Leczenie niedociśnienia. Główne przyczyny i objawy niedociśnienia: leczenie środkami ludowymi


Jeśli otworzysz jakikolwiek podręcznik kardiologiczny, najbardziej aktualne wytyczne krajowe i pobieżnie lub uważnie przeczytasz materiały z ostatnich konferencji kardiologicznych, nie znajdziesz tam godnej wzmianki o niskim ciśnieniu jako istotnym problemie.

Wszystko skupia się na niewydolności serca, zaburzeniach rytmu serca i innych „dużych” działach kardiologii, które prowadzą odpowiednio do wysokich kosztów leczenia i rehabilitacji pacjentów.

Taka choroba i stan wydaje się istnieć, ale poza zasięgiem wzroku lekarzy. Spróbujmy bardziej szczegółowo zrozumieć przyczyny i leczenie niedociśnienia - problemu niskiego ciśnienia krwi. Po pierwsze, co to jest? Który stan spełnia kryteria niedociśnienia?

Szybka nawigacja po stronie

Co to jest niedociśnienie tętnicze i mięśniowe?

Przede wszystkim nie myl tych dwóch stanów. Niedociśnienie tętnicze to zespół, w którym na skutek niskiego ciśnienia tętniczego dochodzi do zmniejszenia pojemności minutowej serca. W rezultacie, przy nagłym wzroście stresu fizycznego lub emocjonalnego, pod wpływem wzrostu napięcia współczulnego układu nerwowego, dochodzi do względnego niedoboru tlenu. W rezultacie pacjenci z hipotensją mają dłuższy czas, w którym przystosowują się do zwiększonego obciążenia.

Kryterium jest stały spadek ciśnienia krwi podczas niedociśnienia:

  • 100/60 i poniżej dla mężczyzn;
  • 95/60 i poniżej u kobiet.

Dolny próg ciśnienia krwi w niedociśnieniu jest indywidualny, natomiast stan, w którym ciśnienie skurczowe spada poniżej 55-50 mm. rt. Art., można uznać za grożące.

Jednak występuje również niedociśnienie mięśniowe. Ten zespół objawów nie ma nic wspólnego z ciśnieniem krwi, a neurolodzy się nim zajmują. Przyczyną niedociśnienia mięśniowego może być porażenie obwodowe (wiotkie), różne choroby dziedziczne i nerwowo-mięśniowe, w tym rzadkie.

Przedawkowanie środków uspokajających, śpiączka i choroby móżdżku mogą prowadzić do rozlanego niedociśnienia mięśniowego. Odsalanie organizmu w gorącym klimacie, udar cieplny może również doprowadzić do spadku napięcia mięśniowego.

  • Rozlana hipotonia mięśniowa objawia się osłabieniem, letargiem, „luźnością” w stawach lub nadmierną ruchomością.

Ale nie wrócimy już do niedociśnienia mięśniowego, ale porozmawiamy o niskim ciśnieniu krwi (niedociśnieniu tętniczym).

Z kolei niedociśnienie może być ostre i przewlekłe. Upadek i omdlenie (najbardziej nieszkodliwe opcje) prowadzą do ostrego niedociśnienia. Poważniejszymi przyczynami są trwające krwawienia oraz różnego rodzaju wstrząsy, w których rozwija się ostra niewydolność krążeniowo-naczyniowa (wstrząs kardiogenny, zakaźny - toksyczny, oparzeniowy, bólowy, urazowy). Nie rozważymy również tych opcji, ale dotkniemy przewlekłego niedociśnienia, z którym człowiek żyje na co dzień i mówi o sobie, że jest „hipotoniczny”.

Jakie są możliwe przyczyny niskiego ciśnienia krwi?

Ważne jest, aby zrozumieć, że istnieje wiele różnych czynników, które powodują dwie sytuacje:

  1. Serce zmienia swoją pracę. Kurczy się z mniejszą siłą lub z mniejszą częstotliwością;
  2. Łożysko tętnicze naczyniowe zmniejsza swój opór obwodowy i zwiększa swoją objętość. Prowadzi to również do obniżenia ciśnienia krwi, a u osób starszych może być przyczyną niedociśnienia, np. po przedawkowaniu nitrogliceryny.

Jakie przyczyny mogą prowadzić do pojawienia się tych mechanizmów zmniejszających ciśnienie?

  • Dystonia naczyniowo-naczyniowa z aktywacją części przywspółczulnej. W tym przypadku pacjent często ma senność, chłód;
  • Przepracowanie, zarówno fizyczne, jak i psychiczne;
  • Post lub dieta z gwałtownym spadkiem dziennych kalorii;
  • Konsekwencje wstrząsów mózgu i stłuczeń mózgu;
  • Osteochondroza szyjna z kompresyjnymi zespołami naczyniowymi;
  • niedoczynność tarczycy;
  • Zaburzenia rytmu serca (migotanie przedsionków);
  • Różne wady zastawkowe, na przykład zwężenie aorty, zastawka mitralna;
  • Choroby zakaźne, zatrucie. Szczególnie możliwe jest wyróżnienie choroby, takiej jak błonica, która występuje z wyraźnym efektem kardiotoksycznym.

Lista zawiera zarówno choroby, jak i stany funkcjonalne, które można nawet uznać za wariant normy. Tak więc dystonia naczyniowo-naczyniowa może towarzyszyć człowiekowi przez całe życie. Doskonale wie, że tylko gorąca herbata, kawa, a nawet kieliszek koniaku może go rozweselić.

Jednocześnie jego rodzice przez całe życie nie narzekali na wzrost ciśnienia krwi. Ten stan można nazwać prawdziwym niedociśnieniem.

Odrębne przyczyny niedociśnienia można nazwać istnieniem w warunkach wysokościowych i pojawieniem się niedociśnienia u wytrenowanych sportowców, gdy jest to opcja adaptacyjna.

Objawowe niedociśnienie tętnicze występuje, gdy istnieje widoczna przeszkoda w wytworzeniu prawidłowego ciśnienia w układzie naczyń krwionośnych. Przypadki te obejmują na przykład różne arytmie lub wady zastawkowe serca. Dzięki terminowym operacjom przywracane jest normalne ciśnienie krwi w układzie naczyniowym. Jakie są objawy niskiego ciśnienia krwi lub niedociśnienia?

Objawy i oznaki niedociśnienia tętniczego u dorosłych

W wielu przypadkach objawy niedociśnienia są bardzo zmienne, a osoba może „grzeszyć” zmęczeniem, przeziębieniem, brakiem snu. I w wielu przypadkach ma rację, ponieważ często wszystkim tym stanom towarzyszy spadek współczulnego napięcia serca i naczyń krwionośnych, co prowadzi do niedociśnienia. Najczęstszymi objawami niedociśnienia są:

  • Okresowy, słaby i rozlany ból głowy.

Zwykle ból głowy dokucza wieczorem, ponieważ pojawia się po wysiłku fizycznym. W przypadku, gdy jest połączony z zespołem nadciśnienia wewnątrzczaszkowego, może również wystąpić rano. Zwykle bóle głowy występują w okolicy czołowo-skroniowo-ciemieniowej, a bardzo rzadko w tylnej części głowy. Ból jest symetryczny.

  • Senność, dreszcze, osłabienie mięśni.

W niektórych przypadkach niedociśnienie naczyniowe łączy się z niedociśnieniem mięśniowym, dlatego pacjenci mogą wyglądać na „odkwaszonych”. Doświadczają słabości i złego samopoczucia.

  • Pojawia się zależność meteorologiczna.

Pacjenci hipotoniczni bardzo łatwo reagują na zmiany pogody. Pogorszenie się ich stanu zdrowia powoduje spadek ciśnienia atmosferycznego. Typowym przykładem jest początek ciepłego frontu zimowego z burzami śnieżnymi, burzami śnieżnymi, pochmurną pogodą i wzrostem temperatury powietrza. Wręcz przeciwnie, trzask zimna i mróz z bezchmurnym niebem powodują ożywienie u osób cierpiących na niskie ciśnienie krwi.

  • Być może pojawienie się bladości skóry, nudności, skłonność do zawrotów głowy. Pacjenci z niedociśnieniem są często podatni na chorobę lokomocyjną i w ogóle nie tolerują choroby lokomocyjnej.
  • Zmęczenie spowodowane różnicą czasu. Tak nazywa się stan szybkiego jet lag. U pacjentów z niskim ciśnieniem przystosowanie się podczas lotu na drugą stronę globu zajmuje dużo czasu, a nawet w ciągu 3-4 godzin, co różni się od czasu pobytu;
  • Następuje spadek tolerancji na supermocne bodźce. Oznacza to, że pacjent z niedociśnieniem z trudem toleruje głośne dźwięki, jasne światło, a także osoby o bardzo wyrazistym i żywym wyrażaniu uczuć, zbyt ruchliwe.

Wynika to ponownie ze zmniejszonych rezerw adaptacyjnych, które zaczęły tworzyć styl zachowania. W przypadku niedociśnienia reakcja zwalnia, a przy silnym stresie osoba z niedociśnieniem częściej zastyga w miejscu niż spieszy się do ucieczki.

Jak można „skorygować” niedociśnienie, podnieść ciśnienie krwi?

