Klasyfikacja

Symptomy i objawy

Nie wszystkie choroby przenoszone drogą płciową są objawowe, a objawy mogą nie pojawić się natychmiast po zakażeniu. W niektórych przypadkach choroba może przebiegać bezobjawowo, co wiąże się z dużym ryzykiem przeniesienia choroby na inne osoby. W zależności od choroby, niektóre nieleczone choroby przenoszone drogą płciową mogą prowadzić do bezpłodności, przewlekłego bólu, a nawet śmierci. Obecność chorób przenoszonych drogą płciową u dzieci przed okresem dojrzewania może wskazywać na wykorzystywanie seksualne.

Przyczyna

Audycja

Ryzyko niezabezpieczonego stosunku z osobą zakażoną

Seks oralny z mężczyzną (wykonywanie): chlamydia w gardle, rzeżączka gardła (25-30%), opryszczka (rzadko), HPV, kiła (1%). Prawdopodobnie: wirusowe zapalenie wątroby typu B (niskie ryzyko), HIV (0,01%), wirusowe zapalenie wątroby typu C (nieznane)

Seks oralny z kobietą (wykonywanie): opryszczka, HPV. Ewentualnie: rzeżączka gardła, chlamydia gardła.

Seks oralny, biorca płci męskiej: chlamydia, rzeżączka, opryszczka, kiła (1%). prawdopodobnie HPV

Seks oralny, biorca płci żeńskiej: opryszczka. Prawdopodobnie HPV, bakteryjne zapalenie pochwy, rzeżączka

Płeć pochwowa, mężczyźni: chlamydia (30-50%), wszy łonowe, świerzb, rzeżączka (22%), wirusowe zapalenie wątroby typu B, opryszczka (0,07% dla HSV-2), HIV (0,05%), HPV (wysoki: około 40- 50%), zakażenie Mycoplasma hominis, kiła, rzęsistkowica, ureaplazmoza, możliwe wirusowe zapalenie wątroby typu C

Płeć pochwowa u kobiet: chlamydia (30-50%), wszy łonowe, świerzb, rzeżączka (47%), wirusowe zapalenie wątroby typu B (50-70%), opryszczka, HIV (0,1%), HPV (wysoki; ok. 40-50%) , zakażenie Mycoplasma hominis, kiła, rzęsistkowica, ureaplazmoza, możliwe wirusowe zapalenie wątroby typu C

Seks analny jest aktywnym partnerem: chlamydia, wszy łonowe, świerzb (40%), rzeżączka, wirusowe zapalenie wątroby typu B, opryszczka, HIV (0,62%), HPV, kiła (14%), wirusowe zapalenie wątroby typu C

Seks analny to bierny partner: chlamydia, wszy łonowe, świerzb, rzeżączka, wirusowe zapalenie wątroby typu B, opryszczka, HIV (1,7%), HPV, kiła (1,4%), ewentualnie wirusowe zapalenie wątroby typu C

Anilingus: pełzakowica, kryptosporydioza (1%), lamblioza, wirusowe zapalenie wątroby typu A (1%), shigelloza (1%), prawdopodobnie HPV (1%)

Infekcje bakteryjne

Infekcje grzybowe

Infekcje wirusowe

Wirusowe zapalenie wątroby (wirus zapalenia wątroby typu B) - ślina, płyny weneryczne. (uwaga: wirusowe zapalenie wątroby typu A i wirusowe zapalenie wątroby typu E przenoszone są drogą fekalno-oralną, wirusowe zapalenie wątroby typu C rzadko jest przenoszone drogą płciową, a droga przenoszenia wirusowego zapalenia wątroby typu D (tylko jeśli dana osoba jest zakażona wirusem zapalenia wątroby typu B) jest niepewna, ale może wiązać się z przenoszeniem drogą płciową ).

Wirus opryszczki pospolitej (HSV 1, 2) skóry i błon śluzowych, przenoszony z widocznymi pęcherzami lub bez

HIV (ludzki wirus niedoboru odporności) - płyny płciowe, nasienie, mleko matki, krew

HPV (wirus brodawczaka ludzkiego) - skóra i błony śluzowe. Typy HPV „wysokiego ryzyka” powodują prawie wszystkie raki szyjki macicy, a także niektóre nowotwory odbytu, penisa i sromu. Niektóre inne typy HPV powodują brodawki narządów płciowych.

Mięczak zakaźny - bliski kontakt

• Wesz łonowa (Pthirus pubis)

  Świerzbowiec (Sarcoptes scabiei)

Infekcje pierwotniakowe

Rzęsistkowica (Trichomonas vaginalis)

Główne rodzaje

Infekcje przenoszone drogą płciową obejmują:

Chlamydia to choroba przenoszona drogą płciową, wywołana przez bakterię Chlamydia trachomatis. U kobiet objawy mogą obejmować nieprawidłowe upławy, pieczenie podczas oddawania moczu i krwawienia między cyklami miesiączkowymi, chociaż większość kobiet nie odczuwa żadnych objawów. Objawy u mężczyzn obejmują ból podczas oddawania moczu, a także nieprawidłową wydzielinę z prącia. Nieleczona, zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet, chlamydia może prowadzić do infekcji dróg moczowych i może potencjalnie prowadzić do choroby zapalnej miednicy mniejszej (PID). PID może powodować poważne problemy podczas ciąży, a nawet może prowadzić do bezpłodności. Może to prowadzić do potencjalnie śmiertelnej ciąży pozamacicznej u kobiety i narodzin dziecka poza macicą. Jednak chlamydię można leczyć antybiotykami.

Dwie najczęstsze formy opryszczki są spowodowane zakażeniem wirusem opryszczki pospolitej (HSV). HSV-1 jest zwykle przenoszony drogą pokarmową i powoduje opryszczkę, HSV-2 jest zwykle przenoszony podczas kontaktów seksualnych i atakuje narządy płciowe, jednak każdy szczep może wpływać na każdy obszar ciała. Niektóre osoby nie wykazują żadnych objawów lub mają bardzo łagodne objawy. Osoby, które mają objawy, zwykle zauważają je od 2 do 20 dni po zakażeniu, co trwa od 2 do 4 tygodni. Objawy mogą obejmować powstawanie małych pęcherzy wypełnionych płynem, bóle głowy, ból pleców, swędzenie lub mrowienie w okolicy narządów płciowych lub odbytu, ból podczas oddawania moczu, objawy grypopodobne, obrzęk węzłów chłonnych lub gorączkę. Opryszczka rozprzestrzenia się poprzez kontakt skóry z osobą zakażoną wirusem. Wirus infekuje obszary, w których dostaje się do organizmu. Do zakażenia może dojść poprzez pocałunek, stosunek pochwowy, seks oralny lub seks analny. Wirus jest najbardziej zaraźliwy, gdy objawy są widoczne, ale osoby bezobjawowe mogą również przenosić wirusa przez kontakt ze skórą. Początkowy atak choroby jest najcięższy, ponieważ organizm nie ma przeciwko niej żadnych przeciwciał. Po pierwszym ataku możliwe są kolejne ataki, które są słabsze. Nie ma lekarstwa na tę chorobę, ale istnieją leki przeciwwirusowe, które leczą jej objawy i zmniejszają ryzyko transmisji (Valtrex). Chociaż HSV-1 jest zazwyczaj „doustną” wersją wirusa, a HSV-2 jest typową wersją „narządów płciowych”, osoba z ustnym HSV-1 może przenosić wirusa na swojego partnera drogą płciową. Każdy rodzaj wirusa osadza się w wiązce nerwów u szczytu kręgosłupa, powodując wybuch „ustny” lub w drugim wiązku nerwowym u podstawy kręgosłupa, powodując wybuch narządów płciowych.

Wirus brodawczaka ludzkiego (HPV) jest najczęstszą chorobą przenoszoną drogą płciową w Stanach Zjednoczonych. Istnieje ponad 40 różnych typów wirusa HPV, a wiele z nich nie powoduje żadnych problemów zdrowotnych. W 90% przypadków układ odpornościowy organizmu usuwa infekcję naturalnie w ciągu 2 lat. W niektórych przypadkach infekcja nie może zostać usunięta i może prowadzić do brodawek narządów płciowych (pęcherzyki wokół genitaliów, które mogą być małe lub duże, wypukłe lub płaskie lub w kształcie kalafiora) lub raka szyjki macicy i innych nowotworów związanych z HPV. Objawy mogą nie pojawić się, dopóki rak nie jest zaawansowany. Ważne jest, aby kobiety wykonywały wymazy cytologiczne w celu wykrycia i leczenia raka. Dostępne są również dwie szczepionki dla kobiet (Cervarix i Gardasil), które chronią przed typami wirusa HPV powodującymi raka szyjki macicy. HPV może być przenoszony przez kontakt płciowy, a także podczas seksu oralnego. Należy pamiętać, że zakażony partner może nie mieć żadnych objawów.

Rzeżączkę wywołuje bakteria, która żyje na wilgotnych błonach śluzowych cewki moczowej, pochwy, odbytnicy, jamy ustnej, gardła i oczu. Infekcja może rozprzestrzeniać się poprzez kontakt z penisem, pochwą, ustami lub odbytem. Objawy rzeżączki zwykle pojawiają się od 2 do 5 dni po kontakcie z zakażonym partnerem, ale niektórzy mężczyźni mogą nie mieć objawów nawet do jednego miesiąca. Objawy u mężczyzn obejmują pieczenie i ból podczas oddawania moczu, zwiększoną częstotliwość oddawania moczu, wydzielinę z prącia (białą, zieloną lub żółtą), czerwoną lub opuchniętą cewkę moczową, opuchnięte lub tkliwe jądra lub ból gardła. Objawy u kobiet mogą obejmować upławy, pieczenie lub swędzenie podczas oddawania moczu, bolesność podczas stosunku, silny ból w podbrzuszu (jeśli infekcja rozprzestrzeniła się na jajowody) lub gorączkę (jeśli infekcja rozprzestrzeniła się na jajowody), jednak wiele kobiet nie ma objawów. Istnieje kilka szczepów antybiotyków, które są odporne na rzeżączkę, ale większość przypadków można leczyć antybiotykami.

Kiła to choroba przenoszona drogą płciową wywoływana przez bakterie. Nieleczona może prowadzić do powikłań i śmierci. Objawy kliniczne kiły obejmują owrzodzenie dróg moczowo-płciowych, jamy ustnej lub odbytnicy. Bez leczenia objawy nasilają się. W ostatnich latach częstość występowania kiły zmniejszyła się w Europie Zachodniej, ale wzrosła w Europie Wschodniej (kraje byłego Związku Radzieckiego). Wysoka zapadalność na kiłę występuje w Kamerunie, Kambodży, Papui-Nowej Gwinei. Kiła rozprzestrzenia się także w Stanach Zjednoczonych.

HIV (ludzki wirus upośledzenia odporności) uszkadza układ odpornościowy organizmu, co negatywnie wpływa na jego zdolność do zwalczania organizmów chorobotwórczych. Wirus zabija komórki CD4, które są białymi krwinkami, które pomagają zwalczać infekcje. HIV jest przenoszony w płynach ustrojowych, a także poprzez aktywność seksualną. Może być również przenoszona przez kontakt z zanieczyszczoną krwią, karmienie piersią, poród oraz z matki na dziecko w czasie ciąży. Najbardziej zaawansowane stadium HIV nazywa się AIDS (zespół nabytego niedoboru odporności). Istnieją różne etapy zakażenia wirusem HIV. Etapy obejmują infekcję pierwotną, infekcję bezobjawową, infekcję objawową i AIDS. Podczas pierwotnej fazy infekcji osoba przez około 2 tygodnie ma objawy grypopodobne (bóle głowy, zmęczenie, gorączka, bóle mięśni). W fazie bezobjawowej objawy zwykle ustępują, a pacjent może pozostać bezobjawowy przez wiele lat. Gdy HIV przechodzi do stadium objawowego, układ odpornościowy jest osłabiony, a liczba limfocytów T CD4+ jest niska. Kiedy infekcja wirusem HIV staje się zagrożeniem dla życia, nazywa się to AIDS. Ludzie z AIDS padają ofiarą infekcji oportunistycznych i umierają. Kiedy w latach 80. po raz pierwszy odkryto tę chorobę, pacjenci z AIDS nie żyli dłużej niż kilka lat. Obecnie dostępne są leki przeciwretrowirusowe (ARV) do leczenia zakażenia wirusem HIV. Nie ma znanego lekarstwa na HIV lub AIDS, ale leki pomagają stłumić wirusa. Tłumiąc ilość wirusa w organizmie, ludzie mogą prowadzić dłuższe i zdrowsze życie. Nawet jeśli ich poziom wirusa może być niski, nadal mogą przenosić wirusa na inne osoby.

