Czy podczas karmienia piersią dozwolone są antybiotyki? Jakie ryzyko wiąże się z przyjmowaniem środków przeciwdrobnoustrojowych? Czy istnieją całkowicie bezpieczne leki i jak prawidłowo je stosować? Dowiedz się, co pediatrzy mają do powiedzenia na temat wyboru, stosowania i zagrożeń związanych z antybiotykoterapią mamy karmiącej piersią.

Antybiotyki są syntetyczne lub pochodzenia organicznego. Po raz pierwszy użyte na początku XX wieku, doświadczyły gwałtownego rozwoju w ostatnie dekady. Obecnie znanych jest ponad 100 ich gatunków, podzielonych na 11 grup.

Antybiotyki działają hamująco lub całkowite zniszczenie bakteria. Jednakże leki generyczne, który równie skutecznie zwalczałby mikroorganizmy wszystkich typów iw różnych tkankach, nie istnieje. Dlatego mimo dostępności leków na wolnym rynku przepisz je, zwłaszcza w okresie karmienie piersią, powinien lekarz. O skuteczności leczenia decyduje nie tylko dobór odpowiedniego antybiotyku, ale również dostosowanie dawki, częstotliwość podawania.

Kiedy antybiotyki nie są potrzebne

Potrzeba antybiotyków pojawia się, gdy procesy zapalne. Wielu z nich, spowodowanych rozmnażaniem się gronkowców, paciorkowców i innych mikroorganizmów, nie można pokonać innymi sposobami. Jest to ważne do rozważenia w przypadku matki karmiącej, której zaleca się antybiotyki w okresie laktacji. Nie należy odmawiać recept lekarskich na choroby:

• kanał rodny z powodu skomplikowanego porodu;
• procesy zakaźne i zapalne drogi oddechowe, narządy laryngologiczne;
• choroby nerek, układu moczowo-płciowego.

Przyjęcie środki przeciwbakteryjne zapewnia szybką regenerację i normalizację samopoczucia kobiety. Jednocześnie leki wpływają również na organizm dziecka, przychodząc do niego z karmieniem. Dlatego podstawą ich wyboru podczas karmienia piersią powinno być maksymalne bezpieczeństwo dziecka.

Zawsze mów lekarzowi, że karmisz piersią! Istnieją wysoce skuteczne leki stosowane w leczeniu chorób zakaźnych i zapalnych, które są zabronione w czasie ciąży i laktacji ze względu na toksyczny wpływ na organizm dziecka.

Cechy wpływu leków na organizm dziecka

Przyjmowanie antybiotyków podczas karmienia piersią może być podyktowane tylko koniecznością. Ale jeśli lek jest stosowany zgodnie z zaleceniami, ryzyko negatywne reakcje dla dziecka jest ograniczona do minimum. Matka karmiąca powinna wziąć pod uwagę specyfikę „zachowania” produkt leczniczy w organizmie, aby wyeliminować niepotrzebne niepokoje.

• 10% ilości leku przyjętego przez matkę przenika do mleka matki. Takie informacje podaje amerykański profesor pediatrii Jack Newman w Praca naukowa„Mity o karmieniu piersią”. Ze względu na minimalną dawkę naukowiec na ogół zaleca, aby nie martwić się osobliwościami wpływu antybiotyków na organizm dziecka, ponieważ jest to nieistotne. Jednak większość pediatrów nie podziela tej opinii, nie zalecając stosowania leków zabronionych podczas karmienia piersią.
• Bezpieczny schemat można dobrać indywidualnie. Leki różnią się czasem rozpadu i wydalania z organizmu. W przypadku antybiotyków nowej generacji są to godziny, w przypadku leków „z zeszłego wieku” – od kilku dni do tygodnia. Ta informacja jest wskazana w sekcji „Farmakokinetyka” w adnotacji do leku. Biorąc pod uwagę czas eliminacji leku z organizmu, można go łączyć z okresami dokarmiania przy minimalnym ryzyku, np. przyjmowanie leku przed snem w nocy.
• Antybiotyki zgodne z karmieniem piersią, odnosić się do kategorie A-C Klasyfikacja Komisji Federalnej USA ds produkty żywieniowe(FDA). Pierwsza grupa obejmuje nieszkodliwe leki które badano zarówno na zwierzętach, jak i na ludziach. Druga i trzecia grupa obejmują leki, które były badane tylko na zwierzętach i wykazały pozytywny efekt. Bezpieczeństwo nie zostało przetestowane na ludziach. W Rosji ta klasyfikacja nie jest używana, ale można wyjaśnić zgodność środka zaradczego z nią w adnotacji do leku.