Leczenie niedociśnienia w domu, leki

Dlaczego problem leczenia niedociśnienia tętniczego jest trudny? Faktem jest, że w przyrodzie energia nie bierze się znikąd - każdy układ otwarty, bez dopływu energii z zewnątrz, dąży do obniżenia swojego poziomu do stanu równowagi z otoczeniem. Dlatego znacznie łatwiej jest obniżyć ciśnienie niż je zwiększyć, ponieważ natura dąży do absolutnego spokoju. W skrajnych przypadkach można zastosować starą i sprawdzoną metodę: upuszczanie krwi. W rezultacie objętość krwi zmniejszy się, a ciśnienie po prostu nie będzie miało skąd pochodzić.

Jeśli chodzi o leczenie niedociśnienia, konieczne jest wzmocnienie pracy serca i przez długi czas. A medycyna od dawna zna takie leki, ale wszystkie albo mają wiele skutków ubocznych, mogą kumulować się w organizmie (jak glikozydy nasercowe), albo prowadzić do uzależnienia i ciężkich napadów zmęczenia po zakończeniu przyjmowania (amfetaminy).

Kardiolodzy albo nie zajmują się leczeniem niedociśnienia tętniczego, albo niechętnie się nim zajmują. Faktem jest, że przy niedociśnieniu nie ma tak wysokiego ryzyka nagłej śmierci i rozwoju powikłań - zawału serca i udaru, jak w przypadku nadciśnienia. Dlatego do walki z tym „wrogiem” rzucane są wszystkie siły medyczne. Niefortunne niedociśnienie jest często pozostawione samemu sobie, dlatego też niedociśnienie leczy się głównie w domu.

Jak obejść się bez leków

Najpierw nazwijmy metody nielekowe, które pomogą ci uzyskać to, czego tak bardzo brakuje w niedociśnieniu: wigor i aktywność.

  • Przede wszystkim musisz się dobrze wyspać. W przypadku senności w ciągu dnia i złego snu w nocy, wszelkie próby rozbudzenia aktywności skazane są na niepowodzenie.
  • Koniecznie wykonaj zestaw porannych ćwiczeń. Nie powinno być żadnych ciężarów, ale w ciągu 10 minut musisz zacząć w wolnym tempie i stopniowo zwiększać prędkość i amplitudę ćwiczeń (własnym ciałem, piłką, kijem gimnastycznym). Idealnie po gimnastyce ciepło rozchodzi się po całym ciele, pokrywa je lekki pot, a sen ustępuje.
  • Następnie następują procedury higieniczne, które dobrze uzupełnia kontrastowy prysznic: naprzemiennie ciepła i zimna woda. Pozwala to na gimnastykę dla naczyń skóry, aby działały. Efekt prysznica warto wzmocnić nacierając ciało kudłatym ręcznikiem.
  • Następnie możesz rozpocząć śniadanie. Nie powinien być ciężki i wysokokaloryczny. Hipotonik, który na śniadanie zjadł porcję kotletów wieprzowych z jajecznicą, ryzykuje powrót do stanu senności. Dlatego doskonałą opcją byłby niskotłuszczowy słodki twaróg z jagodami i gorąca zielona lub czarna herbata z imbirem. To da ciepło i radość.

Mała filiżanka czarnej kawy lub kawy ze śmietanką nie jest zabroniona. Pożądane jest, aby wszystkie procedury były wykonywane osobiście - musisz zmielić kawę i zaparzyć ją.

Jedynym zastrzeżeniem jest to, że w żadnym wypadku nie należy towarzyszyć porannej kawie z papierosem.

Ogólnie rzecz biorąc, przy niedociśnieniu palenie jest bardzo szkodliwe, ponieważ zakłóca i tak już słabe napięcie naczyniowe, a krótkotrwały pozytywny efekt papierosów tłumaczy się skurczem naczyń. Z czasem papierosy nie będą w stanie pomóc, podobnie jak alkohol, a jedynie zwiększą ból głowy.

Leki

Jakie leki można przepisać na niedociśnienie w leczeniu? Nie należy przyjmować leków, które bezpośrednio podnoszą ciśnienie krwi - nie doprowadzi to do niczego dobrego. Środki takie jak aminy presyjne (noradrenalina, adrenalina), dopamina, mezaton stosowane są na oddziale intensywnej terapii w celu utrzymania ciśnienia i „wyciągnięcia” osoby z szoku.

W leczeniu przewlekłego niedociśnienia stosuje się witaminy, kompleksy mineralne oraz leki zwane adaptogenami. Wymieniamy niektóre z nich:

  • ogólne wzmacniające ziołowe balsamy złożone;
  • nalewka z żeń-szenia;
  • nalewka z Rhodiola rosea (złoty korzeń);
  • trawa cytrynowa.

W przypadku stosowania tych leków rano możliwe jest osiągnięcie sprawności, która utrzyma się przez większą część dnia. Dodatkowo można wspomóc organizm dodając do diety L-karnitynę, kwas bursztynowy i foliowy, witaminę C.

Dobrą pomocą w walce z niedociśnieniem będą metody aktywnego wypoczynku, które dają stopniowy, a nie „wybuchowy” wzrost obciążenia. Takimi sposobami są jazda na rowerze (a zwłaszcza turystyka rowerowa) oraz pływanie.

Trochę o kąpieli

Czy kąpiel pomaga przy niedociśnieniu, czy nie? Dobry zabieg kąpielowy usuwa toksyny z organizmu, sprawia, że ​​naczynia krwionośne skóry pracują, a po prawidłowo przeprowadzonej kąpieli musi nastąpić spokojny sen. Dzieje się tak, ponieważ intensywnie parowana skóra osadza krew, która odpływa z narządów wewnętrznych i mózgu.

Powoduje to przyjemne ciepło, odprężenie i senność. Dlatego poprawna, nieskomplikowana wieczorna kąpiel jest w stanie dodać porannego zastrzyku sił i pozwolić pacjentom z hipotensją radośnie powitać nowy dzień.

Prognoza

Przyjrzeliśmy się niektórym przyczynom i sposobom leczenia niedociśnienia - na zakończenie należy stwierdzić, że osoby z niedociśnieniem są na ogół szczęśliwymi ludźmi. Wypadają z grupy pacjentów zagrożonych zawałem serca lub udarem mózgu. Nie, to wcale nie oznacza, że ​​ani jedno, ani drugie nigdy im się nie przydarzy.

Pamiętaj, że największym czynnikiem ryzyka udaru mózgu jest starszy wiek i płeć męska. Tych czynników nie można modyfikować. Ale unika się wszystkiego, co wiąże się z dodatkowymi, modyfikowalnymi czynnikami ryzyka, niedociśnieniem.

Z reguły nie mają nadwagi, ich cholesterol też jest zbliżony do normy, dlatego ryzyko ich rozwoju jest takie samo jak u osoby zdrowej. Jest dostępny, ale ryzyko jest znacznie mniejsze. Ale jeśli chodzi o średnią długość życia, nie ma dowodów na to, że niskie ciśnienie krwi prowadzi do krótszej średniej długości życia. Natomiast takie dane są dostępne dla nadciśnienia tętniczego.

- uporczywy lub regularny spadek ciśnienia krwi poniżej 100/60 mm. rt. Sztuka. Niedociśnienie tętnicze występuje z zawrotami głowy, przemijającymi zaburzeniami widzenia, zmęczeniem, sennością, skłonnością do omdleń, zaburzeniami termoregulacji itp. Rozpoznanie niedociśnienia tętniczego opiera się na określeniu poziomu ciśnienia krwi (w tym codziennej kontroli ciśnienia krwi), zbadaniu stanu układu sercowo-naczyniowego, hormonalnego i nerwowego (EKG, EchoCG, EEG, biochemiczne badanie krwi itp.). W leczeniu niedociśnienia tętniczego stosuje się metody nielekowe (psychoterapia, masaże, hydroterapia, FTL, akupunktura, aromaterapia) i farmakologiczne (adaptogeny roślinne, cerebroprotektory, leki nootropowe, uspokajające).

Informacje ogólne

Niedociśnienie tętnicze (niedociśnienie tętnicze) to zespół niskiego ciśnienia krwi, charakteryzujący się utrzymującymi się poziomami ciśnienia skurczowego (górnego) poniżej 100 mm Hg, a rozkurczowego (dolnego) - poniżej 60 mm Hg. Niedociśnienie tętnicze występuje częściej u młodych kobiet i nastolatków. W starszym wieku, na tle uszkodzenia naczyń przez miażdżycę, dochodzi do miażdżycowego niedociśnienia tętniczego z powodu utraty napięcia naczyniowego z powodu zmian miażdżycowych.

Ze względu na wieloczynnikowy charakter rozwoju tego schorzenia, niedociśnienie tętnicze jest przedmiotem badań kardiologii, neurologii, endokrynologii i innych dyscyplin klinicznych.

Klasyfikacja niedociśnienia tętniczego

Ze względu na to, że niedociśnienie tętnicze może występować u osób zdrowych, towarzyszyć przebiegowi różnych chorób lub być samodzielną postacią nozologiczną, stosuje się jedną klasyfikację stanów hipotonicznych. Wyróżnia niedociśnienie tętnicze fizjologiczne, patologiczne (pierwotne) i objawowe (wtórne).

Warianty fizjologicznego niedociśnienia tętniczego obejmują niedociśnienie tętnicze jako normę indywidualną (mające dziedziczny charakter konstytucyjny), adaptacyjne niedociśnienie kompensacyjne (u mieszkańców wyżyn, tropików i subtropików) oraz niedociśnienie o zwiększonej sprawności (występujące u sportowców).

Patologiczne pierwotne niedociśnienie tętnicze, jako samodzielna jednostka chorobowa, obejmuje przypadki idiopatycznej hipotonii ortostatycznej oraz niedociśnienia neurokrążeniowego o niestabilnym, odwracalnym przebiegu lub utrzymujących się objawach (choroba hipotoniczna).

