infekcji.

Oprócz tego celem leczenia choroby jest eliminacja objawów negatywnych i przywrócenie uszkodzonej błony śluzowej oskrzeli.

Leczenie farmakologiczne przewlekłego zapalenia oskrzeli

Skuteczny schemat leczenia przewlekłego zapalenia oskrzeli obejmuje kompleksowa terapia, co wpływa na wszystkie obszary choroby.

W przypadku zaostrzenia przewlekłego zapalenia oskrzeli, prostego, obturacyjnego lub postać ropna stosować leki przeciwbakteryjne- oni są w krótki czas wyeliminować stany zapalne i pomóc pozbyć się różnych infekcji.

W leczeniu zapalenia oskrzeli stosuje się antybiotyki z następujących grup:

W leczeniu zapalenia oskrzeli należy stosować penicyliny, antybiotyki o szerokim spektrum działania.

1. Leki o szerokim spektrum działania mają minimum przeciwwskazań, ale nie dają pożądanego efektu w leczeniu zaawansowanych postaci przewlekłego zapalenia oskrzeli. Minimalny czas trwania terapii wynosi od 4 do 7 dni.
2. Cefalosporyny. Leki najnowszej generacji rzadko powodują reakcję alergiczną i są skuteczne w ostrym przewlekłym zapaleniu oskrzeli.
3. Makrolidy. Leki z tej podgrupy hamują rozprzestrzenianie się szkodliwych mikroorganizmów. Ponowne leczenie jest dozwolone po co najmniej 4 miesiącach, ponieważ bakterie szybko stają się oporne na makrolidy. Czas ciągłego stosowania nie powinien przekraczać 5 dni.
4. Fluorochinolony. Stosowane w leczeniu chorób u dorosłych – wpływają jedynie na dotknięte obszary układu oddechowego.

Nazwa	Rodzaj leku	Warunki korzystania	Przeciwwskazania
Ampicylina		Dorośli 1 tabletka 1 godzinę przed posiłkiem 4 razy dziennie. Dzieci – 0,5 tabletki do 3 razy dziennie	Białaczka limfatyczna, nadwrażliwość na penicyliny, choroby wątroby i nerek, mononukleoza zakaźna, rodzenie i karmienie dziecka, astma oskrzelowa
Flemoksyna		Dawka dzienna dla dorosłych – 2 tabletki po 500 mg 3 razy dziennie, dla dzieci – 2 tabletki po 125 mg 3 razy dziennie
Augmentyna		Dorośli 1 tabletka 3 razy dziennie. Dzieci powinny przyjmować lek w postaci zawiesiny w dawce od 2,5 do 20 mg, w zależności od masy ciała i wieku pacjenta.
Amoksycylina
Ceftriakson	Cefalosporyny	Od 12. roku życia podawać 1–2 g dziennie dożylnie lub domięśniowo. Dawkę u dzieci ustala lekarz na podstawie masy ciała pacjenta	Ciąża, laktacja, nerki i niewydolność wątroby, nietolerancja składników leku
cefiksym		Od 12. roku życia 1 tabletka rano i wieczorem młodszy wiek dawka wynosi 8 mg na 1 kg masy ciała pacjenta
Azytromycyna	Makrolidy	Stosować 1 tabletkę dziennie przez 3 dni, 1 godzinę przed posiłkiem lub 2 godziny po posiłku.	Ciężkie patologie wątroby i nerek, nietolerancja substancji czynnej leku, masa ciała poniżej 45 kg
Erytromycyna		Dorośli 2 tabletki 4 razy dziennie, dawka dla dzieci – 40 mg na 1 kg masy ciała	Arytmia, żółtaczka, ciąża, karmienie piersią
	Fluorochinolony	Stosować 1-2 tabletki rano i wieczorem	Wiek poniżej 12 lat, dysfunkcja nerek lub wątroby, nadwrażliwość na substancja aktywna, ciąża, laktacja
Lewofloksacyna		Stosować 1-2 tabletki raz dziennie przez tydzień	Wiek poniżej 18 lat, miażdżyca mózgu, padaczka, nietolerancja fluorochinolu

Antybiotyk o szerokim spektrum działania

Probiotyki

Stosowany w celu przywrócenia mikroflory jelitowej po zażyciu antybiotyków.

Niedrogi probiotyk, który należy przyjmować razem z antybiotykami

Leki rozszerzające oskrzela

Ta grupa leków sprzyja umiarkowanemu rozszerzaniu oskrzeli i przyspiesza proces ich oczyszczania z nagromadzonego śluzu.