W przypadku dozwolonych antybiotyków adnotacja wskazuje, że lek jest dopuszczony do stosowania w okresie karmienia piersią. Lub lekarz powinien przepisać go, biorąc pod uwagę potencjalne korzyści i szkody dla matki i dziecka.

Dozwolone fundusze

Jakie antybiotyki można stosować w okresie laktacji? Eksperci podają kilka grup funduszy, które mogą być wykorzystywane przez lekarzy w praktyce medycznej w odniesieniu do kobiet w okresie laktacji.

• Penicyliny („ampicylina”, „oksacylina”, „tikarcylina”, „piperacylina”, „amoksycylina”). Pierwszy środki przeciwdrobnoustrojowe wynaleziony przez człowieka. Ich ogromna grupa jest „lekiem z wyboru” dla kobiet w ciąży i karmiących, a także dla niemowląt w pierwszym roku życia, jeśli konieczna jest antybiotykoterapia. Po spożyciu mają silne działanie hamujące patogenna flora. Ryzykiem dla dziecka jest prawdopodobieństwo wystąpienia reakcji alergicznych. Badania narażenia zostały zbadane przez Amerykańską Akademię Pediatrii w 2008 roku na przykładzie leku Amoksycylina. Zauważono, że objętość jego przenikania do mleka matki wynosi około 0,095% dawki przyjętej przez matkę, co jest niezwykle małe dla rozwoju jakichkolwiek reakcji. Ale u 8% dzieci karmienie piersią spowodowało działania niepożądane w formie i krótkoterminowe.
• Cefalosporyny („Cefazolina”, „Cefuroksym”, „Cefriakson”, „Ceftibuten”, „Cefepim”). Te produkty nowej generacji zostały oficjalnie uznane za bezpieczne do stosowania w praktyce medycznej. Odnotowuje się ich minimalny stopień przenikania do mleka matki i nietoksyczność. Wadą jest możliwość prowokowania ze spadkiem produkcji witaminy K, która z kolei bierze udział w hematopoezie i wchłanianiu wapnia.
• Makrolidy („erytromycyna”, „klarytromycyna”, „azytromycyna”, „spiramycyna”, „midekamycyna”). Leki stosuje się w przypadku reakcji alergicznych na leki z poprzednich grup, ponieważ zgodnie ze skalą FDA należą one do grupy C, to znaczy należy je przepisać, biorąc pod uwagę potencjalne ryzyko dla matki i dziecka.

Te preparaty nie są wyczerpujące dla praktyka międzynarodowa. Na przykład w Stanach Zjednoczonych antybiotyki do karmienia piersią z grupy fluorochinolonów, w szczególności lek Ofloksacyna, są oficjalnie uznawane za bezpieczne. Innego zdania są brytyjscy lekarze. W tym kraju ofloksacyna jest zabroniona do mianowania kobiet karmiących piersią, ponieważ istnieją dowody na to, że powoduje uszkodzenie chrząstki międzystawowej i upośledzony wzrost dzieci.

Jakie narkotyki są zabronione

Wyznaczenie przez lekarza leku zabronionego podczas karmienia piersią może być podyktowane ciężkością choroby. W ciężkich infekcjach (posocznica, zapalenie opon mózgowych) nie można obejść się bez leków niezgodnych z karmieniem piersią. Jednak nawet w bardziej „łagodnych” przypadkach lekarze zalecają przerwanie karmienia i poddanie się kuracji tym środkiem. Powodem tego jest jego wyraźna zgodność z charakterystyką choroby, maksymalna produktywność kobiety i minimum negatywnych konsekwencji.