W serii objawowego (wtórnego) niedociśnienia tętniczego, ostrych (z zapaścią, wstrząsem) i przewlekłych postaci spowodowanych patologią organiczną układu sercowo-naczyniowego, nerwowego, hormonalnego, chorób hematologicznych, zatruć itp.

Przyczyny niedociśnienia tętniczego

Niedociśnienie tętnicze należy traktować jako stan wieloczynnikowy, odzwierciedlający spadek ciśnienia krwi w układzie tętniczym w różnych stanach fizjologicznych i patologicznych. Przyczyną pierwotnego niedociśnienia tętniczego w 80% przypadków jest dystonia neurokrążeniowa. Według współczesnych teorii niedociśnienie pierwotne jest szczególną postacią nerwicy ośrodków naczynioruchowych mózgu, w rozwoju której wiodącą rolę przypisuje się stresowi i przedłużającym się sytuacjom psychotraumatycznym. Uraz psychiczny, chroniczne zmęczenie i brak snu oraz depresja mogą służyć jako bezpośrednie przyczyny.

Wtórne niedociśnienie tętnicze jest objawem innych istniejących chorób: niedokrwistości, wrzodów żołądka, zespołu dumpingowego, niedoczynności tarczycy, kardiomiopatii, zapalenia mięśnia sercowego, arytmii, neuropatii cukrzycowej, osteochondrozy kręgosłupa szyjnego, nowotworów, chorób zakaźnych, niewydolności serca itp.

Ostre niedociśnienie tętnicze może być wynikiem jednoczesnej masywnej utraty krwi, odwodnienia, urazu, zatrucia, wstrząsu anafilaktycznego, ostrego przerwania pracy serca, w którym wyzwalane są odruchy hipotensyjne. W tych przypadkach niedociśnienie tętnicze rozwija się w krótkim czasie (od kilku minut do godzin) i pociąga za sobą wyraźne zaburzenia w dopływie krwi do narządów wewnętrznych. Przewlekłe niedociśnienie tętnicze ma tendencję do przedłużania się; jednocześnie organizm przystosowuje się do obniżonego ciśnienia, w wyniku czego nie występują wyraźne objawy zaburzeń krążenia.

Niedociśnienie tętnicze może również rozwinąć się na tle braku witamin B, C, E; dieta, przedawkowanie leków, np. w leczeniu nadciśnienia tętniczego. Fizjologiczne niedociśnienie tętnicze można zaobserwować u osób zdrowych z dziedziczną predyspozycją do niskiego ciśnienia krwi, u wytrenowanych sportowców, w warunkach adaptacji do gwałtownej zmiany pogody lub warunków klimatycznych.

Patogeneza niedociśnienia tętniczego

Pomimo obfitości możliwych przyczyn, mechanizm rozwoju niedociśnienia tętniczego można powiązać z czterema głównymi czynnikami: zmniejszeniem rzutu serca i udarem mózgu; redukcja BCC; spadek obwodowego oporu naczyniowego; zmniejszony dopływ krwi żylnej do serca.

Zmniejszenie udaru i minutowej objętości krwi występuje przy ciężkiej dysfunkcji mięśnia sercowego podczas zawału serca, zapalenia mięśnia sercowego, ciężkich postaci arytmii, przedawkowania ß-blokerów itp. Zmniejszenie napięcia i oporu naczyń obwodowych (głównie tętniczek i naczyń przedwłośniczkowych) powoduje rozwój niedociśnienia tętniczego podczas załamania o charakterze toksycznym lub zakaźnym, wstrząs anafilaktyczny. Niedociśnienie tętnicze w wyniku zmniejszenia BCC występuje z krwawieniem zewnętrznym (żołądkowo-jelitowym) lub wewnętrznym (z udarem jajników, pęknięciem śledziony, pęknięciem tętniaka aorty itp.). Szybkie usunięcie wysięku z masywnym wodobrzuszem lub zapaleniem opłucnej może prowadzić do niedociśnienia tętniczego z powodu zmniejszenia żylnego powrotu krwi do serca, ponieważ znaczna część BCC jest zatrzymywana w najmniejszych naczyniach.

W różnych postaciach niedociśnienia tętniczego zaburzenia regulacji naczyniowej przez wyższe ośrodki autonomiczne, obniżenie mechanizmu regulacji ciśnienia krwi przez układ renina-angiotensyna-aldosteron, zaburzenie wrażliwości receptorów naczyniowych na katecholaminy oraz zaburzenia można wykryć aferentną lub eferentną część łuku baroreceptorowego.

Objawy niedociśnienia tętniczego

Fizjologiczne niedociśnienie w większości przypadków nie powoduje dużego dyskomfortu u osoby. Ostra postać niedociśnienia tętniczego występuje z ciężkim niedotlenieniem tkanek mózgowych, w związku z czym rozwijają się objawy, takie jak zawroty głowy, krótkotrwałe zaburzenia widzenia, niestabilność chodu, bladość skóry i omdlenia.

W przewlekłym wtórnym niedociśnieniu tętniczym na pierwszy plan wysuwają się objawy choroby podstawowej. Ponadto u pacjentów występuje osłabienie, apatia, senność, zwiększone zmęczenie, bóle głowy, chwiejność emocjonalna, zaburzenia pamięci, zaburzenia termoregulacji, pocenie się stóp i dłoni, tachykardia. Przedłużający się przebieg niedociśnienia tętniczego powoduje zaburzenia miesiączkowania u kobiet i potencji u mężczyzn.

W przypadku ortostatycznego niedociśnienia tętniczego, w wyniku zmiany pozycji ciała z poziomej na pionową, rozwijają się stany przedomdleniowe. W przypadku niedociśnienia tętniczego mogą wystąpić kryzysy wegetatywne, zwykle o charakterze vagoinsularnym. Takie napady występują z osłabieniem, hipotermią, obfitym poceniem się, bradykardią, spadkiem ciśnienia krwi aż do omdlenia, bólem brzucha, nudnościami, wymiotami, trudnościami w oddychaniu z powodu skurczu krtani.

Rozpoznanie niedociśnienia tętniczego

W procesie diagnozy ważne jest nie tylko ustalenie faktu obecności niedociśnienia tętniczego, ale także ustalenie przyczyn, z których jest ono spowodowane. Do prawidłowej oceny poziomu ciśnienia krwi wymagane są trzy pomiary ciśnienia krwi w odstępie 3-5 minut. Codzienne monitorowanie ciśnienia krwi pozwala określić wahania wielkości i rytmu dobowego ciśnienia krwi.

Aby wykluczyć lub potwierdzić wtórne niedociśnienie tętnicze, konieczne jest kompleksowe badanie stanu układu sercowo-naczyniowego, hormonalnego i nerwowego. W tym celu bada się parametry biochemiczne krwi (elektrolity, glukozę, cholesterol i frakcje lipidowe), wykonuje się EKG (spoczynkowe i z próbami wysiłkowymi), test ortostatyczny, psychoterapię

Zapobieganie niedociśnieniu tętniczemu

Ogólne zasady profilaktyki pierwotnej niedociśnienia tętniczego sprowadzają się do przestrzegania reżimu dziennego, prowadzenia zdrowego i aktywnego trybu życia, uprawiania sportu (pływanie, spacery, gimnastyka), prawidłowego odżywiania i eliminowania stresu. Przydatne zabiegi wzmacniające naczynia krwionośne (prysznic kontrastowy, utwardzanie, masaż).

Zapobieganie wtórnemu niedociśnieniu tętniczemu to zapobieganie chorobom endokrynologicznym, neurologicznym, sercowo-naczyniowym. Pacjenci z niedociśnieniem tętniczym powinni stale monitorować poziom ciśnienia krwi, regularne monitorowanie przez kardiologa.

Bardzo często zaczynaliśmy narzekać na bóle głowy, bezsenność, drażliwość, zmęczenie. Powodem tego jest niskie ciśnienie krwi - niedociśnienie.

W tym artykule omówimy następujące tematy:

  • Co to jest niedociśnienie?
  • Przyczyny i leczenie niedociśnienia tętniczego.

Co to jest niedociśnienie?

Niedociśnienie lub niedociśnienie to spadek ciśnienia w naczyniach do namacalnej granicy. Normą jest poziom słupka rtęci 120/80 mm. Jeśli przez kilka dni ciśnienie krwi pokazuje znak o 20 jednostek mniej, jest to już odchylenie od normy. Takie ciśnienie to już niedociśnienie. Sam termin „niedociśnienie” jest łatwy do rozszyfrowania. Pierwsza część słowa „hypo” w języku greckim oznacza - poniżej lub poniżej. Druga część „tonia” w tłumaczeniu z łaciny oznacza - ton. Niedociśnienie to niskie napięcie naczyniowe.

Spadek ciśnienia krwi nazywa się niedociśnieniem.

Jeśli niskie ciśnienie krwi utrzymuje się, osobę nazywa się niedociśnieniem.

Pacjenci hipotoniczni są bardzo wrażliwi na zmiany ciśnienia atmosferycznego.

Choroba hipotoniczna, a nie wyrok. Odchodzi z wiekiem. Ale pacjenci z hipotensją powinni być bezwzględnie obserwowani przez lekarza prowadzącego i kontrolować ciśnienie.

Ciśnienie rozkurczowe (niższe).