Choroby nienadające się do badań przesiewowych

Istnieje wiele gatunków bakterii, pierwotniaków, grzybów i wirusów, z których wiele pozostaje nieudokumentowanych lub słabo poznanych w związku z przenoszeniem drogą płciową. Drobnoustroje przenoszone drogą płciową nie ograniczają się do powyższej listy. Ponieważ przenoszenie drogą płciową nie jest uważane za powszechne i/lub sam drobnoustrój nie jest uwzględniany w dużych badaniach nad chorobami, następujące patogeny po prostu nie kwalifikują się do badań przesiewowych w klinikach zdrowia seksualnego. Niektóre z tych drobnoustrojów mogą być przenoszone drogą płciową. Zarazki przenoszone drogą płciową (ale nie powszechnie uważane za choroby przenoszone drogą płciową / choroby przenoszone drogą płciową) obejmują:

Patofizjologia

Wiele chorób przenoszonych drogą płciową jest (łatwiej) przenoszonych przez błony śluzowe penisa, sromu, odbytnicy, dróg moczowych i (rzadziej, w zależności od rodzaju infekcji) jamy ustnej, gardła, dróg oddechowych i oczu. Widoczna błona pokrywająca żołądź prącia jest błoną śluzową, jednak nie wytwarza śluzu (podobnie jak usta). Błony śluzowe różnią się od skóry tym, że pozwalają niektórym patogenom dostać się do organizmu. Liczba kontaktów ze źródłami zakaźnymi, które powodują infekcję, różni się w zależności od patogenów, ale we wszystkich przypadkach choroba może wynikać z nawet lekkiego kontaktu błony śluzowej z płynami nośnymi, takimi jak płyny weneryczne. Jest to jeden z powodów, dla których prawdopodobieństwo przeniesienia wielu infekcji poprzez seks jest znacznie większe niż w przypadku bardziej przypadkowych środków przenoszenia, takich jak kontakt niezwiązany z seksem, taki jak kontakt ze skórą, uściski, uściski dłoni, ale nie jest to jedyny powód. Chociaż błony śluzowe jamy ustnej są podobne do genitaliów, wiele chorób przenoszonych drogą płciową łatwiej przenosi się poprzez seks oralny niż głębokie pocałunki. Wiele infekcji, które łatwo przenoszą się z ust na genitalia lub z genitaliów do ust, znacznie trudniej przenosi się z ust do ust. W przypadku HIV płyny płciowe zawierają znacznie więcej patogenu niż ślina. Niektóre infekcje, uważane za choroby przenoszone drogą płciową, mogą być przenoszone przez bezpośredni kontakt ze skórą. Przykładami są wirus opryszczki pospolitej i HPV. Z drugiej strony herpeswirus mięsaka Kaposiego może być przenoszony przez głębokie pocałunki, a także gdy ślina jest używana jako lubrykant seksualny. W zależności od choroby przenoszonej drogą płciową osoba może nadal rozprzestrzeniać infekcję, nawet jeśli nie wykazuje żadnych objawów choroby. Na przykład osoba jest znacznie bardziej podatna na rozprzestrzenienie infekcji opryszczką, gdy obecne są pęcherze, niż gdy ich nie ma. Jednak osoba może w każdej chwili rozprzestrzenić zakażenie wirusem HIV, nawet jeśli nie ma objawów AIDS. Wszelka aktywność seksualna, która wiąże się z kontaktem z płynami ustrojowymi innej osoby, powinna być traktowana jako obarczona pewnym ryzykiem przeniesienia chorób przenoszonych drogą płciową. Skupiono się na walce z wirusem HIV, który powoduje AIDS, ale każda choroba przenoszona drogą płciową to inna sytuacja. Jak sama nazwa wskazuje, choroby przenoszone drogą płciową są przenoszone z jednej osoby na drugą poprzez określone czynności seksualne, a nie są powodowane przez te czynności seksualne. Czynnikami sprawczymi tych chorób są bakterie, grzyby, pierwotniaki lub wirusy. Niemożliwe jest „złapanie” żadnej z chorób przenoszonych drogą płciową poprzez stosunek seksualny z osobą, która nie jest chora; i odwrotnie, osoba, która ma chorobę przenoszoną drogą płciową, nabyła ją w wyniku kontaktu (seksualnego lub innego) z osobą, której płyny ustrojowe zawierały patogen. Niektóre choroby przenoszone drogą płciową, takie jak HIV, mogą być przenoszone z matki na dziecko lub podczas ciąży lub karmienia piersią. Chociaż prawdopodobieństwo przeniesienia różnych chorób poprzez różne czynności seksualne jest bardzo zróżnicowane, ogólnie rzecz biorąc, wszystkie czynności seksualne między dwiema (lub więcej) osobami należy traktować jako dwukierunkową drogę przenoszenia chorób przenoszonych drogą płciową, to znaczy obie „przenoszą” i „branie” są ryzykowne, chociaż gospodarz ponosi większe ryzyko. Lekarze sugerują, że bezpieczniejszy seks, taki jak używanie prezerwatyw, jest najbardziej niezawodnym sposobem zmniejszenia ryzyka zarażenia się chorobami przenoszonymi drogą płciową podczas aktywności seksualnej, ale bezpieczniejszy seks w żadnym wypadku nie powinien być traktowany jako absolutna gwarancja ochrony. Przenoszenie i narażenie na płyny ustrojowe, na przykład poprzez transfuzję krwi i innych produktów krwiopochodnych, używanie wspólnych igieł do wstrzykiwań, uraz igły (kiedy personel medyczny nieumyślnie używa igieł podczas zabiegów medycznych), wspólne igły do ​​tatuażu i poród to inne sposoby przenoszenia. Niektóre populacje, takie jak pracownicy służby zdrowia, osoby z hemofilią i osoby zażywające narkotyki, są szczególnie narażone na ryzyko. Niedawne badania epidemiologiczne zbadały sieci zdefiniowane przez stosunki seksualne między ludźmi i wykazały, że właściwości sieci seksualnych mają kluczowe znaczenie dla rozprzestrzeniania się chorób przenoszonych drogą płciową. W szczególności istotnym czynnikiem jest mieszanie selektywne osób z dużą liczbą partnerów seksualnych. Możliwe jest bycie bezobjawowym nosicielem choroby przenoszonej drogą płciową. W szczególności choroby przenoszone drogą płciową u kobiet często powodują poważne zapalenie narządów miednicy mniejszej.

Zapobieganie

Zapobieganie jest kluczowe w przypadku nieuleczalnych chorób przenoszonych drogą płciową, takich jak HIV i opryszczka. Kliniki zdrowia seksualnego promują używanie prezerwatyw i docierają do najbardziej narażonych grup społecznych. Najskuteczniejszym sposobem zapobiegania przenoszeniu chorób przenoszonych drogą płciową drogą płciową jest unikanie kontaktu części ciała lub płynów, które mogłyby prowadzić do przeniesienia z zakażonym partnerem. Nie wszystkie czynności seksualne wiążą się z kontaktem: cyberseks, seks przez telefon lub masturbacja na odległość to sposoby na uniknięcie kontaktu. Właściwe stosowanie prezerwatyw zmniejsza ryzyko przenoszenia chorób przenoszonych drogą płciową. Chociaż prezerwatywa jest skutecznym środkiem ograniczającym ekspozycję, przeniesienie choroby może nastąpić nawet wtedy, gdy prezerwatywa jest używana. Obaj partnerzy powinni zostać przebadani pod kątem chorób przenoszonych drogą płciową przed rozpoczęciem kontaktu seksualnego lub przed wznowieniem kontaktu, jeśli partner jest zaangażowany w kontakt z kimś innym. Wiele infekcji nie jest wykrywanych natychmiast po ekspozycji, dlatego między możliwym narażeniem a wykonaniem testu musi upłynąć wystarczająco dużo czasu. Niektóre choroby przenoszone drogą płciową, w szczególności niektóre uporczywe wirusy, takie jak HPV, mogą nie być wykrywalne za pomocą obecnych procedur medycznych. Wiele chorób, które są związane z rozwojem uporczywych infekcji, może być tak zajętych przez układ odpornościowy, że inne choroby mogą być łatwiej przenoszone. Wrodzony układ odpornościowy, kierowany przez defensyny przeciw wirusowi HIV, może zapobiegać przenoszeniu wirusa HIV przy bardzo niskim mianie wirusa, ale jeśli układ odpornościowy jest zajęty innymi wirusami lub przeciążony, HIV może przejąć kontrolę. Niektóre wirusowe choroby przenoszone drogą płciową również znacznie zwiększają ryzyko zgonu u pacjentów zakażonych wirusem HIV. Strategie mające na celu zwiększenie liczby testów na obecność wirusa HIV i chorób przenoszonych drogą płciową okazały się skuteczne. Niektóre szpitale używają domowych zestawów testowych, w których dana osoba jest proszona o zwrot testu w celu późniejszej diagnozy. Inne instytucje zdecydowanie zachęcają wcześniej zakażonych pacjentów do ponownego przebadania, aby upewnić się, że infekcja została całkowicie usunięta. Nowe strategie zachęcające do ponownego testowania obejmują używanie wiadomości tekstowych i e-maili jako przypomnień. Tego typu przypomnienia są obecnie używane jako dodatek do rozmów telefonicznych i listów.

Szczepionki

Dostępne są szczepionki, które chronią przed niektórymi wirusowymi chorobami przenoszonymi drogą płciową, takimi jak wirusowe zapalenie wątroby typu A, wirusowe zapalenie wątroby typu B i niektóre typy HPV. W celu zapewnienia maksymalnej ochrony zaleca się szczepienie przed stosunkiem płciowym. Opracowywane są szczepionki chroniące przed rzeżączką.

prezerwatywy

Prezerwatywy i prezerwatywy dla kobiet zapewniają ochronę tylko wtedy, gdy są właściwie stosowane jako bariera i tylko na obszarze, który obejmują. Odkryte obszary pozostają podatne na wiele chorób przenoszonych drogą płciową. W przypadku HIV drogi przenoszenia drogą płciową prawie zawsze obejmują penisa, ponieważ wirus HIV nie może przenosić się przez nienaruszoną skórę; tym samym właściwa ochrona penisa, prawidłowe stosowanie prezerwatywy podczas seksu waginalnego lub analnego skutecznie powstrzymuje transmisję wirusa HIV. Kontakt z zakażonym płynem na uszkodzonej skórze wiąże się z bezpośrednim przeniesieniem zakażenia wirusem HIV, które nie byłoby uważane za „infekcję przenoszoną drogą płciową”, ale teoretycznie mogłoby wystąpić podczas kontaktu seksualnego. Można tego uniknąć, po prostu nie angażując się w kontakty seksualne, gdy jest otwarta, krwawiąca rana. Innym chorobom przenoszonym drogą płciową, nawet infekcjom wirusowym, można zapobiegać, stosując prezerwatywy lateksowe, poliuretanowe lub poliizoprenowe jako barierę. Niektóre mikroorganizmy i wirusy są wystarczająco małe, aby przedostać się przez pory prezerwatyw z naturalnej skóry, ale wciąż są zbyt duże, aby przedostać się przez prezerwatywy lateksowe lub syntetyczne.

Właściwe stosowanie męskich prezerwatyw:

Nie zakładaj prezerwatywy zbyt ciasno, pozostawiając 1,5 cm końcówki do wytrysku. Unikaj odwracania lub rozlewania płynu z używanej prezerwatywy, niezależnie od tego, czy zawiera ona ejakulat, czy nie.

Jeśli użytkownik próbuje rozwinąć prezerwatywę, ale zdaje sobie sprawę, że użył jej niewłaściwą stroną, prezerwatywę należy wyrzucić.

Uważaj na prezerwatywę, jeśli używasz jej z długimi paznokciami.

Unikaj używania lubrykantów na bazie oleju z prezerwatywami lateksowymi, ponieważ olej może powodować w nich dziury.

Używaj prezerwatyw smakowych tylko do seksu oralnego, ponieważ cukier w smaku może prowadzić do infekcji drożdżakowych, jeśli jest używany do seksu dopochwowego/analnego.

Aby jak najlepiej chronić siebie i swojego partnera przed chorobami przenoszonymi drogą płciową, stara prezerwatywa i jej zawartość powinny być uważane za zaraźliwe. Dlatego starą prezerwatywę należy odpowiednio zutylizować. Do każdego stosunku należy używać nowej prezerwatywy, ponieważ wielokrotne używanie zwiększa ryzyko pęknięcia prezerwatywy.

Nonoksynol-9

Naukowcy mieli nadzieję, że nonoksynol-9, środek bakteriobójczy dopochwowy, pomoże zmniejszyć ryzyko chorób przenoszonych drogą płciową. Próby wykazały jednak, że ten środek zaradczy jest nieskuteczny i może wiązać się z wyższym ryzykiem zakażenia wirusem HIV u kobiet.

Ankieta

Aktywne seksualnie kobiety w wieku poniżej 25 lat i powyżej 25 lat z grupy ryzyka powinny co roku badać się pod kątem chlamydii i rzeżączki. Po leczeniu rzeżączki wszyscy pacjenci powinni zostać poddani ponownej ocenie pod kątem obecności choroby po trzech miesiącach. Testy amplifikacji kwasów nukleinowych są zalecaną metodą diagnozowania rzeżączki i chlamydii. Testy te można wykonać przy użyciu moczu u mężczyzn i kobiet, wymazów z pochwy i szyjki macicy u kobiet lub wymazów z cewki moczowej u mężczyzn.

Diagnostyka

Test można wykonać dla pojedynczej infekcji lub może składać się z kilku testów na szereg chorób przenoszonych drogą płciową, w tym testów na kiłę, rzęsistkowicę, rzeżączkę, chlamydię, opryszczkę, zapalenie wątroby i HIV. Nie ma procedury testowania wszystkich istniejących infekcji. Testy na choroby przenoszone drogą płciową mogą być wykorzystywane z różnych powodów:

jako test diagnostyczny w celu ustalenia przyczyny objawów lub choroby

jako test przesiewowy w kierunku infekcji bezobjawowej lub przedobjawowej

sprawdzenia stanu zdrowia potencjalnych partnerów seksualnych, jeśli planowany jest seks bez zabezpieczenia (np. na początku długiego, wzajemnie monogamicznego związku seksualnego, za zgodą obojga partnerów na uprawianie seksu bez zabezpieczenia lub w celu prokreacji).

jako kontrola przed ciążą lub w jej trakcie, aby zapobiec szkodom dla dziecka

jako czek po urodzeniu, aby sprawdzić, czy dziecko nie zaraziło się chorobą przenoszoną drogą płciową od matki

w celu zapobieżenia wykorzystaniu skażonej oddanej krwi lub narządów

do śledzenia kontaktów seksualnych osoby zakażonej

w ramach masowej kontroli epidemiologicznej

Wczesne wykrywanie i leczenie wiąże się ze zmniejszoną szansą na rozprzestrzenianie się choroby, a także z lepszymi wynikami niektórych chorób. Często po ekspozycji występuje okres „okna”, podczas którego test STI będzie ujemny. W tym okresie infekcja może być przenoszona. Długość tego okresu różni się w zależności od infekcji i testu. Diagnoza może być również opóźniona z powodu niechęci osoby zakażonej do szukania pomocy medycznej. Jeden raport wskazuje, że ludzie zwracają się do Internetu, a nie do lekarzy, w celu uzyskania informacji na temat chorób przenoszonych drogą płciową bardziej niż innych problemów seksualnych.