• Aminoglikozydy („Streptomycyna”, „Kanamycyna”, „Gentamycyna”, „Netilmycyna”, „Amikacyna”). Fundusze te mają niską zdolność przenikania do mleka matki. Jednak nawet w małych stężeniach mogą wpływać na nerki dziecka. Są o nich informacje efekty toksyczne na nerwy wzrokowe dziecka, uszkodzenie aparat przedsionkowy, narządy słuchu. Ich stosowanie jest zabronione jednocześnie z karmieniem piersią, ponieważ ryzyko wystąpienia działań niepożądanych u dziecka jest ogromne.
• Tetracykliny („tetracyklina”, „doksycyklina”). Jeden z najbardziej kontrowersyjnych antybiotyków, którego powołanie wymaga szczególnie wyważonego podejścia. Działają toksycznie na organizm matki, a u dziecka powodują dysplazję tkanka kostna pogarszają stan szkliwa zębów (efekt „zębów tetracyklinowych”).
• Fluorochinolony („Norfloksacyna”, „Ofloksacyna”, „Ciprofloksacyna”, „Lewofloksacyna”, „Moksyfloksacyna”). W Stanach Zjednoczonych dopuszczony jest do stosowania tylko 1 lek z tej grupy, Ofloksacyna. W krajach europejskich nie stosuje się ich u kobiet w okresie laktacji.
• Linkozamidy („linkomycyna”, „klindamycyna”). Ich negatywny wpływ objawiająca się zaburzeniami jelit niemowlęcia.
• Sulfonamidy („Biseptol”, „Streptocid”, „Sulfadimezin”, „Sulfacylo-sodium”, „Ftalazol”, „Etazol”). Środki te agresywnie wpływają na wątrobę dziecka, w wyniku czego istnieje możliwość uszkodzenia toksycznego, rozwoju jądrowego.

Przerwanie karmienia piersią nie oznacza końca. Przy odpowiednio dobranym kursie powrót do zdrowia matki następuje szybko, po czym można kontynuować karmienie. Podczas leczenia kobieta potrzebuje. Nie wolno używać go do jedzenia. Można zrobić, aby nakarmić dziecko z wyprzedzeniem. Można go przechowywać w zamrażarce przez 1 miesiąc.

Po ukończeniu kursu należy odczekać czas potrzebny do całkowitego usunięcia leku z organizmu. Możesz to określić w adnotacji do narzędzia. Dla różnych antybiotyków okres ten wynosi od 40 godzin do 7 dni.

Jak prawidłowo wybrać i przyjmować antybiotyk

Tylko lekarz powinien przepisać antybiotyki podczas karmienia piersią. Samoleczenie jest tutaj zabronione! Jeśli jednak chcesz kontynuować karmienie piersią, powinnaś powiedzieć o tym lekarzowi. Specjalista wybierze najbezpieczniejszą opcję dla Ciebie i dziecka.

Należy również poinformować lekarza o następujących kwestiach.

• Czy dziecko urodziło się zdrowe lub. Cechy asymilacji leków w ciele wcześniaka zasadniczo różnią się od procesów zachodzących w ciele dziecka urodzonego o czasie. W takim przypadku nawet zatwierdzone leki mogą być niebezpieczne. I musisz przestać karmić.
• Czy dziecko ma reakcje alergiczne, wady wrodzone . Nie da się w tym przypadku przewidzieć działania antybiotyku, dlatego lekarz najprawdopodobniej zaleci wstrzymanie karmienia piersią.
• harmonogram karmienia dziecka. Biorąc pod uwagę tryb indywidualny lekarz zaleci optymalny czas do przyjmowania leku, co zmniejszy ilość jego przenikania do mleka matki.
• Wiek dziecka. Ciało miesięcznego dziecka może negatywnie zareagować na najbardziej „bezpieczny” lek. I to samo lekarstwo nie zaszkodzi dziecku w wieku 10 miesięcy. Przyczyną tak różnych percepcji jest indywidualny stopień dojrzałości. procesy metaboliczne dzieci w różnym wieku.

Możesz samodzielnie kontrolować ilość przyjmowanego antybiotyku w mleku matki.

• W adnotacji należy podać czas wchłaniania leku do krwi. W tym okresie liczba mleko matki maksymalny. Zmień harmonogram przyjmowania, aby szczyty stężeń nie wystąpiły w okresie karmienia.
• Korzystaj z krótkich kursów. Wiele antybiotyków ma zdolność kumulowania się w tkankach podczas długotrwałe użytkowanie. Kumulując się w tkankach dziecka, powodują reakcje alergiczne.
• Skorzystaj z żywności uzupełniającej. Kiedy dziecko osiągnie naturalnie zmniejszyć spożycie antybiotyku w swoim organizmie poprzez uzupełniające pokarmy i.

nowoczesna medycyna daje jasną odpowiedź, jaki antybiotyk jest możliwy podczas karmienia piersią. Ale w każdym przypadku konieczne jest rozważenie ryzyka, ocena stanu dziecka, jego Cechy indywidulane. Lekarz pomoże to zrobić, aby odebrać skuteczny schemat zabieg dla Ciebie i bezpieczny - dla dziecka.

wydrukować

Jakie antybiotyki są możliwe podczas karmienia piersią? To pytanie często zadają młode matki, odwiedzając forum kobiet. Są sytuacje, w których nie da się obejść bez antybiotykoterapii. Ale przyjmowanie leków jest dozwolone tylko zgodnie z zaleceniami lekarza. W końcu istnieją grupy antybiotyków, które są surowo zabronione kobietom karmiącym piersią, a także dzieciom. młodym wieku. Inne należy traktować ostrożnie. Absolutnie bezpieczne antybiotyki nie, nawet jeśli używasz ich w minimalnych dawkach.