Co to jest ciśnienie rozkurczowe? Mówiono już, że niedociśnienie to niskie ciśnienie krwi. Podczas pomiaru za pomocą tonometru pierwsza cyfra wskazuje (górne) skurczowe ciśnienie krwi, druga cyfra to dolne (rozkurczowe) ciśnienie. Jest to miara wysokości ciśnienia krwi w momencie rozluźnienia serca.

Ciśnienie rozkurczowe wskazuje na naruszenie układu krążenia.

Przyczyny niskich górnych i dolnych liczb mogą być następujące:

  • Odchylenia w pracy nerek.
  • Nadużywanie diety.
  • Choroby płuc.
  • Przeprowadzka do innej strefy klimatycznej.
  • okres menstruacji.
  • Alergia.
  • Stres.

Wikipedii. Niedociśnienie tętnicze (niedociśnienie) - klasyfikowane według rodzaju.

Istnieje kilka rodzajów niedociśnienia.

  • Ostry.
  • Chroniczny.
  • Pierwotne przewlekłe niedociśnienie.
  • Wtórne przewlekłe niedociśnienie.


Ostre niedociśnienie tętnicze jest bardzo niebezpieczne dla życia człowieka. Nasz organizm jest tak skonstruowany, że bez tlenu może przeżyć zaledwie kilka minut. W ostrym niedociśnieniu dopływ krwi do mózgu zatrzymuje się, co powoduje niedobór tlenu w tkankach (niedotlenienie). Przyczyna niedotlenienia może: zatrucie organizmu, stres, proces zakaźny.

Przewlekłe niedociśnienie lub fizjologiczne oznacza stale niskie ciśnienie krwi.

Na tę postać choroby cierpią sportowcy. Duża aktywność fizyczna przyczynia się do rozszerzania naczyń krwionośnych, a to prowadzi do obniżenia ciśnienia krwi. Ludność zamieszkująca regiony o specyficznych warunkach klimatycznych (upały, wyżyny, tropiki, subtropiki) może nawet nie reagować na tego typu niedociśnienie. Przewlekła postać niedociśnienia tętniczego może być również dziedziczna. Badanie w celu wykluczenia patologii jest obowiązkowe.

Idiopatyczne (samoistne) lub pierwotne przewlekłe niedociśnienie występuje znacznie rzadziej. Znalezienie osoby w długotrwałym stresie psycho-emocjonalnym związanym z niezadowoleniem z podstawowych potrzeb życiowych: depresja, dyskomfort, stres, niepokój, powodują tego rodzaju choroby. W takim przypadku zaleca się wyrzucenie negatywnych emocji i rozpoczęcie leczenia na czas. W przeciwnym razie niedobór tlenu obejmie całe ciało.

Co lekarze mówią o nadciśnieniu

Doktor nauk medycznych, profesor Emelyanov G.V.:

Od wielu lat leczę nadciśnienie. Według statystyk w 89% przypadków nadciśnienie tętnicze kończy się zawałem serca lub udarem mózgu i śmiercią człowieka. Obecnie około dwie trzecie pacjentów umiera w ciągu pierwszych 5 lat progresji choroby.

Kolejnym faktem jest to, że możliwe i konieczne jest obniżenie ciśnienia, ale to nie leczy samej choroby. Jedynym lekiem, który jest oficjalnie rekomendowany przez Ministerstwo Zdrowia do leczenia nadciśnienia tętniczego i jest również stosowany przez kardiologów w swojej pracy, jest właśnie ten. Lek działa na przyczynę choroby, umożliwiając całkowite pozbycie się nadciśnienia. Ponadto w ramach programu federalnego może go otrzymać każdy mieszkaniec Federacji Rosyjskiej ZA DARMO.

Wtórne przewlekłe niedociśnienie

Ten typ niedociśnienia jest określany jako objawowy, a mianowicie jest objawem innej choroby. U pacjentów z niedociśnieniem, oprócz zwykłych dolegliwości, odnotowuje się dolegliwości o innym charakterze.

Wśród takich chorób: cukrzyca, choroby serca, osteochondroza kręgosłupa szyjnego, choroby układu hormonalnego, onkologia, urazy mózgu, choroby układu oddechowego i inne.

Ważny! Agronom z Barnauł z 8-letnim doświadczeniem w nadciśnieniu znalazł stary przepis, uruchomił produkcję i wypuścił środek, który raz na zawsze uratuje Cię od problemów z ciśnieniem...

Niedociśnienie ortostatyczne (posturalne).


Oznaki niedociśnienia ortostatycznego: zawroty głowy, stukanie w głowę, lekkie zawroty głowy, czasem nawet omdlenia, czuliśmy, gdy musieliśmy szybko wstać z pozycji siedzącej, położyć się lub wyprostować po schyleniu. Czas trwania podciśnienia ortostatycznego wynosi od kilku sekund do kilku minut, ale jeśli zdarza się to bardzo często, wymagana jest konsultacja lekarska.

niedociśnienie. ICD

Objawy niedociśnienia są bardzo podobne do objawów nadciśnienia:

  • Duszność przy niskim ciśnieniu i nudności.
  • Ból głowy, w skroniach i na czole.
  • Uczucie zimna przy normalnej temperaturze ciała i otoczenia.
  • Stan zmęczenia i impotencji.
  • Zaburzenia żołądkowo-jelitowe. Zaparcie.


W wyniku tego wszystkiego:

  • Bezsenność.
  • Apatia na wszystko, co się dzieje.
  • Zmniejszona wydajność.
  • Stres emocjonalny. Drażliwość. Nerwowość.

U kobiet i dziewcząt objawy hipotonii są bezpośrednio związane ze zmianami fizjologicznymi w organizmie w różnych okresach ich życia. Mianowicie: dojrzewanie, zaburzenia miesiączkowania, ciąża, zaburzenia hormonalne w okresie menopauzy. No plus do wszystkiego wpływ atmosfery, załamania nerwowe, niewłaściwa organizacja czasu pracy i odpoczynku. Odczyty tonometru, 95/60 mm Hg. u kobiet mówią o niskim ciśnieniu krwi.

Czym jest meteoczułość, myślę, że wiele osób wie. Niektórzy odczuwają skutki burz magnetycznych, inni nie. Ale pacjenci z niedociśnieniem muszą monitorować zmiany atmosferyczne, aby złagodzić ich stan.

Ważne jest również, że niedociśnienie jest obarczone zagrożeniem dla całego organizmu. W rzeczywistości, ze względu na fakt, że naczynia mózgowe nie otrzymują pełnego dopływu krwi, inne ważne narządy mogą cierpieć. Przy pierwszych objawach zdecydowanie powinieneś skonsultować się z lekarzem.

Wideo: jak niebezpieczne są awarie ciśnienia

Tabela norm ciśnienia dla różnych grup wiekowych

WiekPłeć męskaPłeć żeńska
Dziecko 1 rok 95/66 95/65
Dziecko 10 lat103/69 103/70
Młodzi ludzie w wieku 20 lat123/76 116/72
Młodzi ludzie w wieku 30 lat126/79 120/75
Mężczyzna 40 lat129/81 127/80
Mężczyzna 50 lat135/83 137/84
Starszy mężczyzna 60 lat142/85 144/85
Starszy mężczyzna 70 lat145/82 159/85
Starszy mężczyzna 80 lat147/82 157/83
Starcy145/78 150/79


Przyczyny i leczenie niedociśnienia tętniczego

Najpierw przeanalizujmy wszystkie powyższe:

  1. Po pierwsze, niedociśnienie może być wywołane zmianami ciśnienia atmosferycznego.
  2. Po drugie, fizjologia ciała.
  3. A co najważniejsze, niskie ciśnienie krwi może wpływać na funkcjonowanie innych narządów krążenia.

Następujące przyczyny obniżenia ciśnienia krwi to:

  • Stres. depresja. nerwice.
  • Choroby kręgosłupa. Osteochondroza.
  • Odurzenie organizmu różnego rodzaju.
  • Zaburzenia układu hormonalnego (cukrzyca, tarczyca).
  • Choroby układu krążenia.
  • Diety. Brak witamin.
  • Choroby przewlekłe. Dziedziczność.

Wczesne leczenie jest kluczem do szybkiego powrotu do zdrowia.

Ale nie wszyscy przestrzegają tej złotej zasady, a konsekwencje mogą być najbardziej opłakane (zawał serca, udar), a nawet śmierć.

Rozpoznanie niedociśnienia tętniczego


Jak już się przekonaliśmy, lepiej zapobiegać niż leczyć.

  1. Terminowa konsultacja z lekarzem prowadzącym.
  2. Określenie rodzaju niedociśnienia.
  3. Monitorowanie ciśnienia krwi.
  4. Badanie EKG.
  5. Badanie dopplerowskie naczyń krwionośnych (naczynia USG Doppler).
  6. Badanie CIG (kardiointerwalografia).

Sposób leczenia niedociśnienia zależy od jego rodzaju.

Spadek ciśnienia krwi w większości przypadków jest konsekwencją niezdrowego trybu życia i zaburzeń nerwowych.

Możesz łatwo naprawić sytuację:

  • Musisz wykonać lekkie ćwiczenia.
  • Wyjść na zewnątrz.
  • Spróbuj pozbyć się złych nawyków.
  • Jeść prawidłowo.
  • Postępuj zgodnie z prawidłową codzienną rutyną.
  • Uważaj na stresujące sytuacje.

Leczenie niedociśnienia za pomocą środków ludowej


Najważniejsze to nie szkodzić swojemu organizmowi. Konieczne jest ustalenie przyczyny niedociśnienia tętniczego.