Leczenie

W przypadkach wysokiego ryzyka infekcji, takich jak gwałt, można zastosować kombinację antybiotyków, takich jak azytromycyna, cefiksym i metronidazol. Opcją leczenia partnerek pacjentów (nosicieli) z rozpoznaniem chlamydii lub rzeżączki jest metoda terapii partnerskiej, w której lekarz wystawia receptę lub lek pacjentowi i jego partnerce jednocześnie, bez konieczności wykonywania dodatkowych badań partnera .

Epidemiologia

Wskaźniki chorób przenoszonych drogą płciową pozostają wysokie w większości części świata, pomimo postępów diagnostycznych i terapeutycznych, które mogą szybko sprawić, że wielu pacjentów z chorobami przenoszonymi drogą płciową stanie się niezakaźnymi i szybko wyleczyć większość chorób. W wielu kulturach zmieniająca się moralność seksualna i stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych wyeliminowały tradycyjne ograniczenia seksualne, zwłaszcza w przypadku kobiet, a zarówno klinicyści, jak i pacjenci mają trudności z otwartym i szczerym mówieniem o problemach seksualnych. Ponadto rozwój i rozprzestrzenianie się opornych bakterii (np. gonokoków opornych na penicylinę) utrudnia leczenie niektórych chorób przenoszonych drogą płciową. Efekt podróży najlepiej ilustruje szybkie rozprzestrzenianie się wirusa AIDS (HIV-1) z Afryki do Europy i Ameryki pod koniec lat siedemdziesiątych. Do najczęstszych chorób przenoszonych drogą płciową wśród aktywnych seksualnie nastoletnich dziewcząt z objawami ze strony dolnych dróg rodnych i bez nich należą chlamydia (10-25%), rzeżączka (3-18%), kiła (0-3%), rzęsistek (8-16%) oraz wirus opryszczki pospolitej (2-12%). Wśród dorastających chłopców bez objawów zapalenia cewki moczowej częstość posiewów obejmuje chlamydie (9-11%) i rzeżączkę (2-3%). Badanie CDC z 2008 roku wykazało, że 25-40% amerykańskich nastolatek cierpi na choroby przenoszone drogą płciową. AIDS jest jedną z głównych przyczyn zgonów w Afryce Subsaharyjskiej. HIV/AIDS przenosi się głównie poprzez stosunek płciowy bez zabezpieczenia. Ponad 1,1 miliona ludzi w Stanach Zjednoczonych ma HIV/AIDS. a choroby te nieproporcjonalnie dotykają Afroamerykanów. Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest również uważane za chorobę przenoszoną drogą płciową, ponieważ może być przenoszone poprzez kontakty seksualne. Najwyższe wskaźniki występują w Azji i Afryce, a niższe w obu Amerykach i Europie. Około dwóch miliardów ludzi na całym świecie zostało zakażonych wirusem zapalenia wątroby.

Fabuła

Pierwsza dobrze udokumentowana epidemia kiły w Europie miała miejsce w 1494 roku. Choroba wybuchła wśród wojsk francuskich oblegających Neapol podczas wojny włoskiej w latach 1494-98. Przyczyną choroby mogła być wymiana, która nastąpiła po odkryciach Kolumba. Z Neapolu choroba rozprzestrzeniła się w całej Europie, zabijając ponad pięć milionów ludzi. Jared Diamond mówi: „Kiedy po raz pierwszy jednoznacznie udokumentowano kiłę w Europie w 1495 r., pacjenci często mieli krosty pokrywające ciało od głowy do kolan, powodujące łuszczenie się skóry twarzy i prowadzące do śmierci w ciągu kilku miesięcy”. Choroba była wtedy znacznie bardziej śmiertelna niż obecnie. Diamond podsumowuje: „Do 1546 roku choroba rozwinęła się w chorobę z objawami tak dobrze nam dziś znanymi”. Rzeżączka została udokumentowana co najmniej 700 lat temu i jest związana z dzielnicą Paryża znaną wcześniej jako „Le Clapiers”. Było to miejsce, w którym gromadziły się prostytutki. Przed wynalezieniem nowoczesnych leków choroby przenoszone drogą płciową były na ogół nieuleczalne, a leczenie ograniczało się do leczenia objawów choroby. Pierwszy szpital charytatywny zajmujący się leczeniem chorób przenoszonych drogą płciową powstał w 1746 roku w londyńskim Lock Hospital. Leczenie nie zawsze było dobrowolne: w drugiej połowie XIX wieku ustawy o chorobach zakaźnych wykorzystywano do aresztowań podejrzanych o prostytucję. W 1924 r. szereg państw zawarło układ brukselski, na mocy którego państwa zobowiązały się zapewnić bezpłatną lub tanią opiekę medyczną w portach marynarzom handlowym cierpiącym na choroby weneryczne. Pierwszym skutecznym lekiem na choroby przenoszone drogą płciową był salwarsan, lek stosowany w leczeniu kiły. Wraz z odkryciem antybiotyków duża liczba chorób przenoszonych drogą płciową stała się łatwo uleczalna, co w połączeniu ze skuteczną kampanią zdrowia publicznego przeciwko chorobom przenoszonym drogą płciową spowodowało, że w latach 60. i 70. społeczeństwo przestało postrzegać te choroby jako poważne zagrożenie dla zdrowie. W tym okresie uznano znaczenie śledzenia kontaktów w leczeniu chorób przenoszonych drogą płciową. Śledzenie partnerów seksualnych zakażonych osób, testowanie ich pod kątem infekcji, leczenie zakażonych i śledzenie ich kontaktów umożliwiło klinikom skuteczne tłumienie infekcji w populacji ogólnej. W latach 80. w świadomości społecznej pojawił się pomysł, że istnieją choroby przenoszone drogą płciową, których nie można wyleczyć współczesną medycyną, z których pierwszą była opryszczka narządów płciowych, a drugą AIDS. W szczególności AIDS ma długi okres bezobjawowy, podczas którego HIV (ludzki wirus upośledzenia odporności, który powoduje AIDS) może się namnażać i choroba może być przenoszona na inne osoby, po czym następuje okres objawowy, który nieleczony szybko kończy się śmiercią. HIV/AIDS przedostał się do Stanów Zjednoczonych z Haiti około 1969 roku. Gavin L, Moskosky S, Carter M, Curtis K, Glass E, Godfrey E, Marcell A, Mautone-Smith N, Pazol K, Tepper N, Zapata L (25 kwietnia 2014). Wydział Zdrowia Reprodukcyjnego, Narodowe Centrum Zapobiegania Chorobom Przewlekłym i Promocji Zdrowia, CDC. „Świadczenie wysokiej jakości usług planowania rodziny: zalecenia CDC i USA Urząd ds. Ludności. MMWR. Zalecenia i raporty: Cotygodniowy raport dotyczący zachorowalności i umieralności. Zalecenia i raporty / Centra Kontroli Chorób. 63 (RR-04): 1–54. PMID 24759690

Quilliam Susan (2011). „Raport Cringe”. J Fam Plann Reprod Opieka zdrowotna. 37(2): 110-112.

Przyspieszona terapia partnerska w leczeniu chorób przenoszonych drogą płciową (2 lutego 2006 r.) U.S. WYDZIAŁ ZDROWIA I USŁUG LUDZKICH SŁUŻBA ZDROWIA PUBLICZNEGO. Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom Narodowe Centrum Zapobiegania HIV, STD i Gruźlicy

„Badanie CDC mówi, że co najmniej 1 na 4 nastolatki ma chorobę przenoszoną drogą płciową; HPV najczęściej. Oklahoma. 11 marca 2008 r

Diament, Jared (1997). Pistolety, zarazki i stal . Nowy Jork: W.W. Norton. P. 210. ISBN 84-8306-667-X.

Gilbert MT, Rambaut A, Wlasiuk G, Spira TJ, Pitchenik AE, Worobey M (listopad 2007). „Pojawienie się HIV / AIDS w obu Amerykach i poza nią”. proc. Natl. Acad. nauka USA. 104 (47): 18566–70. doi:10.1073/pnas.0705329104. PMC 2141817 do przeczytania. PMID 17978186. Źródło: 20 marca 2010 r.

HIV i AIDS

HIV – ludzki wirus upośledzenia odporności(ang. HIV – Human Immunodeficiency Virus) – to wirus, który niszczy układ odpornościowy człowieka. Wirus ten wnika do wnętrza komórki i ma zdolność zmiany jej struktury w taki sposób, że przy dalszym podziale każda nowa komórka jest nosicielem wirusa HIV. Wirus z biegiem lat niszczy tak wiele limfocytów, że odporność organizmu człowieka maleje, a osoba zarażona narażona jest na różne choroby. Ze względu na zdolność wirusa HIV do mutacji, trudno jest go zabić lekami.
AIDS - Acquired Immune Deficiency Syndrome (ang. Acquired Immune Deficiency Syndrome) - to końcowy etap zakażenia wirusem HIV, na który człowiek choruje kilka lat po zakażeniu.
Infekcja. HIV jest przenoszony przez płyn nasienny (nasienie), wydzieliny z pochwy podczas stosunku płciowego bez zabezpieczenia lub przez krew. Dzielenie się igłami i strzykawkami podczas wstrzykiwania narkotyków wiąże się z wysokim ryzykiem infekcji. Istnieje również ryzyko zakażenia podczas przeszczepów narządów lub transfuzji krwi. Infekcja wirusowa może być również przenoszona z matki na dziecko podczas ciąży, porodu i karmienia piersią. W krajach zachodnich zakażonych jest 10-20% dzieci matek narażonych na infekcję wirusową. HIV najłatwiej przenosi się na inną osobę w początkowym okresie infekcji, a także na etapie AIDS.
HIV nie przenosi się przez codzienny kontakt. Nie przenosi się podczas całowania, uścisku dłoni, wizyty w toalecie lub wannie. Hacecomy nie przenoszą infekcji.
Objawy i przebieg choroby. U niektórych osób (około 1/3 zakażonych) pierwsze objawy są wykrywane po 1-8 tygodniach od zarażenia. Objawy choroby mogą obejmować: gorączkę, ból gardła, ból głowy, ból stawów, egzemę i obrzęk węzłów chłonnych. Pierwsze objawy ustępują samoistnie po kilku tygodniach.
Po początkowym okresie, kiedy pojawiają się wczesne objawy lub nawet ich brak, wirus dalej rozprzestrzenia się w organizmie, ale osoba może czuć się zdrowa. W miarę postępu choroby zauważalny staje się obrzęk węzłów chłonnych na szyi, obojczykach i pod pachami. Stan ogólny pogarsza się. Często występuje gorączka, biegunka i nocne poty. Czas wystąpienia tych objawów jest bardzo indywidualny. Po 10 latach od zakażenia objawy choroby pojawiają się u około 50% zakażonych.
Na etapie AIDS układ odpornościowy człowieka jest osłabiony, więc cierpi na różne choroby zapalne (na przykład gruźlica) i rozwijają się nowotwory (na przykład mięsak Kaposiego). Stan pacjenta zależy od tego, na jakie choroby staje się podatny i jak można je leczyć.
Ankieta. Niemożliwe jest postawienie diagnozy na podstawie objawów, ponieważ wiele innych chorób ma te same objawy i prawie nikt, kto jest zarażony, nie wykazuje wczesnych objawów.Jedynym sposobem na wykrycie możliwej infekcji jest wykonanie testów.
Zakażenie wirusem HIV określa się na podstawie badania krwi. Ponieważ badany jest proces powstawania przeciwciał, obecność infekcji nie pojawia się od razu, ale dopiero po 2-4 miesiącach. Całkowicie wiarygodny wynik testu można uzyskać po 6 miesiącach od momentu ewentualnego zakażenia. Wyniki analizy są informacjami poufnymi i tylko sam badacz jest o nich informowany.
Uzyskanie wyników analizy trwa 1-2 tygodnie. W wielu placówkach medycznych możesz poddać się badaniu anonimowo.
Leczenie. Zgodnie z ustawą o zakażeniu badanie chorych na AIDS, ich leczenie oraz leki są bezpłatne. Nie ma jeszcze lekarstwa na AIDS. Niemniej jednak w ostatnim czasie opracowuje się coraz skuteczniejsze leki dla chorych na AIDS. Średnia długość życia po chorobie wydłużyła się, a normalny tryb życia można utrzymać przez dłuższy czas. Można więc powiedzieć, że obecnie AIDS jest chorobą przewlekłą o długotrwałym przebiegu.
Nie ma potrzeby przerywania aktywności seksualnej, nawet w przypadku zakażenia wirusem HIV. Najważniejsze to pamiętać o odpowiedzialności w każdej sytuacji i oczywiście uprawiać wyłącznie bezpieczny seks. Prawo zobowiązuje do dbania o to, aby zarówno nosiciel wirusa HIV, jak i jego partnerka przestrzegali zasad bezpiecznego seksu.

Rzeżączka lub rzeżączka

Patogen: Bakteria gonococcus
Rzeżączka jest przenoszona podczas stosunku płciowego przez pochwę, odbyt lub usta. Z rąk choroba może rozprzestrzenić się na oczy. Istnieje również infekcja odbytnicy. Nowo narodzone dziecko może zarazić się przez narządy rozrodcze. Objawy zwykle pojawiają się dzień lub kilka tygodni po zakażeniu.
objawy u kobiet. Leucorrhoea (wydzielina z pochwy), która może wydawać się normalna, ale jest bardziej obfita niż zwykle. Podczas oddawania moczu może wystąpić pieczenie. Ból w dolnej części brzucha i gorączka mogą być oznaką stanu zapalnego, który rozprzestrzenił się na jajniki.
W przypadku, gdy zakażenie rzeżączką nastąpiło przez usta, ból gardła może być odczuwalny jak przy bólu gardła lub nie występują żadne objawy. Bardzo często u kobiet objawy choroby pojawiają się bardzo słabo lub wcale.
Objawy u mężczyzn. Pieczenie podczas oddawania moczu i częste parcie na mocz. Żółtawo-zielonkawa wydzielina z cewki moczowej. Bolesna erekcja. W przypadku zakażenia przez usta - ból gardła. U mężczyzn rzeżączka może również wystąpić bezobjawowo.
Ankieta. Próbki do analizy pobiera się wacikiem z cewki moczowej, szyjki macicy, gardła i odbytnicy.
Leczenie. Rzeżączkę leczy się antybiotykami. Badania, leczenie i leki zgodnie z ustawą o chorobach zakaźnych są bezpłatne w ośrodkach zdrowia i miejskich klinikach wenerycznych.
U kobiet nieleczona rzeżączka może prowadzić do zapalenia jajowodów. Prowadzi to do bezdzietności. U mężczyzn zaniedbana choroba może powodować zapalenie jąder, które może również powodować bezdzietność.