Stopnie bezpieczeństwa antybiotyków

Problem określenia bezpieczeństwa antybiotyków dla kobiet w ciąży i karmiących polega na tym, że ze względów moralnych i etycznych nie prowadzi się badań na tej kategorii pacjentek. Wnioski na temat wpływu leków na dziecko wyciągane są z eksperymentów na zwierzętach, doświadczeń lekarzy poprzednich pokoleń. Jeśli otworzysz jakąkolwiek instrukcję antybiotyku, możesz przeczytać trzy recepty dotyczące okresu laktacji:

• Leku nie powinny stosować niemowlęta i matki karmiące
• Korzyści ze stosowania leku przewyższają potencjalne ryzyko wystąpienia działań niepożądanych
• Nie ma wiarygodnych danych na temat zagrożeń związanych z antybiotykiem podczas karmienia piersią.

Na podstawie tych danych lekarz każdorazowo podejmuje decyzję o przepisaniu antybiotyków w okresie laktacji. Jeśli choroba jest poważna, flora bakteryjna jest wrażliwa tylko na te leki, które są zabronione podczas karmienia piersią, jest tymczasowo zatrzymywana. W innych sytuacjach starają się wybrać antybiotyk jak najbardziej nieszkodliwy dla mamy i dziecka, aby móc dalej karmić piersią. Karmienie piersią po przyjęciu innych antybiotyków można wznowić, jeśli nie ma do tego innych przeciwwskazań.

Antybiotyki dozwolone podczas karmienia piersią

Niektóre antybiotyki i karmienie piersią noworodka są całkiem kompatybilne. Są wydzielane do mleka matki, ale nie są w stanie wyrządzić dziecku znaczącej szkody. Skutki uboczne tych leków są, ale niewielkie. Oto grupy antybiotyków dozwolone dla matek karmiących:

• penicyliny
• Cefalosporyny
• makrolidy.

Obecnie stosuje się głównie półsyntetyczne penicyliny. Najczęstsze z nich to ampicylina, amoksycylina, amoksyklaw (amoksycylina z kwasem klawulanowym, który zwiększa jej odporność na beta-laktamazy). Penicyliny często powodują alergie, co ogranicza ich stosowanie. Cefalosporyny mają szeroki zasięg działań, w zależności od ich generacji. Są dość bezpieczne, ale jeśli jesteś uczulony na penicyliny, nie należy również przepisywać cefalosporyn. Ponadto ta grupa antybiotyków często powoduje dysbakteriozę u matki i dziecka, zaburza syntezę witaminy K, wchłanianie wapnia i witaminy D.

Makrolidy są najbardziej zgodne z laktacją. Nie powodują alergii, przenikają do mleka minimalne ilości rzadko prowadzą do dysbakteriozy. W naszych czasach to właśnie ta grupa znalazła najwięcej szerokie zastosowanie u kobiet w okresie karmienia piersią. Przyjmowanie jakichkolwiek antybiotyków w okresie laktacji jest ryzykowne, bo nawet stosunkowo bezpieczne leki musi przepisać lekarz.

Zakazane antybiotyki w okresie laktacji

Niektórych antybiotyków podczas laktacji nie można kategorycznie przyjmować. Są wydzielane do mleka matki i mogą poważnie zaszkodzić dziecku. Ilość substancji w mleku jest znikoma, ale bez względu na to, ile to jest, nie warto ryzykować. Jeśli nie ma alternatywy dla ich powołania, leczenie innymi środkami nie działa, karmienie zostaje na chwilę zatrzymane, aby zminimalizować Negatywne konsekwencje. Oto lista głównych grup, które nie są dozwolone przy karmieniu piersią:

• aminoglikozydy
• tetracykliny
• Fluorochinolony
• Linkomycyna
• klindomycyna
• Sulfonamidy.