Jeśli nie ma przeciwwskazań, można zastosować preparaty ziołowe, w skład których wchodzą:

  • żeń-szeń;
  • echinacea;
  • ożywić;
  • radiola różowy;
  • eleuterokoki.

Sok z granatów bardzo dobrze pomaga przy niedociśnieniu, naturalny jest lepszy. Samo gotowanie nie jest trudne.

Przepis:

  • wycisnąć sok z granatów 0,5 szklanki;
  • rozcieńczyć przegotowaną wodą 1:2;
  • przyjmować 2-3 razy dziennie przed posiłkami.

Leczenie farmakologiczne niedociśnienia

Co to jest terapia lekowa? Jest to metoda leczenia za pomocą różnych leków. Taka terapia prowadzona jest pod okiem specjalisty. Przebieg leczenia składa się z kilku grup leków.

Jedną z takich grup będą preparaty zawierające kofeinę:

  • „Askofen”;
  • „Regulton”;
  • „piramina”;
  • „Saparal” i inni.


Następna grupa to środki nootropowe. Sprzyjają lepszemu krążeniu krwi, poprawiają pamięć i nie uzależniają.

Są to narzędzia takie jak:

  • „Glicyna”;
  • „Piracetam”;
  • „Cavinton”;
  • „Tanakan”;
  • „Cynaryzyna”;
  • „Winpocetyna”;
  • "Nootropil".
  • „Gutron”;
  • „Objaw”;
  • „Ekdisten”;
  • „rantarin”;
  • „Efedryna”.


Leki stosowane w leczeniu stanów depresyjnych będą również istotne w leczeniu niedociśnienia. „Amitryptylina”, „Imipramina”, „Maprotylina” pomogą poprawić nastrój, wyeliminować drażliwość, znormalizować sen.

Kiedy pojawiają się oznaki niedociśnienia, przepisywane są stymulanty psychomotoryczne.

  • „Sidnofen”;
  • „Sidnokarb”;
  • „Mezokarb”.

Leki te są stosowane rano. Działają stopniowo, więc przebieg leczenia trwa do kilku miesięcy.

Leki analeptyczne pomagają zwiększyć wydajność, nastrój i poprawić pamięć. Stosowane są wyłącznie pod nadzorem lekarza. Należą do nich: „Centedrin”, „Cordiamin”.

Kolejna grupa leków podnoszących ciśnienie skurczowe i rozkurczowe. Są to leki adrenomimetyczne. Środek zaradczy, taki jak „Mezaton”, jest stosowany w nagłych przypadkach w postaci zastrzyków.

Prawidłowe odżywianie przy niedociśnieniu


Pomocy w wyborze pokarmu na niedociśnienie udzieli lekarz prowadzący. Lepiej byłoby powiedzieć, że każdy musi dobrze się odżywiać. Istnieją jednak produkty, które mogą zwiększyć lub. W przypadku osób z niskim ciśnieniem krwi należy nasycić organizm białkiem, witaminami z grup C, E, B (3,5,6,9). Zbuduj swoją dietę z pokarmów bogatych w pierwiastki śladowe i przeciwutleniacze. Pacjenci hipotoniczni mogą swobodnie jeść słone, pikantne i pikantne potrawy, jeśli nie ma problemów z przewodem pokarmowym.

Wideo

Dzień dobry, drodzy czytelnicy!

W tym artykule skupimy się na niedociśnieniu (tętniczym) lub niedociśnieniu tętniczym, jego przyczynach, objawach, a także dowiesz się, jak leczyć niedociśnienie w domu.

Ale najpierw wyjaśnijmy:

Niedociśnienie jest typu tętniczego i mięśniowego. W sieci panuje duże zamieszanie, a starogreckie słowo „ὑπό”, które tłumaczy się jako „pod, poniżej”, w połączeniu z końcówką „tonus”, jest najwyraźniej winne. W rezultacie, dosłownie mówiąc, niedociśnienie jest obniżonym tonem, który może być albo mięśniowy (osłabienie mięśni, choroby mięśni), albo ogólny (wyrażony niskim ciśnieniem).

Dzisiaj porozmawiamy konkretnie o niedociśnieniu tętniczym, które jest dokładniej usystematyzowane pod nazwą - „niedociśnienie tętnicze”. Więc…

niedociśnienie tętnicze (niedociśnienie)- utrzymujący się spadek (ciśnienia krwi) do wartości niższych o 20% od zwykłej wartości lub do wartości prawidłowych.

Jeden z głównych objawów niedociśnienia są objawy, takie jak ciemnienie w oczach (gdy osoba na przykład przykucnęła, a następnie gwałtownie wstała), lekkie zawroty głowy i ogólne osłabienie.

Główne niebezpieczeństwo niedociśnienia tętniczego to głód tlenu w mózgu i innych narządach wewnętrznych, który występuje z powodu niedostatecznego ukrwienia, ponieważ niskie ciśnienie krwi jest naruszeniem krążenia krwi, w rzeczywistości jest to niewystarczające krążenie. W związku z tym osoba może rozwinąć ciężkie ostre choroby prawie wszystkich narządów. Aby temu zapobiec, przy pierwszych oznakach niedociśnienia koniecznie skonsultuj się z lekarzem!

U niektórych osób wraz z wiekiem niedociśnienie ustępuje samoistnie. Wynika to z faktu, że u osób starszych ciśnienie krwi ma tendencję do wzrostu. Trzeba to wziąć pod uwagę, aby nie przesadzić i nie przełożyć niedociśnienia na chorobę nadciśnieniową(), która może mieć groźniejsze konsekwencje dla zdrowia organizmu. Aby temu zapobiec, okresowo mierz ciśnienie krwi i odwiedzaj kardiologa.

Ciekawostką jest fakt, że kobiety częściej niż mężczyźni cierpią na objawy spowodowane niedociśnieniem. Być może wynika to z faktu, że wiele współczesnych kobiet przyjęło styl życia mężczyzny, jako głównego żywiciela rodziny...

Niektórzy eksperci twierdzą, że osoby z przewlekłym niedociśnieniem żyją średnio o 10 lat dłużej niż większość zdrowych osób. Co więcej, na podstawie swoich badań twierdzą, że przewlekła postać choroby hamuje rozwój.

Niedociśnienie tętnicze może wystąpić w postaci ostrej (krótkotrwały gwałtowny spadek ciśnienia) i przewlekłej (stan, w którym osoba ma stale niskie ciśnienie).

niedociśnienie. ICD

ICD-10: I95
ICD-9: 458

Rodzaje niedociśnienia tętniczego (niedociśnienie)

Niedociśnienie tętnicze dzieli się na następujące typy:

- Ostre niedociśnienie (ostre niedociśnienie tętnicze);
- Przewlekłe niedociśnienie (przewlekłe niedociśnienie tętnicze);
— — pierwotne przewlekłe niedociśnienie tętnicze;
— — Wtórne przewlekłe niedociśnienie tętnicze.

Ostre niedociśnienie (gwałtowny spadek ciśnienia krwi). Ten rodzaj niedociśnienia jest bardzo niebezpieczny, ponieważ. poziom dopływu tlenu do mózgu (niedotlenienie) gwałtownie spada, co po pewnym czasie może spowodować. Jednocześnie gwałtownemu spadkowi ciśnienia krwi mogą towarzyszyć takie choroby narządów wewnętrznych, jak: ciężka, zatorowość płucna itp.

Gwałtowny spadek ciśnienia krwi wymaga pilnej pomocy medycznej!

Przyczynami gwałtownego spadku ciśnienia mogą być zatrucia (alkohol, jedzenie, narkotyki, narkotyki), utrata krwi, ostre infekcje itp.

Przewlekłe niedociśnienie (trwałe niskie ciśnienie krwi). Ta postać niedociśnienia jest często określana jako niedociśnienie fizjologiczne. w wielu przypadkach jest stałym towarzyszem życia wielu ludzi, np. mieszkańców wysokich gór, tropików, zimnych rejonów Ziemi czy sportowców, jako sposób na przystosowanie organizmu do trybu życia. W takich przypadkach utrzymujące się niskie ciśnienie krwi nie jest uważane za chorobę.

Głównym niebezpieczeństwem przewlekłego niedociśnienia tętniczego jest ryzyko udaru niedokrwiennego mózgu w starszym wieku.

Jednocześnie przewlekłe niedociśnienie tętnicze jest poważnym przeciwnikiem wielu młodych ludzi, ponieważ częste awarie, w niektórych przypadkach przechodzące w załamania, nie pozwalają na ciągłą produktywną pracę i osiąganie sukcesów w różnych dziedzinach życia.

Pierwotne (idiopatyczne lub samoistne) niedociśnienie. Ten stan organizmu jest izolowany w niezależnej chorobie. Przyczyna i etiologia jest obecnie przedmiotem kontrowersji i nieporozumień, ale wśród zidentyfikowanych przyczyn jest długotrwałe przeciążenie psycho-emocjonalne (depresja).

Bardzo ważne jest zapobieganie przelaniu się tej postaci choroby podczas przedłużającego się okresu niedotlenienia całego organizmu.

Wtórne niedociśnienie tętnicze. W przeciwieństwie do niedociśnienia pierwotnego, niedociśnienie wtórne jest objawem innych chorób, w tym: arytmii, chorób układu krążenia, uszkodzenia mózgu, osteochondrozy szyjnej, chorób układu oddechowego i hormonalnego, zaburzeń krążenia, skutków ubocznych niektórych leków, nowotworów, alkoholizmu itp.