Chlamydia

Patogen: bakteria chlamydia
Chlamydia jest obecnie najczęstszą chorobą przenoszoną drogą płciową. Chlamydia jest przenoszona drogą płciową. Noworodek może zarazić się przez narządy rozrodcze. Objawy pojawiają się około 10-14 dni po zakażeniu.
objawy u kobiet. 75% kobiet zarażonych chlamydią nie wykazuje objawów. Nietypowa wydzielina z pochwy może być oznaką infekcji. Niewielkie krwawienie po stosunku lub między miesiączkami. Swędzenie i pieczenie podczas oddawania moczu. Ból w dolnej części brzucha i kości krzyżowej. Z zapaleniem odbytnicy, lekkim krwawieniem lub wydzielaniem śluzu.
Objawy u mężczyzn. Wśród mężczyzn około 25% nie ma żadnych objawów. Najczęstszym objawem może być szarawa, tandetna wydzielina z cewki moczowej rano. Lekkie pieczenie podczas oddawania moczu. Przy zapaleniu odbytnicy dochodzi do niewielkiego krwawienia lub wydzielania śluzu.
Ankieta. Próbki do analizy pobierane są z cewki moczowej, szyjki macicy i odbytnicy. Obecność infekcji nie jest wykrywana od razu – konieczne jest odłożenie badań na około 10 dni po ewentualnym zakażeniu. Wyniki będą znane za około tydzień. Jeśli chlamydia rozprzestrzeni się do jajowodów, może spowodować zablokowanie (niedrożność). Może to skutkować bezdzietnością lub zwiększonym ryzykiem ciąży pozamacicznej. Zrosty, które pojawiają się w wyniku procesu zapalnego, powodują ból w dolnej części brzucha. U mężczyzn może rozwinąć się bardzo bolesne zapalenie jąder, które z kolei prowadzi do niedrożności nasieniowodu i osłabienia płodności. Zarówno mężczyźni, jak i kobiety mogą odczuwać ból stawów jako powikłanie po chlamydii. Niekompletna chlamydia podczas ciąży może powodować zapalenie oczu i dróg oddechowych u dziecka.

Syfilis

Kiła to wolno rozwijająca się infekcja ogólna, której początkowe objawy często pozostają niezauważone. Nieleczona kiła może prowadzić do śmierci. Kiła jest przenoszona podczas stosunku płciowego, seksu oralnego lub podczas ciąży z matki na dziecko.
Objawy. Okres inkubacji rozwoju choroby po zakażeniu trwa 3-6 tygodni. Po zakończeniu w miejscu zakażenia na narządach płciowych, w odbytnicy lub w jamie ustnej tzw. owrzodzenia pierwotne. Są małe, ropne i niebolesne, goją się powoli przez kilka tygodni. Po około tygodniu od ich pojawienia się węzły chłonne w pachwinie powiększają się, stają się twarde, ale nie odczuwa się bólu. U kobiet wargi sromowe mogą również puchnąć.
Poprzez naczynia limfatyczne i krwionośne bakterie rozprzestrzeniają się po całym ciele. Po około 2-4 miesiącach od zakażenia pojawiają się objawy drugiego okresu. Typowe objawy mogą obejmować ból głowy, gorączkę, ból gardła. Na skórze pojawia się niewielka wysypka, a także pryszcze, zwłaszcza na dłoniach i podeszwach stóp. Może wystąpić wypadanie włosów. Trądzik może pojawić się na błonie śluzowej narządów płciowych, wokół odbytu. Powyższe objawy ustępują nawet bez leczenia, około pół roku po zakażeniu, a infekcja przechodzi w tzw. okres utajony (ukryty). U pacjentów nieleczonych na skórze i błonach śluzowych objawy drugiego okresu rozwoju choroby mogą jednak pojawiać się wielokrotnie w ciągu pierwszych dwóch lat po zakażeniu. W tym dwuletnim okresie kiła jest zaraźliwa. Wśród tych, którzy chorowali na kiłę i nie byli zaangażowani w jej leczenie, u 20-30% po wielu latach i dziesięcioleciach dochodzi do tzw. kiła późna, która atakuje ośrodkowy układ nerwowy i narządy krążenia.
Ankieta. Kiła jest zwykle diagnozowana na podstawie objawów. Badanie krwi wykrywa kiłę dwa miesiące po zakażeniu, a dopiero po dwóch latach nieleczona kiła przestaje być zaraźliwa.
Leczenie. Leczenie kiły odbywa się za pomocą penicyliny, którą podaje się we wstrzyknięciu domięśniowym przez dwa tygodnie. Im wcześniej rozpocznie się kuracja, tym jest ona skuteczniejsza.

Brodawki lub krwawiące brodawki

Zakażenie Iru lub kłykcinami dotyka zarówno mężczyzn, jak i kobiety. Noworodek może zarazić się podczas porodu przez narządy rozrodcze. Do zakażenia kłykcin dochodzi przez kontakt błon śluzowych, podczas normalnego lub analnego stosunku. Przenoszenie zakażenia ułatwia obecność zmian na błonie śluzowej lub istniejąca infekcja w okolicy narządów płciowych. Do zakażenia może dojść również podczas stosunku płciowego, jednak brodawki w jamie ustnej zdarzają się niezwykle rzadko.
objawy u kobiet. Okres inkubacji kłykcin kończystych trwa od kilku tygodni do roku. Następnie na błonie śluzowej narządów płciowych pojawiają się małe jasnoróżowe lub białe kropki, które mogą przekształcić się w brodawki, podobne kształtem do pędu kalafiora. Brodawki mają wielkość od jednego milimetra do kilku centymetrów. U kobiet brodawki rosną w okolicy warg łonowych, pochwy, szyjki macicy, krocza, odbytu oraz przy ujściu cewki moczowej. Zmiana błony śluzowej może być po prostu zgrubieniem skóry lub błony śluzowej bez pojawienia się brodawek. Czasami objawem jest rozdzierający świąd. Najczęściej kłykcina występuje bezobjawowo i jest wykrywana podczas ogólnych badań.
Objawy u mężczyzn. Okres inkubacji jest taki sam jak u kobiet. U mężczyzn brodawki kłykcinowe pojawiają się pod napletkiem, na penisie, główce prącia, w pobliżu ujścia cewki moczowej lub wokół odbytu. W jamie ustnej brodawki kłykcinowe są albo jasne, albo mają kolor błony śluzowej. Dość często u mężczyzn kłykcina występuje bezobjawowo w postaci niewidocznej dla oka.
Ankieta. Kłykcinę u kobiet wykrywa się podczas badania ginekologicznego. Często stosowana jest analiza próbki złuszczonego włókna pobranego z szyjki macicy, a także kolposkopia (obserwacja narządów rozrodczych przez lupę). Kłykcinę u mężczyzn rozpoznaje się na podstawie badania zewnętrznego, a także za pomocą urządzenia powiększającego, podobnie jak w przypadku kolposkopii.
Leczenie. Dostępnych jest wiele opcji leczenia, na które wpływa wielkość, liczba i lokalizacja brodawek. Można je smarować, zamrażać, usuwać laserem lub elektrokoagulacją. Zarówno mężczyźni, jak i kobiety powinni być w przyszłości monitorowani, ponieważ istnieje niebezpieczeństwo modyfikacji komórek i stosunkowo duże ryzyko nawrotu choroby.
Wirus kłykcin może powodować guz nowotworowy na szyjce macicy. Niewielki odsetek nieleczonych brodawek na szyjce macicy rozwija się z biegiem lat w raka. Dlatego bardzo ważny jest nadzór lekarski po leczeniu choroby i coroczne badania.

Opryszczka

Patogen: Istnieją 2 rodzaje wirusa opryszczki pospolitej (HSV, Herpes simplex).

Pierwszy typ (HSV-1) atakuje głównie skórę i błony śluzowe warg (powoduje opryszczkę wargową lub wysypkę na ustach), oczy, nos i inne narządy, a drugi (HSV-2) atakuje głównie narządy płciowe. To jest opryszczka narządów płciowych. Obecnie, ze względu na szerokie rozpowszechnienie kontaktów ustno-płciowych, pojawia się coraz więcej przypadków, gdy opryszczka narządów płciowych jest również wywoływana przez wirusa HSV-1.
Po początkowej infekcji wirus przedostaje się do węzłów chłonnych, gdzie jest przechowywany w postaci utajonej. Często wirus pozostaje w tym stanie, nie powodując dalszych objawów, ale u niektórych zarażonych osób reaktywuje się zatrważająco często, nawet kilka razy w roku.
Choroba jest przenoszona podczas stosunku płciowego, a także podczas seksu oralnego. Opryszczka może zaatakować płód podczas ciąży zakażonej kobiety lub noworodek zaraża się podczas porodu. Może to prowadzić do niebezpiecznego zapalenia mózgu. Jeśli matka w chwili porodu ma pęcherzyki opryszczki, poród odbywa się za pomocą cesarskiego cięcia.
Objawy. Okres inkubacji po zakażeniu wynosi od kilku dni do tygodnia. Pierwszymi objawami są swędzenie i ból w miejscu infekcji. Po kilku dniach w miejscach infekcji pojawiają się bąbelki wypełnione płynem. U kobiet pęcherze mogą pojawić się na wargach sromowych, w kroczu, wokół odbytu, w pochwie lub na szyjce macicy. U mężczyzn pojawiają się na penisie, na główce penisa lub w odbycie. Bardzo często infekcjom pierwotnym towarzyszy szybka manifestacja choroby – złe samopoczucie, ból głowy i gorączka. Gruczoły w pachwinie są prawie zawsze powiększone. Bąbelki pękają po kilku dniach, po czym pozostają bolesne rany, które następnie pokrywają się strupem. Objawy pierwotnej infekcji mogą utrzymywać się do dwóch tygodni.
Po pierwotnej infekcji choroba zawsze pozostaje, ale tylko w postaci utajonej. Częstość nawrotów objawów oraz stopień ich dolegliwości bólowych jest sprawą bardzo indywidualną. Przy nawracającej opryszczce manifestacja choroby jest zwykle słabsza, a ogólne samopoczucie nie ulega pogorszeniu. Miejscowe objawy są takie same jak w pierwotnej infekcji, ale goją się szybciej lub w ciągu około tygodnia. Ponowna infekcja jest często spowodowana stresem. Nawrót choroby pojawia się również w związku z innymi chorobami zakaźnymi, podczas menstruacji lub po mechanicznym podrażnieniu (np. gwałtownym stosunku płciowym).
Ankieta. Próbkę pobiera się z fiolki na bawełniany wacik. Wynik analizy można uzyskać w ciągu tygodnia.
Leczenie. Leczenie opryszczki narządów płciowych jest trudnym zadaniem ze względu na jej trwającą całe życie obecność w organizmie i brak środków, które skutecznie na nią działają. Najczęściej stosowanymi lekami w leczeniu są analogi nukleozydów. Ponadto w ostrym okresie stosuje się swoistą immunoglobulinę przeciwopryszczkową. W złożonym leczeniu stosuje się immunostymulanty, witaminy, leki przeciwhistaminowe i inne leki. Gdy odstępy między nawrotami wynoszą co najmniej 2 miesiące, przeprowadza się szczepienie szczepionką hermetyczną. Po 6 miesiącach przeprowadzany jest drugi kurs. Szczepienie powtarza się jeszcze 4-6 razy. Zastosowanie szczepionki pozwala wydłużyć odstępy między nawrotami i zmniejszyć ich objawy.

Kandydoza

Patogen: Grzyb drożdżopodobny z rodzaju Candida.
Ta choroba jest popularnie nazywana „pleśniawką”. Wywołują ją grzyby drożdżopodobne. Kandydoza jest częstą infekcją. Grzyby można znaleźć w pochwie u wielu kobiet, które nie zgłaszają żadnych dolegliwości. Dostają się do dróg rodnych głównie z jelit oraz poprzez kontakt z pacjentami. Rozwojowi reakcji zapalnej w kandydozie (kandydozie zapalenia jelita grubego) sprzyjają czynniki zmniejszające odporność organizmu, takie jak cukrzyca, zaburzenia metabolizmu tłuszczów, choroby układu pokarmowego. U kobiet w ciąży kandydoza jest wykrywana częściej ze względu na liczne zmiany zachodzące w organizmie kobiety w tym czasie. Pewną rolę odgrywa również długotrwałe stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych, antybiotyków o szerokim spektrum działania, kortykosteroidów i niektórych innych. „Pleśniawki” to przejaw powierzchownej kandydozy skóry i widocznych błon śluzowych. Przy ciężkich zaburzeniach odporności mogą rozwinąć się uszkodzenia dróg moczowych (zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej), płuc (zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc) i jelit (dysbakterioza).
objawy u kobiet. W przypadku kandydozy kobiety zwykle skarżą się na białe, tandetne upławy i swędzenie. Choroba postępuje długo, mogą jej towarzyszyć okresy zaostrzeń (podczas menstruacji, hipotermii itp.) i ustępowania dolegliwości.
Objawy u mężczyzn. U mężczyzn grzyb powoduje swędzenie narządów płciowych, lekkie zaczerwienienie głowy prącia i obrzęk napletka.
Diagnoza zwykle nie jest trudna. Kandydoza jest dobrze wykrywana w zwykłych wymazach z pochwy. W niektórych przypadkach stosuje się hodowlę (wysiewanie wydzielin na pożywkach) i inne metody. W przetrwałym przebiegu choroby stosuje się oznaczenie wrażliwości na różne leki przeciwgrzybicze, co umożliwia przepisanie najskuteczniejszego środka.
Leczenie. W leczeniu kandydozy w przeszłości szeroko stosowano nystatynę, leworynę, kwas borowy i boraks (tetraboran sodu). Obecnie istnieje szereg skuteczniejszych i mniej toksycznych środków.