Aminoglikozydy mogą powodować utratę słuchu, uszkadzać nerki dzieci. Tetracykliny i fluorochinolony również powodują niepożądane skutki negatywnie wpływają na rozwój kośćca i stawów niemowląt, są przeciwwskazane u dzieci poniżej 16-17 roku życia. Klindomycyna może powodować poważna choroba- rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, a podczas przyjmowania linkomycyny może rozpocząć się dysbakterioza, którą trudno skorygować. Karmienie piersią i przyjmowanie tych antybiotyków jest niezgodne, więc na jakiś czas zostaje przerwane.

Jak pić antybiotyki podczas karmienia piersią

Możliwe jest, aby kobieta przyjmowała antybiotyk podczas laktacji, ale należy to zrobić prawidłowo. Te, które piły narkotyki ściśle według zaleceń lekarza, mogły karmić piersią i nie szkodzić dziecku. Obecnie istnieje wiele antybiotyków, które przyjmuje się raz dziennie. Tabletki lub zastrzyki najlepiej przyjmować wieczorem, przed snem, bezpośrednio po zakończeniu karmienia. Jeśli lek jest przepisywany dwa razy dziennie, pierwszą dawkę przyjmuje się wieczorem - drugą - po 12 godzinach, zawsze po zakończeniu karmienia. W żadnym wypadku nie należy zwiększać ani zmniejszać dopuszczalnych dawek, wpłynie to niekorzystnie na skuteczność terapii.

Wiele kobiet, które podczas karmienia piersią przyjmują legalne antybiotyki, pyta, czy muszą brać dodatkowe leki. Opinie w tej sprawie są różne. Na przykład dr Komarovsky uważa, że ​​​​nie ma szczególnej korzyści z przyjmowania probiotyków, mają one wątpliwy wpływ jelitowa flora bakteryjna matkę i jest mało prawdopodobne, aby miały wpływ na dziecko. Inni lekarze w bezbłędnie przepisać mamie bakterie, czasem dodatkowe witaminy.

W przypadku dusznicy bolesnej zaleca się płukanie gardła. W przypadku zapalenia płuc przepisywane są środki wykrztuśne, aw przypadku odmiedniczkowego zapalenia nerek przepisywane są uroseptyki. Zapalenie sutka jest często leczone chirurgicznie. Decyzja ws dodatkowe leki, ich zgodności z karmieniem piersią, powinien również podjąć lekarz przepisujący leczenie.

Jak karmić piersią po antybiotyku

Jeśli kobiecie przepisano antybiotyki i nie można podawać dziecku mleka matki, biorąc je, zaleca się przerwanie karmienia na jakiś czas. Czy mogę karmić piersią moje dziecko po zażyciu antybiotyków? Utrzymanie laktacji nie jest trudne, gdy kuracja nie trwa zbyt długo, stan matki nie jest krytyczny. Aby utrzymać laktację, musisz odciągać 3-4 razy dziennie, wylewać mleko, jest to szkodliwe dla dziecka. Zmiana schemat picia, opatrując klatkę piersiową, w żadnym wypadku nie jest to możliwe. Nie zmniejszy to produkcji mleka, ale może niekorzystnie wpłynąć na organizm chorej matki. W okresie leczenia matki dzieciom podaje się mieszankę.

Często kobiety pytają: „Kiedy mogę karmić piersią po antybiotykach, które biorę?” To zależy od każdego konkretnego leku. Instrukcje zawsze określają, po jakim okresie lek jest całkowicie eliminowany z organizmu. Dopiero po tym czasie pierś można ponownie podać dziecku. Wskazane jest intensywne odciąganie pokarmu przed wznowieniem karmienia. Wtedy szkodliwy lek na pewno nie dostanie się do dziecka. I nigdy nie zapominaj, że tylko lekarz powinien przepisać antybiotyki podczas karmienia piersią. Udzieli również zaleceń dotyczących wznowienia laktacji.

Subinwolucja macicy po porodzie

Dziewczyny podzielcie się proszę swoimi doświadczeniami. Faktem jest, że w nocy z piątku na sobotę ósmego dnia po porodzie, wchodząc po schodach do domu, stwierdziłam, że krwawię. W domu była przerażona swoim liczeniem i wezwała karetkę. W tym przypadku krwawienie było jednoczesne, tj. dużo dużo wyciekło i tyle, potem wszystko ustało i jak przyjechała karetka nic nie było.Oczywiście zabrali mnie do szpitala. W Biuro przyjęć patrzyli na mnie na fotelu i zarabiali na życie sprzątaniem (piekielne ...