Nazwa	Instrukcja użycia	Przeciwwskazania
Salbutamol	Dorośli stosują aerozol do 6 razy dziennie. Dzieci 6–12 lat – od 2 do 4 razy dziennie, od 6 do 2 lat – 1–2 inhalacje dziennie	Nietolerancja siarczanu salbutamolu, ciąża, zaburzenia rytmu serca, wiek poniżej 2 lat
Berodual	Powyżej 6. roku życia – w okresie napadu zapalenia oskrzeli stosować 2 inhalacje do jamy ustnej	Tachyarytmia, kardiomiopatia zaporowa, wady serca, jaskra, nietolerancja składników leków, ciąża w I trymestrze
Berotek
Erespala	Dzieci w wieku od 2 do 12 lat przyjmują 10–60 mg syropu dziennie. Dawkowanie zależy od wagi dziecka. Dorośli przyjmują 1 tabletkę rano i wieczorem	Nadwrażliwość na składniki leku, cukrzyca, nietolerancja fruktozy

Mukolityki

Stosowany w celu wyeliminowania napadów kaszlu w przewlekłym obturacyjnym zapaleniu oskrzeli, pomaga rozrzedzić plwocinę i usunąć śluz z oskrzeli

Niedrogi mukolityk dla wszystkich grup wiekowych

Nazwa	Zasady przyjęć	Przeciwwskazania
AKC	Dorośli rozpuszczają się 1 tabletka musująca w 200 ml ciepłej wody, stosować do 4 razy dziennie. Maksymalna dzienna dawka leku dla dzieci wynosi 400 mg, którą przyjmuje się w 2-3 dawkach	Zaostrzenie wrzodów, ciąża, laktacja, nietolerancja acetylocysteiny
Lazolvan	Dorośli 1 tabletka 3 razy dziennie. Dzieci powyżej 12. roku życia przyjmują 10 ml syropu 3 razy dziennie. W wieku 6–12 lat – pić 5 ml 2 razy dziennie, dzieci od 2. do 6. roku życia – 2,5 ml 3 razy dziennie	Pierwszy trymestr ciąży, karmienie piersią, niewydolność wątroby i nerek, nadwrażliwość na ambroksol
	Dawkowanie u dorosłych: 1 tabletka 3-4 razy dziennie. Dzieci przyjmują lek w postaci syropu. Dawkowanie od 2 do 6 lat – 2,5–5 mg dziennie, od 6 do 10 – 5 mg 2 razy dziennie, powyżej 10. roku życia – pić 10 ml 2–3 razy dziennie	Nadwrażliwość na bromoheksynę, rodzenie i karmienie dziecka, astma oskrzelowa, wrzody żołądka, wiek poniżej 2 lat, nietolerancja cukru
Mukaltin	Od 12. roku życia stosować 2 tabletki do 4 razy dziennie. Od 3. do 12. roku życia – stosować 1 tabletkę 2-3 razy dziennie	Wrzód żołądka i dwunastnicy

Leki przeciwkaszlowe

Powód użycia– obecność intensywnego suchego kaszlu, który najczęściej pojawia się na początku procesu zapalnego.

Lek przeciwkaszlowy

Środek przeciwwirusowy

Stosuje się je, jeśli zaostrzenie choroby nastąpi na tle grypy lub ARVI.

Środek przeciwwirusowy, który po odpowiedniej dawce może być przyjmowany zarówno przez dorosłych, jak i dzieci

Hormonalne

Jeśli stosowanie leków rozszerzających oskrzela i mukolityków nie pomoże złagodzić stanu, na przewlekłe zapalenie oskrzeli przepisywane są następujące leki hormonalne:

Przed zażyciem przeczytaj uważnie instrukcję, mogą istnieć przeciwwskazania

Leczenie środkami ludowymi

W przypadku przewlekłego zapalenia oskrzeli, oprócz farmakoterapia, następujące środki ludowe pomagają się go pozbyć:

Napary czosnkowe, miodowe i ziołowe można stosować jako kurację ludową.