Zapalenie wątroby

Zapalenie wątroby oznacza zapalenie wątroby wywołane przez wirusa. Najczęstsze typy zapalenia wątroby to wirusowe zapalenie wątroby typu A, B i C.

Wirusowe Zapalenie Wątroby typu A

Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest przenoszone, gdy cząstki kału zawierające wirusa dostaną się do ust innej osoby. Najczęściej infekcja występuje, gdy są przenoszone przez wodę i żywność. Raz w jamie ustnej podczas naprzemiennego seksu analnego i oralnego cząsteczki kału mogą prowadzić do zakażenia zapaleniem wątroby. Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest najmniej niebezpieczne ze wszystkich wirusowych zapaleń wątroby. Infekcja nie prowadzi do przewlekłego zapalenia i marskości wątroby, ani nie prowadzi do raka wątroby. Choroba często zaczyna się od gorączki, bólu mięśni, ogólnego złego samopoczucia i biegunki. Po około tygodniu mocz staje się ciemny, a skóra i białka oczu żółkną. Choroba ustępuje samoistnie po około 2-4 tygodniach.

Zapalenie wątroby typu B

Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest przenoszone przez krew (np. strzykawki z lekami) lub produkty zawierające krew poprzez kontakt seksualny (nasienie, wydzielina z macicy) lub infekcja jest przenoszona z matki na dziecko podczas ciąży i porodu. Tylko niewielka część zakażonych zapada na infekcję, której towarzyszą objawy. Objawy te są takie same jak w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu A. Wśród zakażonych część pozostaje stałym nosicielem wirusa. U niewielkiej liczby nosicieli wirusa rozwija się marskość lub przewlekłe zapalenie wątroby w ciągu 10-20 lat. Niektórzy nosiciele aktywnego przewlekłego zapalenia wątroby są leczeni przez przyjmowanie interferonu alfa.
W przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu B do leczenia można zastosować serię trzech szczepień (pierwsze szczepienie - drugie za miesiąc - trzecie szczepienie za pół roku).

Wirusowe zapalenie wątroby typu C

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest przenoszone przez krew. Najczęstszą drogą zakażenia jest używanie strzykawek i igieł podczas przyjmowania narkotyków. U połowy nosicieli wirusa zapalenia wątroby typu C rozwija się aktywna postać przewlekłego zapalenia wątroby. Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C zwiększa ryzyko zachorowania na raka wątroby. Około 20% pacjentów z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C można wyleczyć za pomocą leczenia interferonem alfa.

Wszy łonowe

Patogen: wesz płaska koloru cielistego o wielkości 1-3 mm.
Wesz łonowa wysysa krew i składa jaja na włosach łonowych. Zarażenie wszami łonowymi następuje poprzez kontakt cielesny i pościel.
Objawy. Objawy pojawiają się 1-3 tygodnie po zakażeniu. Podrażnienie skóry i swędzenie w okolicy sromu.
Leczenie. W aptece można kupić roztwór heksydu (Desintan) bez recepty, który nakłada się na skórę w okolicy łonowej na jeden dzień. Tydzień później procedura jest powtarzana. Bielizna i pościel są zmieniane.

Świerzb

Patogen: świerzbowiec wielkości 0,3-0,5 mm.
Świerzb rozprzestrzenia się poprzez kontakt cielesny.
Objawy. Swędzenie pojawia się 3-6 tygodni po zakażeniu. W przypadku świerzbu uzyskanego w wyniku kontaktów seksualnych objawy choroby objawiają się szczególnie w dolnej części brzucha, pachwinie i udach. Swędzenie nasila się wieczorem. Na skórze pojawiają się małe czerwonawe pryszcze. W wyniku drapania skóra może ulec zapaleniu, a na palcach, dłoniach i na penisie pojawiają się krosty. Można znaleźć ślady przemieszczania się świerzbu.
Leczenie. Roztwór heksydu (Desintan) wciera się w całe ciało. Po aplikacji lek zmywa się po 12-14 godzinach. Bielizna i pościel są zmieniane. Lek stosuje się ponownie po tygodniu. Partner i członkowie rodziny są leczeni w tym samym czasie, nawet jeśli nie wykazują objawów choroby.

Rzęsistkowica (lub rzęsistkowica)

Rzęsistkowica (lub rzęsistkowica) jest jedną z najczęstszych chorób przenoszonych drogą płciową. Wywołuje ją Trichomonas vaginalis mikroskopijny patogen zdolny do samodzielnego poruszania się za pomocą wici i falującej błony. Trichomonas bardzo często towarzyszy innym infekcjom dróg rodnych - chlamydii, gonokokom, wirusom itp. Zakażenie występuje z reguły tylko poprzez kontakt seksualny. Okres inkubacji wynosi 5-15 dni. Rozwojowi choroby sprzyjają różne choroby narządów płciowych i innych narządów, którym towarzyszą zaburzenia metaboliczne, obniżona odporność, zaburzenia hormonalne, naruszenie flory pochwy, w której zmniejsza się jej kwasowość. Trichomonas aktywnie namnażają się podczas menstruacji, również z powodu zmian w środowisku pochwy. Czynnik sprawczy żyje głównie w pochwie iw dolnych partiach szyjki macicy. Nie ma odporności na chorobę.
Wyróżnić kilka postaci choroby: świeże (z kolei z podziałem na ostre, podostre i torpedowe, czyli skąpoobjawowe), przewlekłe i nosicielstwo Trichomonas, w którym nie ma objawów obecności patogenu w pochwie.
W postaci ostrej i podostrej pacjentki skarżą się na obfite upławy, swędzenie i pieczenie sromu. Kiedy cewka moczowa jest dotknięta, obserwuje się pieczenie i ból podczas oddawania moczu. Odrętwiałej postaci nie towarzyszą dolegliwości związane z leucorrhoea, swędzeniem lub są one słabo wyrażone.
Przewlekła postać choroby charakteryzuje się czasem trwania kursu i okresowymi nawrotami, które występują pod wpływem różnych czynników prowokujących: chorób ogólnych i ginekologicznych, hipotermii, naruszenia zasad higieny seksualnej itp. Nasilenie dolegliwości może się różnić szeroko.
Rozpoznanie choroby opiera się na dolegliwościach, danych z badań i wynikach badań laboratoryjnych wymazów z pochwy, kanału szyjki macicy i cewki moczowej. W niektórych przypadkach stosuje się materiał siewny.
Leczenie rzęsistkowicy. W tym okresie aktywność seksualna jest zabroniona. Obowiązkowe leczenie męża lub partnera seksualnego, leczenie chorób współistniejących. Obecnie istnieje duża liczba leków przeciw rzęsistkowi.

Temat jest bardzo prozaiczny - choroby przenoszone drogą płciową (STD). W ostatnich latach obserwuje się stały wzrost zachorowań na choroby przenoszone drogą płciową. Niestety dotyczy to przede wszystkim młodzieży, ze względu na brak odpowiedniej edukacji seksualnej w szkołach i rodzinach. Statystyki mówią, że co 10 osób na naszej planecie cierpi na choroby przenoszone drogą płciową, nie wyłączając dzieci i osób starszych.

Choroby przenoszone drogą płciową (STD) to cała grupa chorób zakaźnych o różnych objawach klinicznych, które łączy przenoszenie drogą płciową i wysokie zagrożenie społeczne. Termin pojawił się w 1980 roku i do tej pory ponad 20 rodzajów infekcji i wirusów zostało sklasyfikowanych jako choroby przenoszone drogą płciową: od śmiertelnego zakażenia wirusem HIV po banalną chlamydię, której, nawiasem mówiąc, też nie można nazwać błahostką. Co więcej, pod względem rozpowszechnienia w Rosji zajmuje drugie miejsce po grypie.

W zależności od rodzaju czynnika sprawczego choroby przenoszone drogą płciową dzielą się w następujący sposób:

Światowa Organizacja Zdrowia klasyfikuje choroby przenoszone drogą płciową w następujący sposób:

Powszechne infekcje przenoszone drogą płciową

• rzeżączka;
• syfilis;
• limfogranulomatoza (forma pachwinowa);
• archiwsta.
• ziarniniak typu wenerycznego.

Inne choroby przenoszone drogą płciową

które wpływają głównie na narządy układu rozrodczego:

• shigelloza układu moczowo-płciowego (występuje u osób homoseksualnych);
• rzęsistkowica;
• zmiany drożdżakowe narządów płciowych, objawiające się zapaleniem balanoposthitis i zapaleniem sromu i pochwy;
• mykoplazmoza;
• opryszczka typu 2;
• gardnereloza;
• świerzb;
• brodawki narządów płciowych;
• chlamydia;
• płaskogłowie (szypułka łonowa);
• mięczak zakaźny.

które wpływają głównie na inne narządy i układy:

• posocznica noworodków;
• Zapalenie wątroby typu B;
• lamblia;
• wirus cytomegalii;
• AIDS;
• pełzakowica (typowa dla osób o kontaktach homoseksualnych).

Często choroby przenoszone drogą płciową przebiegają bezobjawowo i są wykrywane dopiero na etapie rozwoju powikłań. Dlatego bardzo ważne jest, aby zwracać należytą uwagę na ich profilaktykę: stosować środki antykoncepcyjne, unikać przypadkowych kontaktów seksualnych, przestrzegać zasad higieny i dwa razy w roku wykonywać badania w kierunku ginekologa lub urologa.

Oczywiście większość chorób przenoszonych drogą płciową jest uleczalna, ale nie wszystkie. Na przykład nigdy nie będzie można rozstać się z opryszczką narządów płciowych - leczenie jedynie łagodzi przebieg choroby i zmniejsza częstotliwość i nasilenie nawrotów. Szansę na trwałe pozbycie się wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV) mają tylko osoby poniżej 25 roku życia.
Nawiasem mówiąc, uważa się, że wirus brodawczaka ludzkiego może powodować raka szyjki macicy, pochwy, sromu i penisa. Wirus opryszczki narządów płciowych wpływa również na plemniki, a jeśli kobieta zostanie nim zarażona w czasie ciąży, może spowodować ciężkie wrodzone choroby płodu.

Notatka: prawie wszystkie wirusowe i bakteryjne choroby przenoszone drogą płciową przenikają przez barierę łożyskową, to znaczy są przenoszone na płód w macicy i zakłócają jego rozwój fizjologiczny. Niekiedy następstwa takiego zakażenia pojawiają się dopiero po kilku latach od urodzenia dziecka w postaci dysfunkcji serca, wątroby, nerek, zaburzeń rozwojowych.

Leczenie zakończy się sukcesem tylko wtedy, gdy zostanie rozpoczęte bez zwłoki i zakończone. Jak rozpoznać pierwsze sygnały o niebezpieczeństwie?

Ogłoszono alarm!

Istnieje osiem głównych objawów, po odkryciu których nie należy zwlekać z wizytą u lekarza.

1. Swędzenie i pieczenie w okolicy intymnej.
2. Zaczerwienienie w okolicy narządów płciowych i odbytu, czasami - rany, pęcherzyki, pryszcze.
3. Wyładowanie z genitaliów, zapach.
4. Częste, bolesne oddawanie moczu.
5. Powiększone węzły chłonne, zwłaszcza w pachwinie.
6. U kobiet - ból w dolnej części brzucha, w pochwie.
7. Dyskomfort podczas stosunku.
8. Mętny mocz.

Jednak na przykład kiła lub chlamydia mogą pojawić się kilka tygodni po zakażeniu, a czasami choroby przenoszone drogą płciową mogą być na ogół ukryte przez długi czas, przechodząc w postać przewlekłą.

Niezależnie od występowania dyskomfortu w okolicy narządów płciowych, profilaktyczna wizyta u lekarza jest konieczna dwa razy w roku, a także po przypadkowym kontakcie seksualnym, przemocy seksualnej, w przypadku niewierności stałego partnera. Jeśli zauważysz jakiekolwiek objawy choroby przenoszonej drogą płciową, udaj się na wizytę tego samego dnia.

Objawy chorób przenoszonych drogą płciową u kobiet

Obecność niektórych objawów chorób przenoszonych drogą płciową u kobiet tłumaczy się osobliwościami ich fizjologii.

Poniższe objawy powinny zaalarmować kobietę i stać się powodem do nadzwyczajnej wizyty u ginekologa:

• ból i suchość podczas seksu;
• pojedyncze lub grupowe powiększenie węzłów chłonnych;
• bolesne miesiączkowanie (naruszenie normalnego cyklu miesiączkowego);
• ból i wydzielina z odbytu;
• swędzenie w kroczu;
• podrażnienie odbytu;
• wysypka na wargach sromowych lub wokół odbytu, ust, ciała;
• atypowa wydzielina z pochwy (zielona, ​​pienista, cuchnąca, krwawa);
• częste bolesne parcie na mocz;
• obrzęk sromu.

Choroby przenoszone drogą płciową u mężczyzn: objawy

Możesz podejrzewać chorobę przenoszoną drogą płciową u mężczyzn na podstawie następujących znaków:

• krew w nasieniu;
• częste i bolesne parcie na mocz;
• stan podgorączkowy (nie we wszystkich chorobach);
• problemy z normalnym wytryskiem;
• ból w mosznie;
• wydzielina z cewki moczowej (biała, ropna, śluzowa, o zapachu);
• wysypka różnego rodzaju na główce penisa, na samym penisie, wokół niego.

Poznajmy się lepiej

• Chlamydia

Objawy. 1-4 tygodnie po zakażeniu u pacjentów pojawiają się ropne upławy, bolesne oddawanie moczu, a także ból w dolnej części brzucha, w dolnej części pleców, krwawienie między miesiączkami u kobiet, u mężczyzn - ból w mosznie, kroczu.

Co jest niebezpieczne? U kobiet może prowadzić do stanów zapalnych jajowodów, szyjki macicy, patologii ciąży i porodu, chorób wątroby, śledziony.
U mężczyzn - na stany zapalne najądrza, gruczołu krokowego, pęcherza moczowego, zaburzenia potencji. Noworodki mogą rozwinąć zapalenie spojówek, zmiany w nosogardzieli, zapalenie płuc.