Przeczytaj w całości...

Karmienie piersią a choroba - jak być

Jeśli kobieta karmiąca ma normalną Infekcja wirusowa(co nazywa się „przeziębieniem”), może nadal karmić dziecko. Ona i dziecko muszą kontynuować karmienie piersią, ponieważ. 1. Wraz z mlekiem matki dziecko zaczęło otrzymywać przeciwciała ochronne, wytwarzanych przez organizm matki przeciwko patogenowi jeszcze zanim choroba matki zaczęła objawiać się klinicznie. Przerwa w karmieniu pozbawia organizm dziecka niezbędnego wsparcia immunologicznego, będzie musiał sam walczyć z ewentualną inwazją wirusów. Ryzyko zachorowania dziecka odsadzonego w czasie choroby matki wzrasta. 2. Kiedy dziecko jest odstawiane od ...

Wszystkie mamy karmiące piersią wiedzą, że podczas karmienia piersią należy dokładnie monitorować stan swojego zdrowia. Po pierwsze, procesowi karmienia towarzyszy bardzo bliski kontakt iw ogóle choroby układu oddechowego mogą być łatwo przenoszone na dziecko, a po drugie, będą musiały być leczone lekami, które mogą wpływać na jakość mleka. Antybiotyki są szczególnie niebezpieczne w okresie karmienia piersią.

Dlatego wiele niedoświadczonych matek, które zachorowały na takie dolegliwości, które można leczyć tylko antybiotykami, odmawia dalszego karmienia piersią i przenosi dziecko na sztuczne karmienie. Co powinny zrobić matki karmiące, jeśli nadal chorują, jak leczyć, czy wszystkie antybiotyki są niebezpieczne dla zdrowia dziecka.

Antybiotyki są potrzebne do leczenia niektórych patologii wywołanych przez drobnoustroje chorobotwórcze lub bakterie, takich jak zapalenie płuc, zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek, infekcje dróg moczowych itp.

Bezpieczeństwo tych funduszy dla dziecka polega na stopniu penetracji substancje czynne do mleka matki oraz stopień ich negatywnego wpływu na przenikanie do krwi dziecka. Niektóre antybiotyki mogą powodować nie tylko różne skutki uboczne dla samej matki, ale także reakcje toksyczne i różne anomalie rozwojowe organizmu dziecka.

Nowoczesne metody leczenia uwzględniają takie sytuacje, gdy matki karmiące potrzebują leczenia i dlatego oferują szereg antybiotyków, które są całkiem kompatybilne z karmieniem piersią. Ich wpływ na zdrowie dziecka jest łagodniejszy niż karmienie sztucznymi mieszankami.

Dozwolone leki dla matek karmiących

W instrukcjach do prawie wszystkich antybiotyków zawsze znajduje się klauzula dotycząca ich zgodności z karmieniem piersią.

Antybiotyki, zgodnie z przeciwwskazaniami do karmienia piersią, dzielą się na 4 rodzaje:

1. Zakazane leki podczas laktacji.
2. Dozwolone leki na HB.
3. Warunkowo dozwolone leki, których stosowanie jest zalecane w przypadkach, gdy oczekiwany efekt przeważa nad możliwą szkodą.
4. Niezbadane środki, których wpływ na zapalenie wątroby typu B u dziecka nie został zbadany.

Jeśli lek jest ustawiony jako zabroniony, wówczas jego przyjmowanie i dalsze karmienie piersią są niezgodne. Jeśli antybiotyki są warunkowo zabronione, to ich stosowanie jest uzasadnione w przypadku pozytywnego wyniku efekt terapeutyczny dla matki przeważa nad ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych. Jeśli chodzi o niezbadane leki, lepiej je odrzucić.. Ich stosowanie będzie wskazane tylko w przypadkach, gdy nie uzyska się właściwego efektu terapeutycznego poprzez stosowanie leków dozwolonych i warunkowo dozwolonych.

Podczas szukania pomocy u specjalisty, przeciwwskazane leki może zastąpić oszczędne antybiotyki, a doświadczony lekarz będzie w stanie łatwo określić, które konkretne leki w konkretnym przypadku będą skuteczne i jak najbardziej bezpieczne.