Niedociśnienie ortostatyczne- gwałtowny spadek ciśnienia krwi, gdy osoba nagle wstaje po długim kucaniu lub leżeniu.

Omówiliśmy już z wami niektóre przyczyny niskiego ciśnienia krwi, drodzy czytelnicy, teraz podsumujmy obraz i dowiedzmy się, co jeszcze może wywołać rozwój niedociśnienia tętniczego.

Choroby układu sercowo-naczyniowego:, zwężenie zastawki aortalnej, niewydolność serca.

Choroby przewodu pokarmowego: zatrucie, .

Inne choroby i stany organizmu:, osteochondroza odcinka szyjnego kręgosłupa, choroby układu hormonalnego, utrata krwi, posocznica, oparzenia, urazy mózgu i rdzenia kręgowego.

Przystosowanie do warunków życia: wysoka wilgotność, rozrzedzone powietrze, silne zimno.

Przystosowanie do stałej aktywności fizycznej np. u sportowców, u których niskie ciśnienie krwi jest mechanizmem obronnym organizmu, w wyniku którego rytm skurczów serca zmniejsza się, co powoduje spadek ciśnienia.

Ciąża może również powodować ataki niedociśnienia, tk. w tym „interesującym” okresie napięcie naczyniowe kobiety może się zmniejszyć.

Przewlekłe niskie ciśnienie krwi może być przenoszone genetycznie.

Co to jest niedociśnienie i jakie są jego przyczyny, już zbadaliśmy, przejdźmy teraz do rozważenia problemu - "objawów niedociśnienia".

Oczywiście najważniejszym objawem niedociśnienia tętniczego jest niskie i niskie ciśnienie krwi - poniżej 90/60.

Inne objawy niedociśnienia obejmują:

Rozpoznanie niedociśnienia tętniczego

Rozpoznanie niedociśnienia przeprowadza się za pomocą następujących metod:

- przesłuchanie pacjenta pod kątem występowania różnych objawów w celu ustalenia przyczyny choroby;
- identyfikacja rodzaju niedociśnienia: typ fizjologiczny lub patologiczny;
- systematyczny;
— ;
- echokardiografia dopplerowska;
- kardiointerwalografia itp.

Leczenie niedociśnienia (niedociśnienie tętnicze) prowadzona jest w sposób kompleksowy i obejmuje korektę stylu życia pacjenta z dodatkiem niektórych leków mających na celu podniesienie napięcia tętniczego. Jeśli diagnoza ustaliła, że ​​​​przyczyną choroby jest inna choroba, wówczas leczenie ma na celu przede wszystkim jej wyeliminowanie.

Modyfikacja stylu życia obejmuje:

- racjonalna zmiana dnia pracy z odpoczynkiem;
- zdrowy sen;
- odpowiednie odżywianie;
- wykluczenie złych nawyków;
- umiarkowana aktywność fizyczna (ćwiczenia fizjoterapeutyczne);
- spacery na świeżym powietrzu;
- hartowanie ciała (prysznic kontrastowy).

Rozważmy je bardziej szczegółowo.

Krok 1: Dzień pracy / odpoczynek. Normalizacja dnia pracy z odpoczynkiem jest jednym z głównych „filarów”, na których opiera się leczenie niedociśnienia tętniczego. Jeśli ciało jest przepracowane, zużywa się więcej sił witalnych, następuje zwiększone obciążenie serca, układu nerwowego i całego organizmu jako całości. Jeśli siły nie zostaną przywrócone, organizm jest wyczerpany i staje się podatny na różne choroby.

Krok 2: Zdrowy sen. Zwykłemu zdrowemu człowiekowi wystarczy sen na 6-8 godzin, aby przywrócić siły. W przypadku pacjentów z niedociśnieniem sen powinien trwać co najmniej 10-12 godzin, zwłaszcza gdy jest zimno, niskie ciśnienie atmosferyczne. Kiedy dana osoba wystarczająco się wyśpi, nie należy od razu wstawać z łóżka, ale lepiej leżeć spokojnie przez kilka minut, podciągnąć się, a następnie opuścić nogi na podłogę i usiąść jeszcze przez minutę lub dwie. Następnie możesz bezpiecznie wstać i zająć się swoimi sprawami. W tej kolejności człowiek minimalizuje nagłe spadki ciśnienia i wszystkie tego pochodne, w postaci ciemnienia i much w oczach.

Krok 3: Prawidłowe odżywianie. Jedzenie w ciągu dnia należy spożywać 3-5 razy, jednocześnie nie przejadając się, tj. jeść małe porcje. Nie zaleca się spożywania posiłków przed pójściem spać. Przy wyborze żywności należy położyć nacisk na zawartą w nich pojemność – oraz przeciwutleniacze.

Podczas leczenia niedociśnienia należy zwrócić szczególną uwagę na uzupełnienie organizmu rezerwami białka i witaminami z grupy B, zwłaszcza i, i.

Krok 4: Złe nawyki. Pacjent z niedociśnieniem tętniczym musi powstrzymać się od palenia i picia alkoholu.

Krok 5: Umiarkowana aktywność fizyczna (ćwiczenia fizjoterapeutyczne). Umiarkowana aktywność fizyczna na ciele przyczynia się do normalizacji metabolizmu, a także usuwania produktów przemiany materii z organizmu. Ponadto stabilizuje pracę i wzmacnia układ sercowo-naczyniowy. Podczas ruchu poprawia się krążenie krwi, zwiększa się napięcie naczyń, a wszystkie narządy otrzymują niezbędną dawkę tlenu.

Zalecana aktywność fizyczna przy niedociśnieniu to poranna gimnastyka, lekki jogging, pływanie, szybki marsz, jazda na rowerze, ćwiczenia fizjoterapeutyczne, gry sportowe.

Krok 6 i 7: Spacery na świeżym powietrzu i hartowanie organizmu są integralnymi dodatkowymi środkami w walce z niskim ciśnieniem krwi. Przyczyniają się do ogólnego wzmocnienia organizmu i wszystkich jego części, a także chronią go przed szkodliwym środowiskiem i różnymi chorobami.

Hartowanie ciała obejmuje - kontrastowy prysznic, oblewanie zimną wodą (z głową), kąpiel i saunę. Należy tylko pamiętać, że różnica temperatur nie powinna być zbyt duża.

Leki na niedociśnienie tętnicze (niedociśnienie)

Niektórzy pacjenci z niedociśnieniem stosują krótkotrwałe środki na podniesienie ciśnienia - mocna herbata, kawa, różne tabletki na podwyższenie ciśnienia, ale z reguły po kilku godzinach lub następnego dnia ciśnienie jest nadal niskie. Niebezpieczeństwem tego rodzaju leczenia niedociśnienia jest przejście choroby w postać przewlekłą lub zaostrzenie choroby w postaci powikłań, które opisano nieco wyżej. Wynika to z faktu, że przyczyna choroby nie jest wyeliminowana, a stracony czas tylko komplikuje ogólny obraz stanu zdrowia hipotensyjnego.

Aby temu zapobiec, przed zastosowaniem tabletek lub innych leków na niskie ciśnienie skonsultuj się z lekarzem, który przepisuje leki na niedociśnienie dopiero po ustaleniu przyczyny choroby.

Większość leków stosowanych w niedociśnieniu, tj. przeznaczone do zwiększania ciśnienia, mają w swoim składzie - kofeinę, która faktycznie odpowiada za podwyższenie ciśnienia krwi. Rozważmy niektóre z nich.

Leki na niskie ciśnienie krwi:„Askofen”, „Koffetamina”, „Orto-tauryna”, „Pirameina”, „Regulton”, „Saparal”, „”.

Tutaj warto zauważyć, że przy przedawkowaniu kofeiny może wystąpić proces odwrotny - przyspieszenie akcji serca, niepokój, częste oddawanie moczu. Optymalna dawka kofeiny to 0,1 g/dzień.

Jeśli pacjent ma spadek zdolności umysłowych, Włącznie. zaburzenia pamięci, zmniejszona koncentracja uwagi, stosowane są leki nootropowe. Ich funkcją jest zmniejszenie zapotrzebowania komórek organizmu na tlen, a także przywrócenie wszystkich procesów życiowych niezbędnych do utrzymania zdrowia osoby hipotonicznej.

Leki nootropowe na niedociśnienie: Aminalon, Vinpocetine, Cavinton, Nikotynian ksantynolu, Niceroglin, Nootropil, Picamilon, Tanakan, Phenibut, Cinnarizine, Encephabol.

Środki do utrzymania funkcji mózgu przy niskim ciśnieniu krwi (aminokwasy, białka itp.):„Glicyna”, „Cytrulina”, „Cerebrolizyna”.

Inne leki na niskie ciśnienie krwi:„Heptamil”, „Gutron”, „Rantarin”, „Simptol”, „Ecdisten”.

Przed użyciem któregokolwiek z powyższych środków na niskie ciśnienie krwi należy skonsultować się z lekarzem. Samoleczenie może spowodować nieodwracalne szkody dla zdrowia!

Dodatkowe środki w leczeniu niedociśnienia

– różne rodzaje masażu: akupresura, hydromasaż, refleksologia;
- aromaterapia;
- aerojonoterapia (inhalacje ozonowanym powietrzem, a także zastosowanie darsonwalu na serce, skórę głowy i szyję);
- wizyta u psychoterapeuty.

Leczenie niedociśnienia za pomocą środków ludowej

Ważny! Przed użyciem środków ludowej na niskie i niskie ciśnienie krwi należy skonsultować się z lekarzem!