• Rzęsistkowica

Objawy. Mogą pojawić się w 4-21 dniu po zakażeniu, czasem później. Kobiety mają obfite pieniste wydzielanie białego lub żółtawo-zielonego koloru o ostrym zapachu, powodując silne swędzenie i podrażnienie narządów płciowych, a także ból, pieczenie podczas oddawania moczu, ból podczas stosunku. U mężczyzn występuje pieczenie podczas oddawania moczu, śluzowo-ropna wydzielina z cewki moczowej. Jednak ta choroba często przebiega bezobjawowo.

Co jest niebezpieczne? U kobiet dotyczy to szyjki macicy i wewnętrznej warstwy macicy, jajowodów, jajników i dróg moczowych. Infekcja może nawet spowodować zapalenie otrzewnej!
U mężczyzn dotyczy to gruczołu krokowego, jąder i ich przydatków oraz układu moczowego.

• Mykoplazmoza (u mężczyzn - ureaplazmoza)

Objawy. Może ujawnić się 3 dni po zakażeniu, a może nawet miesiąc później, objawiając się swędzeniem i dyskomfortem w okolicy narządów płciowych, skąpą wydzieliną, bolesnym oddawaniem moczu.

Co jest niebezpieczne? Częstym powikłaniem u kobiet jest zapalenie narządów płciowych, u mężczyzn - naruszenie spermatogenezy.

• Rzeżączka

Objawy. 3-7 dni po zakażeniu u kobiet pojawiają się żółtawo-zielonkawe upławy, częste, bolesne oddawanie moczu, ból w podbrzuszu, a czasami krwawe upławy. Jednak u większości płci pięknej choroba przez długi czas pozostaje niezauważona. Mężczyźni odczuwają ból i pieczenie podczas oddawania moczu, żółtawo-zielonkawą ropną wydzielinę z cewki moczowej.

Co jest niebezpieczne? U kobiet dotyczy to cewki moczowej, pochwy, odbytu, macicy, jajników, jajowodów. U mężczyzn - wewnętrzne narządy płciowe, przewlekłe zapalenie najądrza, pęcherzyki nasienne, rozwija się prostata, co grozi impotencją, bezpłodnością.

• Syfilis

Objawy. Okres inkubacji choroby wynosi od 3 do 6 tygodni. Pierwszym objawem jest zaokrąglona rana (twarda chancre). U kobiet zasiedla wargi sromowe lub błonę śluzową pochwy (czasem w odbycie, w jamie ustnej, na wargach), u mężczyzn – na prąciu lub mosznie. Samo w sobie jest bezbolesne, ale tydzień lub dwa po jego pojawieniu się powiększają się najbliższe węzły chłonne.
To jest czas, aby rozpocząć leczenie! Jest to pierwszy etap choroby, kiedy jest ona jeszcze odwracalna.

2-4 miesiące po zakażeniu rozwija się drugi etap - wysypka „rozchodzi się” po całym ciele, pojawia się wysoka gorączka, ból głowy, prawie wszystkie węzły chłonne się powiększają.
U niektórych pacjentów włosy wypadają na głowie, na genitaliach iw odbycie wyrastają szerokie kłykciny.

Co jest niebezpieczne? Choroba ta nazywana jest powolną śmiercią: jeśli nie zostanie w pełni wyleczona na czas, pojawiają się poważne problemy z układem mięśniowo-szkieletowym, zachodzą nieodwracalne zmiany w narządach wewnętrznych, układzie nerwowym - rozpoczyna się trzeci etap choroby, w którym umiera około jedna czwarta pacjentów .

Zapomnij o Internecie!

Czy zauważyłeś, że coś jest nie tak? Lepiej grać bezpiecznie i spieszyć się do lekarza, zamiast szukać w Internecie objawów i leczenia.

Jak diagnozuje się choroby przenoszone drogą płciową? Najpierw badanie przez lekarza, potem testy i badania. Najnowocześniejsza metoda diagnostyki DNA: PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy). Do badań pobiera się zeskrobiny z cewki moczowej, pochwy i szyjki macicy.

Lekarze stosują również metodę ELISA (pobiera się krew z żyły lub wykonuje się wymaz i stwierdza się obecność przeciwciał przeciwko chorobom przenoszonym drogą płciową), bakterioskopię (najczęściej wykrywa się gonokoki i rzęsistki) oraz wiele innych metod diagnostycznych.

Choroby przenoszone drogą płciową leczy się lekami przeciwbakteryjnymi, a także zabiegami miejscowymi (mycie cewki moczowej u mężczyzn, higienizacja pochwy u kobiet i inne zabiegi).
Pod koniec leczenia konieczne jest poddanie się badaniu kontrolnemu - zdaniu kilku testów, aby upewnić się, że w organizmie nie ma infekcji.

Co warto wiedzieć

• Czy można się zarazić w wannie lub basenie?

W rzeczywistości prawdopodobieństwo złapania chorób przenoszonych drogą płciową w życiu codziennym jest bardzo niskie. Mikroorganizmy wywołujące choroby weneryczne są niestabilne w środowisku zewnętrznym. Na przykład w basenie prawie niemożliwe jest wykrycie takiej infekcji (w przeciwieństwie do grzybiczej lub jelitowej). Nawet jeśli w wodzie obok ciebie pływa pacjent zakażony wirusem HIV lub chory na kiłę, chlorowana woda szybko zabije patogeny.

Jednak w toaletach publicznych, jeśli powierzchnie nie są tam monitorowane, istnieje ryzyko zakażenia wirusem brodawczaka lub wirusem opryszczki. Ale klasyczne choroby weneryczne - kiła, chlamydia, rzeżączka i rzęsistkowica - wymagają kontaktu z krwią lub błonami śluzowymi.
Wyjątkiem jest kiła: może być przenoszona przez ślinę, jeśli używasz tych samych naczyń z pacjentem i nie myjesz ich dobrze. Tak więc w żadnym wypadku nie należy zapominać o zasadach higieny.

Pamiętaj: przez krótki czas mikroorganizmy powodujące „złe” infekcje mogą przetrwać na ciepłych, wilgotnych ubraniach. Dlatego w wannie lub na basenie (a także w domu) nie używaj cudzego mokrego ręcznika, myjki ani innych artykułów higieny osobistej.

• Objawy chorób seksualnych pojawiają się natychmiast?

Nie zawsze. Przy dobrej odporności choroba (na przykład chlamydia) może przebiegać latami bez objawów. Osoba może nawet nie wiedzieć, że jest chora. A jedynym sposobem na wykrycie takiej utajonej infekcji są testy laboratoryjne.

Pierwszymi objawami infekcji u kobiet są nietypowe upławy. U mężczyzn zapalenie cewki moczowej (zapalenie cewki moczowej). Jej objawami są nietrzymanie moczu i ropna wydzielina. Wszystkie inne objawy (wysypki, obrzęk węzłów chłonnych itp.) pojawiają się, gdy infekcja już się rozprzestrzeniła w organizmie.

• Prezerwatywa - niezawodna ochrona przed chorobami przenoszonymi drogą płciową?

Tak. Jeśli jest dobrej jakości, nie przeterminowany, ma odpowiedni rozmiar i jest właściwie używany, ryzyko zarażenia się większością chorób przenoszonych drogą płciową jest zredukowane do zera.
Wyjątkiem są brodawki zewnętrzne i ciężka infekcja opryszczkowa.

Nawiasem mówiąc, środek plemnikobójczy nonoksynol-9 stosowany w prezerwatywach nie chroni przed chorobami przenoszonymi drogą płciową, zgodnie z raportem WHO z 2001 roku. Niszcząc błony komórkowe, nonoksynol-9 nie oszczędza ani plemników, ani infekcji, ani błon śluzowych narządów płciowych. Niszcząc błonę śluzową pochwy i szyjki macicy, nonoksynol-9 „otwiera wrota” infekcji.

Chociaż prezerwatywa nie jest idealnym sposobem zapobiegania chorobom przenoszonym drogą płciową, jest uważana za najskuteczniejszą. Dlatego konieczne jest stosowanie prezerwatyw do wszystkich rodzajów seksu: dopochwowego, analnego i oralnego.
Aby nie zwiększać ryzyka, prezerwatywy należy kupować wyłącznie w renomowanych aptekach. Aby uniknąć uszkodzenia prezerwatywy, nie otwieraj opakowania pilnikiem ani paznokciami.

Należy pamiętać: prezerwatywy można używać tylko ze specjalnymi lubrykantami. Zwykłe kremy i maści się do tego nie nadają.
Częstym błędem jest stosowanie tabletek antykoncepcyjnych, tabletek dopochwowych lub kremów plemnikobójczych z prezerwatywą. Ginekolodzy ostrzegają, że leki te zaburzają mikroflorę pochwy i wywołują rozwój kandydozy (pleśniawki). W ten sposób zamiast pozbywać się problemów, możesz je nabywać.

Jeśli chcesz chronić się jak najlepiej, wystarczy prawidłowo używać prezerwatywy i przestrzegać środków higieny osobistej. Wysoki stopień ochrony i prawie całkowity brak skutków ubocznych to zdecydowany plus prezerwatyw. Należy jednak pamiętać, że prezerwatywa może pęknąć, w takim przypadku należy mieć pod ręką awaryjną profilaktykę.

Stosowana jest również doraźna profilaktyka lekowa - pojedyncza dawka lub zastrzyk leków przeciwbakteryjnych, które może przepisać wyłącznie dermatolog. Zabieg pomaga zapobiegać rzeżączce, chlamydii, ureaplazmozie, mykoplazmozie, kile i rzęsistkowicy. Ale ta metoda nie powinna być często używana.

Ale nie należy liczyć na różne żele, czopki i tabletki dopochwowe w zakresie ochrony przed chorobami przenoszonymi drogą płciową. Produkty te zawierają substancje plemnikobójcze w ilościach niewystarczających do zabezpieczenia co najmniej 80-90%. Ponadto czynniki sprawcze wielu chorób przenoszonych drogą płciową nie żyją w płynie nasiennym, ale na genitaliach i są niewrażliwe na środki plemnikobójcze.
To samo dotyczy irygacji po stosunku specjalnymi żelami lub środkami antyseptycznymi zawierającymi chlor.

Pamiętać!
Choroby przenoszone drogą płciową są niebezpieczne przede wszystkim z powikłaniami: bezpłodnością, impotencją, przewlekłymi procesami zapalnymi, uszkodzeniami układu nerwowego i narządów wewnętrznych. Niewłaściwe leczenie, lekceważenie objawów, zaniedbywanie środków zapobiegawczych może niekorzystnie wpłynąć na zdrowie.

Co można zrobić w nagłym wypadku?

Co zatem zrobić po stosunku bez zabezpieczenia, jeśli nie mamy pewności co do zdrowia partnerki?

• Oddawaj obficie mocz.
• Umyj ręce i zewnętrzne narządy płciowe mydłem.
• Traktuj genitalia, łono i uda środkiem antyseptycznym (miramistyna, chlorheksydyna i inne). Ta technika pomaga zmniejszyć ryzyko chorób przenoszonych drogą płciową o 80-90%. Ale nie w 100%. Najlepszą profilaktyką jest więc prezerwatywa i zdrowy rozsądek.
• Jeśli wizyta u lekarza nie jest możliwa w ciągu najbliższych 24 godzin, należy przyjąć „szokową” dawkę antybiotyków.
• Należy jak najszybciej zwrócić się o pomoc lekarską.

Wizyta u lekarza ma sens w ciągu 5 dni od odbycia stosunku bez zabezpieczenia. Istnieją leki doraźne, które mogą zapobiegać rozwojowi kiły, rzeżączki, chlamydii i innych chorób przenoszonych drogą płciową.
Ale to nie pomoże przeciwko HIV i wirusowi brodawczaka ludzkiego (HPV).
Krew na zapalenie wątroby, kiłę i HIV pobiera się 3 miesiące po kontakcie. Wcześniejsze badanie nie ma sensu: przeciwciała przeciwko tym chorobom nie pojawiają się we krwi natychmiast po zakażeniu.

Przestrzeganie tych środków ostrożności zmniejszy prawdopodobieństwo infekcji i dotkliwość jej możliwych konsekwencji.

Wolność seksualna, do której przyzwyczajony jest współczesny człowiek, ma swoje „pułapki”: według WHO obecnie co dziesiąty, w tym dzieci i osoby starsze, cierpi na tę czy inną chorobę przenoszoną drogą płciową. Co 15 sekund u kogoś na świecie diagnozuje się infekcję przenoszoną drogą płciową. Aby zachować zdrowie i nie narażać partnera, konieczna jest wczesna profilaktyka i leczenie.

Stały wzrost liczby chorób przenoszonych drogą płciową nie wskazuje na złożoność profilaktyki, ale na nieodpowiedzialny stosunek większości ludzi do swojego zdrowia i ignorancję w tej kwestii. Często pacjenci wstydzą się iść do lekarza, gdy pojawiają się objawy i próbują poradzić sobie ze środkami ludowymi. Jest to obarczone nieodwracalnymi konsekwencjami dla ich zdrowia.

***
Jedynym skutecznym ludowym środkiem zapobiegającym chorobom przenoszonym drogą płciową jest całkowita abstynencja seksualna :).
Plus: to nic nie kosztuje. Minus: nie wyklucza możliwości zakażenia środkami domowymi oraz w przypadku przemocy.
Na podstawie materiałów

Termin „choroby weneryczne”, szeroko stosowany w czasach sowieckich w odniesieniu do kiły i rzeżączki, jest stopniowo zastępowany terminem bardziej poprawnym - chorobami (infekcjami) przenoszonymi głównie drogą płciową.

Wynika to z faktu, że wiele z tych chorób jest przenoszonych drogą pozajelitową i wertykalną (czyli przez krew, surowe narzędzia, z matki na płód itd.).

Osiem patogenów chorób wenerycznych jest najczęstszych i jest związanych z większością zdiagnozowanych chorób przenoszonych drogą płciową. Choroby przenoszone drogą płciową zarażają się głównie podczas seksu (pochwowego, analnego, oralnego).