Dozwolone leki przeciwbakteryjne obejmują:

• grupa penicylin: ampioks, penicylina, amoksycylina, amrycylina;
• makrolity: erytromycyna, sumamed, azytromycyna, wilprofen;
• cefalosporyny: cefazolina, cefaksytyna, cefadeksyna.

Istnieją dowody na to, że te antybiotyki w minimalnych dawkach przenikają do mleka matki i dlatego są uważane za bezpieczne dla zdrowia. niemowlęta. Oficjalnie leki te są klasyfikowane jako dopuszczalne do stosowania podczas karmienia, ale mogą powodować pewne zaburzenia. Zwyczajny stan małe dzieci:

• przyczyna ;
• i zmniejszenie ilości korzystnej mikroflory;
• może hamować produkcję witaminy K w jelitach, co prowadzi do niedoboru czynnika krzepnięcia protrombiny i zwiększa ryzyko krwawień;
• prowadzić do upośledzenia czynności wątroby i nerek;
• powodować rozwój takiej choroby jak;
• obniżyć odporność;
• zmniejszają wchłanianie witaminy D i wapnia.

Jednak opinie różnych uczonych na ten temat są różne. W związku z tym toczy się ciągła debata na temat stosowania antybiotyków z grupy makrolitów podczas HB. Konsensus udało się osiągnąć jedynie w odniesieniu do erytromycyny. Dlatego podejdź do wyboru leków do leczenia powinien być szczególnie ostrożny, rozważny i zrównoważony, a samoleczenie w przypadku stosowania antybiotyków w okresie karmienia piersią jest całkowicie niedopuszczalne. Zupełnie inną sprawą jest sytuacja, gdy uszczerbek na zdrowiu dziecka może powstać w niezwykle rzadkich przypadkach, z korzyścią związaną z przedawkowaniem.

Niedopuszczalne łączenie antybiotyków z HB

Na szczególną uwagę zasługuje grupa antybiotyków aminoglikozydowych, do których należą neomycyna, gentamycyna, kanamycyna, amikacyna i kilka innych. Są szczególnie toksyczne, dlatego są przepisywane matkom karmiącym tylko w przypadku takich zagrażających życiu chorób:

• zapalenie opon mózgowych;
• posocznica;
• ropień narządów wewnętrznych;
• zapalenie otrzewnej.

Lista skutków ubocznych tych leków jest imponująca.. Należą do nich utrata słuchu, zaburzenia przedsionkowe i uszkodzenia nerw wzrokowy. Dlatego przepisując takie leki, lekarz powinien poznać sytuację pacjenta i ostrzec go możliwe konsekwencje, a także w przypadku braku możliwości zastąpienia innymi, łagodniejszymi lekami, zaleca się zaprzestanie karmienia piersią.

Antybiotyki, których stosowanie jest kategorycznie niezgodne z karmieniem piersią, obejmują:

• tetracyklina, prowadząca do upośledzenia kościotworzenia u dzieci;
• Lewomycetyna, która hamuje funkcje krwiotwórcze szpik kostny i może powodować sinicę;
• cyprofloksacyna;
• linkomycyna;
• metronidazol i klindamycyna, co prowadzi do naruszenia metabolizmu białek;
• niektóre antybiotyki z grupy fluorochinolonów stosowane przy infekcjach urologicznych, ponieważ mogą negatywnie wpływać na wzrost dziecka i uszkadzać jego chrząstkę międzystawową.

Zasady przyjmowania antybiotyków podczas HB

Z reguły podczas przyjmowania antybiotyków istnieją wskazania do czasowego zaprzestania HB, co w większości przypadków wpływa negatywnie.

Najlepiej przyjmować lek wieczorem, przed snem mamy i po ostatnie karmienie. Ten odstęp jest uważany za najdłuższą przerwę w karmieniu. Jednak dawki dzienne, dawki pojedynczej dawki i schemat są przepisywane przez lekarza w każdym przypadku indywidualnie.

W przypadku przerwania karmienia piersią podczas przyjmowania antybiotyków, np. zabronionych w okresie laktacji, można je wznowić po zakończeniu leczenia i całkowitym wyeliminowaniu metabolitów leku. Okres ten zależy od stopnia połączenia leku z białkami osocza. U niektórych wydalanie następuje po 40 godzinach, u innych po 7 dniach od przyjęcia ostatniej dawki.

Należy zauważyć, że każdy preparaty medyczne, w okresie karmienia piersią, powinien przepisać kompetentny lekarz. Tylko w ten sposób można osiągnąć optymalne efekt terapeutyczny dla matki i zapobiec niepożądanym skutkom dla dziecka.