1. Napar z korzenia omanu. Wlać 1 łyżkę. l. rozgnieciony korzeń 250 ml wody, gotować 15 minut na małym ogniu, następnie odstawić na 45 minut. Użyj 1 łyżki. l. 3 razy dziennie 30 minut przed posiłkiem. Ten przepis ma działanie wykrztuśne.
2. Syrop rzepowy. Wierzch i rdzeń rzepy są usuwane. Powstały pojemnik jest wypełniony 2-3 łyżkami. l. miód, zamknij pokrywkę na górze i pozostaw do zaparzenia na noc. Syrop należy pobrać 1 łyżka. l. do 5 razy dziennie. Produkt pomaga pozbyć się suchego kaszlu.
3. Cytryna z gliceryną. Gotuj 1 cytrynę przez 5 minut, następnie ostudź i wymieszaj w pojemniku sok z połowy owocu z 2 łyżkami. l. gliceryna. Do powstałej mieszaniny dodaj 3 łyżki. l. kochanie, odstaw w ciemne, chłodne miejsce na 3-4 godziny. Weź 1 łyżkę. l. 30 minut przed posiłkiem 3 razy dziennie. Lek pomaga złagodzić stany zapalne i zwiększyć wydzielanie plwociny.
4. Czarna rzodkiewka. Umieść owoc wraz z ogonem w naczyniu, odetnij górę i usuń rdzeń. Napełnij powstały pojemnik 1 łyżką. l. kochanie, pozostaw na 2-3 godziny. Weź 1 łyżkę. l. do 4 razy dziennie przez co najmniej 1 tydzień. Jeden z najlepszych środków łagodzących ataki kaszlu i wspomagających usuwanie plwociny.
5. Odwar z pąki sosny. Zalać 250 ml wrzącej wody 1 łyżka. l. pąki sosny, gotować na parze przez pół godziny, następnie pozostawić do zaparzenia na 20 minut. Wypij 1 łyżkę. l. 3 razy dziennie. Odwar pomaga złagodzić kaszel.
6. Napar ziołowy. Wymieszaj 3 łyżeczki. mięta pieprzowa i podbiał z 5 łyżeczkami. kwiaty nagietka zalać 3 litrami wrzącej wody, pozostawić na 3 godziny. Następnie napar należy przefiltrować i spożywać po 150 ml do 6 razy dziennie przez 3 miesiące. Lek pomaga pozbyć się duszności i wyeliminować ataki kaszlu.
7. Herbata szałwiowa. Wlać 250 ml mleka 1 łyżka. l. posiekane zioła, zagotować, odcedzić i ponownie zagotować. Wypicie ciepłego naparu przed snem pomoże zapobiec nocnym atakom kaszlu.
8. Tymianek. Wlać 2 łyżki. l. zioła 300 ml gorąca woda i gotować przez 30 minut w łaźni wodnej. Odcedź i pij 100 ml 3 razy dziennie. Preparat łagodzi kaszel i duszność, likwiduje dreszcze.
9. Kolekcja ziołowa. Wymieszaj 1 łyżkę. l. rozdrobniony podbiał, rdest i czarny bez, zalać 300 ml wrzącej wody, pozostawić na 2 godziny. Wypij ciepłą mieszankę, aby złagodzić ataki kaszlu.
10. Banan. Zagotować 350 ml wrzącej wody z 15 g pokruszonych liści babki lancetowatej, odstawić na 2 godziny. Stosować 150 ml 3 razy dziennie w regularnych odstępach czasu. Produkt stosowany w leczeniu suchego kaszlu.

Na jednoczesne podawanie leków i stosowania metod niekonwencjonalnych, ważne jest zachowanie odstępu pomiędzy dawkami różne środki trwało co najmniej 1 godzinę.

Fizjoterapia

Aby przyspieszyć proces gojenia, stosuje się szereg zabiegów fizjoterapeutycznych, do których zalicza się:

1. UKF. Zabieg polega na oddziaływaniu pola elektromagnetycznego o ultrawysokiej częstotliwości na narządy oddechowe.
2. Ultradźwięk. Zastosowanie wibracji o wysokiej częstotliwości średnich cząstek, które działają rozdzielczo, przeciwobrzękowo i przeciwzapalnie.
3. Inhalacje. Przeprowadzane są w szpitalu i w domu. Skuteczny przepis– połączyć 2 ml 0,1% roztworów adrenaliny, atropiny i difenhydraminy, powstałą mieszaninę wlać do inhalatora i rozpylać 2-3 razy dziennie. Czas stosowania tej metody wynosi do 3 miesięcy.
4. Elektroforeza. W przewlekłej postaci choroby do elektroforezy stosuje się roztwór chlorku wapnia lub jodku potasu.
5. – nowoczesna metoda leczenia, której istotą jest przebywanie w pomieszczeniu o najkorzystniejszym poziomie wilgotności i temperatury. Jednocześnie powietrze jest nasycone roztworami soli. Ta technika pomaga zmniejszyć zużycie leki i zmniejsza ryzyko remisji.

Istotą tej metody jest przebywanie w grocie solnej

Odpowiednio dobrana terapia przewlekłego zapalenia oskrzeli pomoże pozbyć się infekcji, wyeliminuje obrzęk i stany zapalne narządów oddechowych, poprawi usuwanie plwociny, co doprowadzi do normalizacji stanu pacjenta jako całości. Aby zmniejszyć liczbę nawrotów, unikaj hipotermii, rzuć palenie, zbilansuj dietę i poświęć czas na ćwiczenia.