• Pokaż wszystko

  1. Kluczowe fakty dotyczące chorób przenoszonych drogą płciową

  1. 1 Codziennie na całym świecie rejestruje się ponad milion nowych przypadków chorób przenoszonych drogą płciową.
  2. 2 Każdego roku na całym świecie odnotowuje się 357 milionów nowych przypadków 1 z 4 infekcji przenoszonych drogą płciową: chlamydii, rzeżączki, kiły i rzęsistkowicy.
  3. 3 WHO szacuje, że około pół miliarda ludzi na całym świecie jest zarażonych wirusem opryszczki narządów płciowych.
  4. 4 Ponad 290 milionów kobiet jest zakażonych wirusami brodawczaka.
  5. 5 Większości chorób przenoszonych drogą płciową nie towarzyszą poważne objawy i przebiegają one bezobjawowo.
  6. 6 Niektóre infekcje przenoszone drogą płciową (herpeswirus typu 2, kiła) mogą zwiększać ryzyko przeniesienia ludzkiego wirusa niedoboru odporności (HIV).
  7. 7 Oprócz negatywnego wpływu na organizm i uruchomienia przewlekłego procesu zakaźnego i zapalnego, choroby przenoszone drogą płciową mogą powodować poważne zaburzenia rozrodcze.

  

  Tabela 1 – Najczęstsze patogeny STD

  2. Bakteryjne choroby przenoszone drogą płciową

  2.1. Chlamydia

  - choroba wywołana przez Chlamydia Ch. serowary trachomatis D-K. Chlamydia jest jedną z najczęstszych chorób przenoszonych drogą płciową. Najczęściej infekcję rozpoznaje się u młodych pacjentów (15-24 lata).

  U kobiet chlamydia częściej przebiega bezobjawowo (80% pacjentek nic nie dolega). Tylko połowa mężczyzn zakażonych chlamydią może odczuwać objawy ze strony narządów płciowych i układu moczowego.

  Najbardziej typowymi objawami towarzyszącymi zakażeniu chlamydiami są ból, ból cewki moczowej podczas oddawania moczu, pojawienie się śluzowej lub ropnej żółtej wydzieliny z cewki moczowej (u kobiet z pochwy).

  2.2. Rzeżączka

  - choroba weneryczna wywołana przez gonokoki Neissera, której towarzyszą uszkodzenia narządów płciowych, odbytnicy, w niektórych przypadkach tylnej ściany gardła.

  U mężczyzn chorobie towarzyszy pieczenie w cewce moczowej podczas oddawania moczu, pojawienie się białej, żółtawej lub zielonej wydzieliny z kanału cewki moczowej (często wydzielina zbierana jest w nocy i jej maksymalna ilość uwalniana jest przed pierwszym oddaniem moczu), obrzęk i bolesność jąder.

  U niektórych mężczyzn rzeżączka przebiega bezobjawowo. Większość kobiet zakażonych N. gonorrhea nie skarży się na stan swojego zdrowia. Objawami u kobiet mogą być ból, pieczenie w cewce moczowej podczas oddawania moczu, pojawienie się wydzieliny, krwawienie między miesiączkami.

  Zakażenie odbytnicy występuje podczas seksu analnego bez zabezpieczenia i towarzyszy mu swędzenie, pieczenie, ból odbytu, pojawienie się wydzieliny, krew z odbytu.

  2.3. Mykoplazmoza

  Nie wszystkie mykoplazmy są patogenne. W tej chwili tylko infekcje wymagają obowiązkowego leczenia, ponieważ często powodują nierzeżączkowe zapalenie cewki moczowej, zapalenie pochwy, zapalenie szyjki macicy, PID.

  M. hominis, Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum występują również u zdrowych mężczyzn i kobiet, jednak w obecności czynników predysponujących mogą powodować choroby układu moczowo-płciowego.

  2.4. archiwsta

  Chancroid (czynnik sprawczy - Haemophilus ducreyi) jest chorobą endemiczną zarejestrowaną głównie w krajach Afryki, Karaibów i Azji Południowo-Zachodniej. Dla krajów europejskich typowe są tylko okresowe ogniska (importowane przypadki).

  Chorobie towarzyszy pojawienie się bolesnych owrzodzeń na genitaliach, wzrost regionalnych węzłów chłonnych. Zakażenie H. ducreyi zwiększa ryzyko przeniesienia ludzkiego wirusa niedoboru odporności.

  

  Ryc. 1 - W obszarze prącia u podstawy głowy określa się wczesny wrzód. W prawej okolicy pachwinowej - regionalny wzrost pachwinowych węzłów chłonnych.

  2.5. Ziarniniak pachwinowy

  Ziarniniak pachwinowy (synonim – donowanoza, czynnik sprawczy – Calymmatobacterium granulomatis) to przewlekła infekcja bakteryjna, która zwykle atakuje skórę i błony śluzowe w pachwinach i narządach płciowych.

  Na skórze i błonach śluzowych pojawiają się guzki, które następnie ulegają owrzodzeniu. Wrzody mogą stopniowo rosnąć.

  Ziarniniak pachwinowy w krajach o klimacie umiarkowanym występuje rzadko i jest najbardziej typowy dla krajów południowych. Afryka, Australia, południe. Ameryka. Najczęściej choroba jest diagnozowana u pacjentów w wieku 20-40 lat.

  

  Rycina 2 — Ziarniniak pachwinowy.

  2.6. Ziarniniak weneryczny

  - uszkodzenie pachwinowych węzłów chłonnych, które rozwija się w wyniku zakażenia serowarami L1 - L3 Chlamydia trachomatis. Choroba występuje endemicznie w Afryce, Azji Południowo-Wschodniej, Indiach, na południu. Ameryka. W ciągu ostatnich 10 lat nastąpił wzrost zachorowań na północy. Ameryka, Europa.

  Pacjentka niepokoi wrzodziejące ubytki na skórze narządów płciowych, które następnie uzupełnia powiększenie węzłów chłonnych w okolicy pachwiny oraz wzrost temperatury ciała. Pacjenci mogą również odczuwać owrzodzenie odbytnicy, co prowadzi do bólu odbytu, krocza, pojawienia się wydzieliny, krwi z odbytu.

  2.7. Syfilis

  - wysoce zaraźliwa (zaraźliwa) choroba przenoszona drogą płciową, która charakteryzuje się stopniowym przebiegiem. We wczesnych stadiach chancre powstaje w okolicy narządów płciowych, jamy ustnej i gardła itp. Wrzód zamyka się z czasem.

  Po krótkim czasie na ciele pacjenta pojawia się wysypka, której nie towarzyszy swędzenie. Wysypka może pojawić się na dłoniach, podeszwach, a następnie rozprzestrzenić się na dowolną część ciała.

  Przy przedwczesnej terapii na późniejszych etapach dochodzi do nieodwracalnego uszkodzenia narządów wewnętrznych, w tym układu nerwowego.

  

  Rycina 3 – Rycina w lewym górnym rogu przedstawia czynnik sprawczy kiły. W lewym dolnym rogu znajduje się chancre (wrzód), który powstaje w pierwszym stadium choroby. W prawej połowie - rodzaj wysypki charakterystycznej dla kiły wtórnej.

  3. Rzęsistkowica

  - pierwotniakowe choroby przenoszone drogą płciową, w których zapalenie obejmuje tkanki pochwy i cewki moczowej. Co roku na świecie rejestruje się 174 miliony nowych przypadków rzęsistkowicy.

  Jedynie u 1/3 zakażonych pacjentek występują objawy rzęsistkowicy: pieczenie, swędzenie w pochwie, cewce moczowej, cuchnąca żółto-zielona wydzielina z dróg rodnych, ból podczas oddawania moczu. U mężczyzn wymienionym objawom mogą towarzyszyć dolegliwości bólowe i obrzęk moszny.

  4. Kandydoza

  - choroba zakaźna wywołana przez drożdżaki z rodzaju Candida. Istnieje ponad 20 gatunków Candida, które mogą powodować infekcje, ale najczęstszym czynnikiem sprawczym kandydozy jest Candida albicans (Candida albicans).

  Choroba nie dotyczy chorób przenoszonych drogą płciową, ale często jest przenoszona poprzez seks bez zabezpieczenia.

  Normalnie Candida żyje w jelitach, na skórze i błonach śluzowych zdrowej osoby i nie powoduje chorób. Przy współistniejących chorobach przewlekłych, nieodpowiedniej antybiotykoterapii, niedoborach odporności, kontaktach seksualnych bez zabezpieczenia z pacjentem, rozwijają się kolonie grzybów i rozwija się miejscowy stan zapalny.

  Kandydozie pochwy towarzyszy uczucie swędzenia, pieczenia w sromie i pochwie, ból, dyskomfort podczas seksu, pojawienie się bólu podczas oddawania moczu, pojawienie się białej tandetnej wydzieliny z dróg rodnych.

  U mężczyzn candida często powoduje zapalenie balanitis i balanoposthitis (swędzenie, zaczerwienienie, łuszczenie się napletka i żołędzi prącia).

  5. Wirusowe infekcje seksualne

  5.1. Opryszczka narządów płciowych

  Opryszczka narządów płciowych (HSV, HSV typu 2) jest jedną z najczęstszych chorób przenoszonych drogą płciową. Najczęściej opryszczka narządów płciowych rozwija się w wyniku zakażenia wirusem opryszczki pospolitej typu 2. Większość pacjentów nie jest świadoma, że ​​ma infekcję.

  Wirus jest przenoszony podczas kontaktu seksualnego bez zabezpieczenia, niezależnie od tego, czy nosiciel ma objawy. Po wniknięciu do organizmu wirus migruje wzdłuż zakończeń nerwowych i przez długi czas może pozostawać w stanie „uśpienia”.

  Kiedy układ odpornościowy pacjenta jest osłabiony, wirus migruje z powrotem do skóry i rozwijają się objawy opryszczki narządów płciowych: zaczerwienienie skóry narządów płciowych, pojawienie się małych pęcherzyków wypełnionych klarownym płynem.

  Takie pęcherzyki pękają, tworzy się powierzchowny wrzód, który goi się w ciągu kilku dni. Wysypki są bolesne, może im towarzyszyć wzrost temperatury ciała, wzrost pachwinowych węzłów chłonnych.

  

  Rycina 4 - Wysypki z opryszczką narządów płciowych.

  5.2. wirusy brodawczaka

  Brodawczaki narządów płciowych (HPV, HPV, zakażenie wirusem brodawczaka) to choroba, której towarzyszy powstawanie narośli (brodawczaków) na skórze narządów płciowych. Przez całe życie prawie wszyscy ludzie zarażają się jednym z podtypów wirusa brodawczaka ludzkiego.

  Zakażeniu HPV typu 6 i 11 nie zawsze towarzyszy pojawienie się brodawczaków. U kobiet brodawczaki występują częściej niż u mężczyzn.

  Są to małe narośla skórne na cienkiej łodydze, często w kolorze skóry, o miękkiej konsystencji. Niektóre podtypy wirusa (16, 18, 31, 33, 45, 52 itd.) mogą prowadzić do rozwoju raka szyjki macicy. Opracowano szczepionki przeciw HPV.

  

  Rycina 5 - Brodawczaki narządów płciowych.

  5.3. Zapalenie wątroby typu B

  Wirusowe zapalenie wątroby typu B (HBV, HBV) to wirusowe uszkodzenie wątroby, któremu towarzyszy stan zapalny, śmierć hepatocytów, rozwój zwłóknienia. Oprócz kontaktów seksualnych wirus zapalenia wątroby typu B może być przenoszony przez transfuzję krwi, hemodializę, z matki na płód, przypadkowe wstrzyknięcia zakażonymi igłami ze strzykawek (częściej wśród personelu medycznego, narkomanów), tatuowanie, przekłuwanie przy użyciu źle wysterylizowanych materiałów.

  Choroba może wystąpić w postaci ostrej, z towarzyszącymi zaburzeniami czynności wątroby o różnym stopniu (od łagodnego do ciężkiego, w tym ostra niewydolność wątroby), rozwojem żółtaczki skóry, ogólnym osłabieniem, ciemnym zabarwieniem moczu, nudnościami i wymiotami.

  W przewlekłym wirusowym zapaleniu wątroby typu B tkanka wątroby ulega zwłóknieniu. Infekcja zwiększa ryzyko zachorowania na raka wątroby.

  5.4. Zakażenie wirusem HIV

  - retrowirus przenoszony drogą płciową, pozajelitową (kiedy krew zakażonego pacjenta dostaje się do krwi biorcy) i wertykalną (od matki do płodu). Po wniknięciu do organizmu człowieka wirus infekuje głównie limfocyty, prowadząc do zmniejszenia ich liczby i osłabienia układu odpornościowego.

  Obecnie, gdy zalecana jest dożywotnia terapia antyretrowirusowa, reprodukcję wirusa można zatrzymać, utrzymując w ten sposób prawidłowy stan odporności pacjenta.

  Przy przedwczesnym rozpoczęciu leczenia, odmowie leczenia, poziom limfocytów znacznie spada, a prawdopodobieństwo rozwoju chorób oportunistycznych (infekcje, które są niezwykle rzadkie u osób bez upośledzonego stanu odporności) wzrasta.

  6. Główne objawy chorób przenoszonych drogą płciową

  u mężczyzn	Wśród kobiet
  	Ból, cięcie cewki moczowej podczas oddawania moczu
  Swędzenie w głowie, cewce moczowej	Swędzenie w pochwie, cewce moczowej
  Zwiększone oddawanie moczu	Zwiększone oddawanie moczu
  	Powiększone węzły chłonne pachwinowe
  	Ból w odbytnicy, wydzielina z odbytu
  	Krwawienie z pochwy między miesiączkami
  	Ból, dyskomfort podczas seksu

  Tabela 2 - Główne objawy chorób przenoszonych drogą płciową

  7. Diagnostyka

  1. 1 W przypadku wystąpienia wyżej opisanych objawów, podejrzenia chorób przenoszonych drogą płciową, przypadkowego seksu bez zabezpieczenia zaleca się kontakt z urologiem lub wenerologiem, kobietom zaleca się również kontakt z ginekologiem. Po wstępnym badaniu pacjent kierowany jest na serię badań, które pozwalają na rozpoznanie infekcji narządów płciowych i zalecenie odpowiedniego leczenia.
  2. 2 Wstępne badanie przez lekarza. U mężczyzn bada się mosznę, prącie, główkę prącia oraz w razie potrzeby odbytnicę. Ginekolog przeprowadza zewnętrzne badanie narządów płciowych, badanie pochwy i szyjki macicy za pomocą lusterek.
  3. 3 Podczas badania wstępnego można pobrać wymaz z cewki moczowej, pochwy, a następnie wykonać barwienie barwnikami i badanie mikroskopowe.
  4. 4. Wysiew rozmazu na pożywki do hodowli patogenu i określenie jego wrażliwości na leki przeciwbakteryjne.
  5. 5 Kierunek wymazu z cewki moczowej/pochwy do molekularnej diagnostyki genetycznej (oznaczenie DNA głównych patogenów chorób przenoszonych drogą płciową metodą PCR).
  6. 6 Aby ustalić niektóre choroby przenoszone drogą płciową (zapalenie wątroby typu B i C, HIV, kiła itp.), Pobiera się krew żylną i wysyła do serodiagnostyki (test immunoenzymatyczny w celu określenia przeciwciał przeciwko czynnikowi wywołującemu chorobę), diagnostykę PCR.