Leczenie niedociśnienia w domu można wykonać za pomocą następujących środków:

Kawa z miodem i cytryną. Zmiel 50 g palonych ziaren kawy, co można zrobić za pomocą młynka do kawy. Dodaj kawę mieloną do 500 g i wyciśnij sok z 1 tutaj. Wszystko dokładnie wymieszaj. Lek należy przyjmować 1 łyżeczkę 2 godziny po posiłku. Produkt należy przechowywać w lodówce.

Trawa cytrynowa. Zmiażdżone owoce cytryńca chińskiego 40° zalać alkoholem w stosunku 1:10. Pozostaw lekarstwo w ciemnym miejscu na 2 tygodnie. Nalewka bierze 25-40 kropli na 1 łyżkę. łyżka zimnej wody 30 minut przed posiłkiem.

Ożywić. Rozpuść pół łyżeczki imbiru w proszku w 1 filiżance słodkiej, mocnej herbaty. Przyjmuj lekarstwo 3 razy dziennie przez 1 tydzień.

Rhodiola rosea (złoty korzeń). Wyciąg z różeńca górskiego pić 5-10 kropli 20 minut przed posiłkiem, 2-3 razy dziennie przez 10-20 dni.

Ładunki niskociśnieniowe

Notatka 1: godziny - części.
Uwaga 2: Weź wszystkie wymienione opłaty za 1/3-¼ szklanki 3-4 razy dziennie przez 1-2 miesiące. Następnie robimy miesięczną przerwę i kurs można powtórzyć.
Uwaga 3. Aby przygotować kolekcję, należy wlać 2 łyżki stołowe do termosu i zalać 2 szklankami wrzącej wody, a następnie pozostawić na 12 godzin.

Niedociśnienie, a właściwie niedociśnienie to stan, w którym ciśnienie krwi stale spada poniżej poziomu uznawanego za zdrowy, przy czym rozwija się cały szereg różnych objawów, człowiek odczuwa poważne złe samopoczucie. Niedociśnienie może rozwinąć się jako niezależna choroba, może wystąpić w wyniku innych patologii.

W artykule zastanowimy się, jaka to choroba, jakie są przyczyny i objawy ostrych i przewlekłych postaci niedociśnienia, a także jakie metody są skuteczne w leczeniu.

Co to jest niedociśnienie?

Niedociśnienie jest długotrwałym stanem organizmu, charakteryzującym się niskim ciśnieniem krwi i różnymi zaburzeniami autonomicznymi: obniżeniem temperatury ciała, poceniem się stóp i dłoni, bladością itp.

Według statystyk kobiety częściej niż mężczyźni cierpią na niedociśnienie. Często zdiagnozowano spadek ciśnienia krwi w okresie dojrzewania. U osób starszych sensowne jest mówienie o niedociśnieniu miażdżycowym, które występuje na tle miażdżycowego uszkodzenia naczyń i utraty napięcia naczyniowego.

Kto ma hipotensję?

Hipotoniczny to osoba, której ciśnienie krwi jest chronicznie niskie (od 90 do 60 i poniżej).

O ile nadciśnienie jest chorobą głównie osób w wieku dojrzałym, o tyle niedociśnienie to problem młodzieży.

  • Wrodzone niedociśnienie najczęściej dotyka dziewcząt w wieku od 19 do 40 lat. W starszym wieku ciśnienie zwykle wzrasta z powodu rozpoczęcia procesów starzenia.
  • Nabyta hipotensja jest częstym zjawiskiem wśród sportowców i studentów.

Chodzenie z otwartą głową i szyją jest niepożądane dla pacjentów z niedociśnieniem, zwłaszcza w chłodne dni. Stopy należy utrzymywać w cieple, w żadnym wypadku nie należy chłodzić rąk. Serce musi pracować zbyt ciężko, aby ogrzać kończyny, a to duże obciążenie.

Z reguły pacjenci z niedociśnieniem nie mogą znieść duszności - latem wolą chodzić upragnioną ścieżką pieszo niż przebywać w dusznym i ciasnym transporcie publicznym. A przy niewielkim wysiłku fizycznym może pojawić się ból (nieintensywny) w okolicy serca, duszność.

W gorącym sezonie osoby z niskim ciśnieniem krwi zwykle doświadczają wielu nieprzyjemne objawy: ściskający ból w skroniach, „leci” przed oczami, zawroty głowy.

Co warto wiedzieć?

  1. Pacjenci z niedociśnieniem nie mogą długo stać w jednym miejscu, łatwiej im chodzić, ponieważ potrzebują jakiejkolwiek aktywności mięśni, w której wzrasta ciśnienie. Dlatego nie będą długo czekać na komunikację miejską na przystanku.
  2. Aby zachować ton, muszą prowadzić aktywny tryb życia nie od czasu do czasu, ale stale, regularnie.
  3. Najlepsze warunki pogodowe to mroźne, słoneczne dni. Pacjenci źle tolerują zmiany klimatu, dlatego lekarze zalecają, aby pacjenci z niedociśnieniem spędzali wakacje w swojej zwykłej strefie klimatycznej.
  4. Dla wielu niedociśnienie może objawiać się jedynie w postaci zwiększonego zmęczenia i labilności meteorologicznej.

Powoduje

Przyczyną pierwotnego niedociśnienia tętniczego w 80% przypadków jest dystonia neurokrążeniowa. Według współczesnych teorii niedociśnienie pierwotne jest szczególną postacią nerwicy ośrodków naczynioruchowych mózgu, w rozwoju której wiodącą rolę przypisuje się stresowi i przedłużającym się sytuacjom psychotraumatycznym. Bezpośrednimi przyczynami wytwórczymi mogą być:

  • uraz psychiczny,
  • chroniczne zmęczenie i brak snu,

Znacznie częściej występuje niedociśnienie wtórne – wynikające z innych chorób. Niedociśnienie może towarzyszyć następującym chorobom:

  • Zaburzenia endokrynologiczne, w tym cukrzyca, a najczęściej - zaburzenia nadnerczy;
  • Urazy narządów wewnętrznych, a zwłaszcza mózgu;
  • Niewydolność serca;
  • Zapalenie wątroby;
  • Choroba wrzodowa.

Nie ma sensu leczyć wtórnego niskiego ciśnienia krwi bez leczenia choroby podstawowej, której wyeliminowanie również doprowadzi do normalizacji ciśnienia krwi.

Inne przyczyny niedociśnienia to:

  • (zmniejsza się lepkość krwi);
  • choroba Addisona (niedoczynność nadnerczy), amyloidoza nadnerczy, ich chirurgiczne usunięcie (niedobór w organizmie katecholamin);
  • zmniejszona czynność tarczycy;
  • ostre i przewlekłe krwawienia (spadek BCC);
  • choroba zakaźna;
  • wstrząs anafilaktyczny i inne rodzaje wstrząsu;
  • przedawkowanie niektórych leków (przeciwnadciśnieniowych, moczopędnych, nitrogliceryny).

Stwierdza się również niedociśnienie fizjologiczne, któremu nie towarzyszą żadne zmiany w narządach wewnętrznych. Fizjologiczne niedociśnienie może rozwinąć się:

  • Mieszkańcy subtropików i tropików (gorących stref klimatycznych)
  • Gorący czescy robotnicy w fabrykach (często metalurgicznych)
  • Sportowcy i mieszkańcy terenów wysokogórskich.

Często niedociśnienie tętnicze obserwuje się u sportowców podczas nadmiernego wysiłku fizycznego - lekarze nazywają to „niedociśnieniem treningowym”.

Objawy niedociśnienia

Główne objawy niedociśnienia są dość niejasne, mogą również mówić o innych chorobach. Dlatego, gdy się pojawią, koniecznie skonsultuj się z lekarzem. Zwykle następujące objawy wskazują na niskie ciśnienie krwi:

  • silne zawroty głowy, ból głowy, osłabienie;
  • zaburzenia snu, ciągłe zmęczenie, drażliwość;
  • skóra jest stale biała, opuszki palców mogą stać się niebieskie;
  • różne zaburzenia serca, duszność, ciemnienie w oczach z nagłymi ruchami.

Często u pacjentów z niedociśnieniem występują objawy takie jak uczucie ciężkości w nadbrzuszu, gorzki smak w ustach, zmniejszenie apetytu, odbijanie, zgaga, wzdęcia, zaparcia.

Objawy ostrego niedociśnienia

Ostra postać niedociśnienia tętniczego występuje z ciężkim niedoborem tlenu w tkankach mózgowych, w związku z czym rozwijają się takie objawy, jak:

  • zawroty głowy,
  • krótkotrwałe upośledzenie wzroku,
  • niepewny chód,
  • bladość skóry,
  • półomdlały.

Objawy postaci przewlekłej

W przewlekłym wtórnym niedociśnieniu tętniczym na pierwszy plan wysuwają się objawy choroby podstawowej. Ponadto pacjenci mają:

  • słabość,
  • apatia,
  • senność,
  • zmęczenie,
  • ból głowy,
  • labilność emocjonalna,
  • upośledzenie pamięci,
  • zaburzenia termoregulacji,
  • pocenie się stóp i dłoni,

Przedłużający się przebieg niedociśnienia tętniczego powoduje zaburzenia miesiączkowania u kobiet i potencji u mężczyzn.

Niedociśnienie ortostatyczne

Bardzo często występuje niedociśnienie ortostatyczne - gwałtowny spadek ciśnienia krwi ze zmianą pozycji ciała. Jest to dość częsty stan wśród nastolatków, kiedy rosnący organizm wymaga intensywniejszej pracy naczyniowej.