Na karmienie piersią kobietom nie zaleca się przyjmowania większości leków. Wynika to przede wszystkim z faktu, że nie przeprowadzono niezbędnych badań dla tej kategorii pacjentów. Ponadto wszystkie leki przyjmowane przez matkę przenikają do organizmu dziecka, często powodując niepożądane skutki uboczne. Antybiotyki w okresie karmienia piersią również w większości przypadków nie są zalecane matkom.

Stopień negatywnego wpływu leku na organizm dziecka zależy od wielu czynników. Główne z nich są następujące:

• toksyczność leku;
• ilość leku, który dostaje się do organizmu dziecka;
• cechy wpływu leku na rozwijające się narządy dziecka;
• czas trwania wydalania leku z organizmu dziecka;
• czas przyjmowania leku przez matkę karmiącą;
• indywidualna podatność dziecka na ten środek;
• ryzyko reakcji alergicznych.

Najczęściej stosowane antybiotyki to mało toksyczne leki, które mają dotkliwy wpływ na organizm matki i dziecka.

Dozwolone antybiotyki podczas karmienia piersią

Nowoczesne farmaceutyki oferują antybiotyki podczas karmienia piersią, które przenikają do mleka matki w bardzo małych stężeniach. Ten leki przeciwbakteryjne należących do następujących grup:

• penicyliny - Penicylina, Ampioks, Amoksycylina, Amoksyklaw, Ampicylina;
• aminoglikozydy - Gentamycyna, Netromycyna;
• cefalosporyny - ceftriakson, cefotaksym, cefazolina.

Leki te mają niską toksyczność dla dziecka.

Podczas karmienia piersią można stosować antybiotyki, które należą do grupy makrolidów. Środki te mają zdolność przenikania do mleka matki, ale są uważane za mało toksyczne dla dziecka karmionego piersią. Antybiotyki makrolidowe obejmują Macropen, Sumamed, Erytromycynę. Ale kiedy zostaną zabrane przez matkę, jest szansa, że ​​dziecko się rozwinie niepożądane komplikacje. Najczęściej mogą to być reakcje alergiczne, biegunka, zaburzenia normalna mikroflorażołądka i jelit (dysbakterioza), reprodukcja zakażenia grzybiczego (pleśniawki). Jeśli dziecko się rozwija Reakcja alergiczna matka powinna przerwać przyjmowanie leku przeciwbakteryjnego lub czasowo przerwać karmienie piersią. Aby zapobiec dysbakteriozie u dziecka, przepisuje się mu probiotyki (Linex, Bifidum Bacterin).

Przyjmując antybiotyki podczas karmienia piersią, matka powinna starać się zminimalizować ryzyko rozwoju skutki uboczne lek u dziecka. Aby to zrobić, musisz zażyć lek podczas karmienia dziecka lub bezpośrednio po zakończeniu karmienia. Ponieważ stężenie antybiotyku w mleku matki osiąga maksimum niemal natychmiast po jego zażyciu, to do następne spotkanie znacząco spadnie.

Zakazane antybiotyki na HB

Jest wystarczająco dużo duża grupaśrodki przeciwbakteryjne, których nie powinny przyjmować matki karmiące.

W żadnym wypadku nie należy przyjmować antybiotyków o poniższych nazwach podczas karmienia piersią.

1. Tetracykliny - powodują opóźnienie wzrostu dziecka, naruszenie rozwoju zębów i kości, mają negatywny wpływ na wątrobę.
2. Nitroimidazole (Tinidazole, Metronidazole) - mogą powodować biegunkę i wymioty u dziecka.
3. Sulfonamidy - wspomagają rozwój krwawienie z przewodu pokarmowego u dziecka uszkodzenie szpiku kostnego Negatywny wpływ do układu sercowo-naczyniowego.
4. Lewomycytyna - może powodować toksyczna kontuzja szpiku kostnego noworodka.
5. Klindamycyna - czasami powoduje krwawienie z przewodu pokarmowego u dziecka.

W przypadku, gdy matka karmiąca musi przejść kurację lekami przeciwbakteryjnymi, które są przeciwwskazane podczas karmienia piersią, należy czasowo przerwać karmienie piersią. Zwykle czas trwania terapii wynosi 7-10 dni. W tym okresie matka musi odciągać mleko, aby laktacja się nie zatrzymała. Po tym czasie możesz kontynuować karmienie piersią.