  

  Ryc. 6 - Próbka wyników oznaczania DNA mikroorganizmów patologicznych w wymazie z cewki moczowej metodą PCR (DNA głównych patogenów nie wykryto w zeskrobaniu z cewki moczowej).

  8. Najczęstsze powikłania

  Ze względu na fakt, że większość chorób przenoszonych drogą płciową we wczesnych stadiach przebiega bezobjawowo, nierzadko zdarza się, że pacjenci zgłaszają się do lekarza późno. Najczęstsze powikłania chorób przenoszonych drogą płciową to:

  1. 1 Zespół przewlekłego bólu miednicy.
  2. 2 Powikłania ciąży (poronienie, przedwczesny poród, wewnątrzmaciczny zespół opóźnienia wzrostu, infekcja noworodka - zapalenie płuc, zapalenie spojówek itp.).
  3. 3 Zapalenie spojówek (zapalenie zewnętrznej powłoki oka).
  4. 4 Artretyzm (zapalenie stawów).
  5. 5 Niepłodność kobieca i męska.
  6. 6

     u mężczyzn	Wśród kobiet
     Ból, cięcie cewki moczowej podczas oddawania moczu	Ból, cięcie cewki moczowej podczas oddawania moczu
     Swędzenie w głowie, cewce moczowej	Swędzenie w pochwie, cewce moczowej
     Zwiększone oddawanie moczu	Zwiększone oddawanie moczu
     Pojawienie się wydzieliny z cewki moczowej (śluzowata, żółtawa, zielona)	Pojawienie się wydzieliny z pochwy
     Powiększone węzły chłonne pachwinowe	Powiększone węzły chłonne pachwinowe
     Obrzęk, ból moszny, zapalenie jąder	Krwawienie z pochwy między miesiączkami
     Ból w odbytnicy, wydzielina z odbytu	Ból w odbytnicy, wydzielina z odbytu
     Pojawienie się owrzodzeń na genitaliach	Krwawienie z pochwy między miesiączkami
     Zaczerwienienie głowy prącia, pojawienie się płytki nazębnej na głowie	Przewlekły ból w dolnej części brzucha
     Ból, dyskomfort podczas seksu	Ból, dyskomfort podczas seksu

Choroby przenoszone drogą płciową (STD) należą obecnie do najczęstszych chorób na całym świecie. Oprócz chorób przenoszonych drogą płciową grupa chorób przenoszonych drogą płciową obejmuje wiele innych chorób, którymi można się „nabyć” poprzez kontakty seksualne. Wzrostowi liczby osób zakażonych chorobami wenerycznymi sprzyja niska kultura seksualna ludności, co implikuje diagnozowanie chorób wenerycznych po przypadkowych stosunkach seksualnych.

Choroby przenoszone drogą płciową mają szereg poważnych konsekwencji, które wpływają na zdrowie osoby zakażonej. Ponadto choroby weneryczne wpływają na zdrowie ich przyszłych dzieci.

Choroby przenoszone drogą płciową można podzielić na kilka grup:

• „klasyczne” choroby weneryczne;
• „nowe” choroby weneryczne;
• choroby skóry przenoszone drogą płciową.

Do tej pory na świecie istnieje około dwudziestu pięciu rodzajów chorób przenoszonych drogą płciową.

Do „klasycznych” chorób wenerycznych należą:

• donowanoza (ziarniniak weneryczny lub ziarniniak pachwinowy);
• rzeżączka;
• miękka chancre (chancroid);
• syfilis;
• weneryczna limfogranulomatoza (lymphogranuloma).

„Nowymi” chorobami wenerycznymi są zakażenia układu moczowo-płciowego z pierwotnym uszkodzeniem narządów płciowych:

• kandydoza;
• chlamydia;
• opryszczka narządów płciowych;
• mykoplazmoza;
• bakteryjne zapalenie pochwy (lub gardnereloza);
• rzęsistkowica, rzęsistkowica;
• infekcja wirusem brodawczaka, brodawczak, HPV lub brodawki narządów płciowych;
• ureaplazmoza;
• shegilloza układu moczowo-płciowego homoseksualistów;
• wirus cytomegalii;
• niespecyficzne zapalenie cewki moczowej.

Choroby skóry przenoszone drogą płciową obejmują:

• świerzb;
• pediculoza, wszy łonowe (ftyriaza);
• mięczak zakaźny.

Choroby przenoszone drogą płciową, które wpływają głównie na inne narządy, obejmują:

• ludzki wirus niedoboru odporności (HIV, AIDS);
• lamblioza;
• pełzakowica;
• wirusowe zapalenie wątroby typu B i C (wirusowe zapalenie wątroby typu C jest częściej przenoszone przez krew).

Choroby przenoszone drogą płciową (STD) są szeroko rozpowszechnione wśród mas. Przebieg tych chorób jest przeważnie bezobjawowy lub skąpoobjawowy, dlatego większość osób, które zaraziły się tą chorobą, nie udaje się od razu do lekarza. Jednak im szybciej zostanie postawiona diagnoza i przepisane leczenie infekcji seksualnej, tym mniejsze konsekwencje dla ludzkiego organizmu, ponieważ takie choroby niszczą organizm od wewnątrz. Ponadto wszystkie infekcje przenoszone drogą płciową szybko stają się przewlekłe, co nie jest tak łatwe do wyleczenia. Wszystkie choroby przenoszone drogą płciową wykryte we wczesnym stadium są łatwo uleczalne i nie niosą ze sobą żadnych konsekwencji ani powikłań.

Nadal możesz samodzielnie ustalić, czy zaraziłeś się infekcją przenoszoną drogą płciową, na podstawie niektórych objawów:

• wydzielina z genitaliów, której wcześniej nie było;
• wysypka na skórze;
• różne wyrostki błony śluzowej zewnętrznych narządów płciowych;
• rany i rany;
• ból i pieczenie podczas oddawania moczu.

Ciekawostką jest fakt, że „nowe” choroby przenoszone drogą płciową przenoszone są nie tylko na partnera seksualnego, ale także na płód w czasie ciąży, a także poprzez mleko matki, pocałunki i ślinę, transfuzje krwi, a niektóre w życiu codziennym. Wpadając przez krew do organizmu człowieka, mikroorganizmy mogą wpływać na różne narządy lub całe ciało jako całość.

Nie warto nie leczyć chorób przenoszonych drogą płciową i zostawiać wszystkiego przypadkowi, gdyż grozi to szeregiem komplikacji dla organizmu. Powikłania pojawiają się również w przypadkach, gdy leczenie nie jest zakończone. Dla mężczyzn jest to obarczone rozwojem przewlekłych chorób układu moczowo-płciowego (zapalenie gruczołu krokowego, przewlekłe zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherzyków, zapalenie najądrza i jądra, a wynikiem tego wszystkiego jest bezpłodność). Ponadto następstwem infekcji narządów płciowych są różne zaburzenia seksualne, do których zalicza się spadek libido seksualnego, problemy z erekcją, wymazany orgazm, przedwczesny wytrysk.

W przypadku kobiet długotrwałe nieleczenie infekcji seksualnej również nie pozostaje niezauważone. Z reguły wynikiem tego jest dysbakterioza pochwy, zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie jelita grubego, niedrożność jajowodów, co grozi rozwojem niepłodności, poronieniem lub przedwczesnym porodem. Ponadto choroby zakaźne układu moczowo-płciowego wpływają na życie seksualne kobiet. Oziębłość, brak orgazmu, stany zapalne macicy i przydatków, które są przyczyną zachorowań na raka szyjki macicy, pochwy, sromu – to niewielka lista powikłań, które występują przy infekcjach przenoszonych drogą płciową.

Kontakt seksualny jest sposobem przenoszenia ponad 25 patogenów przenoszonych drogą płciową. Ryzyko infekcji wzrasta w przypadku kontaktów seksualnych bez zabezpieczenia. Okres od momentu zakażenia infekcjami przenoszonymi drogą płciową do pojawienia się pierwszych objawów nazywany jest inkubacją. Dla każdej infekcji jest inny i może wynosić od trzech dni do kilku tygodni.

Z reguły objawy infekcji STD występują częściej u kobiet. Ale w zasadzie choroby tego rodzaju można wykryć tylko po przejściu niezbędnych testów i zbadaniu ich w laboratorium. Ponadto, nawet jeśli tylko jeden partner jest zakażony, a wynik testu drugiego jest ujemny, należy bezwzględnie przeprowadzić leczenie u obojga partnerów, aby zapobiec nawrotowi infekcji.

Podczas diagnozowania chorób przenoszonych drogą płciową wykrywa się jednocześnie kilka infekcji, to znaczy występuje infekcja mieszana. Dlatego tylko lekarz może przepisać leczenie takich chorób. Samoleczenie może tylko zaszkodzić prawidłowej diagnozie. Ponadto każdemu pacjentowi przepisuje się indywidualne leczenie, ponieważ istnieje wiele schematów leczenia. Ponadto traktowanie mężczyzn znacząco różni się od traktowania kobiet.

Co zrobić, jeśli diagnoza się potwierdzi?
Jeśli wyniki testów na zakażenie chorobami przenoszonymi drogą płciową i chorobami przenoszonymi drogą płciową są pozytywne, należy pilnie skonsultować się z lekarzem wraz z partnerem seksualnym i przejść niezbędne badania. Leczenie obejmuje oboje partnerów i zaleca się powstrzymanie się od współżycia seksualnego, do którego nadal może dojść przy użyciu prezerwatywy. Po zakończeniu kuracji konieczne jest ponowne wykonanie badań w celu upewnienia się, że w pełni wyzdrowiałeś.

Zapobieganie chorobom przenoszonym drogą płciową.
Jako środek zapobiegawczy przeciwko chorobom przenoszonym drogą płciową stosuje się bezpieczny seks, czyli stosowanie prezerwatywy, lateksowej podpaski lub seks bez penetracji podczas stosunku płciowego. Od razu powiem, że mycie się wodą czy środkami antyseptycznymi, a także przerwanie stosunku płciowego nie chronią przed chorobami przenoszonymi drogą płciową.

Powszechnym błędnym przekonaniem wśród ludzi jest to, że nie można zarazić się chorobami przenoszonymi drogą płciową od osób, które nie mają objawów infekcji w okolicy narządów płciowych. Jednak brak objawów nie oznacza, że ​​można bezwarunkowo zaufać osobie, ponieważ może ona po prostu nie wiedzieć o zakażeniu. Ponadto wiadomo, że seks to nie jedyny sposób na zarażenie. Na przykład AIDS, kiła, wirusowe zapalenie wątroby typu B można „nabyć” poprzez transfuzję krwi, użycie niesterylnych igieł. A kiła może być przenoszona przez pocałunek, ale jest to na pewnym etapie.

Oto kilka zasad i wskazówek, o których wszyscy powinni pamiętać przed kontaktem seksualnym:

• Odmawiaj „przypadkowych” kontaktów seksualnych.
• Ogranicz liczbę partnerów seksualnych.
• Używaj prezerwatywy za każdym razem, gdy uprawiasz seks. Jednak prezerwatywa nie daje 100% gwarancji ochrony, ponieważ zdarzają się przypadki zsunięcia się prezerwatywy. Najbardziej niebezpiecznymi rodzajami seksu bez użycia prezerwatywy są seks waginalny lub analny. Oprócz prezerwatyw istnieją specjalne prezerwatywy i folie do języka z kunnilingusem, a infekcje narządów płciowych są przenoszone podczas stosunku płciowego ustno-płciowego. Jednak stosowanie prezerwatywy jako ochrony przed infekcjami narządów płciowych jest skuteczne tylko w krótkotrwałych związkach. W przypadku seksu ze stałą partnerką użycie prezerwatywy w przypadku infekcji jednego z nich jest mało przydatne, ponieważ nawet w prezerwatywie infekcja staje się „ogólna”.
• Przestrzegaj zasad higieny osobistej w zakresie życia seksualnego, tego samego wymagaj od partnera.
• Nie używaj środków higieny osobistej innych osób (ręcznika, myjki, kapci, bielizny, grzebienia itp.).
• Nie krępuj się zadać swojemu partnerowi pytania dotyczące jego zdrowia seksualnego.

Staraj się unikać kontaktów seksualnych z osobami, które są narażone na ryzyko zarażenia się chorobami przenoszonymi drogą płciową. Obejmują one:

• osoby mające stały kontakt z krwią (pielęgniarki, asystenci laboratoryjni, pracownicy laboratoriów, lekarze, dentyści);
• ludzie, którzy przeszli transfuzję krwi;
• osoby przyjmujące narkotyki dożylnie;
• ludzie, którzy po prostu nie wzbudzają w tobie zaufania.

Jak można w stu procentach uchronić się przed zarażeniem się chorobą przenoszoną drogą płciową, nikt nie wie. Całkowita abstynencja seksualna (wycofanie się) jest zdecydowanie najlepszą obroną przed zakażeniem chorobami przenoszonymi drogą płciową. Posiadanie długoterminowego partnera seksualnego, do którego masz pełne zaufanie, może znacznie zmniejszyć ryzyko zarażenia się chorobą przenoszoną drogą płciową.