  • Stanie lub stanie w pozycji pionowej przez dłuższy czas może nie dostarczać wystarczającej ilości krwi do mózgu.
  • W efekcie spada ciśnienie, pojawiają się zawroty głowy, ciemnieje w oczach i może dojść do omdlenia.

U osób z niedociśnieniem, przy wzmożonej aktywności fizycznej może dojść do przyspieszenia akcji serca i tętna, duszności i dyskomfortu w okolicy serca. Najczęstsze pogorszenie samopoczucia u pacjentów z hipotensją obserwuje się po przebytych chorobach zakaźnych i przeziębieniach oraz w okresie wiosenno-letnim.

Pierwsza pomoc

Pierwsza pomoc w niedociśnieniu ogranicza się do następujących działań:

  • Konieczne jest położenie pacjenta na wygodnej powierzchni, umieszczając wałek pod stopami;
  • Możesz posadzić pacjenta w taki sposób, aby opuścił głowę poniżej kolan;
  • Pomaganie osobie w kontrolowaniu oddychania jest ważne. Powinien być równy, ale nie głęboki;
  • Jeśli dana osoba straci przytomność, możesz poprosić go, aby powąchał wacik zwilżony amoniakiem;
  • Gdy pacjent poczuje się lepiej, należy podać mu filiżankę słodkiej herbaty lub kawy. Napój nie powinien być bardzo gorący.

Diagnostyka

Rozpoznanie niedociśnienia nie jest trudne, wystarczy do tego opis obrazu klinicznego i prosty pomiar ciśnienia. Znacznie trudniej jest ustalić przyczynę niskiego ciśnienia krwi. Konieczne jest ustalenie, czy ten warunek jest pierwotny, czy wtórny.

Wtórne niedociśnienie jest dokładniej rozważane przez lekarzy, ponieważ wiele powszechnych chorób często objawia się w ten sposób.

  • Przede wszystkim wyklucza się choroby układu sercowo-naczyniowego, a następnie układu nerwowego.
  • Oprócz nich wtórne niedociśnienie może być oznaką wielu chorób, od przewlekłego zapalenia migdałków po patologię nerek, więc diagnoza może wymagać dość obszernych badań.

W diagnostyce ważne jest powiązanie złego stanu zdrowia pacjentów z hipotensją z warunkami środowiskowymi. Jeśli objawy nawracają, często dochodzi do omdleń, osoba traci zdolność do pracy. Ważne jest, aby objawy niedociśnienia były wykrywane wraz ze zmianami w środowisku:

  • wysoka wilgotność,
  • duszny pokój,
  • głośna muzyka,
  • jazda w zatłoczonych pojazdach.

Aby postawić diagnozę, lekarz kieruje się nie jednym, ale kompleksem objawów. Konieczne jest zbadanie pacjenta i wykluczenie możliwych przyczyn niedociśnienia.

W tym celu wykonaj:

  • ogólna analiza krwi i moczu;
  • zbadać krzywą cukrową;
  • sprawdź równowagę hormonalną;
  • biochemiczne testy wątrobowe i resztkowy azot;
  • EKG w dynamice;
  • USG serca;
  • USG naczyń szyi i mózgu.

Leczenie niedociśnienia tętniczego u dorosłych

Jak leczyć niedociśnienie? Lekarz powinien wybrać metodę leczenia po ogólnym badaniu organizmu pacjenta. Nie warto wyciągać wniosków i stosować leków na własną rękę. W przeciwnym razie możesz nie tylko nie pozbyć się niedociśnienia, ale także pogorszyć własne zdrowie.

Konkretny lek jest przepisywany przez lekarza, ale jako przykład można podać następujące leki:

  • w przypadku bólu (ból głowy, menstruacja) stosuje się Citramon;
  • z wysokim zmęczeniem, VVD, u kobiet w okresie PMS - Orto-tauryna;
  • Saparal charakteryzuje się działaniem tonizującym, może być przepisywany profilaktycznie przed przepracowaniem psychicznym i fizycznym, przy osłabieniu, stanach depresyjnych, niedociśnieniu;
  • z zawrotami głowy, zaburzeniami koncentracji, potrzebą stabilizacji procesów intelektualnych i emocjonalnych można przepisać Nootropil;
  • glicyna stosowana jest w celu usprawnienia procesów metabolicznych w tkankach mózgowych, pomaga w walce z depresją, zaburzeniami snu, drażliwością.

Fizjoterapia

  • elektroforeza roztworem chlorku wapnia, kofeiny, mezatonu;
  • kołnierz galwaniczny według Shcherbaka;
  • diadynamiczna terapia szyjnych węzłów współczulnych;
  • prysznic kontrastowy i inne zabiegi wodne;
  • ogólna ekspozycja na promieniowanie ultrafioletowe;
  • masaż i refleksologia;
  • darsonwalizacja skóry głowy.
  1. Konieczne jest ograniczenie spożycia alkoholu, a także unikanie długotrwałego narażenia na podwyższoną temperaturę (ponieważ rozszerzenie naczyń krwionośnych skóry pomaga obniżyć ciśnienie krwi).
  2. Należy odstawić wszystkie leki, które mogą powodować niedociśnienie.
  3. Racjonalna organizacja pracy i wypoczynku, sen co najmniej 10 godzin, pełne i urozmaicone 4 posiłki dziennie.
  4. Śpij najlepiej z podniesionym końcem łóżka (w celu zmniejszenia nocnej diurezy).
  5. Zwiększenie spożycia soli kuchennej (zgodnie z tolerancją).
  6. monitoruj czas snu nocnego - powinien wynosić co najmniej 8 godzin;
  7. lepiej wstawać z łóżka bez gwałtownych ruchów, stopniowo, ponieważ przy szybkim przejściu do pozycji pionowej krew odpływa z głowy i można zemdleć;
  8. weź kontrastowy prysznic rano - naprzemiennie gorąca i zimna woda przez 5 minut tonizuje naczynia krwionośne i normalizuje ciśnienie krwi;
  9. wykonywanie kompleksu ćwiczeń fizycznych jest również w stanie „obudzić” ospałe naczynia;
  10. śniadanie jest warunkiem normalnego samopoczucia w ciągu dnia, musi zawierać napój zawierający kofeinę - kawę lub zieloną herbatę, kanapkę z serem.

Środki ludowe

Przed użyciem koniecznie skonsultuj się z lekarzem.

  • W przypadku niedociśnienia bardzo przydatne jest spożywanie 1 szklanki soku z granatów dziennie - lepiej ugotować go samemu z dojrzałych owoców. Należy jednak pamiętać, że tego napoju nie można spożywać w czystej postaci - sok z granatów rozcieńcza się wodą w stosunku 1: 1. Wynika to z faktu, że kwas zawarty w soku z granatów ma szkodliwy wpływ na szkliwo zębów.
  • Weź jedną łyżkę ziela dziurawca, zalać szklanką wrzącej wody, trzymać w łaźni wodnej przez 15 minut, następnie zdjąć z ognia i przecedzić. Gotowy bulion należy rozcieńczyć szklanką zimnej wody. Roztwór należy wypić rano w jednej trzeciej szklanki.
  • Ekstrakt z różeńca górskiego(lek jest sprzedawany w aptekach w postaci nalewki, lek należy przyjmować pięć kropli przed posiłkami, ale nie więcej niż trzy razy dziennie, przebieg leczenia wynosi średnio dwa tygodnie);
  • Mieszanka kawowa (mieloną i paloną kawę ziarnistą wymieszać z miodem i sokiem z cytryny, miksturę należy przyjmować raz dziennie w łyżeczce między posiłkami, ale nie częściej niż dwa razy dziennie, ogólny przebieg kuracji to około dwóch tygodni);
  • Marchewka i szpinak. Szpinak i sok z marchwi mieszamy, zachowując jednak proporcje 1:2 – soku z marchwi powinno być więcej. Weź mieszankę soków 3 razy dziennie przed posiłkami, 200 ml przez tydzień.
  • Ekstrakt z trawy cytrynowej. Przyjmujemy ten ludowy środek kropla po kropli codziennie przez dość długi czas. Ilość kropli powinna być dostosowana do wieku i indywidualnych potrzeb. Bardzo ważne jest, aby nie przedawkować.

Zapobieganie

Skuteczne metody zapobiegania:

  1. Za najlepszy sposób zapobiegania niedociśnieniu uważa się zdrowy tryb życia.
  2. Osoby zagrożone tą chorobą powinny prawidłowo się odżywiać, regularnie uprawiać niewyczerpujący wysiłek fizyczny, dobrze wypoczywać i dbać o utrzymanie napięcia naczyniowego.
  3. Ponadto pacjentom z nadciśnieniem zdecydowanie zaleca się unikanie sytuacji stresowych: negatywne emocje często stają się czynnikiem wywołującym zauważalny spadek ciśnienia.
  4. Trzeba starać się prowadzić nie tylko aktywne fizycznie, ale i emocjonalnie życie, spotykać się z ludźmi, interesować się bieżącymi wydarzeniami, uczestniczyć w życiu publicznym – witalność wspierana jest między innymi emocjami.

W większości przypadków niedociśnienie ustępuje samoistnie wraz z wiekiem. w miarę naturalnego starzenia się organizmu człowieka ciśnienie krwi najczęściej wzrasta. Z tego powodu pacjenci z hipotensją powinni być regularnie badani przez kardiologa i okresowo monitorować ciśnienie.